Меню Рубрики

Кортизол и вынашивание беременности

Будумамой → Обследования беременной → Кортизол при беременности: нормативная таблица

Кортизол при беременности меняет свой уровень в зависимости от срока гестации. Специалисты считают, что колебания кортизола в крови матери обусловлены функционированием надпочечников плода т. к. этот гормон может проникать через плаценту.

Данная таблица публикуется в ознакомительных целях и не дает возможность ставить себе диагноз самостоятельно или расшифровать результат обследования без участия врача.

Срок беременности в неделях Медиана, нмоль/л Референтные значения, нмоль/л
1-2 335 246-423
5-6 413 360-466
7-8 503 416-590
9-10 577 446-707
11-12 584 430-738
13-14 702 532-872
15-16 733 484-983
17-18 791 552-1030
19-20 887 720-1054
21-22 1017 773-1260
23-24 1066 858-1275
25-26 1096 995-1197
27-28 1069 926-1212
29-30 998 898-1097
31-32 988 859-1118
33-34 1018 1001-1143
35-36 1056 982-1129
37-38 1152 1070-1235
39-40 1216 1014-1328

Автор: Николаева О. П.
Дата публикации: 02.04.2017
Перепечатка без активной ссылки запрещена

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!

источник

Длительный сильный стресс негативно сказывается на беременности. В этом виноваты гормоны стресса. Кортизол — в первую очередь. При высоком уровне стрессовых гормонов способность к зачатию и вынашиванию ребенка снижается, может произойти выкидыш (Сапольский 2004 год; Непомящий и др., 2006). Дети, скорее всего, родятся недоношенными, более склонными к задержкам развития и болезням обмена веществ в дальнейшем (Сапольский 2004; Погги-Дэвис и Сэндман, 2006).

Однако это не значит, что при нормально протекающей беременности кортизол и другие гормоны стресса не повышаются. В статье рассматриваются гормональные изменения, характерные для нормально протекающей беременности, а также объясняется:

  1. Как стрессовые гормоны помогают расти и развиваться плоду.
  2. Как кортизол влияет на мозг будущей матери и ее настроение.

Когда вы испытываете стресс или только думаете о нем, мозг, а именно гипоталамус, выделяет кортикотропин-рилизинг гормон (КРГ). Гипофиз ловит этот сигнал и выделяет адренокортикотропный гормон (АКТГ), дающий команду надпочечникам активировать синтез глюкокортикоидов, таких как кортизол. Под влиянием глюкокортикоидов и адреналина мозг и тело перестраивается на критический режим. Дыхание и пульс ускоряются, что позволяет доставлять больше кислорода к мышцам. Уровень глюкозы в крови растет. Физиологические процессы, не являющиеся столь необходимыми для избежания опасности (пищеварение, рост, восстановление), временно отключаются. Вы находитесь в аварийном режиме. Ум активирован, тело готово к действиям (Сапольский, 2004).

Когда критическая ситуация заканчивается, гормоны возвращаются к своему прежнему, базовому уровню. Но что делать, если и базовые уровни высоки? Повышение базального уровня кортизола — плохая новость. Это признак того, что ваше тело находится в постоянной боевой готовности и работает на износ.

Для беременной женщины и ее плода высокие уровни кортизола представляют особую опасность. Если кортизол повышен, аномалия связана с риском раннего выкидыша. Это также может привести к преэклампсии (гипертензии, вызванной беременностью), задержке роста плода, преждевременным родам и послеродовой задержке развития (Рейс и соавторы 1999; Погги-Дэвис и Сэндман 2006). Принимая во внимание подобные риски, мы бы могли ожидать, что низкий уровень глюкокортикоидов — залог нормально протекающей беременности. Однако, это не так.

Во втором триместре беременности уровень циркулирующего КРГ растет экспоненциально (Масторакос и Ильяс 2003). Обычно такой всплеск будет стимулировать перепроизводство глюкокортикоидов у матери, но сигналы являются неэффективными, если у них нет получателя. Поэтому, чтобы сделать свою работу, КРГ должен связаться со специальными рецепторами в головном мозге (Дитрих и др. 1999).

Беременные женщины производят большое количество КРГ-связывающего белка, который мешают рецепторам распознать данный гормон. В результате, большая часть КРГ оказывается биологически неактивной (Маклин и Смит, 2001). Ситуация меняется в конце беременности. В течение последних трех недель беременности уровень КРГ поднимается, в то время, как содержание КРГ-связывающего белка уменьшается. Резко увеличивается количество биологически активного КРГ, происходит пик секреции кортизола.

Уровень кортизола начинает подниматься со второго триместра (Кэрр и др., 1981), но пика достигает только на поздних сроках беременности. В последние недели до родов уровень кортизола в 2-3 раза выше обычного (Дорр, 1989). Такие уровни находятся в том же диапазоне, что и у человека с меланхолической депрессией и синдромом Иценко-Кушинга (Каммерер и др., 2006).

Повышенные пренатальные уровни стресса были обнаружены у ряда млекопитающих, в том числе овец (Келлер-Вуд, 1998), грызунов (Эткинсон и Ваддел, 1995; Робинсон и соавторы, 1989), приматов (Пауэр и Шулькин, 2006).

Обычно КРГ секретируется мозгом, но у беременных человекообразных обезьян крутой подъем гормонов контролируется плацентой и фетальной ДНК. Гены плода заставляют выделять плаценту собственные гормоны, которые поступают в материнский кровоток.

Таблица № 1. Кортизол (сыворотка, плазма)



Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Единицы Небеременная взрослая женщина Первый триместр Второй триместр Третий триместр
мкг / дл 0 — 25 7 — 19 10 — 42 12 — 50
нмоль / л 0 — 690 193 — 524 276 — 1159 331 — 1380

Источник: Аббаси-Ганавати М, Грир Л.Г., Каннингем Ф.Г. Беременность и лабораторные исследования: справочная таблица для врачей. Obstet Gynecol. 2009 Dec, 114 (6): 1326-31

Исследователи обнаружили несколько ключевых функций стрессовых гормонов.

В первые дни беременности КРГ подавляет иммунную систему матери, защищая плод от иммунитета матери (Макригианнакис и др, 2001). Позже КРГ помогает регулировать ток крови между плацентой и плодом (Маклин и Смит, 1999), дозревать органам плода (Маджуб и Каралис, 1999), влияет на сроки рождения (Маклин и Смит, 2001).

Поздние всплески кортизола играют роль в развитии мозга и созревании легких (Кроули, 2000; Мэттьюс и др., 2004). Когда дети рождаются преждевременно, до поздних всплесков кортизола, они чаще испытывают проблемы с дыханием и страдают межжелудочковыми кровоизлияниями в мозг. По этой причине национальные институты здравоохранения рекомендуют прием кортикоидов женщинам с риском преждевременных родов.

КРГ и кортизол могут сделать женщин менее чувствительными к стрессорам — женщины на последних стадиях беременности не показали рост кортизола при погружении рук в ледяную воду. (Каммерер и др., 2002).

Одна из интереснейших функций стрессовых гормонов касается материнского поведения. КРГ и гормоны, им стимулированные, могут подготавливать мозг для материнства. Например, пренатальный уровень кортизола был связан с более внимательным материнством у бабуинов. В одном исследовании матери, которые провели больше времени с детенышем, имели более высокие уровни кортизола при беременности (Барди и др., 2004).

Исследования на людях показывают аналогичные результаты. В одном исследовании измерили уровни кортизола в течение 24-48 часов после родов — времени, в течение которого женщины находятся еще под влиянием пренатальных гормонов. Исследователи попросили женщин прослушать записанные крики младенца и измеряли уровень кортизола до и после прослушивания. Матери, показавшие более высокие уровни глюкокортикоидов, больше сочувствовали ребенку, когда он кричал. Кроме того, более симпатизирующие матери показали более высокую частоту сердечных сокращений до и после прослушивания крика ребенка (Сталлингс и др., 2001). Другие исследования показали, что у матерей, имевших более высокие уровни кортизола:

• выявлено более позитивное материнское поведение в отношении ребенка (Флеминг, 1987).

• повышена симпатия к запаху своего ребенка (Флеминг, 1997).

• повышена способность отличать запах собственного ребенка от чужих (Флеминг, 1997).

Как гормоны стресса влияют на материнское поведение, до конца пока не ясно. Возможно, они оказывают прямое воздействие на мозг матери, заставляя быть ее более бдительной и эмоционально-отзывчивой (Сталлингс и др., 2001). Кроме того, эти гормоны могут быть маркерами других гормональных изменений (Мастрипиери, 1999). Плацентарный КРГ, а также кортизол, стимулирует синтез эстрогенов (Пауэр и Шулькин, 2006). Эстрогены делают женщину чувствительной к окситоцину и эндорфинам, улучшает самочувствие и укрепляют связь между матерью и ребенком (Кеверне, 1996).

Вроде бы, у стресс-гормонов много полезных свойств, однако есть и минусы. Обычно высокая базальная секреция кортикоидов определяется при синдроме Иценко-Кушинга, характеризующегося меланхолической депрессией, тревожностью, раздражительностью, перепадами настроения, бессонницей (Сонино и Фава, 2001). Пациенты с меланхолической депрессией утрачивают способность испытывать удовольствие, позитивное мышление. Они испытывают физическое возбуждение, бессонницу, и снижение аппетита.

Учитывая эти взаимосвязи, кажется правдоподобным, что стресс-гормоны и, в частности, уровень кортизола, влияют на настроение беременных женщин (Каммерер, 2006), и психологические эффекты могут распространяться и на послеродовой период. Некоторые исследования сообщают, что базальные уровни кортикоидов и КРГ снижаются в течение нескольких дней после родов (Маклин и Смит, 1999). Тем не менее, базальные уровни глюкокортикоидов остаются высокими у некоторых женщин после родов и могут не вернуться к базальным уровням, которые были до беременности даже после 8 недель после родов (Каммерер и др., 2002). Это говорит о том, что некоторые послеродовые расстройства настроения могут быть вызваны кортизолом. Интересно, что когда после родов крысам вводили глюкокортикоид, у них появлялись признаки подавленного поведения.

Необходимы дополнительные исследования для более убедительных аргументов. Беременность и роды связаны с изменением других важных гормонов, а не только стрессовых. Чтобы определить уровень кортизола в качестве причины послеродовых депрессий и дисфории при беременности, нужно изучить аналогичное действие других гормонов беременности. Кроме того, существует возможность дисфории при сниженном уровне кортизола, когда женщины испытывают спад кортизола и склонны к атипичным депрессиям (Каммерер и др., 2006). Несмотря на свое название, атипичная депрессия встречается чаще меланхолической депрессии. Пациенты с атипичной депрессией способны испытывать удовольствие, не страдают бессонницей и потерей аппетита.

Наконец, не ясно, чувствуют ли беременные или родильницы стресс таким же образом, как обычные люди. Ведь, как было написано выше, повышенные гормоны стресса могут ослаблять систему стрессового реагирования, делая будущую мать менее реактивной в стрессовых ситуациях (Каммерер и др., 2002). Кормящие матери после воздействия стресса имеют более низкий уровень кортизола, чем матери, которые перевели детей на искусственное вскармливание (Хайнрихс и соавторы, 2002).

источник

Здравствуйте! Очень нужна ваша консультация, т.к. я — кормящая мама! У меня месяц назад появились высыпания на теле в виде укусов комаров, которые вскоре превращаются в большие красные пятна, был отек губы и глаз. При этом ничего не чешется — реагируют высыпания только на антигистаминные (в данном случае это «Цитрин»). По совету врача — сдала анализы на гормоны щитовидки. Результаты:

— АТПО — 230 МЕ/мл (при норме до 34.0),

— ТТГ — 4.14 мкМЕ/мл (при норме 0.27 — 4.2),

— (T4 свободный) — 1.01 нг/дл (при норме 0.93 — 1.7),

— (T3 свободный) — 3.38 пг/мл (при норме 2.0 — 4.4).

Также были сданы печеночные пробы — превышений допустимых норм нет, развернутый анализ крови показал:

— Еритроциты (RBC) — 4.89 10^12 клеток/л. (при норме 3.7-4.7),

— Гемоглобин (HGB) — 147 г/л. (при норме 120-140),

— Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) — 0 % (при норме 0.5-5.0).

Также были сданы ревмопробы — все в норме!
Кстати кортизол, который я ошибочно сдала показал 20, 1 (при норме 6.2 — 19.4).

Можно ли кормить грудью дальше и что это может быть? При беременности проблем не было — все было в норме, УЗИ нормальное! Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте!
Очень бы хотелось услышать альтернативное профессиональное мнение о своем здоровье, в интернете слишком много противоречивой информации, сложно самостоятельно сделать верные выводы..

Мне 24 года. Основная моя проблема (или следствие пока неизвестной мне проблемы) — нерегулярный менструальный цикл. Менструации начались лет в 12 и цикл почти сразу стал стабильным — 28 дней. В 15 лет я начала жить половой жизнью. Через несколько месяцев я решила перейти на оральные контрацептивы, по рекомендации гинеколога начала принимать «Регулон». После 8-ми месяцев приема я поправилась на 10 кг. Закончив очередной цикл, решила не продолжать. Набранный вес ушел в течение месяца-полутора после отмены без каких-либо специальных мер. Однако, с тех пор (примерно с 16-ти лет) мой цикл не имеет никаких предсказуемых границ.
В силу своей юношеской легкомысленности я никак не лечила это и не обращалась к врачу. Средние колебания цикла были от 22 до 45 дней. Бывало иногда, что менструаций не было по 2-3 месяца. Никаких особых внешних причин для этого не было. Вместе с этим ощутимо снизилось либидо.
Партнер был постоянный, уже несколько лет он — мой муж, и мы очень сильно хотим завести ребенка. После очередной двухмесячной задержки, желая привести здоровье в порядок перед запланированной беременностью, я обратилась к гинекологу. В мазке обнаружили молочницу, УЗИ выявило кисту размером около сантиметра у вершины левого яичника (это место было немного болезненно при нажатии на осмотре гинеколога, также в обычной жизни иногда возникали тянущие ощущения в этой области).
Гинеколог рекомендовала пропить 10 дней «Дюфастон», чтобы вызвать месячные, от молочницы — «Тержинан», и в течение 3-х месяцев пропить ОК «Линдинет-20» для нормализации цикла. Также, пройти обследование у эндокринолога. По поводу кисты сказала, что она настолько мала, что смысла ее как-то специально лечить — нет, может сама пройдет. Никаких противопоказаний к беременности она не обнаружила, даже напротив, сказала, что на фоне отмены ОК «хорошо беременнеют».
Все рекомендации я выполнила. Не очень хотелось принимать ОК в связи с печальным опытом, но после месячных, вызванных «Дюфастоном» снова была двухмесячная задержка, поэтому решила соблюсти рекомендации до конца. Сейчас закончила второй цикл приема назначенных ОК. Уже +3 кг.
Эндокринолог своим довольно безразличным отношением доверия не вызвала, по результатам анализов на гормоны и УЗИ щитовидки также сказала, что все в норме, назначила «Йодбаланс» и отправила беременнеть на здоровье. Я, правда, прочитав огромное количество информации из разных источников засомневалась в «нормальности» моих результатов, особенно наблюдая у себя некоторые симптомы, обычно связываемые с гормональными нарушениями..
Ниже привожу результаты моих анализов, в скобочках — указанные на бланке нормы лаборатории.
Пролактин — 529 мМе/л (N=317 мМЕ/л (67-726));
Кортизол — 713 нмоль/л (N=378 нмоль/л (150-670));
ТТГ — 1,45 мкМЕ/мл (N=1,37 мкМЕ/мл (0,23-3,4));
своб. Т4 — 12,2 пмоль/л (N=10-23,2 пмоль/л)).
УЗИ щитовидной железы: расположена типично, эхогенность несколько снижена, контур четкий, ровный, Структура обеих долей диффузно-неоднородная, в правой доле п/полюсе гипоэхогенный узел 6*5 мм. Размеры правой доли: ширина 20 мм, толщина 18 мм, длина 46 мм. Размеры левой доли: ширина 17 мм, толщина 15 мм, длина 45 мм.

На всякий случай напишу: мой рост 170 см, вес 76 кг. За последние три года — прибавка около 15-16 кг. Образ жизни и питания никак не менялся. Однако, не знаю насколько это связано с функционированием моей эндокринной или других систем, мой эндокринолог уверенна, что никак. Первостепенным для меня сейчас является мое репродуктивное здоровье, возможность без проблем зачать, выносить и родить здорового малыша. Хотя я понимаю, что все надо рассматривать комплексно, поэтому и пишу так подробно.

Пожалуйста, не могли бы Вы как-то прокомментировать мои анализы или сделать какие-либо выводы о моем здоровье? Опровергнуть или подтвердить мои опасения, может, дать какие-то рекомендации?
На мой взгляд, ситуация не выглядит нормальной вопреки мнению моих врачей.
Повторюсь, очень бы хотелось услышать альтернативное профессиональное мнение, потому что без соответствующего образования обилие информации даже из авторитетных источников способно вселить лишь только сомнения и страхи.
Простите за большое количество текста, хотелось наиболее полно отразить ситуацию.
Заранее, большое спасибо!

Читайте также:  Адреналин и кортизол сбой признаки

источник

С наступлением беременности возникают изменения в надпочечниках. Их делят на физиологические и патологические. Отклонения зависят от того, в каком слое органа произошел сбой. Три слоя коры надпочечников вырабатывают разные группы гормонов: минералокортикоиды, глюкокортикоиды и андрогены. При беременности перемены возникают со всеми тремя видами биоактивных веществ.

Эндокринная система реагирует на зачатие и развитие эмбриона одной из первых. В гипофизе увеличивается синтез АКТГ, а под его влиянием в секреции гормонов надпочечниковых происходят изменения. Повышается выработка минералокортикоидов и глюкокортикоидов. Так как вынашивания плода — это своего рода стресс, то секреция кортизола увеличивается. В то время как выработка женских половых веществ увеличивается, синтез андрогенов снижается.

Будущая мама сдает кровь на гормоны надпочечников. Важно знать, находится ли их концентрация в нормативных пределах. Анализ покажет состояние гормонального фона женщины, эндокринолог выявит возможные отклонения. Исследуют уровень АКТГ, кортизола в плазме Экскрецию с уриной 17-КС и 17-ОКС проводят по назначению доктора в разные сроки вынашивания плода и после родов. С 12 по 15 неделю выполняют андрогенный тест. Он включает:

Клубочковая зона секретирует минералокортикоиды. Их дисбаланс нарушает водно-солевой обмен, недостаточность вызывает болезнь Аддисона. При беременности они подавляют иммунитет, удерживают натрий и воду. Глюкокортикоиды отвечают за сахарный обмен, участвуют в восстановлении печени. Их синтезируют клетки почковой зоны. Избыток этой группы приводит к гипертензии и нарушению выработки клеток крови и соединительнотканных волокон. За синтез половых веществ отвечает сетчатый слой.

Преобладание мужских гормонов у беременных ведет к аборту и выкидышу.

Это опухоль, синтезирующая адреналин и норадреналин. Она расположена в мозговом слое органа. Патология несет опасность здоровью женщины и эмбриону. Беременность протекает неблагоприятно, возникают осложнения. Врачи делают прерывание беременности. Симптомы опухоли:

  • пароксизмальная тахикардия;
  • повышение сахара в крови;
  • головная боль;
  • рвота;
  • приступы повышенного давления параллельно с лихорадкой;
  • тревожность.

Вернуться к оглавлению

Болезнь проявляется недостаточностью надпочечников. Снижена продукция кортизола и альдостерона. Повышен синтез меланоформного вещества. При беременности может возникать из-за истощения коры надпочечников или при дефиците секреции в гипофизе АКТГ. К гипокортицизму приводит поражение почечной ткани при пиелонефрите, туберкулезе, приеме стероидов. Плод может погибнуть внутриутробно. У больной присутствуют такие симптомы:

Эндокринный орган секретирует биоактивные вещества — минералокортикоиды и половые гормоны. У беременных активность коркового слоя возрастает. На его функцию влияет плацента и повышенное содержание эстрогенов. Причины нарушения при беременности разнообразны:

  • генетическая патология;
  • опухолевые образования надпочечников;
  • заболевания гипофиза;
  • инфекционные болезни.

Вернуться к оглавлению

Склонность к заболеванию передается по наследству. Патология возникает при снижении уровня гидрокортизона. Причины — прием лекарств, токсикоз первого триместра. Характерные симптомы: усиленный рост скелетных мышц, появление акне, низкий голос. Возникают изменения со стороны половых органов, происходит увеличение их концентрации. Репродуктивная способность падает. Если болезнь не диагностировали на первом году жизни, это делают накануне или во время беременности.

Заболевание также называется «синдром Конна». Беременность при патологии противопоказана. В надпочечниках формируется аденома. Опухоль гормонально-активноя, производит повышенное количество альдостерона. Симптомы зависят от концентрации биоактивного вещества, которое регулирует минеральный обмен. Гормон меняет проницаемость клеточных мембран, задерживает натрий и выводит калий. При повышенной выработке альдостерона нарушается сократительная функция сердце, возникает гипертензия.

У беременных альдостеронизм опасен кровоизлияниями в мозг и образованием тромбов.

В ослабленном организме гормоны эндокринного органа приводят к патологическим изменениям. Гиперкортицизм возникает как результат гиперфункции желез. При беременности это опасно для матери и плода. У ребенка возникает тяжелая форма почечной недостаточности. Есть угроза аборта и мертворождения. Опухоли любого отдела надпочечников несут опасность все 9 месяцев.

Дисбаланс в работе надпочечников нарушает нормальную концентрацию биоактивных веществ в организме. Отклонения концентрации гормонов нарушают физиологическое вынашивание плода женщиной. Возникает риск прерывания беременности или аборта на ранних сроках. В последние месяцы вынашивания случается мертворождение, преждевременные роды малыша с тяжелыми аномалиями развития и заболеваниями.

Курс лечения проводят эндокринолог и акушер совместно. Терапию определяет заболевание, состояние беременной и плода. При альдостеронизме назначают гипотензивные и мочегонные средства. Острая надпочечниковая недостаточность — показание к проведению преждевременных родов. При гиперкортицизме беременность прерывают в первые месяцы. Если удается выносить плод до второго триместра, назначают симптоматическую терапию. Искусственно вызывают преждевременные роды.

источник

Женщины более эмоционально реагируют на происходящее вокруг них. Домашние заботы, проблемы на работе, неустроенность личной жизни, непосильные физические нагрузки – все это приводит к стрессу. Организм в этом случае реагирует повышением уровня кортизола в крови, его называют гормоном стресса.

Редкие выбросы активного вещества являются защитным механизмом. Эта гормональная поддержка организма увеличивает его стрессоустойчивость. Повышенный кортизол у мужчин и женщин в течение продолжительного периода крайне негативно сказывается на состоянии здоровья и приводит к развитию патологий.

Кортизол относится к группе стероидов, вырабатывается корой надпочечников. Среди глюкокортикоидных гормонов самый активный. Вещество задействовано в регуляции метаболических процессов, когда в стрессовой ситуации необходимы дополнительные источники энергии.

При хронических стрессах происходит резистентность кортизола, гормон прекращает восприниматься организмом как надобно, для мобилизации и решений задач. Весь сахар и белки, который человек употребляет откладывается в жир, состояния ухудшается, провоцируется инсулинорезистентность.

Для активной работы нервной и кровеносной системы кортизол быстро преобразует сложные органические вещества в простые, за счет чего высвобождается дополнительная энергия. Попадая в кровь, гормон повышает уровень глюкозы, тем самым поддерживая активную работу головного мозга. Действие глюкокортикоида направлено на подавление воспалительных процессов, аллергии. Все силы организма мобилизуются для быстрого решения возникшей проблемы.

Повышенный уровень кортизола по разному действует на физиологические системы. Деятельность одних ускоряет, другие тормозит. Иными словами, менее важные процессы деактивируются. Работа организма под действием активного глюкокортикоида в стрессовой ситуации выглядит следующим образом:

  • активизация обмена веществ;
  • повышенная концентрация внимания;
  • высокая активность головного мозга;
  • ускорение сердечного ритма;
  • повышение давления;
  • расширение дыхательных путей;
  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • снижение активности органов пищеварения.

При стрессе расходуется огромное количество питательных веществ. Их кортизол забирает у мышц, так как это самый быстрый способ. По этой причине спортсменки очень не любят данный гормон, он мешает наращивать мышечную массу , отбирая протеины. А при сильных физических нагрузках накапливается и вызывает мышечную слабость.

Повышение кортизола у женщин пробуждает очень сильный голод. Таким образом, организм сигнализирует о необходимости восполнить потраченные запасы. Женщины пытаются восстановить их и одновременно повысить уровень эндорфинов. К сожалению, с этой целью чаще всего используют всевозможные кондитерские изделия, заедая стресс.

По данной причине хронический высокий уровень кортизола приводит к избыточному весу и ожирению. Характерно, что жировые отложения, которые образуются в результате заедания частых стрессовых ситуаций концентрируются в области живота. Убирать их с помощью диет, усиления физических нагрузок сложно и долго.

Повышение кортизола в крови у здоровой женщины происходит в зависимости от времени суток, сезона. Самая высокая концентрация гормона приходится на утренние часы – с 7 до 9, а максимальное понижение фиксируется вечером – с 16 до 19 часов. Значительное увеличение общего показателя глюкокортикостероида припадает на осень.

Главной причиной увеличение гормона являются многочисленные постоянные стрессы, хронические депрессии.

Помимо внешних обстоятельств, связано с повышенным кортизолом, существуют следующие патологии:

  • заболевание гипоталамно-гипофизарно-надпочечниковой системы (болезнь Иценко-Кушинга);
  • заболевания, связанные с избыточной секрецией коры надпочечников (синдром гиперокортицизма);
  • гипофункция щитовидной железы;
  • поликистоз яичников;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет, цирроз печени, гепатиты;
  • СПИД;
  • анорексия:
  • хронический алкоголизм;
  • период полового созревания;
  • прием некоторых медикаментов, гормональных контрацептивов;
  • длительные физические перегрузки;
  • недостаток сна;
  • продолжительная белковая диета.

Причины и симптомы, когда повышен кортизол, взаимообусловлены. Характерными признаками высокого содержания гормона являются:

  1. Беспричинное ощущение стресса.
  2. Безосновательная нервозность, раздражительность, тревожность.
  3. Скачкообразное повышение артериального давления.
  4. Расстройство сна: женщина плохо спит либо страдает от бессонницы. В некоторых случаях возникает постоянное желание спать – это своеобразная реакция организма для защиты нервной системы.
  5. Серьезно нарушается метаболизм, это выражается в проявлении сильного чувства голода, удовлетворить которое женщине хочется сладким, жирным, любой тяжелой для организма пищей. Это приводит к быстрому развитию ожирения.
  6. В силу того, что гормоны в организме взаимодействуют, при повышенном кортизоле наблюдается нарушение секреции других активных веществ. Это отражается на ухудшении жизнедеятельности организма в целом.
  7. Возникают сбои менструального цикла, развивается бесплодие.
  8. На коже появляются сыпь, пигментные пятна, усиливается рост волосяного покрова (в том числе и на лице).
  9. Женщина подвержена частым простудам и другим острым вирусным инфекциям.
  10. Значительно увеличивается количество жировой ткани в области талии.
  11. Высокий кортизол в крови приводит к истощению мышечного материала. У женщины падает работоспособность, ей тяжело двигаться, возникают мышечные и суставные боли, отеки, появляется тремор, одышка.
  12. Глубокая депрессия, безразличие, нежелание жить – эти симптомы проявляются у женщин под действием больших доз гормона.

Причины и последствия высокого уровня гормона стресса необходимо проанализировать. Женщины в силу особенностей психики (эмоциональность, впечатлительность, ранимость) более подвержены воздействию стресса. Хроническое повышение количества активного вещества постепенно разрушает здоровье, увеличивает риск развития серьезных заболеваний и патологических состояний:

  • различные болезни сердца и сосудов возникают из-за постоянно повышенного артериального давления;
  • активизация реакций энергетического обмена и подавление секреции инсулина вызывает высокий уровень глюкозы в крови, провоцируется диабет;
  • развитие остеопороза связано с нарушением усвоения кальция;
  • нарушается образование и функционирование защитных клеток крови Т-лимфоцитов, вследствие чего снижается иммунитет;
  • сбивается электролитический баланс – происходит задержка натрия и активно выводится вода и калий;
  • ускоряется образование жировой ткани, ожирения.

Кроме этого, повышенный кортизол вызывает у женщины нарушение процессов пищеварения, деятельности щитовидной железы, возрастает уровень холестерина, ухудшается память, возникает репродуктивная дисфункция, происходит медленное восстановление после травм

В период вынашивания ребенка повышение кортизола нормальное явление. Его концентрация возрастает с увеличением срока беременности. Это объясняется ускорением углеводного и жирового обмена. В ходе гестации уровень кортизола повышается в 5 раз. Он контролирует движение глюкозы через плаценту, принимает участие в формировании ферментной системы печени, эпителиальной ткани тонкого кишечника у плода.

Растяжки на коже, которые возникают во время беременности, являются характерными симптомами повышенного кортизола. Коллаген, главный белок для эластичности кожи, становится хрупким и разрушается под действием большого количества активного вещества. После родов гормональный фон женщины стабилизируется, в это время можно предпринимать шаги для устранения некрасивых дефектов кожи.

Беременность вызывает естественное увеличение глюкокортикостероида, но забеременеть при высоком уровне вещества сложно. Повышенный синтез кортизола нарушает процесс образования эстрогенов и прогестерона – главного гормона беременности. Даже при состоявшемся зачатии в стрессовой ситуации может произойти выкидыш. Если кортизол повышен у женщины, которая планирует стать матерью, лечащий врач должен назначить соответствующую терапию.

Прежде чем начинать лечение необходимо определить уровень кортизола в моче и в крови у женщины, провести дополнительные исследования. Расшифровка анализа даст возможность врачу назначить правильную терапию. Если увеличение количества вещества связано с диагностированной патологией определенного органа, то его и нужно лечить.

Учитывая, что основной причиной роста гормона являются стрессовые ситуации, лечебные мероприятия должны быть направлены на повышение стрессоустойчивости. Без этого любые попытки нормализовать секрецию самого активного глюкокортикоида будут безрезультатны.

Для начала стоит попробовать медитацию, дозированные физические нагрузки, практиковать приятное общение в кругу друзей, организовать здоровое питание и полноценный сон, принимать витаминно-минеральные комплексы. Стоит подумать о смене места работы или рода деятельности, если это регулярно провоцирует стрессы.

Снижают уровень и являются природными блокаторами кортизола некоторые лекарственные растения: родиола розовая, гинкго билоба, зверобой, элеутерококк, солодка. С этой целью хорошо употреблять жирные кислоты омега-3, лецитин.

Назначение более сильных препаратов должен сделать специалист. Например, пить Метипред с целью снижения секреции эндогенного кортизола. Выбор лекарственных средств зависит от установленной причины, с которой связан повышенный уровень кортизола в организме женщины

Дозированное, нечастое выделение кортизола в стрессовой ситуации защищает организм женщины. Длительное превышение уровня гормона оказывает разрушающее действие на организм. Хронически высокий кортизол указывает на наличие серьезных патологий в организме , которые необходимо диагностировать и лечить.

источник

Репродуктивная функция женщины напрямую зависит от ее состояния здоровья в целом, особенно гормональных показателей. Процесс созревания яйцеклеток, физиологические условия для зачатия, беременность, роды, лактация находятся под контролем нервной и эндокринной системы. От концентрации биологически активных веществ в крови зависят процессы, связанные с детородной функцией. Женщина должна обязательно контролировать гормоны для беременности посредством анализов, начинать сдавать которые нужно еще на этапе планирования беременности.

Железы внутренней секреции, которые объединяет эндокринная система, синтезируют гормоны. Эти вещества попадают в кровь и оказывают влияние на работу внутренних органов, контролируют физиологические процессы и состояния. Их концентрация небольшая, но значение этих веществ огромно. Бесперебойная работа организма зависит от нормальной концентрации гормонов. При любых гормональных нарушениях возникают дисфункции физиологических систем и развиваются патологии.

Функциональность репродуктивных органов женщины зависит от концентрации андрогенов (половых гормонов), а их секреция запускается гормонами гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Для обеспечения половой функции активные вещества взаимодействуют друг с другом, поэтому важно контролировать гормональные показатели и их соотношения. Будущие родители на этапе планирования беременности должны пройти медицинское обследование.

Анализ крови на определение гормонального фона назначается не всем парам. Показаниями к исследованию являются:

  • нарушение менструальных циклов;
  • признаки гиперандрогении (ожирение, угревая сыпь, сильное оволосение);
  • проблемы с зачатием (при активной половой жизни беременность не наступает в течение года);
  • проблемное вынашивание при предыдущих беременностях (замирание плода, выкидыш);
  • возраст женщины после 35 лет.

Любая из названных причин является поводом для визита к врачу – акушеру-гинекологу, эндокринологу, гинекологу-эндокринологу. Обследование лучше проходить приблизительно за полгода до планируемого зачатия. Врач определяет, какие сдавать анализы на гормоны и когда это лучше сделать. Исследование венозной крови и мочи покажет уровень активных веществ в организме. По его результатам врач даст заключение относительно возможностей молодой пары иметь ребенка. При обнаружении патологий проводится соответствующее лечение.

Гормоны и беременность — понятия взаимосвязанные. Существуют активные вещества, которые обеспечивают наступление овуляции, возможность зачатия, имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку, нормальное течение беременности и развитие эмбриона, родовую деятельность, грудное вскармливание. Гормональный фон для беременности определяют:

  • эстрадиол;
  • антимюллеров (АМГ);
  • пролактин;
  • фолликулостимулирующий (ФСГ);
  • лютеинизирующий (ЛГ);
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • дегидроэпиандростерон (или ДЭА-сульфат);
  • гормоны щитовидной железы (тироксин, тиреотропный).

Для проведения лабораторного исследования женщинам нужно сдавать венозную кровь, забор которой производится натощак в определенный день маточного цикла. В медицинском заключении рядом с результатами указываются нормальные значения. Для получения достоверных показателей к сдаче анализа необходимо подготовиться. Накануне исследования необходимо:

  • воздержаться от половых контактов;
  • исключить физические нагрузки;
  • отменить прием гормональных препаратов;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не употреблять спиртные напитки.

Список гормонов для беременности внушительный, еще до ее наступления в организме женщины происходят многочисленные подготовительные процессы. Непосредственная возможность зачатия, течение беременности зависит от гормонального баланса. Часть гормонов синтезируется половыми железами. Женские андрогены стимулируют развитие фолликулов, созревание яйцеклетки, создают условия для ее оплодотворения. Гормоны для зачатия готовят организм женщины к беременности.

Читайте также:  Адреналин норадреналин кортизол анализы

Кроме половых желез на зачатие и вынашивание ребенка влияют другие железы внутренней секреции – гипофиз, надпочечники, щитовидка. Количество секретируемых активных веществ, не соответствующее норме, негативно отражается на здоровье беременной женщины. Например, уровень кортизола, гормона стресса, нужно контролировать обязательно, чтобы не допустить прерывания беременности. Определение гормонального фона — необходимое исследование для рождения здорового малыша.

Созревание яйцеклетки, полноценную овуляцию, выработку женских эстрогенов (эстрадиола, эстриола и эстрона), образование желтого тела яичников обеспечивает лютеинизирующий гормон. Он обеспечивает выработку прогестерона, который важен во время беременности. ЛГ вырабатывается гипофизом. Определяют количество этого вещества в крови на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла.

По уровню фолликулостимулирующего гормона можно определить период наступления овуляции, что важно для планирования зачатия и беременности. ФСГ секретируется гипофизом, его функции – стимуляция роста и созревания фолликулов, развитие эндометрия матки. Уровень этого вещества зависит от фазы цикла. ФСГ и ЛГ активно взаимодействуют, поэтому в анализе они определяются одновременно. Их максимальная концентрация указывает на выход яйцеклетки из фолликула.

При диагностировании бесплодия и других нарушений репродуктивной функции соотношение этих веществ и непосредственно концентрация фолликулостимулирующего гормона имеет определяющее значение. Дисбаланс веществ указывает на недостаточную функцию гипофиза, развитие в нем новообразований, проявление синдрома аменореи (отсутствие месячных), почечную недостаточность.

Выработку пролактина осуществляет гипофиз. Активное вещество контролирует подготовку молочных желез к грудному вскармливанию, выработку грудного молока. Определение концентрации вещества важно на этапе планирования беременности, потому что он влияет на образование ФСГ, количество эстрогенов и гормонов щитовидной железы. Одной из причин отсутствия овуляции (и в дальнейшем бесплодия) является отклонение от норм показателей пролактина. Сдают анализ на 5-8 день цикла.

Повышенные значения связаны с опухолями гипофиза, гипофункцией щитовидной железы, поликистозом яичников, анорексией, заболеваниями печени и почек. Обратить внимание на недостаток пролактина стоит в случае одновременного понижения с другими активными веществами (например, щитовидки). Это свидетельствует о патологических состояниях гипофизарной системы.

Главный женский андроген эстрадиол вырабатывается яичниками. Он отвечает за менструальный цикл, созревание яйцеклетки, готовит слизистую оболочку матки к беременности. На выработку веществаа влияют пролактин, ЛГ, ФСГ, а во время беременности — надпочечники плода. Самая высокая концентрация вещества наблюдается за 1-2 дня до наступления овуляции. Сдавать анализ можно в любое время цикла.

Повышенная концентрация эстрадиола связана с наличием опухолей или кист придатков. При курении, несвойственных физических переутомлениях уровень вещества снижается. Дефицит эстрадиола может вызвать гормональный дисбаланс – повышенный пролактин на фоне недостаточной лютеиновой фазы. Опасность самоаборта возникает на фоне недостатка главного женского андрогена.

Главный мужской андроген и гормоны, отвечающие за беременность, только на первый взгляд не имеют между собой связи. Тестостерон вырабатывается в организме женщины яичниками и корой надпочечников. Вещество влияет на полноценное развитие фолликулов. Повышение тестостерона препятствует овуляции и является фактором риска самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности. Сдавать кровь на содержание вещества нужно на 6-7 день цикла. Пик концентрации приходится на овуляцию и лютеиновую фазу.

Проверить уровень тестостерона нужно на этапе планирования беременности. Его повышенное количество показательно при наличии опухолей яичников, гиперфункции надпочечников, наследственной предрасположенности. Понижение концентрации вещества связано с эндометриозом (чрезмерным разрастанием слизистой оболочки матки), большим количеством эстрогенов, наличием миомы матки, опухолями груди, остеопорозом.

Желтым телом яичников, надпочечниками, плацентой синтезируется гормон беременности прогестерон. Он обеспечивает прикрепление яйцеклетки к эндометрию (внутренней стенке матки), увеличивает матку в размерах, минимизирует ее сокращения, что способствует сохранению плода. Для течения нормальной беременности прогестерон самый важный женский андроген. Его уровень определяют в период овуляции (приблизительно на 14 день). Пик количества вещества наблюдается во второй половине маточного цикла.

Повышение концентрации прогестерона связано с риском маточного кровотечения, патологиями формирования плаценты, кистой желтого тела, заболеваниями надпочечников и почек. Снижение показателей связано с отсутствием овуляции, фазы желтого тела и его гормональной дисфункцией, хроническим воспалением в придатках. При недостатке прогестерона даже при наступившей беременности происходит выкидыш, эмбрион не может закрепиться в матке.

Гормон надпочечников дегидроэпиандростерон (или ДЭА-сульфат) запускает секрецию эстрогенов плацентой во время беременности. В организме женщины синтезируется в небольших количествах, в большей степени является мужским гормоном. Анализ на определение вещества используют для исследования патологий яичников и связанного с ними бесплодия. Зачатие не произойдет, если дга s повышен у женщин. Сдавать кровь можно в любой день цикла.

При планировании беременности важно определить содержание гормонов щитовидной железы – тироксина и тиреотропного гормона (ТТГ). Их количество имеет определяющее значение для поддержания правильного обмена веществ у беременной и плода. Нормальное содержание этих веществ препятствует развитию гипоксии у будущего ребенка и анемии у матери. Определение уровня тироксина и ТТГ обязательно для женщин с нарушением цикла, невынашиванием, проблемами с зачатием. День сдачи анализа назначает врач.

Отдельные гормоны для беременности секретируются под воздействием ТТГ, поэтому важно своевременно определить его количество. Пролактин один из них. ТТГ повышается при опухолях, почечной недостаточности, психических расстройствах. Пониженное количество указывает на дисфункцию щитовидной железы, травмы гипофиза. Недостаток и избыток тироксина негативно влияют на жизнедеятельность организма в целом. Нарушения функций щитовидной железы могут мешать зачатию.

источник

О том, как влияет психологическое состояние беременной женщины на ее будущего ребенка

Было бы странно утверждать, что жизнь ребенка начинается только с момента его появления на свет; на самом деле, его существование начинается гораздо раньше — с его внутриутробного развития, с момента зарождения новой жизни внутри материнского организма. Мать начинает чувствовать дитя и разговаривать с ним задолго до его рождения, часто с того момента, как узнает о своей беременности. Можно сказать, что для ребенка мать во время беременности – это Вселенная, в которой он развивается и растет. Ребенок знакомится с окружающим миром через общение и взаимодействие с матерью. Первые вкусовые ощущения и запахи, ребенок воспринимает через амниотическую жидкость — плодные воды, получает первый опыт осязания и прикосновений, через прикосновения к стенкам матки. Первое проживание эмоциональных состояний, пока что на уровне физиологических реакций, так же дитя получает еще в период внутриутробного развития. Если какие-то эмоции испытывает мама, то они передаются и малышу. Есть исследования УЗ диагностики на которых видно, как малыши повторяют материнские эмоции – если мама радостна – малыш улыбается. Если мама напугана, малыш тоже начинает морщиться нервничать. Это объясняется тем, что плацента, которая защищает малыша от вредных воздействий не защищает его от действия материнских гормонов, к которым относятся в том числе и гормоны стресса – адреналин, кортизол. Так, если будущая мама напугана, у нее начинает вырабатываться адреналин, пульс становится более частым – а вместе с ней пульс учащается и у ребенка. Но если состояние мамы нормализуется, как только она понимает, что опасности нет, и боятся нечего, то малышу нужно намного больше времени, чтобы «прийти в себя». Не случайно у разных народов испокон веков существовали обычаи, которые были направлены на то, чтобы напитывать беременную женщину положительными эмоциями. Ей полагалось смотреть только на красивые вещи и окружать себя только красивыми людьми, слушать музыку, танцевать, петь. Ей дарили подарки, готовили специальные кушанья. В некоторых культурах было принято в беременность удаляться в специальные дома для беременных, где женщина жила и готовилась к материнству. Современные исследования подтверждают то, о чем догадывались наши предки — есть четкая взаимосвязь между эмоциональным состоянием беременной женщины и тем, как будет протекать ее беременность и роды, а так же будущим характером и здоровьем малыша. Поэтому так важно в момент, когда женщина узнает о своей беременности принять ее и обрадоваться малышу.

Как часто женщина, увидев две полоски, думает: «Эх, как некстати… Я еще не успела съездить в отпуск/сделать ремонт/защитить диссертацию и т. д.». Беременность, даже если она была запланированной, очень часто оказывается «некстати». Выясняется, что у женщины было много планов на ближайшее время, которые она хотела реализовать. Но природа позаботилась о том, как умерить «наполеоновские» планы будущей мамы и настроить ее организм на вынашивание ребенка. Работа неокортекса – части мозга, которая отвечает за рациональное мышление, во время беременности становится менее активной. Женщина, в первом триместре беременности, может испытывать вялость, сонливость, утомляемость, ей чаще хочется отдыхать, быть пассивной. Природа дает женщине возможность приспособиться к серьезным изменениям, которые начинают происходить в ее организме – перестройке гормональной системы, увеличению объема крови, развитию беременности. Поэтому на ранних сроках так много рисков, которым подвержено дитя – женский организм еще только настраивается на материнство, а развитие ребенка уже идет полным ходом. Кстати, развитие нервной системы малыша продолжается всю беременность, хотя уже на 12 неделе беременности сформированы ее физиологические основы.

В то же время более активно начинают работать первичные структуры мозга, в которые входят мозжечок, гипофиз и гипоталамус. Именно они управляют гормональной и иммунной системами организма. Будущая мама начинает острее чувствовать запахи, обостряется вкус, меняются вкусовые пристрастия — довольно частая картина: беременная вдруг перестает выносить запахи сырой рыбы, мяса, табака, к которым раньше относилась спокойно. Женщина становится более чувствительной, эмоциональной, нередко плаксивой. Такие обостренные чувства помогут ей, когда родится ребенок налаживать с ним эмпатийную связь — чутко реагировать на возникающие потребности малыша, понимая его без слов, по эмоциональным и телесным реакциям.

Весь период внутриутробного развития малыша закладывается отношение человека с матерью, а через нее и с миром. Принятие женщиной своей беременности для детки означает, что он здесь нужен, его поддерживают, любят, ждут. Это для человека опыт безусловного приятия и безусловной любви, которой ребенок напитывается до момента рождения и дает ему силы пройти тяжелые испытания, которые ожидают его в родах. Ему есть за что бороться, ему есть к кому прийти в рождении. Женщина отвергающая, отрицающая свою беременность транслирует другой посыл – ты мне не нужен. Мир отвергает тебя. Ты одинок. Такая мать не дает ребенку почувствовать материнскую любовь. На физиологическом уровне тревожная, озлобленная или боязливая беременная женщина в своем гормональном фоне не несет малышу достаточного чувства любви и защищенности. Такие дети, а в последствии взрослые люди часто в жизни испытывают ощущение дефицита любви и внимания, у них нет доверия к миру, в который они пришли, нет желания налаживать эмоциональные связи, есть боязнь близости. Они часто ограничивают себя строгими рамками. Вот данные исследования из Базы Данных Первичного здоровья института М.Одэна: В Чехии учёные наблюдали 220 детей, рожденных от матерей, которым в период с 1961 по 1963 гг. было отказано в аборте как при первом, так и при повторном обращении (в контрольной группе были дети от желанных беременностей). Дети в сравниваемых группах заметно отличались в возрасте 9 лет, 14-16 лет, с 21 года до 23 лет и в 30-летнем возрасте. Например, успехи в учебе у 9-ти летних детей из исследуемой группы были значительно ниже, чем у детей в контрольной группе (хотя коэффициенты интеллекта IQ в обеих группах были одинаковыми). В возрасте от 21 до 23 лет в исследуемой группе было вдвое больше судимостей .

Частным проявлением неприятия беременности является и переживание, что женщина ожидает ребенка не того пола. Это тоже состояние, которое может вызывать в отношении малыша определенные негативные реакции со стороны будущей мамы. Конечно, ребенок будет это чувствовать. Важно понять и принять факт того, каким будет пол ребенка, чтобы воспитывать его без перекосов, т.е. не наряжая мальчика в банты и не водя девочку на секцию бокса. В общей картине — все это проявления единого посыла, который идет от матери — ты мне не нужен. Женщина, которая начинает любить, и безусловно принимает своего малыша еще до рождения, тем самым формирует его положительное отношение к окружающей действительности, ведь для ребенка — мама еще долго будет оставаться воплощением мира в целом.

К беременности приспосабливается не только женщина, но и члены ее семьи. Часто для семейной пары период беременности – это период перестройки образа жизни и внутренних отношений. Членам семьи в важно понимать, что эмоциональные проявления, изменения в поведении женщины, смена образа ее жизни являются не капризами, связанными с ее состоянием, а серьезными изменениями, происходящими в ее организме. Женщине в семье, стоит научиться выражать свои потребности, не боясь и не стесняясь этого. Не забывайте, что вы теперь не просто жена, дочь или невестка, вы – женщина, вынашивающая ребенка. И от вашего психологического состояния во многом зависит и физическое здоровье вашего малыша. Кроме того, в период беременности родственники, как правило, становятся более внимательными к женщине. Важно окружить себя заботой, вниманием, позитивным отношением окружающих вас людей.

Иногда у женщины может возникать ощущение, что она остается наедине со своими переживаниями и чувствами в беременности. Ее жизнь теперь очень изменилась, а у ее близких, у мужа, все пока еще — как всегда. Может чувствоваться некоторое напряжение, недопонимание между супругами. На поздних сроках беременности у женщины к этим ощущениям может примешиваться чувство усталости. Важно не замалчивать свои чувства. Женщине очень нужна поддержка со стороны близких — их понимание того, что жизнь всех членов семьи с рождением малыша будет претерпевать серьезные изменения, и готовность начать эти изменения. Зачастую, женщине трудно понять ситуацию изнутри. Она начинает ходить по кругу отрицательных эмоций «стыд-вина-страх». В этом случае важно найти человека, который мог бы выслушать ее объективно, побыть рядом, поддержать, успокоить. Это может быть родственник, психолог и даже врач женской консультации, если с ним налажен доверительный диалог. Нужен человек, который бы сказал: «Сейчас главное – принять ситуацию и понять, как можно ее изменить таким образом, чтобы она не приносила таких ярких отрицательных переживаний, ведь на их фоне развивается ваш малыш». Взгляды женщины в ситуации беременности бывают излишне эмоциональны и, успокоившись, и получив поддержку, она начинает понимать, что сможет справиться со своими переживаниями, по-другому начинает смотреть на отношения с мужем.

Если возникает стрессовая ситуация, организм мгновенно реагирует на это; изменения происходят в самых разных его системах. Известно, что в стрессе у человека меняется даже формула крови. Также и у будущей мамы: если она испытывает сильные отрицательные эмоции, то это сказывается и на состоянии малыша. В ситуации тревоги или страха организм женщины начинает активно вырабатывать адреналин. Ребенок, мама которого находится в состоянии стресса, тоже испытывает стресс. У него учащается сердцебиение, помимо этого к состоянию тревоги может примешиваться и состояние дискомфорта физического, тактильного — ведь когда мама тревожится это может вызывать тонус матки – состояние напряжения, спазмирования мышц матки. Малыш вместо расслабленных, мягких и ласковых прикосновений к нему начинает чувствовать жесткое давление, сжатие, что может усиливать его беспокойство. Еще одно негативное действие адреналина заключается в том, что при его выработке перестает вырабатываться очень важный в родах гормон – окситоцин. Окситоцин считается гормоном радости, счастья и любви. Он помогает легче переносить боль во время схваток в родах. Замечено, что матери с высоким уровнем окситоцина в крови более открыты детям, более нежны и заботливы. Во время рождения малыша уровень окситоцина в крови матери так высок, что им буквально пропитан воздух вокруг. Часто в момент рождения малыша все присутствующие испытывают прилив воодушевления и радости. Выработка окситоцина организмом матери – это основное условие успешных, легких родов для мамы и малыша, а так же гарант возникновения между мамой и малышом прочной, стабильной эмоциональной привязанности , как одного из важных элементов будущего психического здоровья ребенка. Поэтому повторяясь, напомню, как важен осознанный выбор врача и места, где будут проходить роды, т.к. в этот момент для женщины очень важна атмосфера уважительного к ней отношения, доверия и поддержки со стороны тех, кто находится рядом. Но если адреналин – это «ситуативный» гормон: его уровень резко возрастает, но потом также резко и снижается, то действие кортизола сохраняется в организме в течение более долгого времени. Кортизол – это гормон, который вырабатывается в состоянии длительной тревоги и беспокойства, депрессии. Гормон вызывает торможение и угнетение нервной системы, его повышенная концентрация в крови может приводить к развитию депрессивный состояний. Кортизол опасен тем, что может негативно влиять на физическое состояние дитя.

Читайте также:  24 часовой тест слюны на кортизол

«Относясь к рождению ребенка как к болезни акушер делает свое вмешательство неизбежным» написал в свое время американский врач-педиатр Роберт С. Мендельсон. Беременность – это нормальное физиологическое состояние женщины. Естественно, что подходя со всей ответственностью к беременности и будущим родам женщина обращается за помощью к специалистам – врачам акушерам-гинекологам. Как сделать свой выбор осознанно? В каком случае стоит задуматься о смене врача? Если доктор смотрит на беременность как на состояние болезни, которую нужно постоянно исследовать или лечить, много и пространно говорит об осложнениях, делает далеко идущие выводы о текущем состоянии женщины или дает негативные прогнозы, требует неукоснительного соблюдения правил и норм, грубит, запугивает женщину. При общении с доктором научитесь слушать себя, отслеживать свои негативные эмоции. Например, вы пришли к врачу, он померил вам давление и говорит: «Что-то у вас давление высокое!» – и вы уже начинаете испытывать страх, что с вами и ребенком что-то не в порядке. Или вы встали на весы, и врач сказал: «Вы слишком много прибавили за последнюю неделю», – и вы тут же начинаете винить себя за то, что стали слишком много есть. Если вы чувствуете, что таких негативных эмоций становится все больше, возникает чувство страха перед приемом, у вас ухудшается физическое состояние — повышается давление или возникает тонус матки, если вы не находите с доктором взаимопонимания, ищите для себя другого специалиста. Причем необязательно обращаться в платную клинику. Вы имеете полное право поменять врача в женской консультации, если доктор, который наблюдает вашу беременность, вам по каким-то причинам не нравится. У вас всегда есть возможность выбора. Не забывайте, что ваше физиологическое состояние тесно взаимосвязано с эмоциональным, и если вы испытывайте дискомфорт при общении с врачом, найдите себя другого, которому вы будете доверять и с которым будете чувствовать себя спокойно и естественно.

В период беременности необходимо внимательно отнестись к выбору круга общения. Узнав, что женщина беременна, многие родственники, друзья, знакомые начинают интересоваться ее состоянием, давать советы, вспоминать случаи из собственной жизни. Некоторые могут оказать будущей маме плохую услугу, если у них был негативный опыт беременности. Беременные женщины легко внушаемы, психологически более уязвимы и впечатлительны. Такие рассказы о негативном опыте беременности или тяжелых, осложненных родах могут плохо повлиять на психологическое состояние будущей мамы, и та начинает испытывать чувство страха: «Ой, а вдруг у меня тоже такое будет?». Такое общение лучше ограничить и научиться фильтровать информацию – вовсе не обязательно, что то, что произошло с кем-то из вашего окружения, непременно произойдет и с вами. Так же нет необходимости бездумно читать форумы про роды в интернете – женщины счастливо и легко родившие обычно пишут мало и без подробностей: «Ура, родила, спасибо всем врачам…», а вот подробно обычно описывают ситуацию люди, которым нужно выговориться, избавиться от переживаний. Такие чтения могут наоборот подорвать эмоциональную стабильность и позитивный настрой, усилить страх.

В то же время позитивно настроенные подруги и родственницы могут оказать поддержку, особенно если они сами благополучно стали мамами, положительно относятся к материнству и имеют практический опыт.

На Руси существовал обычай: незадолго перед родами, на 39-40 неделе, в доме женщины, которая должна была родить, собирались повитуха и уже родившие женщины и они желали будущей маме приятных родов. Это сопровождалось определенными обрядами, плетением венком, завариванием травяных чаев и т.д. Таким образом, женщина получала позитивный настрой на предстоящие роды. В наше время эти традиции возрождаются, акушерки начинают перенимать опыт наших предков и использовать в своей работе практики, которые применяли повитухи для подготовки к родам и послеродового восстановления.

Очень полезны для будущей мамы курсы по подготовке к родам. На них она получит информацию о физиологии беременности, правильном питании, и здоровом образе жизни, а так же о том, как протекают роды. На курсах расскажут, как смягчить боль в схватках с помощью различных поз в родах, научат правильно дышать в схватках и в потугах, расслабляться в промежутках между схватками. Будущая мама пообщается с другими женщинами, ожидающими появления ребенка, сможет получить поддержку и внимание, ощущение, что она не одна в этом состоянии. Такого рода общение настраивает женщин на позитивный лад, придает уверенность в собственных силах, влияет на эмоциональное состояние и снижает тревожность и депрессию.

Для беременной важно заранее выбрать врача и роддом, где она собирается рожать (не забывайте, здесь у вас тоже есть выбор!). Лучше познакомится с врачом заранее.

Можно пригласить с собой на роды доулу – женщину, которая находится рядом во время родов и помогает будущей маме, поддерживает ее в этот непростой момент.

+ Обязательно устраивайте ежедневные прогулки – это помогает стабилизировать эмоциональное состояние и полезно как для вас, так и для малыша.

+ Балуйте себя вкусной едой. Некоторые исследования доказывают, что депрессивные расстройства, например тревожность и расстройства сна, могут усугубляться неправильным питанием. В особенности, при недостатке омега-3 жирных кислот (подобный дефицит, вероятно, снижает уровень серотонина у матери в критические периоды развития нервной системы плода. Мишель Оден, знаменитый французский акушер-гинеколог, шутит по этому поводу: «В будущем лейтмотивом дородового наблюдения станет простое практическое правило: «Ешьте сардины, радуйтесь и … пойте!» В рационе обязательно должна быть рыба и морепродукты, свежая простая пища, богатая витаминами – сезонные фрукты и овощи, зелень, орехи, нерафинированные масла (оливковое, льняное, например) – все это необходимо для нормальной работы нервной системы.

Найдите для себя оптимальный вариант физической активности – это может быть плавание или йога, гимнастика для беременных или танцевальные практики, а так же вокал, практики расслабления и медитации – все это оказывает позитивное влияние на весь организм в целом и на нервную систему в частности.

Часто будущая мама, набирая вес, боится, что после родов не сможет похудеть и обрести прежние формы, беспокоится, что перестает быть привлекательной для мужа. Нужно понимать, что эти изменения временные, что сейчас главное – чтобы малыш нормально развивался. Женщины, которые в период беременности не оставляют физической активности, быстрее возвращают свою первоначальную форму. После родов и завершения кормления ребенка грудью вы можете взять дело в свои руки. Главное – действовать уже сейчас, а не сидеть на диване с бутербродом и сокрушаться о набранных лишних килограммах. После окончания лактации можно сесть на диету, найти себе занятие по душе — записаться в фитнес-клуб, или в танцевальный клуб, ходить в бассейн, посещать баню или сауну. Опять таки, не будем забывать о практиках послеродового восстановления, которыми владеют акушерки. При таком образе жизни ваша фигура скоро вновь станет стройной. Стоит напомнить, что молодым мамам обязательно нужно находить хоть немного времени для себя. Ведь мы теперь знаем – здоровая, активная, радостная мама – гарант психологической стабильности малыша.

Некоторые женщины испытывают постоянное беспокойство из-за неудачного предыдущего опыта. Возможно, что предыдущая беременность закончилась выкидышем или смертью плода, и женщина, забеременев снова, тревожится, что это может повториться.

Ситуация потери – это очень серьезное эмоциональное состояние, требующее некоторого времени, в течение которого человек должен отгоревать и отпустить, утешиться. Важно научиться отделять один опыт от другого. Бывает, что человек, пройдя через серьезные испытания, до конца не проживает их, и переживания возвращаются снова. Получается, что предыдущая ситуация была недопрожита, непринята, человек до сих пор горюет, страдает переживая потерю, как бы завис в своих чувствах, своем переживании. Тогда нужна помощь специалиста – психотерапевта. Он поможет эту ситуацию принять и отпустить. Это важно, чтобы следующая беременность протекала более стабильно с физиологической и психологической точки зрения.

Нужно понимать, что любое прожитое горе, страдание, накладывает отпечаток на нашу дальнейшую жизнь. Поэтому то, как мама справилась со своими переживаниями, действительно ли она видит перед собой своего ребенка, или до сих пор горюет по прошлому, будет влиять на психологический климат в семье и состояние малыша. В случае, когда мама зависает в прошлом, ребенок это очень чувствует, он воспринимает ее горевание и эмоциональную холодность как посыл — ты мне не нужен. И это послание очень четко, на физическом уровне в том числе, улавливают дети. Реакцией на это может быть тревожность со стороны малыша и отказ от груди и гиперактивность. В последствии, такие детки могут быть эмоционально закрыты — недоверчивы, замкнуты, капризны, требовательны, тревожны. Чтобы этого не произошло нужно очень четко разграничить два совершенно разных опыта — предыдущую беременность, прошлое, и то, что происходит здесь, сейчас, поняв, что этот малыш — другой, любимый, желанный.

Вот еще одно исследование из Базы Данных первичного здоровья М.Одэна:В Финляндии исследовали влияние скорби после тяжелой утраты. Были выявлены 167 детей, у которых отцы погибли до их появления на свет. Также ученые отобрали истории 168 детей, отцы которых умерли в течение первого года их жизни. Далее все 335 медицинских карт участников исследования изучались до достижения ими возраста 35 лет. Большинство отцов этих детей умерли во время II Мировой Войны. В обеих группах возраст и социальный статус родителей были примерно одинаковыми. Все эти дети росли без отцов, но только у детей, чьи отцы погибли ещё до их появления на свет, была повышена склонность к совершению преступлений, к алкоголизму и психическим заболеваниям.» . Результаты этого исследования позволяют предположить, что эмоциональное состояние матери во время беременности оборачивается для ребенка более долговременными последствиями, нежели её состояние в первый год жизни младенца.

Нужно различать страх и тревожность – это разные состояния. Боится человек чего-то конкретного, чему есть название, и с этим специалистам легче работать, т.к есть конкретная фигура. Если женщина понимает, чего конкретно она боится, она сама или с помощью специалистов может научиться справляться с этим страхом понять, как с ним бороться. Страхи могут отражаться на отношении мамы к малышу. Если это страх матери за здоровье малыша- можно попробовать понять на чем он основан. Может доктор, который вел беременность или принимал роды был излишне тревожен за состояние будущей мамы и дитя. И, тогда в этом случае, обоснована ли эта тревога, потому, что в последствии это может перерасти у мамы в постоянные исследования и обследования детки. Ориентироваться же в этом смысле стоит на текущее состояние здоровья мамы и ребенка. Или вот частое переживание беременной женщины — растет живот и все хотят его потрогать, многие мамы испытывают страх, что ребенка сглазят. Страхи мамы могут отражаться на состоянии малыша повышением сердцебиения или беспокойством, поэтому какой бы страх у мамы не возникал, обязательно нужно позаботится о том, на сколько мамино состояние в этот момент стабильно. Если страхи вызывают панику или тревогу, об этом лучше поговорить со специалистом. Надо сказать, что страх сам по себе – нормальное состояние человека. Это защитная функция нашего организма – он предупреждает нас о грозящей нам опасности. Он возникает, как реакция на определенные ситуации. С ним можно научиться справляться. Например, если женщина боится боли в родах, стоит обратить внимание на курсы подготовки, на которых ее научат правильному дыханию, самомассажу и техникам расслабления между схватками. Все это направлено на то, чтобы ощущения в родах стали мягче, появились навыки справляться с болевыми ощущениями при схватках. А так же на курсах расскажут, как про физиологию процесса родов, так и про то, как проходят роды в роддоме, чтобы женщина понимала, что ее ожидает. В этом случае страх, если не пройдет совсем, то уменьшится.

Но в ситуации тревожности найти решение сложнее Современные исследования доказывают, что у людей, пребывающих в состоянии постоянной тревожности, депрессии, переживших сильное эмоциональное потрясение или потерю, а так же в состоянии угнетенности и стресса повышен уровень кортизола – гормона стресса. При этом, доказанным фактом является, что воздействие кортизола на организм беременной женщины вызывает задержку в развитии головного мозга ребенка, хотя плацента и защищает его, превращая активный кортизол, в неактивный. Все больше данных, которые подтверждают, что эмоциональный фон у беременной, при котором высок уровень кортизола, существенно влияет на рост плода и его активность, на состояние нервной и эндокринной системы. . Тревожная мама – это тревожный малыш.

Иногда причину тревожности нужно искать не в себе, а в семье, в семейной истории, в семейном укладе, тогда есть возможность работать с генограммой, поискать причину тревоги в истории семьи. Иногда бывает, что 4 поколения назад прапрабабушка тревожилась из-за чего-то, но у нее была на то причина, а ее состояние, мировоззрение, тревога и страх передались ее матери, которая в свою очередь передала их своему ребенку. Страх уже забылся, а тревога в семье осталась и транслируется через несколько поколений и влияет на эмоциональное состояние членов семьи. Психолог может составляя генограмму исследовать историю семьи и вместе с клиентом найти смысл его тревоги и тогда есть возможность повлиять на ситуацию. В любом случае, обязательно помните, что дети приходят в нашу жизнь для того, чтобы сделать ее лучше и счастливее. И материнская безусловная любовь, которую мы испытали в детстве поддерживает, укрепляет и питает нас в течении всей нашей жизни. И мы продолжаем дарить ее уже своим детям.

источник