Меню Рубрики

Как проверить эстрогены и прогестерон

Прогестерон – общие понятия о биохимии, функции, показателях нормы и влиянии гормонального дисбаланса на организм

Гормоны в человеческом организме являются основными регуляторами всех биохимических процессов. У женщины солируют эстрогены и прогестерон. Они определяют цикличность изменений в половых органах, управляют зачатием и помогают сохранить беременность.

Прогестерон это стероидный гормон, который присутствует в организме обоих полов. Но у мужчин содержится небольшое количество в постоянной концентрации. У женщин его количество меняется в зависимости от фазы менструального цикла и периода жизни.

Основу гестагенов, как и остальных стероидов, составляет холестерин. Это вещество подвергается ряду биохимических реакций, с постепенным образованием конечного активного вещества. Синтез происходит в желтом теле яичников после овуляции, в небольшом количестве – в надпочечниках. У беременных женщин образование гормона протекает в плаценте.

Установлено, что в плаценте не может происходить полный цикл производства кинина. Для этого необходима фето-плацентарная система, в которую входит и плод. В плаценту попадает холестерин из материнского организма и происходит образование промежуточного вещества пергненолона и прогестерона, которые затем переносятся в организм плода и завершают синтез.

Не весь прогестерон находится в активном состоянии, большая его часть связывается с транспортными белками и альбумином, только 2 % присутствует в свободной форме. Выведение происходит при участии печени, где кинин конъюгируется с глюкуроновой кислотой и выводится через почки.

Давно установлено, за что отвечает у женщин прогестерон. Его называют гормоном беременности. От нормальной концентрации зависит подготовка эндометрия к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Для успешного формирования желтого тела необходима овуляция. Она зависит от концентрации эстрогенов, а также гормонов гипофиза. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны определяют созревание фолликула. Сам растущий фолликул продуцирует эстрогены, которые поддерживают его существование и подготавливают эндометрий, увеличивают чувствительность эпителиальной оболочки к прогестерону.

После овуляции желтое тело усиленно производит прогестерон. Он превращает эндометрий в децидуальную оболочку, которая необходима для имплантации эмбриона. Гормон оказывает влияние на базальную температуру, повышая ее на 0,2-0,5 градусов с момента овуляции и до конца цикла.

Функции гормона заключаются в поддержании беременности:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  • способствует разрастанию сосудов в децидуальной оболочке;
  • блокирует сократительную активность матки;
  • укрепляет мышечные ткани шейки, что предотвращает развитие аборта;
  • блокирует местные иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной клетки.

На протяжении всей беременности высокая концентрация активных веществ обеспечивает ее сохранение. Резкое снижение уровня кининов происходит перед родами. Это считается пусковым механизмом начала родовой деятельности.

Действие гормона распространяется на молочные железы. Активный кинин стимулирует развитие альвеол и долек, в которых в дальнейшем будет образовываться молоко.

Количество гормона в менопаузу уменьшается, возникает относительная гиперэстрогения. Такое состояние является предрасполагающим фактором к развитию гиперпластических процессов эндометрия.

Показатели гормона находятся в динамическом равновесии, для каждого возрастного промежутка представлены свои величины. Норма прогестерона у женщин репродуктивного возраста представлена ниже:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  • 1 фаза цикла — до 3,6 нмоль/л;
  • дни овуляции — 1,52-5,4 нмоль/л;
  • лютеиновая фаза — 3,01- 88,8 нмоль/л;
  • постменопауза — до 0,64 нмоль/л.

Норма в лютеиновой фазе служит отправной точкой для определения его количества у беременных. Зародыш продуцирует ХГЧ, который необходим для поддержания функционирования желтого тела. Поэтому концентрация гестагена остается на прежнем уровне и постепенно нарастает.

К 16 неделе беременности происходит формирование плаценты, которая берет на себя гормональную функцию. Концентрация гормона постепенно возрастает еще больше.

Нормальные показатели по триместрам гестации следующие:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • первый триместр – 468,5 нмоль/л;
  • второй триместр — 71,0-303,2 нмоль/л;
  • третий триместр — до 771 нмоль/л.

Уровень прогестерона при климаксе будет неизбежно снижаться. Это объясняется частыми менструациями без овуляции, когда не происходит созревание яйцеклетки и образование желтого тела. Менопаузой считается период полного прекращения менструаций. Норма при менопаузе определена как 0,64 нмоль/л. Одновременно с прогестероном в этом возрасте снижается количество эстрогенов, что приводит к изменениям сосудов, появлению лишнего веса, потерям кальция и ухудшению состояния кожи, волос и ногтей.

Женщинам климактерического возраста назначают заместительное гормональное лечение эстрогенами и прогестероном. Такое сочетание необходимо для устранения негативного действия эстрогена на эндометрий: если использовать монотерапию, то многократно увеличивается вероятность развития гиперплазии или рака эндометрия. Прогестерон компенсирует пролиферативное действие эстрогенов и улучшает общее состояние гормонального фона.

Отклонения от нормальной концентрации могут быть как в большую, так и в меньшую сторону.

Дефицит прогестерона связывают со следующими состояниями:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • эндокринные патологии: гипотиреоз, гиперандрогения, гиперпролактинемия;
  • строгие диеты и недостаток питания;
  • постоянные стрессы;
  • болезни половых органов: миома, эндометриоз.

Симптомы нехватки прогестерона появляются в зависимости от его количества. Для женщины частым признаком является предменструальный синдром. Его выраженность различна, от небольшого недомогания, до тяжелых проявлений.

Признаки ПМС многие считают физиологической нормой, ожидают этот период, чтобы списать перепады настроения, озлобленность на гормональную бурю. Но при ритмичной работе эндокринных органов, концентрация гормонов поддерживается на достаточном уровне и не проявляется ухудшением состояния женщины.

При выраженном снижении гестагенов становится затруднительным зачатие. Чаще всего это наблюдается при недостаточности лютеиновой фазы. Желтое тело может не образовываться, быстро регрессировать. Вариантом его недостаточности являются кисты фолликулов, которые образуются при синдроме поликистозных яичников. Такое состояние приводит к невозможности наступления беременности.

Имплантация эмбриона должна произойти в подготовленный эндометрий, на что влияет прогестерон. Если у женщины с пониженным гормоном происходит оплодотворение, то зародыш просто не сможет прикрепиться к стенке матки или будет отторгнут ею, т.к. прогестерон должен гасить сократительную активность миометрия. Привычные невынашивания беременности, при которых прерывание происходит в малом сроке, часто сопровождаются его недостаточностью.

Также признаками недостатка является нерегулярный менструальный цикл, ациклические маточные кровотечения. Относительный дефицит, при котором концентрация эстрогенов поддерживается на нужном уровне, приводит к развитию пролиферативных патологий матки, связанных с гиперэстрогенией – миомы, эндометриоза, гиперплазии эндометрия.

Значительно реже, чем недостаток, может быть повышенный прогестерон. Причиной такого состояния может быть киста желтого тела, опухоли яичников, цирроз печени, патология надпочечников. Киста желтого тела и образования в яичниках приводят к гиперпродукции гормона. При циррозе печени не происходит повышенного синтеза кинина, повышение гормона связано с нарушением его коньюгации с белками и метаболизмом.

Избыток проявляется в виде следующих симптомов:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

  • набор лишнего веса;
  • отечность;
  • появление прыщей и акне, которое не поддается лечению;
  • увеличение роста волос на теле;
  • депрессия или частая смена настроения;
  • скачки артериального давления.

Часто нарушение гормонального фона затрагивает не один гормон, а несколько. Поэтому симптомы могут быть разнообразны, с присоединением признаков основной патологии.

Исследование крови на гормоны проводится по показаниям со стороны женщины. Большинство состояний, сопровождающихся отклонением от нормы, поддаются медикаментозной коррекции. Но до назначения гормональных препаратов необходимо узнать исходный гормональный фон. Врачи редко используют изолированное определение только прогестерона, чаще всего необходим гормональный профиль для выяснения причин сбоя, установления периода менструального цикла и общей картины нарушений в организме.

Когда и как сдавать анализ крови на прогестерон зависит от возраста и состояния женщины. В репродуктивный период колебания гормонов определяют, на какой день цикла сдавать кровь. Известно, что максимальная концентрация достигается к 20-23 дню, поэтому анализы рекомендуется выполнять также в это время. В расчет берется регулярный менструальный цикл продолжительностью 28 дней. При удлиненном или более коротком цикле день сдачи поможет определить врач. Для этого нужно знать первый день последней менструации и предполагаемое начало следующей. От последней цифры отнимают 7 дней, в полученный день можно проводить обследование.

Если у женщины нерегулярные месячные, случаются задержки по несколько месяцев, то можно провести исследование в любой удобный день, а затем повторить через некоторое время. В таком случае необходим полный спектр гормонов:

Такой широкий гормональный профиль позволит предположить уровень нарушений и соотношение всех активных веществ, влияющих на репродуктивное здоровье. Косвенно по анализу можно судить о периоде месячного цикла.

У беременных концентрация активного вещества в норме постоянно увеличивается. Поэтому для срока проведения исследования нет ограничений, в некоторых случаях может потребоваться повторный анализ.

Во время климакса тест на прогестерон также проводят вне зависимости от дня. В норме количество гормона должно сохраняться на одном уровне.

Исследование гормонов не требуют специфической подготовки. Достаточно придерживаться общих правил, рекомендованных для сдачи венозной крови.

На качество биологического материала влияет питание. Жирная пища способна вызвать хилез – повышенное количество жировых частиц, качественно выполнить анализ они не позволят. Поэтому за сутки до проведения диагностики следует отказаться от богатой жирами еды, не употреблять алкоголь.

Анализ сдают натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов вечера. Утром нельзя ничего кушать, разрешено пить чистую воду, но ни в коем случае ни чай, ни кофе. Запрещено курить в этот день.

Стрессы и физическая нагрузка, утомление влияют на гормональный фон женщины. За неделю до исследования нужно нормализовать свое эмоциональное состояние, избегать переутомления и тяжелых физических нагрузок.

После необходимой диагностики врач назначает тактику для нормализации фона. Начинать лечение всегда нужно с изменения образа жизни и питания. Следует обратить внимание на режим дня, количество часов для сна и время, когда женщина предпочитает засыпать.

Характер питания также влияет на гормональный фон. Нельзя сказать, в каких продуктах содержится прогестерон. Повысить его содержание в крови можно косвенно, употребляя достаточное количество животного белка и жиров, куриных яиц. В них содержаться незаменимые аминокислоты, холестерин, которые являются основой для синтеза стероидных гормонов. При повышенной концентрации нужно наоборот, уменьшить в меню количество такой пищи.

Наши предыдущие статьи подробнее расскажут вам о том, как повысить или понизить уровень прогестерона в организме без последствий для здоровья.

Следующим этапом является медикаментозная терапия. Для нормализации используют микронизированный прогестерон или его масляные растворы. Таблетированные аналоги это Дюфастон, Утрожестан. Режим дозирования зависит от цели применения препаратов.

Их используют при следующих состояниях:

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

  • угроза преждевременного прерывания беременности;
  • начавшийся выкидыш;
  • изменения цикла: аменорея, олигодисменорея;
  • ПМС;
  • заместительная терапия половыми гормонами.

Утрожестан выпускается в форме капсул для приема внутрь и закладывания во влагалище. Такой способ введения позволяет создавать местную высокую концентрацию активного вещества, минуя метаболизм в печени.

Любое лекарство с содержанием гестагенов противопоказано в следующих случаях:

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

  • при кровотечениях по неустановленной причине;
  • неудачной попытке аборта;
  • опухолях молочной железы, матки, яичников;
  • повышенной свертываемости крови и склонности к тромбозам;
  • болезнях печени с нарушением ее функции.

Прогестерон при ЭКО назначают с целью гормональной поддержки. Его используют с момента переноса эмбриона и до 14 дня. В этом сроке проводят обследование, которое показывает, прижился ли эмбрион. В большинстве случаев гормоны продолжают применять до момента формирования плаценты, когда она сможет самостоятельно сохранять плод.

В протоколах ЭКО применяются вагинальные формы: капсулы Утрожестан, гель Крайнон. Препараты применяют до 8-20 недели гестации. Длительность терапии определяется возрастом женщины, исходным и текущим уровнем гормонов и сопутствующими патологиями. Отмену лекарственных средств делают, постепенно снижая дозировку.

Гормональный фон женщины является очень мобильным. Он зависит от воздействия внешних факторов и состояния организма в целом. Вредные привычки, неправильное питание, стрессы, недостаток физической активности и даже половой жизни сказываются на нем негативно. Поэтому элементарные принципы здорового образа жизни способны снизить риски развития патологии.

p, blockquote 60,0,0,0,0 —> p, blockquote 61,0,0,0,1 —>

источник

Гормоны – своего рода посредники между мозгом и функционированием всех систем. Эстрогены и прогестерон – это основные гормоны и регуляторы в женском организме. Они в ответе за репродуктивную функцию женщины. Именно они делают женщину женственной – сексуальной, красивой, способной зачать, выносить и произвести здоровое потомство.

Соотношение такое эстрогена и прогестерона остается неизменным в течение всего нормального репродуктивного периода – в норме прогестерон и эстрогены находятся в равновесии. Прогестерон является своего рода антагонистом эстрогена.

Эстрогены – целая группа половых стероидных гормонов, которые включают в себя около 30 соединений. Основными являются 3 представителя: эстрадиол, эстрон и эстриол. Самым активным и значимым среди этих гормонов является эстрадиол. Он и обеспечивает всю внешнюю привлекательность женщины в фертильном ее возрасте. Если взять соотношение активности этих 3 гормонов, соотношение будет 100:1:7.

Эстрогены формируются в яичниках; небольшой объем продуцируется гипофизом и плацентой во время беременности. Эстрогеновые рецепторы расположены во влагалище, яичниках и матке, фаллопиевых трубах, груди, печени и миокарде.

Блокироваться эти рецепторы могут в результате воспалений, поэтому при планировании беременности необходимо провериться на гормональный баланс. После климакса эстрогены вырабатываются жировой тканью, но они “неправильные” эстрогены. Они есть не только в человеческом организме; есть эстрогены животных, фитоэстрогены – в растениях; химические вещества, которые способны вести себя как эстрогены.

При гормональных сбоях сразу появляется раздражительность, бессонница; при нехватке эстрогена наступает остеопороз. Нормальный эстроген обеспечивает густоту и крепость волос, гладкость кожи, стройное тело и красивую пышную грудь, способность к зачатию.

При нормальном эстрогене не бывает ПМС, не нарушается МЦ, половая жизнь гармонична. Соответственно, при его нехватке всего этого не будет. Эстроген у девочек начинает повышаться в период полового созревания во время пубертатного возраста.

Угловатая фигура девочки-подростка приобретает женственность, кости таза становятся шире, меняется тембр голоса – он становится более грудным. Появляется менархе и в течение 1,5-2 лет устанавливается полноценный МЦ. При менструальном цикле в первую его половину происходит подготовка яйцеклетки и эстроген в этот период повышается.

После выхода зрелой яйцеклетки из доминантного фолликула образуется желтое тело – временная эндокринная железа, занятая выработкой прогестерона. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, прогестерон будет вырабатываться и дальше по нарастающей, чтобы создать все условия для поддержания развития плода. Поэтому его и называют гормоном беременности. Также при гестации он подготавливает лактацию, помогая росту молочных желез. Если же зачатия не было, желтое тело рассасывается и прогестерон падает. Эти изменения цикличны и ежемесячны. При полном отсутствии овуляции прогестерон не продуцируется — нет желтого тела.

  • идет набор веса;
  • АД начинает скакать в сторону повышения;
  • учащается пульс и возникает атеросклероз;
  • появляется ломкость ногтей;
  • сухость волос и кожи;
  • кожа быстро стареет, на ней появляются родинки и папилломы, пигментные пятна;
  • часто появляется бессонница;
  • снижение памяти;
  • раздражительность;
  • часто болит голова;
  • нарушается работа ЖКТ с развитием диспепсических явлений;
  • либидо снижается;
  • появляются альгоменореи и нерегулярность МЦ.

Они различаются по возрастам:

  1. У подростков: задержка полового развития, чрезмерное оволосение на конечностях по мужскому типу у девочек. Менархе приходит после 14 лет. В таких случаях может развиться первичное бесплодие.
  2. Репродуктивный возраст. Нарушается МЦ, нет зачатия и беременности. Сухость слизистых, возникает диспареуния, нередко присоединяются осложнения в виде инфекций МПС. Меняется и обвисает грудь, на коже появляются стрии.
  3. Зрелый возраст. После 40 лет по законам физиологии снижается выработка эстрогена. На коже увеличиваются морщины, АД повышается, настроение часто меняется в сторону ухудшения. Внимание и память также страдают, учащаются переломы. В это же время наблюдаются приливы – приступы жара и повышение потливости.
Читайте также:  Готовность к вязке прогестерон

При снижении прогестерона повышается АД, появляется тяжесть в ногах, цефалгии. Цикличность менструаций нарушается, овуляция наступает с задержкой, эндометрий утолщается при менструации появляются болезненность и обильность, длительность больше недели.

Развивается бесплодие из-за того, что эмбрион не может закрепиться в слизистой матки. Нередко возникает внематочная беременность. При низком прогестероне беременность часто заканчивается выкидышем.

  • выраженным становится ПМС;
  • настроение переменчиво;
  • вес женщины перед менструацией увеличивается;
  • отмечаются нарушения сна;
  • нестабильно АД;
  • частые обмороки;
  • нарушение терморегуляции;
  • запоры и метеоризм;
  • похолодание конечностей;
  • кистоз или фиброз в МЖ;
  • сухость и сыпь на коже.

Почему эстроген называют ангелом смерти? Накопление этого гормона в организме, особенно в климактерии — причина многих патологий.

Проблема в том, что эстроген стимулирует рост клеток, что приводит к появлению всевозможных новообразований, особенно МЖ и матки. Не все из них доброкачественные.

Избыток эстрогена часто вызывает маточные кровотечения. Эстроген увеличивает выброс гистамина и аллергические реакции учащаются. Появляется нередко гипогликемия, поэтому женщина становится часто сладкоежкой, а это накопление килограммов.

Эстроген всегда доминирует. Это связано, в первую очередь, с нарушениями печени. Она не справляется с выведением излишков эстрогена, поступающими токсинами. К ним относятся консерванты, красители, лекарственные средства, спиртные напитки.

Проблемы c ЖКТ: из-за запоров происходит обратное всасывание токсинов в кровь – это продукты метаболизма эстрогена. Циркулируя в крови, они усугубляют дисбаланс гормонов.

Дефицит сна – приводит к снижению мелатонина, эстроген растет. Мало мелатонина – нет восстановления сил организма, начинают истощаться надпочечники и выбрасывать много кортизола в кровь. Этот стрессовый гормон уменьшает прогестерон и приводит к ожирению.

Кортизол стимулирует выработку инсулина. Ожирение – жировая ткань имеет способность накапливать токсины и усугублять нарушения печени – эстроген растет.

Ксеноэстрогены – имитаторы эстрогена. От них изолироваться невозможно. Их источники: промышленные отходы, продукты нефтепереработки, пестициды, средства по уходу и дезсредства; товары для строительства и ремонта – лакокраски, линолеум, ДСП, покрытия и пр.

Ксеноэстрогены опасны тем, что в организме задействуют эстрогеновые рецепторы и начинается бесконтрольное деление клеток с ростом опухолей. Даже водопроводная вода содержит эти вещества из-за выведения метаболитов гормональных препаратов.

  • гормонозависимые опухоли надпочечников и яичников; ожирение;
  • нарушения в работе ЩЖ;
  • патологии печени и почек;
  • СПКЯ;
  • генетические патологии;
  • усиленные физические нагрузки, также немалая роль принадлежит стрессам;
  • нерациональному питанию;
  • вредным привычкам;
  • недосыпу;
  • гиподинамии.

Отсутствие овуляции, набор веса, бесплодие. При беременности эстрогены повышаются, потому что дополнительно вырабатываются плацентой. Если этого не происходит, это говорит о недостаточности плаценты. Следствием этого будут ранние роды или гибель плода.

Гормоны: когда сдавать эстроген и прогестерон? Нарушения времени полового созревания в любую сторону, наличие бесплодия, дистрофических процессах в матке, яичниках, нарушениях МЦ, геморрагиях, симптомах опухоли в яичниках или гипофизе, перед ЭКО, при остеопорозе.

Для диагностики этот анализ чаще всего не используют. Это обусловлено тем, что нет точных признаков его уменьшения или повышения. Он постоянно колеблется. Главным ориентиром поэтому становится клиническая картина. Анализ назначают только при подготовке к ЭКО, при отсутствии зачатия больше года, при частых выкидышах у женщины (более 3).

Анализ на эстроген означает, прежде всего, сдачу крови на эстрадиол. Количество эстрадиола нужно считать на 7 день от начала менструального кровотечения. При менопаузе кровь сдается в любой день.

На прогестерон кровь сдается на 22 день цикла, т.е. за неделю до начала следующей менструации. Если МЦ нарушен и не отличается регулярностью, анализы сдаются несколько раз.

Прогестерона сдавать анализы и эстрогена можно по одинаковым правилам: венозная кровь сдается натощак, утром. За сутки до проведения исключить любые нагрузки. Не употреблять жирное, спиртное, последний прием пищи не позже 19 часов. Также нельзя до анализа проходить рентген и УЗИ. За час до сдачи крови нельзя курить.

источник

Эстроген прогестероновая недостаточность у представительниц женского пола может возникать как во время детородного возраста, так с наступлением климактерического периода.

Она приводит ко многим неприятным последствиям: нарушениям менструального цикла, болезненным месячным, ярко выраженному предменструальному и климактерическому синдромам, выкидышам на ранних сроках беременности и самому опасному – развитию бесплодия. В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы таких гормональных нарушений, а также как проводят их диагностирование и лечение.

Женские половые гормоны эстрогены и прогестерон в подавляющем количестве синтезируют яичники. Небольшое их количество продуцирует кора надпочечников. Менструальный цикл имеет 3 фазы, которые происходят под влиянием определенного полового гормона.

Рассмотрим более подробно:

  1. На фолликулярную фазу влияет гормон эстроген.
    Под его воздействием в яичниках выделяется доминирующий фолликул, в котором развивается яйцеклетка для последующего оплодотворения. Одновременно в матке под действием эстрогенов растет эндометрий – внутренний слой органа. Для того чтобы оплодотворённое яйцо имплементировалось к эндометрию он должен иметь толщину в пределах 11-12 мм. На фоне растущего уровня эстрогенов эндометрий насыщается кровью и питательными веществами, чтобы в случае наступления беременности яйцеклетка имела все условия для роста и развития.
  2. Овуляторная фаза длится одни сутки.
    Примерно на 12-16 день от начала менструального цикла происходит овуляция – яйцеклетка выходит из фолликула и движется по фаллопиевым трубам навстречу со сперматозоидами. При удачном стечении всех обстоятельств в организме дамы произойдёт зачатие.
  3. Лютеиновая фаза происходит под влиянием гормона прогестерона.
    Его вырабатывает желтое тело – временная эндокринная железа, которая образуется в яичнике на месте вышедшей яйцеклетки. Если в женском организме произошло оплодотворение яйцеклетки, то под влиянием прогестерона будет протекать беременность, а если нет, то начнётся менструация.

Как видим, эстроген прогестероновая недостаточность приведет либо к отсутствию овуляции, либо к срыву беременности.

Выделяют следующие симптомы нехватки прогестерона:

  • менструальный цикл становится более длинным;
  • длительное время попытки зачать малыша не дают положительного результата;
  • наступившая беременность заканчивается выкидышами;
  • появилось заболевание молочных желез;
  • у дамы пониженная температура тела;
  • отекают конечности;
  • появляются мажущие выделения из влагалища либо в средине цикла, либо перед месячными;
  • предменструальный синдром имеет яркие проявления специфических симптомов: раздражительности, плаксивости, частой смены настроения и других.

Часто женщины не связывают их с проблемой длительного не наступления беременности, и поэтому, не сообщают о них гинекологу.

Эстрогены называют главными женскими гормонами. Они не только влияют на менструальный цикл, но принимают участие во многих важных процессах, происходящих в организме представительницы прекрасного пола. В частности играют важную роль в метаболизме жиров и углеводов, а также усвоении кальция. Они влияют на состояние кожи, слизистых оболочек, сосудов, волос и ногтевых пластин.

На дефицит эстрогенов указывают такие симптомы:

  • необоснованная раздражительность;
  • нарушения сна вплоть до развития бессонницы;
  • сухость кожи;
  • ощущение сухости в интимной зоне;
  • появление инфекционных заболеваний половых органов, которые не передаются половым путём;
  • боли в области матки.

Эстрогены также влияют на память дамы. Поэтому, когда длительное время наблюдается ухудшение памяти и трудности в концентрации внимания на какой-то информации, особенно новой, то следует проверить уровень гормона эстрогена в крови.

Ученые до сих пор занимаются изучением причин, которые проводят к недостаточности половых гормонов в женском организме.

На сегодняшний день они опубликовали следующий список провоцирующих факторов:

  1. Частое употребление с пищей гормонов.
    Дело в том, что в современном сельском хозяйстве для повышения доходов животных кормят гормонами роста. Поэтому, в мясных и молочных продуктах питания, выращенных в промышленных условиях, содержатся гормоны. Если в организм дамы постоянно во время трапезы поступают гормоны, то они угнетают работу яичников, и те начинают меньше продуцировать собственных гормонов.
  2. Нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса.
    Синтез половых гормонов яичниками стимулируют специальные гормоны гипофиза. На работу гипофиза влияет гипоталамус. Нарушения в этой цепочке приводят к гормональному дисбалансу. К таким проблемам могут привести воспалительные и инфекционные процессы в головном мозге, сильные либо частые стрессы, а также чрезмерная физическая нагрузка.
  3. Дисфункция щитовидной железы.
    Ведь, в женском организме всё взаимосвязано. Поэтому, изменение уровня гормонов щитовидки провоцирует дисбаланс половых гормонов.
  4. Синтез корой надпочечников и яичниками избыточного количества андрогенов.
  5. Выработка гипофизом чрезмерного количества гормона пролактина.
  6. Наличие воспалительных процессов в матке и придатках.

С наступлением климактерического периода постепенно засыпают яичники, и уровень половых гормонов в крови женщины понижается.

Для того чтобы назначить грамотное лечение необходимо правильно провести диагностику.

С этой целью используют следующие методы:

  1. Скрининг венозной крови на гормоны.
    Для того чтобы получить адекватные результаты анализов крови, при 28-ми дневном менструальном цикле, необходимо сдать анализ крови на определение уровня эстрогена на 3 сутки цикла, а на уровень прогестерона – на 21-22 сутки.
  2. Когда менструальный цикл у женщины превышает 28 дней либо он короче, то применяют метод УЗИ-диагностирования в динамике.
    Он позволяет проследить за этапом овуляции и развитием желтого тела.
  3. Если нет возможности использовать УЗИ, то женщина измеряет базальную температуру.
    Это очень простой, но эффективный метод, который позволяет определить наступление овуляции по резкому падению базальной температуры. Во время лютеиновой фазы цикла базальная температура постепенно повышается.
  4. Проводится специальное исследование – мазок на наличие инфекций в мочеполовых путях.

Для того, чтобы получить максимальное количество информации врачи назначают все методы диагностирования в комплексе. Дама самостоятельно измеряет базальную температуру.

Для получения достоверной информации следует придерживаться следующих требований:

  • пользоваться каждый день одним и тем же градусником;
  • измерять температуру в одно время;
  • процедуру проводить, не вставая с кровати.

Существует несколько способов измерения базальной температуры. Градусник можно брать в рот либо помещать во влагалище или анальное отверстие.

Не существует единой схемы, позволяющей успешно вылечить эстроген прогестероновую недостаточность у разных пациенток. Лечение всегда имеет индивидуальный характер. Оно зависит от результатов проведенной диагностики и причин развития гормонального дисбаланса. Врач назначит конкретный гормональный препарат, его дозу и курс лечения.

Лечить гормональные нарушения самостоятельно категорически не рекомендуется. Каждое лекарство имеет свои показания и противопоказания. Только специалист сможет подобрать оптимальный препарат, опираясь на результаты анализов, и учитывая состояние здоровья пациентки.

Самыми популярными лекарствами для терапии такого гормонального расстройства являются Дюфастон и Утрожестан. Лечение эстроген прогестероновой недостаточности могут проводить такими гормональными препаратами: Джанет, Новинет, Мерсилон, Овидон, Три-Регол и другими.

источник

Гормон, синтезируемый желтым телом яичников и плацентой. Концетрация гормона в крови женщины меняется в зависимости от периода менструального цикла женщины (он увеличивается примернов в десять раз перед овуляцией) , а также в зависимости от наличия беременности. Под влиянием прогестерона матка перестает сокращаться, дает возможность прикрепиться плодному яйцу и сохраняет беременность. Уровень прогестерона резко падает перед родами. Недостаточное содержание прогестерона — одна из частых причин самопроизвольных выкидышей.

Прогестерон относится к половым гормонам и присутствует как у женщин, так и у мужчин. Он относится к типу стероидных гормонов и является жизненно важным для человеческого организма, при этом уровень данного гормона не должен отклоняться от определенных нормативных показателей, так как это чревато различными нарушениями.

Гормон прогестерон вырабатывается в организме человека, при этом за его выработку у женщин отвечают главным образом яичники, а для мужчин эту роль играют яички (семенные пузырьки). Также в небольших количествах прогестерон продуцируется надпочечниками.

Прогестерон чаще всего упоминается в связи со здоровьем женщины, поскольку он в первую очередь отвечает за ее репродуктивную способность. Дисбаланс прогестерона сказывается на том, способна ли женщина забеременеть, как будет беременность протекать и насколько удачными будут роды, так как именно этот гормон оказывает непосредственное влияние на подготовку матки к этому состоянию. Когда яйцеклетка находится в оплодотворенном состоянии, ей требуется прикрепиться к слизистой матки, и прогестерон обеспечивает необходимый уровень утолщения слизистой. Кроме того, прогестерон при беременности важен для следующего:

  • Увеличение матки в размерах, требуемых для нормального развития плода. Параллельно происходит расслабление мускулатуры матки, так как ее повышенный тонус может привести к риску преждевременных родов.
  • Частичное угнетение иммунной системы беременной женщины, необходимое для исключения отторжения плода.
  • Развитие некоторых тканей самого эмбриона.
  • Подготовка к родовой деятельности мышц и связок.
  • Остановка менструального цикла.
  • Стимуляция лактации после родов.

Однако прогестерон является необходимым для женщины веществом не только при вынашивании плода. Так, от его уровня зависит здоровье женской груди. Также он регулирует уровень сахара в крови, стимулирует выработку кожного сала, способствует повышению артериального давления, влияет на рост волос. Может прогестерон влиять и на настроение.

Для мужчин прогестерон прежде всего выступает в качестве предшественника других гормонов: именно из него вырабатывается тестостерон, а также другие важные гормоны. Помимо этого, данный гормон выполняет следующие важные функции в мужском организме:

  • Укрепляет костную ткань
  • Оказывает влияние на гормональный баланс: регулирует содержание гормона эстрогена, не допуская его избыточной выработки, снижает вероятность перехода тестостерона в дигидротестостерон.
  • Выступает в качестве профилактического средства против онкологических образований простаты.
  • Контролирует уровень сахара в крови.
  • Отвечает за половое влечение.
  • Положительно влияет на сердечно-сосудистую систему.
  • Ответственен за состояние нервной системы.

Прогестерон часто упоминается вместе с другим гормоном – эстрогеном, и этому есть вполне логичное объяснение. И эстроген, и прогестерон продуцируются у женщин яичниками, считаясь основными женскими гормонами.

Влияние эстрогена особенно важно в период полового созревания и всю дальнейшую жизнь. Так от него зависит, насколько будет развитие фигуры соответствовать женскому типу. Однако это не основная его функция. Главная его роль заключается в следующем. Именно эстрогены воздействуют на становление цикла менструаций, без которого любая женщина не сможет успешно забеременеть и родить ребенка.

Эстроген непосредственно влияет на процесс вызревания яйцеклетки. Созревшая яйцеклетка в ходе овуляции выходит из яичника, а на месте фолликула образуется желтое тело – железа внутренней секреции, которая присутствует временно и берет на себя функцию выработки эстрогенов, за которую отвечали фолликулы.

В этот период эстрогены подготавливают организм к будущей беременности, создавая необходимые для нее условия. В случае, если беременность наступила, эти гормоны «работают» над тем, чтобы матка смогла получить больше питания за счет улучшения кровоснабжения, а также увеличивают слизистую оболочку данного органа. Как и в случае с прогестероном, эстрогены на начальных сроках беременности вырабатываются желтым телом, а уже потом за их продуцирование отвечает плацента.

Существуют следующие виды эстрогенов:

Стероидный гормон, являющийся основным половым гормоном и проявляющий наибольшую активность. Его выработка происходит в фолликулярном аппарате яичников женщины, а также в малых количествах он продуцируется корой надпочечников. У мужчин эстрадиол также присутствует в организме и вырабатывается в яичках.

Так же вырабатывается в фолликулярном аппарате, однако гораздо менее активен, чем эстрадиол, поэтому относится к второстепенным половым гормонам. Однако он очень важен при беременности, поскольку отвечает за улучшение кровотока в матке, а также помогает развитию молочных желез, пока плод развивается. Вне беременности количество эстриола в крови достаточно низкое.

Читайте также:  Гормон щитовидной железы влияющий на прогестерон

Присутствует в крови у представителей обоих полов и также, как и предыдущие, относится к стероидным гормонам. Этот гормон является вторым по значению после эстрадиола.

Если эстроген считается гормоном первой фазы менструального цикла, то прогестерон относится ко второй фазе. Синтез прогестерона напрямую зависит от эстрогена, ведь именно последний способствует созреванию яйцеклетки, после чего происходит образование желтого тела. В случае, если эстрогенов недостаточно, яйцеклетка неспособна полноценно созреть и покинуть фолликул, как следствие, овуляция становится невозможной – а без образования желтого тела прогестерон не производится. Прогестерон и эстроген считаются самыми важными гормонами не только для того, чтобы создать саму возможность зачатия, но и для нормального течения беременности.

Хотя данные гормоны чаще упоминаются в связи с женским здоровьем, в мужском организме они тоже присутствуют и не менее важны для здоровья. У мужчин эстроген вырабатывается корой надпочечников, и количество его значительно меньше, чем у женщин. При этом прогестерон является сдерживающим фактором для производства эстрогена. Если прогестерона недостаточно, гормональный баланс смещается в сторону избытка эстрогенов, что грозит формированием фигуры женского типа, а также существенными проблемами с половой функцией. Впрочем, это не означает, что эстрогены абсолютно не нужны в мужском организме – слишком низкое их содержание чревато нарушениями в половом плане, а также проблемами в сердечно-сосудистой системе и опорно-двигательном аппарате.

Хотя прогестерон считается более характерным для женского организма, для мужчин он также играет важную роль – но только лишь в том случае, когда уровень данного гормона находится в пределах показателей нормы.

Нормальными показателями считается содержание прогестерона на уровне от 0,35 до 0,63 нмоль/л. Однако незначительное отклонение еще не приводит к глобальным изменениям и нарушениям в организме мужчины. Только лишь в том случае, если изменения составляют более 100% (например, когда анализ показывает 1,3 нмоль/л), будут заметны негативные последствия гормонального дисбаланса. Также важно учитывать, что продуцирование прогестерона может постепенно снижаться с возрастом, и это считается нормальным возрастным изменением организма.

Прогестерон – гормон, норма которого в женском организме полностью зависит от таких факторов, как фаза менструального цикла или период беременности. Климакс, прием оральных контрацептивов и другие нюансы образа жизни также могут оказать влияние на уровень прогестерона. Поэтому для каждого из состояний женщины нормы прогестерона рассматриваются отдельно.

Фаза менструального цикла имеет определяющее значение для уровня прогестерона в крови. Как известно, выделяют 3 фазы, для каждой из которых существует своя норма прогестерона.

Начало менструации обозначается как фолликулярная фаза, так как в этот период происходит развитие фолликула, из которого впоследствии появляется яйцеклетка. Эта фаза длится примерно половину цикла и характеризуется выработкой незначительного количества прогестерона, так что нормальными показателями для этого периода считаются те значения, которые попадают в диапазон от 0,32 до 2,25 нмоль/л.

После того, как фолликул лопается и из него выходит яйцеклетка, наступает овуляторная фаза – самая короткая во всем менструальном цикле, она длится всего три дня. В течение этого времени уровень прогестерона начинает существенно расти, и норма его содержания для женщин в период овуляции составляет 0,49-9,41 нмоль/л.

Вслед за овуляцией наступает лютеиновая фаза, на протяжении которой место покинувшей яичник яйцеклетки занимает желтое тело. Оно существует примерно 12-14 дней, активно вырабатывая прогестерон на протяжении всего этого периода. Норма содержания прогестерона в лютеиновой фазе составляет 6,95-56,63 нмоль/л. Такое повышение уровня данного гормона означает, что организм готовится к беременности. Если беременность не наступила, прогестерон постепенно снижается, а желтое тело, вырабатывавшее его активно, гибнет примерно через 2 недели.

В течение менструального цикла прогестерон влияет на эндометрий матки, который меняется под воздействием изменения уровня гормонов. Выделяют три таких фазы:

  1. Фаза пролиферации. Фолликулы яичников растут и секреция гормона эстрадиола увеличивается, из-за чего клетки базального слоя эндометрия активно размножаются и в итоге образуют поверхностный слой, который впоследствии увеличивает свою толщину примерно впятеро. В этом поверхностном слое присутствуют железы трубчатой формы.
  2. Фаза секреции. Приходится на лютеиновую фазу, во время которой воздействие прогестерона на трубчатые железы приводит к увеличению их извилистости и увеличению просвета. Их секреция усиливается и в зависимости от того, насколько она интенсивна, трубчатые железы могут либо сохранить извилистость, либо принять форму зубьев пилы.
  3. Менструация. Она представляет собой не что иное, как отторжение функционального слоя эндометрия. «Сигналом» к началу менструации в организме женщины служит регрессия желтого тела, из-за чего отмечается существенное понижение уровня прогестерона в крови.

Прогестерон очень часто называют гормоном беременности, ведь его достаточное содержание является необходимым условием для нормального вынашивания плода на протяжении всех триместров. Крайне важно, чтобы уровень прогестерона был достаточным на ранних сроках беременности – ведь его недостаток может привести к высокой вероятности выкидыша. Впрочем, слишком высокий уровень прогестерона также негативно сказывается на здоровье будущей мамы и развивающегося плода.

Примерно до 16 недели беременности за выработку этого гормона отвечает желтое тело, впоследствии эта функция возлагается на плаценту. Уровень гормона постепенно повышается, и с каждым последующим триместром показатели нормы отличаются в сторону увеличения.

Чем ближе к началу триместра, тем ближе будет показатель уровня прогестерона к нижней границе нормы.

К функциям прогестерона во время беременности относится следующее:

  • Стимуляция роста матки параллельно со снижением ее тонуса, за счет чего вероятность самопроизвольного аборта становится меньше.
  • Накопление подкожного жира. Поскольку во время беременности организм будущей матери обеспечивает питательными веществами не только ее саму, но и растущего в утробе ребенка, достаточное количество подкожного жира является необходимым условием для здоровья женщины и плода.
  • Некоторое подавление иммунной системы. Снижение иммунитета во время беременности также снижает риск отторжения плода, который обладает генетической структурой не только матери, но и отца.
  • Подготовка мышц к родовому процессу.
  • Развитие и рост молочных желез. Материнское молоко – лучшее питание для новорожденного ребенка, к тому же грудное вскармливание способствует установлению тесного эмоционального контакта между матерью и ребенком, обеспечивая последнему чувство защищенности и спокойствия. Поэтому достаточное количество прогестерона подготавливает молочные железы к лактации и грудному кормлению.
  • Развитие зародыша.

Существуют определенные нормы содержания прогестерона для каждой недели беременности. Однако не стоит опираться строго на эти усредненные данные даже в том случае, если вы получили на руки результаты анализа. Их расшифровку осуществляет исключительно специалист, основываясь на индивидуальных особенностях организма конкретной женщины.

Как изменяется прогестерон по неделям? С пятой по шестую неделю беременности данный гормон колеблется около показателя в 18,57 нмоль/л. На 7-8 неделе происходит увеличение уровня гормона до 32,98 нмоль/л (+/-3,56), а к 9-10 прогестерон составляет уже 37,91 нмоль/л (+/- 4.10). Далее показатели нормы постепенно растут следующим образом (указаны средние значения, в скобках — стандартное отклонение показателя SD):

В некоторых лабораториях нормы прогестерона при беременности по неделям могут незначительно отличаться. Это еще один аргумент в пользу того, что не стоит самостоятельно расшифровывать данные анализа.

До начала подросткового периода норма содержания прогестерона одинакова для мальчиков и для девочек, и она составляет порядка 1,1 нмоль/л. Однако со вступлением в подростковый период начинается гормональная перестройка и активное формирование половой функции, так что нормы на данном этапе различны для детей обоих полов. Показатель нормального прогестерона для мальчиков составляет от 0,7 до 3,5 нмоль/л, а для девочек существенно выше – от 0,3 до 41 нмоль/л.

Хотя прогестерон является необходимым гормоном для организма представителей обоих полов, превышение его содержания может свидетельствовать о наличии определенной патологии. Часто причиной повышенного прогестерона становятся прогестероносодержащие препараты, которые человек принимает для терапии какого-либо заболевания. В этом случае рекомендуется быть внимательным, так как побочные эффекты от повышенного прогестерона могут стать опасными для здоровья человека.

Опасность высокого прогестерона для мужского организма может крыться в существенном снижении либидо. Именно по этой причине препараты на основе прогестерона ранее применялись в тех случаях, когда необходимо было подавить либидо – например, для содержащихся в камерах в течение длительного времени преступников. Однако это не единственная проблема, связанная с превышением нормы содержания прогестерона.

Слишком высокий уровень данного гормона, который остается таковым на протяжении длительного промежутка времени, может привести к атрофии яичек – состоянию, при котором они не только заметно уменьшаются в размерах, но и перестают выполнять свои функции, то есть вырабатывать сперматозоиды и тестостерон. Атрофия яичек является частой болезнью бодибилдеров, поскольку многие из них для достижения лучших результатов злоупотребляют различными добавками, в частности, анаболическими стероидами, нарушающими естественный гормональный баланс и повышающими уровень прогестерона.

К другим последствиям слишком высокого прогестерона в организме мужчины относится бесплодие, вызванное проблемой с выработкой и созреванием сперматозоидов. В редких случаях возможно нарушение углеводного обмена.

Примечательно, что в рамках доказанной связи влияния прогестерона на настроение мужчины, замечен следующий факт: слишком высокий прогестерон мешает формированию отцовского инстинкта, и вместо того, чтобы быть внимательным и заботливым, такой мужчина вполне может пренебрегать своими отцовскими обязанностями по отношению к ребенку.

Причинами повышенного уровня прогестерона у мужчин могут являться:

  • Гормонопродуцирующие опухоли в органах, ответственных за секрецию прогестерона, то есть в яичках и надпочечниках. Разрастание клеток тканей данных органов может повлиять и на уровень гормона прогестерона в крови в сторону его увеличения. Спровоцировать такое увеличение могут и доброкачественные, и злокачественные опухоли.
  • Врожденная гиперплазия надпочечников. Это разрастание ткани, которое может стать причиной гормонального сбоя; больные с данной патологией имеют специфический внешний вид из-за нарушения уровня прогестерона, и накопление подкожного жира у них происходит больше по женскому типу.
  • Гипофункция щитовидной железы.
  • Опухоли гипофиза.
  • Прием препаратов группы нейролептиков, противогрибковых, лекарств фенотиазинового ряда, а также других медикаментов.

Иногда прогестерон повышается после хирургического вмешательства.

Высокий уровень прогестерона у женщины говорит о наличии какого-либо заболевания, оказывающего непосредственное влияние на выработку данного гормона. Это могут быть заболевания яичников или злокачественные образования, а также другие болезни: дисфункция надпочечников, киста желтого тела, почечная недостаточность. Медицинские препараты, наследственные проблемы, стрессовые ситуации, а также вредные привычки тоже могут быть причиной гормонального дисбаланса.

Состояние повышенного прогестерона часто очень затруднительно переносится самой женщиной. Избыток прогестерона приводит к головным болям, часто перерастающим в самые настоящие регулярные мигрени, снижению общего тонуса организма, постоянной усталости. Появляются проблемы со зрением, высыпания на коже (аллергические реакции, болезненные прыщи), сбои в менструальном цикле на фоне сниженного артериального давления. Так как гормон прогестерон оказывает влияние и на настроение, его избыток может стать причиной депрессивных состояний и неестественно частыми переменами настроения. Часто симптомом повышенного уровня прогестерона в организме является усиленный темп роста волос по всему телу.

Причины высокого прогестерона при беременности могут скрываться в нарушениях работы почек и надпочечников. Поскольку после 16 недели вынашивания ребенка выработку этого важного гормона на себя берет плацента, нарушения в ее работе тоже могут привести к избытку прогестерона в организме будущей мамы. Многоплодная беременность – еще одна причина того, что уровень данного гормона значительно превышает норму даже для беременных.

Симптомами избыточного прогестерона при беременности является появление болезненных ощущений в области молочных желез, слишком резкое изменение веса (может быть, как похудение, так и увеличение массы тела), повышенная температура тела. Повышенный прогестерон далеко не так опасен для здоровья женщины и малыша, как его недостаток, однако, поскольку его увеличение может быть признаком другой серьезной патологии, необходима более детальная диагностика.

Считается, что значительное отклонение уровня прогестерона от нормы в сторону снижения гораздо более опасно и для мужчин, и для женщин. В обоих случаях на изменения гормонального фона могут влиять самые разные внешние и внутренние факторы, определение которых может существенно облегчить восстановление нормального баланса гормонов.

Среди причин снижения уровня прогестерона у мужчин присутствуют в первую очередь различные заболевания, в числе которых

  • опухолевые образования в головном мозге,
  • диабет,
  • гиперфункция щитовидной железы,
  • воспалительные процессы половой системы,
  • почечная недостаточность,
  • проблемы с функционированием коры надпочечников.

Большое влияние на уровень прогестерона может оказывать увлечение диетами, ориентированными на потребление клетчатки при одновременном ограничении мяса и жиров. Слабительные препараты и биологически активные добавки при частом употреблении способны также привести уровень тестостерона к критической отметке, как и препараты противосудорожного действия, и антибиотики из группы пенициллиновых.

К основным симптомам низкого прогестерона у мужчин относятся усталость, от которой сложно избавиться даже после длительного отдыха, интенсивные перепады настроения от депрессии и апатичного состояния к агрессии и срывам. Нарушается аппетит (иногда практически отсутствует), возможны внезапные колебания веса. Измененный гормональный фон оказывает существенное влияние на половую сферу, в результате чего мужчина утрачивает либидо, что приводит к нарушениям половых функций вплоть до полной несостоятельности. Прогестерон также является своего рода «тормозом» для эстрогенов – гормонов, избыток которых может привести к формированию женоподобной фигуры, поэтому существенный недостаток прогестерона можно заметить, просто осмотрев человека.

Недостаток прогестерона в организме мужчины опасен таким проявлением, как гиперплазия простаты. Это происходит по причине того, что прогестерон не дает другому гормону тестостерону преобразовываться в форму дигидротестотерона, который и провоцирует разрастание тканей предстательной железы.

Снижение уровня прогестерона может произойти и у беременных женщин, и у тех из них, кто пока что не ожидает малыша. В отдельную группу выделяют женщин в период менопаузы, у которых уровень этого гормона ниже по физиологическим причинам – ведь в этот период его продуцируют только надпочечники, так что его производство идет не так интенсивно, как до прекращения менструального цикла. При этом низкий уровень прогестерона в период менопаузы не сопровождается серьезными последствиями.

У небеременных женщин низкий прогестерон в первую очередь проявляется в нарушении настроения и его частых перепадах. Отдохнувшей женщина себя не ощущает даже после сна, настроение еще больше портят головные боли. Недостаток гормона отражается на здоровье волос, которые начинают терять блеск, приобретают ломкость и интенсивно выпадают. Вес женщины увеличивается, грудь может опухнуть. Впрочем, женщина очень часто не связывает такое проявления с нарушениями гормонального баланса. А вот то, что она никак не может забеременеть, уже должно насторожить женщину, так как только при достаточном уровне прогестерона в организме беременность становится вероятной.

Пониженный прогестерон может быть вызван ановуляцией – состоянием, при котором созревание и, соответственно, выход яйцеклетки из фолликула не происходит. Ановуляция может носить естественный характер (пубертатный период, беременность и лактация, менопауза, а также один-два естественных цикла ановуляции в год даже у женщин, не относящихся ко всем вышеперечисленным категориям), либо быть патологической. Именно патологическая ановуляция может привести к бесплодию женщины. Ее причинами могут быть патологии эндокринной системы или неправильное строение органов.

Читайте также:  Гормон желтого тела прогестерон способствует

Даже если цикл овуляции женщины в норме, прогестерон может быть понижен. Следующие причины могут способствовать этому:

  • Резкое изменение веса
  • Вредные привычки (алкоголь, курение)
  • Прием лекарств, которые оказывают влияние на гормональный фон
  • Болезни, передающиеся по наследству
  • Стрессовое состояние

Если недостаток прогестерона со временем становится более выраженным, он может привести к нарушению менструального цикла – как в сторону отсутствия менструации, так и к ДМК (дисфункциональные маточные кровотечения). Для таких кровотечений характерно увеличение длительности менструации до 7 дней и более, при этом крови выделяется намного больше нормы. Нередко кровотечение невозможно остановить без вмешательства медиков. ДМК – опасное состояние для здоровья и жизни любой женщины, поэтому при его появлении рекомендуется незамедлительно прибегнуть к помощи врача.

Но иногда единственным симптомом недостатка прогестерона является невозможность забеременеть.

У беременных женщин нормальный уровень прогестерона сам по себе значительно выше, чем у небеременных, при этом показатели его растут с каждой последующей неделей. Однако некоторые факторы могут привести к слишком низкому уровню прогестерона:

  • Гормональный сбой из-за нарушения в функционировании гипоталамуса и гипофиза, которые могут быть спровоцированы стрессовой ситуацией, недостаточным количеством витаминов в рационе беременной, а также другими причинами.
  • Бесконтрольный прием препаратов, способных повлиять на уровень прогестерона в крови.
  • Проблемы с щитовидной железой.

Так как данный гормон прежде всего расслабляет мышцы матки, то его недостаток приводит к ее повышенному тонусу и преждевременным сокращениям, что проявляется в сильных болях в области живота, нередко сопровождающихся кровянистыми выделениями. Основная опасность данного состояния – угроза выкидыша, поэтому при появлении первых симптомов низкого прогестерона при беременности необходимо провести соответствующие анализы и назначить адекватную терапию.

Хотя обычно внимание к уровню прогестерона проявляют во взрослом возрасте, уровень данного гормона для детей также важен. Если говорят о том, что прогестерон понижен, то чаще всего речь идет о 17-ОН прогестероне – стероидном гормоне, который синтезируется надпочечниками. Пониженный 17-ОН прогестерон может быть следствием болезни Аддисона, при которой только 10% коры надпочечников остается способной вырабатывать гормоны. В большинстве случаев данная болезнь носит аутоиммунный характер либо становится следствием туберкулеза надпочечников, который в сегодняшнее время практически не встречается. Является достаточно редким заболеванием в раннем детском возрасте, для школьников частота болезни Аддисона несколько выше.

Для того, чтобы определить соответствие уровня прогестерона норме, проводится лабораторный анализ крови.

Для женщин существенным фактором, влияющим на уровень прогестерона, является менструальный цикл, соответственно, необходимо сдавать кровь в определенный период. Рекомендуется выбрать для этого двадцать второй день цикла, однако это актуально только для тех, у кого цикл стабилен. При нестабильности цикла анализ сдают несколько раз: первоначально через неделю после начала менструального кровотечения, затем на 14 день, а потом – на 20. Это необходимо для того, чтобы определить динамику изменения уровня прогестерона в крови. А вот для беременных женщин периодичность анализа крови на прогестерон определяется лечащим врачом.

Анализ на прогестерон у мужчин проводится аналогично, однако здесь не имеет значения, в какой именно день будет взята кровь. Так же, как и другие типы гормональных анализов, анализ на прогестерон необходимо сдавать правильно.

Перед тем, как сдавать анализ на прогестерон, для получения достоверных результатов необходимо провести некоторую подготовку. В первую очередь важно помнить, что анализ рекомендовано сдавать натощак, то есть как минимум за 8 часов до забора крови нельзя ничего есть. За сутки до анализа следует прекратить прием продуктов, способных оказывать стимулирующее воздействие на центральную нервную систему, так что потребуется исключить кофе, крепкий чай, а также блюда с большим количеством приправ. Алкоголь тоже не стоит употреблять в этот период. Если пациент курит, потребуется сделать перерыв в употреблении никотина как минимум за час до сдачи анализа. Кровь сдают в утренние часы, с 8 до 11.

Анализ на прогестерон часто назначается женщинам для выяснения причин бесплодия. Поводом для проверки уровня прогестерона также являются маточные кровотечения различной интенсивности невыясненной этиологии, выраженные проблемы со стабильностью менструального цикла. Диагностика патологии яичников также требует проведения анализа на прогестерон. Мужчинам такое исследование назначается в первую очередь для определения патологий яичек, а также при проблемах с надпочечниками и щитовидной железой.

Для исследования уровня прогестерона в крови в лабораторных условиях требуется от 1 до 3 часов, однако время, когда пациент получит на руки результаты, варьируется в зависимости от правил, установленных в лаборатории.

Поскольку прогестерон в организме каждого человека полезен лишь тогда, когда находится в пределах определенной нормы, все отклонения от этой нормы необходимо корректировать. Для этого чаще всего применяют медикаментозную терапию в сочетании с различными вспомогательными методами. Не последнюю роль играет изменение образа жизни в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Рекомендации для стабилизации уровня прогестерона обычно не являются сложными, и их выполнение доступно любому пациенту.

Если анализ на прогестерон показывает существенное превышение его нормального уровня для данной категории пациентов, назначается определенное лечение. В основном достаточно комбинировать прием специально подобранных лекарственных препаратов с диетой, дополнительно способствующей нормализации уровня прогестерона в крови.

Очень важно, чтобы прием любых препаратов был обоснован врачебным назначением и проходил под контролем врача! Самолечение такими медикаментами в целях снижения или повышения уровня прогестерона недопустимо.

Диета – еще один способ несколько скорректировать уровень прогестерона. Но она не заменяет медикаментозного лечения или иных советов врачей, поэтому может являться только дополнением к основной терапии. Этой диеты несложно придерживаться, достаточно запомнить список продуктов, способных влиять на увеличение уровня прогестерона в крови, и исключить их из своего меню. Это такие продукты, как сыр и молоко, творог, птица и говядина, а также бобовые и орехи. Любителям тыквенных семечек тоже стоит заменить это лакомство на что-то другое. А вот чай с мятой (не с ароматом мяты, а с натуральными листочками) дополнительно поможет понизить прогестерон, правда, злоупотреблять им не стоит – не более трех чашек в сутки.

Низкий прогестерон опасен в первую очередь для женщин, особенно во время беременности, однако и мужскому организму способен принести существенные проблемы. Поэтому, если анализ показывает, что прогестерон понижен, рекомендуется предпринять меры по его повышению. Здесь чаще всего используются специально подобранные лекарственные препараты в сочетании с выполнением определенных врачебных рекомендаций.

Препараты прогестерона часто представлены в форме уколов и предназначены для лечения широкого спектра функциональных расстройств половой системы. Синтетический прогестерон также используется при лечении бесплодия (не все формы) и регуляции менструального цикла.

Если рассматривать применение прогестерона в форме уколов подробнее, для женщин они актуальны в следующих случаях:

  • Недостаток выработки прогестерона, обусловленный физиологическими особенностями организма конкретной женщины.
  • Корректировка длительности самих месячных и регуляция всего цикла в целом.
  • В качестве дополнительного средства при ЭКО, поскольку прогестерон отвечает за то, успешно ли оплодотворенная яйцеклетка сможет прижиться в матке, насколько корректно будет протекать развитие отдельных тканей плода. Этот гормон также снижает тонус мышц матки, что предотвращает выкидыш или преждевременные роды.
  • При беременности в случаях угрозы выкидыша (особенно если в анамнезе женщины уже есть несколько подобных эпизодов), а также при недостатке желтого тела.

Уколы прогестерона назначаются либо подкожно, либо внутримышечно, при этом именно внутримышечные инъекции являются предпочтительным вариантом, так как при подкожном введении малейшее отклонение от алгоритма процедуры может привести к образованию неприятных шишек. К тому же, если вводить препарат внутримышечно, можно избежать болезненных ощущений. Правильная инъекция производится нагретым до температуры тела препаратом, при этом надо убедиться, что в нем отсутствуют кристаллы – они будут препятствовать нормальному всасыванию препарата в кровь. Такие уколы при необходимости вполне можно делать и самостоятельно.

Если синтетический прогестерон в виде уколов применяется достаточно долгое время, возможно появление побочных эффектов. Это депрессивные состояния и головные боли, снижение либидо, отеки, тошнота, рвота. Могут возникнуть дисфункции печени, проявляющиеся в том числе желтым оттенком кожных покровов. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно повышение артериального давление и увеличение показателя свертываемости крови. В месте, куда проводилась инъекция, могут появиться болезненные ощущения и аллергические реакции. Вероятность возникновения побочных эффектов любого рода значительно увеличивается, если параллельно с терапией пациент будет употреблять алкоголь. Содержание этилового спирта в организме также способно увеличить интенсивность негативных проявлений.

Уколы прогестерона имеют определенные противопоказания и ограничения по применению. Недопустимо проводить такую терапию на последнем месяце беременности, в период кормления грудью, пациентам с эпилепсией и онкологическими образованиями молочной железы. А вот для больных астмой и диабетом, а также при почечной недостаточности инъекции допустимы, но должны применяться исключительно с осторожностью и под врачебным контролем.

Широко известен такой препарат, как Дюфастон прогестерон для женщин. Данный препарат является синтетическим аналогом прогестерона. Другие прогестероновые препараты чаще всего создаются на основе тестостерона, из-за чего в качестве побочных эффектов применения у женщин могут возникать различные нарушения обмена веществ, а также маскулинизация – снижение тембра голоса, слишком интенсивный рост волос по мужскому типу. Вещество, которое используется для создания Дюфастона, носит название дидрогестерон и крайне схоже с естественным прогестероном, поэтому не приносит таких неприятных для женщин последствий.

Дюфастон назначается в следующих случаях:

  • Лечение бесплодия, вызванного лютеиновой недостаточностью
  • Нормализация уровня прогестерона для избежания угрозы выкидыша
  • Регулирование менструального цикла
  • Лечение дисфункциональных маточных кровотечений
  • Снятие предменструального синдрома

Чаще всего данный препарат назначают в тех случаях, когда концентрация прогестерона в крови слишком мала для начала беременности и вынашивания ребенка. Дюфастон прогестерон назначают при планировании беременности по той причине, что он приводит уровень прогестерона в норму, повышая шансы на прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Как правило, этот препарат начинают принимать на следующий день после того, как наступила овуляция, а прекращают с появлением менструального кровотечения. Если месячные не наступили в срок, прием Дюфастона прекращать нельзя, поскольку отсутствие месячных может быть сигналом о наступлении беременности. В этом случае отмена препарата приведет к резкому падению уровня прогестерона в крови, что способствует отторжению плодного яйца.

Полный курс Дюфастона для беременности составляет не менее полугода, при этом для каждой пациентки врач подбирает индивидуальную схему лечения. Самостоятельно принимать препарат, основываясь на данных рекламы или советах знакомых, нельзя, так как это может нарушить гормональный баланс и привести к негативным последствиям для организма.

Во время беременности Дюфастон также может быть назначен на основании данных анализа уровня прогестерона. Главным образом это первая половина беременности, осложненная угрозой выкидыша, а также исходная прогестероновая недостаточность у женщины. Дозировка препарата и длительность курса его приема назначается индивидуально.

Хотя Дюфастон позиционируется как препарат, обладающий минимальным количеством побочных эффектов, некоторые пациентки все же могут столкнуться с негативными проявлениями:

  • Появление головных болей, иногда – мигреней
  • Увеличение чувствительности и болезненность молочной железы
  • Маточные кровотечения (в отдельных случаях)
  • Незначительные проблемы в работе печени, которые могут проявляться общим недомоганием, беспричинной слабостью, болезненными ощущениями в животе, желтизной кожных покровов.
  • Аллергические реакции. Возникают редко и могут проявляться в форме сыпи, зуда, крапивницы. Крайне редко возможно проявление в виде отека Квинке.

Побочные эффекты проявляются на фоне длительного приема препарата, употребления неадекватной дозировки или же при индивидуальной непереносимости. При первых проявлениях побочных действий препарата принимать его больше не стоит – проконсультируйтесь с врачом для поиска решения проблемы.

Если уровень прогестерона находится в пределах нормы, можно предпринять определенные профилактические действия, чтобы не допустить его изменения. В основном это касается образа жизни и режима питания.

Здоровый образ жизни – основа для тех, кто хочет сохранить уровень прогестерона в норме. Нижеследующие рекомендации актуальны для любых категорий пациентов.

  • Полноценный ночной отдых и стабильный режим дня.

Если человек ограничивает себя в количестве часов, которые он может потратить на сон, это часто становится причиной не только усталости, но и более серьезных проблем, в том числе снижения уровня прогестерона. Поэтому восьмичасовой ночной сон обязателен для всех. Сон помогает организму восстановиться.

  • Достаточное и разумное количество физической активности.

Занятия любым видом спорта, не требующим существенной физической нагрузки, поддерживают общий тонус организма и стимулируют выработку гормона прогестерона. Однако здесь следует быть внимательными, поскольку слишком интенсивные занятия спортом могут навредить организму. Лучше всего приучить себя к выполнению подходящих дыхательных упражнений на природе. Не менее важным является постепенное увеличение нагрузки.

  • Сбалансированный рацион питания.

Прием пищи с нужным содержанием белков, жиров и углеводов, ежедневное употребление свежих фруктов и овощей, в большом количестве содержащих витамины С и Е, а также строгий режим питания и отказ от вредных пищевых привычек (например, жирной и острой пищи, алкоголя) помогут не только поддерживать прогестерон в норме, но и благотворно повлияют не весь организм в целом. В приготовлении пищи использовать очищенную воду, точно так же, как и для питья.

Женщинам рекомендуется быть внимательнее к приему оральных контрацептивов и других препаратов, содержащих гормоны.

Поскольку такие медикаменты способны серьезно повлиять на баланс прогестерона, принимать их необходимо только по рекомендации врача, в нужной дозировке и при соответствующей длительности курса.

  • Профилактика и лечение заболеваний.

Так как дисбаланс прогестерона может быть следствием различных нарушений в работе систем органов, рекомендуется проявлять внимание к собственному здоровью и своевременно проводить лечение возникающих заболеваний на ранних стадиях их развития. Также не стоит пренебрегать профилактическим посещением врача-гинеколога раз в полгода. Даже если женщина чувствует себя хорошо.

  • Вовремя посещать врача при сохранении неприятных симптомов в течение длительного времени.

Очень часто началом заболевания или признаком недостатка определенных гормонов являются симптомы, на которые пациенты не обращают внимания: частые перепады настроения, постоянная усталость, внезапная ломкость волос, головные боли. Если такие симптомы редкие, то человек может справиться с ними сам. Но если они сохраняются на протяжении длительного времени, то стоит проконсультироваться со специалистом. Любую проблему проще решить на ранней стадии. Не рискуйте своим здоровьем.

Прогестерон является тем гормоном, от которого зависит не только самочувствие человека, но и его способность к продолжению рода, и это важно, как для женщин (не случайно второе название прогестерона – «гормон беременности»), так и для мужчин, в организме которых он тоже присутствует. Поэтому поддержание его уровня в нормальном диапазоне и своевременная коррекция отклонений в сторону увеличения или снижения должна стать важным пунктом для тех, кто небезразличен к своему здоровью и семейному благополучию.

источник