Меню Рубрики

Если прогестерон в норме стоит ли принимать утрожестан

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Девчонки, вот и пролетела я с очередным циклом, грусть и печаль(((Может такая и была тема, я не нашла, не ругайтесь если что).
Добралась и я до знаменитого Утрожестана (до того как я сюда попала, я даже слышать о нем не слышала). Здесь читала про него много… Но ответа на свой вопрос не нашла. Планируем 4 цикла, начинаем 5-й. Все гормоны в норме, пролактин на верхней границе (но сказала что это нормально, тк есть О), прогестерон 17, 94 (норма в лют. Фазе 1, 7—27. 00), инфекций нет, О есть, но чуть поздняя и 2-я фаза 11—12 дней.
Врач с 16 ДЦ по 25 прописала Утрожестан (свечи) и Лонгидазу (для рассасывания спаек, которые вдруг неожиданно обнаружились, раньше никогда не было, поэтому я засомневалась…) Я вообще все на 2-е стала делить, что врачи говорят. А то что не поход к врачу, то новенькое что-то, но в целом говорят все хорошо. Я к слову к платному хожу, и не очень-то доверяю ей (по участку попасть не возможно).

Собственно вопрос, стоит ли принимать Утрожестан при нормальном прогестероне, но коротковатой фазе? Цикл регулярный, проблем никогда не было никаких по ЖЧ, а вот заБ не могу. После каждых М пореву тихонько и опять в бой! Мужа не проверяли пока, на днях идет.
Посоветуйте у кого так же было и помогло ли? Может и про Лонгидазу кто-что шепнет.

Я в данном случае решила не принимать, и у нас получилось. Но вам решать. Мой первый врач тоже прописала дюфастон, через 3 года поменяла врача и через 3 цикла заб. Без прогестероновой поддержки. Удачи.

У меня тоже нормальный прогестерон, но доктор назначила, я ей доверяю. Может вам назначили, чтобы удлинить вторую фазу, я слышала что так делаю. И лонгидазу я делаю, но у меня была операция, врач сказала, что начались спайки. Хотя спайки могут начаться и без операции. Сложно вам что-то конкретно посоветовать, только наверно найти другого врача, раз этому не доверяете. Я кстати тоже у платной наблюдаюсь. в свою бесплатную в жизни не пойду

Marija shheveleva, а что такое чудесное прописал вам новый врач, раз у вас через мес. После 3 лет стараний все получилось? Очень интересно, поделитесь :ops: И примите поздравления, будьте здоровы

Vikkuchi, она мои графики даже не смотрела и про короткую вторую фазу ничего не говорила, это я сама вычислила. Эх, где найти в Москве хорошего врача… Это просто замкнутый круг какой-то, бесплатным на пациентов пофиг, а платным лишь бы денег побольше выкачать. Вот как тут быть, и никому твои слезы, что у нас уже целых 4 месяца не получается не интересны! Это не срок Но при регулярном ПА во время О, для меня срок..

Babyboom, а ты в каком районе живешь?

Ну вот пример, личный пример! У меня идеальная вторая фаза (14—15 дней), хорошая разница температур! Прогик в крови почти на верхней границе всегда! А теперь самое интересное, первая бер, сдаю прогик- все отлично! Замирает:(((прохожу обследование, которое вкдючило в себя биопсию эндометрия, и вот там в заключении- высокая реакция рецепторов на прогестерон! То есть очень сильная нехватка! Врач объяснила, такое бывает, в гепофизе хорошо гормоны вырабатываются, но там где надо не усваиваются, тк поломаны рецепторы:(Вторая беременность на утрике спокойно выносила! Решила не поверить врачу и при 3-ей бер контролировала кровь, но без доп прогика. В крови прогик в норме, а бер опять замирает:((больше я так не рискую, сейчас тоже на прогике. Я не имею ввиду, что у вас та же проблема, я просто отвечаю на вопрос: прогик в норме надо ли дополнительно принимать!
Бывает такое, что надо:(

Babyboom, знаете, почему врачи говорят, что это не срок? Потому что (здесь же недавно прочитала) вероятность Б у здоровых мужчины и женщины в конкретном цикле составляет 30%. И когда Вы углубитесь в тему и почитаете, поймете, что и правда не так все просто там. Бывает, что спермики не могут пробиться через оболочку як, бывает, что уже оплодотворенная як не находит места в матке, бывает, что отторжение сразу происходит из-за нежизнеспособности эмбриона еще до М или в первые М. Да много всего. Так что 4 месяца — это и правда немного… Про Лонгидазу просто почитайте. Я ее ставила, побочек у нее, если я правильно помню, мало, а спайки, говорят, есть у всех…

Для начала нужно сдать все анализы вам обоим, именно обоим, а потом уже назначать препараты. Анализов на самом деле больше, чем вам в ЖК говорят. Ну и что 4 месяца не срок — это действительно так. И как вам эта врач спайки то обнаружила, вам делали гистеру, лапару или что? Лонгидаза — хороший препарат, хуже от него не будет, а вот принимать прогестерон или нет по длине второй фазы не смотрят, зачем-то сейчас всех им пичкают.

Anggel, спасибо за ваш пример, именно личных примеров и хотелось, у кого как было, а самое главное удалось ли заБ! Очень жаль, что бывает такое как у вас, замБ, я здесь столько грустных историй начиталась, что даже и подумать не могла что такое бывает… Нужно быть очень сильной!

Anessa, спасибо за поддержку, обязательно почитаю подробнее про «все нормально, почему не получается».

Zhencha, вот и я о том же! Я до того как стала планировать Б, это 4 месяца назад, ничего об этом не знала, но последние 3 месяца, как я к вам сюда попала, я перечитала здесь столько историй, рекомендаций, личных опытов и у всех одно и тоже дюфастон/утрожестан, да что говорить, даже в графиках есть для этого отдельная колонка! Я не против этих препаратов, меня просто удивляет их массовость, что у всех один и тот же диагноз? Или они и правда волшебные и без них никуда? А еще страшно, что потом, что будет после отмены? Читала что слезать с них надо медленно и тд, а еще читала что такие диагнозы как уреаплазма/микоплазма, недостаточность 2 фазы, тонкий эндометрий, эндометриоз, это все КОММЕРЧЕСКИЕ диагнозы! Вот ссылка на очень интересную статью http://lib.komarovskiy.net/kommercheskie-diagnozy-v-ginekologii.html Я не знаю запрещено ли сайтом давать ссылки на иные ресурсы, если что прошу меня сильно не ругать! А вдруг кому-то будет полезна эта информация. А насчет спаек, вот я до этого 3 узи делала в течение 2 месяцев, и вдруг на 22 ДЦ на фоне свободной жидкости обнаружились они, спайки, а еще признаки перенесенного воспаления, откуда? Не было у меня никакого воспаления на моей памяти, здравой еще пока. Наверное я все равно буду принимать, то что мне прописали, в надежде что врачу виднее, ведь я хочу достичь своей цели и стать мамочкой.

Девиз врачей:в любой непонятной ситуации назначай дюфастон/утрожестан!

Привет! Если ты все равно ходишь платно, то найди другого платного врача, которого будешь слушаться. Ты в Москве живешь, не в деревне

Однозначно НЕ СТОИТ т.к. ты пишешь что овуляция твоя чуть поздняя и если ты начнешь его принимать с16 дня можешь подавить свою овуляцию и вообще нарушить себе цикл.

Кудесница леса, в Москве как раз сложнее, здесь каждый четвертый врач с купленным дипломом, и каждому третьему на тебя пофиг, где ж найти в таком большом городе хорошего, только опытным путем, вот я и ищу, уже одну на другую сменила. В деревне как раз проще, там есть какая-нибудь МарьИванна которую все знают, и она дабы не портить себе репутацию на нее работает, иначе молва разлетится и к МарьИванне больше никто не придет! И люди в деревне душевнее в проблемы вникают, здесь всем на тебя пофиг, вот так! Или у вас другое мнение сложилось?

Yaskka, я об этом читала, врач мне Утрожестан вообще хотела с 14 дня назначить, стандартно, пока я ей не сказала что, мол, гляньте на график, поздняя овуляция у меня, а она ну тогда с 16! А О у меня где-то 16—18 ДЦ. Его нужно строго пить после Овуляции? Ох, е-мое, столько ньюансов… Я же говорю они (врачи) даже не вникают в суть. Скоро придется создавать блог, «ищу врача в москве»

Я пила дюфастон 2 цикла, потом отмена — и цикл увеличился на 10 дней. В этом цикле (тьфу-тьфу) по узи прогнозы хорошие, но Г сказала НЕ пить дюфастон со словами: «Ну зачем? У тебя же все хорошо, сама давай, без дюфа, ну если не получится, тогда в следующем цикле попьем». Так что думаю без лишней надобности не нужно пичкать себя гормонами.

Babyboom, прогестерон можно принимать только после овуляции, раньше если принимать то свою овуляцию подавишь и часто могут возникать кисты фоликулярные

Есть сайт:
http://forums.rusmedserv.com/
поищи врача там.

Как раз там тоже сказали о том, что высокий прогестерон в крови еще не значит еще его хватает в эндометрии.

Этим летом мне назначили дюфастон на 3 мес., после кисты желтого тела, с 14 по 25 день (графики тогда не вела, но в анамнезе была замерш. берем.). Оба гинеколога бесплатный и платный(узист) дали эти рекомендации из-за анамнеза! До этого 4 мес. Не предохранялись. Во время приема дюфастона очень сильно болела голова, в общей сложности 33 дня провалялась в постели! На сайте кучу инфы прочла что во время приема невозможно забеременеть, а только после отмены препарата. Я так и не забеременела по сей день. До этого двое детишек мне дались с первого раза без всяких подготовок к ним.

У меня тоже пргестерон в норме, но принимаю утрожестан с третьего дня после укола хгч. Он нужен особенно при стимуляции для поддержки ЖТ, чтобы выкидыша не произошло. Я тоже долго планирую, сейчас третья стимуляция, сегодня 9 день после овуляции. Очень жду заветные // полоски! Есть ли кто-нибудь кто ждет со мной в этом месяце? Очень хочется поддержки и компании, которой сейчас очень не хватает! Хуже нет ждать! Хочется уже знать точно: есть или опять в пролете этот цикл?

источник

Применение во время беременности, до и после полового акта, во время занятий спортом — и другие актуальные вопросы применения препарата.

1. Сколько капсул находится в упаковке?

Существует 2 формы выпуска препарата Утрожестан®: капсулы по 100 мг и капсулы по 200 мг. В каждой упаковке препарата с дозировкой 100 мг находится 28 капсул (2 блистера по 14 капсул), а в упаковке с дозировкой 200 мг находится 14 капсул (2 блистера по 7 капсул).

2. Как принимать Утрожестан®?

У препарата есть следующие способы применения:

— перорально – принимать внутрь, запивая водой;

— интравагинально – вводить во влагалище.

Выбор пути введения осуществляется в соответствии с диагнозом, по рекомендации врача и с учетом индивидуальных предпочтений пациентки.

3. Можно ли принимать Утрожестан® вместе с пищей?

Нет, не рекомендуется принимать препарат во время еды. Рекомендуется разделить прием пищи и пероральный прием препарата на 2 часа. Интравагинальное применение препарата не зависит от приема пищи.

4. Может ли Утрожестан® вытекать после применения?

Утрожестан® – это капсулы прогестерона в масляном растворе. Количество масла в каждой капсуле незначительно (около 1 мл), поэтому не может повлечь за собой каких-либо выраженных выделений. Однако если все же незначительные выделения после приема присутствуют (в редких случаях), то это выделения не самого прогестерона, а вспомогательных элементов. Сам прогестрон очень быстро всасывается в кровяное русло. Беспокойства и неудобства тут быть не должно.

5. Что делать, если после приема Утрожестана возникает сонливость?

Сонливость является следствием анксиолитического эффекта прогестерона: его альфа-метаболиты успокаивающе действуют на нервную систему. При появлении этого эффекта рекомендуется либо перейти с перорального на вагинальный путь приема, либо принимать Утрожестан® перорально перед сном.

6. Существуют ли какие-либо особенности при введении прогестерона вагинально?

Только гигиенические – рекомендуется вымыть руки до и после введения препарата во влагалище.

7. Можно ли вводить микронизированный прогестерон до и после полового акта?

Так как препарат быстро всасывается во влагалище, можно вводить его в любое время.

8. Когда лучше вводить препарат?

Строго определенного времени для введения этого препарата не существует, однако при пероральном приеме микронизированный прогестерон предпочтительнее вводить в вечернее время перед сном. Оптимальное время приема порекомендует доктор.

9. Возможны ли аллергические проявления при вагинальном введении препарата?

Капсулы содержат минимальное количество подсолнечного масла, так что аллергические реакции могут наблюдаться в редких случаях индивидуальной непереносимости масла семян подсолнуха.

10. Возможны ли аллергические реакции на препарат при пероральном приеме?

Да, в очень редких случаях возможна аллергическая реакция на компоненты препарата, которые входят в состав.

11. Может ли препарат микронизированного прогестерона вызывать изменения температуры тела?

Да, может. При нормальном менструальном цикле без дополнительного введения прогестерона температура тела также незначительно увеличивается после овуляции. Повышение температуры зависит от количества прогестерона в крови.

12. Возможно ли выпадение капсулы?

Нет, так как полость влагалища анатомически расположена практически горизонтально. Кроме того, препарат очень хорошо и быстро всасывается.

13. Можно ли использовать микронизированный прогестерон вагинально во время занятий спортом или физическими упражнениями?

Занятия спортом или физические упражнения не являются препятствием для вагинального использования препарата, так как он очень быстро и хорошо всасывается.

14. Что будет, если курс лечения начался слишком рано?

Если курс лечения начался в первой половине менструального цикла (особенно до 15-го дня), возможны укорочение менструального цикла или появление «мажущих» кровянистых выделений. Такие проявления характерны для всех прогестагенов. В этом случае рекомендуется перенести начало лечения на более поздний день цикла (например, на 19-й).

15 . При каких заболеваниях применение Утрожестана может вызвать нежелательные эффекты?

Препарат следует применять с осторожностью при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии, нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести, фоточувствительности.

Также препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности и в период лактации.

Читайте также:  Фсг лг пролактин тестостерон прогестерон ттг

16. Можно ли применять Утрожестан® в период кормления грудью?

Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.

17. Как долго можно применять Утрожестан® при подготовке к беременности?

Как правило, на этапе прегравидарной подготовки курс Утрожестана может составлять несколько циклов (от 1 до 3) до момента наступления беременности. Но по решению врача количество циклов может быть увеличено.

18. Можно ли сразу отменить Утрожестан® при беременности, если критические сроки прошли и врач рекомендует снижать дозу и отменять препарат?

Препарат рекомендуется отменять постепенно, снижая дозу по 100-200 мг в течение недели.

19. Почему при беременности Утрожестан® можно применять только до 34-й недели?

Это связано со степенью зрелости органов и систем плода и сроком возможного наступления родов. Рекомендуется отменять препарат примерно за 2-4 недели до возможных родов – к этому моменту органы и системы плода уже практически сформированы. А с 37 недель беременность считается доношенной.

20. Когда можно начинать применение Утрожестана?

Точный режим применения Утрожестана, целесообразный для конкретной клинической ситуации, отражен в инструкции по медицинскому применению препарата.

Что важно знать? В отличие от других синтетических гестагенов, препаратов прогестерона, микронизированый прогестерон (Утрожестан®) можно применять до зачатия, в период подготовки к беременности (прегравидарной подготовки) и в период всей беременности, вплоть до 34 недели (согласно инструкции).

Схема приема препарата такова:

При подготовке к беременности (при недостаточности лютеиновой фазы):

Суточная доза — 200 или 400 мг. Срок приема: 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

При лечении бесплодия (для поддержки лютеиновой фазы):

Суточная доза: 200-300 мг в сутки, начиная с 17-ого дня цикла. Срок приема: 10 дней (в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено).

При проведении цикла ЭКО (поддержка лютеиновой фазы):

Суточная доза: 600 мг в сутки. Срок приема: начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместра беременности.

При угрожающем аборте или предупреждении привычного аборта, возникающих вследствие недостаточности прогестерона:

Суточная доза 200-600 мг в 2 приема ежедневно. Срок приема: I и II триместры беременности.

Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки, наличием преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек в анамнезе):

Суточная доза: 200 мг перед сном. Срок приема: с 22-й по 34-ю недели беременности.

21. Почему в одном случае назначается пероральный способ применения, а в другом интравагинальный?

Каждый вариант применения имеет свои задачи и преимущества.

При пероральном пути введения более выражены системные эффекты прогестерона – в том числе воздействие на нервную систему, которое проявляется в снижении уровня тревожности и улучшении сна. Этот вариант приема используется в основном в гинекологии.

При вагинальном пути введения прогестерон сразу поступает туда, где он более всего необходим при беременности – в эндометрий матки, где и происходят все процессы имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего развития будущего малыша. Поэтому при беременности максимальный эффект наблюдается именно при вагинальном пути введения Утрожестана.

Наличие кровянистых выделений при угрозе прерывания беременности на ранних сроках не ограничивает вагинального применения и не снижает эффективности лечения. Однако для женщин, предпочитающих альтернативный способ применения, возможен переход на пероральное использование в дозе до 600 мг до купирования острых симптомов с последующим переходом на вагинальный путь после устранения острых клинических проявлений.

С учетом стрессогенных факторов, сопутствующих угрозе невынашивания, специалисты часто считают целесообразным сочетанное применение препарата Утрожестан® (400 мг вагинально и 200 мг перорально) для усиления анксиолитического действия микронизированного прогестерона.

22. Какое действие оказывает Утрожестан® при беременности?

1. Вызывает изменения эндометрия, необходимые для наступления и сохранения беременности.

2. Утрожестан® расслабляет мускулатуру матки, защищая женщину от преждевременных родов (схватки – это сокращение мышц, а прогестерон расслабляюще действует на мышечные волокна).

3. За счет иммуномодулирующего эффекта прогестерона в материнском организме не происходит отторжения плода.

4. Утрожестан® регулирует водный обмен и предотвращает застой лишней жидкости в организме.

5. За счет уникальных метаболитов прогестерона (которые не образуются при использовании препаратов синтетических гестагенов) Утрожестан® оказывает благоприятное воздействие на нервную систему матери: снимает раздражительность, уменьшает тревожность.

6. Прогестерон благоприятно влияет на развитие будущего малыша. В том числе оказывает влияние на процессы миелинизации нервных волокон. А они напрямую связаны со скоростью передачи нервных импульсов – чем более полноценно сформирована миелиновая оболочка, тем функция проведения импульса более совершенна. Также Утрожестан® помогает осуществлять физиологический контроль уровня андрогенов, а это способствует правильной половой дифференцировке мозга мальчиков (для мужского варианта развития мозга необходимо воздействие андрогенов, вырабатываемых яичками плода – именно прогестерон является субстратом для синтеза тестикулярного тестостерона и эта функция не может быть заменена синтетическими гестагенами).

источник

Уже второе поколение женщин «сидит» на прогестероне. Между тем, западные исследования показывают, что нет «сохраняющей» терапии на ранних сроках беременности, как нет и эффективных препаратов для этого.

В нашей стране на прогестероне «выращено» уже минимум одно поколение, которое продолжает «глотать» тот же прогестерон, вынашивая своих детей. Нигде в мире нет такого повального увлечения этим гормональным препаратом, и многие заграничные врачи зачастую шокированы тем, что прогестероновые препараты принимаются в большом количестве нашими женщинами. Прогестерон стал чем-то вроде жевательной резинки, без которой наши женщины боятся зачинать и вынашивать своих детей…

Идею об «универсальности прогестерона», который якобы лечит чуть ли не все женские болезни, развивают и поддерживают современные фармацевтические компании, производящие и продающие гормоны, так как этот глобальный миф и созданная искусственно психологическая зависимость от прогестерона, дюфастона, утрожестана и ему подобных приносит баснословные доходы их производителям.

Прогестерон при беременности

Прогестерон – это гормон, который вырабатывается в яичниках после процесса овуляции и подготавливает матку к будущей беременности. Если она не наступила — вырабатывается примерно 10-14 дней. Если беременность наступила, то вырабатывается желтым телом в яичнике в первые 8 недель (в среднем), поддерживая развитие беременности.

На этом основании все пациенты делают вывод, что если произошла гибель беременности (анэмбриония, неразвивающаяся беременность, самопроизвольный выкидыш), то значит прогестерона было мало и из-за этого беременность погибла. А это не соответствует в действительности в абсолютном-преабсолютном большинстве случаев!

Происходит все наоборот: эмбрион погибает (из-за нарушенной генетики, из-за пороков развития, из-за воздействия острой вирусной инфекции, которая может быть симптомной и бессимптомной, из-за причин, которые пока неизвестны медицинской науке), посылается сигнал, что продукция прогестерона больше не нужна, т.к. эмбрион прекратил свое развитие, уровень прогестерона начинает падать, в ответ на это запускаются процессы отторжения погибшей беременности от стенок матки, что в итоге выливается в появление кровянистых выделений (ремарка: появление кровянистых выделений на фоне беременности вовсе не всегда означает, что беременность погибла) и происходит выкидыш (что собственно и называется в медицине самопроизвольный выкидыш).

Т.е. первично не малое количество прогестерона (и из-за этого выкидыш), а первична гибель самой беременности и, в ответ на это происходит снижение прогестерона. Поэтому принимает женщина препараты прогестерона или нет на фоне беременности с кровянистыми выделениями или без них — шансы вынашивания беременности никак не меняются (есть исключения из этого правила — об этом ниже).

У вас боли в животе — попринимайте препараты прогестерона, ваш возраст старше 35 лет — попринимайте препараты прогестерона, у вас миома — попринимайте препараты прогестерона, у вас появились сукровичные/кровянистые выделения на фоне беременности — попринимайте препараты прогестерона, у вас отслойка хориона/плаценты по УЗИ — попринимайте препараты прогестерона.

А согласно доказательной медицине, прогестерон при беременности назначается:

женщинам с историей привычного выкидыша (два самопроизвольного выкидыша подряд); женщинам, у которых беременность наступила в программе ЭКО; женщинам с историей преждевременных родов (роды до 37 недели беременности) женщинам с короткой шейкой матки по УЗИ в сроке 20-22 недели (на Западе назначение препарата в этом случае считается спорным).

Возраст женщины, миома матки/кровянистые выделения, отслойка — сами по себе не являются показанием для назначения препаратов прогестерона.

При этом для назначения препаратов прогестерона при беременности в нужных ситуациях совершенно не требуется анализ крови на прогестерон. Не требуется также анализ крови на прогестерон и для тех, кто уже принимает препараты прогестерона в связи с указанными медицинскими ситуациями (привычный выкидыш, ЭКО, преждевременные роды, короткая шейка).

Анализ крови на прогестерон во время беременности — вообще никому не интересен, т.к. по его результату вообще не делается никаких окончательных прогнозов относительно беременности ( будет развиваться беременность или нет). Такие прогнозы делаются на основании результатов УЗИ и/или анализа ХГЧ (хориони?ческий гонадотропи?н — еще один гормон, который начинает вырабатываться во время беременности; на анализе ХГЧ в моче основан тест на беременность).

Почему беременным в результате ЭКО нужно принимать прогестерон? У женщин, которым проводили подсадку эмбрионов, своего желтого тела беременности нет, поэтому нет органа, который будет вырабатывать прогестерон в достаточном количестве до тех пор, пока плацента не возьмет на себя эту роль. Вот и получается, что если после ЭКО не поддерживать беременность дополнительным введением прогестерона, то подсадка эмбрионов будет не успешной в большинстве случаев. Здесь без этого гормона не обойтись.

А что получается у здоровой женщины? Если у женщины нормальные регулярные циклы и она забеременела спонтанно в течение года без вмешательства врачей — это нормальное, здоровое зачатие ребенка. Значит, уровни гормонов у такой женщины в порядке. Зачем же ей назначать дополнительные гормональные препараты? Ради чего?

Дефектное плодное яйцо не может имплантироваться правильно, поэтому уровень ХГЧ не растет так, как это происходит при нормальной беременности, и желтое тело беременности не поддерживает такую беременность выработкой достаточного количества прогестерона — она прерывается. И сколько не вводи прогестерона, не поможет. Пробовали вводить ХГЧ с прогестероном, однако результаты были те же — не помогает. Почему? Плодное яйцо уже дефектное с момента своего возникновения, поэтому с точки зрения природы, нормального потомства из него не получится. Но наши врачи об этом меньше всего думают или знают, а поэтому назначают гормоны всем женщинам «на всякий случай».

Репродуктивная медицина помогла решить два других вопроса — лечение повторных спонтанных выкидышей и успешное проведение ЭКО (искусственное оплодотворение) благодаря дополнительному введению прогестерона. У ряда женщин повторные спонтанные выкидыши связаны с недостаточностью прогестероновой (лютеиновой) фазы. И дело вовсе не в полноценной яйцеклетке, а в плохой подготовке матки к принятию плодного яйца. Обычно недостаточность лютеиновой фазы связана с недостаточностью и первой фазы менструального цикла (эстрогеновой), но если произошло созревание яйцеклетки, хоть и запоздалое, то это уже хорошо. Поэтому вторая фаза становится важнее для процесса имплантации. Женщин, страдающих недостаточностью лютеиновой фазы, не так много, просто этим диагнозом злоупотребляют врачи постсоветских государств.

Ученые из разных стран мира провели немало исследований по вопросам «сохраняющей» терапии на ранних сроках беременности, и в один голос заявляют, что такой терапии нет. Оказывается, что все те препараты, которые хотя бы когда-то пробовали применять для сохранения или продолжения беременности, не эффективны. А что же тогда эффективно? Как ни странно, психологический фактор, вера женщины в положительный исход, действуют часто лучше всяких лекарственных препаратов. Для большинства женщин прогестерон является всего лишь пустышкой, успокоительной таблеткой, без которой у нее нет веры в положительный исход беременности. И к этому женщину приучили врачи, подруги, знакомые. И к этому она приучит своих дочерей.

Немного статистики, или риск есть всегда

Частота выкидышей достаточно велика: ими заканчиваются 15–20% беременностей.

То есть, для практикующего врача это довольно часто встречающаяся ситуация, хотя в жизни каждого человека, понятно, это может случиться всего раз или вообще не произойти.

Медицинская статистика, которая позволяет перевести медицину на язык цифр и сделать ее более точной наукой, говорит о том, что из этих 15–20% беременностей, завершающихся выкидышами, 80% и более происходят в первые 12 недель. То есть, чем больше срок беременности, тем меньше вероятность, что произойдет самопроизвольный выкидыш.

Таким образом, если у женщины с диагнозом «угрожающий выкидыш», на УЗИ видно плод с сердцебиением, то вероятность выкидыша уже не 15%, а 5%, а на сроке беременности более 12 недель — вероятность уже 2–3%, но она никогда не будет нулевой. Потому, что в медицине, как и в обычной жизни, ничего не бывает с нулевой и 100% вероятностью. Когда срок беременности станет 22 недели, над беременной повиснет вероятность преждевременных родов в 10% .

Все эти цифры — это так называемые популяционные риски, которые весят над головой любой женщины, принимает она препараты прогестерона или нет.

Медицинская статистика показывает, что более половины спонтанных выкидышей в первые 12 недель обусловлены генетическими нарушениями у плода.

Причем чем меньше срок беременности, тем выше вероятность того, что причиной являлось генетическое нарушение у плода. Это обобщенные данные многочисленных исследований, в основном западных. Дело в том, что какими бы царями природы мы себя ни мнили, на нас действуют те же самые законы природы, что и на муравьишку, букашку, травинку.

Эти биологические законы никто не отменял: выживает лучший и сильнейший в хорошем смысле этого слова, в биологическом смысле.

Биологический индивидуум не может всегда выдавать 100-процентно качественные клетки (в данном случае речь идет о половых клетках). Так, в 1 мл спермы мужчины в среднем содержится 20 млн сперматозоидов, и в норме около 10% из них, то есть 2 млн, — это патологические формы. И такая спермограмма будет считаться нормальной. У женщины тоже могут созревать не очень качественные яйцеклетки, и чем старше мы становимся, тем больше вероятность того, что созреет некачественная яйцеклетка. Это не потому, что мы сознательно что-то делаем не так – подняли что-то тяжелое, выпили лишнюю чашку кофе, перетрудились дома/на работе. В отличие от сперматозоидов, которые постоянно обновляются, все яйцеклетки будущей женщины закладываются в тот момент, когда ее мама находится на 20 неделе беременности.

И новых яйцеклеток не закладывается больше никогда, они только расходуются, только теряются на протяжении всей жизни девочки/женщины.

Т. е. если вам 35 лет, то яйцеклетка, которая вышла из яичника у вас в этом месяце, пролежала в яичнике в ожидании своей очереди на овуляцию уже более 35 лет. Поэтому, конечно, у 20-летней и у 40-летней женщины не только количество, но и качество яйцеклеток будет разное. Потому что на первую все неблагоприятное, что есть вокруг нас в плане питания, окружающей среды, воздуха и воды, действует всего 20 лет, а на вторую – уже 40. Поэтому с беременностью затягивать не стоит.

Читайте также:  Функции прогестерона и железо

Два мира, два подхода

При угрозе выкидыша у женщины действия врача у нас и за рубежом будут принципиально отличаться, причем вызвано это не столько разными научными данными, сколько культурными различиями, возникшими за время изоляции нашей медицинской школы. За рубежом таких женщин просто отправляют домой: им «прописывают» постельный режим, общее клиническое обследование, половой покой. Время покажет, чем закончится эта ситуация: или беременность сохранится, или произойдет выкидыш, если она заложилась некачественной, — и это хорошо, что она была «отбракована» организмом.

У нас угрожающий выкидыш является непременным показанием для госпитализации в стационар: пациентке назначают «но-шпу», препараты-токолитики, которые расслабляют матку, кровоостанавливающие препараты. Это не вопрос биологических или медицинских различий — это вопрос психологии большей части нашего населения: если врач не дал таблетку, значит он не стремился помочь.

И довольно трудно донести до людей, что тут действуют законы природы — на них не повлияешь. По-нашему, протоколу врач не имеет права не предложить госпитализацию при угрозе выкидыша. Однако научные медицинские факты ясно показывают, что госпитализация ничего принципиально не меняет в прогнозе: вероятность самопроизвольного выкидыша от этого никак не снижается.

Западные исследования показывают, что нет медикаментов, которые справляются со спонтанным выкидышем. Если беременность сохраняется, то это природа сохраняет беременность, а не лечение. Для привычного выкидыша такие медикаменты есть: если удалось выявить причину повторных прерываний беременности, на нее можно воздействовать. Это лечение назначают еще либо до наступления беременности, либо на ранних этапах беременности, до появления каких-либо симптомов угрозы прерывания.

Важно понимать, что ничего нельзя сделать, чтобы свести вероятность повторения прерывания при последующей беременности до нуля.

Даже если будут сделаны все нужные и ненужные тесты (что, к сожалению, очень часто встречается), проведено нужное лечение, вероятность того, что выкидыш повторится, составляет в среднем те же самые 15–20%.

Так ли безвреден препарат прогестерона?

В 70-х годах в США широко использовался синтетический прогестерон женщинами в первом триместре беременности. И вдруг появились данные, что синтетический прогестерон может вызвать появление небольших (малых) пороков развития у плода, особенно половых органов девочек и мальчиков.

Федеральная лекарственная администрация США (FDA) запретила использование прогестерона у беременных женщин в первом триместре, а в инструкции по применению препарата появилось утверждение «прием прогестерона противопоказан при беременности сроком до 4 месяцев, так как он может вызвать малые пороки развития плода», и дальше шло детальное описание всех видов пороков, которые были зарегистрированы в тех случаях, где женщины использовали прогестерон в первом триместре.

Кроме того, доказана связь между прогестероновыми препаратами и повышением риска внематочной беременности. Заграницей уровень внематочной беременности чрезвычайно низкий — это редкое состояние. Но наши женщины запуганы внематочной беременностью чрезвычайно.

И меня всегда интересовал вопрос: неужели у наших женщин риск возникновения внематочных беременностей выше, чем у женщин других стран мира? Оказывается, нашим женщинам есть повод бояться высокого уровня внематочной беременности, потому что почти все наши женщины «травятся» прогестероном. Что говорят вам врачи, когда назначают прогестерон? Что он якобы расслабляет матку, понижает ее сокращение и помогает имплантации.

Дело в том, что в норме матке для имплантации дополнительный прогестерон не нужен, но никто из врачей не думает о том, что маточные трубы тоже созданы из мышц и для своевременного продвижения плодного яйца по маточной трубе, сокращения (моторика) маточных труб не должны быть нарушены. Препараты прогестерона ПОНИЖАЮТ моторику маточных труб. Это приводит к тому, что оплодотворенное яйцо может не достичь полости матки вовремя и может «застрять» в маточной трубе. Вы должны понимать, что, принимая прогестерон, вы повышаете риск внематочной беременности.

К тому же, назначением прогестерона в нашей стране создана зависимость женщины, зачастую еще готовящейся стать матерью, а тем более беременной женщины, от всякого рода таблеток, инъекций, капельниц, свеч и прочего — зависимость искусственно созданного страха, что без лекарства беременность прогрессировать не будет и закончится ее прерыванием. Таким образом, прием таблеток у большинства женщин становится обязательным атрибутом их жизни, а тем более, когда их все подруги, коллеги, родственники, знакомые вынашивали беременность «на прогестероне».

Света, 19.02.2019 12:03

Здравствуйте. Почему же тогда рождаются дети с проблемами со здоровьем?

Маша, 28.10.2016 16:13

Добрый день! Скажите, пожалуйста, но если врач видит, что эндометрий матки не достигает нужных размеров и прогестерон на 20 день цикла всегда маловат. При этом есть уже 1 Замершая беременности на 5 неделе, может он делает вывод, что для того, чтобы забеременеть и выносить нужен доп прогестерон (сейчас он есть не синтетический). К тому же наши врачи тоже имеют свою практику, разве нет? Статистику в конце концов. Я сейчас стою на пороге выбора пить прогестерон или нет (за 2 месяца до планирования Б).

источник

В настоящее время гинекологи и репродуктологи большое значение придают этапу планирования беременности. Ведь грамотно проведенная подготовка к зачатию позволяет снизить риски нарушений на ранних этапах гестации, повышает шанс на благополучное завершение беременности.

Основой этапа планирования нередко становится медикаментозная поддержка, и во многих случаях при этом назначается препарат Утрожестан.

Утрожестан – это сертифицированный оригинальный препарат, относящийся к группе гестагенов и выпускаемый в виде капсул-свечей для перорального и вагинального применения. Основным действующим веществом – прогестерон растительного происхождения, эффективный аналог естественного прогестерона у женщин. В состав Утрожестана также входят соевый лецитин и растительное масло (подсолнечное или арахисовое), а капсульная оболочка образуется с использованием желатина, глицерина и диоксида титана (добавки Е171).

Прогестерон для Утрожестана экстрагируют из дикого ямса. Растительное происхождение основного действующего вещества позволяет снизить вероятность аллергических реакций и избежать риска инфицирования.

Прогестерон находится в микронизированной форме, что обеспечивает ему высокую биодоступность и повышенную скорость усвоения. В крови вещество начинает обнаруживаться уже в течение первого получаса, а его плазменная концентрация нарастает до максимальной в течение 1,5-2 часов после перорального применения и в течение 2-6 часов после введения во влагалище.

При применении препарата следует учитывать, что интравагинальное использование свечей все же не позволяет достичь столь высоких концентраций прогестерона в крови, как при приеме капсул внутрь перорально. Тем не менее получаемого при этом плазменного уровня прогестерона обычно достаточно для достижения необходимого эффекта, к тому же вагинальное применение обеспечивает более плавное и длительное снижение плазменной концентрации. Это необходимо учитывать при индивидуальном подборе схемы лечения.

Прогестерон – это ключевой гормон второй половины менструального цикла и наступившей беременности. Основная его часть вырабатывается желтым телом яичников, которое образуется на месте овулировавшей яйцеклетки. К 16 неделе беременности эту функцию «перехватывает» образовавшаяся плацента. Кроме того, небольшое количество гормона секретируется в надпочечниках.

Об общих понятиях биохимии гормона и его функции в организме женщины, можно прочитать в отдельной статье.

Оказываемых прогестероном эффектов очень много, но основные из них направлены на подготовку организма женщины к зачатию и на сохранение наступившей беременности. Происходящие изменения включают:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  1. Переход матки в секреторную фазу, с прогрессивным утолщением функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки) и разрастанием питающих сосудов. Это создает благоприятные условия для имплантации и дальнейшего развития оплодотворенной яйцеклетки.
  2. Усиление секреторной активности эпителия фаллопиевых (маточных) труб, что облегчает продвижение овулировавшей яйцеклетки и создает благоприятную для нее среду.
  3. Некоторое уменьшение активности иммунных реакций. Это необходимо для снижения вероятности отторжения имплантировавшейся в эндометрий яйцеклетки (вернее, уже активно делящегося плодного яйца с эмбрионом).
  4. Снижение сократительной активности миометрия (мышечного слоя) матки и фаллопиевых труб, что тоже снижает риск прерывания наступившей беременности.
  5. Стимуляция функционального преобразования молочных желез: разрастание долек и концевых протоков. Это является подготовкой их к последующей лактации.
  6. При достаточно высоком уровне – блокада выработки гонадотропных гормонов в гипофизе (по механизму обратной связи). Это предотвращает наступление нового цикла и созревание следующих яйцеклеток.

Утрожестан – это прогестагенный препарат, оказываемые им эффекты аналогичны действию естественного (собственного) прогестерона. Поэтому он используется для создания в организме женщины необходимых концентраций прогестерона. Причем при планировании беременности стремятся достичь уровня, который соответствует завершению 3 (лютеиновой) фазы овариально-менструального цикла или даже превышает его.

Утрожестан не влияет на процесс овуляции и на вероятность успешного оплодотворения яйцеклетки. Но он способен повысить шанс на благополучную имплантацию и сохранение беременности. Поэтому к ожидаемым эффектам на этапе планирования относят:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  1. Улучшение качества эндометрия в секреторной фазе цикла, что делает его более подходящим для имплантации.
  2. Снижение рисков отторжения уже имплантировавшегося плодного яйца, благодаря влиянию на сократительную активность матки и на иммунные механизмы.
  3. Предотвращение наступления следующего цикла с отторжением функциональной части эндометрия вместе с плодным яйцом.
  4. При использовании в репродуктивных протоколах – поддержание достаточного уровня фазы желтого тела, образовавшегося в индуцированном цикле после забора (пункции) созревших яйцеклеток.

В целом прием Утрожестана при планировании беременности – это создание условий для успешной имплантации, пролонгация беременности при ее наступлении.

Утрожестан в период планирования беременности применятся не у всех женщин. Недопустим их самовольный прием, ведь это чревато критичными изменениями гормонального фона и затруднит подбор терапии на ранних сроках гестации. Поэтому при планировании зачатия целесообразность применения и дозировку определяет только врач.

Свечи Утрожестан показаны при:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

  • диагностированной (лабораторно подтвержденной) недостаточности лютеиновой фазы, речь при этом может идти об эндокринной форме бесплодия с прогестероновым дефицитом;
  • осложненном акушерском анамнезе (наличие в прошлом самопроизвольных ранних абортов и замерших беременностей);
  • недостаточной реакции эндометрия на эндогенный прогестерон, что проявляется сниженной толщиной функционального слоя в середине и конце лютеиновой фазы цикла;
  • ассоциированных с дефицитом прогестерона гинекологических нарушениях в виде ПМС, нарушениях менструального цикла и др.

Утрожестан также нередко включают в схему поддерживающе-профилактического лечения в репродуктивных протоколах ЭКО, ЭКО+ИКСИ, ЭКО+ИКСИ+TESE. В этом случае его назначают после процедуры переноса отобранных эмбрионов в полость матки, особенно при эндокринных формах женского бесплодия. Препарат может использоваться также в протоколах ИИ (искусственной инсеминации).

Иногда назначение производят при отсутствии клинических данных об имеющейся у женщины прогестероновой недостаточности. Врач может принять такое решение, если будущей матери 30 и более лет и у нее долго не наступает беременность, несмотря на хорошие результаты пройденного обследования.

Утрожестан не используется при разнообразных клинически значимых сосудистых нарушениях у женщины. Это может быть выраженный варикоз, тромбофлебит, указания на перенесенный геморрагический инсульт, инфаркт и тромбоэмболии.

К противопоказаниям также относят вагинальные кровотечения не выясненной природы, печеночную недостаточность, выявленные опухоли молочных желез и некоторые новообразования половых органов, чувствительность к любому компоненту препарата.

При планировании беременности базовая инструкция по применению Утрожестана подразумевает введение капсул глубоко во влагалище (фактически к шейке матки), но врач в индивидуальном порядке может рекомендовать и пероральный прием.

Препарат начинают применять с 17 дня цикла, в большинстве случаев в суточной дозе 200 мг. При этом она может быть разбита на 2 приема (по 100 мг) или использоваться однократно, предпочтительно перед вечерним отбоем. Если же врачом была рекомендована большая дозировка, ее обычно разбивают на 2 приема, иногда с неравномерным распределением. А в индуцированных циклах ЭКО рекомендуется применять Утрожестан 200 мг каждые 8 часов, начиная со дня забора ооцитов (созревших яйцеклеток).

Препарат при вагинальном применении вводится чистыми руками глубоко в просвет влагалища, в положении женщины лежа на спине с приподнятым тазом и разведенными ногами. После введения необходимо сохранять лежачее положение не меньше 15 минут, поэтому целесообразно делать это вечером в кровати, перед засыпанием.

Как долго применять Утрожестан и когда его отменять?

Рекомендованная продолжительность приема составляет 19 дней. На 26 день цикла рекомендуется проверить наступление беременности. При этом лучше не использовать мочевые тест-полоски, а сдать кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Это даст более достоверный результат, позволив избежать ложноотрицательного ответа из-за недостаточной чувствительности мочевых тестов. При этом не стоит забывать, что преждевременная отмена Утрожестана – это угроза прерывания наступившей беременности.

Резкое падение уровня прогестерона в крови воспринимается женским организмом как завершение текущего бесплодного цикла, что сопровождается отторжением функционального слоя эндометрия. Если зачатие все же произошло, после ранней отмены прогестеронового препарата развивается маточное кровотечение и возникает угроза самопроизвольного (спонтанного) аборта.

Если беременности нет, препарат отменяется одномоментно (без поэтапного снижения доз). В течение 2-4 дней после этого обычно начинается менструация.

Если же беременность наступила, доза повышается. Обычно добавляют еще одну капсулу Утрожестан 100 мг в сутки. В последующем возможно дальнейшее поэтапное наращивание дозировки, до 600 мг/сутки (на 2-3 приема).

Лечение во время беременности обязательно согласовывается с врачом, и его обычно продолжают не менее чем до 16-й недели гестации. Последующая отмена производится постепенно, а иногда препарат применяется до 36-й недели.

К возможным серьезным побочным эффектам относят:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

  • развитие тромбоэмболических нарушений, это могут быть тромбозы поверхностных и глубоких вен ног, сосудов сетчатки, внутренних органов;
  • интенсивные головные боли мигренозного типа;
  • развитие холестатической желтухи;
  • развитие острого панкреатита;
  • выраженные метаболические нарушения, со сдвигом показателей липидного (жирового) и углеводного обмена.

Но такие тяжелые нарушения развиваются редко и в основном при пероральном применении. Утрожестан в вагинальной форме обычно достаточно хорошо переносится. К более вероятным побочным эффектам относят вздутие живота, задержку жидкости, изменение аппетита, вегетативные нарушения (например, повышенную потливость), жжение во влагалище, появление маслянистых влагалищных выделений.

Появление побочных эффектов требует решения вопроса о возможности и целесообразности продолжения лечения. В некоторых случаях бывает достаточно снижения дозы, в других необходима отмена препарата и купирование развившегося состояния.

При наличии показаний к прогестероновой поддержке на этапе планирования перед врачом и его пациенткой встает вопрос: применять Дюфастон или Утрожестан?

К основному преимуществу Утрожестана относят возможность и вагинального, и перорального применения. Интравагинальное введение позволяет снизить риски тяжелых системных побочных эффектов, улучшает переносимость, дает более плавные колебания концентрации прогестерона в крови. Поэтому на этапе планирования предпочтение чаще всего отдается именно этой форме.

Применение Утрожестана по назначению врача позволяет скорректировать прогестероновую недостаточность, повысить вероятность успешной имплантации и снизить риск осложнений беременности. Результативность этого препарата проверена официальными клиническими исследованиями и опытом применения. Утрожестан не оказывает негативного влияния на развитие эмбриона и не обладает тератогенным эффектом, поэтому может успешно применяться на этапе планирования и поддержания беременности.

Читайте также:  Функции эстрадиола и прогестерона

p, blockquote 40,0,0,0,0 —> p, blockquote 41,0,0,0,1 —>

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Утрожестан при беременности применяют, как аналог прогестерона.

[1], [2], [3], [4], [5]

Утрожестан может помочь в лечении от бесплодия или при искусственном оплодотворении . Утрожестан при беременности также назначают тем, у кого в крови низкий уровень прогестерона, и на этой почве раньше случались выкидыши или преждевременные роды. Утрожестан может быть назначен беременной, если у нее миома матки для предупреждения ее роста. Капсулы и свечи Утрожестан состоят из растительных компонентов, природного аналога прогестерона из растительного сырья. Форма выпуска препарата – капсулы 100 мг и 200 мг.

Препарат нормализирует выработку эндометрия, снижает нежелательную активность маточной мускулатуры.

Некоторые из вас, дорогие мамы, совершенно напрасно пугаются назначения Утрожестана, боятся слов «гормональный препарат». Компоненты препарата не могут навредить малышу.

Утрожестан при беременности назначают при нехватке прогестерона. Прогестерон способствует развитию беременности и в норме вырабатывается в достаточном количестве надпочечниками и плацентой.

При выраженном варикозном расширении вен и болезнях печени препарат не назначают. Он подготавливает организм к зачатию, не нанося ему вред. Выпускается как в форме свечей, так и в виде капсул. Капсулы принимают вечером в дозировке 200-300 мг, которую нужно разбить на два раза.

Утрожестан при беременности помогает плодному яйцу нормально имплантироваться к стенке матки и дальше поддерживает его нормальное развитие в эмбрион. Утрожестан – синтетический аналог прогестерона. На ребенка он не влияет. С осторожностью назначают при варикозе, сахарном диабете и болезнях ЦНС. Препарат в течение месяца постепенно отменяют, снижая дозировку. Недостаток прогестерона часто заканчивается бесплодием, но у нас для вас радостная новость – сейчас эта проблема может быть полностью решена! Только не занимайтесь, пожалуйста, самолечением, дорогие женщины, потому что беременность – очень тонкий процесс, малейший сдвиг гормонального фона может вызвать выкидыш. Перед началом приема сдайте кровь на прогестерон.

Утрожестан при беременности на ранних сроках, в первом триместре, назначается преимущественно в виде свечей, которые вводятся в одно и то же время вечером каждый день. Такая форма препарата предпочтительна таблеткам, так как вызывать меньше нежелательных для беременной и малыша побочных явлений, особенно со стороны печени.

Многие из проблем с вынашиванием медицина может решить, назначая женщинам адекватную дозу прогестерона. Препарат уменьшает тонус матки и приводит в порядок нервную систему. Побочные эффекты Утрожестан при беременности на ранних сроках: головокружение и рассеянность, поэтому будьте предельно внимательны при вождении машины и на производстве. Тромбофлебит, варикоз и проблемы с печенью также могут стать причиной того, что врач откажет вам в терапии Утрожестаном. В большинстве случаев у Утрожестана хорошая переносимость. Дополнительная внимательность нужна при приеме препарата беременным, страдающим сахарным диабетом и имеющим неполадки в сердечно-сосудистой системе. Единых рекомендаций для всех беременных нет – возможная суточная дозировка – 300-600 мг. Поскольку у препарата растительная основа, вы не сможете набрать вес при его приеме. Он не принимает участие в углеводном и липидном метаболизме. Утрожестан не вызывает отеки и не вредит малышу, не приводит к гормональным нарушениям у ребенка после рождения. Об этом свидетельствует то, что сотни тысяч детей по всему миру родились благодаря тому, что врач рекомендовал Утрожестан при угрозе прерывания беременности. Препарат не имеет аналогов.

[6], [7], [8], [9]

Беременность – это особое состояние организма, это повод для радости и новых надежд. Но часто при беременности уже на небольшом сроке приходится назначать препараты, которые помогают ее сохранить. Утрожестан при беременности в 5 недель вам могут назначить, если есть небольшое кровомазание или матка находится в тонусе. Утрожестан рассчитан на длительное применение. Он изготовляется на основе растительного сырья. Так что понижение гормонального фона не должно вызывать у вас панику, его вполне можно ликвидировать без последствий для вашего здоровья во время беременности. Но самолечением не следует заниматься в любом случае – все под контролем гинеколога!

Препарат имеет минимум побочных эффектов, при его приеме вы не будете страдать от отеков или набирать вес. Он нормализирует структуру эндометрия на раннем сроке беременности, чтобы ребенку было хорошо находиться у вас в животе.

Нельзя резко отменять препарат. Врач скажет вам на приеме, как лучше уменьшить дозировку. Обычно еженедельно она снижается на 50 мг.

Утрожестан на 13 неделе беременности назначают, если существует угроза прерывания беременности из-за недостатка прогестерона. Эта проблема сегодня очень распространена. Часто также назначают спазмолитики. Они полностью совместимы с Утрожестаном. Утрожестан при беременности в большинстве случаев назначается в дозировке 200 мг. Утрожестан не подавляет выработку гормонов беременности вашим организмом, а дополняет их и поэтому не может нанести вред. Единственное, что нужно учесть, что утрожестан нельзя назначать женщинам с проблемами печени, тромбозом и варикозом.

Утрожестан при беременности на поздних сроках может применяться, если имеется недоразвитость плаценты. Если имеет место хроническое привычное невынашивание беременности, врач может перестраховаться и назначить вам его после 20 недели и почти до самых родов. Также Утрожестан на поздних сроках показан тем мамочкам, которым провели ЭКО. Предпочтительнее использовать свечи – они не действуют на печень. Можете не переживать – препарат не вредит плоду.

Утрожестан при беременности после срока 20 недель назначается редко, так как гормональная поддержка после этого срока фактически утрачивает значимость. Но бывает, что по результатам анализов в крови все равно не хватает прогестерона, даже с учетом того, который на 20 неделе начинает вырабатывать плацента. В этом случае может возникнуть необходимость пить Утрожестан до родов. Также проблема может быть актуальна, если беременность наступила в результате искусственного оплодотворения и у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью.

Утрожестан при беременности на 22 неделе назначают при укорочении шейки матки, так как это может вызвать преждевременные роды из-за угрозы ее раннего раскрытия. Если в анамнезе были выкидыши, замершая беременность или преждевременные роды, врач также может назначить Утрожестан, чтобы подстраховаться. В этом ничего страшного нет. Строго следуйте его рекомендациям и когда придет время, по назначенной схеме отменяйте препарат. Он обязательно поможет вам родить в срок здорового малыша, не принеся ему никакого вреда, так как в его составе растительный аналог прогестерона.

Утрожестан на 30 неделе беременности назначают при короткой мягкой шейке матки и если ребенок расположен низко в полости матки. Если врач назначает вам Утрожестан на таком сроке, значит у него есть на то основания, так что отказываться не стоит – это может быть опасным для малыша. Конечно, в основном препарат применяется на ранних сроках, но каждый клинический случай совершенно индивидуален. Доверьтесь специалистам.

Прогестерон – гормон беременности, который производится плацентой и надпочечниками. Оба препарата призваны компенсировать недостаток прогестерона в организме женщины. Плацентарная недостаточность – одна из самых распространенных причин выкидышей.

Разница в том, что Утрожестан – натуральный аналог прогестерона, а Дюфастон – синтетический прогестерон. Но опыт применения Дюфастона более длительный, что можно отнести к плюсам.

И Дюфастон, и Утрожестан при беременности снимает повышенный маточный тонус.

Утрожестан оказывает легкое седативное действие.

Дюфастон – гораздо более сильный по действию препарат. Как правило, его назначают в дозировке 1-4 таб до 18 нед. Противопоказания: астма, сахарный диабет.

[10], [11]

Утрожестан при беременности принимают внутрь либо интровагинально. Обычно дозировка таблеток составляет 200 мг. Препарат принимают в два приема.

Во влагалище вводят 200 мг препарата в два приема, лучше на ночь, так как он имеет свойство вытекать.

Утрожестан осторожно применяется при сахарном диабете, эпилепсии, депрессии, варикозе, тромбозе, при проблемах с печенью не в стадии компенсации, при злокачественных новообразованиях женской половой сферы и молочных желез на момент приема, либо в анамнезе.

При приеме препарата возможна сонливость и рассеянность. Будьте осторожны, садясь за руль.

Утрожестан при беременности назначается сегодня гинекологами довольно часто. Тем не менее, нужно соблюдать осторожность при применении прогестерона во время беременности, недопустимо самолечение. В некоторых странах Европы Утрожестан не используется. Это связано с тем, что его влияние на плод пока мало изучено. Препарат новый. В каких случаях прием препарата обоснован:

  1. Если в лаборатории в анализе крови во время беременности выявлен недостаток прогестерона.
  2. Если у вас привычное невынашивание беременности, связанное с недостатком прогестерона.
  3. Если вы не можете забеременеть из-за недостатка прогестерона.

Обязательно учитывайте, что дозировка и длительность лечения Утрожестаном устанавливается только врачом! Обычно доза в 200-300 мг вводится двукратно. Отмену препарата проводят постепенно. Схему отмены назначает врач. Обычно каждую неделю вводят на 100 мг меньше, чем в предыдущую до полной отмены. Резкая отмена может спровоцировать выкидыш!

Утрожестан при беременности оказывает будущей маме эффективную гормональную поддержку. Его назначают, если есть угроза выкидыша до 24 недели беременности. У женщин с проблемами с печенью предпочтительно использовать свечи Утрожестан.

Утрожестан при беременности отменяют, снижая дозу на 100 мг в неделю, либо на 50 мг каждые три дня. При этом следят за тем, чтобы не было кровотечения из половых путей. В любом случае, отменяют Утрожестан постепенно, чтобы не навредить ребенку.

[12], [13], [14]

Выделения после введения свечей Утрожестан при беременности не должны вас беспокоить, так как они тают во влагалище и вытекают наружу. Белые выделения – норма в этом случае.

Кровянистые выделения требуют коррекции дозы препарата. Если вы обнаружили мазню на нижнем белье, отправляйтесь на внеочередной прием к акушеру-гинекологу!

[15], [16], [17], [18], [19]

Желанная беременность иногда не наступает из-за дефицита прогестерона. Утрожестан при беременности и на этапе планирования в виде капсул и свечей справляется с этой проблемой. Тысячам женщин он помог забеременеть и родить здорового ребенка. Чтобы перестраховаться, на этапе планирования врач может назначить Утрожестан женщинам с акне или оволосением по мужскому типу. Нельзя назначать себе препарат самостоятельно. Прием Утрожестана у некоторых женщин вызывает головокружение и сонливость.

Утрожестан при беременности могут назначить после замершей беременности, особенно, если имеются тревожные симптомы, например, коричневые выделения. Прогестерон, содержащийся в препарате, поможет вам доносить беременность. Таблетку Утрожестана или свечи пьют или вводят утром и вечером. Обычно дозировка 200-300 мг в сутки, но если угроза очень сильная и по анализам выражена дисфункция гормональной сферы, дозу могут увеличить до 600 мг в сутки.

Утрожестан при беременности, если есть недостаточность прогестерона, назначают по 200-300 мг утром и вечером внутрь или интравагинально. Способ применения выбирает врач, учитывая ваши индивидуальные особенности.

При ЭКО и привычном невынашивании беременности гинеколог может повысить дозировку до 800 мг (также в два приема). В этом случае терапию продолжают до 24-26 нед беременности.

[20], [21]

Утрожестан при беременности применяют в виде капсул по 100 и 200 мг. Разная дозировка позволяет индивидуально подойти к назначению препарата каждой пациентке. Доказано, что интравагинальное введение капсулы при угрозе прерывания беременности более эффективно и безопасно, чем прием таблеток вовнутрь. Это сводит к минимуму побочные эффекты и не вредит печени.

Утрожестан осторожно применяют при проблемах с функционированием почек и печени, варикозе, сахарном диабете и эпилепсии.

Прогестерон еще во время менструального цикла, когда беременности нет, готовит организм к возможному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Его вырабатывает желтое тело. Желтое тело возникает на месте лопнувшего фолликула с яйцеклеткой и является временной железой внутренней секреции.

В основном препарат Утрожестан 200, содержащий растительный аналог прогестерона, назначают в первые 24 недели беременности, а затем прием прекращают, так как он начинает накапливаться в печени и негативно отражаться на ее функции.

Противопоказания к приему препарата Утрожестан во время беременности: сахарный диабет, эпилепсия, депрессия, варикоз, тяжелые нарушения функции печени, опухоли женских половых органов и молочных желез.

У вас во время приема препарата могут возникнуть некоторые нежелательные побочные явления, например, сонливость и рассеянность. Возможна индивидуальная чувствительность, аллергия.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Прогестерон помогает оплодотворенной яйцеклетке полноценно развиваться. Но иногда случается так, что у женщины в организме его не хватает. И тогда беременность либо вообще не может наступить, либо наступает, но прерывается, заканчиваясь выкидышем. В таком случае во время следующей беременности врач настаивает на приеме прогестерона. Учитывая то, что беременность и прием лекарств совместимы мало, что нужно свести к минимуму все побочные действия и максимально щадить печень, работающую за двоих, гинеколог может назначить вам не таблетки, а вагинальные свечи, например, Утрожестан.

Промышленность выпускает свечи по 100 мг и 200 мг. Препарат в виде вагинальных свечей очень быстро всасывается в кровь, минуя печень. Утрожестан замечательно сочетается с витаминными комплексами для беременных и седативными средствами. Отмену препарата проводят во II триместре, постепенно снижая дозу. Недопустима резкая отмена препарата Утрожестан при беременности.

В наше время проблема выкидышей очень актуальна. Только 80% беременностей заканчиваются родами. На женском здоровье больше всего сказываются стрессы и ЗППП. Гинеколог может назначить беременной таблетки Утрожестан, если эти негативные факторы повлияли на ее гормональный фон, и у нее снизился уровень прогестерона. Утрожестан при беременности применяется также в форме свечей, но врач может решить в ряде случаев, что конкретной беременной больше подходит форма таблеток. Этот препарат уменьшает сокращение матки и маточных труб. Препарат дополняет гормоны, которые производит женский организм. Переизбыток прогестерона при его применении невозможен. И все же, есть ряд противопоказаний: тромбозы, злокачественные опухоли женских половых органов, тяжелые заболевания печени, приводящие к сильному нарушению ее функции.

источник