Меню Рубрики

Низкий прогестерон как причина бесплодия

Низкий прогестерон проявляется повышенной утомляемостью, нарушением менструального цикла, бесплодием. Для назначения адекватного лечения требуется выявление причин отклонения. Особенно важно контролировать уровень гормона при проведении экстракорпорального оплодотворения.

Прогестерон – один из наиболее важных женских половых гормонов, имеющий стероидную структуру. Он оказывает значительное влияние на менструальный цикл, течение беременности и эмбриональное развитие плода. Помимо этого, принимает участие в образовании других стероидных гормонов (тестостерона, кортизола), а также в регуляции функций центральной нервной системы в качестве нейростероида. Хотя его и называют гормоном беременности, он присутствует в небольшом количестве и в организме мужчины. По данным статистики, одной из основных причин бесплодия или самопроизвольного прерывания беременности является пониженный прогестерон.

При угрозе прерывания беременности на ранних сроках также требуется сдать анализ крови на прогестерон и при необходимости провести гормональную поддержку.

Уровень прогестерона в женском организме не является постоянной величиной, он изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. В фолликулярной фазе концентрация невысока, после овуляции на месте лопнувшего фолликула образуется железа временной секреции, которая называется желтым телом. Она в большом количестве секретирует гормон, в результате его концентрация увеличивается. Если беременность не наступила, то через 10-12 дней желтое тело подвергается регрессу, секреция прогестерона резко снижается, что способствует началу менструального кровотечения. При наступившей беременности желтое тело выполняет свои функции до 15-16-й недели гестации, после чего прогестерон начинает синтезироваться сформировавшейся плацентой.

Единственной физиологической причиной низкого прогестерона является состояние постменопаузы. В этот период яичники женщины перестают вырабатывать яйцеклетки, поэтому в них уже не образуется желтое тело, а одни надпочечники не способны обеспечить должную концентрацию этого гормона.

Патологическими причинами низкого прогестерона являются:

  • нарушение функции гипоталамуса и гипофиза;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • плацентарная недостаточность (у беременных);
  • гиперандрогенемия (повышенный уровень мужских половых гормонов);
  • гиперпролактинемия (повышенное содержание в крови пролактина).

Причиной пониженного прогестерона в лютеиновой фазе обычно служат патологии яичников.

  1. Синдром поликистозных яичников. Гормональные нарушения приводят к тому, что у женщины созревший фолликул не разрывается и перерастает в кисту, т. е. не происходит овуляция, и желтое тело в яичнике не образуется.
  2. Синдром гиперторможения яичников. Развивается на фоне терапии некоторыми лекарственными препаратами, подавляющими гонадотропные функции гипофиза.
  3. Синдром преждевременного истощения яичников. Под влиянием неблагоприятных факторов (химиотерапия, облучение, стрессы) может начаться ранний климакс. О его возникновении говорят в случае прекращения менструальной функции у женщин моложе 45 лет.

Выраженный гипотиреоз у женщин обычно сопровождается бесплодием. Если беременность все-таки наступает, то без проведения своевременного и адекватного лечения существует очень высокий риск ее самопроизвольного прерывания.

Другими причинами низкого прогестерона в лютеиновой фазе могут стать эндометрит, эндометриоз, полипы матки, злокачественные опухоли яичников и матки.

На гормональный фон и фертильность женщины негативное влияние оказывает гипотиреоз (недостаточность функций щитовидной железы). Тиреоидные гормоны синтезируют в печени особый белок, способный присоединять к себе и выводить из организма эстрадиол и тестостерон. В тех случаях, когда уровень этого белка понижен, концентрация тестостерона и эстрадиола нарастает, что препятствует наступлению овуляции и образованию желтого тела.

Выраженный гипотиреоз у женщин обычно сопровождается бесплодием. Если беременность все-таки наступает, то без проведения своевременного и адекватного лечения существует очень высокий риск ее самопроизвольного прерывания.

Деятельность всех желез внутренней секреции регулируется гипоталамусом и гипофизом. Недостаточность церебрального кровоснабжения, опухоли мозга в области этих анатомических структур могут привести к уменьшению синтеза гонадотропных гормонов. Одной из патологий, приводящей к прерыванию беременности на фоне низкого прогестерона, является гипофизарный нанизм.

В норме плацента начинает активно синтезировать прогестерон после 16-ой недели беременности. К развитию плацентарной недостаточности и, соответственно, пониженному содержанию прогестерона могут приводить преждевременное старение плаценты, ее неправильное формирование или образование в ней кальцинатов.

Особенно важно определение уровня прогестерона при проведении ЭКО, так как именно этот гормон подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации переносимых эмбрионов, создает оптимальные условия для их прикрепления и развития.

Причиной пониженного прогестерона у женщин может быть опухоль яичника или надпочечника, секретирующая тестостерон. На фоне гиперандрогенемии, т. е. высокого уровня мужских половых гормонов, поверхность яичников покрывается плотной капсулой, которая не позволяет выйти наружу созревшей яйцеклетке. В результате циклы становятся ановуляторными, образования желтого тела не происходит.

Пролактин – это один из гормонов гипофиза. Его основной функцией является регулирование роста и развития молочных желез и стимуляция лактации. В норме значительное повышение пролактина происходит в послеродовом периоде. В это время гиперпролактинемия не только стимулирует лактацию, но и за счет подавления овуляции защищает женщину от возможного наступления новой беременности. Таким образом, послеродовую гиперпролактинемию следует рассматривать как важный защитный физиологический механизм, направленный на предотвращение преждевременного изнашивания женского организма частыми родами.

Причинами патологической гиперпролактинемии являются опухоли гипофиза и нарушения мозгового кровоснабжения. Повышенный уровень пролактина подавляет секрецию гипофизом фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, в результате нарушается созревание яйцеклетки, и овуляции не происходит. Как следствие, у пациенток наблюдается низкий прогестерон.

Факторами, повышающими риск понижения уровня прогестерона у женщин, являются:

  • гиповитаминозные состояния;
  • стресс;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • погрешности питания, а именно недостаточное содержание в пищевом рационе белков и жиров животного происхождения.

Уровень прогестерона в женском организме не является постоянной величиной, он изменяется в зависимости от фазы менструального цикла.

Основными признаками низкого прогестерона у женщин являются:

Их выраженность зависит от соотношения эстрогенов с прогестероном, а также степенью дефицита последнего.

Если у пациентки имеются нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием или вынашиванием беременности, назначают исследование крови на прогестерон. Вне беременности анализ следует сдавать на 6-7 день после овуляции. Если у женщины регулярный менструальный цикл продолжительностью 28 дней, то оптимальным сроком проведения исследования будет 21-й день цикла. При иной продолжительности менструального цикла и при условии его регулярности кровь на прогестерон следует сдавать за 7-8 дней до начала предполагаемой менструации. Женщинам с нерегулярным циклом необходимо отслеживать овуляцию, что можно сделать при помощи разных методов (метод базальной температуры, метод цервикальной слизи, экспресс-тесты на овуляцию, фолликулометрия).

В тех случаях, когда у пациентки отмечается низкий прогестерон, на этапе планирования беременности ей во второй фазе менструального цикла назначают поддерживающую гормональную терапию препаратами прогестерона. На 11-12 день после овуляции обязательно проводят исследование крови на уровень ХГЧ с целью ранней диагностики беременности. Если беременность наступила, то гормональную поддержку продолжают до 16 недель гестации, т. е. до того момента, когда плацента полностью созреет и начнет активно синтезировать прогестерон. Если же беременности нет, препараты прогестерона отменяют, и через 1-2 дня у женщины начинается менструация.

Хотя его и называют гормоном беременности, он присутствует в небольшом количестве и в организме мужчины.

При угрозе прерывания беременности на ранних сроках также требуется сдать анализ крови на прогестерон и при необходимости провести гормональную поддержку.

Особенно важно определение уровня прогестерона при проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), так как именно этот гормон подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации переносимых эмбрионов, создает оптимальные условия для их прикрепления и развития.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Низкий прогестерон при планировании беременности нередко становится причиной, по которой она не наступает. Прогестерон нередко называют гормоном беременности за счёт важной роли в процессе зачатия. Его показатели должны находиться в границах нормы, заниженный либо завышенный уровень указывают на наличие отклонения. Рассмотрим, какую функцию выполняет гормон в организме женщины и можно ли забеременеть при низком прогестероне.

Прогестерон – гормон, вырабатывающийся как в женском, так и в мужском организме, но для первых он имеет большее значение. У женщин он продуцируется в основном жёлтым телом – временной железой секреции, но в малом количестве вырабатывается также надпочечниками и плацентой. Среди женских половых гормонов прогестерон занимает важное место – он участвует в процессе зачатия ребёнка, способствует прикреплению плодного яйца к стенкам матки и дальнейшему вынашиванию.

.gif» />К ключевым функциям гормона относятся:

  • подготовка слизистой оболочки матки к имплантации яйцеклетки в случае удачного оплодотворения, что позволит эмбриону прикрепиться;
  • способствует прекращению месячных после успешного зачатия, препятствуя отторжению плода вместе с эпителием матки в результате кровянистых выделений;
  • снижает сократительную функцию матки;
  • снижает иммунную реакцию организму, позволяя матке принять плод;
  • влияет на грудные железы, затормаживая лактацию во время вынашивания, падение уровня после родов является сигналом для выработки молока.

Без прогестерона организм будущей мамы не смог бы подготовиться к прикреплению плода и вынашиванию ребёнка в дальнейшем. Недостаток гормона провоцирует невынашивание, особенно на ранних сроках, потому необходимо следить за его уровнем.

.gif» />Уровень ПГ зависит от фазы менструального цикла, наличия беременности или менопаузы, а также приёма гормональных контрацептивов. В зависимости от фазы менструального цикла его показатели составят в:

  • фолликулярной – 0,32-2,25 нмоль/л;
  • овуляторной – 0,49-9,41 нмоль/л;
  • лютеиновой – 6,95-56,63 нмоль/л.

В начале цикла прогестерон вырабатывается в наименьшем количестве, постепенно повышаясь. Во время овуляции уровень гормона значительно возрастает и наивысшие показатели отмечаются в лютеиновой фазе. Именно тогда организм получает сигнал для готовности к вынашиванию будущего малыша.

В случае ненаступления беременности, концентрация гормона постепенно падает и в результате нормализируется.

Если прогестерон держится на высоком уровне, но зачатия не произошло – следует пройти обследование, поскольку такой факт может свидетельствовать о наличии гормонального сбоя в женском организме.

При успешном зачатии, прогестерон, сохраняющийся на высоком уровне, свидетельствует о здоровом развитии беременности. А его низкий уровень в этот период требует незамедлительного обращения к врачу.

Рассмотрим, какой должен быть PG чтобы забеременеть.

Во время вынашивания ребёнка половой гормон зависит от триместра:

  • в первом – 8,90-468,5 нмоль/л;
  • во втором – 71,50-303,2 нмоль/л;
  • в третьем – 88,70-771,50 нмоль/л.

Используя гормональный метод контрацепции, в зависимости от фазы цикла, показатели следующие:

  • в фолликулярной – не выше 3,6 нмоль/л;
  • овуляторной – 1,52-5,45 нмоль/л;
  • лютеиновой – 3,01-66,8 нмоль/л.

В постменопаузальный период в норме уровень гормона беременности составляет до 0,64 нмоль/л. В этот же период, при приёме гормональных препаратов, его показатели в крови составляют до 3,19 нмоль/л.

Заниматься расшифровкой результатов должен лишь квалифицированный врач, учитывая:

  • пол;
  • возраст;
  • показания;
  • единицы измерения, используемые разными лабораториями, они могут отличаться.

Проверку уровня прогестерона проводят с помощью забора крови из вены. Для корректности поведения процедуры необходимо придерживаться нескольких правил:

  1. Для получения более точной информации у небеременной женщины, анализ проводится в период наивысших показателей. При 28-дневном менструальном цикле это 22-23 день. В иных случаях либо при нерегулярных месячных подходящий день для исследования назначается врачом. Также в таких ситуациях рекомендуется проводить процедуру несколько раз для получения полной информации.
  2. Кровь сдаётся натощак, после приёма пищи должно пройти не менее 8 часов, а лучше 12. Допускается пить чистую воду без газа. Следует также отказаться от жирной пищи сутки до проверки. Употребление большого количества жиров может затруднить определение уровня гормона в крови.

Существует множество факторов, влияющих на понижение концентрации гормона в крови, наиболее вероятные причины низкого прогестерона:

  • нестабильный менструальный цикл;
  • приём гормональных или противозачаточных препаратов;
  • наследственная предрасположенность;
  • неправильный образ жизни;
  • инфекционные заболевания половой системы;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • наличие кисты;
  • недоразвитость плаценты и жёлтого тела.


Симптомы заниженного гормона беременности проявляются:

  • нарушением менструального цикла;
  • сухостью влагалища;
  • сильными болями во время месячных;
  • небольшими кровянистыми выделениями из влагалища в другой период;
  • перепадами настроения, усталостью, нервными срывами, раздражительностью;
  • головными болями;
  • отёчностью.

Что делать, если уровень данного гормона понижен? После проведения анализа и по показаниям врача назначается медикаментозное лечение:

  • натуральный прогестерон в ампулах;
  • Утрожестан – капсулы, выпускаются для приёма внутрь либо внутривагинального введения;
  • Дюфастон – аналог натурального гормона;
  • Инжеста – ампулы для подкожного либо внутримышечного введения;
  • Эндометрин – используется интравагинально;
  • Кринон гель – вводится внутривагинально.

Важно помнить, все препараты для повышения уровня прогестерона имеют противопоказания и назначаются строго лечащим врачом, самолечение исключается.

Не стоит немедленно начинать принимать лекарства, в большинстве случаев удаётся поднять уровень прогестерона естественным образом:

  1. В первую очередь следует пересмотреть свой образ жизни, необходимы: здоровый сон, длительные прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки.
  2. Также важно придерживаться правильного питания, включив в рацион витамины группы B и E, находящиеся в мультивитаминных комплексах и продуктах: крупах, орехах, бобовых, печени, авокадо, тунце, лососе, молоке, яйцах.

При беременности также может наблюдаться низкий уровень прогестерона, сопровождающийся: ноющими болями внизу живота, выделениями, симптомами отслойки плаценты или плода, повышенным тонусом матки. Обнаружив первые симптомы, предприняв соответствующие меры, удастся сохранить беременность.

Прогестерон является важным половым гормоном, участвующим в процессе зачатия малыша. Он способствует прикреплению эмбриона к стенкам матки и создаёт необходимые условия для успешного вынашивания.

Самый высокий уровень наблюдается во время лютеиновой фазы, в случае наступления беременности повышенная концентрация гормона сохраняется, при отсутствии оплодотворения – снижается и приходит в норму.

Если уровень пг понижен, зачать достаточно сложно, если всё же беременность наступила – шансы выносить ребёнка мизерны.

При обнаружении критических показателей важно незамедлительно предпринимать меры для повышения прогестерона.

Однако лучше позаботиться о своём здоровье заранее и привести прогестерон естественным образом в норму ещё до зачатия.

источник

В женском организме гормональный фон определяет общее состояние здоровья и способность к зачатию. Любые отклонения от нормы приводят к появлению неприятных симптомов и становятся поводом для обращения к врачу. Пониженный прогестерон сказывается на менструальном цикле, вынашивании беременности. Но при своевременном лечении это состояние поддается коррекции.

Концентрация гормона различна в каждый из дней цикла. От начала менструации до овуляции отмечается наименьшее значение показателей. Это физиологически низкий уровень прогестерона, который повысится после овуляции и образования желтого тела. Во второй фазе цикла отмечается повышение концентрации. При нормально функционирующем желтом теле эндометрий обильно прорастает сосудами, подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Читайте также:  Почему прогестерон назначают через день

Физиологическое снижение уровня гормона происходит в постменопаузу. После последней менструации прекращается созревание яйцеклеток, не образуется желтое тело, а надпочечники не способны на должном уровне поддерживать концентрацию.

Если прогестерон понижен, то причины этого могут быть в следующем:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  • недостаточность лютеиновой фазы цикла;
  • патология щитовидной железы;
  • нарушение работы гипоталамуса и гипофиза;
  • плацентарная недостаточность (у беременных);
  • гиперепролактинемия;
  • гиперандрогения.

Косвенно на концентрацию гормона могут влиять образ жизни, уровень стресса, интенсивность физических нагрузок, питание.

Лютеиновая фаза

Показатели прогестерона ниже нормы могут возникать по причине недостаточности лютеиновой фазы. Функциональные факторы такого состояния могут определяться состоянием самих яичников.

Существуют заболевания, которые приводят к такому гормональному фону:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  1. Синдром поликистозных яичников – это болезнь, при которой происходит созревание фолликула, но нет его разрыва, он остается в состоянии кисты. При обследовании у таких женщин вся поверхность яичника покрыта неразорвавшимися фолликулами, напоминающими соты.
  2. Синдром резистентных яичников – потеря чувствительности органа к воздействию гипоталамических гормонов, они не реагируют на действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, яйцеклетка при этом не созревает.
  3. Синдром гиперторможения яичников развивается под воздействием неблагоприятных факторов или медикаментозных препаратов, которые тормозят влияние гипофиза.
  4. Синдром преждевременного истощения подразумевает раннее наступление климакса. Нормой принято считать прекращение менструации после 45 лет, но иногда у женщин после 40 или 35 лет под влиянием стрессов, облучения, химиотерапии, приема медикаментозных препаратов наступает преждевременный климакс.

Органические причины низкого прогестерона в лютеиновую фазу кроются в наличии эндометриоза, рака матки или яичников, полипов матки, миомы, эндометрита. Влияние на вторую фазу менструального цикла оказывают внутриматочные манипуляции и операции (диагностическое выскабливание и аборт).

Влияние щитовидной железы

Гипотиреоз негативно влияет на фертильность и гормональный фон. Под влиянием тиреоидных гормонов в печени синтезируется белок, который связывает и выводит тестостерон и эстрадиол. Если этого белка недостаточно, в крови появляется повышенное количество активного тестостерона, который способен подавлять овуляцию. А значит, желтое тело не созревает, прогестерон остается в минимальном количестве.

Нарушение инактивации эстрогенов под влиянием дефицита гормонов щитовидной железы приводит к увеличению их концентрации, что по закону обратной связи сказывается на секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что усугубляет нарушения менструации.

Для таких женщин характерно бесплодие. Иногда беременность наступает, но всегда велик риск преждевременного прерывания или врожденного гипотиреоза у ребенка.

Влияние гипоталамуса и гипофиза

Центральными железами, регулирующими работу всех остальных, являются гипоталамус и гипофиз. Изменение их функции приводит к развитию центральных типов нарушений гормональной секреции. Опухоли этих областей мозга, недостаточность кровоснабжения уменьшит секрецию тропных гормонов, станет угнетаться работа всех желез. Гипофизарный гипогонадизм – одна из патологий, приводящих к невынашиванию беременности из-за недостатка прогестерона.

Гормональная функция плаценты

Плацента берет на себя функцию синтеза прогестерона с момента своего формирования, обычно это происходит через 16 недель. Если имеются нарушения в развитии плаценты, неправильное ее формирование, кальцинаты и преждевременное старение, то нарушится содержание прогестерона.

Гиперандрогения

Увеличение количества андрогенов приводит к развитию ановуляции. При этом на яичниках образуется плотная капсула, которая препятствует выходу нормальной яйцеклетки. Причиной повышения концентрации гормона является опухоль надпочечников или яичников.

Гиперпролактинемия

Пролактин является гормоном, который способствует разрастанию молочных желез и повышенной выработке молока. Его увеличение происходит в естественных условиях после родов. При опухолях гипофиза, нарушении кровоснабжения, изменяется регуляция функции гипоталамуса, что сказывается на уровнях ФСГ и ЛГ. Недостаток стимулирующих яичники гормонов приводит к сбоям цикла.

В послеродовом периоде происходит естественное угнетение овуляции за счет того, что высокий пролактин угнетает созревание яйцеклетки. Это предохранительная реакция, которая направлена на сохранение здоровья женщины: повторная беременность через небольшой промежуток времени истощает организм и приводит к серьезным осложнениям для матери и ребенка.

Другими факторами низкого прогестерона являются неправильное питание, недостаток в пище белков, продуктов животного происхождения. Аналогично действует дефицит витаминов. Стрессовые ситуации, тяжелые физические нагрузки, которые также воспринимаются как стресс, влияют на секрецию нейромедиаторов, которые подавляют овуляцию и выработку гормона.

Симптомы недостатка прогестерона у женщин проявляются в нарушениях менструального цикла и проблемами с зачатием. Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей, степени снижения гормона и его соотношения с эстрогеном.

У женщин репродуктивного возраста менструальный цикл становится нерегулярный. Задержки месячных могут длиться до нескольких месяцев. Если менструация наступает, то она длительная и с обильным кровотечением. Часто случаются дисциркуляторные маточные кровотечения. Это появление разных по интенсивности кровянистых выделений в нехарактерное время цикла. В таком случае требуется медицинское вмешательство.

Признаки недостатка прогестерона проявляются в виде постоянной усталости, быстрой утомляемости. В организме усиленно задерживается натрий, поэтому характерна отечность, которую женщины принимают за набор лишнего веса.

Выраженный предменструальный синдром обязан своим появлением сниженному прогестерону. В этот период нагрубают молочные железы, появляются перепады настроения, головная боль, часто переходящая в мигрень.

Неподготовленный эндометрий не способен принять оплодотворенную яйцеклетку.

Можно ли забеременеть при низком прогестероне?

Это зависит от степени его снижения. Иногда беременность наступает, но недостаток гормональной поддержки не позволяет ей развиться.

В норме гормон должен снижать сократительную активность мышц матки, угнетать местный иммунитет, чтобы не происходило отторжение плодного яйца, которое на 50% является чужеродным. Но на ранних сроках беременности низкий прогестерон приводит к спонтанному выкидышу. Если женщина знала о беременности, то появление кровянистых выделений, боли в животе должно насторожить ее. При УЗИ таких состояний обнаруживаются признаки отслойки плодного яйца, под ним образуется гематома, которая не позволяет прикрепиться зародышу.

Если женщина не знала о беременности, то ее прерывание будет подобно обильной длительной менструации, которая заставит обратиться к врачу.

На поздних сроках беременности признаки недостатка прогестерона – это перенашивание. Нормальный срок гестации составляет 40 недель, допускается отклонение на 2 недели в большую или меньшую сторону. Если к 42 неделям роды не начались, ребенку угрожают родовые травмы, которые возникают по причине окостенения швов черепа. Его головка не сможет достаточно сконфигурировать, чтобы повторить форму родовых путей.

У женщин старшего возраста, которые стоят на пороге климакса, снижение прогестерона и одновременное относительное увеличение эстрогена повышает риск развития гиперплазии эндометрия, онкологии в матке.

Если женщину беспокоят нарушения менструального цикла, невынашивание беременности или угроза прерывания, то необходимо пройти анализ на прогестерон. Не беременным его назначают на 22-23 день цикла при его продолжительности 28 дней, когда физиологическое значение является максимальным. Тем, у кого цикл отличается по продолжительности, день определяет лечащий врач. Беременным проводят исследование вне зависимости от срока.

Если у женщины большая задержка менструации, исследование проводят в любой день, но делают его не изолированно, а в совокупности с остальными гормонами:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

  • эстрогены;
  • пролактин;
  • тестостерон;
  • ХГЧ;
  • кортизол;
  • ФСГ;
  • ЛГ.

Кровь на гормоны берут из вены строго натощак. За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять жирную пищу, алкоголь. В день проведения исследования допустимо пить чистую воду.

Почему уровень прогестерона низкий, помогут определить дополнительные исследования:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

  1. Биохимический анализ крови отражает функциональное состояние организма, патологию печени. (При циррозе, печеночной недостаточности нарушается утилизация гормонов и синтез белков, поэтому происходит гормональный сбой).
  2. Гормоны щитовидной железы нужны для подтверждения или опровержения состояния гипотиреоза.
  3. УЗИ органов малого таза покажет состояние яичников, наличие в них зреющего доминантного фолликула или образовавшегося желтого тела, а также позволит заподозрить синдром поликистозных яичников. Обследование отражает состояние матки, наличие дополнительной патологии в виде миомы, эндометриоза, новообразований.
  4. УЗИ брюшной полости необходимо для определения состояния печени, надпочечников. Обязательно проводят эхо-исследование щитовидной железы.
  5. Рентгенологическое исследование турецкого седла, КТ или МРТ головного мозга необходимо чтобы исключить центральную причину в снижении прогестерона в виде опухоли гипофиза.
  6. Диагностическая лапароскопия проводится с целью визуально определить состояние яичников. При поликистозе возможно также проведение лечения – рассечение плотной капсулы.

Обследование при сниженном прогестероне может включать другие методы, выбор которых находится в компетенции лечащего врача.

Постановка точного диагноза подскажет, что делать при нарушении гормонального фона. Лечение патологии зависит от основной причины снижения выработки прогестерона. При опухолях гипрофиза требуется лечение у онколога. Женщины с патологией щитовидной железы должны быть направлены к эндокринологу.

Гиперпролактинемия лечится назначением Бромкриптина, Каберголина, если причина в функциональных нарушениях. Опухоли гипофиза лечат хирургическим, химиотерапевтическим путем или лучевой терапией.

Лечение обязательно начинают с коррекции образа жизни и питания. Женщина должна отдыхать не менее 8 часов, причем ночной сон должен быть с 22 часов. Ограничиваются стрессовые ситуации. Нормализуется питание, оно должно быть сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов, содержать продукты животного происхождения, свежие овощи и фрукты.

Гормональная терапия назначается различными видами препаратов. При низком прогестероне у беременных с признаками угрожающего аборта используют Дюфастон. Препарат выпускается в таблетках, которые принимают ежедневно через каждые 8 часов. Дозировка подбирается врачом индивидуально.

При эндометриозе Дюфастон используют с 5 по 25 день цикла или в постоянном режиме. При планировании беременности пациенткам с бесплодием, причиной которого является недостаточность лютеиновой фазы, используют лекарственное средство с 14 по 25 сутки не менее 6 месяцев, а затем продолжают поддерживающий прием препарата с наступлением беременности до момента формирования плаценты.

Дюфастоном также проводят лечение таких состояний:

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

  • предменструальный синдром;
  • дисменорея;
  • нерегулярные менструации;
  • аменорея;
  • для остановки и профилактики дисфункциональных маточных кровотечений;
  • в заместительной гормональной терапии в комбинации с эстрогенами.

Аналогичным эффектом обладает Утрожестан. Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь или использования интравагинально. Показания к применению совпадают с таковыми для Дюфастона.

Существует масляный раствор прогестерона – Оксипрогестерон. Его используют для внутримышечного введения. Удобство такой формы заключается в медленном постепенном высвобождении гормона в кровь. Поэтому показанием будет лечение и профилактика угрожающего выкидыша, аменорея. С помощью раствора можно вызвать наступление менструации. Для этого препарат вводят в мышцу через день. Обычно назначают от 3 до 5 инъекций. Через 7-10 дней после последнего укола, иногда раньше, у женщины начинается менструация. С первого дня месячных назначают комбинироавнный оральный контрацептив, который задаст яичникам нормальный ритм работы и поможет вылечить аменорею.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —> p, blockquote 57,0,0,0,1 —>

Последствия гормональной недостаточности ощущают на себе женщины любого возраста. Если имеются выраженные симптомы предменструального синдрома, трудности с зачатием, то не стоит пытаться решить их самостоятельно или делать вид, что все нормально. Отсроченное лечение проходит тяжелее. А своевременная диагностика позволит забыть о неприятных симптомах и жить полноценной жизнью.

источник

Прогестерон – это один из самых важных гормонов в организме женщины. Он несет ответственность за репродуктивную функцию, оказывает влияние на менструальный цикл, течение беременности и развитие эмбриона. Также прогестерон участвует в образовании кортизола и тестостерона.

У мужчин гормон присутствует в очень маленьком количестве. В норме его уровень находится в пределах от 0,1 до 1 нг/мл. Пониженный уровень может стать нарушений в работе репродуктивной системы.

У представительниц слабого пола количество прогестерона в крови зависит от менструального цикла, возраста и триместра беременности. Уровень гормона у женщин репродуктивного возраста составляет от 0,15 до 25,6 нг/мл. При беременности этот показатель резко увеличивается и находится в диапазоне 11,2–422 нг/мл.

Пониженный прогестерон у женщин является одной из главных причин бесплодия и выкидышей на ранних сроках беременности.

Уровень прогестерона в женском организме постоянно меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В фолликулярной фазе его количество небольшое. А после овуляции место лопнувшего фолликула заменяет желтое тело (железа временной секреции). Оно вырабатывает прогестерон, подготавливая матку к внедрению эмбриона, а организм женщины в целом – к вынашиванию беременности.

Если беременность не наступила, желтое тело самостоятельно регрессирует, уровень гормона понижается и начинается менструация. В том случае, когда эмбрион внедряется в матку, железа продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя плацента.

Если есть подозрение на то, что уровень гормона понижен, назначают специальный анализ. Для исследования используют кровь с вены.

Естественной причиной низкого прогестерона является наступление климакса, когда яичники перестают функционировать должным образом и вырабатывать яйцеклетки. При этом надпочечники не могут обеспечить нормальную концентрацию прогестинов в крови. В других случаях низкий прогестерон свидетельствует о развитии патологии.

Гипофиз и гипоталамус отвечают за работу желез внутренней секреции, поэтому нарушение их функций негативно влияет на выработку гормонов в организме. Причиной этой патологии могут быть:

  • новообразования в области этих мозговых структур;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • гипофизарный нанизм (карликовость).

К причинам низкого прогестерона в лютеиновой фазе относятся:

  • доброкачественные или злокачественные новообразования в области органов малого таза;
  • синдром поликистозных яичников (созревший фолликул не выходит, а на этом месте образуется киста);
  • применение лекарственных средств, которые подавляют функции гипофиза;
  • эндометриоз или эндометрит;
  • преждевременное истощение яичников (прекращение менструаций у женщин моложе 45 лет в результате химиотерапии или облучения).

Причиной низкого прогестерона могут быть новообразования в области яичников или надпочечников, которые вырабатывают мужской половой гормон тестостерон. В результате этого яичники покрываются плотной капсулой, не пропускающей яйцеклетку. У женщины отсутствует овуляция, и желтое тело, секретирующее гормон, не образуется.

Патологии щитовидной железы приводят к тому, что тиреоидные гормоны, которые влияют на синтез специального белка, связывающего и выводящего из организма тестостерон и эстрадиол, вырабатываются в недостаточном количестве. В результате этого их количество в организме повышается, что отрицательно влияет на овуляцию и образование желтого тела.

Пролактин – это гормон, который в женском организме отвечает за рост и развитие молочных желез, а также стимулирует лактацию в послеродовом периоде. Он подавляет выработку прогестерона, тем самым защищая женщину от повторной беременности в период кормления ребенка грудью.

Читайте также:  Почему прогестерон не вызвал месячные

Но в некоторых случаях повышенное количество пролактина наблюдается и у небеременных женщин. Это возможно при новообразованиях в области гипофиза или нарушениях мозгового кровообращения. Избыточное количество гормона негативно влияет на созревание яйцеклетки и овуляцию.

В норме после шестнадцатой недели беременности плацента берет на себя все функции по выработке прогестерона. Но существуют определенные патологии, которые могут нарушить этот процесс. К ним относят:

  • нарушение формирования плаценты (в результате генетических отклонений);
  • преждевременное старение плаценты (из-за нарушений обмена веществ или кровообращения в отдельных участках);
  • кальциноз плаценты (причинами могут быть вредные привычки, урогенитальные инфекции, системные заболевания).

К другим факторам, которые негативно влияют на уровень прогестинов у женщин, относят:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • недостаток витаминов в организме;
  • неправильное питание, при котором в рационе содержится мало жиров и белков животного происхождения.

При низком прогестероне необходимо уделять внимание физическим упражнениям и длительным прогулкам на свежем воздухе. Спать нужно не менее 8 часов в сутки.

Причиной низкого прогестерона у мужчин могут быть следующие болезни/состояния:

  • эректильная дисфункция;
  • разрастание тканей предстательной железы;
  • воспалительный процесс в области половых органов (простатит, эпидидимит, орхит);
  • рак предстательной железы;
  • перекрут или удаление яичек;
  • почечная недостаточность.

Также на уровень гормона оказывает влияние соблюдение несбалансированной диеты и длительный прием антибиотиков из группы пенициллинов или противоэпилептических препаратов.

Симптомы пониженного прогестерона у женщин:

  • усталость, которая возникает при отсутствии физической нагрузки;
  • нарушения менструального цикла, длительные обильные менструации;
  • выраженный предменструальный синдром;
  • отеки;
  • нарушения со стороны кожи: растяжки на кожных покровах, кожа становится бледной и сухой, может шелушиться, высыпания на коже;
  • бессонница;
  • выпадение волос;
  • нарушение терморегуляции организма, в результате чего возникает сильная потливость или частый озноб;
  • угроза выкидыша или прерывание беременности на ранних сроках;
  • бесплодие.

На то, что у мужчины пониженный прогестерон, могут указывать такие признаки, как избыточная эмоциональность, повышенная раздражительность, частые перепады настроения. Представители сильного пола, у которых количество гормона слишком низкое, часто впадают в депрессию.

Низкий прогестерон в организме может стать причиной нарушения выработки андрогенных гормонов, что приводит к нарушению половых функций, потере сексуального влечения.

Если есть подозрение на то, что уровень гормона понижен, назначают специальный анализ. Для исследования используют кровь с вены. Ее берут в первой половине дня натощак. Небеременным женщинам анализ нужно сдавать на 7-й день после овуляции. В том случае, если менструальный цикл регулярный и составляет 28 дней, исследование проводят на 21-й день цикла.

За сутки до сдачи анализа необходимо отказаться от употребления жирной пищи и алкоголя. За 8 часов до забора крови нельзя употреблять пищу, чай или кофе.

Анализ на прогестерон назначают в следующих случаях:

  • подозрение на наличие новообразований в области надпочечников, органов малого таза или гипофиза;
  • подготовка к ЭКО (экстратемпоральному оплодотворению);
  • отсутствие беременности в течение полугода, если на протяжении этого периода пара отказалась от предохранения;
  • наличие нескольких выкидышей;
  • угроза прерывания беременности на раннем сроке.

В организме женщины прогестерон выполняет следующие функции:

  • подготавливает эндометрий матки к внедрению эмбриона;
  • подавляет работу иммунной системы для того, чтобы предотвратить отторжение организмом эмбриона;
  • делает густой цервикальную слизь, образующую пробку, которая предотвращает попадание в матку инфекции;
  • стимулирует родовую деятельность;
  • влияет на лактацию;
  • улучшает всасывание питательных веществ из еды, стимулирует набор веса;
  • нормализует уровень артериального давления;
  • регулирует липидный обмен;
  • оказывает влияние на развитие половых органов;
  • нормализует уровень глюкозы в крови;
  • снижает вязкость крови.

Если у женщины низкий прогестерон, ей назначают препараты с содержанием гормона. Их принимают по определенной схеме, которая подбирается врачом индивидуально.

Особое внимание прогестерону уделяют при планировании беременности. Если уровень гормона понижен, то оплодотворенная яйцеклетка не сможет задержаться в матке. В этом случае обязательно назначают препараты прогестерона во второй фазе менструального цикла. После наступления беременности лечение продолжают до 16-й недели, когда плацента полностью не возьмет на себя функцию выработки гормона.

Женщинам, которые собираются делать ЭКО, показаны высокие дозы прогестерона. В этом случае назначаются препараты для орального применения, а также свечи. Именно этот гормон подготавливает слизистую оболочку матки для имплантации эмбрионов.

Если причиной низкого прогестерона являются новообразования в области гипофиза, надпочечников или органов малого таза, может потребоваться хирургическое вмешательство и химиотерапия.

Естественной причиной низкого прогестерона является наступление климакса, когда яичники перестают функционировать должным образом и вырабатывать яйцеклетки.

При незначительном понижении уровне прогестерона, повысить его можно без применения лекарственных средств. В первую очередь, нужно правильно питаться и ввести в рацион продукты, содержащие большое количество цинка, магния, витамина В6 или С. В меню должны присутствовать:

  • семечки подсолнуха и тыквы;
  • грецкие орехи, фундук, миндаль;
  • авокадо, бананы, оливки;
  • арбуз и дыня;
  • малина, клубника;
  • молоко, сыр, творог;
  • тунец, лосось, крабы, икра, палтус;
  • куриное филе, мясо кролика, телятина, говяжья печень;
  • фасоль, соя, черные бобы.

При низком прогестероне необходимо уделять внимание физическим упражнениям и длительным прогулкам на свежем воздухе. Спать нужно не менее 8 часов в сутки.

Последствия недостатка гормона могут быть достаточно серьезными. Если наблюдаются симптомы низкого прогестерона у женщин и мужчин, самостоятельно решать эту проблему не следует, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу или эндокринологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Самыми «женскими» гормонами в организме представительниц прекрасного пола, без сомнения, являются эстроген и его «верный помощник» – прогестерон. Данные вещества играют ключевую роль в функционировании репродуктивной системы женщины, отвечая за зачатие и вынашивание плода. Причем оба этих гормона балансируют друг друга. То есть, если эстрогена в женском организме становится больше, а прогестерона меньше, такая ситуация может привести к весьма плачевным последствиям, а именно: к нарушению менструации, к невозможности зачать ребенка, к риску потерять плод на первых неделях беременности, к тяжелому предменструальному синдрому, депрессивному состоянию, мастопатии и нарушению работы «щитовидки». Серьезные последствия, не правда ли?

Чтобы не допустить таких проблем с организмом и иметь здоровое потомство, важно следить за гормональным балансом в организме, в частности, контролировать норму прогестерона. Что это за гормон, и как поддерживать его уровень в норме, попробуем разобраться в данной статье.

Прогестерон представляет собой гормон, который относится к группе гестагенов. В небольших количествах этот половой гормон присутствует у мужчин, однако особую важность представляет для женщин, так как главная его функция – репродуктивная. Активная выработка этого биологического вещества начинается во 2-й фазе менструального цикла (сразу после наступления овуляции и до появления месячных), а происходит это благодаря желтому телу – временной железе, которая, собственно, и вырабатывает его.

Тут нужно понимать, что желтое тело образуется в фолликуле – особой структуре, которая содержит яйцеклетку, окруженную соединительной и эпителиальной тканью. Каждый месячный цикл в организме женщины созревает фолликул, который видоизменяется, чтобы созревшая яйцеклетка в нужный момент могла отправиться в направлении матки по фаллопиевой трубе. Гормон прогестерон в этом процессе выполняет важную роль – поддерживает в норме маточный тонус, не давая матке сокращаться, и не допуская наступления менструации. Однако если по какой-либо причине уровень рассматриваемого биологического вещества падает, это приводит к спазму гладкой мускулатуры, что провоцирует начало месячных и препятствует наступлению беременности.

Таким образом, высокий уровень прогестерона необходим женщинам чтобы зачать ребенка и сохранить плод на ранних сроках. При нормальном течении беременности рассматриваемый гормон активно вырабатывается, поддерживая процесс вынашивания ребенка до 16-й недели, после чего эти функции берет на себя сформировавшаяся плацента. Именно поэтому подготовка к материнству включает анализы на ряд гормонов, в числе которых эстроген, пролактин, свободный тестостерон и, конечно же, прогестерон.

Причины низкого уровня прогестерона

Нужно понимать, что желтое тело живет всего один менструальный цикл, а синтез прогестерона очень зависим от работы этой временной железы. К тому же на выработку данного гормона влияет и лютеинизирующий гормон. А ведь нельзя исключать и возможные инфекций, которые могут негативно отразиться на выработке этого нужного женщинам вещества. То есть нужно понимать, что система эта довольно хрупкая, а потому любой сбой в ее работе может привести к снижению уровня рассматриваемого гормона и невозможности зачатия.

Перечислим основные причины недостатка прогестерона в организме:

  • недостаточность желтого тела;
  • недостаточная выработка лютеинизирующего гормона;
  • недоразвитость плаценты;
  • нестабильный менструальный цикл;
  • инфекции половых органов;
  • маточные кровотечения;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • подъем тяжестей или изнурительные тренировки;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • сальпингоофорит;
  • аменорея.

Заподозрить недостаточность выработки этого важного для женщины вещества можно по изменению собственного самочувствия. Как правило, женщина в этом случае обращает внимание на:

  • частые задержки месячных;
  • выделение большого количества крови при менструации;
  • появление кровяных выделений между менструациями;
  • невозможность зачать ребенка;
  • выкидыши на ранних сроках беременности.

Кроме того, низкие объемы прогестерона ухудшают самочувствие представительницы слабого пола, вызывая следующие неприятные симптомы:

  • скачки температуры тела;
  • перепады настроения;
  • снижение или резкое повышение либидо;
  • набухание и болезненность молочных желез;
  • сухость во влагалище;
  • депрессивное состояние;
  • прибавка в весе;
  • увеличение нижней части тела;
  • нехватка энергии;
  • головные боли;
  • вздутие живота;
  • сонливость;
  • отечность.

Как правило, все перечисленные симптомы появляются за 10–12 дней до начала менструации и исчезают после ее окончания. Обратив внимание на такое недомогание, следует обратиться к врачу-гинекологу, ведь если игнорировать подобные симптомы, женщина может лишить себя самого главного – возможности счастливого материнства.

Существует два способа нормализации уровня рассматриваемого гормона, которые условно можно разделить на медикаментозный и естественный.

I. Медикаментозный

Он заключается в проведении гормональной заместительной терапии, а проще говоря, в приеме препаратов прогестерона. Женщинам, которые обратились к гинекологу с данной проблемой, зачастую, назначают гормональные препараты, которые восполняют имеющийся недостаток в организме и быстро решают проблему бесплодия и невынашивания беременности. Правда, нельзя не учесть, что при высокой эффективности, такие медикаменты могут вызывать ряд побочных эффектов, в частности, повышенную свертываемость крови, а также нарушения работы печени, включая такое опасное заболевание, как гепатит. Благо наблюдаются такие осложнения довольно редко.

II. Естественный

Тем женщинам, которые не готовы соглашаться на гормональную терапию, врачи предлагают естественный способ нормализации уровня прогестерона в организме. Способ этот более сложен, так как предлагает решать проблему за счет нормализации образа жизни, изменения питания, а также посредством приема натуральных средств, обладающих действием подобным прогестерону. По сравнению с синтетическими, такие натуральные средства не вызывают побочных эффектов и не вредят организму.

1. Ограничьте потребление продуктов, повышающих уровень гормона эстрогена

Как уже упоминалось в начале статьи, эстроген с прогестероном взаимозависимы. Именно поэтому повысить выработку данного гормона можно употреблением продуктов, которые угнетают синтез эстрогенов. В этом плане полезно употреблять горох и бобы, кунжут и семена льна, тыквенные семечки, а также масла, получаемые из перечисленных продуктов.

2. Употребляйте продукты, помогающие вырабатывать организму собственный прогестерон

Чтобы стимулировать выработку рассматриваемого гормона самим организмом, вам потребуется витамин C и холестерин. Щедрыми источниками этих компонентов является мясо (говядина, курица, индейка), а также молочные продукты и желтки яиц. Кроме того, важно чтобы в рационе всегда присутствовали овощные культуры, разнообразные фрукты, крупы из цельного зерна, орехи и морепродукты.

3. Дополнительно употребляйте витамин C

Кроме вышеописанных продуктов, женщинам, которые долго не могут забеременеть или имеют проблемы с месячным циклом, рекомендуется употреблять специальные добавки, содержащие витамин C. Доказано, что ежедневно получая не менее 750 мг этого витамина, можно в течение полугода нормализовать уровень рассматриваемого биологического вещества.

4. Избегайте употребления трав, повышающих уровень эстрогенов

Обратите внимание на лекарственные травы, которыми в случае низкого уровня прогестерона лечиться не следует. К ним относятся: красный клевер и солодка, малиновый лист и люцерна, а также дудник, хмель и клопогон.

5. Употребляйте травы, повышающие выработку этого гормона

В противовес травам, от лечения которыми стоит отказаться, существуют травы, которые способствуют синтезу рассматриваемого гормона. Это дикий ямс и авраамово дерево.

6. Употребляйте продукты с витамином B6

Этот витамин также повышает выработку нужного гормона в женском организме, да к тому же поддерживает функцию печени, способствуя скорейшей утилизации эстрогена. Щедрыми источниками витамина B6 станут злаки и орехи, дары моря и красное мясо, дичь и птица, картошка и салат, а также бананы и авокадо.

7. Ешьте пищу, богатую цинком и магнием

Эти два минерала крайне необходимы для укрепления организма, поддержания сердечно-сосудистой системы и полноценной выработки гормона прогестерона. Цинк вы можете найти в семенах кунжута, подсолнечника и тыквы, в арахисе и яичных желтках, говядине, темном шоколаде, моллюсках, крабах и других морепродуктах. Что же касается магния, то высоким содержанием этого микроэлемента могут похвастаться различные орехи, льняное семя и семечки подсолнуха, отруби и гречка, проросшая пшеница и овощи, зелень какао и шоколад.

8. Учитесь избегать стрессов

Нельзя не сказать о стрессе, который не только нарушает работу всех органов и систем, но и снижает уровень прогестерона в организме. Каким образом? Оказывается, в случае хронического стресса организм просто не в состоянии вырабатывать достаточное количество гормона кортизола, т.е. гормона «борьбы и бегства». В этом случае прогестерон начинает преобразовываться в кортизол, этот процесс приводит к уменьшению собственных запасов прогестерона в организме. Именно поэтому примите все необходимые меры по борьбе с хроническим стрессом, а именно: спите 7-8 часов с сутки, ежедневно устраивайте прогулки, соблюдайте режим работы и отдыха, избегайте негативно настроенных людей, правильно питайтесь и найдите хобби. Все это позволит вам максимально оградить себя от коварного стресса.

9. Используйте крем, содержащий натуральный прогестерон

На основе дикого ямса косметологи создали специальный крем, который имеет в составе особое вещество – диосгенин, которое в лабораторных условиях преобразуют в прогестерон. В итоге получается вещество, которое имеет аналогичную молекулярную структуру с прогестероном, вырабатываемым в организме женщины. По словам производителей, в период пременопаузы его применяют, начиная с 12-го и по 26 день цикла по 15–25 мг/день.

Читайте также:  Почему прогестерон берут на 22

10. Откажитесь от вредных привычек

Алкоголь и табачные изделия стоит навсегда убрать из своей жизни. Во-первых, молодая женщина – это будущая мать, а значит, любые токсины в ее организме обязательно будут передаваться зарождающемуся в утробе плоду. А во-вторых, присутствующие в табаке смолы при попадании в организм повреждают рецепторы прогестерона и подавляют выработку этого гормона в яичниках.

Отныне, столкнувшись с проблемой низкого содержания прогестерона, вы будете знать, каким образом нормализовать свой гормональный фон и получить от жизни свой самый ценный подарок – здоровее и красивое потомство!

источник

у меня такой проблемы не было, но 2 подруги на нем Б

если прогик понижен, то тестостерон повышен… когда повышаешь прогик нужно и понижать тестостерон… я полтора года его повышала и дюфастоном и утрожестаном, толку никакого.сменила врача и она назначила дексаметазон для снижения тестостерона. в том цикле была овуля)))) но Б так и не наступила. ((( жду след Овулю))))

если прогестерон низкий у вас скорее всего и эндометрий тонкий и бусинка не может прикрепиться. Поднимите его и все будет хорошо)) У меня такая проблема после стимуляции, совсем тонкий эндометрий, хотя в этом цикле не стимулировала. Назначили прогестерон — Дюф 3р в день и свечку на ночь.

у меня был сальпингоофорит (Вроде верно написала), спаечный процесс с одной стороны, забеременела когда назначена уже лапара была после года лечения бесплодия.Но еще с гормонами были проблемы.

Сейчас ребенку год, беременность была тяжелая, постоянные угрозы.В октябре лапара, удалять трубу и гидросальпикс, к сожалению, после родов я очень запустила свое здоровье

Хороший рассказ, спасибо.Важно, наверное, и лечиться и молится и верить, конечно, в чудо.

Мы с мужем (брак невенчаный) ездили в Елисаветинский монастырь в Калиниградской области, это чудесное место, монастырь основала женщина очень деятельная матушка Елисавета, он вырос буквально на пустом месте по молитвам ее и монахинь и по трудам их… Так вот по ее молитвам рождаются детки(глаза матушки это… печальные и мудрые и вообщем неземные) надо видеть. )нам она сказала исповедоваться и причащаться каждую неделю до зачатия, так уверена сказала… что дети будут… Еще она килейную молитву читает за супругов.

И еще никогда бы не подумала, что скажу это лет 10 назад, но все наши до брачные связи делают дело… это я по себя сейчас… Это и флора нехорошая и эндометрий тонкий и бесплодие. Сейчас я очень желаю о своей «прошлой любви».

я тоже забеременела с помощью гомеопатии! и конечно же молилась все время! и когда с мужем посетили одно святое место (это у нас в Армении) то ровно через 2 недельки я узнала что беременна!

и сейчас надеемся на чудо, что Бог будет милостив к нам и услышит наши молитвы

к сожалению, не все можно увидеть по анализам или узи, поэтому при бесплодии и назначают лапару+гистеру. пытаются найти причины, ну и устранить их, если это возможно. многим помогает, т.к. именно во время лапары находили причины неудач.

лапару вам сделают диагностическую, если трубы не проходимы, то удалят спайки, если проходимы, посмотрят в чем еще может быть причина

тут прогнозов никак не дать

Мы тоже 2 с лишнем года по больницам, было нарушение гормонов, но их быстро восстоновили, у мужа вообще все ок, короче просто не получалось и все, даже стимуляцию делали, хотя своя О была, потом мне врач предложила пропить курс Гинеколя, он на травах, как раз для женского здоровья, ну я согласилась курс 3 месяца, 2 цикла пролет, ну я плюнула и сказала, что хочу инсеминацию т.квремя то идет, ну и начала смотреть в инете, что да как, и тут бац на 3 цикл я узнаю, что беременна, это был шок, я даже не сразу поверила)) Желаю и вам скорее увидеть свои //)) И почитайте про Гинеколь, и спросите у врача, он от компании Эвалар, продается в аптеках, я тоже не сразу поверила, но чудо случилось)))

Очень ситуация на мою похожа)
Мне 27, 3 года лечения бесплодия, анализы, инфекции, лечения совместные, дюфастон, муж проверен, лапароскопия с гистероскопией (гистология показала гиперплазию эндометрия с полипом, 8 месяцев лечения), следом дали ещё 3 месяца и потом эко. Наши 3 попытки заканчиваются в этом месяце, я уже собираю документы на инсеминацию, следом будет эко.
Тут мне кажется, либо ждать чуда, либо действовать. С учётом пройденной вами операции, я бы действовала. Но финансово это конечно непросто.

У меня подучилось только тогда, когда отключила голову. Я задалась новыми целями, решила кардинально худеть, ходила в тренажёрный зал, бегала по 20 мин непрерывно, поднимала тяжести. ПОМЕНЯЛА РАБОТУ ВПЕРВЫЕ ЗА 5 лет. В этом же цикле узнала о Б. Правильно говорят, надо отпустить ситуацию. В напряжении и постоянных думах о Б в голове блок срабатывает. Мне это даже психолог объяснял. Конечно, у всех по разному. Но у меня только так получилось. Хотя и внематочная была и два ЭКО

источник

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе является симптомом некорректной работы яичников. Такое условие в медицине называют дефектом (недостаточностью) лютеиновой фазы (ДЛФ). Недостаточная концентрация прогестерона способствует созданию неблагоприятных условий на поверхности матки для имплантации плодного яйца. Поэтому даже в случае оплодотворения менструация наступит.

Лютеиновая фаза начинается во второй половине менструального цикла, длится около 12–14 дней после овуляции. Желтое тело образуется сразу после овуляционной фазы и отвечает за продуцирование прогестерона до образования плаценты. Если оплодотворения не произошло, начинается очередная менструация. Иногда цикл изменяется, это происходит из-за низкого прогестерона в лютеиновой фазе, причины которого потребуется выяснить врачам и преодолеть.

Производство прогестерона из желтого тела необходимо для нормальной имплантации и развития эмбриона. Иногда его продуцирование снижено, что указывает на ряд возможных причин.

Если низкий уровень прогестерона в лютеиновой фазе, стоит провести диагностику организма, возможно у пациентки гормон вырабатывается в нормальных количествах, но слизистая матки неправильно на него реагирует.

Проще говоря, ДЛФ — это условие, при котором эндометрий матки не развивается нормально. Поэтому в лютеиновой фазе понижен прогестерон. Это не дает плодному яйцу успешно имплантироваться.

Существует ряд факторов, которые могут вызвать ненормальное производство прогестерона и дисфункцию лютеиновой фазы их разделяют на три группы: функциональные, органические и ятрогенные.

К функциональным причинам, способным понизить уровень прогестерона в лютеиновой фазе, относят условия, связанные с нарушениями функции органов репродуктивной системы.

  • Синдром Сэвиджа. Этому состоянию характерно отсутствие менструаций и бесплодие у женщин младше 35 лет. Яичники теряют чувствительность к гормонам, стимулирующим выработку половых клеток. Проявляется заболевание длительным нарушением менструальной функции. Необходимо длительное гормональное лечение, чтобы восстановить менструации и уровень прогестерона для успешного зачатия.
  • Синдром гиперторможения яичников — отсутствие менструальных кровотечений, в результате медицинского воздействия на подавление гонадотропной функции яичников.
  • Синдром Штейна—Левенталя сопровождается отсутствием или нерегулярностью овуляции, повышенной секрецией эстрогенов, который подавляет продуцирование прогестерона.
  • Синдром истощения яичников. Органы по ряду причин начинают работать неправильно, результатом становится наступление ранней менопаузы.
  • Гипотиреоз — патологическое состояние, возникающее вследствие недостатка гормонов щитовидной железы. При вторичном виде заболевание происходит поражение гипотоламо-гипофизной системы.
  • Гипофизарный гипогонадизм — синдром, который сопровождается недостаточностью функций половых желез с нарушением продуцирования гормонов. Лечение основывается на использовании заместительной гормональной терапии.
  • Гиперпролактинемия характеризуется повышением гормона гипофиза — пролактина — в крови. У женщин с таким диагнозом наблюдается нарушение менструального цикла, бесплодие.

Все эти причины способны вызвать понижение прогестерона в ЛФ. Результатом становится отсутствие овуляторной фазы и наступление бесплодия.

Органические причины связаны с патологиями органов репродуктивной и другим систем, которые способны повлиять на функционирование и строение матки.

К ним относят синдром Ашермана, миомы, гиперплазию эндометрия, рак матки, эндометрит, цирроз и гепатит.

При внутриматочных синехиях может развиваться вторичная аменорея или гипоменструальный синдром. Внутриматочные синехии препятствуют имплантации плодного яйца, поэтому процесс зачатия становится невозможным.

Способность забеременеть нарушается при гиперплазии эндометрия. Заболеваний вызывает сбой менструального цикла, в результате наблюдаются более низкие уровни прогестерона во время лютеиновой фазы.

К ятрогенным факторам относят условия, вызванные лечебной деятельностью. Гинекологическую чистку проводят чтобы установить причину нерегулярных месячных, длительных и обильных кровотечений при миомах, полипах, гиперплазии. При этом врач может нарушить эндометрий, образуются синехии, которые приводят к дисбалансу на гормональном уровне и бесплодию.

Искусственное прерывание беременности влечет за собой сбой гормонального фона. Чтобы его восстановить необходима заместительная гормональная терапия. У некоторых женщин уровень прогестерона в крови понижается, что становится причиной бесплодия. Фертильность можно восстановить постепенно, начав медикаментозное лечение.

Хотя медики не полностью изучили падение уровня прогестерона в период ЛФ, они утверждают, что основной причиной является дефектное желтое тело или эндометрий.

Дисфункциональное желтое тело по определенным причинам не может нормально функционировать, это приводит к неправильному продуцированию прогестерона. Существует ряд факторов, ответственных за нефункциональность желтого тела.

Аномальное развитие фолликулов. Желтое тело происходит из тех же клеток, которые составляли доминантный фолликул. По этой причине его функционирование нарушается. Развитие фолликулов может быть вызвано различными факторами, включая дефицит питательных веществ в организме, избыток свободных радикалов.

Уровень аномальных гормонов. Для нормального роста и созревания фолликула необходим баланс в уровне гормонов. Аномалия или дисбаланс в одной из них может нарушить процесс образования фолликулов и овуляции.

Кровообращение. На функционирование желтого тела также влияет кровоток. Аномалии в развитии кровеносных сосудов и нарушения в кровообращении тесно связаны с желтым телом во время лютеиновой фазы, эта причина доказана проведенными исследованиями.

Аномальная реакция матки на прогестерон. Несмотря на нормальные уровни прогестерона, аномалии эндометрия не позволяют ему адекватно реагировать на половой гормон. Опять же, это приводит к аномальному развитию маточной подкладки, что препятствует имплантации и развитию эмбриона.

Чтобы понять весь процесс медики продолжают проводить исследования.

Низкий уровень прогестерона в лютеиновой фазе тяжело обнаружить, если женщина не планирует беременность, не сдает анализы, а пытается зачать ребенка естественным путем без медицинского вмешательства. Большинство даже не подозревает о таком диагнозе, поскольку не знают физиологию менструального цикла.

Симптомы, которые могут указывать на дефект лютеиновой фазы и низкий прогестерон в ЛФ:

  • трудности с зачатием;
  • выкидыш на ранних сроках;
  • короткие менструальные циклы (менее 24 дней);
  • предменструальный синдром;
  • овуляция, происходящая на 10 дней раньше, до менструации.

Во второй фазе цикла женщина не должна испытывать боли, кровотечения или диарею. Если беспокоят подобные признаки, и появились проблемы с зачатием, то необходимо пройти обследование.

Из-за неполного понимания патофизиологии и отсутствия точного метода диагностики недостаточности лютеиновой фазы лечение затруднено. Чтобы начать терапию сначала проводят диагностику женского организма.

Для этого врач собирает анамнез, в него входят следующие сведения:

  • жалобы;
  • историю болезни;
  • менструальные функции;
  • акушерско-гинекологический анамнез;
  • анализ жизни.

Затем проводят осмотр женщины. Внимание уделяется соотношению роста и веса, распределению жировой ткани, растительности на теле. В течение месяца женщине рекомендуется измерять базальную температура, чтоб врач смог оценить наступление овуляции и лютеиновой фазы.

Также проводят гинекологический осмотр половых органов, ультразвуковое исследование. Обязательно сдают кровь на анализ для определения уровня фолликулостимулирующего и лютеинезирующего гормона, эстрогена, прогестерона, ингибина, ТТГ, 17-ОН прогестерона, тестостерона.

Также потребуется провести коагулограмму, биохимический анализ крови и биопсию.

Цели лечения — улучшить качество фолликула и желтого тела, уменьшить окисление и увеличить уровень прогестерона. В первую очередь необходимо наладить образ жизни.

  • Здоровая диета очень важна. Питание должно состоять из цельных продуктов, включать большое количество высококачественного белка, здоровых жиров, много овощей и фруктов. Следует пить много воды и свести к минимуму кофеин, алкоголь и сахар.
  • Уменьшение стресса. В лютеиновой фазе низкий прогестерон может быть связан с длительным или хроническим стрессом. Организм поглощает больше прогестерона, что продуцировать кортизол, поэтому в период ЛФ его оказывается недостаточно.
  • Важное значение имеет поиск путей снижения стресса, таких как йога, тай-чи, медитация.
  • Применение препаратов для улучшения функционирования надпочечников и железы, которая производит кортизол, также могут быть полезны для повышения уровня прогестерона и усиления лютеиновой фазы.
  • Рекомендуется использовать добавки для поддержки уровней прогестерона: Vitex, Wild Yam, Melatonin и Vitamin B6.

Стандартное лечение при низком прогестероне в лютеиновой фазе основывается на применении медикаментов.

Для начала следует выяснить какое заболевание стало причиной нарушений лютеиновой фазы и уменьшения концентрации полового гормона. Пациенту обязательно следует пройти лечение основного патологического состояния.

Витаминные комплексы, гормональные препараты, использование антиэстрогенов, введение аналогов хорионического гонадотропина, применение фоллитропинов — все это следует делать одновременно.

Только комплексное лечение помогает повысить прогестерон в лютеиновой фазе и предотвратить такие осложнения, как бесплодие, плацентарная недостаточность, невынашивание беременности, рак молочной железы и эндометрия, образование миом и полипов.

Было проведено исследование, при котором у двух женщин с синдромом резистентных яичников была аменорея. Развитие вторичных половых признаков нормально. Ни рентгеновский снимок, ни физическое обследование не выявило каких-либо аномалий.

Нормальный женский кариотип (46 / XX). Уровни плазматического гонадотропина, особенно ФСГ, были заметно увеличены, прогестрон понижен. Концентрация 17 бета-эстрадиола в сыворотке была низкой. Уровни пролактина нормальные. Пациенты подвергались лапароскопии с биопсией яичников. Яичники были небольшими, но без морфологических аномалий.

Гистологическая картина показала кортикальную зону нормального внешнего вида с обычным количеством первичных фолликулов. Оба пациента получали терапию эстрогенами. После периода 7 месяцев у них начались нормальные овуляторные менструальные циклы. Восстановился уровень прогестерона. В результате наступила беременность.

источник