Меню Рубрики

При цистите кровь в моче плохая кровь

Что такое цистит, знают многие. Чаще всего это заболевание встречается у женщин из-за особенностей строения мочеиспускательного канала. В большинстве случаев вылечивается цистит быстро, некоторые больные даже не обращаются к врачу. Только при отсутствии своевременного правильного лечения возможен переход заболевания в хроническую форму. При этом может развиться геморрагический цистит, при котором с мочой выделяется кровь. Кровотечение при любом заболевании свидетельствует о серьезных патологических изменениях. Поэтому кровь в моче при цистите бывает при осложнениях болезни и должна стать поводом для немедленного обращения к врачу.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Но воспалительный процесс при этом заболевании может распространяться на мочевыводящие пути и даже на почки. Кровь в моче может появляться по разным причинам. Даже самостоятельно можно определить, связано ли это явление с циститом. При этом заболевании кровь появляется только в самом конце мочеиспускания. Причем она может как немного окрашивать мочу, так и выделяться сгустками.

Если кровь появилась в самом начале процесса мочеиспускания или же выделяется даже вне его, причиной могут стать патологические процессы в уретре или мочевыводящих путях. Кровотечение при этом возникает из-за сильного воспалительного процесса, опухоли или травмы. При геморрагическом цистите вследствие воспаления мочевого пузыря кровь будет выделяться только в самом конце мочеиспускания. Если же воспаление перешло на почки, и цистит осложнился пиелонефритом, кровь идет постоянно. Такое случается также при наличии в почках камней, опухоли или после травмы.

При этом цвет крови может быть разным : от светлого, розоватого, до темного или грязно-коричневого. Моча может стать розовой, оранжевой или коричневой. Причем, чем темнее ее цвет, тем серьезнее осложнения. Иногда также кровь выделяется отдельными сгустками. При хронической форме заболевания это может происходить не постоянно, а периодически. Но даже если кровь выделяется изредка, а других симптомов человек не замечает, все равно нужно показаться врачу.

Кроме того, окрашивание крови в красный цвет – это не всегда признак кровотечения. Некоторые препараты могут окрашивать мочу в красный цвет. Это, например, слабительные с фенолфталеином, Пиридий, Рифампин. Окрашивание мочи может происходить после употребления некоторых продуктов питания, чаще всего – свеклы. А женщины иногда замечают кровь в моче при кровотечении из влагалища и принимают это за цистит.

Гематурия или выделения крови с мочой может быть сильным или слабым. Почти незаметное кровотечение, окрашивающее мочу в розоватый цвет, бывает при хронической форме цистита или при начинающемся воспалении. Иногда только лабораторное исследование позволяет выявить наличие этой формы цистита. Если же в моче появляются большие сгустки крови или она полностью окрашивается в красный цвет, это говорит о серьезном остром воспалении и требует немедленной медицинской помощи.

Симптомы этого заболевания довольно характерны. Это частое мочеиспускание – до 30–40 раз в сутки, а позывы к этому появляются еще чаще. Причем мочи выделяется при этом очень мало. Иногда может наблюдаться недержание мочи. Больной ощущает боль внизу живота, жжение в промежности. Во время мочеиспускания и после него могут быть рези в уретре. Если эти признаки проявляются несильно, больной может не обращаться к врачу. Из-за этого заболевание переходит в хроническую форму.

При этом иногда можно заметить, что с мочой выделяется кровь. Это гематурия – довольно опасное состояние, указывающее на наличие кровотечения. При такой форме цистита все симптомы заболевания сохраняются, но добавляются другие.

Кровотечение указывает на то, что воспаление усилилось и затронуло стенки кровеносных сосудов. Поэтому у больного повышается температура, появляется озноб и признаки общей интоксикации. Он ощущает головную боль, слабость, сонливость. Кроме того, характерным симптомом геморрагической формы цистита является появление резкого неприятного запаха мочи. Это указывает на то, что в организме начались патологические процессы.

При хронической форме геморрагического цистита кровь понемногу выделяется постоянно. Такие потери приводят к развитию железодефицитной анемии. Это состояние проявляется такими симптомами:

  • одышка;
  • повышенная утомляемость;
  • боли в сердце и в голове;
  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • похолодание конечностей;
  • ухудшение состояния ногтей и волос.

Кровь выделяется из-за того, что воспалительный процесс затрагивает кровеносные сосуды. При этом стенки мочевого пузыря могут серьезно повреждаться, и отсутствие лечения приведет к нарушению его функций.

Чаще всего появляется кровь в моче при цистите у женщин. Это связано с тем, что мочеиспускательный канал у них очень короткий и широкий. Поэтому есть большой риск проникновения в него инфекции. Бактерии чаще всего попадают в мочеиспускательный канал из влагалища, но инфекцию можно занести через грязные руки, белье.

Выделение крови с мочой может привести к серьезным осложнениям, поэтому каждому нужно знать, почему такое может произойти. Врачи отмечают существование нескольких факторов, чаще всего провоцирующих начало воспалительного процесса, который может затронуть кровеносные сосуды.

  • Застой мочи, который возникает, если человек долго терпит. При этом создается благоприятная среда для размножения бактерий. Кроме того, растягивание стенок мочевого пузыря приводит к нарушению кровообращения.
  • Препятствия для нормального оттока мочи. Это могут быть травмы, спайки, опухоли.
  • Снижение иммунитета и общая ослабленность организма на фоне хронических заболеваний. Чаще всего такое бывает при патологиях щитовидной железы, сахарном диабете, во время менопаузы.
  • Прием антикоагулянтов, которые препятствуют свертываемости крови, провоцирует кровотечения.
  • Неврологические или психологические проблемы, приводящие к нарушению сократимости мочевого пузыря.
  • Камни в мочевом пузыре, повреждающие его стенки и кровеносные сосуды, а также опухоли, способные вызвать заражение.
  • Повреждение стенок мочевого пузыря или уретры при неправильном проведении диагностических процедур, катетеризации или операций.
  • Несоблюдение правил личной гигиены, ношение синтетического белья.

Врачи выделяют две группы причин цистита: гинекологические и урологические. Чаще всего у женщин развивается воспаление мочевого пузыря из-за кольпита, молочницы, вагиноза или дисбактериоза влагалища. Именно геморрагическая форма цистита развивается из-за инфекции. Это могут быть такие микроорганизмы, как эшерихии, хламидии, стафилококк, аденовирусы, грибки. Инфекция может проникнуть в мочевой пузырь при недостаточной гигиене или с током крови из других органов. Заражение также часто происходит при купании в грязных водоемах, во время полового акта.

Но развиться воспаление может также из-за длительного употребления алкогольных напитков, некоторых лекарств, например, цитостатиков. Язвенная форма цистита, которая тоже сопровождается кровотечением, появляется после лучевой терапии. Особенно подвержены риску воспаления люди со сниженным иммунитетом. Кроме того, часто эта форма цистита появляется у мужчин в пожилом возрасте, особенно у тех, кто страдает от патологий предстательной железы.

Если цистит перешел в геморрагическую форму, лечение нужно начинать незамедлительно. Такое состояние часто приводит к серьезным осложнениям, которые могут быть опасны для жизни больного.

Если сгусток крови закупоривает мочевыводящие пути, развивается тампонада мочевого пузыря. Это выражается в невозможности мочеиспускания. Такое состояние опасно и требует лечения в стационаре. Кроме того, повреждение кровеносных сосудов повышает риск заражения крови. Инфекция при этом разносится по всему организму. Чаще всего происходит воспаление почек, но могут развиться также другие патологии, например, уретрит. Кроме того, переход заболевания в хроническую форму делает избавление от него практически невозможным.

Многие женщины при первых симптомах цистита принимают несколько таблеток антибиотика. После этого часто наступает облегчение, так как воспаление немного стихает. Если же лечение прекратить, заболевание переходит в хроническую форму. При этом женщина должна быть осторожной: любое переохлаждение или даже интимный контакт могут вызвать обострение патологии. Кроме того, хроническая форма цистита может привести к повреждению сосудов и выделению крови. Это сильно снижает качество жизни.

Прежде всего, врач назначает обследование, чтобы определить причину воспаления. Берутся анализы мочи и крови, делается УЗИ. Лечение обычно заключается в приеме противовоспалительных средств. При геморрагической форме необходимы еще лекарства для остановки кровотечения и для укрепления стенок кровеносных сосудов. Антибактериальные препараты назначаются после определения возбудителя инфекции.

Кроме медикаментозной терапии, очень важен образ жизни. Каждому больному нужно знать, что он должен делать при цистите. Прежде всего, в острой форме строго показан постельный режим. Нужно находиться в тепле и избегать физических нагрузок. Необходимо также пить как можно больше жидкости, чтобы инфекция выводилась с мочой. Это могут быть минеральная вода, отвары трав, клюквенный или брусничный морс. Важна также диета – различные консервы, соления, маринады, острые и жирные блюда могут спровоцировать усиление воспаления.

Важно знать, что при геморрагической форме этого заболевания нельзя использовать домашние средства, которые рекомендуются для избавления от цистита. Например, прогревание или сидячие ванночки могут усилить кровотечение и спровоцировать развитие осложнений. Рекомендуется только прием отваров трав, которые могут облегчить состояние больного и уменьшить воспалительный процесс. Чаще всего применяются ягоды брусники, клюквы, листья брусники, толокнянки, чистотел, цветки липы, семя льна. Но совместно с этим необходимо применять препараты, назначенные врачом. Посещение медицинского учреждения необходимо еще и потому, что сгусток крови может закупорить мочевыводящие пути, а такое состояние лечится только хирургически.

Хронический геморрагический цистит необходимо лечить постоянно. Принимаются поливитаминные препараты, средства для укрепления стенок кровеносных сосудов. Важно соблюдать диету и питьевой режим. Больному показаны также физиопроцедуры, а еще лучше – санаторно-курортное лечение. Кроме того, очень важно укреплять иммунитет.

Цистит – это далеко не такая безобидная патология, как считают многие женщины. Отсутствие правильного лечения во многих случаях приводит к развитию его геморрагической формы. А выделение крови с мочой является симптомом серьезных патологических процессов. Причем это осложнение может развиться довольно быстро. Поэтому очень важно научиться предотвращать развитие цистита.

Для этого нужно только соблюдать несложные правила:

  • не переохлаждаться, не сидеть на камнях и теплее одеваться в холодную погоду;
  • защищаться от половых инфекций и регулярно посещать гинеколога, чтобы вовремя их обнаружить;
  • выпивать в день не менее 2 литров жидкости, особенно полезны чистая вода, минералка и ягодные кислые морсы – они промывают мочевыделительную систему;
  • вовремя лечить все воспалительные заболевания, избавляться от инфекции в организме, например, от кариеса;
  • при необходимости длительное время сидеть, нужно периодически разминаться, чтобы не допускать застоя крови в малом тазу;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не сдерживать позывы в туалет – нельзя долго терпеть.

Выделение крови с мочой часто происходит при цистите, если его вовремя не начать лечить. Такое состояние может привести к серьезным осложнениям, поэтому требует немедленного обращения к врачу. Лечить цистит с кровью необходимо с помощью врача.

источник

Острый цистит у женщин часто возникает неожиданно. Симптомы данного заболевания известны всем: постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря, рези и жжение при мочеиспускании, тянущая боль внизу живота. В некоторых случаях моча мутная и в конце микци обнаруживается кровь. Цистит с кровью – это явный признак рецидивов в последующем. Чтобы предупредить их, требуется прохождение лабораторной и инструментальной диагностики с дальнейшим назначением терапии врачом.

Кровь в моче при цистите является признаком повреждения тканей мочевого пузыря. В этом случае ставится диагностируется геморрагическая форма заболевания, сопровождаемая гематурией (кровью в урине).

Если моча приобретает алый цвет или в ней обнаруживаются выделения в виде сгустков красного цвета, то речь идет о макрогематурии. Если на 200 мл урины будет приходиться 1 мл крови, то изменение цвета будет заметно визуально. Большие сгустки могут образовывать тромбы и закупоривать просвет мочевого пузыря, что сопровождается задержкой мочи.

Может быть и микрогематурия, однако визуально определить наличие крови невозможно. Это покажет только общий анализ мочи.

При появлении признаков цистита каждая третья женщина приступает к самолечению, и сама выбирает антибиотик и затем утверждает, что помогло. Такие действия устраняют симптомы, но не лечат и болезнь часто переходит в хроническую форму. Перечень препаратов для лечения цистита пересматривается ежегодно и многие будучи когда-то эффективными перестали работать. Поэтому если выявлена кровь при цистите у женщин что делать первым – это незамедлительно обратиться к врачу и пройти полный курс назначенного лечения.

Почему появляется кровь в моче при цистите у женщин, поможет понять анатомия органа, представляющая собой следующую структуру:

  • слизистый слой;
  • подслизистая с включением кровеносных сосудов и нервных окончаний;
  • мышечная ткань – при сокращении выталкивает мочу;
  • жировой слой клетчатки;
  • брюшина покрывает верхнюю оболочку.

При хроническом цистите, когда воспалительные процессы проходят достаточно часто, в подслизистой оболочке происходит разрастание кровеносных сосудов, что является источником кровотечения.

При воздействии токсинов, химиотерапии, вирусов и бактерий повреждается слизистая.

Когда диагностируется цистит с кровью у женщин причины могут быть связаны с наличием разных факторов:

  • наличие инфекционных патогенов (бактерии и вирусы);
  • прием ряда лекарственных средств (пенициллины, даназол);
  • облучение, химиотерапия (циклофосфамид);
  • проникновение токсических веществ;
  • реже – наличие камней и опухоли.

Цистит с кровью у женщин может быть последствием вторичного иммунодефицита у больных онкологическими заболеваниями и прошедших курс химиотерапии. Инфицирование бактериями и вирусами в таком состоянии происходит значительно быстрее.

Циклофосфамид противоопухолевый химиотерапевтический препарат является основной причиной осложнений у онкобольных. Он применяется для лечения системного склероза, рака груди, нефротического синдрома и других заболеваний. Сам препарат не токсичен, но он выделяет отравляющее вещество акролеин, который выходит с мочой и поэтому оказывает мощное влияние на мочевыводящий орган. Отмечаются учащенное мочеиспускание, боли в животе, моча с кровью. Чаще всего патология развивается при обезвоживании, так как создаются большие концентрации акролеина в пузыре. Поэтому при приеме Циклофосфамида необходимо пить много жидкости.

Облучение органов малого таза – еще одна причина почему появляются сгустки крови при цистите у женщин. Такое лечебное мероприятие способствует замедлению местного кровообращения и разрушительно действует на сосуды. На фоне этих процессов развивается эрозии. Новые сосуды очень хрупкие и могут разрываться при растяжении стенок органа при наполнении мочой. Отмечено, что лучевая форма цистита с кровью проявляется как в процессе проводимых процедур, так и спустя несколько месяцев или даже лет.

Моча с кровью при цистите может быть следствием приема антибиотиков пенициллинового ряда. Геморрагическая форма выступает в этом случае как результат реакции гиперчувствительности. Наблюдается такая картина при приеме пенициллинов курсом более 2 недель. Терапевтические мероприятия в таком случае заключаются в отказе от дальнейшего применения препаратов этого ряда.

Симптомы гематурии возможны при приеме Диназола. Чаще всего это проявляется при отеке Квинке, имеющем аллергическую природу.

Вирусы, бактерии и грибки и в первую очередь эшерихия коли (кишечная палочка) и стафилококк – одна из наиболее частых причин воспаления. Эшерихия коли попадает в уретру из прямой кишки и быстро осваивается в новом месте, затем распространяется выше в мочевой пузырь и внедряется в его стенки, провоцируя гематурию. Стафилококки в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают вредные для организма токсины и вызывают воспалительный процесс.

Читайте также:  Через какое время выводиться алкоголь из мочи и крови

Большое значение имеет при постановке диагноза, когда именно появляются алые выделения в моче. О геморрагическом форме можно говорить в большей степени, если красные выделения появляются в конце мочеиспускательного процесса, который сопровождается болевыми ощущениями. Однако следует знать, что это и один из признаков мочекаменной болезни.

Если урина выходит со сгустками крови продолговатой формы, это может свидетельствовать о проблемах с почками или мочеточниками. В мочевом же пузыре формируются сгустки неправильной формы.

Если вся моча окрашена, то это первый признак пиелонефрита, камней в почках и других воспалительных заболеваний верхней выделительной системы. Необходима срочная госпитализация. При камнях в почках появлению крови в урине предшествуют боли, так как камни продвигаясь по протокам травмируют их.

Если алые выделения появляются с первой порцией урины – это признак опухоли мочевого пузыря, травмы его стенок и мочевыделительного канала (уретры), которую могли нанести во время инструментального обследования.

Причин для появления кровяных выделений в моче медики выделяют более 200. И ответ на вопрос бывает ли кровь при цистите, утвердительный. Однако для диагностирования данной патологии должны сочетаться несколько обязательных признаков:

  • болезненные ощущения и жжения в области низа живота;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после микции;
  • частое желание сходить в туалет.

Боли в области поясницы или животе могут быть признаками камней в почках, опухоли. Если обнаруживается кровь в моче, а завершение микции при этом не сопровождается болью – это причина пройти обследование у онколога. Медики такой симптом называют первым признаком рака мочевого пузыря.

Перед тем как лечить цистит с кровью у женщин, необходимо выяснить, какой характер носят его причины: инфекционный или неинфекционный.

Для этого проводят следующие мероприятия:

  • бакпосев мочи;
  • исследование на наличие вирусных антигенов;
  • ОАК и анализ свёртываемости крови;
  • при подозрении на вирус проводится культивирование вируса;
  • биопсия;
  • иммуноферментный анализ.

При гематурии проводится ультразвуковое исследование, которое при наличии патологии демонстрирует отёчную стенку органа и кровяные сгустки.

Чтобы исключить патологию органов верхней части выделительной системы, проводят урограмму почек и компьютерную томографию. Возможно проведение осмотра внутреннего состояния мочевого пузыря методом эндоскопии, но только не во время обострения воспаления.

Когда диагностируется цистит с кровью у женщин лечение во многом зависит от причин его вызвавших, тяжести кровотечения и воспаления.

Если воспалительный процесс бактериями, а чаще всего это кишечная палочка, в обязательном порядке назначаются антибактериальные средства. Препаратами выбора признаны:

  • Фосфомицин (Монурал);
  • Нитрофураны (Фурадонин, Фурамаг, Фурагин);
  • Фторхинолоны (Ципролет, Нолицин, Офлоксин).

Преимуществом пользуется препарат Монурал, прежде всего из-за того, что возбудитель инфекции не вырабатывает устойчивость к активному веществу. Антибиотик создает высокую концентрацию в моче, которая сохраняется в течение 80 часов. Поэтому достаточно однократного приема препарата, чтобы уничтожить возбудителя. Однако в последнее время медики рекомендуют повторный прием лекарства через 24 часа.

Нитрофураны давно используются для лечения цистита. Однако недостатком лекарственных средств является большое количество побочных реакций в виде тошноты, болей в животе, головокружений.

Фторхинолоны эффективны в терапии инфекционно-воспалительного процесса, и их можно принимать коротким 3-х дневным курсом, но они и очень токсичны для организма. Лекарства данной группы должны назначаться исключительно врачом.

Беременным женщинам назначаются препараты на основе амоксициллина клавуланата, известные под торговыми названиями Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб и др.

При неосложненной форме заболевания, когда эпизод произошел впервые, врачи разрешают первый день обойтись без антибиотиков, больше пить жидкости, подкисляющей мочу (брусничный, морс из клюквы и соки), принимать спазмолитики (Но-шпа) и противовоспалительные препараты (Ибупрофен). Однако лечение острого цистита с кровью начинается в первый же день с приема антибиотиков и обязательно назначаются анализы на устойчивость возбудителей (при подозрении на инфекцию) к лекарственному средству.

Если природа заболевания носит неинфекционный характер, то показано употребление жидкости в большом количестве для скорейшего вымывания кровяных сгустков.

Для удаления плотных кровяных комков назначается катеризация. Если полностью отмыть пузырь от кровяных образований с помощью катетера не получается, то проводится цистоскопия.

При обильном кровотечении лечение проводится в условиях стационара и сопровождается установкой катетера и обильным питьём.

Насколько выраженным будет протекать воспалительный процесс во многом зависит от состояния как местного, так и общего иммунитета. Если защитные механизмы организма ослаблены, то бактериальные агенты усиливают свой потенциал и патогенные свойства. Антибактериальная терапия направлена на уничтожение возбудителя, но ни один даже самый сильный антибиотик не защитит от рецидива, если защитная функция ослаблена.

Кроме того, кишечная палочка – естественный обитатель организма, от которого избавиться полностью невозможно. Угроза повторного инфицирования есть всегда. Поэтому возникнет ли цистит от попадания палочки в уретру зависит от состояния иммунитета человека. Как альтернативный метод терапии рассматривается прием иммуномодулирующих препаратов. Прежде всего получили распространение препараты на основе интерферона, в первую очередь Виферон, применяемый в виде свечей.

В виду проявления устойчивости возбудителей инфекции к антибактериальным препаратам в комплексной терапии отводится определенное место и фитосредствам. На основе трав готовятся настои и отвары, обладающие противовоспалительным, мочегонным и кровоостанавливающим свойством.

Кровоостанавливающим свойством обладают хвощ полевой, рябина, листья земляники и лидер – крапива. Благодаря химическому составу растения обладают сосудоукрепляющим и выраженным заживляющим действием. Следует учитывать, что передозировка растительными отварами также может оказывать токсическое действие на организм, поэтому рекомендуется предпочтение отдавать аптечным средствам с точно выверенной дозировкой.

Одним из препаратов на растительной основе является Фитолизин, содержащий 13 различных экстрактивных веществ, полученных из лекарственных растений. Препарат используется для лечения, причем его можно принимать параллельно с антибиотиками и для профилактики заболевания. Он выпускается в виде пасты, которую перед применением необходимо растворит в сладкой воде.

Не менее эффективны Бруснивер, Канефрон. Они помогают сократить длительность антибактериальной терапии и делают её более результативной.

источник

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.

В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.

Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).

А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто «упасть» и дать брешь в защите организма.

Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.

Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.

У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.

Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.

Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.

Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.

Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование 🧫 с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги «было точно так же», ей назначили и помогло — нет!

Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.

По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.

Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.

Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.

Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.

Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.

Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.

О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.

1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;

2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;

3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;

4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.

источник

Любая болезнь кажется более серьезной, когда среди ее симптомов начинают числиться кровяные выделения. По какой причине они появляются? Бывает ли моча с кровью при цистите, или это признак другого заболевания, возникшего как осложнение на фоне воспаления мочевого пузыря?

Цистит возникает как следствие инфекции, поражающей слизистую оболочку мочевого пузыря и провоцирующей воспаление. В основном болезнь проявляется через следующие симптомы:

  1. Частое и очень сильное желание сходить в туалет (до тридцати-сорока раз в сутки). При этом мочи выделяется крайне мало.
  2. Дискомфорт в нижней части живота.
  3. Ощущение давящего мочевого пузыря, даже после посещения туалета позывы не исчезают.
  4. Резь при мочеиспускании, иногда боль отдает в область прямой кишки.
  5. Жжение в зоне промежности.

Большинство людей еще на этапе первых признаков недуга обращаются к врачу и успешно вылечивают цистит. Но иногда заболевание протекает вяло, и больной или не замечает, или попросту игнорирует симптомы. В результате они усугубляются. И в один день человек во время мочеиспускания замечает кровь: при цистите подобное явление встречается достаточно часто и называется гематурией. Оно указывает на то, что болезнь перешла в геморрагическую форму. Обращение в больницу обязательно.

Геморрагическая форма болезни имеет все те же признаки, что и обычный острый цистит. Разумеется, к симптомам добавляется гематурия, которая и определяет характер недуга. Но есть еще целый ряд особенностей, которые выдают этот тип цистита. Среди них:

  1. Озноб.
  2. Головная боль.
  3. Общая слабость, сонливость.
  4. Лихорадка.
  5. Повышенная температура.
  6. Неприятный запах мочи.

Не все заболевшие знают, может ли при цистите быть кровь в моче не только в конце мочеиспускания, но и на протяжении всего процесса. Все зависит от локализации воспаления, т. е. затронут исключительно мочевой пузырь или инфекция перешла и на другие органы. Существует простое правило, помогающее самостоятельно определить место кровотечения. Если кровь появляется лишь в самом конце мочеиспускания, то она «родом» из мочевого пузыря. Кровь из уретры дает о себе знать сразу же после начала мочеиспускания (а иногда и без него), из почек – на протяжении всего процесса.

Цвет крови колеблется от бледно-розового до грязновато-коричневого: чем запущеннее болезнь, тем более насыщенный оттенок. Иногда кровь отходит целыми сгустками.

Часто болезнь протекает не в острой, а хронической форме. В этом случае все признаки притупляются, заметным остается лишь чуть более частое мочеиспускание и периодическое выделение с мочой крови. В результате хронический геморрагический цистит может стать причиной развития железодефицитной анемии.

В такой ситуации наиболее явными становятся симптомы малокровия, а именно:

  • сердечные боли;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • частые головокружения;
  • бледность кожных покровов;
  • ломкость волос и ногтей.

Лечить геморрагический цистит нужно обязательно, а распознать его наверняка можно лишь по гематурии. Даже если кровь появляется нечасто и в малом количестве, все равно важно рассказать врачу об этом симптоме. Нередко он сопутствует и другим болезням, не только циститу.

Причина выделения крови при цистите в том, что инфекция затронула кровеносные сосуды мочевого пузыря. Это говорит о серьезном поражении органа: если откладывать лечение, есть риск дождаться его дисфункции.

Очень часто геморрагический цистит провоцируется кишечными палочками Escherichia coli, сапрофитным стафилококком, аденовирусами. Попав в организм и добравшись до мочевого пузыря, они запускают его воспаление. Иногда при цистите моча с кровью появляется в результате неинфекционного воздействия, например, после:

  • лучевой терапии, требующейся для лечения опухолей (в этом случае развивается язвенная форма цистита);
  • продолжительного приема медикаментов из группы цитостатиков;
  • злоупотребления алкогольными напитками.
Читайте также:  Через какое время алкоголь полностью выводится из крови и мочи

Но даже на фоне вышеуказанных факторов болезнь проявляется далеко не у всех. В основном геморрагический цистит встречается у пожилых мужчин, страдающих от аденомы простаты. Также свою роль играет сниженный иммунитет: организм с малым запасом сил неспособен в должной мере противостоять инфекции, позволяя недугу прогрессировать. К дополнительным условиям, которые увеличивают вероятность появления в моче крови, относятся:

  1. Привычка перетерпливать позывы к мочеиспусканию. Если человек долго не «откликается» на естественную потребность организма, то в первую очередь происходит застой мочи, которая превращается в удобное пространство для размножения патогенных микроорганизмов. Кроме этого, мышечный слой мочевого пузыря слишком сильно растягивается, за счет чего нарушается процесс кровообращения.
  2. Физические препятствия для оттока мочи. Подразумеваются различные патологии – суженная уретра из-за хронического уретрита, сдавленные мочевыводящие пути на фоне прогрессирующей опухоли, спайки и т. д.
  3. Общая ослабленность организма. Она характерна для послеродового периода, беременности и менопаузы, а также встречается при заболеваниях щитовидной железы и сахарном диабете.
  4. Нарушенная сократимость мочевого пузыря неврогенного характера. Сюда относятся сбои в работе органов таза, вызванные проблемами с мозгом, и гиперактивный мочевой пузырь.
  5. Благоприятные для развития инфекции патологии. Речь идет об опухолях, которые при своем распаде приобретают склонность к заражению, а также о камнях в мочевом пузыре, повреждающих его стенки.
  6. Игнорирование правил личной гигиены. Нередко именно микробы, попавшие из прямой кишки в мочеполовую систему, провоцируют развитие воспалительного процесса.

Часто симптомы цистита нарастают сразу после перенесенной простуды. Но опять же – все дело в общем состоянии здоровья: при хорошем иммунитете и отсутствии патологий вероятность, что инфекция разовьется до геморрагической формы заболевания, крайне мала.

Появление следов крови в моче при воспалении мочевого пузыря – симптом, который нельзя игнорировать. Все дело в возможных осложнениях. В основном пациенты сталкиваются с одним из следующих состояний:

  1. Тампонада мочевого пузыря. Так называется перекрытие просвета органа сгустками крови. Закупорка очень опасна, ведь в этом случае самостоятельное мочеиспускание невозможно. Больной может ощущать болезненные позывы к дефекации при отсутствии кала. Присутствует риск развития коллаптоидного состояния, выражающегося через снижение артериального давления, головокружение, головную боль, дискомфорт в области сердца, побледнение кожных покровов, потемнение в глазах. Тампонада мочевого пузыря – повод для помещения больного в стационар.
  2. Заражение крови. Поврежденные кровеносные сосуды становятся уязвимыми для микробов, которые, попадая в кровеносный поток, двигаются дальше по организму. В результате может возникнуть пиелонефрит – воспаление почек. Острая форма недуга характеризуется болезненностью в области поясницы, повышением температуры до 39-400С, общим плохим самочувствием.

Не стоит дожидаться возможных осложнений – за консультацией к врачу следует обратиться как можно раньше. Чем скорее он изучит все симптомы и назначит подходящее лечение, тем быстрее пройдет цистит. Ранняя терапия позволяет с большей вероятностью навсегда избавиться от последствий заболевания.

Цистит с кровью требует срочного обращения к специалисту: самолечение в этом случае неоправданно.

Для начала врач должен подтвердить диагноз, назначив соответствующие анализы. Помимо прочего, оценивается количество лейкоцитов, эритроцитов и бактерий в моче, а также определяется наличие в крови признаков активного воспаления. При вирусной природе заболевания в моче не обнаруживаются бактерии, зато присутствуют симптомы вирусной инфекции (к примеру, чрезмерно большое количество моноцитов). Проводится посев мочи на питательные среды и выясняется, насколько возбудитель податлив к воздействию антибиотиков.

Поскольку почти всегда цистит с кровью протекает сложнее обычного воспаления, то нередко его лечение осуществляется в стационарных условиях. Пациентам строго показаны:

  • постельный режим;
  • активное употребление жидкости (до трех-четырех литров в сутки). Назначаются отвары и настои на основе листьев брусники, толокнянки и некоторых других трав;
  • соблюдение строгой диеты, подразумевающей исключение из рациона продуктов, способных воздействовать раздражающе на мочевой пузырь. Запрещается острое, соленое, кислое, а также копчености, консервированная пища и жареные блюда.

Врач прописывает подходящие в конкретном случае медикаменты. Обычно это противовоспалительные, кровоостанавливающие препараты и лекарства, способствующие укреплению кровеносных сосудов. Средства могут как приниматься в виде таблеток, так и вводиться внутривенно. Антибиотики используются только для лечения циститов бактериальной природы.

Если произошла закупорка уретры кровяными сгустками, то осуществляется их удаление инструментальным способом.

Активно применяются витамины, помогающие организму восстановить защитные силы. В дальнейшем пациенту рекомендуют вести здоровый образ жизни, подразумевающий занятия спортом, отказ от вредных привычек, правильное питание. Крайне важно объяснить больному необходимость своевременного обращения к врачу для ликвидации возникшего очага воспаления в организме.

Иногда в интернете встречаются советы, согласно которым для избавления от цистита с кровью нужно проводить прогревающие процедуры. Подобные рекомендации в корне неверны, и следование им противопоказано.

Никаких домашних средств при цистите с кровью использовать не следует: есть риск лишь ухудшить свое состояние и упустить благоприятный момент для лечения. Единственное, что может и должен сделать больной, – прийти на прием к специалисту.

Не всегда следы крови в моче указывают на воспалительный процесс в мочевом пузыре. Иногда гематурия провоцируется и другими факторами – как более, так и менее безобидными.

Причины гематурии можно отыскать по всему организму:

Проблемный орган Причина гематурии Как происходит кровотечение
Почки Травма (после падения или в результате ДТП). Из почек кровь опускается по мочеточнику, попадая в мочевой пузырь. Из него она выводится по уретре и попадает «на выход», где ее и замечает больной.
Опухоль.
Камни.
Эмболия.
Туберкулез.
Мочеточники Камни. Камень, замерший или двигающийся, действует раздражающе на стенки протоков, провоцируя болезненность и вызывая кровотечение. Кровь поступает в мочевой пузырь, после чего выводится из организма.
Мочевой пузырь Опухоль. Здоровые ткани разрушаются, что приводит к кровотечениям разной степени тяжести. Кровь выходит из организма вместе с мочой.
Мочеиспускательный канал Травма. Иногда уретра повреждается в результате онанизма или во время проведения медицинских процедур (например, цистоскопии или катетеризации).
Предстательная железа Инфекция. Кровотечение провоцируется застоем крови в зоне увеличенной предстательной железы.

Понять, что причиной гематурии стал не цистит, достаточно легко – если других типичных симптомов (частого мочеиспускания, жжения, резей) нет, то, скорее всего, кровотечение спровоцировано другой патологией. Точно определить болезнь может лишь врач после проведения всех необходимых анализов.

Особенно опасными считаются новообразования: опухоли не дают такой болезненности, как воспаления, что делает гематурию одним из основных признаков, позволяющих выявить патологию.

Причиной покраснения мочи часто становятся принимаемые медикаменты:

  1. Антикоагулянты провоцируют ухудшение свертываемости крови, что делает возможным кровотечение в любом органе тела, которое затем проявится в моче.
  2. Слабительные, содержащие краситель фенолфталеин, делают мочу красной. Это просто побочный эффект препарата, а не проявление какого-либо недуга.
  3. Пиридий, назначаемый для избавления от болезненности при мочеиспускании, окрашивает мочу в оранжево-красный оттенок.
  4. Рифампин – антибиотик, который применяется во время противотуберкулезной терапии, придает моче оранжевый цвет.

С кровью часто путают и красновато-коричневую мочу, изменившую цвет после употребления человеком в пищу свеклы. Этот овощ также окрашивает и испражнения.

Женщины иногда принимают за гематурию кровь, вытекающую из влагалища.

Кровь в моче – серьезнейший симптом, игнорировать который недопустимо. Даже если основные признаки цистита проявляются слабо и беспокоят мало, незначительная гематурия – повод в кратчайшие сроки посетить квалифицированного врача. Воспаление мочевого пузыря склонно усугубляться, все сильнее повреждая орган. Чем позже будет начата терапия, тем сложнее и менее эффективной она будет.

источник

Цистит геморрагический – заболевание, характеризующееся присутствием кровяных телец в моче. Цистит с кровью сопровождается острой болью внизу живота и жжением в мочеиспускательном канале. Моча имеет неприятный резкий запах. Она окрашивается в бурый или коричневатый цвет. Повышается температура тела. Позывы к мочеиспусканию учащаются, возникает чувство переполненности мочевого пузыря, опорожнение происходит не полностью за счет закупорки мочевого канала сгустком крови.

Заболевание неприятное, и характеризуется тем, что у женщин оно наблюдается гораздо чаще, чем у мужчин. Это происходит в силу анатомических особенностей женского организма.

Причиной появления крови в моче является острый воспалительный процесс (заражение вирусами). У женщин вредные бактерии попадают в уретру, у мужчин они проникают из половых желез, но в обоих случаях микроорганизмы достигают мочевого пузыря.

Второй причиной появления этого пагубного недуга является повреждение стенок мочевого пузыря. Часто сосудистая сетка органа повреждается присутствием камня или опухоли. Спровоцировать геморрагическую форму цистита может даже лучевая терапия, при лечении основного заболевания, или прием определенных медицинских препаратов (цитостатиков).

Иногда намеренное сдерживание мочеотделения долгое время может привести к растяжению мочевого пузыря и повреждению его стенок. Как следствие – появляется кровь в моче. Снижение иммунитета, наличие других заболеваний, период постменопаузы может стать причиной цистита с кровью у женщин. Венерические заболевания, хламидиоз и гонорея, могут быть причиной появления геморрагического цистита, как у женщин, так и у мужчин.

Появление крови в моче обуславливает общую слабость организма и повышенную утомляемость, а также одышку. Кровопотери приводят к железодефицитной анемии. Цистит с кровью у женщин является причиной бледных кожных покровов. Осложнения заболевания приводят к воспалению почек (пиелонефриту). Инфекция в мочевом пузыре способствует заражению крови.

Если сгусток крови попадет в мочевой канал, то это обусловит закупорку и нарушение мочеотделения. Как следствие – может возникнуть уремия. Это является самым опасным симптомом геморрагического цистита. Цистит с кровью у женщин требует лечения немедленного. То же самое рекомендуется для мужчин.

Важно! Цистит необходимо лечить на начальных стадиях, его нельзя запускать.

Как только была обнаружена кровь в моче при цистите, не стоит тянуть время. Геморрагический цистит – болезнь, которую следует лечить в больнице. Самолечение в данном случае не рекомендуется. Терапию проводят только после того, как были сданы анализы, получено специализированное назначение врача, под его наблюдением. Диагноз должен быть поставлен правильно.

Внимание! Воспаление мочевого пузыря достаточно часто путают с мочекаменной болезнью, гломерулонефритом, онкологическим заболеванием, внутренним кровотечением из-за истончения стенок сосудов.

Что можно сделать при цистите с кровью в конце мочеиспускания до обращения за квалифицированной помощью, так, чтобы не навредить? В качестве первой помощи рекомендуется:

  • постельный режим;
  • достаточное питье негазированной щелочной воды;
  • питье морсов из клюквы и брусники.

В качестве доврачебной помощи хорошо использовать фитотерапевтические сборы. Полезно пить настои, отвары из противовоспалительных, спазмолитических, вяжущих трав:

  1. ромашки;
  2. мяты;
  3. календулы;
  4. полевого хвоща;
  5. кукурузных рыльцев;
  6. семян укропа;
  7. крапивы (при наличии крови в моче).

Перед посещением врача можно принять обезболивающие и противовоспалительные медикаменты:

Кровь в моче при цистите у женщин и у мужчин говорит о наличии сложного заболевания и требует тщательного обследования перед медикаментозным лечением. Какие анализы потребуется сдать для диагностики болезни и определения лечения:

  1. общий анализ крови;
  2. цистоскопию;
  3. биопсию мочевого пузыря;
  4. УЗИ мочевого пузыря;
  5. УЗИ почек.

При наличии цистита с кровью лечение предполагает назначение препаратов от цистита: спазмолитических, противовоспалительных, антибактериальных и кровоостанавливающих. Также назначаются лекарства, укрепляющие стенки сосудов. Без приема антибиотиков лечение мочевого пузыря не обходится. Обязательно назначают противовирусные препараты, если точно известно, какой вирус вызвал заболевание. Для поддержки иммунной системы организма врач выписывает комплексы витаминных средств, пробиотиков.

Лучшими антибиотиками для лечения заболевания считаются следующие препараты:

  • монурал (угнетает размножение вредных микроорганизмов, препятствует их проникновению);
  • фосфомицин;
  • норфлоксацин;
  • левомицетин;
  • палин;
  • нитроксолин;
  • цефорал.

Препараты растительного происхождения необходимо сочетать с приемом антибиотиков:

  1. канефрон (растительный спазмолитик, диуретик, оказывает также антибактериальное действие);
  2. цистон (растительное противовоспалительное, мочегонное средство).

Достаточно часто, при цистите с кровью, специалисты направляют на лечение в условиях стационара. Лечение геморрагического цистита требует комплексной терапии и круглосуточного наблюдения доктора. Помимо медикаментозной помощи, назначается специальная диета. Она направлена на то, чтобы минимизировать раздражение стенок и каналов мочевого пузыря.

Питание должно быть нейтральным, с минимальным содержанием соли, сахара, уксуса, без острых приправ и специй. Крепкие мясные и рыбные бульоны исключаются, нельзя употреблять грибы и жареную пищу.

Рекомендуется пить от двух до трех литров чистой воды и морсов. Алкоголь, крепкий чай и кофе из питания исключаются полностью.

При переходе цистита в хроническую его форму назначают физиотерапию. Она включает в себя: УВЧ, ионофорез, индуктотермию, промывание полости мочевого пузыря различными антисептическими препаратами.

Существуют профилактические меры, которые могут предотвратить или минимизировать появление заболевания:

  • не переохлаждаться;
  • соблюдать своевременную личную гигиену;
  • укреплять иммунитет (принимать витамины, пробиотики, правильно питаться);
  • заниматься спортом;
  • избегать неразборчивых половых связей;
  • пить достаточное количество чистой воды;
  • употреблять меньше солений и маринадов;
  • уклоняться от стрессовых ситуаций;
  • вовремя посещать туалет (не передерживать мочу);
  • избегать дисбактериоза;
  • лечить инфекции своевременно;
  • посещать врача для профилактического осмотра.

Как итог вышесказанного, следует заметить, что при хорошей профилактике можно избежать этого пагубного заболевания. А при своевременном и правильном лечении геморрагический цистит проходит примерно за семь или десять дней.

Однако цистит у женщин с симптомами крови в моче говорит об осложнениях, переходе в его хроническую форму – такая болезнь еще долгое время будет напоминать о себе.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кровь в моче на профессиональном языке называется гематурией. Если в моче присутствует кровь, окраска ее меняется благодаря наличию в крови красных кровяных телец.
В зависимости от количества крови, гематурия различается на макрогематурию и микрогематурию. В первом случае крови столько, что ее можно заметить невооруженным глазом. Во втором же случае количество крови мизерно и обнаруживается она только во время лабораторного исследования или с помощью специальных одноразовых тестов – полосок.
По симптоматике гематурия может быть болезненной или безболезненной. А по происхождению гломерулярной или постгломерулярной.
В любом случае присутствие крови в пробе мочи не является нормой.

Любое количество крови в моче может указывать на очень серьезные заболевания. Поэтому, даже если обнаружены микроскопические примеси крови, необходимо полное обследование организма. Причем чем старше человек, тем вероятнее наличие тяжелых заболеваний.

Кровь может проникнуть в мочу из органов, находящихся на пути мочи, то есть из почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Существует больше полутора сотен различных причин этого явления.

Наиболее частые причины гематурии:

  • Инфекционные заболевания,
  • Новообразования,
  • Травмы,
  • Конгломераты.

Менее распространенные причины крови в моче:
1. Врожденные аномалии: кисты или поликистоз почек.
2. Заболевания, при которых ухудшается сворачиваемость крови: лейкемия, гемофилия, анемия серповидно-клеточной формы, а также прием препаратов, ухудшающих сворачиваемость крови.
3. Заболевания сосудов: тромбоз вены почек, наличие сгустка крови в почечных сосудах.
4. Другие болезни почек:

  • Пиелонефрит. При этом заболевании пациент может не испытывать боль, но это редкость. Обычно первыми признаками пиелонефрита является озноб, боль в нижней части спины,
  • Гломерулонефрит. При гломерулонефрите выделяется микроскопическое количество крови, которое можно обнаружить только в лабораторных условиях. Заболевание может проходить совершенно без каких-либо признаков, могут наблюдаться симптомы почечной недостаточности,
  • Папиллярный некроз. Это заболевание характерно для пациентов с сахарным диабетом, с нарушением оксигенации. Заболевание поддается лечению.
Читайте также:  Через какое время никотин выходит из мочи крови

Это в первую очередь туберкулез почек или мочевого пузыря, а также гнойные процессы, спровоцированные гноеродными микроорганизмами, цистит, уретрит.

Кровь в моче после травмы может наблюдаться при разрыве почки. Травма может быть как тупой, так и проникающей.
Травмироваться может и мочевой пузырь. Например, при длительном беге с пустым мочевым пузырем его стенки могут натирать друг друга. После подобной пробежки в моче вполне может быть незначительное наличие крови.
Такой больной должен немедленно обследоваться. Уже при его осмотре и опросе врач может заподозрить источник выделения крови. В том случае, если ушиб живота или тазовой области был очень силен, а также, если мочеиспускания после травмы не было ни разу, врач может подозревать разрыв органов мочевыведения.
Если промежность была повреждена в позе «сидя на лошади», существует вероятность травмы луковицы уретры.
Если болит над лобком, а также боль разливается по всему животу, если пациента тошнит, можно заподозрить разрыв мочевого пузыря.
Если болит верхняя часть живота, существует вероятность тяжелой травмы почек.

Убедиться в наличии или отсутствии камней в мочевыводящих путях можно с помощью экскреторной урографии.

Если кроме сгустков крови никаких других симптомов не ощущается, не было никаких травм и пациенту уже исполнилось сорок лет, вполне вероятно наличие раковой опухоли мочевого пузыря.
В мочевом пузыре может развиваться рак трех видов: самым распространенным является переходно-клеточный, который развивается из клеток переходного эпителия слизистой оболочки. Чуть реже встречается плоскоклеточная карцинома или аденокарцинома. Наиболее частой причиной заболевания является хроническое присутствие в организме шистосомы – паразитического червя. Очень редко в органах мочевыведения развивается аденокарцинома.
Рак мочевого пузыря лечится оперативно и в большинстве случаев не затрагивает глубокие слои. Если же опухоль распространяется на все слои или дает метастазы, назначается удаление мочевого пузыря либо облучение. Иногда при раке мочевого пузыря с метастазами эффективной бывает и химиотерапия.

При раке уретры кровь наблюдается не только в анализе мочи, но ее можно обнаружить и в промежутке между мочеиспусканиями во внешнем конце уретры.

Если же сгустки крови имеют форму червей, это в большой степени вероятности указывает на рак почки.

Не только злокачественные новообразования приводят к появлению крови в анализе мочи. Доброкачественные опухоли также могут быть его причиной. Однако они очень редки в органах мочевыведения. Чаще всего это кисты почек.

Ангиомиолипома – это доброкачественное новообразование, чаще обнаруживаемое у женщин в период беременности. Ее объемы могут быть очень велики, и в таком случае она может проявляться наличием крови в моче. Вся ткань ангиомиолипомы пронизана кровеносными сосудами и жировыми клетками. Сосуды нередко самопроизвольно лопаются, и кровь попадает в мочу. Такой вид опухоли лечится только с помощью операции. Она удаляется без повреждения здоровых тканей.

Чаще всего причиной появления крови в моче у женщин являются воспалительные процессы в системе мочевыведения. При таких процессах изменяется кровообращение, инфекция приводит к тому, что красные кровяные тельца проникают в ткани организма.

Очень часто наличие гематурии объясняется циститом. Во время мочевыведения женщина испытывает острые боли, рези или жжение. Анатомическое сложение органов малого таза у женщин таково, что создаются благоприятные условия для инфицирования мочевыделительных органов. Благодаря короткой уретре инфекции легко попасть в мочевой пузырь.
Если гематурия наблюдается во время менструации, это указывает на наличие эндометриоза мочевого пузыря.

У беременных женщин нередко в моче можно обнаружить кровь. Но до сих пор еще ни один врач не может толком объяснить, в чем причина этого явления. Одно из объяснений говорит, что во время развития плода матка увеличивается в размерах, пережимает близлежащие органы мочевыделения и вызывает микроскопические травмы. Они абсолютно безвредны для здоровья как мамы, так и плода. Однако если во время беременности в моче обнаружили кровь, нужно обязательно как можно быстрее посетить врача.

Причинами появления в моче крови у женщин могут быть как заболевания, свойственные обоим полам, например, мочекаменная болезнь, киста, пиелонефрит, мелкоклеточная анемия, рак почки, так и вполне физиологичные причины. Например, во время сбора анализа мочи в нее попала менструальная кровь.
Иногда при приеме гормональных противозачаточных таблеток в моче обнаруживается некоторое количество крови. Связано это с тем, что гормоны, находящиеся в таблетках, нарушают состояние стенок сосудов в органах мочевыделения. Ухудшается трофика тканей, развиваются воспаления, которые иногда невозможно обнаружить визуально.

При аденоме простаты или доброкачественной гиперплазии существует невысокая вероятность появления в моче крови. Но чаще это бывает при сочетании аденомы и цистита в острой форме.

Диагностируют заболевание с помощью определения уровня оттока мочи и количества остаточной мочи в пузыре. Лечение осуществляется оперативно.
Очень часто у мужчин кровь в пробе мочи обнаруживается после тяжелых физических нагрузок. Увеличивается кровяное давление, активизируется движение крови в почках и под действием некоторых веществ, остающихся в организме при тяжелых нагрузках, небольшое количество крови попадает в мочу. Хороший отдых — и никаких тревожащих явлений больше не будет.

Рак простаты
Около 20% пациентов, пришедших в поликлинику с явными признаками наличия в моче крови, оказываются больными именно этим заболеванием. Если же количество крови так мало, что обнаруживается только случайно во время анализа, вероятность рака простаты составляет 5%. Это заболевание обнаруживается с помощью биопсии, осуществляемой под контролем ультразвука. Методика терапии выбирается в зависимости от степени заболевания. Иногда назначается удаление простаты и последующее облучение. Если же заболевание на терминальной стадии развития, присоединяют и гормональное лечение.
Воспаление простаты – простатит. Наличие крови в моче – это не самый распространенный симптом данного заболевания. Однако в ряде случаев они связаны.

У половины детей, проходящих обследование по поводу гематурии, обнаруживается гломерулонефрит.

Другие причины:

  • Наследственная предрасположенность к заболеваниям почек,
  • Инфекционное заболевание,
  • Неграмотный уход за органами воспроизводства после рождения,
  • Травма уретры, нанесенная самим ребенком во время игры.

Кровеносные сосуды малыша более тонкие и хрупкие, чем у взрослого человека. Поэтому некоторые заболевания могут способствовать проникновению крови в мочу. Это может быть геморрагический диатез или другое заболевание. Иногда кровь может попасть в мочу при лечении некоторыми сильными препаратами.

Чаще всего причиной крови в моче ребенка являются воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре. Более предрасположены к подобным заболеваниям девочки, так как уретра у них короче и путь для инфекции меньше. При воспалениях ребенок обязательно будет жаловаться на боль, часто мочиться, плакать во время мочеиспускания.
Иногда родители впадают в панику при виде изменившегося цвета мочи ребенка. Но иногда красный цвет не означает присутствие крови. Он может появиться при употреблении некоторых продуктов. Если же ребенок не употреблял в пищу ничего ярко красного цвета, следует обязательно и безотлагательно посетить врача.

Кровь может обнаружиться во время беременности на любых сроках вынашивания. При этом подобный симптом всегда очень нервирует и саму женщину, и ее врачей. Хотя в подавляющем числе случаев явление это является беспричинным (идиопатическим) и не вызывает никаких неприятностей, женщине требуется обязательно тщательно обследоваться.

Врачи полагают, что наличие в моче крови во время беременности можно связать с изменением гормонального фона, а также сдавливанием маткой органов мочевыделения.
Обычно тут же после появления ребенка на свет все тревожащие симптомы пропадают и только иногда гематурия не проходит. Но в таком случае она является симптомом заболевания мочевого пузыря, уретры или почек.

Если у пожилого человека гематурия сочетается с болями в области подвздошных костей, это может указывать на эмболию почечных артерий. У такого больного важно выявить заболевания сосудов и сердца, а также узнать: не принимает ли он лекарства от таких болезней.

Если кровь в моче сочетается с болью и появляется после совокуплений, у пациентки, вероятно, посткоитальный цистит. Развивается он на фоне воспаления, вызванного патогенной микрофлорой, проникающей в органы мочевыведения во время совокупления. Далее микроорганизмы поднимаются вверх до мочевого пузыря.

Строение органов мочевыведения у женщин способствует развитию посткоитального цистита. Когда уретра находится таким образом, что во время совокупления в нее проникают семенная жидкость и влагалищная слизь, вероятно инфицирование мочеполовой системы и развитие в уретре и мочевом пузыре воспаления. Очень важна поза, в которой осуществляется совокупление. Так как влагалище, уретра и заднепроходное отверстие находятся в непосредственной близости друг от друга, вероятность инфицирования увеличивается.
Признаки посткоитального цистита могут обнаружить себя как с первых сексуальных опытов, так и в более позднем возрасте.

Диагностика осуществляется урологом на основе осмотра и лабораторных исследований.
Лечение заболевания медикаментозное, в некоторых случаях при его неэффективности, назначают операцию.
Для предупреждения развития посткоитального цистита следует соблюдать требования гигиены, применять барьерные контрацептивы, а также избегать проникновения спермы и влагалищного секрета в уретру.

Нередко на цвет мочи влияет пища. Так, поедание красной свеклы придает моче интенсивный красноватый оттенок. Некоторые красители, добавляемые в пищу, также приводят к окрашиванию мочи.
Ряд лекарств могут изменять цвет мочи. Например, при лечении от туберкулеза рифампицином моча может стать оранжевого цвета, некоторые пациенты полагают, что это от присутствия крови.

Существует три метода обнаружения крови в моче:

  • Органолептический (на глазок),
  • С помощью экспресс-теста,
  • С помощью микроскопа.

Два первых метода являются достаточно приблизительными. Так, при рассматривании мочи любой красный краситель можно принять за кровь. А тест может дать ложноположительный результат при наличии гемоглобина в моче.
Механизм действия тест-полосок на кровь в моче основан на реакции с гемоглобином красных кровяных телец. Тесты обладают очень высокой чувствительностью. Однако их результаты следует перепроверять с помощью лабораторных анализов.
Такие тесты чаще дают ложноположительные результаты, чем ложноотрицательные.

Для этого существует масса диагностических методов:

  • Опрос пациента,
  • Осмотр его,
  • Анализ мочи общий,
  • Бактериальный анализ мочи,
  • Цитология мочи,
  • Урография внутривенная,
  • Цистоскопия,
  • Компьютерная томография,
  • Ультразвук.

В большом количестве случаев достаточно бывает только осмотра и опроса больного. Так, по тому, на каком этапе мочеиспускания появляется кровь, уже можно заподозрить причину нарушения.
Если кровь обнаруживается в первой порции мочи, значит, поражен мочеиспускательный канал.
Если кровь появляется в последних порциях мочи и сочетается с болью, это указывает на камни в мочевом пузыре, на цистит. При мочекаменной болезни кровь выделяется, если стенки пузыря сжимаются вокруг камня во время выделения мочи.
Иногда все порции мочи содержат кровь. И в таком случае сложнее установить источник крови.

Если наличие крови в моче сочетается с болями в нижней части спины или живота, существует вероятность инфекционного воспаления, новообразования или камней в почках. Цистит нередко протекает с достаточно обильными кровотечениями. При этом заболевании во время выделения мочи больной страдает от жжения или резей.
Наличие крови в виде сгустков у больных среднего возраста с большой степенью вероятности указывает на наличие злокачественной опухоли мочевого пузыря. У представителей сильного пола сложности с выделением мочи, например, вялая струя, торможение мочевыведения и долгое мочеиспускание говорит о нарушении функции простаты.

В ходе обследования женщинам обязательно следует пройти консультацию гинеколога, а мужчинам ректальное обследование. Иногда это дает возможность сразу выявить новообразование.
Для того чтобы уточнить наличие крови в моче и причины его, нужно сдать анализ, в том числе и на бактериальную флору.
Если пациент уже перенес раковое заболевание, ему назначат цитологию, показывающую состав клеток, присутствующих в моче.

Этот осмотр обязателен при наличии крови в моче, даже при самом ее малом количестве. Обычно для осмотра верхнего отдела мочевыделительной системы применяют ультразвук или урографию. Для проведения урографии внутривенно вливается контрастное вещество на основе йода. Аппарат фиксирует движение контрастного вещества по мочевыделительной системе. В результате врач получает несколько рентгеновских снимков с изображением разных частей мочевыделительной системы. Это самый широко используемый способ диагностики состояния органов выделения, который помогает обнаружить камни и новообразования в верхних частях системы мочевыведения.

Вместо урографии иногда используют УЗИ вместе с обзорной рентгенограммой. Большое удобство ультразвука в том, что этот вид обследования совершенно безвреден.
Если причиной крови в моче являются маленькие опухоли паренхимы почек, то ультразвук их обнаружит скорее, чем урография. А вот если новообразование появилось в дренажной системе почек, более эффективной является урография. Польза от любой из этих мер напрямую зависит от квалификации врача. Но в любом случае урография и УЗИ являются дополняющими друг друга методами. Иногда назначаются оба обследования.
Если эти обследования указывают на наличие новообразования, в качестве дополнительного метода выбирается компьютерная томография. Как первый метод обследования КТ при подобных симптомах никогда не используется.
Но, ни УЗИ, ни урография не обнаружат новообразование в мочевом пузыре. Для этого используется цистоскопия. При гематурии обязательно назначается это обследование.

Большинство людей, обнаружив в моче кровь, испытают сильное беспокойство. И правильно. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз и лечиться. Нужно как можно скорее записаться на консультацию уролога.
Обычно назначают в таких случаях ультразвуковое обследование органов мочевыведения, общий анализ крови и мочи, уровень сахара в крови, уровень креатинина в крови.
Так как для постановки диагноза важно понимать, из какой части мочевыделительной системы проникает кровь, врач подробно опросит пациента и осмотрит его.

После определения причины будет назначено соответствующее лечение:

  • При травмах — это медикаментозная терапия и, часто, хирургия,
  • При новообразовании в почках назначается операция,
  • При аутоиммунном недуге или инфекции используется лекарственная терапия,
  • При мочекаменной болезни используется дробление ультразвуком или операция,
  • При недугах мочевого пузыря, таких как новообразование или полип, используется хирургическое лечение,
  • При инфицировании мочевого пузыря назначается антибиотикотерапия,
  • При инфицировании уретры назначается антибиотикотерапия,
  • При заболеваниях предстательной железы также назначается терапия с использованием антибиотиков, а в дальнейшем обычно прибегают к хирургическому лечению.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник