Меню Рубрики

Кортизол в крови функции

Кортизол (гидрокортизон) – стероидный гормон, который вырабатывается корковым веществом надпочечников. Относится к глюкокортикоидам, получившим такое название из-за участия в обмене глюкозы. Помимо углеводного обмена, гормон также влияет на метаболизм белков и липидов в организме, тонус сосудов, функционирование иммунной системы, обмен костной ткани, активность центральной нервной системы и формирование защитных реакций на стрессовые ситуации. Благодаря последней функции кортизол часто называют гормоном стресса.

Кортизол вырабатывается под действием АКТГ – гормона гипофиза. Секреция гидрокортизона увеличивается в ответ на стрессы, инфекцию, травмы, снижение сахара крови.

Физиологическое долгосрочное повышение гидрокортизона встречается только у беременных.

В крови гормон кортизол находится в двух состояниях: связанном, в комплексе с α-глобулином транскортином, и свободном. Свободный, или несвязанный кортизол составляет около 8% от общего количества гормона в плазме и является биологически активной фракцией.

Кортизол оказывает влияние на многие процессы в организме:

  • регулирует углеводный, белковый и липидный обмен;
  • отвечает за формирование углеводного запаса в организме;
  • поддерживает тонус сосудов, увеличивает сосудосуживающее действие других гормонов;
  • контролирует баланс натрия и воды;
  • увеличивает диурез;
  • стимулирует активность сердечной мышцы, повышает сердечный ритм;
  • улучшает работу центральной нервной системы;
  • подавляет гуморальный и клеточный иммунитет, благодаря чему оказывает противовоспалительное и гипосенсибилизирующее действие.

Одной из важнейших функций гидрокортизона является регуляция обмена углеводов. Он стимулирует глюконеогенез и повышает его уровень в 5–10 раз. Такое действие гормона обусловлено двумя механизмами:

  • мобилизация аминокислот из мышечной ткани и транспортировка их в клетки печени, где из них образуется глюкоза;
  • увеличение количества ферментов, которые превращают аминокислоты в глюкозу.

Образовавшаяся глюкоза откладывается в печени в виде гликогена.

Под влиянием гормона не только увеличивается синтез глюкозы, но и уменьшается потребление ее клетками, что приводит к повышению сахара крови. Если уровень сахара крови под влиянием глюкокортикоидов поднимается выше нормы, такое состояние называют стероидным диабетом.

Участие гидрокортизона в липидном обмене связано с его способностью повышать расщепление жиров и уменьшать их образование, что приводит к гиперлипидемии (повышенный уровень липидов в плазме крови).

Анализ крови на кортизол применяется для диагностики болезни Иценко – Кушинга, болезни Аддисона, вторичной надпочечниковой недостаточности.

Название «гормон стресса» кортизол получил благодаря активному участию в формировании реакции организма на экстренные ситуации – травмы, голод, физические и психические нагрузки. В этом процессе также задействованы катехоламины (адреналин, норадреналин) и пролактин.

При высокой концентрации гидрокортизон способен вызывать гибель лимфоцитов и инволюцию лимфоидной ткани, а также снижать синтез медиаторов воспаления, что приводит к подавлению воспалительных реакций и иммунного ответа. Благодаря противовоспалительным свойствам гормон и его синтетические аналоги используют для лечения аллергических заболеваний, ревматоидного артрита и ряда других патологий.

Уровень гидрокортизона является одним из основных показателей состояния надпочечников. Его долгосрочное изменение свидетельствует о заболеваниях эндокринной системы. Для определения показателя используется лабораторное определение уровня кортизола в крови и моче.

Анализ крови на кортизол применяется для диагностики болезни Иценко – Кушинга, болезни Аддисона, вторичной надпочечниковой недостаточности. Забор крови проводится утром, в течение 10-12 часов до анализа необходимо избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок, а также воздержаться от приема пищи. Любые препараты, которые могут влиять на уровень гидрокортизон в крови, нужно отменить за двое суток до анализа. При необходимости оценки суточной динамики уровня кортизола проводятся второй забор крови в период с 16 до 18 часов.

Результат анализа зависит от времени проведения забора крови, нормальные показатели:

  • утро (до 8 часов) – 101,2–535,7 нмоль/л;
  • вечер (после 16 часов) – 79,0–477,8 нмоль/л.

Пол практически не влияет на результат исследования, исключение составляют беременные женщины – у них отмечается физиологическое повышение уровня гормона в 2–5 раз в третьем триместре.

К повышению уровня гормона также может приводить прием некоторых лекарственных препаратов: синтетических глюкокортикоидов, АКТГ, эстрогенов, интерферонов, глюкагона, опиатов, вазопрессина, оральных контрацептивов.

Норма кортизола у детей изменяется в зависимости от возраста:

  • дети до года – 30–966 нмоль/л;
  • 1–5 лет – 30–718 нмоль/л;
  • 5–10 лет – 30–1049 нмоль/л;
  • 10–14 лет – 55–690 нмоль/л;
  • 14–18 лет – 28–856 нмоль/л.

Анализ мочи на кортизол также имеет важное диагностическое значение. Уровень свободного гидрокортизон в моче соответствует содержанию свободной фракции гормона в сыворотке крови. Этот показатель не зависит от времени суток, его референсные значения не отличаются у женщин и мужчин и находятся в диапазоне 25–496 нмоль/сутки.

Показаниями для проведения анализа на кортизол являются:

  • остеопороз;
  • пигментация кожи;
  • стремительное снижение или повышение веса;
  • изменение формы лица;
  • истончение рук и ног;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия при неэффективности стандартных препаратов, снижающих артериальное давление;
  • появление на коже растяжек (стрий);
  • половая дисфункция, бесплодие, аменорея или иные нарушения менструального цикла у женщин;
  • хрупкость костей;
  • депрессия, нервозное состояние;
  • расстройства сна.

Повышенный уровень гидрокортизона может свидетельствовать о следующих нарушениях:

  • поражение гипофиза;
  • дисфункция половых желез;
  • заболевания щитовидной железы;
  • ожирение в тяжелой форме;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • злокачественные опухоли надпочечников, легких, тимуса, поджелудочной железы;
  • болезнь Иценко – Кушинга.

Болезнь (синдром) Иценко – Кушинга – нейроэндокринная патология, которая связана с нарушением работы гипоталамо-гипофизарной системы. Характеризуется повышенным выделением кортикостероидов, чаще развивается у женщин 25–40 лет и проявляется специфическим ожирением (жир откладывается в области лица и туловища, а конечности истончаются), избыточным ростом волос на теле, образованием растяжек и ломкостью костей.

Под влиянием гидрокортизона не только увеличивается синтез глюкозы, но и уменьшается потребление ее клетками, что приводит к повышению сахара крови.

К повышению уровня гормона также может приводить прием некоторых лекарственных препаратов: синтетических глюкокортикоидов, АКТГ, эстрогенов, интерферонов, глюкагона, опиатов, вазопрессина, оральных контрацептивов.

Физиологическое долгосрочное повышение гидрокортизона встречается только у беременных.

К снижению содержания гидрокортизона в крови могут приводить следующие нарушения:

  • патологии гипофиза;
  • болезнь Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников);
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • хронические заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • адреногенитальный синдром.

Также пониженный уровень гормона может быть следствием приема барбитуратов, леводопы, сульфата магния, препаратов лития и синтетических кортикостероидов.

При нарушении гормонального баланса важное значение имеет установление его этиологии.

Если отклонение содержания гидрокортизона от нормы связано с опухолью надпочечников, гипофиза или других органов, проводится противоопухолевое лечение. Оперативное вмешательство при опухолях надпочечников осуществляется открытым или лапароскопическим доступом, удаляется весь пораженный надпочечник (адреналэктомия), а при злокачественной опухоли – еще и близлежащие лимфоузлы. После адреналэктомии назначается пожизненная заместительная гормональная терапия.

Если концентрация кортизола понижена вследствие нарушения его синтеза или секреции, также показана заместительная гормонотерапия препаратами кортикостероидов. Такое назначение делает только врач.

Кортизол вырабатывается под действием АКТГ – гормона гипофиза. Секреция гидрокортизона увеличивается в ответ на стрессы, инфекцию, травмы, снижение сахара крови.

При повышенном уровне гидрокортизона лекарственная терапия предполагает прием блокаторов синтеза стероидных гормонов, гипотензивных, сахароснижающих, мочегонных препаратов, сердечных гликозидов, биостимуляторов и иммуномодуляторов, антидепрессантов или седативных средств, витаминов. По показаниям проводится лечение остеопороза. Необходимо компенсировать белковый, водно-солевой и углеводный обмен.

Кроме того, следует скорректировать образ жизни и питания:

  • отказаться от кофеина;
  • избегать употребления спиртных напитков;
  • пить достаточное количество воды;
  • уменьшить употребление сахара;
  • избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений;
  • отказаться от чрезмерных физических нагрузок.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Наряду с гормонами радости, любви, роста существует и гормон стресса — это кортизол (гидрокортизон). Он продуцируется в коре надпочечников. Этот гормон — сильный глюкокортикоид. Генерирование кортизола стимулируется АКТГ (адренокортикотропным гормоном). Когда увеличивается содержание кортизола, уменьшается объем АКТГ. Поговорим вкратце о том, что такое гидрокортизон, на что влияет его наличие в организме. Подробнее остановимся на том, как подготовиться к анализу на кортизол и как сдавать анализ.

Гидрокортизон часто называют гормоном стресса. Дело в то, что выброс в кровь адреналина при наличии опасности вызывает увеличение содержания кортизола в крови. В этот момент у человека повышается АД, увеличивается частота пульса, сужаются сосуды. Кортизол противостоит действию адреналина, поддерживая гормональный баланс. Основные функции вещества:

  • Оберегание человека от стресса. Если кортизола недостаточно, человек не реагирует на опасность адекватно, по типу «беги или нападай».
  • Гормон принимает непосредственное участие в образовании глюкозы из полученного питания. Он нормализует объем сахара в крови.
  • Противовоспалительная деятельность. Кортизол уменьшает функционирование медиаторов воспаления.
  • Регулирует АД.
  • Участвует в водном и минеральном балансах организма, нормализует соотношение различных веществ.
  • Способствует разрушению и выводу жира. У полных людей часто наблюдается недостаток гормона.

Повышение гидрокортизона сверх нормы так же говорит о патологии, как и его сниженное количество. Но есть 2 ситуации, когда всплеск вещества нормален — это стрессовые положения и беременность. В этих случаях уровень кортизола в крови может превышаться в несколько раз, и это считается нормой.

Признаком пониженного гормона является усталость в любое время суток, вялость. Эти признаки появляются от того, что нарушен обмен веществ, организм не воспринимает субстанций, которые обеспечивают нормальное физическое состояние.

Анализ на кортизол назначается врачом для проверки состояния надпочечников и гипофиза. Гидрокортизон участвует в цепи гипоталамус – гипофиз – надпочечники. Его объем определяет здоровье этой системы.

Кроме того, анализ гормона кортизола делают при депрессиях. Его повышенное значение приводит к перерастанию заболевания в хроническую форму. При этом подвергается разрушению ткань мышц. Поводом для назначения служат:

  1. Подозрение на болезнь Иценко-Кушинга. При ней гиперплазированная ткань тела или опухолевое образование начинают вырабатывать АКТГ, в результате чего происходит повышенное генерирование гидрокортизона. Болезнь характеризуется увеличением массы тела, повышением давления, снижением крепости мышц.
  2. Анализ назначают при постоянном увеличении АД сверх нормы, если препараты, обычно принимаемые при гипертонии, не действуют.
  3. Редкое заболевание — Болезнь Аддисона. При ней кора надпочечников теряет способность генерировать гормоны. Количество гидрокортизона при этом уменьшено.

Расшифровку анализа на кортизол в крови проводит специалист. У пациентов недостаточно медицинских знаний и данных, чтобы ставить себе проверенный диагноз. Врач в некоторых случаях назначает дополнительно анализ мочи на уровень свободного кортизола.

Анализ на кортизол может выявить увеличение объема гормона. Он бывает повышен в следующих случаях:

  • Опухолевое заболевание надпочечников или гипофиза (аденома);
  • Множественные кисты яичников;
  • Недостаток вырабатываемых щитовидкой гормонов (гипотиреоз);
  • Набор массы тела за короткий промежуток времени;
  • Длительная депрессия;
  • ВИЧ инфекция;
  • Новообразования в яичниках женщины;
  • Нарушение функционирования щитовидки;
  • Постоянно повышенное содержание сахара в крови;
  • Преобразование клеток печени в опухолевую ткань (цирроз).

Кроме болезненных состояний, повышение гормона кортизола может быть связано с приемом некоторых медикаментов — глюкокортикоидов, атропина, оральных контрацептивов. Если пациент принимает подобные препараты, необходимо до анализа сообщить об этом врачу.

При пониженном содержании кортизола пациент может ощущать слабость и боль в животе, понижение давления и быстрый сброс веса тела. Сниженные цифры могут показать, что:

  • Нарушена выработка АКТГ (к примеру, из-за опухоли головного мозга);
  • Присутствует патология надпочечников:
    • Болезнь Аддисона;
    • Гиперплазия надпочечников;
  • Больной принимает кортикостероиды (Преднизолон и пр.) для лечения бронхиальной астмы или заболеваний соединительных тканей. На объем гормона влияет употребление таблеток с Дексаметазоном;
  • Недостаточна функция щитовидки (гипотиреоз).

При пониженном содержании кортизола прежде всего проводят стимуляцию выработки АКТГ. Если это не помогло, проводят дополнительную диагностику. Врач может захотеть проверить другие гормоны.

Существуют несколько правил, которые надо знать при подготовке к исследованию:

  • Необходимо заранее предупредить врача о приеме лекарственных средств, прописанных для постоянного приема. Перед анализом врач может порекомендовать отменить их употребление на несколько дней.
  • Перед сдачей анализа необходимо оберегаться от стрессов. Как отмечалось выше, стрессовая ситуация напрямую влияет на продуцирование гормона.
  • Нужно уменьшить физическую нагрузку за пару дней до анализа и до дня исследования включительно.
  • Желательно за сутки до похода в поликлинику перестать курить.
  • Нужно отказаться от приема алкоголя накануне и в день анализа.
  • Анализ сдается без завтрака. В поликлинику надо прийти утром натощак. Уровень содержания гормона зависит от того, поел пациент или нет. Если врач разрешит, можно выпить стакан обычной негазированной воды.

На анализ берут венозную кровь. Если пациент сдает кровь в первый раз, врач объяснит, как правильно сдавать кровь из вены, расскажет, где находится лаборатория.

Женщина должна знать, когда сдают анализы на кортизол, на какой день цикла. Если врач не сказал ничего другого, анализ дамы сдают на 3 – 7 день месячного периода. Иногда специалист решает, на какой день цикла сдавать кровь.

Читайте также:  Адреналин кортизол для чего они

После получения на руки результатов необходимо еще раз пойти к специалисту. Нельзя ставить себе диагноз и назначать лечение самостоятельно.

Анализ крови на кортизол показывает, что количество гормона в крови меняется с возрастом. Следующая таблица дает усредненное значение кортизола в зависимости от количества прожитых лет:

Возраст Нижний предел, нмоль/л Верхний предел, нмоль/л
Первый год жизни 28 966
От года до 5 28 718
От 5 лет до 10 28 1049
От 10 лет до 14 55 690
От 14 лет до 16 28 856
Старше 16 лет 140 640

Если результаты анализа отличаются от приведенных значений, необходимо посетить врача, который назначит лечение или дополнительную диагностику.

Количество гормона в крови различается в утреннее и вечернее время. Пик выработки гормона приходится на утро. В утренней пробе минимальное значение составляет 170 нмоль/мл, а в вечерней — 65. Максимальное значение утром — 536 нмоль/мл, в вечерней пробе — 327. У мужчин и женщин показания объема кортизола также несколько отличаются. Если у мужчин объем вещества находится в пределах от 362 нмоль/л до 773, то кортизол у женщин составляет от 312 нмоль/л до 607.

Повышенное значение в листке результатов анализов не всегда говорит о заболевании. Когда женщина беременна, объем гормона у нее в крови вырастает. Причем, он растет с течением беременности, и к последним трем месяцам может превышать норму в 5 раз. Это не значит, что женщина больна. Поэтому, когда дама идет сдавать анализ, лучше, при задержке месячных, накануне посещения врача проверить по тесту, нет ли беременности. Если она есть, надо сообщить специалисту.

источник

Юлия Юсипова, опубликовано 06 июня 2018, 10:00

Кортизол – это гормон стресса, который необходим для правильного функционирования нашего тела. Важно поддерживать уровень кортизола в сбалансированном состоянии, это позволит не только наладить ваш эмоциональный фон, но и снизит воспаление, а также поддержит нормальный вес тела.

Кортизол вырабатывается надпочечниками в тот момент, когда мы чувствуем угрозу или ощущаем определенное внешнее давление. Гипофиз определяет, сколько гормона надпочечников следует освободить, чтобы обеспечить реакцию тела «бей или беги».
В современной жизни, когда мы постоянно находимся под стрессом из-за давления обстоятельств, интенсивной работы, наличия большого количества обязательств, тревога не прекращается.
В этом состоянии постоянной опасности (тревоги), организм активизирует кортизол, который способствует множеству проблем — бессонница, лишний вес, постоянное беспокойство, хроническая усталость и другие.

Гормон не вырабатывается исключительно под воздействием стресса, у него есть и другие функции, но хронический стресс активизирует кортизол, повышая его уровень в крови. Кортизол также является регулирующим гормоном, организующим работу таких гормонов, как эстроген, тестостерон и гормоны щитовидной железы.

На этом графике показана кривая колебания уровня кортизола в течение дня. В норме кортизол повышается по утрам и постепенно снижается к вечеру. Кривые разных цветов отражают естественные уровни вариации данного гормона у разных людей и далее мы их разберем.

Но когда мы находимся в состоянии хронического стресса, кортизол вырабатывается практически постоянно, и кривая становится похожа на американские горки.

В идеальном состоянии кортизол максимально повышен утром, что позволяет нам просыпаться бодрыми и оставаться сосредоточенными в течение дня. Он постепенно снижается днем ​​и вечером. Но если ваша энергия быстро истощается во время привычной деятельности, это может быть предупреждением о нарушении кривой кортизола. Частые простудные заболевания или взрывное состояние являются признаками дисбаланса уровня кортизола. Вы можете определить свой уровень кортизола с помощью лабораторных методов, но выявить действительный дисбаланс бывает непросто, для этого необходимо комплексное обследование.

Уровень кортизола, как правило, самый низкий около 3 утра, затем начинает интенсивно расти, достигая максимума в 8 утра. Если вы регулярно пробуждаетесь до рассвета в состоянии тревоги, скорее всего это ваш кортизол вас будит, проявляясь слишком рано.

Как выявить ранее утреннее повышение уровня кортизола

  1. Редко спите всю ночь без пробуждения;
  2. Ум по пробуждении сразу охвачен бурным потоком мыслей;
  3. По утрам вы легко выходите из состояния равновесия;
  4. Ваша энергия резко падает около полудня.

Если вы постоянно испытываете стресс, существуете в режиме цейтнота, недостаточно спите и существуете в загрязненной окружающей среде большого города, то есть большая вероятность развить у себя высокие уровни кортизола в течение всего дня. Вы можете пить большое количество кофе, сидеть на диетах, избегая углеводов, много работать, и тогда кортизольный стресс не заставит себя долго ждать.

Как выявить первичные признаки такого кортизольного хронического стресса:

  1. Вы постоянно отстаете от графика и движетесь вдогонку за своими планами;
  2. Одновременно чувствуете себе опустошенными и, тем не менее, способны найти силы двигаться вперед;
  3. Люди отмечают возбужденный тон вашего разговора, быструю речь;
  4. Вы легко раздражаетесь и теряете интерес к жизни;

Если вы занимаетесь спортом вечерами, чувствуете особый подъем сил именно после заката, — все это говорит о высоком уровне кортизола в вечерние часы.

Некоторые общие признаки высокого уровня кортизола в течение вечера:

  1. Процесс засыпания занимает очень много времени и иногда практически невозможен;
  2. Вы ощущаете вечерами беспокойство и волнение;
  3. Вы стараетесь отвлечь себя, проводя много времени в интернете, смотрите телевизор или даже работаете ночью, что обычно приводит к еще более высокому уровню кортизола вечерами.

После того, как кортизол был повышен в течение длительного периода времени, он может полностью исчезнуть. Когда это произойдет, вы это почувствуете.

Иногда это называют синдромом «надпочечниковой усталости», но сейчас данное понятие пересматривается – низкий уровень кортизола все чаще соотносят с дисфункцией гипофиза.

Причинами являются длительный и интенсивный стресс, длительные периоды нерегулярного сна и общее отсутствие физического и психического отдыха.

Признаки низкого кортизола:

  1. Вы чувствуете себя опустошенным даже после полноценного сна.
  2. Для того чтобы поднять энергию, необходимы несколько чашек крепкого кофе и высокоинтенсивные тренировки, но и эта бодрость не длится долго;
  3. Вы засыпаете «на ходу», включая ситуации, требующие вашего внимания;

Как говорится, это были плохие новости, а хорошие будут дальше. И заключаются они в том, что уровень кортизола можно контролировать и делается с помощью соблюдения некоторых правил, которые мы рассмотрим ниже.

Соблюдение низкоуглеводой диеты может дать быстрое снижение веса, но если у вас есть проблемы с кортизолом, то это основное противопоказание для следования данной диете. Проводились исследования, где люди с дисбалансом кортизола употребляли здоровые углеводы в течение дня, с преимущественным акцентом на вечер. Конечно это были не сладкие пирожные, а низкогликемические овощи. В результате такой диеты они восстановили правильную функцию надпочечников. Подробнее о диете долголетия, содержащей здоровые углеводы, читайте в статье.

Почему это происходит? Дело в том, что кортизол снижается в ответ на поступление углеводов. А вы думали, почему нам так хочется сладкого при стрессе? Углеводы повышают уровень сахара в крови и поджелудочная железа увеличивает количество инсулина, чтобы справиться с этим увеличением. Инсулин снижает выход кортизола. Когда уровень сахара в крови повышается, кортизол снижается.

Снижение употребления углеводов может привести к тому, что кортизол будет выше своих нормальных физиологических значений.

Существует огромное количество рекомендаций по БАДам при дисбалансе кортизола. Часто выделяют основными омега-3, витамин С и В5 (пантотеновая кислота). В исследовании 2010 года, опубликованном в Журнале Международного общества спортивного питания, здоровые субъекты, которые ежедневно принимали 2400 мг рыбьего жира в течение шести недель, снизили уровень кортизола и показали более компактную массу тела.

Поскольку витамин B5, по-видимому, уменьшает гиперсекрецию кортизола, его рекомендуют для пациентов с хроническим стрессом. Здесь полезен будет комплекс В — витаминов в активных метильных или гидроксильных формах (в основном касается В9 и В12), также полезно употреблять витамин С, но не более 1000 мг в день.

Мы более склонны обезвоживаться при стрессе, дело в том, что ощущение беспокойства повышает частоту сердечных сокращений и вызывает более быстрое и тяжелое дыхание, которое приводит к потере жидкости.

Даже если мы пьем много воды, мы все равно подвержены обезвоживанию при стрессе, так как учащается мочеиспускание. Если вы идете в туалет в течение получаса после приема жидкости, это значит, что организм получает недостаточное количество жидкости, вода не поступает в клетки. Пейте воду, обогащенную минералами для того, чтобы улучшить гидратацию и насыщение минералами.

Задача надпочечников – защитить нас от возможной угрозы. Эволюционно мы не предназначены к большому количеству эмоционального стресса. В основном, угрозы были связаны с физическими повреждениями, и поэтому реакция «бей или беги» закрепилась в наших генах. Сейчас уровень стресса заставляет нас выработать либо новые реакции на стресс, но для этого нужно время, либо придумать варианты адаптации к стрессу. И одним из возможных действенных методов является правильное расслабление, которое позволить восстановить нормальное функционирование надпочечников.

В качестве такого расслабления может быть полезна прогулка, медитация, возможность побыть в тишине, никуда не торопясь. Лучше всего попробовать несколько разных методов и подобрать то, что подходит именно вам. Практика осознанного приема пищи также позволит избавиться от эмоционального (кортизольного) приема пищи и научит поддерживать свой вес тела.

Лучшее время для спортивной нагрузки — утренние часы. Дело в том, что интенсивная физическая нагрузка вечером может спровоцировать нефизиологический подъем кортизола и вызвать тем самым бессонницу или беспокойство.
Спланируйте свои вечерние упражнения в расслабляющем ключе, пусть это будут йога или стрейчинг, это позволит снизить ваш кортизол.

В традиционной тибетской медицине описанные выше функции кортизола связывают с дисбалансом лунг, что в переводе значит «ветер». Кортизол, подобно лунг, повышается в утренние часы и активен вечером у людей с дисбалансом. Подходы тибетской медицины к балансировке лунг включают не только соблюдение диеты и особого распорядка дня, но и употребление специй. Лучшими для баланса лунг будут мускатный орех, зеленый кардамон и кумин. Добавляйте их в пищу для профилактики или при появлении описанных ваше симптомов.

Существует и целый набор сложных составных препаратов тибетской медицины для баланса ветра и восстановления функции почек (надпочечников). Препараты, содержащие withania somnifera, к ним относятся например агар-35 и другой препарат, балансирующий ветер согдзин-11

Натуральные препараты, восстанавливающие функцию почек сукмел-10 , гоюдепак , гою-28

Адаптогены, входящие в состав этих препаратов не только снижают уровень стресса, но также помогают восстановить уровень кортизола до его естественного значения. Эти травы поддерживают надпочечниковые и гипофизарные системы, помогая им работать более эффективно. Когда эти системы функционируют нормально, кортизол будет выделяться тогда, когда это необходимо.

Достаточный отдых — это ключ к восстановлению должного уровня кортизола в теле. Восьмичасовой сон просто необходим при повышенном уровне стресса, и здесь правильная подготовка ко сну позволит лучшим образом высыпаться. Медитация и йога вечером снизят уровень кортизола. Добавление на ужин правильных низкогликемиечских углеводов и последовательный прием травяных препаратов, позволят улучшить качество сна.

Мелатонин — гормон, который регулирует цикл сна и бодрствования — работает в тандеме с кортизолом. Когда кортизол падает, мелатонин берет верх и заставляет вас спать. Когда вы спите, относительно низкие уровни кортизола позволяют вашим клеткам восстанавливаться. Если уровень кортизола остается повышенным, ваше тело не может произвести репарацию, и вы просыпаетесь, чувствуя усталость. Поэтому прием мелатонина в дозе не выше 3 мг оправдан в случае дисбаланса кортизола.

  1. лучше справляться со стрессом;
  2. активно принимать решения;
  3. чувствовать себя активными в течение дня, не испытывая упадка энергии;
  4. улучшится качество сна;
  5. снизится количество простудных заболеваний и организм будет быстрее восстанавливаться.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Подписывайтесь на рассылку самых свежих новостей от редакции OrganicWoman

источник

Гормон кортизол образуется в корковом слое надпочечных желез, выработка регулируется кортикотропином гипофиза. Регулирует следующие процессы:

  • ответную реакцию на стрессовые факторы;
  • артериальное давление при изменении условий внешней среды;
  • белковый обмен;
  • накопление жира;
  • использование глюкозы для образования энергии.
Читайте также:  Адреногенитальный синдром повышенный кортизол

Кортизол имеет суточный ритм выделения: вечером его уровень в крови падает, а утром резко возрастает.

Основные биологические эффекты:

  • повышение содержания белка в печени, снижение его в лимфатической и мышечной тканях;
  • торможение проникновения кальция из пищи и ускоренное его выделение почками;
  • расщепление жира и возрастание концентрации холестерина;
  • предупреждение воспаления и аллергии;
  • повышение аппетита;
  • ускоренное образование жира и накопление его в шейно-воротниковой, лицевой области, на туловище; высвобождение глюкозы из печеночных клеток;
  • уменьшенное потребление глюкозы тканями;
  • переключение обмена на расщепление жиров;
  • уменьшение образование лейкоцитов и эозинофилов костным мозгом;
  • задержка натрия и воды в организме.

Показания для взятия анализа крови из вены:

  • необъяснимое повышение или снижение АД;
  • потеря или набор веса;
  • растяжки на животе;
  • резкая слабость;
  • потемнение цвета кожи;
  • атрофия мышц;
  • остеопороз;
  • угревая сыпь во взрослом возрасте;
  • избыточный рост волос на теле у женщин;
  • преждевременное половое созревание;
  • скудные менструальные выделения;
  • контроль за лечением при установленном диагнозе болезни Аддисона, болезни и синдроме Иценко-Кушинга.

Норма показателей: до 16-летнего возраста – 83-530 нмоль/л гормона; для взрослых – в пределах от 170 до 535 нмоль/л. Эти показатели верны для крови, взятой до 12 часов дня, а в послеполуденное время концентрация должна быть ниже. Если обследуемый работает в ночные смены или страдает от хронической бессонницы, возможны временные отклонения параметров. У беременных уровень кортизола в среднем возрастает в 3,5 раза.

Тяжелое, прогрессирующее нарастание содержания гормона может спровоцировать:

  • острую сердечную недостаточность;
  • инсульт;
  • распространение инфекции из-за существенного снижения иммунной защиты (сепсис);
  • недостаточность функции почек;
  • патологические переломы костей.

Причиной повышения кортизола чаще всего является синдром гиперкортицизма, который сопровождает болезнь (синдром) Иценко-Кушинга. Также провоцируют повышение:

  • аденома, рак или разрастание коркового слоя надпочечников;
  • поликистоз яичников;
  • травмы, операции;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • цирроз печени;
  • медикаменты;
  • курение;
  • спиртные напитки.

Пониженная концентрация бывает при таких болезнях:

  • гипопитуитаризм;
  • опухоль головного мозга;
  • болезнь Аддисона;
  • длительное лечение Преднизолоном или его групповыми аналогами;
  • врожденная надпочечниковая недостаточность;
  • адреногенитальный синдром;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • прием препаратов.

При низкой концентрации сильный стресс приводит к адреналовому кризу, без экстренной помощи возможен летальный исход.

Если отклонения от нормы связаны с физическим перенапряжением (часто бывает у профессиональных спортсменов), то рекомендуется снизить интенсивность тренировок и пройти диагностику повторно. Также умеренные изменения вызывают: болевой синдром, эмоциональнее стрессы, алкогольные нагрузки.

При избытке гормона, связанном с опухолями, необходимо хирургическое лечение. Подавляют образование кортизола: препараты – Митотан, Ориметен; успокаивающая музыка, массаж, дневной сон или увеличение продолжительности ночного; черный чай; углеводная пища.

При недостаточном уровне кортизола пациентам назначают в качестве заместительной терапии Гидрокортизон.

Читайте подробнее в нашей статье о гормоне кортизоле, его избытке и недостатке.

Этот гормон образуется в корковом слое надпочечных желез. Он регулирует следующие процессы в организме:

  • ответную реакцию на стрессовые факторы – боль, холод, перегревание, физические и эмоциональные перегрузки;
  • артериальное давление при изменении условий внешней среды;
  • белковый обмен;
  • накопление жира;
  • использование глюкозы для образования энергии.

Выработка кортизола регулируется кортикотропином гипофиза. Механизм такой регуляции основан на обратной связи между этими гормонами.

При снижении кортизола возрастает продукция кортикотропина, он стимулирует надпочечники на образование кортизола. В свою очередь гипофиз находится под контролем гипоталамуса, синтезирующего кортиколиберин (кортикоидный рилизинг-фактор), активизирующий работу гипофизарных клеток. Поэтому нарушение содержания кортизола в крови не всегда связано только с надпочечными железами.

Кортизол имеет суточный ритм выделения. Вечером его уровень в крови падает, а утром резко возрастает. После поступления в сосудистое русло гормон быстро достигает клеток-мишеней, легко проходит через их мембраны и контактирует с рецепторами. Такой комплекс стимулирует образование новых молекул белка, а также глюкозы в печени, тормозит ее распад в мышечных тканях. В результате организм получает больше энергии для того, чтобы противостоять стрессу.

А здесь подробнее об альдостероме надпочечника.

Основные биологические эффекты кортизола имеют разную направленность, но все они обеспечивают защиту от резких изменений внешней среды:

  • повышение содержания белка в печени, снижение его в лимфатической и мышечной ткани;
  • увеличение уровня натрия и снижение калия в крови;
  • торможение проникновения кальция из пищи и ускоренное его выделение почками;
  • расщепление жира и возрастание концентрации холестерина;
  • предупреждение воспаления и аллергии (стабилизация мембран, снижение проницаемости сосудов, подавление иммунной реакции);
  • замедление высвобождения лейкоцитарного интерлейкина с уменьшением температуры тела;
  • повышение аппетита;
  • ускоренное образование жира и накопление его шейно-воротниковой, лицевой области, на туловище;
  • высвобождение глюкозы из печеночных клеток;
  • уменьшенное потребление глюкозы тканями (повышается сахар в крови, стероидный диабет);
  • переключение обмена на расщепление жиров;
  • уменьшение образование лейкоцитов и эозинофилов костным мозгом;
  • задержка натрия и воды в организме.

Для исследования необходима кровь из вены. Врач может рекомендовать только анализ крови на уровень кортизола или одновременное определения выведения гормона с мочой.

Чаще всего направление на диагностику выдают при подозрении на изменение показателей при такой симптоматике:

  • необъяснимое повышение или снижение артериального давления;
  • потеря или набор веса;
  • растяжки на животе;
  • резкая слабость;
  • потемнение цвета кожи;
  • атрофия мышц;
  • остеопороз;
  • угревая сыпь во взрослом возрасте;
  • избыточный рост волос на теле у женщин;
  • преждевременное половое созревание;
  • скудные менструальные выделения;
  • контроль за лечением при установленном диагнозе болезни Аддисона, болезни и синдрома Иценко-Кушинга.

До 16-летнего возраста в крови здоровых детей содержится 83-530 нмоль/л гормона. Для старшей возрастной категории границы колебаний в норме находится в пределах от 170 до 535 нмоль/л. Эти показатели верны для крови, взятой до 12 часов дня, а в послеполуденное время концентрация должна быть ниже.

Если обследуемый работает в ночные смены или страдает от хронической бессонницы, то возможны временные отклонения от таких параметров. У беременных уровень кортизола в среднем возрастает в 3,5 раза. Все остальные изменения расцениваются как признак заболевания. У конкретной лаборатории могут быть свои границы нормы, что связано с выбранным методом определения гормона в крови.

Увеличение уровня кортизола сопровождается такими признаками:

  • артериальная гипертензия;
  • ожирение (больше выражено на талии, плечах, лице);
  • истончение кожи с проявлением растяжек фиолетового цвета;
  • боли в костях;
  • снижение объема и тонуса мышц;
  • избыточный рост волос на лице и теле у женщин;
  • угревая сыпь;
  • сбой менструального цикла;
  • неврологические и психические расстройства.

Тяжелое, прогрессирующее нарастание содержания гормона может привести к таким последствиям:

  • острая сердечная недостаточность;
  • инсульт;
  • распространение инфекции из-за существенного снижения иммунной защиты (сепсис);
  • недостаточность функции почек;
  • патологические переломы костей.

Чаще всего причиной этих состояний является синдром гиперкортицизма, который сопровождает болезнь (синдром) Иценко-Кушинга. При этой патологии у пациентов бывает аденома гипофиза, опухоль в области гипоталамуса, бронхиальных путей, яичников, если они продуцируют кортикотропин.

К повышенному уровню могут также привести:

  • аденома, рак или разрастание коркового слоя надпочечников;
  • поликистоз яичников;
  • травмы, операции;
  • сахарный диабет, особенно при резких колебаниях содержания глюкозы в крови;
  • заболевания щитовидной железы;
  • цирроз печени;
  • медикаменты – Атропин, Гидрокортизон, Преднизолон, Эстрогены, контрацептивы, Десмопрессин, Спиронолактон;
  • курение;
  • спиртные напитки.

Смотрите на видео о гормоне кортизол:

Уменьшенная концентрация кортизола в крови бывает при таких болезнях:

  • гипопитуитаризм – недостаточность функции гипофиза;
  • опухоль головного мозга;
  • болезнь Аддисона – аутоиммунное или туберкулезное поражение надпочечников;
  • длительное лечение Преднизолоном или его групповыми аналогами (часто при бронхиальной астме, ревматоидном артрите, красной волчанке);
  • врожденная надпочечниковая недостаточность;
  • адреногенитальный синдром;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • прием препаратов лития, нейролептиков, наркотиков (морфин, амфетамин).

Симптомокомплекс при низком кортизоле включает:

  • потерю веса;
  • постоянную слабость, быструю утомляемость;
  • низкое артериальное давление;
  • боли в животе;
  • потемнение кожи;
  • судорожные подергивания мышц;
  • онемение конечностей.

Уровень кортизола легко определяется, но он очень нестабилен, так как надпочечники меняют выброс гормона в кровь в зависимости от изменений факторов внешней среды. Поэтому важно провести подготовку с соблюдением таких рекомендаций:

  • не есть за 12 часов до обследования;
  • после последнего легкого ужина не пить чай или кофе;
  • за сутки исключить алкоголь, эмоциональные стрессы и физическое перенапряжение;
  • минимум за 2-3 суток по согласованию с врачом прекратить прием гормонов или других медикаментов, которые могут менять содержание кортизола в крови. Это правило распространяется на наркотические препараты и контрацептивы в таблетках;
  • в день анализа нельзя курить и заниматься спортом.

Врач может назначить исследование один раз, тогда нужно сдать анализ между 6 и 10 часами утра или дважды – утром и после 16 (до 18).

Если отклонения от нормы связаны с физическим перенапряжением (часто бывает у профессиональных спортсменов), то рекомендуется снизить интенсивность тренировок и пройти диагностику повторно. Также умеренные изменения вызывают: болевой синдром, эмоциональнее стрессы, алкогольные нагрузки. Для исключения таких факторов требуется вначале провести терапию патологических состояний и правильно подготовиться к сдаче анализа.

При избытке гормона, связанном с опухолями, необходимо хирургическое лечение. Подавляют образование кортизола:

  • препараты – Митотан, Ориметен;
  • успокаивающая музыка, массаж, дневной сон или увеличение продолжительности ночного;
  • черный чай;
  • углеводная пища.

Немедикаментозные методы не могут изменить повышенную концентрацию гормона, связанную с завоеваниями, но они оказывают профилактическое действие и рекомендуются в комплексном лечении. При недостаточном уровне кортизола пациентам назначают в качестве заместительной терапии Гидрокортизон.

А здесь подробнее об аденоме гипофиза.

Кортизол вырабатывает корковый слой надпочечных желез. Этот гормон определяет реакцию организма на стрессовые факторы. Для этого он изменяет уровень артериального давления, интенсивность обмена веществ. Этот гормон также тормозит иммунитета, оказывает противовоспалительное действие, изменяет вес тела и содержание солей и воды.

Поводом для исследования его уровня в крови могут быть признаки надпочечниковой недостаточности или гиперкортицизма. Для лечения используют лекарственную терапию, операции при наличии опухоли.

К сожалению, болезни надпочечников не всегда определяются своевременно. Чаще их обнаруживают как врожденные у детей. Причины могут быть и в гиперфункции органа. Симптомы у женщин, мужчин в целом схожи. Помогут выявить болезни анализы.

Если установлена аденома гипофиза, операция зачастую является единственным вариантом. Может быть проведено удаление через нос (трансназальная), кибер-ножом, карниотомией. Бывает повторная аденома. Можно ли вылечить без операции?

Если установлен гиперпаратиреоз, лечение будет отличаться в зависимости от того, болезнь или синдром диагностированы у пациента. Бывает первичный и вторичный, выявляют у детей. Диагностика проводится всесторонняя.

Если обнаружен быстрорастущий диффузно-узловой зоб, то следует все же взвесить все за и против удаления, поскольку последствия довольно серьезные. Показаниями к хирургическому решению становится отсутствие реакции узла щитовидной железы на медикаменты. После может возникнуть рецидив.

Довольно часто у больных проявляется эндокринная офтальмопатия, лечение которой может быть только в комплексе с основным заболеванием. Если хроническая форма, то без хирургической операции не обойтись. Народные методы бессильны.

источник

Кортизол – это гормон, который принадлежит к группе глюкокортикоидов и продуцируется парными железами эндокринной системы – надпочечниками. Повышение концентрации кортизола в крови может произойти в результате различных изменений и процессов, происходящих в человеческом организме. Данный гормон принимает активное участие в белковом, углеводном и жировом обмене.

В норме за сутки в человеческом организме синтезируется 30 мг кортизола. Стрессовая ситуация, получение травмы или различных повреждений, а также увеличение концентрации глюкозы в крови приводит к повышению продуцирования данного гормона. Исходя из этого, чем больше уровень кортизола, тем меньше уровень гормона передней доли гипофиза, являющегося очень важным стимулятором кори надпочечников кортикотропина и одного из представителей класса рилизинг-гормонов гипоталамуса кортикорилина.

Рисунок взят из wikipedia.org

Основной целью определения гормона кортизола в крови является выявление разнообразных патологических изменений, которые тесно взаимосвязаны с недугами парных эндокринных желёз, локализирующихся на верхних полюсах обеих почек.

У представителей женской и мужской половины населения концентрация данного гормона в крови одинакова. Незначительное повышение гормона гидрокортизона может наблюдаться у беременных женщин и прирост концентрации кортизона будет происходить ежемесячно на протяжении всех трёх триместров вынашивания плода. Данные изменения — это вполне физиологическое явление, так как патологические изменения в организме отсутствуют, а повышение концентрации кортизола происходит в следствии увеличения в плазме крови белков, связывающих молекулы этого гормона.

Читайте также:  Адреналин и кортизол сбой признаки

В медицинской практике кортизол измеряется в микрограммах на литр (мкг/л) или же наномоль на литр (нмоль/л). Концентрация данного гормона во многом зависит от времени суток. При сдаче анализа в утреннее время показатель кортизола в норме будет находиться в пределах от 91 до 235 мкг/л, а вот в вечернее время он намного ниже и будет равен 18-101 мкг/л.

Максимальный уровень кортизола в организме наблюдается утром, а точнее с 6 до 8 часов, а вот самый низкий уровень будет после 8 часов вечера. В ходе сдачи анализа специалисты внимательно учитывают эти временные рамки.

Гормон кортизол занимает непосредственно лидирующее место среди стероидных гормонов из подкласса кортикостероидов, продуцируемых корой надпочечников. Нормой является то, что они всегда присутствуют в крови у каждого человека не зависимо от пола и возраста. Основным свойством данного гормона есть то, что он очень быстро связывается с белками крови, забирая при этом на себя более 85 % всех гормонов, продуцируемых парными железами эндокринной системы. Остальные 15 % гормонов остаются в крови в свободном виде.

Основным белковым носителем гормона кортизола в крови является альбумин или транскортин.

Белки не только транспортируют кортизол, но и отвечают за их сбережение, то есть выступают своеобразным хранилищем для него. Альбумин, образовавшись в печени, выходит из неё, подхватывая при этом кортизол и доставляя в клетки, нуждающиеся в нём. Если гормон не нужен, он попадает в печень, где в последующем будет трансформирован в водорастворимые метаболические продукты, обладающие свойствами гормонов и выводимые из организма почками.

Данный гормон принимает активное участие в процессах метаболизма, а особенно это касается углеводного обмена. Кортизол является ответственным за активацию метаболического пути, приводящего к образованию глюкозы из неуглеводных соединений.

Благодаря этому свойству, организм продолжает полноценно функционировать даже тогда, когда возникает чувство голода. Данный гормон не позволяет глюкозе снизится ниже допустимого уровня.

Основными функциями кортизола являются:

  • защита от стресса;
  • берёт активное участие в белковом метаболизме;
  • способствует снижению производимости протеина в клетках;
  • оказывает воздействие на концентрацию Ca и Na в крови;
  • не позволяет клеткам употреблять огромное количество сахара, повышая при этом его уровень в крови;
  • расщепляет жиры, увеличивает количество свободных жирных кислот и благодаря этому обеспечивает организм необходимым количеством энергии;
  • участвует в регуляции показателей АД;
  • снижает воспалительный процесс, приводя в норму мембраны клеточных лизосом и снижая проницаемость сосудов.

Повышение концентрации кортизола в крови может произойти на фоне следующих причин, а именно:

  • опухолевые новообразования коры надпочечников;
  • психические расстройства;
  • стрессовые ситуации, возникающие у людей, которые страдают от очень тяжёлых и неизлечимых недугов;
  • недуги инфекционного характера;
  • раковые опухоли злокачественного характера, для которых характерным является проникновение эндокринных клеток в тимус, легкие и поджелудочную железу;
  • эндокринный недуг, который связан с нарушениями усвоения глюкозы, возникающий в результате дефицита гормона инсулина;
  • длительное отсутствие сознания, характеризующееся резким ослаблением реакции на раздражители из вне;
  • клиническая смерть;
  • длительное использование гормональных медикаментозных препаратов;
  • воспалительный недуг дыхательных путей, имеющий хронический характер и проявляющийся приступами удушья;
  • шок различной этиологии;
  • тяжёлые болезни почек и печени;
  • алкогольная интоксикация, развивающаяся у представителей, населения, которые страдают от алкоголизма;
  • достаточно продолжительное курение;
  • наличие лишней массы тела;
  • высокий эмоциональный фон;
  • период беременности;
  • использование гормональных лекарственных средств для контрацепции в течении продолжительного временного периода.

Увеличенная концентрация кортизола в организме может привести к возникновению последующих крайне неприятных последствий, таких как:

  • снижение психологических качеств, определяющих скорость восприятия, усваивания информации и навыков;
  • нарушение работоспособности щитовидной железы;
  • повышение артериального давления, которое может привести к гипертоническому кризу;
  • повышение аппетита, приводящее к появлению лишней массы тела;
  • гирсутизм – избыточное оволосение у женщин по типу, характерному для мужчин;
  • проблемы со сном, а особенно с засыпанием;
  • увеличение опасности возникновения инфаркта или инсульта;
  • снижение иммунитета, приводящее к частым заболеваниям.

Возникновение вышеописанных симптомов является сигналом для быстрейшего обращения к специалисту.

Существует также перечень причин, в результате которых может произойти уменьшение концентрации кортизола в организме человека, а именно:

  • недуг Аддисона – редкий эндокринный недуг, возникающий в результате утраты надпочечников к произведению достаточного количества гормонов в том числе и кортизола;
  • сбой в работоспособности железы внутренней секреции, локализующейся у основания головного мозга;
  • дефицит гормонов, продуцируемых щитовидной железой;
  • продолжительная терапия, в период которой были использованы гормональные лекарственные средства;
  • нехватка ферментов, принимающих активное участие в синтезировании кортизола;
  • воспалительный недуг печени имеющий вирусное происхождение;
  • подагра.

Симптоматику, которая является характерной для снижения концентрации кортизола в организме заметить очень легко, так как она проявляется в следующем виде:

  • постоянна усталость;
  • ослабление мышечного тонуса;
  • нарушение функционирования органов пищеварительной системы;
  • изменение окраса кожного покрова с естественного на золотисто-коричневый;
  • учащение частоты сердечных сокращений;
  • подергивание рук или ног.

Перед сдачей анализа, по результатам которого можно оценить концентрацию данного гормона в организме, необходимо обязательно выполнить определённую подготовку. Первое, что следует сделать, это определится со временем проведения манипуляции, так как именно от этого фактора будет во многом зависит концентрация кортизола в крови. Кровь для анализа берётся исключительно из вены.

Чтобы результат анализа был максимально правдивым и правильным, необходимо выполнить следующие рекомендации, такие как:

  1. За три дня до сдачи следует ограничить использование соли. Количество соли, используемое за сутки не должно превышать 3 грамма.
  2. За несколько дней до сдачи теста следует прекратить использование медикаментозных препаратов, которые воздействуют на количество данного гормона в крови.
  3. Последний приём пищи должен быть осуществлён за 12 часов до сдачи анализа.
  4. В последние сутки необходимо снизить к минимуму любую физическую активность.

Проведение манипуляции с 6 утра и до 9 позволяет получить максимально точный показатель концентрации кортизола в организме человека.

Оказывается, нормализовать концентрацию данного гормона в организме задача не из легких. Если повышение уровня данного гормона произошло в результате сильного стресса либо же нервно -эмоционального перенапряжения, нужно постараться успокоиться и вновь пересдать анализ. У женщин в положении нормализация уровня кортизола происходит после рождения малыша. У людей, имеющих такую пагубную привычку, как курение, уровень кортизола пройдёт в ному только после полного избавления от неё. Людям с избыточной массой тела необходимо придерживаться специального питания для снижения веса и соответственно нормализации уровня кортизола в организме, а также гормонального она в целом.

Когда повышение концентрации гормона вызвано различными недугами, то нормализацией состояния в этом случае должен заниматься квалифицированный врач. Для терапии могут быть использованы медикаментозные лекарственные средства, а в более серьезных ситуациях назначается оперативное вмешательство. Основной целью лечения будет не только устранение заболевания, но и симптоматики характерной для него. Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента.

При пониженном количестве кортизола в крови первое, что необходимо выполнить, это найти причину, спровоцировавшую развитие данного патологии. На этот период пациенту назначают медикаментозные лекарственные средства, которые замещают собственный кортизол, синтезированный в организме. В этом случае следует регулярно следить за уровнем гормона при помощи анализа крови.

Врачи не рекомендуют в данной ситуации заниматься самостоятельным лечение, так как это может не только навредить человеку, но и привести к непредвиденным последствиям.

Дата обновления: 19.11.2018, дата следующего обновления: 19.11.2021

источник

Кортизол играет роль в углеводном обмене, метаболизме белков и жиров и снижает проницаемость капилляров. Кортизол также оказывает противовоспалительное действие. Например, ослабляя все воспалительные реакции. Однако кортизол уменьшает защитные механизмы организма против инфекций и замедляет заживление ран.

Кортизол проявляет значительную суточную вариацию, концентрация которой высока при пробуждении, а затем равномерно уменьшается в течение дня. В течение этого суточного ритма 6-8 секреторных периодов нерегулярной частоты и амплитуды (некоторые исследователи считают, что существует 15 секреторных периодов). Кортизол частично связан с белком и частично «свободным» белком, связанным в сыворотке и моче. Действует только свободная часть. Свободный кортизол в сыворотке находится в диффузионном равновесии с кортизолом во внеклеточной фазе и, следовательно, является выражением активности кортизола в организме. Возраст и пол не играют практической роли в концентрации кортизола. Концентрация кортизола в слюне отражает концентрацию кортизола в сыворотке.

Кортизол продуцируется и секретируется надпочечниками, двумя треугольными органами, расположенными поверх почек. Производство гормона регулируется гипоталамусом головного мозга и гипофизом, небольшим органом под мозгом.

Кортизол играет важную роль в диете. Он регулирует энергию в организме, выбирая правильный тип и количество питательных веществ (углеводы, жир или белок), чтобы организм отвечал физиологическим требованиям, предъявляемым к нему. Если кортизол превышает положенный уровень, то может оказывать вредное воздействие на вес, иммунную систему, что приводит к хроническим заболеваниям.

Кортизол также играет огромную роль в метаболизме белков, жиров и углеводов. Он влияет на уровень глюкозы в крови, помогает поддерживать кровяное давление и помогает регулировать иммунную систему. Большая часть кортизола в крови связана с белком, и только небольшой процент «свободен» и биологически активный. Свободный кортизол выделяется в моче и в слюне.

Уровень кортизола в крови (а также моча и слюна) обычно увеличивается и уменьшается в дневном ритме. В пределах дневного ритма кортизол является самым высоким при пробуждении около 8:00 и, по крайней мере, в середине ночи около 4:00. Эта картина меняется, когда человек работает нерегулярно (например, в ночную смену) и спит в разное время суток. Наличие хронической болезни или нездоровое состояние, ограничивают или стимулируют производство кортизола.

Для здоровья очень важно, чтобы надпочечники выделяли достаточное количество кортизола в ответ на стресс. И не менее важно, чтобы функции организма и уровни кортизола возвращались к нормальному состоянию после стрессового состояния. К сожалению, в наше время с высоким уровнем стресса кортизол активируется так часто, что организм не всегда успевает вернуться к норме. Это может привести к проблемам со здоровьем, вызванными чрезмерно циркулирующим кортизолом или его недостатком, в случае когда надпочечники испытывают хроническую усталость.

Беременность, оральные контрацептивы и терапия эстрогенами вызывают повышенные концентрации кортизола. Печень, заболевания щитовидной железы, стресс, возраст и ряд определенных лекарства также влияют на секрецию и метаболизм.

Тестирование кортизола в сыворотке или плазме крови рекомендуется для диагностики и наблюдения за гиперфункцией в коре надпочечников или при надпочечниковой недостаточности. В случае гиперфункции суточная дисперсия исчезает. В случае надпочечниковой недостаточности (первичной и вторичной) могут наблюдаться низкие нормальные уровни S-кортизола, и поэтому стимуляция АКТГ (адренокортикотропный гормон) определяется с помощью определения кортизола в сыворотке и моче. Низкий S-кортизол можно наблюдать после приема мощных глюкокортикоидов, например дексаметазон. Повышенные значения могут возникать при дефиците 21-гидроксилазы.

Уже давно доказано, что высокий и долгосрочный уровни циркулирующего кортизола (например, связанные с хроническим стрессом) оказывают неблагоприятное воздействие на организм, такое как:

  • снижение познавательной способности;
  • ослабленная функция щитовидной железы;
  • нарушения уровня сахара в крови, такие как гипергликемия;
  • нарушения сна;
  • мышечная усталость и слабость;
  • повышенное кровяное давление;
  • нарушенная иммунная система;
  • замедленное заживление ран;
  • ожирение.

Проблемы со здоровьем, связанные с увеличением массы тела — это сердечный приступ, инсульт, более высокий уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) и более низкие уровни «хорошего» холестерина (ЛПВП), что, в свою очередь, может привести к другим проблемам со здоровьем.

Хронические низкие уровни циркулирующего кортизола связаны с неблагоприятными последствиями для организма, такими как:

  • мозговая усталость, головокружение и легкая депрессия;
  • низкая функция щитовидной железы;
  • нарушения обмена сахара в крови, такие как гипогликемия;
  • усталость — особенно утром и днем;
  • нарушения сна;
  • низкое кровяное давление;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • наличие воспалительных процессов.

Если человеческий организм не производит достаточного количества кортизола, врачом назначаются кортикостероиды. Кортикостероиды представляют собой синтетические варианты кортизола, которые могут использоваться для лечения различных состояний, включая:

  • воспалительные состояния (такие как астма);
  • Болезнь Эддисона;
  • проблемы с кожей (например, псориаз).
  • Побочные эффекты при терапии кортикостероидами
  • Поскольку кортикостероиды являются мощными лекарствами, побочные эффекты довольно распространены. Они включают:
  • истончение кожи;
  • остеопороз;
  • увеличение массы тела;
  • диабет;
  • высокое кровяное давление.

Если пациент испытывает подобные побочные эффекты, необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем прекращать прием лекарств.

источник