Меню Рубрики

Суточный анализ мочи на кортизол что это

Анализ мочи на кортизол позволяет врачу определить количество кортизола, присутствующего в моче человека. Это может помочь в диагностике различных заболеваний. Врач обычно просит собрать мочу в течение 24 часов, так как уровень кортизола в организме меняется в течение дня. Затем мочу отправляют в лабораторию для исследования.

Уровень кортизола может меняться в зависимости от стресса, травм, инфекции или состояния здоровья. Тесты на кортизол помогут врачу диагностировать:

  • синдром Кушинга;
  • болезнь Аддисона;
  • состояния, которые поражают гипофиз;
  • состояния, которые поражают надпочечники.

Надпочечники производят и выделяют кортизол. Гипоталамус и гипофиз посылают сигналы надпочечникам, когда и сколько производить кортизола.

Кортизол является важным гормоном, выполняющим множество функции, включая регулирование уровня глюкозы в крови и артериального давления. Помимо анализа мочи, используют также анализы крови или слюны для измерения уровня кортизола, однако анализ мочи дает более широкую картину уровня кортизола в течение дня.

Если организм продуцирует слишком много кортизола в течение длительного периода, у человека может развиться синдром Кушинга.

  1. Длительное использование глюкокортикостероидов, которые назначают для лечения астмы, ревматоидного артрита и волчанки.
  2. Опухоли, особенно те, которые развиваются в легких, гипофизе, поджелудочной железе и щитовидной железе.
  3. Чрезмерный рост тканей надпочечников.

Состояния, которые врачи связывают с низким уровнем кортизола, включают:

  1. Болезнь Аддисона, при которой у человека наблюдается недостаточная активность или повреждение надпочечников — первичная недостаточность надпочечников.
  2. Вторичная недостаточность надпочечников, при которой у человека наблюдается гиперактивный гипофиз или опухоль гипофиза.
  3. Когда человек прекращает использование глюкокортикостероидов, особенно если это делается внезапно.

Людям, у которых врач диагностирует такие заболевания, как болезнь Аддисона или синдром Кушинга, обычно требуются регулярные 24-часовые анализы мочи для контроля за их лечением. Признаки и симптомы аномально высокого уровня кортизола включают в себя:

  • высокое кровяное давление или гипертонию;
  • высокий уровень глюкозы в крови;
  • ожирение, особенно в области туловища;
  • тонкие руки и ноги;
  • круглое, покрасневшее лицо;
  • слабость костей;
  • потерю мышечной массы и слабость;
  • фиолетовые полосы на брюшной области, бедрах, груди или под мышками;
  • нерегулярные менструации и чрезмерный рост волос на лице;
  • замедленное развитие или низкий рост у детей;
  • жировые отложения между плечами и вокруг основания шеи;
  • жажду;
  • частое мочеиспускание;
  • снижение полового влечения.
  • истощение;
  • головокружение, особенно когда человек встаёт или стоит;
  • потеря веса;
  • мышечная слабость;
  • низкое кровяное давление;
  • темные пятна на коже;
  • боль в животе;
  • изменения настроения.

Подготовка к анализу мочи на кортизол

Человеку не нужно готовиться к анализу мочи. Необходимо поговорить с врачом, если человек принимает лекарства, которые могут помешать проведению теста на кортизол. Этим людям может потребоваться изменить лекарства или дозы перед анализом мочи на кортизол.

Утром необходимо опорожнить мочевой пузырь, отмечая время. С этого момента вся моча собирается в контейнер. Через 24 часа человек должен помочиться в последний раз и отметить время. Некоторые контейнеры для сбора мочи следует хранить в холодильнике в течение всего 24-часового периода.

Людям может потребоваться повторить тест несколько раз, чтобы убедиться, что его результаты точны. Врач также может порекомендовать дополнительные анализы, такие как анализы крови, слюны или тесты на подавление дексаметазона.

Согласно некоторым контрольным диапазонам, уровень свободного кортизола в моче для здорового взрослого человека составляет от 30 до 145 наномолей на литр в течение 24 часов. Однако интерпретация результатов 24-часового анализа мочи на кортизол может быть непростой задачей, поскольку средние показатели варьируются естественным образом между людьми.

Факторы, которые могут повлиять на уровень кортизола, включают в себя:

  • некоторые болезни;
  • инфекции;
  • физическое и эмоциональное напряжение;
  • холод или жару;
  • физическую или эмоциональную травму;
  • ожирение;
  • позднюю беременность;
  • тренировки;
  • гипертиреоз;
  • лекарства, включая противозачаточные средства, гидрокортизон и спиронолактон.

Врач может назначить повторное обследование, если что-то повлияло на результаты. Человеку, возможно, придется подождать, пока стресс или болезнь пройдут, прежде чем делать второй тест. Люди, принимающие препараты, которые могут повлиять на уровень кортизола, должны поговорить с врачом о безопасном способе точного измерения уровня. Люди не должны прекращать принимать лекарственные средства без предварительной консультации с врачом.

24-часовой анализ мочи на кортизол — простой тест для проверки уровня кортизола. Чрезвычайно низкий уровень кортизола вызывает состояние, которое врачи называют острая надпочечниковая недостаточность . Это может быть опасно для жизни и требует неотложной медицинской помощи. Человек должен обратиться за медицинской помощью, если возникают симптомы надпочечниковой недостаточности, такие как:

  • обезвоживание;
  • рвота и диарея;
  • внезапная, сильная боль в животе, пояснице или ногах;
  • низкое кровяное давление;
  • потеря сознания.

Целесообразно поговорить с врачом о любых симптомах высокого или низкого уровня кортизола.

источник

Анализ мочи на кортизол проводится в лаборатории. Получить верные результаты можно лишь при условии точного соблюдения правил сбора биологического материала. Обследование используют для оценки функционирования надпочечников, которые вырабатывают этот гормон. Это позволяет обнаружить некоторые серьезные заболевания.

Кортизол имеет второе название гидрокортизон. Он относится к одному из гормонов, вырабатываемых надпочечниками. С его помощью повышается стрессоустойчивость организма. Данное вещество осуществляет следующие функции:

  • нормализует АД;
  • активизирует работу сердца;
  • корректирует углеводный метаболизм;
  • повышает концентрированность внимания;
  • нормализует в крови количество сахара;
  • активизирует функционирование мозговых структур;
  • улучшает липидный обмен;
  • нормализует работу щитовидной железы.

Кортизол оказывает противовоспалительное действие, повышает уровень лимфоцитов.

Свободный кортизол в моче склонен к колебаниям. Доза вещества меняется, исходя из применения медикаментозных препаратов, пищевых продуктов, времени суток. Повышается уровень гормона по утрам, понижается – поздно вечером. Причем количество гидрокортизона может завышаться на 50 %. Для получения верного результата анализа, мочу следует собирать 24 часа.

Для каждого возраста существует индивидуальная норма свободного кортизола в суточной моче. Это представлено в таблице:

Возраст Концентрация в нмоль/л
До 9 лет От 6 до 74
До 18 лет От 14 до 152
Взрослые От 5 до 248

Количество вещества, синтезируемого надпочечниками, в период 7-9 часов утра варьируется от 260 до 720 нмоль/л, с 16 до 19 часов – от 50 до 280 нмоль/л.

Каждому пациенту присущи индивидуальные показатели гормона. Исходя из состояния человека, его возраста значения могут варьироваться в пределах 39-348 мкг. Результативность исследования зависит не только от технологии его выполнения, но и от больного.

Выделяются следующие причины, по которым итоги анализа показывают повышенные значения:

  • стрессовое состояние больного перед проведением процедуры;
  • употребление глюкокортикостероидов, гормональных контрацептивов;
  • физическая перегрузка;
  • употребление любого алкоголя перед обследованием;
  • табакокурение в день сбора биологической жидкости.

Если человек лечится «Морфином», «Резерпином», «Верошпироном», «Фенотиазином», то диагностируются высокие показатели. Снижается граница при серьезном нарушении почек, на фоне длительного приема «Дексаметазона», «Кетаконазола», «Преднизолона».

Если суточный кортизол в моче отклонен от нормы, то это означает ухудшение здоровья человека, изменение функционирования надпочечников, гипофиза. Последний факт является свидетельством наличия или возможности образования серьезных заболеваний внутренних органов.

Судить о том, какие конкретно развиваются патологии, можно только после того как было определено завышение или занижение границы кортизона. Повышать количество гидрокортизона могут следующие патологические состояния:

  • злокачественные опухоли половых органов у мужчин и женщин;
  • онкология надпочечников;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • повышенная активность щитовидки;
  • сахарный диабет.

Возможно физиологическое повышение гормона в пубертатный период, во время вынашивания ребенка, при наличии избыточного веса.

Нижняя граница кортизола провоцирует миастению, гипотонию, резкую потерю массы тела без соблюдения диет, боли в животе, апатию. Понижать количество гидрокортизона могут следующие состояния:

  • слабая активность щитовидки;
  • болезнь Аддисона;
  • злокачественные опухолевые процессы в головном мозге;
  • печеночная недостаточность.

Низкое содержание вещества у женщин приводит к менструальным нарушениям. Данное состояние наблюдается при длительном применении оральных контрацептивов.

В моче находится свободный гидрокортизон, не связанный с белком. Анализ дает полную информацию о заболевании. Получить достоверные показатели возможно только при сборе суточной мочи. Обычно данное исследование проводится для диагностирования эндокринных патологий, нарушений функционирования надпочечников.

Если врач по состоянию пациента заподозрил дисфункцию надпочечников, то он рекомендует сделать суточный анализ мочи на кортизон для исключения или подтверждения заболеваний. Показанием для проведения исследования является наличие следующих состояний:

  • мышечной слабости;
  • повышенного АД;
  • ускоренного полового развития у детей;
  • увеличенного волосяного покрова у женщин;
  • измененного оттенка поверхности кожи;
  • повышенной активности надпочечников;
  • онкологических заболеваний;
  • сахарного диабета;
  • резкого повышения или понижения массы тела без явных причин;
  • задержки развития детей;
  • нарушений менструального цикла, трудностей с зачатием;
  • самопроизвольных абортов;
  • остеопороза.

Исследование рекомендуется при появлении следующих симптомов:

  • тремора рук;
  • повышенного потоотделения;
  • тошноты;
  • головокружения;
  • головной боли;
  • пересыхания полости рта.

Нередко рекомендуют проводить анализ мочи для определения уровня гидрокортизона при длительном приеме глюкокортикостероидов.

Исследование собранного анализа проводится в лабораторных условиях по специализированной методике. Чтобы получить результат, пациенту будет достаточно принести 100 мл суточной мочи. Для выполнения диагностики потребуется от 3 до 5 дней. Данные фиксируются на специальном бланке, передаются лечащему врачу.

Расшифровка собранного анализа должна производиться врачом, который направил на исследование. Оценка результатов происходит с учетом общепринятых стандартов, состояния пациента, приема лекарственных препаратов. В норме нижняя граница кортизола составляет 39 мкг/дл. Верхняя – 348 мкг/дл.

Интерпретация анализа может разниться. Это зависит от лаборатории, которая производит обработку, от вида оборудования, установленного в ней. Если у исследуемого наблюдаются отхождения от нормы, то рекомендуется сдавать урину на анализ несколько раз в месяц. Кроме того, назначается дополнительное обследование слюны, мочи на метанефрин, норметанефрин, которое позволяет оценить функционирование надпочечников.

Подготовка к исследованию начинается за 2 дня. Она позволяет получить правильный результат. Обычно врачи дают следующую инструкцию:

  • Необходимо из питания полностью исключить употребление пряной, соленой, кислой пищи. Так как данный рацион изменяет цвет урины.
  • Рекомендуется прекращение гормональной терапии, приема оральных противозачаточных средств.
  • Следует отказаться от диуретиков.
  • За сутки до исследования нужно исключить употребление любых алкогольных напитков.
  • В день сбора мочи нельзя курить.
  • Запрещаются физические, психические перегрузки.
  • Жидкость употребляется в привычном для пациента объеме.
  • Перед сбором урины необходимо проводить обычные гигиенические процедуры.
  • Женщинам не следует производить исследование при менструальных выделениях. Если возникает острая необходимость, то при сборе мочи нужно использовать тампоны.

Результат диагностики зависит от правильности действий человека. Для анализа собирается вся суточная урина. Сбор происходит в несколько этапов.

  • Нужно подготовить стеклянную емкость (чтобы ее объем был не менее 2 л) с плотно прилегающей крышкой. Получить достоверную информацию можно, собрав мочу в простерилизованную и тщательно протертую бумажным полотенцем банку.
  • В емкость для нормализации уровня мочевины насыпать 1 г борной кислоты, приобретенной в аптеке
  • Необходимо начинать сбор со 2 порции урины. Ночная моча в качестве биоматериала не подлежит обследованию.
  • Первую порцию урины нужно собрать до 10 часов утра.
  • Вся последующая мочи сливается в подготовленную емкость.
  • Предпоследняя порция собирается до 23 часов.
  • Утром необходимо помочиться в банку последний раз.
  • Стеклянную посуду с биологоческой жидкостью хранить в холодном месте.

Собирают урину 24 часа. После завершения процесса необходимо произвести измерение всей биологической жидкости. Хорошенько ее взболтать. Отлить в отдельную баночку не более 100 мл мочи. Собранный биоматериал доставляется в выбранную лабораторию в течение 2 часов. Осуществлять анализ можно в муниципальных и частных клиниках, как удобней пациенту.

Читайте также:  Адреногенитальный синдром повышенный кортизол

Лабораторная служба «Инвитро» проводит суточное исследование мочи за 1 день. Цена диагностики составляет 630 рублей. Медицинская клиника «Ситилаб» произведет обследование за 2 дня. Стоимость анализа – 690 рублей. Диагностический центр «Гемотест» проверит мочу за 1 день. Процедура стоит 940 рублей. Лабораторная служба «Хеликс» готовит исследование в течение 3 дней за 1300 рублей. Украинская лаборатория «Синэво» выполнит анализ в течение 2 дней, стоимость которого составляет 240 гривен.

Если изменен уровень кортизола в моче, то необходимо получить консультацию специалиста, который направил на исследование. Важно обратиться к эндокринологу. Врачами дается рекомендация полностью отказаться от продуктов, содержащих кофеин. Продолжительность ночного сна должна быть не менее 9 часов. Необходимо организовать отдых днем. Данные факторы позволяют снизить повышенный уровень гидрокортизона.

Рекомендуется пересмотреть свой рацион. Для нормализации гормонального фона в питание нужно включать животные белки, крупы. Следует произвести замену легкоусвояемых углеводов на свежие овощи, фрукты. Будет полезен хлеб из цельного зерна. Лечение медикаментозными препаратами назначается врачами в зависимости от причины, вызвавшей изменение количества гормона. Часто рекомендуется пить витаминные комплексы, состоящие из витаминов группы В, аскорбиновой кислоты.

Важно пересмотреть свой режим, исключать чрезмерные нагрузки, психическое напряжение, стараться избегать стрессовых ситуаций. Возможно, потребуется назначение мягких успокаивающих средств, основанных на растительных компонентах. Будет полезно нормализовать двигательный режим. Необходимо почаще гулять в спокойной обстановке на свежем воздухе вдали от автомагистрали.

Анализ мочи на гидрокортизон позволяет выявить уровень гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Данное обследование нуждается в правильной подготовке, позволяет обнаружить многие патологии в начале их развития.

источник

Анализ на свободный кортизол в моче (Free cortisol, urine) используется в диагностике заболеваний надпочечников и гипофиза головного мозга. По его результатам врач определяет наличие/отсутствие серьезных системных заболеваний, в частности, синдрома Кушинга или болезнь Аддисона.

Кортизол – это гормон, который вырабатывается корой надпочечников.

  • защита организма от психологического перенапряжения (стресс);
  • регуляция уровня артериального давления (АД);
  • участие в общем метаболизме (обмен веществ).

Приблизительно 90% кортизола постоянно циркулирует в крови и участвует в обмене веществ с помощью белков-переносчиков («связанный кортизол»). Остальная его часть находится в не связанном состоянии. За сутки с мочой «свободного кортизола» выводится около 1%. Но даже столь малое количество гормона позволяет с высокой точностью определить его общую концентрацию в организме пациента.

Производство кортизола регулирует адренокортикотропный гормон (АКТГ), который образуется в гипофизе. Повышенный уровень АКТГ сигнализирует о недостаточном производстве кортизола и, наоборот, снижение концентрации АКТГ характерно для его избытка. В связи с этим, суточный показатель кортизола в крови и/или моче может меняться.

Недостаточный уровень гормона провоцирует стремительную потерю веса, хроническую вялость, гипотонию (низкое АД), слабость мышц и боли и животе. Снижение концентрации кортизола на фоне сильного стресса у пациента может вызвать развитие адреналового криза – опасного для жизни состояния, требующего срочной медицинской помощи.

Превышение концентрации гормона ведет к набору массы тела вплоть до ожирения, развитию сахарного диабета и гипертонии (повышенное АД). Кожный покров становится тонким и бледным, на боковых поверхностях живота появляются растяжки (стрии).

  • Подозрение на болезнь Иценко-Кушинга, Аддисона и другие эндокринологические патологии. Симптомами для назначения анализа могут быть:
    • нестабильность АД;
    • беспричинное изменение массы тела;
    • гипергликемия (повышение сахара крови);
    • появление растяжек в области живота;
    • пигментация кожи;
    • дистрофия или атрофия мышц;
    • остеопороз и частые переломы;
    • НМЦ (нарушение менструального цикла) у женщин;
    • миопатия (нарушение метаболизма мышечной ткани, слабость и атрофия);
    • хроническая усталость;
    • задержка роста (у детей).
  • Диагностика дисфункции надпочечников или гипофиза.
  • Мониторинг эффективности лечения хронической гипертонии, особенно при отсутствии выраженных клинических результатов.
  • Контроль лечения заболеваний эндокринной системы глюкокортикостероидами.
  • Обследование пациентов с симптомами, нехарактерными его возрасту (гипертензия, остеопороз и др.).
  • Аномальные образования в гипофизе или надпочечниках (инциденталома, аденома).
  • накануне сбора мочи из меню следует исключить кислую, пряную и соленую пищу, а также продукты, которые окрашивают мочу (морковь, свекла);
  • за 2 суток следует прервать гормонотерапию эстрогенами и андрогенами, отменить оральные контрацептивы;
  • за несколько суток (по согласованию с врачом) следует исключить из рациона мочегонные препараты;
  • за сутки необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь, энергетические напитки);
  • в день анализа запрещено физическое или эмоциональное напряжение;
  • в день процедуры не возбраняется соблюдать привычный питьевой режим.

Непосредственно перед сбором мочи необходимо выполнить гигиенические процедуры в области наружных половых органов. Женщинам не желательно сдавать анализ в период менструации. При острой необходимости рекомендуется в момент сбора мочи пользоваться гигиеническим тампоном.

Особенности сбора анализа

  1. Пациент обращается в лабораторию и берет консервант.
  2. Мочу нужно собирать несколько раз за сутки:
  • 1-й — в утреннее время с 8 до 10. При этом первая порция мочи (ночная, сразу же после пробуждения) сливается в унитаз;
  • в первую дневную порцию добавляется весь объем консерванта и перемешивается;
  • затем собирается вся выделенная за сутки жидкость (в эту же емкость (объемом не менее 2 литров), хранить нужно в холодильнике, но не замораживать);
  • предпоследний сбор в период 20.00-23.00 часов;
  • последняя порция на следующее утро в то же время (с 8.00 до 10.00).

За 24 часа необходимо собрать порядка 2000 мл материала.

Посуда для сбора анализа должна быть чистая и просушенная, предпочтительно стеклянная или стерильная одноразовая, обязательно с крышкой.

В день сдачи анализа посуда с биоматериалом должна находиться в прохладном затемненном месте (можно на нижней полке холодильника).

По истечении срока сдачи (суток) моча в емкости перемешивается, около 100 мл урины сливается в чистый контейнер и отправляется в лабораторию на исследование.

Для исследования материала применяется иммунохемилюминесцентный анализ. Полученный результат измеряется в абсолютной величине – количество кортизола за единицу времени (нмоль/сутки).

  • Нормой для взрослых и детей считается диапазон 25-496 нмоль/сутки.

Исказить результаты теста могут:

  • неврозы и др. психические расстройства;
  • стресс после перенесенной операции, травмы, эмоциональные потрясения;
  • прием лекарственных препаратов: гормональных (женские контрацептивы, преднизолон, дексаметазон);
  • нарушение правил подготовки и сбора анализа (в т. ч. прием алкоголя, курение).

Превышение уровня свободного кортизола свидетельствует о следующих патологиях:

  • синдром Иценко-Кушинга (кортикотропинома);
  • раковые образования в легких, поджелудочной железе, тимусе (эктопический АКТГ-синдром);
  • последний триместр беременности;
  • гипогликемия у диабетиков (снижение уровня сахара крови);
  • новообразования в надпочечниках (кортикостерома, карцинома);
  • психические нарушения, затяжная депрессия.

Снижение показателя в моче указывает на другие заболевания:

  • недостаточность надпочечников, связанная с возникновением новообразований в гипофизе или гипоталамусе;
  • болезнь Аддисона;
  • цирроз печени;
  • гепатит в хронической форме;
  • адреногенитальный синдром, в результате которого развилась гиперплазия надпочечников;
  • дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз);
  • текущий курс лечения глюкокортикоидами.

Расшифровать результаты анализа может участковый терапевт, эндокринолог или невролог. При подозрении на рак направление на анализ свободного кортизола в моче выписывает онколог.

источник

Кортизол представляет собой биологически активное вещество стероидной природы. Данный компонент вырабатывается надпочечниками, а его основной задачей является адаптация человеческого организма при воздействии на него стрессов и психоэмоциональной перегрузки.

Клинический анализ мочи на суточный кортизол позволяет выявить структурно-функциональные отклонения в гипофизе или надпочечниках, что характерно для множества заболеваний. Для того чтобы получить достоверный результат исследования урины на уровень кортизола, пациенту необходимо пройти предварительную подготовку, осуществить правильный забор мочи и выполнить другие врачебные рекомендации.

Это гормональное вещество стероидной природы синтезируется надпочечниками, участвуя при этом в процессе адаптации организма к стрессовым ситуациям и психоэмоциональным перегрузкам. В качестве других функций этого биологически активного вещества, выделяют:

  • умеренный противовоспалительный эффект;
  • ускорение процесса расщепления жировой ткани;
  • стимуляция усвоения полезного холестерина;
  • регулирование уровня натрия, кальция и глюкозы в системном кровотоке;
  • нормализация показателей артериального давления.

Когда у человека происходит изменение концентрации кортизола в организме, это явление сопровождается ухудшением общего самочувствия с последующим развитием заболеваний. В случае патологического увеличения концентрации данного биологически активного вещества, у человека развиваются такие осложнения:

  • заболевания щитовидной железы;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • сахарный диабет;
  • появление избыточной массы тела;
  • нарушение обмена кальция в организме, в результате чего снижается плотность костной ткани, и формируются спонтанные переломы;
  • повышение риска возникновения злокачественных новообразований;
  • расстройства психоэмоциональной деятельности, включая депрессивное состояние;
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • уменьшение активности головного мозга, ухудшение памяти, концентрации внимания и способности к логическому мышлению.

Обратное состояние, при котором наблюдается снижение концентрации кортизола в системном кровотоке, приводит к развитию таких патологических изменений:

  • регулярное снижение показателей артериального давления (гипотензия);
  • мышечная слабость;
  • уменьшение массы тела;
  • апатия, вялость, слабость и общее недомогание;
  • формирование гиперплазии надпочечников;
  • заболевания гепатобилиарной системы, включая цирроз и хронический гепатит;
  • хроническая разлитая боль в животе;
  • ухудшение работы щитовидной железы;
  • резкое повышение риска возникновения адреналинового криза.

Снижение или увеличение концентрации кортизола в организме провоцируют внешние и внутренние факторы, связанные с различными заболеваниями. Привести к увеличению количества данного вещества, могут такие состояния:

  • ожирение 3 и 4 степени;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в области лёгких, репродуктивной системе и надпочечниках;
  • патологическая гиперфункция надпочечников, которая сопровождается чрезмерной выработкой и глюкокортикостероидных производных;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли гипоталамуса;
  • аденомы и кисты в области гипофиза;
  • чрезмерная выработка тиреоидных гормонов щитовидной железы.

Если организм человека испытывает дефицит кортизола, то связано это может быть с такими состояниями:

  • бронхиальная астма;
  • заболевания соединительной ткани;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • доброкачественный или злокачественный опухолевидный процесс в головном мозге;
  • хроническая надпочечниковая недостаточность (бронзовая болезнь);
  • длительное использование глюкокортикостероидных гормонов с лечебной целью.

В отличие от системного кровотока, в котором уровень кортизола является вариабельным, в моче концентрация данного биологически активного вещества остаётся неизменной. Суточная норма кортизола при нормальном состоянии организма, имеет такой вид:

  • Детский возраст — 6-74 нмоль/л;
  • Пубертатный период — 14-150 нмоль/л;
  • Взрослый возраст — 55-248 нмоль/л.

Если речь идет о женщинах в период вынашивания ребенка, то данная цифра может превышать допустимую норму в 5 раз.

Лабораторное исследование мочи на уровень данного биологически активного вещества, назначают пациентам с подозрением на дисфункциональные расстройства надпочечников, а также при подозрении на заболевания эндокринной системы.

Натолкнуть на мысль о необходимости сдачи лабораторного анализа могут такие симптомы, как нестабильность артериального давления, задержка физического и психоэмоционального развития у детей, постоянная слабость и общее недомогание, множественные пигментные пятна на коже, резкий набор или потеря массы тела, нитевидные красные растяжки на передней брюшной стенке, а также нарушение менструального цикла у женщин.

При попадании в мочу, кортизол не связывается с белками и остаётся в свободном состоянии. Анализ на кортизол в суточной моче позволяет выявлять развитие многих заболеваний в начальной стадии. Одним из таких заболеваний, является синдром Кушинга.

В моче здорового человека содержится не более 1% всего кортизола, находящегося в организме. Для получения достоверной информации о состоянии организма, пациенту рекомендовано сдать суточную мочу для дальнейшего лабораторного исследования.

Читайте также:  Адреналин и кортизол сбой признаки

Прежде, чем начать сбор суточной мочи на Кортизол, пациенту рекомендовано выполнить подготовительные мероприятия. С целью профилактики искажения результатов, медицинские специалисты рекомендуют пациентам за несколько дней, воздерживаться от приема лекарств и физических упражнений.

За 24 часа до похода в лабораторию, из рациона необходимо исключить острую, жареную и соленую пищу, такие овощи, как свекла и морковь, а также специи и всевозможные соусы. Под запрет попадает алкоголь и табакокурение. Перед началом сбора биологического материала, рекомендовано выполнить тщательный туалет наружных половых органов.

Сбор суточной мочи на кортизол включает такие последовательные этапы:

  • Прежде всего, необходимо подготовить стеклянный сосуд объемом 2-3л. Емкость рекомендовано простерилизовать на пару, просушить и насыпать в неё 1г порошка борной кислоты. Данное мероприятие предотвратит обсеменение урины патогенной микрофлорой и нормализуют в ней уровень мочевины.
  • Та моча, которая скопилась в мочевом пузыре за ночь, не используется для сбора в стеклянный сосуд. Сбор биоматериала рекомендовано начинать со 2 мочеиспускания.
  • Последний сбор мочи должен осуществляться на утро следующего дня.
  • Готовый стеклянный сосуд с биоматериалом для исследования, рекомендовано хранить в холодильнике или другом прохладном месте.
  • Из полученного объема биоматериала рекомендовано отобрать в стерильную емкость 100 мл, предварительно взболтав сосуд с суточной уриной.
  • Полученный объём биоматериала необходимо доставить в лабораторию в течение 2 часов.

Полученные результаты фиксируют на специальном бланке, который в дальнейшем попадает к лечащему врачу пациента. Назначением и расшифровкой подобного анализа занимается врач эндокринолог или терапевт. В некоторых ситуациях, пациенту может потребоваться консультация онколога и невролога. Нижняя граница нормы кортизола в моче составляет 39 мкг/сутки, а верхняя граница составляет 348 мкг/сутки.

Очень часто в клинической практике встречаются ситуации, при которых пациенты получают ложные результаты исследования мочи на кортизол. Подобные случаи могут быть спровоцированы такими факторами:

  • нарушение техники сбора биоматериала для исследования;
  • употребление пациентом алкоголя и никотина накануне дня сбора биоматериала;
  • скрытое или длительное течение депрессивных расстройств;
  • ранее, перенесенные оперативные вмешательства и травмы;
  • прием таких лекарственных медикаментов, как Даназол, Верошпирон, Морфин, Резерпин, а также гормональных контрацептивов.

Если медицинские специалисты выявили риск получения ложноположительного или ложноотрицательного результата, пациенту рекомендовано повторно собрать биоматериал и отправить его в лабораторию для исследования.

При повышенном содержании кортизола в моче, речь идёт о развитии такого состояния, как гиперкортицизм. Это явление не всегда указывает на развитие того или иного заболевания. Немалый процент людей по всему миру имеет подобное состояние будучи при этом абсолютно здоровыми.

Кроме того, незначительное повышение или снижение концентрации кортизола в моче не всегда бывает связано с развитием патологии. Подобные изменения очень часто возникают в пубертатном периоде, у людей с избыточной массой тела, у беременных женщин, а также у спортсменов, подвергающихся ежедневной физической нагрузке.

Несмотря на возможные погрешности, лабораторный анализ мочи на уровень кортизола является одним из наиболее эффективных диагностических методов выявления заболеваний эндокринной системы, а также злокачественных опухолей её звеньев.

источник

Исследование мочи на кортизол широко используется при лечении различных гормональных отклонений. Показания этого анализа позволяют определить наличие системных заболеваний различной тяжести. Одними из наиболее тяжелых состояний при сбое работы надпочечников являются болезнь Аддисона и синдром Иценко-Кушинга.

Кортизол в моче определяется по специальной методике. Точность результата исследования, как правило, зависит от самого пациента, поэтому сдавать анализ мочи на содержание кортизола следует, строго соблюдая правила.

На результат такого исследования, как кортизол в моче, могут влиять различные физиологические состояния, например, тяжелые физические перегрузки, ожирение или половое созревание у подростков. Норма у женщин в период вынашивания ребенка немного отличается.

Следует знать, к какому доктору обращаться при отклонениях от нормы результатов данного исследования, так как от этого зависит здоровье пациента.

Кортизол – это гормон коры надпочечников. Он отвечает за стабильную работу всего организма при стрессе и различных физиологических состояниях. Относится он к стероидным гормонам, регулирующим углеводный обмен.

Энергетический баланс организма напрямую зависит от выработки данного гормона. Концентрацию свободного кортизола определяют как в моче, так и в крови. Показатели кортизола в крови могут варьировать в течение суток. Так, уровень его в крови утром выше, чем вечером.

А свободный кортизол в моче не зависит от времени суток и имеет постоянное значение. Таким образом, именно определение уровня содержания данного гормона в моче имеет особое диагностическое значение, например, при болезни Иценко.

Существуют состояния, при которых врач может заподозрить, что надпочечники пациента работают некорректно. При некоторых из них гормоны вырабатываются этим органом с избытком, а при других — с недостатком. Рассмотрим, при каких заболеваниях назначается суточный анализ на кортизол в моче.

Для исключения или подтверждения синдрома или болезни Кушинга назначается анализ на свободный кортизол в суточной моче. Эта патология, при которой кортизол будет повышен, является одной из самых серьезных. Кроме того, медики назначают это исследование для исключения и других патологий. Показаниями для этого могут служить следующие состояния:

  • слабость мышечного тонуса;
  • повышенное артериальное давление;
  • преждевременное половое созревание;
  • наличие первичных мужских половых признаков у представительниц женского пола;
  • чрезмерная пигментация или изменение цвета кожных покровов;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • онкологические заболевания;
  • остеопороз;
  • врожденные отклонения в развитии различных органов.

Лечение кортикостероидами также провоцирует завышенный результат. Кроме того, прием лекарственных препаратов мочегонного действия также будет влиять на результат исследования в сторону повышения. Во время сбора суточной мочи нельзя курить, это также может исказить результаты.

Заниженный результат может наблюдаться при почечной недостаточности и при приеме препаратов, в состав которых входят этакриновая кислота и тиазиды. Кроме того, пациент должен знать, как правильно сдавать анализ на содержание свободного кортизола в моче, так как нарушение процедуры влияет на результат исследования.

На анализ оставляется вся моча, собранная в течение суток, за исключением утренней порции. Правильность предварительной подготовки и процедуры сбора анализа отражается на точности исследования, что, в свою очередь, влияет на достоверность поставленного врачом диагноза.

Сбор суточной мочи на кортизол отличается от сбора общего анализа мочи. Результат анализа во многом зависит от самого пациента, т. е. от предварительной подготовки и правильности сбора материала. Для исследования урины на кортизол требуется собирать всю суточную мочу.

Для этого нужно подготовить подходящую тару объемом 3 литра с плотно закрывающейся крышкой, в которой будет храниться собранная в течение суток моча, и консервант – борную кислоту, ее можно купить в аптеке или бесплатно получить в поликлинической лаборатории.

Борная кислота будет поддерживать необходимую кислотность урины. Банку с собираемой биологической жидкостью нужно хранить в прохладном темном месте, например, в холодильнике.

Итак, как правильно собирать суточную мочу на кортизол? В день сбора биоматериала желательно не принимать никакие лекарственные препараты. Питьевой режим обычный, но следует отметить, что алкоголь и курение в этот день следует исключить.

Рано утром необходимо провести туалет наружных половых органов. Первая утренняя порция урины для анализа не подходит. Она сливается в унитаз. Далее для анализа на кортизол собирается вся суточная моча. Каждая последующая порция биологической жидкости сливается в подготовленную трехлитровую банку.

Нужно собрать всю суточную мочу, независимо от времени суток, т. е. собирается вся урина, вырабатываемая днем, вечером и, если есть необходимость сходить в туалет ночью, то включается и эта порция. Последняя порция собирается на следующее утро.

Далее измеряется общий объем всей собранной урины, и эта цифра записывается на направлении. Затем вся жидкость тщательно перемешивается и отливается приблизительно 100 миллилитров в стерильную посуду для сбора биоматериала. Этого количества мочи будет достаточно для проведения анализа, его следует как можно быстрее отнести в лабораторию.

Исследование на кортизол в анализе суточной мочи проводится по специальной методике. Указанный объем собранной урины необходим для расчета суточного количества кортизола.

Результат исследования во многом зависит от самого пациента, точнее, от того, насколько правильно была проведена предварительная подготовка и сбор самого биоматериала. Норма кортизола у женщин и мужчин не отличается по половому признаку, но варьируется в зависимости от возраста.

У детей кортизол в суточной моче колеблется от 6 до 75 нмоль/л (наномоль на литр) в сутки.

У подростков этот показатель варьирует от 15 до 154 нмоль/л.

Свободный кортизол в суточной моче у взрослых в норме колеблется от 55 до 249 нмоль/л.

Таким образом, чем старше человек, тем показатели выше.

О чем говорит результат исследования? При некоторых патологических процессах кортизол в моче повышен. Это такие состояния, как:

  • онкологические заболевания надпочечников, матки, яичников, бронхов, гипофиза, опухоли других органов;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Следует отметить, что болезнь Кушинга чаще всего провоцируется аденомой гипофиза головного мозга. Именно гипофиз контролирует функцию коры надпочечников, которая синтезирует кортизол. Причины повышения гормона в крови тщательно исследуются, и в зависимости от этого назначается лечение.

Кроме того, существуют физиологические состояния, при которых повышение уровня гидрокортизона считается нормой. К ним относятся:

  • избыточный вес;
  • половое созревание у подростков;
  • беременность у женщин.

Когда количество гормона снижается, это может провоцировать мышечную слабость, гипотонию, снижение веса, апатию, боли в животе. Снижение этого показателя возможно при длительном приеме кортикостероидных препаратов, а также у женщин при различных нарушениях менструального цикла.

Кортизол в моче понижен при следующих патологиях:

  • болезнь Аддисона;
  • гипотиреоз;
  • опухолевые процессы различного характера в головном мозге;
  • хронический гепатит;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз печени и другие патологические изменения органов.

На выработку кортизола влияет состояние надпочечников. От своевременно и правильно поставленного диагноза зависит прогноз заболевания.

источник

Кортизол – это гормон группы стероидов, вырабатываемый надпочечниками. Он участвует в регулировке процесса обмена, контролируя уровень углеводов в организме. Кортизол способен оказывать липолитическое воздействие, расщеплять жиры. Второе его предназначение – регулировка моментальных стрессовых реагирований.

Чтобы диагностировать болезни, связанные с функциональностью органов, отвечающих за выработку гормона, выполняют анализ мочи на кортизол. Его свободное присутствие в моче считается немаловажным фактором для определения патологии.

С его помощью регулируется АД, контролируется количество глюкозы в клетках крови, уровень натрия и кальция. Кортизол расщепляет жиры, однако при этом способствует в накапливании холестерина. Его действие противовоспалительного характера объясняют возможностями регулировать лизосомные мембраны, ускоряя распад лимфоцитов. Частички гормонов проникают в мочу.

Когда гормоны долгое время повышены, это может обернуться для организма серьезными последствиями. Подобное состояние подтверждает, что организм пациента находится в постоянном стрессе. При повышенном уровне кортизола наблюдается:

  • повышение артериального давления;
  • снижение мозговой активности;
  • отклонения в работе щитовидки;
  • повышение уровня хрупкости костных тканей.

Исследование биологической жидкости на кортизол выполняется в случаях возникновения подозрений на заболевания Иценко-Кушинга, Аддисона и иные патологические изменения. Признаками к назначению считаются:

Читайте также:  Адреналин и кортизол связь

  • нестабильное давление в артериях;
  • изменение веса без явно выраженных причин;
  • увеличение содержания сахара;
  • образование растяжек на животе;
  • пигментные пятна на кожном покрове;
  • дистрофия либо атрофия тканей в мышцах;
  • остеопороз, многочисленные переломы;
  • отклонения при менструации у женщин;
  • постоянное ощущение усталости;
  • медленный рост (для детей);
  • диагностирование нарушений работоспособности надпочечников либо гипофиза;
  • изучение результатов лечения хронической формы гипертонии – особенно это характерно, если отсутствуют выраженные клинические показатели;
  • контроль за лечением болезней эндокринной системы с применением глюкокортикостероидов;
  • обследование людей, имеющих симптоматику, несоответствующую для своей возрастной категории;
  • проявления аномального характера в гипофизе либо надпочечниках.

С целью проверки материала используется анализ иммунохемилюминесцентного типа. Полученные показатели замеряются в абсолютных величинах – уровень кортизола в единицу времени (нмоль/сутки). Необходимо отметить, что содержание кортизола у пациентов мужского или женского пола в нормальном состоянии может колебаться, завися от времени дня.

Средними показателями считаются:

  • для взрослых – от 27,6 до 276;
  • у подростков – 14-152;
  • детский – 6-74.

Искажению показателей тестирования способствуют:

  • неврозы и иные расстройства;
  • стрессовые периоды после операций, травмирований, потрясений;
  • употребление лекарств;
  • отклонения от алгоритмов, регламентирующих подготовительный процесс и забор урины.

Изучение анализа биожидкости на гормоны выполняются для определения начала появления болезни Кушинга и для того, чтобы не перепутать синдром с обычным процессом ожирения. Содержание кортизола в свободном виде в моче не должно превышать одного процента от всего количества, выделяемого надпочечниками в течение суток. Это значение способно в полной мере отразить состояние секреторных систем.

При возникших подозрениях специалист назначает не только исследование урины, но и анализ крови. Для подтверждения данных может отбираться даже слюна. Все это позволяет составить общую картину о гормональном уровне. Исследования проводятся несколько раз, чтобы исключить искажение показателей от стрессовых ситуаций.

Для этого существуют определенные правила:

  1. Перед забором урины из рациона питания исключаются кислые, пряные и соленые продукты и те, которые способны изменить оттенок мочи.
  2. За два дня до сдачи необходимо приостановить гормональную терапию, проходящую с использованием экстрогенов и андрогенов, отказаться от оральных контрацептивов.
  3. Проконсультировавшись у врача, необходимо вывести из рациона мочегонные средства (за несколько дней до сдачи анализа).
  4. На день придется обойтись без курения, алкогольных напитков, энергетиков.
  5. Перед сдачей анализа категорически запрещены напряжения физического или эмоционального характера.
  6. Не запрещается соблюдать привычный режим питья.

Перед забором мочи рекомендуется провести гигиенические мероприятия на наружных органах половой системы. Женщинам не следует сдавать мочу на анализ при менструальных циклах. В случае острой необходимости в момент сдачи анализа следует воспользоваться гигиеническими тампонами.

Для этого следует приготовить специальную емкость, объем которой составляет два-три литра. На дно ее засыпают один грамм борной кислоты, чтобы в моче мог поддерживаться нормальный кислотный уровень. Суточная моча собирается в течение всего дня.

Начальная порция отобранной биологической жидкости не применяется в дальнейшем при выполнении исследований. Все остальные порции собираются в общий сосуд. В отобранный в течение суток материал добавляется утренняя порция урины следующего дня (после сна). Затем все смешивается, отмечается первоначальный объем.

От количества суточного сбора отбирают для анализа девяносто-сто двадцать миллилитров урины. Это та порция, по которой определяют уровень содержания кортизола. Емкость с биожидкостью для анализа передают в лабораторию не позднее двух часов после окончания сбора. Хранение собираемого материала организуется в прохладном помещении.

Специалист выполняет определение концентрации гормонов в урине, фиксирует данные. Результаты анализа поступают к лечащему врачу, чтобы установить точный диагноз.

Если вдуматься, то их достаточно много. Повышение содержания кортизола может произойти у женщин в период беременности, людей, постоянно переживающих стрессовые ситуации. Одним из факторов считаются послеоперационный период или недавно перенесенная травма.

Существуют также медпрепараты, способные повысить кортизол в урине. К ним относятся Верошпирон, Морфин, Резерпин, Даназол и контрацептивы, принимаемые орально.

Препараты способны понижать количество кортизола. Исказить показатели способны алкогольные напитки и табачные изделия. Изменить показания кортизола способны Кетоконазол, Преднизол, Дексаметаноз. Кроме того, одной из причин отклонения может стать недостаточность парного органа (почек). Нанести порчу материалу для исследования способен и пациент, если он не будет соблюдать правила забора урины и ее хранения.

Отклонения содержания кортизола в сторону увеличения могут подтверждать развитие определенных патологий:

  • онкологические опухоли;
  • месяца, завершающие период беременности;
  • гипогликемию для страдающих сахарным диабетом;
  • новообразования внутри надпочечников;
  • депрессии затяжного характера, нарушения психики.

Пониженный показатель этого элемента свидетельствует об иных патологиях. К их числу относятся:

  • надпочечная недостаточность, вызванная появлением новых образований в гипофизе либо гипоталамусе;
  • заболевание Аддисона;
  • цирроз;
  • хроническая стадия гепатита;
  • синдром адреногенитального характера, ставший причиной развития гиперплазии надпочечников;
  • нарушения работоспособности щитовидки;
  • прохождение терапевтического курса с применением глюкокортикоидов.

Расшифровкой показателей анализов могут заниматься терапевты, специалисты неврологии либо эндокринологи. Когда возникает подозрение на онкологию, направление для сдачи анализов такого рода оформляет онколог.

источник

Анализ мочи на кортизол является эффективным методом диагностики для выявления уровня данного гормона в организме. Полученные результаты помогают определить некоторые системные патологии.

Гормон кортизол вырабатывается надпочечниками, и большая его часть концентрируется в крови (около 90%) в неотрывной связи с белками. Поэтому он именуется связанным кортизолом. Остальное количество кортизола свободно находится в организме вне связи с белками. В моче при здоровом состоянии человека, как правило, представлено не более одного процента дневной нормы свободного кортизола.

Роль кортизола для организма достаточно велика, так как он влияет:

  • на уровень артериального давления;
  • показатель глюкозы в крови;
  • обмен веществ;
  • функционирование сердца и щитовидной железы;
  • минимизацию воспалительных процессов в организме;
  • работу головного мозга и стрессоустойчивость.

Кому необходимо сдавать анализ на кортизол в моче:

  • взрослым и детям с нарушенной работой надпочечников и гипофиза, а также с новообразованиями в этих областях;
  • пациентам для мониторинга терапии эндокринных заболеваний и хронической гипертонии;
  • людям, у которых фиксируются нехарактерные для их возрастной категории симптомы: гипертензия, остеопороз.

Кроме того, у врача могут возникнуть подозрения на развитие конкретных патологий, как болезнь Иценко-Кушинга и болезнь Аддисона. В таком случае анализ мочи на уровень кортизола должен сдаваться в обязательном порядке.

Также сдача анализа актуальна при комплексном проявлении следующих признаков неизвестной этиологии:

  • нестабильное артериальное давление;
  • изменение веса;
  • увеличение уровня сахара в крови;
  • пигментные пятна на коже;
  • снижение работоспособности;
  • дистрофия мышц;
  • остеопороз;
  • отклонения менструального цикла у женщин;
  • задержка роста у ребёнка.

Подготовка к сбору анализов не предполагает специфических назначений от врача и медицинских манипуляций. Правильность результатов в основном зависит от пациента и правильно собранного материала.

Подготавливаться к анализу следует следующим образом:

  1. Отказаться от приема некоторых медицинских препаратов.
  2. Снизить физические и эмоциональные нагрузки, которые провоцируют повышение кортизола.
  3. Отказаться от приема алкоголя во время сбора анализа и за три дня до этого.
  4. Не употреблять в пищу окрашивающие мочу продукты.

Кроме того, женщинам стоит сдавать анализ до или по окончании месячных.

Порядок исследования подразумевает этап сбора мочи по определенной методике и последовательность дальнейших действий лаборанта.

Правильный сбор подразумевает следующие моменты:

  1. Следует заранее подготовить вместительную емкость, превышающую объем в 2 литра. Ее необходимо помыть и продезинфицировать. Кроме того, понадобится применение консерванта в виде борной кислоты, которая продается в большинстве аптек или предоставляется лабораторией больницы. Она предназначена для поддержания оптимального уровня кислотности и предотвращения развития микроорганизмов в питательной среде. Для этого порцию кислоты в 1 г необходимо предварительно высыпать в емкость для анализа.
  2. Материал для исследования предстоит собирать самостоятельно в течение суток, начиная со второй порции (первый раз после пробуждения следует помочиться не в емкость для анализа). В связи с этим придется выделить один рабочий или учебный день для данного сбора в домашних условиях (если пациент не находится в стационаре или не лечится амбулаторно по больничному листу).
  3. Перед началом сбора следует провести соответствующую гигиену. Менять привычный питьевой режим во время сбора не требуется.
  4. Для лучшей сохранности материала необходимо на протяжении суток хранить емкость в затемненном и прохладном месте. Использовать для этого холодильник нужно крайне аккуратно, сохраняя материал лишь в прохладном состоянии.
  5. После последней порции мочи на следующее утро необходимо подготовить материал для транспортировки в лабораторию. Сдавать на анализ весь собранный материал нет необходимости. В лабораторию следует представить около 100 мл мочи из общего объема. Для этого следует также использовать стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Перед отбором малой части лучше встряхнуть весь объем. При этом данные об общем суточном объеме следует записать в направлении на анализ.
  6. Контейнер с собранным биологическим материалом для анализа на кортизол (как и при других анализах мочи) рекомендуется доставлять в лабораторию в течение двух часов по окончании сбора.
  1. Пониженный показатель кортизола может свидетельствовать: о надпочечной недостаточности или гиперплазии различной этиологии, заболевании Аддисона, циррозе печени, гепатите, нарушенном функционировании щитовидной железы. Опасен он из-за возможного развития адреналового криза.
  2. Увеличенный показатель помогает предположить наличие: новообразований, в том числе онкологического характера, гипогликемии у больных диабетом, нарушений психического здоровья.

Стоит понимать, что имеется вероятность влияния различных факторов на уровень кортизола:

  • избыточный вес;
  • период полового созревания у подростков;
  • климакс;
  • беременность у женщин (особенно последние месяцы) и первое время после родов;
  • прием некоторых медицинских препаратов;
  • стрессовые ситуации;
  • отсутствие одной почки;
  • злоупотребление алкоголем.

В редких случаях отклоняющийся уровень кортизола может быть стандартным для конкретного пациента.

При сдаче анализа в клиниках Москвы на платной основе пациент зачастую имеет возможность самостоятельно забрать результаты для дальнейшего обращения к врачу. Для предварительного понимания картины представленных результатов стоит учесть уровень стандартных показателей:

  • у ребенка – от 6 до 74 нмоль на литр;
  • у подростка до 18 лет– 14-152;
  • у взрослого человека (без разницы женщина это или мужчина) после 18 лет – 55-248.

Стоит учесть, что разные лаборатории могут разрабатывать и учитывать свои нормы (минимальный и максимальный пороги), от которых фиксируются отклонения в большую или меньшую сторону. При этом лаборатории клиник, как правило, прописывают индивидуальные показатели пациента напротив действующей нормы. Поэтому можно получить предварительную оценку о наличии или отсутствии перепадов кортизола, а также уровня отклонения.

Более подробная расшифровка с учетом полного анамнеза произойдет далее на консультации специалиста.

Прежде чем оценивать, сколько может стоить анализ в платных лабораториях, необходимо учесть, что аналогов исследования не существует. Уровень кортизола в других биологических жидкостях организма является дополнительной информацией для диагностики. К тому же только суточный анализ мочи дает показатели с постоянным значением (уровень гормона в крови, к примеру, варьирует в течение дня). Поэтому стоимость данного специфического анализа может несколько превышать цену на стандартный общий анализ.

источник