Меню Рубрики

Креатинин в крови понижен во время беременности

Если креатинин понижен при беременности, то это может говорить о плохом рационе, маленьких физических нагрузках, истощении, мышечной дистрофии. Справиться с дисфункцией вполне реально, но руководить действиями женщины должен врач. Он расскажет, какую пищу стоит добавить, сколько жидкости выпивать и как вести себя в повседневной жизни.

Креатинин является молекулярной структурой, произведенной мышечным метаболизмом. Когда белок разрушается, возникает это вещество. Основная масса данного элемента «рождается» в мускулатуре. После, под действием кровотока, вещество идет в почки. Там фильтруется и входит в состав урины. Выводится креатинин почками.

Если есть расхождения в результатах, то есть показатели ниже или выше нормы, речь идет о заболеваниях или воздействии каких-либо факторов.

Креатинин при беременности отслеживается для того, чтобы понять, как функционируют почки. Если есть проблемы, то период вынашивания под угрозой.

В интересном положении показатели будут несколько ниже. Это норма, так как повышается объем крови, почкам приходится работать напряженнее.

Если анализ действительно плохой, то могут назначить лечение. В дальнейшем сдача крови нужна для отслеживания динамики, контроля болезни. Если эффекта от лечения нет, придется менять тактику.

Иногда достаточно просто придерживаться ограничений в пище, пить нужное количество жидкости, контролировать физическую нагрузку.

Сдавать биоматериал нужно утром из вены, натощак.

Перед этим важно вести привычный образ жизни. Обязательно выспаться, не нагружаться физически.

Есть разница креатинина у небеременных и беременных. Нормы следующие:

Показатель Небеременные В 1-ом триместре беременности Во 2-ом триместре беременности В 3-ем триместре беременности
Креатинин 73,0 мкмоль/л 65,0 мкмоль/л 51,0 мкмоль/л 47,0 мкмоль/л

Интерпретировать результат может только врач. В момент расшифровки специалист будет учитывать триместр беременности, прием лекарств и иные моменты.

Если этого вещества больше, чем указано в нормах, то грешить можно не только на патологии, но и на физиологическое состояние организма, возраст. Повышенный креатинин — гиперкреатинемия обычно следствие какого-то заболевания. Тут может иметь место и иная симптоматика, в виде:

  • болезненности в мышцах;
  • отеков;
  • слабости в мускулатуре;
  • выделения небольшого количества урины;
  • наличия плохого анализа мочи.

Большой уровень этого гормона бывает из-за:

  1. Большой физической нагрузки. Это как спорт, так и работа. Если женщина трудится на непосильной должности, придется поменять работу или взять отпуск.
  2. Поступления в организм большого количества белка. Это происходит с теми, кто любит поесть мясные блюда, рыбу и пьет цельное молоко. Все зависит от питания человека.
  3. Приема некоторых препаратов. Об этом моменте всегда упоминается перед сдачей анализа и во время изучения результатов врачом.
  4. Стремительного наращивания мускулатуры. Актуально для женщин, которые активно занимаются спортом.
  5. Разрушения мышечной ткани. Происходит в случае малоактивности, пассивности после иного образа жизни.
  6. Нарушенного водного баланса. При малом потреблении жидкости. Пить следует достаточное количество воды.
  7. Проблем с почками. Почечной недостаточности. Тут будут присутствовать и иные симптомы, не заметить которые сложно.
  8. Кровопотери. В случае серьезных травм, следствие отслоения плаценты и пр.
  9. Гангрены. Имеет место в запущенных случаях.
  10. Ожогов. Если поражение глубокое и достало до мышечной ткани.
  11. Ревматоидного артрита.
  12. Сахарного диабета. Рост креатинина — следствие данного заболевания.
  13. Сердечной недостаточности.
  14. Токсикоза или гестоза. Если состояние критическое, женщину постоянно сопровождает рвота. Всему виной обезвоживание. Оно же имеет место при отравлениях. Тут прибавится еще и понос.
  15. Воспаления печени. Дисфункции органа.
  16. Действия токсинов. Отравление пищей или иными токсическими веществами.
  17. Миастении.
  18. Заболеваний в области эндокринологии и др.

Бывают случаи, что высокий креатинин — физиологическое явление.

Низкий креатинин имеет место при:

  • диетах;
  • кахексии;
  • истощении организма;
  • вегетарианском питании;
  • стремительном похудении;
  • больших физических нагрузках;
  • мышечной дистрофии, атрофии;
  • приеме глюкокортикостероидов;
  • перестройке организма в первом триместре.

к содержанию ↑

Если показатели не катастрофичны, то особого лечения не будет. Если исследование показало наличие патологий, то их придется лечить в обязательном порядке. В таких случаях беременную кладут в больницу, наблюдают. Часто страдают почки. С почечной недостаточностью не справиться амбулаторно.

Чтобы нормализовать белковый обмен, вывести токсины из организма, выписывают препараты в виде Леспенефрила, Кетостерила, Леспефлана.

Жидкость придется пить в соответствующем объеме. Столько, сколько могут вывести почки. Если нужно уменьшить концентрацию креатинина, то рекомендуют пить больше чистой негазированной воды.

Есть нужно понемногу, но часто. Исключаются большие порции. Если имеет место повышенное содержание вещества, то ограничиваться следует в соленьях и белках.

Обязательно пересматривается образ жизни женщины. Нужно уменьшить физический труд, стараться больше отдыхать. Тут же играет роль стресс.

Если креатинин завышен, то немаловажна особая диета. О ней подробнее.

  • жирное мясо и рыбу;
  • коровье, козье молоко;
  • кофе, какао, черный чай;
  • копчености;
  • острые блюда;
  • сдобу и всю дрожжевую выпечку;
  • жареное.

Уменьшите потребление яиц, сахара, морепродуктов.

  • овощам (вареным и свежим);
  • компотам, сокам, морсам;
  • ягодам (смородина, крыжовник, вишня);
  • сухофруктам;
  • орехи (грецкий, фундук, арахис);
  • кисломолочной продукции (йогурты, простокваша, кефир, ряженка);
  • сырам, нежирному творогу;
  • кашам, в особенности рисовой;
  • макаронам твердых сортов;
  • отрубному хлебу;
  • натуральному пчелиному меду.

Готовить целесообразно все в пареном, вареном и печеном, тушеном виде.

Если вам нужно наоборот повысить креатинин, то:

  1. Увеличьте физические нагрузки, но не перетруждайтесь.
  2. Спите не меньше 7-8 часов. Ложитесь в постель не позже 10 часов вечера.
  3. Питайтесь белковой пищей (молоко, мясо, рыба, яйца).
  4. Выпивайте 1.5-2 л жидкости в сутки.
  5. Купите витамины, которые пополнят запасы в организме.

Имейте в виду, все вышеперечисленные рекомендации относительны. Каждый случай индивидуален, рекомендовать что-то может только квалифицированный специалист после качественной диагностики.

В случае колебания креатинина в плазме крови в большую или меньшую сторону, врач порекомендует сесть на особую диету, следить за режимом дня, пересмотреть физические нагрузки. Самостоятельно контролировать ситуацию сложно, так как динамика просматривается в анализе. Исследование проводят в лаборатории.

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

источник

Что делать, если креатинин в крови понижен при беременности, почему может снижаться уровень вещества? Креатинин – продукт метаболизма, появляющийся в результате естественных обменных процессов. Он синтезируется из молекул вещества креатина, которое, в свою очередь, играет ключевую роль в нормальном функционировании мышц: с помощью креатина происходят основные процессы тканевого энергообмена. Креатинин же появляется, когда в процессе жизнедеятельности происходит расщепление белков и высвобождение из них энергии (при переваривании пищи, физическом труде и т. д.), «Отработанный» креатинин попадает в почки и выводится вместе с мочой. Анализируя его концентрацию, можно определить наличие различных патологий на ранних этапах и составить суждение о состоянии здоровья в целом.

Пониженное содержание креатинина встречается относительно редко, и носит название гипокреатинемии. Такой симптом указывает на наличие определенных проблем с обменом белка – либо во всем организме, либо в отдельной тканевой области. Расстройства почек не оказывают значимого влияния на креатинин; суть проблемы кроется не в их работе, а в истощении накопленных тканями запасов белка.

Снижение содержания рассматриваемого метаболита само по себе еще не является болезнью и не всегда требует принятия срочных мер. На креатинин может влиять множество различных факторов, набор которых, к тому же, может быть различным для женщин и представителей сильного пола.

Но имеются и некоторые общие причины:

  • следование низкобелковым диетам, в том числе веганским/вегетарианским;
  • лечение голоданием;
  • истощение, возникшее на фоне хронических болезней;
  • снижение массы и объема мышц, которое часто наблюдается у людей с малоподвижным образом жизни;
  • продолжительное лечение глюкокортикостероидами, применяемыми в терапии ревматизма и аллергических реакций;
  • финальные стадии раковых патологий;
  • отеки;
  • обезвоживание организма и вызванный им дефицит антидиуретического гормона;
  • инфекционные поражения, сопровождающиеся нарушениями кровотока в почках.

К прочим причинам относит длительное соблюдение постельного режима в период восстановления после болезней и травм. Понижающее влияние оказывают не только физические воздействия, но и стрессы, шок, эмоциональное и психологическое перенапряжение.

Уровень вещества зависит от множества факторов: пола пациента/пациентки, возраста, состояния почек и общего здоровья человека.

В определении показателей нормы медики руководствуются такими цифрами:

  • для девочек до месяца характерно содержание в пределах от 18 до 88 мкмоль метаболита на литр крови;
  • от месяца до одного года – от 18 до 35 мкмоль;
  • от года до 12 лет – в пределах 27-62 мкмоль;
  • у девочек-подростков 12-17 лет – от 44 до 88 мкмоль;
  • от 17 и далее – в диапазоне от 58 до 96 мкмоль;
  • пожилым женщинам от 60 и старше – от 53 до 106 мкмоль.

Точные причины, вызывающие падение креатинина именно у женщин, определить затруднительно.

  1. Недостаток массы тела.
  2. Прием глюкокортикостероидов.
  3. Строгие диеты.
  4. Беременность.

Некоторое снижение креатинина (вплоть до уровня в 35-70 мкмоль) в период вынашивания ребенка является совершенно нормальным. Это связано, прежде всего, с тем, что организм будущей мамы вынужден работать «за двоих», вырастает совокупный объем крови, растет нагрузка на внутренние органы, в том числе и почки.

Для нормализации пониженного уровня вещества будущая мама обязана придерживаться ряда правил и рекомендаций:

  • Нельзя садиться на жесткие диеты. Питание должно быть сбалансированным и здоровым.
  • Женщина должна хорошо высыпаться и полноценно отдыхать, ложась спать вовремя.
  • Для поддержки мышц и общего тонуса следует либо проделывать простые упражнения, либо совершать регулярные прогулки. Важным компонентом терапии является поддержание мышечной массы, и даже постепенное ее наращивание.
  • Если не будет возражений лечащего врача, можно принять курс витаминных препаратов.

Рацион должен включать в себя богатые белком продукты, чтобы компенсировать нехватку такового в организме:

Следует помнить, что низкий креатинин может вызываться, в том числе, и некоторыми патологическими процессами (проблемами с сердцем, циррозом печени, раковыми опухолями, различными болезнями почек и гормональными нарушениями).

источник

Креатинин – вещество, образующееся в результате химических реакций при обмене белков и аминокислот в организме. Он поступает в кровь и выводится из организма через почки. В переводе с научного языка это означает, что креатинин может служить показателем деятельности почек (повышенный) или истощения энергетических запасов организма (пониженный). При беременности креатинин обычно понижен, особенно в первые месяцы. Это следствие большого расхода запасов на формирование новой жизни. Пониженный креатинин в общем случае, и в частности при беременности, не является показателем заболевания. С равным успехом к такому положению приводят длительное голодание, истощение, изнурительные диеты. Пониженный уровень креатинина не нужно лечить медицинскими препаратами.

В организме постоянно идут химические реакции, и львиная доля их протекает в мышцах. Именно в процессе этих обменных реакций и образуется креатинин. Затем он поступает в кровоток, а оттуда выводится с мочой, проходя при этом через почки. Если узнать, какое количество креатинина содержится в крови, можно оценить нагрузку на почки и сделать вывод об их состоянии.

При беременности низкий уровень креатинина – норма, обусловленная состоянием женщины.

Сокращение мышц – самый энергоемкий процесс, поэтому в них расположены мощные природные энергоносители, которые работают как резервные генераторы в критических ситуациях. Основной источник энергии – одна из заменимых аминокислот креатин, синтезируется в печени, затем отправляется в мышечную ткань. В процессе распада аминокислоты высвобождается энергия и образуется креатинин – продукт распада, который больше не принимает участие ни в каких химических процессах, а потому уже не нужен организму, и его требуется вывести наружу.

Уровень креатинина в крови – величина относительно постоянная. Он во многом зависит от величины мышечной массы человека (не путать с общим весом тела). Поэтому нормальный показатель для мужчин будет больше, чем для представительниц слабого пола. Объем мышц не может измениться мгновенно, поэтому уровень креатинина так удобен для оценки работы почек.

Креатинин – это шлак, отходы, он должен как можно скорее выводиться из организма. Он не слишком токсичен, сам по себе не опасен для здоровья (в разумных пределах), но резкие скачки его содержания в крови указывают на опасность какой-нибудь болезни. Это обычно относится к наиболее распространенному сбою – высокому значению креатинина.

Рекомендуем узнать, чем полезна клюква в рационе беременных.

У женщин, которые не вынашивают плод, пониженный креатинин встречается редко, при беременности такое состояние нормально. Оно означает, что тело будущей матери начинает расходовать запасы белка, накопленные в мышцах. Как только уровень белков снижается, уменьшается и содержание креатинина в крови.

Важно: в отличие от повышенного показателя, некоторое понижение креатинина у беременных, особенно в 1-2 триместрах, — совершенно нормальное состояние.

Нормальное количество креатинина описывается диапазоном значений. Так, для женщин нормой является показатель от 44 до 80 мкмоль/л (микромоль на литр). Такой разброс объясняется различиями в образе жизни, уровне физических нагрузок, конституции тела, разницей в возрасте и гормональном балансе.

Организм беременной женщины несет двойную ношу, общий объем крови увеличивается, нагрузка на почки от этого вырастает. Поэтому при беременности нормой для уровня креатинина является интервал от 35 до 70 мкмоль/л. Если ваши результаты попадают в этот интервал, то нет причин для беспокойства.

Читайте также:  Альбумин креатинин выше нормы

Одной из причин понижения креатинина является отказ от белковой пищи. Во время беременности недопустимы никакие диеты, будущая мама должна дать своему малышу все необходимые для постройки организма вещества. В ежедневном рационе должны быть мясные, рыбные блюда, морепродукты, различные орехи. Убежденным вегетарианкам тоже следует задуматься о богатой белком пище, ведь на кону стоит здоровье ребенка.

Чтобы не навредить будущему малышу, нужно контролировать набор веса. Недобор до нормы тоже может спровоцировать понижение уровня креатинина. В этом случае низкие показатели должны обеспокоить беременную. Если же график набора веса соблюдается, то нет причин для волнений, но консультация с наблюдающим гинекологом не помешает.

Немного иначе обстоит дело, если креатинин при беременности повышен. Золотое правило всех будущих мам – не впадать в панику. Увеличение количества креатинина при беременности может с равным успехом сигнализировать:

  • о проблемах с почками;
  • об изменении рациона в сторону увеличения белковой пищи (мясо, рыба, орехи);
  • об увеличении массы тела больше обычного;
  • или не означать ничего.

Ставить диагноз, опираясь только на этот анализ, нельзя. Нужны дополнительные исследования. Если течение беременности не изменилось, нет и не было проблем с почками, не возникает отеков, не скачет давление, то анализ стоит перепроверить примерно через неделю.

Для получения точных данных к забору крови нужно правильно подготовиться. Анализ сдают утром, на голодный желудок. Прямо перед сдачей крови нельзя допускать:

  • чрезмерных мышечных нагрузок;
  • перегрева или переохлаждения;
  • употребления кофе или алкоголя.

Любой из этих факторов может исказить клиническую картину. В организме аминокислота креатин, расщепление которой дает креатинин, присутствует в двух видах: эндогенном (вырабатывается внутри) и экзогенном (поступает с пищей). Поэтому колебания уровня продуктов распада зависят, в том числе, и от съеденного накануне. Рекомендуется примерно за сутки взять под контроль употребление блюд, богатых белком (максимум 200 гр. мяса или рыбы).

Рекомендуем узнать, как принимать Кальций Д3 Никомед беременным.

В том случае, если при беременности показатель креатинина повышен, следует проверить:

  • набор веса (должен быть в пределах нормы для вашего срока);
  • артериальное давление;
  • общий анализ мочи на содержание белка;
  • наличие отечности лица, ног.

Обратитесь к ведущему гинекологу, опишите ему свое состояние.

Важно: только врач должен назначать лабораторные исследования, медикаменты и корректировать рацион питания.

Чтобы нормализовать уровень креатинина, будущая мама должна:

  • придерживаться принципов здорового питания (нет диетам!);
  • хорошо высыпаться, ложиться спать как можно раньше – самый здоровый сон в середине ночи;
  • выполнять легкие физические упражнения или подолгу гулять (это поддержит мышцы в тонусе);
  • по рекомендации врача (!) можно принимать витамины для нормализации обмена белков.

Будущая мама несет повышенную нагрузку и двойную ответственность. Как следствие, физическое и душевное состояние женщины нестабильно. Отсюда стрессы, нервозность, плаксивость. К сожалению, этот негатив отражается и на состоянии здоровья ребенка. К тому же сильный стресс, шок или психологическая травма, и без того опасные при беременности, также могут вызвать пониженный уровень креатинина в крови.

Забота о ребенка начинается с момента наступления беременности и продолжается всю жизнь. Оберегайте свое здоровье, не допускайте волнений и сильных нагрузок, ведь тем самым вы защищаете будущего малыша. Не стесняйтесь просить помощи у близких или обратиться за советом к специалисту. Вовремя произнесенное слово или оказанная поддержка нужны любому человеку, а будущей маме они просто необходимы!

источник

Креатинин – конечный продукт белкового обмена в результате распада креатина – энергообразующего вещества, который отвечает за сократительную способность мышечных структур. Креатин проходит длительный путь сложных биохимических процессов. Образование креатина начинается в паренхиматозном слое почек. Далее вещество метилируется печенью и распадается в мышечных структурах, в результате чего и появляется сократительная энергия. Креатинин – остаточный продукт конечного распада креатина в мышцах, всасывается в кровь и выводится почками.

Норма креатинина у женщин зависит от возраста, истории болезни и образа жизни

Процесс образования и эвакуации креатинина с биологическими жидкостями происходит постоянно, чем обусловлено относительное постоянство референсных значений. У здорового человека вещество находится в организме в микроскопических количествах.

Повышение концентрации приводит к интоксикации, понижение – к мышечным патологиям. При нестабильном уровне креатинина или стойком нарушении физиологической нормы нарушается метаболический обмен, нарастает хроническая интоксикация всего организма.

При расшифровке анализов важно учитывать следующие факторы влияния:

  • беременность и лактация;
  • образ жизни и физическая активность;
  • качество питания и рацион;
  • возраст, рост, вес женщины;
  • наличие вредных привычек;
  • медикаментозная терапия.

На фоне благоприятной истории болезни уровень креатинина варьирует по физиологическим причинам, легко поддается коррекции. С возрастом у женщин креатинин обычно понижается, что обусловлено естественным старением организма, снижением мышечного тонуса.

Исследование крови для определения креатинина – информативный и доступный лабораторный метод. Для изучения биохимического состава требуется венозная кровь. Для получения достоверных результатов важна правильная подготовка. За 12 часов до сбора анализа ограничивают любые физические нагрузки, пищу, прием некоторых медицинских препаратов.

Перед забором материала показано обильное питье воды. Важность подготовки обусловлена высокой чувствительностью креатинина к воздействию внутренних и внешних факторов.

Учитывая, что креатинин выводится из организма исключительно с уриной, изучение биохимического состава мочи повышает информативность лабораторных исследований. Существует два основных теста для определения креатинина в моче:

  • Исследование суточной урины. Первую порцию после пробуждения сливают, а остальное в течение суток собирают в стерильную банку. Во время забора материала снижают соль, исключают мясо и физические нагрузки. В течение суток женщинам рекомендуется пить много чистой воды. Определение концентрации креатинина в моче занимает один день.
  • Проба Реберга. Проба Реберга – тот же суточный тест, который определяет клиренс креатинина, или скорость клубочковой фильтрации почек – показатель объема крови, который способны очищать почки за сутки. Норма клиренса у женщин варьирует в пределах 90–130 мл/мин.

Креатинин в моче – важный критерий оценки не только функции почек и мочевыделительной системы, но и сердца, мышечных структур, печени в совокупности с другими биохимическими показателями.

В клинической практике чаще встречается изменение уровня креатинина в сторону повышения. Стойкое увеличение приводит к одышке, утомляемости на фоне умеренных физических или умственных нагрузок, нарушению психоэмоционального состояния, истощению.

Повышенный креатинин в крови позволяет дать объективную оценку функции почек и органов мочеполовой системы

  • поражение почек различной природы с ухудшением их функции;
  • хроническая недостаточность почек;
  • метаболические расстройства любого генеза;
  • изменение водно-электролитного баланса;
  • патологии мышечной ткани;
  • артериальная гипер- или гипотензия.

При повышении креатинина наряду с увеличением остаточного азота подозревают обезвоживание, внутренние кровотечения. Повышение клиренса креатинина отмечается у беременных.

Понижение креатинина нередко сопровождает некоторые физиологические процессы: высокие физические нагрузки, старение и снижение объема мышечной массы, голодание, вегетарианство, низкобелковая диета. Существуют и патологические причины стойкого снижения креатинина:

  • злокачественные опухоли;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение артериального давления;
  • заболевания легких;
  • железодефицитная анемия;
  • патологии центральной нервной системы;
  • протеинурия на фоне почечной недостаточности.

И повышение, и понижение требует определения первопричины, проведения дифференциальной диагностики. Окончательный диагноз возможен на основании данных лабораторных и инструментальных исследований.

Показатель креатинина по возрасту варьирует и выглядит так:

  • девочки до года – 28–45 мкмоль/л;
  • 1–5 лет — 30-55 мкмоль/л;
  • 6–12 лет – 35–60 мкмоль/л;
  • девушки-подростки до 21 года – 55–70 мкмоль/л;
  • женщины до 50 лет – 50–130 мкммоль/л;
  • старше 50 лет – 60–130 мкммоль/л.

Изучение биохимического состава органических жидкостей входит в перечень условий ежегодной диспансеризации.

У беременных женщин биохимический состав органических материалов несколько изменяется, что обусловлено растущей нагрузкой на организм. В период беременности уровень креатинина варьирует в зависимости от триместра:

  • I триместр – 35–70 мкмоль/л;
  • II триместр – 35–51 мкмоль/л;
  • III триместр – 32–47 мкмоль/л.

Норма креатинина у женщин при беременности определяется сроком. Во II и III триместре гестации допускается снижение креатинина до 30 мкмоль/л. У женщин с патологией почек в анамнезе беременность провоцирует повышение азота и остаточного продукта распада креатина. Анализ требует контроля через одну-две недели.

Женщины с высоким креатинином требуют особого режима наблюдения, так как эндогенная интоксикация на фоне стойкого повышения является тератогенным фактором для растущего плода.

Учитывая, то креатинин участвует во многих обменных процессах в организме, колебания значений результатов анализов влекут изменения иных биохимических критериев.

Мочевая кислота является особым маркером в оценке состояния пуринового обмена. При удовлетворительном клиническом анамнезе женщины одновременное повышение МК в составе крови и урины обычно вызвано особенностями питания: жирное мясо, субпродукты, пряности, копчености, сахар, алкогольные напитки, особенно пиво.

Уровень креатинина отличается и по возрасту женщины

Патология наблюдается и у женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы после длительного лечения препаратами из группы цитостатиков. Мочевина повышается при почечной недостаточности. Чем выше мочевина, тем ниже скорость клубочковой фильтрации. Высокая мочевина свидетельствует о терминальной стадии почечной недостаточности.

Стойкое повышение мочевой кислоты провоцирует развитие подагры или подагрического артрита. Нормальные показатели МК у женщин в крови – 2,5–8 ммоль/л.

Биохимические критерии характеризуют работу печени, почек, мышечной ткани. Оба показателя обязательно оценивают вместе:

    АСТ, или АсАТ (аспартатаминотрансфераза) – особый фермент, который преобразует аспарагиновую аминокислоту. Наибольшие концентрации содержатся в миокарде, мышцах, печени, почках. АСТ находится внутри клеток тканей, поэтому при любых повреждениях клеточной мембраны этот критерий обнаруживается в крови в высоких концентрациях. Норма у женщин

источник

Беременность – тяжелое испытание женского организма, вносящее коррективы в формулу крови, и требующее повышенных затрат энергии. Поэтому в этот период врачи рекомендуют регулярно сдавать не только общий, но и биохимический анализ крови. Это поможет следить за изменениями уровня форменных тел крови, оценить работу внутренних органов. Показатель креатинина, определяемый в биохимии крови – показатель эффективности белковых реакций, в ходе которых образуется энергия. У беременных зачастую занижен по причине повышенного расхода энергии для формирования нового тела.

Это один из показателей функциональной способности организма. Конечный продукт распада аминокислот в процессе белкового обмена. Вещество участвует в мышечном энергетическом обмене. Образуется в мышцах, затем поступает в почки, выводится с мочой. Креатинин – показатель нормального функционирования выделительной системы. Контроль данной величины важен для женщин в положении, поскольку беременность накладывает дополнительную нагрузку на почки. Они работают с удвоенной силой, обеспечивая фильтрацию увеличенного объема крови, нужного для питания тканей матери и растущего плода.

Если до беременности у женщины не было проблем с мочевыделительной системой, физиологическое снижение критериев не грозит ей осложнениями. В случае, когда до зачатия наблюдались проблемы с почками, во время беременности возможно развитие серьезных осложнений. Поэтому женщина состоит на особом учете и выполнение биохимического анализа показано каждый триместр.

Уровень креатинина прямо пропорциональный объему мышечной массы. Поэтому у мужчин границы нормы несколько выше. В пожилом возрасте продукция вещества снижается по причине уменьшения мышечной массы. В процессе синтеза, креатинин образует мощный энергетический заряд, необходимый для обеспечения сократительной способности мышц. От уровня этого вещества зависит процесс нормальных родов, поскольку обеспечивает нужную сократительную функцию мышц матки.

При нормально протекающей беременности гинеколог назначает анализ на креатинин при постановке на учет, повторно на 30-й неделе. Таким образом, обеспечивается контроль энергетического обмена на весь период беременности. Если пониженный уровень вещества спровоцирован заболеваниями, назначают биохимию иные специалисты.

  • почечной недостаточности;
  • резком изменении суточного диуреза;
  • существенных отклонениях от нормы в общем анализе мочи.

Эндокринолог при заболеваниях:

  • акромегалии;
  • гигантизма;
  • гипертиреоза;
  • сахарного диабета;
  • гиперкортицизма.

Терапевт назначает анализ при других патологиях. Снизить креатинин поможет:

  • гипергидратация;
  • обезвоживание;
  • отеки;
  • боли в мышцах;
  • миодистрофия;
  • исхудание;
  • интоксикация.

Пониженный уровень креатинина наблюдается у женщин, «сидящих» на жесткой диете, истощенных особ, вегетарианок.

Показатели креатинина определяют в биохимическом анализе. Биохимия – лабораторно – клиническое исследование, требующее специальной подготовки. От точности соблюдения рекомендаций врача по подготовке к обследованию, зависит достоверность результата обследования.

Для исследования требуется венозная кровь. Прокол производят в районе локтевого изгиба, берут кровь в объеме 5-8 мл. Процедура неприятная и умеренно болезненная. Поэтому женщине нужно морально подготовиться к манипуляции, поскольку излишняя нервозность, зажатость негативно сказывается на результатах исследования.

На протяжении 1-2 дней до манипуляции нужно ограничить до минимума прием высококалорийной пищи. Рацион должен состоять из нейтральных, легкоусвояемых блюд. Вечером, накануне сдачи биоматериала можно употребить гречневую кашу. В день исследования нельзя кушать, пить чай кофе, соки также находятся под запертом. Разрешают выпить только воду без газа.

Выполнение процедуры назначают на первую половину дня. Идеальное время – 8-11 часов утра. Обязательное условие – проведение процедуры натощак, поскольку съеденная накануне еда вызывает активацию гормонов, ферментов, искажающих точность результатов.

Перед исследованием нельзя бежать, быстро подниматься по лестнице, нервничать. Придя в клинику, нужно спокойно посидеть 20 минут, отдохнуть, успокоиться, затем идти в лабораторию.

Исказить показания анализа может прием лекарств. Поэтому за 2 дня до манипуляции их нужно отменить. Если такая возможность исключается по причине необходимости регулярного приема медикамента, это обязательно нужно сообщить доктору.

Читайте также:  Альбумин и креатинин в моче повышены

Нельзя делать забор крови сразу после выполнения рентгенологического или инструментального исследования, физиопроцедур.

Возраст Уровень, мкмол/л
Новорожденные до 1 месяца 18-88
1-12 мес 18-35
1-12 лет 27-62
12-17 лет 44-88
17-60 лет 58-96
Старше 60-и 53-106

Медики считают нормой для беременных, когда уровень колеблется в пределах 35-70 мкмоль/л. Если результат анализа показал нормальные цифры, причин для беспокойства нет. Поэтому беременной нет необходимости исключать белковую пищу, употребление мяса, опасаясь увеличения веса.

Повышаться креатинин в крови может по физиологическим и патологическим причинам. В первом случае колебание уровня наблюдается:

  • у спортсменов;
  • беременных (скачки креатинина из-за гормональной перестройки);
  • лиц, активно занимающихся физическим трудом;
  • людей, рацион питания которых богат белковой пищей;
  • больных, часто принимающих антибиотики и иные антибактериальные средства.

Выше нормы мышечный белок у подростков, что связанно с их активным ростом, но к 20 годам границы показателей нормализуются.

Повысить критерии могут патологические процессы, происходящие в организме, поскольку высокие цифры вещества зачастую свидетельствуют о серьезных нарушениях в работе внутренних органов. Нарушения возникают вследствие:

  • почечной недостаточности 1-2 степени;
  • дисфункции почек любого генеза;
  • токсического поражения печени;
  • цирроза печени;
  • гепатита;
  • некроза тканей внутренних органов;
  • гангрены конечностей;
  • массивных ожогов;
  • тиреотоксикоза;
  • диабетической нефропатии;
  • миастении;
  • гиперфункции надпочечников;
  • инфекционного поражения;
  • отравления;
  • перитонита;
  • кишечной непроходимости;
  • болезней, затрагивающих соединительную ткань;
  • сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Кардинальное повышение уровня свидетельствует об опасных изменениях в работе организма, приводящих в некоторых случаях к летальному исходу. Поэтому контроль показателей кровяного белка важен в ранней диагностике заболеваний.

Нормальные границы креатинина до беременности и во время, несколько отличаются. Причина – гормональная перестройка организма, увеличение энергетической потребности. При беременности может наблюдаться снижение показателей вдвое. Это происходит по причине увеличения объема циркулирующей крови, повышения почечного кровотока, функции фильтрации. Это ведет к активному выведению креатинина с мочой. Вторая причина – потребность растущего плода в белке.

Но есть общие причины, провоцирующие понижение границ креатинина:

  • резкое ограничение себя в еде;
  • терапия голоданием;
  • отказ от пищи животного происхождения;
  • снижение объема мышц, вызванного гиподинамией;
  • прием глюкокортикостероидов длительным курсом;
  • 3-4 стадия онкологического процесса;
  • инфекции мочевыделительной системы с выраженным снижением кровообращения в почках;
  • обезвоживание организма.

Скорректировать границы повышенного креатинина, вызванного физиологическими причинами можно придерживаясь рекомендаций:

  • правильно питаться;
  • хорошо отдыхать;
  • не переутомляться;
  • снизить физические нагрузки;
  • не нервничать;
  • соблюдать питьевой режим (до 1,5 л чистой воды в день).

Понизить креатинин может соблюдение диеты. Рацион питания исключает прием продуктов, богатых белком, соленых, жирных блюд. Стоит отказаться от:

  • жирных сортов рыбы, мяса;
  • крепких кофе, чая;
  • цельного молока и кисломолочных продуктов;
  • твердых сортов сыра.

  • рыба;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • семечки;
  • мясо;
  • молочные продукты.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Креатинин представляет собой продукт обмена, который имеется в крови каждого человека. При нормальном функционировании почек, вещество выделяется вместе с мочой, однако течение почечной недостаточности приводит к накоплению креатинина в организме пациента.

Существует множество способов, которые направлены на понижение уровня креатинина, улучшения самочувствия пациента. Курс терапии пописывает доктор, учитывая особенности пострадавшего, стадию развития почечной недостаточности. Только безукоризненное соблюдение правил, поможет нормализовать уровень креатинина.

  • Причины и симптомы почечной недостаточности
  • Что такое креатинин в крови и как его определить
  • Норма и отклонения показателей
  • Как снизить уровень креатинина
  • Образ жизни
  • Применение медикаментов
  • Лечебная диета и режим питания
  • Народные средства и рецепты
  • Увеличение показателей у ребенка
  • Профилактические рекомендации

Почечная недостаточность представляет собой патологический процесс, который приводит к тяжёлому нарушению функций органа. Острая форма патологии формируется в результате необратимых заболеваний почек. Хроническая форма образуется постепенно, в результате необратимой утраты способностей функционирующей паренхимы.

Медики считают, что недуг развивается в результате течения воспалительных, инфекционных патологий мочевыделительной системы. Привести к почечной недостаточности могут заболевания других органов и систем, всё зависит от течения основной патологии, своевременного обращения к медику, лечения.

Факторы, влияющие на формирование почечной недостаточности:

  • сахарный диабет, подагра;
  • мочекаменная болезнь;
  • постоянное повешенное давления (гипертоническая болезнь);
  • поликистоз почек, амилоидоз;
  • пиелонефрит в хронический форме;
  • течение волчанки.

В зависимости от основного недуга, формы почечной недостаточности, клиническая картина может отличаться. Острая форма патологии протекает в нескольких стадиях, что также влияет на проявления заболевания.

Как вывести песок из почек у женщин? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

Действенные методы лечения воспаления почек у мужчин народными средствами описаны на этой странице.

  • первая. Пациент не ощущает дискомфорта, нарушения тканей почек ещё нет. Больной жалуется на симптомы основной патологии;
  • олигурическая. Нарушение функций почек нарастает, в результате этого процесса наблюдается задержка продуктов обмена в организме. Пациент жалуется на тошноту, рвоту, аритмию, боли в желудке, общую слабость;
  • полиурическая. Эта стадия характеризуется обезвоживанием организма, присоединением инфекции. При правильном лечении состояние больного нормализуется, функции почек восстанавливаются;
  • полное восстановление. Если не было удалено большое количество почечной ткани, органы полностью восстановят свои функции.

Хроническое течение почечной недостаточности характеризуется:

  • начальные стадии протекают без видимых симптомов. Клиническая картина проявляется после потери более 80% функций почек;
  • на фоне чрезмерного выделения мочи диагностируют обезвоживание;
  • пациенты жалуются на тошноту, рвоту, постоянную усталость;
  • сухость во рту, кожные высыпания сопровождают больного постоянно;
  • из-за нарушения свёртываемости крови наблюдаются желудочные, кишечные кровотечения;
  • последние стадии патологии характеризуются приступами удушья, бронхиальной астмы, больной может впасть в кому.

Креатинин представляет собой последнее вещество в цепочке распада креатинфосфата. Оно необходимо для получения достаточного количества энергии при сокращении мышц. Здоровый организм постоянно его вырабатывает, поддерживает на определённом уровне. Концентрация метаболита зависит от половой принадлежности человека (у мужчин показатель будет выше, чем у женщин). Количество вещества в крови также увеличивается с возрастом, во время беременности, что считается нормой.

Течение почечной недостаточности нарушает процесс выведения обмена белков, что приводит к повышенному креатинину в крови пациента. Определить количество вещества достаточно просто, больному нужно сдать кровь на биохимическое исследование.

Пока мышечная ткань жизнеспособна, креатинин будет выделяться, поэтому вещество всегда находится в организме, почки не в силах до конца его вывести.

В зависимости от половой принадлежности и возраста человека, уровень метаболита в крови существенно отличается, любые отклонения в показателях считаются патологией:

  • норма креатинина в крови у женщин 44–88 мкмоль/л на литр крови. Концентрация особого вещества должна быть меньше, чем у мужчин, учитывая меньший вес, небольшое количество мышечной массы. Также стоит учитывать нестабильность гормонального фона;
  • норма креатинина в крови у мужчин 74–110 мкмоль/л. Организм сильного пола в силу более развитой мышечной массы, содержит больше креатинина. Многие спортсмены употреблять допинги, включающие это вещество. При заборе крови на анализ, врач должен учитывать этот аспект;
  • Концентрация креатинина в плазме крови ребёнка по большей мере зависит от его возраста. Норма креатинина в крови у маленьких детей — 45–105 мкмоль/л, у школьников – 27-62 мкмоль/л. Новорождённые в силу трудного процесса рождения имеют такой же показатель, как и взрослые, у старших деток уровень метаболита в крови меняется по мере наращивания мышечной массы, общего роста.

Купировать патологический процесс у мужчин и женщин можно, начав лечить основное заболевание – почечную недостаточность. Выделяют несколько основных методик, направленных на понижение уровня метаболита в крови пациента. Каждый по отдельности даёт положительный результат, но быстро справиться патологией поможет только комплексный подход.

Немаловажную роль играет поведение человека в течение всего дня, ночи. Физическая нагрузка при наличии патологии должна быть умеренной. Чрезмерное занятие спортом, провоцирует увеличение мышечной массы, соответственно, повышается уровень креатинина. Бег, силовые и контактные виды спорта замените йогой, ходьбой с палками.

Обратите внимание на режим сна. В этот период все процессы в организме замедляются, что позволяет почкам лучше справляться с поставленной задачей. Здоровый сон длится 6–9 часов. Дефицит сна приводит к нарушению работы мочевыделительной системы, увеличению уровня креатинина.

Почечная недостаточность является следствием течения других патологий в организме пациента. Медикаментозная терапия направлена на устранение первопричины недуга, улучшение самочувствия пациента, помощи почкам в фильтрации крови. Для этого применяют препараты, нормализующие белковый обмен, выводят токсины из организма (Леспенефрил, Кетостерил).

Немаловажную роль играет поддержание нормального водно-солевого баланса, путём расчёта дневной нормы жидкости, исходя из состояния почек, их способности фильтровать кровь и выводить токсины.

Этот аспект является очень важным. Применение препаратов без соблюдения особого режима питания не даст нужного результата.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Снизить уровень метаболита в крови, улучшить состояние пациента поможет соблюдение специфических правил питания:

  • ограничьте потребление белого хлеба, каш, налегайте на овощи, фрукты. Самую большую пользу принесут гранаты, цитрусовые, гречка, овёс, ячмень;
  • понизьте потребление натрия, вещество задерживает воду, не позволяет почкам выводить лишний креатин. Этот элемент в большом количестве входит в солёные блюда, колбасные изделия, консервацию;
  • ограничьте потребление сахара, соли (учитывайте наличие веществ в готовых изделиях);
  • аккуратно употребляйте белковые продукты, креатинин является конечным продуктом их распада. Не употребляйте рыбу, красное мясо, молоко. Замените эти продуктами чечевицей, фасолью, соей. Многие специалисты вообще рекомендуют перейти на вегетарианство. Если избежать потребления мяса нельзя, то варите перед его употреблением в слегка подсоленной воде.

Питьевой режим немаловажен, точное количество воды в сутки должен определить доктор. Важно не превысить норму, недостаток жидкости также негативно влияет на пациента.

Натуральные снадобья способствуют снижению креатинина, уменьшают воспалительный процесс, благотворно влияют на организм в целом.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Уронефрон при урологических проблемах.

О причинах недержания мочи у женщин и лечении патологи при помощи таблеток написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/mikrolity.html и прочтите о том, что такое микролиты правой почки и как избавиться от образований.

  • соедините в равных количествах кору дуба, траву толокнянки. Две столовые ложки сбора залейте стаканом кипятка, настаивайте сутки. Принимайте по 200 мл на протяжении всего дня. Курс терапии длится до недели;
  • измельчённый корень одуванчика (30 граммов), смешайте с таким же количеством травы чистотела, зверобоя, цветов фиалки. Полученную смесь залейте полулитрам кипятка, доведите до кипения. Полученное средство процедите, пейте до трёх раз в сутки перед едой;
  • шиповник. Является мощным иммуностимулирующим средством. Залейте полкило ягод двумя литрами кипятка, томите на огне четверть часа. Полученный отвар пейте ежедневно не более 400 мл в день. Курс терапии длится не более одного месяца.

Увеличение показателя у малыша может свидетельствовать о наличии не только заболеваний почек, но и течении недугов патологий ЖКТ, опухолей в мочевыводящих путях, обширных ожогах, травмах. Неприятность тормозит рост ребёнка, приводит к развитию нарушения обмена веществ. Лечение должно устранить первопричину патологического процесса, только потом на снижение уровня метаболита.

После снижения уровня креатинина придерживайтесь особых правил, чтобы избежать рецидива:

  • соблюдайте диету, прописанную доктором;
  • лечите почечную недостаточность;
  • придерживайтесь правильного режима дня. Умеренные тренировки – залог здоровья организма;
  • в профилактических целях регулярно посещайте уролога, сдавайте анализы.

Видео о причинах образования креатинина в крови о и методах снижения показателей:

Для оценки функций почек и состояния организма в целом широко используются биохимические пробы мочи и крови. С их помощью становится возможным определить степень поражения почечной системы и метаболический сдвиг в обмене веществ. Двумя самыми важными параметрами в этом исследовании являются показатели мочевины и креатинина. Содержание их необходимо учитывать при лечении всё время, чтобы спрогнозировать результат.

Креатинин представляет собой продукт метаболических биохимический реакций расщепления белков. Его образование происходит непрерывно и связано с обменно-энергетическими процессами в поперечнополосатых и гладкомышечных клетках.

Мышечное сокращение требует большого объёма энергии, а число мышц у взрослого человека превышает 650. Именно поэтому для обеспечения сократительной способности мускулатуры требуется мощный источник питания, чтобы обеспечить мышцы в случае экстренной ситуации.

Главным источником энергетического субстрата является содержание креатинфосфата, который под действием ферментативных систем организма переходит в другое соединение. Результат — получившаяся при биохимической реакции энергия используется для жизнедеятельности, а остатки выделяются с мочой.

Мочевина – это биологически активный итог распада азотосодержащих белков. При длительной трансформации белков происходит обезвреживание аммиака – опасного токсического вещества, угнетающего центральную нервную системы и вызывающего повреждения нейронов и других клеток организма. При расстройствах функции почек и почечной недостаточности может возрастать её количество.

Анализ крови на мочевину и креатинин необходимо проводить каждому пациенту, поступающему в стационар вне зависимости от его заболевания. Такое обследование позволяет выявить скрытые патологии.

В настоящее время используется измерение уровней мочевины и креатинина в двух биологических средах

Берется биохимический анализ крови натощак, а накануне рекомендуется соблюдать привычный для пациента режим питания. Показатели определяются в сыворотке или плазме крови, которые берутся из локтевого сгиба. Если для диагностического исследования используется плазма крови, в пробирку заранее добавляется антиагрегантный препарат.

Читайте также:  1200 креатинин у кота

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для проведения биохимической пробы мочи требуется наличие в медицинской лаборатории специальной ёмкости больших размеров. Пациента просят собрать в этот контейнер всю мочу, выделяемую им в течение суток. Во избежание внедрения посторонних примесей контейнер должен находиться в холодильнике в течение всего времени проведения исследования. Одновременно с этим оценивается концентрационная функция почек и явления почечной болезни. Такое обследование является критерием выбора при сложных ситуациях, когда в тканях накапливаются опасные вещества.

Всё количество мочевины и креатинина, имеющееся в теле, не может быть выведено одномоментно, что обеспечивает относительно постоянную концентрацию этих метаболитов в крови. Необходимо знать интервал допустимых значений, чтобы предположить наличие того или иного заболевания. Следует учитывать, что у людей разного возраста, пола и даже расы в разное время эти показатели могут значительно отличаться, и результат надо сравнивать с данными литературы.

  • У мужчин нормальные значения — от 69 до 115 мкмоль.
  • У женщины границами являются цифры от 54 до 98 мкмоль.
  • При вынашивании в первом триместре нормальным значением является 25-71 единиц, во втором – 36-65, а в третьем – от 25 до 63.
  • У детей первых дней жизни количество азотосодержащего продукта должно находиться в следующих пределах: 23-89 единиц, у младенцев первого года жизни от 18 до 99, у детей дошкольного и младшего школьного возрастов – от 29 до 67, а у подростков – от 45 до 92 мкмоль на литр.
  • Мужчины имеют содержание мочевины в пределах от 3,9 до 7,4 ммоль.
  • Для женщин этот промежуток держится в пределах от 2,1 до 6,8.
  • В первом триместре беременности в пробах можно увидеть следующий результат: 2,5-7,2, во втором – 2,2-6,7, а в третьем триместре – от 2, 6 до 5,9 ммоль.
  • Новорожденные дети и младенцы первого года жизни имеют уровень мочевины крови 1,3-5,4, школьники и дошкольники – 2,2-6,3, подростки – от 2,5 до 7,1.

Посредством мочи элементы распада белков покидают тело практически полностью. Увеличение их свидетельствует о расстройствах в мочеполовой и обменной системах организма. Почки не справляются с выводом токсического вещества, которое вызывает обострение почечной недостаточности, а показатели анализов всё время растут.

  • У взрослых здоровых мужчин количество креатинина мочи составляет от 69 до 110 единиц.
  • У женщин колеблется от 50 до 80.
  • При вынашивании ребёнка в первом и втором периоде — от 30 до 70, а в третьем – от 27 до 99 единиц.
  • Младенцы и дети первых дней жизни имеют норму от 19 до 75, а школьники и подростки – от 45 до 100.
  • У лиц мужского пола такое удовлетворительное значение составляет от 300 до 600 ммоль в сутки.
  • У лиц женского пола уровень мочевины в пределах от 266 до 581 в сутки.
  • При беременности наблюдается увеличение показателей в моче в пределах от 280 до 600 в сутки.
  • У детей во младенчестве такое значение составляет от 67 до 132 в сутки, у школьников и дошкольников – 78-200, а у подростков — от 100 до 365.

В клинической практике наиболее часто встречаются состояния, при которых процент креатинина мочи и в крови будет повышен. Само состояние гиперпродукции не доставляет каких-либо видимых неудобств, и проявляется лишь мышечными болями, повышенной утомляемостью, слабостью, в редких случаях присоединяется тошнота. Повышенное содержание креатинина при беременности негативно влияет на плод и может привести к развитию у него почечной патологии и болезни соединительного вещества.

Ведущие причины повышения концентрации:

  • Интоксикация организма.
  • Избыточное поступление белка: такое явление вызывает диета с избытком белков, спортивное питание.
  • Беременность с тяжело протекающим гестозом и преэклампсией.
  • Краш-синдром.
  • Интенсивные физические нагрузки, направленные на прирост массы мышечного каркаса.
  • Нарушение водного и электролитного баланса организма.
  • Отдалённые последствия почечной недостаточности.
  • Заболевания почек воспалительного характера.
  • Воспалительный инфекционный процесс в печени.
  • Алкогольные болезни печени и почек.
  • Патология сосудов печени.
  • Расстройства кровоснабжения и иннервации почек.
  • Сахарный диабет первого и второго типа.

Причины снижения концентрации:

  • Параличи и парезы.
  • Тяжелая травма нервной системы.
  • Дистрофия.
  • Рак различных органов и тканей.
  • Опухоли из кроветворной ткани.
  • Опухоли почечной лоханки.
  • Нарушение кислотно-щелочного баланса организма.
  • Поражение вещества мозга при нейрохирургической операции.

Изменение концентрации мочевины служит важным диагностическим признаком при подозрении на патологию почек или нервной системы.

Причины увеличения концентрации:

  • Сердечно-сосудистые заболевания, осложненные хронической сердечной недостаточностью.
  • Амилоидное поражение почек.
  • Туберкулезная инфекция почек.
  • Воспалительные и инфекционные болезни почек.
  • Шоковое состояние различной этиологии.
  • Обезвоживание и потеря минеральных элементов.
  • Синдромы мальабсорбции и мальдигестии.
  • Ухудшение кровообращения в сосудах почек.

Причины уменьшения концентрации:

  • Усиленное обратное всасывание.
  • Беременность и лактация.
  • Анорексия, истощение, вегетарианские и веганские диеты, где имеется низкое содержание белков.
  • Заболевания печени с преимущественным повреждением паренхимы.
  • Генетическая предрасположенность к снижению концентрации мочевины.
  • Генетические аномалии развития почек.
  • Патология лимфатических сосудов почек.

Под термином «гломерулонефрит» подразумевается патологическое состояние почек, характеризующееся поражением капиллярных клубочков этого органа и имеющее острое или хроническое течение. К сожалению, проявление гломерулонефрита у беременных женщин не является исключением, так как именно в этот период мочеполовая система особенно уязвима и подвержена различного рода воспаления.

Так как гломерулонефрит бывает первичным и вторичным, то соответственно он имеет разные факторы своего появления в организме беременной женщины. Среди причин возникновения первичного гломерулонефрита важно выделить морфологическую патологию, вызывающую поражение почек. Вторичный гломерулонефрит возникает из-за следующего:

  • Гемолитический стрептококк группы А.
  • Вирусы: герпеса, цитомегаловирус, краснухи.
  • Бактерии, выделяющие вещество, вызывающее аллергическую реакцию.
  • Различные виды паразитов.
  • Прием лекарственных препаратов (наркотических анальгетиков).
  • Онкологические процессы эпителиальной и соединительнотканной природы.
  • Системные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулиты, склеродермия, дерматомиозит).
  • Длительное переохлаждение.
  • Аллергическая реакция на вещества разнообразной природы (синтетические или натуральные).

Часто гломерулонефрит возникает при беременности после перенесенного острого тонзиллита (ангины), а также пиодермии или скарлатины. В то же время у беременных патология возникает при так называемом резус-конфликте, когда начинается тотальная аллергическая реакция на абсолютно разные резус-факторы матери и плода, причем возможность развития болезни увеличивается во время следующего зачатия.

Так как гломерулонефрит считается аутоиммунным заболевание, то эти соединения (иммунные комплексы антиген-антитело) с током крови приносятся в гломерулы и повреждают их структуру с дополнительным развитием воспаления, что в последующем обязательно приводит к недостаточности почек.

После перенесенного одного из указанных выше заболеваний у беременной женщины начинают возникать сильные отеки не только конечностей, но и всего организма. Следует отметить, что такое состояние не снимается мочегонными средствам, по причине своего сложного механизма возникновения (потеря большого количества белка). Вследствие этого у беременной женщины происходит накопление жидкости в плевральной полости, в животе и в подкожной жировой клетчатке. Дополнительно к отекам присоединяются жуткие головные боли, которые купируются только приемом обезболивающих препаратов.

В большинстве случаев типичного начала гломерулонефрита у беременных женщин в значительной мере повышается температура тела, которая может достигать 40–41 градуса с выраженными явлениями тяжелой интоксикации. Параллельно с указанными симптомами вырастает «почечное» и «сердечное» давление, вызывающее гипертонический криз. Повышение артериального давления в данном случае связано с поражением клубочкового аппарата почки и уменьшения процесса фильтрации. Соответственно такое состояние способствует скапливанию жидкости в сосудах и стойкому повышению гидратационного давления вследствие накопления натрия.

Следует знать, что у беременных женщин во время этого патологического состояния возникают изменения в моче, а именно микро- или макрогематурия, в зависимости от тяжести протекания. Внешне это проявляется тем, что моча становится красного цвета.

Отсутствие адекватного лечения гломерулонефрит при ранней беременности приводит к образованию почечной недостаточности, требующей проведение гемодиализа. Важно понимать, что гломерулонефрит у женщин при беременности негативно влияет на состояние плода, вызывая его гипоксию (кислородное голодание головного мозга) и вследствие этого различные аномалии, в зависимости от триместра беременности и закладки органов, и тканей будущего ребенка.

При гломерулонефрите беременные женщины часто страдают анемией, так как большая часть красных кровяных клеток выводится с мочой или расщепляется в плазме. Помимо указанных выше симптомов при развитии болезни начинают появляться признаки отравления организма токсическими веществами (уратами, мочевиной, азотом) и поражения печени (повышение печеночных проб). На этом этапе в патологический процесс включаются уже почти все органы и системы, пытающиеся компенсировать работу почек и печени.

Анализируя это, акушеры-гинекологи вывели 3 степени риска исхода беременности для плода:

  1. малый риск, осложнения и смерть плода в 20% женщин;
  2. средний риск, смертность плода возникает в 20-50%;
  3. большой риск, показан аборт, ведь дальнейшее вынашивание беременности угрожает жизни матери, дети при этом рождаются не адаптированные к внешней среде и с множественными аномалиями развития.

Вынашивание плода разрешается только при 1 степени гломерулонефрита.

Для адекватной диагностики гломерулонефрита у беременных женщин используют лабораторные анализы. К последним можно отнести микроскопическое исследование осадка мочи, где будет четко выявлено фрагменты и целые красные кровяные тельца, цилиндрический эпителий и лейкоциты, свидетельствующие о воспалении. При проведении общего анализа мочи по Нечипоренко выясняется, что количество красных кровяных телец преобладает над белыми (лейкоцитами). Плотность мочи не изменяется и при этой болезни не играет никакой роли.

В биохимических анализах крови, определяется либо снижение, либо отсутствие белка, но в значительной мере растет уровень фибриногена и холестерина. Во время обострения, у беременных женщин в крови определяются повышенное количество креатинина, остаточного азота и мочевины (конечного продукта распада белка). При иммунологическом исследовании – определяется высокое число антител к гемолитическому стрептококку.

При УЗИ почек дополненной доплерографией у беременных женщин отмечается снижение кровотока, образование камней и песка, а также явления нефрита. Биопсия почки под контролем УЗИ, пожалуй, самый точный способ определения гломерулонефрита.

Следует отметить, что этот недуг и так часто приводит к различного рода осложнениям, но у беременных женщин они возникают во много раз чаще.

  1. Острая сердечная недостаточность (примерно в 3%).
  2. Острая почечная недостаточность (в 1%).
  3. Эклампсия и преэклампсия.
  4. Острые нарушения зрения вследствие повреждения сетчатки.
  5. Кровоизлияния в полые органы и полость черепа.
  6. Постепенный переход этого патологического процесса острой формы в хроническую.

Лечение гломерулонефрита является довольно сложной задачей, тем более при беременности и представляет собой комплексную многоуровневую терапию первичной патологии и осложнений, вызванных им. Все пациентки с таким диагнозом подлежат срочной госпитализации (сразу после диагностирования), в обязательном порядке постельный режим и назначение диеты №7а, б, г, р, в зависимости от степени нарушения работы почек.

Лечение диетой считается одним из главных, так как речь идет не только о питание женщины, но и обеспечении всем необходимым плода. Суть указанной диеты состоит в том, что беременные полностью исключают употребление соли и приправ. Воды необходимо не более 700 миллилитров в сутки. Отказ от белка является неоправданной мерой, так как для развития ребенка в утробе матери требует ежедневного поступления минимум 120 грамм в сутки.

Лечение повышенного давления достигается применением блокатор кальциевых каналов, в-блокаторов, мочегонными (Метопроллол, Нифедипин, Фуросемид, Лазикс). Снижать артериальное давление можно и при помощи физиотерапии, а именно ультразвука на область почек и электрофореза на шейный отдел позвоночника.

Лечение сниженного количества протеина в крови или его отсутствие достигается путем введения малых доз альбумина, перорально и внутривенно или сухой плазмы крови.

Важным моментом в лечении гломерулонефрита является применение средств, улучшающих микроциркуляцию в тканях организма (антиагреганты), а именно пентоксифиллин и трентал. По показаниям может вводиться гепарин, подкожно в дозе до 20 тысяч единиц в сутки. Следует отметить, что применение других непрямых антикоагулянтов не рекомендовано, так как это может вызвать кровотечение в мозг или внутренние органы у плода.

Вважной задачей в лечебном процессе при беременности играет роль поддержания нормального плацентарно-маточного кровотока, что достигается путем периодического употребления ацетилсалициловой кислоты (аспирин) с курантилом.

Если причиной возникновения гломерулонефрита является микроорганизм, то рекомендовано назначение антибиотиков (эритромицин, кларитромицин, пенициллин), но следует быть аккуратным в этом, так как эти препараты токсичны и влияют на состояние плода.

В обязательном порядке назначаются витамины группы В и С, а также все необходимые минералы (особенно калий и натрий).

  • избегание переохлаждений;
  • своевременное лечение хронического и острого тонзиллита;
  • планирование беременности только после тщательного обследования;
  • лечение хронических болезней мочеполовой системы;
  • придерживаться диеты №7.

Гломерулонефрит возникший во время беременности, является довольно сложной задачей несмотря на развитие нынешней медицины. Поэтому при сочетании этого заболевания с беременностью необходима госпитализация в обязательном порядке и лечение, направленное на защиту почек и плода. При возникновении даже нескольких симптомов из указанных выше, рекомендована консультация как нефролога, так и акушер-гинеколога.

источник