Меню Рубрики

Лейкоциты и лимфоциты крови человека

Большинство белых клеток крови, которых именуют лейкоциты, составляют нейтрофилы. Поэтому если анализ крови показывает, что лейкоциты понижены, лимфоциты повышены, нужно понимать, что понижены нейтрофилы. Это может быть признаком различных заболеваний. Чтобы понять, каких именно, необходимо разобраться, что являют собой нейтрофилы и лимфоциты (lymphocyte), а также какие условия способствуют изменению их показателей в анализе крови.

Нейтрофилы – это самый распространенный вид лейкоцитов в теле человека. Они классифицируются на два подтипа, сегментоядерные и палочкоядерные. Сегментоядерные нейтрофилы – это зрелые клетки с разделенными ядрами, палочкоядерные – незрелые клетки, ядро которых еще не разделено. Это не совсем точное название, потому как в микроскоп их ядра под сильным увеличением выглядят не как палочка, а напоминают подкову.

Нейтрофилы относятся к виду лейкоцитов, именуемому гранулоцитами. Они играют главную роль в борьбе с болезнями и инфекциями, являясь основной частью иммунитета. Поэтому пониженный уровень нейтрофилов – это один из первых сигналов о развивающихся в организме проблемах.

Дело в том, что люди с низким количеством нейтрофилов сильно подвержены инфекционным и другим заболеваниям. Аномально низкое число нейтрофилов на медицинском языке называется «нейтропения». Причиной этого состояния является пониженная выработка нейтрофилов или их усиленное разрушение. Пониженное число нейтрофилов может быть как врожденным (генетически обусловленным), так и приобретенным.

Уменьшенное число нейтрофилов может быть результатом лейкемии или апластической анемии. Аутоиммунные заболевания, среди которых – системная красная волчанка, также могут вести к нейтропении, но главным здесь является ускорение разрушения нейтрофилов. К другим заболеваниям, сопровождаемым пониженным уровнем нейтрофилов, относятся:

  • ревматоидный артрит;
  • гепатит;
  • миелофиброз;
  • малярия;
  • мононуклеоз;
  • сепсис;
  • увеличение селезенки;
  • синдром Фелти;
  • гистоплазмоз;
  • рубеола;
  • грипп;
  • свинка;
  • туберкулез;
  • синдром Костмана.

Падение числа нейтрофилов может также быть побочным эффектом приема некоторых лекарственных средств и методов лечения. К ним относятся химиотерапия, антибиотики, диуретики, литий, фенотиазины. Недостаток витамина Б12 или фолиевой кислоты также ведут к уменьшению этой разновидности белых клеток. Такие лечебные мероприятия, как трансплантация костного мозга, диализ и искусственное кровообращение, могут в результате дать нейтропению.

Лимфоциты, как и нейтрофилы, являются одной из разновидностей лейкоцитов. Вырабатываются они в основном клетками костного мозга. Существует три основные разновидности лейкоцитов:

  • В-клетки, производящие антитела.
  • Т-клетки, нападающие и уничтожающие на злокачественные клетки.
  • Натуральные убийцы (NK-клетки), которые разрушают те клетки, в которых происходят патологические процессы.

Вне зависимости от того, лимфоциты в крови пониженные или повышенные, аномальное их число всегда дает повод заподозрить, что где-то в организме возникла проблема. В нормальных условиях белые клетки крови содержат от 15 до 40% лимфоцитов. Состояние, когда много лимфоцитов, называется лимфоцитоз. Если число лимфоцитов меньше нормы – это лимфоцитопения.

Повысить лейкоциты и лимфоциты в крови способны различные инфекции. Например, высокое количество лейкоцитов вызывает такое заболевание, как ветряная оспа. Показатели лейкоцитов повышаются при таких болезнях, как краснуха и свинка. Чисто лейкоцитов может также повышаться при токсоплазмозе, бруцеллезе (распространителем которого являются животные) и герпесе. Грипп и коклюш тоже могут спровоцировать повышение лимфоцитов в крови.

Мононуклеоз, гепатит и цитомегаловирус, инфекции желудка и глаз также могут увеличивать численность этих клеток. Такие болезни, как язвенный колит, воспалительные заболевания кишечника, болезнь Крона могут быть скрытой причиной высоких лимфоцитов в анализах крови. Кроме того, повышены лейкоциты могут быть из-за применения некоторых лекарственных средств и переливания крови.

Повышают лимфоциты аутоиммунные болезни и раковое заболевание клеток плазмы крови, такое, как множественная миелома. Острая лимфатическая и хроническая лимфоцитарная лейкемии сопровождаются лимфоцитозом.

Вызвать увеличение числа лимфоцитов и одновременно понизить общее число лейкоцитов может такое новообразование, как лимфоцеле. Так называют кисту, спровоцированную повреждением лимфатического сосуда.

Дело в том, что в организме людей лимфа протекает через хорошо налаженную систему каналов, которые называются лимфатическими сосудами. В нормальном состоянии лимфа, одна из разновидностей межклеточной жидкости, циркулирует внутри лимфатической системы. При повреждении одного из лимфатических сосудов она скапливается в окружающих тканях. При этом может образоваться киста, называемая лимфоцеле. То есть лимфоцеле представляет собой жидкость, которая заполнила мешок, образованный тканями, полость и другие полости организма.

Лимфоцеле очень часто образуется как осложнение различных хирургических процедур. Такие кисты особенно часто возникают, если область хирургической операции очень обширна и включает значительное число тканей, которые сильно снабжены сетью лимфатических сосудов и узлов. Любое незначительное повреждение лимфатической ткани приводит к вытоку лимфы и формированию лимфоцеле. Симптомы лимфоцеле в основном зависят от места происхождения и размера кисты.

Если пациенту пересадили почку, такое формирование является случаем для принятия неотложных мер. Трансплантация почек – это очень серьезная процедура, и образование лимфоцеле после операции не должно пускаться на самотек. Присутствие лимфоцеле вызывает реакцию иммунной системы, при которой происходит отторжение пересаженного органа. Таким образом, лимфоцеле может не дать нормально прижиться и работать пересаженной почке. В этом случае симптоматикой является отторжение органа и неправильная работа пересаженной почки.

Лимфоцеле также может возникнуть у пациентов после тупой травмы груди, которая затронула лимфатические сосуды и узлы в груди в пространстве средостения. Кроме симптомов, связанных с травмой, лимфоцеле способно вызвать проблемы с дыханием или протекать мало- и бессимптомно. Кроме того, лимфоцеле может произойти в результате удаления лимфатических узлов в тазовой полости и в зоне аорты.

Кроме лимфоцеле существует еще несколько разновидностей нарушений в лимфатической системе, похожих на лимфоцеле. К ним относятся гематомы, серомы, абсцессы и уриномы. Диагностикой этих состояний занимается лечащий врач.

Одним из серьезных заболеваний, когда лейкоциты понижены, а лимфоциты повышены, является лейкемия или рак крови. При лейкемии количество белых клеток крови может как повышаться, так и понижаться. В общих чертах это заболевание подразделяется на лимфатическую и миелоидную, каждая из которых способна протекать в острой или хронической форме. Это заболевание можно обнаружить на ранних стадиях, если пациент обратит внимание на первые симптомы, которые отличаются, в зависимости от типа заболевания и места поражения.

Симптомы острой лейкемии можно обнаружить достаточно быстро. Человек замечает головные боли и расстройства зрения. При этом нередко помрачается сознание, появляется тошнота и рвота.

Пациент становится подверженным инфекциям, которые очень быстро развиваются, беспричинно повышается температура, появляются усталость и упадок сил. В паху и на шее увеличиваются лимфатические узлы, падает вес. На осмотре видно увеличенную селезенку и печень. Появляется ломкость костей, трудности дыхания и другие симптомы. У детей, страдающих лейкемией, часто сопутствует анемия, они выглядят бледными, легко возникают кровоподтеки.

Если говорить про хроническую лейкемию, ранние симптомы обычно возникают спустя месяцы после начала заболевания. Эти симптомы очень легкие, прогрессируют постепенно.

Точные причины лейкемии в настоящее время не обнаружены. Но существуют факторы, способные увеличить риск возникновения лейкемии. У людей, которые постоянно подвергаются влиянию некоторых химических веществ, лейкемия возникает чаще. Увеличивается риск возникновения лейкемии под влиянием вредного радиоактивного излучения. Повлиять на развитие заболевания могут также вредные привычки, среди которых курение. Все эти негативные факторы могут усугубиться, если у человека есть наследственная предрасположенность. Вот почему, если анализы крови показали проблему с лейкоцитами, причину надо выяснить как можно скорее. Это может спасти вашу жизнь.

источник

Изучаем лейкоциты в крови, приведена норма по возрастам и полу. Лейкоциты – это собирательный термин, объединяющий различные по размеру и функциональной активности клетки в организме человека и животных. Общие характерные признаки – наличие ядра и белое цвет клетки (белые тельца). При воспалительных заболеваниях количество лейкоцитов крови резко возрастает, поскольку они являются первой линией защиты организма человека от болезнетворных микроорганизмов. Данный факт объясняет необходимость измерения их уровня на первом этапе диагностики любого заболевания.

Основной вклад в исследование функций и разнообразия белых кровяных телец внесли русский учёный И.И. Мечников (фагоцитарная теория иммунитета) и немецкий практикующий врач и бактериог П. Эрлих (виды белых кровяных клеток). Их совместный труд в 1908 году был удостоен Нобелевской премии.

Средние размеры лейкоцитов находятся в пределах от 7 до 20 мк. Несмотря на общепринятое название «белые тельца», естественный цвет клеток — светлый оттенок фиолетово-розового.

В виду широкого разнообразия представителей рассматриваемой группы разработано несколько классификаций. Первая классификация основана на способности клеток воспринимать краситель и наличия гранул:

  • гранулоциты – содержат крупное ядро, состоящее из нескольких сегментов, а также характеризуются специфической зернистостью цитоплазмы;
  • агранулоцициты – небольшое ядро и отсутствие зернистости.

Виды лейкоцитов и их функции согласно современной классификации:

  • сегментоядерные нейтрофилы – относятся к гранулоцитам и преобладают по количеству, их содержание достигает 75 % от общего числа белых телец. Защитную функцию реализуют путем фагоцитоза, способны к перемещению;
  • лимфоциты – незернистые клетки, их количество варьирует от 20 до 40 %. Подразделяются на В-, Т- и NK- клетки. Основная роль – выработка антител, обеспечение иммунной памяти и коррекция иммунного ответа;
  • моноциты — агранулоциты, процентное содержание от 3 до 11 от общего количества белых кровяных клеток. Крупные клетки с характерным ядром, располагающимся на одном из полюсов клетки. Способны поглощать и уничтожать наиболее большие чужеродные тельца;
  • сегментоядерные эозинофилы – реализуют фагоцитоз мелких частиц и экспрессируют рецепторы, необходимые для иммуноглобулинов класса Е при аллергической реакции и паразитарной инвазии;
  • базофилы – зернистые клетки, главная роль – мгновенное разрушение при проникновении аллергена, в результате чего высвобождаются молекулы гистамина, серотонина, приводящие к притоку остальных лейкоцитов в место воспаления.

Главная задача – защита от проникновения чужеродных инфекционных агентов бактериальной, вирусной или протозойной природы. Польза лейкоцитов в организме неоценима, поскольку при снижении их количества у человека значительно повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям. Сочетание различных функций (фагоцитоза, аллергического ответа и работы гуморального иммунитета) позволяет организму эффективно бороться с инфекцией.

После захвата и переваривания патогена путем фагоцитоза, лейкоцитарные клетки разрушаются. Этот процесс сопровождается развитием воспалительной местной реакции с повышением температуры тела, отёком, изменением цвета места поражения и, иногда, появлением гноя. Срок жизни лейкоцитов не превышает 4 суток.

Лейкоциты – собирательное название для группы различных клеток, в свою очередь, лимфоциты являются частью этой группы. Лимфоциты реализуют гуморальный (за счёт биосинтеза белковых антител) и клеточный (непосредственно взаимодействую с патогенами) иммунитет. А также осуществляют контроль над нормальным функционированием остальных форм лейкоцитов у человека.

Расшифровка лейкоцитарной формулы крови должна осуществляться лечащим врачом с учётом пола и возраста пациента.

Важно: недопустимо самостоятельно устанавливать диагноз и подбирать лечение, поскольку это может привести к ухудшению состояния больного и осложнению тяжести заболевания.

Установлено, что концентрация рассматриваемой величины у женщин немного ниже, чем у мужчин. Кроме того, среди людей старше 55 лет крайне редко встречается состояние лейкоцитоза (превышение нормы). Данный факт объясняется снижением иммунитета, и, как следствие, понижение числа лейкоцитов.

Норма количества лейкоцитов в крови человека для каждого вида клеток представлена в таблице, с учётом половой принадлежности. Стандартная единица измерения — *10 9 /л, однако, для удобства интерпретации проводится пересчёт в проценты от общего числа лейкоцитов.

Пол Возраст, лет Пределы нормы
Лейкоциты, 10 9 /л
Мужчины До 15 4,5-14
От 15 до 55 4-9,3
Старше 55 4-8,5
Женщины До 15 4,5-13,5
От 15 до 55 3,95-10,5
Старше 55 3,9-9
Нейтрофилы, %
Мужчины До 15 15-55
От 15 до 55 45-70
Старше 55 40-65
Женщины До 15 15-50
От 15 до 55 45-67
Старше 55 40-60
Лимфоциты, %
Мужчины До 15 35-60
От 15 до 55 20-35
Старше 55 20-30
Женщины До 15 35-55
От 15 до 55 15-30
Старше 55 20-25
Моноциты, %
Мужчины До 15 5-10
От 15 до 55 4-12
Старше 55 3-10
Женщины До 15 5-8,7
От 15 до 55 3-10
Старше 55 3-8
Эозинофилы, %
Мужчины До 15 1-6
От 15 до 55 1-5,3
Старше 55 1-4,5
Женщины До 15 1-5,5
От 15 до 55 1-5
Старше 55 1-4

Во время беременности у женщины значительно активизируется иммунная система, поскольку она обеспечивает защиту матери и ребёнка. Поэтому у беременных отмечаются высокие лейкоциты в крови в норме.

Необходимо отметить, что при подборе референсных значений важно принимать во внимание срок беременности.

В первом триместре нормальные значения рассматриваемого критерия аналогичны для небеременных женщин и не должны превышать 10,5* 10 9 /л. С 2 по 6 месяц допустимо повышение до 12-13*10 9 /л.

В последнем триместре верхняя допустимая норма лейкоцитов в крови у взрослых женщин составляет 14-15*10 9 /л. Однако если у женщины величина рассматриваемого критерия постоянно находиться на верхней границе нормы, то рекомендуется проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований с целью исключения развития патологического процесса.

Клеточный состав крови меняется в течение суток и зависит от целого ряда различных факторов. Факторы, влияющие на показатель лейкоцитов в крови:

  • время взятия биоматериала – в утренние часы количество белых телец ниже;
  • неправильная подготовка пациента к сдаче анализа: приём жирной или копчёной пищи, а также недостаточное количество времени между едой и процедурой взятия крови (менее 6 часов);
  • стрессы или физическое переутомление, результатом которых являются сбои в работе эндокринной, нервной и кроветворной систем;
  • климатические условия – организм человека реагирует на жару избыточным выделением пота и воды, что является стрессом. В результате отмечается активная работа защитных систем и синтез лейкоцитов;
  • фаза менструального цикла;
  • приём медикаментозных препаратов. Так гормональные средства приводят к лейкоцитозу, а некоторые антибиотики – к лейкопении (снижение числа белых кровяных клеток).

С целью получения максимально достоверных результатов анализа рекомендуется исключить влияние внешних факторов на пациента перед сдачей крови.

Однократное незначительное (в пределах 1-5 единиц) отклонение от нормы без клинической симптоматики воспаления не является поводом для беспокойства. Диагностическое значение имеет повышенное количество лейкоцитов в крови, зафиксированное трижды с промежутком в 5-7 суток. В этом случае пациенту назначаются дополнительные исследования, направленные на выявление основного заболевания.

Часто пациенты задаются вопросом — о чем свидетельствует повышенное содержание лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов?

Причины лейкоцитоза в крови пациента различны и могут варьировать от обычных суточных колебаний до онкологических заболеваний. Поэтому необходимо проводить детальную расшифровку лейкоцитарной формулы с учётом количества каждого вида клеток белой крови.

Нейтрофилы реагируют на бактериальные и грибковые поражения человека. При обширном заражении отмечается активный их синтез. В результате, в кровеносное русло попадают незрелые клетки, при этом, показатели могут увеличиваться в несколько раз.

Кроме того, высокие значения нейтрофилов регистрируются при острой стадии панкреатита, инфаркте миокарда и при онкологических заболеваниях костного мозга.

Высокий уровень лимфоцитов отмечается в крови пациента преимущественно при вирусном инфицировании. Стабильный лимфоцитоз характерен также и для злокачественных поражений костного мозга.

Моноциты повышаются при болезнях вирусной этиологии, а также при сифилисе, онкологии костного мозга и лимфатических узлов.

Количество эозинофилов резко возрастает при воздействии аллергена и проявлении ответной аллергической реакции немедленного типа, а также при глистной инвазии.

Базофилы редко превышают показатели нормы. Возможными причинами являются тяжелая стадия онкопатологии или реакция аллергического генеза.

Увеличение числа белых телец свидетельствует об активной работе иммунной системы, направленной на борьбу с инфекционным агентом. В свою очередь состояние лейкопении, для которого характерно снижение лейкоцитов в крови, свидетельствует о развитии серьёзного патологического процесса. К возможным причинам относят:

  • недостаток необходимых веществ для нормального роста и развития новых клеток. Подобное состояние корректируется составлением правильного рациона питания;
  • разрушение белых кровяных клеток отмечается при естественной гибели лейкоцитов после процесса фагоцитоза;
  • недостаточная выработка лейкоцитов- как результат нарушения работы костного мозга. Такое состояние наблюдается при лейкозах, химиотерапии, тяжёлом отравлении, метастазировании костной ткани и при аутоиммунных заболеваниях.

Важно: одновременное понижение лейкоцитов и эритроцитов, а также нахождение бластных клеток (предшественники клеток крови) в кровеносном русле, регистрируемое при трёхкратном повторном анализе – достаточный повод для масштабного скринингового обследования на онкологию.

При проведении общего анализа крови подсчитывается общее количество белых телец, проводится подсчёт клеток под микроскопом или составляется лейкоцитарная формула методом проточной цитофлуориметрии. При этом определяется точное количественное содержание каждого вида белых телец. Это является первым этапом при установлении причины воспалительного процесса.

Срок исполнения анализа не превышает 1 суток.

Дополнительные исследования при отклонении от нормы включают в себя:

  1. расширенную лабораторную диагностику (биохимия, анализы на онкомаркеры, гормоны)
  2. и лабораторные методы исследования (МРТ, УЗИ).

Преаналитический этап имеет максимальное значение для достоверности и точности полученных результатов. Так, порядка 70 % ошибок совершаются именно на данной стадии. Крайне важно не только правильно осуществить процедуру взятия крови, но и самому пациенту подготовиться к сдаче анализа. Рекомендации для подготовки:

  • за 6 часов исключается приём пищи, за 1 сутки из рациона убираются жирные, копчёные и солёные блюда;
  • за 30 минут нельзя курить;
  • запрещено употреблять спиртные напитки минимум за 1 сутки до анализа;
  • за 1 час ограничивается эмоциональное и физическое напряжение.

Профилактические мероприятия направлены на общее поддержание здоровья пациента и укрепление иммунитета. Этому способствует здоровый образ жизни, отказ от табакокурения, алкоголя и психотропных веществ. А также регулярные занятия спортом. Кроме того, необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Нередко, получив результаты анализа крови, мы можем прочитать там заключение врача о том, что повышены лимфоциты в крови. Что это значит, опасно ли это заболевание, и можно ли его вылечить?

Лимфоцитами называется определенная категория клеток крови. Она очень важна для функционирования иммунной системы человека.

Все белые клетки крови, выполняющие иммунную функцию, носят название лейкоцитов. Они делятся на несколько категорий:

Каждая из этих групп выполняет строго определенные задачи. Если сравнить иммунные силы организма с войском, то эозинофилы, базофилы и моноциты – это специальные рода войск и тяжелая артиллерия, нейтрофилы – это солдаты, а лимфоциты – это офицеры и гвардия. По отношению к общему количеству лейкоцитов количество клеток данного типа у взрослых людей составляет в среднем 30%. В отличие от большинства других лейкоцитов, которые, столкнувшись с инфекционным агентом, как правило, погибают, лимфоциты могут действовать многократно. Таким образом, они обеспечивают длительный иммунитет, а остальные лейкоциты – кратковременный.

Лимфоциты вместе с моноцитами относятся к категории агранулоцитов – клеток, у которых отсутствуют зернистые включения во внутренней структуре. Они могут существовать дольше, чем другие клетки крови – иногда до нескольких лет. Их разрушение, как правило, осуществляется в селезенке.

За что отвечают лимфоциты? Они выполняют самые разнообразные функции, в зависимости от специализации. Они отвечают как за гуморальный иммунитет, связанный с выработкой антител, так и за клеточный, связанный с взаимодействием с клетками – мишенями. Лимфоциты делятся на три основные категории – T, B и NK.

Они составляют примерно 75% от всех клеток данного типа. Их зародыши образуются в костном мозге, а затем мигрируют в вилочковую железу (тимус), где и превращаются в лимфоциты. Собственно, об этом говорит и их название (Т обозначает тимус). Их наибольшее количество наблюдается у детей.

В тимусе T-клетки «проходят обучение» и получают различные «специальности», превращаясь в лимфоцитов следующих типов:

  • Т-клеточные рецепторы,
  • T-киллеры,
  • Т-хелперы,
  • Т-супрессоры.

Т-клеточные рецепторы занимаются распознаванием белковых антигенов. Т-хелперы – это клетки-«офицеры». Они координируют иммунные силы, активируя другие типы иммунных клеток. T-киллеры занимаются «антидиверсионной деятельностью», уничтожая клетки, пораженные внутриклеточными паразитами – вирусами и бактериями, и некоторые опухолевые клетки. T-супрессоры – это относительно немногочисленная группа клеток, выполняющих тормозящую функцию, ограничивая иммунный ответ.

Среди других лимфоцитов их доля составляет примерно 15 %. Образуются в селезенке и костном мозге, затем мигрируют в лимфатические узлы и концентрируются в них. Их основная функция – обеспечение гуморального иммунитета. В лимфатических узлах клетки типа B «знакомятся» с антигенами, «представленными» им другими клетками иммунной системы. После этого они начинают процесс образования антител, агрессивно реагирующих на вторжение чужеродных веществ или микроорганизмов. Некоторые В-клетки обладают «памятью» к чужеродным объектам и могут сохранять ее в течение многих лет. Таким образом, они обеспечивают готовность организма встретить во всеоружии «врага» в случае его повторного появления.

Читайте также:  Абсолютное количество лимфоцитов в крови норма

Доля NK-клеток среди других лимфоцитов составляет примерно 10%. Эта разновидность выполняет функции, во многом схожие с функциями T-киллеров. Однако их возможности гораздо шире, чем у последних. Название группы происходит от словосочетания Natural Killers (Природные убийцы). Это настоящий «антитеррористический спецназ» иммунитета. Назначение клеток – уничтожение переродившихся клеток организма, прежде всего, опухолевых, а также пораженных вирусами. При этом они способны уничтожать клетки, недоступные для Т-киллеров. Каждая NK-клетка «вооружена» специальными токсинами, смертельными для клеток-мишеней.

Из вышесказанного может показаться, что чем больше этих клеток в крови, тем выше должен быть иммунитет у человека, и тем он должен быть здоровее. И зачастую состояние, когда лимфоциты повышены – это действительно положительный симптом. Но на практике все бывает не так просто.

Прежде всего, изменение количества лимфоцитов всегда указывает на то, что в организме не все в порядке. Как правило, они производятся организмом не просто так, а для борьбы с какой-то проблемой. И задачей врача является узнать, о чем говорят повышенные кровяные тельца.

Кроме того, изменение количества белых кровяных телец может означать, что нарушился механизм, благодаря которому они появляются в крови. А из этого следует, что система кроветворения также подвержена какой-то болезни. Повышенный уровень лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Лимфоцитоз бывает как относительный, так и абсолютный. При относительном лимфоцитозе не меняется общее количество лейкоцитов, однако увеличивается количество лимфоцитов относительно других разновидностей лейкоцитов. При абсолютном лимфоцитозе увеличиваются и лейкоциты, и лимфоциты, в то время как отношение лимфоцитов к другим лейкоцитам может и не меняться.

Состояние, при котором наблюдаются пониженные лимфоциты в крови, называется лимфопенией.

Эта норма меняется в зависимости от возраста. У маленьких детей, как правило, относительное количество данных клеток выше, чем у взрослых. С течением времени этот параметр уменьшается. Также у разных людей он может сильно отклоняться от среднего значения.

Нормы лимфоцитов для различных возрастов.

Возраст, лет Удельный, % Абсолютное содержание, х109/л
менее 1 45-70 2-11
1-2 39-60 3-9
2-4 33-50 2-8
4-10 30-50 1,5-6,8
10-18 30-44 1,2-5,2
старше 18 19-37 1-4,8

Как правило, о лимфоцитозе у взрослых говорят в том случае, если абсолютное количество лимфоцитов превышает 5х109/л, а от общего числа лейкоцитов количество данных клеток составляет 41%. Минимально допустимым значением считается 19% и 1х109/л.

Для определения этого параметра достаточно сдать общий клинический анализ крови. Анализ сдается натощак, перед сдачей в течение дня не следует заниматься физическими нагрузками, не есть жирную пищу, в течение 2-3 часов – не курить. Кровь для общего анализа обычно берется из пальца, реже – из вены.

Общий анализ крови позволяет узнать, как соотносятся между собой различные типы белых клеток крови. Это соотношение называется лейкоцитарной формулой. Иногда количество лимфоцитов прямо указывается в расшифровке анализа, но часто расшифровка содержит лишь английские сокращения. Поэтому найти нужные данные в анализе крови несведущему человеку порой бывает непросто. Как правило, необходимый параметр указывается как LYMPH в анализе крови (иногда также LYM или LY). Напротив обычно указывается содержание кровяных телец в расчете на единицу объема крови, а также показатели нормы. Этот параметр также может обозначаться как «лимфоциты абс». Также может указываться процент лимфоцитов от общего количества лейкоцитов. Следует также учитывать, что в разных лабораториях могут использоваться разные методы анализа, так что результаты общего анализа крови несколько отличаться в разных лечебных заведениях.

Почему повышается содержание белых кровяных телец? У этого симптома может быть несколько причин. Прежде всего, это инфекционные заболевания. Многие инфекции, особенно вирусные, заставляют иммунную систему вырабатывать повышенное количество Т-киллеров и NK-клеток. Подобный тип лимфоцитоза называется реактивным.

К числу вирусных инфекций, способных вызвать повышение лимфоцитов в крови, относятся:

Также повышенные лимфоциты в крови могут наблюдаться при бактериальных и протозойных инфекциях:

Однако далеко не всякая бактериальная инфекция сопровождается лимфоцитозом, поскольку многие бактерии уничтожаются другими видами лейкоцитов.

Таким образом, повышение лимфоцитов в крови может свидетельствовать об инфицировании какими-то вирусами, бактериями, грибками, простейшими или многоклеточными паразитами. Если симптомы заболевания, по которым можно было бы определить его, неочевидны, то проводятся дополнительные анализы.

Увеличение количества белых кровяных клеток может наблюдаться не только во время болезни, но и спустя какое-то время спустя выздоровления. Это явление называется постинфекционным лимфоцитозом.

Еще одна причина возникновения лимфоцитоза – заболевания кроветворной системы (лейкозы) и лимфатической ткани (лимфомы). Многие из них имеют злокачественный характер. При этих заболеваниях в крови наблюдается лимфоцитоз, однако иммунные клетки не являются полноценными, и не могут выполнять свои функции.

Основные заболевания лимфатической и кровеносной систем, способные вызвать лимфоцитоз:

  • Лимфобластный лейкоз (острый и хронический),
  • Лимфогранулематоз,
  • Лимфома,
  • Лимфосаркома,
  • Миеломная болезнь.

Другие причины, способные вызвать увеличение количества иммунных клеток:

  • Алкоголизм;
  • Частое курение табака;
  • Прием наркотических веществ;
  • Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, некоторые анальгетики и антибиотики);
  • Период перед менструацией;
  • Длительное голодание и диеты;
  • Длительное употребление пищи, богатой углеводами;
  • Гипертиреоз;
  • Аллергические реакции;
  • Отравлениях токсичными веществами (свинец, мышьяк, дисульфид углерода);
  • Нарушения иммунитета;
  • Эндокринные нарушения (микседема, гипофункция яичников, акромегалия);
  • Ранние стадии некоторых онкологических заболеваний;
  • Неврастении;
  • Стрессы;
  • Недостаток витамина B12;
  • Травмы и ранения;
  • Удаление селезенки;
  • Проживание в высокогорной местности;
  • Лучевые поражения;
  • Прием некоторых вакцин;
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Многие аутоиммунные заболевания, то есть, заболевания, при которых иммунитет атакует здоровые клетки организма, также могут сопровождаться лимфоцитозом:

Лимфоцитоз также может быть временным и постоянным. Временный тип заболевания обычно вызывается инфекционными заболеваниями, травмами, отравлениями, приемом лекарственных препаратов.

Поскольку селезенка является органом, где распадаются иммунные клетки, то ее хирургическое удаление по каким-то причинам способно вызвать временный лимфоцитоз. Однако впоследствии система кроветворения приходит в норму и количество этих клеток в крови стабилизируется.

Однако самыми опасными причинами лимфоцитоза являются онкологические заболевания, поражающие кроветворную систему. Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов. И поэтому, если невозможно связать симптом с какой-то внешней причиной, то рекомендуется пройти тщательное обследование.

Самыми распространенными гематоонкологическими заболеваниями, при которых наблюдается лимфоцитоз, являются острый и хронический лимфобластные лейкозы.

Острый лимфобластный лейкоз – тяжелое заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге образуются незрелые иммунные клетки, которые не могут выполнять своих функций. Заболевание чаще всего поражает детей. Одновременно с повышением лимфоцитов наблюдается также снижение количества эритроцитов и тромбоцитов.

Диагностика данного типа лейкоза производится при помощи пункции костного мозга, после которой определяют количество незрелых клеток (лимфобластов).

Этот тип заболевания более характерен для пожилых людей. При нем наблюдается значительное увеличение нефункциональных клеток B-типа. Заболевание в большинстве случаев развивается медленно, но почти не поддается лечению.

При диагностике заболевания учитывается, прежде всего, общее количество клеток типа B. При исследовании мазка крови легко можно вывить опухолевые клетки по характерным признакам. Для уточнения диагноза также проводится иммунофенотипирование клеток.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – вирус, поражающий непосредственно клетки иммунной системы и вызывающий тяжелое заболевание – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Поэтому наличие данного вируса не может не отражаться на количестве лимфоцитов в составе крови. Обычно на ранних стадиях наблюдается лимфоцитоз. Однако по мере прогрессирования болезни иммунная система становится все слабее, и лимфоцитоз сменяется лимфопенией. Также при СПИДе наблюдается и уменьшение количества других кровяных телец – тромбоцитов и нейтрофилов.

Иногда присутствие лимфоцитов может наблюдаться и в моче, чего в норме быть не должно. Этот признак указывает на наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе – например, о мочекаменной болезни, бактериальных инфекциях в мочеполовых путях. У пациентов с трансплантированной почкой наличие лимфоцитов может указывать на процесс отторжения органа. Также эти клетки могут появляться в моче при острых вирусных заболеваниях.

Иногда может наблюдаться и ситуация, обратная лимфоцитозу – лимфопения, когда понижены лимфоциты. Для лимфоцитов снижение характерно в следующих случаях:

  • Тяжелые инфекции, истощающие запасы лимфоцитов;
  • СПИД;
  • Опухоли лимфоидной ткани;
  • Заболевания костного мозга;
  • Тяжелые виды сердечной и почечной недостаточности;
  • Прием некоторых препаратов, например, цитостатиков, кортикостероидов, нейролептиков;
  • Радиационное воздействие;
  • Иммунодефицитное состояние;
  • Беременность.

Ситуация, когда количество иммунных клеток ниже нормы, может быть временным явлением. Так, если в ходе инфекционной болезни недостаток лимфоцитов сменяется их избытком, то это может говорить о том, что организм близок к выздоровлению.

Для такого параметра, как содержание лимфоцитов, не существует половых различий. Это значит, что и у мужчин и у женщин в крови должно содержаться примерно одинаковое количество данных клеток.

При беременности обычно наблюдается умеренная лимфопения. Это связано с тем, что повышенные лимфоциты в крови у женщин при беременности могут нанести вред плоду, имеющему другой генотип по сравнению с организмом матери. Однако в целом количество данных клеток не уменьшается ниже пределов нормы. Тем не менее, если это происходит, то иммунитет может быть ослаблен, и организм женщины может быть подвержен различным заболеваниям. А если количество лимфоцитов оказывается выше нормы, то такая ситуация грозит ранним прерыванием беременности. Таким образом, беременным очень важно контролировать уровень лимфоцитов в крови. Для этого необходимо регулярно сдавать анализы, как в первом, так и во втором триместрах беременности.

У женщин причиной повышения содержания количества иммунных клеток также могут быть определенные фазы менструального цикла. В частности, во время предменструального синдрома может наблюдаться незначительное повышение лимфоцитов.

Когда ребенок появляется на свет, то уровень лимфоцитов у него относительно низкий. Однако затем организм начинает усиленную выработку белых кровяных телец, и, начиная с первых недель жизни, в крови становится очень много лимфоцитов, намного больше, чем у взрослых. Это объясняется естественными причинами – ведь у ребенка гораздо более слабый организм, чем у взрослого. По мере взросления ребенка количество данных клеток в крови снижается, и в определенном возрасте их становится меньше, чем нейтрофилов. В дальнейшем количество лимфоцитов приближается к взрослому уровню.

Однако, если лимфоцитов стало больше, чем положено по норме для определенного возраста, то это повод для беспокойства. Необходимо разобраться, чем вызван лимфоцитоз. Обычно организм ребенка очень бурно реагирует на каждую инфекцию, такую, как ОРВИ, корь, краснуха, выделяя огромное количество белых кровяных телец. Но когда инфекция отступает, то их количество приходит в норму.

Однако, следует помнить, что лимфоцитоз у детей может быть вызван и таким тяжелым заболеванием, как острый лимфобластный лейкоз. Поэтому важно регулярно проверять количество белых кровяных телец у ребенка при помощи анализов крови.

Проявляется ли лимфоцитоз как-то еще, кроме изменения состава крови? В том случае, если он вызван инфекционным заболеванием, то у больного будут наблюдаться симптомы, характерные для этого заболевания, например, жар, озноб, головные боли, кашель, сыпь, и т.д. Но эти симптомы не являются симптомами собственно лимфоцитоза. Тем не менее, в некоторых случаях при увеличении лимфоцитов, вызванном неинфекционными причинами, может наблюдаться увеличение лимфоузлов и селезенки – органов, где находится больше всего лимфоцитов.

При увеличении количества лимфоцитов причины повышения не всегда бывает просто обнаружить. Прежде всего, рекомендуется обратиться к врачу-терапевту. Скорее всего, он даст направление на несколько дополнительных анализов – кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис. Кроме того, могут быть назначены дополнительные исследования – УЗИ, компьютерная или магнитная томография, рентгенография.

Возможно, потребуется дополнительный анализ крови, который бы исключил ошибку. Для уточнения диагноза может понадобиться такая операция, как пункция лимфоузла или костного мозга.

При определении причины увеличения лимфоцитов важную роль играет определение количества типичных и атипичных разновидностей клеток.

Атипичными лимфоцитами называются кровяные клетки, имеющие другие свойства и размеры по сравнению с обычными.

Наиболее часто атипичные клетки наблюдаются в крови при следующих заболеваниях:

  • Лимфолейкоз,
  • Токсоплазмоз,
  • Пневмония,
  • Ветряная оспа,
  • Гепатит,
  • Герпес,
  • Инфекционный мононуклеоз.

С другой стороны, при многих заболеваниях большого числа атипичных клеток не наблюдается:

Также следует учитывать такой фактор, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При многих заболеваниях данный параметр повышается. Принимается во внимание и динамика других компонентов крови:

  • Общее количество лейкоцитов (может оставаться неизменным, уменьшаться или увеличиваться),
  • Динамика количества тромбоцитов (увеличение или уменьшение),
  • Динамика количества эритроцитов (увеличение или уменьшение).

Увеличение общего количества лейкоцитов при одновременном увеличении лимфоцитов может свидетельствовать о лимфопролиферативных заболеваниях:

Также это состояние может быть характерно для:

  • острых вирусных инфекций
  • гепатитов ,
  • эндокринных заболеваний,
  • туберкулеза,
  • бронхиальной астмы,
  • удаления селезенки,
  • цитомегаловирусной инфекции,
  • коклюша,
  • токсоплазмоза,
  • бруцеллеза.

Относительный лимфоцитоз (при котором общее количество лейкоцитов остается примерно постоянным) обычно характерен для тяжелых бактериальных инфекций, таких как брюшной тиф.

Кроме того, он встречается в случае:

  • Ревматических заболеваний,
  • Гипертиреоза,
  • Болезни Аддисона,
  • Спленомегалии (увеличении селезенки).

Снижение общего количества лейкоцитов на фоне увеличения количества лимфоцитов возможно после перенесенных тяжелых вирусных инфекций или на их фоне. Объясняется это явление истощением резерва клеток быстрого иммунитета, прежде всего, нейтрофилов и увеличением клеток длительного иммунитета – лимфоцитов. Если это так, то, как правило, эта ситуация временная, и количество лейкоцитов в скором времени должно придти в норму. Также подобное положение вещей характерно для приема некоторых медикаментов и отравлений.

Уменьшение количества эритроцитов на фоне лимфоцитоза обычно характерно для лейкоза и заболеваний костного мозга. Кроме того, онкологические заболевания костного мозга обычно сопровождаются очень большим увеличением лимфоцитов – примерно в 5-6 раз выше нормы.

Одновременное увеличение количества эритроцитов и лимфоцитов может наблюдаться у заядлых курильщиков. Соотношение различных типов лимфоцитов также может иметь диагностическое значение. Например, при миеломе увеличивается, прежде всего, количество клеток типа B, при инфекционном мононуклеозе – типов T и B.

Надо ли лечить лимфоцитоз? В том случае, если лимфоциты увеличены из-за каких заболеваний, например, инфекционных, то лечение самого симптома не требуется. Следует обратить внимание на лечение болезни, которая его вызвала и лимфоцитоз пройдет сам собой.

Инфекционные заболевания лечатся при помощи антибиотиков или антивирусных средств, а также противовоспалительных препаратов. Во многих случаях достаточно лишь обеспечить лимфоцитам комфортные условия для борьбы с инфекцией – дать организму отдых, правильно питаться и пить много жидкости, чтобы вывести токсины из организма. И тогда лимфоциты, как солдаты победившей армии, «разойдутся по домам», и их уровень в крови снизится. Хотя это может произойти далеко не на следующий день после окончания болезни. Иногда след от перенесенной инфекции в виде лимфоцитоза может наблюдаться еще в течение нескольких месяцев.

Совсем другое дело – лейкозы, лимфомы или миеломы. Они не пройдут «сами по себе», а для того, чтобы болезнь отступила, необходимо приложить много усилий. Стратегию лечения определяет врач – это может быть и химиотерапия, и лучевая радиотерапия. В самых тяжелых случаях используется пересадка костного мозга.

Тяжелые инфекционные заболевания, такие, как туберкулез, мононуклеоз, СПИД, также требуют тщательного лечения при помощи антибиотиков и антивирусных средств.

Все, что было сказано о лечении лимфоцитоза, справедливо и в отношении профилактики данного состояния. Специфической профилактики оно не требует, важно укреплять организм в целом и иммунитет в частности, правильно питаться, избегать вредных привычек, вовремя лечить хронические инфекционные заболевания.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Читайте также:  Абсолютное число лимфоцитов в крови норма

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Белые кровяные клетки. Неоднородная группа различных по внешнему виду и функциям клеток крови человека. К лейкоцитам относятся нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Общая направленность функций всех лейкоцитов — защита организма. Нормальное содержание лейкоцитов к периферической крови составляет от 4,0 до 10,0 х 10 9 на 1 л крови. Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоцитоз, уменьшение — лейкопения.

Лейкоциты у многих ассоциируются с иммунитетом. Именно они помогают нам защищаться от внешних и внутренних патогенов. Получая анализ крови, врачи в обязательном порядке смотрят на уровень лейкоцитов. В этой статье мы рассмотрим, какие бывают лейкоциты, какова их роль в организме, что является нормой, а что отклонением от нормы. Также уделим внимание причинам, которые приводят к изменению уровня лейкоцитов в крови.

В нашем организме природой все создано мудро. У каждого человека в крови есть жидкая часть – плазма и клеточные элементы (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты). Каждая такая клетка выполняет свои функции для жизнеобеспечения организма в целом. Лейкоциты иначе называют белыми клетками крови.

Открыл их еще в 1771 году Вильям Гевсон, но это открытие на тот момент времени осталось без внимания. И только в XIX веке немецкий ученый Пауль Эрлих и российский ученый Д.Л. Романовский независимо друг от друга нашли определенный метод окраски и выявили разные виды таких клеток.

Лейкоцитов в крови в тысячи раз меньше, чем эритроцитов, но их роль не менее важна. В течение дня их количество не является стабильной величиной и меняется в зависимости от времени суток и того, в каком состоянии находится организм. Поэтому для точного определения необходимо сдавать кровь утром и натощак, так как после приема пищи, а также к вечеру и после физической нагрузки их концентрация повышается.

Когда уровень лейкоцитов в крови снижается – это называется лейкопенией. Повышение лейкоцитов – это лейкоцитоз. Где образуются белые клетки крови? У каждого человека во внутренней полости некоторых костей (тазовые кости, ребра, грудина, позвонки) имеется красный костный мозг – это главный орган кроветворения. В нем образуется начальная – стволовая клетка крови, из которой потом начинают дифференцироваться все другие клетки крови, таким образом, обновляя состав взамен погибшим клеткам. Лейкоциты в среднем живут 3-5 суток.

Лейкоциты в крови очень важны для жизни, так как это первая защита организма, с которой сталкиваются внешние и внутренние патогены (инородные, опасные для здоровья агенты). Их главная функция обнаружить чужеродный микроорганизм и нейтрализовать его. То есть все лейкоциты относятся к системе иммунитета. Нейтрализация происходит в процессе фагоцитоза (это поглощение и переваривание вредных частиц). Такие лейкоциты называют фагоцитами.

Все виды лейкоцитов могут проникать через стенки самых мелких сосудов (капилляров) в межклеточное пространство и выполнять свою определенную защитную функцию. Когда патогенов большое количество, фагоциты сильно увеличиваются в размерах и начинают погибать (разрушаться), таким образом, формируя воспалительный очаг. Эта воспалительная реакция является сигналом для других лейкоцитов, которые «идут на помощь» и уничтожают разрушенные клетки вместе с вредными частицами. Выполняя свою функцию, они тоже погибают. Но взамен погибающим клеткам непрерывно образуются новые, тем самым поддерживая уровень лейкоцитов в крови в норме и, следовательно, иммунитет.

Существует несколько видов лейкоцитов, которые отличаются по форме (внешнему виду) и по своим функциям. Процентное соотношение всех представленных лейкоцитов в крови носит название лейкоцитарной формулы. Для врача крайне важна оценка данного параметра, так как конкретный тип лейкоцитов повышается или понижается в крови, и это указывает на бактериальную инфекцию или воздействие вируса. Таким образом, можно предположить причину болезни и назначить правильное лечение.

Чтобы понять и подсчитать процент того или иного вида лейкоцитов, мазок крови помещается на стеклышко, окрашивается с помощью специальных красителей и через микроскоп анализируется врачом-лаборантом. И если после окраски в цитоплазме клетки видна зернистость, то это зернистые лейкоциты (другое название гранулоциты). К ним относятся нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Если зернистости нет, то это агранулоциты – лейкоциты без зернистости; таковыми являются лимфоциты и моноциты. Рассмотрим типы лейкоцитов подробнее.

Нейтрофил – вид белых кровяных клеток, в котором присутствуют зерна (гранулы). Это не просто зерна: в них имеются различные ферменты, активность которых способна оказывать разрушительное действие на вирусы и бактерии. При наличии воспалительного очага в любом месте организма эти клетки распознают его и начинают двигаться к нему.

Особо активно нейтрофилы чувствительны к бактериям. Поэтому, если в лейкоцитарной формуле повышены лейкоциты за счет нейтрофилов, то можно заключить, что воспалительный процесс был спровоцирован бактериальными причинами. По степени развития различают несколько нейтрофилов.

Самый «маленький» и безопасный (незрелый) нейтрофил – миелоцит. При росте он превращается в чуть более развитого нейтрофила – такие клетки носят название метамиелоциты. В свою очередь он переходит в палочкоядерный нейтрофил. Затем этот тип клеток превращается в зрелый сегментоядерный нейтрофил.

Что касается миелоцита и метамиелоцита, то у здорового человека их не видно в периферической крови (которую забирают на анализ), они не зрелые и не являются опасностью для чужеродного микроорганизма. Что касается палочкоядерного, то он конечно не так силен и быстр, в отличие от зрелого сегментоядерного нейтрофила, но, тем не менее, уже является защитником.

У здорового человека основу иммунитета составляют сегментоядерные нейтрофилы и частично палочкоядерные. Поэтому, если посмотреть анализ периферической крови, то в лейкоцитарной формуле всегда уровень лейкоцитов больше за счет сегментоядерных нейтрофилов. Если же воспалительный процесс, вызванный бактериями, серьезен, нагрузка на иммунную систему возрастает, то и растет количество лейкоцитов за счет палочкоядерных нейтрофилов (которые оказывают помощь зрелым нейтрофилам). При большем повышении нагрузки на иммунитет в периферической крови возникают метамиелоциты и даже миелоциты (при крайне тяжелых патологиях). Повышение нейтрофилов в анализе называется нейтрофилез. Снижение нейтрофилов – нейтропения.

Эозинофил является зернистым лейкоцитом, а значит, содержит гранулы с активными ферментами. Но активность эозинофилов направлена не на бактерии или вирусы, а на так называемые иммунные комплексы (антитело, которое является основной иммунитета + антиген, представляющий собой чужеродный для человека агент) в крови. Число эозинофилов повышается (называется эозинофилия) при реакции аллергического типа и заболеваниях, вызванных паразитами. Также повышение данного типа лейкоцитов может появляться при восстановлении после бактериальной инфекции, когда количество нейтрофилов сокращается, а эозинофилов – растет.

Базофилы – редкий вид белых кровяных телец, его очень мало в человеческой крови, а его функции пока известны не точно. Но они так же являются гранулоцитами (обладают зернистостью), влияют на процесс свертывания крови, а также важны при аллергии. Повышение количества базофилов (состояние базофилии) встречается при некоторых редких патологиях. Если же их вообще не видно в периферической крови, то это не считается важным диагностическим показателем.

Лимфоциты – незернистые лейкоциты (агранулоциты), являются ведущими клетками защиты организма, то есть основой иммунитета. Они обеспечивают нормальное функционирование как общего (гуморального) иммунитета, так и местного (клеточного). Суть гуморального иммунитета заключается в образование антител (специфический белок), главных защитников. А суть клеточного иммунитета – это поиск, контакт и обезвреживание антигена (чужеродного агента).

В зависимости от функции выделяют три типа лимфоцитов: В-лимфоциты, Т-лимфоциты и отдельная группа гранулярных лимфоцитов – это NK-лимфоциты. В-клетки способны распознать, что в организме имеется антиген и начать выработку антител против этого антигена. Т- клетки в свою очередь делятся на Т-киллеры (регулируют функцию иммунной системы), Т-хелперы (помогают в выработке антител), Т-супрессоры (тормозят выработку антител).

Что касается NK-лимфоцитов, то это «естественные киллеры». Они способны распознавать чужеродные клетки, которые не видят другие лимфоциты, например раковые клетки или зараженные хроническими вирусами клетки, и уничтожать их. Повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов – называется лимфоцитоз, а снижение лейкоцитов за счет лимфоцитов – лимфопения.

Моноциты относятся к типу незернистых (агранулоциты). Основная функция моноцитов – это фагоцитоз, то есть поглощение чужеродных частиц, попадающих в организм, и их последующее переваривание. В крови такая клетка находится всего лишь около 30 часов, затем она поступает в ткани, где продолжает расти и созревать, трансформируясь в зрелую клетку – макрофаг. Длительность существования макрофага около 1,5-2 месяцев. Все свое существование он участвует в иммунитете, осуществляя фагоцитоз. Увеличение моноцитов (моноцитоз) наблюдается при длительных, вялотекущих инфекциях.

Говоря о норме лейкоцитов в крови, важно отметить, что в настоящий момент лаборатории работают на разных современных установках, которые автоматически подсчитывают количество клеток определенного типа в крови. Поэтому нормы могут незначительно отличаться в разных больницах.

Количество лейкоцитов рассчитывается в литре крови и это миллионное содержание, которое обозначается, как 109. Кровь на такой анализ нужно сдавать обязательно натощак, в утреннее время, после хорошего 8 часового сна. Так как, время суток, физическая нагрузка, эмоциональное перенапряжение могут повлиять на количество лейкоцитов.

В норме лейкоциты у женщин составляют от 4 до 9х109/л. При этом лейкоцитарная формула (то есть содержание различных видов лейкоцитов в процентах) должна быть следующей. Нейтрофилы: палочкоядерные – 1-5%, сегментоядерные – 40-70%; лимфоциты – 20-45%; моноциты – 3-8%; эозинофилы – 1-5%; базофилы – 0-1%.

Норма количества лейкоцитов у мужчин не отличается от нормы лейкоцитов у женщин и составляет от 4 до 9х109/л. Следует принимать во внимание, что и курение утром на голодный желудок может привести к изменению результата. Поэтому мужчинам следует потерпеть и не курить до сдачи анализа крови. Что касается нормы лейкоцитарной формулы, то и она не отличается у мужчин и женщин: нейтрофилы: палочкоядерные – 1-5%, сегментоядерные – 40-70%; лимфоциты – 20-45%; моноциты – 3-8%; эозинофилы – 1-5%; базофилы – 0-1%.

Что касается уровня лейкоцитов в крови у ребенка, то он всегда больше, чем у взрослого человека. Поэтому часто родители паникуют, видя результат анализа своего ребенка. Важно понимать, что количество лейкоцитов меняется с возрастом. Например, в первые сутки жизни малыша норма лейкоцитов у ребенка – от 10 до 30х109/л (в среднем 20х109/л). Уже к 1 месяцу – от 8 до 12х109/л (в среднем 10х109/л). К году – от 7 до 11х109/л. А к 15 годам – от 5 до 9х109/л. Поэтому анализ результата крови лучше доверить своему педиатру и не придумывать болезни ребенку.

Что касается различных типов лейкоцитов, то она тоже отлична от взрослых и находится в прямой зависимости от возраста ребенка. Важным показателем является количество лимфоцитов, которые принимают участие в иммунных реакциях и потребность в которых у детей очень высока.

С месячного возраста количество лимфоцитов у ребенка максимально (45-60%) и этот показатель держится приблизительно до 2 лет. Дальше количество уменьшается, постепенно сравнивается с уровнем нейтрофилов к 4-5 годам, но все же остается выше, чем у взрослых. А так же необходимо понимать, что у детей могут встречаться плазматические клетки (участвуют в формировании антител), но их мало в крови – одна на 200-400 лейкоцитов. У взрослых в крови является нормальным отсутствие плазматических клеток.

Однако не стоит заниматься самостоятельной расшифровкой анализов ребенка и тем более заранее переживать. Гораздо полезнее потратить время на поиски хорошего педиатра, которому вы будете доверять.

Общий анализ мочи входит в стандарт обследования любого человека, обратившегося к врачу или при медицинском ежегодном осмотре на работе. Благодаря данному анализу можно выявить лейкоциты, эритроциты или белок в моче, определенное количество которых даже при отсутствии жалоб пациента может стать причиной для дальнейшего обследования и выявление причины.

Норма уровня лейкоцитов в моче, также как и в крови в разных лабораториях может незначительно отличаться. Референтные (нормальные) показатели, как правило, указываются в соседнем столбике в бланке результата анализа. Обратите внимание, что правильность сбора анализа сильно влияет на результат. Мочу на анализ нужно сдавать утреннюю порцию, после тщательного туалета наружных половых органов, особенно у женщин. Собирается всегда средняя порция мочи. То есть после выделения незначительной первой порции мочи, остальное собирается в чистую банку, затем остаточная моча выделяется в унитаз.

Производится подсчет лейкоцитов лаборантом под микроскопом (2 капли жидкости) на предметном стекле, и результат интерпретируется как количество лейкоцитов в поле зрения. Норма лейкоцитов в моче у мужчин и женщин отличается.

Норма уровня лейкоцитов в моче у женщин чуть выше, чем у мужского пола, и составляет от 0 до 5 в поле зрения. При незначительном повышении лейкоцитов в моче, например до 6-7 в поле зрения, врач может направить женщину на повторную сдачу, чтобы убедиться, что это не связано с неправильным сбором анализа. Если при повторном анализе отмечается такой же результат или больше, то это повод для дальнейшего обследования и выявления причины.

Норма уровня лейкоцитов в моче у мужчин чуть ниже, чем у женщин и составляет от 0 до 3 в поле зрения. Таким образом, отсутствие лейкоцитов в моче не означает «не норму» и не говорит о присутствии какого-либо заболевания у здорового человека.

Так же, как и у взрослых, подсчет уровня лейкоцитов у ребенка в моче – один из наиболее продуктивных методов диагностики инфекций мочевыводящих путей. А динамика количества лейкоцитов в моче дает возможность оценить правильность терапевтических мероприятий. Норма уровня лейкоцитов в моче у ребенка может отличаться в разных лабораториях, у мальчиков – 5-7 в поле зрения, у девочек – 7-10 в поле зрения. При сборе мочи на анализ у детей так же важна подготовка (утренний туалет наружных половых органов, сбор средней порции мочи). В случае, если ребенок маленький, то существуют мочеприемники или альтернативные способы сбора мочи.

Беременность – это особое состояние в жизни женщины, при котором меняются функции многих органов и систем. Это касается и уровня лейкоцитов.

Лейкоциты в крови при беременности в норме незначительно повышены по сравнению с небеременной здоровой женщиной. Их количество может достигать от 4 до 11х109/л. Во втором триместре организм женщины удваивает свою защиту, поэтому допускается повышение лейкоцитов до 15х109/л. Это повышение связано с нагрузкой на иммунную систему в период вынашивания плода (активация защитных сил организма).

Кроме того, этот эффект возникает в качестве реакции на усиленную работу кровеобразующих органов. В любом случае оценку результата анализа проводит врач и при наличии симптомов заболевания может отнести данный результат к патологии и продолжить обследование для выявления причины. Если же никаких жалоб нет, и остальные показатели не изменены, то такой результат является нормой.

Проверка анализов мочи очень важна во время вынашивания ребенка. Многие женщины удивляются частоте сдачи данного анализа, ведь в первый триместр – это раз в 3-4 недели, во второй – каждые 2 недели, а в третий – каждую неделю. Зачем такая частота? Для того чтобы вовремя обнаружить инфекцию мочеполовой системы, а также наличие предвестников поздних осложнений (гестозов). Норма уровня лейкоцитов в моче при беременности аналогична норме у здоровых небеременных женщин и может отличаться в разных лабораториях (так как в настоящее время для подсчета используются современные оборудования с разными референтными значениями): в среднем от 0 до 5 в поле зрения.

Многие заболевания на начальном этапе протекают бессимптомно. Именно поэтому крайне важно проводить регулярный контроль состояния беременной женщины. И одним из самых простых и эффективных способов является сдача анализов крови и мочи, а также посещение своего гинеколога. Не пренебрегайте этими простыми правилами.

При беременности повышение лейкоцитов в крови, носящее название лейкоцитоз, считается больше 11х109/л (со второго триместра могут быть больше 15х109/л). Важно помнить, что лейкоцитоз во время вынашивания плода может навредить не только будущей маме, но и малышу. Поэтому врач обязательно назначит дополнительные методы обследования для уточнения причины и назначения лечения. Имеются определенные факторы, которые могут повлиять на результат анализа в пользу повышения лейкоцитов:

  • Неправильная подготовка к сдаче анализа. ​Обязательно нужно сдавать натощак, а некоторые беременные умудряются попить воды или чай, а также почистить зубы (ведь сладкая зубная паста тоже всасывается через слизистую ротовой полости). Нельзя есть ночью (то есть минимум 8 часов).
  • Плохой сон (менее 8 часов) и стресс. Перед непосредственной сдачей анализа крови необходимо 15-20 минут для того, чтобы посидеть и успокоиться, так как некоторые просто бояться самой сдачи крови.
  • Выраженная физическая (подъем по лестнице) и умственная нагрузка.
  • Неправильное питание.
Читайте также:  Абсолютный уровень лимфоцитов в крови

Исключение данных факторов может изменить результат исследования в пользу нормы. Если же вышеперечисленные факторы отсутствуют, то причиной лейкоцитоза могут являться патологические состояния и заболевания:

  • Бактериальные инфекции различных органов и систем
  • Аллергические реакции
  • Интоксикация организма
  • Внутреннее кровотечение
  • Ожоги, травмы, порезы
  • Обострение хронических заболеваний, которые были у женщины до беременности (например, бронхиальная астма)

Каждая причина повышения лейкоцитов в крови имеет свои дополнительные клинические признаки, по которым врач может заподозрить и назначить определенное дополнительное исследование для подтверждения данного состояния. Беременная женщина с лейкоцитозом требует особенного наблюдения врача, так как такое состояние способно привести к выкидышу или преждевременным родам, а также навредить и самой женщине, и малышу. Благодаря анализу лейкоцитарной формулы (то есть процентного содержания различных видов белых кровяных клеток) можно более точно предположить причину и разработать дальнейшую тактику обследования.

Существует несколько причин повышения лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) у беременных. Лейкоцитурия при беременности – это количество лейкоцитов больше 5 в поле зрения. Оценка общего анализа мочи и его осадка очень важна при вынашивании плода, поскольку любая инфекция (даже без клинических симптомов и жалоб) мочеполовой системы может навредить развитию малыша, а также привести к выкидышу или преждевременным родам. К тому же наличие такой инфекции может привести к инфицированию ребенка в родовом процессе. Самыми частыми причинами лейкоцитурии в период вынашивания являются:

  • Цистит (воспалительный процесс мочевого пузыря)
  • Пиелонефрит (воспаление почек)
  • Мочекаменная болезнь (присутствие камней в почках)
  • Бессимптомная бактериурия, которая может сопровождаться и лейкоцитурией.
  • Кандидоз (молочница)

Все эти патологические состояния требуют обязательного антибактериального лечения. Что касается пиелонефрита и мочекаменной болезни, то эти заболевания требуют госпитализации беременной в стационар.

У беременной в связи со снижением иммунитета могут повышаться лейкоциты в мазке. В такой ситуации обязательно берется анализ на наличие инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидии, гонорея, герпес) для уточнения причины, после чего назначается лечение. При отрицательном результате анализа на инфекции причиной могут стать: дисбактериоз во влагалище (вагиноз), кандидоз (молочница), кольпит (воспаление шейки матки). Эти состояния хорошо поддаются лечению.

При беременности количество лейкоцитов в крови иногда является пониженным (лейкопения). Также, как лейкоцитоз, данное состояние требует тщательного наблюдения, дополнительного анализа для установления причины и ее ликвидации. Причинами лейкопении могут быть:

  • Вирусные заболевания (корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит)
  • Патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит)
  • Заболевания эндокринной системы
  • Неправильное питание и истощение организма

В анализе мочи отсутствие лейкоцитов является нормой.

Повышенные лейкоциты в крови – это лейкоцитоз, который может быть физиологическим и патологическим. Физиологический лейкоцитоз – это повышение лейкоцитов в крови не связанное с наличием какой-либо патологии в организме. Патологический лейкоцитоз – это повышение лейкоцитов, спровоцированное определенным заболеванием. Рассмотрим причины каждого из них подробнее.

Физиологический лейкоцитоз безопасен для человека, как правило, имеет кратковременный характер и не требует лечения. Но врачу важно определить и не спутать его с патологическим. Следующие состояния или факторы могут стать причинами повышения лейкоцитов в крови:

  • пищевая нагрузка – когда человек сдает кровь не натощак. Необходимо не есть до сдачи крови не менее 8 часов.
  • Физическая нагрузка – когда сдается кровь после сильного физического напряжения
  • Эмоциональная нагрузка – сдача крови после стресса или эмоционального напряжения
  • Предменструальный период
  • Беременность – в этот период уровень лейкоцитов в крови в норме выше, чем не у беременных женщин
  • В течение двух недель после родоразрешения
  • После воздействия холода или тепла

Если пациент не имеет жалоб и каких-либо клинических признаков заболевания, то врачу следует исключить вышеперечисленные факторы для уточнения причины лейкоцитоза. Также врач может назначить повторно сдать анализ для исключения ошибки. Если при повторном анализе результат повторится или изменится в худшую сторону, то это прямое показание для дальнейшего обследования, так как такой лейкоцитоз уже является патологическим.

Патологический лейкоцитоз – опасен для здоровья человека, не проходит самостоятельно и требует уточнения причины и лечения найденного заболевания. Существует несколько основных причин:

  • Бактериальные инфекции различных органов и систем: желудочно-кишечного тракта (холецистит, панкреатит, колит, аппендицит); дыхательной системы (бронхит, бронхиальная астма, пневмония); мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит – так же могут сопровождаться повышением лейкоцитов не только в моче, но и в крови); половой системы (аднексит, эндометрит у женщин, простатит у мужчин);
  • Асептический воспалительный процесс (то есть вызванный не бактериями), например, при системных заболеваниях соединительной ткани.
  • Травмы, ожоги и парезы
  • Отравление различными токсичными веществами
  • Лучевая болезнь (в начальной стадии)
  • Побочный эффект принимаемых препаратов (например, при лечении глюкокортикостероидами)
  • Злокачественные образования. Здесь отдельно стоит отметить лейкоз (рак крови), при котором может наблюдаться выраженный лейкоцитоз.
  • Кровопотери различного происхождения

Каждое вышеперечисленное заболевание имеет свои дополнительные клинические признаки (а также определенный анамнез и жалобы пациента), специфические изменения других показателей крови, что помогает определиться врачу в разработке дальнейшей стратегии лечения.

При патологическом лейкоцитозе очень важна оценка лейкоцитарной формулы (процентное соотношение лейкоцитов нескольких видов). Повышение некоторых видов лейкоцитов может говорить о специфическом заболевании. Например, увеличение лимфоцитов по сравнению с другими видами может быть при туберкулезе. Появление плазматических клеток в крови (в норме их быть не должно) может свидетельствовать об онкологическом заболевании крови.

Существует понятие «сдвиг лейкоцитарной формулы влево» – это означает появление в крови не зрелых (юных) форм нейтрофилов, которые спешат на помощь зрелым. Чем активнее и сильнее бактериальный воспалительный процесс, тем больше организм нуждается в защите, а, следовательно, более выражен этот сдвиг.

Основными причинами повышенных лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) как для женщин, так и для мужчин являются: цистит, пиелонефрит, уретрит. Но конкретно для мужчин, причиной так же может стать простатит – воспаление предстательной железы. А для женщин это прежде всего воспалительные заболевания женской половой системы. Но и в том и в другом случае лейкоцитурия является дополнительным симптомом, а не основным.

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Самая распространенная причина повышенных лейкоцитов в моче. Чаще всего цистит имеет бактериальную природу (то есть вызывается бактериями) и восходящий путь инфицирования (то есть снизу вверх – из наружных половых путей). Чаще циститом болеют женщины, так как имеют особенность строения уретры (канал, который выводит мочу из мочевого пузыря). Уретра у женщин короче и шире, чем у мужчин и тесно соприкасается с наружными половыми органами, что способствует более легкому возникновению и прохождению инфекции вверх по мочевым путям. Самым частым возбудителем цистита является кишечная палочка.

Цистит имеет свои определенные клинические признаки, которые указывают на воспаление:

  • частые позывы на мочеиспускание,
  • резь и боль внизу живота во время мочеиспускания,
  • также может повышаться температура тела.

При наличии таких жалоб врач сразу же назначит общий анализ мочи, где выявится лейкоцитурия (иногда сплошь в поле зрения), а также бактерии в моче. Для подбора адекватной терапии обязательно назначается посев мочи и чувствительность к антибиотикам, чтобы выявить какая именно бактерия вызвала воспаление и какой препарат необходимо принимать. Но учитывая, что посев мочи делается минимум 3-4 дня, для облегчения состояния назначается антибиотик широкого спектра действия, а уже после результата анализа можно скорректировать лечение.

Пиелонефрит – воспаление почек, серьезное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения может привести к летальному исходу. Это заболевание также обязательно исключается при наличии лейкоцитурии.

Основными симптомами пиелонефрита, кроме повышения лейкоцитов в моче, являются

  • повышение температуры тела,
  • признаки интоксикации (слабость, потливость, отсутствие аппетита),
  • боль в поясничной области справа или слева (зависит от того, какая почка воспалена, так как чаще это односторонний процесс, но может быть и двухсторонний пиелонефрит),
  • могут быть боли и рези при мочеиспускании.

Подтвердить данный диагноз в настоящее время просто, с помощью УЗИ (ультразвукового исследования) почек, при котором имеются определенные признаки воспалительного процесса. Также необходимо провести посев мочи для уточнения причины, вызвавшей воспаление.

Лечение пиелонефрита осуществляется в стационаре, под контролем общего анализа мочи и УЗИ. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, а также антибиотики по результатам чувствительности бактерии. Назначается постельный режим, обильное питье, массивная инфузионная терапия (внутривенное введение различных растворов для снижения интоксикации и промывания мочевых путей).

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, еще одна причина, которая может привести к повышению лейкоцитов в моче. Чаще всего болеют мужчины, так как уретра более узкая и длинная, что способствует локализации воспалительного процесса в канале. У женщин уретрит протекает совместно с циститом, так как инфекция быстро проникает вверх в мочевой пузырь, и диагноз чаще ставится, как цистит.

Уретрит по причине возникновения делится на: гонорейный и негонорейный. Гонорейный – это результат заражения венерической инфекцией после незащищенного полового акта, лечением занимаются венерологи. Негонорейный уретрит может возникнуть при нарушении правил личной гигиены, а также при других заболеваниях. Признаками уретрита, кроме повышения лейкоцитов в моче, являются боль при мочеиспускании, выделения из уретры. Необходимо обязательно как можно быстрее обратиться к врачу, так как инфекция способна быстро пойти вверх и вызвать цистит и пиелонефрит. Лечится уретрит антибиотиками.

При посещении женщиной гинекологического кабинета с профилактической целью в обязательном порядке берется мазок на флору. Такой же анализ обязательно необходимо брать при наличии жалоб пациентки на жжение и зуд во влагалище, боль во время полового акта, выделения различного характера, неприятные ощущения жжения и боль во время мочеиспускания. Существует три степени чистоты мазка. Первая и вторая степень являются вариантами нормы. Третья степень чистоты говорит о повышении уровня лейкоцитов в мазке и является патологией (то есть говорит о воспалении в женской половой системе). Рассмотрим основные причины повышения уровня лейкоцитов в мазке:

  • Бактериальный вагиноз – дисбактериоз влагалища.

Здесь следует уточнить, что бактериальный вагиноз – это инфекционное, но не воспалительное заболевание, так как суть заключается в снижении лактобактерий (полезных бактерий, которые населяют влагалище) и повышении других бактерий (которые также населяют влагалище). Не воспалительное – означает отсутствие превышения уровня лейкоцитов в мазке у женщин. Но почему же тогда бактериальный вагиноз относят к причинам повышения лейкоцитов в мазке? Потому что нередко он возникает на фоне иного воспалительного процесса, локализованного во влагалище. Их лечение проводят совместно.

  • Вульвовагинит – воспаление вульвы и слизистой влагалища.

Чаще всего развивается у девочек или женщин пожилого возраста при отсутствии надлежащих гигиенических процедур. Внутрь попадает кишечная палочка и вызывает воспаление. Причиной такого воспаления могут стать гельминты (например, острицы).

  • Кольпит (другое название вагинит) – воспалительный процесс, локализованный на слизистой влагалища.

Является самой распространенной проблемой женской половой системы, встречается у женщин детородного возраста. Причиной являются различные бактерии (трихомонады, гемофильная палочка, микоплазма, хламидия, стафилококк, стрептококк и другие).

  • Цервицит – воспаление шейки матки.

Причиной заболевания могут быть как инфекции, переносимые половым путем (гонорея, хламидиоз или микоплазмоз), так и собственные условно-патогенные бактерии (которые населяют наш организм) – это кишечная палочка, грибы, стафилококк. Также спровоцировать воспаление способны вирусы (герпес, цитомегаловирус, вирус папилломы человека), гормональный дисбаланс, механическое повреждение шейки матки (после операции, аборта или родов), химические раздражители (контрацептивы, смазки, спринцевания).

  • Эндометрит – воспаление тела матки, а именно поверхностного слоя внутренней (слизистой) оболочки тела матки (эндометрия).

Чаще всего такое воспаление проникает восходящим путем после абортов, родов, каких-либо манипуляций во влагалище, полового акта в период менструальных выделений.

  • Аднексит (другое название сальпингоофорит) – воспалительный процесс, затрагивающий яичники и маточные трубы.

Развитие инфекции начинается с маточных труб, а только затем распространяется и на яичники. Возбудителями могут быть различные бактерии и вирусы. Данное заболевание может быть спровоцировано снижением иммунитета, выраженным переутомлением или переохлаждением (купание в холодном водоеме).

  • Онкологические (злокачественные) и доброкачественные патологии мочеполовой системы
  • Дисгормональные нарушения (нарушение состава женских половых гормонов)

Возбудителями в свою очередь любого воспалительного процесса мочеполовой системы у женщины, не зависимо от локализации могут быть:

  • гонококк, уреаплазма, микоплазма, хламидия – это бактерии, передающиеся от полового партнера;
  • стафилококк, кишечная палочка;
  • вирусы – цитомегаловирус, герпес вирус;
  • грибок, который приводит к кандидозу (молочнице);

Чем сильнее выражен воспалительный процесс, тем выше количество лейкоцитов в мазке у женщин. После получения результата анализа врач назначает уточняющие исследования на поиск причины чересчур высокого уровня лейкоцитов у женщины. Это может быть посев или ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция).

При выявлении возбудителя инфекции назначается специфическое лечение. Могут использоваться как таблетированные препараты вовнутрь, так и местное лечение в виде свечей и спринцеваний. После лечения обязательно необходимо контрольное исследование мазка на флору и на присутствие конкретного возбудителя инфекции. Помните, что любое заболевание женской половой системы необходимо лечить вовремя, не следует заниматься самолечением, так как возникающие осложнения могут навредить не только здоровью в целом, но и повлиять на репродуктивную функцию (то есть способность забеременеть и выносить будущего ребенка).

Пониженные лейкоциты в крови – медицинский термин «лейкопения». Данное состояние может быть острым, то есть возникшим внезапно, в этом случае оно длится не более трех месяцев. А также хронической – когда при анализе крови наблюдается стойкое снижение уровня лейкоцитов, продолжительность которого составляет более 3 месяцев. Существует такое понятие как «агранулоцитоз» – выраженное снижение лейкоцитов за счет гранулярных (зернистых) форм лейкоцитов и моноцитов. Достаточно тяжелое состояние, и в этот период организм не может сопротивляться вирусным, бактериальным инфекциям, болезнетворным грибкам. При отсутствии защиты человек быстро и легко заболевает. Такое тяжелое течение лейкопении встречается достаточно редко, 1 случай на 100 000 населения. Выделяют три степени тяжести снижения уровня лейкоцитов:

  • Легкая степень – снижение уровня лейкоцитов от 1 до 1,5х109/л
  • Средняя степень – снижение уровня лейкоцитов от 0,5 до 1х109/л
  • Тяжелая степень – снижение уровня лейкоцитов менее 0,5х109/л

Также выделяют физиологическую лейкопению (не связана с каким-либо заболеванием, носит кратковременный характер и не требует лечения) и патологическую лейкопению, требующую лечения и наблюдение врача, так как такое состояние как правило связано с определенным заболеванием.

Физиологическая лейкопения встречается очень редко, при этом снижение лейкоцитов достигает 2х109/л. При этом нет никакой органической патологии (заболевания). Причиной такого состояния может быть стресс или другое сильное психоэмоциональное напряжение, оно может возникнуть после сна или при перегреве (посещение бани или сауны).

Прежде чем рассмотреть причины патологической лейкопении, необходимо понять, что имеются три звена в жизни лейкоцитов, на которые могут действовать причинные факторы:

  1. Красный костный мозг (орган кроветворения, который находится в полости некоторых костей), где образуются лейкоциты. При действии причинного фактора на этом уровне, происходит угнетение образования белых кровяных клеток, в связи с чем их количество уменьшается в крови. Недостаточная работа костного мозга обозначается как «аплазия» или «гипоплазия». Такое состояние может быть врожденным, тогда лейкопения проявляется сразу. Или под воздействием химических препаратов, каких-либо медикаментов, ионизирующего излучения.
  2. Вторым звеном являются циркулирующие в крови лейкоциты. При действии причинного фактора на этом звене происходит сбой в их перераспределении в кровеносном русле и в результате происходит снижение их количества.
  3. Третье звено действия причинного фактора – это избыточное разрушение белых кровяных клеток, в результате которого они не успевают обновляться и их количество уменьшается.

Итак, основные причины, ведущие к лейкопении:

  • Врожденная аплазия или гипоплазия костного мозга, то есть недостаточность образования клеток (очень редкое заболевание)
  • Опухоль костного мозга
  • Токсическое действие химиотерапевтических препаратов, применимых для лечения онкологических заболеваний.
  • Действие лекарственных препаратов (как побочный эффект при длительном приеме медикамента для терапии хронических заболеваний), например, НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), некоторые антидепрессанты, препараты для лечения эпилепсии. Поэтому необходимо читать инструкции, там обязательно указан данный побочный эффект.
  • ВИЧ-инфекция (СПИД), при котором вирус иммунодефицита человека действует как на уровне костного мозга (замедляет образование новых лейкоцитов), так и в крови (способствует разрушение зрелых лейкоцитов)
  • Другие вирусные инфекции (корь, краснуха, грипп, вирус Эпштейн-Барр, гепатит)
  • Хроническая бактериальная инфекция (туберкулез)
  • Метаболические нарушения в организме связанные с недостатком витаминов группы В, фолиевой кислоты, меди.
  • Контакт с химическими веществами в течение длительного времени

Что касается изменения уровня лейкоцитов в крови у ребенка, то чаще всего снижение происходит на фоне инфекционных заболеваний (корь, краснуха, грипп, эпидемический паротит) или из-за приема лекарственных препаратов (антибиотики, антигистаминные лекарства – от аллергии).

При обнаружении снижения количества белых кровяных клеток у пациента врач назначит повторный анализ, для исключения физиологической лейкопении или ошибки лаборатории. Если же повторный анализ демонстрирует такие же значения или хуже, то планируется дальнейшее обследование для поиска причины. В первую очередь исследуется обязательно костный мозг. В зависимости от результата анализа назначаются другие методы обследования.

Прежде чем говорить о нормализации количества лейкоцитов в крови, моче или гинекологическом мазке у женщин, важно понимать, что причиной изменения уровня данных клеток является чаще всего конкретное заболевание, которые необходимо лечить. Занимаясь самолечением, вы можете навредить себе. Поэтому главное условие, которое может помочь привести количество лейкоцитов в норму – это диагностика причины и ее лечение.

Дополнительными методами могут быть специальная диета (лечебное питание) и народные средства, при условии, что вы проконсультировались с врачом, и у вас нет противопоказаний. Дополнительный метод означает, что его можно применять вместе с основным лечением. Не вместо! При наличии заболевания изменения одного лишь питания не даст нужного эффекта, а вот усугубить ситуацию может.

Что касается снижения уровня лейкоцитов (в крови, моче или гинекологическом мазке), то в данном случае изменение питания никак не поможет и необходимо только лечение у врача.

Лечебное питание для повышения лейкоцитов в крови:

  • Исключить животные жиры и легкоусваиваемые углеводы (печень, свинина, почки, молоко, сыр, сливочное масло, выпечка, сладости).
  • Питание должно быть сбалансированным, богатым белком, витаминами (группы В, фолиевая кислота, витамин С), микроэлементами (магний, калий, кальций, цинк), полиненасыщенными жирными кислотами. Для такого состава необходимо дополнительно принимать пищевые добавки, которые вам назначит врач.
  • Увеличить потребление продуктов, которые повышают уровень лейкоцитов в крови – это зелень, красная икра, греча, морепродукты, овес, орехи, яйца, а также фрукты и овощи красного цвета (гранат, свекла); мясо курицы, кролика или индейки.

Народные рецепты, которые помогают повысить уровень лейкоцитов в крови:

  • Отвар из овса – 2 чайные ложки зерна + 1,5 стакана воды, кипятить на медленном огне, настоять в течение дня и принимать по 1/3 стакана 2 раза в день в течение 1,5 месяцев. Пить обязательно натощак.
  • Настой из донника. Две чайной ложки сухой травы донника залить 1,5 стаканами кипятка, настоять не менее 4-х часов. Принимать три раза в день до еды в течение месяца.
  • Смесь шиповника с ягодами земляники и крапивой. Смешать все в небольшом количестве, приблизительно в равной пропорции, залить теплой водой (около 500 мл), поставить на водяную баню (на 20 минут). Дать остыть и настояться в течение часа. Принимать по 50 мл три раза в день в течение одного месяца.
  • Также полезны свежевыжатые соки (фреш) из свеклы, моркови. Можно приготовить свекольный квас. Для этого в трехлитровую банку крупно нарезать свеклу и залить кипяченой водой. Добавить щепотку соли и три столовые ложки меда. Закрыть марлей. Поставить в темное место на три дня. Принимать по 50г три раза в день, до еды.

Помните, что лечебное питание и народные средства это лишь дополнительные методы лечения, помогающие справиться с пониженными лейкоцитами. Основную терапию назначает только врач.

Что касается детей, то для нормализации лейкоцитов в крови у ребенка народные средства не используются, так как сами по себе могут вызвать отрицательную реакцию у растущего организма. Здесь лучше полностью довериться вашему педиатру.

источник