Меню Рубрики

Не будет ли переизбыток прогестерона

От количества этих гормонов зависит женское здоровье: возможность забеременеть, выносить ребенка, здоровье половых органов и всей мочеполовой системы. Также влияет на внешность женщины, при норме – делая ее привлекательной, а при отклонениях от нормы – изменяя цвет и структуру кожи, способствую появлению морщин и иных кожных дефектов.

Прогестерон вырабатывается яичниками и надпочечниками. Уровень гормона может понижаться и повышаться во время всей жизни. При беременности повышение обосновано воздействием на организм женщины появлением плаценты.

Также на гормональный фон могут влиять:

  • возраст;
  • заболевания;
  • сбои в работе разных органов и систем организма;
  • травмы;
  • операции;
  • хаотичный или длительный прием лекарственных средств;
  • нервные стрессы и переутомления;
  • новообразования в организме и пр.

Часто повышение возникают в связи с болезнями органов мочеполовой системы: яичников, надпочечников, почек, патологии молочных желез и внешних половых органов и пр.

Также из-за патологий органов желудочно-кишечного тракта и билиарной системы организма, когда синтезирующегося в печени белка не хватает для нормализации другого гормона — тестостерона. Он начинает подавлять овуляцию и может вызвать повышение. Гормоны щитовидной железы также могут увеличить гормональный фон прогестерона.

Женщины длительное время могут не замечать проблемы. Но надо обращать внимание на ряд факторов, которые станут сигналом к обращению к врачу:

  • задержки менструации;
  • обильные выделения при менструациях;
  • болевой симптом при цикле;
  • кровотечения;
  • низкое артериальное давление;
  • появление угрей на открытых участках кожи;
  • повышение веса;
  • ухудшение состояния волос, их выпадение;
  • сбои в работе пищеварительного тракта: урчание в животе, повышенное газообразование, икота, изжога, запоры или диарея и пр.;
  • боли в области молочных желез;
  • ломкие, грубые ногтевые пластины;
  • отечность конечностей;
  • повышенная утомляемость;
  • повышенная раздражительность.

У каждой женщины проявление избытка прогестерона может выражаться индивидуально и зависеть от особенностей ее физиологии, наличия тех или иных заболеваний, наследственных факторов, возраста и пр.

Высокий прогестерон негативно сказывается на повседневный ритм жизни. Женщина начинает быстро уставать, она становится более раздражительна и плаксива. Происходит частая не обоснованная смена настроений – от слез она может моментально перейти к смеху и радости.

Сбивается режим дня, когда ночью трудно уснуть, а утром тяжело просыпаться. Появляются головные боли, головокружения.

Повышенная боль при месячных и их задержка приводят женщину в стресс, что провоцирует развитие гормонального дисбаланса.

Негативно на внутреннее состояние также сказываются боли в области молочных желез, выпадение волос и отечность конечностей.

В это время является нормой и отслеживается врачом-гинекологом. С образованием плаценты меняется общий гормональный фон, а прогестерон увеличивается с первого триместра. Тогда показатели доходят до отметки в 470 нмоль/л.

В 3-м триместе эти показатели могут быть 770 нмоль/л. Это не патология, а созревание плаценты, которая вырабатывает прогестерон.

Вот низкий показатель опасен для беременной женщины, так как может спровоцировать выкидыш и невозможность вынашивание плода.

Когда уровень слишком высок, то целесообразно провести исследование работы почек и надпочечников. Может это просто свидетельство того, что в утробе матери не один, а два или более плодов.

Поэтому врачи при наблюдении за ходом беременности учитывают все факторы, которые могут спровоцировать повышение. И лишь потом назначают необходимые эффективные лекарственные средства для устранения патологии.

Во время менопаузы, когда женщинам за 40 лет, часто диагностируется повышенный уровень. Это связано с неправильным питанием, нездоровым образом жизни, к примеру, со злоупотреблением какими бы то ни было диетами и нарушениями работы пищеварительной системы.

Также во время менопаузы у женщин идет общая перестройка организма, которая влияет на работу всех органов и систем. Щитовидная железа и эндокринная системы начинают работать по-иному, что вызывает гормональный всплеск.

Если нехватка после 40 считается нормой, то повышенный показатель требует диагностики и может стать симптомом серьезной болезни – вплоть до злокачественных образований.

В первую очередь, надо пойти к своему терапевту и сдать анализы крови на гормоны. Именно они дадут показатели того, повышен ли прогестерон или нет. Если повышение незначительно, то можно прибегнуть к простым правилам нормализации гормона:

  • перестать расстраиваться и переживать;
  • больше двигаться и гулять на свежем воздухе;
  • соблюдать режим дня;
  • правильно питаться;
  • для благоприятного психологического фона можно попить отвары и настои трав.

Если в течение месяца соблюдать эти нехитрые правила, то прогестерон нормализуется.

Если же повышение связано с заболеваниями, то вам будет предложена обширная дифференциальная диагностика, которая методом исключения определит основную причину повышения прогестерона.

Чтобы был поставлен диагноз надо сдать анализ крови. День сдачи определит врач после осмотра и сбора анамнеза болезни. Обычно проводится исследование на 23 день с момента начала менструации. Показатели крови будут состоять не только из анализа прогестерона, но и других гормонов, содержащихся в крови: эстрогенов, кортизола, тестостерона и пр.

Для дальнейшей диагностики возможны иные варианты исследований:

  • лабораторные: биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы и пр.;
  • инструментальные: УЗИ, рентген, лапароскопия, эндоскопия и пр.

При выявлении основной причины повышения гормона врач может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение, которое может быть проведено разными методами:

  • медикаментозным;
  • операционным;
  • диетотерапией;
  • физиолечением;
  • народной медициной и пр.

Консервативным медикаментозным методом лечение проводит врач-эндокринолог.

К разработке диеты врач подходит индивидуально, учитывая:

  • причину повышения уровня гормонов;
  • возраст пациентки;
  • особенности ее физиологии;
  • личную непереносимость препаратов;
  • наличие иных заболеваний и пр.

Доктор порекомендует исключить из рациона питания или ограничить те продукты, которые повышают прогестерон:

  • бобовые культуры;
  • яйца;
  • молочные продукты;
  • семена тыквы и подсолнечника;
  • продукты на основе сои;
  • жирные сыры;
  • печень из говядины и пр.

Будет порекомендовано питаться небольшими порциями – по 200 грамм за один раз по 5-6 раз в день. В рацион должны входить необходимые вещества: белок – 50-60 г. в сутки, углеводы – 50-60 г., жиры – 70 г. в сутки. Также продукты должны быть насыщены полезными микроэлементами, необходимыми для полноценного функционирования организма: фосфором, калием, кальцием, магнием, железом и пр.

Прием любых лекарственных средств должен быть согласован с лечащим врачом. Медикаменты доктор выпишет лишь в случае их необходимости. Это могут быть гормональные препараты, у которых большое число побочных эффектов, и препараты на основе натуральных компонентов.

При высоком уровне прогестерона и выявленных патологиях матки, также при маточных кровотечениях или полного отсутствия овуляции врач может выписать Кломифен, Мифепристон, Тамоксифен и др.

Если можно избежать приема лекарств, то врач в лечении делает акцент на диету и народные средства, выписывая пациентке настои:

  • из мяты;
  • рябины;
  • семян моркови;
  • бутонов гвоздики и так далее.

Продолжительность приема этих напитков также устанавливает лечащий врач.

Переизбыток прогестерона в значительном количестве вызывает ряд патологий в организме женщины.

Первая фаза цикла характеризуется повышением прогестерона до овуляции. При норме в в диапазоне 0,48-9,41 наннограммов на миллилитр зачатие проходит без проблем. Если норма превышена, то гормональный всплеск вредит развитию и жизнеспособности яйцеклетки.

Так, в первой своей фазе возможно недомогание, слабость, упадок сил. Заболеваний может не быть, или они находятся в начальном развитии. Именно в это время целесообразно обратиться к врачу и пройти профилактическое обследование.

Это период 15 дней до овуляции, начиная с первого дня цикла. Высокие показатели в этот период говорят о больших проблемах с зачатием ребенка. Гормоны мешают формированию яйцеклетки и не дают ей развиться.

При данной форме главным показателем в репродуктивном возрасте у женщины является отсутствие менструации 6 и более месяцев. Также в общем анализе крови может обнаружиться повышенный сахар и пониженный инсулин, что говорит о патологиях эндокринного характера.

В фолликулярной форме такой гормональный переизбыток может свидетельствовать о заболеваниях мочеполовых путей и даже злокачественных образованиях на яичниках или надпочечниках.

Как и любая гормональная патология может пагубно сказаться на всех сферах жизнедеятельности. Но наиболее критичным является проблема при желании запланировать ребенка.

Переизбыток гормона также негативно влияет на зачатие ребенка и на его вынашивание. Он провоцирует чрезмерный и преждевременный рост тканей эндометрия, что вызывает гибель яйцеклетки. Подавление овуляции не дает возможность женщине забеременеть естественным путем.

Сегодня разработано множество методик и изобретено большое количество препаратов, которые могут с успехом нормализовать гормональный фон в женском организме. Основное условие не затянуть с развитием патологии – вовремя обратиться к врачу или проходить профилактические исследования хотя бы один раз в полгода.

источник

Прогестероновые качели – почему уровень прогестерона непостоянен и как справиться с его патологическим повышением

Хотя определенное количество прогестерона есть и в мужском организме, он принадлежит к типичным женским гормонам. Его роль – влияние на подготовку половых органов к зачатию и вынашиванию ребенка, выработку молока грудными железами, регулярность менструального цикла и овуляции.

Прогестерон вырабатывается яичниками и надпочечниками. Во время беременности содержание последнего повышается благодаря активной деятельности плаценты. Уровень данного гормона меняется на протяжении всей жизни и зависит от фазы менструального цикла или срока гестации. Его повышение может расцениваться как норма во время беременности и как патология во всех иных случаях.

В норме в первой (фолликулярной) фазе цикла уровень прогестерона составляет 0,31-2,2 нмоль/л.

О чем свидетельствует повышение прогестерона в лютеиновой фазе?

Резкое повышение уровня происходит в дни овуляции и во второй (лютеиновой) фазе – до 56,6 и 88,7 нмоль/л соответственно. Повышая концентрацию, организм посылает сигнал о готовности к зачатию. При наступлении беременности в третьем триместре показатели достигают 771,5 нмоль/л. Если зачатие не произошло, концентрация прогестерона снижается, происходит отторжение эндометрия, начинаются месячные и отсчет нового менструального цикла.

Патологически высокие показатели в этой фазе служат тревожным знаком, так как указывают на различные патологии почек или наличие кистообразных образований в яичниках. Существует также риск развития эпилепсии, заболеваний сердца и сосудов, остеопороза.

Среди причин, вызывающих повышение прогестерона, называют следующие состояния:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  1. Недостаток активности коры надпочечников. Первые признаки такой патологии заметны в период полового созревания, когда у девушек начинают расти лишние волосы на теле, появляется угревая сыпь, а менструации либо очень скудные и редкие, либо отсутствуют. В дальнейшем у женщин с такими симптомами возникают проблемы с зачатием.
  2. Пузырный занос. В редких случаях после оплодотворения, ткани хориона прорастают в матку, образуя множество пузырьков. Уровень гормонального фона соответствует периоду предполагаемой гестации, но беременность не развивается. Существует риск перерастания пузырного заноса в злокачественную опухоль.
  3. Прием препаратов с прогестероном. Некоторые женщины, опасаясь самовольного прерывания беременности, начинают неконтролируемый прием таких препаратов. В результате уровень гормона достигает очень высоких значений и требует коррекции. Действительно, некоторым беременным необходима гормональная терапия для предупреждения выкидыша. Но здоровой женщине, у которой беременность наступила природным путем, дополнительная гормональная поддержка не требуется. Ряд препаратов назначают при лечении миомы матки, эндометриозе, предменструального синдрома, мастопатии, расстройствах менструального цикла. Обычно врачи учитывают индивидуальные особенности организма, но не исключены неправильный прием препарата и передозировка.
  4. Патологии почек, врожденные аномалии яичников. У женщин отмечают недоразвитие внешних половых органов и молочных желез. Менструальный цикл не устанавливается, отсутствует оволосение по женскому типу.
  5. Доброкачественные образования в яичниках (кисты). Заболевание на начальных стадиях может протекать бессимптомно и обнаруживаться только на гинекологическом осмотре. При наличии кист больших размеров возможно появление боли в нижней части живота, затрудненного мочеиспускания. Часто возникают маточные кровотечения, существует риск разрыва кисты.
  6. Дисфункциональные маточные кровотечения. Длительные задержки менструации до 1,5-6 месяцев сменяются обильными продолжительными кровотечениями со сгустками в течение недели и более. Такие сбои неизбежно ведут к развитию анемии.

Если показатели прогестерона повышены в фолликулярной фазе

В этом случае могут возникать серьезные проблемы с зачатием. Его избыточное количество увеличивает длительность менструального цикла, подавляет овуляцию или препятствует выходу яйцеклетки. Превышение нормы в 5-6 раз приводит к отсутствию месячных на протяжении нескольких месяцев. Помимо результатов анализа, о патологии могут свидетельствовать повышенное потоотделение, наличие акне, повышение уровня сахара в крови.

Высокий прогестерон может быть вызван недостаточным усвоением гормона тканями, некоторыми заболеваниями мочевыделительной системы, злокачественными опухолями яичников или надпочечников.

В период менопаузы происходит постепенное угасание работы яичников и надпочечников. Соответственно происходят изменения и в гормональном фоне. Чаще наблюдается понижение показателей. Высокие показатели в менопаузе также являются патологией, требующей коррекции. Норма концентрации гормона во время климакса составляет 0,64 нмоль/л.

О том, что прогестерон выше нормы, свидетельствуют следующие признаки:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

  • низкое артериальное давление;
  • сбои в менструальном цикле, частые задержки, сменяющиеся обильными болезненными кровотечениями;
  • появление угревой сыпи на лице, плечах и спине в зрелом возрасте;
  • огрубление молочных желез, боль и дискомфорт при надавливании;
  • набор веса;
  • ухудшение состояния волос и ногтей;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: повышенное газообразование, запоры, вздутие живота, изжога;
  • отечность нижних конечностей;
  • хроническая усталость без увеличения физической и интеллектуальной нагрузки;
  • депрессивное состояние, преобладание подавленного настроения, апатия, раздражительность и капризность.

Во время гестации происходит естественное увеличение концентрации гормона. Он необходим для нормального фукционирования половых органов, создания успешных условий для развития и роста плода. Дефицит прогестерона чреват аномалиями развития плода и выкидышем.

Значительно реже при беременности встречается избыток прогестерона. Состояние свидетельствует о нарушениях работы почек и надпочечников, недоразвитии плаценты. Следует отметить, что повышенный уровень гормона может быть при многоплодии. Превышение нормы приводит к тому, что у женщины появляются головные боли, тошнота, изжога, запор, утомляемость.

Прогестерон выполняет следующие функции:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

  • подготавливает матку к будущему росту плода, утолщая ее стенки;
  • оказывает влияние на иммунную систему, препятствуя отторжению плода;
  • расслабляет мышцы кишечного тракта с целью лучшего усвоения питательных веществ;
  • подготавливает молочные железы к будущей лактации.

Иногда отмечают значительное повышение гормона уже на ранних сроках гестации. Как правило, это один из первых признаков того, что женщина вынашивает двойню.

Читайте также:  Если прогестерон понижен как повысить

Можно ли забеременеть при повышенном прогестероне?

Избыток гормона создает неблагоприятные условия для зачатия. Он вызывает преждевременный рост эндометрия, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться на стенках матки и погибает. Повышение уровня гормона в фоллликулярную фазу подавляет овуляцию, и беременность произойти не может. Однако, данное нарушение гормонального фона успешно поддается коррекции, о чем речь пойдет ниже.

Подробнее о том, как ведет себя прогестерон во время беременности, в нашей предыдущей статье, по ссылке.

Данный анализ назначают при:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

  • сбое в менструальном цикле;
  • проблемах с зачатием (при отсутствии беременности в течение года без применения средств контрацепции);
  • дисфункциональных маточных кровотечениях;
  • наличии в анамнезе нескольких беременностей, закончившихся выкидышами с симптомами, которые указывают на дефицит прогестерона;
  • перед проведением ЭКО.

Поскольку уровень гормона непостоянен, для сдачи анализа имеет значение день менструального цикла. Как правило, женщине рекомендуют сдать кровь в лютеиновую фазу, на 22-23-й день цикла. Данные, полученные в этот период, наиболее достоверны и информативны.

За несколько дней до сдачи анализа необходимо прекратить курить, употреблять крепкий чай и кофе, а также алкогольные напитки. Также нежелательно принимать какие-либо лекарства, которые могут нарушить достоверность результатов. Если отменить прием лекарства невозможно, нужно уведомить об этом врача.

Беременным женщинам анализ на количество прогестерона чаще назначают во второй половине беременности для того, чтобы определить состояние плаценты. Высокие значения гормона будут отмечены при переношенной беременности, когда происходит «старение» плаценты.

Анализ назначают в утренние часы, сдавать кровь нужно натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Воду пить разрешается. Результаты будут готовы уже на следующий день.

Для снижения концентрации гормона используют медикаментозную терапию, средства народной медицины, придерживаются специальной диеты. Лечение проводит врач-эндокринолог.

В современной фармакологии есть немало медицинских препаратов, которые угнетают выработку прогестерона. Если пациентка приняла решение их использовать, она должна быть уверенной в том, что не беременна и проконсультироваться о целесообразности такого лечения с врачом. При неправильном приеме и передозировках такие препараты склонны вызывать тяжелые побочные эффекты. К наиболее действенным относятся следующие средства.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

  • Кломифен

Назначают при маточных кровотечениях или при отсутствии месячных, лечения синдрома поликистозных яичников, для стимуляции овуляции. Таблетки принимают, начиная с 5 дня цикла в течение следующих пяти дней. Если у женщины нет месячных, прием средства начинают с любого дня.

Кломифен относится к сильнодействующим препаратам, поэтому особенно важно соблюдать правильную дозировку. При нарушениях правил приема возможны последствия: бессонница, увеличение массы тела, чувство тяжести внизу живота, приливы жара, крапивница, обильные месячные.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

  • Мифепристон

Данный препарат преимущественно назначают для медикаментозного аборта на ранних сроках. Его действие блокирует выработку и активную деятельность гормона, таким образом, постепенно снижая его избыточную концентрацию в организме.

Переношенная беременность часто спровоцирована избытком прогестерона. В этом случае Мифепристон назначают для стимуляции естественных родов. Но такое назначение оправдано только в том случае, если отсутствуют препятствия к естественному родоразрешению (крупный плод, угроза разрыва матки, поздний токсикоз, узкий таз роженицы). В этих случаях женщине производят кесарево сечение.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

  • Тамоксифен

Препарат антиэстрогенного действия, направленный на торможение развития опухолей в организме. Дает положительный результат в снижении уровня прогестерона. Прием средства проводится только под строгим наблюдением врача, поскольку его длительный прием способен вызывать такие последствия как приливы жара, помутнение зрения, повышение риска образования тромбов. Во время лечения необходимо держать под контролем показатели артериального давления, уровень холестерина и кальция в крови, работу печени.

Лечебный эффект оказывают синтетические аналоги прогестерона. Введение искусственного гормона в незначительных количествах угнетает синтез собственного активного вещества.

Медикаментозная терапия показана, когда уровень гормона значительно превышает норму. При кратковременном и небольшом повышении состояние корректируется при помощи средств народной медицины.

Хорошо зарекомендовали себя следующие настои и отвары:

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

  1. Из семян моркови. Чайную ложку семян измельчают, заливают 0,5 л кипятка и настаивают в течение 24 часов в затемненном прохладном месте. Полученный настой пьют по половине стакана 2-3 раза в сутки.
  2. Из смеси цветов рябины и листьев мяты. Берут по столовой ложке каждого из компонентов, заливают смесь стаканом кипятка и выдерживают на водяной бане в течение 30 минут. Принимают три раза в день.
  3. Из боровой матки. Для отвара необходимы стебли растения. Их сушат, измельчают, заливают небольшим количеством кипятка и держат на водяной бане в течение четверти часа. Смеси дают остыть, затем процеживают и добавляют еще кипяченой воды. Принимают по 4-5 столовых ложек утром и вечером.
  4. Из бутонов гвоздики. Сухие цветы заливают кипятком, настаивают на водяной бане 20-30 минут, процеживают и пьют по столовой ложке 4-5 раз в день.

Длительность курса лечения народными средствами обычно составляет две недели. При отсутствии положительной динамики или при появлении побочных эффектов нужно уведомить лечащего врача.

Наиболее щадящий и доступный метод коррекции гормонального фона является правильное питание. Об эффективности диеты можно говорить лишь тогда, когда она подкреплена регулярным приемом назначенных лекарственных средств.

Рекомендованные продукты и блюда:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

  • кисломолочные продукты с низким содержанием жира (кефир, ряженка, натуральный йогурт без добавок, нежирный творог);
  • мясо нежирных сортов (телятина, индейка);
  • сезонные овощи и фрукты;
  • овсяная, гречневая, пшенная каши;
  • морская рыба нежирных сортов;
  • зелень (петрушка, укроп, базилик, орегано);
  • льняное, оливковое или кунжутное масло;
  • зеленый чай или чай с мятой, натуральные соки, морсы.

Низкое содержание жира в употребляемых продуктах – главный залог успеха диеты. Дело в том, что прогестерон отлично расщепляется в жирах. Употребляя продукты с повышенным уровнем жира, человек будет способствовать повышению содержания гормона.

Из меню следует исключить жирные, острые и копченые продукты, в том числе сливочное масло, сыры жирных сортов, мясные и рыбные паштеты, сдобную выпечку, сладости, различные кондитерские изделия с кремами. Следует максимально сократить употребление таких продуктов как орехи, подсолнечные и тыквенные семечки, блюда из бобовых культур (горох, чечевица, нут). Из рациона исключают крепкие чаи, кофе, изделия фастфуда.

При гормональном дисбалансе ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самодиагностикой. Все гормональные препараты, даже нового поколения, имеют ряд противопоказаний и при неконтролируемом приеме могут вызывать серьезные последствия для организма, например, образования тромбов. Назначать лекарственные препараты и определять их дозировку и длительность лечения имеет право только врач. Особенно опасен неправильный прием гормональных средств во время беременности.

При появлении боли, кровотечений, нарушений менструального цикла нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Следует ограничить физические нагрузки при наличии кист яичников или других доброкачественных образований половых органов. Перед планированием беременности желательно пройти полное медицинское обследование для выявления возможных патологий, в том числе и в гормональной системе.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —> p, blockquote 57,0,0,0,1 —>

Уровень повышенного прогестерона вносит много неудобств в жизнь женщины. Но данная патология не является приговором. Наблюдение у опытного врача и соблюдение всех рекомендаций в сочетании с правильной диетой и здоровым образом жизни позволит нормализовать гормональный баланс, устранить неприятные симптомы заболевания и воплотить мечту женщины стать счастливой матерью.

источник

автор Гульнара Кливленд обновлено 15 января 2019 вопросы и ответы Нет комментариев

Повышенный прогестерон у женщин – не самопроизвольная реакция, указывающая на то, что в организме произошел сбой. При беременности повышение этого гормона считается нормой.

Прогестерон – женский половой гормон, который отвечает за течение второй фазы менструального цикла, за процессы зачатия и период беременности. Его выработка происходит в коре надпочечников и желтым телом (временной железой). В период беременности он продуцируется плацентой. Гормональный фон женского организма не постоянен.

При дефиците прогестерона в большинстве случаев врачи ставят диагноз – бесплодие. Чрезмерное количество женского полового гормона указывает на такие заболевания, как злокачественные опухоли в области женской половой системы или патологии яичников. Превышение нормального количества гормона чревато для женщины появлением неприятной симптоматики.

В репродуктивной системе женщины прогестерон имеет большое значение. Он отвечает за формирование благоприятной для зачатия среды в области матки, помогает имплантировать плодное яйцо и сохраняет вещество, укрепляющее эмбрион на протяжении всего периода вынашивания.

Если при беременности прогестерон снижен, то это может свидетельствовать об угрозе выкидыша или неправильном развитии плода.

Концентрация прогестерона в крови зависит в первую очередь от фазы, в которой протекает менструальный цикл:

  • Прогестерон в фолликулярной фазе – отмечается постепенное увеличение до момента овуляции. Прогестерон в фолликулярной фазе варьируется в пределах 0,32 – 0,64 нмоль/мл.
  • Прогестерон в овуляторной фазе – количество гормона достигает максимального уровня и составляет от 0,32 до 2,23 нмоль/мл.
  • Прогестерон в лютеиновой фазе – уровень женского полового гормона находится в пределах 6,99 – 56,63 нмоль/мл.

Прогестерон в лютеиновой фазе достигает максимально высокого уровня. После зачатия количество гормона претерпевает изменения. В первый, во второй и в третий месяц беременности его уровень достигает 8,9-468,4 нмоль/мл. Во втором триместре – находится в пределах 71,5-303,1 нмоль/мл, а в третьем – 88,7-771,5 нмоль/мл. В период климакса уровень женского полового гормона понижается, доходя до отметки 0,64 нмоль/мл.

При повышении прогестерона в организме женщины, как говорилось ранее, речь идет о беременности, или же о развитии патологических нарушений. Резкие перепады настроения в период менструации – это не что иное, как влияние полового гормона.

Заболевания, при которых наблюдается повышение прогестерона:

  • Злокачественные новообразования яичника;
  • Аменорея;
  • Киста желтого тела;
  • Почечная недостаточность;
  • Маточное кровотечение;
  • Дисфункция коры надпочечников.

Обратите внимание, что употребление некоторых медикаментозных препаратов также может стать причиной увеличения уровня прогестерона.

Резкое повышение гормонального уровня может вызвать серьезные дисфункции в организме, которые связаны с такими органами, как почки и сердце. Негативное воздействие может быть оказано на сосуды. Не исключается вероятность развития остеопороза и эпилепсии.

При возникновении дисбаланса полового гормона в организме женщины, появляется ряд характерных внешних признаков:

  • Отечность нижних конечностей;
  • Угревая сыпь на лице и жирная себорея;
  • Беспричинное повышение массы тела;
  • Нарушение функционирования кишечника;
  • Нагрубание и болезненность в области молочных желез.

Высокий уровень прогестерона вызывает выраженные психоэмоциональные нарушения, которые проявляются слабостью, повышенной утомляемостью, головокружением и головными болями. Женщина отмечет нарушение памяти и концентрации внимания, испытывает постоянное беспокойство, с которым сложно справиться самостоятельно. Возможна раздражительность, которая порой доходит до агрессии. Не исключена вероятность развития панических приступов, которые сменяются депрессивным состоянием.

При наличии высокого уровня прогестерона изменяется внешний вид женщины, а также ее поведение. Если при беременности подобное считается нормой, то при ее отсутствии приводит к нарушению привычного образа и ритма жизни.

У каждой женщины характер симптомов индивидуален. Это зависит, в первую очередь, от общего состояния организма и уровня прогестерона. Отсутствие беременности при постоянной половой жизни с одним партнером на протяжении 2 лет, также является свидетельством того, что уровень женского полового гормона превышает норму.

Избыток прогестерона вызывает характерную симптоматику, при появлении которой рекомендуется проконсультироваться с врачом-гинекологом. Специалист после сбора анамнеза заболевания выберет день, который оптимален для проведения анализа крови. Зависит это от фазы менструального цикла. Лучше проводить лабораторное исследование для измерения гормонального уровня за 7 дней до начала менструации. Овуляция у большинства женщин наступает на 15-17 сутки цикла, если он длится на протяжении 28 дней.

При нестабильности цикла количество лабораторных исследований увеличивается: 1 анализ – через неделю после месячных, 2 анализ – на 14 день, 3 анализ – на 20 сутки. Такой подход позволяет выявить динамические изменения гормона в крови. Для беременных женщин периодичность лабораторных исследований определяется индивидуально на приеме у врача.

Для того чтобы узнать прогестерон повышен или нет, нужно предварительно подготовиться к анализам, чтобы получить более точный результат:

  • Явиться в лабораторный кабинет нужно в утренние часы с 8 до 11 и натощак
  • За день до анализов нужно исключить из рациона продукты питания, влияющие на состояние ЦНС: крепкий чай, кофе и острые пряности, алкоголь
  • За час до процедуры нужно отказаться от курения

В лабораторных условиях результат анализа готовится на протяжении 1-3 часов. Как правило, бланк с показателями пациент получает уже на следующий день.

Высокий прогестерон указывает на отклонения в организме. При беременности, как правило, не требуется принятия каких-либо консервативных мер. Женщина в этом случае находится под присмотром врачей. Если речь идет о патологических процессах в организме женщины, то в обязательном порядке назначается лечение для восстановления показателей прогестерона до необходимого уровня. Гормональная терапия проводится врачом-гинекологом под контролем специалиста из области эндокринологии.

Обратите внимание, что перед тем, как снизить прогестерон с помощью медикаментов, необходимо устранить сопутствующие патологические процессы в организме.

При наличии опухолей в области груди, маточных кровотечений и дисфункции печени гормональная терапия не назначается до тех пор, пока эти нарушения не будут устранены полностью. Медикаментозное лечение с осторожностью назначается пациентам, страдающим почечной недостаточностью, диабетом и заболеваниями сердца. Тщательно подбираются препараты при наличии бронхиальной астмы, мигрени, депрессии и эпилепсии.

Медикаментозное снижение уровня прогестерона проводится только после получения результатов проведенных анализов. В его основу лечения входят лекарственные препараты и диета, которая дополнительно нормализует уровень прогестерона в крови.

Важно: Лекарственные препараты назначаются врачом. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Можно выделить несколько медикаментозных препаратов, эффективность которых направлена на угнетение выработки гормона:

  • «Кломифен». Действенный гормональный препарат решает проблему всего за 5 дней при условии правильного дозирования. Рекомендуется в сутки не принимать более 50 г лекарства
  • «Мифепристон». Антигестагенное синтетическое средство используется преимущественно для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках. С его помощью удается быстро снизить уровень женского полового гормона в крови и добиться стойких показателей
  • «Тамоксифен». Гормональный препарат, обладающий выраженным противоопухолевым воздействием. Назначается в основном при появлении новообразований в области груди и внутренних половых органов, а также для уменьшения количества прогестерона в крови
Читайте также:  Если прогестерон ниже нормы в лютеиновой фазе

Синтетические аналоги прогестерона оказывают выраженное действие, которое заключается в угнетении собственного гормона женщины за счет введения в ее организм искусственного. Обратите внимание, что перечисленные препараты ни в коем случае нельзя принимать при беременности.

Коррекция рациона питания представляет собой действенную и щадящую методику борьбы с высоким уровнем половых гормонов у женщин. Этот способ не сопряжен с рисками развития побочных эффектов.

Внимание: При острых состояниях и в запущенных случаях одной диеты будет недостаточно. Эта мера широко используется для дополнения медикаментозной терапии, с целью увеличения ее эффективности.

Выделяют некоторые продукты питания, которые способствуют синтезу прогестерона. Исключив их из рациона можно скорректировать переизбыток половых гормонов и нормализовать общее состояние.

Прогестерон хорошо растворяется в жирах. Именно поэтому диета предусматривает исключение жирных блюд. В рацион можно включать обезжиренные кисломолочные продукты, растительное масло и нежирное мясо (говядина, телятина).

Сократить рекомендуется количество таких продуктов, как орехи, сахар, семена подсолнуха и тыквы, бобовые и мясо птицы. При незначительном повышении уровня прогестерона справиться с дисбалансом поможет мята. Ее можно добавлять чай в небольших количествах.

Завышенный уровень прогестерона помогают восстановить до нормальных показателей лекарственные травы и растения. Эффективно использовать отвары плодов рябины, стеблей боровой матки и цветков гвоздики. Курс приема народных средств составляет 1-2 недели, что зависит от характера изменения самочувствия.

Образование высшее медицинское, специальность акушерство и гинекология, училась в Казанском государственном медицинском университете. Аспирант кафедры акушерства и гинекологии №1. Соавтор научных публикаций.

источник

Просто очень многим беременным его прописывают с первых недель, без анализов на гормоны, для поддержки. Мне в прошлую Б приписали на первом же приеме, при жалобах на тянущие боли. Ничего не сдавала

Чем грозит недостаток прогестерона на раннем сроке-все знают. А что происходит с организмом, когда своего гормона достаточно, а ещё поступают дополнительные дозы? Может ли это быть вредным, если да, почему?

мне мой врач всегда говорил, прогестерона много не бывает!)) пила много его и очень долго. все нормально и у меня и у малышки)) слава Богу.

мне тоже до 12 ти недель назначили(вагинально), ссылаясь на то что были проблемы с зачатием(полтора года безуспешно).за месяц каких то диких побочек не заметила.как почитала так все гинекологи идоты оказывается)))я бы не стала категорично высказывать и пугать окружающих как тут делают многие вредом прогестерона, ведь у каждого индивидуальная ситуация.в период планирования ни разу не принимала утрик.

может вредить. Повышаются ферменты печени.

у меня желтое тело 16 мм… думала, что придется принимать утрожестан или дюфастон, но вовремя решила сдать на прогестерон. Анализ показал, что у меня его очень даже прилично))) пока точно не буду ничего принимать, буду следить за динамикой и только когда увижу его спад тогда подниму вопрос о его назначении)

минус Утрика, аллергия, зуд, покраснение шейки и влагалища, но это индивидуально. Еще, некоторые врачи считают, что переизбыток прогестерона может спровоцировать коричневые выделения гормонального характера, так называемые- неспецифические реакции. Но это индивидуально.

любые гормоны просто так — не есть гуд, я вообще против гормонов без анализов, и врач мой, что в первую Б, что в эту не назначал их

гормоны вообще следует принимать тогда, когда в них есть недостаток. или это жизненно необходимо. гормоны — это не витаминки. можно нарушить гормональный фон. а еще все скрининги скорей всего будут неточными, по генетикам беременную затаскают

  • Периодическая мигрень;
  • Ничем необоснованное чувство общей усталости;
  • Депрессивное состояние;
  • Проблемы, связанные со зрением;
  • Аллергические реакции, такие как зуд и высыпания;
  • Нарушение фазы менструаций;
  • Понижение артериального давления;
  • Вздутие живота;
  • Очень частая смена настроения;
  • Чрезмерный рост волос, который наблюдается по всему телу;
  • Появление болезненных прыщей.

во первых не лезьте в мою ветку. я вашего мнения не спрашивала. я пишу автору. такой же источник как у вас. и не один.

не надо мне рассказывать за то, в чем сами не разбирайтесь, прогестерон назначают тем женщинам у кого он у самих не в порядке, или есть тенденция к понижению в анамнезе, плюс если повышены некоторые гормоны щитовки, затрудняющие протекание беременности, иначе это все весьма и весьма негативно влияет на развитие Б. если бы данное у автора было, врач бы сам незамедлительно назначит прог., если подобного в анамнезе нет — переизбыток идет во вред организму. вы сначала в своем анамнезе разберитесь, во первых беременность и планирование разные вещи, во время Б другой уровень гормонов, девушка планирует и может так допланировать дооооолго с

источник

Какие важные функции выполняет прогестерон в женском организме:

  • готовит репродуктивные органы женщины к зачатию, беспроблемному вынашиванию и родам
  • с его помощью оплодотворенная яйцеклетка имплантируется к слизистой матки
  • прогестерон подавляет биологическое отторжение плода, снимает напряжение в мышцах матки
  • помогает матке увеличиваться с ростом ребенка
  • участвует в процессах, готовящих молочные железы к вскармливанию ребенка
  • предотвращает менструации во время беременности
  • благотворно влияет на нервную систему матери, готовя ее к долгому периоду беременности и последующим родам, стимулирует появление материнского инстинкта
  • не дает развиваться фиброзным кистам в груди
  • нормализует уровень сахара
  • несколько повышает артериальное давление крови
Прогестерон интенсивно продуцируется непосредственно после овуляции до оплодотворения и продолжает выработку желтым телом до 16 недели беременности. Если беременность не наступает, то погибает желтое тело, выработка гормона останавливается и затем начинается менструация. Источник: simptom-lechenie.ru

Концентрация прогестерона будет разной в зависимости от дня месячного цикла или срока беременности.

Менструальный цикл у женщины включает в себя три фазы:

В фолликулярную фазу (начало менструации) выработка прогестерона находится на низком уровне — 0,32–2,23 нмоль/л.

С наступлением овуляторной фазы, в середине цикла (14–15 день), уровень гормона повышается и достигает 0,48–9,41 нмоль/л.

При выходе яйцеклетки из яичника лопается фолликул, наступает лютеиновая фаза. Желтое тело, которое образуется из лопнувшего фолликула, начинает продуцировать прогестерон. Его концентрация в крови в этот период на уровне 6,99–56,63 нмолль/л. Такой высокий уровень гормона сигнализирует о готовности к беременности.

При беременности нормы прогестерона в крови будут:

  • I триместр. При нормальном протекании беременности концентрация гормона может колебаться в пределах от 8,90 нмоль/л до 468,5 нмоль/л
  • Уровень прогестерона несколько снижается во втором триместре и его концентрация будет в пределах 71,5–303,1 нмоль/л
  • Максимальных значений прогестерон достигает в ІІІ треместре беременности — от 88,7 до 771,5 нмоль/л
1-я фаза характеризуется ростом уровня эстрадиола и прогестерона, где достигается максимальное значение в день овуляции. Вначале 1-го триместра уровень прогестерона и эстрадиола в крови увеличивается, формирует благоприятные условия для роста эмбриона и предотвращает угрозу выкидыша. Источник: simptom-lechenie.ru

Важно! При приеме оральных противозачаточных, которые не дают яйцеклетке выйти из яичника, концентрация прогестерона снижается. Такая же ситуация наблюдается при половом созревании, во время грудного кормления и при наступлении климакса.

С наступлением постклиматичекого периода уровень гормона прогестерона устанавливается на отметке 0,64 нмоль/л.

Как переизбыток, так и недостаток прогестерона может указывать на нарушение здоровья. Сигналами от организма могут быть:

  • кровотечение в середине цикла
  • нарушение цикла
  • вздутие живота
  • резкая смена настроения
  • болезненность груди
Если анализ на прогестерон производят при беременности или для особых целей, он включает информацию о неделе беременности, дне менструального цикла, о приёме контрацептивов. Источник: simptom-lechenie.ru
  • Обратите внимание. Выявить повышенную или пониженную концентрацию прогестерона в организме, даже после сдачи анализа, — задача не простая. Это обусловлено суточными изменениями и индивидуальными особенностями организма каждой женщины.

Показаниями для сдачи анализа на прогестерон может быть:

  • изучение гормональной карты перед планированием ЭКО
  • отсутствие зачатия на протяжении 12 месяцев с подозрением на недостаточную его выработку в лютеиновой фазе цикла
  • более 3 самовольных прерываний беременности (выкидышей), причиной которых может быть недостаток прогестерона

Если врач рекомендует сдать кровь на анализ, для более точного результата необходимо придерживаться рекомендаций:

  • Если нет других показаний, сдавать анализ нужно на 21–23 день при месячном цикле. Или на 28–29 день при цикле. Если месячный цикл нарушен и нерегулярен, придется проводить несколько лабораторных исследований
  • Для анализа проводится забор венозной крови утром натощак, допускается употребление воды. Перед сдачей необходимо исключить жирную пищу
Важно контролировать состояние организма и уровень гормона, если в предыдущих поколениях имело место такое заболевание. Кроме этого, на показатель тестостерона влияют: овуляция, новообразования в яичниках, наступление беременности, неправильный рацион пищи. Источник: simptom-lechenie.ru

Обычно повышенный прогестерон у женщин бывает при беременности. Такое повышение является нормой и говорит о правильном протекании беременности и отсутствии патологии.

Если же повышенная концентрация прогестерона (гиперпрогестерономия) наблюдается в фазе цикла или во всех фазах цикла следует заподозрить наличие заболевания. Причиной нарушения может стать:

  • внутриматочные кровотечения патологического характера
  • отсутствие менструации
  • кистозные образования в органах малого таза
  • злокачественные образования матки или яичников
  • печеночная или почечная недостаточность
  • сбой в работе надпочечников

При обнаружении гиперпрогестерономии необходимо пройти обследование под наблюдением врача.

Важно! Некоторые медицинские гормональные препараты, без которых не обойтись при лечении некоторых серьезных заболеваний, вызывают повышение прогестерона. После окончания курса приема гормональный фон возвращается в норму.

Симптомы повышенного уровня прогестерона:

  • резкие смены настроения
  • хроническое чувство усталости
  • нерегулярный месячный цикл или менструация отсутствует
  • возможно появление акне на лице и теле
  • боль внизу живота
  • мигрень
  • снижение давления
  • быстрый набор веса
  • болезненность груди
  • проблемы с ЖКТ

Как и при любом дисбалансе гормонов необходимо обратиться к . Так как влияние прогестерона на организм женщины напрямую связано с репродуктивной системой, консультация гинеколога или также является необходимой. После тщательного осмотра врач подберет схему лечения.

Методы, способствующие уменьшению уровня прогестерона:

  • специальная диета
  • медикаментозная терапия
  • физиотерапия
  • оперативное вмешательство

Нехватка прогестерона у женщин часто напоминает другие ухудшения здоровья и может сопровождаться:

  • повышением артериального давления
  • резким набором веса
  • беспричинной раздражительностью
  • выпадением волос
  • быстрой утомляемостью
  • депрессивным состоянием
  • нарушением менструального цикла

Особенно опасный недостаток прогестерона у женщин во время беременности. Оплодотворенная яйцеклетка не может как следует закрепиться в матке, тело не готово к вынашиванию, начинается новый менструальный цикл. Как следствие, — яйцеклетка отторгается.

Снижение прогестерона после овуляции может быть причиной некоторых нарушений:

  • кровотечения, за исключением менструации
  • отторжение оплодотворенной яйцеклетки
  • нарушена функция желтого тела
  • нарушена функция плаценты
  • воспаления половой системы, часто хронические
  • патологии внутриутробного развития
  • переношенная беременность
Прогестерон натуральный (1 мл содержит 10 или 25 мг действующего прогестерона). Перед использованием ампулу слегка нагревают (для разжижения масляного раствора), препарат вводят путем внутримышечной или подкожной инъекции. Источник: simptom-lechenie.ru

Метод выбирается врачом на основании детального обследования и выявления первопричины. Как повысить прогестерон у женщин:

  • введение внутримышечно или подкожно раствора прогестерона
  • прием пероральных препаратов в форме таблеток или капсул. Дозировка и продолжительность курса определяется индивидуально
  • применение вагинального гормонального крема и таблеток

Обратите внимание. Небольшое отклонение может само нормализоваться, если избегать стрессовых ситуаций, хорошо высыпаться, пересмотреть свое питание, больше времени проводить в движении.

Еще его называют , , и это не гормон. — продукт метаболизма, из которого образуются гормоны. Повышение или понижение во время беременности не является отклонением от нормы.

Анализ назначают на 4–5 день нового цикла. Перед сдачей нельзя есть как минимум 8 часов. В норме его концентрация будет:

  • в фолликулярной фазе — 1,24–8,24 нмоль/л
  • в овуляторной фазе — 0,91–4,24 нмоль/л
  • в лютеиновой фазе — 099,11,51 нмоль/л

Снижение происходит при старении организма. С наступлением климакса его концентрация может быть от 0,39 нмоль/л до 1,55 нмоль/л.

Повышение наблюдается во время беременности:

  • до 13 недели его концентрация — 3,55–17,03 нмоль/л
  • с 14недели и до 27 недели — 3,55–20 нмоль/л
  • с 28 до 40 недели — 3,75–33,33 нмоль/л

Следствиями недостатка гормона могут стать:

  • псевдогермафродизм у мальчиков, который определяется патологией внешних половых органов
  • развитие болезни Аддисона (недостаточность коры надпочечников)

При повышении могут развиваться:

  • дисбаланс в работе коры надпочечников
  • новообразования в надпочечниках
  • опухоли яичников

При обнаружении повышения или понижения уровня необходима помощь специалиста. Только так можно избежать негативных последствий и предупредить развитие многих заболеваний.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

источник

Уже второе поколение женщин в нашей стране «сидит» на прогестероне. Между тем, западные исследования показывают, что нет «сохраняющей» терапии на ранних сроках беременности, как нет и эффективных препаратов для этого.

В нашей стране на прогестероне «выращено» уже минимум одно поколение, которое продолжает «глотать» тот же прогестерон, вынашивая своих детей. Нигде в мире нет такого повального увлечения этим гормональным препаратом, и многие заграничные врачи зачастую шокированы тем, что прогестероновые препараты принимаются в большом количестве нашими женщинами. Прогестерон стал чем-то вроде жевательной резинки, без которой наши женщины боятся зачинать и вынашивать своих детей…

Идею об «универсальности прогестерона», который якобы лечит чуть ли не все женские болезни, развивают и поддерживают современные фармацевтические компании, производящие и продающие гормоны, так как этот глобальный миф и созданная искусственно психологическая зависимость от прогестерона, дюфастона, утрожестана и ему подобных приносит баснословные доходы их производителям.

Прогестерон при беременности

Прогестерон – это гормон, который вырабатывается в яичниках после процесса овуляции и подготавливает матку к будущей беременности. Если она не наступила — вырабатывается примерно 10-14 дней. Если беременность наступила, то вырабатывается желтым телом в яичнике в первые 8 недель (в среднем), поддерживая развитие беременности.

Читайте также:  Если прогестерон ниже нормы во время беременности у кого так было

На этом основании все пациенты делают вывод, что если произошла гибель беременности (анэмбриония, неразвивающаяся беременность, самопроизвольный выкидыш), то значит прогестерона было мало и из-за этого беременность погибла. А это не соответствует в действительности в абсолютном-преабсолютном большинстве случаев!

Происходит все наоборот: эмбрион погибает (из-за нарушенной генетики, из-за пороков развития, из-за воздействия острой вирусной инфекции, которая может быть симптомной и бессимптомной, из-за причин, которые пока неизвестны медицинской науке), посылается сигнал, что продукция прогестерона больше не нужна, т.к. эмбрион прекратил свое развитие, уровень прогестерона начинает падать, в ответ на это запускаются процессы отторжения погибшей беременности от стенок матки, что в итоге выливается в появление кровянистых выделений (ремарка: появление кровянистых выделений на фоне беременности вовсе не всегда означает, что беременность погибла) и происходит выкидыш (что собственно и называется в медицине самопроизвольный выкидыш).

Т.е. первично не малое количество прогестерона (и из-за этого выкидыш), а первична гибель самой беременности и, в ответ на это происходит снижение прогестерона. Поэтому принимает женщина препараты прогестерона или нет на фоне беременности с кровянистыми выделениями или без них — шансы вынашивания беременности никак не меняются (есть исключения из этого правила — об этом ниже).

Поэтому нигде, кроме России, нет такой вакханалии в назначении препаратов прогестерона: у вас боли в животе — попринимайте препараты прогестерона, ваш возраст старше 35 лет — попринимайте препараты прогестерона, у вас миома — попринимайте препараты прогестерона, у вас появились сукровичные/кровянистые выделения на фоне беременности — попринимайте препараты прогестерона, у вас отслойка хориона/плаценты по УЗИ — попринимайте препараты прогестерона. Вот типичные российские примеры назначения препаратов прогестерона при беременности.

А согласно доказательной медицине, прогестерон при беременности назначается:

  • женщинам с историей привычного выкидыша (два самопроизвольного выкидыша подряд);
  • женщинам, у которых беременность наступила в программе ЭКО;
  • женщинам с историей преждевременных родов (роды до 37 недели беременности)
  • женщинам с короткой шейкой матки по УЗИ в сроке 20-22 недели (на Западе назначение препарата в этом случае считается спорным).

Возраст женщины, миома матки/кровянистые выделения, отслойка — сами по себе не являются показанием для назначения препаратов прогестерона.

При этом для назначения препаратов прогестерона при беременности в нужных ситуациях совершенно не требуется анализ крови на прогестерон. Не требуется также анализ крови на прогестерон и для тех, кто уже принимает препараты прогестерона в связи с указанными медицинскими ситуациями (привычный выкидыш, ЭКО, преждевременные роды, короткая шейка).

Анализ крови на прогестерон во время беременности — вообще никому не интересен, т.к. по его результату вообще не делается никаких окончательных прогнозов относительно беременности ( будет развиваться беременность или нет). Такие прогнозы делаются на основании результатов УЗИ и/или анализа ХГЧ (хориони́ческий гонадотропи́н — еще один гормон, который начинает вырабатываться во время беременности; на анализе ХГЧ в моче основан тест на беременность).

Почему беременным в результате ЭКО нужно принимать прогестерон? У женщин, которым проводили подсадку эмбрионов, своего желтого тела беременности нет, поэтому нет органа, который будет вырабатывать прогестерон в достаточном количестве до тех пор, пока плацента не возьмет на себя эту роль. Вот и получается, что если после ЭКО не поддерживать беременность дополнительным введением прогестерона, то подсадка эмбрионов будет не успешной в большинстве случаев. Здесь без этого гормона не обойтись.

А что получается у здоровой женщины? Если у женщины нормальные регулярные циклы и она забеременела спонтанно в течение года без вмешательства врачей — это нормальное, здоровое зачатие ребенка. Значит, уровни гормонов у такой женщины в порядке. Зачем же ей назначать дополнительные гормональные препараты? Ради чего?

Дефектное плодное яйцо не может имплантироваться правильно, поэтому уровень ХГЧ не растет так, как это происходит при нормальной беременности, и желтое тело беременности не поддерживает такую беременность выработкой достаточного количества прогестерона — она прерывается. И сколько не вводи прогестерона, не поможет. Пробовали вводить ХГЧ с прогестероном, однако результаты были те же — не помогает. Почему? Плодное яйцо уже дефектное с момента своего возникновения, поэтому с точки зрения природы, нормального потомства из него не получится. Но наши врачи об этом меньше всего думают или знают, а поэтому назначают гормоны всем женщинам «на всякий случай».

Репродуктивная медицина помогла решить два других вопроса — лечение повторных спонтанных выкидышей и успешное проведение ЭКО (искусственное оплодотворение) благодаря дополнительному введению прогестерона. У ряда женщин повторные спонтанные выкидыши связаны с недостаточностью прогестероновой (лютеиновой) фазы. И дело вовсе не в полноценной яйцеклетке, а в плохой подготовке матки к принятию плодного яйца. Обычно недостаточность лютеиновой фазы связана с недостаточностью и первой фазы менструального цикла (эстрогеновой), но если произошло созревание яйцеклетки, хоть и запоздалое, то это уже хорошо. Поэтому вторая фаза становится важнее для процесса имплантации. Женщин, страдающих недостаточностью лютеиновой фазы, не так много, просто этим диагнозом злоупотребляют врачи постсоветских государств.

Ученые из разных стран мира провели немало исследований по вопросам «сохраняющей» терапии на ранних сроках беременности, и в один голос заявляют, что такой терапии нет.Оказывается, что все те препараты, которые хотя бы когда-то пробовали применять для сохранения или продолжения беременности, не эффективны. А что же тогда эффективно? Как ни странно, психологический фактор, вера женщины в положительный исход, действуют часто лучше всяких лекарственных препаратов. Для большинства женщин прогестерон является всего лишь пустышкой, успокоительной таблеткой, без которой у нее нет веры в положительный исход беременности. И к этому женщину приучили врачи, подруги, знакомые. И к этому она приучит своих дочерей.

Немного статистики, или риск есть всегда

Частота выкидышей достаточно велика: ими заканчиваются 15–20% беременностей.

То есть, для практикующего врача это довольно часто встречающаяся ситуация, хотя в жизни каждого человека, понятно, это может случиться всего раз или вообще не произойти.

Медицинская статистика, которая позволяет перевести медицину на язык цифр и сделать ее более точной наукой, говорит о том, что из этих 15–20% беременностей, завершающихся выкидышами, 80% и более происходят в первые 12 недель. То есть, чем больше срок беременности, тем меньше вероятность, что произойдет самопроизвольный выкидыш.

Таким образом, если у женщины с диагнозом «угрожающий выкидыш», на УЗИ видно плод с сердцебиением, то вероятность выкидыша уже не 15%, а 5%, а на сроке беременности более 12 недель — вероятность уже 2–3%, но она никогда не будет нулевой. Потому, что в медицине, как и в обычной жизни, ничего не бывает с нулевой и 100% вероятностью. Когда срок беременности станет 22 недели, над беременной повиснет вероятность преждевременных родов в 10% .

Все эти цифры — это так называемые популяционные риски, которые весят над головой любой женщины, принимает она препараты прогестерона или нет.

Медицинская статистика показывает, что более половины спонтанных выкидышей в первые 12 недель обусловлены генетическими нарушениями у плода.

Причем чем меньше срок беременности, тем выше вероятность того, что причиной являлось генетическое нарушение у плода. Это обобщенные данные многочисленных исследований, в основном западных. Дело в том, что какими бы царями природы мы себя ни мнили, на нас действуют те же самые законы природы, что и на муравьишку, букашку, травинку.

Эти биологические законы никто не отменял: выживает лучший и сильнейший в хорошем смысле этого слова, в биологическом смысле.

Биологический индивидуум не может всегда выдавать 100-процентно качественные клетки (в данном случае речь идет о половых клетках). Так, в 1 мл спермы мужчины в среднем содержится 20 млн сперматозоидов, и в норме около 10% из них, то есть 2 млн, — это патологические формы. И такая спермограмма будет считаться нормальной. У женщины тоже могут созревать не очень качественные яйцеклетки, и чем старше мы становимся, тем больше вероятность того, что созреет некачественная яйцеклетка. Это не потому, что мы сознательно что-то делаем не так – подняли что-то тяжелое, выпили лишнюю чашку кофе, перетрудились дома/на работе. В отличие от сперматозоидов, которые постоянно обновляются, все яйцеклетки будущей женщины закладываются в тот момент, когда ее мама находится на 20 неделе беременности.

И новых яйцеклеток не закладывается больше никогда, они только расходуются, только теряются на протяжении всей жизни девочки/женщины.

Т. е. если вам 35 лет, то яйцеклетка, которая вышла из яичника у вас в этом месяце, пролежала в яичнике в ожидании своей очереди на овуляцию уже более 35 лет. Поэтому, конечно, у 20-летней и у 40-летней женщины не только количество, но и качество яйцеклеток будет разное. Потому что на первую все неблагоприятное, что есть вокруг нас в плане питания, окружающей среды, воздуха и воды, действует всего 20 лет, а на вторую – уже 40. Поэтому с беременностью затягивать не стоит.

При угрозе выкидыша у женщины действия врача в России и за рубежом будут принципиально отличаться, причем вызвано это не столько разными научными данными, сколько культурными различиями, возникшими за время изоляции нашей медицинской школы. За рубежом таких женщин просто отправляют домой: им «прописывают» постельный режим, общее клиническое обследование, половой покой. Время покажет, чем закончится эта ситуация: или беременность сохранится, или произойдет выкидыш, если она заложилась некачественной, — и это хорошо, что она была «отбракована» организмом.

В России немножко другое психологическое отношение населения к медицине и немного другая медицина.

У нас угрожающий выкидыш является непременным показанием для госпитализации в стационар: пациентке назначают «но-шпу», препараты-токолитики, которые расслабляют матку, кровоостанавливающие препараты. Это не вопрос биологических или медицинских различий — это вопрос психологии большей части нашего населения: если врач не дал таблетку, значит он не стремился помочь.

И довольно трудно донести до людей, что тут действуют законы природы — на них не повлияешь. По-нашему, российскому, протоколу врач не имеет права не предложить госпитализацию при угрозе выкидыша. Однако научные медицинские факты ясно показывают, что госпитализация ничего принципиально не меняет в прогнозе: вероятность самопроизвольного выкидыша от этого никак не снижается.

Западные исследования показывают, что нет медикаментов, которые справляются со спонтанным выкидышем. Если беременность сохраняется, то это природа сохраняет беременность, а не лечение. Для привычного выкидыша такие медикаменты есть: если удалось выявить причину повторных прерываний беременности, на нее можно воздействовать. Это лечение назначают еще либо до наступления беременности, либо на ранних этапах беременности, до появления каких-либо симптомов угрозы прерывания.

Важно понимать, что ничего нельзя сделать, чтобы свести вероятность повторения прерывания при последующей беременности до нуля.

Даже если будут сделаны все нужные и ненужные тесты (что, к сожалению, очень часто встречается), проведено нужное лечение, вероятность того, что выкидыш повторится, составляет в среднем те же самые 15–20%.

Так ли безвреден препарат прогестерона?

В 70-х годах в США широко использовался синтетический прогестерон женщинами в первом триместре беременности. И вдруг появились данные, что синтетический прогестерон может вызвать появление небольших (малых) пороков развития у плода, особенно половых органов девочек и мальчиков.

Федеральная лекарственная администрация США (FDA) запретила использование прогестерона у беременных женщин в первом триместре, а в инструкции по применению препарата появилось утверждение «прием прогестерона противопоказан при беременности сроком до 4 месяцев, так как он может вызвать малые пороки развития плода», и дальше шло детальное описание всех видов пороков, которые были зарегистрированы в тех случаях, где женщины использовали прогестерон в первом триместре.

Кроме того, доказана связь между прогестероновыми препаратами и повышением риска внематочной беременности. Заграницей уровень внематочной беременности чрезвычайно низкий — это редкое состояние. Но наши женщины запуганы внематочной беременностью чрезвычайно.

И меня всегда интересовал вопрос: неужели у наших женщин риск возникновения внематочных беременностей выше, чем у женщин других стран мира? Оказывается, нашим женщинам есть повод бояться высокого уровня внематочной беременности, потому что почти все наши женщины «травятся» прогестероном. Что говорят вам врачи, когда назначают прогестерон? Что он якобы расслабляет матку, понижает ее сокращение и помогает имплантации.

Дело в том, что в норме матке для имплантации дополнительный прогестерон не нужен, но никто из врачей не думает о том, что маточные трубы тоже созданы из мышц и для своевременного продвижения плодного яйца по маточной трубе, сокращения (моторика) маточных труб не должны быть нарушены. Препараты прогестерона ПОНИЖАЮТ моторику маточных труб. Это приводит к тому, что оплодотворенное яйцо может не достичь полости матки вовремя и может «застрять» в маточной трубе. Вы должны понимать, что, принимая прогестерон, вы повышаете риск внематочной беременности.

К тому же, назначением прогестерона в нашей стране создана зависимость женщины, зачастую еще готовящейся стать матерью, а тем более беременной женщины, от всякого рода таблеток, инъекций, капельниц, свеч и прочего — зависимость искусственно созданного страха, что без лекарства беременность прогрессировать не будет и закончится ее прерыванием. Таким образом, прием таблеток у большинства женщин становится обязательным атрибутом их жизни, а тем более, когда их все подруги, коллеги, родственники, знакомые вынашивали беременность «на прогестероне».

Подробнее о прогестероне, о его влиянии на организм женщины и будущего ребенка можно прочитать в книге акушера-гинеколога Елены Березовской «Гормонотерапия в акушерстве и гинекологии: иллюзии и реальность»

источник