Меню Рубрики

Низкий уровень эстрадиола у детей

Человеческий организм способен выделять три типа женских половых гормонов, получивших общее название «эстрогены»:

Все они важны, но именно благодаря эстрадиолу происходит реализация основных физиологических эффектов всего семейства эстрогенных гормонов.

Он относится к типично женским половым гормонам. Эстрадиол продуцируется в относительно значительных количествах и является наиболее активным. Его содержание и своевременная выработка определяют здоровье женщины в целом и репродуктивное — в частности. Гормон в основной своей массе вырабатывается фолликулярным аппаратом яичников. Синтезируется он и корой надпочечников, жировой тканью, но в значительно меньшей мере.

У мужчин также вырабатывается небольшое количество эстрадиола. Производится он, как и у женщин, корой надпочечников, а также яичками.

От нормального количества эстрадиола в большой степени зависит правильное формирование и дальнейшее функционирование половой системы человека.

Эстрадиол у женщины в норме – одно из условий зарождения новой жизни. Именно этот гормон сопровождает ее на протяжении всего детородного периода. Эстрадиол выполняет важные функции:

  • обеспечивает подготовку организма к будущей беременности;
  • налаживает полноценное кровоснабжение матки и помогает достичь максимальной эластичности ее эпидермиса;
  • способствует тому, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла хорошо закрепиться в матке, и позволяет уберечь организм женщины от раннего выкидыша.

Благодаря эстрадиолу формируются вторичные половые признаки, сексуальное влечение. Он также отвечает за распределение жировых отложений по телу женщины.

От его правильного количества зависят нежность и гладкость кожи, стройная талия, тембр голоса.

Влияет эстрадиол и на содержание холестерина, активизацию роста костей, на обменные процессы и даже на настроение женщины.

Количество гормона в женском организме зависит напрямую от двух факторов:

  • в какой фазе находится менструальный цикл;
  • наличие беременности и ее срок.

В день начала месячных стартует активный синтез гормона. Ближе к середине цикла его концентрация достигает максимума. Это случается перед овуляцией, которая наступает через сутки или чуть позже (по прошествии 36 часов).

Во второй половине цикла – на четырнадцатый или пятнадцатый день — происходит фолликул лопается, и эстрадиол снижается.

Таким образом, уровень гормона зависит от фазы менструации. Во время ее циклов правильная концентрация эстрадиола такова (пикограммы на миллилитр пг/мл):

  • менструальный (фолликулярный) — 57–227;
  • овуляторный — 127–476;
  • секреторный (лютеиновый) — 77–227.

Если количество гормона после того, как прошла овуляция, не падает и остается на высоком уровне, это может означать, что произошло зачатие.

Снижение эстрадиола по сравнению с нормой во второй половине цикла месячных свидетельствует, что беременности нет.

С годами количество гормона в женском организме снижается вместе с угасанием полового влечения. С наступлением менопаузы оно находится в интервале от 20 до 82 пг/мл.

В период беременности число гормонов увеличивается, ведь матка постепенно готовится к вынашиванию растущего плода. Каждую неделю его норма растет. Чем ближе роды, тем больше эстрадиола в крови у будущей роженицы.

Усредненная норма гормонов по триместрам такова (пг/мл):

  • I — 210–6580;
  • II — 6580–14090;
  • III — 14090–26960.

В первые четырнадцать недель беременности норма эстрадиола увеличивается больше, чем в тридцать раз. Во втором и третьем триместре – еще вдвое.

Его количество снизится, когда пройдет дней четыре или пять после родов.

Снижение или повышение уровня эстрадиола можно заподозрить по определенным симптомам.

Если гормон упал ниже нормы, то это сопровождается:

  • потерей веса;
  • нарушением цикла менструации, отсутствием месячных около полугода;
  • снижением размера молочных желез;
  • невозможностью забеременеть.

Привести уровень эстрадиола в норму можно с помощью гормональных препаратов.

Используются и настои трав, отвары, но только под контролем фитотерапевта.

Чрезмерный рост гормона проявляется такими симптомами:

  • обильные и длительные менструации;
  • повышение чувствительности молочных желез;
  • проблемы с эмоциональным состоянием: хорошее настроение вмиг меняется на плохое, и наоборот;
  • беспричинная нервозность и раздражительность.

Значительное превышение уровня эстрадиола при отсутствии беременности может сигнализировать о развитии онкологических заболеваний женских половых органов.

Несложное клиническое исследование крови без труда выявит все отклонения. А доктор, определившись с диагнозом, обязательно назначит правильное и эффективное лечение.

В мужском организме гормон вырабатывается в незначительных количествах. И хотя он считается женским, представителям мужского пола без него не обойтись. Эстрадиол выполняет важные функции, в частности:

  • Способствует укреплению костей, увеличивая отложение кальция в их тканях.
  • Стимулирует обмен кислорода.
  • Контролирует процесс выработки спермы и участвует в нем.
  • Дает толчок обменным процессам.
  • Настраивает нервную систему и стимулирует ее работу.
  • Содействует выработке «хорошего» холестерина и уменьшению «плохого», что имеет большое значение для снижения риска заболеваний сердца и сосудов.

Норма эстрадиола в мужской крови должна находиться в таком интервале: 16–72 пг/мл. Этот уровень гормона наиболее оптимален для представителей сильного пола. Но результаты конкретного проведенного анализа должен расшифровывать доктор.

В результате отклонений содержания гормона от нормы у мужчин могут наблюдаться резкие перепады психологического и эмоционального состояния. Появляется чувство тревоги, хроническая усталость, неуправляемая раздражительность. В конце концов повышение уровня эстрадиола вызывает снижение содержания тестостерона. А это приводит к ослаблению всех сексуальных импульсов, которые порождаются головным мозгом.

На рост эстрадиола выше нормы у мужчины указывают такие изменения:

  • Вода из организма не выводится в полной мере, и появляется отечность.
  • Дряхлость мышц, накачать их сложно.
  • Из-за появления жировых отложений в таких местах, как бедра, живот, ягодицы, фигура начинает напоминать женскую.
  • Сексуальное влечение снижается.
  • Грудные железы увеличены и болезненны на ощупь.
  • Уменьшается волосяной покров на груди и на лице.

Причинами роста гормона сверх нормы могут быть:

  • Реакция на лекарственные препараты.
  • Патологии печени.
  • Новообразования в яичках.
  • Превышение уровня гормона пролактина.
  • Слишком тяжелые физические нагрузки.
  • Неправильное питание, а именно — употребление пищи, содержащей мало жиров и слишком много углеводов.
  • Снижение веса за очень короткий срок.

Низкий уровень эстрадиола у мужчин также нежелателен, поскольку может привести к:

  • остеопорозу;
  • проблемам с зачатием;
  • заболеваниям сердца и сосудов.

Как правило, заниженный уровень эстрадиола может быть следствием хронического простатита.

В период генеративного развития именно действие эстрадиола обеспечивает постепенное превращение половых органов девочек в полноценные взрослые.

При помощи гормона происходит процесс разрастания тканей молочных желез, протоков для молока, и постепенно формируется грудь.

Эстрадиол влияет на увеличение костной ткани. Девочки в подростковом периоде быстро и значительно «вытягиваются» вверх, обгоняя мальчиков в росте.

Во взаимодействии с остальными эстрогенами эстрадиол отвечает за отложение жира на животе, ягодицах и бедрах, формируя округлые формы и чисто женскую фигуру.

Для детей до 11 лет установлены такие нормы содержания гормона в крови (пг/мл):

  • для мальчиков — до 20;
  • для девочек — 6,2–27.

Чтобы свести возможность изменения уровня эстрадиола к минимуму, каждому человеку, любого пола и возраста, необходимо в повседневной жизни соблюдать такие принципы:

  • Никакого курения и алкогольных напитков.
  • Побольше движения и хотя бы немного физических упражнений.
  • Разнообразное и натуральное питание в меру.
  • Развитие устойчивости к стрессовым ситуациям.

источник

В обзорной статье проанализированы современные данные о этиологии, патогенезе, клинике, диагностике увеличения грудных желез у мальчиков и подростков. Представлены методы инструментального обследования и возможности патогенетической терапии гинекомастии.

In the review modern knowledge about aetiology, pathogenesis, clinical picture and diagnostics of mammary gland enlarging of boys and teenagers were analyzed. New methods of instrumental diagnostics and opportunities of pathogenetic therapy of gynecomastia are represented.

Гинекомастия — доброкачественное увеличение молочных желез у детей и подростков мужского пола, возникающее вследствие гиперплазии железистых ходов и соединительной ткани. По данным различных исследователей, гинекомастия наблюдается у 42–75% подростков в пубертатном периоде [1, 2]. Гинекомастия — это не самостоятельное заболевание, а проявление целого ряда симптомокомплексов, которые в свою очередь приводят к нарушению эндокринно-вегетативного равновесия в организме.

Закладка молочных желез в эмбриогенезе человека начинается с конца первого месяца зародышевой жизни. Этот процесс происходит независимо от будущего пола зародыша, так как дифференцировка пола наступает несколько позже и не влияет на формирование зачатка молочной железы. Грудные железы являются производными эктодермы и формируются из двух грудных гребешков, на которых к третьему месяцу образуется выступ — лактационная точка. Вершина ее постепенно сплющивается, затем на этом месте образуется своего рода «карман». Так формируются зачатки молочных желез. Их эпителиальные границы очерчиваются, давая начало развитию молочных каналов. Альвеол в такой железе нет.

В постнатальный период и далее до начала периода полового созревания, как и в эмбриогенезе, развитие грудных желез у девочек и у мальчиков происходит одинаково. Молочные железы у них имеют одинаковую потенциальную возможность развиться в функционально активную железу. В этот период железистая ткань у детей продолжает очень медленно развиваться за счет пролиферации каналов.

Начиная с периода полового созревания развитие грудных желез у детей различного пола идет по-разному. У юношей молочные железы останавливают свое развитие на этой препубертатной стадии пролиферации.

Гистологически молочная железа в антенатальный период своего развития представляет собой бурно пролиферирующую структуру из эпителиальных клеток. В этот период отмечается их наибольшая митотическая активность. В последующем накопление клеточного материала обеспечивает построение секреторных отделов железы — альвеол, что является отражением процесса пролиферации.

Далее развитие железы вступает в следующий этап, который характеризуется альвеолярно-дольчатым ее развитием; в то время как пролиферация клеток и митотическая активность эпителия молочных желез снижается, клетки дифференцируются и готовы осуществлять свою специфическую функцию — секрецию молока [3].

Альвеолярно-дольчатый рост существенно отличается от пролиферативного, так как при этом основная роль принадлежит не образованию новых клеточных популяций, а процессу организации структуры железы с образованием альвеол. При этом резко увеличивается объем железы, а количество эпителиальных клеток может и не возрастать.

Как следует из вышеизложенного, у мальчиков развитие молочных желез останавливается на этой первой пролиферативной стадии (в зачаточном состоянии находятся доли и протоки, а сосок и околососковый кружок (ареола) значительно меньше, чем у девушек), в то время как молочные железы девочек, вступивших в пубертатный период, претерпевают выраженное альвеолярно-дольчатое развитие.

На развитие и регуляцию молочной железы влияют многие гормоны. Главные из них эстрогены, прогестерон и пролактин. Эстрогены влияют на рост и формирование протоков и соединительной ткани, стимулируя клеточное деление опосредованно через факторы роста. Прогестерон способствует росту железистой ткани, увеличивая количество альвеол и рост долек. Пролактин (ПРЛ), который синтезируется в аденогипофизе, стимулирует образование эстрогеновых рецепторов в клетках молочных желез, тем самым многократно усиливая воспроизводство секреторных клеток. Пролактин активирует синтез белка и других компонентов женского молока. В период беременности на формирование молочной железы плода большое влияние оказывает хорионический соматомаммотропин (плацентарный лактоген). Для развития молочных желез необходимы и другие гормоны: инсулин, тиреоидные, кортикостероиды. Инсулин может играть роль посредника в процессах роста клеток, вызванного прогестероном, пролактином. Тиреоидные гормоны — трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) — стимулируют секрецию пролактина и повышают пролактинсвязывающую способность секреторных клеток молочной железы. Кортикостероиды способствуют образованию рецепторов пролактина и стимулируют рост эпителиальных клеток железы. Андрогены тормозят развитие и дифференцировку ткани грудных желез. Любые нарушения баланса гормонов сопровождаются изменениями в ткани молочных желез.

Большинство исследователей считает, что в основе патогенеза гинекомастии лежит снижение андроген-эстрогенного соотношения (АЭС) или изменение чувствительности стероидных рецепторов к половым гормонам [4].

Все андрогены являются С19-стерои­дами и имеют различную биологическую активность. Клетки Лейдига в тестикулах секретируют тестостерон — андроген, обладающий высокой биологической активностью. Наряду с ним в крови циркулируют андрогены с незначительной биологической активностью: Δ5-андростендион, Δ4-андростендион, андростерон и дегидроэпиандростерон (ДГЭА). Эти стероиды являются предшественниками или продуктами периферического метаболизма тестостерона.

При взаимодействии с клеткой-мишенью тестостерон подвергается воздействию тканевого фермента 5α-редуктазы, превращаясь в 5α-дигидро­тестостерон (5α-ДГТ), обладающий максимальной андрогеновой активностью. Мутация гена 5α-редуктазы может быть причиной ложного мужского гермафродитизма.

Свободные андрогены проникают в клетку-мишень и соединяются с андрогеновыми рецепторами. Последние находятся как в цитозоле, так и в ядре клетки. Ген андрогеновых рецепторов локализован на коротком плече Х-хромосомы. В настоящее время описано более 200 мутаций этого гена, приводящих к развитию различных форм синдрома нечувствительности к андрогенам.

Эстрогены (С18-стероиды) в организме человека мужского пола образуются путем преобразования андрогенов тестикул и надпочечников в периферических тканях, в основном — в жировой. Этот процесс обеспечивается ферментом ароматазой. Активирующие мутации гена ароматазы (Р450 arom) у лиц мужского пола приводят к гинекомастии, а инактивирующие — к высокорослости и снижению репродуктивной деятельности [4].

Деградация половых стероидов и их метаболитов происходит в печени за счет процессов конъюгирования с глюкуроновой кислотой и сульфирования. Из организма они выводятся преимущественно с мочой.

От андрогеновых или эстрогеновых стимуляций зависит развитие молочных желез. При избытке эстрогенов и низкой активности андрогенов происходит формирование железистой ткани молочной железы. Аналогичный процесс может наблюдаться при нормальном уровне эстрогенов, но при снижении содержания андрогенов. Дисбаланс АЭС наблюдается при поражении печени и почек.

Итак, патогенетические механизмы развития гинекомастии чрезвычайно разнообразны и недостаточно изучены.

Морфологически различают истинную гинекомастию и ложную. При истинной гинекомастии грудные железы увеличиваются в результате гиперплазии долевых млечных протоков и гипертрофии соединительной ткани железы, т. е. макроскопически представляет собой увеличение железистой и стромальной ткани. При этом, как правило, наблюдается типичное изменение ареол — частичное формирование соска по женскому типу; пальпаторно определяется железистая ткань. Ложная гинекомастия (липомастия) обусловлена избыточным развитием подкожной жировой клетчатки и не имеет отношения к дисгормональной гиперплазии железы, характерной для истинной гинекомастии.

Увеличение в той или иной степени грудных желез в периоде новорожденности наблюдается почти у 50% мальчиков. Неонатальное увеличение грудных желез обычно происходит в течение первого месяца жизни и самостоятельно разрешается в последующие несколько недель или месяцев. Механизм гинекомастии в этот период недостаточно ясен. Возможно, это связано с подъемом уровня гипофизарных гормонов — лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), пролактина — с 6–7 дня жизни мальчика. К концу месяца концентрация тестостерона у них сопоставима с уровнем взрослых мужчин. К 3–4 месяцам жизни происходит снижение концентрации указанных выше гормонов.

Другие авторы считают, что возникновение гинекомастии у грудных детей обусловлено эффектом материнских эстрогенов. Практика показывает, что у детей, находящихся на естественном вскармливании, увеличение молочных желез сохраняется более длительное время, чем на искусственном. С грудным молоком ребенок получает материнские гормоны.

У большинства юношей гинекомастия встречается в подростковом периоде и является одним из симптомов физиологического проявления пубертата. Увеличиваются молочные железы симметрично, максимальное развитие их совпадает с 3–4 стадией полового развития. У части подростков вначале отмечается увеличение молочной железы с одной стороны. Визуально железистая ткань припухлая, на ощупь уплотнена, неоднородна, может быть болезненна. У некоторых юношей визуально грудные железы неотличимы от железистой ткани девушек-подростков.

Вопрос, почему возникает пубертатная гинекомастия, остается открытым. В этот период запускается импульсная секреция гонадотропин-рилизинг-гормона (рилизинг-гормон (фактор) лютеинизирующего гормона, ЛГ-РГ) с последующим повышением секреции гипофизарных гонадотропных гормонов, андрогенов и эстрогенов, осуществляющих свое действие через индукцию и регуляцию специфических рецепторов. Некоторые исследователи выявляли транзиторное повышение эстрогенов и ПРЛ у этих подростков. Другие связывают с избыточной конверсией андрогенов в эстрогены под влиянием избыточной активности фермента ароматазы [5].

Физиологическая гинекомастия у грудных детей и подростков в большинстве случаев не требует лечения. Через 1–2 года симптомы пубертатной гинекомастии самостоятельно исчезают.

У части подростков гинекомастия сохраняется после завершения пубертата. Причину ее выявить не всегда удается. Развитие железистой ткани происходит при неизмененном АЭС. Тогда ее относят к персистирующей гинекомастии.

Патологическая гинекомастия у детей и подростков может явиться следствием заболеваний, сопровождающихся недостаточностью андрогенов (абсолютной или относительной), избыточной продукцией эстрогенов, нарушения периферической конверсии андрогенов в эстрогены. Гинекомастия встречается у детей с врожденными аномалиями гонадной и генитальной дифференцировки.

Синдром Клайнфельтера

При синдроме Клайнфельтера частота гинекомастии по данным различных авторов составляет 23–88%. Заболевание обусловлено дополнительной Х-хромосомой (одной или нескольких) в мужском кариотипе XY. Наличие дополнительной Х-хромосомы не влияет на дифференцировку тестикул и формирование гениталий по мужскому типу, но сперматогенез нарушен [6].

До начала пубертата этот синдром редко диагностируется. У мальчиков могут выявляться крипторхизм, маленькие тестикулы. У части детей отмечается умеренная задержка умственного развития, трудности общения со сверстниками.

Поводом обращения к врачу больных с синдромом Клайнфельтера чаще является гинекомастия в пубертатном периоде. Она двухсторонняя, безболезненная, заметна при осмотре. Наблюдается типичное изменение ареолы (пигментация, расширение границ, припухлость). При пальпации определяется дольчатое строение железы. Гинекомастия у таких подростков сохраняется всю жизнь.

Андрогеновая недостаточность формирует гипергонадотропный гипо­гона­дизм. В связи с этим линейный рост конечностей продолжается до 18–20 лет, что приводит к высокорослости. У больных могут выявляться разнообразные аномалии костной ткани, пороки сердца.

Подросткам с синдромом Клайн­фельтера с 13–14 лет следует назначать пролонгированные препараты тестостерона для стимуляции развития вторичных половых признаков. Это позволяет значительно уменьшить проявления гинекомастии. При поздней диагностике и лечении гинекомастия приобретает необратимый характер. В некоторых случаях необходимо проведение косметической хирургической операции.

Синдром Рейфенштейна

Синдром Рейфенштейна (синдром тестикулярной феминизации, или синдром неполной андрогеновой нечувствительности) является одной из причин ложного мужского гермафродитизма. Встречается c частотой 1:50000 новорожденных. Кариотип у всех больных ХY. Заболевание связывают с мутацией гена-рецептора к андрогенам. Выявляют два клинических варианта этого синдрома: неполная и полная нечувствительность.

При синдроме Рейфенштейна (неполная форма) строение наружных гениталий имеет различные дефекты: мошоночная или пениальная форма гипоспадии, уменьшенный и искривленный пенис, расщепленная мошонка, тестикулы гипоплазированы и находятся в мошонке или паховом канале.

В пубертатном периоде пациенты имеют гинекомастию. Оволосение на лице и в подмышечных впадинах скудное, на лобке распределяется по женскому типу. Производные вольфовых протоков (семявыносящий проток, семенные пузырьки и придаток семенника) визуализируются. В крови повышен уровень тестостерона и ЛГ [7].

Синдром Морриса

Полная форма синдрома тестикулярной феминизации (синдром Морриса) характеризуется отсутствием чувствительности тканей-мишеней больных с генетическим и гонадным мужским полом к андрогенам при сохраненной чувствительности к эстрогенам. Наружные гениталии имеют нормальное женское строение. В пубертатный период формируется женский тип телосложения, молочные железы хорошо сформированы, оволосение отсутствует. Кариотип соответствует мужскому. Определяются маленькие гонады в брюшной полости или в паховом канале. Выбор пола не вызывает сомнения. Такие пациенты имеют высокий конечный рост. Тестикулы рекомендуется удалять в пубертатном возрасте из-за возможной малигнизации.

Психосексуальная ориентация больных женская. Интеллект хорошо развит. Причина обращения к врачу — аменорея.

Синдром Лоуренса–Муна–Барде–Бидля

Синдром Лоуренса–Муна–Барде–Бидля является генетически гетерогенным заболеванием, которое сопровождается ожирением, задержкой психического развития, пигментной ретикулопатией, гипогонадизмом. Наряду с этими основными симптомами являются аномалии со стороны почек, печени, сахарный диабет. Поли- и синдактилия выявляется у 50% больных.

Читайте также:  21 день цикла эстрадиол повышен

Гипогонадотропный гипогонадизм является одним из ведущих симптомов. У мальчиков тестикулы в мошонке отсутствуют, сперматогенез нарушен. Ожирение проявляется уже на первом году жизни ребенка и постепенно прогрессирует, достигая III–IV степени. Избыточное отложение жира характерно в области груди и таза. У тучных детей и подростков на груди имеются выраженные отложения жировой ткани. Пальпаторно удается установить наличие липомастии или гинекомастии, но уточнить это можно лишь при проведении ультразукового исследования (УЗИ). Гинекомастия носит смешанный характер.

Синдром Прадера–Вилли

Синдром Прадера–Вилли — наследственное аутосомно-доминантное заболевание, обусловленное дефектом 15-й хромосомы. На первом году жизни проявляется резкой мышечной гипотонией, сердечно-сосудистыми нарушениями, отставанием в росте, задержкой психического развития. В последующие годы развивается полифагия, приводящая к патологическому ожирению.

У мальчиков при рождении отмечается гипогенитализм, который характеризуется гипоплазией полового члена и мошонки, а в пубертатный период выявляются симптомы гипогонадизма, который носит гипогонадотропный характер. Гинекомастия у больных носит смешанный характер.

Синдром Кальмана

Для синдрома Кальмана типично сочетание гипогонадизма с аносмией (отсутствием обоняния), связанное с патологией миграции ольфакторных и ЛГ-РГ-нейронов. Возможны другие органные пороки развития. Встречается в популяции с частотой 1:10 000.

Причиной гипогонадизма у больных синдромом Кальмана является нарушение секреции ЛГ-РГ гипоталамусом. Точкой приложения ЛГ-РГ являются клетки аденогипофиза, секретирующие гонадотропины (ЛГ, ФСГ). При этом заболевании снижается функция гонадотрофов. В пубертатном периоде мальчики отстают резко в половом развитии.

Из клинических симптомов в этот период характерны допубертатные объемы тестикул (

В. В. Смирнов 1 , доктор медицинских наук, профессор
Л. Д. Саакян

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пролактин — это гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Основной эффект его направлен на молочные железы женщины. Именно он отвечает за выработку молозива, превращение его в грудное молоко, активизирует рост желез. Рецепторы к гормону обнаружены во многих органах, но его влияние на них не изучено.

Далее показатели еще более уменьшаются и до 10 лет составляют 40-400 мЕд/л. В пубертатном периоде нормы приближаются к уровню взрослого человека. У женщин пролактина больше, его нормальные значения благотворно влияют на вынашивание беременности.

Повышение уровня пролактина у детей может быть физиологичным, о чем мы уже писали выше, а может вызываться различными заболеваниями. Причины гиперпролактинемии:

  • Первичная изолированная усиленная выработка гормона доброкачественной опухолью – пролактиномой;
  • Прием лекарственных препаратов (нейролептиков, наркотиков, антидепрессантов;
  • Заболевания эндокринной системы: врожденные нарушения надпочечников, гипотиреоз, поликистоз яичников;
  • Болезни гипоталамо-гипофизарной системы (различные гормонпродуцирующие опухоли, саркоидоз).

Заболевание у детей дает крайне скудную симптоматику и основные проявления будут идти при повышении пролактина у подростка в пубертатном периоде. У девочек отмечается позднее начало менструаций, реже их полное отсутствие, галакторея (выделение молока). Задержка полового развития приводит к недоразвитию половых органов и молочных желез.

В дальнейшем девушек будут беспокоить нарушения менструального цикла, болезненные месячные, выделения будут или скудными или настолько обильными, что приведут к маточным кровотечениям. В более старшем возрасте присоединяется снижение либидо, появление избыточного оволосения, недоразвитие матки, бесплодие.

Повышенный пролактин у мальчика приводит к задержке физического развития, появлению евнухоидизма (высокий детский голос, худощавость, высокий рост и непропорционально длинные конечности, отложение жировых запасов в области талии и бедер). Яички недоразвиты, часто не опущены в мошонку. Кожа сухая, тургор снижен (эластичность). В старшем возрасте падает либидо. Характерно бесплодие.

Диагностика основывается на комплексной оценке лабораторных и инструментальных данных. В первую очередь оценивают жалобы и собирается анамнез заболеваний. Далее проводят определение уровня гормонов в крови: Т3, Т4, тиреотропного гормона, что позволит выявить проблемы со стороны щитовидной железы; фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона -подтвердят повышение уровня тестостерона крови.

Из инструментальных исследований прибегают к:

  • рентгенография черепа и турецкого седла, что позволит выявить новообразования головного мозга.
  • лапароскопия и исследование матки – с помощью данных методов можно обнаружить патологию органов малого таза.
  • УЗИ щитовидной железы необходимо для исключения гипотиреоза.
  • исследования глазного дна – изменение и сужение полей зрения, туман, снижение остроты – наведет на мысль об опухоли гипофиза и поражении зрительной хиазмы.
  • МРТ и КТ гипофиза — современные методы диагностики, которые позволяют уточнить наличие опухоли, ее локализацию и распространение.

Лечение начинается с устранения причины: оперативном лечении новообразования, исключения токсических лекарственных препаратов.

В терапии самого заболевания наибольшее распространение получил бромкриптин (парлодел), который тормозит образование пролактина и увеличивает выработку дофамина. Схемы лечения подбираются лечащим врачом, самолечение недопустимо. Обычно начальная доза составляет 1,23 мг/сутки, затем постепенно дозу увеличивают каждую неделю. Длительность курсового лечения около трех лет.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Эстрадиол — наиболее активный эстроген. Он образуется из мужского гормона тестостерона под влиянием фермента ароматазы. Источником для его производства, как и для всех остальных стероидных соединений, служит холестерин. Эстрадиол вырабатывается в половых железах и на периферии. В женском организме его синтез осуществляется в следующих органах и тканях:

Вновь образованный эстроген секретируется в кровь, где связывается с транспортными белками или циркулирует в свободном, биологически активном состоянии. Его метаболизм осуществляется в печени. Выводится гормон с мочой в виде эстриола — вещества, не обладающего значимыми физиологическими эффектами.

Регуляция производства эстрогена осуществляется выше расположенными звеньями репродуктивной системы:

  • корой головного мозга — при помощи нейромедиаторов;
  • гипоталамусом — посредством выработки гонадотропин-рилизинг фактора, стимулирующего продукцию тропных гормонов;
  • гипофизом — при участии гонадотропинов — фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, которые усиливают синтез эстрадиола, и пролактина.

Органы, контролирующие работу яичников, реагируют на изменение концентрации эстрогена в крови — при ее увеличении секреция стимулирующих веществ снижается, а при уменьшении — нарастает. Такой механизм получил название отрицательной обратной связи. Существуют также положительные взаимодействия между структурами. Повышение синтеза эстрадиола в преовуляторном фолликуле приводит в резкому выбросу ЛГ и ФСГ и возникновению овуляции.

Биологическая роль гормона заключается в регуляции работы половой системы. Он отвечает за формирование нормального менструального цикла, способность к зачатию и вынашиванию плода. Помимо влияния на репродуктивную функцию, эстроген оказывает воздействие на другие органы и ткани-мишени: нервную систему, сердце, сосуды, кожу, сальные железы, волосяные фолликулы, мышцы, кости, толстый кишечник, мочевыделительную систему.

Для реализации биологического эффекта эстрадиол образует комплекс со специфическими рецепторами, расположенными в ядре клетки или на ее мембране. В первом случае осуществляется геномное действие стероида, связанное с изменением синтеза белковых молекул, а во втором — развивается быстрый ответ, который часто является противоположным ядерному.

Основные эффекты гормона в организме:

Органы и системы Действие гормона
Репродуктивные органы
  • развитие половых признаков, рост половых органов в пубертатном периоде;
  • регуляция менструального цикла;
  • секреция слизи клетками цервикального канала;
  • повышение чувствительности рецепторов к прогестерону
Сердечно-сосудистая система
  • снижение риска возникновения ишемической болезни сердца;
  • понижение уровня липопротеидов низкой плотности;
  • повышение концентрации липопротеидов высокой плотности;
  • уменьшение содержания гомоцистеина в крови;
  • влияние на факторы свертывания
Центральная нервная система
  • естественный антидепрессант;
  • регуляция эффектов нейромедиаторов головного мозга — серотонина, гамма-аминомаслянуой кислоты, дофамина;
  • улучшение памяти и мотивации;
  • участие в освоении логики, новых концепций, формировании тонкой моторики
Обмен веществ и общее влияние на организм
  • замедление процессов старения;
  • снижение скорости разрушения костной ткани;
  • поддержание нормальной структуры кожи и волос;
  • уменьшение секреции сальных желез;
  • отложение подкожного жира в области бедер и молочных желез;
  • задержка жидкости и натрия в организме;
  • уменьшение перистальтики кишечника;
  • стимуляция образования транспортных белков для стероидных гормонов, тироксина

Во время беременности эстрадиол способствует росту матки, улучшает кровоснабжение органов и тканей. Гормон также принимает участие в подготовке молочных желез к выделению молока.

Исследование крови на содержание гормона является методом лабораторной диагностики гинекологической патологии. Уровень эстрадиола оценивают в следующих случаях:

  • при нарушении менструального цикла;
  • при отсутствии или прекращении месячных;
  • при ановуляции;
  • при невозможности зачать ребенка;
  • при развитии дисциркуляторных маточных кровотечений.

Анализ крови сдают натощак на 3-й, 4-й или 5-й день менструального цикла. При необходимости врач назначает другое время обследования. Перед процедурой необходимо соблюдать общепринятые правила подготовки, которые включают в себя отказ от еды в течение 8–14 часов, отсутствие тяжелых физических нагрузок, соблюдение эмоционального покоя. После консультации с лечащим врачом на время отменяются медикаментозные препараты, способные исказить результаты лабораторного тестирования. Перед процедурой не следует курить и употреблять алкоголь.

Косвенно судить о количестве эстрадиола можно по толщине эндометрия на 12–14-е сутки цикла (рассчитывается по УЗИ) и характеру цервикальной слизи при осмотре. Ценную информацию о состоянии гормонального фона дает проведение фармакологических проб с применением таблетированных гестагенов.

Концентрация гормона зависит от возраста женщины, ее физиологического состояния, дня менструального цикла. Активация системы гипоталамус-гипофиз-яичники происходит в период полового развития. При регулярных месячных повышение уровня эстрадиола наблюдается в фолликулиновую фазу. Показатель достигает своего максимального значения незадолго до овуляции, а затем содержание эстрогена в крови резко снижается. После разрыва доминантного фолликула вновь регистрируется тенденция к повышению количества гормона, особенно к середине лютеиновой фазы.

На ранних сроках беременности содержание вещества в крови увеличивается. Высокий уровень показателя сохраняется в течение всего периода вынашивания ребенка и возвращается к прежнему значению спустя несколько недель после родов. В менопаузе синтез эстрогена постепенно снижается, а основным источником его продукции становится тестостерон в жировой ткани.

В таблице представлены нормы эстрадиола у женщин по возрасту и дням менструального цикла:

Возраст Значение показателя
Репродуктивный период (женщины старше 18 лет) нмоль/л пмоль/л
Фолликулиновая фаза 0,15–0,48 150–480
Овуляция 0,73–1,1 730–1100
Лютеиновая фаза 0,28–0,94 280–940
Постменопаузальный период Менее 0,73 Менее 73

После получения бланка с результатом необходимо ознакомиться с указанными в нем нормами. При проведении исследования в разных лабораториях они могут отличаться. Интерпретацией анализа занимается врач, который, помимо уровня Е2, учитывает и другие показатели, характеризующие женское здоровье.

Изменение концентрации гормона наблюдается при поражении гипоталамуса, гипофиза, яичников. Его отклонение от нормальных значений может возникать при заболеваниях эндокринной системы, ожирении, болезнях печени.

Низкий уровень эстрогена регистрируется при следующих состояниях:

  • Органическая или функциональная гиперпролактинемия.
  • Пороки развития (дисгенезия) яичников.
  • Синдром резистентных яичников.
  • Синдром истощенных яичников.
  • Послеродовый гипопитуитаризм.
  • Синдром «пустого» турецкого седла.
  • Голодание, резкое похудение.
  • Стресс.
  • Синдром Каллмана.

Если содержание эстрадиола понижено, необходимо выяснить причину гормонального дисбаланса. Для определения звена репродуктивной системы, в котором произошел сбой, оценивают уровень гонадотропинов и пролактина. В первую фазу нормальная концентрация ФСГ составляет 2–10 МЕ/л, ЛГ — 2,3–15 МЕ/л, пролактина — 120–500 мМЕ/л.

Интерпретация результатов комплексного лабораторного обследования:

Содержание гормонов в крови Название синдрома Уровень поражения
Эстрадиол ниже нормы, гонадотропины в норме, повышен пролактин Нормогонадотропный (гиперпролактинемический) гипогонадизм Гипофиз, головной мозг
Эстрадиол ниже нормы, повышены гонадотропины Первичный (гипергонадотропный) гипогонадизм Яичники
Эстрадиол ниже нормы, гонадотропины снижены Вторичный (гипогонадотропный) гипогонадизм Кора головного мозга, гипофиз, гипоталамус

Высокая концентрация гормона у небеременных женщин связана с его избыточной секрецией гормонально-активными опухолями:

  • функциональными кистами яичников;
  • гранулезоклеточными образованиями половых желез;
  • тератомами и тератокарциномами;
  • аденомами гипофиза.

Нормы гормонов щитовидной железы у детей, отличны от нормы взрослых, таблица, расположенная ниже, поможет увидеть это. При поддержании уровня гормонов в норме, ребенок растет и развивается нормально, в соответствии со своим возрастом. При наличии отклонений уровня гормонов в меньшую или большую сторону, дети начинают или отставать в росте или, наоборот, ускоренно развиваться. У них отмечается метаболический сдвиг, расстройство нервной системы, психические отклонения, ожирение или гигантизм и многое другое. Какова норма гормонов у детей, сколько детей страдает от нарушения функции щитовидки?

Изменение уровня гормонов достаточно частое явление у детей. Причем у одного ребенка из 5 тысяч новорожденных проявляется врожденная патология. Такие дети уже появляются на свет с гипотиреозом.

Недуги щитовидки в детском возрасте имеют те же клинические проявления, что и во взрослом возрасте.

Для диагностики уровня гормонов проводят анализы, позволяющие определить количество следующих секретов:

Каждый гормон имеет свое предназначение.

При недостатке гормонов дети неправильно развиваются. Чтобы узнать, какое количество гормонов вырабатывается эндокринными органами, необходимо сдать кровь на анализы.

Норма ТТГ у грудничков выше, чем у взрослых. ТТГ синтезируется гипофизом. Его основная роль – стимуляция выработки Т3 и Т4. При выявлении патологий в детском возрасте, изменяется уровень гипофизарного гормона. Причем при рождении ТТГ выше, чем в школьном возрасте. У последних показатель гормона в норме 0.6-5.5 мм/л.

Человеческий организм устроен таким образом, что уровень Т3 и Т4 зависит от показателей ТТГ. Так, при пониженном содержании гормонов щитовидки ТТГ ниже нормы, а при повышенном содержании секретов щитовидной железы, повышается концентрация гипофизарного гормона.

Детям любого возраста назначается определение уровня ТТГ. Это позволяет определить, сколько гормонов щитовидки вырабатывается железой и соответствует ли их количество норме.

В разном возрасте у детей различная норма ТТГ.

Возраст ребенка Количество ТТГ (мм/л)
Новорожденные в первые трое суток 1,3-16
Дети первого месяца жизни 0,9-7,7
Дети от 7 лет и взрослые 0,6-5,5

Как видно из таблицы, с развитием ребенка происходит физиологическое снижение уровня гипофизарного гормона. Это происходит постепенно и считается нормой. Во время этого процесса остается стабильным уровень свободного Т4.

При выявлении нарушений функции железы, уровень ТТГ изменяется. Если гормона много, то это может свидетельствовать о врожденном гипотиреозе. При недостатке гормона могут отмечаться другие патологические состояния.

У ребенка норма содержания любых гормонов должна соответствовать нормативам, приведенным в таблице ниже:

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возраст Т4 (пмоль/л) Т3 (пмоль/л)
Новорожденные 2.6-5.7 9-22
30 дней 2.6-5.7 9-22
Дети школьного возраста 2.6-5.7 9-22

При возникновении патологических состояний в щитовидке происходит изменение показателей уровней гормонов в крови.

При уменьшении уровня ниже нормального показателя проявляется гипотиреоз. При первом проявлении недуга наблюдается снижение Т4 и Т3, а ТТГ остается в пределах нормы. Иногда отмечается состояние, при котором стимулирующий гормон вырабатывается в достаточном количестве или больше нормы, но рецепторов, на которые он оказывает воздействие, не хватает или они, вообще, отсутствуют.

При вторичном гипотиреозе поражен гипофиз. При этом варианте развития патологии происходит уменьшение всех гормональных фракций. Из-за этого страдают все обменные процессы в организме, дети становятся менее активными, отстают в развитии.

При гипотиреозе в детском возрасте наблюдается задержка умственного развития. Также у них низкий рост, может наблюдаться кретинизм, все системы и органы развиваются неправильно.

На ранних стадиях болезни применение гормональных препаратов помогает нормализовать метаболизм и нормализовать развитие ребенка.

Для назначения лечения необходимо проверять не только уровень гормонов, но и количество антител к ним. Только после этого можно подбирать схему лечения.

Норма гормонов ТТГ, Т4 и Т3 представлена выше в таблице. При повышении уровня секретов, происходит по разным причинам. Иногда дети рождаются с гипертиреозом. Это возможно только при опухолевом заболевании гипофиза, но такие случаи единичны.

Увеличение ТТГ происходит совместно с Т4 и Т3.

При гипертиреозе дети начинают сильно потеть, у них может периодически без причин повышаться температура тела, ускоряются обменные процессы. При прогрессировании болезни отмечается выпучивание глаз, увеличивается зоб. Это самые важные признаки болезни щитовидки.

Нормальный ребенок может заболеть гипертиреозом в том случае, если у его матери был зоб, а также при поражениях гипофиза. Если патологию не лечить своевременно, то она может привести к летальному исходу.

Любая терапия нарушения уровня гормонов, независимо от того, в какую сторону, необходимо проводить комплексное лечение. При этом врач должен выявить причину, приведшую к развитию болезни. Это может быть не только недостаток йода в организме, но и опухолевые образования гипофиза, наследственность и многое другое.

источник

Несмотря на то, что эстрадиол является важнейшим женским гормоном, у мужчин он тоже синтезируется, хотя и в значительно меньшем количестве. Причем до начала пубертатного периода и у девочек, и у мальчиков уровень эстрадиола в крови примерно одинаков. А вот период полового созревания изменяет это равенство.

Уровень эстрадиола у девочек значительно возрастает синхронно с развитием вторичных половых признаков, а вот у мальчиков – остается на прежнем уровне.

Эстрадиол – это стероидный гормон, входящий в класс эстрогенов. В норме, эстрадиол у женщин синтезируется яичниками, надпочечниками и плацентой (у беременных). Частично гормон могут продуцировать периферические ткани.

Эстрадиол – это главный гормон женского здоровья и красоты. Он поддерживает эластичность и гладкость кожи, способствует отложению жировой ткани по женскому типу (грудь и бедра), росту молочных желез и формированию тонкой талии.

Эстрадиол у женщин отвечает за развитие половых признаков. Он способствует:

  • нормальному развитию влагалища, матки, яичников, маточных труб, грудных желез;
  • росту в маточных трубах реснитчатого эпителия и его дальнейшей полноценной активности, требуемой для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка попала в матку;
  • формированию «молочных» протоков в грудных железах;
  • замене во влагалище эпителия кубического типа на зрелый многослойный эпителий;
  • пигментации сосков и наружных половых органов;
  • правильному распределению жировой ткани и росту волос по женскому типу;
  • быстрому росту длинных трубчатых костей и дальнейшему закрытию их эпифизов;
  • установлению менструального цикла;
  • формированию женского тембра голоса.

У взрослых женщин эстрадиол отвечает за:

  • состояние волос и кожи (ее упругость, гладкость и эластичность);
  • замедление процессов старения;
  • поддержание здоровья костной ткани (предупреждение раннего развития остеопороза) и ССС (именно благодаря эстрогенной активности у женщин до наступления менопаузы, как правило, не встречается атеросклероз, ИБС и т.д.);
  • утилизацию «плохого» холестерина НП и ОНП;
  • увеличение содержания в организме «хорошего» холестерина ВП, ответственного за поддержание высокой эластичности сосудов и профилактику развития атеросклеротических бляшек в сосудах;
  • стимуляцию синтезирования печенью плазменных факторов свертывания крови;
  • угнетение излишнего синтеза антитромбина;
  • подавление адгезивных свойств тромбоцитов, профилактируя образование тромбов в сосудах;
  • нормализацию белоксинтетической функции печени и синтезирование специальных белков-переносчиков, необходимых для транспорта гормонов щитовидной железы,
  • формирование полового влечения;
  • эмоциональную стабильность;
  • выработку влагалищной смазки;
  • нормальный цикл менструаций;
  • нормальное созревание яйцеклетки, полноценную овуляцию и наступление беременности.

Внимание! В норме, пониженный уровень эстрадиола у беременной женщины может отмечаться только на очень раннем сроке. В дальнейшем, количество этого гормона должно постепенно повышаться.

Читайте также:  17 бета эстрадиол норма

Увеличенный эстрадиол у женщин, вынашивающих ребенка, необходим для:

  • нормального увеличения размеров матки, соответственно росту плода,
  • увеличению интенсивности обмена веществ,
  • поддержания полноценного функционирования ФПК (фетоплацентарный комплекс), роста костных тканей плода,
  • обеспечения плода кислородом и питательными веществами,
  • нормализации свертываемости крови у беременной женщины, предупреждая развитие кровотечения в родах.

Низкий эстрадиол у женщин, вынашивающих ребенка, может стать причиной невынашивания беременности, гипоксии и замиранию плода, выкидышу, задержке внутриутробного развития плода, нарушению фетоплацентарного кровообращения.

Низкий уровень эстрадиола также способствует эмоциональной нестабильности, частым перепадам настроения, появлению депрессии, невроза, истерии.

Внимание! Резкий подъем и значительное увеличение уровня эстрадиола может стать причиной чрезмерной задержки натрия и воды в организме, что чревато развитием выраженных отеков.

На выработку эстрадиола у женщин оказывают влияние:

  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • пролактин.

Справочно. В норме, уровень эстрадиола у женщины увеличивается во время фолликулярной фазы месячных. Количество гормона в крови увеличивается постепенно и прямо пропорционально росту и развитию фолликулов в яичниках.

Максимально повышенный эстрадиол наблюдается к концу фолликулярной фазы и переходу в овуляторную фазу.

На этом этапе эстадиол у женщин начинает способствовать увеличению уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в крови (то есть появляется положительная обратная связь).

Справочно. Рост концентрации этих гормонов приводит к наступлению овуляции. После ее окончания уровень эстрадиола в женском организме вначале снижается, а затем снова начинает увеличиваться, пропорционально росту желтого тела.

В конце цикла, концентрация эстрадиола значительно снижается, и сохранятся на этом уровне до следующей фолликулярной фазы.

Уровень эстрадиола у женщин также в значительной мере зависит от:

  • возраста,
  • массы тела (ожирение может приводить к увеличению количества эстрогенов),
  • наличия нарушений в работе яичников,
  • надпочечников,
  • ГГС (гипоталамо-гипофизарная система).

  • проблемы с кожей (акне, выраженная сухость, шелушения, нездоровый цвет лица),
  • постоянная сонливость,
  • депрессивные состояния,
  • эмоциональная неустойчивость,
  • нервозность,
  • склонность к истерии,
  • тяжелый предменструальный синдром,
  • появление судорог,
  • нарушение микроциркуляции (постоянно холодных руки и ноги),
  • плохая переносимость холода,
  • появление климактерических приливов,
  • боли внизу живота и молочных железах.

Низкий эстрадиол приводит также к:

  • маскулинизации женщины (огрубение голоса, уменьшение молочных желез, гирсутизм и т.д.),
  • нарушению менструального цикла,
  • отсутствию овуляции и невозможности забеременеть,
  • снижению сексуального влечения.

Недостаток гормона также приводит к постоянной сухости влагалища, частым рецидивам вагиноза и молочницы.

У девочек дефицит эстрогенов приводит к задержке полового созревания.

Важно! Снижение уровня эстрогенов с возрастом неизбежно, однако появление симптомов климакса у молодых женщин, является поводом для обследования у гинеколога и эндокринолога.

Заподозрить гипоэстрогению следует также при развитии остеопороза или сердечно-сосудистых заболеваний у женщины.

Повышенный эстрадиол проявляется:

  • длительными обильными менструациями,
  • появлением маточных кровотечений у женщин в постменопаузальный период,
  • развитием отеков,
  • профузной потливостью,
  • ожирением,
  • болезненным нагрубанием молочных желез,
  • появлением доброкачественных опухолей в молочных железах, матке, яичниках.

  • нарушения полового созревания (слишком раннее или позднее);
  • симптомов повышенного или пониженного эстрадиола;
  • нарушений менструального цикла (слишком скудные или обильные менструации, удлинение или резкое укорочение цикла, тяжелый предменструальный синдром, появление межцикловых кровянистых выделений);
  • дисциркуляторных маточных кровотечений;
  • бесплодия;
  • невынашивания беременности;
  • часто рецидивирующего бактериального вагиноза;
  • новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных) в молочных железах, яичниках, матке;
  • сухости влагалища;
  • болезненных ощущений во время полового акта, снижении полового влечения, фригидности;
  • атрофии наружных половых органов;
  • гирсутизма (оволосение по мужскому типу: у женщин начинают расти усы, появляются волосы на груди и животе, волосы на теле становятся жесткими и колючими и т.д.);
  • тяжелых форм акне и розацеа;
  • раннего остеопороза, атеросклероза ИБС, инфаркта, инсульта;
  • симптомов гипогонадизма.

Также анализ на эстрадиол выполняют при необходимости назначения пероральных контрацептивов, мониторинга проводимой гормональной терапии, оценивания функционирования ФПК (фетоплацентарный комплекс).

Важно! Колебания уровня эстрогенов у женщин в значительной мере зависят от возраста и фазы менструального цикла. Также уровень гормона изменяется при наступлении беременности.

Гормон эстрадиол – ориентировочные нормы у беременных женщин:

Количество гормона у женщин может увеличиваться при наличии:

  • доминантного фолликула (персистенция) в яичнике и гиперэстрогении;
  • эндометриоидных кист или гормонсекретирующих опухолей в яичниках;
  • цирроза печени;
  • ожирения;
  • хорионэпителиомы в матке (злокачественное эстрогенсекретирующее новообразование);
  • беременности.

Также к повышению уровня гормона приводит прием эстрогенсодержащих контрацептивов, анаболических стероидов, лечение нафарелином, карбамазепином, циметидином, кломифеном, кетоконазолом, мифепристоном, фенитоином, тамоксифеном, тролеандомицином, вальпроевой кислотой.

  • чрезмерных физических нагрузках;
  • истощении, резком похудении, соблюдении жестких диет и голодании;
  • вегетарианском питании;
  • длительно текущих или хронических воспалениях ОМТ (органы малого таза);
  • гипогонадизме, гипофизарном нанизме или гиперпролактинемии;
  • адреногенитальном синдроме;
  • синдроме Шерешевского-Тернера;
  • состояниях после удаления яичника (постгистерэктомический синдром);
  • недостаточности ЛФ (лютеиновая фаза) цикла менструаций;
  • гиперандрогении;
  • угрозе самопроизвольного аборта у беременных.

Также к снижению количества эстрадиола может приводить проведение химиотерапии, лечение мегестролом, моклобемидом, нафарелином, мифепристоном, нандролоном, правастатином, циметидином, ципротероном, даназолом, дексаметазоном, пероральными контрацептивами.

Лечением гипоэстрогении должен заниматься гинеколог, после проведения тщательного обследования и выявления причины нарушения гормонального фона.

Внимание! Самоназначение любых гормональных препаратов по советам знакомых, коррекция назначенных дозировок или резкая отмена принимаемого лекарства чреваты серьезными и тяжелыми осложнениями для здоровья.

  • отказ от курения и приема алкоголя;
  • нормализация массы тела;
  • полноценное, здоровое питание;
  • прием поливитаминных комплексов;
  • активный образ жизни;
  • регулярная половая жизнь.

При необходимости и при отсутствии противопоказаний может быть рекомендован прием растительных препаратов (фитоэстрогены), травяных настоев и чаев (душица, мята, красная щетка, боровая матка, солодка, валериана и т.д.).

При выраженных гормональных нарушениях назначаются пероральные гормональные контрацептивы (Клайра, Логест, Регулон, Джес, Новинет и т.д.).

Пациенткам после удаления яичников или женщинам в постменопаузальном периоде (тяжелые климактрические приливы, остеопороз, быстропрогрессирующий атеросклероз и т.д.) подбирают заместительную гормональную терапию (Ливиал, Климен, Фемостон и т.д.).

В раннем послеоперационном периоде могут применяться эстрогеносодержащие пластыри (Эстрадерм ТТС50).

Очень важно! Вся терапия назначается индивидуально, в соответствии с результатами гормонального профиля. Лечение проводится под строгим контролем анализов. С любыми гормонами нужно быть очень осторожными! Последствия могут быть непредсказуемыми.

При необходимости назначается симптоматическая терапия (прием седативных средств, антидепрессантов и т.д.).

Период климакса приносит в жизнь женщины значительные гормональные колебания, сказывающиеся как на ее физиологическом, так и на психологическом состоянии. Чрезвычайно важна норма эстрадиола при менопаузе, поскольку этот гормон является ведущим в гормональной системе женщины.

Эстрадиол относится к стероидным половым гормонам. Он вырабатывается яичниками, корой надпочечников, периферическими тканями, плацентой. Этот гормон играет большую роль в правильном развитии всех половых органов и признаков женщины, также и в функционировании ее половой системы.

Колебания эстрадиола происходят преимущественно в менструальный цикл, согласовываясь с уровнем фолликулостимулирующего гормона и прогестерона. Самый высокий уровень эстрадиола — во время овуляции, таким и даже больше он остается в том случае, если наступила беременность.

Есть три вида эстрогенов в организме женщины:

  1. Эстрадиол – это положительная разновидность эстрогена, которая участвует более чем в 400 жизненно важных функциях женского организма. При нормальном уровне эстрадиола женщина имеет хорошее зрение, упругую кожу, лишенную «гормональных» высыпаний, нормальную массу тела и крепкие кости. Эту разновидность эстрогена нельзя синтезировать из других гормонов.
  2. Эстрон – плохая разновидность эстрогена, которая способна провоцировать в период менопаузы онкологические заболевания (рак шейки матки). В основном продуцируется жировой тканью, поэтому в период климакса особенно важна повышенная физическая активность, не дающая увеличиваться подкожному жировому слою.
  3. Эстриол – маркер беременности, вырабатывается только у женщин репродуктивного возраста.

Нормы эстрадиола при менопаузе подвергаются коррекции: гормон может как повыситься, так и понизиться. Чтобы узнать уровень эстрадиола, необходимо сдать анализ на этот гормон. Для исследования берется кровь из вены. Женщине рекомендуют не кушать за несколько часов до забора крови, прекратить прием гормональных препаратов, устранить различные стрессообразующие факторы, физическую нагрузку, не курить.

При помощи анализа на уровень эстрадиола можно определить следующие характеристики женского организма:

  • оценить функцию яичников;
  • выявить причины задержки менструаций.

Женщинам старше пятидесяти лет, вступивших в период менопаузы, очень важно получить результаты исследования на эстрадиол, чтобы понять, наступили ли непосредственные климактерические изменения в ее организме.

При менопаузе уровень эстрадиола понижается – он может быть в диапазоне от нуля до 54 пг/мл, хотя эстрадиол норма у женщин с неугасшей половой функцией вдвое больше, а при беременности он и вовсе подскакивает в 4-10 раз больше.

Стоит отметить, что медики до сих пор не определились с нормой гормона эстрадиол, поэтому в некоторой медицинской литературе пониженным считают уровень в 36 единиц, а другие специалисты признают пониженной цифру 82. Поэтому лаборатории, в которых женщины сдают анализ крови на эстрадиол, обязаны не только указывать единицу измерения, но и референсные значения, которых придерживается данная клиника.

Но врачи все равно при оценке состояния здоровья женщины 50-летнего возраста не опираются на результаты всего лишь одного анализа, а проводят целый ряд диагностических процедур, которые должны указывать на угасание половой функции. Лишь после получения таких данных можно говорить о наступлении менопаузы.

Кстати, при задержке менструаций в 40-45 лет женщина может подозревать ранний климакс, а вот высокий уровень гормона эстрадиола наоборот указывает на то, что наступила беременность. Такие поздние случаи беременности хотя и редки, но достаточно известны в практической медицине.

В менопаузе особенное влияние на организм оказывает уровень эстрадиола.

И это вполне нормально, ведь в доклимактерический период именно этот гормон отвечал за поддержание половой функции женщины и ее способности к деторождению.

С наступлением климакса эстрадиол становится первым гормоном, который нарушает свой баланс в организме женщины, и приводит к ее старению. Последствия дефицита эстрогена при климаксе заключаются в следующем:

  • появление проблем с кожей: чрезмерная сухость и истончение кожного покрова, появление первых старческих морщин;
  • провоцирование появления родинок и папиллом, даже если ранее женщина не страдала ими;
  • колебание артериального давления;
  • головные боли, сосудистые спазмы;
  • нарушение координации некоторых действий;
  • появление периодической тошноты;
  • появление приливов – усиления кровообращения в области лица, шеи, области декольте;
  • увеличение потливости, особенно в вечернее и ночное время;
  • быстрая усталость, снижение работоспособности, ослабление памяти, невозможность сосредоточиться;
  • увеличение ломкости костей;
  • нарушение сердечного ритма, появление тахикардии.

Дефицит эстрадиола провоцирует ряд нарушений в организме, характерных для периода менопаузы. Проявление этих нарушений прямо пропорционально уровню эстрадиола – чем меньше показатель гормона в крови, тем более выражены климактерические изменения.

Поскольку эстрадиол вырабатывается, в основном, яичниками, то с угасанием их функции выработку эстрадиола пытается брать на себя жировая ткань. Компенсаторная составляющая в данном случае ничтожна, и не удовлетворяет гормональных потребностей женщины, зато уровень жировой ткани значительно увеличивается. Именно по этой причине женщины старше 50-ти лет заметно набирают в весе, и даже у худых представительниц прекрасного пола можно заметить жировые отложения.

Также со снижением уровня эстрадиола происходят и заметные изменения во влагалище: появляется сухость и неприятные ощущения во время полового акта. В нормальной концентрации эстрадиол способен регулировать производство слизи, поскольку здоровая влагалищная среда важна для репродуктивной функции, а вот при дефиците гормона происходят обратные процессы.

Эстрадиол помимо всех функций оказывает влияние и на молочные железы женщины. При высоком уровне гормона они остаются упругими, а при понижении концентрации эстрогенов в крови грудь постепенно становится дряблой, тяжелой.

Сексуальные желания женщины также зависят от гормонального фона. При высоком уровне эстрогенов в период овуляции женщина более всего хочет близости, что диктуется необходимостью продолжения рода. При понижении цифр эстрадиола желание сексуального контакта существенно ослабевает.

Поскольку гормоны влияют не только на половую систему, но и в целом на организм, уровень эстрадиола не может не отразиться на показателе крови. При понижении содержания гормона в крови увеличивается ее вязкость, и поднимается уровень холестерина. Это автоматически переводит женщину в группу риска, поэтому врачи рекомендуют после 50-ти лет не только контролировать уровень холестерина в крови, но и пить статины при его повышении.

Также эстрадиол влияет на работу потовых желез. При дефиците гормона усиливается выведение воды из организма, притом женщина не только часто ходит в туалет, но и ощущает выведение жидкости посредством потовых желез. Около 80 процентов женщин отмечали у себя повышенную потливость, как признак периода менопаузы.

При недостатке эстрогенов в крови хуже происходит усвоение кальция, кроме этого он даже выводится в незначительных количествах. Если не принимать препараты кальция, и мало кушать молочных продуктов, женщине в период менопаузы грозит повышенная ломкость костей и понижение упругости кожного покрова. Именно по этим причинам у женщин в период угасания половой функции регистрируется намного больше переломов, нежели у представительниц, способных к воспроизведению потомства.

И последняя сфера, в которой проявляет себя недостаток гормонов, — эмоциональная. Если ранее у женщины практически на любую стрессовую ситуацию был устойчивый ответ нервной системы, то при климаксе любая мелочь может вывести женщину из душевного равновесия, и спровоцировать стресс.

Говоря об отклонении гормонального фона при климаксе, необходимо в первую очередь правильно интерпретировать результаты. Очень важно не просто констатировать повышен или понижен эстрадиол в крови, а знать о тех последствиях, которые возникают при отклонении гормонального уровня.

Если эстрадиол в норме у женщин около 54, но в результате анализа гормон повышен, то это может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • киста яичника или опухоль яичника;
  • миоматозный узел;
  • патологии печени;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • новообразования в груди.

При завышенном уровне эстрадиола женщины страдают отечностью, слабостью, расстройствами пищеварения, бессонницей, становятся раздражительными, ощущают болезненность в молочных железах.

Если эстроген повышен, нельзя оставлять это без внимания: организм рекомендуется комплексно обследовать, выяснить причину, и минимизировать последствия дефицита гормона.

В период климакса это особенно актуально, поскольку организм женщины становится более уязвимым к различного рода поражениям – опухолям, тяжелым хроническим патологиям и т.д.

Если гормон понижен, это также может привести к определенным нарушениям.

Слишком низким показателем эстрадиола считают цифры ниже 6-9 пг/мл. В таком случае врачи проводят заместительную терапию с целью профилактики гинекологических, эндокринных, онкологических и метаболических нарушений.

Если уровень гормона понижен до критической точки, необходима коррекция гормонального фона. Определить объем медицинской помощи можно после получения результатов анализа.Под контролем гинеколога женщине назначают курс заместительной гормональной терапии, также полезными будут и средства народной медицины – настой липы, щалфея, хмеля.

Пациенткам после обследования может быть назначен один из следующих препаратов – Трисеквенс, Цикло-прогинова, Эстрадерм, Эстримакс, Климен, Климодиен, Клиогест, Менорест, Октодиол, Паузогест и т.д. Рекомендовано ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, рационализация питания, достаточная физическая активность.

Если уровень эстрадиола повышен, также рекомендуют консервативное лечение (Кломифена цитрат) под контролем врача, чтобы минимизировать негативные проявления климакса.

Гормональный дисбаланс, а именно несоответствие нормы эстрадиола, – первые признаки климакса.

Еще невидимые внешне, они уже ощущаются женщиной в малейших проявлениях. Конечно, дефицит гормона неизбежен, как и наступление климакса, однако пережить этот период лучше с минимальными последствиями для организма. Именно поэтому современная женщина в период менопаузы должна достаточно заботиться о своем здоровье, контролировать уровень гормонов, а при необходимости, проходить лечение у врача.

В жизни человека гормоны играют очень важную роль регулятора работы органов и важных процессов, происходящих в организме. В момент наступления беременности эта функция гормонов особенно важна. Гормон эстрадиол это самый активный половой гормон у женщины. Поэтому он играет ключевую роль, среди гормонов, при наступлении беременности.

Очень важно следить за количеством эстрадиола (во время беременности), от этих показателей напрямую зависит процесс развития плода. Динамика и количество эстрадиола отражают ход развития беременности. Наблюдение за показателями этого гормона помогут выявить нарушения и возможные проблемы со здоровьем.

Эстродиол относится к группе эстрогенов (стероидные гормоны). Вырабатывается он яичниками и корой надпочечников у женщины. Эстрадиол, в небольших количествах, вырабатывается яичками у мужчин. В медицине эстрадиол обозначают так: E2, 17 бета-диол, дигидроксиэстрин, 17 бета-эстрадиол, дигидроксиэстратриен и дигидротеелин.

При нормальной беременности уровень эстрадиола сильно возрастает. Максимальный его уровень достигается ближе к родам.

Во врачебной практике принято регулярно назначать анализы эстрадиола на протяжении всей беременности. Такой подход позволяет отслеживать состояние здоровья женщины на предмет возможных отклонений от нормы.

Очень важно отслеживать показатели эстрадиола во время беременности, чтобы предотвратить угрозу кровотечения, гибели плода или выкидыша.

Правильная подготовка к анализу очень важна. Для того чтобы результаты анализа были точными первое, что требуется от вас, это хорошее настроение. Перед сдачей анализа на эстрадиол нельзя нервничать.

Забор крови делается до обеда (в первой половине дня). Кровь сдается натощак. За пару дней до анализа нужно отказаться от жирной пищи. Половые контакты также следует прекратить за 2 дня до анализа.

Одно из отличий мужчины от женщины это фигура. За формирование женской фигуры отвечает эстрадиол. Этот гормон способствует формированию жировой прослойки на животе. Это необходимо для защиты от возможных повреждений плода извне.

Чтобы вы понимали насколько важен гормон эстрадиол для женщины достаточно перечислить его некоторые функции: развитие маточных труб, матки, влагалища, молочные железы и их протоки, цикл менструации.

Например менопауза это реакция на понижение уровня эстрадиола.

Мужской организм тоже вырабатывает небольшое количество эстрадиола. Интересно то, что если количество гормона эстрадиола у мужчины меньше положенной нормы это может привести к мужскому бесплодию.

Благодаря нормальной концентрации эстрадиола матка и ее сосуды, а также плацента развиваются без отклонений. Свертываемость крови не обходится без влияния эстрадиола. Даже настроение при беременности отчасти зависят от уровня этого гормона.

Влияние эстрогенов на организм женщины

При высоком уровне эстрадиола во время беременности возможны отеки. Этот симптом вызывает дискомфорт и врач должен принять меря для его устранения. Во время беременности эстрадиол должен повышаться, это нормально.

Чем больше этого гормона в организме, тем лучше показатели у свертываемости крови. При сильном превышении концентрации эстрадиола у беременной могут происходить частые и резкие перепады в настроении.

Одним из симптомов превышения уровня эстрадиола у беременной женщины это потемнение в области сосков и паха.

Высокий уровень этого гормона это не страшно. Большую опасность представляет пониженный показатель эстрадиола у беременной. При низком эстрадиоле состояние плаценты ухудшается. Может случиться выкидыш. Если по результатам анализа эстрадиол ниже нормы женщине срочно назначается курс гормональной терапии.

До беременности уровень гормона меняется исходя из фаз цикла. Например, в пике овуляции концентрация эстрадиола составляет от 133 до 1650 пмоль/л. В фолликулярной фазе нормальный показатель от 69 до 1270 пмоль/л. Концентрация эстрадиола в лютеиновой фазе от 90 до 860 пмоль/л.

Читайте также:  17 бета эстрадиол гель

Когда начинается климакс, женский гормон эстрадиол вырабатывается в меньшем объеме и не превышает 72 пмоль/л. Интересно, что 7-14 дней после родов гормон приходит к нормальным значениям. Пиковые значения этого гормона достигаются ближе к родам.

Для информации ниже приведена таблица показаний эстрадиола при беременности по неделям.

Пмоль/л – пикомоль (количество эстрадиола) на 1 литр плазмы, pg/ml – растворенный гормон в пикограммах на 1 миллилитр.

Pg/ml — это наиболее точный параметр. Если лаборатория более-менее современная, то отчет по анализу на эстрадиол будет представлен по этому параметру. Обратите на это внимание, прежде чем заказывать анализ.

Пишите в комментариях ваши показатели эстрадиола, задавайте вопросы. Спасибо за просмотр и не забывайте оценивать статью звездами снизу. Эту статью можно репостнуть в соцсети, нажав на соответствующую кнопочку.

Эстрадиол (Е2) представляет собой гормон, вырабатываемый яичниками и корой надпочечников, а также плодным местом во время беременности.

Основная роль эстрадиола заключается в поддержании стабильности менструальной и половой функций.

Поскольку норма эстрадиола у женщин является непостоянной величиной, в данной теме нам хочется подробно рассказать, какой же все-таки уровень этого гормона считается нормальным и что на него влияет.

Эстрадиол крайне необходим женщинам для нормальной работы как половой системы, так и всего организма. Например, эстрадиол способствует активизации сократительной функции миокарда, укреплению сосудистых стенок и снижению уровня холестерина в крови.

Также этот гормон повышает тонус гладких мышечных волокон кишечной стенки и мочевого пузыря, чем улучшает работу указанных органов.

Кроме гладкой мускулатуры, эстрадиол положительно влияет на активность скелетных мышц, способствуя их регулярному сокращению и расслаблению. Таким образом, повышается выносливость и устойчивость к стрессам человеческого организма, а тело становится упругим.

Эстрадиол по праву называют гормоном хорошего настроения, поскольку благодаря ему у нас возникают положительные эмоции. У лиц с эстрадиолом ниже нормы часто наблюдаются депрессивные состояния.

Кроме хорошего настроения, эстрадиол помогает женщинам быть красивыми и сексуальными. Это объясняется тем, что этот гормон позволяет проявиться вторичным половым признакам, таким как округлая грудь, крутые бедра, тонкая талия, гладкая кожа, мягкий голос и т. д.

Также отмечается весомое значение эстрадиола в формировании либидо.

В процессе многочисленных медицинских исследований было доказано, что эстрадиол помогает поддерживать подтянутую форму тела и массу тела. Например, у дам климактерического возраста, в результате понижения в крови уровня эстрадиола, часто возникает проблема избыточного веса и хрупкости костей.

Немаловажную роль эстрадиол играет роль в создании благоприятных условия для оплодотворения, разрыхляя эндометрий, чтобы произошла успешная имплантация зиготы.

Эстрадиол синтезируется и выделяется в кровь на протяжении всего месячного цикла, только в разных количествах. Его синтез происходит в яичниках, корковом веществе надпочечников и жировой ткани, в период беременности – в плодном месте.

Во время фолликулярной фазы месячного цикла эстрадиол продуцируется в минимальном количестве, под влиянием фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Перед овуляторной фазой количество гормона возрастает в три раза, после чего оно уменьшается, достигая перед месячными минимального уровня.

Эстрадиол на протяжении месячного цикла может превращаться в эстрон и эстриол.

Также уровень эстрадиола у женщин меняется с каждым часом суток. Наибольшее количество гормона синтезируется между 15 и 18 часами суток, а наименьшее – между 24 и 2 часами ночи.

Еще раз хочется сказать, что нормы гормона эстрадиол у женщин могут меняться при воздействии различных факторов, а именно:

  • фаза менструального цикла;
  • возраст;
  • беременность;
  • изменение климатических условий;
  • колебание массы тела;
  • вредные факторы внешней среды
  • психоэмоциональное потрясение;
  • вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, курение);
  • прием медикаментозных препаратов.

Каждый из указанных фактов, как правило, вызывает колебание уровня эстрадиола в крови в пределах допустимой нормы.

В анализе крови уровень данного гормона, как правило, отображается в пикограммах на миллилитр (пк/мл), но также данный показатель может выражаться в пикомолях на литр (пмоль/л).

Анализ крови на эстрадиол назначается специалистами в таких случаях, как:

  • гормональный сбой в организме, вследствие чего нарушился месячный цикл;
  • отсутствие овуляции;
  • бесплодие;
  • нарушение работы половых желез;
  • периодические маточные кровотечения не связанные с менструальным циклом;
  • выраженные проявления предменструального синдрома;
  • сбой в работе гипофиза;
  • поликистоз яичников;
  • хрупкость костной ткани;
  • новообразования яичников;
  • новообразования надпочечников;
  • подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.

Кровь для исследования на эстрадиол забирают строго в период с 4 по 6 день менструального цикла. Контрольный анализ проводят в период с 20 по 21 день цикла.

Чтобы результат анализа крови на эстрадиол был наиболее объективным, при подготовке к исследованию необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • за 2-3 дня до исследования не рекомендуется передать;
  • за 24 часа до забора крови ограничить физические и умственные нагрузки;
  • за 24 часа исключить занятия сексом;
  • за 24 часа до забора крови запрещается курить и употреблять спиртные напитки;
  • если вы принимаете какие-либо лекарства, предупредите об этом доктора, который назначил исследования. В таком случае может рассматриваться вопрос о временной отмене препаратов, поскольку они могут искажать результаты исследования на эстрадиол;
  • последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до забора крови. Анализ проводится строго натощак.

Оптимальное время забора крови для исследования – 8-11 часов утра. Кровь берут из кубитальной вены в количестве 5-10 мл.

Ожидание результата анализа крови на эстрадиол может занять от трех до семи дней. В экстренных случаях результат может быть готов спустя пять часов после забора крови.

Таблица норм эстрадиола у женщин по возрасту.

Возраст женщины Норма эстрадиола, пг/мл
с рождения до 1 года
от 2 до 3 лет от 0 до 22
от 4 до 6 лет 22
от 7 до 12-14 лет от 22 до 30
от 12-14 до 55 лет от 57 до 480
старше 55 лет от 18 до 85

Кроме возраста, на эстрадиол в крови влияют фазы менструального цикла и беременность.

Нормы эстрадиола по фазам менструального цикла таковы:

  1. Фолликулярная фаза – от 68 до 1265 пмоль/л.
  2. Овуляторная фаза – от 130 до 1657 пмоль/л.
  3. Фаза желтого тела – от 90 до 860 пмоль/л.

При климаксе количество эстрадиола в крови понижено и составляет в среднем 50 пк/мл.

Норма эстрадиола при беременности зависит от триместра, а именно:

  • в первом – от 210 до 6300 пк/мл;
  • во втором – от 800 до 19000 пк/мл;
  • в третьем – от 11800 до 37000 пк/мл.

При оценке результатов исследования на половую гормональную панель специалисты оценивают не только абсолютные значения показателя эстрадиола, но и его соотношение с другими гормонами (пролактин, прогестерон, тестостерон).

Наиболее значимым при оценке женского здоровья является соотношение эстрадиола и тестостерона, которое в норме должно быть 10:1, но также допустимый коэфициент 7:1. То есть о нормальной деятельности женского организма свидетельствует результат на гормоны, в котором уровень эстрадиола выше тестостерона в 7-10 раз.

В случаях когда уровень эстрадиола выше тестостерона всего лишь в пять раз или меньше, то подобное состояние в медицине называют гиперандрогенемия.

Симптомами гиперандрогенемии могут быть следующие:

  • нарушение менструального цикла;
  • акне;
  • беспричинный набор веса;
  • изменение тембра голоса от высокого к более низкому.

Также выделяют такое состояние, как гипоандрогенемия, когда уровень эстрадиола намного выше тестостерона (в 12 раз и больше). Для гипоадрогенемии характерны следующие признаки:

Самым опасным последствием гиперандрогенемии является сахарный диабет, а гипоандрогенемии – опухоли яичников и матки.

Еще раз подметим, что уровень эстрадиола при беременности выше, чем у небеременных женщин.

На ранних строках беременности количество эстрадиола в крови у будущей мамочки соответствует нормальным показателям, но в процессе увеличения матки постепенно возрастает.

Наивысший показатель данного гормона наблюдается в третьем триместре беременности. Спустя 5-6 дней после родов уровень эстрадиола постепенно приходит в норму.

Роль эстрадиола во время беременности заключается в том, что он способствует нормальному развитию плода и предотвращает выкидыш или преждевременные роды. Также этот гормон укрепляет стенки сосудов родовых путей, чтобы избежать разрывов во время родов.

Климакс у женщин приходится на возраст 45-55 лет, хотя бывает и раньше.

При климаксе у женщин наблюдается угасание репродуктивной функции и снижение уровня эстрогенов, в частности эстрадиола, что проявляется нарушениями половой сферы и работы всех систем организма.

Среди климактерических признаков чаще всего встречаются такие, как:

  • нарушение менструального цикла с последующим прекращением месячных;
  • приливы;
  • недержание мочи;
  • снижение полового влечения;
  • сухость слизистой влагалища;
  • эмоциональная лабильность;
  • хрупкость костей.

Также при климаксе возможно появление гипертонии, атеросклеротического поражения сосудов и других заболеваний сердечнососудистой системы.

При оценке результата анализа крови на эстрадиол у женщины, которая находится в климаксе, специалист учитывает следующие факторы:

  • сколько лет женщине;
  • какая длительность климакса;
  • наличие жалоб на здоровье;
  • наличие заболеваний сердечнососудистой, нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем.

При климаксе у всех женщин отмечаются низкие показатели эстрадиола в крови.

Самой распространенной причиной понижения уровня эстрадиола является прием лекарств, среди которых оральные гормональные противозачаточные и химиотерапевтические препараты. Чаще всего подобная побочная реакция отмечается у следующих препаратов:

  • Дексаметазон;
  • Правастатин;
  • Мифепрестон;
  • Циметедин;
  • Даназол;
  • Нафарелин.

Также снижение количества эстрадиола в крови может быть вызвано высокоуглеводной или безжировой диетой, вегетарианством, злоупотреблением спиртных напитков и менопаузой. Среди заболеваний, которые чаще всего приводят к понижению данного показателя, нужно выделить поликистоз яичников и хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.

Симптомами низкого эстрадиола в крови являются следующие:

  • прыщи на коже лица;
  • сухость кожи;
  • постоянное чувство усталости;
  • чувство холода в верхних и нижних конечностях;
  • отеки;
  • облысение;
  • появление волос на лице, груди, животе и ягодицах;
  • сбой менструального цикла;
  • ановуляторный цикл;
  • бесплодие;
  • склонность к поносам;
  • болезненность молочных желез;
  • бессонница или сонливость;
  • раздражительность;
  • снижение полового влечения.

Диагностикой и лечением недостаточности эстрадиола у женщин занимается врач-гинеколог совместно с врачом-эндокринологом.

Лечение низкого эстрадиола в крови у женщин детородного возраста заключается в заместительной гормональной терапии. Высокой эффективностью в данном случае обладают Эстрофем, Прогинова, Эстрадиол и Эстрадерм ТТС 25.

Категорически запрещается самолечение, поскольку неадекватная доза или длительность лечения препаратами, которые содержат эстрадиол, грозит необратимыми последствиями, как например, полное прекращение синтеза данного гормона в организме.

Кроме медикаментозной терапии, специалисты рекомендуют придерживаться диеты с преобладанием белковой пищи и активизировать свою сексуальную жизнь.

Эстрадиол выше нормы наблюдается во время беременности. Но также высокие показатели данного гормона могут быть следствием различных болезней, а именно:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования яичников;
  • поликистоз яичников;
  • гипертиреоз;
  • ожирение;
  • печеночная недостаточность;
  • хронический алкоголизм;
  • новообразования молочных желез.

Кроме того, повышенный уровень эстрадиола часто наблюдается в качестве побочного эффекта некоторых лекарств, среди которых гормональные оральные противозачаточные, противосудорожные и фунгицидные средства.

Заподозрить повышение эстрадиола в крови можно по следующим признакам:

  • слишком короткие или длительные месячные;
  • болезненные месячные;
  • угревая болезнь;
  • повышенная чувствительность и болезненность молочных желез;
  • нарушение сна;
  • головные боли;
  • выпадение волос;
  • эмоциональная лабильность;
  • нарушение работы кишечника.

Лечение в первую очередь направлено на устранение причины, но если это не приведен в норму показатель эстрадиола, то назначаются гормональные препараты. Также важно нормализовать режим дня, достаточно отдыхать, оградить себя от стрессов и правильно питаться.

Период беременности для женщины неразрывно связан с полной перестройкой организма под влиянием разных гормонов. Весь процесс от зарождения и до полного формирования плода сопровождается протеканием множества изменений.

Одним из важных и активных гормонов в этот период является эстрадиол. В период вынашивания плода его уровень существенно повышается для управления важными процессами в организме.

Эстрадиол на ранних сроках беременности позволяет эффективно мониторить состояние будущей матери и ее ребенка. Поэтому своевременный контроль его уровня очень важен.

Эстрадиол – один из важных, сильных половых гормонов. Его относят к стероидной группе эстрогенов. С участием эстрадиола происходит формирование половой системы, внутренних органов, фигуры. Он регулирует протекание менструального цикла, влияет на возможность зачатия женщиной, ее половое влечение и поведение. Этот гормон даже может провоцировать отложение жира в разных проблемных зонах.

Понижение уровня эстрадиола приводит к нарушениям репродуктивной системы. Для мужчин недостаточное его количество также приводит к бесплодию. Максимальная концентрация эстрадиола у женщин наблюдается при беременности. С увеличением срока он непрерывно возрастает.

Своего пика гормон достигает в последние дни перед родами. Возвращается в норму он обычно через 4 суток после появления ребенка. Возраст женщины влияет на показатель эстрадиола: чем старше она, тем его меньше.

Минимальный уровень (равный мужскому) достигается после наступления менопаузы.

Кроме поддержания правильного протекания беременности, эстрадиол выполняет и ряд других функций:

  • развитие половой системы, внутренних органов;
  • формирование женственных форм тела (бедра, грудь, талия и др.);
  • регулирование кровообращения в сосудах и общего их состояния;
  • формирование матки и ее внутреннего слоя;
  • поддержание организма в тонусе, способствование его активности.

Для любого человека, независимо от половой принадлежности, наличие гормона — это норма. Для мужчин характерно незначительное его количество, для женщин – большее. Для вынашивания плода эстрадиол имеет особое значение, поэтому его концентрация при беременности достигает максимальной отметки.

Обычно гормон вырабатывают яичники и надпочечники. В его основе лежит мужской тестостерон. Уровень эстрадиола постоянно меняется, что связано с фазами цикла менструации. Значительное его повышение будет наблюдаться с момента зачатия. Синтезом гормона в этот период занимается плацента.

Наряду с прогестероном, эстрадиол при беременности имеет первоочередное значение. Он отвечает за полноценное вынашивание ребенка, обеспечивает рост матки и ее развитие, контролирует состояние сосудов, кровообращение в них. Также эстрадиол влияет и на сворачиваемость крови, что важно для предотвращения возможных кровотечений, в том числе в процессе родов.

Оказывает гормон воздействие и на общее состояние беременной. Он может вызывать раздражительность, нервозность. Отечности – это тоже реакция организма на повышенное количество эстрадиола. Он не дает полноценно выводиться воде и натрию.

Повышает уровень гормона и избыточный вес, что связано с его синтезом жировыми клетками. Спровоцировать такую ситуацию могут и медикаментозные препараты.

Повышенная концентрация эстрадиола лучше, чем пониженная. В последнем случае есть риск выкидыша, что вызвано патологией развитии плаценты.

Чтобы получить правильные показатели уровня гормона, важно придерживаться некоторых рекомендаций:

  • забор крови должен проводиться в первой части дня натощак;
  • за сутки перед сдачей анализа стоит минимизировать любые физические нагрузки, включая секс;
  • избегать перенапряжений и нервных возбуждений;
  • исключить жирную пищу, алкоголь и курение.

Если не придерживаться приведенных рекомендаций, результаты нельзя считать достоверными. Обязательно необходимо рассказать врачу о приеме медикаментов или биологически активных добавок. Обычно их отменяют за несколько суток до забора крови, за исключением случаев, когда препараты жизненно необходимы.

Эстрадиол может измеряться в двух разных единицах, что связано с технической оснащенностью поликлиник. Обобщенным считается результат, полученный в пмоль/л, более точным – в pg/ml. Если показатель выражен в одних единицах измерения, его можно перевести в другие. Для этого используют коэффициент пересчета: 1 pg/ml = 0,2724 пмоль/л или, наоборот, 1 пмоль/л = 3,671 pg/ml.

Для полноценно функционирующего организма норма эстрадиола женщины зависит от фазы цикла менструации и составляет:

  • фолликулярная — 57–227 pg/ml (15,5-61,8 пмоль/л);
  • лютеиновая — 77–227 pg/ml (21,0-61,8 пмоль/л);
  • предовуляторная — 127–476 pg/ml (34,6-129,7 пмоль/л).

Уровень гормона с возрастом снижается. После менопаузы его значения варьируются в пределах 19,7–82 pg/ml (5,4-22,3 пмоль/л).

Примерная норма эстрадиола при беременности на ранних сроках приведена в таблице.

Срок беременности (недель) Уровень этрадиола, pg/ml Уровень эстрадиола, пмоль/л
1 — 2 210 — 400 800 — 1400
3 — 4 380 — 680 1400 — 2500
5-6 1060 — 1480 4000 — 5400
7-8 1380 — 1750 5100 — 6400
9-10 1650 — 2290 6000 — 8400
11-12 2280 — 3120 8400 — 11400

Любые отклонения гормона от нормы можно выявить самостоятельно по сопутствующим симптомам. Но более точное понимание изменений в организме дает анализ крови. Только по нему можно сделать правильные выводы и определить оптимальное лечение.

Снижение в крови концентрации гормона приводит к вялости, усталости, ухудшению работоспособности. Основными симптомами являются:

  • потеря веса,
  • остеопороз,
  • сухость кожи,
  • ановуляция,
  • нарушения цикла (часто наблюдается прекращение менструации до полугода).

Если существуют другие проблемы, возможно появление сухости влагалища и неспособности к зачатию.

Низкий эстрадиол при беременности на ранних сроках говорит о плохом состоянии плаценты. Такое нарушение может спровоцировать выкидыш, поэтому несет в себе огромные риски.

Для нормализации состояния часто используются препараты для восполнения недостатка гормона. Назначаться могут таблетки, инъекции, пластыри и прочие медицинские средства.

Для небеременных женщин такая ситуация может сигнализировать о патологиях со стороны онкологии. Также это показатель возникновения риска инсультов при небольшой гипертензии, онкологии матки, молочной железы.

Основные симптомы увеличения концентрации гормона:

  • нарушения цикла, сопровождаемые обильными беспричинными кровотечениями;
  • повышенной чувствительностью груди;
  • кровотечениями между менструациями;
  • нервное напряжение и быстрая смена настроения.

При увеличенном содержании у беременной эстрадиола возникают отечность и раздражительное состояние. Есть и положительное воздействие увеличения его уровня. Это улучшение сворачиваемости крови, что важно для безопасного протекания родовой деятельности, так как приводит к минимизации риска возникновения кровотечения.

Стоит помнить, что высокий показатель эстрадиола не несет серьезной угрозы для беременной женщины и ее ребенка, чего нельзя сказать о низком. Вызывать повышение уровня гормона могут и некоторые медикаменты или избыточный вес.

Лечение колебаний эстрадиола должна производиться под наблюдением гинеколога. Используются гормональные препараты.

Иногда возможно применение средств народной медицины: отваров шалфея, хмеля, цветов липы и др. Важно консультироваться с опытным фитотерапевтом.

Для профилактики нарушений нужно избавиться от пагубных привычек, следить за питанием (особое внимание уделять белковым продуктам).

Понижение гормонального фона для здорового организма не несет существенных угроз, но стоит проконсультироваться со специалистом.

Контрацептивные препараты на основе эстрадиола довольно эффективны в предупреждении беременности. Но они могут вызвать атрофию эндометрия. Как следствие, забеременеть женщине планово может быть проблематично.

Поэтому использовать такие препараты можно только после назначения врача.

И в завершение стоит отметить, что у здоровой женщины и гормоны в норме. Только проведение анализа может выявить нарушения, а специалист назначит адекватное лечение. Важно контролировать гормональную перестройку организма при беременности. Ведь эстрадиол играет большую роль для благополучного ее протекания, рождения здорового ребенка.

источник