Меню Рубрики

Отмена прогестерона на 8 неделе

Уже второе поколение женщин «сидит» на прогестероне. Между тем, западные исследования показывают, что нет «сохраняющей» терапии на ранних сроках беременности, как нет и эффективных препаратов для этого.

В нашей стране на прогестероне «выращено» уже минимум одно поколение, которое продолжает «глотать» тот же прогестерон, вынашивая своих детей. Нигде в мире нет такого повального увлечения этим гормональным препаратом, и многие заграничные врачи зачастую шокированы тем, что прогестероновые препараты принимаются в большом количестве нашими женщинами. Прогестерон стал чем-то вроде жевательной резинки, без которой наши женщины боятся зачинать и вынашивать своих детей…

Идею об «универсальности прогестерона», который якобы лечит чуть ли не все женские болезни, развивают и поддерживают современные фармацевтические компании, производящие и продающие гормоны, так как этот глобальный миф и созданная искусственно психологическая зависимость от прогестерона, дюфастона, утрожестана и ему подобных приносит баснословные доходы их производителям.

Прогестерон при беременности

Прогестерон – это гормон, который вырабатывается в яичниках после процесса овуляции и подготавливает матку к будущей беременности. Если она не наступила — вырабатывается примерно 10-14 дней. Если беременность наступила, то вырабатывается желтым телом в яичнике в первые 8 недель (в среднем), поддерживая развитие беременности.

На этом основании все пациенты делают вывод, что если произошла гибель беременности (анэмбриония, неразвивающаяся беременность, самопроизвольный выкидыш), то значит прогестерона было мало и из-за этого беременность погибла. А это не соответствует в действительности в абсолютном-преабсолютном большинстве случаев!

Происходит все наоборот: эмбрион погибает (из-за нарушенной генетики, из-за пороков развития, из-за воздействия острой вирусной инфекции, которая может быть симптомной и бессимптомной, из-за причин, которые пока неизвестны медицинской науке), посылается сигнал, что продукция прогестерона больше не нужна, т.к. эмбрион прекратил свое развитие, уровень прогестерона начинает падать, в ответ на это запускаются процессы отторжения погибшей беременности от стенок матки, что в итоге выливается в появление кровянистых выделений (ремарка: появление кровянистых выделений на фоне беременности вовсе не всегда означает, что беременность погибла) и происходит выкидыш (что собственно и называется в медицине самопроизвольный выкидыш).

Т.е. первично не малое количество прогестерона (и из-за этого выкидыш), а первична гибель самой беременности и, в ответ на это происходит снижение прогестерона. Поэтому принимает женщина препараты прогестерона или нет на фоне беременности с кровянистыми выделениями или без них — шансы вынашивания беременности никак не меняются (есть исключения из этого правила — об этом ниже).

У вас боли в животе — попринимайте препараты прогестерона, ваш возраст старше 35 лет — попринимайте препараты прогестерона, у вас миома — попринимайте препараты прогестерона, у вас появились сукровичные/кровянистые выделения на фоне беременности — попринимайте препараты прогестерона, у вас отслойка хориона/плаценты по УЗИ — попринимайте препараты прогестерона.

А согласно доказательной медицине, прогестерон при беременности назначается:

женщинам с историей привычного выкидыша (два самопроизвольного выкидыша подряд); женщинам, у которых беременность наступила в программе ЭКО; женщинам с историей преждевременных родов (роды до 37 недели беременности) женщинам с короткой шейкой матки по УЗИ в сроке 20-22 недели (на Западе назначение препарата в этом случае считается спорным).

Возраст женщины, миома матки/кровянистые выделения, отслойка — сами по себе не являются показанием для назначения препаратов прогестерона.

При этом для назначения препаратов прогестерона при беременности в нужных ситуациях совершенно не требуется анализ крови на прогестерон. Не требуется также анализ крови на прогестерон и для тех, кто уже принимает препараты прогестерона в связи с указанными медицинскими ситуациями (привычный выкидыш, ЭКО, преждевременные роды, короткая шейка).

Анализ крови на прогестерон во время беременности — вообще никому не интересен, т.к. по его результату вообще не делается никаких окончательных прогнозов относительно беременности ( будет развиваться беременность или нет). Такие прогнозы делаются на основании результатов УЗИ и/или анализа ХГЧ (хориони?ческий гонадотропи?н — еще один гормон, который начинает вырабатываться во время беременности; на анализе ХГЧ в моче основан тест на беременность).

Почему беременным в результате ЭКО нужно принимать прогестерон? У женщин, которым проводили подсадку эмбрионов, своего желтого тела беременности нет, поэтому нет органа, который будет вырабатывать прогестерон в достаточном количестве до тех пор, пока плацента не возьмет на себя эту роль. Вот и получается, что если после ЭКО не поддерживать беременность дополнительным введением прогестерона, то подсадка эмбрионов будет не успешной в большинстве случаев. Здесь без этого гормона не обойтись.

А что получается у здоровой женщины? Если у женщины нормальные регулярные циклы и она забеременела спонтанно в течение года без вмешательства врачей — это нормальное, здоровое зачатие ребенка. Значит, уровни гормонов у такой женщины в порядке. Зачем же ей назначать дополнительные гормональные препараты? Ради чего?

Дефектное плодное яйцо не может имплантироваться правильно, поэтому уровень ХГЧ не растет так, как это происходит при нормальной беременности, и желтое тело беременности не поддерживает такую беременность выработкой достаточного количества прогестерона — она прерывается. И сколько не вводи прогестерона, не поможет. Пробовали вводить ХГЧ с прогестероном, однако результаты были те же — не помогает. Почему? Плодное яйцо уже дефектное с момента своего возникновения, поэтому с точки зрения природы, нормального потомства из него не получится. Но наши врачи об этом меньше всего думают или знают, а поэтому назначают гормоны всем женщинам «на всякий случай».

Репродуктивная медицина помогла решить два других вопроса — лечение повторных спонтанных выкидышей и успешное проведение ЭКО (искусственное оплодотворение) благодаря дополнительному введению прогестерона. У ряда женщин повторные спонтанные выкидыши связаны с недостаточностью прогестероновой (лютеиновой) фазы. И дело вовсе не в полноценной яйцеклетке, а в плохой подготовке матки к принятию плодного яйца. Обычно недостаточность лютеиновой фазы связана с недостаточностью и первой фазы менструального цикла (эстрогеновой), но если произошло созревание яйцеклетки, хоть и запоздалое, то это уже хорошо. Поэтому вторая фаза становится важнее для процесса имплантации. Женщин, страдающих недостаточностью лютеиновой фазы, не так много, просто этим диагнозом злоупотребляют врачи постсоветских государств.

Ученые из разных стран мира провели немало исследований по вопросам «сохраняющей» терапии на ранних сроках беременности, и в один голос заявляют, что такой терапии нет. Оказывается, что все те препараты, которые хотя бы когда-то пробовали применять для сохранения или продолжения беременности, не эффективны. А что же тогда эффективно? Как ни странно, психологический фактор, вера женщины в положительный исход, действуют часто лучше всяких лекарственных препаратов. Для большинства женщин прогестерон является всего лишь пустышкой, успокоительной таблеткой, без которой у нее нет веры в положительный исход беременности. И к этому женщину приучили врачи, подруги, знакомые. И к этому она приучит своих дочерей.

Немного статистики, или риск есть всегда

Частота выкидышей достаточно велика: ими заканчиваются 15–20% беременностей.

То есть, для практикующего врача это довольно часто встречающаяся ситуация, хотя в жизни каждого человека, понятно, это может случиться всего раз или вообще не произойти.

Медицинская статистика, которая позволяет перевести медицину на язык цифр и сделать ее более точной наукой, говорит о том, что из этих 15–20% беременностей, завершающихся выкидышами, 80% и более происходят в первые 12 недель. То есть, чем больше срок беременности, тем меньше вероятность, что произойдет самопроизвольный выкидыш.

Таким образом, если у женщины с диагнозом «угрожающий выкидыш», на УЗИ видно плод с сердцебиением, то вероятность выкидыша уже не 15%, а 5%, а на сроке беременности более 12 недель — вероятность уже 2–3%, но она никогда не будет нулевой. Потому, что в медицине, как и в обычной жизни, ничего не бывает с нулевой и 100% вероятностью. Когда срок беременности станет 22 недели, над беременной повиснет вероятность преждевременных родов в 10% .

Все эти цифры — это так называемые популяционные риски, которые весят над головой любой женщины, принимает она препараты прогестерона или нет.

Медицинская статистика показывает, что более половины спонтанных выкидышей в первые 12 недель обусловлены генетическими нарушениями у плода.

Причем чем меньше срок беременности, тем выше вероятность того, что причиной являлось генетическое нарушение у плода. Это обобщенные данные многочисленных исследований, в основном западных. Дело в том, что какими бы царями природы мы себя ни мнили, на нас действуют те же самые законы природы, что и на муравьишку, букашку, травинку.

Эти биологические законы никто не отменял: выживает лучший и сильнейший в хорошем смысле этого слова, в биологическом смысле.

Биологический индивидуум не может всегда выдавать 100-процентно качественные клетки (в данном случае речь идет о половых клетках). Так, в 1 мл спермы мужчины в среднем содержится 20 млн сперматозоидов, и в норме около 10% из них, то есть 2 млн, — это патологические формы. И такая спермограмма будет считаться нормальной. У женщины тоже могут созревать не очень качественные яйцеклетки, и чем старше мы становимся, тем больше вероятность того, что созреет некачественная яйцеклетка. Это не потому, что мы сознательно что-то делаем не так – подняли что-то тяжелое, выпили лишнюю чашку кофе, перетрудились дома/на работе. В отличие от сперматозоидов, которые постоянно обновляются, все яйцеклетки будущей женщины закладываются в тот момент, когда ее мама находится на 20 неделе беременности.

И новых яйцеклеток не закладывается больше никогда, они только расходуются, только теряются на протяжении всей жизни девочки/женщины.

Т. е. если вам 35 лет, то яйцеклетка, которая вышла из яичника у вас в этом месяце, пролежала в яичнике в ожидании своей очереди на овуляцию уже более 35 лет. Поэтому, конечно, у 20-летней и у 40-летней женщины не только количество, но и качество яйцеклеток будет разное. Потому что на первую все неблагоприятное, что есть вокруг нас в плане питания, окружающей среды, воздуха и воды, действует всего 20 лет, а на вторую – уже 40. Поэтому с беременностью затягивать не стоит.

Два мира, два подхода

При угрозе выкидыша у женщины действия врача у нас и за рубежом будут принципиально отличаться, причем вызвано это не столько разными научными данными, сколько культурными различиями, возникшими за время изоляции нашей медицинской школы. За рубежом таких женщин просто отправляют домой: им «прописывают» постельный режим, общее клиническое обследование, половой покой. Время покажет, чем закончится эта ситуация: или беременность сохранится, или произойдет выкидыш, если она заложилась некачественной, — и это хорошо, что она была «отбракована» организмом.

У нас угрожающий выкидыш является непременным показанием для госпитализации в стационар: пациентке назначают «но-шпу», препараты-токолитики, которые расслабляют матку, кровоостанавливающие препараты. Это не вопрос биологических или медицинских различий — это вопрос психологии большей части нашего населения: если врач не дал таблетку, значит он не стремился помочь.

И довольно трудно донести до людей, что тут действуют законы природы — на них не повлияешь. По-нашему, протоколу врач не имеет права не предложить госпитализацию при угрозе выкидыша. Однако научные медицинские факты ясно показывают, что госпитализация ничего принципиально не меняет в прогнозе: вероятность самопроизвольного выкидыша от этого никак не снижается.

Западные исследования показывают, что нет медикаментов, которые справляются со спонтанным выкидышем. Если беременность сохраняется, то это природа сохраняет беременность, а не лечение. Для привычного выкидыша такие медикаменты есть: если удалось выявить причину повторных прерываний беременности, на нее можно воздействовать. Это лечение назначают еще либо до наступления беременности, либо на ранних этапах беременности, до появления каких-либо симптомов угрозы прерывания.

Важно понимать, что ничего нельзя сделать, чтобы свести вероятность повторения прерывания при последующей беременности до нуля.

Даже если будут сделаны все нужные и ненужные тесты (что, к сожалению, очень часто встречается), проведено нужное лечение, вероятность того, что выкидыш повторится, составляет в среднем те же самые 15–20%.

Так ли безвреден препарат прогестерона?

В 70-х годах в США широко использовался синтетический прогестерон женщинами в первом триместре беременности. И вдруг появились данные, что синтетический прогестерон может вызвать появление небольших (малых) пороков развития у плода, особенно половых органов девочек и мальчиков.

Федеральная лекарственная администрация США (FDA) запретила использование прогестерона у беременных женщин в первом триместре, а в инструкции по применению препарата появилось утверждение «прием прогестерона противопоказан при беременности сроком до 4 месяцев, так как он может вызвать малые пороки развития плода», и дальше шло детальное описание всех видов пороков, которые были зарегистрированы в тех случаях, где женщины использовали прогестерон в первом триместре.

Кроме того, доказана связь между прогестероновыми препаратами и повышением риска внематочной беременности. Заграницей уровень внематочной беременности чрезвычайно низкий — это редкое состояние. Но наши женщины запуганы внематочной беременностью чрезвычайно.

И меня всегда интересовал вопрос: неужели у наших женщин риск возникновения внематочных беременностей выше, чем у женщин других стран мира? Оказывается, нашим женщинам есть повод бояться высокого уровня внематочной беременности, потому что почти все наши женщины «травятся» прогестероном. Что говорят вам врачи, когда назначают прогестерон? Что он якобы расслабляет матку, понижает ее сокращение и помогает имплантации.

Дело в том, что в норме матке для имплантации дополнительный прогестерон не нужен, но никто из врачей не думает о том, что маточные трубы тоже созданы из мышц и для своевременного продвижения плодного яйца по маточной трубе, сокращения (моторика) маточных труб не должны быть нарушены. Препараты прогестерона ПОНИЖАЮТ моторику маточных труб. Это приводит к тому, что оплодотворенное яйцо может не достичь полости матки вовремя и может «застрять» в маточной трубе. Вы должны понимать, что, принимая прогестерон, вы повышаете риск внематочной беременности.

К тому же, назначением прогестерона в нашей стране создана зависимость женщины, зачастую еще готовящейся стать матерью, а тем более беременной женщины, от всякого рода таблеток, инъекций, капельниц, свеч и прочего — зависимость искусственно созданного страха, что без лекарства беременность прогрессировать не будет и закончится ее прерыванием. Таким образом, прием таблеток у большинства женщин становится обязательным атрибутом их жизни, а тем более, когда их все подруги, коллеги, родственники, знакомые вынашивали беременность «на прогестероне».

Света, 19.02.2019 12:03

Здравствуйте. Почему же тогда рождаются дети с проблемами со здоровьем?

Маша, 28.10.2016 16:13

Добрый день! Скажите, пожалуйста, но если врач видит, что эндометрий матки не достигает нужных размеров и прогестерон на 20 день цикла всегда маловат. При этом есть уже 1 Замершая беременности на 5 неделе, может он делает вывод, что для того, чтобы забеременеть и выносить нужен доп прогестерон (сейчас он есть не синтетический). К тому же наши врачи тоже имеют свою практику, разве нет? Статистику в конце концов. Я сейчас стою на пороге выбора пить прогестерон или нет (за 2 месяца до планирования Б).

Читайте также:  Крем с прогестероном для груди

источник

Беременность по правилам и без. МАМАМИ БУДУТ ВСЕ!

Натараджа » 18 мар 2010, 12:54

Ksenichka » 18 мар 2010, 21:51

После переноса в поддержке было:
дивигель 2гр.
утрожестан 800 + прогестерон 2,5% 2р/д (врач назначила всего 600)
фолька
фраксипарин 0,3-2р/д
витамины

Дивигель отменили на 7-8 неделе
Прогестерон 2.5% полностью отменила на 10 неделе.
Утрожестан отменила в 30 недель (отменяла постепенно, по 100мг, схему расписывал врач у кого вела Б)

В процессе фраксипарин был заменен на фрагмин, затем на клексан (замены производила по согласованию с Шаблий М.В.) Колола до самых родов, последний укол был за день до КС.
Курантил, актовегин и все такое — курсами, по согасованию или с врачом или с Шаблий.
Еще капала пентаглобин в каждом триместре по 2 капельницы.

Вроде всё

Mersedes » 19 мар 2010, 12:52

Изначальнов поддержке:
Фраксипарин 0,3 -1 р.д.
Утрожестан 200- 3р.д.
Дюфастон 1-2 р.д.
прогестерон масляный -1- 1р.д.
Прогинова — 1- 3р.д
Дивигель — 1- 1 р.д.
Актовегин — 2- 3 р.д.
Ну фольку, йодомарин и витамины я уже не считаю:)

8 недель и 2 дня:
Отменили полностью дивигель.
Постепенное снижение прогиновы: 2 дня по 2 таблетки, 2 дня по 1 таблетке и всё.

На время отменяют Актовегин, т.к. врач сказала что он нам понадобиться позже при закладке каких то органов у малыша и пусть пока рецепторы от Актовегина отдохнут.

12 недель:
Снова начинаю Актовегин
Постепенное снижение Дюфастона, перехожу на 1 таблетку в день 7 дней и всё.
Утрожестан остаётся 600 в день
Назначили Рибоксин. Пока не знаю что такое, врач сказала чтобы ребёнок не болел аутизмом.

14 недель:
Снизили утрожестан на 1 штуку. Осталось в поддержке 500 утрожестана

salut » 19 мар 2010, 15:23

Mersedes » 19 мар 2010, 15:26

salut » 19 мар 2010, 15:33

так в том то и дело. у меня Э — 2305 был и Потапова отменила из 3-х таблеток только одну дневную дозу. ну завтра может в ЦиРе отменят уже. а прогестерон у меня такой же как у тебя.

Кенга » 19 мар 2010, 15:37

Поддержка
400 утрожестан
1 дюфастон
1т прогиновы
0.4 клексан
100 мг аспирин
4 магне Б6
ангиовит
омега
валерьянка

5 недель акушерских
в течении недели пьем прогинову по пол таблетки и убираем, убираем омегу, аспирин по 50 (гемостаз хороший). Добавляем 2т ангиовита.
Э растет 1943-2262-3320-3911-4261
прогестерон падает 320-455-474-405-382

Mersedes » 19 мар 2010, 15:38

salut » 19 мар 2010, 15:40

ну так я 9-го ее отменила и пью по 2 и она мне н сказала отменить еще одну там через какое то время.

Наташечка » 29 мар 2010, 09:59

Моя отмена.
изначально в поддержке было:
600 утрожестана
1 укол прогестерона 2,5%
2 табл. дюфастона
фраксипарин 0,3

1. фраксипарин отменили на 11 день после переноса (после начала мазни), потом на 10 недели вернули на 10 дней, т.к. д-димер был повышен и для формирования плаценты кровь немного разжижали.
2. прогестерон в уполох отменили на 7-8 неделе, т.к. была сильная местная аллергия.
3. утрожестан и прогестерон в таблетках врач начала отменять с 8 недели, но Шаблий сказала, что рано и я стала отменять с 12 недели по 1 табл. в неделю

Лучик99 » 09 июл 2010, 11:30

сиамочка » 30 июл 2010, 11:01

Хочу написать про ОТМЕНУ ПРОГЕСТЕРОНОВОЙ ПОДДЕРЖКИ

Учитывая сложности моей беременность (двойня, постоянные угрозы первого триместра, ИЦН) я изучила множество научной мед. литературы, у меня было в компе много статей, но, к сожалению, зимой полетела система и все пропало. А так я бы с удовольствием выложила подборку, что бы не голословить. Но мнение и выводы из всего прочитанного у меня возникли следующие (если кто заинтересуется):
1. Отменять прогсодержащие препараты нужно либо рано либо поздно.
Поясню, как известно прогестерон на определенных сроках начинает вырабатывать плацента. Если беремешка принимает долго прогестерон (а до 12-14 недель это считается долго) то организм «ленится» а то и просто не может уже его выделять в дальнейшем и отмена может привести в нехорошим состояниям и нехорошим последствиям. Даже постепенная его отмена не даст гарантию, что плацента перестала «ленится» и организму его хватает. Особенно это касается экошных беременность (а особо: стимулированных крио), поскольку в этих случаях гормональный фон с самого начала искусственен, т.е. организм — его природные силы и принципы- не действуют в должной мере. Не спасает ситуацию в т.ч. в случае стимулированных протоколов и постоянный мониторинг этого гормона, поскольку, как писала выше, ситуация искуственно воссоздана и нормы гормонов для обычных беременностей некорректны т.к. изначально организм исходит от другой точки отчета выработки данного гормона. Поэтому теоретически очень ранняя отмена может стабилизировать организм и он будет работать так как задала ему природа, вырабатывая прогестерон сам, либо на поздних сроках (вплоть до 3 триместра, включая его) когда значение прогестерона не так существенны и задействованы прочие ресурсы (хотя бесспорно он важен до самого конца)), а плод жизнеспособен.
Но ранняя отмена прогестерона при Эко беременность недопустима (как грится не наш случай), т.к. его прием является допгарантом сохранения долгожданной беременности и было беременность странно бросить прогестерон только ради того чтоб проверить на что способен твой организм (сможет ли он делать то что положено природой) , ну и если ты фанат естественного…
Поэтому мой личный вывод совпал с мнением моего врача, ведущего беременность, что прогестерон нужно отменять ООООчень меееедлеено и долго.
2. прогестерон ОСОБЕННО важен при патологически протекающих и осложненных беременностях. Таковыми являются многоплодие (не кидайтесь тока тапками, т.к. я сама мама двойни, но в гинекологии многоплодие считается осложнением и даже патологией..реально. не приспособлен организм для вынашивания более чем одного плода), угрозы первого триместра (отслойки, низкое предлежание хориона и еще наверное что то, но ничего более не лезет в голову), угроза второго триместа (это как правило проблемы с шейкой). прогестерон назначают для стабилизации состояния (прочитайте инструкцию, скажем, к дюфастону) и где гарант того, что при стабилизации состояния (отсутствия угрозы) отмена прогестерона не спровоцирует заново проблемку. Или не появится новая. Или что еще пойдет не так. То есть в данных ситуациях отменяя прогестерон, мы даем и без того нестабильной ситуации ухудшится, поскольку организму помимо решения проблемной задачи (поднимать плаценту, «прислаиваться» ПЯ в месте отслойки, «держать шейку»..эээ…колхозно звучит но отражает суть)еще и тратить ресурсы на выработку прогестерона.
Вот почему при отмене часто сразу вылезает тонус, начинается кровотечение и т.п. пакости…
Я вижу (ну и мнение моего врача) что от всего этого печальная статистика неудавшихся беременность, которая резко возрастает после отмены прогестерона (чаще конечно резкой, но и при постепенной тоже, поскольку понятие постепенности условно).
3. Конечно, нельзя сказать и про негативные последствия долгого приема прогестерона. В литературе есть мнение, что его длительный прием влечет преждевременное старение плаценты, повышает вероятность гестоза, и как следствие гипоксия плода и т.п. Но мое мнение на этот счет (с учетом личного опыта, плацента старела как надо, но спрогрессировал гестоз(((( что в совокупности факторов в данном случае вероятность вреда ниже чем возможность не доносить беременность….
Ну и про себя: дюфастон полностью был отменен на 27 неделе, однако вплоть до 33й неделе были 1 раз в неделю масляные уколы 17-ОПК.
Весь 1й триместр были угрозы, на 22 неделе зашита шейка. Тонус был гдето на 8-9 неделе и 20-21 неделе. Более не было (даже брэкстонов не было). Доносила почти до 37 недель (без 2 дней). Не «дожила» 12 дней до планового КС, сделали экстренное КС по мед показаниям (резкий гестоз, вызвавший начальные признаки гипоксии у деток(() Вела пассивный образ жизни, но ездила в щадящем режиме на работу до 34 недель. Детки ТТТ без патологий.
Вот такое мое мнение. И как я до него дошла на основе личного опыта и мнения опаринских докторов а также инета

Svetik » 16 ноя 2010, 13:29

Длинный протокол, пурегон + менопур. Трубный фактор. (+ гиперстимуляция обычная)
В поддержке:
— утрожестан 200 х 3р в/д
— актовегин 1т х 2р — отмена в 9-10 недель
— магне В6 1-2 х 3р — отмена в 19 недель
— элевит 1т х 1р
— клексан
— тромбо-асс 100мг
— метипред 1/2т — 7 дней после переноса, затем отмена;
— дюфастон с 8 по 12 недели
— хофитол 2т х 3р с 9 по 12 нед.
-рибоксин 1т х 2р с 9 по 12 нед.

Утрожестан:
— до 14 нед. — 600, далее — 400 (утро, вечер). С 600 до 400 снижала за 3 дня: 3 дня — 500 (200 — 100 — 200), далее 400 (200 — 200)
— с 19 нед. — 200 (вечер), с 400 до 200 снижала 3 дня: 3 дня — 300 (100 утр. — 200 вечер). Далее — 200 вечер.
— с 22 нед. — отмена. Отменяла снижая дозу 3 дня: (100 вечер), через 3 дня — отм.

Сначала утрожестан начали отменять с 6 недель, — начала подкравливать, хотя прогестерон в крови был оч.высоким.

Дюфастон:
— с 8 по 10 нед. 1т х 2р (утро-вечер)
— с 11 по 12 нед. 1т (вечер). Перед полной отменой принимала н/ночь по 1/2 — 3 дня

Здесь привожу отмену антикоагулянтов. Отменяли согласно значениям д-димера и гемостаза.
2-й день п/пункции
Д-дим — 586 нг/мл (лаб.АрхиМед), клексан о,4

8-й день п/переноса
Д-дим — 2371 нг/мл ( ), данные лаб.»Архимед», мой доктор ссказала, что ошибка лабы, неверно опред.титры, у многих на тот момент в «Архимеде» были оч.завышены показат.Д-дим.; клексан 0,4 утро+ 0,4 вечер + тромбоасс 100мг утро

11-й день п/переноса
с этого дня «сдаюсь» в ЦИРе
Д-дим- 1110 нг/мл; клексан о,4 + 0,4 + тромбоасс

14-й день п/переноса
Д-дим- 1018 нг/мл; клексан 0,4 + фраксипарин!! 0,4 + тромбоасс

18-й день п/переноса
Д-дим — 1411 нг/мл; клексан 0,6 + 0,4 + тромбоасс

22-й день п/переноса
Д-дим — 828,75 нг/мл; клексан 0,4 +0,4 + тромбоасс

26-й день п/переноса
Д-дим — 545,35 нг/мл; клексан 0,4 + 0,2; — 2 дня, затем 0,4 — 3 дня; через 5 дней — 412,75 нг/мл — клексан 0,2 — 2 дня, потом отменили
P.S Клексан оказался более эффективным, чем фраксипарин

звездущая » 21 ноя 2010, 08:37

-Alenka- » 20 янв 2011, 21:21

девочки, беременюшки, мамочки, напишите, пожалуйста, кто как отменял масляный прогестерон?

я колола его 2 недели (после получения положительного ХГЧ) каждый день, потом 5 дней через день. и отменила.
после отмены через 3 дня началось кровотечение. спаслась транексамом и уколом масляного. потом 2 укола через день каждый.

а как с него слезть?
если я еще 3 укола сделаю с перерывом в 2 дня (на третий) — достаточно будет?
подскажите.

Djenifer » 21 янв 2011, 13:09

Пифия » 27 янв 2011, 11:35

звездущая » 29 янв 2011, 07:01

-Alenka- » 29 янв 2011, 13:16

спасибо за ответ
я сдала прогестерон через 2 дня после мазни и 1 одного укола масляного. был 120.
вот сдала в среду еще раз, жду результатов (правда, из другой лаборатории)

ну, после моего сообщения я больше не колола. пока все чисто (т-т-т)
надеюсь, зайчишка больше так возмущаться не будте

Djenifer » 29 янв 2011, 13:21

Пифия » 01 фев 2011, 18:03

звездущая » 01 фев 2011, 18:06

Юлия_ » 07 мар 2011, 10:08

Натараджа » 07 мар 2011, 15:36

каштанчик » 07 мар 2011, 16:09

Юлия_ » 07 мар 2011, 16:58

Верящая » 12 мар 2011, 15:39

МЕЛКА » 12 мар 2011, 17:35

Kinka » 12 мар 2011, 19:34

Юлия_ » 18 мар 2011, 16:36

источник

Сообщение 40926394.
Автор: Юlyasha Статус: Пользователь Время: 18:54 Дата: 28 Oct 2008

У меня 6 неделек после эко, врач сказала отменять уколы пргестерона, а я боюсь, мне кажется утрик у меня плохо усваивается. К тому же прочитала, что избыточный прогестерон может быть вреден :(, а его недостаток тоже плохо(Я на прогестерон кровь не сдавала)
Кто колол, скажите, когда вам его отменили и контролировали ли вы погестерон.

Сообщение 40926579. Ответ на сообщение 40926394
Автор: AminaX (Скроюсь пока) Статус: Пользователь Время: 19:00 Дата: 28 Oct 2008

Мне уколы назначили только в 10 недель — в больничке. До этого было 8 утриков. Утрожестан, и прогестерон 2.5% отменили в 13 недели, но до 20 недель я колола 17-ОПК — это 12,5% прогестерон пролонгированного действия, колола раз в неделю. Вообще, имхо, страшно весь прогестерон отменять раньше 16 недель. Но — важно — до 20 недель отменить, особенно если мальчик.
Прогестерон я не мониторила, точнее, сдала в день ХГЧ, потом через неделю, и потом в 7 недель. но у меня он всегда был низкий, еще до Б ставили недостаточность лютеиновой фазы.
Опять же имхо — на сроке 6 недель избыток прогестерона вреден быть не может.
У меня была ИИ.

Сообщение 40926845.
Автор: Елена Статус: анонимный пользователь Время: 19:10 Дата: 28 Oct 2008

Я мониторю прогестерон, эстрадиол раз в неделю. Б 9 недель, было 2 укола прогестерона 2,5, утрожестан 200. Сейчас 1 укол прогестерона 2,5, утрожестан 200, дюфастон 1т. Прогестерон высокий.

Сообщение 40926983.
Автор: Никочка Статус: Пользователь Время: 19:16 Дата: 28 Oct 2008

В принципе врачи начали говорить об отмене уколов недель в 10, так и отменила. Оставался утрожестан по 600 мг в день. Его отменяла постепенно до 18 недель. Анализ на прогестерон конечно сдавала.

Сообщение 40927197.
Автор: Кленовыи Листок с Листочками Статус: Пользователь Время: 19:25 Дата: 28 Oct 2008

ЭКО беременость, из прогестероновои поддержки только Краинон был, его отменили 8 недель, резко.
(с транслита)

С каждым годом количество беременностей, получившихся в результате экстракорпорального оплодотворения. увеличивается во всем мире. Хорошо это или не очень, однозначно сказать нельзя. Такова наша суровая действительность, что совокупность неблагоприятных факторов, а это плохая экология, нездоровое питание, перенесенные болезни, стрессы – приводит к увеличению числа семейных пар, испытывающих проблемы с зачатием. Оплодотворение in vitro для многих становится единственным шансом стать родителями и обзавестись долгожданным потомством. Процедура ЭКО включает несколько этапов: после того, как подросшие в искусственно созданных условиях эмбрионы переносят в утробу матери, женщине прописывают гормональную поддержку препаратами прогестерона.

Читайте также:  Крем с прогестероном от лишних волос

Чтобы понять, для чего нам назначают такие большие дозы лекарств, имеющих в составе прогестерон и его производные, требуется знать его воздействие на женский организм.

  • Прогестерон организовывает секреторное видоизменение эндометрия, наиболее благоприятное для прикрепления эмбриона.
  • Снижает способность миометрия к сокращению, следовательно, устраняет риск выкидыша.
  • Играет роль в плотном закрытии цервикального канала.

В настоящее время принято назначать лекарственные препараты прогестерона в форме таблеток или вагинальных свечей (капсул). Использование инъекционных средств не поощряется в связи с неудобством применения и высоким риском развития осложнений в виде гематом и абсцессов после длительных курсов инъекций, хотя тоже встречается нередко.

  1. Дюфастон (дидрогестерон) является искусственно созданным аналогом гормона прогестерона. Он назначается орально в виде таблеток. Этот лекарственный препарат безопасен для матери и плода даже во время длительного его применения. Обычно суточная дозировка составляет 30-60 мг. Принимают Дюфастон внутрь в одно и то же время ежедневно.
  2. Утрожестан является широко назначаемым препаратом для гормональной поддержки в циклах искусственного оплодотворения. Он содержит натуральный прогестерон, который получают из растительного сырья. В протоколах ЭКО назначают Утрожестан в капсулах для вагинального использования. В момент его введения желательно стараться поместить капсулу как можно глубже во влагалище ближе к шейке матки, чтобы минимизировать вытекание наружу. Рекомендуемая доза составляет 600 мг (по 1 капсуле по 200 мг три раза в день через равные промежутки времени). В некоторых случаях по показаниям назначают большую суточную дозу препарата: 800 мг (4 капсулы в день по 200 мг) в сочетании с инъекциями 2,5% масляного раствора прогестерона два раза в день.

Масляный раствор прогестерона выпускается в ампулах по 1 мл, может иметь концентрацию 1% или 2,5%. По назначению доктора препарат вводят в мышцу или подкожно. Из побочных эффектов отмечают боль в местах инъекций, а также набор пары лишних килограммов из-за повышения аппетита.

Крайнон — вагинальный гель, содержащий 90 мг прогестерона в одной дозе. Гель вводится ежедневно прямо во внутрь влагалища с помощью одноразовых аппликаторов. Выпуск препарата в форме геля позволяет обеспечить непрерывное высвобождение прогестерона до 3 дней после применения. Влагалищное применение значительно снижает нагрузку на печень. Обычно Крайнон назначают в течение 30 дней после подтверждения беременности.

Лютеина — препарат, также содержащий аналог прогестерона. Выпускается это лекарство в виде интравагинальных (во влагалище) или сублингвальных (под язык) таблеток. При использовании в качестве прогестероновой гормональной поддержки в протоколе ЭКО вагинальные таблетки Лютеина обычно назначаются дважды в день в дозе 150-200 мг, сублингвальные — 3-4 раза в день в дозе 100-150 мг. Способ применения и требуемую дозировку определяет врач с учетом особенностей пациентки.

Прогестероновая поддержка при ЭКО-беременности назначается минимум до 8-12 недель гестации. Обычно начало приема препаратов прогестерона или его аналогов назначают в день забора яйцеклеток у женщины. Дозировка препаратов назначается врачом индивидуально и зависит от многих факторов — толщины и структуры эндометрия, уровня прогестерона, обеспечиваемого желтыми телами яичников женщины. Прием препаратов продолжается до подтверждения факта беременности, а после подтверждения беременности продолжается в тех же дозах до 12-ти недель. Отмена препаратов проводится строго по рекомендации врача по специальной схеме отмены (постепенное снижение получаемой дозы). Резкая отмена гормональных препаратов противопоказана. Полностью отменяют прогестероновую поддержку (если нет особых показаний) постепенно ближе к 14-15 неделям, когда сформировавшаяся плацента принимает на себя функцию поддержания беременности. Если у женщины имеется угроза прерывания беременности, то прогестероновая поддержка после ЭКО может быть продлена до 20 недель, а в некоторых случаях и после этого срока. Целесообразно перед отменой препаратов прогестерона при ЭКО сдать соответствующий анализ крови на определение уровня гормона прогестерона. При его недостаточности поддержку не отменяют, а в некоторых случаях даже увеличивают.

При приеме прогестероновых препаратов надо быть готовой к определенным неудобствам:

  • Неудобство применения. Если вам назначены вагинальные капсулы три раза в день, то, конечно, не совсем удобно в рабочее время где-то в туалете офиса или другого общественного места вставлять во влагалище капсулу препарата. Прием препаратов в инъекциях также имеет свои очевидные недостатки.
  • Некоторые женщины отмечают во время приема небольшую слабость и даже головокружение.
  • Появляется склонность организма к накоплению жира, а также в некоторой мере увеличивается аппетит.

Прогестероновая поддержка после переноса эмбрионов при ЭКО имеет целью создание максимально благоприятных условий для имплантации эмбрионов и развития полноценной беременности. Необходимо соблюдать все врачебные рекомендации, благодаря чему вы сможете многократно повысить шансы на беременность и благоприятное ее протекание.

Беременные после ЭКО, отзовитесь!

Пока скроюсь, т.к. всё ещё очень зыбко. ХГЧ положительный, но до УЗИ стараюсь сильно не радоваться))).
Сильно озабочена вопросом: где вести ЭКО беременность. Не в плане бумажек-обменок, и т.п. (ЖК я вообще за мед.учереждение не признаю))), а именно — с кем отменять поддержку? Как вы проходили это, коллеги? В эко-клинике сказали колоть/вставлять/мазать всю эту гору гормонов до 12 недели, но насколько я знаю, можно начинать отмену и ранее, под грамотным присмотром. Поделитесь своим опытом — к какому врачу, куда вы обращались после ХГЧ и УЗИ в 6 недель? В Надии пользоваться услугами их женской консультации для меня слииишком дорого.
спасибо большое.

у меня в поддержке были:
клексан (сама отменила так как были кровотечения)
фолиевая (врач ее после подсадки не назначала)
витамин Е 400(сама себе назначала)
кровоостанавливающие, спазмолитики, магне Б6 (сама назначала, но советовалась с врачом из Добробута)
прогинова до 7 недели (дольше ее тянуть не нужно, отменяла постепенно за недели две, немного понижая дозу
утрожестан, дуфастон сама отменяла постепенно с 12,5 недели. Но у меня свои гормоны в норме. Тут посоветовать сложно, врач вам должен расписать
Вообще до 12 недели ведет врач из ЭКО клиники, ну у меня так было (УЗИ на 6 неделе у них и на скрининг на 12, и если есть проблемы. то они должны помогать). Но так как у меня было все время очень проблемно, а врач как-то ровно к этому относился, то я дело брала в свои руки.
Попала к чудному доктору из Добробута, он можно так сказать, вывел меня из депрессняка
На 12 неделе в Надие сделала первый скрининг, ну и сейчас отдыхаю.
Также следила за коагулограммой, клетками-киллерами, кровь, мочу, на резус-конфликт и конфликто по АВО, свертываемость сдала сама для себя на 11 неделе.
Сейчас пока не знаю что мне делать. Слушаю сердцебиение малыша и балдею

Тут посоветовать сложно, врач вам должен расписать
где взять єтого врача?)))
а в какой клинике вас вели до 12 недели?
в Надие делают УЗИ в 6 недель и до свидания. до того момента вобщем-то после ХГЧ тоже никто не наблюдает. сказано: вся поддержка остаётся до 12-ти недель. Это 3 п.Дивигеля в день! уколы прогестерона 2мл и утрожестан по 3 шт. Стандартная поддержка (после крио), но дивигель до 12 недель — это уж слишком. потому и ищу врача, который бы мне грамотно это всё омтенил. сама не рискну)))) Может, расскажете про чудо-доктора в Добробуте?)))
а какой у вас сейчас срок?:) как сердечко слушаете? стетоскоп приобрели?:)

уколы прогестерона у меня тоже были, после шестой начали дозу уменьшать и отменили в течении двух недель, но там и так уколы были раз в три дня. потмо раз в неделю и всё, Утрожестан она мне тоже рано начала отменять, но у меня была угроза и я побоялась его убирать. перешла на дуфастон сама. Я была у Стрелко в ИГР, может к ней сходите, если Вам удобно местоположение.
А они что не сказали как отменять препараты? Их же нельзя просто сразу убрать. Сходите к кому-то толковому.

у меня сейчас 10+ неделек после Крио в Надие.
К сожалению, сразу после теста ХГЧ улетела на ПМЖ в Германию, тут вообще другая школа и ничего не назначают. сначала была в шоке. потом стала вести переписку с ВВ, спасибо ему за своевременные ответы и назначения. Сейчас до 12-й недели (так сказал ВВ) утром 2 таблетки прогестерона (уколов тут нет) вечером 3 шарика (сами знаете куда 😉 и 3 р/д дивигель. Отписалась ВВ, жду рекомендаций, как плавно со всего этого слазить ;-)) пока второй день молчит. боюсь, может он в отпуске. сама не знаю, как слезать с поддержки.
Может вы посоветуете?
А может вам в Исиду? Правда там на учет ставят с 7-ми неделек.
на сколько я знаю, там отличная школа ведения беременности! Правда дорого.

может немножко вас расстрою

но ВВВ действительно в отпуске. Во всяком случае он мне говорил, что в отпуск идёт в сентябре (интересовалась заранее). Хотя может он отвечать всё равно будет. Поддержка у вас по сути та же что у меня. Интересно, вам тоже скажет до 12 недель не слезать с этого всего. если отпишется — напишите, интересно)))

да, до 12 недель он уже давно мне об этом отписался

а сейчас тишина. правильно и врачам отпуск положен.
вот я теперь в ступоре. Как мне слезать с поддержки, я ж уже к концу 11-й недели подхожу. блин. что делать то.

источник

% СРЕДСТВО ДЛЯ БЕРЕМЕННОСТИПОДРОБНЕЕ ЖМИТЕ ЗДЕСЬ https://goo.gl/qB8LXU






































Отмена Прогестерона При Беременности После Эко
https://vk.com/topic-302166_35497238
https://vk.com/topic-305488_35918155
https://vk.com/topic-301201_35667104
20 07 . Перехожу с 2 на 1 укол прогестерона , отменила прогинову, уменьшила
эстроже. Отмена поддержки при эко беременности .. Девочки,
подскажите, что у вас в поддержке после переноса. Читаю у кого утрик, .

17 июн . Когда отменять поддержку при беременности . Прогинову мне мне сказали
отменить сразу после положительного хгч, а крайнон . Еще в поддержке
масляный прогестерон . Да, это врач, который делал эко .
После подсадки до 13 недели: .. Прогестерон и эстрадиол, при сдаче
сказать срок беременности , чтобы правильно норму поставили.
15 апр . Прогестероновая поддержка при ЭКО — беременности назначается .
Целесообразно перед отменой препаратов прогестерона при ЭКО .
19 дек . Беременность после ЭКО 8+4 и вот все мучаюсь вопросом о поддержке..
Помоему одно то что прогестерон назначают при затянутых циклах .. Лично
я сторонница постепенной отмены в течение 2-3 недель, .
8 июн . у меня сейчас 13-14 недель беременности .на данный момент принимаю . С
600 можно снизить до 400, потом после 16-ти недель . У меня было ЭКО ,
поддержка мощная. Ребенок впивается зубами при ГВ((.
1. фраксипарин отменили на 11 день после переноса ( после начала мазни),
. Но ранняя отмена прогестерона при Эко беременность .
У меня было две беременности после крио. вывод, что в эко — клиниках
главная цель — достижение беременности , а ее сохранение — это уж как
повезет. при одновременной отмене всех прогестероновых препаратов, за
счет .
У меня свой прогестерон выше нормы, а с поддержкой тем более. Так я и
не говорю, что быстро все отменить . Прогестерон — это тот гормон,
которого много просто не бывает никогда! это гормон беременности ,
который и . во многих отменяют поддержку практически сразу после
положительного ХЧГ.
5 май . У меня 13 недель беременности после ЭКО . если отмена пройдет без
тонуса. я познала все его прелести при отмене … . отменяют, а только
уколы прогестерона , а эндометрин остается утром и вечером.
Сильно озабочена вопросом: где вести ЭКО беременность . насколько я
знаю, можно начинать отмену и ранее, под грамотным присмотром. эко
делала в Игр-е у Стрелко, были назначены утрожестан, дивигель, уколы
прогестерона и оксипрогестерона. указанный при регистрации.
2 апр . Девочки после отмены утрожестана, что вы принимали другое. Или больше
. Все рубрикиВедение ЭКО беременности и родыЕщё.
2 фев . Отмена утрожестана на 10 неделе — Девочки, всем приветик! В 5 недель .
Врач сказал, что вообще этот препарат используется после ЭКО , но он
очень хорошо себя показал при угрозе выкидыша. Поэтому его .
И надо ли после отмены делать анализ крови на прогестерон ? или нет? . и
как-то не в полной мере обеспечивает беременность гормонами.. Видимо
еще дело в том, что при поддержке ( после всяких ЭКО и .
Проблемы во время беременности . Первая беременность , ЭКО . что в
период от 12 до 16 недель после отмены поддержки будет .
17 авг 2016 . Какие препараты применять для поддержки в программе ЭКО ? .
Исторически так сложилось, что прогестерон использовался в инъекциях, .
Безопасность использования при беременности точно не установлена. И
так, поддержку начинаем на третьи сутки после пункции, заканчиваем в .
1 мар . просто после 14-17 недели он обычно не имеет точек приложения. долго
при тонусе и

источник

Калькулятор поможет расшифровать анализ крови на прогестерон у женщин по дням от начала цикла, после овуляции и по неделям беременности.

При беременности сдавать анализ крови на прогестерон можно в любой день при наличии к этому показаний. Рассчитать ориентировочные сроки сдачи анализа при планировании беременности можно в калькуляторе.

Фолликулярная фаза – 1-1.5 нг/мл – 3.2-4.8 нмол/л
Лютеиновая фаза – 2-28 нг/мл – 6.4-89 нмол/л

1 триместр – 9-47 нг/мл – 28.5-150 нмол/л *
2 триместр – 17-147 нг/мл – 54-468 нмол/л
3 триместр – 55-200 нг/мл – 175-636 нмол/л

Уровень прогестерона в течение беременности увеличивается постепенно.

* Нормы лабораторий могут включать в статистические данные исследования всех беременных, включая пациенток ЭКО и находящихся на искусственной поддержке препаратами прогестерона. В этом случае верхние значения для первого триместра могут значительно превышать значения, характерные для нормальной беременности.

Здравствуйте! Сегодня 10ый день задержки. Сделала 3 теста, показали положительный. Сдала анализ на ХГЧ (предположительный срок беременности) результат там такой: >5000.
Беспокойство в том, что до этого перед зачатием я проверялась у врача и по результатам анализа она мне сказала, что у меня недостаток в прогестероне, в связи с чем нет овуляции, и прописала прогинекс. Я пропила с 14 по 23 день цикла. И в этот же месяц получается я забеременела, хотя, мне сказали, что в этом месяца не было овуляции. Сейчас врач в отпуске, я сама сдала анализ на прогестерон, результат 32,1 нг/мл. Это получается у меня предположительно 3-4 недели срок. Нормально ли это? Подскажите!

Читайте также:  Крем с прогестероном now foods отзывы

Добрый день. Сдавала прогестерон на 23 дц, 8 дпо. Результат 8.6. По вашей таблице вышла аномальная беременность. Подскажите это как?

Александра, это для беременных информация. Вам нужно по нормам лютеиновой фазы свои результаты оценивать. 8дпо – рановато еще для беременности.

в беременном цикле прогестерон 31,1 нмоль/л…сейчас 6 неделя пошла – ничего не беспокоит….по вашей таблице это аномальная беременность, подскажите, это как? и что теперь делать?

Что у Вас в итоге оказалось? Очень нужно!

Добрый вечер! Я сдала кровь на прогестерон, результат 12,5 нг/мл, нормально ли это, если у меня предположительно пятая неделя беременности?

Прогестерон называют главным гормоном беременности, ведь именно он обеспечивает все условия для здорового развития плода, а также подготовку организма будущей мамы к предстоящей родовой деятельности. Вырабатывается он надпочечниками и яичниками, а на более поздних сроках – плацентой. Нарушения гормонального баланса может самым неблагоприятным образом сказаться на течении беременности и даже привести к ее прерыванию или же стать причиной развития тяжелых пороков у ребенка. Чтобы не допустить этого, каждая женщина должна знать, какова норма прогестерона при беременности по неделям.

Прогестерон при беременности на ранних сроках играет важнейшую роль в организме будущей матери, так как он подготавливает матку к длительному вынашиванию плода.

Этот гормон оказывает существенное влияние на следующие физиологические процессы. Он отвечает за:

  • прикрепление к маточной стенке оплодотворенной яйцеклетки;
  • подготовку иммунной системы будущей матери к принятию белка, содержащего генетические структуры партнера, предупреждая тем самым отторжение плодного яйца;
  • подготовку эндометрия к закреплению плодного яйца (особенно важно в первые недели беременности), а также подготовку остальных органов и систем женского организма к вынашиванию плода и предстоящей родовой деятельности;
  • стимулирование физиологического роста матки;
  • предотвращение преждевременного сокращения мышц матки;
  • влияние на тазовые мышцы;
  • подготовку молочных желез к лактации;
  • контроль нервной системы;
  • формирование жировых отложений, необходимых для обеспечения плода питательными веществами.

Помимо этого прогестерон принимает непосредственное участие в формировании некоторых тканей эмбриона.

Прогестерон при беременности определятся с помощью лабораторного анализа крови иммунофлуоресцентным методом. Показаниями для назначения такого анализа могут стать боли в нижней части живота у беременной, появления коричневых выделений из половых путей. Тем женщинам, беременность которых протекает нормально, пройти исследование рекомендуется только во втором триместре.

Сдавать кровь желательно в утренние часы натощак или как минимум через шесть часов после приема пищи. За 48 часов до назначенного исследования следует отменить прием гормональных и других лекарственных препаратов, стараться избегать стрессов и нервного перенапряжения. Допускается перед анализом пить негазированную воду.

При проведении лабораторного анализа крови по уровню прогестерона можно точно определить срок беременности. Но в современной клинической практике такое исследование обычно не назначается, если отсутствуют какие-либо отклонения. Если же возникают подозрения на гормональный дисбаланс, женщина сдает анализ, результаты которого затем сравниваются с показателями нормы.

Норма прогестерона при беременности увеличивается с каждой неделей.

На разных сроках она составляет:

  • 1-6 неделя – 38,15-69 нМоль/л;
  • 7-14 неделя – 64,8-127 нМоль/л;
  • 15-24 неделя – 124-247,1 нМоль/л;
  • 25-33 неделя – 197-402,8 нМоль/л;
  • 34-40 неделя –381,4-546 нМоль/л.

Обратите внимание:нормы могут отличаться в каждой из лабораторий, поэтому ориентироваться нужно в первую очередь на референсные значения, указанные в бланке конкретной лаборатории.

Некоторые лаборатории указывают нормы в других единицах – нг/мл. В таком случае нормы прогестерона по неделям беременности будут следующими:

  • 1 триместр: 11,2 – 90,0 нг/мл;
  • 2 триместр: 25,6 – 89,4 нг/мл;
  • 3 триместр: 48,4 – 422,5 нг/мл.

Стоит учитывать, что многие факторы могут влиять на изменение концентрации гормона. К основным из них относится прием медикаментов, в особенности – гормональных препаратов. Так, результаты анализа существенно отличаются у здоровых женщин и пациенток, вынужденных принимать лекарства для поддержания беременности (например, Дюфастон ).

Низкий прогестерон при беременности – прямая угроза возникновения выкидыша.

Также подобное состояние может привести к другим тяжелым последствиям, среди которых особое место занимают:

  • задержка внутриутробного развития плода;
  • недостаточность функции желтого тела, плаценты;
  • кровотечение;
  • перенашивание плода, представляющее угрозу для его здоровья вследствие дефицита полезных веществ;
  • рождение ребенка с низкой массой тела, патологиями внутренних органов.

Важно!Заподозрить дефицит прогестерона женщина может самостоятельно по внешним признакам: сухости во влагалище, эмоциональной лабильности, перепадам давления, появлению нежелательной пигментации на коже, склонности к метеоризмам и запорам, тянущим болям в нижней части живота. На УЗИ специалист может увидеть признаки отслоения плаценты.

Если в ходе лабораторных исследований выяснится, что прогестерона не хватает, назначается соответствующая медикаментозная терапия. Как правило, показаны лекарственные гормональные препараты, являющиеся синтетическими аналогами рассматриваемого гормона (Дюфастон, Утрожестан и т.д.). Аналогичные медикаменты назначаются женщинам на ранних сроках при угрозе выкидыша.

В противоположной ситуации, когда повышен прогестерон при беременности, также есть серьезный повод для беспокойства. Подобное состояние свидетельствует, что имеются какие-либо отклонения в развитии плаценты. Женщин при этом могут мучить головные боли, изжога, небольшие кровотечения из половых путей, тошнота. У некоторых пациенток отмечается увеличение матки выше нормы. Чтобы скорректировать гормональный фон при повышенном прогестероне, врач подбирает индивидуальную терапию, направленную на устранение основной причины патологического состояния.

Обратите внимание:прогестерон оказывает непосредственное влияние на состояние будущей мамы. При первых же признаках его дефицита или переизбытка рекомендуем не откладывать визит к врачу.

После прохождения курса лечения на протяжении всего срока беременности потребуется периодически сдавать контрольный анализ. Помимо этого беременным женщинам необходимо соблюдать режим дня, полноценно отдыхать, правильно питаться. Это поможет выносить и родить здорового ребенка.

Более подробную информацию о роли прогестерона при беременности, а также целесообразности назначения препаратов прогестерона вы получите, просмотрев данный видео-обзор.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

10,646 просмотров всего, 29 просмотров сегодня

Норма прогестерона при беременности по неделям важна тем женщинам, которые следят за своим самочувствием и здоровьем будущего ребенка. Однако, если женский организм справляется с вынашиванием ребенка, плод развивается согласно срокам и нет никаких подозрений на патологию, женщина вполне может обойтись и без анализа на показатели прогестерона при беременности.

Но что это за гормон? Действительно ли так важно учитывать значение прогестерона?

Прогестерон по химической структуре является стероидом, который относится к группе половых гормонов. У женщин он вырабатывается во второй половине менструального цикла желтым телом, подготавливая матку к вынашиванию плода: под его влиянием увеличивается толщина слоя эндометрия и активируется выработка шеечной слизи. Роль прогестерона при беременности неоценима: если оплодотворение произошло, желтое тело продолжает вырабатывать гормон, благодаря которому становится возможной имплантация эмбриона в стенку матки и вынашивание плода в целом. Расслабляя гладкую мускулатуру матки и половых путей, он предотвращает начало преждевременных родов. Прогестерон при беременности на ранних сроках снижает риск выкидыша. Также гормон стимулирует развитие молочных желез для будущей лактации, однако подавляет ее (лактация становится возможной после родов, когда уровень прогестерона падает).

Этот половой гормон обеспечивает также здоровье кожи (именно из-за снижения уровня прогестерона в менопаузе состояние кожи ухудшается), сексуальное влечение и является «медиатором» центральной нервной системы, обеспечивая передачу информации между нейронами.

В 1 триместре эмбрион проходит большинство критических периодов своего развития (периоды, во время которых опасность прерывания беременности особенно велика). На 1 и на 2 неделях происходит имплантация зародыша в стенку матки. Что интересно: первые семь дней совпадают с менструацией и женщина никак не может догадаться, что она беременна. Гормон в эти дни соответствует норме.

На 3 неделе клетки эмбриона активно делятся, проходя этап гаструляции (образование зародышевых листков и осевых органов). «Гормон беременности» все еще в норме.

Прогестерон на 4 неделе беременности начинает понемногу повышаться. Эмбрион все еще проходит этап гаструляции. Именно в этот период у женщин начинают проявляться первые признаки беременности: задержка менструации, тошнота, изменение настроения.

На 5 и 6 неделе начинаются процессы гисто- и органогенеза: у эмбриона закладываются внутренние органы, начинают формироваться конечности, развивается нервная система. Пятая неделя характеризуется существенным повышением гормона — он обеспечивает сохранение беременности и правильное развитие плода. Прогестерон на 6 неделе продолжает увеличиваться.

На 7 и на 8 неделе уже развита пуповина. Примерно на 60 день начинает образовываться «детское место» — плацента, вырабатыватывающая самостоятельно гормоны, среди которых и главный «гормон беременности». Прогестерон на 7 неделе беременности доходит до отметки 75 нмоль/л, когда у женщин не в положении он может доходить всего до 56 нмоль/л.

С 9-й недели у эмбриона развивается репродуктивная система. Именно в эти дни появляется токсикоз.

10-12 недели характеризуются исчезновением токсикоза и окончательной перестройкой работы организма матери. У ребенка становится возможным определение группы крови и пола. Рост прогестерона продолжается: его значение колеблется от 90 до 110 нмоль/л.

13-14 недели являются завершающими в первом триместре: уже сформировано большинство внутренних органов, в организме плода вырабатываются свои гормоны. Значение гормона в крови растет.

15-18 недели: прослушивается сердцебиение плода, развиваются зубы. Продолжается развитие органов слуха и зрения. К концу 18-й недели заканчивается формирование иммунной системы плода. В эти дни мать начинает чувствовать движения ребенка.

19-20 недели: плод начинает заглатывать амниотическую жидкость, в его кишечнике накапливается меконий (продукты жизнедеятельности с примесью амниотической жидкости, которые будут выведены из организма ребенка после появления на свет). Ребенок различает фазы дня, большую часть времени он спит. Прогестерон во втором триместре в 3 раза выше, чем у не беременных женщин, и доходит до 190 нмоль/л. С этого момента его главной функцией является расслабление гладкой мускулатуры матки для предотвращения преждевременных родов.

21-24 недели характеризуются полным формированием внутренних органов плода. Легкие начинают продуцировать сурфактант (вещество, защищающее легкие от спадения во время дыхания), но его еще слишком мало для появления на свет, потому плацента продолжает обеспечивать трофику плода и выработку гормонов, обеспечивающих вынашивание ребенка.

На 25-26 неделе в конце второго триместра продолжает формироваться нервная система плода. Слух полностью сформирован.

С 27-й недели ребенок активно набирает вес. Его мозг продолжает развиваться. Легкие продолжают синтезировать сурфактант. Третий триместр считается самым трудным в отношении матери, так как у нее возникают проблемы с дыхательной и кровеносной системами.

С 37-й недели считается, что плод завершил свое развитие. Вес ребенка доходит до 3 кг. В этот период нормальные показатели гормона составляют до 500 нмоль/л и выше.

Уровень прогестерона является временной величиной: утром он может быть одним, а к вечеру другим.

Его показатели меняются в зависимости от фазы менструального цикла, сроков беременности и состояния женского организма в целом (патология надпочечников может существенно сказаться на уровне гормона). Ниже приведены значения для женщин детородного возраста (все сведения приведены в нмоль/л):

  • фолликулярная фаза — 0,3-2,2;
  • овуляторная фаза — 0,5-9,4;
  • лютеиновая фаза — 7,0-56,6 (фазы определяются по дням менструального цикла).

Анализ крови на прогестерон по неделям беременности берут натощак: перед забором крови разрешается употребление только очищенной воды, а накануне вечером нужно исключить прием жирной пищи. Если пациентка принимает какие-либо гормональные препараты, их прием нужно прекратить за 2 дня до сдачи анализа. Анализ крови проводят методом иммунофлюоресценции (РИФ). Данный метод диагностики должен быть сделан при подозрении на гормональный дисбаланс, при наличии повышенного уровня назначается соответствующее лечение.

Рост гормона наблюдается в течение всей беременности, достигая своего пика на последних неделях. Перед родами его уровень значительно падает, что и служит одним из сигналов к началу родовой деятельности.

Прогестерон при беременности, норма по неделям (таблица, данные приведены в нмоль/л):

Таблица прогестерона при беременности была приведена 2 раза неслучайно: если вам пришли результаты анализа в одних единицах измерения, а расшифровка в других (что случается крайне редко), расчет не составит труда. Для того чтобы рассчитать уровень прогестерона по неделям беременности, есть некоторые правила: необходимо показатель в нг/мл умножить на 3,1 и вы получите значение в нмоль/л, с которым нужно сравнить прогестерон по неделям беременности из таблицы, прилагающейся к результатам каждого анализа. Для этого вам даже не понадобится калькулятор.

У здоровой женщины уровень гормона лютеиновой фазы повышен после периода овуляции (так как эта фаза цикла и наступила), чтобы она имела возможность забеременеть, а также при непосредственном вынашивании ребенка. Если женщина не беременна и у нее наблюдается усиленная выработка этого гормона, это может говорить о кисте яичника, дисфункции надпочечников или о пузырном заносе (состояние, когда яйцеклетка была оплодотворена не одним, а несколькими сперматозоидами, или изначально имела дефектный набор хромосом). Если же повышен прогестерон при беременности, это свидетельствует о патологии плаценты (на семнадцатой неделе плацента становится главным органом, вырабатывающим прогестерон, и продолжается это в течение всего срока вынашивания ребенка).

Снижение его показателя может наблюдаться у любой женщины. У женщин, не вынашивающих ребенка, это состояние зачастую наблюдается при недостаточности 2 фазы менструального цикла, во время аменореи (отсутствие менструаций длительное время) или менопаузы. У беременных состояние сниженной выработки гормона может приводить к таким последствиям: недостаток прогестерона в первые недели беременности представляет угрозу выкидыша; так как на 17 неделе полностью сформированная плацента становится главной по выработке прогестерона, недостаток его в этот период говорит о неправильном формировании «детского места»; с 20 недели — о возможном отслоении плаценты; в 3 триместре это сигнал о перенашивании беременности (при таком развитии событий плацента стареет и уже не способна обеспечивать все потребности плода, у ребенка развивается недостаточность в питательных веществах и кислороде).

Каким бы ни был уровень гормона во время беременности в вашей крови, любое его отклонение поддается медикаментозной корректировке, которую может назначить только грамотный гинеколог или эндокринолог. Для этого лишь необходимо изначально пройти все обследования.

источник