Меню Рубрики

Показания к сдаче кортизола

От гормонального баланса в человеческом организме зависят практически все физические и психологические процессы. Норма кортизола зависит от пола и возраста пациента. Если в процессе диагностики был выявлен избыток или недостаток этого вещества, нужно выяснить причину нарушения, и пройти курс эффективной терапии.

Кортизол – один из важнейших гормонов, который нужен для стабильной работы всех органов и систем. Это вещество непосредственно влияет скорость обменных процессов, функционирование мускулатуры, участвует в укреплении иммунитета. Кортизол нужен для быстрого уничтожения вредоносных микроорганизмов и устранения воспаления. Он защищает от аллергии, так как минимизирует воздействие гистамина.

Анализ назначается в комплексной диагностике разных заболеваний, так как позволяет выяснить главную причину развития недуга. В лаборатории изучается кровь и моча пациента. Чаще всего при помощи такого анализа диагностируется надпочечниковая недостаточность, снижение секреции гормонов гипофизом.

Анализ на кортизол чаще назначается женщинам. Показаниями для такой диагностики могут быть:

  • Беременность на разных сроках;
  • Нарушения меструационного цикла;
  • Слишком раннее наступление менструации и половой зрелости у девочки;
  • Активный рост нежелательных волос на лице и теле.

Исследование уровня кортизола может проводиться представителям обоих полов, и имеет следующие медицинские показания.

  • Серьезные заболевания костной системы, такие как остеопороз и пр.
  • Наличие несвойственной пигментации на теле в открытой зоне, а также на слизистой при соприкосновении с одеждой.
  • Бесцветные пятна на коже, которые совсем не загорают.
  • Наличие нетипичных отметин или бронзовый патологический оттенок кожи.
  • Боль в мышцах, возникающая приступами.
  • Резкое похудение.
  • Высокое давление.

Эталонные нормативы кортизола могут незначительно отличаться, в зависимости от типа лаборатории и вида анализа. Если человек полностью здоров, нормальное содержание гормона будет 28-1049 нмоль/л. у детей, и 138-635 нмоль/л. у взрослых.

Медики утверждают, что кортизол максимальный утром, и минимальный вечером. Показатели меняются несколько раз в сутки. Для беременных нормальный уровень гормона завышен в несколько раз.

Если пациент страдает от гиперфункции надпочечников, в его крови будет слишком высокий уровень кортизола. Дополнительными причинами развития такого отклонения могут стать:

  • Прием гормональных контрацептивов и сильнодействующих медикаментов, содержащих кортизол.
  • Нарушение функционирования гипофиза.
  • Синдром Иценко-Кушинга.
  • Появление на надпочечниках новообразований доброкачественного типа или онкологии, гиперплазия тканей.

Превышение нормы кортизола может объясняться неопасными функциональными факторами. К таким причинам можно отнести:

  • Вынашивание ребенка;
  • Подростковый период;
  • Сильные переживания, стресс и депрессия;
  • Заболевания печени, нарушения функциональности органа;
  • Лишний вес или чрезмерная худоба, истощение;
  • Алкогольная зависимость;
  • Поликистоз на яичниках.

Показатели кортизола ниже нормы могут иметь вполне безобидное объяснение или быть признаком развития опасных патологий. К наиболее распространенным причинам недостатка кортизола в организме пациента можно отнести:

  • Резкое похудение, голодание или строгая диета;
  • Врожденные заболевания надпочечников;
  • Нарушение функционирования гипофиза;
  • Болезнь Аддисона;
  • Сбои в работе желез эндокринной системы;
  • Прием лекарственных средств, способных понижать выработку кортизола;
  • Опасные опухоли на внутренних органах;
  • Нарушение работы печени.

Результат лабораторного исследования крови и мочи на гормон кортизол может расшифровать только квалифицированный медик. Если обнаружены какие-либо отклонения от нормы, специалист выяснит причину нарушения и подберет подходящее лечение.

Чаще всего определение уровня гормона кортизола в организме осуществляется методом лабораторного исследования крови пациента. Чтобы результаты оказались максимально точными и достоверными, нужно правильно подготовиться к процедуре забора биологической жидкости.

Если вам предстоит пройти курс медикаментозного лечения, кровь на анализ нужно сдать до начала терапии или через несколько недель после ее завершения. Если диагностика проводится экстренно, обязательно сообщите врачу подробную информацию о препарате, дозировке, продолжительности лечения. В остальном следует придерживаться нескольких простых правил.

  • Сдавать кровь на исследование в лаборатории нужно утром, перед приемом пищи.
  • За несколько часов до процедуры постарайтесь меньше пить. Если мучает сильная жажда, ограничьтесь только водой без газа. Ни в коем случае не пейте кофе или чай.
  • В течение нескольких дней пациент должен соблюдать специальную диету, которая предполагает отказ от жирного, копченостей, жареного и острого.
  • Алкоголь строго запрещено пить в течение 24 часов до забора крови. Специалисты также рекомендуют не курить 2-3 часа.
  • Постарайтесь максимально защитить себя от стрессов и нервного перенапряжения. Не занимайтесь спортом и тяжелой физической работой, так как это спровоцирует выброс кортизола в кровь.

Если медик обнаружит отклонения от нормы, пациенту придется пройти дополнительное обследование – УЗИ, МРТ, флюорографию и пр. Результаты лабораторного анализа крови будут готовы уже через 1-2 дня.

Дата обновления: 13.11.2018, дата следующего обновления: 13.11.2021

источник

Кортизол – гормон, который часто называют стрессовым. Он участвует в обменных процессах, а продуцирует организм такое вещество в коре надпочечников, позволяет нормально переносить стресс и голод. Анализ на кортизол проводиться несколькими способами. Диагностика позволяет определить отклонение от нормативных показателей, а после поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Чтобы не терять драгоценного времени и получить максимально точные результаты, важно узнать, когда и как сдавать анализ крови на кортизол.

Гормон кортизол важен для организма, поскольку он позволяет нормально справляться со стрессом и голодом. Он напрямую связан с другими гормонами, особенно с адреналином.

При появлении опасности организм выбрасывает адреналин, который повышает уровень гормона – кортизола. У человека наблюдается повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений, наблюдается сужение сосудов. Именно кортизол ограничивает воздействие адреналина, контролируя и при необходимости понижая объем.

Среди основных функций кортизола:

  1. Контролирование и поддержание в нормальном состоянии кровяного давления.
  2. Участие, причем непосредственное, в образовании глюкозы и нормализации уровня сахара в крови.
  3. Защита от различных стрессовых ситуаций. Если бы не кортизол, многие неприятности и опасности для человека могли бы закончиться плачевно. Кортизол работает еще и как регулятор действий – в опасных ситуациях он заставляет принимать решение по типу «нападай или убегай».
  4. Позволяет расщеплять и постепенно выводить жир, что нормально сказывается на внешнем виде.
  5. Активно участвует в водно-солевом обмене. Позволяет организму контролировать уровень содержания различных веществ в крови.
  6. Оказывает на организм противовоспалительное действие. Под воздействием такого гормона будет снижаться работа медиаторов воспалительного процесса.

Анализ на кортизол назначается доктором после осмотра пациента и составления истории болезни. Лечащий врач принимает решение о необходимости проведения диагностики для проверки или контроля функционирования гипофиза и надпочечников. Именно показатели будут давать представление о здоровье или наличие патологий эндокринной системы.

Назначать анализ кортизола будут при наличии:

  • Депрессий и постоянных стрессов. Затяжная хандра может дать представление не только о психическом состоянии человека, но и о его физическом здоровье. Если результаты окажутся выше нормы, следует проводить лечение, чтобы состояние депрессии не получило характер постоянного процесса.
  • Постоянно повышенного уровня кровяного давления. Этот вариант будут рассматривать только в том случае, если назначенные для корректировки давления препараты перестали действовать.
  • Подозрений на болезнь Иценко-Кушинга. Это состояние, для которого характерно повышенная выработка гидрокортизона. Для болезни характерными остаются прослабленность мышц при постоянно повышенном артериальном давлении и чрезмерной массе тела.
  • Болезни Аддисона или подозрении на развитие такого недуга. Он относится к достаточно редким, а характеризуется снижением уровня генерирования гормонов корой надпочечников. В этом случае количество такого вещества в крови будет не повышено, а понижено.

Чтобы правильно интерпретировать полученные результаты, следует обратиться к доктору. Специалист, который занимается подобными проблемами, называется эндокринологом. Некоторые случаи требуют повторного проведения анализов, чтобы исключить или подтвердить болезнь.

Чтобы исключить вообще погрешности при проведении анализа на кортизол, следует придерживаться нескольких простых правил. Их огласить может сам доктор. Если врач не акцентирует внимание пациента на особенностях диагностирования, следует придерживаться таких правил:

  • Еще во время приема и перед назначением анализа на кортизол важно огласить список препаратов, которые пациент принимает постоянно. Особенно важно отметить прием гормональных средств и контрацептивов, а также препаратов, с помощью которых проводиться химиотерапия.
  • Не стоит нервничать перед сдачей анализов. Стрессы и депрессии могут негативно сказаться на результатах анализов. Волнения и нервные напряжения сказываются на продуцировании гормонов.
  • Не следует посещать спортивный зал хотя бы два-три дня перед назначенной датой для сдачи крови на кортизол. Снижение физической нагрузки позволит получить более полные данные и правильно оценить состояние пациента.
  • Не стоит курить перед сдачей крови. специалисты советуют забыть о сигаретах хотя бы на сутки. Но не всем такое решение удастся реализовать, но все же минимум 12–16+ часов перед проведением исследований курить не стоит.
  • Не стоит употреблять спиртные напитки накануне, а также наркотические вещества.
  • Отправляться в лабораторию следует без завтрака – натощак. Можно только пить воду, но не чай или кофе.

Для проведения исследований может быть взята кровь из вены. Важно соблюдать правила сдачи крови на кортизол каждый раз, когда данный анализ назначается.

Однако это не твердая рекомендация. Некоторые болезни состояния пациента требуют пересмотра установленных и общих рекомендованных дат. Чтобы точно узнать, когда и как сдавать кровь на кортизон, следует адресовать подобный вопрос своему лечащему врачу. Он оценивает состояние больного и принимает окончательное решение.

Получение результатов обследования требуют профессионального интерпретирования, когда расшифровываться данные берется доктор. Он учитывает состояние больного, а также оценивать результаты других исследований, может назначить дополнительные исследования состояния. Часто в дополнение к анализам на кортизол назначаются те, которые позволяют оценить показатели других гормонов.

Оцениваться состояние пациента будут опытный доктор, который и назначает анализ или ряд анализов на гормоны. При подозрении на некоторые патологии назначается анализ крови на кортизол. Доктор решает, какую именно биологическую жидкость сдавать – мочу или кровь.

Забирают материал в специальные стерильные емкости, если предстоит сдача крови из вены. Делают это в лаборатории опытные специалисты.

Если предстоит сдавать мочу, следует самостоятельно собрать ее суточное количество. После сна первая порция мочи не собирается, если иное не оговаривается доктором!

Анализ на кортизол – лабораторное исследование, которое позволяет узнать точные показатели гормона в крови или моче. В процессе интерпретации результатов доктор учитывает установленные нормы. Они варьируются в зависимости от прожитых лет.

Таблица. Норма содержания кортизола в крови

Возраст, годы Минимум, нмоль/л Максимум, нмоль/л
0–1 28 966
1–5 718
5–10 1049
14–16 856
10–14 55 690
От 16 140 640

Важно учитывать еще и то, что количество гормона в крови во время беременности повышенное. В процессе дня часто меняются показатели. Минимальное значение – вечером, максимальный – утром.

Результаты исследований могут опровергнуть наличие определенного заболевания. В этом случае показатели будут в норме. А вот отклонения могут свидетельствовать о неправильно подготовке к исследованиям. Если подобное исключено, следует рассматривать возможность развития или наличия определенных заболеваний. Если показатели кортизола в анализах завышены, это может свидетельствовать о таких патологиях, как:

  • Заболевание Иценко-Кушинга. Это серьезное состояние, которое требует особенного подхода в лечении.
  • Ожирение, причем запущенной стадии. Достаточно одного взгляда на пациента, чтобы увериться или опровергнуть подобные заключения.
  • Гипертиреоз. Чтобы опровергнуть или подтвердить подобные заключения, потребуется дополнительное исследование гормонов щитовидной железы. Потребуется сдать кровь на тиреотропный гормон, а также на показатели Т3 и Т4.
  • Сахарный диабет, приведший к изменению метаболических и обменных процессов в организме. Это также сказывается и на функционировании надпочечников, а также других органов.

Если анализ крови на кортизол показал пониженные значения, причиной такого состояния могут быть:

  • Болезнь Аддисона.
  • Гипотиреоз – характеризуется дисфункцией щитовидной железы.
  • Прием кортикостероидов, которые часто назначают для лечения болезней соединительной ткани и астмы. Показатели кортизона в крови могут снижаться после приема препаратов с Преднизолоном или Дексаметазоном.

Явными признаками сниженного уровня кортизола в крови становятся постоянная слабость, достаточно быстрое снижение веса. Дополнительно могут наблюдаться гипотония и боли в животе. Если после проведения исследований выявления явные расхождения в показателях, следует отправиться к доктору для интерпретации анализов. Самостоятельно ставить себе анализ, как и выбирать способы лечения, не стоит. Это может слишком дорого стоить – время будет упущено, а здоровье – потеряно.

источник

Гидрокортизон оказывает воздействие на обмен веществ. Данный гормон стероидного типа ответственный за защиту организма от голода и стрессовых ситуаций. Поэтому очень важно, как и в какие дни сдавать анализ на гормон кортизол. Исследование проводится при изучении различных биологических материалов: крови, мочи, слюны.

В обычный, стандартный и спокойный день, организм человека вырабатывает примерно 15-30 мг гидрокортизона. Основной пик функционирования надпочечников отмечается утром (с 6 до 8 часов), концентрация падает перед вечером (20-21 час).

Основные показатели гормона (нмоль/л)

Эти данные не зависят от возраста или пола человека. Но меняется в период гестации, к примеру, в 3 триместре показатели гормона могут вырасти от 2 до 5 раз.

Когда человек испытывает шок, сильный стресс, концентрация повышается до 175 мг, т.е. превышает норму в 6-10 раз. Такой резкий перепад не является критическим для здоровья, т.к. спустя 2 часа после стрессовой ситуации пройдет полураспад гормона. Его избытки пройдут инактивацию в печени и выведутся с мочой.

Читайте также:  24 часовой тест слюны на кортизол

Также высокие показатели кортизол могут отмечаться при:

Данное исследование врач может назначать для того, чтобы проверить, как работает гипофиз и надпочечники. Анализ на кортизол, что показывает?

С его помощью можно выявить:

  • болезнь Иценко-Кушинга, Аддисона;
  • остеопороз;
  • гирсутизм;
  • пигментацию кожи (аномальную);
  • ранее половое развитие;
  • олигоменорею;
  • гипертензивные состояния (провести дифференциальную диагностику).

Анализ проводится при наличии у человека:

  • депрессии, его высокое значение может привести к переходу болезни в хроническую форму;
  • постоянно высокого АД, которое не могут снизить стандартные медпрепараты, назначаемые при гипертонии.

Если сдан кортизол, расшифровка анализа должна проводиться только врачом. Человек, который не разбирается в медицине, не может понять полученное значение и поставить диагноз. В некоторых случаях специалист может дополнительно назначить сдать мочу для определения уровня свободного кортизола.

Оценить концентрацию гидрокортизона можно после сдачи анализа крови (общий, биохимический), мочи (общий). Анализ слюны на кортизол назначается очень редко.

С учетом суточных колебаний гормона, взятие крови назначается утром – с 7 до 10 часов, обязательно натощак. При подозрении на синдром Кушинга анализ сдается вечером после 17 часов. Перед временем сдачи анализа не рекомендуется принимать пищу 8-14 часов.

За несколько дней до процедуры нужно:

  • стараться сохранять спокойствие;
  • предупреждать физическое или эмоциональное напряжение;
  • ограничить употребление жирной и жареной пищи;
  • не принимать спиртные напитки и не курить.

За полчаса до анализа пациенту рекомендуется побыть в полном покое, можно просто посидеть в тишине.

Чтобы результат был более точным, исследование может назначаться к проведению неоднократно. Врач может рекомендовать дексаметазоновые пробы (нагрузочные). Для этого за несколько суток до анализа пациенту назначаются гормональные препараты, действие которых направлено на снижение продуцирования гидрокортизона.

Когда сдается анализ мочи на кортизол, исследуется 90-120 мл суточного объема. Результат по анализу будет готов через 5 дней.

Поводом для сдачи анализа для женщины могут статьи следующие симптомы:

  • проявления тахикардии, которые встречаются перед менструацией;
  • ежедневное наличие сладостей в рационе питания;
  • усиление аппетита, которое отмечается во время нервного напряжения, стресса.

Данные симптоматические проявления могут указывать на повышение в крови уровня кортизола. В состоянии покоя его показатель составляет (нмоль/л) – 135-610.

Кортизол: норма у женщин по возрасту

Почему кортизол может быть повышен у женщины, можете узнать из статьи. Очень опасными является низкая концентрация гормона, т,к. это сможет вызвать изменения кожных покровов, избыточный рост волосы на теле, нарушение цикла, бесплодие и другие сбои в половой сфере.

Для мужчин концентрация данного гормона очень важна. Его понижение или повышение приводят к нарушению продуцирования тестостерона, который ответственный за качество сперматозоидов и либидо. Что означает и почему возникает высокий кортизол у мужчины, читайте в статье.

Для мужчин нормальный показатель гормона (нмоль/л) 60-330.

При повышении уровня гидрокортизона, отмечается потеря веса, депрессивные состояния, апатия, также это приводит к быстрому «изнашиванию» и старению организма.

Стандартный показатель кортизола для детей (нмоль/л) – 84-580.

При стабильно высоких показателях гидрокортизона, врач может определить наличие одной из следующих патологий:

  • аденомы гипофиза;
  • синдрома Иценко-Кушинга;
  • патологий в надпочечниках (рак, аденома, гиперпазия);
  • ожирения;
  • беременности;
  • лихорадки;
  • астмы;
  • инфекционных заболеваний;
  • акромегалии;
  • эктопический синдром;
  • патологии в ЩЖ (гипертиреоз);
  • СД (некомпенсированного типа).

Также к высокому показателю гормона может привести прием определенных медпрепаратов (амфитаминов, эстрогенов, этанола, интерферона, контрацептивов, вазопрессина).

При высоком уровне кортизола нарушаются обменные процессы и водно-минеральный баланс, что может вызвать задержку в организме натрия (приводит к обезвоживанию) и недостаток калия (гипокалиемия). Данные нарушения в водном и солевом равновесии способны спровоцировать гипертензию, сердечную недостаточность и инфаркт.

Нарушения в работе эндокринной системы вызывает не только избыточное, но и недостаточное содержание кортизола.

К снижению уровня гормона приводит:

  • болезнь Аддисона;
  • патологии коры надпочечников (врожденная недостаточность);
  • прием глюкокортикоидов и их отмена;
  • недостаток гормонов гипофиза;
  • патологии печени (цирроз, гепатит);
  • адреногенитальный синдром;
  • гипотиреоз.

Прогноз лечения при нарушениях, связанных с концентрацией гормона, в целом – благоприятный. Гормональный фон можно подкорректировать при ведении здорового образа жизни, правильно сбалансированном питании, при необходимости прописываются глюкокортикостероидные медпрепараты.

Если назначается ЗГТ, дозировку врач определяет только при индивидуальном подходе к каждому пациенту, с учетом болезни, вызывавшей нарушение, ее течения и возраста больного.

источник

Железы (составляющие эндокринной системы) поддерживают постоянство внутренней среды, выполняя регуляцию деятельности всех органов за счет воздействия на них биологически активными веществами. Пока вырабатываемые структуры находятся в состоянии равновесия, организм человека работает подобно настроенным часам. Однако как только происходит увеличение или уменьшение дозировки хотя бы одного активного вещества, наблюдается серьезный сбой.

Нарушение биохимических реакций чаще всего провоцируется дисбалансом кортизола (или гидрокортизона). Этот уникальный гормон вырабатывается корой надпочечников и отвечает за множественные процессы. Для того чтобы избежать значительных осложнений, вызванных его дефицитом или избытком, врачи назначают пациентам вполне стандартный анализ, выявляющий кортизол в крови.

Крайне важно наблюдать за состоянием данного глюкокортикоида, так как он, как отмечалось ранее, выполняет значительное количество функций в организме, а именно:

  • Борьба с поражениями воспалительного и инфекционного характера.
  • Поддержание обмена веществ за счет биорегуляции количества углеводов (сахаров), белков, а также липидов (жиров).
  • Балансирование содержания циркулирующих в крови лейкоцитов.
  • Нормализация состояния репродуктивной и нервной систем.
  • Стабилизация работоспособности мышечных волокон.

Подобные функции характерны для структур кортизола, находящихся в свободном состоянии. Определенное число гормонов сцепляется с белковыми элементами, образуя своеобразный резерв, который обычно задействуется в случае крайней необходимости.

Анализ крови на кортизол требует небольшой пробы венозной крови. В лабораторных условиях выявляют глюкокортикоид с помощью дексаметазона. Последний гормон является гомологом самого кортизола (т.е. вещество схоже с ним по свойствам и строению, однако отличается от него своим химическим составом).

Анализ на определение количества кортизола назначают, в первую очередь, людям со следующими симптомами:

  • гипертензия (повышенное артериальное давление), не поддающаяся медикаментозному лечению;
  • беспричинная раздражительность;
  • плохой аппетит;
  • нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта (вздутие, диарея, метеоризм и пр.);
  • чрезмерное увеличение или снижение массы тела;
  • тахикардия (учащенный пульс);
  • плаксивость и хроническая депрессия;
  • подозрительные изменения надпочечников;
  • сильные головные боли;
  • утончение кожных покровов;
  • остеопороз;
  • миастения (мышечная слабость);
  • учащенное мочеиспускание;
  • гипергидроз (чрезмерная потливость);
  • необъяснимое локальное облысение;
  • хроническая усталость и сонливость;
  • общая слабость;
  • потемнение участков эпидермиса;
  • появление многочисленных растяжек светлых оттенков.

Еще один тревожный звоночек – это аменорея или длительное отсутствие менструации. К числу показаний относятся также язвы, практически не подвергающиеся естественной регенерации, а также образование множественных папул (узелков) розоватого цвета.

Значительно увеличить вероятность достоверного результата можно при выполнении комплексной подготовки. Когда врач выдаст направление на сдачу крови, следует сразу же обсудить с ним принимаемые препараты. Некоторые из них, например, КОК (комбинированные оральные контрацептивы), глюкокортикоиды (флуокортолон, бутесонид) и атропин, способны воздействовать на уровень содержания кортизола.

За 24-48 часов до процедуры лучше всего исключить из рациона жареную и жирную пищу, так как из-за нее в сыворотке крови могут проявиться липидные включения, что также повлияет на итог диагностики. Параллельно с временной стабилизацией питания нужно исключить повышенные физические нагрузки. За 2-5 часов (лучше всего за 8 часов) до исследования стоит выкурить последнюю сигарету.

Поскольку анализ крови на кортизол осуществляется натощак, за 4-8 часов до него нужно съесть легкую еду (кашу, салат или йогурт), а затем воздержаться от дальнейших приемов пищи до окончания процедуры. Если после проведения диагностики на месте пункции появится подкожная гематома, сопровождающаяся длительным кровотечением, тогда необходимо обратиться с данной проблемой к специалистам.

Как правило, значительные вариации уровня содержания кортизола выявляются у детей и подростков до 15-16 лет:

Возрастная категория Количество гормона в крови (нмоль/л)
До 11-12 месяцев 30-966
1-5 лет 29-719
6-10 лет 28-1049
11-13,5 лет 54-690
14-15 лет 28-856
16+ 138-640

Если активное вещество у малышей до 5-6-ти лет регулярно повышается или понижается на несколько единиц, паниковать не нужно, потому что подобные скачкообразные изменения объяснимы естественным урегулированием гормонального фона. У мужчин и женщин норма кортизола относительно стабильна, меняется только в зависимости от времени суток:

Суточное время Содержание гормона в зависимости от половой принадлежности
жен муж
Утро 140-620 170-535
Полдень 90-450 115-440
Вечер, ранняя ночь 48-290 65-330

К 2-3-м часам ночи уровень кортизола приравнивается практически к нулевому показателю. У дам, ожидающих появления на свет ребенка, содержание гидрокортизона может увеличиваться на сотни единиц. Особенно это касается женщин, находящихся на 30-41 неделе беременности. Максимальные параметры нередко достигают 850-1150 нмоль/л.

Количество биологически активного вещества, вырабатываемого надпочечниками, значительно увеличивается из-за наличия:

  • морбидной формы ожирения;
  • ВИЧ;
  • анорексии;
  • поликистоза яичников;
  • инсулиннезависимого сахарного диабета;
  • цирроза печени;
  • алкогольной зависимости;
  • гипотиреоза (снижение функциональности щитовидно железы);
  • болезни Иценко-Кушинга (серьезное поражение гипофиза и гипоталамуса с дальнейшим формированием аденом).

Затяжные периоды депрессии, стресса и психологических переживаний нередко провоцируют переизбыток глюкокортикоида. Если мама кормит своего малыша грудью, то, скорее всего, у нее выявится избыточное количество гормона.

Низкий уровень гидрокортизона может означать наличие следующих недугов:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • туберкулез;
  • амилоидоз (нарушение белкового обмена);
  • астроцитома (опухолевое образование в головном мозге);
  • гиперплазия надпочечников, характеризующаяся разрастанием тканей;
  • саркоидоз;
  • гепопитуитаризм (сбой в функционировании гипофиза, который уменьшает выработку одного из основных его гормонов).

Недостаток активных веществ может быть связан с недавним проведением нейрохирургического вмешательства (т.е. операции на головном мозге), а также с прохождением облучения при лечении опухолей.

Преимущественно анализ, определяющий уровень кортизола в крови, назначает эндокринолог или участковый терапевт. Также соответствующее направление выдается гинекологом, урологом, нефрологом, невропатологом. Значительно реже при обнаружении подозрительной симптоматики направить пациента на процедуру могут гастроэнтеролог, диетолог и кардиолог.

источник

Кортизол является биологически активным гормоном, который производят надпочечники, а точнее их кора. Во многих источниках его можно встретить под другим названием, а именно 17-оксикортикостерон, соединение F или гидрокортизон.

Надпочечники – это парная эндокринная железа, которая прилегает к почкам в проекции шестого, седьмого грудного позвонка. Они начинают вырабатывать кортизол совместно с адренокортикотропным гормоном. Чтобы выработать данное вещество, надпочечники должны получить сигнал от гипоталамуса, то есть из центра, которым управляет нейроэндокринная деятельность головного мозга.

Кортизол можно назвать одной из разновидностей С21-стероидов. Что касается крови, то тут происходит свободная циркуляция. В крови он соединяется с глобулином и альбумином.

Если обратить внимание на синтез кортизола, то можно заметить длинную цепь его превращения: в начале он представлен в виде жироподобных соединений холестерола, а затем превращается в прогестерон. Уже из прогестерона начинает формироваться кортикостерон, который представлен в виде глюкокортикоидов.

Без данного гормона не может правильно осуществляться углеводный, липидный и белковый обмен. Также он огромную роль играет в водно-солевом балансе. Стоит отметить, что кортизол сохраняет энергию в человеческом организме.

Можно сделать вывод, что данный гормон является неотъемлемой частью человеческого организма. Чаще всего какие-либо нарушения в формировании кортизола начинают проявляться в виде определенных симптомов, например угнетенности и депрессивности, возможного периодического апатического состояния, нервного перенапряжения.

Недостаток или переизбыток кортизола приводит к чрезмерной раздражительности, беспричинным стрессам, регулярному нарушению сна, бессоннице и неправильному обмену веществ.

Если у вас присутствуют подобные симптомы, то лучше обратиться за помощью к специалистам, где вам назначат соответствующие анализы. Данные признаки могут быть вызваны не только из- за неправильной выработки гормонов, но и других более серьезных патологических процессов.

Данный анализ в медицине называют маркером уровня активности гипоталамуса, гипофиза и надпочечников, а также его метаболического просвета.

Врач может назначить подобный анализ, пациентам с:

  1. Многочисленной и прогрессирующей симптоматикой, которая характерна для заболевания Иценко-Кушинга. Как правило, это признаки ожирения, стойкого повышенного артериального давления, повышение сахара в крови, нервно-мышечные нарушения, повышенная волосатость (касается женщин), увеличение кровяного объема, повышенная травматичность кожных покровов и мягких тканей.
  2. Нетипичная клиническая симптоматика для возраста больного: стойкие повышенные показатели артериального давления, хронические заболевания скелета.
  3. Инциденталомой надпочечников.

Данный анализ на уровень кортизола могут назначить детям, у которых явно выраженное отставание в росте, и пациентам, с целью определить характер надпочечниковой недостаточности.

Чтобы результаты анализов были более точными, необходимо правильно подготовиться к процедуре. За день до сдачи анализа пациент должен исключить курение и какие-либо физические нагрузки. За неделю до анализа нужно перестать принимать гормональные лекарственные препараты. В противном случае результаты будут считаться недостоверными.

Время сдачи анализа – утро. Кровь нужно сдавать только на голодный желудок. Чтобы провести анализ, врачам необходимо взять кровь из локтевой вены пациента.

Если по результатам анализов специалисты определили, что уровень кортизола в крови в пределах нормы, то значит организм полностью им защищен. В противном случае, кортизол является разрушителем и грозит здоровью. В случае повышенного уровня данного гормона врачи могут дать несколько рекомендаций, например:

  • похудеть (для пациентов с лишним весом);
  • отказаться от напитков, содержащих высокий уровень кофеина;
  • исключить спиртные напитки;
  • в рацион добавить больше белка.
Читайте также:  Адреногенитальный синдром повышенный кортизол

При повышенном уровне кортизола человек должен наладить свой сон – в таких случаях важно высыпаться.

Если по результатам анализов специалисты определили значительное увеличение кортизола в крови, то это может свидетельствовать о:

  • болезни Иценко-Кушинга;
  • узелковой гиперплазии надпочечников;
  • синдроме эктопического кортикотропин-рилизинг гормоне;
  • эктопическом АКТГ-синдроме;
  • поликистозе яичников;
  • гипертиреоидном состоянии;
  • низком уровне содержания глюкозы в крови;
  • вирусе иммунодефицита человека (касается взрослых пациентов);
  • некомпенсированном сахарном диабете.

Высокий уровень кортизола может указывать на то, что женщина находится в положении. В таком состояние повышение кортизола считается нормой. Пониженный уровень кортизола в крови может свидетельствовать:

  • о полном прекращении выделения гормонов гипофизом;
  • хронической недостаточности коры надпочечников;
  • неправильном или длительном приеме лекарственных препаратов глюкокортикоидной группы;
  • врожденном нарушении функциональности коры надпочечников;
  • снижении секреции;
  • печеночно-клеточной недостаточности (цирроз или гепатит).

Также уровень гормона в крови может понижаться из-за резкого похудения. Зачастую сильное влияние данного гормона сказывается на работе женского организма. Нормальные показатели абсолютно должны быть одинаковыми и у мужчин, и у женщин. В период вынашивания ребенка уровень кортизола в крови может существенно повышаться, но врачи не считают это патологическим процессом. Таким образом организм женщины подготавливается и собирает силы для вынашивания малыша.

Чтобы вовремя диагностировать серьезные нарушения со стороны надпочечников врачи рекомендуют ежегодно сдавать анализ на уровень кортизола в крови.

источник

Наряду с гормонами радости, любви, роста существует и гормон стресса — это кортизол (гидрокортизон). Он продуцируется в коре надпочечников. Этот гормон — сильный глюкокортикоид. Генерирование кортизола стимулируется АКТГ (адренокортикотропным гормоном). Когда увеличивается содержание кортизола, уменьшается объем АКТГ. Поговорим вкратце о том, что такое гидрокортизон, на что влияет его наличие в организме. Подробнее остановимся на том, как подготовиться к анализу на кортизол и как сдавать анализ.

Гидрокортизон часто называют гормоном стресса. Дело в то, что выброс в кровь адреналина при наличии опасности вызывает увеличение содержания кортизола в крови. В этот момент у человека повышается АД, увеличивается частота пульса, сужаются сосуды. Кортизол противостоит действию адреналина, поддерживая гормональный баланс. Основные функции вещества:

  • Оберегание человека от стресса. Если кортизола недостаточно, человек не реагирует на опасность адекватно, по типу «беги или нападай».
  • Гормон принимает непосредственное участие в образовании глюкозы из полученного питания. Он нормализует объем сахара в крови.
  • Противовоспалительная деятельность. Кортизол уменьшает функционирование медиаторов воспаления.
  • Регулирует АД.
  • Участвует в водном и минеральном балансах организма, нормализует соотношение различных веществ.
  • Способствует разрушению и выводу жира. У полных людей часто наблюдается недостаток гормона.

Повышение гидрокортизона сверх нормы так же говорит о патологии, как и его сниженное количество. Но есть 2 ситуации, когда всплеск вещества нормален — это стрессовые положения и беременность. В этих случаях уровень кортизола в крови может превышаться в несколько раз, и это считается нормой.

Признаком пониженного гормона является усталость в любое время суток, вялость. Эти признаки появляются от того, что нарушен обмен веществ, организм не воспринимает субстанций, которые обеспечивают нормальное физическое состояние.

Анализ на кортизол назначается врачом для проверки состояния надпочечников и гипофиза. Гидрокортизон участвует в цепи гипоталамус – гипофиз – надпочечники. Его объем определяет здоровье этой системы.

Кроме того, анализ гормона кортизола делают при депрессиях. Его повышенное значение приводит к перерастанию заболевания в хроническую форму. При этом подвергается разрушению ткань мышц. Поводом для назначения служат:

  1. Подозрение на болезнь Иценко-Кушинга. При ней гиперплазированная ткань тела или опухолевое образование начинают вырабатывать АКТГ, в результате чего происходит повышенное генерирование гидрокортизона. Болезнь характеризуется увеличением массы тела, повышением давления, снижением крепости мышц.
  2. Анализ назначают при постоянном увеличении АД сверх нормы, если препараты, обычно принимаемые при гипертонии, не действуют.
  3. Редкое заболевание — Болезнь Аддисона. При ней кора надпочечников теряет способность генерировать гормоны. Количество гидрокортизона при этом уменьшено.

Расшифровку анализа на кортизол в крови проводит специалист. У пациентов недостаточно медицинских знаний и данных, чтобы ставить себе проверенный диагноз. Врач в некоторых случаях назначает дополнительно анализ мочи на уровень свободного кортизола.

Анализ на кортизол может выявить увеличение объема гормона. Он бывает повышен в следующих случаях:

  • Опухолевое заболевание надпочечников или гипофиза (аденома);
  • Множественные кисты яичников;
  • Недостаток вырабатываемых щитовидкой гормонов (гипотиреоз);
  • Набор массы тела за короткий промежуток времени;
  • Длительная депрессия;
  • ВИЧ инфекция;
  • Новообразования в яичниках женщины;
  • Нарушение функционирования щитовидки;
  • Постоянно повышенное содержание сахара в крови;
  • Преобразование клеток печени в опухолевую ткань (цирроз).

Кроме болезненных состояний, повышение гормона кортизола может быть связано с приемом некоторых медикаментов — глюкокортикоидов, атропина, оральных контрацептивов. Если пациент принимает подобные препараты, необходимо до анализа сообщить об этом врачу.

При пониженном содержании кортизола пациент может ощущать слабость и боль в животе, понижение давления и быстрый сброс веса тела. Сниженные цифры могут показать, что:

  • Нарушена выработка АКТГ (к примеру, из-за опухоли головного мозга);
  • Присутствует патология надпочечников:
    • Болезнь Аддисона;
    • Гиперплазия надпочечников;
  • Больной принимает кортикостероиды (Преднизолон и пр.) для лечения бронхиальной астмы или заболеваний соединительных тканей. На объем гормона влияет употребление таблеток с Дексаметазоном;
  • Недостаточна функция щитовидки (гипотиреоз).

При пониженном содержании кортизола прежде всего проводят стимуляцию выработки АКТГ. Если это не помогло, проводят дополнительную диагностику. Врач может захотеть проверить другие гормоны.

Существуют несколько правил, которые надо знать при подготовке к исследованию:

  • Необходимо заранее предупредить врача о приеме лекарственных средств, прописанных для постоянного приема. Перед анализом врач может порекомендовать отменить их употребление на несколько дней.
  • Перед сдачей анализа необходимо оберегаться от стрессов. Как отмечалось выше, стрессовая ситуация напрямую влияет на продуцирование гормона.
  • Нужно уменьшить физическую нагрузку за пару дней до анализа и до дня исследования включительно.
  • Желательно за сутки до похода в поликлинику перестать курить.
  • Нужно отказаться от приема алкоголя накануне и в день анализа.
  • Анализ сдается без завтрака. В поликлинику надо прийти утром натощак. Уровень содержания гормона зависит от того, поел пациент или нет. Если врач разрешит, можно выпить стакан обычной негазированной воды.

На анализ берут венозную кровь. Если пациент сдает кровь в первый раз, врач объяснит, как правильно сдавать кровь из вены, расскажет, где находится лаборатория.

Женщина должна знать, когда сдают анализы на кортизол, на какой день цикла. Если врач не сказал ничего другого, анализ дамы сдают на 3 – 7 день месячного периода. Иногда специалист решает, на какой день цикла сдавать кровь.

После получения на руки результатов необходимо еще раз пойти к специалисту. Нельзя ставить себе диагноз и назначать лечение самостоятельно.

Анализ крови на кортизол показывает, что количество гормона в крови меняется с возрастом. Следующая таблица дает усредненное значение кортизола в зависимости от количества прожитых лет:

Возраст Нижний предел, нмоль/л Верхний предел, нмоль/л
Первый год жизни 28 966
От года до 5 28 718
От 5 лет до 10 28 1049
От 10 лет до 14 55 690
От 14 лет до 16 28 856
Старше 16 лет 140 640

Если результаты анализа отличаются от приведенных значений, необходимо посетить врача, который назначит лечение или дополнительную диагностику.

Количество гормона в крови различается в утреннее и вечернее время. Пик выработки гормона приходится на утро. В утренней пробе минимальное значение составляет 170 нмоль/мл, а в вечерней — 65. Максимальное значение утром — 536 нмоль/мл, в вечерней пробе — 327. У мужчин и женщин показания объема кортизола также несколько отличаются. Если у мужчин объем вещества находится в пределах от 362 нмоль/л до 773, то кортизол у женщин составляет от 312 нмоль/л до 607.

Повышенное значение в листке результатов анализов не всегда говорит о заболевании. Когда женщина беременна, объем гормона у нее в крови вырастает. Причем, он растет с течением беременности, и к последним трем месяцам может превышать норму в 5 раз. Это не значит, что женщина больна. Поэтому, когда дама идет сдавать анализ, лучше, при задержке месячных, накануне посещения врача проверить по тесту, нет ли беременности. Если она есть, надо сообщить специалисту.

источник

Гормоны играют существенную роль в человеческом организме, управляя множеством процессов. При нарушении выработки любого из гормонов развиваются заболевания. Так, если в организме нарушена выработка гидрокортизона (кортизола), нарушаются обменные процессы, изменяется АД и пр. Чтобы поставить диагноз, необходимо провести анализ на кортизол.

Продуцируется гидрокортизон в коре небольшой железы – надпочечника. Это вещество стероидной природы, его выработка напрямую зависит от уровня секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ), продуцируемого гипофизом. Проведение анализа на содержание этого гормона позволяет поставить диагноз при многих заболеваниях.

Гидрокортизон иногда называют «гормоном стресса», так как именно это вещество защищает организм от тяжелых последствий, вызываемых выбросом большого количества адреналина.

Концентрация кортизола и АКТГ регулируется по методу обратной связи. Чем меньше продуцируется гидрокортизона, тем больше вырабатывается АКТГ и наоборот. Таким образом, у здорового человека эти гормоны находятся в равновесии.

Различные патологии могут привести к появлению гормонального дисбаланса, что, естественно, отражается на состоянии здоровья. Так, при снижении синтеза кортизола отмечаются такие неспецифические признаки, как:

Совет! Если уровень гидрокортизона стабильно низкий, то при сильном стрессе может развиться такое опасное состояние, как адреналиновый стресс. В этом случае для спасения пациента требуется неотложная помощь медиков

В том случае, если уровень гидрокортизона в плазме крови чрезмерно высокий, то у больных отмечаются такие признаки:

  • набор веса при сохранении прежних привычек питания;
  • появление на коже живота и бедер лиловых растяжек;
  • повышение АД;
  • повышение содержания глюкозы.

Направление на исследование крови для выяснения уровня гидрокортизона выдает, как правило, эндокринолог. Это исследование позволяет диагностировать серьезные эндокринные расстройства.

Кроме того, уровень содержания этого гормона необходимо периодически проверять при лечении заболеваний, связанных с нарушениями синтеза гидрокортизона.

В каких случаях врач может направить на исследование крови на гормон стресса? Чаще всего это необходимо, если есть признаки, указывающие на следующие состояния:

  • болезнь Иценко-Кушинга или одноименный синдром. Эта патология проявляется набором веса, появлением растяжек, высоким АД, ослаблением мышц;
  • при повышенном АД, при условии, что обычное корректирующее лечение оказывается неэффективным;
  • болезнь Аддисона. Основные признаки, заставляющие заподозрить заболевание: пониженное АД, слабость, появление пигментации.

Поскольку гормоны продуцируются неравномерно в течение суток и на их количество могут оказать влияние различные факторы, необходима грамотная подготовка к забору проб крови. Чтобы сдать анализ правильно, необходимо:

  • производить забор проб крови в утренние часы натощак;
  • отказаться от физических нагрузок накануне сдачи анализа, избегать стрессов;
  • исключить алкоголь.

Забор пробы крови осуществляется из вены. Материал помещается в маркированную пробирку и направляется в лабораторию. Иногда требуется сдавать кровь дважды в сутки, это позволяет проследить, как изменяется уровень кортизола в динамике. В этом случае, необходимо сдавать пробы крови во второй половине дня, а именно с 4 до 6 часов вечера. Результат исследования будет известен на следующий день.

Как уже упоминалось, подготовка к анализу должна быть проведена грамотно, так как множество факторов могут повлиять на результат. Так, повышенный уровень гидрокортизона является нормальными при:

  • беременности;
  • стрессах;
  • после травмы или оперативного вмешательства;
  • приеме оральных контрацептивов;
  • при курении или приеме алкоголя.

Пониженный уровень вещества является нормой при лечении:

Совет! Иногда для получения развернутой картины, необходимо сдавать не только анализ крови на определение общего гидрокортизона, но и анализ мочи для выявления уровня свободного гормона.

Поскольку гормоны вырабатываются неравномерно в течение суток, нормы содержания кортизола в вечерних и утренних пробах крови существенно отличаются.

Так, норма для проб, которые были взяты:

  • в утренние часы составляет от 170 до 536 нмоль/мл;
  • в вечерние часы – от 65 до 327 нмоль/мл.

Совет! У здоровых людей уровень кортизола к вечеру снижается. Однако если человек постоянно бодрствует по ночам и отсыпается днем, то ритм выработки гормонов у него нарушается.

Повышенный уровень кортизола в утренние часы и/или снижение его концентрации к вечеру свидетельствует о том, что в организме продуцируется избыточное количество этого гормона. Иногда такое состояние связано с болезнью Иценко-Кушинга. Это заболевание характеризуется образованием опухоли, продуцирующей гормоны АКТГ. Эта опухоль может располагаться как в гипофизе, так и в других органах.

Кроме того, подобные результаты анализа могут говорить о наличии одноименного синдрома, который характеризуется опухолью надпочечников. Сниженное количество кортизола может быть связано с нарушением функций гипофиза или надпочечников. В последнем случае, уровень гормонов не нормализуется после проведения стимуляции выработки АКТГ.

Читайте также:  Адреналин норадреналин кортизол анализы

Итак, анализ крови на определение концентрации кортизола – это обследование, имеющее диагностическое исследование. Грамотная расшифровка результатов проведенных анализов позволяет выявить эндокринные расстройства, связанные с нарушениями функций надпочечников или гипофиза. В некоторых случаях гормональные нарушения возникают из-за образования опухоли.

источник

Кортизол – это гормон, который влияет на обмен веществ. Именно этот стероидный гормон играет огромную роль в защитных реакциях организма на голод и стресс. Поэтому очень важно знать в какой день цикла лучше всего сдавать анализ на кортизол. Материалом для исследования является сыворотка крови.

Показания для исследования:

  • опухоли ЦНС,
  • гирсутизм,
  • остеопороз,
  • артериальная гипертензия,
  • мышечная слабость и так далее.

В течение суток норма кортизола изменяется следующим образом: в утреннее время гормон повышается, в вечернее, наоборот, понижается. При беременности норма кортизола изменяется, так как он повышается примерно в 2-5 раз, чем обычно. Когда женщина не беременна, то повышение кортизола на самом деле ведет к серьезным заболеваниям.

Возраст Уровень кортизола, нмоль/л
От 0 до года 28-966
От 1 до 5 лет 28-718
От 5 до 10 лет 28-1049
От 10 до 14 лет 55-690
От 14 до 16 лет 28-856
От 16 до 90 лет 140-640

Если считать норму для пробы, то:

  • утром норма обычно от 170 до 536 нмоль/мл,
  • вечером – от 65 до 327 нмоль/мл.

Когда человек здоров, кортизол к вечеру снижается. Но если же человек часто не спит по ночам и отсыпается после этого днем, то гормональный баланс у него нарушается.

Если в результате анализов обнаруживаются отклонения от нормы в большую сторону — это может означать, что имеется синдром, который отмечается опухолью надпочечников. В том случае, если значение наоборот снизилось, то можно говорить о нарушении функции надпочечников или гипофиза.

Кортизол в народе называют по-простому «гормоном стресса», именно он защищает человеческий организм от последствий, которые появляются из-за огромного количества адреналина. При снижении уровня кортизола можно выделить следующие признаки:

  • появляется слабость во всем теле,
  • возможны болезненные ощущения в области живота,
  • артериальное давление значительно понижается,
  • начинает снижаться вес, хотя рацион питания не изменяется.

В том случае, когда кортизол всегда низкий, то при сильных эмоциональных переживаниях большая вероятность того, что возникнет адреналиновый стресс. В таком случае потребуется помощь медицинских работников. Если же уровень слишком высокий, то у больных людей можно увидеть следующие признаки:

  • повышается вес,
  • на животе и бедрах появляются лиловые растяжки,
  • повышается артериальное давление,
  • возрастает уровень глюкозы в организме.

Эндокринолог на приеме выдает пациенту направление на анализ. Благодаря этому исследованию можно провести диагностику серьезных эндокринных расстройств.

Если же у человека имеется заболевание, которое связано с нарушением синтеза кортизола, то его уровень обязательно следует периодически проверять.

Врач, который специализируется на таких проблемах, должен направить пациента на исследование крови в следующих случаях:

  • Болезнь Аддисона – при этом заболевании понижается артериальное давление, появляется слабость и пигментация.
  • При повышении артериального давления, когда лечение неэффективно.
  • Болезнь Иценко-Кушинга – при этом заболевании увеличивается вес, появляются растяжки, повышается артериальное давление, мышцы ослабевают.

За сутки гормоны изменяют свой уровень, именно поэтому очень важно правильно произвести забор крови. Благодаря следующим советам можно сдать анализ и получить правильный результат:

  • сдавать кровь следует утром натощак,
  • когда человек собирается идти сдавать этот анализ следует воздержаться от физических нагрузок, а также избегать стрессов,
  • нельзя употреблять алкоголь.

Кровь для этих целей берут из вены. Материал помещается в специальную тару и отправляется в лабораторию.

Подготовиться к анализу следует грамотно, иначе результат может быть неправильным. Повышенный кортизол является нормальным явлением при:

  • беременности,
  • употреблении алкоголя,
  • курении,
  • стрессах,
  • использовании презервативов,
  • после хирургических вмешательств,
  • после травмы.

Пониженный уровень кортизола является нормой, когда лечение происходит следующими препаратами:

Для того чтобы получить развернутую картину заболевания следует сдавать анализ как крови, так и мочи – это делается, чтобы выявить свободный гормон.

Для того чтобы сдать анализ мочи, следует собрать в стерильную баночку ее суточное количество. После сна первую порцию мочи собирать не требуется. Нормальными показаниями при сборе мочи считаются следующие данные: ЭХЛА – 60-413 нмоль/сут, хемилюминисцентный – 100-379 нмоль/сут.

В суточной моче кортизол может повыситься из-за различных причин, например:

  • беременность,
  • стресс,
  • повышенное употребление жидкости и некоторые другие причины.

Снизиться кортизол может из-за следующих причин:

  • алкогольный гепатит,
  • цирроз печени,
  • хронический гепатит,
  • гипотериоз.

Женщинам анализ на кортизол лучше всего сдавать на 3-7 день цикла, но врач может назначить его либо в фолликулярный период, либо в лютеиновый. Фолликулярный период – с 1 дня цикла по овуляцию включительно. Лютеиновый период – начинается после овуляции и продолжается до последнего дня цикла. Специалист выберет сам, в какой день необходимо сдать анализ, исходя из причин, по которым он необходим. Во время менструаций делать это нежелательно. Мужчины могут сдавать кровь и мочу в любой день.

Стоит помнить о том, что только грамотная расшифровка анализов высококвалифицированными специалистами поможет узнать про все эндокринные расстройства. Поэтому, получив результаты анализов нужно спешить не к компьютеру с интернетом, а к лечащему врачу.

источник

Кортизол является глюкокортикоидом. Выработке данного элемента в надпочечниках способствует адренокортикотропный гормон. Наряду с другими гормонами, управляющими самыми разными процессами в организме, кортизол оказывает на некоторые функции организма ключевое влияние. В связи с этим необходимо знать, как сдавать анализ на кортизол и как правильно подготовиться к данному исследованию.

Чтобы осознать важность данного элемента для жизни человека, нужно четко представлять себе, какие функции он выполняет в организме. Кортизол выделяется надпочечниками в ответ на выброс адреналина в кровь. При этом он смягчает проявления адреналинового стресса. Другими словами, он выравнивает артериальное давление, поднявшееся в результате стресса, нормализует сердцебиение и общий гормональный фон.

Кроме основной функции – уберечь организм от воздействий адреналина, у кортизола есть ряд других. Так, данный гормон является участником процесса усвоения сахара из полученной пищи и передачи его клеткам.

Гормон оказывает подавляющее влияние на медиаторы воспаления, предотвращая таким образом воспалительные процессы в самых разных органах.

Кортизол помогает клеткам регулировать уровень минералов и других полезных микроэлементов.

Микроэлемент способен выводить лишние липиды из организма, что сказывается на общем самочувствии человека и на его весе. Чтобы было понятно – у тучного человека, страдающего ожирением, в крови очень мало кортизола.

Но если гормона в крови много, он превышает норму, то это тоже приводит к очень опасным состояниям. Единственной приемлемой причиной значительного повышения кортизола в крови является сильный стресс или беременность.

В остальных случаях нарушение уровня микроэлемента приводит к инфарктам и инсультам.

Кортизол является частью эндокринной цепочки, начинающейся в гипоталамусе, продолжающейся в гипофизе и заканчивающейся в надпочечниках. Любое отклонение в работе данной системы – повод изучать вопрос о том, как сдавать анализ на кортизол.

На анализ уровня кортизола могут направить даже по причине длительной, хронической депрессии. Но все же основными принципами являются более серьезные патологии.

Во-первых, болезнь Иценко-Кушинга. Симптомами данного заболевания являются избыточный вес, набранный больным в очень короткие сроки, высокое артериальное давление и дряблость мышечной ткани.

Во-вторых, как сдавать анализ на кортизол, начинают объяснять гипертонику, которому перестали помогать обычные препараты. То есть, когда повышенный уровень артериального давления ничем не снижается.

В-третьих, болезнь Аддисона, к слову, очень редкая патология. В данном случае у человека поражаются железы надпочечника, что приводит к понижению уровня не только кортизола, но и ряда других микроэлементов эндокринной системы.

Как правильно сдавать анализ мочи на кортизол, объясняет лечащий врач. Нужно понимать: точность постановки диагноза и, соответственно, адекватность лечения зависят от аккуратности соблюдения предписанных правил по подготовке к данной процедуре.

  1. В первую очередь сдавать анализ нужно в указанный врачом день цикла менструации. Если это невозможно, то необходимо обязательно сообщить врачу, расшифровывающему результаты, о том, в какой именно день цикла были собраны образцы. Обычно данное исследование проводится на 5 или 7 день цикла. Когда сдавать анализ на кортизол женщине, объясняет врач-гинеколог.
  2. Нужно обязательно прекратить принимать гормональные препараты за 3-5 дней до анализа. Например, противозачаточные таблетки, особенно если они содержат гормоны. Список не рекомендованных препаратов доводит до больного врач. Или он делает поправку при расшифровке, если все же больной был вынужден принимать препарат до самого дня анализа.
  3. Все помнят, что кортизол попадает в кровь как следствие стресса, то есть выброса адреналина. В связи с этим перед тем, как сдавать анализ на гормон кортизол, надо всячески избегать стрессовых ситуаций. Если необходимо, можно взять на это время больничный и не ходить на работу. Ведь там раздражителей и стрессовых ситуаций на порядок больше, чем дома.
  4. Обязательно перед тем, как сдавать анализ крови на кортизол, необходимо прекратить спортивные занятия. Примерно на 3-5 дней.
  5. За 24 часа до похода в лабораторию надо забыть о курении. Конечно, отсутствие сигарет для курящего человека – это стресс. А он также противопоказан. Но в данной ситуации все зависит от человека, и если он спокойно переносит свежий воздух, то можно и не курить. Если же ситуация обратная, то необходимо будет предупредить о своей пагубной привычке врача.
  6. То же касается и алкоголя – за 2 дня до сдачи анализа необходимо прекратить его употреблять.
  7. В день анализа, за 8 часов до забора крови или мочи, нельзя есть. Все анализы сдаются только натощак. Тем более на уровень гормона.

Мало знать, как сдавать анализ на кортизол, для точного анализа нужно сдавать его 2 или даже 3 раза.

Понятно, что у каждого человека, особенно у женщин, уровень гормона, считающийся нормальным, сильно варьируется. Однако ученым удалось усреднить результаты измерений для возрастных категорий.

У человека до 1 года жизни уровень должен составлять от 28 до 966 нмоль/л.

Далее содержание микроэлемента в крови начинает расти:

  • 1-5 лет — уровень составляет 28-718 нмоль/л;
  • 5-10 лет – 28-1049 нмоль/л;
  • 10-14 лет – 60-690 нмоль/л;
  • 14-16 лет 28-856 нмоль/л;
  • От 16 лет и старше – 140-640 нмоль/л.

Уровень микроэлемента в крови также колеблется в зависимости от того, в какое время суток был произведен анализ. Кстати, у мужчин все суточные и возрастные колебания гораздо меньше, чем у женщин.

При беременности, даже если женщина знает, как правильно сдавать анализ на кортизол и, главное, подготовится к нему, норма микроэлемента в крови может быть превышена в 5 раз. В ее положении это не сигнал начавшейся патологии, это скорее норма. Поэтому при анализе на кортизол у беременных женщин учитывается срок беременности с точностью до недели.

Когда пациент следовал всем предписаниям о том, как правильно сдавать анализ мочи или крови на кортизол, и при этом уровень гормона в крови был значительно превышен, это говорит о развитии в его организме опасных состояний.

  1. Это может быть опухоль надпочечника.
  2. Опухоль в гипофизе.
  3. Низкий уровень любого гормона, и тем более кортизола, является следствием гипотиреоза – расстройства функций щитовидной железы.
  4. Долгая и глубокая депрессия.
  5. Заболевание человека СПИДом.
  6. Если пациент – женщина, то предполагается наличие опухоли в яичнике.
  7. Сахарный диабет.
  8. Развитие цирроза печени.

Самой безобидной причиной подобного состояния является употребление гормональных препаратов. Для нормализации ситуации достаточно прекратить их принимать.

Снижение микроэлемента в крови имеет заметные симптомы. В первую очередь человек стремительно худеет. Наряду с этим он ощущает слабость в руках и ногах, головокружения и боль в нижней части живота. Артериальное давление при этом постоянно снижено.

Все это может говорить врачу о развивающихся в организме пациента следующих патологиях;

  1. Нарушение выработки АКТГ – адренокортикотропного гормона. Это происходит, как правило, при опухоли в мозге.
  2. Разрушаются надпочечники. Это или болезнь Аддисона, или другая подобная патология.
  3. Снижать уровень микроэлемента может ряд медицинских препаратов, например «Дексаметазон» или «Преднизолон». Они принимаются при астме или для укрепления соединительной ткани.
  4. Нарушена работа щитовидной железы. Это может быть вызвано появлением в ней узлов или опухолей.

Нормализуется уровень любого микроэлемента в крови воздействием на причину его нарушения. То есть на первом этапе лечения уровень кортизола выставляется с помощью синтетических гормонов. Но в дальнейшем пациент проходит полную диагностику с целью выявления причин данной ситуации. И уже в результате дополнительных исследований строится лечебный план.

источник