Меню Рубрики

Если повышен кортизол в крови у подростка

Ни один ребенок не рождается плохим – капризным, непослушным, агрессивным. Мамы и папы зачастую только диву даются, почему их чадо вырастает таким. Для многих является откровением, что проблемы с поведением, даже самые серьезные, могут возникнуть как следствие «химии» — в частности, игры гормонов. И этот механизм должен понимать каждый родитель. Одним из таких веществ является т.н. гормон стресса кортизол – о нем и поговорим.

Тело человека имеет очень сложное устройство. Но благодаря развитию науки мы можем сегодня объяснить многие происходящие в нем процессы настолько, что получаем возможность сознательно контролировать здоровье и самочувствие. Это знание особенно важно для родителей, ведь они несут ответственность за маленьких людей. Тривиальные, на первый взгляд, факторы могут сыграть в дальнейшей взрослой жизни детей огромную роль. Как показывают многие исследования, одной из приоритетных миссий родителей является контроль над уровнем стресса у своих детей.

Говоря о раздражительности, страхе или смятении, мы ведем речь о реакциях, протекающих в системе мозгового кровообращения, гипоталамусе, гипофизе, надпочечниках, где выделяются так называемые гормоны стресса. Наиболее важным из них является кортизол.

Эффект его действия обычно объясняется как реакция организма на ситуацию борьбы или бегства. Предположим, человек встретил на своем пути страшного зверя, и его образ сразу предупредил мозг об опасности. Выделяется кортизол, который увеличивает частоту пульса, уровень кровяного давления, сахара и высвобождает запасы энергии, позволяющие или ринуться в бой, или быстро «эвакуироваться». Обе функции не только спасают человеческую жизнь, но и помогают снять стресс. После устранения причины негатива повышенный кортизол у ребенка или взрослого приходит в норму.

Этот очень важный гормон, который иначе называют гидрокортизоном, это вырабатываемый в надпочечниках. Синтез и секреция кортизола находится под контролем АКТГ (адренокортикотропного гормона), выделяемого гипофизом. Увеличение АКТГ приводит к увеличению секреции кортизола. Значительное увеличение концентрации кортизола в крови приводит к задержке секреции АКТГ. С помощью этого механизма поддерживается внутренний баланс организма.

Кортизол известен, прежде всего, как гормон стресса. Как уже говорилось, в стрессовых ситуациях его концентрация увеличивается, и тело получает мотивацию к действию. Однако этим его функции в организме далеко не исчерпываются. Кортизол также усиливает действие других гормонов стресса — адреналина и норадреналина – и тем самым поддерживает организм в борьбе со стрессами. Кроме того, кортизол влияет на белковый, углеводный и жировой обмен, а также на водно-электролитный баланс (задерживает в организме соль и усиливает выделение калия).

Обладает также противовоспалительным действием (смягчает воспаления и аллергии) и иммуносупрессивным (ослабляет работу иммунной системы). Повышает кровяное давление, увеличивает секрецию желудочного сока и вызывает высвобождение кальция из костей. Кортизол также используется в качестве лекарственного средства для лечения некоторых заболеваний, например, бронхиальной астмы. Назначают его также в состояниях, угрожающих жизни, например, в случае астматического статуса (подобно тому, как адреналин при анафилактическом шоке).

Количество этого гормона поддается измерению и является отражением наличия в организме определенных проблем. Кортизол характеризуется суточным циклом производства. Самая высокая его концентрация наблюдается в утренние часы, а самая низкая – поздно вечером.

Поводом для исследования кортизола в крови детей и взрослых является целый ряд ситуаций, в частности, при подозрении на синдром Кушинга. Он возникает из-за избытка кортизола в крови и проявляется, в частности, изменениями в строении тела (отложением жира на лице, в надключичной области, шее и туловище), артериальной гипертонией, расстройствами настроения, депрессией или бессонницей.

Показанием для анализа являются также симптомы снижения уровня кортизола и других гормонов надпочечников, в частности, слабость, быстрая утомляемость, гипотония. Проверяют кортизол при аномальной пигментации кожи, акне, слишком раннем половом созревании, нетипичном избыточном оволосении (например, когда у женщины растут темные жесткие волосы на груди), у женщин – при нарушениях менструального цикла и т.п.

Это может быть признаком болезни. Так, его дефицит часто связан с болезнью Аддисона, который повреждает железы и мешает секреции гормона. Это заболевание может быть вызвано аутоиммунной реакцией, туберкулезом и другими инфекциями. Типичные симптомы — хроническая усталость, слабость в мышцах, потеря веса, низкий уровень сахара в крови, частая рвота. Лечение заключается в приеме стероидов. Слишком низкий уровень кортизола также может свидетельствовать о врожденной гиперплазии коры надпочечников или врожденном дефиците ферментов, ответственных за синтез гормонов коры надпочечников.

В свою очередь, гормон кортизол повышен из-за синдрома Кушинга, который является следствием длительного и интенсивного приема препаратов стероидов или связан с опухолью (например, надпочечников), выделяющей дополнительные дозы кортизола. У таких детей с высоким кортизолом наблюдается высокое кровяное давление и уровень сахара в крови, усталость, раздражительность, увеличение веса, жировой горб, появляющийся между лопатками. Медицина, как правило, приходит на помощь в виде операции, химиотерапии и лекарственных препаратов, которые блокируют избыточное выделение гормона. Кортизол у ребенка – маленького и постарше, подростка — может быть повышен и по менее «грозным» причинам, указывать на хронический или внезапный стресс, депрессию и анорексию. Однако для родителей это вовсе не повод расслабляться.

К сожалению, среди биологических механизмов есть также самоуничтожение. Когда стресс слишком велик и нет никакого способа от него избавиться — потому что мы говорим о младенце, который предоставлен сам себе и бесконечно плачет, или ребенке, который является постоянным свидетелем домашних скандалов — уровень кортизола постоянно остается на повышенном уровне, порождая множество негативных явлений. Ученые доказали, что повышенный кортизол у детей в течение длительного времени проявляется проблемами с обучением и памятью, пониженной сопротивляемостью организма, ухудшением структуры костей, избыточным весом, гипертонией и сердечными заболеваниями. Не правда ли, весьма впечатляющий букет из-за, казалось бы, «простого» стресса? Особенно разрушительной оказывается ситуация, когда кортизол на фоне стресса долго повышен у младенцев и самых маленьких детей: у них дело может дойти даже до необратимых повреждений мозга.

Углубленное изучение кортизола у детей позволило ученым обнаружить механизм, лишающий покоя родителей спустя многие годы. Депрессия, паранойя, агрессия, истерики подростков и молодых людей — все это нарушения, которые могут быть связаны с «неправильным» уровнем кортизола, который, в свою очередь, зачастую является результатом травматического опыта первых лет жизни. Организм для того, чтобы справиться с постоянно повышенным уровнем кортизола, начинает «предохраняться» — ограничивать механизм его секреции даже в стрессовых ситуациях. В результате у нас появляются дети, у которых постоянно в школе возникают какие-то проблемы: они нарушают правила, их часто наказывают и т.д. и т.п. В большинстве случаев никто из взрослых не думает, что свою роль в этом может играть гормон стресса. Между тем, отсутствие кортизоловых реакций на негативные стимулы — это с точки зрения физиологии человека серьезная проблема в повседневной жизни. Недавно опубликованные научные исследования показывают, что хронический стресс у детей, по всей видимости, влияет на активацию генов, связанных с развитием серьезных психических заболеваний, включая шизофрению. В частности, именно поэтому в семьях, обремененных психическими проблемами, источники регулярного стресса, страха, неуверенности для живущих в них детей крайне опасны.

К счастью, есть и хорошая новость: у здоровых детей, чьи проблемы с кортизолом возникают из-за негативных психологических стимулов в окружающей среде, этого «внутреннего дьявола» можно победить, не прибегая к сильным препаратам.

Первым фактором, ограничивающим подверженность организма стрессу, у детей является физическая активность. Изучение ребят, которых поделили на группы в зависимости от количества времени, проведенного в движении, однозначно показало: чем больше в их жизни спорта, игр, движения на свежем воздухе, тем меньше уровень кортизола в крови в стрессовых ситуациях. Способ укротить малолетнего истерика или драчуна может заключаться в имитации ситуации «борьбы или бегства». Бокс, каратэ, борьба, езда на велосипеде, бег или плавание — это самый лучший выбор, когда нужно снизить повысившийся кортизол у подростка или ребенка помладше.

Далее по списку идут смех и музыка — развлечения, которые в ходе лабораторных исследований снизили повышенный уровень кортизола у возбужденных детей.

Главным же врагом кортизола является гормон, имеющий «обратный» эффект, — окситоцин. Он высвобождается вместе с прикосновениями, проявлениями нежности и порождает спокойствие, замедление реакций, дружелюбие. Дети, которых постоянно обнимали и кормили грудью, имеют значительно более низкий уровень кортизола, чем девочки и мальчики, которых взрослые изолировали и держали на дистанции: у них стресс уже в крови. А потом родители удивляются агрессии, депрессии или постоянным разочарованиям своих подросших детей…

источник

Кортизол (гидрокортизон) – стероидный гормон, который вырабатывается корковым веществом надпочечников. Относится к глюкокортикоидам, получившим такое название из-за участия в обмене глюкозы. Помимо углеводного обмена, гормон также влияет на метаболизм белков и липидов в организме, тонус сосудов, функционирование иммунной системы, обмен костной ткани, активность центральной нервной системы и формирование защитных реакций на стрессовые ситуации. Благодаря последней функции кортизол часто называют гормоном стресса.

Кортизол вырабатывается под действием АКТГ – гормона гипофиза. Секреция гидрокортизона увеличивается в ответ на стрессы, инфекцию, травмы, снижение сахара крови.

Физиологическое долгосрочное повышение гидрокортизона встречается только у беременных.

В крови гормон кортизол находится в двух состояниях: связанном, в комплексе с α-глобулином транскортином, и свободном. Свободный, или несвязанный кортизол составляет около 8% от общего количества гормона в плазме и является биологически активной фракцией.

Кортизол оказывает влияние на многие процессы в организме:

  • регулирует углеводный, белковый и липидный обмен;
  • отвечает за формирование углеводного запаса в организме;
  • поддерживает тонус сосудов, увеличивает сосудосуживающее действие других гормонов;
  • контролирует баланс натрия и воды;
  • увеличивает диурез;
  • стимулирует активность сердечной мышцы, повышает сердечный ритм;
  • улучшает работу центральной нервной системы;
  • подавляет гуморальный и клеточный иммунитет, благодаря чему оказывает противовоспалительное и гипосенсибилизирующее действие.

Одной из важнейших функций гидрокортизона является регуляция обмена углеводов. Он стимулирует глюконеогенез и повышает его уровень в 5–10 раз. Такое действие гормона обусловлено двумя механизмами:

  • мобилизация аминокислот из мышечной ткани и транспортировка их в клетки печени, где из них образуется глюкоза;
  • увеличение количества ферментов, которые превращают аминокислоты в глюкозу.

Образовавшаяся глюкоза откладывается в печени в виде гликогена.

Под влиянием гормона не только увеличивается синтез глюкозы, но и уменьшается потребление ее клетками, что приводит к повышению сахара крови. Если уровень сахара крови под влиянием глюкокортикоидов поднимается выше нормы, такое состояние называют стероидным диабетом.

Участие гидрокортизона в липидном обмене связано с его способностью повышать расщепление жиров и уменьшать их образование, что приводит к гиперлипидемии (повышенный уровень липидов в плазме крови).

Анализ крови на кортизол применяется для диагностики болезни Иценко – Кушинга, болезни Аддисона, вторичной надпочечниковой недостаточности.

Название «гормон стресса» кортизол получил благодаря активному участию в формировании реакции организма на экстренные ситуации – травмы, голод, физические и психические нагрузки. В этом процессе также задействованы катехоламины (адреналин, норадреналин) и пролактин.

При высокой концентрации гидрокортизон способен вызывать гибель лимфоцитов и инволюцию лимфоидной ткани, а также снижать синтез медиаторов воспаления, что приводит к подавлению воспалительных реакций и иммунного ответа. Благодаря противовоспалительным свойствам гормон и его синтетические аналоги используют для лечения аллергических заболеваний, ревматоидного артрита и ряда других патологий.

Уровень гидрокортизона является одним из основных показателей состояния надпочечников. Его долгосрочное изменение свидетельствует о заболеваниях эндокринной системы. Для определения показателя используется лабораторное определение уровня кортизола в крови и моче.

Анализ крови на кортизол применяется для диагностики болезни Иценко – Кушинга, болезни Аддисона, вторичной надпочечниковой недостаточности. Забор крови проводится утром, в течение 10-12 часов до анализа необходимо избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок, а также воздержаться от приема пищи. Любые препараты, которые могут влиять на уровень гидрокортизон в крови, нужно отменить за двое суток до анализа. При необходимости оценки суточной динамики уровня кортизола проводятся второй забор крови в период с 16 до 18 часов.

Результат анализа зависит от времени проведения забора крови, нормальные показатели:

  • утро (до 8 часов) – 101,2–535,7 нмоль/л;
  • вечер (после 16 часов) – 79,0–477,8 нмоль/л.

Пол практически не влияет на результат исследования, исключение составляют беременные женщины – у них отмечается физиологическое повышение уровня гормона в 2–5 раз в третьем триместре.

К повышению уровня гормона также может приводить прием некоторых лекарственных препаратов: синтетических глюкокортикоидов, АКТГ, эстрогенов, интерферонов, глюкагона, опиатов, вазопрессина, оральных контрацептивов.

Норма кортизола у детей изменяется в зависимости от возраста:

  • дети до года – 30–966 нмоль/л;
  • 1–5 лет – 30–718 нмоль/л;
  • 5–10 лет – 30–1049 нмоль/л;
  • 10–14 лет – 55–690 нмоль/л;
  • 14–18 лет – 28–856 нмоль/л.

Анализ мочи на кортизол также имеет важное диагностическое значение. Уровень свободного гидрокортизон в моче соответствует содержанию свободной фракции гормона в сыворотке крови. Этот показатель не зависит от времени суток, его референсные значения не отличаются у женщин и мужчин и находятся в диапазоне 25–496 нмоль/сутки.

Показаниями для проведения анализа на кортизол являются:

  • остеопороз;
  • пигментация кожи;
  • стремительное снижение или повышение веса;
  • изменение формы лица;
  • истончение рук и ног;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия при неэффективности стандартных препаратов, снижающих артериальное давление;
  • появление на коже растяжек (стрий);
  • половая дисфункция, бесплодие, аменорея или иные нарушения менструального цикла у женщин;
  • хрупкость костей;
  • депрессия, нервозное состояние;
  • расстройства сна.

Повышенный уровень гидрокортизона может свидетельствовать о следующих нарушениях:

  • поражение гипофиза;
  • дисфункция половых желез;
  • заболевания щитовидной железы;
  • ожирение в тяжелой форме;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • злокачественные опухоли надпочечников, легких, тимуса, поджелудочной железы;
  • болезнь Иценко – Кушинга.
Читайте также:  Адреналин кортизол витамин с

Болезнь (синдром) Иценко – Кушинга – нейроэндокринная патология, которая связана с нарушением работы гипоталамо-гипофизарной системы. Характеризуется повышенным выделением кортикостероидов, чаще развивается у женщин 25–40 лет и проявляется специфическим ожирением (жир откладывается в области лица и туловища, а конечности истончаются), избыточным ростом волос на теле, образованием растяжек и ломкостью костей.

Под влиянием гидрокортизона не только увеличивается синтез глюкозы, но и уменьшается потребление ее клетками, что приводит к повышению сахара крови.

К повышению уровня гормона также может приводить прием некоторых лекарственных препаратов: синтетических глюкокортикоидов, АКТГ, эстрогенов, интерферонов, глюкагона, опиатов, вазопрессина, оральных контрацептивов.

Физиологическое долгосрочное повышение гидрокортизона встречается только у беременных.

К снижению содержания гидрокортизона в крови могут приводить следующие нарушения:

  • патологии гипофиза;
  • болезнь Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников);
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • хронические заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • адреногенитальный синдром.

Также пониженный уровень гормона может быть следствием приема барбитуратов, леводопы, сульфата магния, препаратов лития и синтетических кортикостероидов.

При нарушении гормонального баланса важное значение имеет установление его этиологии.

Если отклонение содержания гидрокортизона от нормы связано с опухолью надпочечников, гипофиза или других органов, проводится противоопухолевое лечение. Оперативное вмешательство при опухолях надпочечников осуществляется открытым или лапароскопическим доступом, удаляется весь пораженный надпочечник (адреналэктомия), а при злокачественной опухоли – еще и близлежащие лимфоузлы. После адреналэктомии назначается пожизненная заместительная гормональная терапия.

Если концентрация кортизола понижена вследствие нарушения его синтеза или секреции, также показана заместительная гормонотерапия препаратами кортикостероидов. Такое назначение делает только врач.

Кортизол вырабатывается под действием АКТГ – гормона гипофиза. Секреция гидрокортизона увеличивается в ответ на стрессы, инфекцию, травмы, снижение сахара крови.

При повышенном уровне гидрокортизона лекарственная терапия предполагает прием блокаторов синтеза стероидных гормонов, гипотензивных, сахароснижающих, мочегонных препаратов, сердечных гликозидов, биостимуляторов и иммуномодуляторов, антидепрессантов или седативных средств, витаминов. По показаниям проводится лечение остеопороза. Необходимо компенсировать белковый, водно-солевой и углеводный обмен.

Кроме того, следует скорректировать образ жизни и питания:

  • отказаться от кофеина;
  • избегать употребления спиртных напитков;
  • пить достаточное количество воды;
  • уменьшить употребление сахара;
  • избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений;
  • отказаться от чрезмерных физических нагрузок.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Кортизол гормон – норма у детей. В процессе формирования детского организма основную регуляторную роль играют гормоны. Гормоны коры надпочечников, такие как кортизол, не являются исключением.

Как известно, кортизол часто называют гормоном стресса. Это касается не только взрослых, но и детей, жизнь которых также наполнена стрессами – как положительными, так и отрицательными. У детей, как и у взрослых, существует суточная зависимость уровня секреции кортизола. В ответ на яркие эмоциональные переживания, волнения, происходит усиление синтеза кортизола. Из-за этого на основании одного лишь однократного исследования крови на кортизол нельзя судить о наличии какой-либо патологии, особенно при отсутствии объективные и субъективных признаков. Кортизол у детей до года, к тому же, может отличаться от показателей нормы, поскольку еще не налажена нормальная регуляция синтеза гормонов в этом возрасте.

Норма кортизола у детей зависит от возраста и представлена в таблице «Кортизол – норма у подростков и детей»

0-1 год 30 – 966 нмоль/л
2-5 лет 30 – 718 нмоль/л
5-10 лет 30 – 1049 нмоль/л
10-14 лет 55 – 690 нмоль/л
14-16 лет 28 – 856 нмоль/л

После 16 лет уровни гормона соответствуют уровню взрослого человека в зависимости от пола и времени суток, когда был произведен забор крови.

При исследовании мочи нормальные показатели составляют 28 – 214 мкг/сутки (используется средняя суточная концентрация).

У детей проще проводить исследование слюны на кортизол, поскольку эта манипуляция проще, чем сбор мочи за сутки, и менее травматична для эмоционального состояния, чем забор крови.

У детей особенно четко выражена зависимость кортизола от режима сна и бодрствования. Поэтому при нарушении режима могут быть и отклонения при проведении исследования. В большей степени это касается тех, кому назначен анализ на гормон кортизол у детей 10 лет и младше.

Когда изменен кортизол у детей, повышение или снижение его ниже нормы может проявляться в виде следующих симптомов:

  • Повышенная возбудимость, раздражительность. Ребенок становится плаксивым, остро реагирует на замечания, любые изменения в жизни. Либо наоборот ребенок становится апатичный, вялый, его не интересует окружающее.
  • Немотивированный резкий набор веса или, напротив, снижение массы тела.
  • Повышение частоты сердцебиения.
  • Повышенная потливость, а также же частое мочеиспускание.

Нарушения работы пищеварительной системы – ребенок мучается от болей в животе, изменяется аппетит, бывают рвота, метеоризм, поносы.

Поводом для назначения анализа на кортизол может быть:

  • Изменения поведения ребенка, апатия, повышенная усталость, раздражительность, тревожность.
  • Постоянная слабость, жалобы на боли в конечностях
  • Потеря или набор веса, не связанные с изменением рациона или физической активности
  • Состояние гипогликемии
  • Частые приступы тошноты, рвоты, диареи. Изменения аппетита также могут косвенно свидетельствовать в сторону изменения уровня кортизола.
  • Преждевременное половое созревание или его задержка
  • Акне, угревая сыпь

Несмотря на то, что гормон кортизол необходим для защиты организма от неблагоприятных факторов и опасности, при постоянно повышенной концентрации он может быть крайне губительным для детского организма. Особенно это касается маленьких детей, младенцев, когда неконтролируемое повышение кортизола может привести даже к повреждению мозга непоправимого характера. Пониженный кортизол у ребенка также опасен так как происходит нарушение регуляции многих функций организма.

Согласно многочисленным исследованиям, различные психические нарушения у детей и подростков часто сопряжены с патологической концентрацией кортизола в организме. Повышенный кортизол у подростка может вызывать впоследствии депрессию, аффективные расстройства, истерии, приступы агрессии, асоциального поведения. Есть сведения, что возможно даже развитие шизофрении.

Низкий кортизол у ребенка не дает организму нормально формироваться, реагировать на стрессовые ситуации адекватно.

источник

Кортизол (гидрокортизон) — это гормон, который продуцируется организмом человека при стрессах, его называют стрессовым. Если непредвиденные ситуации случаются часто, или присутствует продолжительное перенапряжение, кортизола вырабатывается слишком много. Это приводит к набору излишнего веса, процессам отмирания мышц и другим неприятным последствиям. Что такое гидрокортизон, каковы его функции в организме и как поступить, когда кортизол сильно повышен, рассмотрим ниже.

Гормон стресса продуцируется надпочечниками в момент физиологического или психологического перенапряжения. Сырьем для его производства служит холестерин. После усиленной тренировки в фитнес-центре гормон кортизол повышен. Его генерирование концентрирует все силы организма и мобилизует их для решения экстренной проблемы.

Вещество присутствует в организме в 2 формах — связанный гидрокортизон и несвязанный. Связанный гормон не принимает участия в процессах организма и является резервом для быстрого высвобождения вещества в стрессовой ситуации. Несвязанный кортизол в крови выполняет основные функции в период стресса.

Под влиянием гормона повышается генерирование адреналина, увеличивается содержание глюкозы в организме, стимулируется обмен веществ. То есть, кортизол как помощник, способствует человеку справиться с нестандартными обстоятельствами. Но постоянно повышенный кортизол может навредить человеку. Как снизить уровень кортизола, рассмотрим ниже.

У женщин во время стрессовой ситуации наряду с гидрокортизоном растет объем пролактина. Это половой гормон, но он усиленно вырабатывается в экстремальных ситуациях. Когда повышен пролактин сверх меры, это приводит к нарушению овуляции, потере возможности забеременеть, мастопатии, фиброзу и прочим неприятностям. Кортизол и пролактин вырабатываются в одинаковых случаях. Женщины борются с повышением обоих гормонов.

К функциям гидрокортизона относится:

  • Стимулирование обмена веществ;
  • Концентрация внимания на стрессовой ситуации;
  • Расширение бронхиальных путей;
  • Способствование росту артериального давления;
  • Снижение пищеварительных процессов;
  • Рост производства организмом глюкозы;
  • Ускорение сердцебиения.

Выброс кортизола тормозит все неактуальные в данный момент процессы в организме, а связанные с противостоянием стрессу функции активируются. Вещество с успехом подавляет воспалительные процессы, аллергические реакции, которые мешают справиться с экстренной ситуацией. Поэтому так важно уменьшить уровень гормона.

Нормальные показатели вещества могут различаться, в зависимости от лаборатории, в которой проводится анализ крови пациенту. Уровень кортизола в организме зависит от возраста. Усредненные показатели приведены в таблице:

Возраст Нижний предел (нмоль/л) Верхний предел (нмоль/л)
От рождения до 10 лет 28 1049
От 10 лет до 14 55 690
От 14 дет до 16 28 856
Старше 16 138 635

Как видно из таблицы, самый высокий нижний предел значений достигается после 16 лет. Самый высокий верхний предел допустим у ребенка до 10 лет.

Высокий уровень кортизола достигается путем перенаправления основного потока крови от органов, не участвующих в решении стрессовой проблемы, к органам, от которых зависит их разрешение. В это же время повышается производство глюкозы, которая является источником энергии для человека. Происходит расщепление жиров (триглицеридов) в жирные кислоты, которые расщепляются на более простые вещества, также высвобождая при этом энергию.

Когда человек испытывает постоянные стрессы в семье или на службе, нагружает себя физическими упражнениями сверх меры и без контроля тренера, он рискует постоянно иметь избыток кортизола. Следующие признаки говорят о наличии подобной проблемы:

  1. Постоянное ощущение слабости. Ощущение не проходит даже при небольшой ежедневной нагрузке. Это происходит в результате распада белков в организме.
  2. Проблемы с сердечно сосудистой системой, повышенное АД. Может даже случиться гипертонический криз.
  3. Набор лишнего веса, утолщение талии, отеки — все это признаки высокого кортизола. Это связано с задержкой в организме натрия, которой способствует гидрокортизон.
  4. Блокировка иммунного действия организма. Под влиянием гидрокортизона лимфоциты не вырабатывают антитела.
  5. Ухудшение сексуальности и репродуктивности женщин. Под воздействием описываемого вещества вырабатывается меньше женских половых гормонов и андрогенов. Дама начинает испытывать сбои в менструальном цикле. Ее тело подвергается излишнему оволосению (лицо, спина, грудь, конечности).
  6. Повышается уровень сахара в крови. Одновременно уменьшается способность тела реагировать на инсулин. Это грозит комплексом проблем — сахарным диабетом, гипертонией, болезнями сердца и сосудов, лишними килограммами и так далее.
  7. Тормозится работа ЖКТ.
  8. Трудности с засыпанием, хроническая неврастения.
  9. Ухудшение памяти, рассеянность, неспособность к обучению. Это вызывается постепенным разрушением гипоталамуса под действием гидрокортизона.

Симптомов повышенного кортизола достаточно много. Все перечисленные проблемы существенно снижают качество жизни. У человека появляется букет заболеваний. Чтобы этого не произошло, требуется бороться с кортизолом под руководством эндокринолога. Как нормализовать показатель, зависит от причин его повышения.

Повышенный уровень кортизола (гиперкортицизм) может быть вызван образом жизни, обстоятельствами, а может быть последствием некоторых заболеваний. К не связанным с патологиями причинам относится:

  • Психологические стрессы длительного течения или постоянно повторяющиеся стрессы;
  • Занятия в спортзале с выполнением упражнений, дающих слишком большую нагрузку организму;
  • Неконтролируемый прием медицинских препаратов, влияющих на гормональный баланс (сюда относятся, в том числе, противозачаточные средства, Преднизолон и прочие лекарства);
  • Состояние беременности, когда все вещества вырабатываются с учетом необходимости в них матери и ребенка;
  • Ожирение;
  • Несбалансированное углеводное питание.

Все эти ситуации являются признаками повышенного гидрокортизона. Причины повышения кортизола могут состоять и в заболеваниях:

  • Опухолевое образование в гипофизе, способное увеличивать или уменьшать продуцирование гормонов;
  • Аденома в надпочечниках, способная стать источником излишнего генерирования гормонов;
  • Увеличенные в объеме надпочечники;
  • Онкологические заболевания;
  • Повышенная секреция гормонов щитовидной железой, вызывающая стрессовое состояние;
  • СПИД;
  • Анорексия.

Повышенное содержание кортизола еще не дает повод установить конкретную болезнь. Диагноз о наличии какого-либо заболевания может поставить только специалист после дополнительных обследований — МРТ, КТ и прочее. При заболеваниях, связанных с гипофизом или надпочечниками исследуют кортизол в моче.

Как понизить кортизол? Какое применить лечение? При появлении описанных выше симптомов повышения гормона необходимо обратиться к эндокринологу. Перед обследованием врач, скорее всего, порекомендует отказаться от энергостимулирующих напитков — кофе, газированные воды, другие содержащие кофеин напитки. Необходимо наладить режим сна и отдыха — спать не меньше 8 часов в день, отдыхать днем. Отдых является понижающим гормон фактором.

Лечение содержит несколько пунктов. Борьба включает изменение рациона. Для того, чтобы ликвидировать повышение кортизола в крови, нужно пересмотреть свое меню. В пищу надо употреблять животные белки (мясо, куриные яйца, нежирный творог, молоко). От легкоусвояемых углеводов, содержащихся в сладких десертных блюдах, стоит отказаться в пользу овощей и фруктов. Полезно употреблять в рационе каши из твердых сортов зерна, чтобы подавить рост гормона. Хлеб лучше покупать цельнозерновых сортов. Это понижает гидрокортизон.

Если повышен кортизол, значит, лечащий врач пропишет витаминные препараты с содержанием аскорбиновой кислоты и комплекса витаминов группы В, которые нормализуют состояние. Лечение должен назначать специалист эндокринолог, хирург или онколог по результатам обследования.

При определении болезней, вызывающих повышение гормона, чтобы понизить уровень кортизола, необходимо провести соответствующее лечение. При наличии доброкачественной или злокачественной опухоли пациенту в качестве лечения назначат хирургическую операцию. После нее, в сложных случаях, прописывают химиотерапию и другие процедуры.

Если кортизол выше нормы, это вредно при длительном отклонении показателя от нормы, но при стрессах необходимо. Понижение уровня кортизола в крови говорит о неспособности человека противостоять стрессовым ситуациям. Причиной снижения кортизола служат:

  • Патологии гипофиза;
  • Болезнь Аддисона, выражающаяся в неспособности надпочечников продуцировать достаточное количество гормонов;
  • Патология щитовидки, которая производит недостаточно гормональных веществ;
  • Прием синтетических заменителей гидрокортизона уменьшает его естественную секрецию;
  • Наличие адреногенитального синдрома.

Признаками недостатка гидрокортизона являются:

  • Постоянно пониженное АД;
  • Низкий сахар в крови;
  • Чувство онемения конечностей;
  • Тремор рук;
  • Состояние тревоги, нервного подавления;
  • Сбои в работе пищеварительной системы.
Читайте также:  Адреналин норадреналин кортизол анализы

Лечение недостатка гидрокортизона зависит от причины, его вызвавшей.

источник

Нормальный уровень этого гормона в организме положительно влияет на целый ряд функций, в то время как его повышение может вызвать нежелательные болезни и неприятные симптомы.

Гормон кортизол называют стрессовым гормоном, поскольку он вырабатывается надпочечниками в стрессовых ситуациях. Это вещество органической природы необходимо для улучшения мозговой деятельности человека, поддержки его нервной системы во время стресса и стимулирования работы сердца. Если в организме человека повышен кортизол, то это может привести к определенным неприятностям для его здоровья в виде ожирения, повышенной раздражительности, нарушений работы щитовидной железы и пр.

Следует внимательно отнестись к вопросу о том, как понизить кортизол, чтобы избежать вышеупомянутых проблем и продолжать вести полноценную, здоровую жизнь.

Прежде чем говорить о том, как снизить уровень кортизола, необходимо разобраться, что это за гормон в целом и каким должен быть его нормальный уровень.

Итак, кортизол – это гормон, который содержится в крови человека и вырабатывается надпочечниками. Неудивительно, что его называют гормоном стресса, поскольку он начинает активно вырабатываться во время сильных нервных переживаний, беспокойств, потрясений и т.д.

Когда человек находится в нормальном физическом и эмоциональном состоянии, уровень кортизола в крови расположен в пределах 10 мг. При этом повышенный уровень кортизола находится в диапазоне 80 мг. Такое состояние влечет за собой нежелательные последствия и осложнения в виде разрушения нервной системы, патологических сдвигов в работе мышц, нарушения обмена веществ и т.п.

Если кортизол повышен, это нельзя оставлять без внимания. Следующие симптомы помогут определить уровень гормона в крови, а также назначить правильное лечение для нормализации уровня данного вещества в организме.

Повышенный уровень кортизола в крови характеризуется следующими симптомами:

  • Человек постоянно находится в состоянии стресса, хотя на это нет особой причины.
  • Происходит неконтролируемый набор лишнего веса, даже если человек соблюдает строгую диету и придерживается здорового питания. В большинстве случае это значит, что уровень кортизола в организме высок, по крайней мере, гораздо выше, чем требует норма.
  • появляется повышенная раздражительность, временами проявляется агрессия.
  • возникает учащенное сердцебиение. Повышение кортизола в крови вызывает сужение сосудов, из-за чего учащается пульс и сердцебиение. В таких случаях срочно требуется лечение, ведь проблемы с сердцем могут привести к ужасным последствиям.
  • Начинает беспокоить бессонница.
  • Заметно снижается либидо, что влечет за собой проблемы с мужской потенцией.
  • Нарушается работа щитовидной железы, что становится причиной гормонального сбоя, в организме понижается уровень других важных гормонов.
  • Могут быть и дополнительные признаки повышенного кортизола: общая слабость, депрессия, нарушение работы ЖКТ, нервозность, повышенная потливость и др.

Все симптомы повышенного кортизола можно спутать с каким-либо другим заболеванием, поэтому рекомендуется обратиться за помощью к опытному специалисту, который поможет установить точный диагноз.

Если гормон кортизол повышен, врачи проводят обследование пациента с целью выяснить основную причину данного явления. Как правило, эндогенные причины остаются не выявленными, однако есть определенные заболевания и другие факторы, которые могут повлиять на повышение кортизола:

  • Ожирение, избыточный вес, что провоцирует увеличение уровня мужских гормонов.
  • Сахарный диабет, при котором происходит нарушение работы поджелудочной железы.
  • Патология надпочечников. Уровень кортизола в таком случае может повышаться до невероятно высоких показателей в 100 или даже 180 мг.
  • Сильные стрессовые ситуации и постоянные депрессии, в результате чего резко повышается уровень гормона, а организм подвергается определенным опасностям.
  • Беременность. В этот период женский организм подвергается действию стресса, в результате чего значения уровня гормона стресса существенно повышаются.
  • Гипогликемия. Это низкий уровень глюкозы в крови, что автоматически увеличивает уровень кортизола.
  • Гиперактивность щитовидной железы. Чрезмерная секреция гормонов щитовидной железы ускоряет метаболизм и, следовательно, вводит организм в состояние стресса, что может повысить уровень биологически активного гормона стероидной природы.

Причины этого явления могут быть самыми разнообразными, выявить главную причину помогут анализы и соответствующее обследование, которое человек должен пройти в поликлинике.

Повышение уровня кортизола может повлечь за собой серьезные осложнения, причем это выражается как во внешних изменениях человека, так и в работе его внутренних органов.

К примеру, одним из первых симптомов считается ожирение, ведь из-за повышенного уровня появляется желание съесть что-нибудь сладкое или жирное.

Кроме того, кортизол в крови повышает уровень сахара при сахарном диабете, снижает иммунитет, становится причиной пониженного уровня тестостерона, способствует развитию сердечно-сосудистых болезней.

Нормальный уровень этого гормона в организме положительно влияет на целый ряд функций, в то время как его повышение может вызвать нежелательные болезни и неприятные симптомы. И дело здесь не только в сниженном иммунитете, но в общем состоянии здоровья человека, которое может пострадать по вышеупомянутым причинам.

Избыток кортизола в организме человека нельзя оставлять без внимания. Чтобы уменьшить уровень этого гормона в крови человека, необходимо пройти комплексное лечение, которое назначается врачом.

Как правило, это медикаментозное лечение, во время которого пациенту необходимо принимать определенные лекарственные препараты, способствующие понижению кортизола в крови.

Однако есть и дополнительные, не медикаментозные способы, которые пользуются не меньшей популярностью и являются весьма эффективными:

  • Умеренная физическая активность и занятия спортом. Утренняя гимнастика, пешие прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде – все это провоцирует уменьшение уровня гормона стресса, так как организм становится более устойчивым к таким ситуациям.
  • Полноценный отдых. Говоря о физических нагрузках, не стоит забывать и о полноценном отдыхе. Кортизол у мужчин приходит в норму, если спать не менее 8 часов в сутки, меньше переживать и тревожиться.
  • Здоровая пища. Чтобы существенно снизить уровень кортизола, иногда достаточно просто подкорректировать свой рацион питания, включив в него больше полезной и здоровой пищи: творог, яйца, молочные продукты, нежирные блюда, богатые витаминами.
  • Практика медитации. Эта техника помогает организму расслабиться и положительно повлиять на работу головного мозга, который отвечает за все остальные органы и выработку гормонов.

Если кортизол выше нормы, следующие конкретные советы помогут снизить его уровень в самые кратчайшие сроки. Итак, что делать в таких ситуациях?

  • Принимать препараты на основе родиолы розовой. Это природное растение улучшает настроение, снижает уровень гормона стресса и помогает сжечь ненужные жиры.
  • Необходимо заварить чайник горячего черного чая. При этом стоит ограничить употребление крепкого кофе, любых энергетических напитков. Чай помогает расслабиться и успокоиться.
  • Рекомендуется посмотреть комедию или прочитать интересную, смешную историю. Действительно радостный и настоящий смех способен сдержать выработку кортизола организмом человека. И вместо стрессовых 80 или даже 180 мг организм будет вырабатывать 10 мг вещества, что позволит сохранять спокойствие и чувствовать себя хорошо в такой ситуации.
  • Выполнять специальные упражнения, направленные на снижение уровня вещества кортизол как гормона стресса.
  • Послушать приятную музыку, которая способствует поднятию настроения.
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы, способствующие эффективному лечению и профилактике чрезмерной выработки гормона. опубликовано econet.ru .

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

Кортизол – глюкокортикоидный гормон, синтезирующийся верхними слоями (корой) надпочечников и принимающий непосредственно участие в сохранении энергетических ресурсов организма.

Это происходит за счет регулировки запаса гликогена в печени – производного элемента от глюкозы.

А ещё нередко кортизол называют «стрессовым» гормоном, так как его концентрация в крови резко увеличивается при чрезмерном эмоциональном напряжении.

Но это только одна из основных причин, по которой его уровень может быть повышен в организме. Из-за чего это ещё возникает и опасно ли такое состояние? Какие симптомы могут указывать на то, что уровень кортизола в крови повышен?

Гиперкортицизм (завышенный уровень гормона кортизола) может возникать не только из-за пережитого стресса, но и из-за целого ряда других факторов, что прямо или косвенно влияют на работу эндокринной системы. В числе самых распространенных:

  • гипогликемия;
  • гипотиреоз;
  • поликистоз яичников (у женщин);
  • аденома надпочечников (встречается преимущественно у мужчин);
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • СПИД;
  • алкоголизм;
  • анорексия.

Гиперкортицизм – повышенный кортизол может ещё развиваться при беременности, когда активизируется синтез половых гормонов яичниками. Но это уже не считается отклонением – уровень кортизола довольно быстро стабилизируется самостоятельно. По этой же причине он будет повышен при длительном приеме противозачаточных препаратов, в основу которых включен эстроген (способствует задержке высвобождению яйцеклетки и формированию желтого тела).

Педиатры также уверяют, что кортизол несколько повышен у подростков в возрасте от 11 до 16-17 лет, что обусловлено гормональными перестройками в их организме. Это также не является отклонением.

Спровоцировать резкий рост кортизола может ещё прием некоторых седативных препаратов.

В их числе:

Обусловлено такое действие угнетением функций гипоталамуса, при котором накопление гликогена снижается. Для устранения дефицита, организм, на уровне безусловных рефлексов, стимулирует выработку кортизола.

Стоит также упомянуть, что выработка гормона резко увеличивается при сильной физической нагрузке. Это актуально для тех, кто часто посещает спортзал или занимается наращиванием мышечной массы. Но увеличение уровня в этом случае будет кратковременным. У здорового человека концентрация кортизола самая высокая в утренние часы, а снижается ближе к вечеру.

И в какой-то мере это может навредить организму, если дисбаланс кортизола наблюдается свыше 3-6 месяцев. Предотвратить это поможет специализированное спортивное питание (смеси легко усваиваемых белков и углеводов).

При повышенном кортизоле преимущественно можно наблюдать следующие изменения в поведении человека:

  • стрессы без видимых на то причин;
  • нарушение метаболизма, в том числе на межклеточном уровне (сказывается на состоянии кожи и волос);
  • повышенная раздражительность;
  • усиление аппетита;
  • бессонница;
  • восприимчивость даже к минимальной боли;
  • тремор (трясущиеся руки).

Нередко при повышенном уровне кортизола у человека обостряются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Но это уже по большей части связано с тем, что в данной ситуации может возникать безудержный аппетит (особенно в отношении сладкого). На фоне этого возникает чрезмерная нагрузка на весь пищеварительный тракт, что и провоцирует гастрит, кишечное расстройство, диарею, рецидив язвенной болезни и так далее.

Стрессоустойчивость при высоком уровне кортизола значительно снижается. Больной постоянно чувствует себя подавленным, его физическая активность угнетена, имеется склонность к затяжной депрессии.

  • бессонница;
  • отказ от обычной пищи;
  • ухудшение умственной активности (что заканчивается получением далеко не самых лучших оценок в школе);
  • вспыльчивость, частые приступы агрессии без видимых на то причин;
  • замкнутость;
  • отсутствие желания общаться со сверстниками.

Тиреотоксикоз может привести к нарушениям работы нервной и сердечно-сосудистой систем. Тиреотоксический зоб – диагностика и методы лечения.

Техника пальпации щитовидной железы описана тут.

Испытываете проблемы со сном? Мелатонин поможет улучшить качество сна и омолодить организм. Подробно о данном гормоне читайте в статье.

При подозрениях на чрезмерно повышенный уровень кортизола за помощью следует обращаться к врачу-эндокринологу. Главная его задача – это точное определение первичной причины ускоренной секреции кортизола. А уже в дальнейшем назначается целенаправленная терапия.

Универсальных фармакологических препаратов, способствующих быстрому снижению уровня кортизола – не существует. Более того, врачи отдают предпочтение не медикаментозной терапии, а банальному соблюдению здорового пищевого рациона, оптимизации графика работы/отдыха и здоровому сну (не менее 8 часов в сутки).

При необходимости, может выдаваться рекомендация на посещение психолога или психотерапевта (если гиперкортицизм спровоцирован стрессом или депрессией).

Довольно эффективны в плане нормализации кортизола и советы из народной медицины.

К примеру, настои родиолы розовой, зверобоя, гинкго билоба комплексно нормализуют функциональность и надпочечников, и печени, а вместе с этим – снижают уровень сахара в крови.

Аналогичное действие оказывает и чай из корня солодки. Естественному снижению кортизола способствует и самый обычный рыбий жир, так как в его составе имеется большое количество омега-3 ненасыщенных кислот, которые нормализуют обменные процессы в головном мозге.

Сколько времени занимает корректировка уровня кортизола? При своевременном обращении к врачу – буквально несколько дней. Сложности могут возникнуть лишь при физиологическом расстройстве в работе печени или надпочечников. Тогда уже придется заниматься лечением первичного заболевания, спровоцировавшего развитие гиперкортицизма.

Итого, кортизол – гормон глюкокортикоидной группы, отвечающий за накопление производных глюкозы в организме и их последующую трансформацию в чистую энергию.

Вырабатывается корой надпочечников, а регулируется – гипоталамусом.

На уровень гормона преимущественно влияет функциональность эндокринной системы. Например, при завышенном уровне кортизола наблюдается угнетение синтеза щитовидной железы.

Гиперкортицизм – заболевание, при котором гормон вырабатывается в чрезмерно большом количестве. В нормальном состоянии его порядка 10 миллиграмм на литр крови. Отклонением считается уровень от 80 миллиграмм и выше.

Гипофиз вырабатывает эндокринные гормоны. Аденома гипофиза нарушает синтез этих гормонов, что приводит к проблемам со здоровьем.

Симптомы заболеваний надпочечников у женщин перечислены по ссылке.

Тем не менее, лечение данной болезни используется преимущественно немедикаментозное, направленное на нормализацию работы эндокринной системы. Для первичного осмотра можно обращаться за помощью к терапевту, который при необходимости назначит консультацию врача-эндокринолога.

источник

Железы (составляющие эндокринной системы) поддерживают постоянство внутренней среды, выполняя регуляцию деятельности всех органов за счет воздействия на них биологически активными веществами. Пока вырабатываемые структуры находятся в состоянии равновесия, организм человека работает подобно настроенным часам. Однако как только происходит увеличение или уменьшение дозировки хотя бы одного активного вещества, наблюдается серьезный сбой.

Нарушение биохимических реакций чаще всего провоцируется дисбалансом кортизола (или гидрокортизона). Этот уникальный гормон вырабатывается корой надпочечников и отвечает за множественные процессы. Для того чтобы избежать значительных осложнений, вызванных его дефицитом или избытком, врачи назначают пациентам вполне стандартный анализ, выявляющий кортизол в крови.

Читайте также:  Адреналин и кортизол отличия

Крайне важно наблюдать за состоянием данного глюкокортикоида, так как он, как отмечалось ранее, выполняет значительное количество функций в организме, а именно:

  • Борьба с поражениями воспалительного и инфекционного характера.
  • Поддержание обмена веществ за счет биорегуляции количества углеводов (сахаров), белков, а также липидов (жиров).
  • Балансирование содержания циркулирующих в крови лейкоцитов.
  • Нормализация состояния репродуктивной и нервной систем.
  • Стабилизация работоспособности мышечных волокон.

Подобные функции характерны для структур кортизола, находящихся в свободном состоянии. Определенное число гормонов сцепляется с белковыми элементами, образуя своеобразный резерв, который обычно задействуется в случае крайней необходимости.

Анализ крови на кортизол требует небольшой пробы венозной крови. В лабораторных условиях выявляют глюкокортикоид с помощью дексаметазона. Последний гормон является гомологом самого кортизола (т.е. вещество схоже с ним по свойствам и строению, однако отличается от него своим химическим составом).

Анализ на определение количества кортизола назначают, в первую очередь, людям со следующими симптомами:

  • гипертензия (повышенное артериальное давление), не поддающаяся медикаментозному лечению;
  • беспричинная раздражительность;
  • плохой аппетит;
  • нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта (вздутие, диарея, метеоризм и пр.);
  • чрезмерное увеличение или снижение массы тела;
  • тахикардия (учащенный пульс);
  • плаксивость и хроническая депрессия;
  • подозрительные изменения надпочечников;
  • сильные головные боли;
  • утончение кожных покровов;
  • остеопороз;
  • миастения (мышечная слабость);
  • учащенное мочеиспускание;
  • гипергидроз (чрезмерная потливость);
  • необъяснимое локальное облысение;
  • хроническая усталость и сонливость;
  • общая слабость;
  • потемнение участков эпидермиса;
  • появление многочисленных растяжек светлых оттенков.

Еще один тревожный звоночек – это аменорея или длительное отсутствие менструации. К числу показаний относятся также язвы, практически не подвергающиеся естественной регенерации, а также образование множественных папул (узелков) розоватого цвета.

Значительно увеличить вероятность достоверного результата можно при выполнении комплексной подготовки. Когда врач выдаст направление на сдачу крови, следует сразу же обсудить с ним принимаемые препараты. Некоторые из них, например, КОК (комбинированные оральные контрацептивы), глюкокортикоиды (флуокортолон, бутесонид) и атропин, способны воздействовать на уровень содержания кортизола.

За 24-48 часов до процедуры лучше всего исключить из рациона жареную и жирную пищу, так как из-за нее в сыворотке крови могут проявиться липидные включения, что также повлияет на итог диагностики. Параллельно с временной стабилизацией питания нужно исключить повышенные физические нагрузки. За 2-5 часов (лучше всего за 8 часов) до исследования стоит выкурить последнюю сигарету.

Поскольку анализ крови на кортизол осуществляется натощак, за 4-8 часов до него нужно съесть легкую еду (кашу, салат или йогурт), а затем воздержаться от дальнейших приемов пищи до окончания процедуры. Если после проведения диагностики на месте пункции появится подкожная гематома, сопровождающаяся длительным кровотечением, тогда необходимо обратиться с данной проблемой к специалистам.

Как правило, значительные вариации уровня содержания кортизола выявляются у детей и подростков до 15-16 лет:

Возрастная категория Количество гормона в крови (нмоль/л)
До 11-12 месяцев 30-966
1-5 лет 29-719
6-10 лет 28-1049
11-13,5 лет 54-690
14-15 лет 28-856
16+ 138-640

Если активное вещество у малышей до 5-6-ти лет регулярно повышается или понижается на несколько единиц, паниковать не нужно, потому что подобные скачкообразные изменения объяснимы естественным урегулированием гормонального фона. У мужчин и женщин норма кортизола относительно стабильна, меняется только в зависимости от времени суток:

Суточное время Содержание гормона в зависимости от половой принадлежности
жен муж
Утро 140-620 170-535
Полдень 90-450 115-440
Вечер, ранняя ночь 48-290 65-330

К 2-3-м часам ночи уровень кортизола приравнивается практически к нулевому показателю. У дам, ожидающих появления на свет ребенка, содержание гидрокортизона может увеличиваться на сотни единиц. Особенно это касается женщин, находящихся на 30-41 неделе беременности. Максимальные параметры нередко достигают 850-1150 нмоль/л.

Количество биологически активного вещества, вырабатываемого надпочечниками, значительно увеличивается из-за наличия:

  • морбидной формы ожирения;
  • ВИЧ;
  • анорексии;
  • поликистоза яичников;
  • инсулиннезависимого сахарного диабета;
  • цирроза печени;
  • алкогольной зависимости;
  • гипотиреоза (снижение функциональности щитовидно железы);
  • болезни Иценко-Кушинга (серьезное поражение гипофиза и гипоталамуса с дальнейшим формированием аденом).

Затяжные периоды депрессии, стресса и психологических переживаний нередко провоцируют переизбыток глюкокортикоида. Если мама кормит своего малыша грудью, то, скорее всего, у нее выявится избыточное количество гормона.

Низкий уровень гидрокортизона может означать наличие следующих недугов:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • туберкулез;
  • амилоидоз (нарушение белкового обмена);
  • астроцитома (опухолевое образование в головном мозге);
  • гиперплазия надпочечников, характеризующаяся разрастанием тканей;
  • саркоидоз;
  • гепопитуитаризм (сбой в функционировании гипофиза, который уменьшает выработку одного из основных его гормонов).

Недостаток активных веществ может быть связан с недавним проведением нейрохирургического вмешательства (т.е. операции на головном мозге), а также с прохождением облучения при лечении опухолей.

Преимущественно анализ, определяющий уровень кортизола в крови, назначает эндокринолог или участковый терапевт. Также соответствующее направление выдается гинекологом, урологом, нефрологом, невропатологом. Значительно реже при обнаружении подозрительной симптоматики направить пациента на процедуру могут гастроэнтеролог, диетолог и кардиолог.

источник

Что такое кортизол? Когда его уровень можно назвать высоким? Исследуем причины, которые определяют контрольные значения и симптомы, которыми проявляются повышенный уровень концентрации кортизола в крови, чтобы найти правильную терапию, позволяющую восстановить нормальные значения гормона стресса.

Кортизол – гормон коры надпочечников, производимый из холестерина и затем поступающий в кровоток. Здесь он частично связывается с агломерированными белками, а частично остается свободным.

Концентрацию кортизола измеряют в плазме или с помощью химического анализа крови, взятой из вены. Оценивают уровень связанного с белками (ЦБС или альбумин), свободного и общего кортизола. Следует, однако, учитывать, что значения концентрации кортизола в крови существенно меняются в течение 24 часов, в зависимости от циркадных ритмов, – максимум будет утром, когда Вы просыпаетесь, минимальный вечером перед сном.

Свободный кортизол фильтруется в почках и может распространяться в слюне через железистый эпителий. Уровень этой активной части гормона может быть также измерен в моче (мочевой кортизол) или в образце слюны (слюнный кортизол).

Средний уровень нормы кортизола в крови (то есть его продуцирования в течение 24 часов) указан в таблице ниже.

Время Концентрация кортизола в микрограммах на децилитр крови
Взрослый 8 часов Между 5 и 25 мкг/дл
Взрослый 15 часов Между 2 и 14 мкг/дл
Взрослый 20 часов Между 1 и 8 мкг/дл
Ребенок в возрасте 10 лет Между 5 и 10 мкг/дл

О высоком уровне концентрации кортизола в крови можно говорить, когда в анализе крови будут обнаружены значения, которые превышают вышеупомянутые эталонные значения.

Химически кортизол – это соединение углерода, водорода и кислорода (молекулярная формула C21H30O5).

Биологически, это гормон, который выделяется в надпочечниках под влиянием другого гормона, вырабатываемого гипофизом, – адренокортикотропный гормон (АКТГ ) или кортикотропин.

Таким образом, реализуется механизм баланса, который известен под названием „отрицательной обратной связи“.

Уровень кортизола в организме влияет на ряд функций, некоторые из которых дают полезные эффекты, в то время как другие, влияют явно отрицательно.

Их знание поможет нам понять возможные последствия увеличение значений кортизола в крови.

  • Преодоление стрессовой ситуации. Наиболее важная функция кортизола, вместе с норадреналином и адреналином, является активация механизма защиты, известного как «нападай или беги». В условиях стресса (любой стимул, который нарушает нормальный баланс) в организме приводятся в действие механизмы, чтобы справиться с ситуацией угрозы. Поэтому увеличивается секреция адреналина, норадреналина и кортизола, которые, в синергии, сокращают поставку энергии и крови к менее важным органам, и направляют их к критически важным (сердце и мозг), чтобы справиться с опасностью в лучших физическом состоянии.
  • Поддерживает уровень сахара в крови. Кортизол, по сути, стимулирует глюконеогенез, то есть процесс синтеза глюкозы из других веществ, проводимый в клетках печени в условиях дефицита глюкозы. Глюкоза синтезируется из аминокислот, которые могут поступать из пищи или путем деградации белков структур организма, из молочной кислоты, которая образуется от анаэробного гликолиза и глицерина, которые, в свою очередь, образуются из реакции с водой триглицеридов.
  • Обладает противовоспалительным действием. Подавляет выработку антител со стороны клеток иммунной системы и, следовательно, высвобождение химических медиаторов воспаления.
  • Поддерживает артериальное давление. Производство кортизола в крови увеличивает чувствительность кровеносных сосудов к действию сосудосуживающих нейротрансмиттеров.
  • Помогает контролировать баланс натрия и воды. Индуцирует транспорт ионов натрия в клетках и одновременный выход равного числа ионов калия.
  • Способствует катаболизму белков. Кортизол стремится поддерживать постоянный уровень глюкозы в крови, и в условиях дефицита гликогена активирует процесс, который превращает белки в глюкозу.
  • Участвует в процессе липолиза. Липолиз или катаболизм жиров – это механизм, который из триглицеридов, накопленных в жировых запасах тела, делает доступными свободные жирные кислоты, которые могут быть использованы для производства энергии.

Исходя из выше сказанного, ясно, что, если уровень кортизола оказывается хронически высоким, то может возникнуть ряд проблем:

  • Астения. Хроническое отсутствие сил даже после минимальных усилий. Что является результатом катаболизма белковых структур организма из-за повышенного уровня кортизола.
  • Снижение иммунитета. Высокий уровень кортизола блокирует возможности лимфоцитов по производству антител.
  • Гипертония. Высокая концентрация кортизола вызывает сужение кровеносных сосудов и повышение артериального давления, что ещё более усугубляется задержкой жидкости, вызванной накоплением ионов натрия.
  • Сексуальные проблемы и бесплодие. Высокая концентрация кортизола в крови приводит к торможению секреции половых гормонов у мужчин и женщин. Для женщин с таким гормональным расстройством свойственны гирсутизм и проблемы менструального цикла
  • Остеопороз. Постоянно повышенный уровень кортизола вызывает ингибирование синтеза матрицы костной ткани (соединительная внеклеточная ткань, состоящая из смеси белкового материала, гиалуроновой кислоты и минералов).
  • Ожирения. С отложением жира на животе, шее и лице.
  • Гипергликемия. Высокие уровни кортизола вызывают развитие резистентности к инсулину, в результате нарушается транспортировка глюкозы из крови внутрь клеток. Ситуация еще более усугубляется из-за производства глюкозы для увеличения глюконеогенеза. Эти условия приводят к развитию диабета в сочетании с артериальной гипертензией и ожирением, что определяет метаболический синдром с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Ухудшение памяти и познавательных способностей. Высокие уровни кортизола вызывают ухудшение и гибель клеток в гипоталамусе мозга, что отражается на памяти и выражается снижением познавательных способностей.
  • Проблемы со сном. Высокий уровень кортизола, приводит к проблемам со сном и бессоннице, что усугубляется хронической усталостью
  • Проблемы желудочно-кишечного тракта. В результате активации симпатической нервной системы.

Причин роста концентрации в крови гормона кортизола может быть несколько, некоторые из них могут иметь патологический характер, а другие нет.

Причины не патологические:

  • Стресс. Кортизол известен как гормон стресса. Очевидно, что повышение уровня кортизола может происходить в любых стрессовых ситуациях – чрезмерные физические или психические нагрузки, тяжелая утрата, ответственность, депрессия и т.д.
  • Сложные виды спорта. Например, при езде на велосипеде уже через некоторое время концентрация кортизола в крови заметно увеличивается.
  • Диета богатая углеводами с высоким гликемическим индексом. Где гликемический индекс определяется скоростью, с которой растет концентрация глюкозы в крови (гликемия) после приема такого количества продукта, которое содержит 50 граммов углеводов. Как правило, гликемический индекс выражается в сравнении со скоростью, с которой растет уровень сахара в крови после употребления белого хлеба.
  • Прием некоторых лекарств. Наиболее распространенные препараты, которые вызывают такие ситуации являются противозачаточные таблетки, спиронолактон используемый в терапии для угрей, преднизон для лечения заболеваний воспалительного характера.
  • Беременность. В период вынашивания ребенка женский организм подвергается действию высокого уровня стресса, что увеличивает секрецию кортизола.

Источником патологических причин могут быть гипофиз, надпочечники или другое:

  • Гиперактивность щитовидной железы. Избыточная секреция гормонов щитовидной железы значительно ускоряет обмен веществ и, следовательно, подвергает организм состоянию хронического стресса, с повышением уровня кортизола.
  • Аденома гипофиза. Это доброкачественная опухоль, которая влияет на гипофиз. Может как увеличивать, так и уменьшать секрецию гипофизных гормонов. Среди прочего, аденома гипофиза может выделять дополнительный АКТГ, который, в свою очередь, увеличивает секрецию гормона кортизола.
  • Секретирующая аденома надпочечников. Вызывает увеличение секреции кортизола, ввиду нарушения механизма связи между гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками.
  • Клеточная карцинома надпочечников. В отличие от аденомы, это злокачественная опухоль, которая активно стимулирует секрецию кортизола.
  • Гиперплазия из надпочечников. Гиперплазия – это аномальный размер орган. Увеличенные надпочечники могут производить аномальные количества кортизола.
  • Мелкоклеточный рак легких. Это рак, который поражает, в основном, курильщиков. Может вызывать внемозговую секрецию АКТГ, который стимулирует секрецию кортизола.
  • Рак прямой кишки. Могут вызывать, даже в отсутствие метастазов, эктопическую секрецию кортизола.

Состояние постоянно повышенного уровня концентрации кортизола в крови определяется синдромом Кушинга.

Лечение высокого уровня кортизола основывается на правильной диагностике причин гормонального расстройства. Концентрация в крови кортизола, как сказано выше, колеблется в течение дня: максимум с утра и минимум к вечеру. Достоверно говорить о высоком уровне кортизола в течение всего дня можно говорить после проведения анализа на мочи, собранной в течение 24 часов.

Как видите, определить повышенный уровень кортизола довольно легко, однако, для выявления причин требуется проведение клинических исследований.

Для определения точной причины может потребоваться проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии гипофиза и надпочечников, рентген грудной клетки и анализ образцов крови взятых в различных частях тела.

Установление источника проблемы позволит определить необходимый путь лечения – фармакологически или хирургически.

Если причина имеет непатологический характер, то, как правило, достаточно вести здоровый образ жизни, держать под контролем стресс и придерживаться здоровой диеты, то есть избегать продуктов с высоким гликемическим индексом.

источник