Меню Рубрики

Если падает прогестерон при беременности на ранних сроках причины

Находясь в состоянии эмбриона, организм нуждается в определенных условиях для его правильного развития. Одним из таких условий является уровень прогестерона. Вообще при вынашивании малыша объем гормонов и их соотношение крайне важны, если баланс каким-то образом нарушается, это может создать условия для прекращения беременности или для формирования у плода необратимых патологий. Поэтому беременную женщину периодически направляют на анализ гормонального фона, чтобы предотвратить отклонения, а при их возникновении грамотно их корректировать.

Этот стероид вырабатывается при участии эндокринной системы. Он продуцируется не только в женском, но и в мужском организме. Но самая главное – это активное участие гормона в процессе зачатия и вынашивания ребенка. На ранних сроках беременности прогестерон устраняет повышенную активность матки после успешного прикрепления плодного яйца. Если матка будет продолжать активно сокращаться, плодное яйцо может быть отторгнуто организмом и удалено.

К тому же, прогестерон регулирует следующие процессы:

  • прикрепление плодного яйца к маточным стенкам;
  • подготовка женского организма к принятию чужеродного белка;
  • подготовка органов к зачатию и беременности;
  • формирование эндометрия должным образом, чтобы он стал надежным местом для плодного яйца на долгое время;
  • рост грудных желез и подготовку их к лактационному процессу;
  • накопление подкожной жировой прослойки, которая понадобится малышу для получения питательных веществ.

Низкий прогестерон при планировании беременности может и вовсе не допустить зачатие. Поэтому, если у женщины не наступает желанная беременность, ей необходимо проверить кровь на прогестероновую недостаточность, и при необходимости поднять уровень гормона при помощи медикаментозных средств. На вопрос можно ли или нет забеременеть при низком прогестероне – однозначного ответа быть не может, в каких-то случаях зачатие происходит, а в других пониженный прогестерон является одним из неблагоприятных факторов отсутствия оплодотворения. Все зависит от того насколько упал прогестерон, а также от других факторов, которые лучше обсуждать с лечащим врачом.

Чем опасен низкий прогестерон при беременности на ранних сроках? Какую угрозу несет пониженный уровень этого стероида для плода? Нехватка прогестерона при беременности как на ранних сроках, так и при планировании зачатия может способствовать отсутствию зачатия или не вынашивания при беременности.

Критическими сроками, при которых может произойти отторжение плодного яйца в результате низкого прогестерона, являются 4,5 и 8,9 неделя вынашивания. Причины самопроизвольного аборта на первом месяце беременности заключается в неподготовленности эндометрия к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Выкидыш на 8 и 9 неделе объясняется тем, что из-за недостатка прогестерона нарушается процесс образования плаценты.

Что касается более поздних сроков, если прогестерона не хватает, повышается риск возникновения гестоза, которые приводит к тому, что в материнском организме скапливается жидкость. В результате чего у женщины отмечаются высокие показатели артериального давления, развиваются отеки, происходит увеличение массы тела. Все эти явления приводят к тому, что у плода возникает гипоксия, внутриутробное развитие происходит с задержкой, а также наблюдается фетоплацентарная недостаточность. Если лечение не оказывается, и ребенок и мать могут погибнуть.

Надо сказать, что в норме уровень обсуждаемого гормона у будущей мамы постоянно растет, а если этого не происходит, а выявляется низкий уровень прогестерона при беременности, женщине рекомендован прием средств гормонального характера, иногда даже с первого дня подтверждения зачатия.

Будущая мама должна знать, что повышение прогестерона выше нормативов не менее опасно. Такое явление может присутствовать при аномалиях формирования плаценты, при проблемах почек и надпочечников, а также при наличии других опасных недугов. Однако повышенный прогестерон – это не всегда плохо – при беременности двойней или тройней, например, уровень прогестерона всегда превышает нормативы -свои для каждого срока беременности.

Недостаток прогестерона при беременности имеет определенные признаки, при возникновении которых необходимо срочно корректировать гормональный уровень.

Итак, какие при беременности симптомы могут указывать на прогестероновую недостаточность:

  • кровянистые выделение или другие признаки выкидыша на начальных сроках;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • низкая температура тела матери;
  • низкая базальная температура;
  • отеки;
  • раздражительность;
  • головные боли;
  • метеоризм.

Однако женщина должна понимать, что каждый отдельно взятый симптом не может указывать на то, что прогестерона в организме меньше нормы, поэтому прежде чем делать какие-то выводы необходимо сдать анализ.

Причины, по которым может наблюдаться низкий прогестерон при беременности на ранних сроках, следующие:

  1. Нарушения, которые возникли в связи с формированием желтого тела. Дело в том, что за выработку желтого тела отвечают фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, при наличии дисбаланса этих гормонов происходят сбои в образовании желтого тела.
  2. Сильные физические нагрузки. В этом случае прогестерон хуже усваивается организмом, либо происходит разбалансировка между этим и другими гормонами.
  3. Прогестерон может упасть при наличии окислительных процессов в матке.
  4. Функциональность желтого тела и плаценты нарушена.
  5. Имеется задержка в развитии плода. Прием медикаментозных средств.

Очень важно перед терапией определить причину, по которой падает уровень прогестерона, только в этом случае удастся поднять концентрацию гормона либо естественным путем, либо при помощи медикаментозных средств. Зная почему уровень прогестерона снизился, можно впоследствии предупредить его повторное падение.

Если у беременной наблюдаются гормональные сбои, можно ли сохранить беременность при низком прогестероне, врачи назначают медикаментозную терапию, которая направлена на искусственное повышение уровня гормона.

Как повысить прогестерон должен объяснять лечащий врач, самолечение в этом случае абсолютно недопустимо. Средство, его дозировка, длительность лечения, а также способ отмены препарата – назначается только специалистом, с учетом индивидуальных особенностей каждой пациентки. Искать советы на форумах, и применять их на практике – небезопасно!

Чаще всего в качестве источника прогестерона для беременных женщин врачи назначают искусственные аналоги гормона – 17-ОПК, Утрожестан или Дюфастон.

Что касается уколов Прогестерона, то их назначают только в том случае, когда риск прерывания беременности очень высок. В этом случае необходимо, чтобы препарат в кратчайшие сроки попал в кровь и ликвидировал опасные симптомы. Но, назначая уколы Прогестерона необходимо помнить, что он противопоказан женщинам с повышенной вязкостью крови, а также тем, у кого в анамнезе имеется сахарный диабет, почечная недостаточность, астма или патологии сердца. Во всех остальных случаях препарат переносится хорошо. Чтобы средство быстрее рассосалось, ампулу рекомендуется согреть в руках перед инъекцией.

С одобрения лечащего врача можно дополнять медикаментозную терапию советами народных целителей, однако, следует постоянно следить за уровнем гормона, поскольку его переизбыток тоже ничего хорошего за собой не влечет.

Кроме того, очень важно понимать, что не все из рекомендуемых народной медициной трав для повышения прогестерона, можно без опаски применять беременным.

При беременности рекомендуются следующие народные средства:

  1. Малиновые листья. Две столовые ложки сухого сырья необходимо залить кипятком в количестве 400 мл. Настаивать средство нужно в течение часа, затем его отфильтровывают и принимают понемногу в течение дня.
  2. Можно использовать сбор – малиновые листья и дикий ямс. Оба ингредиента потребуются в количестве чайной ложки, а кипятка нужен будет стакан. Средство должно настаиваться несколько часов, а затем настой принимается по столовой ложке до приема пищи трижды в день.
  3. Повышает уровень прогестерона подорожник. Его семена (столовую ложку), а также траву манжетки (2 столовые ложки) заваривают пол литром кипятка, настаивают, отфильтровывают, и пьют по столовой ложке трижды в день.
  4. Плоды прутняка в количестве две столовые ложки заливают пол литром кипятка, настаивают и пьют вместо чая.

Беременная женщина должна со всей ответственностью подходить к выбору рациона питания. Некоторые продукты способны повысить уровень прогестерона, а при употреблении других уровень гормона упадет до критических отметок. Поэтому так важно обсуждать рацион питания с лечащим врачом.

Могут помочь следующие продукты:

  • все бобовые;
  • орехи;
  • кисломолочная продукция;
  • любое постное мясо;
  • яйца;
  • лен;
  • овсяные хлопья;
  • маслины;
  • авокадо.

Конечно же эти продукты непосредственно прогестерон в себе не содержат, однако, они оказывают на организм стимулирующее действие по поводу синтеза необходимого гормона. Ученые говорят, что для выработки прогестерона в первую очередь необходим холестерин, а значит женщины, которые озабочены диетическим питанием, будут страдать от его недостатка.

В рационе питания беременной женщины обязательно должно быть мясо и рыба, а также продукты, которые содержат витамин Р и Е – фрукты, шиповник, картофель.

Прогестерон – это «гормон беременности», и при любых его отклонениях от нормы (много его или мало) можно столкнуться с неприятными и даже роковыми последствиями.

Чтобы избежать осложнений необходимо регулярно сдавать все рекомендуемые врачом анализы, соблюдать все предписания врача, избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок. Кроме того, конечно очень важно вести здоровый образ жизни, правильно и сбалансированно питаться, и больше гулять на свежем воздухе.

Как только появляются симптомы изменения концентрации гормона (в любую сторону) необходимо срочно консультироваться с врачом и начинать соответствующую корректировку. Своевременное выявление гормонального сбоя позволит вам выносить и родить здорового ребенка.

источник

Прогестерон продуцируется в женском организме для создания нормальных условий для беременности. На исходных сроках гестации важно правильное соотношение гормонов, ответственных за функционирование эмбриона.

Нарушение количества биологически активных веществ создает условия для прекращения вынашивания младенца.

  1. Прогестерон нужен для формирования естественной среды для роста эмбриона.
  2. Снижение уровня гормона вызывает увеличение тонуса матки, выделения из влагалища, падение работоспособности, болевые ощущения.
  3. Пониженный прогестерон в раннем периоде беременности опасен непроизвольным выкидышем.
  4. Патология определяется с помощью обследования крови.
  5. Нормализовать количество прогестерона во время беременности можно, применяя гормональные препараты.
  6. В пору гестационного периода количество хорионического гонадотропина постоянно повышается.

Наиболее характерные признаки недостаточности прогестерона в период вынашивания малыша:

  • усиление тонуса матки;
  • появление неинтенсивных выделений из вагины (иногда они имеют примесь крови);
  • болевые ощущения в области живота, иррадиирущие в поясницу;
  • изменения в положении плаценты (заметны на УЗИ);
  • смена настроения, повышенная раздражительность или депрессивное состояние;
  • сухость слизистой влагалища;
  • появление большого количества волосяного покрова на теле;
  • возникновение сыпи на лице и теле, пигментных пятен;
  • запор, вздутие живота;
  • повышение или снижение температуры.

Это гормон, вырабатывающийся железами внутренней секреции у мужчин и женщин. Наибольшее значение играет в период зачатия и вынашивания малыша. Принимает участие в нормальном функционировании маточной ткани во время месячных, смене отжившего слоя эндометрия.

Главная функция прогестерона – уменьшить интенсивность сокращений матки после того, как в нем имплантировалось оплодотворенное яйцо.

При сокращении мышечной системы органа происходит отторжение плодного яйца, и оно покидает организм.

  • имплантацию ооцита к маточной стенке;
  • недопущение отторжения эмбриона;
  • подготовку внутреннего маточного слоя к прикреплению плодного яйца;
  • приготовление грудных желез к кормлению ребенка молоком;
  • расслабление маточной мускулатуры;
  • нормальную работу нервной системы пациентки;
  • рост подкожного жирового слоя для лучшего развития эмбриона.

Пониженное количество гормона при беременности грозит ее прекращением. До зачатия нехватка его проявляется задержками месячных, скудностью выделений крови.

Дефицит прогестерона сигнализирует об недостаточном развитии эмбриона и о наличии опасных для его роста заболеваний.

Провоцирует понижение количества гормона и переношенная беременность. Когда плацента больше не соответствует потребностям развивающегося плода, решается вопрос об искусственной стимуляции родов.

Уровень прогестерона определяется с помощью биохимического исследования крови. Диагностика отклонений во время 1 триместра показана при таких аномалиях:

  • хронические гинекологические патологии;
  • наличие выкидышей в анамнезе;
  • присутствие рисков для прерывания гестации.

Кровь для анализа берется до утреннего приема пищи. Правила подготовки к проведению обследования:

  • за несколько дней запрещается прием медикаментов, содержащих гормоны;
  • примерно за неделю меняется образ жизни с исключением стрессов и нервных напряжений;
  • некоторое время перед забором крови противопоказано курение.

Несколько часов до обследования не разрешается употребление воды без добавления газа.

Во время I триместра беременности количественные показатели прогестерона выглядят так (в нмоль/л):

  • 1 -2 неделя – 38,1 – 57,8;
  • 5 – 6 неделя – 59 – 69;
  • 7 – 8 неделя – 64,8 – 75;
  • 9 – 10 неделя – 73 – 88;
  • 11 – 12 неделя – 92 – 110.

Нормализация показателей активного вещества в ранних периодах нужна для сохранения беременности и недопущения выкидыша. С этой целью специалисты часто назначают Дюфастон. Аналогом лекарства является Утрожестан.

При чрезмерном риске прекращения беременности рекомендуются инъекции гормональных препаратов.

На ранних сроках гестации в женском организме появляется дополнительное вещество — хорионический гонадотропин. Его поставляет в кровь оболочка зародыша после того, как оплодотворенный ооцит имплантируется в маточную полость. От уровня ХГЧ зависит процесс синтезирования эстрогена и прогестерона.

Показатель хорионического гонадотропина во время беременности постоянно увеличивается. Отклонения в его уровне говорит о развитии у беременной тяжелых заболеваний.

Вовремя начатое исследование степени ХГЧ и прочих гормонов на ранних стадиях вынашивания ребенка позволяет оценить общее состояние организма пациентки, а при необходимости выбрать результативную терапию.

источник

Девулечки привет. Сдала еще раз анализ ХГЧ и прогика в пятницу.

Пришли результаты ХГЧ: 2482 (прошлый был 312)

А прогик: 51,3 (а был 70)… получается падает? или так бывает? Нормы лаборатории в 1 триместре от 8.9 до 468

К врачу записалась только на 24 ноября, на узи пока идти не хочу.

В понедельник пойду еще раз сдам анализы

РС: Прочитала в сети, что на 5-6 (у меня как раз 5 акушерская неделя) неделе Б прогик может снижаться, а к 7 неделе опять повышается. Вы слышали о таком?

Прогик надо маниторить, и если он падает, это не совсем хорошо, нужна прогестероновая поддержка, тем более ребеночек долгожданный и желанный. И на УЗИ сейчас уже все увидят. Желаю легкой Б.

Читайте также:  Какие препараты для повышения прогестерона

я не слышала что на таких сроках прогик мониторят

Так же было, таблетки не пила, ничего не произошло.

Видимо она у тебя замерла не из-за прогика. Странные эти врачи, входит в норму и все равно говорят низкий

Я не ищу болячки, к врачу пойду только если прогик будет и дальше падать

Я вам желаю легкой беременности. Если она получилось значит с гормонами у вас стало норм, а то что было когда то пофиг. Если беременности быть то она будет и если ей замереть, то хоть прогик колите хоть — не колите. Хгч динамика через 2 дня — сделали, посмотрели и спите спокойно. Почему динамику хгч не делают бесплатно всем беременным? В жк назначали бесплатно всем хгч и динамику — но почему же Омс не делает этого?

источник

Прогестерон – это стероидный гормон, вырабатывающийся в основном в женском организме. Он синтезируется в желтом теле и служит одной цели – подготовке к возможному зачатию ребенка. Прогестерон при беременности способствует благополучному вынашиванию плода. Нехватка гормона приводит к самопроизвольному выкидышу и иным серьезным осложнениям.

До наступления беременности прогестерон синтезируется желтым телом. Эта временная железа образуется сразу после овуляции во вторую (лютеиновую) фазу цикла и продолжает функционировать до очередной менструации. Задача гормона на этом этапе – обеспечить условия для возможной имплантации зародыша.

Влияние прогестерона во вторую фазу цикла:

  • Подготовка слизистой оболочки матки к принятию плодного яйца. Эндометрий постепенно нарастает и утолщается, в его клетках увеличивается запас питательных веществ. Достаточная толщина эндометрия обеспечивает нормальное течение первого триместра беременности.
  • Снижение иммунитета. Материнский организм воспринимает зародыш как чужеродный объект и пытается избавиться от него. Прогестерон подавляет активность иммунной системы и способствует сохранению беременности.
  • Выработка секрета маточных труб для благополучного транспорта яйцеклетки в полость матки. Синтезируемая слизь также обеспечивает питание плода при продвижении по фаллопиевым трубам.

Отследить изменение уровня прогестерона можно по базальной температуре. Для этого нужно ежедневно начиная с первого дня цикла проводить измерения в прямой кишке (утром, не вставая с постели). Прогестерон и температура тела тесно связаны.

После овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника) растет уровень гормона, и базальная температура повышается на 0,3-0,5 градусов. На этой отметке она и остается до окончания менструального цикла. Если беременность не наступает, концентрация прогестерона падает, и происходит отторжение слизистого слоя матки – менструация. При успешном зачатии ребенка базальная температура остается выше 37 градусов на всем протяжении первого триместра.

На ранних сроках беременности прогестерон играет такую роль:

  • Снижает тонус мышечного слоя матки и препятствует выкидышу.
  • Способствует развитию молочных желез и подготовке их к выработке молока.
  • Повышает эластичность связок таза, помогает приспособиться организму к предстоящим родам.
  • Определяет формирование доминанты беременности в головном мозге. Теперь все процессы, происходящие в организме женщины, будут подчинены одной цели – вынашиванию плода.

Прогестерон – ключевой гормон, определяющий возможность зачатия ребенка. Он создает все условия для того, чтобы яйцеклетка могла встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться. Прогестерон подготавливает ложе для имплантации – внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку. А также гормон способствует тому, чтобы беременность протекала благополучно – от момента зачатия до родов.

Уровень прогестерона во вторую фазу цикла должен быть 7-56 нмоль/л. Именно такая концентрация гормона позволяет женщине забеременеть. Недостаток уровня прогестерона препятствует оплодотворению, имплантации и вынашиванию плода.

В большинстве случаев женщина просто не может зачать ребенка на фоне прогестероновой недостаточности во вторую фазу менструального цикла. Даже если оплодотворение произойдет, такая беременность зачастую прерывается в ранние сроки.

Нормальная концентрация прогестерона определяется фазой менструального цикла:

  • Фолликулярная фаза – 0,3-2,2 нмоль/л.
  • Овуляторная фаза – 0,5-9,4 нмоль/л.
  • Лютеиновая фаза – 7-56,6 нмоль/л.

Во время беременности максимальное скорость увеличения гормона прогестерона приходится на 7-8-ю неделю. Далее его уровень продолжает расти, но уже не так активно. Повышение прогестерона идет до 37-38 недель, после чего его концентрация в крови падает. Снижений уровень гормона сигнал скорых родов.

Нормальные значения во время гестации:

  • I триместр – 9-469 нмоль/л.
  • II триместр – 72-304 нмоль/л.
  • III триместр – 89 – 772 нмоль/л.

Нехватка прогестерона препятствует нормальному развитию эмбриона. Такое состояние наблюдается при различных осложнениях:

  • Угроза прерывания маточной беременности.
  • Начавшийся выкидыш на ранних сроках.
  • Регрессирующая беременность.
  • Внематочная беременность.
  • Плацентарная недостаточность с сопутствующей гипоксией и задержкой внутриутробного развития плода.
  • Угроза преждевременных родов (после 22 недель).
  • Истинное перенашивание беременности (после 41 недели).

Причины недостаточного уровня прогестерона выяснить удается далеко не всегда. Это может быть патология яичников, интерферирующие факторы, заболевания гипофиза или щитовидной железы. Гормональный дисбаланс приводит к дефициту прогестерона, что ведет за собой ряд патологических изменений.

Вторая фаза цикла получается неполноценной, организм женщины не может подготовиться к зачатию ребенка. Вынашивание плода оказывается под угрозой, и без медикаментозной поддержки не обойтись.

Избыток прогестерона также является неблагоприятным симптомом. Повышений уровень гормона указывает на причины:

  • Киста желтого тела – доброкачественное опухолевидное образование яичника.
  • Патология плаценты, приводящая к нарушению питания плода и задержке его развития.
  • Заболевания почек, при которых снижено выведение гормона из организма.

Высокий уровень прогестерона может привести к прерыванию беременности.

Некоторый рост прогестерона отмечается при многоплодной беременности после 16 недель, однако у части будущих мам уровень гормона остается в пределах нормы.

Вне беременности анализ крови на определение гормона назначается в таких ситуациях:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Дисфункциональные маточные кровотечения.
  • Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 12 месяцев.
  • Невынашивание беременности – повторные самопроизвольные выкидыши.

Анализ крови на прогестерон сдается на 21-22-й день цикла. Эта тактика будет верна только в том случае, если от одной менструации до другой проходит примерно 28 дней. Если цикл у женщины нерегулярный, важно предварительно высчитать дату овуляции, а затем отсчитать от нее 7-8 дней. Этот день и будет оптимальным временем для обследования.

При беременности рутинное определение прогестерона не проводится. Врач может назначить забор крови в таких ситуациях:

  • Угроза прерывания беременности на основании жалоб женщины (боль внизу живота, кровянистые вагинальные выделения) или данных УЗИ.
  • Признаки плацентарной недостаточности и задержки развития плода.
  • Диагностика истинного перенашивания беременности после 41-й недели.

При нормальном течении гестации исследование не проводится.

Забор крови происходит строго натощак утром с 8 до 14 часов. Материал на исследование берется из вены. Накануне теста рекомендуется воздержаться от курения и приема алкоголя, избегать психических и физических нагрузок.

Расшифровка анализа проводится только врачом. Снижение или повышение гормона – это еще не диагноз. Важно оценить все имеющиеся данные, чтобы выяснить причину таких отклонений и подобрать верную тактику лечения.

В медицине известны случаи, когда женщине удавалось зачать с дефицитом прогестерона и родить в срок здорового ребенка. Предполагается, что в какой-то момент факторы, влияющие на концентрацию гормона, перестали действовать, и наступила беременность.

Но вероятность зачатия ребенка в этой ситуации крайне низка. Даже если плодное яйцо закрепится в полости матки, существует большой риск прерывания беременности на ранних сроках.

Низкий прогестерон – показание для медикаментозной коррекции. Прием гормонов позволяет восстановить менструальный цикл и помогает подготовиться к беременности. Важно также найти причину патологии, чтобы избежать развития осложнений.

Несколько лет назад препараты на основе прогестерона назначались практически каждой женщине, пришедшей к врачу с признаками угрожающего или начавшегося выкидыша. Считалось, что при такой патологии гормональная поддержка необходима. Эта тактика обозначалась как сохраняющая терапия. Чаще всего назначался Дюфастон или Утрожестан – аналогов прогестерона, способствующих повышению его уровня в организме.

Сегодня акушерская практика пересмотрена, и гинекологи уже не столь активно назначают гормональные препараты. Прием прогестерона нужен в двух ситуациях:

  • Недостаточность лютеиновой фазы. Патология должна быть диагностирована до беременности. В данных обстоятельствах у женщины отмечается нехватка собственного прогестерона, и его необходимо добавить извне. Прием препарата рекомендуется до 16 недель. Во втором триместре созревает плацента. Он начинает вырабатывать прогестерон, и необходимость в медикаментах отпадает.
  • Беременность после ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении зачатие происходит в пробирке. У женщины не случается собственной овуляции, и желтое тело не образуется. Прогестерон не вырабатывается в нужном объеме, и для сохранения беременности необходим прием препаратов.

В остальных ситуациях гормональная поддержка редко проводится. Если угроза выкидыша вызвана дефектом плодного яйца, скорее это показания к аборту. Патология системы гемостаза и воспалительные процессы в полости матки также не лечатся прогестероном.

На этапе зачатия ребенка использования гестагенов во вторую фазу цикла могут не применяться. Теперь врач сначала пытается вычислить дату овуляции и только потом назначает выбранный препарат. Эта схема оправдана, ведь раннее применение прогестерона грозила подавлением овуляции, а значит, и беременность в таком случае не наступала.

Подбор лекарственного препарата и схемы его использования проводится специалистом. Прием гормонов без назначения врача недопустимо. Важно не забывать и о немедикаментозных методах коррекции гормонального фона:

  • Рациональное питание.
  • Прием витаминов в зимне-весенний период.
  • Адекватная двигательная активность.
  • Коррекция режима дня: полноценный сон и отдых.
  • Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.
  • Грамотный подбор контрацепции.
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний.

Такие меры снижают риск развития гормонального дисбаланса и способствуют сохранению репродуктивного здоровья.

источник

Прогестерон или «гормон беременности» – стероидный гормон группы гестагенов, синтезирующийся непосредственно в женском организме.

Клинически подтвержденных данных о синтезе гормона у мужчин не существует.

Именно прогестерон при беременности играет исключительно важную роль:

  • Способствует разрыхлению эндометрия, подготавливая его для дальнейшей имплантации плодного яйца.
  • Угнетает активность матки, препятствуя отторжению плодного яйца.
  • Оказывает иммуномодулирующее действие, препятствуя отторжению плодного яйца иммунной системой матери, которая на ранних сроках воспринимает эмбрион, как чужеродный организм.
  • Усиливает диурез, тем самым, препятствуя задержке жидкости в организме, что особенно важно на поздних сроках беременности.
  • Стимулирует рост молочных желез.
  • Обеспечивает седативный эффект, снижая чувство тревоги.

Наиболее важно следить за уровнем гормона именно в первом триместре, так как низкий прогестерон при беременности почти всегда приводит к самопроизвольному выкидышу.

После овуляции содержание гормона увеличивается и достигает своего пика на 5 – 7 день после нее (

18 мкг/л), затем происходит постепенное снижение.

При зачатии, концентрация прогестерона, напротив, увеличивается и растет до самых родов, достигая в предродовой период значения – 110 – 250 мкг/л.

Небольшое снижение уровня прогестерона отмечается на сроке – 9 – 10 недель беременности, когда продукция гормона переходит от желтого тела к плаценте.

Нормы гормона в период менструального цикла и при беременности:

Период Количество прогестерона (мкг/л)
С 1 дня цикла до овуляции 0.3 – 0.7
Период овуляции 0.7 – 1.6
Фаза желтого тела 4.7 – 18
От зачатия до 7 – 9 недели 15 – 25
9 – 15 нед/бер 15 – 40
15 – 18 нед/бер 20 – 80
18 – 25 нед/бер 40 – 105
25 – 30 нед/бер 55– 155
Перед родами 110 – 250

Низкая продукция прогестерона ведет к невынашиванию беременности, поэтому так важно следить за уровнем гормона особенно на начальных сроках беременности. Низкий прогестерон – симптомы у женщин и причины недостатка, а также функции данного гормона.

Как распознать и лечить гипотиреоз у женщин, читайте в этой теме.

Повышение пролактина в крови у женщин может приводить к нарушениям менструального цикла, и как следствие, к бесплодию. По этой ссылке https://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/giperprolaktinemiya-u-zhenshhin.html вы можете почитать о таком заболевании как гиперпролактинемия, а также о методах лечения и профилактики болезни.

Основные причины низкого прогестерона – эндокринные нарушения, обусловленные гипофункцией яичников, и повреждения маточного эндометрия (искусственные аборты, хронические эндометриты, аномальные развития матки). Данные состояния характеризуются недостаточностью лютеиновой фазы, и как следствие низкой выработкой прогестерона.

В некоторых случаях низкий уровень прогестерона при беременности у здоровой женщины может быть обусловлен неадекватностью самого плодного яйца, которое не стимулирует беременную к должной выработке гормонов. Снижению выработки прогестерона также способствуют негативные внешние факторы, такие как курение и чрезмерное потребление сахара.

Симптомы гипофункции яичников:

  • резкое ожирение или снижение массы тела;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • отсутствие овуляции;
  • нарушение цикла менструации (нерегулярность, аменорея);
  • кистозные образования в яичниках;
  • угревая сыпь, облысение.

Нарушение синтеза половых гормонов отмечается на этапе планирования беременности, которое характеризуется следующими симптомами: боли и кистозные образования (уплотнения) в молочных железах, болезненные менструации со сгустками крови, повышенная раздражительность в первые дни менструации, угревая сыпь на лице, отсутствие беременности.

Недостаток выработки прогестерона является одной из главной причин бесплодия и невынашивания беременности.

Низкая концентрация гормона в организме на начальных сроках беременности способствует развитию угрозы выкидыша и дальнейшему самопроизвольному аборту.

Неподготовленность маточного эндометрия, повышенная активность матки при низком прогестероне приводит к отслойке плодного яйца и его отторжению.

Критическими сроками беременности при сниженной выработке прогестерона являются 4 – 5 и 8 – 9 акушерских недель. Во втором случае угроза самопроизвольного аборта объясняется физиологическим снижением гормона при переходе его продукции от желтого тела к плаценте.

Признаки низкого прогестерона при беременности выражаются в состоянии угрожающего аборта: боли в животе и пояснице, тянущего и схваткообразного характера, появление кровянистых мажущих выделений (непосредственно при начавшейся отслойке плодного яйца), прорывные кровотечения (аборт в ходу).

Читайте также:  Какие препараты понижают прогестерон у женщин

Во втором и третьем триместрах беременности существует риск развития гестоза, который характеризуется задержкой жидкости в организме, появлением отеков, избыточной массой тела, повышением артериального давления.

При отсутствии своевременного лечения возникает угроза жизни матери и плода.

Беременным с недостаточностью прогестерона назначают гормональные препараты при появлении первых симптомов угрожающего выкидыша. Терапия осуществляется до срока 16 – 20 недель.

Женщинам с привычным выкидышем и беременным посредством ЭКО гормональные препараты показаны с первого дня подтверждения беременности.

В течение беременности количество прогестерона в крови у женщины растет. Важно знать, какие показатели являются нормой. Прогестерон при беременности – норма по неделям: таблица представлена в статье.

Причины возникновения гиперпролактинемии у мужчин разберем в данной теме. Последствия повышенной выработки пролактина у мужчин.

источник

Уже второе поколение женщин «сидит» на прогестероне. Между тем, западные исследования показывают, что нет «сохраняющей» терапии на ранних сроках беременности, как нет и эффективных препаратов для этого.

В нашей стране на прогестероне «выращено» уже минимум одно поколение, которое продолжает «глотать» тот же прогестерон, вынашивая своих детей. Нигде в мире нет такого повального увлечения этим гормональным препаратом, и многие заграничные врачи зачастую шокированы тем, что прогестероновые препараты принимаются в большом количестве нашими женщинами. Прогестерон стал чем-то вроде жевательной резинки, без которой наши женщины боятся зачинать и вынашивать своих детей…

Идею об «универсальности прогестерона», который якобы лечит чуть ли не все женские болезни, развивают и поддерживают современные фармацевтические компании, производящие и продающие гормоны, так как этот глобальный миф и созданная искусственно психологическая зависимость от прогестерона, дюфастона, утрожестана и ему подобных приносит баснословные доходы их производителям.

Прогестерон при беременности

Прогестерон – это гормон, который вырабатывается в яичниках после процесса овуляции и подготавливает матку к будущей беременности. Если она не наступила — вырабатывается примерно 10-14 дней. Если беременность наступила, то вырабатывается желтым телом в яичнике в первые 8 недель (в среднем), поддерживая развитие беременности.

На этом основании все пациенты делают вывод, что если произошла гибель беременности (анэмбриония, неразвивающаяся беременность, самопроизвольный выкидыш), то значит прогестерона было мало и из-за этого беременность погибла. А это не соответствует в действительности в абсолютном-преабсолютном большинстве случаев!

Происходит все наоборот: эмбрион погибает (из-за нарушенной генетики, из-за пороков развития, из-за воздействия острой вирусной инфекции, которая может быть симптомной и бессимптомной, из-за причин, которые пока неизвестны медицинской науке), посылается сигнал, что продукция прогестерона больше не нужна, т.к. эмбрион прекратил свое развитие, уровень прогестерона начинает падать, в ответ на это запускаются процессы отторжения погибшей беременности от стенок матки, что в итоге выливается в появление кровянистых выделений (ремарка: появление кровянистых выделений на фоне беременности вовсе не всегда означает, что беременность погибла) и происходит выкидыш (что собственно и называется в медицине самопроизвольный выкидыш).

Т.е. первично не малое количество прогестерона (и из-за этого выкидыш), а первична гибель самой беременности и, в ответ на это происходит снижение прогестерона. Поэтому принимает женщина препараты прогестерона или нет на фоне беременности с кровянистыми выделениями или без них — шансы вынашивания беременности никак не меняются (есть исключения из этого правила — об этом ниже).

У вас боли в животе — попринимайте препараты прогестерона, ваш возраст старше 35 лет — попринимайте препараты прогестерона, у вас миома — попринимайте препараты прогестерона, у вас появились сукровичные/кровянистые выделения на фоне беременности — попринимайте препараты прогестерона, у вас отслойка хориона/плаценты по УЗИ — попринимайте препараты прогестерона.

А согласно доказательной медицине, прогестерон при беременности назначается:

женщинам с историей привычного выкидыша (два самопроизвольного выкидыша подряд); женщинам, у которых беременность наступила в программе ЭКО; женщинам с историей преждевременных родов (роды до 37 недели беременности) женщинам с короткой шейкой матки по УЗИ в сроке 20-22 недели (на Западе назначение препарата в этом случае считается спорным).

Возраст женщины, миома матки/кровянистые выделения, отслойка — сами по себе не являются показанием для назначения препаратов прогестерона.

При этом для назначения препаратов прогестерона при беременности в нужных ситуациях совершенно не требуется анализ крови на прогестерон. Не требуется также анализ крови на прогестерон и для тех, кто уже принимает препараты прогестерона в связи с указанными медицинскими ситуациями (привычный выкидыш, ЭКО, преждевременные роды, короткая шейка).

Анализ крови на прогестерон во время беременности — вообще никому не интересен, т.к. по его результату вообще не делается никаких окончательных прогнозов относительно беременности ( будет развиваться беременность или нет). Такие прогнозы делаются на основании результатов УЗИ и/или анализа ХГЧ (хориони?ческий гонадотропи?н — еще один гормон, который начинает вырабатываться во время беременности; на анализе ХГЧ в моче основан тест на беременность).

Почему беременным в результате ЭКО нужно принимать прогестерон? У женщин, которым проводили подсадку эмбрионов, своего желтого тела беременности нет, поэтому нет органа, который будет вырабатывать прогестерон в достаточном количестве до тех пор, пока плацента не возьмет на себя эту роль. Вот и получается, что если после ЭКО не поддерживать беременность дополнительным введением прогестерона, то подсадка эмбрионов будет не успешной в большинстве случаев. Здесь без этого гормона не обойтись.

А что получается у здоровой женщины? Если у женщины нормальные регулярные циклы и она забеременела спонтанно в течение года без вмешательства врачей — это нормальное, здоровое зачатие ребенка. Значит, уровни гормонов у такой женщины в порядке. Зачем же ей назначать дополнительные гормональные препараты? Ради чего?

Дефектное плодное яйцо не может имплантироваться правильно, поэтому уровень ХГЧ не растет так, как это происходит при нормальной беременности, и желтое тело беременности не поддерживает такую беременность выработкой достаточного количества прогестерона — она прерывается. И сколько не вводи прогестерона, не поможет. Пробовали вводить ХГЧ с прогестероном, однако результаты были те же — не помогает. Почему? Плодное яйцо уже дефектное с момента своего возникновения, поэтому с точки зрения природы, нормального потомства из него не получится. Но наши врачи об этом меньше всего думают или знают, а поэтому назначают гормоны всем женщинам «на всякий случай».

Репродуктивная медицина помогла решить два других вопроса — лечение повторных спонтанных выкидышей и успешное проведение ЭКО (искусственное оплодотворение) благодаря дополнительному введению прогестерона. У ряда женщин повторные спонтанные выкидыши связаны с недостаточностью прогестероновой (лютеиновой) фазы. И дело вовсе не в полноценной яйцеклетке, а в плохой подготовке матки к принятию плодного яйца. Обычно недостаточность лютеиновой фазы связана с недостаточностью и первой фазы менструального цикла (эстрогеновой), но если произошло созревание яйцеклетки, хоть и запоздалое, то это уже хорошо. Поэтому вторая фаза становится важнее для процесса имплантации. Женщин, страдающих недостаточностью лютеиновой фазы, не так много, просто этим диагнозом злоупотребляют врачи постсоветских государств.

Ученые из разных стран мира провели немало исследований по вопросам «сохраняющей» терапии на ранних сроках беременности, и в один голос заявляют, что такой терапии нет. Оказывается, что все те препараты, которые хотя бы когда-то пробовали применять для сохранения или продолжения беременности, не эффективны. А что же тогда эффективно? Как ни странно, психологический фактор, вера женщины в положительный исход, действуют часто лучше всяких лекарственных препаратов. Для большинства женщин прогестерон является всего лишь пустышкой, успокоительной таблеткой, без которой у нее нет веры в положительный исход беременности. И к этому женщину приучили врачи, подруги, знакомые. И к этому она приучит своих дочерей.

Немного статистики, или риск есть всегда

Частота выкидышей достаточно велика: ими заканчиваются 15–20% беременностей.

То есть, для практикующего врача это довольно часто встречающаяся ситуация, хотя в жизни каждого человека, понятно, это может случиться всего раз или вообще не произойти.

Медицинская статистика, которая позволяет перевести медицину на язык цифр и сделать ее более точной наукой, говорит о том, что из этих 15–20% беременностей, завершающихся выкидышами, 80% и более происходят в первые 12 недель. То есть, чем больше срок беременности, тем меньше вероятность, что произойдет самопроизвольный выкидыш.

Таким образом, если у женщины с диагнозом «угрожающий выкидыш», на УЗИ видно плод с сердцебиением, то вероятность выкидыша уже не 15%, а 5%, а на сроке беременности более 12 недель — вероятность уже 2–3%, но она никогда не будет нулевой. Потому, что в медицине, как и в обычной жизни, ничего не бывает с нулевой и 100% вероятностью. Когда срок беременности станет 22 недели, над беременной повиснет вероятность преждевременных родов в 10% .

Все эти цифры — это так называемые популяционные риски, которые весят над головой любой женщины, принимает она препараты прогестерона или нет.

Медицинская статистика показывает, что более половины спонтанных выкидышей в первые 12 недель обусловлены генетическими нарушениями у плода.

Причем чем меньше срок беременности, тем выше вероятность того, что причиной являлось генетическое нарушение у плода. Это обобщенные данные многочисленных исследований, в основном западных. Дело в том, что какими бы царями природы мы себя ни мнили, на нас действуют те же самые законы природы, что и на муравьишку, букашку, травинку.

Эти биологические законы никто не отменял: выживает лучший и сильнейший в хорошем смысле этого слова, в биологическом смысле.

Биологический индивидуум не может всегда выдавать 100-процентно качественные клетки (в данном случае речь идет о половых клетках). Так, в 1 мл спермы мужчины в среднем содержится 20 млн сперматозоидов, и в норме около 10% из них, то есть 2 млн, — это патологические формы. И такая спермограмма будет считаться нормальной. У женщины тоже могут созревать не очень качественные яйцеклетки, и чем старше мы становимся, тем больше вероятность того, что созреет некачественная яйцеклетка. Это не потому, что мы сознательно что-то делаем не так – подняли что-то тяжелое, выпили лишнюю чашку кофе, перетрудились дома/на работе. В отличие от сперматозоидов, которые постоянно обновляются, все яйцеклетки будущей женщины закладываются в тот момент, когда ее мама находится на 20 неделе беременности.

И новых яйцеклеток не закладывается больше никогда, они только расходуются, только теряются на протяжении всей жизни девочки/женщины.

Т. е. если вам 35 лет, то яйцеклетка, которая вышла из яичника у вас в этом месяце, пролежала в яичнике в ожидании своей очереди на овуляцию уже более 35 лет. Поэтому, конечно, у 20-летней и у 40-летней женщины не только количество, но и качество яйцеклеток будет разное. Потому что на первую все неблагоприятное, что есть вокруг нас в плане питания, окружающей среды, воздуха и воды, действует всего 20 лет, а на вторую – уже 40. Поэтому с беременностью затягивать не стоит.

Два мира, два подхода

При угрозе выкидыша у женщины действия врача у нас и за рубежом будут принципиально отличаться, причем вызвано это не столько разными научными данными, сколько культурными различиями, возникшими за время изоляции нашей медицинской школы. За рубежом таких женщин просто отправляют домой: им «прописывают» постельный режим, общее клиническое обследование, половой покой. Время покажет, чем закончится эта ситуация: или беременность сохранится, или произойдет выкидыш, если она заложилась некачественной, — и это хорошо, что она была «отбракована» организмом.

У нас угрожающий выкидыш является непременным показанием для госпитализации в стационар: пациентке назначают «но-шпу», препараты-токолитики, которые расслабляют матку, кровоостанавливающие препараты. Это не вопрос биологических или медицинских различий — это вопрос психологии большей части нашего населения: если врач не дал таблетку, значит он не стремился помочь.

И довольно трудно донести до людей, что тут действуют законы природы — на них не повлияешь. По-нашему, протоколу врач не имеет права не предложить госпитализацию при угрозе выкидыша. Однако научные медицинские факты ясно показывают, что госпитализация ничего принципиально не меняет в прогнозе: вероятность самопроизвольного выкидыша от этого никак не снижается.

Западные исследования показывают, что нет медикаментов, которые справляются со спонтанным выкидышем. Если беременность сохраняется, то это природа сохраняет беременность, а не лечение. Для привычного выкидыша такие медикаменты есть: если удалось выявить причину повторных прерываний беременности, на нее можно воздействовать. Это лечение назначают еще либо до наступления беременности, либо на ранних этапах беременности, до появления каких-либо симптомов угрозы прерывания.

Важно понимать, что ничего нельзя сделать, чтобы свести вероятность повторения прерывания при последующей беременности до нуля.

Даже если будут сделаны все нужные и ненужные тесты (что, к сожалению, очень часто встречается), проведено нужное лечение, вероятность того, что выкидыш повторится, составляет в среднем те же самые 15–20%.

Так ли безвреден препарат прогестерона?

В 70-х годах в США широко использовался синтетический прогестерон женщинами в первом триместре беременности. И вдруг появились данные, что синтетический прогестерон может вызвать появление небольших (малых) пороков развития у плода, особенно половых органов девочек и мальчиков.

Федеральная лекарственная администрация США (FDA) запретила использование прогестерона у беременных женщин в первом триместре, а в инструкции по применению препарата появилось утверждение «прием прогестерона противопоказан при беременности сроком до 4 месяцев, так как он может вызвать малые пороки развития плода», и дальше шло детальное описание всех видов пороков, которые были зарегистрированы в тех случаях, где женщины использовали прогестерон в первом триместре.

Читайте также:  Какие препараты повышают прогестерон при беременности

Кроме того, доказана связь между прогестероновыми препаратами и повышением риска внематочной беременности. Заграницей уровень внематочной беременности чрезвычайно низкий — это редкое состояние. Но наши женщины запуганы внематочной беременностью чрезвычайно.

И меня всегда интересовал вопрос: неужели у наших женщин риск возникновения внематочных беременностей выше, чем у женщин других стран мира? Оказывается, нашим женщинам есть повод бояться высокого уровня внематочной беременности, потому что почти все наши женщины «травятся» прогестероном. Что говорят вам врачи, когда назначают прогестерон? Что он якобы расслабляет матку, понижает ее сокращение и помогает имплантации.

Дело в том, что в норме матке для имплантации дополнительный прогестерон не нужен, но никто из врачей не думает о том, что маточные трубы тоже созданы из мышц и для своевременного продвижения плодного яйца по маточной трубе, сокращения (моторика) маточных труб не должны быть нарушены. Препараты прогестерона ПОНИЖАЮТ моторику маточных труб. Это приводит к тому, что оплодотворенное яйцо может не достичь полости матки вовремя и может «застрять» в маточной трубе. Вы должны понимать, что, принимая прогестерон, вы повышаете риск внематочной беременности.

К тому же, назначением прогестерона в нашей стране создана зависимость женщины, зачастую еще готовящейся стать матерью, а тем более беременной женщины, от всякого рода таблеток, инъекций, капельниц, свеч и прочего — зависимость искусственно созданного страха, что без лекарства беременность прогрессировать не будет и закончится ее прерыванием. Таким образом, прием таблеток у большинства женщин становится обязательным атрибутом их жизни, а тем более, когда их все подруги, коллеги, родственники, знакомые вынашивали беременность «на прогестероне».

Света, 19.02.2019 12:03

Здравствуйте. Почему же тогда рождаются дети с проблемами со здоровьем?

Маша, 28.10.2016 16:13

Добрый день! Скажите, пожалуйста, но если врач видит, что эндометрий матки не достигает нужных размеров и прогестерон на 20 день цикла всегда маловат. При этом есть уже 1 Замершая беременности на 5 неделе, может он делает вывод, что для того, чтобы забеременеть и выносить нужен доп прогестерон (сейчас он есть не синтетический). К тому же наши врачи тоже имеют свою практику, разве нет? Статистику в конце концов. Я сейчас стою на пороге выбора пить прогестерон или нет (за 2 месяца до планирования Б).

источник

Прогестерон при беременности нужен для ее начала и сохранения. В норме постоянно возрастает. Анализ нужен не всем, а только при признаках выкидыша, невынашивании в прошлом или лечении препаратами с гормоном. Сниженный показатель бывает признаком начала аборта, внематочной беременности, аномалий развития плода. Повышение вызывает гормональное лечение, многоплодие, реже опухоли, пузырный занос.

Для коррекции изменений показаны Дюфастон, Утрожестан, их правильное применение безопасно для матери и ребенка.

В норме прогестерон при беременности постоянно возрастает. Его концентрация увеличивается в 20 раз. Причем повышение начинается уже во второй половине цикла, когда еще не произошло зачатие. После оплодотворения именно этот гормон помогает укреплению плодного яйца, а затем на всем протяжении вынашивания ребенка сохраняет беременность.

Когда происходит смена источника образования прогестерона, он снижается. Это соответствует примерно 6-9 неделе беременности. Главная роль в гормональном синтезе переходит от яичников к плаценте. Именно в это время возрастает риск самопроизвольного выкидыша. Уменьшение уровня прогестерона на самых поздних сроках – это признак начала родов.

А здесь подробнее об анализах на женские гормоны.

Основные задачи прогестерона при беременности на раннем сроке – это ее защита, благополучное продолжение вынашивания и перестройка всего организма женщины для питания будущего ребенка. Для этого гормон:

  • расслабляет стенки матки, снижает ее тонус для того, чтобы было место для растущего плода;
  • ослабляет иммунную защиту, предотвращая реакцию отторжения чужеродного (наполовину) белка;
  • останавливает овуляции и менструации;
  • создает плотную слизистую пробку в шейке матки, чтобы не проникла инфекция;
  • стимулирует развитие молочных желез, ветвление их протоков, разрастание долек для последующей лактации, но сдерживает ее до родов;
  • меняет настроение и характер – движения и мыслительные процессы замедляются, женщина становится расслабленной и более спокойной, возрастает потребность в отдыхе и сне;
  • расширяет артерии, чтобы вместить повышенный объем крови;
  • защищает костную систему матери от разрушения;
  • повышает скорость обмена и температуру тела в первые 100 дней беременности.

Интересно, что сам гормон оказывает преимущественно положительное влияние на организм женщины, а продукты его обмена становятся причиной:

  • отечности;
  • нагрубания и болезненности молочных желез;
  • токсикоза;
  • сгущения желчи и разрушения клеток печени;
  • ухудшения обмена углеводов – повышается глюкоза в крови после приема пищи.

Последнее действие необходимо для питания плода. Важно, чтобы поступивший источник энергии не сразу был усвоен материнским организмом. При чрезмерном снижении реакции на инсулин возникает диабет беременных.

При беременности анализ на прогестерон не считается обязательным, его назначают в таких случаях:

  • угроза выкидыша – боли внизу живота и в пояснице, спазмы, мажущиеся кровянистые выделения или кровотечение;
  • раньше были самопроизвольные аборты, привычное невынашивание;
  • болезни надпочечников, щитовидной железы, инфекционные;
  • подозрение на замершую беременность или прикрепление плодного яйца вне полости матки, перенашивание;
  • назначен прогестерон для лечения и нужно оценить его результат.

Установлено, что у здоровой женщины в крови прогестерона содержится в 2 раза больше, чем при невынашивании. В стенке матки его уровень выше в двести раз, а также сильнее и ее реакция на гормон.

Изменения прогестерона оценивают по неделям беременности, в норме показатели не должны выходить за границы, указанные в таблице.

Низкий прогестерон приводит к повышению тонуса матки на раннем сроке и самопроизвольному выкидышу. Это сопровождается болью внизу живота и появлением кровотечения.

При развивающейся беременности врач может заподозрить гормональную недостаточность по данным УЗИ:

  • несоответствие срока и размеров матки;
  • недостаточный объем околоплодных вод или многоводие;
  • нарушение сердцебиения плода – учащение как признак кислородного голодания;
  • плацента имеет изменения структуры, нарушено поступление крови к плоду.

УЗИ при беременности

Избыток прогестерона может проявляться в виде:

  • отеков, повышения веса тела из-за отечности тканей;
  • быстрой утомляемости;
  • тошноты, позывов на рвоту;
  • повышения артериального давления;
  • головной боли, приступа мигрени;
  • пожелтения кожи, коричневыми пятнами;
  • боли в области правого подреберья;
  • нагрубания и повышенной чувствительности молочных желез.

Для выбора метода лечения важно установить не только факт изменения гормона в крови, но и причину повышенных или низких показателей.

Особенно опасен низкий уровень прогестерона при беременности в первые месяцы, на ранних сроках это бывает вызвано:

  • угрозой прерывания,
  • начавшимся выкидышем,
  • задержкой развития плода,
  • хромосомными аномалиями,
  • внематочной беременностью,
  • недостаточным формированием плаценты.

Угроза прерывания беременности

Существуют исследования, которые доказали, что сниженный прогестерон в первые месяцы приводит к повышению давления, отекам (позднему токсикозу) во второй половине беременности.

Образование гормона может быть нарушено из-за болезней яичников, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. Диагноз не ставится на основании анализа крови. Гинеколог учитывает жалобы пациентки, данные УЗИ с оценкой кровообращения в плаценте, рекомендует сдать анализы на хорионический гонадотропин, эстриол.

При лечении гестагенными препаратами (Утрожестан, Дюфастон) важно не допустить повышенного прогестерона при беременности. Это связано с тем, что этот гормон является источником для образования мужских и женских половых стероидов. Если их уровень возрастает, то нарушается вынашивание, есть риск аномалий развития плода. Поэтому лечение прогестероновыми средствами всегда проходит под контролем анализов.

Для благополучного исхода вреден не только недостаток, но и избыток прогестерона, а при беременности он может быть вызван:

  • болезнями почек (нарушено выведение гормона, он остается в крови);
  • кистой желтого тела яичника (формирование полости, заполненной жидкостью);
  • преждевременным созреванием плаценты и ее ранним «старением»;
  • болезнями надпочечников;
  • опухолью из оболочки зародыша (хорионкарцинома);
  • пузырным заносом – вместо плодного яйца формируются множественные пузыри, бывает при серьезных генетических дефектах.

Высокий уровень гомона после 16 недели бывает признаком того, беременность многоплодная.

При ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) прогестерон понижен. Это является результатом введения гормонов, которые стимулируют созревание яйцеклеток. Они создают перевес в пользу эстрогенов. Вторая причина – это пункция (прокол) фолликула для отбора яйцеклетки. Это тормозит образование полноценного желтого тела, продуцирующего прогестерон.

Поэтому всем пациенткам нужно принимать синтетические аналоги на протяжении первых 11-12 недель. Когда гормонообразующая роль переходит к плаценте, и она хорошо сформируется, такая поддержка уже не будет нужна.

Для коррекции отклонений нужно устранить причину гормональных изменений.

Если исключены заболевания, которые вызывают рост гормона (опухоль, пузырный занос), то на ранних сроках проводится только симптоматическое лечение:

  • Магне В6 для стабилизации эмоций;
  • полноценный сон и дневной отдых;
  • прогулки не менее часа на свежем воздухе;
  • отказ от соленой и острой пищи;
  • употребление натуральных слабительных и мочегонных (тыквенный сок, отвар кураги и чернослива);
  • уменьшение животных жиров в рационе.

Повышенный прогестерон после первого триместра нередко лечится в стационаре, так как важно предупредить недостаток кровотока через плаценту. Врач может назначить сосудистые средства (Дипиридамол, Актовегин), инъекции витаминов, препараты для расширения артерий.

Низкий прогестерон у беременных требует назначения препаратов с его содержанием. Одновременно рекомендуется снизить уровень стресса. Стрессовый гормон кортизол образуется из прогестерона, истощая его запасы. Это возможно при помощи:

  • прослушивания музыки;
  • длительных прогулок;
  • занятия рукоделием;
  • расслабляющего массажа воротниковой зоны;
  • применения успокаивающих средств, но их должен назначить врач.

В питание важно включить:

  • малину (при отсутствии аллергии);
  • авокадо;
  • болгарский перец;
  • тыквенные семечки и сырые орехи (рекомендуется их замачивать на ночь в воде для лучшего усвоения);
  • рыбу (полезна скумбрия);
  • творог 5-9% жирности, молочные сливки.

Не следует пить кофе, есть соевые продукты. Вреден избыток сахара и белой муки.

Применение самого прогестерона не несет опасности для женщины и ребенка. Это подтверждено более чем 50 годами успешного использования. Препараты, которые назначают гинекологи, произведены из дикого ямса, то есть близки к натуральным средствам. Все эффекты, которые отмечаются после их приема, полностью повторяют действие естественного прогестерона. Они могут:

Дуфастон не стимулирует образование тромбов, не нарушает формирование плода. К побочным эффектам применения относятся:

  • головная боль,
  • тошнота,
  • отечность,
  • повышение давления крови.

Причинами низкого прогестерона при планировании беременности бывают:

  • врожденные нарушения развития яичников, гипофиза;
  • изменения обмена гормона, активности ферментов;
  • поликистоз яичниковой ткани;
  • травмы, операции, частые диагностические манипуляции в гинекологии (например, лапароскопия);
  • гормональный сбой из-за болезней гипофиза или гипоталамуса головного мозга;
  • почечные заболевания: пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • нарушение работы печени;
  • сахарный диабет;
  • повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз), надпочечников (синдром Иценко-Кушинга);
  • чрезмерные занятия спортом;
  • ожирение;
  • строгие, однообразные диеты;
  • курение, частое употребление алкоголя;
  • длительный беспрерывный прием гормональных противозачаточных таблеток;
  • лечение гормоном роста.

Важно, чтобы они были обнаружены еще до беременности, так как лечение будет эффективнее, можно радикально улучшить гормональный фон. Следует учитывать, что само зачатие возможно с недостатком прогестерона, но шансы благоприятного вынашивания достаточно низкие. Прогестероновая недостаточность после наступления беременности является показанием к назначению препаратов для профилактики выкидыша.

Повышенный прогестерон препятствует нормальному течению беременности. У плода высокий уровень гормона может вызывать пороки развития внутренних органов и эндокринной системы. Особенно опасны состояния, на фоне которых возрастает прогестерон:

  • почечная недостаточность сопровождается накоплением в крови продуктов обмена, вызывающих отравление организма;
  • частички пузырного заноса могут распространяться на головной мозг, легкие, брюшную полость;
  • опухоль из ворсин оболочки зародыша имеет свойство метастазировать, возможны осложнения в виде кровотечения;
  • преждевременное развитие плаценты нарушает поступление питательных веществ к развивающемуся плоду.

Все эти состояния возникают вне зависимости от применения препаратов с прогестероном. Они встречаются достаточно редко и требуют неотложной медицинской помощи.

А здесь подробнее об анализах на гормоны при планировании беременности.

Прогестерон помогает зачатию, прикреплению плодного яйца, предотвращению отторжения плода. При прогестероновой недостаточности бывают выкидыши, поэтому при их угрозе, привычном невынашивании, после ЭКО назначают Дюфастон, Утрожестан. Лечение всегда проходит под контролем анализов. Высокий показатель встречается при гормональной терапии, многоплодии, а также является симптомом опасных болезней.

Для восстановления нормального содержания прогестерона применяют диету, изменение образа жизни и медикаменты.

Смотрите на видео о прогестероне при беременности:

Всегда анализируют гормоны при эндометриозе. Их анализ сдают для назначения лечения. А чтобы задержать распространение заболевания, выбирают спираль и контрацептивы. Какие повышены, а каких гормон не хватает при миоме и эндометриозе?

Необходимо сдать анализы на женские гормоны при подозрении на гормональный сбой, при планировании беременности. Важно точно знать, какие и по каким дням сдавать, как правильно подготовиться, чтобы получить точные результаты. Сколько готовятся анализы? Какие считаются в норме, расшифровка результатов на женские половые гормоны.

Если знать, как правильно пить гормональные, а также бросить таблетки, можно избежать осложнений. Важно учитывать время приема, особенно для щитовидной железы. Во время беременности график также поможет сохранить плод. Как снизить аппетит во время приема гормональных?

Крайне желательно сдать анализы на гормоны при планировании беременности. Особенно их нужно проверить тем, у кого долго не получается забеременеть. Важны показатели щитовидной железы в крови, а также гипофизарных гормон.

Значительную роль в менструациольном цикле и возможности забеременеть играют гормоны первой фазы. Если установлена норма в показателях, то следует искать причины проблем в другом месте. Какие сдают гормоны в первой фазе?

источник