Меню Рубрики

Механизм действия эстрогенов и прогестерона

Один из двух основных гормонов, необходимых для нормального функционирования женского организма, – прогестерон. Антагонистом выступает эстроген, также в норме присутствующий в организме человека. Кроме того, любые гормональные соединения можно получить из внешних источников, продуктов питания и медикаментозных средств. Наиболее известный антагонист рассматриваемого вещества, производимый фармацевтической промышленностью, выпускается под наименованием «Мифепристон». Рассмотрим суть работы антагониста гормона в общем, после чего обратим внимание на инструкцию по применению упомянутого лекарства.

В специализированных терминах лучше всего разбираются врачи, и для профессионалов в области медицины не будет проблемой трактовка термина «антагонист прогестерона». Что это такое, как работает и почему эффективно – доктор может объяснить быстро, простыми словами. Следует помнить, что термин применяют к фармакологической категории веществ, которым присущи антипрогестагенные эффекты. Такие соединения могут прервать процесс вынашивания ребенка практически на любом этапе.

Наиболее типичный представитель рассматриваемой группы – препарат «Мифепристон». Он принадлежит к классу стероидных, производится промышленным образом и в конкурентном режиме угнетает прогестерон. Активные соединения медикамента вступают в реакцию с прогестероновыми рецепторами, активизируя маточные сокращения. Шейка органа становится мягче раскрывается, эмбрион не может сохраниться внутри.

Врачи установили, что механизм действия антагониста прогестерона связан с активизацией некротических процессов, в силу чего из организма выводится децидуальная оболочка. Вскоре после приема медикамента в эндометриальном слое активизируется генерация простагландинов. Предполагают, что это является одним из механизмов, повышающих способность матки сокращаться. Экспериментальные исследования показали: прогестероновые антагонисты показывают более выраженный эффект на фоне употребления простагландинов.

Упомянутое выше средство относится к классу андрогенных антагонистов, имеет аналогичный эффект относительно глюкокортикоидов. Препарат-антагонист прогестерона применяется в гинекологической и акушерской практике. К нему прибегают при необходимости прерывания беременности в первой трети срока. На второй трети допускается использовать «Мифепристон», если выявлен порок формирования эмбриона или антенатальная смерть. При предполагаемом рождении ребенка в срок или при задержке родов медикамент используют для возбуждения родовой активности и подготовки маточной шейки.

Нюансы активности антагонистов прогестерона объясняются спецификой протекающих в женском организме реакций, требующих участия гормональных соединений. Всего есть два основных гормона, регулирующих репродуктивную женскую систему, и они являются друг относительно друга антагонистами. Баланс эстрогена и прогестерона обеспечивает здоровье женщины. Эти два соединения дополняют и усиливают друг друга, будучи в равновесии, взаимно контролируют активность. Эстроген генерируется надпочечниками, яичниками, контролирует месячную цикличность и определяет развитие вторичных признаков принадлежности к полу.

Эстроген – природный антагонист прогестерона, влияющий на репродуктивную женскую систему, все ее элементы. В некоторой степени это еще и гормон роста, так как инициирует прибавку эндометрия в толщину, отвечает за нормальный рост и развитие яйцеклетки. За счет эстрогена нормализуется количество липидов, понижается сосудистый тонус, в организме накапливаются натрий, жидкости.

Во многом от антагониста прогестерона зависит психоэмоциональный статус женщины. При определенной концентрации в организме человек ощущает хорошее настроение, энергичность, либидо поддерживается на высоком уровне. Обычно пик сексуальной активности связан с фолликулярным цикличным этапом, когда в организме доминирует эстроген.

Препарат выпускается в таблетированной форме. Как правило, оттенок медикамента варьируется от светлого желтого до желтого с легким зеленоватым отливом. В одной капсуле содержится 200 мг активного соединения – мифепристона. Кроме того, препарат включает дополнительные ингредиенты. Все они перечислены в инструкцию по применению к «Мифепристону». Производитель использует крахмалы и лактозу, целлюлозу, магниевый стеарат и поливинилпирролидон.

Медикамент классифицируется как половой гормон, влияющий на репродуктивную активность человека. Относится к группе антигестагенных препаратов. Синтетический продукт из категории стероидных предназначен для предупреждения и прерывания беременности, так как угнетает активность прогестеронов на этапе взаимодействия с органическими рецепторами. «Мифепристону» не присущ гестагенный эффект.

Как видно из инструкции по применению, «Мифепристон» стимулирует способность миометрия сокращаться. В организме женщины активнее продуцируется восьмой интерлейкин в ответственных за это клеточных структурах, за счет чего растет восприимчивость простагландинов. Влияние препарата на человеческий организм заключается в десквамации оболочки, на фоне чего изгоняется эмбрион.

О том, через сколько действует таблетка «Мифепристона», может рассказать назначивший препарат врач. Медикамент разработан таким образом, чтобы наибольший уровень содержания в плазме крови наблюдался через 1,3 часа после приема. Биологическая доступность, как показали исследования, достигает 69%. Разовая дозировка, рекомендованная женщине – 600 мг активного соединения. На 98% действующий компонент вступает в прочные связи с белковыми структурами. Вскоре после распределения начинается медленное выведение вещества из организма. Вдвое концентрация уменьшается за 12-72 часа. Далее организм очищается от «Мифепристона» с большей скоростью. Полувыведение оценивается в 18 часов.

Согласно отзывам, таблетки «Мифепристон» показывают надежный результат при необходимости прерывания вынашивания плода, если плодовое яйцо закрепилось внутри матки. Медикамент используют на ранних сроках беременности – когда аменорея длится не более 42 суток. Вещество используют перорально. Для большей эффективности и безопасности следует комбинировать его с медикаментами, содержащими мизопростол.

О том, как принимать «Мифепристон» перед родами, должен рассказать гинеколог. В рамках подготовительного предродового этапа, а также при необходимости индуцировать рождение ребенка, при гибели эмбриона внутри женского организма необходимо использовать только «Мифепристон» в стандартной дозировке. Никаких дополнительных доз простагландинов не требуется. Не показано использовать окситоцин.

Средством пользуются только в условиях клиники, медицинского учреждения, располагающего квалифицированными кадрами для оказания срочной помощи, нуждающейся в этом, женщине. Также больница должна располагать соответствующим оборудованием.

Три таблетки «Мифепристона» необходимо использовать в пищу в условиях больницы, под наблюдением доктора через час или полтора после незначительного перекуса. Препарат запивают половиной стакана чистой жидкости без добавок. Через 36-48 часов после процедуры необходимо употребить простагландины. Назначают перорально 400 мкг мизопростола, если необходимо прервать беременность с аменореей в пределах 49 суток. При задержке большей, но в пределах 63 дней, назначают гемипрост. Дозировка – 1 мг.

В течение двух часов после использования таблеток необходимо наблюдать состояние больной. Через 36-48 часов после употребления описываемого антагониста прогестерона показано сделать ультразвуковую проверку. Через неделю или две следует сделать повторное контрольное клиническое исследование. Берут анализ крови для выявления бета-хорионического гормона, дабы подтвердить факт успешного прерывания. Если по истечении двух недель не наблюдается эффективности, прерывание произошло неполным либо беременность сохранилась, показана вакуумная аспирация. Аспират необходимо исследовать в лабораторных условиях.

При внутриутробной смерти эмбриона необходимо однократно в присутствии доктора употребить одну таблетку «Мифепристона». Через сутки повторно используют такое же количество препарата. Еще через два или три дня необходимо проверить родовые пути больной женщины. Если к этому есть показания, прописывают окситоцин, простагландины.

Побочные эффекты «Мифепристона» включают неприятные ощущения в нижней части живота. Принимающая таблетки женщина может ощущать себя слабой. Есть риск развития аллергической реакции в форме крапивницы. У некоторых болит и кружится голова, возможен жар, других рвет и тошнит. На фоне употребления препарата репродуктивные органы становятся источником содержащих кровь выделений. Период беспокоит болезненностью. При наличии очага воспаления в придатках, матке процесс обостряется.

Запрещено употреблять «Мифепристон», если в прошлом была выявлена повышенная восприимчивость активного соединения. Нельзя использовать средство при недостаточной работе надпочечников и на фоне продолжительного приема глюкокортикоидных медикаментов. Противопоказаниями выступают недостаточность работы почек или печени в острой форме либо хронике, а также порфирия, маточная миома, наличие рубцов на этом органе. «Мифепристон» не положено использовать, если гемоглобин в кровеносной системе присутствует в меньшем количестве, нежели 100 г/л.

«Мифепристон» противопоказан при сбоях гемостаза. Препарат нельзя принимать, если женщина ранее принимала антикоагулянты. Средство нельзя использовать при наличии воспалительных патологических процессов в органах репродуктивной системы. При экстрагенитальном тяжелом заболевании «Мифепристон» противопоказан.

По возможности следует избегать применения средства в возрасте старше 35-летнего, на фоне курения. При необходимости употребления состава обязательно заранее согласовать программу с лечащим доктором.

«Мифепристон» нельзя принимать, если предполагается закрепление плодового яйца вне матки. Нельзя использовать препарат, если факт зачатия не был подтвержден клиническими анализами, но аменорея длится более 42 суток. Аналогичные ограничения распространяются на женщин, употреблявших гормональные противозачаточные или внутриматочные средства контроля рождения.

При необходимости приема медикаментов в условиях гибели плода противопоказаниями к использованию «Мифепристона» становятся эклампсия и предшествующее ей состояние, гестоз в тяжелой форме. Ограничения накладывают недоношенность плода или превышение срока вынашивания. Особенные сложности связаны со случаем, когда головка эмбриона не соответствует тазу рожающей женщины.

Аккуратности требует применение «Мифепристона» на фоне легочных хронических болезней, сопровождающихся обструкцией. Это ограничение включает бронхиальную астму. С осторожностью препарат назначают на фоне повышенного давления, недостаточности функционирования сердца или нарушении ритма сокращения мышцы органа.

Проводившиеся наблюдения показали, что использование препарата в количестве 2 г не провоцирует нежелательного ответа организма женщины. При передозировке могут появиться симптомы недостаточности функционирования надпочечников.

Цена «Мифепристона» в аптеках нашей страны варьируется. В среднем стоимость – около 500 рублей. Конкретные ценники зависят от аптеки, политики точки продаж. По мнению многих, цена «Мифепристона» оправдана, хотя и довольно велика. Стоит учитывать при расчете стоимости полного курса, сколько будут стоить услуги доктора, а также дополнительные медикаментозные средства.

Аналоги «Мифепристона» на российском фармацевтическом рынке представлены под следующими наименованиями:

Заменять вещество на альтернативное следует только после согласования с лечащим доктором. Самовольная подмена «Мифепристона» на аналоги может стать причиной нежелательного ответа организма и недостаточно высокой эффективности лечения.

Женщины, планирующие использовать «Мифепристон» при необходимости избавления от плода на начальных сроках вынашивания, должны знать о возможности отсутствия к концу второй недели после приема препарата эффективности. Аборт может быть неполным, есть вероятность сохранения плода. При таком течении случая возникает необходимость обязательного прерывания беременности иными методами. В противном случае высока опасность рождения ребенка с серьезными дефектами.

Использование состава возможно только при предварительных мероприятиях, общих для всех методик прерывания беременности. Необходимо предупредить резус-аллоиммунизацию.

Нет информации о возможности использования «Мифепристона» в подростковом возрасте. Если женщина кормит ребенка грудью, в течение двух недель после употребления таблетки следует избегать натурального кормления. Как показали исследования, применение препарата в качестве подготовительной меры перед рождением ребенка не влияет на способность женщины выкармливать новорожденного грудью.

Использование состава может стать причиной головокружения. При необходимости использовать лекарство и вскоре после приема важно очень аккуратно управлять механизмами, транспортом. Для наибольшей безопасности следует вовсе отказаться от активности, потенциально связанной с опасностью.

Необходимо избегать попадания в организм одновременно таблеток «Мифепристон» и нестероидных медикаментов для купирования активности воспалительных очагов. Сочетание описываемого средства и ГКС требует увеличения дозировки второй категории препаратов.

Возможно избыточное накопление в организме антагонистов прогестерона без влияния медикаментозной терапии. Такое объясняется гормональной перестройкой, связанной с возрастом и наличием заболеваний, а также нюансами питания и образом жизни человека. В среднем с 35-40 лет уменьшается количество генерируемых в организме половых гормонов, причем процесс неравномерный, и выработка эстрогена сокращается приблизительно на треть, в то время как прогестерона – на три четверти. К началу менопаузы женщина подходит с исключительно малым содержанием прогестерона в организме на фоне высокой концентрации эстрогена. Это становится причиной нарушений сна, тревожности и прибавки веса.

Еще один важный аспект, связанный с влиянием антагониста прогестерона на организм, – стрессовые факторы. Избыточное нервное перенапряжение свойственно практически любому современному человеку, а прогестерон генерируется из холестерина, являющегося базой для продуцирования стрессовых гормонов. Именно им и отдается предпочтение как более значимым для человеческого выживания. Таким образом под влиянием постоянного стресса сбивается соотношение гормональных соединений, и в организме накапливается природный антагонист прогестерона.

источник

Пятнистая дама, прижимая руки к груди, с надеждой глядела на Филиппа Филипповича. Тот важно нахмурился и, сев за стол, что-то записал.

Читайте также:  После переноса прогестерон 300

– Я вам, сударыня, вставляю яичники обезьяны, – объявил он и посмотрел строго.

Ах, профессор, неужели обезьяны?

Да, – непреклонно ответил Филипп Филиппович.

М. Булгаков «Собачье сердце».

Половые гормоны – гормоны стероидной структуры, которые вырабатываются, главным образом, в половых железах человека (яичках и яичниках). К половым гормонам относят три класса соединений:

Эстрогены – женские половые гормоны, относятся к классу С18-стероидов и способны вызвать эструс (течку) у кастрированных самок крыс.

Прогестины (гестагены) – женские половые гормоны, относящиеся к классу С21-стероидов и способные вызвать секреторную трансформацию эндометрия у кастрированных крыс, которых предварительно подвергли действию эстрогенов.

Андрогены – мужские половые гормоны, относящиеся к классу С19-стероидов и вызывающие формирование вторичных половых признаков у кастрированных самцов крыс.

Классификация эстрогенных средств:

Естественные (природные) эстрогены:

неконъюгированные эстрогены: эстрон, эстриол;

конъюгированные эстрогены: эстрадиола валерат.

Синтетические средства с эстрогенной активностью:

стероидной структуры: этинилэстрадиол, местранол;

нестероидной структуры: диэтилстильбэстрол.

Биосинтез и регуляция секреции эстрогенов. Главными эстрогенами в организме женщины являются эстрон (Е1), эстрадиол (Е2) и эстриол (Е3). Основной продукт секреции яичников — эстрадиол, который образуется в гранулезных клетках созревающего фолликула из дигидроэпиандростерона, синтезирующегося клетками внешней оболочки фолликула. Дигидроэпиандростерон подвергается последовательному воздействию 2 ферментов — 17-гидроксистероид дегидрогеназы, которая превращает его в тестостерон и, затем, фермент ароматаза переводит тестостерон в эстрадиол. Подавляющая часть эстрона и эстрадиола имеет внегонадное происхождение и синтезируется в клетках печени и жировой ткани:

В печени имеется 17-гидроксистероид дегидрогеназа 2 типа, которая использует эстрадиол как субстрат для синтеза эстрона и эстриола.

В жировой ткани синтез эстрона и эстриола происходит из дигидроэпиандростерона надпочечников под влиянием ароматазы.

Секреция и синтез эстрогенов контролируются гипоталамусом и гипофизом. В первую половину менструального цикла под влиянием особых ядер-водителей ритма гипоталамус выделяет в пульсирующем режиме гонадолиберин ( один низкоамплитудный импульс в час), который усиливает синтез и секрецию клетками гипофиза ФСГ и ЛГ. Синтез эстрогенов контролирует ФСГ. Он усиливает активность ключевых ферментов стероидогенеза – 20,22-десмолазы (Р450SCC), 17-гидрокситероид дегидрогеназы, ароматазы. Пик секреции эстрогенов совпадает с моментом овуляции – выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. После овуляции секреция эстрогенов осуществляется клетками желтого тела, которое возникло на месте лопнувшего фолликула. Если беременности не возникает, то желтое тело постепенно угасает и секреция эстрогенов падает, что совпадает с моментом начала менструации. В случае возникновения беременности после желтого тела функцию продукции эстрогенов берет на себя плацента. Всего в сутки в организме небеременной женщины вырабатывается 10-100 мкг эстрогенов, при беременности их продукция возрастает до 10 мг/сут.

Схема 1. Циклические изменения миометрия и уровня гормонов в организме женщины. В первую фазу цикла (фолликулиновую) преобладает продукция эстрогенов (синяя кривая), что сопровождается пролиферацией эндометрия. Пик секреции эстрогенов вызывает выброс ЛГ и запускает процесс овуляции. Во вторую фазу (лютеиновую) преобладает продукция прогестинов, тогда как уровень эстрогенов несколько снижается, эндометрий подвергается секреторной перестройке. Падение уровня эстрогенов и гестагенов в конце цикла вызывает менструальную реакцию. По C. Page et al., 2002.

Выделяющиеся в кровь эстрогены по механизму отрицательной обратной связи ограничивают продукцию ФСГ и гонадолиберина. Во время менопаузы у женщин продукция эстрогенов прекращается и торможения функции гипофиза и гипоталамуса не происходит. Это вызывает резкое усиление синтеза и секреции ФСГ и гонадолиберина.

В организме мужчины синтез эстрогенов происходит в основном в жировой ткани (из дигидроэпиандростерона надпочечников) и ЦНС (из тестостерона яичек).

Механизм действия эстрогенов. Эстрогены легко проникают через мембрану клеток-мишеней в цитоплазму, где активируют специфические цитозольные эстрогеновые рецепторы (ER). Выделяют 2 типа эстрогеновых рецепторов:

ER — расположены на органах репродуктивной системы, клетках гипоталамуса и гипофиза, эндотелии и гладкомышечных клетках сосудов.

ER — расположены на клетках яичников, простаты, легких, сосудов, мозга.

При взаимодействии с эстрогенами рецепторы объединяются в пары E-ER/ER-E и получившийся комплекс может связаться с рецепторной последовательностью нуклеотидов в ДНК: GGTCAxxxTGACC. После того, как димерный комплекс эстрогеновых рецепторов свяжется с ДНК к нему присоединяются особые белки ко-активаторы (SRC-1 и СВР). Эти белки обладают ацетилазной активностью и способны ацетилировать гистоновые белки.

Гистоновые белки образуют особые сферические комплексы – нуклеосомы, на которые накручена спираль ДНК. При ацетилировании нуклеосома распадается и спираль ДНК разворачивается, открывая гены для начала процесса транскрипции.

Физиологические и фармакологические эффекты эстрогенов. Все эффекты эстрогенов можно разделить на 3 большие группы:

А. Влияние на половое созревание. Эстрогены необходимы для нормального полового созревания у женщин. Они стимулируют развитие влагалища, матки и маточных труб, а также вторичных половых признаков (развитие молочных желез, оволосение лобка и подмышек, гинекоидный тип распределения жира и женское телосложение).

В. Влияние на менструальный цикл и эндометрий. Эстрогены РИНиучастие в регуляции циклических изменений, которые происходят в репродуктивной системе женщин детородного возраста. Наиболее важна их роль в первую половину менструального цикла (фолликулиновую фазу):

Эстрогены лидирующего фолликула тормозят созревание других фолликулов (т.к. снижают синтез и выделение ФСГ в гипофизе). Поэтому в яичнике за каждый цикл созревает только одна или две яйцеклетки.

Продукция эстрогенов в первую половину цикла стимулирует пролиферацию и дифференцировку клеток эндометрия после предшествующей менструации.

Эстрогены стимулируют синтез рецепторов к прогестерону, которые необходимы для нормального протекания второй половины цикла (лютеиновой фазы).

Эстрогены стимулируют синтез ЛГ и снижают его выделение из гипофиза. В итоге к концу первой фазы цикла в гипофизе накапливается большое количество ЛГ и его выброс обеспечивает пусковой сигнал для начала овуляции.

Эстрогены снижают вязкость шеечной слизи и облегчают проникновение сперматозоидов в матку в периовуляторный период (т.е. способствуют оплодотворению).

Во время беременности эстрогены обеспечивают рост мускулатуры матки (миометрия), подготавливая ее к изгнанию плода.

С. Метаболические эффекты эстрогенов. Это самая обширная группа эффектов эстрогенов (см. таблицу 1).

Таблица 1. Метаболические эффекты эстрогенов.

Закрытие зон роста костей у мужчин и женщин. Прекращение пубертатного скачка роста.

Активация остеобластов: повышается синтез коллагена I типа, Са 2+ -связывающих белков (остеопонтина, остеонектина), щелочной фосфатазы, ростовых факторов костной ткани: IGF-I, TGF.

Угнетаются остеокласты: увеличивается синтез, факторов тормозящих тормозящих их функцию (OPG) и снижается синтез факторов, которые стимулируют эти клетки (IL-1,6 и TNF)

Повышается синтез транспортных белков трансферрина, транскортина, тироксинсвязывающего глобулина, секс-глобулина.

Увеличивается синтез проренина, АПФ, эндотелина-1 и рецепторов к ангиотензину ATI-рецепторов.

Активируется индуцибельная NO-синтаза (iNOS), которая обеспечивает синтез NO, увеличивается продукция PgE2.

Задержка жидкости в тканях, развитие отека.

Увеличивается синтез факторов свертывающей системы: II, VII, IX и X.

Снижается синтез факторов противосвертывающей системы: протеинов С и S, антитромбина III.

Увеличивают концентрацию ТГ и снижают Хс.

Снижают уровень атерогенных ЛПНП и липопротеина (а), повышают уровень антиатерогеннных ЛПВП

Ослабляют моторику кишечника как за счет прямого влияния, так и путем повышения тонуса симпатической нервной системы.

Определяют поведенческие реакции и либидо у мужчин и у женщин.

Фармакокинетика эстрогенов. Эстрогены можно вводить как перорально, так и парентеральными путями (интравагинально в виде гелей и суппозиториев, внутримышечно в виде масляных растворов и трансдермально в виде специальных кремов и пластырей). При пероральном введении эстрогены подвергаются пресистемной элиминации: после всасывания они с током крови поступают в печень, где частично превращаются в эстрон и эстриол, а также в их конъюгаты, которые экскретируются в желчь. Однако, после того, как желчь выделяется в кишечник часть конъюгатов подвергается гидролизу и освободившиеся эстрогены вновь реабсорбируются. Таким образом, при пероральном введении эстрогенов имеет место сочетание их пресистемной элиминации и энтерогепатической циркуляции. При этом следует помнить, что постоянный перенос эстрогенов через печень будет способствовать проявлению их влияния на этот орган.

При иных путях введения пресистемная элиминация эстрогенов не выражена, но энтерогепатическая их циркуляция протекает в той же мере, что и при энтеральном введении.

В крови эстрогены связываются с так называемым сексглобулином (2-глобулином) и альбумином в транспортную форму. Такие связанные фракции эстрогенов фармакологически неактивны и биологическое действие оказывает только их свободная фракция.

Показания для применения чистых эстрогенов:

Лечение первичного гипогонадизма и аменореи. Эстрогены используют как средства заместительной терапии с 11-13 лет для стимуляции развития вторичных половых признаков, становления менструального цикла, оптимального роста. Лечение чистыми эстрогенами продолжают до завершения пубертата (14-16 лет).

Андрогензависимые формы рака – рак предстательной железы у мужчин и рак молочной железы у женщин старше 60 лет. Обе этих формы рака характеризуются наличием на опухолевых клетках большого количества андрогеновых рецепторов, поэтому мужские половые гормоны выполняют для них функции факторов роста. Эстрогены в высоких концентрациях способны связаться с андрогеновыми рецепторами и сделать их недоступными для андрогенов.

Атрофический кольпит и вульвовагинит у женщин в менопаузе. При угасании функции яичников недостаток гормонов приводит к нарушению трофики половых путей, исчезновению нормальной флоры влагалища и колонизации его условнопатогенными микроорганизмами. Все это сопровождается весьма болезненными ощущениями (сухость влагалища, опущение органов малого таза, недержанием мочи, жжением при мочеиспускании). В данном случае эстрогенные средства применяют местно.

Нежелательные эффекты эстрогеновой терапии:

Длительное лечение эстрогенами у женщин до менопаузы увеличивает в 1,25 раз риск развития карциномы матки и молочных желез. Это связано с тем, что эстрогены стимулируют пролиферативные процессы в этих органах. Введение в схемы приема эстрогенов гестагенных соединений позволяет снизить риск развития рака до общепопуляционного.

Отеки и артериальная гипертензия.

Увеличение и нагрубание молочных желез, гиперпигментация кожи сосков и половых органов, увеличение образования влагалищного секрета.

Изменение психики: мигрени, головокружения, изменение либидо.

Тромбоэмболические осложнения (прием эстрогенов в 3 раза увеличивает риск их развития).

Холестаз и холестатическая желтуха.

Феминизация у мужчин (проявляется снижением либидо, ростом молочных желез, пигментацией сосков, уменьшением яичек в размере, гинекоидным типом распределения жира).

Природные эстрогены. В настоящее время природные эстрогены получают из мочи жеребцов. Это связано с тем, что в их организме эстрогены образуются в количествах больших, чем у всех других видов млекопитающих, в том числе даже больших, чем у беременных женщин или беременных кобыл.

Эстрон (Estrone, Folliculine). По активности эстрон уступает эстрадиолу и оказывает меньшее чем он воздействие на органы репродуктивной системы. Однако, он оказывает выраженное метаболическое действие и по величине этого эффекта не уступает эстрадиолу.

Применяют внутримышечно по 0,5-2,0 г/сут (5.000-20.000 ЕД) 1 раз в день.

ФВ: масляный раствор 0,05 и 0,1% в ампулах по 1 мл (1 мл содержит 5.000 и 10.000 ЕД соответственно).

Эстриол (Estriol, Ovestin). По активности эстриол уступает другим эстрогенным гормонам. Оказывает влияние преимущественно на органы репродуктивной системы, практически не оказывает метаболического действия. Эстриол обладает короткой продолжительностью действия, поэтому если его применяют не чаще 1 раза в сутки он не оказывает существенного влияния на пролиферацию эндометрия и не повышает риск развития карциномы матки и влагалища.

Применяют эстриол главным образом для лечения атрофических кольпитов и вульвовагинитов. Таблетки используют внутрь в первые 2 недели по 4-8 мг/сут в 1 прием, после чего дозу снижают до 0,25-1,0 мг/сут. Суппозитории и крем в первые 2 недели используют по 0,5 мг/сут ежедневно, а затем переходят на поддерживающую терапию по 0,5 мг 2 раза в неделю.

источник

Практически всеми биохимическими процессами, протекающими в организме человека, руководят гормоны.

У женщины «солируют» эстрогены и прогестины. Первые отвечают за женственность, вторые – за возможность зачатия и вынашивания беременности.

Читайте также:  После приема дюфастона снизился прогестерон

Гормон прогестерон – это биологически активное вещество, которое регулирует менструальный цикл и эмбриональное развитие.

В организме женщины гормон прогестерон отвечает за работу репродуктивной системы. В течение менструального цикла количество его выработки меняется.

В фазе образования фолликула (в первой половине цикла) показания минимальны. Они находятся на отметке от 0,3 до 0,9 нг/мл.

В процессе овуляции из яичника выходит яйцеклетка, высвобождается жёлтое тело, оно тоже начинает вырабатывать женский гормон прогестерон, поэтому его количество возрастает в тринадцать раз.

Если яйцеклетка не оплодотворяется, происходит процесс разрушения жёлтого тела, без его поддержки показатели прогестерона значительно падают, эндометрий набухает, а потом отторгается, процесс завершается месячными.

В том случае, если яйцеклетка оплодотворяется, жёлтое тело продолжает вырабатывать гормон вплоть до 16 недели беременности. После этого срока секрецию описываемого гормона берёт на себя плацента.

Под действием высокого уровня прогестерона в женском организме начинают происходить разные изменения: выравнивается толщина эндометрия (слизистого слоя матки), расслабляется мускулатура детородного органа.

После оплодотворения гормональным фоном регулируется снижение интенсивности иммунитета, что помогает предотвратить возможность отторжения зачатков плода.

Во время родов в организме женщины уровень прогестерона снова резко падает, что способствует облегчению процесса деторождения, а сразу после его завершения снижение синтеза становится предпосылкой для начала периода лактации.

Пока уровень гормонов, отвечающих за беременность, превышает норму, овуляция не наступает, поэтому во время вынашивания ребёнка отсутствует менструация.

Гормон прогестерон отвечает за процесс синтеза кортикостероидов, от его уровня зависит активность альдостерона, функционирование эстрогенов, участвующих в формировании половых признаков.

Действие прогестерона в организме женщины повышает эластичность мышечной ткани матки, благодаря ему детородный орган может растягиваться и увеличиваться в размерах по мере роста плода.

Описываемый гормон участвует в управлении обмена жидкостями, процессах укрепления костей, поддержании уровня сахара в крови, сохранении функций щитовидной железы и регуляции сна.

С его помощью повышается вязкость крови, это необходимо для предотвращения кровотечения во время родов. Любые отклонения от нормы рождают явления, способные значительно ухудшить качество жизни женщины.

В организме женщины прогестерон вырабатывается в яичниках, в небольших количествах он образуется надпочечниками и частично нервной системой человека.

Гормон участвует в формировании аллопрегнанолона – нейростероида, помогающего поддерживать работоспособность головного мозга.

После того как порция гормона выполняет нужные функции, она распадается в печени на вещества, теряющие свою биологическую активность.

Потом они выводятся из организма с мочой. Процесс выработки беспрерывный, в кровь постоянно поступают новые порции прогестероновых гормонов.

Их уровень то уменьшается, то увеличивается в зависимости от фазы менструального цикла. В период овуляции появляется ещё один источник продуцирования. Это жёлтое тело – временная железа внутренней секреции.

Если овуляция заканчивается беременностью, она будет активно работать вплоть до 16 недели, потом функцию воспроизводства описываемого гормона берёт на себя плацента.

Определить точные показатели не представляется возможным. Приблизительная норма гормона прогестерона по фазам цикла менструации определяется следующими цифрами:

Фаза Единицы измерения (нанограмм на миллиметр)
фолликулярная 0,32
овуляторная 0,48
лютеиновая 6,99

Нормы по триместрам беременности:

У женщин, использующих гормональные контрацептивы, показатели нормы могут быть другими, приведённые в таблице значения способны меняться в зависимости от времени суток, образа жизни женщины, её эмоционального состояния.

Поэтому правильно прочитать результаты анализа и понять, повышен или занижен уровень гормона, может только опытный врач.

Медицине известны случаи, когда очень высокие показатели, выявленные в процессе изучения результатов лабораторного исследования крови, свидетельствовали об индивидуальных особенностях женского организма.

По этой причине самодиагностика недопустима.

Так как гормон прогестерон отвечает за работу репродуктивной системы, его нехватка, прежде всего, сказывается на её функционировании: появляются сбои в менструальном цикле, матка становится неспособной принимать оплодотворённую яйцеклетку, женщина не может забеременеть.

В том случае, если зачатие всё же произошло, на протяжении всей беременности сохраняется риск выкидыша. Низкий уровень отрицательно влияет на функционирование молочных желёз.

При длительном течении дисбаланса в молочной железе начинают образовываться фиброзные узлы.

Высокий уровень описываемого гормона у небеременной женщины бывает при наличии в яичниках злокачественных новообразований или кисты жёлтого тела, он может указывать на почечную недостаточность или на гиперплазию коркового слоя надпочечников.

Последняя патология является причиной ожирения и бесплодия.

На формирование высокого уровня прогестерона у женщины влияет длительный приём синтетических аналогов гормона, противогрибковых препаратов, гормональных средств («Кломифена», «Мифепристона»), противоэпилептических лекарств, таких как «Депакина», например.

Если во время беременности жёлтое тело способствует повышенной выработке гормона прогестерона, возникают проблемы с развитием плода.

Подобный показатель говорит о неправильном функционировании плаценты – органа, обеспечивающего естественное формирование эмбриона. При такой ситуации возможно замирание беременности или преждевременные роды.

Высокий прогестерон у беременной может спровоцировать явление, которое называется «пузырный занос». При нём плод перестаёт развиваться, но все его оболочки разрастаются.

Спровоцировать нехватку описываемого гормона могут:

  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Длительный приём лекарственных средств.
  • Хронический стресс.
  • Перенесённые аборты.
  • Нарушения работы надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.
  • Новообразования в яичниках.

Высокий уровень косвенно указывает на наличие сбоев в работе эндокринной системы, он может стать следствием длительного приёма контрацептивных препаратов.

Прогестерон воздействует на организм женщины, готовит его к беременности и к вынашиванию плода. Существуют прямые симптомы, способные указать на его нехватку.

Это нарушения менструального цикла, возникновение маточных кровотечений вне менструаций, развитие почечной недостаточности, выкидыши на ранних сроках беременности, отсутствие вероятности зачатия при наличии овуляции.

Определить высокий уровень прогестерона можно только по косвенным признакам.

Если женщина стремительно набирает вес при привычном рационе питания, у неё на теле начинают обильно расти волосы, артериальное давление резко поднимается и опускается, а массирование груди вызывает болезненность, есть вероятность того, что причиной недомогания является гормональный дисбаланс.

Подтвердить подозрения способен только лабораторный анализ.

Кроме сбоёв в работе репродуктивной системы, любые отклонения от нормы могут спровоцировать развитие болезни Аддисона (хроническая почечная недостаточность), появление опухолей в надпочечниках и яичниках.

Направление на лабораторное исследование крови может выписывать гинеколог. В процессе его проведения шприцом осуществляется забор венозной крови.

Для получения объективной картины важно правильно подготовиться к проведению диагностической процедуры.

Врачи советуют небеременным женщинам сдавать кровь на определение гормонального фона на 22 день от начала менструального цикла, лучше это делать утром до 11.00 строго натощак.

Беременным можно сдавать анализ в любой рабочий день. Последний раз принимать пищу рекомендовано не позже чем за восемь часов до забора крови. В том случае, если нет регулярных месячных, анализ придётся сдавать несколько раз за месяц.

Целесообразно за две недели до назначенного срока отказаться от проведения медикаментозного лечения, влияющего на гормональный фон.

Если этого по жизненным показаниям сделать нельзя, пациентка должна предоставить лаборатории лечебный протокол, в котором чётко расписана дозировка применяемых лекарств.

Важно исключить любые физические нагрузки, приём алкоголя, курение за сутки до проведения описываемой диагностической процедуры.

Контролировать уровень прогестерона можно при помощи использования медикаментозных средств.

При дефиците женского гормона назначаются:

  • Инъекции натурального прогестерона (маслянистый раствор в ампулах). Они производятся внутримышечно, курс и доза рассчитывается индивидуально с учётом выявленных отклонений.
  • Приём гормональных средств, в составе которых есть искусственно синтезированный гормон («Угрожестан», «Дюфастон»).
  • Применение вагинальных гелей («Крион») или вагинальных таблеток («Эндометрин»).

Все препараты позволяют радикально менять гормональный фон, поэтому самолечение недопустимо. Выбором средства, расчётом дозировки и определением длительности курса занимается только врач.

При избытке женского гормона назначается:

  • «Тамоксифен». Его активное вещество связывается с рецепторами эстрогенов и препятствует выработке женского гормона.
  • «Мифепристон». Эффективный препарат, действие которого направлено на блокирование рецепторов прогестерона.
  • «Кломифен». Нестероидноеисредство, устанавливающие взаимосвязь с рецепторами эстрогенов.

Приём любого средства должен производиться под контролем лечащего врача.

источник

Созревание фолликула и овуляция, а также связанная продукция женских половых гормонов контролируются гонадотропинами гипофиза ФСГ и ЛГ. В первой половине менструального цикла ФСГ стимулирует рост и созревание третичных фолликулов яичников, которые реагируют ускоренным синтезом эстрадиола. Эстрадиол стимулирует рост эндометрия и повышает проницаемость слизистой оболочки шейки для сперматозоидов.

При достижении определенной концентрации эстрадиола в крови высвобождение ФСГ ингибируется по принципу обратной связи передним гипофизом. Поскольку рост фолликула и продукция эстрогена связаны между собой, гипофиз и гипоталамус контролируют фолликулярную фазу овариального цикла через эстрогеновые рецепторы.

Непосредственно перед овуляцией, когда почти зрелые третичные фолликулы продуцируют эстрадиол в высокой концентрации, регуляция переключается на положительную обратную связь. Секреция ЛГ временно повышается до пикового уровня и запускает овуляцию. Через несколько часов после овуляции третичный фолликул превращается в желтое тело, который затем также высвобождает прогестерон в ответ на ЛГ.

Это инициирует секреторную фазу эндометриального цикла и снижает проницаемость слизистой оболочки шейки матки. Неразорвавшиеся фолликулы продолжают высвобождать эстрадиол под влиянием ФСГ. Через 2 нед. продукция прогестерона и эстрадиола прекращается, вызывая отслойку секреторного слоя эндометрия (менструация).

Естественные гормоны не подходят для введения внутрь, т. к. они выводятся печенью до попадания в общий кровоток. Эстрадиол превращается через эстрон в эстриол, а после конъюгации все три гормона становятся водорастворимыми и экскретируются почками. Основным метаболитом прогестерона является прегнандиол, который тоже конъюгируется и выводится почками.

а) Препараты эстрогена. Пролонгированными препаратами для в/м инъекции являются масляные растворы эфиров эстрадиола (группа 3- или 17-ОН). Гидрофобность карбонового остатка определяет скорость всасывания и, следовательно, продолжительность действия. Выделенный эфир гидролизуется до образования свободного эстрадиола. Чрескожные препараты основаны на хорошей проницаемости эстрадиола.

б) Препараты, вводимые внутрь. Этинилэстрадиол метаболически более стабилен, проходит через печень после приема внутрь и действует как эстрадиол на эстрогеновых рецепторах. В пероральных контрацептивах он представляет эстрогеновый компонент. (Сульфат-)Конъюгированные эстрогены (продукты выделения) выделяют из лошадиной мочи со слабой активностью и используют при лечении климактерических осложнений. Их эффективность остается под вопросом. Существуют чрескожные системы доставки эстрадиола.

в) Препараты прогестина. Пролонгированными рецептурами для в/м инъекции являются 17а-гидроксипрогестерона капроат и медроксипрогестерона ацетат. Препаратами для приема внутрь являются производные этинилтестостерона (норэтистерон, диметистерон, линестренол, дезогестрел, гестоден) или 17а-гидроксипрогестерона ацетата (хлормадинона ацетат или ципротерона ацетат).

Показания к применению эстрогенов и прогестинов: гормональная контрацепция, заместительная гормональная терапия у женщин в постменопаузе для профилактики остеопороза, нарушения менструации, менструальные и тяжелые климактерические жалобы.

Побочные эффекты. Согласно имеющимся сообщениям, после длительного приема препаратов эстрогена/гестагена повышается риск рака молочной железы, ИБС, инсульта и тромбоэмболии. Несмотря на то что снижается также частота переломов костей, отношение риска и пользы остается неблагоприятным. О побочных эффектах пероральных контрацептивов описано в следующей статье на сайте.

источник

Гормоны половых желез: эстрадиол, прогестерон и тестостерон, их строение, механизм действия и биологическая роль.

Образование и освобождение ФСГ и ЛГ стимулируется гонадотропин-рилизинг-гормоном. Гонадотропные гормоны связываются с рецепторами клеток-мишеней в яичках и яичниках. У женщин ЛГ стимулирует образование прогестерона желтым телом, у мужчин – синтез тестостерона клетками Лейдига. ФСГ ускоряет развитие фолликулов и образование эстрогена, а в клетках Сертоли запускает сперматогенез. Механизм действия липофильный.

Гормон женский половой стероидный, наиболее активный эстрогенный.
У женщин вырабатывается в яичниках, в плаценте и в сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина. В небольших количествах эстрадиол образуется в ходе периферического преобразования тестостерона. У мужчин гормон эстрадиол образуется в семенниках, в коре надпочечников, но большая часть — в периферических тканях за счет преобразования тестостерона

Механзм действия эстрогена:

Будучи жирорастворимым соединением, эстроген проходит через клеточную мембрану и связывается с эстрогенным рецептором-белком с коэффициентом седиментации 4S. Далее эстроген-рецепторный комплекс превращается в активную 5S-форму и в качестве вторичного посредника проникает в ядро, где, взаимодействуя со специфическими участками хроматина, вызывает транскрипцию определенных генов с образованием соответствующих мРНК. Последние выходят из ядра и используются в качестве матриц белкового синтеза на рибосомах.

  • участвует в формировании тела по женскому типу
  • регулирует менструальный цикл (главным образом, в первой его половине) и особенности полового поведения
  • способствует задержке натрия и воды в организме
  • повышает свертываемость крови
  • значительно повышают активность ресничек ресничного эпителия (продвижение оплодотворенной яйцеклетки)
  • вызывают: развитие тканей, образующих строму молочных желез;
  • рост и разветвление протоков молочных желез;
  • размещение жировой ткани в молочных железах
  • Анаболическое действие на кости и хрящи
  • Уменьшает содержание холестерола в крови, стимуляция ЛПВП
Читайте также:  После подсадки частое мочеиспускание прогестерон влияет

Прогестерон

Прогестерон – это стероидный гормон, вырабатываемый желтым телом яичника, корой надпочечников, семенными пузырьками у мужчин и плацентой. Образование прогестерона в яичниках вне беременности регулируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ) гипофиза (главной железы внутренней секреции, расположенной в головном мозге), а при беременности – хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), который называют гормоном беременности.

Механизм действия

Механизм действия прогестерона осуществляется по общему для всех стероидных гормонов принципу. Прогестерон проникает в клетки тканей и взаимодействует с белками. Образовавшийся комплекс переносится в ядро клетки и стимулирует образование специфических белков и изменение функционального состояния тех или иных органов.

  • ослабляет готовность мускулатуры матки к сокращению
  • под его влиянием во второй половине менструального цикла происходит разрастание слизистой оболочки матки, необходимое для внедрения зародыша

Тестостерон

Тестостерон в основном синтезируется клетками Лейдига путем последовательного превращения холестерина липопротеидов низкой плотности в прегненолон, дегидроэпиандростерон и андростендион (возможно его образование в жировой и других тканях путем взаимопревращения стероидных молекул).

Механизм действия:аналогичен вышеизложенным

Основные метаболические и функциональные эффекты тестостерона:

• обеспечение процессов половой дифференцировки в эмбриогенезе;

• развитие первичных и вторичных половых признаков;

• формирование структур центральной нервной системы, обеспечивающих половое поведение и функции;

• генерализованное анаболическое действие, обеспечивающее рост скелета, мускулатуры, распределение подкожного жира;

• задержка в организме азота, калия, фосфата, кальция;

• стимулирующее влияние на половые органы;

• стимулирующее влияние на добавочные половые железы (предстательная железа, семенные пузырьки);

Последнее изменение этой страницы: 2017-01-24; Нарушение авторского права страницы

источник

Женские половые гормоны

В яичниках синтезируются женские половые гормоны — эстрогены и прогестины, среди которых наиболее активны 17β-эстрадиол и прогестерон.

Образование эстрогенов

Согласно современным представлениям, образование эстрогенов яичников предполагает выработку андрогенов (андростендиона) в клетках теки фолликулов с последующей ароматизацией андрогенов в клетках гранулёзы. В клетках теки синтезируются рецепторы ЛГ. Рецепторы ФСГ образуются в клетках гранулёзы. ЛГ, связываясь с рецепторами клеток теки и активируя фермент, который катализирует отщепление боковой цепи холестерола и превращение его в прегненолон, тем самым стимулирует образование основного андрогена яичников — андростендиона. ФСГ, взаимодействуя с рецепторами клеток гранулёзы, активирует содержащийся в этих клетках ароматазный ферментативный комплекс и стимулирует превращение андрогенов, вырабатываемых клетками теки, в эстрогены. Ароматизация андрогенов под действием ароматазного комплекса, содержащего цитохром Р450-оксидазу, включает 3 реакции гидроксилирования, которые протекают с участием О2 и NADPH.

Непосредственно в клетках теки синтезируется очень небольшое количество эстрогенов. Значительная часть эстрогенов продуцируется путём периферической ароматизации андрогенов в жёлтом теле, фетоплацентарном комплексе (во время беременности), корой надпочечников, в жировых клетках, печени, коже и других тканях, где обнаружена повышенная ароматазная активность.

В клетках гранулёзы может синтезироваться менее активный эстроген — эстрон, а ещё менее активный эстриол образуется из эстрона в крови. В печени β-эстрадиол инактивируется в результате гидроксилирования ароматического кольца по атому углерода С2 и образования конъюгатов с серной или глюкуроновой кислотами, которые и выводятся из организма с жёлчью или мочой.

Примерно 95% циркулирующих в крови эстрогенов связано с транспортными белками — СГСЁ (секс-гормонсвязывающий белок) и альбумином. Биологической активностью обладает только свободная форма эстрогенов.

Регуляция секреции эстрогенов

В детском возрасте незрелые яичники вырабатывают небольшое количество гормонов, поэтому концентрация эстрогенов в крови низкая. В пубертатный период чувствительность гипоталамо-гипофизарной системы к действию ЛГ и ФСГ снижается. Импульсная секреция гонадотропин-рилизинг-гормона устанавливает суточный ритм секреции ЛГ и ФСГ. В начале каждого менструального цикла секреция ФСГ и ЛГ вызывает развитие первичных фолликулов. Созревающий фолликул в результате совместного действия ЛГ, стимулирующего продукцию андрогенов клетками теки, и ФСГ, стимулирующего ароматизацию андрогенов, секретирует эстрогены, которые по механизму отрицательной обратной связи угнетают секрецию ФСГ. Концентрация ФСГ в крови остаётся низкой ещё и в результате торможения секреции этого гормона белком ингибином, выделяемым яичниками .

По мере созревания фолликула (фолликулярная фаза) концентрация эстрадиола повышается, чувствительность гипофизарных клеток к гонадолиберину возрастает, и эстрадиол по механизму положительной обратной связи повышает секрецию ЛГ и ФСГ.

Повышение секреции ЛГ приводит к овуляции — освобождению яйцеклетки из лопнувшего фолликула. После овуляции клетки гранулёзы превращаются в жёлтое тело, которое, помимо эстрадиола, начинает вырабатывать

Гонадотропин-рилизинг гормон стимулирует секрецию ЛГ и ФСГ, которые совместно с эстрогеном и прогестероном регулируют половой цикл у женщин. Эстрадиол и прогестерон по механизму отрицательной обратной связи регулируют синтез и секрецию ЛГ и ФСГ.

всё большее количество основного гормона лютеиновой фазы — прогестерона (прогестина). Если возникает беременность, жёлтое тело продолжает функционировать и секретировать прогестерон, однако на более поздних этапах беременности прогестерон в основном продуцируется плацентой. Если оплодотворение не происходит, высокая концентрация прогестерона в плазме крови по механизму отрицательной обратной связи угнетает активность гипоталамо-гипофизарной системы, тормозится секреция ЛГ и ФСГ, жёлтое тело разрушается, и снижается продукция стероидов яичниками. Наступает менструация, которая длится примерно 5 дней, после чего начинает формироваться новый поверхностный слой эндометрия, и возникает новый цикл.

источник

We have a new user retention program available at our site, and have decided to give our users valuable rewards for free in order to value your important time as our visitor.

  • Paypal Cash (Up to 1000$)
  • Western Union transfer (Up to 1000$)
  • BestBuy gift cards (Up to 1000$)
  • Newegg gift cards (Up to 1000$)
  • Ebay gift cards (Up to 1000$)
  • Amazon gift cards (Up to 1000$)
  • Samsung Galaxy S10
  • Apple Iphone XS Max
  • And many more gifts

All you have to do is click the button below (GET REWARDS) and complete any offer listed, later on you will be able to choose your reward (limited quantity!):

Прогестерон является стероидным гормоном, который выполняет важные функции в организме человека. Для мужчин он является строительным материалом для андрогенов, участвует в процессах регенерации. Но особенно важен этот гормон для представительниц слабого пола. Он регулирует работу репродуктивной системы, поэтому его второе название у гинекологов – гормон беременности. Рассмотрим, что представляет собой прогестерон, механизм действия гормона и влияние его на организм женщины.

Синтез прогестерона неразрывно связан с процессом овуляции. Каждый месяц из созревшего фолликула происходит выход яйцеклетки в маточную трубу, а на его месте образуется желтое тело. Это временная железа, которая вырабатывает прогестерон.

В течение нескольких дней после овуляции желтое тело увеличивается в размерах и, соответственно, усиливает выработку гормона. Но на 12-15 день, если не произошло оплодотворение, эта железа деградирует, количество гормона уменьшается и начинается менструация. Так происходит каждый месяц у здоровых женщин с начала полового созревания и до менопаузы.

Если произошло оплодотворение, желтое тело продолжает увеличиваться и синтезировать гормон до 12-14 недели беременности, пока эту функцию не возьмет на себя плацента.

Значение прогестерона для зачатия и вынашивания ребенка невозможно переоценить. Именно он подготавливает слизистую матки к имплантации (прикреплению зародыша) и расслабляет ее мускулатуру.

В небольшом количестве выработка гормона происходит в коре надпочечников под влиянием лютеинизирующего гормона.

Механизм действия не отличается от остальных стероидов. Он проникает в ткани и образует комплекс с белками, который потом переносится в клеточное ядро. Это стимулирует образование специфических белков и изменяет состояние и функциональность определенных органов. В случае с прогестероном, речь идет о матке, яичниках, маточноплацетарном пространстве.

Прогестерон является одним из главных женских гормонов.

Основная его функция заключается в подготовке организма к беременности и поддержании этого состояния:

  • Стимулирует разрастание эндометрия для успешной имплантации.
  • Воздействует на состояние шейки матки, поддерживая ее эластичность.
  • Расслабляет гладкую мускулатуру матки, что предохраняет от выкидыша на раннем сроке.
  • Блокирует созревание фолликулов в яичниках, чем способствует прекращению менструаций у беременных.
  • Участвует в подготовке молочных желез к лактации.
  • Снижает иммунитет, чтобы организм беременной женщины не отвергал плод.

Недостаток прогестерона приводит к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка. У женщины могут происходить овуляции, и даже оплодотворяются яйцеклетки, но если в организме не создаются условия для нормального развития зародыша, то происходят выкидыши. И одной из самых частых причин бесплодия является дефицит или отсутствие прогестерона.

Для определения уровня гормона назначается исследование венозной крови. Это необходимый показатель при различных нарушениях женского здоровья и репродуктивной системы. Важно правильно выбрать день для сдачи анализа, он зависит от фазы менструального цикла и срока беременности.

Показания для исследования:

  • Первичный или вторичный гипогонадизм.
  • Угроза прерывания беременности.
  • Установление факта овуляции.
  • Определение функциональности желтого тела и плаценты.
  • Гиперплазия коры надпочечников.
  • Эффективность гормональной терапии.

Часто такие исследования проводятся комплексно. Ведь для женского здоровья важен баланс эстрогенов и прогестерона, двух главных женских гормонов. Также вместе с ними может быть назначен анализ на тестостерон.

Бывает, что в организме происходит усиленная секреция гормона, и это тоже вызывает определенные проблемы. Физиологическое увеличение уровня прогестерона присутствует во второй фазе менструального цикла и при беременности. Так же наблюдается повышенный прогестерон при отсутствии месячных более 6 месяцев, маточных кровотечениях, патологиях плаценты и нарушениях работы надпочечников.

Симптомы повышения гормона:

  • Болезненность молочных желез.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Плаксивость, слабость.
  • Маточные кровотечения.
  • Вздутие живота.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
  • Снижение иммунитета.

Многие из этих признаков знакомы женщинам как проявления предменструального симптома.

Снижение уровня гормонов наблюдается при таких патологиях:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Реакция на стресс.
  • Длительная диета с жесткими ограничениями.
  • Заболевания яичников.
  • Нарушение функциональности щитовидной железы.

Сбой в работе гипофиза, проявляющийся в недостатке лютеинизирующего гормона.

Симптомами дефицита прогестерона являются задержки или отсутствие менструаций, бесплодие, выкидыши.

Для того чтобы выносить и родить здорового ребенка, в организме должны присутствовать все необходимые условия. Главным гормоном, отвечающим за их создание, является прогестерон. Набор веса в данном случае – естественный процесс.

При повышении уровня этого вещества, организм начинает готовиться к беременности, независимо от ее наличия:

  • Замедляется обмен веществ.
  • Понижается сопротивляемость к усвоению глюкозы.
  • Увеличиваются жировые запасы.
  • Возрастает аппетит, появляется тяга к углеводной пище.
  • Способность гормона расслаблять гладкую мускулатуру приводит к медленному перевариванию пищи в кишечнике и лучшему усвоению.
  • Нарушается соотношение других гормонов, что часто приводит к появлению лишнего веса.

Многие женщины замечают, что перед месячными набирают вес. Это происходит из-за высокого уровня прогестерона. Не стоит переживать, после начала менструации все возвращается в норму.

Как понизить прогестерон народными способами? Чтобы отрегулировать уровень гормона, результативной будет гормональная терапия. Но для того, чтобы понизить содержание гормона, вполне можно попробовать народные способы. Это безопасное лечение, которое зачастую дает хороший результат.

Одним из популярных рецептов считается отвар матки боровой. Эта трава влияет на функцию яичников и восстанавливает баланс половых гормонов. Но перед приемом все же следует проконсультироваться с врачом.

источник