Меню Рубрики

Какие таблетки понижают креатинин

Креатинином называют конечные продукты белковых метаболизмов, участвующие в энергетическом обмене в клетках мышц. Образование креатинина происходит в тканях печени, затем данное вещество поступает в кровь.

Утилизация данного вещества из организма осуществляется почками. При полноценном функционировании почек выполняется полная фильтрация креатинина без последующего обратного всасывания данного вещества. В связи с этим, уровень креатинина относится к высокоточным маркерам, отражающим работу почек.

Показатели данного вещества в крови являются относительно стабильными и обуславливаются, в первую очередь, объемом мышц.

Анализ на уровень креатинина проводится при:

  • исследовании работы почек;
  • контроле эффективности терапии ОПН и ХПН (острые и хронические формы почечной недостаточности);
  • приеме лекарств, которые могут оказывать негативное влияние на работу почек (нефротоксические препараты);
  • кровотечениях;
  • обезвоживании (на фоне рвоты, кишечной инфекции и т.д.);
  • поражениях мышечных структур;
  • гипертиреозе;
  • акромегалии гигантизме и т.д.

Повышение уровня креатинина может отмечаться у лиц с:

  • ОПН и ХПН;
  • несбалансированным питанием и употреблением значительного количества продуктов, повышающих креатинин;
  • выраженным обезвоживанием организма;
  • тяжелым внутренним кровотечением;
  • большим объемом мышечной ткани;
  • лучевой болезнью;
  • заболеваниями эндокринного генеза (гигантизм, акромегалия, гипертиреоз);
  • тяжелыми травмами или воспалительным поражением мышечных тканей.

Также к повышению уровня креатинина в крови может приводить лечение нефротоксическими препаратами (сульфаниламидными средствами, тиазидными диуретиками, аминогликозидами, тетрациклиновыми ср-ми, препаратами барбитуратов, салицилатов, андрогенными гормонами и т.д.).

Ложноположительное повышение уровней кратинина в крови может отмечаться у лиц с высоким уровнем глюкозы, фруктозы, кетоновых тел, мочевины, а также на фоне лечения препаратами аскорбиновой кислоты, леводопа, цефазолином, цефаклором, резерпином, нитрофуразоном, ибупрофеном и т.д.

Естественное снижение уровней креатинина отмечается у людей преклонного возраста, беременных женщин и вегетарианцев.

Также снижение показателей креатинина может отмечаться на фоне миодистрофий, длительного лечения кортикостероидными средствами, на фоне голодания или соблюдения низкобелковой диеты, а также при гипергидратации.

Мочевиной называют азотсодержащие продукты, образующиеся в результате белковых распадов. Выработка мочевины осуществляется тканями печени за счет переработки аммиака, а утилизация мочевины осуществляется почками. Связи с этим, анализ на уровень мочевины может использоваться для определения скорости белкового катаболизма и функции почек.

Повышенные показатели могут свидетельствовать о:

  • развитии азотемии на фоне гломерулонефритов, ОПН и ХПН, почечном амилоидозе, пиелонефрите, употреблении нефротоксических лекарственных средств и т.д.;
  • наличии у пациента сердечной недостаточности;
  • выраженном ожоговом поражении кожных покровов;
  • опухолях мочевого пузыря;
  • выраженной кровопотере;
  • кишечной непроходимости;
  • наличии у пациента опухоли предстательной железы;
  • лейкозах;
  • чрезмерном употреблении белковых продуктов;
  • лечении препаратами андрогенов и т.д.

Низкие значения могут выявляться у пациентов с:

  • заболеваниями печени, сопровождающимися нарушением ее белоксинтетической функции;
  • печеночной комой;
  • акромегалией;
  • мальабсорбции и т.д.

Также понижение уровня мочевины может диагностироваться у беременных, веганов и лиц, соблюдающих низкобелковую диету.

Наиболее частой причиной значительного повышения креатинина, мочевины в крови является ОПН или ХПН. В связи с этим, анализ крови на креатинин и мочевину применяют как для диагностики данного заболевания, так и при контроле качества лечения.

Лечение при высоком креатинине и мочевине в крови должен назначать исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо и может нанести непоправимый вред здоровью пациента.

Снижение креатинина в крови народными средствами может проводиться только в случае, если у пациента не нарушена функция почек, а повышение уровня креатинина было вызвано неправильным питанием.

В таком случае, пациенту рекомендован обильный питьевой режим и нормализация питания.

Диета при повышенном креатинине должна быть низкобелковой. Это объясняется, что данные вещества появляются в результате белкового метаболизма.

Диета для снижения креатинина в крови подразумевает:

  • ограничение употребления мясных продуктов;
  • отказ от употребления сосисок, колбас, копченостей, консервов, красной и черной икры, грибных блюд;
  • ограничение употребление шоколада;
  • ограничение употребления специй, чеснока, лука, кофе, крепкого чая и какао.

Рекомендовано употреблять фруктовые и овощные блюда, нежирные сорта мяса и рыбы, каши.

Указанная диета при повышенном креатинине в крови у женщин и мужчин может применяться при условии, что у пациента отсутствуют патологии почек, печени, эндокринных желез и т.д., а повышение уровня мочевины и креатинина обусловлены только неправильным питанием.

Диета при почечных недостаточностях и повышенном креатинине включает в себя жесткие ограничения количества употребляемой жидкости, соли и белка. Меню при данном заболевании составляется строго индивидуально и зависит от формы патологии и ее стадии. Объем употребляемой жидкости и белков рассчитывается на основании стадии заболевания и массы тела больного.

Многих пациентов интересует, какие препараты используют для снижения креатинина в крови. Следует понимать, что при ХПН или ОПН, высокий креатинин в крови является отражением нарушения функции почек. В связи с этим, лечение направлено на устранение причин ОПН или ХПН и коррекцию нарушенной функции почек.

При остром течении болезни важнейшую роль в лечении играет именно устранение патологического состояния, вызвавшего почечную недостаточность (сепсис, инфекционно-токсический шок, КРАШ-синдром, перитонит, острая кровопотеря и т.д.)

Также выполняется плазмаферез. Объем проводимого плазмафереза зависит от тяжести состояния больного и выраженности интоксикационной симптоматики.

Удаляемая при плазмаферезе плазма замещается свежезамороженными растворами плазмы, альбуминов и т.д.

По показаниям может выполняться переливание крови или кровезаменительных растворов. Также применяют внутривенно-капельное введение преднизолона. Проведение заменного переливания крови выполняют пациентам с тяжелым внутрисосудистым гемолизом и гематокритом ниже двадцати.

Дополнительно проводится противошоковая терапия и дезинтоксикация. При бактериальных инфекциях назначают антибактериальную терапию. Дозировки антибиотиков снижают в соответствии с тяжестью почечной недостаточности.

По показаниям, на ранних этапах развития острой почечной недостаточности, для устранения анурии целесообразно использование маннитола ® или фуросемида ® .

Под контролем показателей креатинина назначают адсорбикс ® .

Кроме медикаментозной терапии назначают низкобелковую диету (калорийность диеты обеспечивается за счет жиров и углеводов), ограничивают употребление соли и жидкости. Объем перорально употребляемой жидкости зависит от объема диуреза больного и объема внутривенных инфузий.

Употребление соли необходимо ограничить до 0.2-0.3 грамм в день, а белка до 0.5-0.6 грамм на килограмм массы тела. Объем употребляемой жидкости = объем диуреза больного за прошедшие сутки + триста миллилитров.

Дополнительно проводят коррекцию нарушений гомеостаза.

Пациентам с показателями мочевины свыше двух грамм на литр, а также декомпенсированными формами метаболического ацидоза или острой уремией назначают гемодиализ или перитонеальный диализ.

Выполнение диализа противопоказано пациентам с кровоизлияниями в ткани головного мозга, желудочными и кишечными кровотечениями, артериальным коллапсом.

Перитонеальный диализ противопоказан больным со спаечными процессами в брюшной полости, а также в случаях, если больному недавно выполняли абдоминальные хирургические вмешательства.

Объем терапевтических мероприятий и цели лечения зависят от стадии патологии. У пациентов с первой-третьей стадиями заболевания лечение направлено на замедление прогрессирования болезни.

На четвертой стадии заболевания, лечение заключается в проведении подготовки к диализу и почечной трансплантации.

На пятой стадии болезни показано проведение заместительной почечной терапии.

Немедикаментозное лечение на всех стадиях болезни включает в себя низкобелковую диету.

Пациентам с хронической формой болезни назначают диету №7а или №7б. Диета №7г показана лицам, находящимся на гемодиализе.

Также ограничивают употребление жидкости, соли, магния и фосфора.

Несмотря на то, что диета должна содержать малое количество белков, она должна быть калорийной и восполнять энергетические потребности организма.

Как правило, применяют картофельно-яичные диеты. Мясные продукты и рыба исключаются.

  • Дополнительно назначаются поливитаминные препараты, L-карнитин ® и т.д.
  • С целью снижения показателей фосфатов в крови назначают препараты альмагеля, а для устранения ацидоза назначают препараты гидрокарбоната натрия.
  • Нарушения кальциевого обмена корректируют глюконатом кальция и витамином Д.
  • С целью нормализации объема диуреза пациенту назначают препараты фуросемида.
  • При артериальной гипертензии назначают антигипертензивную терапию.
  • Также выполняется лечение анемии препаратами для стимуляции эритропоэза.
  • При снижении уровня гематокрита ниже двадцати пяти выполняют дробные переливания крови.
  • Высокую эффективность в лечении ХПН показали курсы плазмафереза.
  • При терминальном течении болезни пациент может быть переведен на регулярный гемодиализ.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Креатинин – это вещество, которое является продуктом жизнедеятельности человеческого организма. Это конечный продукт цепочки биохимических реакций, направленных на получение энергии. Таким образом, сам креатинин не выполняет каких-либо значимых функций в организме.

Тем не менее, это вещество имеет большое диагностическое значение в медицине. В настоящее время существует несколько удобных методов для быстрого определения уровня креатинина в крови и моче. По результатам анализа специалисты могут обнаружить определенные патологии.

Сам креатинин является вредным для организма веществом, которое в норме выделяется с мочой. В крови он появляется в результате биохимических реакций, протекающих в мышечных клетках.

У креатинина нет полезных функций в организме, и он не отвечает за какие-либо биологические процессы.

К появлению креатинина в крови и моче приводит следующая цепочка реакций:

  • Аминокислота креатин направляется в печень, где из нее образуется креатинфосфат. Это соединение играет значительную роль в образовании и переносе энергии в организме.
  • Креатинфосфат разносится с кровью к мышцам организма, где особый фермент креатинфосфокиназа (КФК) расщепляет его.
  • После расщепления креатинфосфата образуются молекулы аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), которые являются основным источником энергии для живых клеток. АТФ впоследствии будет использоваться для сокращения мышечных волокон, роста и деления клеток, образования новых клеточных элементов.
  • Креатинфосфат после отделения фосфатной части превращается в креатинин, который возвращается обратно в кровь. Он является конечным продуктом реакции и больше не выполняет каких-либо полезных функций. В норме это вещество просто удаляется из организма через почки.

Клубочковой фильтрацией называется процесс очищения крови в нефронах — функциональных единицах почек. Кровь поступает в фильтрационный аппарат нефрона (клубочек), где из нее удаляются низкомолекулярные соединения и значительная часть воды. Через мембрану в норме не проходят крупные белковые соединения и клетки крови. В результате первого этапа фильтрации образуется первичная моча. Среди прочих веществ, в ней присутствует и креатинин.

На втором этапе происходит обратное всасывание полезных веществ, так как не все низкомолекулярные соединения в крови вредны. Обратно в кровоток возвращается, например, глюкоза, аминокислоты, большая часть молекул воды. Креатинин не подвергается обратному всасыванию и выделяется с мочой.

Фильтрация крови в почках является очень сложным процессом и зависит от следующих факторов:

  • артериальное давление;
  • состояние клубочков и почечных канальцев;
  • проницаемость стенок капилляров;
  • концентрация белков в плазме крови (онкотическое давление).

Также фильтрация некоторых веществ зависит от их концентрации в крови. Например, глюкоза в норме не определяется в моче, но если ее уровень в крови повышен, то избыток не будет всасываться обратно и выделится с мочой. В здоровом организме количество креатинина, выделяемого с мочой, относительно постоянно. Его определение в крови и моче важно, прежде всего, для оценки работы почек.

В диагностическом плане креатин является весьма важным показателем. Его обычно определяют в рамках биохимического анализа крови. В первую очередь, креатинин показывает, насколько хорошо работают почки. При различных патологических процессах клубочковая фильтрация может ухудшаться. Тогда креатинин будет накапливаться в крови, и в анализе его уровень окажется повышен.

В некоторых случаях креатинин указывает также на патологии других органов и систем. В этом случае он имеет второстепенное диагностическое значение. Например, высокий креатинин может указывать на распад мышечной ткани (после травм), плохую работу печени и др. Чтобы получить максимальное количество информации, существует несколько способов определения уровня креатинина в моче и крови.

Креатинин сам по себе является слаботоксичным соединением, поэтому небольшое повышение его концентрации в крови обычно не вызывает каких-либо симптомов или жалоб у пациентов. При серьезных патологиях почек и некоторых других внутренних органов уровень креатинина в крови может превышать норму в 10 раз и более. Тогда у пациента могут появляться головные боли, тошнота и другие признаки общей интоксикации. Однако на первое место обычно будут выходить сопутствующие симптомы и нарушения (основного заболевания, вызвавшего повышение креатинина).

Чаще всего у пациентов с высоким креатинином наблюдаются следующие проблемы:

  • почечные отеки;
  • боли в области почек (на уровне поясницы);
  • нестабильные показатели артериального давления;
  • пониженное мочеобразование;
  • одышка и быстрая утомляемость;
  • привкус во рту;
  • судороги (в тяжелых случаях).

Все эти симптомы вызваны не только токсичным действием креатинина. Обычно вместе с ним в крови задерживаются и другие, более токсичные вещества (которые тоже обнаруживаются в анализе крови и анализе мочи). Также часто возникает водно-электролитный дисбаланс. Такие комплексные нарушения обычно и приводят к появлению вышеперечисленных симптомов.

Сам по себе креатинин не вызывает серьезных нарушений, поэтому его незначительное повышение не опасно для организма. Гораздо серьезнее могут быть патологии, которые привели к повышению креатинина в крови или моче. Чаще всего это различные нарушения обмена веществ, тяжелые заболевания почек, печени или мышечной ткани. Рассчитано, что повышение уровня креатинина в моче происходит в том случае, когда более половины клеток в почках перестают выполнять свои функции. То есть речь идет о весьма серьезной патологии, ведь повышение креатинина – не единственное следствие почечной недостаточности.

Таким образом, пациентам с повышенным уровнем креатинина нужно обратиться к врачу, который проведет дополнительные обследования и выяснит причины этого нарушения. В первую очередь, нужно исключить наиболее опасные из них — воспалительные процессы в почках, почечную недостаточность, тяжелые нарушения кровообращения, ряд нарушений эндокринной системы. Без квалифицированного лечения эти заболевания могут нанести непоправимый вред здоровью человека.

Существует несколько видов анализа на креатинин. В диагностическом плане наиболее важно определение уровня креатинина в крови и в моче пациента. В крови креатинин обычно определяют в рамках биохимического анализа. Это исследование назначают большинству пациентов для оценки состояния почек. Наиболее объективную информацию дает сравнение уровня креатинина в крови и моче.

Как правило, направление на анализ дает лечащий врач после обследования больного. Но пациент может и сам обратиться в лабораторию и сдать анализы в профилактических целях.

Биохимический анализ крови, в который входит и определение креатинина, делают практически все лаборатории. Для этого у пациента набирают венозную кровь (обычно из локтевой вены). Так как этот анализ рутинный, его стоимость во всех клиниках вполне доступна. При наличии страхового полиса и направления от врача он делается бесплатно.

Анализ мочи на креатинин делается в рамках биохимического анализа мочи. Для этого обычно берут суточную пробу, которую важно правильно собрать. Пациенту необходимо провести туалет наружных половых органов. Первую утреннюю порцию в данном случае не собирают. Далее все порции сливают в один сосуд. В идеале первая и последняя порция должны быть собраны около 7 часов утра с разницей в сутки. Больной сам измеряет общий объем, собранный за это время, но в лабораторию отправляет только 100 мл с сопроводительной запиской (нужно указать объем суточной мочи и вес пациента). В течение суток, пока собирают пробу, не следует выполнять физические нагрузки, злоупотреблять спиртным или табачными изделиями. Рацион и объем потребляемой жидкости должны быть обычными.

Читайте также:  Альбумин креатинин выше нормы

Если мочу собирают для определения конкретных веществ (а не только креатинина), врач может дать дополнительные указания.

Специальной подготовки к сдаче крови на креатинин не требуется, так как его уровень относительно стабилен и мало зависит от внешних факторов. Другими словами, чем бы пациент ни занимался и что бы ни ел в течение дня, уровень креатинина повысится незначительно. Тем не менее, существует ряд рекомендаций, соблюдение которых сделает результат более объективным.

Пациенту перед сдачей биохимического анализа крови нужно помнить следующие правила:

  • Кровь нужно сдавать утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 – 12 часов. Допускается взятие крови через 6 часов при условии, что ужин был легким, без жирной пищи.
  • Кровь не сдают сразу после того как пациент пришел в лабораторию. Необходимо отдохнуть 10 – 15 минут в сидячем положении. Это расслабит мышцы и нормализует некоторые показатели.
  • Если пациент принимает какие-либо лекарства, их нужно по возможности отменить перед сдачей крови. Если такой возможности нет, а результаты анализа нужны срочно, пациент должен уведомить лабораторию и лечащего врача о том, какие именно препараты он принимает.
  • За 1 – 2 дня до сдачи крови не следует злоупотреблять алкоголем, жирной и острой пищей. Все это может повлиять на работу печени и почек, что исказит результат.

Уровень креатинина в крови при несоблюдении вышеперечисленных правил может оказаться несколько завышен, но не это имеет решающего значения. Важно, что многие заключения делаются при сравнении уровня креатинина с уровнем других веществ в крови (например, соотношение белок/креатинин). Таким образом, для сбора достоверной информации пациенту все равно нужно сдавать биохимический анализ крови (а не только на креатинин), и соблюдение вышеперечисленных рекомендаций – важное условие.

Методы определения креатинина (тест полоски, по Кокрофту-Голту, метод Яффе, проба Реберга, пробы в разовой и суточной моче)

В настоящее время существуют различные способы определения уровня креатинина в моче и в крови. В основном отличия состоят в биохимических реакциях, которые используются для этого. Каждая лаборатория выбирает те методы, которые считает более удобными, достоверными или практичными.

Определение уровня креатинина возможно следующими способами:

  • Тест-полоски. В настоящее время тест-полоски являются наиболее быстрым методом анализа на креатинин. Они продаются в некоторых крупных аптеках и медицинских компаниях, и пациент вполне может пользоваться ими дома. На полоску специального материала наносится капля крови, и в ходе химической реакции происходит определение уровня креатинина (на тесте появляются горизонтальные полосы, указывающие концентрацию этого вещества). Результат можно получить в течение нескольких минут. К сожалению, тест-полоски не слишком точны, и при серьезных заболеваниях этот метод считается недостоверным. В медицинских лабораториях он не используется.
  • По Кокрофту-Голту. Формула Кокрофта-Голта отражает скорость клубочковой фильтрации крови в почках (насколько эффективно различные вещества выводятся с почками). Она является вспомогательной при оценке почечной недостаточности.
  • Метод Яффе. Данный метод представляет собой последовательность химических реакций, в результате которых определяется уровень креатинина как в крови, так и в моче. По данному методу (иногда с небольшими модификациями) креатинин определяют в большинстве биохимических лабораторий.
  • Проба Реберга-Тареева. С помощью данной пробы в лаборатории могут определить скорость клубочковой фильтрации в почках. Основным критерием для оценки этого показателя является именно уровень креатинина. Его концентрацию измеряют параллельно в пробах крови и мочи (есть несколько методик), после чего по специальной формуле вычисляют эффективность работы почек.

Уровень креатинина в крови зависит от многих факторов. Одним из них является пол и возраст пациента. Считается, что у мужчин энергетические затраты в организме больше, чем у женщин. Кроме того, у них больше мышечная масса. Это определяет более высокий уровень креатинина. Также у взрослых уровень креатинина несколько выше, чем у детей (в определенном возрасте).

В настоящее время врачи ориентируются на следующие нормы креатинина (в крови и в моче) в зависимости от пола:

  • Мужчины. В сыворотке крови 62 – 132 мкмоль/л или 0,7 – 1,4 мг/дл. В моче 800 – 2000 мг/сут или 7,1 – 17,7 ммоль/сут.
  • Женщины. В сыворотке крови 44 – 97 мкмоль/л или 0,5 – 1,1 мг/дл. В моче 600 – 1800 мг/сут или 5,3 – 15,9 ммоль/сут.

Во время беременности нормальный уровень креатинина у женщин меняется и зависит, в том числе, от срока беременности.

У детей нормальный уровень креатинина зависит от возраста, и единой нормы для всех пациентов младше 18 лет не существует.

Следует также отметить, что незначительные отклонения в нормах возможны в зависимости от лаборатории, в которой проводилось исследование. Все лаборатории используют реактивы различного производства и качества, и иногда имеются отличия в химических методах. Именно поэтому большинство лабораторий при выдаче пациенту результатов указывает также границы нормы, которые были определены экспериментально именно для данной лаборатории. Как правило, они незначительно отличаются от указанных выше границ.

Уровень креатинина может колебаться в значительных пределах в зависимости от возраста пациента. Наибольшие различия наблюдаются у детей различного возраста. Это объясняется тем, что в детстве человек растет с разной скоростью, и организму требуется различное количество энергии. В младенчестве рост идет наиболее интенсивно. Следующий период активного роста приходится на пубертатный период. В это время происходит интенсивный набор мышечной массы, и в организме образуется больше креатинина. Соответственно, нормы для каждого возраста будут свои.

Нормы креатинина в крови и в моче в зависимости от возраста

Границы нормы в сыворотке крови (мкмоль/л)

Границы нормы в моче (мкмоль на 1 кг веса в сутки)

В большинстве случаев норму креатинина для детей рассчитывают индивидуально, в зависимости от их возраста и веса. Лаборатория может не предоставлять эту информацию самостоятельно, но врач, интерпретируя результаты, всегда пересчитает норму.

Наибольшее диагностическое значение имеет так называемый клиренс эндогенного креатинина. Этот показатель отражает эффективность очистки крови почками. При многих заболеваниях почек клиренс ухудшается, и врачам для эффективного лечения необходимо вычислять конкретные цифры. Например, при сильном снижении фильтрации есть смысл проводить гемодиализ (искусственное очищение крови с помощью специального аппарата).

В настоящее время для расчета клиренса креатинина используют специальные калькуляторы, в которые пациент может самостоятельно ввести данные и получить результат. Подобные калькуляторы есть на многих сайтах в свободном доступе. В лаборатории для этого также используются специальные программы. Результаты, которые нужно ввести в такую программу, получают по методу Реберга-Тареева. У пациента определяют концентрацию креатинина в сыворотке крови и в моче (пробу берут ежечасно с учетом объема мочи либо собирают всю суточную мочу).

В основе расчета клиренса креатинина лежит следующая формула:

КлФ – скорость клубочковой фильтрации, определяемая в мл/мин;
М – концентрация креатинина в моче;
Пл – концентрация креатинина в плазме крови;
Д – минутный диурез (скорость образования мочи).

В норме этот показатель составляет от 80 до 160 мл/мин, но он может варьироваться в зависимости от пола и возраста пациента. У женщин до 40 лет этот показатель обычно выше, чем у мужчин, а после 40 лет – немного ниже. Определенное значение имеет также время сбора анализа. Известно, что скорость клубочковой фильтрации меняется в зависимости от времени суток. Максимальный показатель определяется днем, а утром и вечером он несколько ниже.

Обычно пациенту не приходится самостоятельно вычислять скорость клубочковой фильтрации. На основе результатов анализа за него это делают работники лаборатории или лечащий врач.

Для оценки степени почечной недостаточности в настоящее время широко используется специальный индекс, отражающий соотношение белка и креатинина в моче. Единицей измерения в данном случае является мг белка альбумина на г или ммоль креатинина (в зависимости от используемых методов). При нормальной работе почек альбумин с мочой практически не выделяется. Значение индекса будет в пределах 0 – 30 мг/г. При различных патологиях почек оно может увеличиваться. Очень высоким значением считается более 300 мг/г. При выраженном нефротическом синдроме, когда почки практически не фильтруют кровь, соотношение белка и креатинина может достигать 2000 мг/г и более.

Определение данного индекса обычно проводят в лаборатории по назначению лечащего врача. Для получения объективного результата делают несколько анализов мочи.

Причины высокого креатинина можно разделить на патологические и физиологические. К патологическим относятся некоторые болезни почек, печени и нарушения обмена веществ в тканях. Точно распознать заболевание только по анализу на креатинин практически невозможно. К физиологическим причинам относятся факторы, способные повысить уровень креатинина при отсутствии патологии (рацион, беременность и др.). Таким образом, повышенный креатинин не всегда указывает на патологию, и беспокоиться раньше времени не стоит.

Высокий уровень креатинина в крови и моче может объясняться несколькими механизмами:

  • Ухудшение клубочковой фильтрации. В норме почки выводят избыток креатинина с мочой. Если организм по разным причинам производит избыток этого вещества, растет его концентрация в моче. При нарушениях фильтрации креатинин может образовываться в обычном количестве, но он будет задерживаться в крови. Функции почек обычно нарушаются при различных заболеваниях этого органа.
  • Усиленное образование креатинина. Данный механизм встречается реже. По различным причинам в организме образуется слишком много креатинина, который не успевает полностью выводиться даже здоровыми почками при нормальной скорости фильтрации. Тогда концентрация этого вещества будет повышена и в крови, и в моче (пропорционально). Усиленное выделение креатинина в кровь возможно при заболеваниях, сопровождающихся распадом мышечной ткани.

Таким образом, результаты анализа на креатинин можно интерпретировать по-разному. Сам пациент не может определить, какой из механизмов вызвал повышение уровня креатинина в крови. Врач же поначалу исключит внешние воздействия (физиологические причины), а для выявления конкретной патологии назначит дополнительные анализы. В любом случае беспокоиться раньше времени при незначительном повышении креатинина не стоит. Это не всегда указывает на наличие серьезной патологии. Если в профилактическом анализе этот показатель повышен, нужно просто проконсультироваться с врачом.

Существует много патологий различного характера, способных повлиять на образование и выведение креатинина из организма. Прежде всего, это заболевания почек, печени и мышечной ткани. Проблема заключается в том, что некоторые патологии (например, эндокринные или наследственные) затрагивают весь организм в целом. Повышенный креатинин при этих заболеваниях является сопутствующим нарушением (не всегда постоянным), а не основной проблемой.

Концентрация креатинина в крови может повышаться при следующих заболеваниях:

  • Острая или хроническая почечная недостаточность. В данном случае нарушается фильтрация крови, и креатинин является важным диагностическим показателем.
  • Заболевания печени. Многие воспалительные заболевания печени нарушают нормальную выработку веществ, связанных с образованием креатинина. Поражения печени могут быть инфекционные, токсические или травматические. В любом случае высокий уровень креатинина – одно из возможных проявлений.
  • Травмы. При обширных травмах мягких тканей происходит некроз (отмирание) большого количества клеток. Вещества, которые содержатся в этих клетках, попадают в кровь в больших количествах, чем и объясняется выраженное повышение уровня креатинина. Такими травмами могут быть ожоги, обморожения, раздавление (краш-синдром). Также ткани могут гибнуть из-за недостатка кислорода при травме сосуда, тромбозе, гангрене. Известно, что креатинин долгое время остается повышенным после перенесенного инфаркта миокарда (в данном случае гибнет участок сердечной мышцы).
  • Эндокринные (гормональные) патологии.Гормоны регулируют множество процессов в организме, поэтому их влияние обычно комплексное. Тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы), гиперкортицизм (избыток гормонов коры надпочечников) и сахарный диабет могут вызывать усиленное образование креатинина, из-за чего он может быть повышен даже при нормальной почечной фильтрации.
  • Обезвоживание. При некоторых заболеваниях у пациентов может наблюдаться длительная диарея или обильная рвота. В результате снижается объем циркулирующей крови, и концентрация креатинина в крови растет, хотя образуется он с обычной скоростью.
  • Некоторые заболевания мышц. Основными потребителями энергии в организме являются мышечные клетки. При ряде патологий мышечной ткани эти клетки постепенно распадаются, из-за чего в кровь выделяется много креатинина. Это можно наблюдать при миастении, различных миозитах, мышечной дистрофии и др.
  • Некоторые инфекционные заболевания. Некоторые микроорганизмы способны поражать почки, печень и даже мышечные ткани, в результате чего уровень креатинина растет.
  • Некоторые аутоиммунные заболевания. При аутоиммунных патологиях антитела атакуют собственные клетки организма. Довольно часто у пациентов наблюдается воспаление в области суставов, поражается клубочковый аппарат почек, а иногда и мышечная ткань.

Также существуют физиологические причины повышения уровня креатинина. В большинстве случаев они носят временный характер и не требуют специального лечения. Эти причины обязательно нужно учитывать при интерпретации результатов анализов.

Креатинин в крови и моче может быть повышен в следующих случаях:

  • тяжелые физические нагрузки (регулярно или накануне сдачи анализа);
  • у профессиональных спортсменов с большой мышечной массой (в том числе при использовании препаратов на основе стероидных гормонов и креатина);
  • у женщин в период беременности и кормления грудью;
  • при длительном недоедании или строгой диете;
  • у некоторых пожилых людей (в зависимости от комплекции);
  • рацион с большим количеством мясных продуктов.

Во всех этих случаях в организме ускоряется обмен веществ либо происходит распад мышечной ткани, что и становится причиной повышенного уровня креатинина.

Чаще всего гломерулонефрит связан со следующими заболеваниями и внешними факторами:

  • аутоиммунные процессы (антитела, производимые организмом, атакуют собственные клетки);
  • осложнения некоторых заболеваний (например, стрептококковой ангины);
  • инфекционные заболевания;
  • некоторые токсины и др.

При многих онкологических заболеваниях пациенты сильно теряют в весе. Отчасти это происходит из-за распада жировой ткани, но на более поздних стадиях обычно идет и дегенерация мышечных волокон. В результате в кровь попадает большое количество продуктов энергетического обмена, и уровень креатинина растет. Это происходит не при всех онкологических заболеваниях.

Читайте также:  Альбумин креатинин соотношение моча

Если в качестве лечения больному назначена химиотерапия, на протяжении курса уровень креатинина также обычно повышен. Это объясняется тем, что сами химиотерапевтические препараты – это токсины, приводящие к разрушению клеток. Чем больше дозы и чаще курсы, тем больше клеток распадается и тем больше продуктов обмена попадает в кровь.

В принципе, уровень креатинина на протяжении беременности может меняться в значительных пределах. Различные нарушения в работе почек у беременных женщин встречаются довольно часто, но и нормальные границы креатинина несколько меняются. Именно поэтому на протяжении беременности женщинам рекомендуется регулярно сдавать кровь для биохимического анализа.

В первом триместре беременности концентрация креатинина в крови обычно понижена. Это связано с тем, что в организме задерживается больше жидкости, увеличивается объем циркулирующей крови, и обычное количество креатинина как бы «разводится» в большем объеме жидкости. На самом деле скорость образования креатинина и его суточное выделение с мочой остается примерно прежним. Нормальным уровнем в этом период считается концентрация 35 – 70 мкмоль/л.

На более поздних стадиях беременности (второй и третий триместр) уровень креатинина может быть несколько повышен. Это тоже является вариантом нормы и объясняется усиленными расходами энергии, которая идет на рост и развитие ребенка. Значительное повышение креатинина может указывать на серьезные осложнения беременности — эклампсия, выраженный токсикоз, кровотечения. Результаты анализов в любом случае тщательно изучает лечащий врач, наблюдающий течение беременности.

Уровень креатинина является относительно стабильным показателем, который мало меняется при воздействии различных внешних факторов. Тем не менее, при употреблении некоторых продуктов питания возможны незначительные изменения в биохимическом анализе крови. В большинстве случаев они все равно не превышают верхнюю границу нормы.

Считается, что уровень креатинина в крови может быть несколько повышен при употреблении следующих продуктов питания в большом количестве:

  • жирные сорта мяса и в целом мясо в большом количестве;
  • животные жиры;
  • жирные сорта рыбы и большое количество рыбы;
  • моллюски и другие морепродукты, богатые белком (печень трески, икра и др.);
  • свежая дрожжевая выпечка.

Во всех этих продуктах содержится большое количество белка, который, распадаясь, способствует повышению креатинина. Также белки и избыток жирной пищи могут влиять на работу печени и задерживать воду в тканях, из-за чего концентрация креатинина растет. Эти продукты могут незначительно повлиять на уровень креатинина, особенно если их употреблять перед сдачей анализа крови. Также от этих продуктов нужно отказаться пациентам с почечной недостаточностью, у которых уровень креатинина уже повышен.

У женщин, соблюдающих диету для похудения, уровень креатинина может быть повышен на фоне сильного истощения. Недостаток энергии в организме восполняется за счет распада мышечной ткани. Если же этого не происходит, но объем мышечной массы очень мал, уровень креатинина может держаться на нижней границе нормы.

В настоящее время пересадка почки является одной из самых распространенных операций в трансплантологии. Ее выполняют в тех случаях, когда почка не функционирует из-за необратимых повреждений. В ряде случаев (например, при раке почки) при отсутствии донора почку могут просто удалить. В этих случаях последующие анализы крови и мочи должны изучаться с особенной тщательностью.

Удаление почки влияет на анализы по следующим причинам:

  • уменьшается и замедляется образование мочи;
  • кровь фильтруется медленнее, и некоторые вещества задерживаются в крови;
  • непосредственно после операции отмирание клеток может влиять на результаты биохимического анализа.

Если оставшаяся почка работает нормально, уровень креатинина в крови обычно держится в пределах нормы или слегка повышен. Пациентам следует соблюдать специальную диету.

После пересадки почки должно пройти некоторое время (как правило, 3 – 6 месяцев), прежде чем пересаженная почка нормально приживется и будет полностью выполнять свои функции. В этот период «адаптации» креатинин обычно повышен. Через год после операции биохимический анализ крови чаще всего приходит в норму. Во всех случаях после пересадки или удаления почки биохимический анализ крови нужно сдавать регулярно по назначенному врачом графику. Результаты интерпретирует специалист с учетом первоначальной патологии и общего состояния пациента. Единых норм в этих случаях нет.

Профессиональные спортсмены испытывают большие физические нагрузки и имеют большую мышечную массу, чем среднестатистические люди. Их мышцам требуется больше энергии даже в отсутствие нагрузок (например, в межсезонье). Кроме того, во многих видах спорта спортсмены придерживаются высококалорийной диеты и употребляют специальные смеси для набора мышечной массы. Все это перестраивает обмен веществ в организме и приводит к повышению уровня креатинина в крови даже при отсутствии какой-либо патологии.

Таким образом, верхняя граница нормы креатинина для спортсменов несколько выше. Однако это не значит, что спортсмены не могут заболеть, и у них не бывает проблем с почками. Серьезные физические нагрузки повышают риск развития некоторых патологий, поэтому врач, увидев в анализах спортсмена повышенный креатинин, должен назначить и другие исследования, чтобы исключить болезни.

Сам по себе повышенный креатинин не представляет серьезной угрозы для пациента. Он лишь указывает на ряд нарушений и отклонений в работе различных органов и систем. Именно поэтому говорить и лечении повышенного креатинина не совсем корректно. Результат анализа позволяет поставить правильный диагноз и выяснить, что стало причиной нарушений.

Лечение у пациентов с повышенным креатинином должно быть направлено на устранение основной патологии. Тактика при этом может быть различной.

Самолечение в любом случае недопустимо, так как значительное повышение уровня креатинина обычно говорит о серьезных нарушениях.

Сам повышенный креатинин (а также другие вещества, которые могут не выводиться с мочой) можно вывести с помощью гемодиализа. Также возможно внутривенное капельное введение специальных растворов, которые «разбавляют» кровь и ослабляют действие токсичных веществ.

Гемодиализ представляет собой метод искусственного очищения крови. С помощью специального аппарата («искусственная почка») кровь пропускают через систему фильтров, которые выводят из нее токсичные вещества, а клетки крови и другие нормальные элементы возвращаются в сосуды. Эта процедура обычно используется для быстрого очищения крови. В результате снижается уровень не только креатинина, но и других продуктов обмена (мочевина, билирубин и др.).

Основными показаниями для гемодиализа являются:

  • острая и хроническая почечная недостаточность при тяжелых заболеваниях почек;
  • некоторые отравления;
  • высокий уровень креатинина, мочевины и других токсичных продуктов обмена;
  • избыточный объем жидкости в организме, сопровождаемый тяжелыми отеками (легких, мозга и т. п.).

Гемодиализ назначает врач в качестве одного из компонентов лечения. Этот метод не влияет на устранение основной патологии, которая привела к почечной недостаточности, а лишь поддерживает нормальную работу организма. Многие пациенты с хроническими патологиями вынуждены регулярно проводить гемодиализ для профилактики ухудшения состояния.

В подавляющем большинстве случаев народные средства не могут эффективно помочь снизить креатинин. Это вещество обычно образуется в организме в нормальных количествах, а проблема заключается в невозможности его выведения почками. Тактика лечения должна быть направлена на помощь почкам и восстановление клубочковой фильтрации в кратчайшие сроки. Народные средства в этих случаях дают временный эффект, и креатинин вскоре накопится опять. Кроме того, основная проблема для организма заключается не в высоком креатинине, а в накоплении других токсичных веществ в крови.

Для понижения уровня креатинина в крови могут использоваться следующие народные средства:

  • Чай из крапивы. Сухие листья крапивы заваривают в термосе 6 – 8 часов (2 столовые ложки на 0,5 литра кипятка). Рекомендуется пить такой чай по 2 – 3 кружки в день.
  • Корень шалфея. Чай на основе корня шалфея можно приобрести во многих аптеках. Также корень шалфея можно высушить самостоятельно, а затем заваривать по 2 – 3 полных чайных ложки на литр кипятка.
  • Настой шиповника. 2 столовые ложки шиповника заливают 1 литром кипятка и настаивают не менее 4 часов. Настой пьют по 2 столовых ложки 3 раза в день.
  • Семена укропа. Сухие семена укропа заливают кипятком (1 полная чайная ложка на полстакана воды) и дают остыть до комнатной температуры (охлаждать специально не следует). После этого настой сцеживают через сложенную марлю, а воду выпивают перед едой.

Большинство этих средств обладает мочегонным эффектом и улучшает работу почек. В здоровом организме это способствует выведению креатинина из крови с мочой. Однако при серьезных заболеваниях почек, когда они и так плохо фильтруют кровь, употребление этих настоев может серьезно усугубить состояние пациента. Направлять к почкам кровь и перегружать их жидкостью просто опасно. Именно поэтому перед употреблением любых народных средств нужно проконсультироваться со специалистом и определить причину повышения креатинина в крови или моче.

Поскольку процесс обмена креатина и креатинфосфата происходит в организме непрерывно, креатин тоже образуется постоянно. Понижение его уровня в анализах встречается в медицинской практике крайне редко. Обычно это говорит о замедлении обменных процессов и пониженной работе мышц, что может встречаться при ряде патологий. Однако сам по себе пониженный креатинин не опасен, и повышать его специально не нужно.

Чаще всего пониженный креатинин встречается при следующих патологических и физиологических (нормальных) состояниях:

  • сильное истощение;
  • соблюдение строгой диеты или длительное вегетарианское питание;
  • некоторые заболевания, сопровождающиеся параличами и мышечной дистрофией;
  • длительное лечение некоторыми препаратами (глюкокортикоиды и др.);
  • первые недели беременности.

Если уровень креатинина понижен в моче, это говорит о тяжелом поражении почек. Это значит, что другие органы работают нормально, но фильтрация практически не происходит. В таких случаях нужно срочное обращение к врачу для начала лечения болезни почек.

источник

Креатинин – это побочный продукт распада креатина, участвующего в организме человека в процессе выработки энергии. Возникает креатинин в мышцах и после попадает в кровь, которая фильтруется почками. В результате такой очистки креатинин выводится из организма вместе с мочой. Когда же процесс выделения вещества из организма нарушается, то его концентрация в крови увеличивается, и это крайне отрицательно сказывается на здоровье больного. Если данная патология не будет выявлена своевременно, возможно развитие тяжёлых сбоев в работе почек, которые потребуют серьёзного лечения. Для того чтобы снизить креатинин в крови, можно использовать медикаментозные препараты и народные средства. Кроме этого, требуется также и пересмотр питания, так как от того, какие вещества поступают в организм, в значительной степени зависит и уровень креатинина.

Причин для нарушения выведения креатинина из организма достаточно много, и не все они связаны с болезнью, но в любом случае оставлять повышенный уровень вещества в крови недопустимо. Чаще всего не связанное с болезнью превышение допустимых показателей креатинина вызывают следующие причины:

  • чрезмерные физические нагрузки – когда организм подвергается значительным физическим нагрузкам, мышцам для работы требуется куда больше, чем обычно, энергии, из-за выработки которой и происходит повышение креатинина. В большинстве случаев организм сам справляется с таким нарушением после того как получает полноценный отдых. Если же человек занимается накачиванием мышц, то в этом случае из-за длительной и постоянной перегрузки может потребоваться лекарство для снижения креатинина;
  • соблюдение безуглеводной диеты – многие желающие сбросить вес прибегают к помощи такой диеты, так как она является очень эффективной, и не задумываются о том, что отсутствие углеводов в питании (даже в течение нескольких дней) приводит к тяжелейшим поражениям организма. В результате этой диеты организм для получения углеводов, которые являются жизненно необходимыми, начинает расщеплять мышечные волокна. В результате такого саморазрушения организма происходит нарушение в работе почек и активное образование креатинина, который не выводится полноценно;
  • употребление ряда лекарственных препаратов – некоторые антибиотики, а также ибупрофен при длительном приёме нарушают процесс фильтрации крови, из-за чего уровень креатинина заметно повышается, и требуется проведение мероприятий, направленных на его понижение;
  • возрастные перестройки в организме, происходящие у подростков;
  • значительное обезвоживание – в этом случае повышение уровня креатинина происходит по причине недостаточной выработки мочи;
  • неправильное питание – когда с едой поступает излишнее количество белковой пищи, при ее расщеплении образуется слишком много креатинина, с выведением которого организму справиться трудно даже при хорошем состоянии почек;
  • ожирение;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания.

Если говорить о болезнях, провоцирующих повышение содержания креатина, то к ним относятся:

  • аутоиммунные заболевания, при которых нарушается целостность соединительных тканей;
  • заболевания эндокринной системы;
  • болезни почек;
  • тяжёлые заболевания печени;
  • ожоги большой площади;
  • миастения;
  • мышечная дистрофия в тяжёлой форме;
  • лептоспироз;
  • онкологические заболевания;
  • гангрены.

В том случае если уровень креатинина в крови повысился по причинам, не связанным с болезнью, снизить его можно своими силами. Когда же виной патологии стала болезнь, без врачебной помощи обойтись не удастся.

Когда происходит повышение уровня креатинина в крови, человек сразу ощущает ряд проявлений данного нарушения. Именно симптомы должны послужить причиной для срочного визита к врачу и сдачи анализов. Заподозрить повышение уровня креатинина позволяют такие проявления:

  • боли в мышцах различной интенсивности – они могут наблюдаться как при движении, так и в состоянии покоя;
  • отёки различной локализации и степени;
  • выраженная мышечная слабость;
  • особо быстрая утомляемость;
  • стремительное изменение выделяемого за сутки объёма мочи – может наблюдаться как его увеличение, так и уменьшение;
  • постоянное общее недомогание.

Даже если симптомы повышенного креатинина в крови проявляются не очень ярко, всё равно требуется незамедлительный визит к врачу. Если не сделать этого, возможно развитие тяжелейших нарушений в работе различных систем организма и в первую очередь – почек.

Многие растения обладают способностью снижать уровень креатинина в крови, но только в том случае, если из них правильно приготовить лекарственное средство.

  • Отлично понижает уровень креатинина в крови настой мяты. Для его приготовления требуется взять 2 столовых ложки высушенной мяты и залить 500 мл крутого кипятка. После этого препарат настаивают в термосе в тёплом месте на протяжении 2 часов. Далее лекарство хорошо процеживают и выпивают в течение дня. Такое мятное средство обладает выраженным мочегонным действием и позволяет в короткий срок очистить кровь от излишнего креатинина.
  • Крапива – ещё одно природное лекарство, которое быстро очищает организм. Для того чтобы получить лечебное средство, надо 2 столовых ложки высушенной или свежей травы залить 250 мл воды, которая только закипела. После этого состав настаивают 60 минут, накрыв крышкой и утеплив одеялом. Процедив лекарство, его принимают по 1/2 стакана утром и вечером.
  • Брусничные листья будут очень кстати при повышенном уровне креатинина в организме. Готовить из них лекарственный состав нужно по следующему рецепту: 60 г сухих листьев растения заливают 1 стаканом только что закипевшей воды и помещают на водяную баню. Проваривают лекарство таким образом на протяжении 30 минут. Остудив, состав процеживают и пьют по 1/3 стакана 3 раза в сутки.
  • Шалфей – отличное лекарство для нормализации уровня креатинина. Средство это очень действенное, но при беременности от него лучше отказаться. Готовить препарат на основе шалфея с добавлением других лекарственных растений следует по такому рецепту: 4 столовых ложки травы шалфея соединяют с 3 столовыми ложками листьев одуванчика, 3 столовыми ложками коры берёзы и 3 столовыми ложками корня лопуха. Хорошо перемешав сбор, его берут в объеме 3 столовых ложек и заливают 1 стаканом крутого кипятка. Настаивают лекарство 3 часа в термосе. Отцедив препарат, его принимают перед сном по 3 столовых ложки.
  • Шиповник и корки граната также поспособствуют снижению уровня креатинина в крови. Для проведения терапии следует взять по 1 столовой ложке гранатовых корок и плодов шиповника и, всыпав в термос, залить 500 мл только что вскипевшей воды. Настаивают препарат на протяжении 30 минут. Принимают отцеженное средство в течение дня.
  • Корень одуванчика – природное лекарство для снижения креатинина в крови. Для получения препарата требуется взять 1 столовую ложку измельченного корня растения, залить 500 мл воды и, поставив на слабый огонь, довести до кипения. После этого препарат проваривают 5 минут и оставляют настояться до полного остывания. Отвар пьют по 60 мл 4 раза в сутки за 30 минут до приёма пищи.
Читайте также:  10 102 креатинин ддс

Длительность терапии, в зависимости от уровня креатинина и индивидуальной реакции организма на лекарственный препарат, определяется отдельно для каждого больного.

Сегодня для снижения уровня креатинина в крови можно использовать не только народные средства, но и медикаментозные препараты, но исключительно в том случае, если они назначены лечащим врачом. Чаще всего больным прописывают:

  • хитозан – это средство, способствующее похудению, ещё и улучшает фильтрацию крови почками, что позволяет вывести лишний креатинин. Способ применения лекарства подбирается врачом индивидуально для каждого больного;
  • кетостерил – данный препарат принимают 3 раза в сутки в дозировке от 2 до 8 таблеток. Точная норма лекарства устанавливается лечащим врачом для каждого конкретного больного;
  • леспефлан – препарат принимают строго по схеме, разработанной врачом, и в дозировке, подобранной им же.

Самостоятельно назначать себе приём лекарственных препаратов категорически запрещено, так как в большинстве случаев это нанесёт тяжёлый вред организму.

Соблюдение определённой диеты также необходимо для того, чтобы справиться с проблемой. При данном нарушении в обязательном порядке из меню исключаются:

  • жирное мясо;
  • жирная рыба;
  • жирное молоко;
  • выпечка из дрожжевого теста;
  • копчености;
  • острое;
  • жареное;
  • специи.

Ряд продуктов следует не полностью исключать, а просто ограничить объем их употребления. К ним относятся:

  • сахар;
  • соль;
  • куриные яйца (не более 3 в неделю);
  • постное мясо (не более 3 раз в неделю);
  • рыба (не более 3 раз в неделю).

Без каких-либо ограничений разрешаются:

  • овощи;
  • фрукты;
  • сухофрукты;
  • орехи;
  • кисломолочные продукты;
  • сыр;
  • каши;
  • макароны из твердых сортов пшеницы;
  • растительное масло;
  • минеральная вода;
  • компоты;
  • соки;
  • морсы.

Придерживаясь диеты, часть больных (даже без дополнительного лечения) приводит креатинин в норму. Обычно наблюдается такой эффект в том случае, если патология была перехвачена в самом начале, до появления ярко выраженных симптомов.

Оставлять без внимания повышение уровня креатинина в крови недопустимо, и при первых же проявлениях данного сбоя следует срочно принять все меры для восстановления своего здоровья.

источник

В результате сложного последовательного обменного процесса, обеспечивающего бесперебойную работу мышечной системы, в кровь регулярно поступает остаточный продукт распада – креатинин. Данный метаболит обладает токсическими характеристиками, оказывающими негативное влияние, но при содержании его в норме организм не подвергается никаким рискам.

В противном же случае, когда концентрация вещества превышает общепризнанные нормативы, ситуация может стать достаточно серьезной. Такой признак может быть опасным симптомом заболеваний почек, поражающих их паренхиму, из-за чего существенно уменьшается фильтрационная способность. В отдельных случаях повышение креатинина может быть следствием физиологических причин, что считается менее опасным.

Но не стоит забывать о его вредном воздействии, и если уж биохимический анализ (БАК) показал увеличение концентрации данного соединения, то следует уделить внимание состоянию своего здоровья. Первым делом необходимо обратиться к врачу, выяснить причину такого повышения, а затем уже получить рекомендации, как снизить креатинин в крови.

Учитывая, что причины повышенного уровня креатинина могут быть как физиологического характера, так и патологического, то есть вследствие развития заболеваний, выбирать методы его снижения нужно тщательно. Особенно это касается медикаментозных средств. Прежде всего, следует исключить возможные патологии, и тогда уже определяться, что привело к увеличению из физиологически обусловленных моментов. Такими факторами могут быть следующие.

Интенсивные физические нагрузки – организм требует значительного количества энергии, в результате чего высвобождается больше креатинина. Как правило, здоровый организм сам в состоянии справиться с такими побочными эффектами – для этого необходим лишь полноценный отдых. Но если человек, к примеру, спортсмен, бодибилдер или же занимающийся тяжелым физическим трудом, не может себе позволить сделать перерыв, то стоит задуматься о способах, при помощи которых можно снизить уровень креатинина.

Прием определенного ряда медпрепаратов. К ним относят некоторые антибиотики, и иногда длительный курс Ибупрофена может вызвать увеличение креатинина. Содержание в привычном рационе много белка. Богатыми белком продуктами считается мясо и рыба, особенно жирных сортов, и при их чрезмерном поступлении мочевыделительной системе трудно справляться, что приводит к росту креатинина в крови.

Обезвоживание – потеря жидкости или ее недостаточное поступление в организм приводит к увеличению концентрации многих веществ, в том числе и креатинина. Подростковый возраст – в это время происходит сильный скачок роста мышечных структур, что ведет также к возрастанию описываемого метаболита. Беременность и лактационный период – происходит усиленная выработка женских гормонов, активизирующая метаболизм.

К патологическим факторам причисляется также довольно внушительный список, включающий:

  • заболевания мочевыделительной системы, в частности, почек;
  • патологии печени, протекающие в тяжелой форме;
  • аутоиммунные болезни, сопровождающиеся поражением соединительной ткани;
  • заболевания эндокринной системы – сахарный диабет, тиреотоксикоз;
  • тяжелая форма мышечной дистрофии, миастения;
  • ожоговая болезнь с поражением обширной поверхности кожи;
  • онкологические процессы с развитием метастатических очагов;
  • краш-синдром крупных мышечных массивов, травматический токсикоз;
  • инфекционные заболевания (лептоспироз и др.), лучевая болезнь;
  • гангренозные осложнения сосудистых и инфекционных заболеваний.

Такие причины повышения креатинина могут привести к развитию декомпенсированной формы почечной недостаточности. Поэтому врач в кратчайшие сроки проведет дополнительные диагностические мероприятия по поиску фактора, вызывающего скачок значений креатинина. Первым делом в биохимическом анализе изучается мочевина и креатинин, так как они оба являются конечными продуктами и подлежат выведению из организма с почками. По их изменению можно сделать начальные выводы о состоянии мочевыделительной системы.

Если же в процессе обследования пациента оказалось, что патологий, связанных со сдвигом вещества вверх, не обнаружено, то врач разъясняет, какие мероприятия помогут понизить креатинин в крови. При незначительных отклонениях специалист может порекомендовать определенный список препаратов, регулирующих белково-аминокислотный обмен и имеющих в своем составе альфа-липоевую кислоту.

Выбор подобных медикаментов осуществляется исключительно врачом на основе данных анализов и состояния пациента. Дозировка рассчитывается по такому же принципу. Для таких целей используются Хитозан, Кетостерил и Леспефлан. Данные препараты, как и множество других, имеют противопоказания и могут вызвать определенный ряд побочных эффектов.

Поэтому назначать и контролировать лечение указанными лекарствами должен врач, и периодически осуществлять мониторинг состава крови при помощи БАК. Не стоит забывать, что самолечение опасно множественными осложнениями, которые зачастую приводят к весьма печальным последствиям, наносящим непоправимый урон организму.

Кроме этого, можно самому ознакомиться со следующей информацией, благодаря которой несложно нормализовать данный показатель. Способов позволяющих уменьшить креатинин достаточно, и возможно даже не придется применять лекарства. Хотя для последнего условия необходимо выявить отклонения от нормы в незапущенной форме.

Для некоторых пациентов с невыраженной гиперкреатинемией (повышение креатинина) правильно сбалансированная диета станет отличной рекомендацией, и поможет быстро привести в порядок состав крови. Диетическое питание при таких проявлениях в основном заключено в ограничении приема белковых продуктов. Однако это можно сделать лишь после консультации с врачом, чтобы не создать дополнительных проблем здоровью.

Длительность и строгость подобной диеты для каждого человека рассчитывается в индивидуальном порядке, при учете его состояния, возраста и остальных сопутствующих факторов. Как правило, исключаются:

  • жирные и белковые продукты – мясо, рыба, сыры, молоко;
  • выпечка из дрожжевого теста, хлебобулочные изделия, сладости;
  • острые, пряные, копченые, маринованные и жареные блюда.

Также резко уменьшают потребление сахара и соли (в начале ее снижают до 2–3 граммов в сутки). Пренебрежение указанными требованиями может стать причиной повышения артериального давления (АД) и дальнейшим ростом креатинина. Яйца и мясную продукцию разрешается есть не больше трех раз в неделю, причем мяса не больше 200 граммов. Совсем от этих продуктов отказываться нельзя, так как они обеспечивают организму необходимое поступление жизненно важных веществ.

На обозначенный период времени ограничивают в рационе продукты, содержащие много фосфора и калия: орехи, сухофрукты, картофель, бананы, кабачки, тыква и т. д. Не запрещено есть в привычных количествах зерновые каши, кисломолочную продукцию, оливковое и подсолнечное масло. Пить разрешается негазированную воду, соки, компоты морсы, чай и различные травяные отвары.

Одним из основных составляющих сохранения и поддержания здоровья на протяжении существования человека является образ жизни. От его качества зависит и самочувствие, и работоспособность и склонность к развитию заболеваний. Поэтому правильное питание, дозирование работы и отдыха, соблюдение питьевого режима, вредные привычки и активность – все может повлиять на деятельность любого органа. И почки не являются в данном случае исключением.

Итак, чтобы понизить креатинин, необходимо придерживаться нескольких простых правил. Обязательно пить достаточно жидкости – при нехватке происходит обезвоживание организма и, следовательно, концентрация вещества увеличится. Норма для здорового человека по употреблению жидкости составляет примерно 1,5–2 литра негазированной воды в сутки.

Стоит помнить, что превышение суточного объема также нежелательно, так как при фильтрации большего количества жидкости будут перегружаться почки. При почечной недостаточности таких побочных явлений нужно опасаться, потому что они могут стать причиной развития осложнений.

Для каждого человека необходимый уровень физических нагрузок индивидуален и обусловлен его возрастом, тренированностью и выносливостью организма, а также состоянием здоровья. Безусловно, спорт и элементарные занятия физкультурой должны быть нормой, но ведь далеко не все любят и стремятся на это выделять время.

Если же повышение креатинина вызвано чрезмерной мышечной активностью, то действия, понижающие его, должны быть направлены на уменьшение подобной деятельности. Ведь чем больше работы производят мышцы, тем соответственно больше высвобождается и конечного продукта. Поэтому интенсивные, связанные, например, с тяжелой атлетикой тренировки, можно заменить спортивной ходьбой или занятиями йогой.

Для поддержания нормального функционирования почек сон играет сразу две роли. Первая заключается в снижении нагрузки на мочевыделительную систему, так как во время сна все процессы замедляются и многие органы, в том числе и почки, «отдыхают». Вторая роль – это здоровый полноценный сон, не менее 6–8 часов, дает возможность организму восполнить потраченные силы и недостающие ресурсы. Хроническое недосыпание приводит к стрессовому состоянию, в результате чего и наблюдается повышение креатинина.

Почти для всех заболеваний или состояний организма издавна применяются методы нетрадиционной медицины. Для гиперкреатинемии также применяются альтернативные способы, снижающие уровень данного вещества. Конечно же, при выраженном повышении обязательно придется применять лекарство, но при невысоком превышении концентрации вполне можно справиться народными средствами.

Травяной чай и отвары лекарственных растений обладают мочегонным и соответственно очищающим эффектом, что обеспечивает снижение креатинина. Поэтому их назначают и как самостоятельное средство при невысоком увеличении, и при значительном как вспомогательную терапию к основным медикаментозным назначениям. Рецепты приготовления травяных чаев или настоек следующие.

60 грамм листьев растения залить стаканом крутого кипятка, и оставить на водяной бане в течение 30 минут. Затем остудить, процедить и пить по трети стакана три раза в день.

2 столовых ложки сухого сбора залить 500 мл кипятка. После чего настоять в термосе на протяжении двух часов. Как настоится, процедить и пить в течение дня, придерживаясь свободного режима.

Растение используют как в сухом, так и свежем виде. 2 столовых ложки залить кипятком, накрыть плотной крышкой и укутать полотенцем. Час дать настояться, процедить и принимать два раза в день по полстакана.

Отвар из этого растения очень хорошо нормализует уровень креатинина, но при беременности к нему лучше не прибегать. При приготовлении к 4 ложкам шалфея добавить по 3 ложки одуванчика, коры березы и корня лопуха. Тщательно перемешать сбор, и залить 3 столовых ложки одним стаканом кипящей воды. Затем настоять не менее трех часов в термосе, процедить и пить по 3 ложки перед сном.

По 1 столовой ложке плодов шиповника и гранатовых корок засыпать в термос и залить 500 мл кипятка. Дать настояться в течение получаса, и принимать на протяжении дня.

Измельченный корень – 1 столовую ложку залить 500 мл воды и оставить на медленном огне до закипания. Через 5 минут кипения, накрыть крышкой и дать остыть до комнатной температуры. Процедить и пить 4 раза в сутки по 60 мл за полчаса до еды.

Кроме чаев и отваров лекарственных трав, отличным народным средством считается так называемый рисовый завтрак. Чтобы его приготовить, нужно на ночь залить 6 столовых ложек риса, так чтобы вода покрывала их на пару пальцев и оставить набухать. Утром отварить рис без применения соли и съесть без добавления масла. При регулярном употреблении зачастую достаточно месяца, чтобы показатели креатинина стали нормальными.

Изначально даже опытному специалисту сложно сказать сколько времени понадобится для того, чтобы уменьшить концентрацию креатинина. Все будет зависеть от функциональных способностей мочевыделительной системы, причин, вызвавших его увеличение и сроков начала терапии. Ведь всегда проще избавиться от проблем со здоровьем, если обратить внимание сразу же при обнаружении самых первых негативных проявлений.

источник