Меню Рубрики

Прогестерон его действие на организм

Прогестерон — это половой гормон, который играет важную роль в организме человека. В женском организме прогестерон синтезируется яичниками, а в мужском — яичками. Также небольшое количество этого гормона синтезируется надпочечниками. Больше всего этого гормона синтезируется на лютеиновой фазе менструации, а также во время беременности. Нарушение синтеза прогестерона в женском организме может привести к различным нарушением, в том числе — к бесплодию.

Прогестерон у женщин синтезируется при помощи желтого тела. В норме желтое тело синтезирует этот гормон еще до начала беременности, а его синтез прекращается на 16 неделе вынашивания ребенка. Если же оплодотворения не произошло, то происходит гибель желтого тела, выработка прогестерона прекращается и наступает обыкновенная менструация. Прогестерон у всех женщин выполняет такие функции:

  • Именно благодаря прогестерону оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, что делает возможным вынашивание. Если же в организме синтезируется недостаточное количество этого гормона, то оплодотворенная яйцеклетка вымывается из тела. Именно поэтому недостаток прогестерона может вызвать бесплодие.
  • Налаживается выработка молока для грудного вскармливания.
  • Останавливается менструальный цикл.
  • Также прогестерон у всех женщин стимулирует перестройку некоторых гормональных систем в организме.

В норме надпочечники синтезирует незначительное количество прогестерона. На 15 дне менструального цикла фолликул лопается и из него выходит яйцеклетка; одновременно с этим начинается активный синтез прогестерона при помощи желтого тела. В этот момент в организме резко повышается уровень естественного прогестерона в крови. Далее возможен один из четырех сценариев:

  • Если женщина не забеременела, а организм синтезирует большое количество прогестерона. В таком случае уровень гормона некоторое время держится на высоком уровне, а потом начинает понемногу снижаться. Спустя 14 дней наступает гибель желтого тела, что полностью прекращает синтез этого гормона.
  • Если женщина не забеременела, а организм синтезирует низкое количество прогестерона. В таком случае в организме наступает гормональный сбой, что может привести к различным нарушениям. В таком случае врачи рекомендуют принимать прогестерон в форме лекарств, чтобы увеличить уровень гормона, однако часто приема лекарств можно избежать.
  • Если женщина забеременела, а организм синтезирует большое количество прогестерона. В таком случае беременность развивается нормально. При нормальной беременности уровень гормона увеличивается в сотни раз. Сперва синтезом этого вещества занимается желтое тело, а где-то на 16 неделе гормон начинает вырабатывать плацента.
  • Если женщина забеременела, а организм синтезирует низкое количество прогестерона. В таком случае может произойти выкидыш в первом триместре беременности. Чтобы этого не произошло, необходимо медицинское лечение (чтобы повысить уровень гормона, врачи выписывают прогестерон в таблетках).

Правильно сдавать анализы нужно так:

  • На анализ берется только кровь из вены.
  • При 28-дневном менструальном цикле тест на прогестерон нужно сдавать на 22-23 день менструации.
  • При 35-дневном менструальном цикле тест на прогестерон нужно сдавать на 28-29 день менструации.
  • Если у вас какая-либо другая длительность менструального цикла, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он определил оптимальный для сдачи анализов день.
  • Если у женщины регулярный менструальный цикл, забор крови на анализ нужно делать 1 раз.
  • Если у женщины нерегулярный менструальный цикл, забор крови на анализ следует проводить несколько раз.
  • Для максимальной корректности результатов теста забор крови нужно проводить за 6-8 часов до приема пищи (чаще всего кровь сдается утром натощак).

Уровень прогестерона у женщин зависит от фазы менструального цикла и стадии полового созревания. Также имеет большое значение наличие или отсутствие беременности. Прогестерон по основным дням цикла:

  • На фолликулярной фазе — 1–4,8 нмоль/л.
  • На овуляторной фазе — 2,3–9,5 нмоль/л.
  • На лютеиновой фазе — 16–86 нмоль/л.

При беременности значительно повышается синтез прогестерона. Норма прогестерона следующая:

  • Во время 1 триместра — 14–108 нмоль/л.
  • Во время 2 триместра — 61–159 нмоль/л.
  • Во время 3 триместра — 17,5–508 нмоль/л.

Также нужно помнить, что ваш образ жизни может повлиять на результаты теста. Например, во время беременности многие будущие мамы принимают различные лекарства, которые могут значительно исказить результаты теста. Чтобы минимизировать количество возможных ошибок, врач перед забором крови на анализ расспрашивает пациентку о том, как она проводит свой день, занимается ли она спортом, какую пищу ест, принимает ли она лекарства и так далее. Очень важно отвечать на эти вопросы честно.

После наступления менопаузы уровень прогестерона стабилизируется и не превышает 2,5 нмоль/л. Также небольшое количество прогестерона синтезируется и в мужском организме яичками и надпочечниками (уровень гормона постоянен и норма прогестерона составляет около 0,32–0,64 нмоль/л). Также нужно помнить, что во врачебной практике встречаются случаи, когда уровень прогестерона в крови значительно отличается от вышеприведенных цифр, но это не приводит к серьезным нарушениям. Именно поэтому врачи при составлении заключения учитывают не только результаты теста, но состояние пациента, его образ жизни и так далее.

Низкий уровень прогестерона в крови во время беременности приводит к различным сбоям в организме, самый серьезный сбой — бесплодие. Из-за низкой концентрации гормона организм как бы «не знает» о предстоящей беременности, поэтому не перестраивается соответствующим образом, что приводит к естественному вымыванию оплодотворенной яйцеклетки во время первого триместра беременности.

Прогестерон в недостаточных количествах может синтезироваться в организме по таким причинам:

  • Недостаточная активность желтого тела и плаценты.
  • Внутриматочные кровотечения (не путать с естественными кровотечениями при овуляции).
  • Выкидыш.
  • Также прогестерон может понижаться из-за приема лекарств или специфического образа жизни.

Чтобы компенсировать недостаток естественного прогестерона в крови, врачи назначают прием этого гормона в форме таблеток. Нужно понимать, что таблетированный прогестерон является безопасным веществом и по своим свойствам ничем не отличается от естественного прогестерона, синтезируемого самим организмом.

Нужно понимать, что повышение концентрации прогестерона в крови при беременности во время лютеиновой фазы менструации является нормой. Однако в некоторых случаях этот гормон синтезируется в таких больших количествах, что имеет смысл говорить о патологически высоком уровне прогестерона в крови. Высокая концентрация прогестерона в крови может говорить о наличии следующих нарушений:

  • Почечная недостаточность.
  • Внутриматочные кровотечения (не путать с естественными кровотечениями при менструации).
  • Опухоль желтого тела.
  • Патологии матки.
  • Также прогестерон может понижаться из-за приема лекарств или специфического образа жизни.

Чтобы снизить концентрацию прогестерона в крови, врачи назначают различные таблетки или уколы. Выбором лекарства и составлением плана лечения должен заниматься опытный врач. Также нужно понимать, что у некоторых женщин крайне высокий уровень естественного прогестерона не сопровождается какими-либо нарушениями.

ОН-прогестерон — это вспомогательное вещество, которое относится к классу прогестинов. Синтезируется это вещество надпочечниками и яичниками. ОН-прогестерон также играет важную роль во время вынашивания ребенка. Важно понимать, что ОН-прогестерон не является полноценным гормоном, но является важным веществом, которое принимает участие в синтезе других гормонов. Высокая или низкая концентрация ОН-прогестерона в крови может говорить о наличии серьезных заболеваний.

Установить концентрацию ОН-прогестерона можно при помощи анализа крови. Для максимальной корректности результатов теста кровь берут на 4-5 день после начала менструального цикла. Важно понимать, что на концентрацию соединения влияет ваш режим питания, поэтому желательно перед сдачей крови не кушать не менее 8 часов (врачи советуют сдавать кровь утром натощак). Норма прогестерона следующая:

  • Во время фолликулярной фазы — 1,2–8,2 нмоль/л.
  • Во время овуляторной фазы — 0,9–4,2 нмоль/л.
  • На лютеиновой фазе — 0,9–11,5 нмоль/л.
  • После наступления климакса и остановки менструального цикла количество ОН-прогестерона стабилизируется в пределах 0,39–1,55 нмоль/л.

При беременности количество этого соединения увеличивается. В таком случае норма прогестерона следующая:

  • Во время 1 триместра — 3,5–17,0 нмоль/л.
  • Во время 2 триместра — 3,5–20 нмоль/л.
  • Во время 3 триместра — 3,7–33,3 нмоль/л.

Низкий уровень ОН-прогестерона может говорить о наличии следующий нарушений:

  • Наличие хронических заболеваний половой системы, которые сопровождаются обширными воспалениями.
  • Внутриматочные кровотечения (не путать с естественными кровотечениями при менструации).
  • Психические нарушения (депрессия, резкая смена настроения и другие).

Высокий уровень ОН-прогестерона может говорить о наличии следующий нарушений:

  • Нарушение работы надпочечников. Из-за неправильной работы надпочечников могут развиться такие нарушения — появление растительности на лице и груди, угревая сыпь, поликистоз яичников, выкидыш.
  • Опухоли матки.

Для восстановления баланса ОН-прогестерона врач может назначить прием лекарственных препаратов. Нужно помнить, что зачастую нарушение синтеза этого соединения говорит о наличии серьезных заболеваний матки, яичников и надпочечников, поэтому медицинское лечение будет направлено преимущественно на устранение причин заболевания, а не на снижение ОН-прогестерона в крови.

Также помните, что концентрация ОН-прогестерона не влияет на способность к зачатию, но влияет на вынашиваемость. Поэтому врачи советуют при планировании беременности заранее сдать кровь на анализ количества ОН-прогестерона, чтобы успешно выносить здорового малыша.

источник

Прогестерон (от лат. pro – перед и англ. gesta(tion) – беременность) – женский гормон стероидной группы, естественный биологический прогестаген, продуцируемый у женщин яичниками и надпочечниками, а при беременности – плацентой. Основные метаболические и физические эффекты гормона прогестерона связаны с репродуктивной системой.

У мужчин прогестерон в небольшом количестве вырабатывается корой надпочечников и яичками.

Во время беременности прогестерон подавляет иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной яйцеклетки. При его избытке угнетается иммунная система, что проявляется подверженностью инфекционным заболеваниям.

Биосинтез гормона прогестерона происходит преимущественно в желтом теле, образующемся после овуляции в разрушенном постовуляторном фолликуле и стимулируется фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ) гормонами гипофиза. Под действием ФСГ в яичнике образуется и начинает развиваться один из фолликулов, затем гипофиз начинает секретировать ЛГ, вызывающий овуляцию. Фолликул разрушается и превращается в желтое тело – временную эндокринную ткань, которая функционирует в течение определенного времени, а затем подвергается лютеолизу, прекращает свою активность и регрессирует. С началом регрессии желтого тела концентрация гормона падает, функциональный слой эндометрия отторгается и начинается менструация.

Процесс развития и регрессии желтого тела напрямую влияет на уровень прогестерона. В фолликулярной фазе его количество в крови минимально и составляет 0,3–0,9 нг/мл, перед овуляцией происходит повышение. Максимальная концентрация наблюдается через неделю после начала овуляции, в течение лютеиновой фазы уровень гормона повышается до 15–30 нг/мл. Затем цикл повторяется: наступает фолликулярная фаза, уровень гормона снижается, фолликулы яичника начинают продуцировать эстрогены, функциональный слой эндометрия восстанавливается.

Если же происходит зачатие, желтое тело продлевает свое существование и продолжает секретировать прогестерон. При беременности биосинтез гормона стимулируется хорионическим гонадотропином человека (ХГ), который предотвращает лютеолизис и поддерживает секреторную активность желтого тела. Когда надобность в лютеотропной стимуляции отпадает, функцию синтеза гормона берет на себя плацента. Рост плаценты вызывает возрастание количества циркулирующего прогестерона, выработка его продолжает увеличиваться с каждой неделей беременности и достигает к третьему триместру 150 нг/мл.

У женщин концентрация гормона колеблется в зависимости от фазы менструального цикла, а в случае беременности – от ее срока.

За что отвечает гормон прогестерон у женщин? Этот гормон необходим для подготовки женского организма к предстоящей беременности и родам, поэтому прогестерон называют гормоном беременности.

Влияние прогестерона на организм женщины можно рассматривать как подготовку женского тела к вынашиванию ребенка:

  • подготавливает эндометрий, выстилающий матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и обеспечению жизнедеятельности эмбриона;
  • способствует стабилизации набухшего эндометрия, не давая ему отторгаться в течение беременности;
  • блокирует сокращения маточной мускулатуры – снижает чувствительность миометрия матки к физиологическим стимуляторам сокращения, которые могут привести к самопроизвольному аборту;
  • помогает в подготовке молочных желез к лактации – вызывает их нагрубание, контролирует пролиферацию и железистую трансформацию альвеол, где синтезируется и секретируется молоко;
  • усиливает вязкость слизи в шейке матки – образует барьер, помогающий предотвратить попадание бактерий и других инородных агентов, включая сперматозоиды, из влагалища в полость матки;
  • подавляет иммунные реакции материнского организма для предотвращения отторжения эмбриона – плод не распознается как чужеродное тело и не отторгается;
  • обуславливает рост матки;
  • укрепляет мышцы шейки матки, защищая от преждевременных родов;
  • расслабляет мышцы матки, готовит связки таза к расслаблению во время родов, чтобы обеспечить раздвижение костей таза для прохождения плода по родовым путям в момент родов;
  • вызывает задержку жидкости в организме;
  • влияет на обмен веществ в организме – увеличивает производство надпочечниками кортизола, повышает продукцию альдостерона, понижает уровень соматотропного гормона, снижает инсулиновую восприимчивость (стимулирует выделение инсулина из поджелудочной железы в ответ на поступление в организм глюкозы), влияет на способность организма накапливать жир, создает оптимальные условия для накопления гликогена в печени.

Прогестерон способен задерживать жидкость в организме, его избыток может повысить проницаемость периферических вен и сделать их стенки чрезмерно растяжимыми. Жидкая часть крови переходит из сосудов в ткани, приводя к появлению отеков.

Продукты распада прогестерона воздействуют на нервную систему и на сон, оказывают успокаивающее и обезболивающее действие.

Отклонение прогестерона от нормы, особенно длительное, может вызвать серьезные нарушения в организме.

Читайте также:  Что значит завышенный прогестерон

Увеличение его концентрации препятствует нормальному обмену глюкозы: в ответ на поступление в кровь глюкозы после приема пищи увеличивается выделение инсулина. Это сопровождается повышением аппетита, интенсивным увеличением веса, возрастанием риска возникновения диабета. Если прогестерон повышен, снижается выработка соматотропина и нарушается синтез кортизола. Гормональный дисбаланс проявляется, в числе прочего, симптомами хронической усталости.

Нарушение соотношения прогестерона с эстрадиолом вызывает чрезмерный распад белка мышц и разрушение мышечной ткани. Этим объясняется снижение мышечной силы у женщин в период менопаузы.

Чрезмерное расслабление связок и сухожилий при повышенном уровне гормона повышает риск травм. Расслабление гладких мышц желудочно-кишечного тракта приводит к замедлению продвижения пищи и диспепсическим расстройствам (брожение пищи в кишечнике, повышенное образование газов).

Во время беременности прогестерон подавляет иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной яйцеклетки. При его избытке угнетается иммунная система, что проявляется подверженностью инфекционным заболеваниям.

Прогестерон способен задерживать жидкость в организме, его избыток может повысить проницаемость периферических вен и сделать их стенки чрезмерно растяжимыми. Жидкая часть крови переходит из сосудов в ткани, приводя к появлению отеков.

Гормон стимулирует выработку кожного сала, поэтому его увеличение вызывает дерматологические проблемы, особенно часто – возникновение акне.

Основные метаболические и физические эффекты гормона прогестерона связаны с репродуктивной системой.

Переизбыток прогестерона характеризуется следующими признаками:

  • головная боль;
  • синдром хронической усталости;
  • интенсивное увеличение веса;
  • отеки;
  • тромбоэмболия, тромбофлебит;
  • аллергические реакции;
  • частые простудные заболевания, обострение герпеса;
  • расстройства пищеварения;
  • калькулезный холецистит;
  • перепады артериального давления;
  • иммунодефицит;
  • расстройства зрения (сосудистые поражения сетчатки глаз, двоение в глазах);
  • межменструальные кровотечения;
  • нагрубание и болезненность молочных желез;
  • воспаления протоков сальных желез, жирная себорея.

Высокий прогестерон указывает на отклонения в организме. Среди заболеваний, которые могут приводить к повышению его уровня – новообразования репродуктивной системы и надпочечников, дисфункция коры надпочечников, киста желтого тела, заболевания, сопровождаемые маточными кровотечениями, почечная недостаточность, плацентарная недостаточность, аменорея. Повышение гормона может также вызвать прием лекарственных препаратов антиэстрогенного действия.

Снижение содержания прогестерона в крови происходит по разным причинам: хронические воспалительные заболевания женских половых органов, эндокринные нарушения, недостаточность желтого тела, почечная недостаточность, онкологические заболевания, осложнения аборта, дисфункциональные маточные кровотечения, истинное перенашивание беременности (удлинение беременности на 10–14 дней и более после предполагаемого срока родов). Причиной нехватки также могут стать стресс и чрезмерные физические нагрузки, обильные менструальные кровотечения, патологическая худоба, а также прием лекарственных средств, среди которых антибиотики, обезболивающие средства, эстрогены, пероральные контрацептивы и препараты, повышающие уровень пролактина.

Биосинтез прогестерона происходит преимущественно в желтом теле, образующемся после овуляции в разрушенном постовуляторном фолликуле и стимулируется фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами гипофиза.

Если уровень гормона понижен, может произойти спазм артерий, расплавление соединительных волокон эндометрия, ухудшение трофики тканей.

Низкий уровень прогестерона в крови проявляется следующими симптомами:

  • нарушения менструального цикла, болезненные менструации;
  • головные боли;
  • раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения;
  • повышенная утомляемость, слабость, вялость;
  • бессонница или, напротив, сонливость;
  • выпадение волос;
  • нарушение терморегуляции.

Исследование уровня женского гормона проводится в случае подозрения на внематочную беременность, при угрозе прерывания беременности, нарушении функции желтого тела, недостаточности лютеиновой фазы, аменорее, кисте или опухоли яичника, опухоли надпочечников.

У женщин концентрация гормона колеблется в зависимости от фазы менструального цикла, а в случае беременности – от ее срока.

Для анализа крови проводится забор крови из вены. Небеременным женщинам рекомендуется сдавать кровь на 21–23 день цикла, беременным – в любой день.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Прогестерон – общие понятия о биохимии, функции, показателях нормы и влиянии гормонального дисбаланса на организм

Гормоны в человеческом организме являются основными регуляторами всех биохимических процессов. У женщины солируют эстрогены и прогестерон. Они определяют цикличность изменений в половых органах, управляют зачатием и помогают сохранить беременность.

Прогестерон это стероидный гормон, который присутствует в организме обоих полов. Но у мужчин содержится небольшое количество в постоянной концентрации. У женщин его количество меняется в зависимости от фазы менструального цикла и периода жизни.

Основу гестагенов, как и остальных стероидов, составляет холестерин. Это вещество подвергается ряду биохимических реакций, с постепенным образованием конечного активного вещества. Синтез происходит в желтом теле яичников после овуляции, в небольшом количестве – в надпочечниках. У беременных женщин образование гормона протекает в плаценте.

Установлено, что в плаценте не может происходить полный цикл производства кинина. Для этого необходима фето-плацентарная система, в которую входит и плод. В плаценту попадает холестерин из материнского организма и происходит образование промежуточного вещества пергненолона и прогестерона, которые затем переносятся в организм плода и завершают синтез.

Не весь прогестерон находится в активном состоянии, большая его часть связывается с транспортными белками и альбумином, только 2 % присутствует в свободной форме. Выведение происходит при участии печени, где кинин конъюгируется с глюкуроновой кислотой и выводится через почки.

Давно установлено, за что отвечает у женщин прогестерон. Его называют гормоном беременности. От нормальной концентрации зависит подготовка эндометрия к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Для успешного формирования желтого тела необходима овуляция. Она зависит от концентрации эстрогенов, а также гормонов гипофиза. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны определяют созревание фолликула. Сам растущий фолликул продуцирует эстрогены, которые поддерживают его существование и подготавливают эндометрий, увеличивают чувствительность эпителиальной оболочки к прогестерону.

После овуляции желтое тело усиленно производит прогестерон. Он превращает эндометрий в децидуальную оболочку, которая необходима для имплантации эмбриона. Гормон оказывает влияние на базальную температуру, повышая ее на 0,2-0,5 градусов с момента овуляции и до конца цикла.

Функции гормона заключаются в поддержании беременности:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  • способствует разрастанию сосудов в децидуальной оболочке;
  • блокирует сократительную активность матки;
  • укрепляет мышечные ткани шейки, что предотвращает развитие аборта;
  • блокирует местные иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной клетки.

На протяжении всей беременности высокая концентрация активных веществ обеспечивает ее сохранение. Резкое снижение уровня кининов происходит перед родами. Это считается пусковым механизмом начала родовой деятельности.

Действие гормона распространяется на молочные железы. Активный кинин стимулирует развитие альвеол и долек, в которых в дальнейшем будет образовываться молоко.

Количество гормона в менопаузу уменьшается, возникает относительная гиперэстрогения. Такое состояние является предрасполагающим фактором к развитию гиперпластических процессов эндометрия.

Показатели гормона находятся в динамическом равновесии, для каждого возрастного промежутка представлены свои величины. Норма прогестерона у женщин репродуктивного возраста представлена ниже:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  • 1 фаза цикла — до 3,6 нмоль/л;
  • дни овуляции — 1,52-5,4 нмоль/л;
  • лютеиновая фаза — 3,01- 88,8 нмоль/л;
  • постменопауза — до 0,64 нмоль/л.

Норма в лютеиновой фазе служит отправной точкой для определения его количества у беременных. Зародыш продуцирует ХГЧ, который необходим для поддержания функционирования желтого тела. Поэтому концентрация гестагена остается на прежнем уровне и постепенно нарастает.

К 16 неделе беременности происходит формирование плаценты, которая берет на себя гормональную функцию. Концентрация гормона постепенно возрастает еще больше.

Нормальные показатели по триместрам гестации следующие:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • первый триместр – 468,5 нмоль/л;
  • второй триместр — 71,0-303,2 нмоль/л;
  • третий триместр — до 771 нмоль/л.

Уровень прогестерона при климаксе будет неизбежно снижаться. Это объясняется частыми менструациями без овуляции, когда не происходит созревание яйцеклетки и образование желтого тела. Менопаузой считается период полного прекращения менструаций. Норма при менопаузе определена как 0,64 нмоль/л. Одновременно с прогестероном в этом возрасте снижается количество эстрогенов, что приводит к изменениям сосудов, появлению лишнего веса, потерям кальция и ухудшению состояния кожи, волос и ногтей.

Женщинам климактерического возраста назначают заместительное гормональное лечение эстрогенами и прогестероном. Такое сочетание необходимо для устранения негативного действия эстрогена на эндометрий: если использовать монотерапию, то многократно увеличивается вероятность развития гиперплазии или рака эндометрия. Прогестерон компенсирует пролиферативное действие эстрогенов и улучшает общее состояние гормонального фона.

Отклонения от нормальной концентрации могут быть как в большую, так и в меньшую сторону.

Дефицит прогестерона связывают со следующими состояниями:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • эндокринные патологии: гипотиреоз, гиперандрогения, гиперпролактинемия;
  • строгие диеты и недостаток питания;
  • постоянные стрессы;
  • болезни половых органов: миома, эндометриоз.

Симптомы нехватки прогестерона появляются в зависимости от его количества. Для женщины частым признаком является предменструальный синдром. Его выраженность различна, от небольшого недомогания, до тяжелых проявлений.

Признаки ПМС многие считают физиологической нормой, ожидают этот период, чтобы списать перепады настроения, озлобленность на гормональную бурю. Но при ритмичной работе эндокринных органов, концентрация гормонов поддерживается на достаточном уровне и не проявляется ухудшением состояния женщины.

При выраженном снижении гестагенов становится затруднительным зачатие. Чаще всего это наблюдается при недостаточности лютеиновой фазы. Желтое тело может не образовываться, быстро регрессировать. Вариантом его недостаточности являются кисты фолликулов, которые образуются при синдроме поликистозных яичников. Такое состояние приводит к невозможности наступления беременности.

Имплантация эмбриона должна произойти в подготовленный эндометрий, на что влияет прогестерон. Если у женщины с пониженным гормоном происходит оплодотворение, то зародыш просто не сможет прикрепиться к стенке матки или будет отторгнут ею, т.к. прогестерон должен гасить сократительную активность миометрия. Привычные невынашивания беременности, при которых прерывание происходит в малом сроке, часто сопровождаются его недостаточностью.

Также признаками недостатка является нерегулярный менструальный цикл, ациклические маточные кровотечения. Относительный дефицит, при котором концентрация эстрогенов поддерживается на нужном уровне, приводит к развитию пролиферативных патологий матки, связанных с гиперэстрогенией – миомы, эндометриоза, гиперплазии эндометрия.

Значительно реже, чем недостаток, может быть повышенный прогестерон. Причиной такого состояния может быть киста желтого тела, опухоли яичников, цирроз печени, патология надпочечников. Киста желтого тела и образования в яичниках приводят к гиперпродукции гормона. При циррозе печени не происходит повышенного синтеза кинина, повышение гормона связано с нарушением его коньюгации с белками и метаболизмом.

Избыток проявляется в виде следующих симптомов:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

  • набор лишнего веса;
  • отечность;
  • появление прыщей и акне, которое не поддается лечению;
  • увеличение роста волос на теле;
  • депрессия или частая смена настроения;
  • скачки артериального давления.

Часто нарушение гормонального фона затрагивает не один гормон, а несколько. Поэтому симптомы могут быть разнообразны, с присоединением признаков основной патологии.

Исследование крови на гормоны проводится по показаниям со стороны женщины. Большинство состояний, сопровождающихся отклонением от нормы, поддаются медикаментозной коррекции. Но до назначения гормональных препаратов необходимо узнать исходный гормональный фон. Врачи редко используют изолированное определение только прогестерона, чаще всего необходим гормональный профиль для выяснения причин сбоя, установления периода менструального цикла и общей картины нарушений в организме.

Когда и как сдавать анализ крови на прогестерон зависит от возраста и состояния женщины. В репродуктивный период колебания гормонов определяют, на какой день цикла сдавать кровь. Известно, что максимальная концентрация достигается к 20-23 дню, поэтому анализы рекомендуется выполнять также в это время. В расчет берется регулярный менструальный цикл продолжительностью 28 дней. При удлиненном или более коротком цикле день сдачи поможет определить врач. Для этого нужно знать первый день последней менструации и предполагаемое начало следующей. От последней цифры отнимают 7 дней, в полученный день можно проводить обследование.

Если у женщины нерегулярные месячные, случаются задержки по несколько месяцев, то можно провести исследование в любой удобный день, а затем повторить через некоторое время. В таком случае необходим полный спектр гормонов:

Такой широкий гормональный профиль позволит предположить уровень нарушений и соотношение всех активных веществ, влияющих на репродуктивное здоровье. Косвенно по анализу можно судить о периоде месячного цикла.

У беременных концентрация активного вещества в норме постоянно увеличивается. Поэтому для срока проведения исследования нет ограничений, в некоторых случаях может потребоваться повторный анализ.

Во время климакса тест на прогестерон также проводят вне зависимости от дня. В норме количество гормона должно сохраняться на одном уровне.

Исследование гормонов не требуют специфической подготовки. Достаточно придерживаться общих правил, рекомендованных для сдачи венозной крови.

На качество биологического материала влияет питание. Жирная пища способна вызвать хилез – повышенное количество жировых частиц, качественно выполнить анализ они не позволят. Поэтому за сутки до проведения диагностики следует отказаться от богатой жирами еды, не употреблять алкоголь.

Анализ сдают натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов вечера. Утром нельзя ничего кушать, разрешено пить чистую воду, но ни в коем случае ни чай, ни кофе. Запрещено курить в этот день.

Стрессы и физическая нагрузка, утомление влияют на гормональный фон женщины. За неделю до исследования нужно нормализовать свое эмоциональное состояние, избегать переутомления и тяжелых физических нагрузок.

После необходимой диагностики врач назначает тактику для нормализации фона. Начинать лечение всегда нужно с изменения образа жизни и питания. Следует обратить внимание на режим дня, количество часов для сна и время, когда женщина предпочитает засыпать.

Читайте также:  Чувствительны к уровню прогестерона в

Характер питания также влияет на гормональный фон. Нельзя сказать, в каких продуктах содержится прогестерон. Повысить его содержание в крови можно косвенно, употребляя достаточное количество животного белка и жиров, куриных яиц. В них содержаться незаменимые аминокислоты, холестерин, которые являются основой для синтеза стероидных гормонов. При повышенной концентрации нужно наоборот, уменьшить в меню количество такой пищи.

Наши предыдущие статьи подробнее расскажут вам о том, как повысить или понизить уровень прогестерона в организме без последствий для здоровья.

Следующим этапом является медикаментозная терапия. Для нормализации используют микронизированный прогестерон или его масляные растворы. Таблетированные аналоги это Дюфастон, Утрожестан. Режим дозирования зависит от цели применения препаратов.

Их используют при следующих состояниях:

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

  • угроза преждевременного прерывания беременности;
  • начавшийся выкидыш;
  • изменения цикла: аменорея, олигодисменорея;
  • ПМС;
  • заместительная терапия половыми гормонами.

Утрожестан выпускается в форме капсул для приема внутрь и закладывания во влагалище. Такой способ введения позволяет создавать местную высокую концентрацию активного вещества, минуя метаболизм в печени.

Любое лекарство с содержанием гестагенов противопоказано в следующих случаях:

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

  • при кровотечениях по неустановленной причине;
  • неудачной попытке аборта;
  • опухолях молочной железы, матки, яичников;
  • повышенной свертываемости крови и склонности к тромбозам;
  • болезнях печени с нарушением ее функции.

Прогестерон при ЭКО назначают с целью гормональной поддержки. Его используют с момента переноса эмбриона и до 14 дня. В этом сроке проводят обследование, которое показывает, прижился ли эмбрион. В большинстве случаев гормоны продолжают применять до момента формирования плаценты, когда она сможет самостоятельно сохранять плод.

В протоколах ЭКО применяются вагинальные формы: капсулы Утрожестан, гель Крайнон. Препараты применяют до 8-20 недели гестации. Длительность терапии определяется возрастом женщины, исходным и текущим уровнем гормонов и сопутствующими патологиями. Отмену лекарственных средств делают, постепенно снижая дозировку.

Гормональный фон женщины является очень мобильным. Он зависит от воздействия внешних факторов и состояния организма в целом. Вредные привычки, неправильное питание, стрессы, недостаток физической активности и даже половой жизни сказываются на нем негативно. Поэтому элементарные принципы здорового образа жизни способны снизить риски развития патологии.

p, blockquote 60,0,0,0,0 —> p, blockquote 61,0,0,0,1 —>

источник

Одним из наиболее важных «женских» гормонов традиционно принято считать прогестерон – стероидный гормон группы прогестогенов, оказывающий очень широкое комплексное воздействие на организм женщины. Помимо непосредственного влияния на женский организм, прогестерон является важным звеном в синтезе других гормонов эндогенного происхождения, среди которых целый ряд половых гормонов и кортикостероиды.

Несмотря на столь масштабную роль прогестерона, современная медицина знает о нем далеко не все. Не до конца изученными остаются его функции, причины изменения уровня в организме и предпосылки роста нормативных показателей. Мы же поговорим о том, о чем в отношении прогестерона можно утверждать наверняка.

Синтезируют прогестерон в организме два органа: желтое тело (временная секреторная железа, которая образуется в постовуляционный период) и надпочечники. Благодаря выработанному желтым телом гормону, происходит рост секреторной активности эндометрия и повышение васкуляризации – процесса образования новых кровеносных сосудов. Благодаря этим процессам внутренняя слизистая оболочка матки приводится в состояние готовности к приему оплодотворенного яйца и замедляется подвижность самой матки. То есть, женский организм готовится к беременности. Кроме желтого тела и надпочечников, синтезирует прогестерон и плацента. Происходит это, преимущественно, в период беременности. Подробнее об этом этапе синтеза мы поговорим чуть ниже.

Мы уже отметили, что прогестерон оказывает чрезвычайно широкое воздействие на женский организм. Рассмотрим его основные функции более подробно:

Направление воздействия Основные функции
Репродуктивная система Ряд медиков дают прогестерону еще одно название – «гормон беременности». Благодаря ему происходит подготовка матки к зачатию. Кроме того, уже после оплодотворения прогестерон снижает интенсивность иммунного ответа женского организма, что позволяет избежать отторжения эмбриона.
Во время родов падение уровня прогестерона в женском организме способствует облегчению их течения, а уже после родов снижение объема синтеза гормона является предпосылкой к началу лактации.
Гормональный баланс Прогестерон оказывает достаточно серьезное влияние на процесс синтеза других гормонов. О половых гормонах и кортикостероидах мы уже упоминали. Кроме них, дисбаланс прогестерона может влиять на активность альдостерона – гормона коры надпочечников, а также на функционирование эстрогенов, в частности, в ткани молочной железы.
Кожа Функции прогестерона в этом направлении являются достаточно спорным утверждением, но ряд медиков принимают их в виде аксиомы. Считается, что наличие прогестероновых рецепторов в кожном покрове образует тесную взаимосвязь гормона и кожи. Падение его уровня может приводить к росту количества морщин, а также снижению прочности и эластичности кожи. Это утверждение частично доказывается тем фактом, что гормональная терапия с использованием прогестероносодержащих препаратов, в подавляющем большинстве случаев оказывает положительное воздействие на качество кожи.
Центральная нервная система Прогестерон частично синтезируется в ЦНС и, согласно международной классификации, его относят к эндогенным стероидам. Помимо этого, синтез прогестерона является предпосылкой выработки аллопрегнанолона – достаточно важного для организма нейростероида.
Сексуальное поведение Существует мнение, что прогестерон вкупе с вышеупомянутым аллопрегнанолоном повышают сексуальное влечение в женском организме. Кроме того, ряд исследований, проведенных доктором Дианой Флейшман, продемонстрировали некую взаимосвязь между высоким уровнем прогестерона и склонностью к гомосексуальным отношениям. Но распространения в медицине эта теория не получила.

Как и все, что касается прогестерона, нормативные показатели его содержания в организме – понятие не до конца изученное и достаточно расплывчатое. Существует четыре таблицы норм содержания прогестерона у женщин:

  • по фазам менструального цикла,
  • по фазам менструального цикла для женщин, использующих гормональные контрацептивы,
  • по дням менструального цикла,
  • по триместрам беременности.

Рассмотрим их по-отдельности.

Фаза менструального цикла Норма содержания прогестерона
Фолликулярная 0,32-2,25 нмоль/л
Овуляция 0,49-9,41 нмоль/л
Лютеиновая 6,95-56,63 нмоль/л
Постменопауза Ниже 0,64 нмоль/л

Нормы содержания прогестерона в женском организме по фазам менструального цикла для женщин, использующих гормональные контрацептивы

Фаза менструального цикла Норма содержания прогестерона
Фолликулярная Ниже 3,6 нмоль/л
Овуляция 1,52-5,45 нмоль/л
Лютеиновая 3,01-66,8 нмоль/л
Постменопауза Ниже 3,19 нмоль/л
Дни цикла Норма содержания прогестерона
1-5 0,32-2,23 нмоль/л
6-8 0,37-4,41 нмоль/л
9-13 0,41-4,81 нмоль/л
14-15 0,48-9,41 нмоль/л
16-18 0,51-9,67 нмоль/л
19-28 6,99-56,93 нмоль/л
Триместр беременности Норма содержания прогестерона
Первый 8,9-468,5 нмоль/л
Второй 71,5-303,2 нмоль/л
Третий 88,7-771,5 нмоль/л

Глядя на цифры в четырех таблицах можно сделать несколько выводов. Во-первых, медицина признает очень широкие нормативные диапазоны содержания прогестерона. Связано это с тем, что количество гормона меняется в организме практически постоянно и зависит от множества факторов:

  • времени суток,
  • эмоционального состояния,
  • физических нагрузок,
  • образа жизни.

Причем ни один из этих факторов не является патологическим и даже серьезное повышение уровня прогестерона, если совпали несколько из них, не является признаком патологии.

Во-вторых, мы отчетливо видим стремительный рост прогестерона во время беременности. Это лишь подтверждает утверждение, что прогестерон является «гормоном беременности» и то, что он крайне важен в репродуктивной функции женщины.

И в-третьих, приведенные цифры показывают, что анализ на прогестерон должен изучать исключительно врач. Ни о какой самодиагностике не может быть и речи. Даже очень высокие цифры в результатах лабораторного исследования могут быть следствием всего лишь индивидуальных особенностей женского организма.

Повышение уровня прогестерона в организме не имеет четких специфических проявлений и определенно зафиксировать данное нарушение может лишь лабораторный анализ и консультация специалиста. При этом существует ряд симптомов, которые, как принято считать, проявляются при высоком прогестероне:

  • существенное количество прыщей на коже,
  • обильной волосяной покров на теле,
  • необоснованный набор веса,
  • общая утомляемость, часто сопровождаемая стрессами и депрессиями,
  • участившиеся аллергические реакции организма,
  • достаточно яркие и регулярные головные боли,
  • внешне беспричинные изменения артериального давления в обе стороны,
  • болезненность молочных желез,
  • проблемы с менструальным циклом,
  • выделения из влагалища с кровяными вкраплениями.

При этом еще раз отметим: все эти признаки – неспецифические. Ставить лишь по ним диагноз нельзя. Но проявление нескольких из них является четким посылом к сдаче анализа на прогестерон с тем, чтобы выявить развитие вероятной патологии на ранней стадии и устранить ее без последствий.

Также нужно помнить: резкий рост прогестерона – это явный признак беременности. И это проявление нужно проверить в первую очередь.

Патологий, которые проявляются ростом уровня прогестерона, всего несколько. Наиболее часто встречающаяся среди них – врожденное нарушение функционирования коры надпочечников. Это заболевание приводит к нарушению синтеза многих гормонов надпочечниками. Некоторые из них вырабатываются в недостаточном количестве, а некоторые, в числе которых и прогестерон, в избыточном.
Практически весь гормональный состав растет и при пузырном заносе – патологии беременности, к которой приводит оплодотворение яйцеклетки парой сперматозоидов, либо же дефектный материнский материал. На фоне пузырного заноса уровень прогестерона высокий даже по сравнению с нормами этого гормона во время беременности. Эта патология нуждается в достаточно серьезной и своевременной терапии, включающей химиотерапию, так как ее развитие может привести к формированию злокачественных новообразований.
Еще одной патологией, которая проявляется ростом уровня прогестерона, является рак яичников. Поэтому качественное исследование и квалифицированная консультация врача при таком анализе необходимы.

Применять терапию, направленную на снижение уровня прогестерона, нужно только при подтверждении патологического характера этого проявления. Главным образом нужно исключить беременность, так как любое воздействие на гормональный фон в этот период может привести к очень неприятным последствиям.
Медикаментозное воздействие на высокий прогестерон может осуществляться следующими препаратами:

Препарат Цена Описание
Тамоксифен от 280 руб. Тамоксифен связывается с эстрогенными рецепторами и препятствует образованию женских половых гормонов.
Мифепристон от 1300 руб. Синтетический стероидный антипрогестагенный препарат. Его воздействие на выработку прогестерона основано на блокировке прогестероновых рецепторов.
Вальпроевая кислота от 410 руб. Производное жирных кислот. Его действие основано на изменении свойств натриевых каналов и на увеличении уровней гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге.
Кломифен от 980 руб. Нестероидный антиэстроген, который устанавливает взаимосвязь с эстрогенными рецепторами, расположенными в яичниках и гипофизе.

Помимо лекарственной терапии, нормализировать уровень прогестерона поможет и ограничение употребления ряда продуктов:

  • орехи,
  • бобовые,
  • молочные продукты,
  • говядина и мясо птиц.

При этом исключение этих продуктов не является самостоятельным методом, а используется в качестве дополнения к медикаментозной терапии.
Также есть мнение, что высокий прогестерон помогает понизить мята. Чай из этого растения нужно пить до трех раз в день.

источник

Прогестерон – стероидный женский гормон, главный прогестоген в организме, вырабатываемый яичниками и надпочечниками, а во время беременности – плацентой. Его основный физические и метаболические эффекты связаны с репродуктивной системой. В небольшом количестве гормон вырабатывается клетками Лейдига в яичках и корой надпочечников у мужчин.

Биосинтез прогестерона происходит преимущественно в желтом теле, образующемся после овуляции в разрушенном постовуляторном фолликуле, стимулируется гормонами гипофиза (лютеинизирующим и фолликулостимулирующим).

В яичнике под воздействием фолликулостимулирующего гормона образуется и начинает развиваться один из фолликулов. Далее под влиянием гипофиза секретируется лютеинизирующий гормон, что вызывает овуляцию. Это приводит к разрушению фолликула и его превращению в желтое тело – временную эндокринную ткань, функционирующую на протяжении определенного периода. Затем желтое тело подвергается лютеолизу, прекращает свою активность и регрессирует. Концентрация женского гормона прогестерона с началом регрессии падает, происходит отторжение функционального слоя эндометрия и начинается менструация.

Как развитие, так и регрессия желтого тела влияют на уровень гормона в крови. В период фолликулярной фазы его количество минимально и варьирует в пределах от 0,3 до 0,9 нг/мл. Повышение концентрации наблюдается перед овуляцией, а максимальный уровень отмечается через неделю после ее начала.

На протяжении лютеиновой фазы уровень прогестерона увеличивается от 15 до 30 нг/мл. Если беременность не наступает, цикл от фолликулярной фазы до восстановления функционального слоя эндометрия повторяется. После зачатия желтое тело не регрессирует и продолжает секретировать гормон.

При выявлении отклонений от нормы рекомендуется обратиться за консультацией к эндокринологу, гинекологу или акушеру-гинекологу.

Биосинтез прогестерона при беременности стимулируется хорионическим гонадотропином человека, предотвращающим лютеолизис и поддерживающим секреторную активность желтого тела. Когда лютеотропная стимуляция становится ненужной, синтезировать гормон прогестерон начинает плацента. С ее ростом увеличивается количество циркулирующего прогестерона, с каждой неделей беременности его выработка продолжает повышаться и к третьему триместру достигает показателя 150 нг/мл.

Поскольку основной функцией прогестерона является подготовка организма женщины к беременности и родам, его иногда его называют гормоном беременности. Влияние прогестерона на организм женщины в этот период значительно, он выполняет ряд функций, связанных с развитием эмбриона:

  • переводит эндометрий в секреторную стадию для подготовки матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
  • стабилизирует набухший эндометрий, не позволяя ему отторгаться на протяжении беременности;
  • влияет на вагинальный эпителий и утолщает цервикальную слизь, что делает ее непроницаемой для бактерий, спермы и иных инородных агентов, которые могут попасть в полость матки из влагалища;
  • снижает иммунную реакцию организма при имплантации, чтобы организм не отторгал эмбрион;
  • снижает сократительную способность гладкой мускулатуры матки, понижает чувствительность миометрия к физиологическим стимуляторам сокращения, что позволяет избежать самопроизвольного аборта;
  • ингибирует лактацию во время беременности; резкое понижение концентрации гормона после родов является одним из сигналов к началу процесса выработки молока;
  • способствует росту матки;
  • защищает от преждевременных родов посредством укрепления мышц шейки матки;
  • задерживает жидкость в организме;
  • способствует расслаблению мышц матки, подготавливает связки таза к расслаблению во время родов для обеспечения раздвижения тазовых костей, чтобы обеспечить прохождение плода по родовым путям;
  • оказывает влияние на обмен веществ – повышает продукцию альдостерона и выработку кортизола надпочечниками, снижает инсулиновую восприимчивость и концентрацию соматотропного гормона, способствует накоплению жира в организме, создает наиболее благоприятные условия для накопления в печени гликогена.
Читайте также:  Чувствительность эндометрия к прогестерону

Продукты распада гормона прогестерона воздействуют на нервную систему и сон, а также оказывают обезболивающее и успокаивающее действие.

При отклонении уровня гормона от нормы, в особенности на протяжении длительного времени, возможно появление серьезных нарушений в организме.

Повышение концентрации прогестерона препятствует нормальному обмену глюкозы. В ответ на ее поступление в кровь после еды увеличивается выработка инсулина, что сопровождается повышением аппетита, интенсивным набором веса, риском развития диабета.

На фоне повышенной концентрации гормона нарушается синтез кортизола и снижается выработка соматотропина. Гормональный дисбаланс, в числе прочего, проявляется симптомами хронической усталости.

В случаях нарушения соотношения прогестерона с эстрадиолом наблюдается чрезмерный распад белка мышц и разрушается мышечная ткань. По этой причине в период менопаузы у женщин снижается мышечная сила.

Сопровождающее повышение уровня гормона чрезмерное расслабление сухожилий и связок увеличивает риск травм. Расслабление гладких мышц желудочно-кишечного тракта приводит к замедленному продвижению пищи и диспепсическим расстройствам в виде повышенного газообразования и брожения в кишечнике.

Прогестерон при беременности подавляет иммунные реакции, что позволяет избежать отторжения организмом оплодотворенной яйцеклетки. Избыток гормона в этот период обуславливает угнетение иммунной системы (проявляется подверженностью инфекционным заболеваниям).

Поскольку гормон способствует задержке жидкости в организме, его избыток может повысить проницаемость периферических вен и сделать их стенки чрезмерно растяжимыми. Это приводит к переходу жидкой части крови из сосудов в ткани, из-за чего появляются отеки.

Прогестерон стимулирует выработку кожного сала, поэтому, когда его уровень повышен, появляются дерматологические нарушения, наиболее часто – акне.

На избыток концентрации гормона могут указывать следующие симптомы:

  • расстройства пищеварения;
  • обострение герпеса;
  • частые простудные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • тромбофлебит, тромбоэмболия;
  • отеки;
  • значимое повышение массы тела;
  • синдром хронической усталости;
  • головная боль;
  • жирная себорея, воспаления протоков сальных желез;
  • болезненность и нагрубание молочных желез;
  • межменструальные кровотечения;
  • диплопия, сосудистые поражения сетчатки глаз;
  • иммунодефицит;
  • перепады артериального давления;
  • калькулезный холецистит.

На фоне повышенной концентрации гормона нарушается синтез кортизола и снижается выработка соматотропина. Гормональный дисбаланс, в числе прочего, проявляется симптомами хронической усталости.

Причинами повышенного уровня прогестерона могут быть:

  • почечная недостаточность;
  • заболевания, сопровождаемые маточными кровотечениями;
  • аменорея;
  • дисфункция коры надпочечников;
  • плацентарная недостаточность;
  • киста желтого тела;
  • новообразования органов репродуктивной системы и надпочечников;
  • терапия препаратами с антиэстрогенным действием.

На фоне сниженного прогестерона возможно ухудшение трофики тканей, расплавление соединительных волокон эндометрия и развитие спазма артерий.

Симптомами, указывающими на то, что уровень гормона понижен, являются:

  • нарушение терморегуляции;
  • выпадение волос;
  • сонливость или бессонница;
  • вялость, слабость, повышенная утомляемость;
  • резкие перепады настроения, плаксивость, раздражительность;
  • головная боль;
  • болезненные менструации, нарушение менструального цикла.

Причинами снижения концентрации гормона могут быть:

  • почечная недостаточность;
  • эндокринные нарушения;
  • онкологические патологии;
  • осложнения аборта;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • обильные менструальные кровотечения;
  • чрезмерные физические нагрузки и стресс;
  • хронические воспалительные патологии женских половых органов;
  • патологическая худоба;
  • недостаточность желтого тела;
  • истинное перенашивание беременности;
  • терапия пероральными контрацептивами, антибактериальными или обезболивающими средствами, препаратами, содержащими эстроген или увеличивающими уровень пролактина.

Для определения уровня гормона проводят анализ. Его результаты позволяют определить наступление овуляции, а при беременности – оценить ее протекание.

Поскольку на концентрацию гормона могут влиять физиологические факторы, сдавать кровь следует после правильной подготовки к анализу. За несколько дней до забора крови рекомендуется отказаться от приема алкоголя и курения, избегать эмоционального напряжения и ограничить физическую нагрузку. Небеременные женщины сдают кровь на 21–23-й день цикла, беременные – в любой день.

При выявлении отклонений от нормы рекомендуется обратиться за консультацией к эндокринологу, гинекологу или акушеру-гинекологу. Во избежание тяжелых последствий, важно как можно раньше выявить причину отклонения и начать соответствующую терапию.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Практически всеми биохимическими процессами, протекающими в организме человека, руководят гормоны.

У женщины «солируют» эстрогены и прогестины. Первые отвечают за женственность, вторые – за возможность зачатия и вынашивания беременности.

Гормон прогестерон – это биологически активное вещество, которое регулирует менструальный цикл и эмбриональное развитие.

В организме женщины гормон прогестерон отвечает за работу репродуктивной системы. В течение менструального цикла количество его выработки меняется.

В фазе образования фолликула (в первой половине цикла) показания минимальны. Они находятся на отметке от 0,3 до 0,9 нг/мл.

В процессе овуляции из яичника выходит яйцеклетка, высвобождается жёлтое тело, оно тоже начинает вырабатывать женский гормон прогестерон, поэтому его количество возрастает в тринадцать раз.

Если яйцеклетка не оплодотворяется, происходит процесс разрушения жёлтого тела, без его поддержки показатели прогестерона значительно падают, эндометрий набухает, а потом отторгается, процесс завершается месячными.

В том случае, если яйцеклетка оплодотворяется, жёлтое тело продолжает вырабатывать гормон вплоть до 16 недели беременности. После этого срока секрецию описываемого гормона берёт на себя плацента.

Под действием высокого уровня прогестерона в женском организме начинают происходить разные изменения: выравнивается толщина эндометрия (слизистого слоя матки), расслабляется мускулатура детородного органа.

После оплодотворения гормональным фоном регулируется снижение интенсивности иммунитета, что помогает предотвратить возможность отторжения зачатков плода.

Во время родов в организме женщины уровень прогестерона снова резко падает, что способствует облегчению процесса деторождения, а сразу после его завершения снижение синтеза становится предпосылкой для начала периода лактации.

Пока уровень гормонов, отвечающих за беременность, превышает норму, овуляция не наступает, поэтому во время вынашивания ребёнка отсутствует менструация.

Гормон прогестерон отвечает за процесс синтеза кортикостероидов, от его уровня зависит активность альдостерона, функционирование эстрогенов, участвующих в формировании половых признаков.

Действие прогестерона в организме женщины повышает эластичность мышечной ткани матки, благодаря ему детородный орган может растягиваться и увеличиваться в размерах по мере роста плода.

Описываемый гормон участвует в управлении обмена жидкостями, процессах укрепления костей, поддержании уровня сахара в крови, сохранении функций щитовидной железы и регуляции сна.

С его помощью повышается вязкость крови, это необходимо для предотвращения кровотечения во время родов. Любые отклонения от нормы рождают явления, способные значительно ухудшить качество жизни женщины.

В организме женщины прогестерон вырабатывается в яичниках, в небольших количествах он образуется надпочечниками и частично нервной системой человека.

Гормон участвует в формировании аллопрегнанолона – нейростероида, помогающего поддерживать работоспособность головного мозга.

После того как порция гормона выполняет нужные функции, она распадается в печени на вещества, теряющие свою биологическую активность.

Потом они выводятся из организма с мочой. Процесс выработки беспрерывный, в кровь постоянно поступают новые порции прогестероновых гормонов.

Их уровень то уменьшается, то увеличивается в зависимости от фазы менструального цикла. В период овуляции появляется ещё один источник продуцирования. Это жёлтое тело – временная железа внутренней секреции.

Если овуляция заканчивается беременностью, она будет активно работать вплоть до 16 недели, потом функцию воспроизводства описываемого гормона берёт на себя плацента.

Определить точные показатели не представляется возможным. Приблизительная норма гормона прогестерона по фазам цикла менструации определяется следующими цифрами:

Фаза Единицы измерения (нанограмм на миллиметр)
фолликулярная 0,32
овуляторная 0,48
лютеиновая 6,99

Нормы по триместрам беременности:

У женщин, использующих гормональные контрацептивы, показатели нормы могут быть другими, приведённые в таблице значения способны меняться в зависимости от времени суток, образа жизни женщины, её эмоционального состояния.

Поэтому правильно прочитать результаты анализа и понять, повышен или занижен уровень гормона, может только опытный врач.

Медицине известны случаи, когда очень высокие показатели, выявленные в процессе изучения результатов лабораторного исследования крови, свидетельствовали об индивидуальных особенностях женского организма.

По этой причине самодиагностика недопустима.

Так как гормон прогестерон отвечает за работу репродуктивной системы, его нехватка, прежде всего, сказывается на её функционировании: появляются сбои в менструальном цикле, матка становится неспособной принимать оплодотворённую яйцеклетку, женщина не может забеременеть.

В том случае, если зачатие всё же произошло, на протяжении всей беременности сохраняется риск выкидыша. Низкий уровень отрицательно влияет на функционирование молочных желёз.

При длительном течении дисбаланса в молочной железе начинают образовываться фиброзные узлы.

Высокий уровень описываемого гормона у небеременной женщины бывает при наличии в яичниках злокачественных новообразований или кисты жёлтого тела, он может указывать на почечную недостаточность или на гиперплазию коркового слоя надпочечников.

Последняя патология является причиной ожирения и бесплодия.

На формирование высокого уровня прогестерона у женщины влияет длительный приём синтетических аналогов гормона, противогрибковых препаратов, гормональных средств («Кломифена», «Мифепристона»), противоэпилептических лекарств, таких как «Депакина», например.

Если во время беременности жёлтое тело способствует повышенной выработке гормона прогестерона, возникают проблемы с развитием плода.

Подобный показатель говорит о неправильном функционировании плаценты – органа, обеспечивающего естественное формирование эмбриона. При такой ситуации возможно замирание беременности или преждевременные роды.

Высокий прогестерон у беременной может спровоцировать явление, которое называется «пузырный занос». При нём плод перестаёт развиваться, но все его оболочки разрастаются.

Спровоцировать нехватку описываемого гормона могут:

  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Длительный приём лекарственных средств.
  • Хронический стресс.
  • Перенесённые аборты.
  • Нарушения работы надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.
  • Новообразования в яичниках.

Высокий уровень косвенно указывает на наличие сбоев в работе эндокринной системы, он может стать следствием длительного приёма контрацептивных препаратов.

Прогестерон воздействует на организм женщины, готовит его к беременности и к вынашиванию плода. Существуют прямые симптомы, способные указать на его нехватку.

Это нарушения менструального цикла, возникновение маточных кровотечений вне менструаций, развитие почечной недостаточности, выкидыши на ранних сроках беременности, отсутствие вероятности зачатия при наличии овуляции.

Определить высокий уровень прогестерона можно только по косвенным признакам.

Если женщина стремительно набирает вес при привычном рационе питания, у неё на теле начинают обильно расти волосы, артериальное давление резко поднимается и опускается, а массирование груди вызывает болезненность, есть вероятность того, что причиной недомогания является гормональный дисбаланс.

Подтвердить подозрения способен только лабораторный анализ.

Кроме сбоёв в работе репродуктивной системы, любые отклонения от нормы могут спровоцировать развитие болезни Аддисона (хроническая почечная недостаточность), появление опухолей в надпочечниках и яичниках.

Направление на лабораторное исследование крови может выписывать гинеколог. В процессе его проведения шприцом осуществляется забор венозной крови.

Для получения объективной картины важно правильно подготовиться к проведению диагностической процедуры.

Врачи советуют небеременным женщинам сдавать кровь на определение гормонального фона на 22 день от начала менструального цикла, лучше это делать утром до 11.00 строго натощак.

Беременным можно сдавать анализ в любой рабочий день. Последний раз принимать пищу рекомендовано не позже чем за восемь часов до забора крови. В том случае, если нет регулярных месячных, анализ придётся сдавать несколько раз за месяц.

Целесообразно за две недели до назначенного срока отказаться от проведения медикаментозного лечения, влияющего на гормональный фон.

Если этого по жизненным показаниям сделать нельзя, пациентка должна предоставить лаборатории лечебный протокол, в котором чётко расписана дозировка применяемых лекарств.

Важно исключить любые физические нагрузки, приём алкоголя, курение за сутки до проведения описываемой диагностической процедуры.

Контролировать уровень прогестерона можно при помощи использования медикаментозных средств.

При дефиците женского гормона назначаются:

  • Инъекции натурального прогестерона (маслянистый раствор в ампулах). Они производятся внутримышечно, курс и доза рассчитывается индивидуально с учётом выявленных отклонений.
  • Приём гормональных средств, в составе которых есть искусственно синтезированный гормон («Угрожестан», «Дюфастон»).
  • Применение вагинальных гелей («Крион») или вагинальных таблеток («Эндометрин»).

Все препараты позволяют радикально менять гормональный фон, поэтому самолечение недопустимо. Выбором средства, расчётом дозировки и определением длительности курса занимается только врач.

При избытке женского гормона назначается:

  • «Тамоксифен». Его активное вещество связывается с рецепторами эстрогенов и препятствует выработке женского гормона.
  • «Мифепристон». Эффективный препарат, действие которого направлено на блокирование рецепторов прогестерона.
  • «Кломифен». Нестероидноеисредство, устанавливающие взаимосвязь с рецепторами эстрогенов.

Приём любого средства должен производиться под контролем лечащего врача.

источник