Меню Рубрики

Повышенный гормон кортизол при беременности

Длительный сильный стресс негативно сказывается на беременности. В этом виноваты гормоны стресса. Кортизол — в первую очередь. При высоком уровне стрессовых гормонов способность к зачатию и вынашиванию ребенка снижается, может произойти выкидыш (Сапольский 2004 год; Непомящий и др., 2006). Дети, скорее всего, родятся недоношенными, более склонными к задержкам развития и болезням обмена веществ в дальнейшем (Сапольский 2004; Погги-Дэвис и Сэндман, 2006).

Однако это не значит, что при нормально протекающей беременности кортизол и другие гормоны стресса не повышаются. В статье рассматриваются гормональные изменения, характерные для нормально протекающей беременности, а также объясняется:

  1. Как стрессовые гормоны помогают расти и развиваться плоду.
  2. Как кортизол влияет на мозг будущей матери и ее настроение.

Когда вы испытываете стресс или только думаете о нем, мозг, а именно гипоталамус, выделяет кортикотропин-рилизинг гормон (КРГ). Гипофиз ловит этот сигнал и выделяет адренокортикотропный гормон (АКТГ), дающий команду надпочечникам активировать синтез глюкокортикоидов, таких как кортизол. Под влиянием глюкокортикоидов и адреналина мозг и тело перестраивается на критический режим. Дыхание и пульс ускоряются, что позволяет доставлять больше кислорода к мышцам. Уровень глюкозы в крови растет. Физиологические процессы, не являющиеся столь необходимыми для избежания опасности (пищеварение, рост, восстановление), временно отключаются. Вы находитесь в аварийном режиме. Ум активирован, тело готово к действиям (Сапольский, 2004).

Когда критическая ситуация заканчивается, гормоны возвращаются к своему прежнему, базовому уровню. Но что делать, если и базовые уровни высоки? Повышение базального уровня кортизола — плохая новость. Это признак того, что ваше тело находится в постоянной боевой готовности и работает на износ.

Для беременной женщины и ее плода высокие уровни кортизола представляют особую опасность. Если кортизол повышен, аномалия связана с риском раннего выкидыша. Это также может привести к преэклампсии (гипертензии, вызванной беременностью), задержке роста плода, преждевременным родам и послеродовой задержке развития (Рейс и соавторы 1999; Погги-Дэвис и Сэндман 2006). Принимая во внимание подобные риски, мы бы могли ожидать, что низкий уровень глюкокортикоидов — залог нормально протекающей беременности. Однако, это не так.

Во втором триместре беременности уровень циркулирующего КРГ растет экспоненциально (Масторакос и Ильяс 2003). Обычно такой всплеск будет стимулировать перепроизводство глюкокортикоидов у матери, но сигналы являются неэффективными, если у них нет получателя. Поэтому, чтобы сделать свою работу, КРГ должен связаться со специальными рецепторами в головном мозге (Дитрих и др. 1999).

Беременные женщины производят большое количество КРГ-связывающего белка, который мешают рецепторам распознать данный гормон. В результате, большая часть КРГ оказывается биологически неактивной (Маклин и Смит, 2001). Ситуация меняется в конце беременности. В течение последних трех недель беременности уровень КРГ поднимается, в то время, как содержание КРГ-связывающего белка уменьшается. Резко увеличивается количество биологически активного КРГ, происходит пик секреции кортизола.

Уровень кортизола начинает подниматься со второго триместра (Кэрр и др., 1981), но пика достигает только на поздних сроках беременности. В последние недели до родов уровень кортизола в 2-3 раза выше обычного (Дорр, 1989). Такие уровни находятся в том же диапазоне, что и у человека с меланхолической депрессией и синдромом Иценко-Кушинга (Каммерер и др., 2006).

Повышенные пренатальные уровни стресса были обнаружены у ряда млекопитающих, в том числе овец (Келлер-Вуд, 1998), грызунов (Эткинсон и Ваддел, 1995; Робинсон и соавторы, 1989), приматов (Пауэр и Шулькин, 2006).

Обычно КРГ секретируется мозгом, но у беременных человекообразных обезьян крутой подъем гормонов контролируется плацентой и фетальной ДНК. Гены плода заставляют выделять плаценту собственные гормоны, которые поступают в материнский кровоток.

Таблица № 1. Кортизол (сыворотка, плазма)



Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Единицы Небеременная взрослая женщина Первый триместр Второй триместр Третий триместр
мкг / дл 0 — 25 7 — 19 10 — 42 12 — 50
нмоль / л 0 — 690 193 — 524 276 — 1159 331 — 1380

Источник: Аббаси-Ганавати М, Грир Л.Г., Каннингем Ф.Г. Беременность и лабораторные исследования: справочная таблица для врачей. Obstet Gynecol. 2009 Dec, 114 (6): 1326-31

Исследователи обнаружили несколько ключевых функций стрессовых гормонов.

В первые дни беременности КРГ подавляет иммунную систему матери, защищая плод от иммунитета матери (Макригианнакис и др, 2001). Позже КРГ помогает регулировать ток крови между плацентой и плодом (Маклин и Смит, 1999), дозревать органам плода (Маджуб и Каралис, 1999), влияет на сроки рождения (Маклин и Смит, 2001).

Поздние всплески кортизола играют роль в развитии мозга и созревании легких (Кроули, 2000; Мэттьюс и др., 2004). Когда дети рождаются преждевременно, до поздних всплесков кортизола, они чаще испытывают проблемы с дыханием и страдают межжелудочковыми кровоизлияниями в мозг. По этой причине национальные институты здравоохранения рекомендуют прием кортикоидов женщинам с риском преждевременных родов.

КРГ и кортизол могут сделать женщин менее чувствительными к стрессорам — женщины на последних стадиях беременности не показали рост кортизола при погружении рук в ледяную воду. (Каммерер и др., 2002).

Одна из интереснейших функций стрессовых гормонов касается материнского поведения. КРГ и гормоны, им стимулированные, могут подготавливать мозг для материнства. Например, пренатальный уровень кортизола был связан с более внимательным материнством у бабуинов. В одном исследовании матери, которые провели больше времени с детенышем, имели более высокие уровни кортизола при беременности (Барди и др., 2004).

Исследования на людях показывают аналогичные результаты. В одном исследовании измерили уровни кортизола в течение 24-48 часов после родов — времени, в течение которого женщины находятся еще под влиянием пренатальных гормонов. Исследователи попросили женщин прослушать записанные крики младенца и измеряли уровень кортизола до и после прослушивания. Матери, показавшие более высокие уровни глюкокортикоидов, больше сочувствовали ребенку, когда он кричал. Кроме того, более симпатизирующие матери показали более высокую частоту сердечных сокращений до и после прослушивания крика ребенка (Сталлингс и др., 2001). Другие исследования показали, что у матерей, имевших более высокие уровни кортизола:

• выявлено более позитивное материнское поведение в отношении ребенка (Флеминг, 1987).

• повышена симпатия к запаху своего ребенка (Флеминг, 1997).

• повышена способность отличать запах собственного ребенка от чужих (Флеминг, 1997).

Как гормоны стресса влияют на материнское поведение, до конца пока не ясно. Возможно, они оказывают прямое воздействие на мозг матери, заставляя быть ее более бдительной и эмоционально-отзывчивой (Сталлингс и др., 2001). Кроме того, эти гормоны могут быть маркерами других гормональных изменений (Мастрипиери, 1999). Плацентарный КРГ, а также кортизол, стимулирует синтез эстрогенов (Пауэр и Шулькин, 2006). Эстрогены делают женщину чувствительной к окситоцину и эндорфинам, улучшает самочувствие и укрепляют связь между матерью и ребенком (Кеверне, 1996).

Вроде бы, у стресс-гормонов много полезных свойств, однако есть и минусы. Обычно высокая базальная секреция кортикоидов определяется при синдроме Иценко-Кушинга, характеризующегося меланхолической депрессией, тревожностью, раздражительностью, перепадами настроения, бессонницей (Сонино и Фава, 2001). Пациенты с меланхолической депрессией утрачивают способность испытывать удовольствие, позитивное мышление. Они испытывают физическое возбуждение, бессонницу, и снижение аппетита.

Учитывая эти взаимосвязи, кажется правдоподобным, что стресс-гормоны и, в частности, уровень кортизола, влияют на настроение беременных женщин (Каммерер, 2006), и психологические эффекты могут распространяться и на послеродовой период. Некоторые исследования сообщают, что базальные уровни кортикоидов и КРГ снижаются в течение нескольких дней после родов (Маклин и Смит, 1999). Тем не менее, базальные уровни глюкокортикоидов остаются высокими у некоторых женщин после родов и могут не вернуться к базальным уровням, которые были до беременности даже после 8 недель после родов (Каммерер и др., 2002). Это говорит о том, что некоторые послеродовые расстройства настроения могут быть вызваны кортизолом. Интересно, что когда после родов крысам вводили глюкокортикоид, у них появлялись признаки подавленного поведения.

Необходимы дополнительные исследования для более убедительных аргументов. Беременность и роды связаны с изменением других важных гормонов, а не только стрессовых. Чтобы определить уровень кортизола в качестве причины послеродовых депрессий и дисфории при беременности, нужно изучить аналогичное действие других гормонов беременности. Кроме того, существует возможность дисфории при сниженном уровне кортизола, когда женщины испытывают спад кортизола и склонны к атипичным депрессиям (Каммерер и др., 2006). Несмотря на свое название, атипичная депрессия встречается чаще меланхолической депрессии. Пациенты с атипичной депрессией способны испытывать удовольствие, не страдают бессонницей и потерей аппетита.

Наконец, не ясно, чувствуют ли беременные или родильницы стресс таким же образом, как обычные люди. Ведь, как было написано выше, повышенные гормоны стресса могут ослаблять систему стрессового реагирования, делая будущую мать менее реактивной в стрессовых ситуациях (Каммерер и др., 2002). Кормящие матери после воздействия стресса имеют более низкий уровень кортизола, чем матери, которые перевели детей на искусственное вскармливание (Хайнрихс и соавторы, 2002).

источник

Женщины более эмоционально реагируют на происходящее вокруг них. Домашние заботы, проблемы на работе, неустроенность личной жизни, непосильные физические нагрузки – все это приводит к стрессу. Организм в этом случае реагирует повышением уровня кортизола в крови, его называют гормоном стресса.

Редкие выбросы активного вещества являются защитным механизмом. Эта гормональная поддержка организма увеличивает его стрессоустойчивость. Повышенный кортизол у мужчин и женщин в течение продолжительного периода крайне негативно сказывается на состоянии здоровья и приводит к развитию патологий.

Кортизол относится к группе стероидов, вырабатывается корой надпочечников. Среди глюкокортикоидных гормонов самый активный. Вещество задействовано в регуляции метаболических процессов, когда в стрессовой ситуации необходимы дополнительные источники энергии.

При хронических стрессах происходит резистентность кортизола, гормон прекращает восприниматься организмом как надобно, для мобилизации и решений задач. Весь сахар и белки, который человек употребляет откладывается в жир, состояния ухудшается, провоцируется инсулинорезистентность.

Для активной работы нервной и кровеносной системы кортизол быстро преобразует сложные органические вещества в простые, за счет чего высвобождается дополнительная энергия. Попадая в кровь, гормон повышает уровень глюкозы, тем самым поддерживая активную работу головного мозга. Действие глюкокортикоида направлено на подавление воспалительных процессов, аллергии. Все силы организма мобилизуются для быстрого решения возникшей проблемы.

Повышенный уровень кортизола по разному действует на физиологические системы. Деятельность одних ускоряет, другие тормозит. Иными словами, менее важные процессы деактивируются. Работа организма под действием активного глюкокортикоида в стрессовой ситуации выглядит следующим образом:

  • активизация обмена веществ;
  • повышенная концентрация внимания;
  • высокая активность головного мозга;
  • ускорение сердечного ритма;
  • повышение давления;
  • расширение дыхательных путей;
  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • снижение активности органов пищеварения.

При стрессе расходуется огромное количество питательных веществ. Их кортизол забирает у мышц, так как это самый быстрый способ. По этой причине спортсменки очень не любят данный гормон, он мешает наращивать мышечную массу , отбирая протеины. А при сильных физических нагрузках накапливается и вызывает мышечную слабость.

Повышение кортизола у женщин пробуждает очень сильный голод. Таким образом, организм сигнализирует о необходимости восполнить потраченные запасы. Женщины пытаются восстановить их и одновременно повысить уровень эндорфинов. К сожалению, с этой целью чаще всего используют всевозможные кондитерские изделия, заедая стресс.

По данной причине хронический высокий уровень кортизола приводит к избыточному весу и ожирению. Характерно, что жировые отложения, которые образуются в результате заедания частых стрессовых ситуаций концентрируются в области живота. Убирать их с помощью диет, усиления физических нагрузок сложно и долго.

Читайте также:  Норма уровня кортизола у женщин

Повышение кортизола в крови у здоровой женщины происходит в зависимости от времени суток, сезона. Самая высокая концентрация гормона приходится на утренние часы – с 7 до 9, а максимальное понижение фиксируется вечером – с 16 до 19 часов. Значительное увеличение общего показателя глюкокортикостероида припадает на осень.

Главной причиной увеличение гормона являются многочисленные постоянные стрессы, хронические депрессии.

Помимо внешних обстоятельств, связано с повышенным кортизолом, существуют следующие патологии:

  • заболевание гипоталамно-гипофизарно-надпочечниковой системы (болезнь Иценко-Кушинга);
  • заболевания, связанные с избыточной секрецией коры надпочечников (синдром гиперокортицизма);
  • гипофункция щитовидной железы;
  • поликистоз яичников;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет, цирроз печени, гепатиты;
  • СПИД;
  • анорексия:
  • хронический алкоголизм;
  • период полового созревания;
  • прием некоторых медикаментов, гормональных контрацептивов;
  • длительные физические перегрузки;
  • недостаток сна;
  • продолжительная белковая диета.

Причины и симптомы, когда повышен кортизол, взаимообусловлены. Характерными признаками высокого содержания гормона являются:

  1. Беспричинное ощущение стресса.
  2. Безосновательная нервозность, раздражительность, тревожность.
  3. Скачкообразное повышение артериального давления.
  4. Расстройство сна: женщина плохо спит либо страдает от бессонницы. В некоторых случаях возникает постоянное желание спать – это своеобразная реакция организма для защиты нервной системы.
  5. Серьезно нарушается метаболизм, это выражается в проявлении сильного чувства голода, удовлетворить которое женщине хочется сладким, жирным, любой тяжелой для организма пищей. Это приводит к быстрому развитию ожирения.
  6. В силу того, что гормоны в организме взаимодействуют, при повышенном кортизоле наблюдается нарушение секреции других активных веществ. Это отражается на ухудшении жизнедеятельности организма в целом.
  7. Возникают сбои менструального цикла, развивается бесплодие.
  8. На коже появляются сыпь, пигментные пятна, усиливается рост волосяного покрова (в том числе и на лице).
  9. Женщина подвержена частым простудам и другим острым вирусным инфекциям.
  10. Значительно увеличивается количество жировой ткани в области талии.
  11. Высокий кортизол в крови приводит к истощению мышечного материала. У женщины падает работоспособность, ей тяжело двигаться, возникают мышечные и суставные боли, отеки, появляется тремор, одышка.
  12. Глубокая депрессия, безразличие, нежелание жить – эти симптомы проявляются у женщин под действием больших доз гормона.

Причины и последствия высокого уровня гормона стресса необходимо проанализировать. Женщины в силу особенностей психики (эмоциональность, впечатлительность, ранимость) более подвержены воздействию стресса. Хроническое повышение количества активного вещества постепенно разрушает здоровье, увеличивает риск развития серьезных заболеваний и патологических состояний:

  • различные болезни сердца и сосудов возникают из-за постоянно повышенного артериального давления;
  • активизация реакций энергетического обмена и подавление секреции инсулина вызывает высокий уровень глюкозы в крови, провоцируется диабет;
  • развитие остеопороза связано с нарушением усвоения кальция;
  • нарушается образование и функционирование защитных клеток крови Т-лимфоцитов, вследствие чего снижается иммунитет;
  • сбивается электролитический баланс – происходит задержка натрия и активно выводится вода и калий;
  • ускоряется образование жировой ткани, ожирения.

Кроме этого, повышенный кортизол вызывает у женщины нарушение процессов пищеварения, деятельности щитовидной железы, возрастает уровень холестерина, ухудшается память, возникает репродуктивная дисфункция, происходит медленное восстановление после травм

В период вынашивания ребенка повышение кортизола нормальное явление. Его концентрация возрастает с увеличением срока беременности. Это объясняется ускорением углеводного и жирового обмена. В ходе гестации уровень кортизола повышается в 5 раз. Он контролирует движение глюкозы через плаценту, принимает участие в формировании ферментной системы печени, эпителиальной ткани тонкого кишечника у плода.

Растяжки на коже, которые возникают во время беременности, являются характерными симптомами повышенного кортизола. Коллаген, главный белок для эластичности кожи, становится хрупким и разрушается под действием большого количества активного вещества. После родов гормональный фон женщины стабилизируется, в это время можно предпринимать шаги для устранения некрасивых дефектов кожи.

Беременность вызывает естественное увеличение глюкокортикостероида, но забеременеть при высоком уровне вещества сложно. Повышенный синтез кортизола нарушает процесс образования эстрогенов и прогестерона – главного гормона беременности. Даже при состоявшемся зачатии в стрессовой ситуации может произойти выкидыш. Если кортизол повышен у женщины, которая планирует стать матерью, лечащий врач должен назначить соответствующую терапию.

Прежде чем начинать лечение необходимо определить уровень кортизола в моче и в крови у женщины, провести дополнительные исследования. Расшифровка анализа даст возможность врачу назначить правильную терапию. Если увеличение количества вещества связано с диагностированной патологией определенного органа, то его и нужно лечить.

Учитывая, что основной причиной роста гормона являются стрессовые ситуации, лечебные мероприятия должны быть направлены на повышение стрессоустойчивости. Без этого любые попытки нормализовать секрецию самого активного глюкокортикоида будут безрезультатны.

Для начала стоит попробовать медитацию, дозированные физические нагрузки, практиковать приятное общение в кругу друзей, организовать здоровое питание и полноценный сон, принимать витаминно-минеральные комплексы. Стоит подумать о смене места работы или рода деятельности, если это регулярно провоцирует стрессы.

Снижают уровень и являются природными блокаторами кортизола некоторые лекарственные растения: родиола розовая, гинкго билоба, зверобой, элеутерококк, солодка. С этой целью хорошо употреблять жирные кислоты омега-3, лецитин.

Назначение более сильных препаратов должен сделать специалист. Например, пить Метипред с целью снижения секреции эндогенного кортизола. Выбор лекарственных средств зависит от установленной причины, с которой связан повышенный уровень кортизола в организме женщины

Дозированное, нечастое выделение кортизола в стрессовой ситуации защищает организм женщины. Длительное превышение уровня гормона оказывает разрушающее действие на организм. Хронически высокий кортизол указывает на наличие серьезных патологий в организме , которые необходимо диагностировать и лечить.

источник

Вы решили стать мамой?! Тогда Вам нужно начинать планировать свою беременность. Планирование беременности – важнейший процесс, в который входит посещение врача-гинеколога, прохождение обследований и сдача анализов, определение наиболее благоприятных дней для зачатия, а также подготовка к зачатию Вашего мужчины. Если Вы недавно родили ребенка, и пока не собираетесь рожать второго, то в этой рубрике Вы сможете ознакомиться с разнообразными методами контрацепции.

Хотите забеременеть как можно скорее?! В наших статьях Вы сможете ознакомиться с основными способами, как быстро забеременеть, а также узнаете, как можно запланировать пол будущего ребенка, какие основные анализы нужно сдать перед зачатием ребенка, как питаться и как правильно подготовиться к тому, чтобы быть хорошими родителями.

Как происходит зачатие ребенка? Что дальше происходит с зародышем? Когда нужно заниматься сексом, чтобы забеременеть? Какие сексуальные позы наиболее благоприятны для зачатия? Какие факторы влияют на вашу способность зачать ребенка? Как подготовить к зачатию мужчину? Узнайте всё о зачатии ребенка, прочитав наши статьи, посвященные этому вопросу!

Узнайте, какие причины приводят к женскому и мужскому бесплодию, какие обследования проводятся для диагностики бесплодия, как можно вылечить бесплодие, и что делать, если оно неизлечимо. Всё о современных методах искусственного оплодотворения – об экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО), ИКСИ, инсеминации спермы и донорском методе лечения бесплодия. Еще десять лет назад диагноз «бесплодие» был приговором для многих пар. Но с появлением новых репродуктивных технологий ситуация кардинально изменилась! Не опускайте руки и не поддавайтесь отчаянию – и все обязательно получится!

Потеря ребенка – это всегда трагедия, и от момента, когда это произошло – в первые недели или на более поздних сроках беременности – тяжесть этой утраты не становится меньше. Как справиться с этой потерей? Как восстановиться после выкидыша? Какие причины приводят к выкидышам и внематочной беременности? Как этого избежать? Когда можно попробовать забеременеть снова? Статьи в данной рубрике посвящены выкидышам, внематочной беременности и абортам.

Беременность – это состояние, которое любую женщину делает прекрасной! Узнайте, как будет проходить Ваша беременность на разных ее сроках, как правильно питаться и чего лучше не кушать, как одеваться, ухаживать за собой, что безопасно для будущей матери и ее ребенка, а что категорически запрещено. В своих статьях мы постарались максимально подробно ответить на самые распространенные вопросы, интересующие большинство будущих мамочек.

Любая будущая мама на каждом этапе беременности желает знать, как внутри нее развивается ее ребенок, как он выглядит, сколько весит и какими новыми навыками он обзавелся. В этой рубрике мы собрали статьи, посвященные каждой неделе, каждому месяцу, каждому триместру беременности.

То, что беременной женщине нужно особое питание, и что есть ей нужно «для двоих» — известно абсолютно всем. Но знаете ли вы, что значит «особое» питание?! И чем отличается питание женщины, вынашивающей многоплодную беременность? Какие полезные вещества, витамины и микроэлементы важны для будущей матери? Из каких продуктов можно получить максимум пользы, а от каких лучше вовсе отказаться? Как правильно готовить еду во время беременности? Данная рубрика посвящена правильному, здоровому, сбалансированному питанию для будущих матерей, а также для кормящих женщин.

Что должно лежать в аптечке беременной женщины? Какие недуги могут подстерегать будущую маму? Как бороться с этими недугами? Какие лекарственные препараты можно употреблять беременным, а какие категорически запрещены? От чего болит живот, от чего кружится голова и сводит судорогой ноги во время беременности? Какие симптомы указывают на необходимость срочно обратиться к врачу? Об этом (и не только!) читайте в наших статьях, посвященных лечению во время беременности.

Кровь, моча, мазки, УЗИ… От количества полученных направлений на анализы рябит в глазах?! Не переживайте – на практике все не так страшно, как кажется! Какие анализы нужно обязательно сдавать в каждом триместре беременности? Для чего нужны исследования и скрининги, проводимые беременным женщинам? Нужно ли сдавать все анализы, или от каких-то можно отказаться? Полный перечень всех обязательных и дополнительных анализов, которые назначаются будущим мамам, вы найдете в нашей рубрике «Анализы».

Как начинаются роды? Какие признаки у преждевременных родов? Когда и как должны отходить околоплодные воды? Что потребуется мамочке и малышу в роддоме и когда нужно туда отправляться? Как всё будет происходить? Что ждет женщину после родов. В нашей рубрике «Роды» мы расскажем обо всем, что нужно знать беременным женщинам о подготовке к родам, о самом процессе родов и о послеродовом восстановлении. Помните, что физическое здоровье и психологическая подготовка к родам – залог родов без осложнений!

В рубрике «Новорожденный» Вы найдете для себя массу полезных советов и информации по всем вопросам, посвященным уходу за новорожденным младенцем – от купания и кормления ребенка, пеленания, установлении режима сна и бодрствования, как справиться с коликами, и до того, когда необходимо срочно вызвать врача. Вы также узнаете, как расшифровать плач Вашего ребенка, как должен расти и развиваться малыш по неделям, какие прибавки веса и роста считаются оптимальными, и еще множество нужной и интересной информации.

источник

Будумамой → Обследования беременной → Кортизол при беременности: нормативная таблица

Кортизол при беременности меняет свой уровень в зависимости от срока гестации. Специалисты считают, что колебания кортизола в крови матери обусловлены функционированием надпочечников плода т. к. этот гормон может проникать через плаценту.

Данная таблица публикуется в ознакомительных целях и не дает возможность ставить себе диагноз самостоятельно или расшифровать результат обследования без участия врача.

Читайте также:  Норма вечернего кортизола в слюне
Срок беременности в неделях Медиана, нмоль/л Референтные значения, нмоль/л
1-2 335 246-423
5-6 413 360-466
7-8 503 416-590
9-10 577 446-707
11-12 584 430-738
13-14 702 532-872
15-16 733 484-983
17-18 791 552-1030
19-20 887 720-1054
21-22 1017 773-1260
23-24 1066 858-1275
25-26 1096 995-1197
27-28 1069 926-1212
29-30 998 898-1097
31-32 988 859-1118
33-34 1018 1001-1143
35-36 1056 982-1129
37-38 1152 1070-1235
39-40 1216 1014-1328

Автор: Николаева О. П.
Дата публикации: 02.04.2017
Перепечатка без активной ссылки запрещена

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!

источник

Гормон кортизол выбрасывается в кровь сразу в очень больших дозах, в десятки раз превышающих объем прочих гормонов, вырабатываемых организмом. А потому его повышенное количество оказывает огромное влияние на здоровье. Причины и симптомы превышения нормы кортизола в крови у женщин специфичны.

Одним из значимых эндокринных органов человека являются надпочечники. Они расположены на верхних полюсах обеих почек. От функционирования данного органа зависит, насколько адекватно человек реагирует на стрессовые ситуации, насколько быстро он может адаптироваться в неблагоприятных условиях.

В пучковой зоне коры надпочечников образуются глюкокортикоиды – гормоны, подавляющие аллергические и иммунные реакции, снижающие уровень воспаления в организме. Одним из них является кортизол.

Кортизол – важнейший участник углеводного обмена в организме. Его основной функцией считается сохранение энергии даже при внезапных стрессовых ситуациях.

Гормон стимулирует распад глюкозы для того, чтобы сделать запас гликогена в печени человека. Именно эти энергетические ресурсы расходуются во время повышенной опасности.

Функции кортизола:

  1. Сохранение глюкозы в мышцах при активизации ее распада в других органах. Эта функция позволит максимально активизировать мышцы при необходимости физической реакции на обстоятельства: драться с целью самозащиты либо быстро покинуть опасное место, убежать.
  2. Нормализация давления при учащенном пульсе – еще одна защитная функция гормона. Это позволит минимизировать вероятность сердечного приступа во время стресса.
  3. Проясняются мысли, активизируется работа мозга. Действие гормона способствует максимальной умственной концентрации на появившейся проблеме.
  4. Кортизол нормализует функционирование печени, является естественным гипоаллергенным и противовоспалительным веществом, понижающим иммунный ответ организма на внешние раздражители.
  5. При развитии малыша в утробе матери кортизол участвует в формировании легких младенца.

Кортизол повышен у женщин (причины данного явления кроются в стрессах, так как секрет коры надпочечников относится к стрессовому гормону) сразу при возникновении непредвиденной ситуации.

За доли секунды в мозгу (сначала в гипоталамусе, а затем в ответ в гипофизе) образуются специальные секреты, провоцирующие выброс кортизола надпочечниками. Рецепторы, реагирующие на присутствие кортизола, обнаружены во всех органах и тканях человека.

Для организма ситуацией стресса может стать:

  • нехватка пищи, в том числе во время диет;
  • обстоятельства, вызывающие страх;
  • усиленные физические нагрузки, особенно дольше 60 мин;
  • тревога и волнение накануне спортивных соревнований или перед экзаменами;
  • сложные ситуации и неприятности, связанные с трудовой деятельностью;
  • воспаление;
  • все виды травм;
  • беременность, во время которой уровень кортизола может повыситься в 2-5 раз.

Постоянное завышенное количество кортизола в крови свидетельствует о наличии хронических воспалительных процессов, перманентных стрессов в жизни человека, а также о возможных нарушениях гормонального фона.

При анализе состояния организма необходимо делать корректировку на повышенную эмоциональность женщины. Кроме того, увеличенные показатели можно получить при таких серьезных заболеваниях, как цирроз печени или тяжелая почечная патология. Существенное влияние на содержание кортизола в крови оказывает прием эстрогенов – женских половых гормонов.

Кортизол повышен у женщин (причины имеются в виду) может быть вследствие:

  • приема гормональных контрацептивов;
  • поликистоза яичников – заболевание, характеризующееся большим количеством кистозных образований;
  • злоупотребления алкогольными напитками и наркотическими веществами, курения;
  • депрессии.

В следующих случаях есть все основания для сдачи анализа на общий гидрокортизол:

  1. Наблюдаются признаки слишком раннего полового созревания у подростка.
  2. Снижение плотности костей вследствие остеопороза.
  3. Истончение мышечной массы и беспричинная потеря веса.
  4. Выраженное проявление акне в зрелом возрасте.
  5. Существенное нарушение пигментации кожи.
  6. Подавленное состояние, обусловленное снижением активности гормонов счастья (серотонин и дофамин) под воздействием высоких доз кортизола.
  7. Незаживающие долгое время раны.

Для женщин характерными признаками повышенной секреции гормона стресса являются:

  • чрезмерный волосяной покров на теле (гирсутизм);
  • нерегулярный месячный цикл;
  • не поддающаяся лечению молочница;
  • постоянное желание съесть что-то сладкое и жирное.

Чтобы определить концентрацию гормона стресса в крови можно сдать следующие виды анализов:

  • моча, собранная за сутки – предназначена для исследования свободного кортизола;
  • кровь из вены – позволит вовремя выявить системные патологии в эндокринной и гормональной системах;
  • слюна – содержит свободные молекулы гормона стресса.

Кровь из вены женщины сдают независимо от менструаций, анализ сдается натощак в утреннее время (не позднее 10 часов). Накануне сдачи крови исключается употребление алкоголя, недопустимы сильные физические или эмоциональные перегрузки.

В некоторых случаях возможно измерение уровня кортизола по анализу мочи, при этом исследуется вся урина, собранная за 24 часа.

Перед сдачей мочи на кортизол необходимо подготовиться следующим образом:

  1. Не менее чем за 2 дня до сбора необходимо прекратить прием гормональных и мочегонных препаратов.
  2. В день сдачи анализа исключается курение, излишние физические нагрузки, минимизируется возможность возникновения стрессовых ситуаций.
  3. Вся моча собирается в чистую емкость, которая хранится в холодильнике.
  4. Последняя порция мочи собирается в то же самое время, что и первая.

Чтобы более точно выявить суточные колебания гормона, исследуют анализ слюны. Забор материала производится в 8 утра натощак, второй забор происходит в период с 23.00 – 00.00. перед ночной сдачей анализа необходимо отказаться от еды не менее чем на 4 часа. Накануне забора слюны нельзя чистить зубы.

Кортизол повышен у женщин (причины этого факта могут быть физиологическими) в ранние утренние часы с 6.00 до 8.00 утра. В этот период уровень кортизола в 2-5 раз превышает вечерний показатель.

При нормальных обстоятельствах концентрация гормона в течение дня постепенно снижается. В полночь отмечается наименьшая концентрация данного гормона в крови. Сон в дневное время является причиной временного повышения концентрации вещества сразу после пробуждения.

Нормальное количество кортизола в крови у женщин в зависимости от времени суток:

Время суток Кортизол, мкг/дл Кортизол, нмоль/л
С утра до полудня 6,2 – 19,4 101,2 – 535,7
После 5 часов вечера 2,3 – 11,9 79,0 – 477,8

Диапазон нормальных показателей кортизола в крови имеет довольно большой разброс и варьируется в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей человека.

Нормы кортизола в крови:

Возраст Нижнее допустимое значение, нмоль/л Верхнее предельное значение, нмоль/л
младше 1 года 28 966
1 год – 5 лет 28 718
6 – 10 лет 28 1049
10 – 13 лет 55 690
14 – 16 лет 28 856
старше 16 лет 138 635

Нормальным показателем кортизола в моче будет значение в пределах от 28,5 до 213,7 мкг в сутки. Верхнее допустимое значение показателя в утренней слюне – 19,1 нмоль/л; для вечернего анализа максимально допустимое содержание кортизола – 9,4 нмоль/л.

Повышенный уровень кортизола у женщин может стать причиной развития патологических последствий. Одной из самых важных характеристик данного гормона является его длительное действие. После завершения стрессовой ситуации, уровень гормона в крови продолжает быть повышенным в течение некоторого времени.

Повышенный уровень кортизола у женщин и мужчин вызывает стрессы, которые, в свою очередь, наносят ущерб мозгу

У чувствительных людей череда проблемных ситуаций приводит к хроническому повышению кортизола в крови, вследствие чего постоянно учащен пульс, мозг работает в стрессовом режиме, изнашивается и стареет организм. Для пополнения запасов гликогена на переработку идет даже глюкоза из белковой мышечной массы.

В результате подобного длительного процесса может возникнуть кортизоловое ожирение, симптомами которого являются:

  • худые ноги;
  • истонченные мышцы;
  • скопления жира преимущественно на животе и на груди.

Переход в «аварийный» режим повышенной готовности в организме может произойти не только под влиянием стресса, но и при мыслях или воспоминаниях о нем. При этом происходит не только учащение сердцебиения и ускорение дыхания, но временно приостанавливаются такие важнейшие процессы, как пищеварение и восстановление организма.

Уровень стрессового гормона в организме беременной женщины начинает увеличиваться, начиная со второго триместра. В последние 2-3 недели беременности концентрация секрета кортизола в крови сопоставима с его уровнем у людей, страдающих меланхолической депрессией или болезнью Иценко-Кушинга.

Так, показатель гормона у взрослой небеременной женщины составляет от 0 до 25 мкг/дл. В первом триместре приемлемый уровень вещества колеблется в пределах от 7 до 19 мкг/дл, второй триместр характеризуется диапазоном 10-42 мкг/дл, третий – от 12 до 50 мкг/дл.

Повышение кортизола в самом начале беременности вызвано необходимостью защиты растущего плода от иммунитета матери, для подавления ее иммунной реакции на новый организм, закрепляющийся в матке. Повышение концентрации секрета в крови женщины к концу беременности делает ее более стрессоустойчивой.

Так, в ходе экспериментов обнаружено, что при погружении рук в ледяную воду у беременных женщин на последних сроках не произошло всплеска гормона стресса, он сохранился на прежнем (постоянно повышенном) уровне.

Для приведения гормонального фона в норму необходима консультация врача-эндокринолога. Он занимается исследованием уровня различных гормонов в организме, а также анализом функционирования желез и тканей, производящих эти гормоны. При выявлении отклонений в уровне кортизола врач будет проверять правильность работы коры надпочечников.

По результатам обследования эндокринолог может поставить диагноз «гиперкортицизм», который характеризуется избыточным производством гормонов надпочечниками.

В острых случаях может быть назначена гормональная терапия, которая составляется врачом, исходя из причин повышения гормона стресса. Гормональные препараты относятся к сильнодействующим лекарствам, обладающим множеством побочных эффектов, и потому назначаются только в крайних случаях в очень ограниченных дозах.

Функцией блокировки кортизола обладают некоторые негормональные препараты:

  1. Кленбутерол – относится к действенным лекарствам против астмы, одновременно может блокировать гормон стресса.
  2. Гидроксиметилбутират – относится к производным лейцина (активаторам мышечного роста).
  3. Кортидрен.

Злоупотребление блокаторами без предварительной консультации с врачом может привести к нарушению гормонального равновесия в организме, что станет толчком для развития многих сопутствующих заболеваний.

При установлении повышенной концентрации кортизола в организме рекомендуется изменить привычки в питании, которые могут существенно сгладить кортизоловые всплески:

  1. Достаточное содержание белковой пищи в рационе избавит организм от потери мышечной массы на фоне повышенного гормона стресса. Яйца, рыба, птица, мясо должны стать базовой составляющей рациона, в то время, как продукты, имеющие высокий гликемический индекс (сахаросодержащая пища, белая мука) должны быть полностью исключены.
  2. Чрезмерная выработка кортизола часто является нормальной реакцией организма на слишком большое количество эйкозаноидов – производных омега-6 жирных кислот. Диетический баланс следует скорректировать в сторону увеличения омега-3 жиров, включив в меню жирную дикую рыбу и существенно снизив количество потребляемых омега-6 в виде растительного масла и жиров животного происхождения.
  3. Витамин С относится к натуральным антиоксидантам и антидепрессантам, его регулярное употребление, даже в виде аскорбиновой кислоты, уменьшает секрецию кортизола. В рацион следует включать большое количество свежих овощей и фруктов, а также чай из шиповника.
  4. Кофеин и энергетические напитки приводят к постоянным выбросам кортизола, поэтому следует максимально снизить их количество в рационе.
  5. Обезвоживание организма, которое может незаметно наступить, если в питании отсутствует чистая вода, приводит к повышению концентрации стрессового гормона. Оптимальное количество воды в сутки составляет 8 стаканов. Чай и кофе обладают мочегонным эффектом, злаки и сухофрукты забирают много жидкости, разбухая в кишечнике, а потому дополнительный прием воды организму физически необходим.
  6. Для нормализации гормонального фона следует питаться регулярно, не пропуская приемов пищи. Голод ведет к выбросу кортизола.
Читайте также:  Норма ттг и кортизола

Кортизол повышен у женщин (причины данного обстоятельства в значительной физической и эмоциональной нагрузке), которые не имеют возможности полноценно отдохнуть.

Для нормализации работы коры надпочечников следует придерживаться указанных правил:

  1. Обеспечить нормальный сон продолжительностью 7-8 часов, желательно засыпать до 23.00.
  2. Ежечасно прерываться от тяжелого физического или умственного труда, небольшой отдых снимает напряжение.
  3. Научиться расслабляться. Не менее 3 раз в неделю по 30 минут необходимо проводить в абсолютно спокойном состоянии, абстрагируясь от проблем. Это может быть медитация, принятие ванны, молитва.
  4. Смех и веселье дают организму эмоциональную разрядку, полезно приятное общение в непринужденной обстановке, просмотр веселого фильма.
  5. Спокойные физические занятия, не приводящие к учащению пульса, угнетают кортизол. К ним относятся пилатес, йога, ходьба на свежем воздухе.
  6. Приятные звуки и любимая музыка способствуют расслаблению.

Корень солодки следует принимать в виде водного настоя по 1 ст.л. от 3 до 5 раз в день. Для приготовления средства нужно 10-15 г сырья залить кипящей водой в объеме 200 мл и настоять 20 минут. Настой процеживают. Солодка содержит фермент, блокирующий кортизол.

Спиртовая настойка родиолы розовой (она же красная щетка) принимается 2-3 раза в сутки по 10-15 капель. Прием БАДа осуществляется за четверть часа до еды. Минимальный курс – 10 дней. Растение обладает общеукрепляющими свойствами и подавляет секрецию кортизола.

При проблемах с засыпанием и пробуждением не следует прибегать к помощи алкоголя и кофе – ситуация только ухудшится.

Любые стрессы в данный период опасны для здоровья, их следует максимально избегать и стараться быстро успокаиваться. Не следует заниматься усиленными тренировками дольше 45 минут. При превышении рекомендуемой продолжительности тренировок организм начинает вырабатывать дополнительные дозы кортизола.

Баланс гормонального состояния у женщин является залогом хорошего здоровья, сохранения молодости и прекрасной памяти. Причиной нарушений в организме может стать повышенный кортизол. Важно научиться справляться со стрессами и вести здоровый образ жизни, стремясь к позитивному настрою.

Автор: Елена Жукова.

Оформление статьи: Мила Фридан

Что такое кортизол и что влияет на его выработку:

источник

Кортизол (гидрокортизон) – гормон стероидной природы, секретируемый клетками коры, т. е. наружного слоя надпочечников под воздействием адренокортикотропного гормона, вырабатываемого гипофизом. Он принимает активное участие в регулировании многих биологических процессов, протекающих в организме:

  • регуляция углеводного, белкового, жирового обмена;
  • сокращение мышечных волокон;
  • снижение активности воспалительных процессов;
  • подавление активности гистамина и за счет этого уменьшение выраженности аллергических реакций;
  • формирование стрессовых реакций (поэтому его иногда называют гормоном страха или гормоном смерти).

Повышение кортизола у детей проявляется преждевременным половым созреванием, причем как у девочек, так и у мальчиков.

В тех случаях, когда уровень кортизола повышен, развиваются не только эндокринные, но и системные нарушения.

Уровень кортизола в крови не является постоянной величиной, он меняется в течение суток. Наиболее высокий он в утренние часы, в течения дня постепенно снижается и достигает своего минимума к 22-23 часам. У женщин уровень гормона в крови зависит и от фазы менструального цикла. У беременных кортизол повышен в два раза и более (может быть и пятикратное увеличение), однако это не является патологией. Кроме того, физиологическое повышение гидрокортизона происходит во время лактации.

У женщин кортизол повышен на фоне поликистоза яичников. Синдром поликистозных яичников проявляется наличием в яичниках множества кистозных образований, возникновение которых связано с целым комплексом эндокринных расстройств (нарушений функций гипоталамуса, гипофиза, коры надпочечников, поджелудочной и щитовидной желез, яичников).

Спровоцировать повышение кортизола как у мужчины, так и у женщины может прием некоторых лекарственных препаратов:

Избыток гормона в крови может быть вызван курением, употреблением спиртных напитков и наркотических веществ.

Повышение уровня гидрокортизона наблюдается при следующих патологиях:

  • гиперплазия коры надпочечников;
  • доброкачественные (аденома) и злокачественные (карцинома) опухоли коры надпочечников;
  • нарушение функций гипофиза;
  • болезнь Иценко – Кушинга;
  • расстройства психики (депрессия, стрессовые состояния);
  • заболевания печени (хронический гепатит, цирроз, хроническая печеночная недостаточность);
  • некоторые системные заболевания;
  • хронический алкоголизм;
  • ожирение или анорексия.

У женщин можно заподозрить, что кортизол повышен, при появлении гирсутизма, отеков, нарушений менструального цикла, а также рецидивирующей, упорной к лечению молочницы.

Когда кортизол повышен, симптомы следующие:

  • усиленный аппетит (причем желание съесть что-то калорийное или сладкое);
  • повышенная сонливость;
  • снижение концентрации внимания, ухудшение памяти;
  • ожирение – в случае, когда кортизол повышен, происходит подавление секреции эстрогенов и создаются предпосылки для отложения жировой ткани;
  • подавленное настроение, депрессивные состояния – высокий уровень кортизола подавляет активность дофамина и серотонина (так называемых гормонов удовольствия);
  • плохое заживление ран;
  • боли в суставах.

У женщин можно заподозрить, что кортизол повышен, при появлении гирсутизма, отеков, нарушений менструального цикла, а также рецидивирующей, упорной к лечению молочницы (вагинального кандидоза).

Повышение кортизола у детей проявляется преждевременным половым созреванием, причем как у девочек, так и у мальчиков.

Если уровень кортизола остается высоким длительное время, последствия могут быть серьезными, в том числе:

Поэтому данное состояние следует своевременно выявлять и активно лечить.

Чтобы определить уровень гидрокортизона, помимо собственно выявления его в крови проводят общий и биохимический анализ крови, исследование мочи, собранной за 24 часа (суточная моча), в некоторых случаях (редко) – анализ слюны.

Если повышение кортизола обусловлено функциональными причинами, для его снижения рекомендуется модификация образа жизни и рациона.

У взрослого человека концентрация гидрокортизона в крови составляет 138–165 нмоль/л. В разных лабораториях показатели нормы могут отличаться, поэтому при получении результата его оценивают исходя из референсных значений, даваемых лабораторией, которая проводила исследование.

При направлении в лабораторию для анализа на кортизол пациентам дают следующие рекомендации:

  • соблюдать на протяжении трех суток до забора крови диету с низким содержанием поваренной соли (не более 2-3 г в сутки);
  • ограничить физическую активность не менее чем за 12 часов до сдачи анализа.

За 48 часов до предстоящего исследования отменяют все препараты, способные оказывать влияние на уровень кортизола (фенитоин, андрогены, эстрогены). Если сделать это невозможно, то в бланке направления указывают принимаемый препарат и его дозировку.

Забор крови производится в промежуток времени от 6 до 9 часов утра. Перед забором крови пациентов укладывают на кушетку в тихой палате и дают отдохнуть не менее 30 минут, после чего берут кровь из вены. При необходимости определения суточной динамики кортизола назначается повторный забор крови в период от 16 до 18 часов.

В тех случаях, когда гиперсекреция кортизола связана с тем или иным заболеванием, проводится его активное лечение врачом соответствующего профиля (эндокринолог, гинеколог, гепатолог, нарколог).

Если же повышение кортизола обусловлено функциональными причинами, для его снижения рекомендуется модификация образа жизни и рациона.

У беременных кортизол повышен в два раза и более (может быть и пятикратное увеличение), однако это не является патологией.

  1. Придерживаться режима дня, уделяя достаточное время для полноценного отдыха и ночного сна.
  2. Ложиться спать не позднее 22 часов, длительность сна должна составлять 8-9 часов. При наличии трудностей с засыпанием необходимо обратиться к врачу для подбора снотворного препарата.
  3. Вносить в свою жизнь как можно больше позитивных эмоций.
  4. Обучиться методикам релаксации, выработать стрессоустойчивость.
  5. В течение дня выпивать достаточное количество воды (1,5-2 л).
  6. Отказаться от напитков, богатых кофеином (кофе, крепкий чай, кола, энергетики), вместо них отдать предпочтение воде.
  7. Регулярно включать в рацион блюда из рыбы, особенно морской. При невозможности этого в силу тех или иных причин можно принимать рыбий жир в капсулах.
  8. Исключить из диеты рафинированные продукты (белый рис, макароны, кондитерские изделия, белый хлеб).
  9. Отказаться от физических нагрузок, приводящих к значительному учащению сердечного ритма (например, бег или велоспорт), так как они повышают уровень кортизола. Вместо них рекомендуются занятия пилатесом, йогой, плаванием.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Этот раздел переводческой деятельности, как никакой другой, требователен к высокому уровню профессионализма и персональной ответственности исполнителя. Плохая о.

источник