Меню Рубрики

Пониженный прогестерон во втором триместре

Прогестерон – это стероидный гормон, вырабатывающийся в основном в женском организме. Он синтезируется в желтом теле и служит одной цели – подготовке к возможному зачатию ребенка. Прогестерон при беременности способствует благополучному вынашиванию плода. Нехватка гормона приводит к самопроизвольному выкидышу и иным серьезным осложнениям.

До наступления беременности прогестерон синтезируется желтым телом. Эта временная железа образуется сразу после овуляции во вторую (лютеиновую) фазу цикла и продолжает функционировать до очередной менструации. Задача гормона на этом этапе – обеспечить условия для возможной имплантации зародыша.

Влияние прогестерона во вторую фазу цикла:

  • Подготовка слизистой оболочки матки к принятию плодного яйца. Эндометрий постепенно нарастает и утолщается, в его клетках увеличивается запас питательных веществ. Достаточная толщина эндометрия обеспечивает нормальное течение первого триместра беременности.
  • Снижение иммунитета. Материнский организм воспринимает зародыш как чужеродный объект и пытается избавиться от него. Прогестерон подавляет активность иммунной системы и способствует сохранению беременности.
  • Выработка секрета маточных труб для благополучного транспорта яйцеклетки в полость матки. Синтезируемая слизь также обеспечивает питание плода при продвижении по фаллопиевым трубам.

Отследить изменение уровня прогестерона можно по базальной температуре. Для этого нужно ежедневно начиная с первого дня цикла проводить измерения в прямой кишке (утром, не вставая с постели). Прогестерон и температура тела тесно связаны.

После овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника) растет уровень гормона, и базальная температура повышается на 0,3-0,5 градусов. На этой отметке она и остается до окончания менструального цикла. Если беременность не наступает, концентрация прогестерона падает, и происходит отторжение слизистого слоя матки – менструация. При успешном зачатии ребенка базальная температура остается выше 37 градусов на всем протяжении первого триместра.

На ранних сроках беременности прогестерон играет такую роль:

  • Снижает тонус мышечного слоя матки и препятствует выкидышу.
  • Способствует развитию молочных желез и подготовке их к выработке молока.
  • Повышает эластичность связок таза, помогает приспособиться организму к предстоящим родам.
  • Определяет формирование доминанты беременности в головном мозге. Теперь все процессы, происходящие в организме женщины, будут подчинены одной цели – вынашиванию плода.

Прогестерон – ключевой гормон, определяющий возможность зачатия ребенка. Он создает все условия для того, чтобы яйцеклетка могла встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться. Прогестерон подготавливает ложе для имплантации – внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку. А также гормон способствует тому, чтобы беременность протекала благополучно – от момента зачатия до родов.

Уровень прогестерона во вторую фазу цикла должен быть 7-56 нмоль/л. Именно такая концентрация гормона позволяет женщине забеременеть. Недостаток уровня прогестерона препятствует оплодотворению, имплантации и вынашиванию плода.

В большинстве случаев женщина просто не может зачать ребенка на фоне прогестероновой недостаточности во вторую фазу менструального цикла. Даже если оплодотворение произойдет, такая беременность зачастую прерывается в ранние сроки.

Нормальная концентрация прогестерона определяется фазой менструального цикла:

  • Фолликулярная фаза – 0,3-2,2 нмоль/л.
  • Овуляторная фаза – 0,5-9,4 нмоль/л.
  • Лютеиновая фаза – 7-56,6 нмоль/л.

Во время беременности максимальное скорость увеличения гормона прогестерона приходится на 7-8-ю неделю. Далее его уровень продолжает расти, но уже не так активно. Повышение прогестерона идет до 37-38 недель, после чего его концентрация в крови падает. Снижений уровень гормона сигнал скорых родов.

Нормальные значения во время гестации:

  • I триместр – 9-469 нмоль/л.
  • II триместр – 72-304 нмоль/л.
  • III триместр – 89 – 772 нмоль/л.

Нехватка прогестерона препятствует нормальному развитию эмбриона. Такое состояние наблюдается при различных осложнениях:

  • Угроза прерывания маточной беременности.
  • Начавшийся выкидыш на ранних сроках.
  • Регрессирующая беременность.
  • Внематочная беременность.
  • Плацентарная недостаточность с сопутствующей гипоксией и задержкой внутриутробного развития плода.
  • Угроза преждевременных родов (после 22 недель).
  • Истинное перенашивание беременности (после 41 недели).

Причины недостаточного уровня прогестерона выяснить удается далеко не всегда. Это может быть патология яичников, интерферирующие факторы, заболевания гипофиза или щитовидной железы. Гормональный дисбаланс приводит к дефициту прогестерона, что ведет за собой ряд патологических изменений.

Вторая фаза цикла получается неполноценной, организм женщины не может подготовиться к зачатию ребенка. Вынашивание плода оказывается под угрозой, и без медикаментозной поддержки не обойтись.

Избыток прогестерона также является неблагоприятным симптомом. Повышений уровень гормона указывает на причины:

  • Киста желтого тела – доброкачественное опухолевидное образование яичника.
  • Патология плаценты, приводящая к нарушению питания плода и задержке его развития.
  • Заболевания почек, при которых снижено выведение гормона из организма.

Высокий уровень прогестерона может привести к прерыванию беременности.

Некоторый рост прогестерона отмечается при многоплодной беременности после 16 недель, однако у части будущих мам уровень гормона остается в пределах нормы.

Вне беременности анализ крови на определение гормона назначается в таких ситуациях:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Дисфункциональные маточные кровотечения.
  • Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 12 месяцев.
  • Невынашивание беременности – повторные самопроизвольные выкидыши.

Анализ крови на прогестерон сдается на 21-22-й день цикла. Эта тактика будет верна только в том случае, если от одной менструации до другой проходит примерно 28 дней. Если цикл у женщины нерегулярный, важно предварительно высчитать дату овуляции, а затем отсчитать от нее 7-8 дней. Этот день и будет оптимальным временем для обследования.

При беременности рутинное определение прогестерона не проводится. Врач может назначить забор крови в таких ситуациях:

  • Угроза прерывания беременности на основании жалоб женщины (боль внизу живота, кровянистые вагинальные выделения) или данных УЗИ.
  • Признаки плацентарной недостаточности и задержки развития плода.
  • Диагностика истинного перенашивания беременности после 41-й недели.

При нормальном течении гестации исследование не проводится.

Забор крови происходит строго натощак утром с 8 до 14 часов. Материал на исследование берется из вены. Накануне теста рекомендуется воздержаться от курения и приема алкоголя, избегать психических и физических нагрузок.

Расшифровка анализа проводится только врачом. Снижение или повышение гормона – это еще не диагноз. Важно оценить все имеющиеся данные, чтобы выяснить причину таких отклонений и подобрать верную тактику лечения.

В медицине известны случаи, когда женщине удавалось зачать с дефицитом прогестерона и родить в срок здорового ребенка. Предполагается, что в какой-то момент факторы, влияющие на концентрацию гормона, перестали действовать, и наступила беременность.

Но вероятность зачатия ребенка в этой ситуации крайне низка. Даже если плодное яйцо закрепится в полости матки, существует большой риск прерывания беременности на ранних сроках.

Низкий прогестерон – показание для медикаментозной коррекции. Прием гормонов позволяет восстановить менструальный цикл и помогает подготовиться к беременности. Важно также найти причину патологии, чтобы избежать развития осложнений.

Несколько лет назад препараты на основе прогестерона назначались практически каждой женщине, пришедшей к врачу с признаками угрожающего или начавшегося выкидыша. Считалось, что при такой патологии гормональная поддержка необходима. Эта тактика обозначалась как сохраняющая терапия. Чаще всего назначался Дюфастон или Утрожестан – аналогов прогестерона, способствующих повышению его уровня в организме.

Сегодня акушерская практика пересмотрена, и гинекологи уже не столь активно назначают гормональные препараты. Прием прогестерона нужен в двух ситуациях:

  • Недостаточность лютеиновой фазы. Патология должна быть диагностирована до беременности. В данных обстоятельствах у женщины отмечается нехватка собственного прогестерона, и его необходимо добавить извне. Прием препарата рекомендуется до 16 недель. Во втором триместре созревает плацента. Он начинает вырабатывать прогестерон, и необходимость в медикаментах отпадает.
  • Беременность после ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении зачатие происходит в пробирке. У женщины не случается собственной овуляции, и желтое тело не образуется. Прогестерон не вырабатывается в нужном объеме, и для сохранения беременности необходим прием препаратов.

В остальных ситуациях гормональная поддержка редко проводится. Если угроза выкидыша вызвана дефектом плодного яйца, скорее это показания к аборту. Патология системы гемостаза и воспалительные процессы в полости матки также не лечатся прогестероном.

На этапе зачатия ребенка использования гестагенов во вторую фазу цикла могут не применяться. Теперь врач сначала пытается вычислить дату овуляции и только потом назначает выбранный препарат. Эта схема оправдана, ведь раннее применение прогестерона грозила подавлением овуляции, а значит, и беременность в таком случае не наступала.

Подбор лекарственного препарата и схемы его использования проводится специалистом. Прием гормонов без назначения врача недопустимо. Важно не забывать и о немедикаментозных методах коррекции гормонального фона:

  • Рациональное питание.
  • Прием витаминов в зимне-весенний период.
  • Адекватная двигательная активность.
  • Коррекция режима дня: полноценный сон и отдых.
  • Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.
  • Грамотный подбор контрацепции.
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний.

Такие меры снижают риск развития гормонального дисбаланса и способствуют сохранению репродуктивного здоровья.

источник

Людям свойственно недооценивать значение гормонов. А ведь незначительное превышение или понижение концентрации этих веществ может оказывать на жизнь человека колоссальное влияние. В этой статье мы расскажем об одном из главных гормонов в организме женщины – прогестероне, о том, как он влияет на беременность и каким должно быть его нормальное количество в организме.

Прогестерон – гормон стероидный. Его также называют прогестогеном. Он активно участвует как посредник в формировании других гормонов, как половых, так и кортикостероидов. Прогестерон помогает мозгу нормально функционировать, выполняя функции нейростероида.

Гормон есть и у мужчин, и у женщин, однако в женском организме прогестерон получает более широкие функции, сочетаясь с женскими половыми гормонами – эстрогенами. Мужчинам этот гормон помогает в осуществлении репродуктивной функции – он влияет на качественные характеристики сперматозоидов, обеспечивая им большую подвижность при прохождении через пути к яйцеклетке. Для женщин прогестерон играет важнейшую роль, позволяя выносить и родить ребенка.

Прогестерон регулирует менструальные циклы. Если уровень гормона низкий, то овуляции может не происходить. Он влияет на женскую красоту, в частности, на здоровье кожи, ее эластичность.

Так, в менопаузе, когда этого вещества в организме женщины становится мало, кожа начинает увядать, стареть. Достаточный уровень гормона обеспечивает сексуальное влечение.

Не случайно прогестерон называют гормоном беременности. Без этого вещества нормальное развитие эмбриона на ранних сроках было бы невозможным. После того, как состоялось оплодотворение, гормон берет на себя функцию защитника и «опекуна» будущего малыша. Он подготавливает стенки матки для имплантации плодного яйца, размягчает их, переводит в секреторную стадию.

Одновременно с этим прогестерон вызывает загустение цервикальной слизи, плотно закрывая вход в полость матки и для сперматозоидов, и для микробов. Все эти метаморфозы происходят в течение первых 6-7 суток после зачатия, пока оплодотворенная яйцеклетка еще не завершила свой путь в полость матки.

Весь этот процесс повторяется ежемесячно, вне зависимости от того, произошло ли оплодотворение. Если беременности как таковой нет, уровень гормона начинает снижаться и начинается очередная менструация.

Если оплодотворение произошло, то бластоцита опустится в подготовленную для нее среду, где будет легче закрепиться (имплантироваться) и начать стремительно развиваться.

С этого момента прогестерон начинает выполнять свои охранные и защитные функции. Он вырабатывается в больших количествах и несколько подавляет иммунитет женщины, чтобы тот не отверг эмбрион. По сути, эмбрион является наполовину чужеродным для женского организма, и ее иммунная защита не может такое проигнорировать. Прогестерон оказывает иммуноподавляющее действие, способствующее сохранению малыша.

Все женщины знают, насколько опасен при беременности гипертонус мышц матки. Нормальный уровень прогестерона позволяет частично решить и эту проблему. Он расслабляет гладкую мускулатуру женского детородного органа, снимает спазмы, уменьшает риски прерывания беременности. Одновременно с этим прогестерон стимулирует физический рост матки в период вынашивания ребенка.

Во время вынашивания ребенка прогестерон «запрещает» выработку грудного молока. Оно не требуется пока никому, а женщине нужно накапливать запасы витаминов и полезных веществ. Поэтом лактация временно тормозится. После родов, когда происходит падение уровня прогестерона, организм получает «сигнал» о том, что лактация больше не запрещена, и молоко начинает вырабатываться.

«Гормон беременности» размягчает тазовые мышцы и связки перед родами, чтобы облегчить прохождение малыша по родовым путям. На протяжении всей беременности гормон оказывает существенное влияние на нервную систему женщины, а также принимает непосредственное участие в формировании определенных тканей у эмбриона.

Все 9 месяцев этот важный гормон стимулирует аппетит у беременной, способствует отложению жира, чтобы обеспечить маму и ребенка запасом питательных веществ. Именно поэтому талия будущих мам увеличивается в обхвате. Продвижение пищи по кишечнику замедляется опять же под воздействием прогестерона, чтобы женский организм успевал взять из нее как можно больше полезных веществ, минералов и витаминов.

Таким образом, достаточный уровень этого гормона позволяет беременности наступить, протекать легко, без осложнений. Нарушение гормонального баланса, нехватка или переизбыток вещества могут оказать отрицательное влияние на репродуктивные функции.

Концентрацию прогестерона в организме беременной и небеременной женщины определяют по анализу крови, который проводится методом ИФА. Если женщине долго не удается забеременеть, врач обязательно предложит такой анализ, ведь низкий уровень гормона при планировании беременности мешает нормальной овуляции и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Планирующим беременность доктор назначает день сдачи крови в зависимости от продолжительности и особенностей цикла. Обычно анализ делают на 21-23 день цикла, но могут быть и исключения. Так, женщине, у которой обычно наблюдаются очень скудные месячные, сдачу анализа могут назначить с 15 дня цикла.

Беременные женщины могут сдавать кровь на определение концентрации прогестерона в любой день. Чтобы получить более точные результаты, следует подготовиться. За 12 часов до посещения лаборатории женщине следует воздержаться от курения и приема алкогольных напитков, исключить физическую активность и ограничить себя в приеме пищи. Если женщина принимает какие-либо лекарства, за несколько дней стоит отказаться от них. Если такое не представляется возможным, то следует сообщить лаборанту, какие медикаменты принимаются и в какой дозировке.

Не стоит сдавать анализ крови на прогестерон сразу после УЗИ, флюорографии, рентгена. В процедурный кабинет следует отправляться утром, натощак, убедившись предварительно, что здоровье «не подведет» – нет температуры, кишечных расстройств, респираторных симптомов, которые могут указывать на ОРВИ или другую инфекцию.

Количество прогестерона, особенно на ранних сроках беременности, может указывать на точные сроки вынашивания малыша, но обычно такой метод определения даты зачатия не применяется. Есть более простые и информативные анализы – ХГЧ, например. Кровь на прогестерон может быть назначена в качестве диагностики:

  • при подозрении на внематочную или замершую беременность;
  • при угрозе выкидыша;
  • при планировании беременности для установления точного времени овуляции;

  • при лечении бесплодия;
  • при патологиях плаценты у беременных (анализ в динамике позволяет следить за состоянием «детского места»);
  • при обнаружении у женщины кисты или опухоли на репродуктивных органах, особенно если патология сочетается с беременностью;
  • перед подсадкой и после переноса эмбриона при ЭКО;
  • для контроля состояния после того, как женщине провели лечение препаратами прогестерона.

В различных лабораториях концентрацию прогестерона в крови женщины определяют в разных единицах. В результате анализа после числового значения могут стоять «нг/мл» (нанограмм на миллилитр) или же «нмоль/л» (наномоль на литр). Чтобы получить значение прогестерона в нмоль/литр, следует провести нехитрые математические вычисления – умножить значение в нг/мл на 3,18.

Чтобы избавить наших читателей от необходимости подсчитывать дозировку, мы составили таблицу нормальных значений уровня прогестерона по неделям в двух единицах измерений:

Срок (недели)

Норма прогестерона в нг/мл (диапазон)

Норма прогестерона нмоль/литр (диапазон)

источник

Я начала вставлять утрик по 400мг с 14нед., на 17нед.добавили дюф по 1таб. 3р. в день сказал врач, что не хватает прогестерона, я сдавала кровь когда лежала на сохранение.Шейка с 12нед. была 31-32 мм, в 17 нед. 30мм и открытие 0,2мм, через 2недели приехала шейка 24мм открытие 0,7мм зашили шейку., т.е в моём случае прогестерон я понимаю зря что ли, доктор который шил сказал отменять утрик т.к он уже не важен для шейки, её зашили всё уже для неё сделано, но я думаю наоборот отменить постепенно дюф и остаться на утрике вагинально т.к все зашитие стдят на утрике.Тоже пост нужно создать, я в заблуждении.

Я вообще никогда не сдавала прогестерон (только вне беременности), и мне гинеколог сказала отменять все, постепенно. А гемостазиолог сказала, что ни в коем случае, что прогестерон лучше всего снимает тонус и сохраняет нормальное функционирование плаценты, поэтому его нужно мне конкретно принимать до последнего… Хотя она тоже анализы не запрашивала

Анализы отличные. Всё хорошо)))

А я в туалет до сих пор не бегаю, хотя пью очень много. И сплю крепко и сладко… по 20 часов в сутки))))) Меня даже беспокоит, что всё так гладко проходит! Представила как может рвать с улыбкой на лице))))

Ну а про грудь скажи, что новое белье купила с паралоновыми вставками и пуш-ап)))

тошнить наврятли будет с улыбкой… токс дело такое, это не только тошнота, желаю, чтобы он обошел стороной всё таки! В остальном отлично всё

Читайте также:  Листья малины повышение прогестерон

Вот и хорошо! А про токс я повеселилась над тобой)) тоже когда-то так думала как ты)) желаю тебе что бы его не было у тебя. У меня 19 недель сегодня рвало от грибов, вроде уже прошел токс, но грибы и рыбу еще не могу переварить.

Не сдавала при отмене, но контролировали шейку на УЗИ, чтобы не было укорочения. Врач сказал, что Утрожестан после 16 недель действует только местно (я вставляла его), и уже нет смысла в прогестероновой поддержке, так как плацента вырабатывает прогестерона достаточно. Отменили полностью в 18 недель.

Я не сдавала и не принимала никакой поддержки с сыном)))Просто пишу пожелать вам легкой Б и родов в срок и самого здоровенького малышика)))

а это вам врач сказал сдавать? не сдаю такого! ставила 200 3р в день, сейчас 200 2р в день

Припишет таблетки и все будет хорошо

у меня так было, 17-он чуток повышен, первые две б ничего не предпринимала по рекомендации особо «умного» врача и как результат обе зб ( но там еще может из-за поломки в фолатном), с этой беременностью с этапа планирования и до 22 недели на метипреде

Мне метипред выписывали. Не помню уровень гормона, пила четвертинку.
Из-за него зб могла быть.

Так ты что сейчас беременна. И молчит!))) Какой срок? Тебе метипред нужно пить, обычно назначают

Так же до 36 на утрожестане.Шейка дубовая была. В 41,3 после 18 часов схваток всё-таки экс, шейка не раскрылась. Но не во всех роддомах до последнего тянут, окситоцин подключают. У меня роддом был за естественные роды, поэтому тянули… в итоге все равно экстренно кесарили

Тоже сидела до 36 недели на утрожестане, родила ровно в 41 неделю.Стимулировали. 12 часов схваток, окситоцин, экс из-за отслойка плаценты.

Последнее время увлёкся месячными циклами и конкретно прогестероном. Попытался узнать мнения медиков. Раздвоились медики. Одни за прогестерон и прописывают всем подряд, у кого проблеммы с зачатием. Другие против, как и автор статьи.

Я задавал медикам один вопрос, влияет ли уровень прогестерона на зачатие. Ответ, да. Я так думаю, что в момент зачатия прогестерон должен быть определённого уровня. Если это так, то хотелось бы узнать эти уровни. Но их нет. А то, что выдают, то это большие вилки плюс у каждой лаборатории свои. То есть в одной лаборатории у вас будет всё нормально, а в другой не очень.

Но, тут же добавляют, что если произошла овуляция, то проблем с прогестероном не может быть. Вот тебе и здрасьте. Проблем не может быть, но всем назначают.

И ещё, медики все месячные циклы привязывают к 28 дневному циклу. И овуляцию назначают на 14 день. Вот у меня всязи с этим возник вопрос. А разве при 28 дневном месячном цикле овуляция не может произойти например на 20 день цикла. И опять же почему на 14 день овуляция. Давайте посчитаем. 16 дней фаза жёлтого тела, 6 дней менструация, и остаётся 6 дней лютеиновая фаза. И так 6 + 6 = 12. Вот с 12 на 13 день и произойдёт овуляция. Вообще то странно в 21 веке и не могут высчитать день овуляции. Я не медик, но высчитал. И не нужны все эти тесты, градусники.

Да и то, что яйцеклетка живёт 24 часа я не верю.

Ох, я вам как врач скажу- половина этой статьи полный бред. Прогестерон достигает своего пика с 20 по 25 день, что зависит от длины цикла, но никак не на 7. Ужас, какая дезинформация. А в первую фаза цикла действуют эстрогены, которые готовят эндометрий, прогестерон же во вторую фазу готовит желтое тело. Половина статистик полный фальш. Да, его назначаю, и назначают многим, но только по показаниям и без анализа крови врач не имеет права его назначать. Сколько беременностей сохранили на малых сроках, сейчас с 4 недель борются за жизнь.

А как же те женщины, которые имея проблемы с прогестероном до беременности, беременеют естественным путём и принимают прогестерон почти всю беременность. Про это в статье ни слова. И как же те миллионы женщин, которые по другим причинам попавшие на сохранение, выносили благодаря прогестерону. Как в таком случае может быть плацебо? Когда есть плохие результаты, потом приём препарата, потом хорошие результаты анализов. Не верю ни одному слову из статьи.

К чему эта запись? К тому что врачи многие не компитенты и не желают повышать уровень знаний.Легче работать по шаблону, чем в отдельности с каждым.Но дорогие эскулапы не делают даже минимальных анализов и не уточняют наличие заболеваний, которые могут быть в противоказаниях. А когда задаешь вопросы или ставишь под сомнения данные назначения — получаешь много негатива в свой адрес и список того, кем родиться у тебя ребенок.

Самой не назначали, но девочки с «угрозой» все как одна.А ведь ясно сказано, что применение только при недостаточности второй фазы и при ЭКО.Травят нас и не могут ведь сами ясно объяснить для чего прописывают.

принимая прогестерон извне (при физиологически протекаемой беременности), забудьте о прогестероне своем собственном. Плацента и яичники пойдут на отдых.

Спасибо, Анна, интересная статья. Я уже год планирую под контролем врачей. Год назад анализы на гормоны сделала только в один цикл. Среди разных диагнозов сказали и про лютеиновую недостаточность. Пью 1фаза прогинова, 2фазы Дюфастон или свечи утрожестан. В этом цикле сама себе отменила все… Но не уверена что правильно сделала. А могли бы вы подсказать какие дни цикла для сдачи прогестерона для графика. Я вообще хотела бы проверить гормоны ещё раз и в течении нескольких месяцев… Только не знаю какие и в какие дни цикла… Врачи как декабристы… Молчат… Спасибр

Полностью согласна! У нас назначают эти препараты всем, так, на всякий случай, порой без соответствующих анализов и показаний. Вот для чего это мне было назначено, если у меня ни угроз, ни проблем с зачатием не было?) Я конечно же не принимала, но другие-то верят врачам.

Дюфастон я не ела ни разу. Я поздно вставала на учет. А вот магнезией затибидохали. Они мне ею внутривенно давление снижали. Гестоз типа лечили. Ага. Стимуляция с первой дочей и КС со второй. Чета две беременности и два гестоза. Не многовато ли для меня одной?

Читала о последствиях Дюфастона для половых органов ребенка, но слишком поздно. В первую беременность пила его, якобы для сохранения… У сына не опустилось яичко в итоге, прошли операцию. Ругаю себя. Вторую Б ни одной таблетки и свечки Папаверина.

Мне например прогик необходим.Он как резко у меня начанал падать, сразу тонус и отслойка

Добрый день всем участникам форума… помогите разораться с анализами

ДГЕА — 8.01 ммоль/л (норма 0,41-27)

Эстрадиол — 75,9 пг/мл (норма не указана)

ЛГ — 1,8 МЕд/л (норма не указана)

Т3 свободный — 5,8 пмоль/л (норма 1,84-6,45)

Т4 свободный — 16,1 пмоль/л (норма 9-22)

ФСГ — 5,7 МЕд/л (норма не указана)

пролактин — 229 мМЕд/л (норма 61-745)

пролактин — 307 мМЕд/л (норма 61-745)

Тест на беременность положительный

На ровно 5 акушерских (3 эмбриональных) недельке

Подскажите, все нормально? А то я уже чего только себе не надумала, и что прогик не растет и то что меньше нормы, а на другом сайте вообще увидела, что меньше 32 это аномальная беременность… помогите спать спокойно=(((

Девочки, здравствуйте! Очень важно ваше мнение: у меня 8 недель беременности. Вчера повторно сдала прогестерон и хгч (для успокоения души, т.к. очень мнительна). ХГЧ 191.542.8. С этим как я понимаю всё норм и вопросов у меня нет.

Прогестерон 29,5. При учёте что значения нормы в моем листке анализов следующие:

Выходит, что по сути я укладываюсь в этот предел первого триместра, но 14 мая он у меня был 31.40.

И ещё: у меня с 21 мая наблюдаются коричневые выделения, в виде мазни, УЗИ уже 2 раза сделала, всё ок, плод развивается, сердцебиение есть, и ни каких отслоек, гематом и прямых угроз нет. Единственное небольшой тонус задней стенки.

Что думаете по этому поводу? Всё же присутствует нехватка прогестерона или же все норме? У кого так было?

Заранее очень благодарна вам за Ваши мнения/рассказы из жизни и т.д.

Добрый день. у меня нет овуляции.сдавала анализы на ЛГ и прогестерон, менст. была7, закончилась 8 вечером, 10 сдавала, можно расшифровать, планируем забеременеть но пока никак.Спасибо.
1.Лг — результат 5,14 од/л
Референтные значения — 1,9 — 12,5

Фолликулярная фаза 1,9 — 12,5
Овуляторная фаза 8,7 — 76,3
Лютеиновая фаза 0,5 — 19,9
Оральные контрацептивы 0,7-5,6

2.прогестерон 0,66 нг / мл Референтные значения — 0,15-1,4

Фолликулярная фаза 0,15=1,4
Лютеиновая фаза 3,34-25,26
средина лютеиновой фазы 4,44-28,03
Оральные контрацептивы 0,34-0,92

Нельзя так категорично подходить. я почти три года ходила по больницам и слой энометрия у меня был плохой! я забеременела так как мне прописали 3-х месячный курс перед эко — сделали гистероскопию (можно сказать выскабливание), прописали витамины для беременных и утрожестан! На май у меня должно было быть ЭКО. Прерывать прием его врач не советует, но не приказывает! В конце концов, нужно знакомится с инструкцией любых препаратов прежде, чем принимать, и обсуждать с врачом целесообразность никто не запрещает

согласна, его пить надо только если свой прогестерон маленький, а у нас чуть ли не каждому без всяких анализов назначают. В эту Б чуть было не назначили в 12. недель, со словами а то и эта сорвется (в прошлом был выкидыш из-за ЗБ). Правда потом врач сказала что уже поздно его пить. а я как узнала о Б сдала прогестерон и была спокойна, он мне дополнительный не нужен.

у меня месячные ходили когда попало, а врач назначила пить с 14 по 25 день и всё нормализовалось, правда яйцеклетки не дозревают и я не беременею.

Честно прочла половину. Спорить не буду в нашей медицине много всего чего запад уже давно не использует ) но тем не менее большинство из нас ест анальгин. А он уж как 20 лет доказано активирует раковые клетки. Так что прогестерон не самая страшная штука ))) я лично до 28 недели ставила свечи. И считаю это правильным! А родила я на 33 недели. И могу вам сказать не в прогестероне дело ))) это врачи мне брюшко вспороли

я знаю, что прогестерон может способствовать развитию миомы в матке, у меня после Б как раз появилась. Лечилась таблетками — блокаторами прогестерона Гинестрил, миома почти ушла и дальнейшего роста тоже нет уже который год.

Даже до половины не дочитала, бред, я живу в Европе гинеколог у меня доктор наук, очереди по 3 часа по записи, то то он дурак про исследования не знает про вред прогестерона и назначил мне после замершей для поддержания

Чушь несусветная! Многие начитавшись этого бреда, потом не пьют назначаемые препараты! Эндометрий напрямую связан с прогестероном, так у меня первая беременность закончилась выкидышем из-за того что прогестерон был ниже плинтуса, а эндометрий слишком тонкий! Плод просто не смог прикрепиться!
На матушку природу рассчитывать?! Ха! Расскажите это женщинам которые выносили и родило благодаря прогестерону! Сегодня матушка -природа, экология -все уже не то! Наши родители, бабки, прабабки, жили в деревнях, на фруктах и овощах с грядки, а мы живём на продуктах с супермаркета!

А я не согласна! Многие врачи и доктора наук в шоке от статей кот появляются в инете и ещё и под их именами! Не согласна даже на своих ситуациях! во первых после 30 лет прогестерон действительно может скакать и за счёт очередного падения может быть выкидыш! Дальше у меня на 34 недели был жуткий тонус я не могла до туалета дойти, живот просто камень, что мне ток не карали, какие таблетки я ток не пила! И пока не назначили утрик это продолжалось!

Я тоже так рассуждала, начиталась всякой ерунды в интернете о дюфастоне, его вреде и не доказанности эффективности и.т.д и не стала его пить. Хотя врач мне назначала его с ранних сроков, в результате была угроза. Потом начала принимать его потому что уже была уже острая необходимость и совершенно точно могу сказать что не зря

Скажите на 5 акушерской неделе (самое начало)

Прогестерон 24,9 -это нормально, не слишком низкий?

Девочки подскажите что со мной.

Сдала прогестерон на 23 день м.ц. он у меня 126,28 нмоль/л про норме 5,3-86 нмоль/л.

Мне тоже приходилось лететь на самолёте. Дважды. На 26 и 27 неделях. Перелёт был долгим — по 8 часов каждый (2 перелета), но К СЧАСТЬЮ — ВСЁ ПРОШЛО ХОРОШО!? Но однозначно — если решаться на полёт, то подойти к нему нужно очень организовано. Лететь конечно стоит, только в том случае, если врач это предварительно согласовал и если срок — не превышает 2 триместр (на 1 и 3 нельзя категорически). Я бы дала перед перелётом такие советы (исходя из своего опыта и рекомендаций моего врача):
1. Перед перелётом за 2 дня как можно больше сократить сидячие режимы. Либо прогуливаться, либо лежать, но стараться как можно меньше сидеть.
2. Придерживаться правильно го питания перед поездкой (это для тех, у кого проблема запоров или геморроя актуальна).
3. Приобрести перед перелётом компрессионные чулки (главное, — правильного размера и класса) во избежание отеков.
4. Обязательно запастись мягкой подушкой перед перелётом и использовать ее во время всего перелета.
5. Растегнуть обувь (или снять) с момента начала полёта.
6. Обязательно делать упражнения в течение каждого часа (на ноги) в момент, пока сидите.
7. И обязательно вставать через каждые полчаса (прогуливаться или просто стоять). Вставала я примерно минут на 15

Я до 8 недель не знала о беременности так как начался мой отпуск и я сразу забеременела, задержка думала смена климата, чрезмерная раслабленность после работы, все что угодно, кроме беременности, так как это была моя мечта и некоторое время не получалось забеременеть. втечении двух месяцев я была в Новосибирске, потом на поезде в Башкирии потом на самолёте в Таиланде и обратно домой на самолёте, я очень боюсь летать и спасибо Боженьке что сохранил мою беременность, полет из таиланда был настолько жуткий так как нас трясло со страшной силой и я была в полуобморочном состоянии, и плакала и молилась и что только не делала 6 часов… Но все прошло Слава Богу, но так рисковать я думаю не стоит.

Уже три раза летала за всю беременность, при чем в первый раз полетела на маленьком сроке, даже не знала что беременна, узнала только в Турции), в свадебном путешествии, вот такой сюрприз). Ещё летали в Ростов на дону, ну там совсем простой перелёт. Потом на сроке 6 месяцев в тайланд летали, 10 часов полёта, все ок, главное чтобы противопоказаний никаких не было. Сейчас конечно уже не рискну на таком сроке никуда)))

источник

Прогестерон относится к классу биологически активных веществ – стероидов, основное место выработки которых – это желтое тело яичников. Его ежедневный уровень в организме зависит от фазы месячных, срока беременности, приема оральных контрацептивов. Минимальным уровень прогестерона бывает в женском организме в начале месячного цикла, а максимума гормон достигнет во второй половине, во время выхода полноценной яйцеклетки.

Высокая концентрация гормона сигнализирует о готовности к зачатию. Если в это время яйцеклетка встретится со сперматозоидом, произойдет оплодотворение и наступит беременность.

Цикл менструаций рассчитывается с первого дня, когда они начались. А окончанием считается первый день следующих месячных. Самая вероятная возможность забеременеть – это 6 – 8 дней перед началом следующего цикла.

Но вот долгожданная беременность наступила, и прогестерон «принимается за работу»:

  • Гормон останавливает менструальный цикл, то есть образование новых яйцеклеток, на все время вынашивания ребенка.
  • Помогает матке принять (имплантировать) и не отторгать в дальнейшем оплодотворенную яйцеклетку.
  • Создает условия для деления клеток и правильного формирования тканей эмбриона.
  • Влияет на эмоционально-психическое состояние женщины, подготавливая ее к будущему материнству.
  • Снижает активность гладкой мускулатуры матки, чтобы избежать прерванной беременности.
  • Готовит организм к будущим родам, способствуя расхождению костей таза и расслаблению мышц и связок.
  • Активирует рост молочных желез, настраивая их на процесс лактации.
Читайте также:  Лишний вес при низком прогестероне

Во время беременности концентрация гормона в крови многократно увеличивается, в сотни раз превышая уровень до зачатия. В разные сроки вынашивания уровень гормона различается. Существует нижнее и верхнее значения для недельной нормы прогестерона. Все показатели в границах этих пределов считаются нормальными, ведь организм каждой женщины индивидуален.

Насторожить должны только значения, которые стабильно, от неделе к неделе, отличаются от показателей нормы. Если на протяжении всей беременности концентрация гормона находится на отметке нижней недельной нормы или даже меньше, это грозит задержкой внутриутробного развития плода либо может привести к преждевременным родам.

Знаете ли вы? Единицей измерения гормонов считают количество нанограм на миллилитр крови – нг/мл. Эти значения можно перевести в количество наномолей на литр – нмоль/литр, умножив нанограммы на 3,18.

Как растет прогестерон при беременности в норме по неделям подскажет таблица:

На протяжении всей беременности уровень прогестерона непрерывно растет. Если норма прогестерона при беременности на ранних сроках составляет 12-18,2 нанограмма на миллилитр, то в последнем триместре нормальным будет значение 132,6-172 нанограмма. С четвертого месяца синтезировать прогестерон начинает плацента. Резкое снижение гормона в крови наблюдается только в последние дни перед родами. Вследствие этого, мускульная активность матки повышается, готовясь к родовым схваткам.

Исследование крови на количество прогестерона – информативный и надежный метод диагностики. По результатам анализа оценивают состояние плаценты и плода, выявляют угрозу прерывания беременности. При определении уровня прогестерона действуют те же правила, что и при общеклинических исследованиях крови:

  • анализ берется натощак в первую половину дня;
  • прием пищи исключается за 12 часов до исследования, но можно пить воду;
  • не рекомендуется повышенная физическая активность;
  • необходимо исключить прием лекарственных препаратов, поскольку их содержание в крови может повлиять на результат исследования.

Особое значение уровень прогестерона имеет на ранних сроках – количество гормона позволяет предположить, будет беременность жизнеспособной или нет.

Целесообразно назначать такое исследование вместе с анализом на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Беременность считается благополучной уже при значениях от 10 нг/мл. В последующие триместры вопрос о том, нужно ли сдавать анализ на прогестерон или нет, решает врач, основываясь на жалобах и самонаблюдениях женщины. Анализ может быть назначен и в последнем триместре, при перенашивании беременности.

Прогестерон определяют не только по лабораторным данным. Организм женщины часто сам сигнализирует о неполадках. Наблюдая за изменениями здоровья и обсуждая их с внимательным врачом, можно выявить проблему еще до лабораторной диагностики.

Среди симптомов пониженного прогестерона:

  • неприятные ощущения пересыхания слизистой влагалища;
  • сильные перепады настроения без внешних причин;
  • скачки давления;
  • пигментация;
  • тянущая боль внизу живота, участившиеся запоры;
  • мажущиеся выделения с кровью.

В зависимости от триместра, низкий уровень гормона предупреждает о разном:

  • первый триместр: низкий прогестерон при беременности на ранних сроках (показатели меньше 10 нг/мл) в первом триместре свидетельствует о замершей беременности;
  • во втором триместре результат меньше 40 нг/мл дает основание предположить аномалии развития ребенка;
  • в третьем триместре должны насторожить постоянные значения ниже 80 нг/мл.

При повышенном уровне прогестерона наблюдаются головные боли, изжога, тошнота, зудящие высыпания, снижение давления. На эмоциональном фоне проявляется усталость и депрессия, сильная сонливость.

Что может быть причиной избытка прогестерона при беременности:

  • киста желтого тела; отклонения в развитии плаценты;
  • нарушение работы почек и надпочечников;
  • прием лекарственных препаратов;
  • повышение уровня сахара.

Повышенная больше нормы концентрация прогестерона наблюдается не только при нарушениях, но и при многоплодной беременности.

Как и во многих других случаях, причину легче предупредить, чем лечить. Медики считают, что проблему нужно решать комплексно. С целью профилактики врачи могут сразу назначить прием прогестерона на ранних сроках по таким показаниям:

  • при явной прогестероновой недостаточности;
  • при систематическом невынашивании беременности (2 выкидыша и больше);
  • при искусственном оплодотворении;
  • профилактическое назначение прогестерона при короткой шейке матки снижает риск прерывания беременности почти в два раза.

Как недостаток, так и избыток прогестерона требует профессионального лечения с помощью специальных препаратов, таких, например, как Дюфастон или Утрожестан. Искусственные аналоги гормона назначают орально или вагинально. В тяжелых случаях применяют инъекции гормона внутримышечно.

Анализ на прогестерон сдают в первом триместре, если в анамнезе указаны выкидыши и заболевания органов репродуктивной системы. Во второй половине вынашивания его назначают всем пациенткам без исключения. По результатам анализа врач оценивает состояние плаценты и ребенка.


Кровь для анализа берут из вены натощак, поскольку получить достаточный объем из пальца невозможно. За несколько дней до процедуры исключается прием гормональных препаратов, сексуальные контакты и стрессовые ситуации. Не сдают кровь сразу после УЗИ и флюорографии.

Результаты анализа врач сверяет с таблицей нормальных показателей на ранних сроках (по неделям):

Неделя вынашивания Показатель, нмоль/л
1–2 38,1–57,8
3–4 44,9–63
5–6 59,1–68,9
7–8 64,9–75
9–10 73–88,15
11–12 92,05–111
13–14 96–127,15

Следовательно, по мере развития беременности уровень стероида повышается. Этот показатель позволяет доктору оценить состояние плаценты и демонстрирует клиническую картину развития плода. Усредненные значения едины для всех беременных женщин.

Превышение или понижение концентрации прогестерона на 2–4, 5–8, 9–13 неделе становится поводом для дополнительного обследования и поиска причин патологических изменений. Какие возможны отклонения от нормы и что делать, если уровень гормона сильно упал?

Если прогестерон ниже нормы при беременности, кроме приема препаратов показан сбалансированный режим питания, который восполнит запас важных элементов. В первую очередь, необходимо увеличить количество потребляемых белков, стараться не переедать, отказаться от животных жиров.

При низком прогестероне в начале беременности рекомендовано включить в состав меню продукты с повышенным содержанием магния и цинка. Это могут быть: скумбрия, шпинат, семена, устрицы, курага, морская капуста, яйца.

Нормальная концентрация прогестерона определяется фазой менструального цикла:

  • Фолликулярная фаза – 0,3-2,2 нмоль/л.
  • Овуляторная фаза – 0,5-9,4 нмоль/л.
  • Лютеиновая фаза – 7-56,6 нмоль/л.

Во время беременности максимальное скорость увеличения гормона прогестерона приходится на 7-8-ю неделю. Далее его уровень продолжает расти, но уже не так активно. Повышение прогестерона идет до 37-38 недель, после чего его концентрация в крови падает. Снижений уровень гормона сигнал скорых родов.

Нормальные значения во время гестации:

  • I триместр – 9-469 нмоль/л.
  • II триместр – 72-304 нмоль/л.
  • III триместр – 89 – 772 нмоль/л.

Нехватка прогестерона препятствует нормальному развитию эмбриона. Такое состояние наблюдается при различных осложнениях:

  • Угроза прерывания маточной беременности.
  • Начавшийся выкидыш на ранних сроках.
  • Регрессирующая беременность.
  • Внематочная беременность.
  • Плацентарная недостаточность с сопутствующей гипоксией и задержкой внутриутробного развития плода.
  • Угроза преждевременных родов (после 22 недель).
  • Истинное перенашивание беременности (после 41 недели).

Причины недостаточного уровня прогестерона выяснить удается далеко не всегда. Это может быть патология яичников, интерферирующие факторы, заболевания гипофиза или щитовидной железы. Гормональный дисбаланс приводит к дефициту прогестерона, что ведет за собой ряд патологических изменений.

Вторая фаза цикла получается неполноценной, организм женщины не может подготовиться к зачатию ребенка. Вынашивание плода оказывается под угрозой, и без медикаментозной поддержки не обойтись.

Избыток прогестерона также является неблагоприятным симптомом. Повышений уровень гормона указывает на причины:

  • Киста желтого тела – доброкачественное опухолевидное образование яичника.
  • Патология плаценты, приводящая к нарушению питания плода и задержке его развития.
  • Заболевания почек, при которых снижено выведение гормона из организма.

Высокий уровень прогестерона может привести к прерыванию беременности.

Некоторый рост прогестерона отмечается при многоплодной беременности после 16 недель, однако у части будущих мам уровень гормона остается в пределах нормы.

В акушерской практике специалисты не склонны делать выводы только по уровню прогестерона у женщины при беременности по неделям, основываясь на недельных нормах. В арсенале гинеколога много методов изучения нормального или патологического развития эмбриона и состояния беременной.

Направление на анализ крови на прогестерон выдается пациентке при постановке на учет в женскую консультацию на сроке в 11–12 недель, чтобы определить нормально ли прикрепился эмбрион и идет ли его развитие.

Именно в первые недели показатели прогестерона могут отличаться от нормы, что указывает на патологию беременности. Это может быть замершая, внематочная беременность, и тогда цифры в лабораторном бланке будут выше или ниже нормы. Есть повод сделать УЗИ, чтобы определить локацию эмбриона и принять соответствующие меры.

Отклонения от нормы прогестерона при беременности по неделям иногда спровоцированы приемом лекарственных препаратов при терапии хронических или острых заболеваний у женщины.

Список препаратов обязательно сообщить гинекологу при постановке беременной на учет, чтобы врач понимал, что несоответствие уровня прогестерона норме вызвано этим обстоятельством. Оценивается риск угрозы плоду, возможна отмена лекарств при возникновении диссонанса.

При низком уровне прогестерона, особенно на ранних сроках беременности, назначается гормональная терапия для поднятия прогестерона до нормы, чтобы избежать патологий у плода.

В последние недели беременности показатели нормы прогестерона самые высокие, потому что организм женщины готовится к нормальному родоразрешению и лактации. Но цифровые значения прогестерона на 39–40 неделе могут снизиться.

Для врача это сигнал о переношенной беременности и необходимости к стимуляции родов.

Эмбрион при отклонении уровня прогестерона ниже нормы не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода, что чревато гипоксией, изменениями кожных покровов и другими внутриутробными патологиями.

Определить точную концентрацию прогестерона можно с помощью анализа крови. До беременности такой анализ нужен при диагностике причин бесплодия или сбоя менструального цикла. На раннем сроке такое исследование назначается по показаниям. Например, при подозрении, что пониженный прогестерон является причиной угрозы прерывания. Более информативен анализ во второй половине беременности.

Для анализа используют сыворотку крови. Специальная подготовка к исследованию не требуется. Рекомендуется вечером не принимать жирную и острую пищу, поужинать не позднее 20:00. Пить перед исследованием можно, но немного и только чистую воду. Следует воздержаться от курения два-три часа.

Анализ на прогестерон при беременности берут утром натощак в любой день, но после пробуждения должно пройти не менее двух часов. Для диагностики используется иммуноферментный анализ — наиболее специфичный и точный метод определения гормона. Количественные показатели результатов исследования зависят от лаборатории: разные исследовательские центры используют свои единицы измерения. Это могут быть нмоль/л или нг/мл. Норму прогестерона при беременности по неделям нужно определять, опираясь на эти единицы. Для удобства можно пользоваться следующей таблицей.

Таблица — Нормы прогестерона по неделям беременности

Срок гестации, неделиНмоль/лНг/мл
1-2 38,15-57,8 12-18,2
5-6 59,1-69 18,6-21,7
7-8 64,8-75 20,3-23,5
9-10 73,1-88,1 23-27,6
11-12 92,1-110 29-34,5
13-14 96-127,2 30,2-40
15-16 124-177,1 39-55,7
17-18 111-189 34,5-59,5
19-20 121,7-187,8 38,2-59,1
21-22 140,6-220 44,2-69,2
23-24 188,9-247,1 59,3-77,6
25-26 197,2-277,8 62-87,3
27-28 251,2-340,9 79-107,2
29-30 270,2-326 85-102,4
31-32 323,1-402,8 101,5-126,6
33-34 336,3-381,4 105,7-119,9
35-36 321,7-433,1 101,2-136,3
37-38 356,1-468,1 112-147,2
39-40 421-546 132,6-172

У будущих мам отклонения могут быть в сторону увеличения или уменьшения. Избыток гормона во время беременности не является признаком благополучия. Эта ситуация наблюдается в следующих случаях:

  • патология развития плаценты;
  • гиперплазия коры надпочечников у плода;
  • пузырный занос;
  • хорионкарцинома;
  • почечная недостаточность;
  • многоплодная беременность;
  • гормональное лечение.

Нехватка прогестерона является тревожным симптомом и часто возникает при:

  • угрозе прерывания беременности;
  • внематочной беременности;
  • задержке внутриутробного развития плода;
  • неразвивающейся беременности;
  • фетоплацентарной недостаточности;
  • гестозе;
  • перенашивании;
  • хронических болезнях репродуктивных органов.

Но одного лишь анализа недостаточно для постановки диагноза. Его данные необходимо сопоставить с клинической картиной и жалобами конкретной женщины, а также результатами дополнительных исследований. Обычно это УЗИ с доплеровским картированием, а также анализы концентрации ХГЧ и эстриола.

Вырабатывает прогестерон желтое тело – временная железа, которая появляется после каждой овуляции. Пока яйцеклетка движется от яичника навстречу сперматозоидам, а в случае зачатия – плодное яйцо в полость матки, желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон.

Если беременность по каким-либо причинам не наступила, желтое тело рассасывается и уровень прогестерона в крови женщины падает. Но если плодное яйцо удачно имплантировалось в стенку матки и началось развитие сначала эмбриона, а затем плода, желтое тело сохраняется. На протяжении первых 16 недель беременности эта железа вырабатывает прогестерон, уровень которого в крови женщины растет.

После 16–17 недели функции синтеза прогестерона берет на себя плацента. К этому времени она уже полностью сформирована. По этой причине прогестерон иногда называют гормоном беременности. Без его «помощи» выносить ребенка невозможно: беременность либо прервется, либо у ребенка могут наблюдаться пороки развития.

В организме мужчин и небеременных женщин прогестерон также обнаруживается прогестерон, но в гораздо более низкой концентрации. У мужчин и женщин вне периода беременности он производится надпочечниками. Есть также данные, что выделять его могут мужские семенники.

Дело в том, что этот гормон, помимо прочих, выполняет и еще одну важную функцию – поддерживает гормональный баланс в организме, отвечая за синтез других гормонов.

Уровень прогестерона является временной величиной: утром он может быть одним, а к вечеру другим.

Его показатели меняются в зависимости от фазы менструального цикла, сроков беременности и состояния женского организма в целом (патология надпочечников может существенно сказаться на уровне гормона). Ниже приведены значения для женщин детородного возраста (все сведения приведены в нмоль/л):

  • фолликулярная фаза — 0,3-2,2;
  • овуляторная фаза — 0,5-9,4;
  • лютеиновая фаза — 7,0-56,6 (фазы определяются по дням менструального цикла).

Биологические эффекты прогестерона зависят от момента жизни женщины. До наступления беременности его функции сводятся к следующим.

  • Матка. Увеличивает рост желез и микрососудов в эндометрии, подготавливает слизистую оболочку к имплантации. Уменьшает сократимость миометрия, чтобы предупредить изгнание эмбриона.
  • Фаллопиевы трубы. Увеличивает секрецию слизи, которая служит питательной средой для зародыша, пока он продвигается в полость матки.
  • Молочные железы. Стимулирует рост долек молочной железы и альвеолярных ходов. Одновременно прогестерон подавляет активность пролактина и не позволяет секретироваться молоку.
  • Сперматозоиды. Прогестерон выступает в роли хемоаттрактанта — вещества, которое стимулирует движение клеток.

Во время беременности повышенный прогестерон выполняет следующие функции.

  • Иммунитет. Снижает местные защитные реакции, чтобы обеспечить сохранность зародыша, который на 50% состоит из чужеродного ДНК. Но это приводит к негативным эффектам — у беременных часто развиваются вагиниты, кандидоз влагалища.
  • Матка. Расслабляет миометрий, что способствует сохранению беременности, уменьшает риск самопроизвольного прерывания из-за тонуса матки. Снижение прогестерона облегчает момент наступления родов.
  • Молочные железы. Стимулирует дальнейший рост долек груди, разрастание протоков и альвеол.

Изменение концентрации прогестерона сказывается еще на этапе до беременности. Низкий прогестерон может привести к следующим последствиям:

  • нерегулярный цикл;
  • дисциркуляторные маточные кровотечения;
  • отечность;
  • выраженный предменструальный синдром;
  • трудности с наступлением беременности.

Повышенный прогестерон до беременности откладывает наступление менструации, делает голос грубым, увеличивает сальность кожи и рост волос в нежелательных местах.

В медицине известны случаи, когда женщине удавалось зачать с дефицитом прогестерона и родить в срок здорового ребенка. Предполагается, что в какой-то момент факторы, влияющие на концентрацию гормона, перестали действовать, и наступила беременность.

Но вероятность зачатия ребенка в этой ситуации крайне низка. Даже если плодное яйцо закрепится в полости матки, существует большой риск прерывания беременности на ранних сроках.

Низкий прогестерон – показание для медикаментозной коррекции. Прием гормонов позволяет восстановить менструальный цикл и помогает подготовиться к беременности. Важно также найти причину патологии, чтобы избежать развития осложнений.

Нехватка прогестерона встречается у многих женщин. Как правило, патологию удается заметить лишь тогда, когда у женщины уже возникли осложнения при беременности. Чаще признаками дефицита прогестерона оказывается боль в животе и выделения из влагалища, к которым вскоре присоединяются кровотечение и начинающийся аборт.

Большинство отзывов женщин говорит о том, что вовремя обнаруженный дефицит прогестерона довольно легко корректируется приемом Дюфастона или Утрожестана. Лечение проводят в течение нескольких недель, а потом, когда плацента начинает полноценно функционировать, препарат отменяют. Информация о побочных эффектах встречается редко, поскольку препараты на основе прогестерона переносятся хорошо. Единственным побочным эффектом женщины указывают набор веса и повышение аппетита.

Низкий прогестерон — патологическое состояние при беременности. Его дефицит необходимо обязательно устранять, иначе женщина может потерять малыша, и потом еще длительное время лечить бесплодие.

Если норма прогестерона при беременности не соблюдена, то существуют методы повлиять на это. Признаком низкого уровня часто выступает угрожающий выкидыш. В России и многих восточноевропейских странах врачебная тактика направлена на сохранение беременности по согласию женщины.

При появлении тянущей боли внизу живота, мажущих кровянистых выделений обязательна госпитализация в гинекологическое отделение. Для лечения используют спазмолитики. Обычно это препарат «Дротаверин», который может в острый период вводиться внутривенно, а позже заменяется таблетками.

Читайте также:  Листья малины отзывы прогестерон

Для коррекции гипопрогестеронемии назначают препараты прогестерона:

  • «Дюфастон»;
  • «Утрожестан»;
  • масляный раствор гормона.

В условиях стационара для лечения назначают уколы прогестерона. Максимальная разовая доза составляет 0,025 г. Дозировка подбирается индивидуально. Но предпочтение отдается лекарственным формам для приема внутрь или вагинальным капсулам «Утрожестан».

«Дюфастон» можно применять при возникновении угрозы прерывания беременности или заранее, если диагностировано привычное прерывание беременности (было два и более выкидыша подряд).

  • Угроза выкидыша. Начинают с 40 мг единоразово, а затем переходят на поддерживающую дозу по 10 мг каждые восемь часов. Курс лечения — до исчезновения симптомов. Но при диагностированной недостаточности желтого тела — до 16 недель беременности.
  • Привычный выкидыш. Препарат назначают по 10 мг два раза в сутки. Курс длится до 20 недели гестации, затем доза постепенно снижается.

Лечение «Утрожестаном» проводят интравагинально. Подбирается доза 400-800 мг, которую делят на два приема. Лечение недостаточности прогестерона продолжают в первом и втором триместрах.

Препараты, по отзывам, хорошо переносятся. Побочные действия возможны в виде индивидуальной непереносимости и аллергических реакций. Осторожно такое лечение назначают женщинам с беременностью на фоне эпилепсии: прогестерон способен спровоцировать приступы. Также взвешенно подходят к использованию препарата при болезнях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, нарушениях свертываемости крови.

В США, Финляндии и некоторых других европейских странах при угрожающем выкидыше до 12 недель препараты прогестерона не назначают и беременность не сохраняют. Это аргументируется тем, что в малом сроке прерывание вынашивания часто происходит из-за хромосомных патологий эмбриона.

Прогестерон – ключевой гормон, определяющий возможность зачатия ребенка. Он создает все условия для того, чтобы яйцеклетка могла встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться. Прогестерон подготавливает ложе для имплантации – внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку. А также гормон способствует тому, чтобы беременность протекала благополучно – от момента зачатия до родов.

Уровень прогестерона во вторую фазу цикла должен быть 7-56 нмоль/л. Именно такая концентрация гормона позволяет женщине забеременеть. Недостаток уровня прогестерона препятствует оплодотворению, имплантации и вынашиванию плода.

В большинстве случаев женщина просто не может зачать ребенка на фоне прогестероновой недостаточности во вторую фазу менструального цикла. Даже если оплодотворение произойдет, такая беременность зачастую прерывается в ранние сроки.

Анализ крови на прогестерон по неделям беременности берут натощак: перед забором крови разрешается употребление только очищенной воды, а накануне вечером нужно исключить прием жирной пищи. Если пациентка принимает какие-либо гормональные препараты, их прием нужно прекратить за 2 дня до сдачи анализа. Анализ крови проводят методом иммунофлюоресценции (РИФ). Данный метод диагностики должен быть сделан при подозрении на гормональный дисбаланс, при наличии повышенного уровня назначается соответствующее лечение.

Рост гормона наблюдается в течение всей беременности, достигая своего пика на последних неделях. Перед родами его уровень значительно падает, что и служит одним из сигналов к началу родовой деятельности.

Прогестерон при беременности, норма по неделям (таблица, данные приведены в нмоль/л):

Срок (неделя) Показатели
1-2 38,15-57,8
5-6 59,1-69
7-8 64,8-75
9-10 73,1-88,1
11-12 92,1-110
13-14 96-127,2
15-16 124-177,1
17-18 111-189
19-20 121,7-187,8
21-22 140,6-220
23-24 188,9-247,1
25-26 197,2-277,8
27-28 251,2-340,9
29-30 270,2-326
31-32 323,1-402,8
33-34 336,3-381,4
35-36 321,7-433,1
37-38 356,1-468,1
39-40 421-546

Нормы прогестерона по неделям беременности, приведенные в других единицах измерения (в нг/мл) (таблица):

Срок (неделя) Показатели
1-2 12-18,2
5-6 18,6-21,7
7-8 20,3-23,5
9-10 23-27,6
11-12 29-34,5
13-14 30,2-40
15-16 39-55,7
17-18 34,5-59,5
19-20 38,2-59,1
21-22 44,2-69,2
23-24 59,3-77,6
25-26 62-87,3
27-28 79-107,2
29-30 85-102,4
31-32 101,5-126,6
33-34 105,7-119,9
35-36 101,2-136,3
37-38 112-147,2
39-40 132,6-172

Таблица прогестерона при беременности была приведена 2 раза неслучайно: если вам пришли результаты анализа в одних единицах измерения, а расшифровка в других (что случается крайне редко), расчет не составит труда. Для того чтобы рассчитать уровень прогестерона по неделям беременности, есть некоторые правила: необходимо показатель в нг/мл умножить на 3,1 и вы получите значение в нмоль/л, с которым нужно сравнить прогестерон по неделям беременности из таблицы, прилагающейся к результатам каждого анализа. Для этого вам даже не понадобится калькулятор.

За выработку прогестерона в женском организме отвечают яичники. Его уровень меняется в зависимости от фазы цикла:

  • в первые 2–3 дня месячных гормон почти не вырабатывается, его показатель очень низкий;
  • к моменту овуляции (13–15 сутки цикла) его уровень значительно растет, цель организма в этом случае – создать благоприятную среду для оплодотворения;
  • в лютеиновую фазу (выход яйцеклетки) концентрация прогестерона высока, на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело;
  • при отсутствии зачатия временная железа секреции регрессирует к началу нового цикла, объем прогестерона резко снижается;
  • когда оплодотворение наступило, желтое тело продолжает выработку прогестерона весь 1 триместр беременности.

С момента зачатия прогестерон, вырабатываемый желтым телом, выполняет свои защитные функции. Уже на 2–7 день он начинает подавлять иммунитет матери. Это предупреждает отторжение эмбриона, который является наполовину чужеродным. Благодаря влиянию стероида беременность на раннем сроке сохраняется.

Выраженный дефицит прогестерона может привести к потере малыша, поэтому женщине в обязательном порядке назначают поддерживающую и гормонозаместительную терапию.

В гестационном периоде лечение прогестероновой дисфункции проводят с помощью гормональных препаратов, содержащих синтетический аналог женского прогестерона. Оптимальным вариантом лечения является назначение Дюфастона при низком прогестероне при беременности.

Препарат доступен в форме пилюль, которые назначают каждые 8 или 12 часов в зависимости от выраженности гормональной дисфункции. Препарат можно принимать до 20-22 недели беременности. Потом Дюфастон начинают осторожно отменять.

У Дюфастона есть несколько аналогов, которые могут быть назначены при беременности — Утрожестан, Прогестерон, Эндометрин.

Основным признаком недостатка прогестерона в организме являются невыносимые боли внизу живота и кровь в выделениях, когда девушка уже забеременела. Любые кровотечения во время беременности имеют под собой обоснованную основу, поэтому будущая мать не должна пренебрегать здоровьем малыша, ей стоит обязательно посетить гинеколога. Если дело в прогестероне, то врач может диагностировать отслоение плаценты и, в зависимости от стадии, будет принимать решение о дальнейшей госпитализации. Нехватка прогестерона при беременности – это уже давно не приговор, так как положение всегда реально урегулировать принятием необходимых гормонов.

Поддержать уровень прогестерона на оптимальном для развития ребенка уровне в крови поможет полноценное питание, содержащее все необходимые элементы, в том числе белок и витамины – красное мясо, жирная рыба, молочные продукты – сыр, тыквенные семечки, пшеничные отруби. Эти продукты богаты цинком, который участвует в синтезе прогестерона.

Для поддержания выработки гормона используют и рецепты народной медицины, например, настой сухих листьев малины, который пьют небольшими порциями в течение дня. Это растение также обладает противовоспалительным действием.

Но увлекаться этим средством не стоит, так как это может привести к началу преждевременных родов.


Не менее важен полноценный отдых, сон не менее 8 часов в сутки. Как ни странно, на уровень гормона влияет даже настроение женщины. Не напрасно еще нашим бабушкам врачи советовали не волноваться во время беременности, поскольку это может навредить ребенку.

Современная наука подтверждает это наблюдение. Беременной женщине нужно стараться избегать излишних физических и эмоциональных нагрузок. Вряд ли при быстром темпе современной жизни их можно исключить полностью, тем более абсолютное большинство будущих мам работают до 30 недели беременности.

Но, например, можно отказаться от управления автомобилем. Это значительно снизит уровень стресса.


Количество гормона после зачатия в норме возрастает, но его показатели должны укладываться в референсные, поскольку избыток гормона, так же как и резкий дефицит, может нарушить течение беременности.

Причиной отклонения может быть:

  • дисфункция надпочечников и почек;
  • сахарный диабет;
  • неполноценное функционирование плаценты;
  • прием гормональных таблеток.

Переизбыток прогестерона при беременности на ранних сроках указывает на заболевание женщины. При первичном выявлении завышенного прогестерона проводят дополнительное обследование, а также собирают анамнез женщины.

Повышенный прогестерон при беременности на ранних сроках может никак себя не проявлять до тех пор, пока не приведет к осложнениям. Единственными симптомами могут стать:

  • головня боль;
  • слабость в мышцах;
  • отечность;
  • колебания артериального давления;
  • вялость;
  • чрезмерное набухание молочных желез;
  • депрессия;
  • усиленное потоотделение;
  • повышение температуры тела.

Важно! Такие симптомы характерны и для самой беременности, поэтому заподозрить повышение прогестерона трудно.

Такое нарушение гормонального фона может провоцировать:

  • Выкидыш.
  • Преждевременные роды/перенашивание беременности.
  • Патологическое формирование плаценты и ее неполноценность.
  • Нарушение развития плода.
  • Ухудшение зрения у женщины.
  • Кровотечение.
  • Заболевания женских репродуктивных органов.

Данное состояние при беременности корректируется в стационаре. Женщине отменяют прием лекарств с содержанием гестагена и назначают подходящее лечение.

Поскольку препараты, снижающие прогестерон, при беременности запрещены из-за риска выкидыша, женщине назначают более приемлемое лечение:

  • Диета. Уменьшают количество белковых продуктов, поскольку они стимулируют выброс прогестерона. Упор делают на углеводы ― крупы, фрукты, овощи.
  • Физиотерапия. Процедуры направлены на уменьшение головных болей, плохого кровообращения, спазмов.
  • Народные средства. Снижению прогестерона способствует прием отвара рябины (только по согласованию с доктором!).

При экстратемпоральном оплодотворении (ЭКО) особую роль играет гормональная терапия. Пониженный уровень прогестерона в организме женщины не позволит провести полноценную имплантацию яйцеклетки.


При экстратемпоральном оплодотворении уровень прогестерона поддерживают при помощи гормональной терапии

Препараты, содержащие прогестерон, назначают женщине с момента переноса эмбриона. Принимать их нужно до 12-й недели, пока не подтвердится тот факт, что он прижился. Если есть угроза прерывания беременности, то лекарственные средства применяют дольше. После того, как плацента сформируется и начнет самостоятельно вырабатывать достаточное количество прогестерона, препарат постепенно отменяют.

В дни, когда у женщины должна была наступить менструация, уровень прогестерона понижается, и эндометрий может отторгаться. Поэтому в этот период нужно особенно внимательно наблюдать за состоянием беременной и при первых признаках кровотечения начинать терапию.

Только врач может выбрать безопасный метод повышения прогестерона

При недостаточной деятельности желтого тела у беременной назначают препараты прогестерона. Лечебный курс продолжается до полного формирования плаценты и начала ее секреторной деятельности. В отдельных случаях терапия продолжается до 20 недель.

В схему лечения входят внутримышечные или подкожные инъекции прогестерона. Лекарственное средство выпускается в виде масляного раствора. Суточная концентрация подбирается индивидуально и составляет 10-25 мг. Уколы делают ежедневно до стабилизации состояния. Манипуляция болезненная и требует специальных навыков. При повышенной вязкости крови, бронхиальной астме, болезнях почек, диабете, сердечно-сосудистых патологиях инъекции прогестерона противопоказаны.

Терапия прогестероновой недостаточности предполагает использование вагинальных свечей Утрожестан, Сустен. Схема применения зависит от выявленных осложнений беременности и назначается лечащим врачом. При угрозе прерывания стандартный прием 400-600 мг единожды.

Затем 200-300 мг 2 раза в сутки до нормализации состояния. Дозировка может быть увеличена до 800-1000 при неэффективности стандартной концентрации действующего вещества.

Отменяют препарат постепенно, еженедельно снижая дозу на 100 мг. При появлении признаков выкидыша лечение возобновляют. В случае резкой отмены препарата возможен срыв беременности.

Популярностью пользуются таблетки Дюфастона. Они обладают аналогичным Утрожестану действием. Обладают легким седативным эффектом, более удобны в использовании.

Повысить концентрацию гормона можно естественным путем – с помощью специальной диеты. Она может рассматриваться как дополнение к основному лечению. В рационе необходимо увеличить количество продуктов, богатых витаминами Е и группы В. Первое вещество в большом количестве находится в орехах, семечках, растительных маслах. Витаминами группы В богаты продукты животного происхождения:

  • нежирное мясо;
  • печень;
  • сыр и другие молочные продукты;
  • яйцо.

В народной медицине существует масса рецептов для сохранения беременности, но пользоваться ними при угрозе выкидыша крайне нежелательно. Тем более что такие методики не имеют научной доказательной базы. Контролировать состояние беременной и принимать решение о терапевтических мерах должен только врач.

Количество прогестерона у женщины при беременности не имеет постоянства и чем больше недель от момента зачатия, тем выше его содержание. Это считается нормой, потому что по мере роста эмбриона в размере увеличивается матка и весь организм женщины готовится к еще одному серьезному событию — родам.

Если прогестерона при беременности у женщины достаточно, то это можно понять, даже без его замера по неделям:

  • Матка беременной увеличивается в размерах, чтобы эмбрион чувствовал себя комфортно и нормально развивался. Недостаточность внутриматочного пространства не позволит малышу расти и нормально формировать костный скелет, мышцы, внутренние органы. Задержка роста — это патология. При соответствии количества прогестерона нормам по неделям беременности исключает такое отклонение. Гладкие мышцы матки благодаря влиянию прогестерона легко расслабляются и растягиваются по мере роста плода.
  • Прогестерон влияет на иммунитет беременной женщины, подавая сигнал о том, что эмбрион — это не чужеродная клетка, которую необходимо изгнать из полости матки. Организм беременной женщины перестраивается на нормальное развитие плода и получение им нужных питательных веществ.
  • Прогестерон, соответствующий норме по неделям беременности, готовит тазовые кости и мускулатуру к родовой деятельности, постепенно расширяя их для нормального прохождения плода.

  • Прогестерон при беременности важен для формирования молочной железы. Некоторые женщины уже в 30 недель могут наблюдать выделение молозива из сосков. Если прогестерон будет ниже нормы, органы лактации могут сформироваться не полностью и у женщины возникнут проблемы с кормлением, есть риск развития уплотнения, застоя молока в протоках.
  • Прогестерон в норме на протяжении всех недель беременности участвует в регулировке обменных процессов у женщины и плода, потому что при беременности идут особые химические реакции. Стимулирует работу эндокринной и нервной системы.
  • Малыш благодаря поддержанию уровня прогестерона при беременности в норме развивается в соответствии с недельными показателями, принятыми в акушерстве за основу.
  • Если гинеколог при очередном осмотре усомнится в нормальном развитии плода, беременной будет назначено дополнительное обследование, которое включает анализ крови на уровень прогестерона на конкретной неделе беременности.

Какие показатели прогестерона считаются нормальными для беременной женщины, можно изучить в таблице с понедельной градацией:

Недели беременностиЦифровой интервал нормы прогестерона, нмоль на литр/ нг мл
1-2 (1 по 61 день) от 38 до 57/ от 12 до 18
5-6 от 59 до 69/ от 18 до 21
7-8 от 64 до 75/ от 20 до 23
9-10 от 73 до 88/ от 23 до 27
11-12 от 92 до 110/ от 29 до 34
13-14 от 96 до 127/ от 30 до 40
15-16 от 124 до 177/ от 39 до 55
17-18 от 111 до 189/ от 34 до 59
19-20 от 121 до 187/ от 32 до 59
21-22 от 146 до 220/ от 44 до 69
23-24 от 189 до 247/ от 59 до 77
25-26 от 197 до 277/ от 62 до 87
27-28 от 251 до 341/ от 79 до 107
29-30 от 270 до 326/ от 85 до 102
31-32 от 323 до 403/ от 101 до 126
33-34 от 336 до 381/ от 105 до 120
35-36 от 322 до 430/ от 101 до 136
37-38 от 356 до 468/ от 112 до 147
39-40 от 421 до 546/ от 132 до 172

В таблице норм уровня прогестерона при беременности по неделям представлены показатели с двумя видами единиц измерения, потому что каждая лаборатория выбирает свою методику анализа и шкалу определения нормы.

Это нужно учитывать, когда есть желание самостоятельно оценить в норме ли уровень прогестерона. В каждой графе цифры даны в интервале, потому что сделать точный замер содержания гормона в плазме сложно. На показатели прогестерона влияют различные факторы и индивидуальность организма беременной женщины.

Помимо представленной таблицы нормального содержания прогестерона при беременности по неделям, у врачей есть еще одна таблица этих значений, с содержанием норм прогестерона по триместрам беременности, а не по неделям. Это более обобщенные значения прогестерона, на которые можно ориентироваться без привязки к конкретной неделе. Иногда точная дата зачатия не установлена.

Период вынашивания малыша делится на 3 триместра, в которых происходят конкретные процессы формирования плода и перестроение женского организма, где прогестерон очень важен.

Этап беременности по триместрамЦифровой интервал нормы прогестерона, нмоль/литр
Первый от 38 до 70
Второй от 96 до 247
Третий от 197 до 546

Все цифры норм прогестерона при беременности по неделям и триместрам — это обобщенные показатели, которые приняты по умолчанию за базовые. Но беременность у каждой женщины протекает индивидуально, поэтому и лечащий врач при назначении анализа крови на уровень прогестерона учитывает общую клиническую картину пациентки.

Женщине, увидевшей в своем бланке значения, не соответствующие нормам прогестерона из таблицы, не стоит паниковать и заниматься самолечением.

источник