Меню Рубрики

Как отличается концентрация хгч в крови и моче

Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ). При этом еще больше полезной информации можно получить, определяя уровень ХГЧ в крови. В каких случаях назначается этот анализ и как правильно сдать кровь на ХГЧ — давайте разберемся.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это важнейший гормон, который вырабатывается оболочками эмбриона и плода (сначала ворсинами хориона, а затем — плацентой) с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и до родоразрешения.

В течение первых 2-3 месяцев беременности концентрация ХГЧ в крови прогрессивно растет — в норме показатель удваивается каждые 2 суток. С 12-й по 16-ю неделю концентрация гормона постепенно снижается, с 16 по 34 — сохраняется на постоянном уровне, а после 34-й недели отмечается повторный рост концентрации ХГЧ в крови, что рассматривается как возможный механизм подготовки организма матери к родам.

ХГЧ обеспечивает сохранение и развитие беременности и играет важную роль в стимуляции и поддержании нормального синтеза половых гормонов — эстрогенов и прогестерона, действие которых также направлено на создание условий для оптимального течения беременности. После синтеза клетками плодовых оболочек, ХГЧ попадает в кровь матери, а оттуда — в мочу. Поэтому анализы ХГЧ в крови и в моче — один из надежных способов диагностики беременности.

Следует сказать, что потенциальным источником ХГЧ в крови являются не только плацента и зародышевые оболочки. Определенные количества этого гормона могут синтезировать гормонпродуцирующие опухоли (например, хорионэпителиома, некоторые опухоли яичек), а также (у женщин в постменопаузе) специальные клетки гипофиза.

Сразу после начала синтеза ХГЧ оболочками эмбриона, гормон попадает в кровь женщины, где и реализует свои физиологические эффекты. Поэтому ХГЧ в крови беременной появляется уже в день имплантации яйцеклетки — то есть на 7-8 день от зачатия. При этом для появления гормона в моче необходимо, чтобы уровень ХГЧ в крови достиг определенных значений, что происходит не ранее чем на 10-14 день после зачатия. То есть основная разница между анализами на ХГЧ в моче и крови заключается в том, что по крови определить беременность можно на несколько дней раньше. Поэтому ХГЧ в крови считается самым ранним маркером беременности.

Тест крови на ХГЧ выполняется в лаборатории. Для этого используется кровь женщины, из которой получают плазму (сыворотку), а затем исследуют при помощи специального анализатора. В целом, на анализ (от момента забора крови до получения результата) может уйти от одного до нескольких дней (точные сроки зависит от загруженности и порядка работы конкретной лаборатории).

Для получения максимально достоверных результатов анализа очень важно знать, как правильно сдавать кровь на ХГЧ. Понятие «правильно сдавать» в данном случае подразумевает срок сдачи крови, особенности подготовки к анализу и выбор места для забора крови для анализа на ХГЧ.

Если анализ крови на ХГЧ назначается для диагностики ранних сроков беременности, кровь можно сдавать, начиная с 8 дня после зачатия. Однако на этом сроке концентрация гормона в крови может быть слишком мала и результат может оказаться ложноотрицательным или сомнительным. Поэтому лучше всего сдавать кровь через 1-2 дня задержки менструации.

В некоторых случаях (при сдаче крови до задержки месячных, для исключения замершей или внематочной беременности) врач назначает тройной анализ, то есть кровь на ХГЧ в этом случае надо сдавать трижды с интервалом в 2-3 дня (желательно в одно и то же время суток). Адекватное увеличение концентрации гормона в крови будет означать, что беременность развивается нормально. Отсутствие нормального роста показателя покажет, что с беременностью возможны проблемы.

Если анализ крови на ХГЧ выполняют для подтверждения успеха операции по поводу внематочной беременности или медицинского аборта, кровь для анализа берут через 1-2 дня после операции/аборта.

Если кровь на ХГЧ берется по другим показаниям (например, для выявления некоторых опухолей или отслеживания течения беременности) сдавать анализ можно в любой день, удобный пациенту/пациентке.

Следует сказать, что кровь на ХГЧ при беременности исследуют не только для ранней диагностики беременности. Очень важным анализом является тест крови на ХГЧ, который проводится в первом и втором триместрах беременности с целью биохимического пренатального скрининга на наличие пороков (хромосомных аномалий) у плода. Также анализ на ХГЧ во время беременности может проводиться на любом сроке для отслеживания прогрессирования беременности.

Биохимический скрининг 1-го триместра беременности проводится на сроке 11 недель — 13 недель 6 дней, скрининг 2-го триместра — на сроке 16-18 недель беременности. Обычно кровь на ХГЧ (и другие маркеры хромосомных аномалий — свободный эстриол, альфа-фетопротеин, белок РАРР-А) берут в тот же день, когда проводят обязательное скрининговое УЗИ плода 1-го и 2-го триместров.

Как говорилось выше, в крови женщины ХГЧ появляется уже на 7-8 день после зачатия, то есть примерно за неделю до задержки месячных. Однако в эту неделю уровни гормона в крови настолько малы, что могут не определяться даже высокочувствительными лабораторными анализаторами, что создает вероятность получения ложноотрицательного результата. Поэтому женщинам, впервые сдавшим кровь на ХГЧ до задержки месячных, обязательно нужно повторить этот анализ еще как минимум 2 раза с интервалом 2-3 дня, чтобы получить достоверный результат.

Для анализа на ХГЧ используется венозная кровь, которую получают при помощи стандартных методов. Обычно для этого используется вена локтевого сгиба, то есть сосуд, который проходит неглубоко под кожей в области внутреннего сгиба локтя руки. Если вены в области локтя расположены глубоко или имеют строение, затрудняющее забор крови, лаборант может использовать вены на кисти или другие поверхностно расположенные венозные сосуды.

Кровь для анализа на ХГЧ берется в состоянии натощак — то есть после 8-10-часового ночного голодания. Если кровь приходится сдавать в течение дня (не утром) — перед забором образца необходимо воздержаться от приема пищи минимум на 4 часа.

Наиболее достоверный результат анализа крови на ХГЧ для диагностики беременности, может быть получен на 3-5-й день задержки месячных и в более поздние сроки. Учитывая эти реалии, женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется слишком рано сдавать кровь на ХГЧ — это избавит их от лишних переживаний, связанных с ложноотрицательными результатами анализа.

При расшифровке результатов анализа крови на ХГЧ необходимо учитывать пол, возраст пациента, показания к анализу, а также единицы измерения и нормальные пределы, используемые лабораторией. Только соблюдение всех этих условий позволит получить полезную информацию из результата анализа крови на ХГЧ, поэтому расшифровкой результата анализа должен заниматься квалифицированный врач.

Ниже приводятся нормальные значения уровня ХГЧ в крови у взрослых женщин и мужчин, используемые крупнейшими лабораториям Украины. Еще раз подчеркиваем, использовать эти значения для интерпретации результата анализа может только лечащий врач. В статье эти цифры приводятся только с ознакомительной целью.

В первые 3 недели беременности, считая от момента зачатия, уровень ХГЧ в крови в норме изменяется следующим образом:

  • 6-8-й день — 5-50 мМЕ/мл;
  • 7-14-й день — 50-500 мМЕ/мл;
  • 14-21-й день — 101-4870 мМЕ/мл.

Если результат анализа крови на ХГЧ укладывается в эти пределы, значит беременность существует и она развивается нормально.

Нижеприведенные показатели используются для мониторинга течения беременности и пренатального скрининга пороков/аномалий развития плода:

источник

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается только у беременных женщин. Анализ на этот гормон позволяет ответить на главный вопрос: беременна или нет. ХГЧ по дням от зачатия в моче возрастает пропорционально сроку беременности.

Это гонадотропный гормон, который вырабатывается клетками хориона (плотной оболочки эмбриона). Анализ мочи на ХГЧ проводят, чтобы понять, наступило ли зачатие. Если не наступило, то результат будет от 0 до 5 единиц. Если произошла имплантация эмбриона (то есть плод прикрепился к стенке матки), то уровень гормона будет повышен.

Анализ нужен еще и для того, чтобы понять, как чувствует себя плод. Резкое снижение ХГЧ на протяжении нескольких дней может свидетельствовать о неблагоприятном течении беременности.

По своей сути хорионический гонадотропин представляет собой вид гонадотропина, который необходим для нормальной функции плаценты.

ХГЧ представляет собой белковый конгломерат, состоящий из α- и β-единиц. α-единица не специфична и встречается в составе других гонадотропных гормонов (то есть может обнаружиться и у небеременных женщин). Исследования проводят на определение β-единицы, которая входит в состав исключительно хорионического гонадотропина.

ХГЧ начинает вырабатываться в первый день после эмбрионального внедрения в эндометрий, то есть примерно через неделю после зачатия. При наступлении беременности гормон поддерживает функцию желтого тела до формирования плаценты. Под его влиянием образуется большее количество прогестероновых и эстрогеновых гормонов.

При формировании плаценты хорионический гонадотропин улучшает ее питание, повышает эластичность и инициирует разрастание ворсин хориона. Влияние гормона благоприятно сказывается на течении беременности и способствует ее сохранению.

По дням после овуляции хорионический гонадотропин начинает свой рост в геометрической прогрессии. Рост уровня наблюдается до II триместра беременности. Во II и III триместре концентрация ХГЧ в моче плавно уменьшается до поддерживающих значений.

В целом уровень хорионического гонадотропина показывает степень хорионического влияния на весь организм. Исследования показали, что ХГЧ увеличивает выработку глюкокортикоидов корой надпочечников. Повышенное количество стероидных гормонов улучшает адаптационные возможности беременной женщины. Также глюкокортикоиды оказывают физиологическое иммунорепрессивное действие, что также направлено на сохранение плацентарного барьера.

Анализ можно сделать в некоторых платных лабораториях. Для этого собирают самую первую мочу с утра в стерильную банку или контейнер. Для исключения погрешности нужна средняя порция мочи. При неправильном сборе возможны ошибки. Поэтому гинекологи сочетают анализ ХГЧ в моче с дополнительными методами исследования (например, гинекологическим осмотром).

Будьте внимательны: по общему анализу мочи (ОАМ) определить беременность невозможно! В лаборатории нужно заказывать именно анализ ХГЧ.

Хорионический гонадотропин определятся в моче в организме женщины через 7-10 дней после зачатия. Более точный и достоверный результат можно получить с первого дня задержки.

В экспресс-лабораториях ответ вам дадут уже через два часа. Длительность самого исследования – всего около 30 минут. Суть метода заключается в определении β-единицы в урине с помощью специфичных маркеров. Концентрация гормона пропорциональна цвету окрашивания тестируемого образца. Точность метода составляет 98-99%. Данный метод позволяет определить не только наличие гормона, но и его количество, вырабатываемое в организме человека.

Имейте в виду, что для более точного определения концентрации используют анализ крови на хорионический гонадотропин. Колебания уровня ХГЧ в крови происходят значительно быстрее, чем в моче.

Анализ на определение концентрации ХГЧ в моче можно сделать с помощью обычного аптечного теста на беременность. В таких тестах используют специальные реагенты, которые выявляют хорионический гонадотропин.

Эти тесты не настолько чувствительны, чтобы дать точный ответ сразу после зачатия. Они информативны только с первого дня задержки месячных. Хотя некоторые высокочувствительные тесты дают правильный результат уже за пару дней до предполагаемой даты месячных.

Чаще всего тесты показывают вторую полоску, когда уровень гормона достигает 25 единиц. А это происходит примерно через неделю после имплантации, то есть через две недели после зачатия. Некоторые производители декларируют более высокую чувствительность теста – от 10 единиц. То есть тест покажет положительный результат уже через пару дней после имплантации. Но как показывает практика, на таком раннем сроке бывают ложноположительные и (очень часто) ложноотрицательные результаты.

Аптечный тест может лишь определить наличие гормона, а вот его количество покажет только анализ в специальной лаборатории.

Смотрите видео о том, как врачи определяют беременность на раннем сроке.

Для динамического наблюдения за течением беременности иногда (чаще всего в стационарных условиях) назначают анализ ХГЧ в моче по дням. При этом прослеживается изменение гормонального фона беременных под действием лечения. По концентрации ХГЧ определяют, можно ли продолжать терапию гормональными препаратами. При достижении нормальных значений гормона плавно понижают дозу гормональных средств, используемых в лечении.

Иногда исследования ХГЧ по дням от зачатия часто проводят для определения степени имплантации эмбриона при искусственном оплодотворении (ЭКО).

По показаниям лабораторные анализы назначают в следующих случаях:

  • подтверждение беременности;
  • мониторинг беременности на всем ее протяжении;
  • угрожающее прерывание беременности;
  • подозрение на гормонпродуцирующее новообразование.

В некоторых случаях определение точной концентрации гормона позволяет узнать предполагаемый срок родов.

Результаты исследований мочи на ХГЧ и его содержание варьируются относительно срока беременности.

Как видно из таблицы, показатель с 10 недели беременности показатель падает, что связано с происходящим процессом старения ворсин хориона. Такое снижение называют физиологическим.

Для самых дотошных существует еще и таблица, где отображен уровень гормона по дням от овуляции.

Особое значение определение ХГЧ имеет при внематочной беременности. В этом случае эмбрион находится в фаллопиевых трубах. Уровень хорионического гонадотропина в первые дни повышен, как при обычной беременности. Но растет он медленно, с отставанием в 1-3 недели. Поэтому если динамика роста ХГЧ снижена, надо пройти УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность.

У женщин во время беременности этот показатель может быть низкий или высокий при текущем сроке беременности. Уровень ХГЧ может резко снижаться при следующих процессах:

  • локализация эмбриона в маточной трубе (то есть при внематочной);
  • угрожающее состояние плода;
  • преждевременное старение плаценты с развитием недостаточности;
  • внутриутробная смерть ребенка;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • остановка развития плода.

Высокий уровень может определяться в следующих случаях:

  • многоплодная беременность;
  • диабетическая ангиопатия плацентарных сосудов;
  • гестозные состояния;
  • применение женских гормональных препаратов;
  • некоторые аномалии развития плода.

Но не надо пугаться раньше времени. Лабораторные исследования ХГЧ в моче не являются главными в диагностике патологий беременности. Любое отклонение от нормы должно тщательно анализироваться с учетом общей клинической картины. Установить причину снижения или повышения ХГЧ можно при помощи дополнительных методов исследования:

  • сбор анамнеза и внешний осмотр беременной;
  • результаты скринингового УЗИ;
  • доплерография сосудов плаценты;
  • анализ крови на ХГЧ;
  • перинатальный скрининг на врожденные аномалии.

В норме у небеременных женщин и мужчин может определяться незначительная концентрация хорионического гонадотропина. При этом концентрация его очень низкая, что не превышает погрешность измерений. Если же уровень высокий, это может свидетельствовать о серьезных патологиях.

Читайте также:  Писать моча и кровь что значит

У небеременных женщин и мужчин уровень ХГЧ в моче определяется при следующих обстоятельствах:

  • гормонпродуцирующая опухоль половой системы;
  • раковые заболевания висцеральных органов;
  • пузырный занос, когда ворсины хориона разрастаются в форме пузырей с жидкостью;
  • злокачественная опухоль ворсин хориона.

Смотрите видео о том, какие болезни маскируются под беременность.

Итак, по этому анализу мочи можно определить беременность в самом начале ее развития. Общая доступность и быстрота метода исследования сделали анализ ХГЧ практически незаменимым в раннем выявлении беременности.

источник

Женщины, планирующие ребенка, пытаются разглядеть у себя первые признаки или симптомы беременности задолго до того, когда они на самом деле должны появиться. Многие будущие мамы начинают делать тесты едва ли не сразу после предполагаемой овуляции, настолько они хотят побыстрее увидеть заветные две полоски. Но на сегодня самым точным способом определения беременности на ранних сроках является сдача анализа на ХГЧ. На интенсивность роста этого гормона влияют разные факторы. О том, как увеличивается ХГЧ в моче после зачатия, расскажем в нашей статье. Обязательно остановимся на том, когда следует начинать делать тесты на беременность в домашних условиях и как еще можно узнать уровень этого гормона в организме.

Полное название этого гормона звучит так: хронический гонадотропин человека. Он начинает продуцироваться клетками хориона уже в первые часы беременности – сразу после имплантации эмбриона. Происходит это обычно через неделю после фактического оплодотворения яйцеклетки.

По своему химическому строению ХГЧ состоит из субъединиц альфа (α) и бета (β). Последняя величина является уникальной для этого гормона. Именно при наличии в анализах крови или мочи ХГЧ, а именно бета-субъединицы, можно судить об имплантации яйцеклетки к стенке матки. На этом и основаны домашние тесты на беременность.

Если женщина не беременна, хронический гонадотропин отсутствует в организме. В виде исключения он может вырабатываться разными злокачественными опухолями, причем как у женщин, так и у мужчин.

В обычном состоянии ХГЧ в моче отсутствует. А вот анализ крови может показать наличие этого гормона в организме, но его концентрация составляет не более 5 мЕд/мл. Активный рост ХГЧ происходит на 6-8 день после оплодотворения. Он играет в организме женщины следующую роль:

  1. Участвует в развитии и поддерживает функциональность плаценты, способствует увеличению ворсин хориона.
  2. Препятствует рассасыванию и обеспечивает активность желтого тела до 12 недели гестации, пока плацента не будет самостоятельно вырабатывать прогестерон и эстроген в нужном объеме. Без этих гормонов невозможен благополучный исход беременности.
  3. Предотвращает выкидыши на ранних сроках в результате негативной реакции организма на чужеродный организм внутри матки. Особенно это актуально в том случае, если резус-фактор эмбриона отличается от материнского.

Уровень ХГЧ в норме должен соответствовать сроку беременности. Отклонение показателя в ту или иную сторону является поводом для тщательного обследования матери и плода.

При успешном развитии беременности наблюдается интенсивный рост хорионического гонадотропина в динамике. Начиная с 6-8 дня и до 11 недели гестации этот показатель увеличивается в несколько тысяч раз, а затем постепенно уменьшается. Резкое снижение значения показателя или замедление роста может говорить о выкидыше или внематочной беременности.

Повышенный уровень ХГЧ в моче может свидетельствовать о том, что женщине неправильно поставлен срок гестации, или же быть одним из признаков следующих состояний в организме:

  • многоплодной беременности (рост ХГЧ выше нормы пропорционален количеству эмбрионов);
  • хромосомные аномалии у плода (при одновременном понижении уровня протеина-A плазмы PAPP-A);
  • при заболевании будущей матери сахарным диабетом;
  • при развитии позднего токсикоза (гестоза);
  • прием женщиной некоторых синтетических гормональных препаратов.

Определить присутствие в организме хорионического гонадотропина можно как по анализу мочи, так и по анализу крови. В первом случае исследование чаще всего выполняется в домашних условиях с помощью тестов на беременность. Анализ на определение ХГЧ в сыворотке крови проводится исключительно в лаборатории.

Для исследования у женщины берут кровь из вены натощак в утреннее время. Прием пищи в последний раз накануне должен быть не позднее 6 часов вечера. Перед сдачей анализа не рекомендуется пить кофе, чай и другие напитки. Кроме того, пациентке рекомендуется воздержаться от:

  • алкоголя;
  • жирной и острой пищи;
  • физических нагрузок;
  • полового контакта.

Если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, в том числе и гормональные, она обязательно должна сообщить об этом лаборанту. Результат анализа обычно можно получить уже через два часа после сдачи.

Анализ на определение величины хорионического гонадотропина позволяет установить факт беременности. Его точность достигает 98%. Это самый простой анализ на определение беременности. В других случаях его проводят после искусственного прерывания беременности, при подозрении на развитие опухоли в организме, дисфункциональных кровотечениях в матке.

Для проведения анализа в лабораторию сдается утренняя порция мочи. Концентрация ХГЧ в ней определяется с помощью специальных реактивов. По результатам анализа можно судить о наличии и предположительном сроке беременности. Если имеются отклонения в большую или меньшую сторону, врач должен назначить дополнительно УЗИ органов малого таза и сдачу крови на ХГЧ.

Анализ на определение ХГЧ в моче можно считать достоверным, если перед его выполнением были соблюдены следующие условия:

  • отказ от половой жизни минимум за 12 часов до сдачи материала в лабораторию;
  • использование для сбора биоматериала стерильного контейнера;
  • доставка мочи в лабораторию в течение 2 часов после ее сбора.

Для анализа необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи. Перед этим необходимо провести гигиенические процедуры, а влагалище закрыть тампоном. Это позволит избежать попадания выделений в мочу. Накануне сдачи рекомендуется отказаться от употребления продуктов, которые окрашивают цвет биологической жидкости, например, свеклы.

Сдавать анализ на выявление хорионического гонадотропина в моче раньше чем через 7 дней после предполагаемой овуляции нецелесообразно. Даже если оплодотворение уже произошло, концентрация гормона в организме будет слишком мала. В среднем на 8 день происходит прикрепление яйцеклетки к стенкам матки, в результате чего резко повышается уровень ХГЧ. Определить беременность на этом сроке смогут даже самые чувствительные тесты.

Как изменяется уровень ХГЧ в моче по дням, можно узнать из таблицы.

7-8 2-18 9-10 5-26 11-12 11-65 13-14 22-170 15-16 39-400 17-18 120-840 19-20 370-2000

Таким образом, уже в первую неделю после овуляции концентрация гомона в моче увеличивается минимум в 10 раз. На 42-й день от зачатия ХГЧ в моче может достигать 128 000 мЕд/мл. Наибольшая концентрация гормона в моче обычно наблюдается на 8-9 неделе беременности.

В такой ситуации нужно немедленно обратиться к врачу. Низкий ХГЧ в моче при беременности может означать, что срок гестации поставлен неверно. Врач-гинеколог проведет осмотр пациентки и даст направление на ультразвуковое исследование. Это позволит оценить, какой неделе гестации соответствует развитие эмбриона. Возможно, овуляция была поздней и, соответственно, оплодотворение наступило на несколько дней позже предполагаемой даты. В этом случае УЗИ покажет, что женщине совершенно незачем волноваться.

Помимо неправильного определения срока беременности, низкий уровень ХГЧ может свидетельствовать и о серьезных нарушениях в организме:

  • внематочная беременность;
  • анэмбриония;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • угроза самопроизвольного прерывания беременности;
  • плацентарная недостаточность;
  • внутриутробная гибель плода (после 24 недели гестации).

Если причина снижения хорионического гонадотропина состоит в угрозе самопроизвольного прерывания беременности, врач назначает женщине гормональную терапию, повышающую шансы эмбриона на выживание.

Чтобы узнать, есть беременность или нет, совсем необязательно бежать в лабораторию. Это можно сделать и в домашних условиях. На выявлении бета-субъединицы ХГЧ в организме и основаны специальные тесты на беременность. Они имеют разную чувствительность (от 10 мЕд/мл и выше). Таким образом, если отталкиваться от данных представленной выше таблицы, выявить беременность можно еще до задержки менструации, начиная с 7 дня после овуляции.

В основе каждого теста на беременность лежит реакция реактива с мочой. Если в организме присутствует гормон ХГЧ, реактив отреагирует появлением на тесте второй полоски. На ранних сроках беременности возможны ложноотрицательные результаты. Такое бывает, когда имплантация уже произошла, а тест не показывает вторую полоску. На самом деле не нужно заранее расстраиваться. Возможно, что овуляция наступила позже, а чувствительность теста слишком высока, чтобы определить беременность на раннем сроке. Именно по этой причине врачи не рекомендуют выполнять домашние тесты до задержки менструации.

Фармацевтическая промышленность предлагает потребителям несколько видов домашних тестов:

  1. Полоски. Это наиболее простая и доступная модель тестов. На одну сторону такой полоски нанесен чувствительный к ХГЧ реагент. При выполнении теста его следует опустить в баночку с утренней мочой до указанной отметки, после чего положить на ровную поверхность. Оценить результат можно будет уже через 5 минут.
  2. Струйный. Такой тест не нужно опускать в емкость с мочой, достаточно подставить его под струю во время утреннего мочеиспускания.
  3. Электронный (цифровой) тест. Он имеет самую высокую чувствительность и может показать беременность сроком 1-2 недели (7-14 день после овуляции). Результат теста можно увидеть на табло.

Стоит отметить, что ХГЧ в моче по дням не показывает ни один из представленных тестов. Самый точный результат можно получить только после сдачи лабораторных анализов.

источник

Диагностировать беременность до задержки можно при помощи специального теста. Существует два основных варианта – сдать кровь в лаборатории или сделать тест дома. Первый вариант покажет точный результат еще до задержки, второй может дать ложные показания, так как концентрация гормона в моче несколько ниже.

В начале разберемся что такое ХГЧ. Это вещество, который вырабатывают плодные оболочки. Его наличие в крови или моче женщины говорят именно о том, что зачатие состоялось, а уровень показывает успешное развитие плода.

Концентрация вещества в крови в несколько раз выше, чем в моче. Это обусловлено тем, что почки фильтруют гормон и при их заболеваниях он может в моче отсутствовать.

Появляться вещество может у мужчин и женщин, которые не находятся в положении. В таком случае он вырабатывается раковыми клетками. Определяется только в крови, уровень невысокий.

Как только состоялось зачатие, а эмбрион удачно внедрился в полость матки, в крови матери начинает увеличиваться ХГЧ.

Большая разница между концентрации в крови и моче в том, что в крови матери он появляется сразу после внедрения зародыша в полость матки, то есть на 7-8 день от зачатия. В это время анализ, сделанный в лабораторных условиях может зафиксировать наступление интересного положения.

В моче ХГЧ определяется только на 14 день после имплантации. Поэтому тесты на беременность не рекомендуется делать до задержки цикла, так как они могут быть ложноотрицательными.

Итак, зафиксировать наличие интересного положения на ранних сроках можно только при помощи анализа взятого из вены. В выделениях мочевой системы определяется с 1 по 14 день нового цикла.

Если есть подозрение на наступление интересного положения или оно было запланировано, а результат ждать тяжело, то следует отправиться в лабораторию.

В лаборатории возьмут кровь из вены и проверят на наличие гормона. В платных клиниках анализ готовится мгновенно и счастливой паре сообщают положительный результат.

В домашних условиях можно сделать экспресс тест, который продается в любой аптеке. Делать его нужно не ранее первого дня задержки, так как до этого момента концентрация вещества в моче минимальная.

Лучше выбрать электронный тест, точность которого равна 100%. Перед тестированием убедитесь, что срок годности прибора не вышел, а упаковка была качественно закрыта. Прочитайте инструкцию по эксплуатации и сделайте все в соответствии с ней.

Растущие результаты сообщат счастливой женщине о том, что беременность не только состоялась, но и успешно развивается.

В моче будут совершенно другие показатели, что является еще одним различием по неделям.

Расшифровать результаты лабораторного исследования могут только опытные врачи, самостоятельно это делать не рекомендуется, чтобы не допустить ошибку. Результаты анализов рассматриваются только индивидуально, в зависимости от точного или предположительного диагноза.

У женщин в норме обнаруживается менее 5мМЕ/мл, у мужчин этот показатель не должен превышать 2. Отклонение в большую сторону говорят о наличии серьезных болезней.

Показаниями для прохождения исследования на уровень вещества являются:

  1. Диагностика беременности на ранних сроках.
  2. Определение внематочной имплантации.
  3. Определение фактора биохимической беременности.
  4. Исключение замирания плода.
  5. Подозрение на угрозу прерывания беременности.
  6. Подозрение на развитие онкологии у представителей сильного пола.
  7. Оценка состояния женщины после искусственного прерывания беременности.
  8. Диагностика состояния после лечения трофобластической болезни.

Помимо этого врачи могут обследовать женщину на наличие или уровень гормона после:

  • Пузырного заноса инфекции.
  • Онкологических опухолей кишечника, желудка, почек, репродуктивных органов.

Контроль ХГЧ осуществляется у мужчин при развитии онкологии яичек.

Еще одна разница наличия гормона в крови и моче заключается в том, что для тех, кто сделал процедуру ЭКО, концентрация гормона в выделениях мочевой системы не будет показателем наступления беременности. Это обусловлено тем, что после подсадки женщине вкалывают гормон для увеличения шансов на успешную имплантацию.

Женщинам после эко придется сдать анализ ни один раз, так как в их случае важно именно отследить динамику, чтобы точно сказать, что интересное положение наступило, и срыв не грозит.

Помимо этого необходимо отслеживать динамику при:

  • Наличии замирания плода в анамнезе.
  • Срыва успешной имплантации на ранних сроках.
  • Угрозе выкидыша.
  • Плохом питании желтого тела.
  • Привычном невынашивании плода.
  • Подозрении на биохимическое зачатие.

Итак, разница между гормоном в разных биологических жидкостях человека заключается только в его концентрации. Если беременность наступила естественным путем, то не следует идти на кровь, достаточно сделать тест на наличие ХГЧ в выделениях мочевой системы в 1-2 день задержки, а контрольный тест крови при постановке на учет в женскую консультацию.

источник

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, начинающий вырабатываться в организме женщины во время беременности. Сначала его выработка происходит тканями эмбриона, а после плацентой. Концентрация ХГЧ в моче постепенно повышается. Этот гормон важен и для женщины, и для плода.

Наличие ХГЧ в организме является естественным для небеременной женщины, вот только концентрация его ничтожно мала. В норме содержится 0–5 мЕд/мл. Активное выделение гормона начинается сразу после попадания зиготы в маточную полость. Происходит это на 5–7 день после зачатия. Максимальная концентрация достигается на 9–10 неделе беременности. Гормон участвует в:

  • Активации выработки желтым телом прогестерона – важного гормона в организме беременной женщины. Желтое тело выполняет эту функцию до 13 недели, а после образовывается плацента и эта функция возлагается на нее. Без прогестерона становится невозможным закрепление оплодотворенной яйцеклетки на стенке матки. Гормон также подготавливает саму матку к увеличению, делая стенки органа эластичными.
  • Приостановлении процесса созревания фолликулов. В яичнике они находятся в спящем состоянии на протяжении всего строка вынашивания плода.
  • Стимуляции развития интерстициальных клеток у плода мужского пола. Они находятся вокруг витых семенных канальцев в строме яичек и отвечают за секрецию стероидов в период полового созревания.
  • Предотвращении реакции иммунной системы матери на организм малыша. Особенно важно это при наличии резус-конфликта, когда резус крови матери отличается от резуса ребенка.
Читайте также:  Пироплазмоз моча кровь в моче собаки

Гонадотропин необходим для нормального течения беременности на всех сроках, а также для поддержания состояния матери в этот период. Повышенное или пониженное содержание гомона является показанием для полного обследования женщины и плода.

Показатели ХГЧ индивидуальны для каждого отдельно взятого случая, но чаще находятся в приделе допустимых значений. Иногда изменение концентрации гормона может быть не связано с беременностью.

Увеличиваться уровень гонадотропина в моче в перинатальный период может по причинам:

  • многоплодная беременность – концентрация увеличивается пропорционально количеству эмбрионов;
  • наличие лишней хромосомы в ДНК ребенка – синдром Дауна;
  • гестоз различной степени;
  • гипоксия плода;
  • развитие пороков внутренних органов у малыша;
  • сахарный диабет;
  • прием лекарств гормонального характера, содержащих гестаген.

Стоит учитывать и то, что по данным анализов и УЗИ врач может некорректно установить срок. В этом случае повышенный гонадотропин вполне оправдан.

Расти ХГЧ может даже при отсутствии оплодотворения. Чаще всего причиной становится образование опухолей матки и придатков. Наличие гормона в моче может также свидетельствовать о росте новообразований из эмбриональной ткани. Отмечается повышение уровня ХГЧ во время приема препаратов, содержащих именно этот гормон, а также спустя некоторое время после аборта или искусственных родов. Иногда причиной становится обычная овуляция.

Концентрация ХГЧ способна не только повышаться, но и падать. Это является тревожным звоночком и может говорить о серьезных отклонениях. Снижение уровня гормона говорит о:

  • замирании плода или задержке внутриутробного развития;
  • росте плода вне полости матки;
  • угрозе прерывания беременности;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • отслоении плаценты;
  • смерти ребенка на поздних сроках.

Все эти факторы необходимо учитывать. Если тест на беременность по уровню ХГЧ показывает положительный результат даже при отсутствии половой жизни у женщины, следует срочно обратиться к врачу за консультацией.

Проводят анализы на ХГЧ, если требуется контроль динамики внутриутробного развития плода, а также при подозрениях на опухоль детородных органов. Исследуют мочу на гонадотропин и в том случае, если есть признаки замершей беременности, а УЗИ не определяет сердцебиение ребенка. Показаниями к проведению анализа является также отсутствие месячных. Помимо этого его используют для того, чтобы понять, насколько качественно был сделан искусственный аборт.

Основным методом лабораторного исследования мочи на ХГЧ является обнаружение гормона с помощью специализированного реактива. По его концентрации специалист определяет срок беременности. Если он выше или ниже нормы и не соответствует сроку по УЗИ, пациентке назначается дополнительное обследование. Делается это для того, чтобы выяснить причину отклонения. На анализ сдается кровь из вены натощак.

Чтобы результаты были корректными и соответствовали реальной клинической картине, необходимо подготовить свой организм к забору биоматериала. Любые нарушения в подготовке могут привести к ложному результату и повторной сдаче анализов.

Женщинам, сдающим биоматериал, нельзя:

  • заниматься сексом накануне;
  • физически напрягаться (тяжелая работа, занятие спортом и т.д.);
  • употреблять алкоголь и наркотические вещества, а также курить.

Биоматериал собирают утром в стерильную тару. В утренней моче содержание гормонов немного выше, что повышает вероятность обнаружения ХГЧ даже на ранних стадиях беременности.

Чувствительный тест на гормон ХГЧ покажет подтверждение беременность на 7–9 день после зачатия. Если месячные не начались, а тест так и остается отрицательным, стоит повторить его через несколько дней. В каждые сутки после зачатия уровень ХГЧ в моче удваивается, а ближе к 14 неделе начинает стремительно расти.

Нормальный уровень ХГЧ в моче по дням от зачатия представлен в таблице:

Значение ХГЧ в моче по дням после оплодотворения
День после зачатия Мин. значение в мЕд/мл Ср. значение в мЕд/мл Макс. значение в мЕд/мл День после зачатия Мин. значение в мЕд/мл Ср. значение в мЕд/мл Макс. значение в мЕд/мл
7 ДПО 2 4 10 25 ДПО 2400 6150 9800
8 ДПО 3 7 18 26 ДПО 4200 8160 15600
9 ДПО 5 11 21 27 ДПО 5400 10200 19500
10 ДПО 8 18 26 28 ДПО 7100 11300 27300
11 ДПО 11 28 45 29 ДПО 8800 13600 33000
12 ДПО 17 45 65 30 ДПО 10500 16500 40000
13 ДПО 22 73 105 31 ДПО 11500 19500 60000
14 ДПО 29 105 170 32 ДПО 12800 22600 63000
15 ДПО 39 160 270 33 ДПО 14000 24000 68000
16 ДПО 68 260 400 34 ДПО 15500 27200 7000
17 ДПО 120 410 580 35 ДПО 17000 31000 74000
18 ДПО 220 650 840 36 ДПО 19000 36000 78000
19 ДПО 370 980 1300 37 ДПО 20500 39500 83000
20 ДПО 520 1380 2000 38 ДПО 22000 45000 87000
21 ДПО 750 1960 3100 39 ДПО 23000 51000 93000
22 ДПО 1050 2680 4900 40 ДПО 25000 58000 108000
23 ДПО 1400 3550 6200 41 ДПО 26500 62000 117000
24 ДПО 1830 4650 7800 42 ДПО 28000 65000 128000

Также существуют нормы ХГЧ для каждой недели беременности. Именно по ним контролируется процесс развития ребенка в утробе матери.

Значения средней концентрации HCG в моче по неделям беременности представлен в таблице:

Средние значения ХГЧ в моче по неделям беременности
Неделя беременности Норма ХГЧ в мЕд/мл
1–2 10-170
2-3 105-3100
3-4 1960-27300
4-5 11300-74000
5-6 31000–128000
6-7 27500–237000
7-11 21000–300000
11-16 15000–60000
16-21 10000–35000
21-38 10000–60000

У небеременной женщины количество гормона должно составлять не более 5 мЕд/мл. Если содержание ХГЧ выше этого значения, необходимо сделать повторный анализ через несколько дней. Расшифровка результатов поможет понять, произошло оплодотворение или нет.

Вовсе не обязательно сдавать анализы в лабораторию, чтобы подтвердить или опровергнуть беременность. Сделать тест можно и в домашних условиях, для этого сети аптек предлагают широкий выбор тестов. Они отличаются по чувствительности к гормону, а также способу использования.

Иногда случается так, что тест имеет положительный результат, а лабораторный анализ на ХГЧ — отрицательный. Это бывает из-за плохого качества теста или проблем в развитии ребенка.

Рекомендуется делать тест на ХГЧ не ранее 5-го дня задержки менструации. В этот период происходит резкое повышение концентрации гормона, потому достоверность результатов высокая.

Тесты имеют одну контрольную полоску, которая приобретает окраску в любом случае. Вторая полоска появляется лишь при условии наличия гормона в моче.

Существует несколько видов тестов:

  • Тест-полоска – самый простой вариант, представленный на рынке. Из-за низкой стоимости и простоты использования является самым популярным. Полоски обычно упакованы в индивидуальные пакеты, каждая из них имеет контрольную зону, на которую нанесен реагент, чувствительный к гонадотропину. Анализ занимает всего несколько минут. Полоску окунают в утреннюю мочу до определенной пометки и через 5 минут смотрят результат.
  • Планшетные – имеют более высокую чувствительность и стоят значительно дороже. Такие экспресс-тесты позволяют обнаружить беременность значительно раньше. Сам планшет состоит из пластикового корпуса и отверстия с материалом, пропитанным реагентом. Урина наносится в это отверстие с помощью пипетки.
  • Струйные – удобны в использовании, имеют высокую чувствительность. Чтобы получить результат достаточно просто подставить стержень теста под струю мочи. Из-за большого содержания реагента дает возможность проводить его на очень ранних сроках.
  • Системы с резервуарами – имеют специальную емкость для забора биоматериала. Разница с предыдущими тестами только в том, что их удобно использовать.
  • Электронные – тесты нового поколения. Благодаря новейшим технологиям они не только обнаруживают гормон, но и определяют его концентрацию. Тест оснащен маленьким электронным табло, которое покажет срок беременности. Единственным недостатком является высокая стоимость.

Чтобы удостовериться в точности результата теста, стоит купить несколько вариантов разных производителей. Это поможет получить объективную оценку. Если после отрицательного теста месячные так и не начинаются, стоит обратиться к гинекологу за консультацией.

Наличие гормона в моче – первый признак, говорящий о том, что женщина беременна. По концентрации ХГЧ можно рассчитать приблизительный день зачатия даже без УЗИ. Но наличие гормона не всегда означает беременность, его появление может быть последствием многих проблем в организме, в том числе и злокачественных опухолей. В проведении теста в домашних условиях нет ничего сложного или непонятного. Ввиду его доступности и наличия разных вариантов, определить беременность по тесту на ХГЧ может каждая женщина.

источник

Определение ХГЧ в моче по дням от зачатия позволяет контролировать, как протекает беременность и развивается плод. В норме лишь только произойдет имплантация эмбриона в стенку матки, начинает вырабатываться хорионический гонадотропин. Происходит это на 5—7 сутки после оплодотворения, затем концентрация гормона растет и достигает максимального уровня к 8—9 недели беременности. Это один из наиболее точных анализов, который позволяет ответить произошло зачатие или нет.

Определяют гормон, как в крови, так и в моче. ХГЧ появляется в крови на 5 сутки после предлагаемого оплодотворения и в это время его уже можно будет обнаружить. Это более достоверный и чувствительный анализ. Уровень ХГЧ в моче нарастает чуть медленнее и обычно с помощью аптечного теста беременность можно выявить через 13 дней после овуляции, то есть в 1-й день месячных кровотечений или за 24—48 часов до них.

Если человек исключает беременность, то появиться ХГЧ в моче и крови может из-за развития злокачественной гормонпродуцирующей опухоли.

Роль хорионического гонадотропина в организме беременной следующая:

  • в I триместре стимулирует продуцирования пролактина и эстрогена, основных гормонов беременности;
  • помогает желтому телу синтезировать прогестерон до 12—13 недель;
  • участвует в формировании плаценты, которая далее сама вырабатывает половые гормоны, отвечающие за нормальное течение беременности;
  • предупреждает развитие выкидыша;
  • активирует синтез тестостерона у плода мужского пола;
  • помогает вырабатывать гормоны надпочечников и гонад у плода;
  • отвечает за иммунитет.

Показанием к сдаче крови на ХГЧ у женщин являются следующие состояние:

  • определение зачатия на раннем сроке (на 5-тые сутки после овуляции или предполагаемого оплодотворения);
  • отслеживание роста и уровня гормона по дням после овуляции, позволяет определить внематочное расположение плода, а также отследить течение беременности у женщин с привычным невынашиванием;
  • нарушения менструального цикла, такие как отсутствия месячных или кровотечения из половых путей неясного генеза;
  • угроза выкидыша, внутриутробной гибели плода;
  • необходимость проверки насколько качественно был сделан таблетированный аборт;
  • диагностика патологии плода;
  • злокачественные новообразования.

Исследование мочи на ХГЧ в домашних условиях позволяет выявить беременность самостоятельно. Также врач может направить на определения уровня гормона в урине в сомнительных случаях, например, когда наблюдается одномоментно и внематочная и маточная беременность, или в случае, если на УЗИ затруднительно обнаружить сердцебиение плода.

Чтобы определить уровень ХГЧ самостоятельно утренняя урина собирается в чистую и сухую емкость, причем первая порция мочи спускается в унитаз. В посуду опускается тест, который может быть разной чувствительности: 10—25 мЕД/мл.

Если наблюдается задержка месячных более чем на сутки, то можно собирать мочу в любое время дня.

За 24—48 часа до анализа стоит исключить прием диуретиков, спиртных напитков, а также ограничить прием жидкости до 2-х литров в сутки.

В условиях лаборатории анализ проводится немного по-другому. Моча собирается точно так же как описано выше и ее сравнивают с образцом урины, в которую добавлен белок. Результат считается положительным, если оттенок собранного биоматериала такой же или чуть ярче, чем образец.

В различных лабораториях нормы ХГЧ в моче по дням от зачатия могут отличаться.

Для определения ХГЧ по крови биоматериал берется из вены строго на голодный желудок, как правило, с утра. Последний прием пищи должен быть минимум за 6 часов до исследования. За сутки до анализа нужно исключить интимную близость, переедание, тяжелые физические нагрузки, эмоциональные переживания, перегрев и переохлаждение. Анализ крови на ХГЧ желательно проводить минимум через неделю после овуляции.

Если ХГЧ по дням нарастал нормально, на УЗИ была обнаружена маточная беременность, а затем прирост гормона приостановился, то это может указывать на внутриутробную гибель плода или выкидыш.

При внематочной беременности ХГЧ также вырабатывается, но в меньшем количестве, поэтому его уровень нарастает медленно, а затем на 3—7 недели затем падает. На какой день начинает уменьшаться содержания гормона при этом предугадать невозможно, у всех по-разному. Затем развиваются признаки прерывания беременности.

Оба этих случая требуют незамедлительной консультации специалиста, так как они могут быть опасны из-за разрыва маточных труб и развития геморрагического шока.

Высокая концентрация ХГЧ вне беременности может появляться, если у человека наблюдается:

  • хорионкарцинома;
  • злокачественное новообразование яичника;
  • рак тела матки;
  • уколы ХГЧ при планировании зачатия.

Если уровень гормона высокий в организме беременной, то он может свидетельствовать о таких патологиях как:

  • сахарный диабет;
  • ранний токсикоз;
  • прием отдельных медикаментов;
  • патологическое течение беременности, когда эмбрион развивается в виде пузырьков, заполненных жидкостью;
  • многоплодие;
  • хромосомные аномалии плода.

Если уровень ХГЧ выше нормы, то рекомендуется через 2—3 суток сдать анализ повторно.

ХГЧ в моче и в крови может быть ниже нормы, если наблюдается следующее:

  • внутриутробная смерть плода в I или II триместре;
  • угроза выкидыша;
  • внематочная беременность;
  • неправильное формирование плаценты;
  • переношенная беременность;
  • аномалии развития плода.
Читайте также:  Пирацетам и кровь в моче

Гормон в моче при беременности может быть не обнаружен:

  • в случаи внематочной беременности;
  • если прошло мало времени с момента зачатия.

В обоих случаях стоит провести повторное исследование через 2—3 дня, чтобы оценить уровень гормона в динамики.

источник

—— ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) — особый гормон беременности.
—— Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша). На основании анализа крови на b-ХГЧ врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит — беременность женщины. Анализ крови ХГЧ делает возможным раннее определение беременности — уже на 6-10 дней после оплодотворения результат ХГЧ будет положительным.
—— Роль ХГ в первом триместре беременности — стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.
—— Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона.
—— ХГЧ состоит из двух единиц — альфа- и бета-ХГЧ. Альфа — составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ.
Свободная бета-субъединица ХГЧ
Для чего это нужно:
Молекулы ряда гормонов гипофиза и плаценты (тиреотропного гормона (ТТГ), фолликул-стимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и хорионического гормона человека (ХГЧ)) имеют сходную структуру и состоят из альфа и бета-субъединиц. Альфа-субъединицы этих гормонов очень сходны и основные различия между гормонами заключаются в строении бета-субъединиц. ЛГ и ХГЧ являются очень сходными не только по строению альфа-субъединиц, но и по строению бета-субъединиц. Вот почему они являются гормонами с одинаковым действием. Во время беременности выработка ЛГ гипофизом падает практически до нуля, а концентрации ХГЧ очень высоки. Плацента вырабатывает очень большие количества ХГЧ, и хотя в основном этот гормон поступает в кровь в собранном виде (димерная молекула, состоящая из обеих субъединиц), в небольшом количестве в кровь поступает также свободная (не связанная с альфа-субъединицей) бета-субъединица ХГЧ. Концентрация ее в крови во много раз меньше, чем концентрация общего ХГЧ, но этот показатель гораздо надежнее может указывать на риск проблем у внутриутробного плода на ранних сроках беременности (входит в состав пренатального скрининга). Определение свободной бета-субъединицы ХГЧ в крови имеет значение также для диагностики трофобластической болезни (пузырного заноса и хорионэпителиомы), некоторых опухолей яичка у мужчин, мониторинге успеха процедур экстракорпорального оплодотворения.
—— При наступлении беременности уровень бета- ХГЧ начинает нарастать, и при нормальном течении беременности его уровень в крови удваивается каждые 36 часов, или 1,5 суток.
—— Максимальной концентрации уровень бета — ХГЧ достигает на 8 — 10 неделе беременности. Затем ХГЧ начинает вырабатываться уже сформированной плацентой, и с этого срока его уровень может несколько снизиться, и уже остается в одних пределах до конца беременности.
—— Диагностировать беременность можно и с помощью домашних тестов определения беременности, основанных на анализе ХГ, выделяемого c мочой. Но достоверность результата ХГЧ, полученного «домашним» способом, значительно ниже, чем лабораторный анализ крови ХГЧ, поскольку необходимый для диагностики уровень ХГЧ в моче достигается на несколько дней позже, чем в крови.
—— Концентрация ХГЧ в моче всегда в 1,5- 2 раза ниже, чем в крови
—— А по анализу крови определить наличие беременности можно уже начиная с 6-7 дня после зачатия.
—— Анализ на ХГЧ так же необходим для того, что бы понять, как протекает беременность.
Снижение концентрации бета — ХГЧ может указывать на неразвивающуюся беременность, или на угрозу прерывания беременности.
Во втором и третьем триместрах беременности гормон ХГЧ используется для выявления возможного риска развития патологии беременности. Резкое увеличение показателя ХГЧ говорит о том, что возможно наличие какой-либо патологии, и в этом случае назначается более углубленное обследование на выявление аномалий развития плода.

1) Количественный ХГЧ — тест на беременность должен быть сделан через 12 дней после переноса эмбрионов. Если это время выпадает на выходной, «субботний» тест может быть сделан в пятницу, а «воскресный» — в понедельник. Для сдачи крови на анализ Вам необходимо прийти в лабораторию утром между 8.00 и 11.00.
Большинство тестов на беременность дает либо положительные, либо отрицательные результаты. Тем не менее, иногда нам дают “слабоположительные” результаты. Если Вам дали именно такой результат, он свидетельствует о следующем :
1. Запоздалая, но нормальная имплантация эмбриона.
2. Прервавшаяся беременность.
3. Внематочная беременность.
4. Лабораторная ошибка.
Дальнейший мониторинг ХГЧ чрезвычайно важен в каждой из вышеуказанных ситуаций. Спустя 2 дня после первого положительного или слабо-положительного результата Вам необходимо повторить это исследование. Повторное исследование крови на ХГЧ даст нам возможность определить, прогрессирует ли Ваша беременность и развивается ли она нормально. Мы стремимся повторить исследование ХГЧ каждые 2 или 3 дня. Если тест на беременность положителен….

2) . Сообщение 3183362. Ответ на сообщение 3182165
Автор: Tadarida teniotis Статус: Опытный пользователь Время: 22:25 Дата: 28 ноя 2003

При регулярном введении ХГ для поддержания функции желтого тела (НЕ при введении ХГ для индукции овуляции) по анализу крови будет видно, ложный ХГ или настоящий, а вот по домашнему тесту — нет Потому что когда инъекционный ХГ метаболизируется в организме, его концентрация в моче значительно превышает концентрацию в сыворотке крови. По крови может быть уже 0, а тесты при этом показывают слабую вторую полоску. Тогда речь шла как раз об овуляторных дозах ХГ, а тут о ХГ для поддержания функции желтого тела. А вообще самое лучшее — забыть о прегниле и иже с ним (профази, слава Богу, с производства уже сняли) и ставить овитрель (второе название овидрел), это рекомбинантный ХГ, после него значительно реже образуются кисты желтого тела и практически не бывает синдрома гиперстимуляции.

3) АНАЛИЗ ХГЧ В ЛАБОРАТОРИИ
Функции
Показания к назначению анализа
Подготовка к исследованию
Сроки исполнения
Референсные значения
Повышение уровня
Снижение уровня
http://www.invitro.ru/189.html

Ранняя диагностика беременности, анализ крови на ХГЧ
Значение анализа
Условия сдачи анализа
Ранняя диагностика беременности в Лабораториях ЦИР
Как сдать кровь на анализ ХГЧ в Лабораториях ЦИР?
Условия сдачи анализа
http://www.cirlab.ru/analis/about/hgch.html

**** КАК ПРАВИЛЬНО СДАТЬ АНАЛИЗ крови на гормон ХГЧ
Как правильно подготовиться к анализу и когда его сдавать, вам должен сказать ваш доктор. Мы дадим лишь самые общие рекомендации, если вы не получили их у своего гинеколога.
И вы должны сообщить медсестре или своему врачу, если принимаете какие-либо гормональные препараты.
Лабораторный тест определения беременности в ранние сроки рекомендуется проводить не ранее 3-5 дней задержки менструации. Анализ крови на беременность можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов.
В комплексной диагностике беременности на ранних сроках наряду с анализом на ХГ необходимо сделать УЗИ влагалищным датчиком.
Для выявления патологии плода у беременных анализ на ХГ, хорионический гонадотропин, сдается с 14 по 18 неделю беременности.
Однако чтобы диагностика возможных патологий плода была достоверной, необходимо сдать не один анализ крови на ХГ. Вместе с ХГ сдаются следующие маркеры: АФП, ХГЧ, Е3 (альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека, свободный эстриол.

——- НАТОЩАК ИЛИ НЕТ
Существуют две версии:
а) для выполнения анализа ХГЧ берут кровь из вены. Кровь на ХГЧ рекомендуется сдавать в утренние часы и строго НАТОЩАК. Если вы сдаете тест на ХГЧ в другое время, необходимо воздерживаться от еды в течение 4-6 часов.
б) сдать анализ крови на содержание ХГЧ можно не только утром, но и в течение в всего дня. Кроме того, совсем НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО БЫТЬ НАТОЩАК, потому что употребление пищи никак не влияет на содержание ХГЧ в крови.

— Вопрос: .Скажите пожалуйста, как правильно сдевать кровь на хгч .(утром натощак или без разницы).Я сдала анализ,предварительно поев жирное. Теперь волнуюсь,правильный ли анализ.
Ответ:… Жирная пища не влияет на результат анализа на ХГЧ . …
http://www.medinkur.ru/conf/disc1_text.asp?Counter=47810

— Сдать анализ крови на содержание ХГЧ в нашем центре можно не только утром, но и в течение в всего дня. Кроме того, совсем не обязательно быть натощак , потому что употребление пищи никак не влияет на содержание ХГЧ в крови.
http://www.arsmedica.ru/282/

— Вопрос: Почитала, что сдавать кровь на ХГЧ нужно строго натощак , но я сдавала через месяц после акта в первой половине дня — ненатощак. Это как-то серьезно влияет на результат?
Ответ: Нет,кровь на бета-ХГЧ натощак сдавать необязательно!
http://www.mg >
Обсуждение на форуме
http://www.eva.ru/static/forums/142/2008_3/1272891.htm
http://www.eva.ru/static/forums/53/2006_8/713294.htm
http://www.eva.ru/static/forums/53/2003_9/64918.htm

Выбирайте свой вариант. Как вам спокойнее так и делайте.

Срок беременности от зачатия
1-2 недели 25-156
2-3 недели 101-4870
3-4 недели 1110-31500
4-5 недель 2560-82300
5-6 недель 23100-151000
6-7 недель 27300-233000
7-11 недель 20900-291000
11-16 недель 6140-103000
16-21 неделя 4720-80100
21-39 недель 2700-78100

Конечно, первый показатель ХГ — весьма важный знак того, развивается ли беременность нормально. Тем более, если эта беременность — результат кропотливых усилий врачей, проведенного лечения, программы ЭКО.

Практический подход к результатам первого определения ХГ таков: если через 14 дней после переноса эмбрионов показатель ХГч более 100 мЕд/мл., зачатие состоялось, шансы на вынашивание весьма высоки. Показатель менее 25 мЕд/мл — беременности нет, поддержка второй фазы прекращается. Показатель от 25 до 50-70 мЕд/мл — результат крайне сомнительный, необходима тщательная оценка ситуации: нужно ли продолжать поддержку, есть ли подозрения на внематочную беременность и т.д. К сожалению, в этой группе продолжение беременности бывает редко, а чаще показатель постепенно снижается, невзирая на мощную поддержку. Конечно, бывает всякое, но шансы на беременность составляют не более 10-15 %.
Зато, если показатель ХГч при первом определении больше 300- 400 мЕд/мл, то есть высокие шансы на то, что это двойня.
Чтобы не получить ложно-положительные результаты, необходима определенная тактика поддержки лютеиновой фазы после переноса эмбрионов. Если в состав поддержки входит Прегнил или подобные ему препараты, содержащие хорионический гонадотропин, то определение ХГч проводят не ранее, чем через 4-5 дней после последнего укола. Именно 4-5 дней препарат выводится из организма.
Как видно из таблицы, в первый месяц беременности показатели ХГч увеличиваются за неделю на порядок, и лишь потом рост замедляется. Максимум выработки ХГч приходится на 12 недель беременности, а затем следует некоторое снижение. Хотя понятно, что до самых родов уровень ХГ держится на достаточно высоком уровне, поскольку плацента продолжает работать.
В норме при беременности уровень ХГЧ постепенно повышается. Во время 1 триместра беременности уровень b-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2-3 дня.
На 10-12 неделе беременности достигается самый высокий ХГЧ-уровень в крови, затем содержание ХГЧ начинает медленно понижаться и остается постоянной в течение второй половины беременности.

— Повышение бетта-ХГЧ при беременности может происходить при:

многоплодии (норма ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов)
токсикозе, гестозе
сахарном диабете матери
патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития
неправильно установленном сроке беременности
приеме синтетических гестагенов

— Повышение ХГЧ может быть признаком серьезных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:
опухоли яичек
опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта
новообразования легких, почек, матки
пузырный занос, рецидив пузырного заноса
хорионкарцинома
прием препаратов ХГЧ
анализ на ХГЧ был сделан в течение 4-5 дней после аборта и.т.д.
Обычно ХГЧ повышен, если тест ХГЧ был произведен на 4-5 день после аборта или вследствие приема препаратов ХГЧ. Высокий уровень ХГЧ после миниаборта указывает на продолжающуюся беременность.

— Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений:

внематочная беременность
неразвивающаяся беременность
задержка в развитии плода
угроза самопроизвольного аборта (пониженный ХГЧ более чем на 50%)
хроническая плацентарная недостаточность
истинное перенашивание беременности
гибель плода (во II-III триместре беременности).
Случается, что результаты анализа ХГЧ показывают отсутствие гормона в крови. Такой результат может быть, если тест ХГЧ был проведен слишком рано или при внематочной беременности.

Какой бы результат анализа на гормоны при беременности не получился, помните, что верную расшифровку ХГЧ может дать только квалифицированный врач, определяя какой ХГЧ норма именно для Вас в комплексе с данными, полученными другими методами обследования.

5) ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ на ХГЧ свидетельствует об имплантации (один из этапов беременности).

После получения положительного результата ХГЧ рекомендуется повторная сдача через 2-4 дня (желательно в той же лаборатории), чтобы проследить значение в динамике (то есть изменение — увеличение или уменьшение — цифры). Например, первое значение 100, второе 400 свидетельствует о наступлении и развитии беременности. А первое значение 400, второе 49 — о возможности остановки беременности на раннем сроке.
Анализ часто сдается при появлении первых симптомов (первых признаков беременности), при задержке менструации.
Пограничная зона также требует повторной сдачи анализа.
Ранняя и очень точная диагностика беременности («тест на беременность&quot
Диагностика скрытого невынашивания беременности (такая ситуация внешне выглядят как бесплодие, хотя имплантация присходит. Повышение уровня ХГЧ свидетельствует об имплантации и меняет тактику врача).

6) ИНТЕРЕСНО
Инструкция для количественного определения ХГЧ в сыворотке или плазме крови человека.
• ПРИМЕНЕНИЕ
• ВВЕДЕНИЕ
• ПРИНЦИП АНАЛИЗА
• СОСТАВ НАБОРА
• ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ
• МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
• ВЗЯТИЕ ПРОБ
• ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА
• РЕЗУЛЬТАТЫ
• ОЖИДАЕМЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
• АНАЛИТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
http://www.amercard.ru/Html/Instr_HCG_2458.htm#1._ПРИМЕНЕНИЕ

СПАСИБО СУСЛЯТИНЕ С СУСЛЯТАМИ ЗА ССЫЛКИ И ПОМОЩЬ В ПОИСКЕ ИНФОРМАЦИИ!

источник