Меню Рубрики

Почему плацента не вырабатывает прогестерон

Гормон, оказывающий огромное влияние на самочувствие женщины. Его недостаточное количество ведет к крайне неприятным последствиям для женского организма.

Гормон вырабатывается во 2 половине цикла (в его лютеиновой фазе) желтым телом яичника и корой надпочечников. В период беременности его также продуцирует плацента.

В повседневной жизни совместно с другими гормонами он отвечает за женское здоровье, контролирует ее способность к зачатию, формирует женское тело и даже влияет на душевное равновесие и психологические характеристики.

К очень серьезным последствиям может привести как избыток прогестерона, так и его нехватка.

Можно заподозрить нехватку прогестерона, если женщина вдруг начинает испытывать следующие недомогания:

  • увеличиваются молочные железы и становятся болезненными при прикосновении;
  • наблюдаются болезненные и нехарактерные обильные менструации;
  • часто и быстро меняется настроение;
  • появляется несвойственная раздражительность;
  • начинают беспокоить головные боли;
  • начинают отекать ноги или в них появляется чувство тяжести;
  • холодеют конечности;
  • растет вес;
  • бледнеет и становится более сухой кожа;
  • появляются высыпания на коже;
  • выпадают волосы;
  • беспокоит потливость;
  • частые запоры;
  • появляются проблемы со сном.

Практически каждый из вышеперечисленных симптомов может стать настолько неприятным, что потребует обращения к врачу. Однако это не самое страшное, к чему может привести прогестероновая недостаточность. Женщина утрачивает возможность легко забеременеть или доносить до конца ребенка. От прогестерона зависят изменения, происходящие в эндометрии маточной полости. Последствиями недостатка может стать обширный эндометриоз и другие женские заболевания.

Когда женщина беременеет, центр выработки гормона изменяется. Первоначально синтез происходит в желтом теле. Затем функция синтеза переходит к плаценте. У беременной основным признаком прогестероновой недостаточности является выкидыш в 1 триместре.

Уровень во время беременности должен достигать более высокого значения, чем обычно во 2 фазе цикла, если зачатия не случилось. Это происходит потому, что при появлении в организме зародыша, желтое тело активизируется, питая плодное яйцо.

В отсутствии или недостаточности этого процесса возникает угроза выкидыша. Проявляется такое состояние кровянистыми выделениями и отслоением плодного яйца, диагностируемого на УЗИ.

Поэтому, при наличии прогестероновой недостаточности, женщины попадают в группу риска по ранним выкидышам.

При климаксе уменьшается уровень всех гормонов. Организм теряет способность к зачатию детей: у кого-то это происходит раньше — после 40 лет, у кого-то позже — после 50. Долгое время считалось, что отсутствие прогестерона в этот период является нормальным, однако в последние годы врачи пришли к выводу о необходимости поддержания баланса и в климакс.

Одновременное уменьшение прогестерона и увеличение количества эстрогена повышает риск онкологических процессов в матке и гиперплазии эндометрия. Чтобы найти необходимую дозировку придется сдать анализ на гормоны. Восстановленный баланс в период климакса уменьшит его дискомфортные проявления, устранит жар и приливы, а также снизит риски развития патологий, присущих этому периоду.

Существует достаточно много причин, вызывающих прогестероновую недостаточность. Вот самые распространенные из них:

  • гормональный сбой;
  • наличие хронических непролеченных заболеваний;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • нарушение функции плаценты или желтого тела;
  • сбой менструального цикла;
  • длительная медикаментозная терапия;
  • онкологические заболевания;
  • высокая эмоциональная лабильность;
  • чрезмерные физнагрузки;
  • табакокурение и избыточное употребление алкоголя;
  • плохая экология;
  • работа на вредном производстве;
  • неправильное питание, недосып и прочие прелести нездоровой жизни.

Прогестерон начинает синтезироваться лишь во 2-ой половине цикла из-за того, что его образование зависит непосредственно от желтого тела, которое образуется только после того, как разрывается фолликул.

То есть, нормальный процесс образования прогестерона зависит от эстрогена, который регулирует все процессы происходящие в 1 фазе цикла. Если недостаточно эстрогена, яйцеклетка не в силах разорвать фолликул, и выработка прогестерона не происходит.

Увеличение в лютеиновой фазе способствует образованию плотного эндометрия. Это необходимо для того, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка могла найти свое место и прикрепиться к стенке матки.

При маленьком прогестероне наступление беременности станет невозможным. Плодное яйцо не сможет прикрепиться к матке и беременность не наступит.

Если женщину беспокоят вышеперечисленные симптомы, а кроме этого, проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, необходимо сдать анализ на количество прогестерона.

Женщины должны сдавать кровь на 22-23-ий день цикла при средней его длине в 28 дней, когда значение прогестерона является максимальным.

Если цикл имеет другую продолжительность, день сдачи анализа определяет гинеколог. Беременной женщине можно сдавать анализ в любой день.

Если наблюдается длительная задержка менструации, анализ можно провести в любое время, но изучают не только уровень одного прогестерона, но и всех остальных гормонов.

Определить причину уменьшения также помогут:

  • биохимия крови — для определения наличия патологий печени;
  • гормоны щитовидной железы — для определения наличия гипотиреоза;
  • УЗИ малого таза для обследования состояния и функциональности яичников, матки и выявления болезней в этих органах;
  • МРТ головного мозга для исключения опухоли гипофиза.

Для обследования могут назначаться и другие исследования, на усмотрение лечащего врача.

После выяснения причин снижения начинают его коррекцию. В первую очередь проводится лечение заболевания вызвавшего это состояние. Женщина должна нормализовать свой образ жизни — сон должен быть не меньше 8 часов и начинаться обязательно с 22 часов. Нужно нормализовать питание и придерживаться специальной диеты. Следует избегать стрессов.

Недостаточный прогестерон беременных лечится дюфастоном, который принимается каждые восемь часов. При эндометриозе медпрепарат принимают постоянно или с 5-го по 25-ый день.

При планировании беременности женщинам с бесплодием, вызванным недостаточностью лютеиновой фазы назначают дюфастон с 14 по 25-ые сутки цикла в течение полугода, а затем переходят на поддерживающий прием до беременности.

  • предменструальный синдром;
  • нерегулярные месячные;
  • дисменорея;
  • аменорея;
  • маточные кровотечения.

При заместительной гормонотерапии дюфастон назначается вместе с эстрогенами. Такой же эффект имеет Утрожестан, который назначается в тех же случаях.

Масляный раствор Оксипрогестерон используется для в/м введения. Оксипрогестерон назначается при угрозе выкидыша и аменорее. Преимуществом внутримышечного введения является постепенное высвобождение гормона. Наступление менструации вызывается введением Оксипрогестерона через день. Стандартно для этих целей достаточно 3-5 уколов. Через неделю после последнего начинается менструация.

Питание в период лечения должно быть рациональным. Существуют также конкретные продукты, которые могут положительно повлиять на выработку прогестерона. Это:

  • бобовые — фасоль, горох, чечевица и пр.;
  • практически все орехи;
  • любые молокопродукты, в том числе кисломолочные и сыры;
  • нежирное мясо и печень;
  • яичный желток;
  • овсянка и цельнозерновые крупы;
  • малина, авокадо, оливки.

Последствия нехватки гормонов ощутить на себе могут женщины любого возраста. Если есть выраженные симптомы недостаточности, предменструальный синдром, сложности с беременностью, не нужно решать их своими силами. Чем позже начато лечение, тем сложнее оно проходит. Своевременная диагностика и лечение позволит забыть о дискомфортных симптомах и начать жить полной жизнью.

источник

В женском организме гормональный фон определяет общее состояние здоровья и способность к зачатию. Любые отклонения от нормы приводят к появлению неприятных симптомов и становятся поводом для обращения к врачу. Пониженный прогестерон сказывается на менструальном цикле, вынашивании беременности. Но при своевременном лечении это состояние поддается коррекции.

Концентрация гормона различна в каждый из дней цикла. От начала менструации до овуляции отмечается наименьшее значение показателей. Это физиологически низкий уровень прогестерона, который повысится после овуляции и образования желтого тела. Во второй фазе цикла отмечается повышение концентрации. При нормально функционирующем желтом теле эндометрий обильно прорастает сосудами, подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Физиологическое снижение уровня гормона происходит в постменопаузу. После последней менструации прекращается созревание яйцеклеток, не образуется желтое тело, а надпочечники не способны на должном уровне поддерживать концентрацию.

Если прогестерон понижен, то причины этого могут быть в следующем:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  • недостаточность лютеиновой фазы цикла;
  • патология щитовидной железы;
  • нарушение работы гипоталамуса и гипофиза;
  • плацентарная недостаточность (у беременных);
  • гиперепролактинемия;
  • гиперандрогения.

Косвенно на концентрацию гормона могут влиять образ жизни, уровень стресса, интенсивность физических нагрузок, питание.

Лютеиновая фаза

Показатели прогестерона ниже нормы могут возникать по причине недостаточности лютеиновой фазы. Функциональные факторы такого состояния могут определяться состоянием самих яичников.

Существуют заболевания, которые приводят к такому гормональному фону:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  1. Синдром поликистозных яичников – это болезнь, при которой происходит созревание фолликула, но нет его разрыва, он остается в состоянии кисты. При обследовании у таких женщин вся поверхность яичника покрыта неразорвавшимися фолликулами, напоминающими соты.
  2. Синдром резистентных яичников – потеря чувствительности органа к воздействию гипоталамических гормонов, они не реагируют на действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, яйцеклетка при этом не созревает.
  3. Синдром гиперторможения яичников развивается под воздействием неблагоприятных факторов или медикаментозных препаратов, которые тормозят влияние гипофиза.
  4. Синдром преждевременного истощения подразумевает раннее наступление климакса. Нормой принято считать прекращение менструации после 45 лет, но иногда у женщин после 40 или 35 лет под влиянием стрессов, облучения, химиотерапии, приема медикаментозных препаратов наступает преждевременный климакс.

Органические причины низкого прогестерона в лютеиновую фазу кроются в наличии эндометриоза, рака матки или яичников, полипов матки, миомы, эндометрита. Влияние на вторую фазу менструального цикла оказывают внутриматочные манипуляции и операции (диагностическое выскабливание и аборт).

Влияние щитовидной железы

Гипотиреоз негативно влияет на фертильность и гормональный фон. Под влиянием тиреоидных гормонов в печени синтезируется белок, который связывает и выводит тестостерон и эстрадиол. Если этого белка недостаточно, в крови появляется повышенное количество активного тестостерона, который способен подавлять овуляцию. А значит, желтое тело не созревает, прогестерон остается в минимальном количестве.

Нарушение инактивации эстрогенов под влиянием дефицита гормонов щитовидной железы приводит к увеличению их концентрации, что по закону обратной связи сказывается на секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что усугубляет нарушения менструации.

Для таких женщин характерно бесплодие. Иногда беременность наступает, но всегда велик риск преждевременного прерывания или врожденного гипотиреоза у ребенка.

Влияние гипоталамуса и гипофиза

Центральными железами, регулирующими работу всех остальных, являются гипоталамус и гипофиз. Изменение их функции приводит к развитию центральных типов нарушений гормональной секреции. Опухоли этих областей мозга, недостаточность кровоснабжения уменьшит секрецию тропных гормонов, станет угнетаться работа всех желез. Гипофизарный гипогонадизм – одна из патологий, приводящих к невынашиванию беременности из-за недостатка прогестерона.

Гормональная функция плаценты

Плацента берет на себя функцию синтеза прогестерона с момента своего формирования, обычно это происходит через 16 недель. Если имеются нарушения в развитии плаценты, неправильное ее формирование, кальцинаты и преждевременное старение, то нарушится содержание прогестерона.

Гиперандрогения

Увеличение количества андрогенов приводит к развитию ановуляции. При этом на яичниках образуется плотная капсула, которая препятствует выходу нормальной яйцеклетки. Причиной повышения концентрации гормона является опухоль надпочечников или яичников.

Гиперпролактинемия

Пролактин является гормоном, который способствует разрастанию молочных желез и повышенной выработке молока. Его увеличение происходит в естественных условиях после родов. При опухолях гипофиза, нарушении кровоснабжения, изменяется регуляция функции гипоталамуса, что сказывается на уровнях ФСГ и ЛГ. Недостаток стимулирующих яичники гормонов приводит к сбоям цикла.

В послеродовом периоде происходит естественное угнетение овуляции за счет того, что высокий пролактин угнетает созревание яйцеклетки. Это предохранительная реакция, которая направлена на сохранение здоровья женщины: повторная беременность через небольшой промежуток времени истощает организм и приводит к серьезным осложнениям для матери и ребенка.

Другими факторами низкого прогестерона являются неправильное питание, недостаток в пище белков, продуктов животного происхождения. Аналогично действует дефицит витаминов. Стрессовые ситуации, тяжелые физические нагрузки, которые также воспринимаются как стресс, влияют на секрецию нейромедиаторов, которые подавляют овуляцию и выработку гормона.

Симптомы недостатка прогестерона у женщин проявляются в нарушениях менструального цикла и проблемами с зачатием. Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей, степени снижения гормона и его соотношения с эстрогеном.

У женщин репродуктивного возраста менструальный цикл становится нерегулярный. Задержки месячных могут длиться до нескольких месяцев. Если менструация наступает, то она длительная и с обильным кровотечением. Часто случаются дисциркуляторные маточные кровотечения. Это появление разных по интенсивности кровянистых выделений в нехарактерное время цикла. В таком случае требуется медицинское вмешательство.

Признаки недостатка прогестерона проявляются в виде постоянной усталости, быстрой утомляемости. В организме усиленно задерживается натрий, поэтому характерна отечность, которую женщины принимают за набор лишнего веса.

Выраженный предменструальный синдром обязан своим появлением сниженному прогестерону. В этот период нагрубают молочные железы, появляются перепады настроения, головная боль, часто переходящая в мигрень.

Неподготовленный эндометрий не способен принять оплодотворенную яйцеклетку.

Можно ли забеременеть при низком прогестероне?

Это зависит от степени его снижения. Иногда беременность наступает, но недостаток гормональной поддержки не позволяет ей развиться.

Читайте также:  Может быть температура тела от прогестерона

В норме гормон должен снижать сократительную активность мышц матки, угнетать местный иммунитет, чтобы не происходило отторжение плодного яйца, которое на 50% является чужеродным. Но на ранних сроках беременности низкий прогестерон приводит к спонтанному выкидышу. Если женщина знала о беременности, то появление кровянистых выделений, боли в животе должно насторожить ее. При УЗИ таких состояний обнаруживаются признаки отслойки плодного яйца, под ним образуется гематома, которая не позволяет прикрепиться зародышу.

Если женщина не знала о беременности, то ее прерывание будет подобно обильной длительной менструации, которая заставит обратиться к врачу.

На поздних сроках беременности признаки недостатка прогестерона – это перенашивание. Нормальный срок гестации составляет 40 недель, допускается отклонение на 2 недели в большую или меньшую сторону. Если к 42 неделям роды не начались, ребенку угрожают родовые травмы, которые возникают по причине окостенения швов черепа. Его головка не сможет достаточно сконфигурировать, чтобы повторить форму родовых путей.

У женщин старшего возраста, которые стоят на пороге климакса, снижение прогестерона и одновременное относительное увеличение эстрогена повышает риск развития гиперплазии эндометрия, онкологии в матке.

Если женщину беспокоят нарушения менструального цикла, невынашивание беременности или угроза прерывания, то необходимо пройти анализ на прогестерон. Не беременным его назначают на 22-23 день цикла при его продолжительности 28 дней, когда физиологическое значение является максимальным. Тем, у кого цикл отличается по продолжительности, день определяет лечащий врач. Беременным проводят исследование вне зависимости от срока.

Если у женщины большая задержка менструации, исследование проводят в любой день, но делают его не изолированно, а в совокупности с остальными гормонами:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

  • эстрогены;
  • пролактин;
  • тестостерон;
  • ХГЧ;
  • кортизол;
  • ФСГ;
  • ЛГ.

Кровь на гормоны берут из вены строго натощак. За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять жирную пищу, алкоголь. В день проведения исследования допустимо пить чистую воду.

Почему уровень прогестерона низкий, помогут определить дополнительные исследования:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

  1. Биохимический анализ крови отражает функциональное состояние организма, патологию печени. (При циррозе, печеночной недостаточности нарушается утилизация гормонов и синтез белков, поэтому происходит гормональный сбой).
  2. Гормоны щитовидной железы нужны для подтверждения или опровержения состояния гипотиреоза.
  3. УЗИ органов малого таза покажет состояние яичников, наличие в них зреющего доминантного фолликула или образовавшегося желтого тела, а также позволит заподозрить синдром поликистозных яичников. Обследование отражает состояние матки, наличие дополнительной патологии в виде миомы, эндометриоза, новообразований.
  4. УЗИ брюшной полости необходимо для определения состояния печени, надпочечников. Обязательно проводят эхо-исследование щитовидной железы.
  5. Рентгенологическое исследование турецкого седла, КТ или МРТ головного мозга необходимо чтобы исключить центральную причину в снижении прогестерона в виде опухоли гипофиза.
  6. Диагностическая лапароскопия проводится с целью визуально определить состояние яичников. При поликистозе возможно также проведение лечения – рассечение плотной капсулы.

Обследование при сниженном прогестероне может включать другие методы, выбор которых находится в компетенции лечащего врача.

Постановка точного диагноза подскажет, что делать при нарушении гормонального фона. Лечение патологии зависит от основной причины снижения выработки прогестерона. При опухолях гипрофиза требуется лечение у онколога. Женщины с патологией щитовидной железы должны быть направлены к эндокринологу.

Гиперпролактинемия лечится назначением Бромкриптина, Каберголина, если причина в функциональных нарушениях. Опухоли гипофиза лечат хирургическим, химиотерапевтическим путем или лучевой терапией.

Лечение обязательно начинают с коррекции образа жизни и питания. Женщина должна отдыхать не менее 8 часов, причем ночной сон должен быть с 22 часов. Ограничиваются стрессовые ситуации. Нормализуется питание, оно должно быть сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов, содержать продукты животного происхождения, свежие овощи и фрукты.

Гормональная терапия назначается различными видами препаратов. При низком прогестероне у беременных с признаками угрожающего аборта используют Дюфастон. Препарат выпускается в таблетках, которые принимают ежедневно через каждые 8 часов. Дозировка подбирается врачом индивидуально.

При эндометриозе Дюфастон используют с 5 по 25 день цикла или в постоянном режиме. При планировании беременности пациенткам с бесплодием, причиной которого является недостаточность лютеиновой фазы, используют лекарственное средство с 14 по 25 сутки не менее 6 месяцев, а затем продолжают поддерживающий прием препарата с наступлением беременности до момента формирования плаценты.

Дюфастоном также проводят лечение таких состояний:

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

  • предменструальный синдром;
  • дисменорея;
  • нерегулярные менструации;
  • аменорея;
  • для остановки и профилактики дисфункциональных маточных кровотечений;
  • в заместительной гормональной терапии в комбинации с эстрогенами.

Аналогичным эффектом обладает Утрожестан. Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь или использования интравагинально. Показания к применению совпадают с таковыми для Дюфастона.

Существует масляный раствор прогестерона – Оксипрогестерон. Его используют для внутримышечного введения. Удобство такой формы заключается в медленном постепенном высвобождении гормона в кровь. Поэтому показанием будет лечение и профилактика угрожающего выкидыша, аменорея. С помощью раствора можно вызвать наступление менструации. Для этого препарат вводят в мышцу через день. Обычно назначают от 3 до 5 инъекций. Через 7-10 дней после последнего укола, иногда раньше, у женщины начинается менструация. С первого дня месячных назначают комбинироавнный оральный контрацептив, который задаст яичникам нормальный ритм работы и поможет вылечить аменорею.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —> p, blockquote 57,0,0,0,1 —>

Последствия гормональной недостаточности ощущают на себе женщины любого возраста. Если имеются выраженные симптомы предменструального синдрома, трудности с зачатием, то не стоит пытаться решить их самостоятельно или делать вид, что все нормально. Отсроченное лечение проходит тяжелее. А своевременная диагностика позволит забыть о неприятных симптомах и жить полноценной жизнью.

источник

Прогестерон – это стероидный гормон, который содержится в организме как женщин, так и мужчин. У женщин он вырабатывается в яичниках, у мужчин – в яичках, а также в небольшом количестве надпочечниках у обоих полов. Этот гормон получил свое название благодаря основной функции – гормон для беременности.

Прогестерон действительно крайне важен для женской половой системы и, в особенности, для вынашивания ребенка. Вместе с другими гормонами он отвечает за женское здоровье, готовит организм к зачатию и вынашиванию ребенка, влияет на обмен веществ и фигуру женщины, а также на ее психологический и душевный баланс.

Прогестерон — описание и значение гормона

В самом начале цикла, во время менструации прогестерон вырабатывается в незначительных количествах.

Уровень его содержания в организме начинает увеличиваться примерно на 12-15 день цикла, когда у женщины происходит овуляция. На яичнике лопается маленький пузырек – фолликул, из которого выходит яйцеклетка и начинает свой путь.

Этот самый лопнувший пузырек, которого покинула яйцеклетка и начинает активно вырабатывать прогестерон. С этого момента содержание гормона в крови начинает повышаться до состояния нормы.

Когда он повышается выше нормы, это служит организму сигналом о том, что пора готовиться к вынашиванию ребенка.

Далее все происходит следующим образом:

  • Если женщина все-таки не забеременела, уровень гормона постепенно снижается, через 12-14 дней освободившаяся яйцеклетка погибает и цикл начинается заново.
  • Если женщина не забеременела, а уровень прогестерона так и не понижается, это говорит о гормональном сбое и необходимости лечения.
  • Если произошло зачатие, и беременность наступила, а уровень гормона по-прежнему находится на недостаточно высоком уровне, то в течение первых 12-14 недель беременности возможен выкидыш, поэтому женщина обязательно должна наблюдаться у специалиста.
  • Если же беременность протекает хорошо, то организм начинает производить прогестерон в больших количествах и его уровень увеличивается в сотни раз.
  • Примерно с 16 недели прогестерон производит уже плацента. Она превращается в маленькую фабрику по производству этого гормона и вырабатывает его в промышленных количествах, выбрасывая большие дозы гормона на протяжении всей беременности.

Прогестерон — функции гормона при беременности

У прогестерона много крайне важных функций и все они прочно связаны с женским здоровьем и вынашиванием ребенка.

Среди всех функций можно выделить следующие самые основные:

  1. Он участвует в подготовке матки. Прогестерон стимулирует утолщение стенки матки, делает ее секреторной и наиболее подготовленной к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Когда яйцеклетка благополучно прикрепляется к стенке матки, гормон активно работает на ее сохранение, в частности – уменьшает интенсивность сокращений маточной мускулатуры, которые могут изгнать имплантированную яйцеклетку.
  2. Участвует в подготовке фаллопиевых труб. Благодаря ему увеличивается секреция слизистой труб, по которым проходит уже оплодотворенная яйцеклетка, прежде чем закрепиться в матке. Эти секреты, которые вырабатываются особенно активно – превосходная питательная среда для делящейся яйцеклетки.
  3. Оказывает некоторое влияние на иммунную систему женщины. Он слегка подавляет иммунитет женского организма и, благодаря этому, препятствует отторжению развивающегося плода.
  4. Влияет на молочные железы. Стимулирует развитие долек, которые, в свою очередь, образуются в доли. Обеспечивает образование альвеолярных ходов в молочных железах, новых протоков, открывающихся на поверхности сосков. Прогестерон также притормаживает лактацию во время беременности и, наоборот, активизирует ее после рождения малыша.
  5. Отвечает за материнский инстинкт. Под его влиянием женщина испытывает некоторые изменения и становится психологически готовой к рождению ребенка. Отсюда берется сильное умиление при виде маленьких детей, желание он них заботиться и воспитывать.
  6. Влияет на обмен веществ и запасание жира. Под действием прогестерона организм начинает извлекать из пищи максимум питательных веществ и бережно их запасать в виде жировых отложений. Именно действием этого гормона можно объяснить повышенный аппетит, сильную тягу к пище, особенно к питательным продуктам, содержащим много углеводов. Ведь углеводы дают энергию, а неиспользованная энергия откладывается в виде жира. Организм старается запасти как можно больше, чтобы в случае наступления суровых времен у матери была возможность благополучно выносить ребенка.
  7. Расслабляет мышцы кишечного тракта. За счет этого через желудок и кишечник пища двигается медленнее, а значит впитывается максимум питательных веществ и калорий, которые так необходимы матери в этот период и растущему малышу.

Таким образом, прогестерон – это универсальный гормон, который оказывает влияние не только на репродуктивные органы, но и на весь организм беременной женщины. Он несет ответственность за ее здоровье, создает максимально комфортные и безопасные условия для развития плода и готовит организм к предстоящим родам.

Диагностика уровня прогестерона при беременности

Как уже говорилось выше, количество прогестерона в организме зависит от фазы цикла. После менструации он начинает постепенно увеличиваться и в момент овуляции достигает максимального значения. Если оплодотворение произошло, его уровень продолжает активно повышаться, если же нет, происходит снижение.

Зная о его большом значении во время беременности, крайне важно контролировать его содержание в крови, чтобы предотвратить появление возможных проблем.

Анализ на содержание прогестерона также назначают в следующих случаях:

  • определение беременности
  • определение причины нарушения менструального цикла
  • определение причины безуспешности попыток зачатия и возможные причины бесплодия
  • оценка состояния и работы плаценты во второй половине беременности и выявление возможных отклонений
  • определение причин маточных кровотечений
  • диагностика перенашивания беременности

Чтобы получить максимально достоверные результаты, крайне важно правильно сдать анализ. Строго следуйте всем рекомендациям врача, который назначил вам анализ.

Сдавать кровь на прогестерон нужно утром и обязательно натощак (должно пройти не менее 8 часов после последнего приема пищи, воду пить можно).

Если нет возможности прийти в лабораторию утром, то анализ можно сдать в любое время дня. Перед забором крови нужно обязательно выдержать 6 часов голодания, а в утреннем приеме пищи не должно быть жиров.

Полезное видео о роли прогестерона во время беременности.

Если уровень прогестерона критически низок, то, скорее всего, появится необходимость в срочной госпитализации, но и эти случаи чаще всего имеют благополучный исход.

После прохождения курса лечения даже при нормализации уровня гормона, не стоит о нем забывать и теперь его придется контролировать на протяжении всей беременности.

Помочь гормону вы можете и своими силами:

  • Для этого в первую очередь нужно успокоиться и позабыть о стрессе. Эмоциональное состояние имеет прямое влияние на гормональный баланс, поэтому самый безопасный метод нормализовать уровень гормона – привести в норму внутренний баланс.
  • Еще очень важно обратить внимание на питание. Чтобы повысить прогестерон, нужно есть жирную пищу, а чтобы снизить, наоборот, продукты с минимумом холестерина. В таком случае подойдут свежие овощи и фрукты, молочные продукты с низким процентом жирности, нежирная рыба.

Прогестерон – это очень важный гормон и не только во время беременности. Он отвечает за здоровье женщины и ее будущего малыша и создает все условия для нормального протекания беременности. Каждой девушке следует тщательно следить за уровнем его содержания в организме, но и при каких-либо отклонениях ни в коем случае не впадать в панику, а довериться специалисту и четко следовать всем его рекомендациям.

Читайте также:  Может болеть желудок от прогестерона

источник

принимая прогестерон извне (при физиологически протекаемой беременности), забудьте о прогестероне своем собственном. Плацента и яичники пойдут на отдых.

О многих стандартных препаратах, которыми принято » сохранять» беременность. Если почти все страны мира очень быстро разобрались с тем, что такое прогестерон и «с чем его едят», когда он полезен, а когда бесполезен, то в странах бывшего Советского Союза, на прогестероне «выращено» уже минимум одно поколение, которое продолжает «глотать» тот же прогестерон, вынашивая свое поколение. Другими словами, прогестерон превратился в жевательную резинку, без которой наша женщина боится начать планирование беременности, а тем более вынашивание беременности. Такой эпидемии поголовного увлечения гормональным препаратом мир еще не видел, и многие заграничные врачи не просто удивляются, но и шокированы тем, что прогестероновые препараты применяются в большом количестве нашими женщинами. И можно было бы обижаться на зарубежных коллег и гордо заявлять, что они ничего не понимают в медицине, что там у них, европах и америках, женщины устроены по-другому и беременности не теряют, что там о женщинах вообще не заботятся, если бы не следующие важные факты: гормональные контрацептивы, куда входят синтетические заменители прогестерона, придуманы не советскими врачами много лет тому, а поэтому и не советскими врачами изучены свойства и действие многих синтетических форм половых гормонов, в том числе прогестерона. Это значит, что нам необходимо изучать и анализировать уже тот огромный накопленный материал в развитых странах о гормональных препаратах, а не изобретать квадратное колесо.
Когда о гормонах и гормональной контрацепции только начали говорить на территории России, Украины и других советских республик в конце 90-х годов (по данным ВОЗ в 1998 году в восточно-европейских странах гормональными контрацептивами пользовалось менее 0.3% женского населения, и лидером была Болгария, благодаря которой этот процент «высветился» на фоне остальных данных), в Европе и Америке контрацептивами пользовалось 20-30% женского детородного населения. Пройдя через разные формы синтетического прогестерона (прогестины), изучив их влияние на женский организм, проанализировав возможность их использования при беременности, заграничные врачи имели четкую картину о прогестероне много лет тому. Применение же прогестерона нашими женщинами достигло не просто апогея, а космических уровней по сравнению с другими странами, даже с самым передовым или самым отсталым здравоохранением. Отчего это? От незнания, от нежелания поучиться у других, от слепого следования инструкций и директив, никем не проверенных и не опровергнутых, от перестраховки, от увлечения модой (все так делают).

В 70-х годах в США широко использовался синтетический прогестерон женщинами в первом триместре беременности. В 80-х и 90-х годах советские женщины начали «увлекаться» туриналом, производимым в Венгрии. И вдруг появились данные, что синтетический прогестерон может вызвать появление небольших (малых) пороков развития у плода, особенно половых органов девочек и мальчиков. Федеральная лекарственная администрация США (FDA) запретила использование прогестерона у беременных женщин в первом триместре, а в инструкции по применению препарата появилось утверждение «прием прогестерона противопоказан при беременности сроком до 4 месяцев, так как он может вызвать малые пороки развития плода», и дальше шло детальное описание всех видов пороков, которые были зарегистрированы в тех случаях, где женщины использовали прогестерон в первом триместре.

Европейские врачи тоже не остались в стороне, и провели исследование безопасности туринала и ему подобных препаратов. Туринал по воздействию сильнее обыкновенного человеческого прогестерона. В некоторых странах туринал перестали рекомендовать для применения у беременных женщин, и даже запретили продажу. Венгерские врачи пробовали «отстоять» свой отечественный препарат, доказывая в своих клинических исследованиях, что этот синтетический гормональный препарат весьма безопасный.

Чем дальше развивалась медицинская отрасль, связанная с репродуктивными технологиями, тем яснее становилось, почему возникают спонтанные выкидыши, и какова роль прогестерона в сохранении беременности. И, как я уже упоминала, дефектное плодное яйцо не может имплантироваться правильно, поэтому уровень ХГЧ не растет так, как это происходит при нормальной беременности, и желтое тело беременности не поддерживает такую беременность выработкой достаточного количества прогестерона – она прерывается. И сколько не вводи прогестерона, не поможет. Пробовали вводить ХГЧ с прогестроном, однако результаты были те же – не помогает. Почему? Плодное яйцо уже дефектное с момента своего возникновения, поэтому с точки зрения природы, нормального потомства из него не получится. Но наши врачи об этом меньше всего думают или знают, а поэтому назначают гормоны всем женщинам «на всякий случай».

Репродуктивная медицина помогла решить два других вопроса – лечение повторных спонтанных выкидышей и успешное проведение ЭКО (искусственное оплодотворение) благодаря дополнительному введению прогестерона. У ряда женщин повторные спонтанные выкидыши связаны с недостаточностью прогестероновой (лютеиновой) фазы. И дело вовсе не в полноценной яйцеклетке, а в плохой подготовке матки к принятию плодного яйца. Обычно недостаточность лютеиновой фазы связана в недостаточностью и первой фазы менструального цикла (эстрогеновой), но если произошло созревание яйцеклетки, хоть и запоздалое, то это уже хорошо. Поэтому вторая фаза становится важнее для процесса имплантации.

Женщин, страдающих недостаточностью лютеиновой фазы, не так много, просто этим диагнозом злоупотребляют врачи постсоветских государств. Во-первых, неправильно ставят диагноз. Во-вторых, неправильно назначают лечение. Диагноз врачи ставят по одному результату анализа, определяющего уровень прогестерона на 21-й день цикла, когда должен наблюдаться пик выработки прогестерона. Но пик наблюдается не на 21-й день цикла, а на 7-й день после созревания яйцеклетки, а у женщин с месячными циклами больше 28 дней (до 35-40 дней считается нормой), естественно, овуляция произойдет не в середине цикла, а позже, это значит, пик уровня прогестерона тоже сместится и не будет наблюдаться на 21-22 день цикла. Для правильной постановки диагноза необходимо определять уровень прогестерона минимум 3-4 раза в течение одного цикла, и строить график кривой его уровня. И такое обследование должно быть в течение трех месячных циклов, не меньше. Мало того, заграничные врачи не ставят диагноз недостаточности лютеиновой фазы, тем более, если у женщины не было спонтанных выкидышей, без исследования внутренней выстилки матки во второй половине цикла в определенные дни, когда делается забор эндометрия и его строение исследуют под микроскопом. Лечение в таких случаях назначают не с 16-го дня менструального цикла, а после диагностированной овуляции, которая может быть и позже. Нередко лечение состоит из комбинации половых гормонов, а не одного прогестерона или его синтетического заменителя. Прогестерон подавляет созревание яйцеклеток, поэтому неправильно и несвоевременное его назначение может усугубить проблемы у женщин. Длительность приема препарата тоже не 5 дней, а пока не подтвердится, что женщина беременна или нет (до появления менструации). Потому что, если беременность наступит, то резкая отмена прогестерона на 25-й или другой день цикла, когда начался процесс имплантации, может спровоцировать выкидыш.

У женщин, которым проводили подсадку эмбрионов, своего желтого тела беременности нет, поэтому нет органа, который будет вырабатывать прогестерон в достаточном количестве до тех пор, пока плацента не возьмет на себя эту роль. Вот и получается, что если после ЭКО не поддерживать беременность дополнительным введением прогестерона, то подсадка эмбрионов будет не успешной в большинстве случаев. Здесь без этого гормона не обойтись.

А что получается у здоровой женщины? Если у женщины нормальные регулярные циклы и она забеременела спонтанно в течение года без вмешательства врачей – это нормальное, здоровое зачатие ребенка. Значит, уровни гормонов у такой женщины в порядке. Зачем же ей назначать дополнительные гормональные препараты? Ради чего? Вряд ли у такой женщины может быть недостаточность лютеиновой фазы. Если плодное яйцо полноценное – беременность будет прогрессировать, поэтому дополнительно прогестерон вводить не нужно. Если оно дефектное, беременность прервется, и в этом нет ничего плохого. И назначение прогестерона ситуацию не изменит.

Ученые из разных стран мира провели немало исследований по вопросам «сохраняющей» терапии на ранних сроках беременности, и в один голос заявляют, что такой терапии нет. Такой терапии не существует даже для других сроков беременности, о чем мы поговорим позже. Оказывается, что все те препараты, которые хотя бы когда-то пробовали применять для сохранения или продолжения беременности, не эффективны. А что же тогда эффективно? Как ни странно, психологический фактор, вера женщины в положительный исход, действуют часто лучше всяких лекарственных препаратов. Для большинства женщин прогестерон является всего лишь пустышкой, успокоительной таблеткой, без которой у нее нет веры в положительный исход беременности. И к этому женщину приучили врачи, подруги, знакомые. И к этому она приучит своих дочерей.

Увлечение прогестероном связано еще и с обширным рекламированием «натуральных» видов прогестерона, а раз это натуральный продукт, значит его можно употреблять упаковками. Что на самом деле получает женщина под названием «натурального» прогестерона?

«Натуральный» прогестерон получают из ряда растений, чаще всего ямса. Однако ямс содержит вещество диосгенин, который гормональной активностью не обладает, но из которого можно синтезировать ряд гормонов, в том числе и прогестерон. Таким образом, прогестерон, который продается в аптеках под названием «натуральный», является синтетически полученным прогестероном из диосгенина. В отличие от «синтетического» прогестерона, форм которых есть несколько и их все называют прогестины, «натуральный» прогестерон по строению идентичен человеческому прогестерону.

Покупая «натуральный» прогестерон, всегда важно знать, содержит ли препарат диосгенин (чистый экстракт ямса) или микроионизированный прогестерон, полученный из диосгенина. Дело в том, что первый в организме человека не превращается в прогестерон, потому что очень плохо всасывается в кишечнике, а еще хуже через слизистые и кожу, и та порция, которая попадает в кровяное русло, претерпевает изменения в печени (метаболизируется) в ряд веществ, но не в прогестерон. Сам прогестерон, в чистом виде, тоже очень плохо усваивается, поэтому современные препараты прогестерона имеют определенную его форму – микроионизированную, и помимо этого, прогестерон должен быть в комбинации с жирами, иначе он не усвоится. В состав многих препаратов входят растительные жиры, чаще всего арахисовое или кокосовое масло. Люди, у которых есть аллергия на арахис, не могут принимать такой вид «натурального» прогестерона.

Слово «натуральный» в отношении полового гормона привело к ложному пониманию о его безвредности. Однако, будучи по структуре стероидным гормоном, прогестерон может воздействовать и соединяться не только с прогестероновыми рецепторами, но и рецепторами на другие гормоны, близкие по строению с прогестероном. Поэтому прогестерон может блокировать эти рецепторы, а значит, он обладает анти-эстрогенным, анти-андрогенным и анти-минералокортикоидным эффектами. Другими словами, он может блокировать усвоение других важных гормонов, вырабатываемых яичниками и надпочечниками.

К счастью, те дозы, которые назначаются многим беременным женщинам, настолько низкие, что лечебного эффекта не оказывают, а действуют как плацебо. И, казалось бы, что в этом плохого? Если современные формы прогестерона не такие опасные, то почему его не назначать всем подряд? Проблема в том, что назначением такого «безобидного» препарата создается (уже создана размахом в миллионы женщин) зависимость женщины, зачастую еще готовящейся стать матерью, а тем более беременной женщины, от всякого рода таблеток, инъекций, капельниц, свеч и прочего – зависимость искусственно созданного страха, что без лекарства беременность прогрессировать не будет и закончится ее прерыванием. Таким образом, прием таблеток у большинства женщин становится обязательным атрибутом их жизни, а тем более, когда их все подруги, коллеги, родственники, знакомые вынашивали беременность «на прогестероне».

Клинические исследования во многих странах показали, что назначение прогестерона не улучшает исход беременности, за исключением случаев повторных спонтанных выкидышей из-за недостаточности прогестероновой (лютеиновой) фазы и после искусственного оплодотворения с подсадкой эмбрионов, когда у женщины нет своего желтого тела. Длительный период времени изучалось влияние прогестерона на предупреждение преждевременных родов у женщин из группы риска по преждевременным родам и с короткой шейкой матки, и таким женщинам назначали прогестерон после 24-26 недель беременности. Первые результаты были обнадеживающими, однако последние исследования показали, что и у этой группы женщин дополнительное назначение данного гормона исход не улучшает. Поэтому заграничные врачи в некотором замешательстве: назначать прогестерон после 24 недель некоторым женщинам, или все же не назначать? Большинство не назначает.

Читайте также:  Может быть плохо от прогестерона

Таким образом, при нормальном зачатии и нормальном протекании беременности женский организм выработает необходимое количество прогестерона пока плацента не возьмет на себя эту функцию полностью, и дополнительное назначение прогестерона «на всякий случай» не оправдывает себя.

Что еще назначают беременной женщине с целью перестраховки? Ношпа, вибуркол, магния сульфат (магнезия) и ряд других препаратов вводятся в организм беременной женщины порой в больших дозах, хотя эти препараты не сохраняют беременность и ее исход не улучшают.

Несколько слов хочется сказать о магнезии. Применение этого лекарственного вещества не только не эффективно на ранних сроках беременности, но и опасно для здоровья женщины. Дело в том, что мышцы матки на ранних сроках не чувствительны к данному препарату, как и не чувствительны на поздних сроках в состоянии покоя. Только когда начинаются схваткоподобные сокращения в третьем триместре беременности мышцы матки могут быть чувствительными к сульфату магния и реагировать временным расслаблением, однако не всегда и не у всех. Этот лекарственный препарат применяется в современном акушерстве с целью профилактики и купирования судорог и частично для понижения высокого давления при таких серьезных осложнения беременности, как преэклампсия и эклампсия. Он имеет немало побочных эффектов, и из-за этого сульфат магния применяют под строгим контролем электролитного (солевого) обмена беременной женщины.

Вы должны понимать, что современная медицина не имеет схем лечения угроз прерывания беременности, а все препараты, которые пробовали или пробуют использовать врачи, не эффективны. Поддерживающая гормональная терапия (и никакая другая) помогает имплантации плодного яйца в тех случаях, где имеется подтвержденное диагностически гормональное нарушение или нехватка гормона (как при подсадке эмбрионов). Нормально возникшая и нормально протекающая беременность не требует никаких вмешательств врача в виде назначения многочисленных схем лечения, потому что они не только не помогут, но могут навредить и спровоцировать прерывание беременности.

источник

Часто в письмах женщин, проходящих через перипетии беременностей, в том числе их потери, звучат слова: «Я знаю, как Вы относитесь к прогестерону, но. » и дальше обычный сценарий, что врач напугала, вынудила принять и т.д. Логически напрашивается вывод, что я отношусь к прогестерону негативно, я чуть ли ни его враг. Но это далеко не так.

Ни один вопрос, ни один случай, с которым мне пришлось столкнуться, не проходит бесследно. Я часто анализирую все полученные вопросы, независимо от того, каким был мой ответ. Я анализирую свои ответы не меньше, чем вопросы – что еще в конкретной ситуации можно было посоветовать. Слово «прогестерон» проскакивает в вопросах чаще, чем любое другое слово, особенно, если речь идет о беременности. Объяснить каждой женщине в двух словах, почему я не рекомендую прогестерон всем подряд, как это делают врачи в бывших советских республиках, непросто и вообще невозможно. Большинство все равно не поймет или не примет мои слова всерьез.
В очередной раз, получив оценку моего «отношения» к прогестерону, я задумалась: а как на самом деле я к нему отношусь?
Я не отношусь к прогестерону как к Богу, на которого молятся чуть ли не все женщины, особенно планирующие и вынашивающие беременность, страдающие фактически прогестероновым фанатизмом (тоже религия); как к Богу, которому тупо-слепо служат многие врачи, считая себя, если не посредниками Бога, то тоже богами, ибо у них в руках сам господь прогестерон; как к Богу, который приносит баснословные прибыли производителям и продавцам этого гормона.

Я должна быть благодарна тем десяткам тысяч женщин, которые задавали мне вопросы, так или иначе связанные с использованием прогестерона. Без них я, возможно, так бы и осталась в стороне от этого уникального органического вещества, а не просто гормона. Но именно желание объяснить все правильно и доходчиво вынудили меня углубиться в изучение прогестерона – от а до я, то есть от его химического строения и связи с другими гормонами до применения этого вещества вне репродуктивных органов, а также его синтетических «сородичей».

Когда я начала работать над книгой «Прогестероновая нация», я думала, что 100 страниц для такого труда будет достаточно. Но, расширяя собственные знания о прогестероне, я не заметила, как было создано 200 страниц книги, а дальше счет дошел до 300 страниц. Работа над книгой все еще не завершена, но подходит к концу. Я с уверенностью могу сказать, что такой «дотошный» анализ прогестерона не был проведен до этого никем.

Др. Джон Ли, книги о прогестероне которого были популярны в США и других странах в конце 90-х годов прошлого столетия, избегал серьезные научные данные в своих публикациях, а был обыкновенным «рекламным агентом», пропагандирующим использование прогестерона по всему миру (чаще всего как заместительную гормональную терапию у женщин в климактерическом периоде). Его книги привели к тому, что миллионы женщин начали бесконтрольное использование прогестерона, а также оказались жертвами обыкновенного мошенничества, когда вместо прогестерона им предлагали экстракт дикого ямса, содержащего диосгенин, а не прогестерон, хотя в аннотациях часто такой экстракт назывался и до сих пор называется «натуральным прогестероном».

Повышение уровня рака молочной железы и других заболеваний как осложнение приема прогестерона, часто в комбинации с эстрогенами, привело к тому, что врачи Запада забили серьезную тревогу и стали предупреждать своих пациенток о потенциальном вреде гормонов. Эти истории не дошли до «ушей» постсоветских врачей и женщин, тем более что их не интересовала тема гормональной заместительной терапии – их внимание было сконцентрировано на «угрозах» прерывания беременности, а не менопаузе.
Изучив тысячи публикаций на тему прогестерона, я открыла для себя столько всего нового и интересного, что с удовольствием делюсь этими открытиями в своей новой книге.
Так что же значит для меня прогестерон? Как в возникновении всего человечества существуют прародители, Адам и Ева, так и в возникновении стероидных гормонов есть свои прародители (те, кто интересуется происхождением человека, читайте статью «Происхождение Евы из Адама — Возможно ли такое?» ). Праотцом всех стероидных гормонов является холестерин (правильное международное название все же холестерол – окончание «ол» говорит о его родстве со стеролами), т.е. это Адам. А прогестерон – это прамать всех стероидных гормонов, в том числе и половых – женских и мужских, или древняя гормональная Ева. Прогестерон был задолго до тестостерона и эстрогена, задолго до появления мужчины и женщины. Я привела такое сравнение не зря – важно, чтобы мои читатели поняли, что и в «жизни» гормонов существует определенная иерархия, а значит их функция и влияние на другие ткани и органы тоже определены законами природы, которая заложила в живые существа одну и ту же программу самореализации, только разных по сложности уровней – от вирусов и бактерий до человеческого организма.

Но прогестерон – это не только прародитель. Для меня это целая автономная Вселенная, в которой есть свои яркие солнца и черные дыры, есть свои законы, тайны и секреты. Автономная потому, что до сих пор многие процессы, связанные с выработкой, усвоением и действием прогестерона, являются загадками даже для самых эрудированных умов. В отличие от всех других стероидных гормонов, прогестерон может усваиваться и воздействовать на клетки несколькими путями, и одновременно проявлять независимость в выборе этого воздействия.

Изучение роли прогестерона – это как хождение по лезвию ножа или краю пропасти (как впрочем, и его действие): в одном случае – он друг и помощник, а в другом – настоящий враг и вредитель. И такая контрастность воздействия прогестерона наблюдается во всем: в овуляции, в зачатии, в беременности, в поведении женщины, в возникновении заболеваний. Во всех процессах ключом нормальности, когда прогестерон не меняет свою «полярность» и не становится врагом вместо друга, важную роль играет четкая синхронная динамическая пропорция гормонов: гонадотропинов, прогестерона, половых гормонов (мужских и женских), и еще ряда многих других веществ. Любое вмешательство в эту синхронность и пропорцию, в том числе введением прогестерона, может закончиться нарушением «натуральности» процессов: овуляция не наступит, зачатие не произойдет, плодное яйцо не прикрепится и погибнет.
Что еще удивило меня в изучении темы прогестерона? Факт, что прогестерон прогестерону рознь. Существует только один вид натурального прогестерона – это эндогенный прогестерон, который вырабатывается в организме женщины (поэтому и ЭНДОГЕННЫЙ). Это ее «родной» гормон. Все остальные виды прогестерона являются экзогенными, то есть чужеродными, а значит, их усвоение и воздействие чаще всего не регулируется натуральными процессами, даже если химическое строение прогестерона, полученного в лаборатории или выработанного плацентой, одинаковое. Это инородные вещества для женского организма!

Как так прогестерон, который вырабатывается при беременности, может быть инородным веществом для матери? Именно так и не иначе. Желтое тело яичников вырабатывает прогестерон только до 6-7 недель беременности, то есть чуть больше месяца после овуляции. Этот прогестерон называется лютеиновым. В 7-8 недель происходит сдвиг выработки прогестерона: желтое тело прекращает свою функцию, а хорион (плацента) начинает вырабатывать свой собственный прогестерон – плацентарный. Плацента – производное плода, поэтому и с биологической, и с генетической точки зрения является чужеродным материалом для матери, и плацентарный прогестерон – это чужеродное вещество для матери тоже, а значит, его влияние строго ограничено – он почти не усваивается женским организмом. И это положительный защитный механизм, потому что плацента вырабатывает его в таких огромных количествах, что, если бы этот прогестерон попал в кровяное русло женщины, у нее бы возникло очень много серьезных осложнений, в том числе таких, которые бы угрожали ее жизни. Основная масса плацентарного прогестерона циркулирует в крови плаценты и большая его часть используется плодом с разными целями (чаще всего для продукции собственных гормонов). В кровяное русло матери попадает небольшое количество плацентарного прогестерона и его эффект на организм женщины не выраженный – большая часть прогестерона плаценты выводится из женского организма.

Необоснованное введение экзогенного прогестерона (и чаще всего это введение именно не обосновано, а является данью мифа, слуха, моды) может кардинально нарушить пропорцию эндогенных гормонов, а также взаимоотношение между лютеиновым и плацентарным прогестероном при беременности.
Думающие, мудрые врачи пока что не готовы к широкому использованию прогестерона во многих сферах медицины, потому что до сих пор он удивляет своей независимостью в усвоении и воздействии на клетки и ткани (речь не идет о синтетических прогестинах). До сих пор непонятен механизм взаимоотношения экзогенного прогестерона (вводимого в виде лекарств) с эндогенным прогестероном (вырабатываемого телом) и воздействия на разные органы женщины. А факт, что прогестерон признан канцерогеном и входит в список веществ, причастных к возникновению рака, вынуждает относиться к назначению этого гормона не слепо, а со взглядом в будущее женщины – насколько рационально назначать его сейчас, если потом, через много лет, женщина может столкнуться с серьезными последствиями такого назначения?

Это далеко не все мысли, которые возникают при слове «прогестерон». Но даже с учетом того, что высказано в порыве очередного размышления об этом гормоне, какое у меня может быть отношение к нему? Я предпочитаю не рекомендовать его в тех случаях, где доказано серьезными клиническими исследованиями, что он не эффективен, что без его назначения можно обойтись. И ранняя беременность – не исключение, в том числе после ЭКО. Даже в современных протоколах ЭКО кардинально меняется отношение врачей к прогестерону, и не без оснований. Постулата, что прогестерон сохраняет беременности, в современной медицине больше не существует. Он существует только в мышлении наших женщин и всех тех врачей, кто абсолютно ничего не знает об этом гормоне, кроме двух слов, что это «гормон беременности».

Так, как я отношусь к прогестерону? Я восхищаюсь его уникальностью, я поражаюсь его каверзности, я вижу в нем ключ к разгадкам многих биохимических, гормональных и физиологических процессов в организме человека, но я также уверена, что прогестерон останется независимым от управления им человеком еще на очень долгий период жизни, пока существуют многие тайны зачатия и продолжительности человеческого рода.

источник