Меню Рубрики

Коли здавати аналіз на прогестерон

Сучасна жінка любить контролювати всі події, що відбуваються в її житті. Якщо вона задалася метою народити малюка, необхідно підготуватися заздалегідь і почати зі здачі аналізів. Одним з важливих гормонів, який відповідає за можливість завагітніти і виносити здорову дитину, є прогестерон. Майбутнім мамам треба дізнатися, навіщо і коли краще вимірювати показники прогестерону?

Прогестерон – це стероїдний статевої прогестогенный жіночий гормон. Він впливає на роботу органів статевої системи: менструальний цикл, можливість і протягом вагітності без патологій. Також важливі естроген і естрадіол – гормони, які контролюють роботу яєчників. Вони продукуються жовтим тілом по завершенні овуляції. Фахівці, які проводять дослідження, беруть аналіз у вагітних і готуються до материнства жінок в різних цілях. Аналіз на прогестерон бажано здавати стільки разів, скільки порекомендує лікар.

Небеременная жінка здає аналіз крові на прогестерон, а також естроген і естрадіол, в наступних випадках:

  • Підготовка до зачаття малюка (якщо раніше у майбутньої мами були викидні, інфекційні або ендокринологічні патології);
  • часті порушення менструального циклу (щоб визначити вид аменореї);
  • встановлення причини кровотеч у період між місячними;
  • безпліддя;
  • оцінки ефективності процедури стимулювання овуляції (при лікуванні препаратами, що містять прогестерон);
  • при виявленого раку молочної залози для визначення стану пухлини.

Вагітні жінки направляються на дослідження рівня прогестерону, якщо:

  • часто турбує гострий біль у нижній частині живота;
  • присутні періодичні кровотечі;
  • необхідно визначення стану плаценти в третьому триместрі;
  • плід перенашивается;
  • існує загроза мимовільного переривання вагітності;
  • необхідний глибокий моніторинг перебігу вагітності у жінок з викиднями в анамнезі.

Отримати об’єктивні результати дослідження крові на вміст прогестерону можна тільки у випадку, якщо правильно виконати всі підготовчі заходи:

  • максимально точно розрахувати момент забору крові – 22 день при 28-денному менструальному циклі (вагітні жінки можуть здати біоматеріал в будь-який зручний день);
  • виключити куріння, міцний чай, кава і алкоголь за 2 дні до процедури;
  • відмовитися від надмірного вживання жирної, солодкої і гострої їжі з перцем або спеціями;
  • припинити прийом препаратів, що впливають на гормональний фон (контрацептиви);
  • уникати стресів і хвилювань;
  • останній прийом їжі за 8-12 годин до аналізів (важливо зробити це натщесерце);
  • на кілька днів прибрати серйозні фізичні навантаження і заняття сексом;
  • почекати кілька днів після рентгенографії, ультразвукового дослідження, флюорографії або МРТ.

Для иммунохемилюминесцентного аналізу роблять забір крові з вени, і потім звільняють її від кров’яних тілець. Результат дослідження можна отримати вже через кілька годин після здачі біоматеріалу, однак в державних поліклініках стандартно видають результат на наступний день або пізніше.

Тест робиться так часто, як того вимагає захворювання або рекомендує лікар. У разі порушень менструального циклу рекомендується здати аналіз на прогестерон і естроген 3 рази: на 7-му, 14-й та 20-ий день після початку місячних. Під час вагітності дослідження прогестерону призначається в першому триместрі, і потім у другій половині терміну виношування.

На рівень прогестерону впливає безліч чинників, а також період менструального циклу, тому кров на дослідження необхідно здавати протягом декількох днів.

У таблиці представлені нормальні показники гормону:

Дні (фаза) менструального циклу Кількість гормону в нормі (нг/мл) Норма для жінок, що вживають ін’єкційні контрацептиви (нмоль/л)
1 – 5-8 (менструація) 0,1 — 0,7 0,32 – 2,23
8 – 13 (фолікулярна фаза) 0,13 — 1,5 0,37 – 4,6
14 – 18 (овуляція) 1,5 – 2,9 0,48 – 5,45
19 – 28 (лютеїнова фаза) 2,2 – 17,9 3,01 — 66

Після того, як відбулося запліднення і настала вагітність, кількість гормону повинно збільшуватися стрімко в кожному триместрі, тому у жінки повинні бути наступні показники:

Тижні вагітності Нормальний показник прогестерону, нмоль/л
1 – 12 14,8 – 108
13 – 27 61,7 – 157,9
28 — 40 17,2 — 509

Достовірно розшифрувати результат проведеного дослідження може тільки лікуючий лікар, який знайомий з повним анамнез пацієнтки. Розшифровка аналізу на гормони може дещо відрізнятися від загальноприйнятих показників норми, що не повинно лякати жінку, тому що це може бути пов’язано з терміном вагітності, віком або особливостями організму.

Зниження прогестерону відбивається на загальному самопочутті жінки. Вона стає апатичною, відчуває м’язову слабкість, відсутність сексуального потягу, емоційну нестійкість, дратівливість. Підвищення рівня прогестерону в крові супроводжується такими симптомами, як погіршення зору, висипання та почервоніння на шкірі, хронічна втома і міжменструальні мажучі кров’яні виділення.

Високий показник гормону у вагітної жінки в більшості випадків не вимагає будь-якої терапії, тому майбутня мама може розслабитися, але дотримуватись спеціальної дієти. Зрідка він стає показником аномалії розвитку плаценти і її передчасного старіння (для цього призначаються додаткові дослідження).

Прогестерон впливає також на розслаблення і поліпшення всмоктування травної системи, тому, якщо його значення збільшується, жінка різко набирає масу тіла, страждає запорами, здуттям живота і підвищеним утворенням каменів у жовчному міхурі. Крім цього, підвищення рівня прогестерону може бути свідченням кісти жовтого тіла та інших новоутворень, що важливо з’ясувати при плануванні вагітності.

Знижений прогестерон в крові потребує коригування за допомогою індивідуально підібраних гормональних медикаментів з-за високого ризику патологій у розвитку формується малюка, переношування, загрози мимовільного викидня. Після прийому препаратів аналіз необхідно перескласти, щоб не викликати різких коливань гормону і зворотну реакцію організму при перевищенні норми.

Перш ніж визначитися, коли здавати кров на дослідження, потрібно обговорити з лікарем питання про те, чи немає у дівчини яких-небудь обставин, що впливають на рівень цього гормону в крові. Фахівці виділяють кілька найбільш поширених факторів, що співвідносяться з рівнем гормону:

  • недотримання правил підготовки до здачі крові (статеві зносини – викид тестостерону підвищує показники прогестерону, вживання жирного м’яса, курячих яєць, ікри, безлічі молочних продуктів або гормональних препаратів);
  • хворобливий стан щитовидної залози;
  • патології надниркових залоз або сечостатевої системи;
  • кіста жовтого тіла;
  • температура тіла вище 37 градусів;
  • індивідуальна особливість організму.

Прогестерон відомий багатьом жінкам як гормон вагітності. Саме він відповідає за дозрівання плодового яйця і благополучне виношування дитини. Для тих жінок, які планують вагітність здавати аналіз на прогестерон дуже важливо, адже цей показник здатний розповісти лікарям як буде протікати вагітність і які ризики існують для жінки в цей нелегкий період. Дане дослідження може бути призначено, як жінкам ще тільки планують завагітніти, так і вже очікують дитину.

Жіночий гормон прогестерон синтезується жовтим тілом плодового яйця і корою наднирників. Однак визначення «Жіночий» не зовсім вірне, в організмі чоловіків цей гормон також присутній в невеликих кількостях і відповідає за підтримання функцій статевої системи. Свою назву «гормон вагітності» це речовина отримала від того, що грає найважливішу роль в здатності жінки до репродукції.

Ця речовина відповідає за прикріплення плодового яйця до стінки матки і подальше зростання, і розвиток зародка. Без участі прогестерону організм жінки просто відкидав би запліднену яйцеклітину як чужорідне тіло, і настання вагітності було б неможливим. Під час виношування дитини прогестерон відповідає за повноцінне виношування дитини. При його недоліку розвивається серйозна загроза самовільного викидня.

Норма у жінок залежить від віку і менструальної фази.

Часто жінки плутають прогестерон з 17 він прогестерон. Більшість пацієнток впевнені, що це одне і те ж речовина. Однак це зовсім не так. Прогестерон є повноцінним гормоном, тоді як гормон 17 є проміжним речовиною, яке утворюється при синтезі кортизолу і прогестерону. Здавати 17 гормон потрібно при безплідді і підозрі на захворювання наднирників.

Основні функції прогестерону:

  • Підготовка ендометрія до прийняття яйцеклітини.
  • Забезпечення нормального стану епітелію під час виношування дитини.
  • Забезпечення зростання матки під час вагітності.
  • Розслаблення м’язів матки для запобігання викидня.
  • Підготовка молочних залоз до лактації.
  • Резервне відкладення жирового прошарку для харчування малюка.
  • Регулювання артеріального тиску.
  • Зростання тканин.

Аналіз крові на прогестерон не входить в список обов’язкових досліджень. Його призначають жінкам, які мають проблеми із зачаттям або погано себе почувають під час вагітності. Основними показаннями для проведення аналізу на прогестерон є:

  • Проблеми із зачаттям.
  • Збій графіка місячних.
  • Индуцированная овуляція.
  • Хвороби яєчників.
  • Маткові кровотечі.
  • Підозра на переношену вагітність.
  • Кіста в яєчнику.
  • Хвороби надниркових залоз.
  • Можливість викидня.
  • Захворювання щитовидної залози.

Аналіз на гормон прогестерон може призначатися і чоловікам, в разі підозри на патології яєчок.

Як правильно здавати аналіз на прогестерон? Це питання задають багато пацієнток, адже від дотримання всіх правил аналізу нерідко залежить достовірність результатів. Зміст прогестерону в крові у жінок може коливатися в залежності від менструальної фази. Прогестерон коли здавати на який же день циклу результати будуть більш достовірними? Як правило, дослідження призначається жінкам за 7 днів до настання менструації. Якщо у жінки порушений менструальний цикл, дослідження доведеться провести кілька разів за місяць, щоб фахівці змогли побачити зростання прогестерону в динаміці.

Аналіз на прогестерон як же здавати? Важливо пам’ятати, що кров для аналізу беруть з вени. При цьому пацієнтці не можна їсти до забору мінімум 6 годин. Також слід виключити фізичні навантаження, алкоголь і стреси. Крім цього за кілька днів до забору крові потрібно дотримуватися дієти, що щадить.

Жінкам рекомендується виключити з раціону жирні сорти м’яса і риби, курячі яйця, молочні продукти високої жирності і скоротити вживання рослинних масел.

Чи можна здавати аналіз ввечері? На думку фахівців в здачі крові у вечірній час немає нічого надприродного. Головне, щоб жінка не приймала їжу протягом 6 годин до забору крові. Де здати аналіз? Зазвичай аналіз беруть за призначенням в жіночій консультації, також його можна здати в будь-якому діагностичному центрі.

Перед тим як здати аналіз на прогестерон потрібно знати норми його показників в крові. Для не вагітних жінок норма прогестерону така:

Менструальні фази Норми
Перша фаза менструального циклу 0,31-2,24 нмоль / л.
День розриву фолікула 0,47-9,42 нмоль / л.
Друга фаза менструального циклу 7,01-57,1 нмоль / л.
У жінок в клімаксі 0,64 нмоль / л.

Норма прогестерону у жінок, які вже чекають дитину така:

Фази Норми
перша фаза 8,7-468,6 нмоль / л.
друга фаза 71,3-303,3 нмоль / л.
третя фаза 88,5-771,5 нмоль / л.

Відхилення рівня прогестерону може негативно позначитися як на зачаття дитини, так і на його виношування. Здавати кров на прогестерон потрібно при проблемах із заплідненням і при будь-яких скаргах на погане самопочуття при вагітності. Коли здавати кров? Відразу при будь-яких скаргах під час вагітності, особливо при раптових кровотечах і кривавих виділеннях.

Гормон різко підвищується при вагітності. У тому випадку, коли прогестерон у жінок підвищений, але жінка не вагітна, це може свідчити про патологіях нирок або зайвої активності кори надниркових залоз. Також високий рівень гормону спостерігається при онкологічних захворюваннях надниркових залоз, цирозі печінки і пухлинах яєчників. Дане відхилення може впливати на загальний стан жінки.

Про те, що гормон підвищений, можуть говорити такі симптоми:

  • Загальна слабкість.
  • Апатія.
  • Зниження працездатності.
  • Хронічні головні болі.
  • Висипання на шкірі.
  • Підвищення потовиділення.
  • Біль в молочних залозах.
  • Перепади настрою.
  • Збій менструального циклу.
  • Маткові кровотечі.
  • Ламкість волосся.
  • Порушення роботи шлунково-кишкового тракту.

Часто, коли гормон підвищений, жінка починає швидко набирати вагу, що свідчить про розслаблення м’язів травної системи, які повинні перешкоджати прийому великої кількості їжі. Якщо гормональний фон порушений і з’ясувалося, що у вас підвищений прогестерон, вам, швидше за все, буде рекомендовано медикаментозне лікування. Якщо не виявлено небезпечні патології, а рівень гормону підвищений, це не так небезпечно для здоров’я, ніж відхилення в зворотну сторону.

Якщо під час вагітності гормон піднімається вище норми, це означає, що в організмі майбутньої мами є одна з наступних проблем:

  • Порушення функцій плаценти.
  • Патології нирок.
  • Не одноплідна вагітність.
  • Підвищення цукру.
  • Кіста яєчника.

Якщо норма прогестерону у жінки знижена, в її організмі може виникнути безліч проблем. Також це відхилення може згубно позначитися на здоров’ї дитини. Основні ускладнення низького гормону наступні:

  • Безпліддя.
  • Невиношування вагітності.
  • Відставання в розвитку дитини.
  • Переношування плода.
  • Слабкість функцій плаценти.
  • Завмерла вагітність.

При зниженні прогестерону жінці призначається замісна терапія препаратами синтетичного походження. Схема лікування і дозування повинна визначатися фахівцем, адже при самолікуванні дуже просто переступити допустимі верхня межа.

Найчастіше лікарі стикаються з ситуацією, коли значення гормону знижений.

Коли здавати прогестерон? Аналіз потрібно провести при таких ознаках зниження рівня гормону:

  • Хронічні головні болі.
  • Перепади настрою.
  • Підвищення або різке зниження маси тіла.
  • Кров’янисті виділення.
  • Збій менструального циклу.
  • Викидні на ранніх термінах.
  • Депресія.

Кожна жінка повинна пам’ятати, будь-які відхилення в гормональному фоні можуть негативно позначитися на здоров’ї жінки. При перших ознаках підвищення або зниження гормону потрібно звертатися до лікаря. Починаючи з періоду статевого дозрівання, кожна жінка повинна відвідувати гінеколога 2 рази на рік. При дотриманні цього простого правила ваше жіноче здоров’я буде під контролем, і ви ніколи не зіштовхнетеся з проблемами гормонального збою.

источник

Стероїдний гормон прогестерон виробляється у представників обох статей. У чоловіків він продукується в мінімальних кількостях, а ось для жінок репродуктивного віку він дуже важливий, так як саме завдяки цій речовині стає можливим виношування вагітності. З цієї причини майбутнім матерям неодноразово доводиться здавати аналіз на вміст цього гормону.

Якщо перекласти з латини назва гормону прогестерону, то вийде «для виношування». Тому речовина часто називають гормоном вагітності, хоча воно виробляється і у жінок, і у чоловіків, але, зрозуміло, в набагато менших кількостях.

Щоб контролювати перебіг вагітності, майбутнім матерій необхідно здавати аналіз крові на вміст цього гормону. Розглянемо коли і як це потрібно робити.

Основною функцією прогестерону є забезпечення нормального виношування вагітності. Перші чотири місяці періоду виношування ця речовина виробляється жовтим тілом, а починаючи з другого триместру, вироблення гормону здійснюється плацентою. Значення прогестерону при плануванні і виношуванні величезна. Основні функції речовини:

  • стимулює формування внутрішнього покриття, що вистилає матку;
  • сприяє підготовці ділянки для прикріплення заплідненого плодового яйця;
  • забезпечує можливість зростання матки по мірі збільшення розмірів плода;
  • знижує тонус м’язів, перешкоджає мимовільного викидня;
  • готує м’язи малого тазу до діяльності під час пологів, а молочні залози – до вироблення молока.

Рада! Крім того, прогестерон бере участь в обмінних процесах, впливає на функції нервової системи, підшлункової залози, підтримує імунітет.

Додаткові функції прогестерону при вагітності:

  • забезпечення толерантності організму матері до плодному яйцю, що виключає виникнення викидня;
  • формування вироблення стероїдних гормонів в організмі плода в період його внутрішньоутробного розвитку;
  • формування тканин і систем у зародка.
Читайте также:  Нормы прогестерона в ммоль

Жінці, яка планує стати матір’ю, рекомендується ще до зачаття звернутися до лікаря і пройти необхідні дослідження, в тому числі і зробити аналіз на прогестерон. Зібрана заздалегідь інформація про гормональному статусі майбутньої матері може допомогти уникнути безрезультатних спроб при плануванні та забезпечити нормальне протікання вагітності.

У період планування здавати проби крові на вміст прогестерону необхідно:

  • при порушенні менструального циклу;
  • при безплідді;
  • при підозрі на патологію яєчників.

Після настання вагітності проведення аналізів може бути призначено за показаннями, якщо будуть виявлені які-небудь відхилення. Планово аналіз проводиться у другій половині періоду виношування, щоб лікар міг оцінити стан плаценти. У передпологовій період може бути призначено додаткове обстеження. Зазвичай, потреба в ньому виникає, коли є загроза переношування.

Як і інші статеві гормони, прогестерон виробляється в різних кількостях залежно від фази циклу. У період планування аналіз слід здавати у другій половині циклу. Ідеальним часом для забору проб крові вважається сьомий день після овуляції.

Рада! Щоб визначити, коли сталася овуляція, можна скористатися спеціальним тестом, або методом вимірювання базальної температури.

Якщо цикл нерегулярний, то доведеться здавати аналіз на прогестерон кілька разів протягом циклу протягом трьох циклів поспіль. Тільки в цьому випадку, лікар може отримати об’єктивну картину. Дні, коли потрібно здавати аналіз визначає лікар.

Щоб обстеження було максимально результативним, до нього потрібно правильно підготуватися. Забір крові проводиться медичним працівником в умовах лабораторії з використанням одноразового стерильного інструменту.

Рекомендується здавати аналіз в ранкові години, обов’язково натщесерце (після останнього прийому їжі повинно пройти не менше восьми годин). Якщо пацієнта приймає якісь ліки (особливо гормональні), про це слід повідомити лікаря.

Норми вмісту прогестерону у вагітних жінок залежать від строку, а поза вагітності від фази циклу. Загальноприйняті норми для невагітних жінок:

  • перша фаза (фолікулярна) – 0,32-2,23 нмоль/л
  • овуляція – 0,48-9,41 нмоль/л;
  • остання фаза циклу – 6,99-56,63 нмоль/л.

Рівень вмісту прогестерону у крові в період виношування:

  • перші три місяці – 8,9-468,4 нмоль/л;
  • 4-6 місяць – 71,5-303,1 нмоль/л;
  • 6-9 місяць – 88,7-771,5 нмоль/л.

Якщо рівень гормону надто низький, то у невагітної жінки це може свідчити про безплідді. Занадто низький рівень речовини в крові під час вагітності може вказувати на різні відхилення:

источник

Анализ крови на прогестерон – показания, подготовка, нормы и расшифровка. Что влияет на уровень прогестерона в крови?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Анализ на прогестерон представляет собой лабораторный тест, производимый с целью определения концентрации полового гормона прогестерона в крови. Анализ применяется для диагностики и выявления причин нарушений половой и менструальной функций у женщин, то есть, главным образом, при нарушениях менструального цикла, маточных кровотечениях, бесплодии, функциональных кистах яичников и для оценки функционирования желтого тела.

Чтобы понять, что представляет собой анализ на прогестерон, необходимо знать общие характеристики и функции самого прогестерона, выполняемые им в организме человека.

Итак, сам прогестерон – это женский половой гормон, который участвует в нормальном протекании менструального цикла и беременности. То есть, этот гормон нужен для нормальных регулярных месячных циклов и для обеспечения протекания беременности, чтобы не было самопроизвольных выкидышей или замершей беременности.

Прогестерон в норме в женском организме вырабатывается в неодинаковом количестве в разные фазы менструального цикла и различными органами. Так, в первую фазу менструального цикла, которая называется фолликулярной и длится от первого дня месячных до овуляции, уровень прогестерона в крови женщины низкий, так как в этот период он вырабатывается только в надпочечниках в очень ограниченном количестве. Да и в фолликулярной фазе прогестерон не нужен, так как в этот период необходимо стимулировать рост и созревание яйцеклетки в фолликуле яичника, а не подготавливать органы к возможной беременности.

В фолликулярную фазу в яичниках происходит рост и созревание фолликула («пузырька»), в котором находится будущая яйцеклетка. После того, как фолликул вырастет, а яйцеклетка в нем созреет, происходит разрыв этого «пузырька», то есть, наступает овуляция. В результате овуляции яйцеклетка выходит в брюшную полость, откуда попадает в маточную трубу и двигается по ней к матке. А на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое и начинает активно вырабатывать прогестерон в течение всей второй половины менструального цикла (лютеиновой фазы), подготавливая весь организм женщины к возможной беременности.

Таким образом, получается, что в первую, фолликулярную фазу менструального цикла, уровень прогестерона в крови низкий, так как он вырабатывается только надпочечниками. Далее, примерно за 10 часов до овуляции (момента выхода яйцеклетки из лопнувшего фолликула) уровень прогестерона в крови резко возрастает и остается таким в течение всего периода овуляции, продолжающегося примерно 12 – 36 часов. После выхода яйцеклетки из фолликула, образования на его месте желтого тела, уровень прогестерона в крови еще сильнее повышается и остается таковым в течение всей второй фазы менструального цикла (лютеиновой), то есть, вплоть до наступления менструации. Если же в цикле наступила беременность, то менструация не наступает, а уровень прогестерона продолжает понемногу расти, так как этот гормон необходим для сохранения и нормального развития плода. Во время беременности уровень прогестерона растет вплоть до 37-38-ой недели, причем до 16 – 17-ой недель он вырабатывается желтым телом яичника, образовавшимся на месте лопнувшего фолликула, а с 17-18-ой недели – синтез гормона осуществляется плацентой.

Обобщая вышесказанное, очевидно, что уровень прогестерона в крови небеременной женщины низкий в первую половину менструального цикла, резко повышается с момента овуляции, растет во второй половине цикла и достигает максимальных значений примерно на 6 – 8 день после овуляции, после чего немного спадает, но остается высоким вплоть до последнего дня перед очередными месячными. В организме беременной женщины примерно к 7 – 8 неделе уровень прогестерона возрастает в два раза относительно значений второй половины менструального цикла и далее постоянно и постепенно увеличивается вплоть до 37-38-ой недель, то есть, до предродового периода.

Таким образом, очевидно, что биологический эффект прогестерона – это обеспечение условий для наступления беременности и ее дальнейшего сохранения.

Ведь во второй половине менструального цикла (лютеиновой фазе), которая продолжается от овуляции до следующих месячных, под действием именно прогестерона происходит подготовка эндометрия (слизистой оболочки) матки к внедрению в нее плодного яйца в случае наступления беременности. Так, под влиянием прогестерона кровеносные сосуды эндометрия становятся извитыми, приток крови к матке увеличивается, а в клетках слизистой оболочки накапливаются питательные вещества. Такие изменения необходимы для последующего прикрепления и развития плодного яйца. Если беременность наступает, то именно прогестерон ее «сохраняет», так как уменьшает сократительную активность матки и не дает ей «отторгнуть» плодное яйцо.

Кроме того, прогестерон стимулирует выработку специального секрета слизистой оболочкой маточных труб, который обеспечивает питание для продвигающейся к матке яйцеклетки.

Учитывая вышесказанное, совершенно очевидно, что уровень прогестерона, определяемый во второй половине менструального цикла, показывает, насколько хорошо работает желтое тело яичника и есть ли теоретическая угроза прерыванию возможной беременности. Во второй половине беременности (с 17-18-ой недели) уровень прогестерона в крови женщины показывает, насколько хорошо функционирует плацента и есть ли угроза преждевременных родов или гибели плода.

При сдаче же анализа на прогестерон в первой половине менструального цикла врач сможет определить наличие и выявить гормональную активность функциональной кисты яичника (фолликулярной или желтого тела).

Кроме того, уровень прогестерона в крови у небеременных женщин, определяемый в первую и вторую фазы цикла, позволяет выявлять причины маточных кровотечений, бесплодия и нарушений менструального цикла.

Таким образом, уровень прогестерона в крови женщины показывает, правильно ли протекают в ее организме менструальные циклы и насколько благополучной может быть возможная беременность.

17-ОН прогестерон (17-альфа-оксипрогестерон) представляет собой стероидный гормон, являющийся одним из промежуточных продуктов в процессе синтеза кортизола в надпочечниках. Несмотря на сходство в названии с прогестероном, у 17-ОН прогестерона другое происхождение и функции, а потому анализы на содержание этих веществ в крови отражают расстройства функционирования разных органов.

Так, 17-ОН прогестерон синтезируется в надпочечниках, а потому определение его уровня отражает патологию именно этого органа. Уровень 17-ОН прогестерона оказывается вне границ нормы у людей, страдающих недостаточностью надпочечников, болезнью Аддисона, заболеваниями щитовидной железы и т.д. Кроме того, выработка надпочечниками ненормального количества 17-ОН прогестерона негативно влияет на функционирование яичников, и поэтому у женщин с изначальной патологией надпочечников наблюдается нерегулярный менструальный цикл, отсутствие овуляции, бесплодие, гирсутизм (избыточное оволосение у женщин).

Именно поэтому определение уровня 17-ОН прогестерона используется в комплексном обследовании женщин с бесплодием или нарушениями менструальной функции с целью выяснения первичной причины таких расстройств.

В настоящее время в рамках лабораторной диагностики различных эндокринных расстройств проводится определение уровней прогестерона и 17-ОН прогестерона в крови. Несмотря на похожие и даже практически одинаковые названия, это разные гормоны, вырабатывающиеся различными органами, выполняющими неодинаковые функции, и потому отражающие патологию разных эндокринных органов. Так, прогестерон вырабатывается, главным образом, желтым телом яичников у небеременных и плацентой у беременных женщин, а потому отражает работу именно этих органов. А 17-ОН прогестерон вырабатывается надпочечниками и отражает их функционирование.

Но поскольку и прогестерон, и 17-ОН прогестерон влияют на нормальную работу половых органов (яичников, матки и т.д.), то дефицит или избыток любого из этих гормонов приводит к расстройству менструальной, половой и детородной функций у женщин. Соответственно, анализ на оба этих гормона оправдано сдавать при нарушениях менструального цикла, бесплодии, кровотечениях и трудностях при половых сношениях. Несмотря на схожий спектр патологий, при которых показана сдача анализов на прогестерон и 17-ОН прогестерон, эти гормоны все же сдаются в разных ситуациях. Рассмотрим, в каких случаях нужно сдавать просто прогестерон, а когда – 17-ОН прогестерон.

Если женщину обычного нормального телосложения, у которой половое созревание произошло в нормальные сроки и отсутствуют признаки избытка андрогенов (прыщи, избыточное оволосение и т.д.), беспокоят маточные кровотечения, аменорея (отсутствие менструаций), периодические сбои менструального цикла, хронические не поддающиеся терапии воспалительные процессы в органах малого таза, а также привычные выкидыши или замершие беременности (2 или более), то ей следует сдавать анализ на прогестерон, так как проблемы половой сферы, вероятнее всего, обусловлены дефицитом или избытком этого гормона, то есть, неполадками в яичниках. При указанных признаках, скорее всего, у женщины имеются либо кисты/кистомы яичников, либо отсутствуют овуляции.

Если же женщина страдает нерегулярным менструальным циклом, бесплодием, периодическими кровотечениями, трудностями при половых сношениях и одновременно у нее было отмечено раннее половое созревание, имеются прыщи, избыточное оволосение, сниженное либидо, специфическое отложение жира на каком-либо участке тела и другие признаки нарушения работы надпочечников, то ей следует сдавать анализ крови на 17-ОН прогестерон, так как проблемы со здоровьем, скорее всего, обусловлены изначально надпочечниковой патологией. Но так как надпочечники влияют на работу всех органов и систем, в том числе и на яичники, то при надпочечниковой патологии появляется симптоматика и со стороны половых органов. Однако, в таких ситуациях расстройство половой, менструальной и детородной функций вторично, оно обусловлено патологий не самих органов размножения (матки, яичников, фаллопиевых труб и т.д.), а заболеванием надпочечников, которое и расстраивает нормальную работу половых органов. Поэтому, очевидно, что при расстройстве половой, менструальной и детородной функций, которые сочетаются с признаками нарушений работы надпочечников (избыточное оволосение, низкое либидо, прыщи, ожирение с неравномерным отложением жира только на каком-то одном или нескольких участках тела, рвота, вялость, низкая двигательная активность и т.д.), следует сдавать анализ на концентрацию 17-ОН прогестерона в крови с целью выявления характера и степени выраженности расстройства надпочечниковых функций.

Женщинам, страдающим бесплодием, нужно сдавать оба анализа – и на прогестерон, и на 17-ОН прогестерон, чтобы выявить, со стороны каких органов имеются нарушения функционирования, способные привести к невозможности зачатия.

При беременности женщинам рекомендуется сдавать анализ на прогестерон, если имеются подозрения на недостаточность функции плаценты, угрозу выкидыша, задержку внутриутробного развития плода или перенашивание беременности. В остальных случаях, когда беременность протекает нормально, в прошлом не было двух или более замерших беременностей, привычного невынашивания беременности и т.д., сдавать анализ на прогестерон просто для контроля не нужно.

При беременности анализ на прогестерон сдается по показаниям, а не в рамках планового обычного обследования, предусмотренного и утвержденного протоколами Министерства здравоохранения России.

До 16-17-ти недель беременности включительно анализ на прогестерон сдается с целью оценки функционирования желтого тела, который на этих сроках синтезирует гормон и тем самым, обеспечивает нормальное развитие беременности. Если желтое тело синтезирует недостаточное количество прогестерона, то с высокой вероятностью произойдет потеря беременности по причине самопроизвольного выкидыша или замирания (замершая беременность). Соответственно, на ранних сроках вплоть до 16-17-ой недель включительно анализ на прогестерон сдается при угрозе выкидыша или, если в прошлом у женщины было несколько потерь беременности (выкидыш, замирание, привычное невынашивание). В таких случаях, если обнаруживается дефицит прогестерона, врач назначает прием препаратов, содержащих этот гормон (Дюфастон, Утрожестан), вплоть до 16-17-ой недели.

С 17-18-ой недель беременности и до родов чаще всего анализ на прогестерон назначается в случаях, когда имеются подозрения на плацентарную недостаточность, угрозу преждевременных родов или задержку внутриутробного развития плода по данным других обследований. Ведь с 17-18-ой недель синтез прогестерона осуществляется именно плацентой, а не желтым телом яичников, которое к этому сроку уже отмирает и прекращает свою деятельность. А значит, если с 17-18-ой недели и до родов плацента вырабатывает недостаточное количество прогестерона, то это свидетельствует о плацентарной недостаточности и может приводить к задержке развития плода и преждевременным родам.

При этом нужно помнить, что когда анализ на прогестерон сдается беременными женщинами по указанным выше причинам, нужно оценивать не только его уровень в соответствии с неделей гестации, но и его повышение в течение некоторого срока. Это означает, что у двух разных женщин уровень прогестерона в крови на одном и том же сроке беременности может довольно сильно отличаться, но при этом у обоих все будет в порядке. Такие вариации уровня гормона обусловлены индивидуальными особенностями организма. Поэтому опытные акушеры-гинекологи рекомендуют сдавать анализ на прогестерон при беременности дважды с интервалом в 10 – 14 дней. Если при этом по результатам двух анализов будет четко видно увеличение уровня прогестерона вместе со сроком беременности, то все в порядке (даже в случае, когда сами уровни гормона будут находиться на нижней границе нормы или немного ниже нормы). Но если уровень прогестерона не растет вместе со сроком беременности, или его концентрация существенно ниже нормы, то это сигнал тревоги, так как подобная ситуация отражает угрозу прерывания, плацентарную недостаточность или задержку внутриутробного развития.

Читайте также:  Нормы прогестерон при беременности норма по неделям

Кроме того, на 40-42-ой неделях беременности анализ на прогестерон может сдаваться с целью определения того, имеет ли место перенашивание беременности или просто у женщины вследствие индивидуальных особенностей срок беременности несколько дольше среднестатистического. Рассмотрим этот аспект подробнее, чтобы избежать двусмысленностей и неясности.

Так, нормальная беременность у женщины может продолжаться 280 – 320 дней. Но у большинства женщин беременность длится 280 дней, то есть, ровно 40 недель, и именно поэтому врачи и ученые в качестве усредненного показателя принимают за нормальный срок беременности 40 – 42 недели. Однако, не стоит забывать и о таком факте, как нормальная беременность, продолжающаяся 320 дней, то есть, 45 – 46 недель. Такую длительную беременность называют пролонгированной.

Учитывая факт того, что совершенно нормальная беременность может продолжаться 40 – 46 недель, встает вопрос о том, как после 42-ой недели гестации отличить, имеет ли место в конкретной ситуации перенашивание или нормальная пролонгированная беременность. В таких случаях на помощь приходит анализ крови на прогестерон, который и делают на сроках 40 и более недель, чтобы отличить пролонгированную беременность от перенашивания. Если на сроках 41,5 и более недель беременности уровень прогестерона в крови оказывается ниже нормы для третьего триместра, то это свидетельствует о перенашивании, и в таком случае нужно срочно проводить родоразрешение, чтобы минимизировать негативные последствия перенашивания для плода. Если на сроках беременности 41,5 неделя и больше уровень прогестерона в крови оказывается в пределах нормы для третьего триместра, то это свидетельствует о пролонгированной беременности, а не о перенашивании, и в таком случае можно не проводить срочное искусственное родоразрешение (через родовозбуждение или кесарево сечение), а подождать еще 2 – 3 недели естественного начала родов.

В норме концентрация прогестерона в крови беременных женщин составляет следующие значения в зависимости от срока гестации:

  • Первый триместр беременности (1 – 13 недели включительно) – 9 – 468 нмоль/л;
  • Второй триместр беременности (14 – 26 недели включительно) – 71,5 – 303 нмоль/л;
  • Третий триместр беременности (27 неделя – до родов) – 88 – 772 нмоль/л.

Приведенные выше нормы исключительно ориентировочные, они не являются одинаковыми для всех лабораторий, так как определяются в зависимости от метода и набора реактивов, используемых в конкретной диагностической службе. Именно поэтому, чтобы оценить, в норме ли уровень прогестерона у конкретной женщины, необходимо взять в лаборатории, в которой сдавался анализ, нормы для используемого ими метода и набора реактивов. В противном случае сравнение норм для одного метода с показаниями, определенными другим методом, ничего не даст, кроме напрасных разочарований и волнений.

Сдавать анализ на прогестерон нужно исключительно натощак после периода голодания в ночные часы во время сна. Это означает, что оптимально, чтобы голодный период продолжался 8 – 14 часов, во время которого можно пить только воду. Утром, в день сдачи анализа не допустимо пить соки, чай с сахаром, компоты и другие напитки, содержащие компоненты фруктов или сахара. Разрешается пить только обычную воду без газа.

Если анализ на прогестерон невозможно сдать в утренние часы натощак после периода ночного голодания, то это можно в исключительных случаях сделать днем или вечером. Но в таком случае необходимо, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 6 часов, причем кушать нужно диетические продукты и блюда, содержащие незначительное количество жиров.

Однако, следует помнить, что наилучшее время для сдачи крови для анализа на прогестерон – это период с 8-00 до 10-00 утра, так как именно в эти часы определяется максимальная в течение суток концентрация этого гормона. В другие часы уровень прогестерона ниже, чем с 8-00 до 10-00 утра, хотя и в границах нормы. Поэтому теоретически можно сдавать кровь в любое время, но в таком случае концентрация прогестерона может оказаться чуть ниже нормы, хотя она в реальности на нижней границе нормы. И такая ситуация приведет к неоправданному ложному результату исследования.

Непосредственно перед сдачей анализа на прогестерон желательно отдохнуть в помещении поликлиники или лаборатории в течение 15 – 30 минут и за это время успокоиться и прийти в хорошее расположение духа.

За 12 – 24 часа до забора крови на анализ на прогестерон следует отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, исключить физические и психоэмоциональные нагрузки (в том числе, спортивные тренировки). Если человек не может не курить в течение 12 – 24 часов, то следует отказаться от курения минимум на 1 – 2 часа непосредственно перед забором крови.

За 2 – 3 дня до забора крови на анализ следует исключить прием любых лекарственных препаратов, чтобы они не повлияли на точность определения концентрации прогестерона. Однако, если по каким-либо причинам нельзя отказаться от приема лекарств, то лабораторию и лечащего врача следует информировать о том, какие препараты принимаются и в каких дозировках.

Подготовка к сдаче анализа на прогестерон у детей старше 5 лет такая же, как и у взрослых, то есть, описанная выше. А вот для детей младше 5-летнего возраста подготовка к сдаче анализа заключается в том, что на протяжении получаса перед сдачей крови они не должны кушать, но их следует обязательно поить небольшими порциями обычной чистой негазированной водой. За эти полчаса ребенок должен выпить 150 – 200 мл воды (стакан).

Итак, уровень прогестерона в крови могут повышать следующие лекарственные препараты:

  • Кломифен (наблюдается повышение уровня прогестерона выше нормы во второй фазе менструального цикла);
  • Кортикотропин;
  • Кетоконазол;
  • Мифепристон;
  • Прогестерон и его синтетические аналоги (инъекции масляного раствора прогестерона, Дюфастон, Утрожестан и др.);
  • Тамоксифен;
  • Вальпроевая кислота.

Понижение уровня прогестерона в крови может вызывать прием следующих лекарственных препаратов:

  • Ампициллин;
  • Гозерелин;
  • Даназол;
  • Динопрост;
  • Карбамазепин;
  • Леупромид;
  • Трометамин;
  • Оральные контрацептивы;
  • Правастатин;
  • Простангландин F2;
  • Фенитоин;
  • Ципротерон;
  • Эпостан;
  • Эстриол;
  • Этинилэстрадиол.

Во-первых, необходимо знать, что для анализа на прогестерон берется кровь из вены строго натощак (минимум после 6-часового воздержания от пищи, но лучше 12-14-часового голодания). Во-вторых, наилучшее время для сдачи крови на анализ – это период с 8-00 до 10-00 утра, так как именно в эти часы в кровотоке определяется максимальная в течение суток концентрация прогестерона. То есть, в другое время суток концентрация прогестерона в крови ниже, чем в период с 8-00 до 10-00 утра, но все же в пределах нормы. А вот нормы концентрации гормона в крови определены именно для периода максимального уровня гормона.

Именно поэтому, чтобы точно знать, в норме или нет концентрация прогестерона, лучше сдать кровь с 8-00 до 10-00 утра. Ведь если прогестерон на нижней границе нормы, то при сдаче крови в другие часы он может оказаться ниже нормы, и это станет причиной неправильной диагностики и бесплодных попыток лечения.

Помимо времени сдачи крови на анализ вторым важным фактором, соблюдение которого необходимо для получения правильного и корректного результата, является день менструального цикла, в который следует определять концентрацию прогестерона. В отношении дня цикла, в который следует сдавать анализ, может быть два варианта – либо это 6 – 8 день после овуляции (примерно 19 – 23 дни менструального цикла), либо это 1 – 3 день цикла (в период менструации).

Так, если имеется подозрение на новообразование яичника (киста, опухоль) или патологию надпочечников, то сдавать анализ на прогестерон следует в 1 – 3 день менструального цикла, то есть, в 1 – 3 день очередных месячных. Если в этот период уровень прогестерона повышен, то это, наиболее часто, свидетельствует о функциональной кисте яичника (фолликулярной или желтого тела). Реже высокий уровень прогестерона в крови в первую половину цикла свидетельствует о гормональной активной опухоли яичника (кистоме). И еще реже высокий прогестерон в 1 – 3 дни цикла отражает нарушения работы надпочечников. Но в этом случае имеется дефицит или избыток и других гормонов, и признаки эндокринной патологии (избыточное оволосение, ожирение, прыщи и др.).

Если же нужно оценить работу желтого тела, выявить недостаточность лютеиновой фазы, вскрыть причины дисфункциональных маточных кровотечений или нарушений менструального цикла, то анализ на прогестерон сдается на 6 – 8 день после овуляции! Очень важно «поймать» овуляцию, заметить эту дату и на 6 – 8 день сдать анализ на прогестерон. «Поймать» овуляцию можно разными методами – делая УЗИ в дни, когда она примерно должна произойти, измеряя базальную температуру в прямой кишке по утрам или же просто используя тест на овуляцию (по принципу использования такой же, как тест на беременность), продающийся в аптеках.

! Важно знать, что стандартное указание на то, что анализ на прогестерон можно сдавать на 19 – 23 дни цикла правильно только для 28-дневного менструального цикла. Ведь именно для 28-дневного цикла период 6 – 8 дня после овуляции приходится на 19 – 23 дни. А для менструальных циклов другой длительности (25, 30, 35 дней и т.д.) период сдачи на 19 – 23 дни неправилен, так как он не приходится на 6 – 8 день после овуляции. Для получения же правильного результата сдача анализа должна приходится на 6 – 8 день после овуляции. Именно поэтому, чтобы оценить уровень прогестерона в нужный момент и избежать неверной диагностики, нужно «поймать» овуляцию и сдать анализ на 6 – 8 день после ее наступления.

Беременные женщины могут сдавать анализ на прогестерон в любой день, когда это им необходимо.

Прежде чем привести конкретные цифры нормальных значений уровня прогестерона для мужчин и женщин разного возраста, рассмотрим, что понимается под нормой и почему они отличаются у разных лабораторий.

Итак, нормой для того или иного показателя (в данном случае прогестерона) являются границы значений, которые он может принимать в популяции совершенно здоровых людей, проживающих в конкретной местности и относящихся к одному и тому же расовому типу. Такие границы нормальных значений для любого лабораторного показателя определяются путем обследования здоровых добровольцев. Но эти выявленные нормы действительно только в том случае, если в последующем анализ будет проводиться точно таким же методом и при помощи набора совершенно идентичных реактивов. То есть, очевидно, что для каждого набора разных реактивов и метода определения одного и того же показателя приходится выявлять нормы.

А учитывая тот факт, что каждая лаборатория использует различные наборы реактивов и методы определения концентрации прогестерона, становится очевидно, что у них будут совершенно разные нормы, порой весьма отличающиеся друг от друга. Это не означает, что у одной лаборатории нормы не правильные, а другой, напротив, верные. Это значит только то, что лаборатории используют разные наборы реактивов и методы определения прогестерона в крови. И поэтому, если анализ производился в какой-то конкретной лаборатории, то для расшифровки результатов нужно взять нормы именно этого учреждения, причем действующие на текущий момент времени. Ведь через полгода та же самая лаборатория может начать использовать другой метод или набор реактивов для определения прогестерона, и тогда ее нормы изменятся. Поэтому нормы для оценки результатов нужно брать каждый раз, когда сдается анализ.

Ниже в таблице мы приведем два варианта норм прогестерона для наиболее распространенных и часто используемых методов определения и наборов реактивов. Причем первые нормы для одного распространенного набора реактивов напишем после двоеточия или тире, а вторые нормы для другого часто использующегося метода определения укажем рядом с первыми в скобках.

Мужчины Женщины
Мальчики 1 – 10 лет:
Менее 1,1 нмоль/л (или 0,2 – 1,7 нмоль/л)
Девочки 1 – 10 лет:
Менее 1,1 нмоль/л (или 0,2 – 1,7 нмоль/л)
Мальчики 1 – 18 лет:
I, II стадии пубертата по Таннеру – менее 1,1 нмоль/л (или 0,3 – 1,0 нмоль/л)
III стадия пубертата по Таннеру – менее 1,1 нмоль/л (или 0,3 – 1,5 нмоль/л)
IV стадия пубертата по Таннеру – менее 3,5 нмоль/л (или 0,56 – 7,8 нмоль/л)
V стадия пубертата по Таннеру – 0,7 – 2,6 нмоль/л (или 0,7 – 2,6 нмоль/л)
Девочки 1 – 18 лет:
I стадия пубертата по Таннеру – менее 1,1 нмоль/л (или 0,3 – 1,0 нмоль/л)
II стадии пубертата по Таннеру – менее 1,8 нмоль/л (0,3 – 1,7 нмоль/л)
III стадия пубертата по Таннеру – 0,3 – 14,4 нмоль/л (или 0,3 – 14,3 нмоль/л)
IV стадия пубертата по Таннеру – 0,3 – 41,6 нмоль/л (или 0,5 – 15,0 нмоль/л)
V стадия пубертата по Таннеру – 0,3 – 30,4 нмоль/л (или 0,3 – 30,2 нмоль/л)
Взрослые мужчины старше 18 лет:
0,3 – 2,2 нмоль/л (или 0,4 – 3,1 нмоль/л)
Взрослые небеременные женщины старше 18 лет и до климакса:
Фолликулярная (первая) фаза менструального цикла – 0,3 – 2,2 нмоль/л (или 0,5 – 2,2 нмоль/л)
Период овуляции (середина цикла) – 0,5 – 9,4 нмоль/л (или 3,7 – 7,1 нмоль/л)
Лютеиновая (вторая) фаза менструального цикла – 7,0 – 56,6 нмоль/л (или 6,4 – 79,5 нмоль/л)
Взрослые женщины в период климакса:
Менее 0,6 нмоль/л (или 0,06 – 1,3 нмоль/л)
Беременные женщины:
Первый триместр (1 – 13 недели) – 9 – 468 нмоль/л (или 32,6 – 139,9 нмоль/л)
Второй триместр (14 – 26 недели) – 17,5 – 303,1 нмоль/л (или 62,0 – 262,4 нмоль/л)
Третий триместр (27 недель – до родов) – 88,7 – 771,5 нмоль/л (или 206,7 – 782,2 нмоль/л)
Читайте также:  Нормы прогестерона в нмоль при беременности по неделям

В некоторых лабораториях результат анализа на прогестерон выдается не в нмоль/л, а в нг/мл, то есть, в других единицах измерения. Для перевода единиц измерения друг в друга нужно пользоваться следующими формулами:

  • нмоль/л*0,314 = нг/мл;
  • нг/мл*3,18 = нмоль/л

Рассмотрим, о чем может свидетельствовать повышение или понижение уровня прогестерона в крови.

Итак, повышение концентрации прогестерона в крови у небеременных женщин и мужчин характерно для следующих состояний:

  • Дисфункциональные маточные кровотечения с удлиненной второй фазой менструального цикла;
  • Вторичная аменорея (отсутствие менструаций);
  • Новообразования яичника (кисты, кистомы);
  • Почечная недостаточность (вследствие которой прогестерон медленно выводится из организма и накапливается в крови);
  • Опухоль или гиперплазия надпочечников;
  • Опухоль яичка у мужчин;
  • Прием лекарств, увеличивающих уровень гормона в крови.

Повышение концентрации прогестерона в крови у беременных женщин наблюдается при следующих состояниях:

  • Пузырный занос;
  • Замедленное созревание плаценты;
  • Нарушение функционирования фето-плацентарного комплекса.

Снижение концентрации прогестерона у небеременных женщин характерно для следующих состояний:

  • Персистенция фолликула (гиперэстрогения – повышенный уровень эстрогеновых гормонов);
  • Отсутствие овуляции;
  • Недостаточность лютеиновой фазы или низкая функциональная активность желтого тела;
  • Дисфункциональные маточные кровотечения на фоне отсутствия овуляций;
  • Первичная или вторичная аменорея (отсутствие менструаций);
  • Хронические воспалительные процессы во внутренних половых органах;
  • Первичный или вторичный гипогонадизм;
  • Прием лекарственны препаратов, снижающих уровень гормона в крови.

Снижение концентрации прогестерона у беременных женщин характерно для следующих состояний:

  • Угроза прерывания беременности;
  • Плацентарная недостаточность;
  • Задержка внутриутробного развития плода;
  • Истинное перенашивание беременности (на сроках 41,5 неделя и более).

Анализы на прогестерон можно сдать в частных лабораториях на коммерческой основе. Такие частные лаборатории имеются во всех крупных городах, а филиалы по забору крови и в небольших поселках. Забор крови на анализ в частных лабораториях проводится в любое время по желанию клиента, но, конечно, в рабочие часы.

Кроме того, анализ на прогестерон можно сдать и в государственных медицинских учреждениях, в которых имеются лаборатории, выполняющие такое исследование. Как правило, это лаборатории крупных научно-исследовательских институтов (НИИ), областных или городских больниц, диагностических поликлиник и т.д. В государственных учреждениях по направлению врача анализ можно сдать бесплатно в порядке очереди. Но если женщина желает сдать анализы без очереди или по собственному желанию без направления от врача, то в государственном учреждении это также можно будет сделать только на коммерческой основе (платно).

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Стоимость анализа на прогестерон в различных лабораториях, как частных, так и государственных колеблется от 400 до 1000 рублей.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Прогестерон називають гормоном вагітності. Його роль у цьому процесі важко переоцінити, він готує тіло матки до прикріплення заплідненої яйцеклітини, пригнічуючи її активність у скороченні мускулатури, у наступних етапах відповідає за розвиток ембріона, і виношування вагітності в цілому. Крім цього, гормон впливає на утворення грудного молока.

Прогестерон, гормон, який більшою мірою виробляється яєчниками, але незначний їх синтез відбувається і в наднирниках. У жовтому тілі його синтез відбувається з моменту овуляції і до початку другого триместру вагітності.

Якщо запліднення не настав, жовте тіло гине через два тижні і настає менструальний цикл. Для діагностування репродуктивної функції багатьом жінкам, перед плануванням вагітності рекомендують пройти аналіз крові на прогестерон.

Його рівень визначають для обстеження періоду овуляції у жінки. Вміст гормону варіюється в залежності від фази менструального циклу. Кількість прогестерону поступово підвищується і досягає максимальної дози перед овуляцією і продовжує збільшуватися, якщо настало запліднення, якщо ж ні, знижується до свого першорядного значення.

У разі коли гормон залишається в тій же кількості і не збільшується перед овуляцією, це говорить про порушення репродуктивної функції в організмі жінки. Невід’ємною частиною діагностичних процедур є аналіз на прогестерон. Здавати його в період вагітності обов’язково, так як нестача гормону здатна призвести до мимовільного переривання вагітності.

Навіщо і коли необхідно здавати аналіз? Питання, тривожить багатьох жінок. Потрібно здавати кров на аналіз, як правило, в тому випадку, коли у жінки існують певні відхилення з боку статевої системи. До подібних патологічних процесів відносять:

  • порушення менструації;
  • наявність дисфункціональних маткових кровотеч;
  • безпліддя;
  • переношування плода.

Також потрібно здати кров на визначення кількості гормону у другому триместрі вагітності, щоб оцінити результати стану плаценти.

Рада! Якщо у вас не настає вагітність, але при цьому менструальний цикл не порушений, слід здати кров на кількість прогестерону, так як відхилення в його кількості можуть стати причиною проблем з репродуктивною функцією.

Вкрай важливо правильно підготуватися до проходження дослідження, в іншому випадку розшифровка може виявитися неточною. Підготовка полягає в тому, що здавати аналіз на прогестерон слід строго натщесерце, при цьому після прийому їжі повинно пройти близько восьми годин.

Пити воду допускається. Також здавати кров необхідно на 22-23 день циклу, після овуляції, в цей період будуть найбільш точні результати, звичайно якщо немає інших показань лікаря, відносно інших термінів.

У разі коли у жінок порушений цикл, краще здавати аналіз кілька разів за місяць для контролю результату в різному періоді. Для того щоб лаборанту правильно визначити рівень прогестерону, слід перед здачею повідомити додаткову інформацію:

  • день циклу;
  • термін вагітності;
  • прийом препаратів, здатних вплинути на кількість прогестерону;
  • наявність менопаузи.

Як правило, результати аналізу будуть готові протягом одного дня, рідше результати передаються через два-три дні після проходження дослідження.

Якщо розшифровка показує, що гормон підвищений, це може говорити про:

  • наявність кіст в яєчниках;
  • матковій кровотечі;
  • аменореї;
  • патологічному процесі розвитку плаценти;
  • ниркової недостатності.

Також норма може бути збільшена в більшу сторону, у разі вагітності або прийому деяких груп медикаментозних препаратів. Знижений рівень може говорити про наступних процесах:

  • нестачі функціонування яєчників;
  • відсутності овуляції;
  • затримка розвитку плода;
  • загрозі викидня через нестачу гормону;
  • переношування плода;
  • запалення в статевих органах у жінок;
  • порушення менструації;
  • кровотечі.

Існує норма гормону для кожного етапу функціонування жіночого організму, для вагітних жінок вона істотно відрізняється.

При вагітності норма наступна:

  • перший триместр (гормон виробляється жовтим тілом) — 8,9–468,4 нмоль/л;
  • другий триместр (гормон продукує плацента) — 71,5–303,1 нмоль/л;
  • третій триместр (вироблення гормону також здійснюється плацентою) — 88,7–771,5 нмоль/л.

Як показує розшифровка, рівень прогестерону пропорційно збільшується з ростом плода.

Рада! Якщо ви помітили відхилення від норми в результаті аналізу, негайно повідомте про це лікаря, так як подібні відхилення можуть свідчити про різних патологічних процесах.

У не вагітних жінок норма, яку повинен показати аналіз на прогестерон наступна:

  • фолікулярна фаза: від 0,32 до 2,25 нмоль/л
  • фаза овуляції: від 0,49 до 9,41 нмоль/л
  • лютеиновый період: від 6,95 до 56,63 нмоль/л
  • постменопауза: норма не вище 0,64 нмоль/л

Здоров’я — це найдорожче, чим обдарувала нас природа. Плануючи вагітність, захистіть себе і свого майбутнього малюка від непередбачених негативних ситуацій. Пройшовши комплексне обстеження у лікаря, здавши необхідні аналізи, в тому числі на прогестерон, ви зможете бути впевнені, що ваша вагітність принесе тільки позитивні емоції в очікуванні дива!

источник

Порушення концентрації гормону в ту чи іншу сторону може привести до серйозних порушень при зачатті або вагітності, тому завжди були і залишаються актуальними питання – коли здавати прогестерон до вагітності, на який день менструального циклу? Коли і як здавати аналіз на гормон прогестерон і естрадіол під час вагітності?

Звичайно, на всіх етапах вагітності за гормональним рівнем завжди ведеться досить уважне спостереження фахівців і виконується негайне реагування у випадках значного відхилення від норми. Але, часом у невагітних жінок бувають симптоми, які можуть вказувати на відхилення концентрації гормону від норми.

Такими симптомами можуть стати несподівані вагінальні кровотечі або значні порушення інтенсивності або тривалості менструального циклу. Коли у жінки спостерігаються такі симптоми, їй обов’язково запропонують здавати аналіз на гормон прогестерон і, можливо, естрадіол.

Як практично будь-який гормональний аналіз, аналіз на прогестерон і естрадіол слід здавати правильно. Це, в першу чергу – вибрати правильний день менструального циклу. Слід, наприклад, враховувати, що в другій половині місячного циклу гормон естрадіол стає високим, тому здавати аналіз найкраще на перший або другий день після овуляції, коли їх рівень повинен бути близький до норми.

Тому, коли необхідно дізнатися рівень вмісту гормонів, слід виконати тест на овуляцію. Як правило, якщо менструальний цикл протікає правильно, аналіз на прогестерон і естрадіол слід здавати на 22-й або 23-й день з початку менструального циклу. Визначити день, коли буде правильно здати аналіз, нескладно, але в будь-якому випадку вам необхідно консультація фахівця, який точно встановить відповідний день для здачі аналізу.

Якщо мають місце порушення циклу, то аналіз доведеться здати кілька разів, на 7 день після початку менструації, на 14-й і 20-й день. Виходячи з цих даних, лікар зможе визначити динаміку концентрації гормону і визначити відповідність його нормі.

Кров на гормон прогестерон і естрадіол найкраще здавати вранці, на голодний шлунок, щоб уникнути змін гормонального фону під впливом засвоєних з їжею мікроелементів. За день до того, коли здається аналіз на прогестерон і естрадіол не слід вживати в їжу продукти і напої, які збуджують центральну нервову систему:

Крім того, коли ви збираєтеся здавати кров на прогестерон, рекомендується за день до цього відмовитися від сексу. При вагітності, лікар сам призначить вам періодичність досліджень крові на вміст гормонів.

Відхилення концентрації гормонів, навіть незначні, можуть мати ряд дуже неприємних наслідків, особливо при вагітності. Підвищений рівень прогестерону при вагітності і в другій половині місячного циклу вважається нормою. Якщо ж високий прогестерон спостерігається поза вагітності або в першій половині місячного циклу, це може бути викликано надмірним синтезом гормонів корою наднирників або при нирковій недостатності.

В даний час лікування такого порушення синтезу гормонів корою наднирників ефективно проводиться як медикаментозною терапією, так і за допомогою хірургічного втручання. Але наслідки підвищеного прогестерону для жінок не є настільки серйозними як в разі, якщо гормон знижений, особливо при плануванні вагітності.

Якщо прогестерон і естрадіол знижений, овуляція може зовсім не відбутися. А якщо зачаття все ж сталося, то через брак цих гормонів, в організмі не будуть запущені механізми і біологічні процеси перебудови організму для вагітності.

В цьому випадку може відбутися наступ нового місячного циклу, і матка відкине вже запліднену яйцеклітину. З цього випливає, що низький гормон може стати причиною викидня на перших стадіях вагітності.

Якщо рівень гомону знижений на початку місячного циклу, причинами цього можуть бути:

  • вагінальні кровотечі, не обумовлені фазою менструального циклу;
  • інфекційні або хронічні захворювання репродуктивної системи;
  • прийом медпрепаратів, що роблять негативний вплив на синтез статевих гормонів;
  • підвищений рівень тестостерону.

У всіх цих випадках проводиться медикаментозна терапія як натуральним, так і штучним прогестероном. Серед препаратів, що підвищують рівень гормону, широко застосовуються: Утрожестан, Дюфастон, Кринон гель, Інжеста, Ендометрін.

Пошук способів підвищення прогестерону для усунення причин безпліддя – це проблема, яка народилася не в наші дні, а ще задовго до того, як з’явилася наука про гормонах, тому існує безліч рецептів народної медицини, які дійшли до наших днів.

Якщо є можливість дістати плоди прутняка, то можна зробити дуже корисний для підвищення рівня прогестерону чай. 100 грам плодів заливаються 0,5 літрами дуже крутого окропу і настоюють 15-20 хвилин. Слід випивати 1-2 чашки цього чаю після кожного прийому їжі, не менше 0,5 літра в день. Після прийому такого чаю, через 2-3 тижні можна здати аналіз на рівень гормону, який вас приємно здивує.

Точно таким же способом і в таких пропорціях готується чай з листя малини. Малина підходить будь-яка – і лісова та садова, головне, запаси листя робити в екологічно чистому місці. Не втрачають лікувальних якостей і сушені малинові листя, тому можна заготовити їх на зиму про запас. Порошку з сушеного малинового листя для тієї ж кількості окропу слід брати в 2 рази менше, ніж свіжого листя, тобто приблизно 3 столових ложки.

Давно помічено, що деякі рослини надають прямо протилежну дію на рівень прогестерону в крові, тобто знижують його. Тому, намагаючись підвищити свій прогестерон, уникайте вживання в їжу таких рослин, як м’ята, конюшина і солодка.

Крім лікування медпрепаратами, для профілактики, підняття і підтримки прогестерону на належному рівні, фахівець порадить вам дієту, яка допоможе підняти прогестерон. Перше правило такої дієти – повністю виключити з раціону всі без винятку консерванти, починаючи від маринованих овочів і консервів і до соку в пачках.

Як всі розуміють, в самих продуктах гормон не міститься, зате містяться певні речовини, здатні активізувати синтез цього гормону в нашому організмі. До таких елементів відноситься так незаслужено гнаний в наші дні холестерин. Саме він надає найбільш сильний стимулюючий вплив на синтез прогестерону в організмі.

Тому обов’язковою на нашому столі повинні бути печінка, м’ясо, яйця, біла риба. У яйцях корисний буде лише жовток, а взагалі, серед яєць в нашому випадку найбільш цінними будуть перепелині. В якості пиття необхідно використовувати молочні, кисломолочні напої і свіжі соки (ще раз підкреслимо – тільки не з пачок і банок!). Всі інші без винятку молочні та кисломолочні продукти активізують реакції синтезу статевих гормонів, тому бажано вживати їх в їжу щодня.

Приємна риса цієї дієти в тому, що при приготуванні страв рекомендується без обмежень використовувати приправи і спеції – каррі, коріандр, кмин. Сильну стимулюючу дію на синтез гормонів надають чорні і зелені оливки.

источник