Меню Рубрики

Прогестерон гормон какой железы

Гормон прогестерон готовит организм женщины к беременности и способствует нормальному вынашиванию ребенка. В небольшом количестве этот гормон вырабатывается и у мужчин.

Физиологические эффекты прогестерона у представителей обоих полов связаны с репродуктивной функцией.

В организме женщины главный гормон беременности (так часто называют прогестерон) в большом количестве синтезируется в яичниках. Немного вещества образуется в коре надпочечников. А во время беременности прогестерон начинает вырабатывать плацента.

Вещество относится к стероидным гормонам. Холестерин – исходный продукт биохимической реакции образования прогестерона. Большая часть гормона находится в связанном состоянии, на долю свободного вещества приходится только 2%.

В лютеиновую фазу менструального цикла на месте лопнувшего фолликула, из которого вышла зрелая яйцеклетка, образуется желтое тело. Эта временная железа внутренней секреции начинает активно синтезировать прогестерон под действием гормонов гипофиза ФСГ (фолликулостимулирующего) и ЛГ (лютеинизирующего).

Уровень гормона напрямую зависит от процессов развития и разрушения желтого тела. В фолликулярной фазе содержание прогестерона минимальное, повышение происходит при овуляции и в течение лютеиновой фазы.

Если наступает беременность, желтое тело продолжает существовать и продуцирует гормон. Его синтез в этот период стимулирует ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Далее функцию синтеза прогестерона берет на себя плацента. Его выработка увеличивается с каждой неделей беременности. ХГЧ и прогестерон – самые важные гормоны для вынашивания ребенка и удачного родоразрешения.

Функции прогестерона связаны со следующими физиологическими процессами:

  • подготовка внутреннего слизистого слоя матки (эндометрия) к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и обеспечение жизнеспособности зародыша;
  • снижение сократительной способности матки и блокирование процесса отторжения набухшего эндометрия;
  • предотвращение выкидыша;
  • воздействие на молочные железы, подготовка их внутренних структур к лактации;
  • образование естественного защитного барьера между влагалищем и маткой от инфекций, инородных агентов за счет увеличения вязкости цервикальной слизи;
  • подавление иммунных реакций организма матери, поэтому эмбрион не воспринимается ним как генетически чужеродное тело и не отторгается;
  • рост матки;
  • укрепление мышц маточной шейки и предотвращение преждевременных родов;
  • расслабление миометрия (мышечный маточный слой) при родоразрешении, расхождение тазовых костей, обеспечение продвижения ребенка по родовым путям;
  • влияние на обменные процессы в организме.

У женщин концентрация прогестерона зависит от фазы менструального цикла, а в период вынашивания ребенка – от срока беременности:

Период Количество в нг/мл
Фолликулярная фаза 0,2-1,5
Овуляторная фаза 0,8-3,0
Лютеиновая фаза 1,7-27,0
Постменопауза 0,1-0,8
I триместр беременности 11,2-90,0
II триместр беременности 25,6-89,4
III триместр беременности 48,4-422,5

Забор венозной крови проводится на 21-23-й день цикла, у беременных женщин – в любой день. Показания для назначения анализа крови:

  • подозрение на внематочную беременность;
  • угроза выкидыша;
  • аменорея;
  • кисты яичников;
  • опухоли половых желез и надпочечников;
  • бесплодие;
  • нарушение функции желтого тела;
  • недостаточность лютеиновой фазы.

Уменьшение концентрации гормона происходит по разным причинам. Снижается прогестерон при климаксе. Это нормальное физиологическое явление. Низкий уровень вещества наблюдается при следующих патологических состояниях:

  • заболевания половых органов;
  • гормональный сбой;
  • почечная недостаточность;
  • осложнения после искусственного прерывания беременности;
  • перенашивание ребенка (на 10-14 и более дней);
  • кровотечения;
  • миома;
  • стрессы;
  • недостаток массы тела;
  • прием некоторых лекарственных средств.

При эндометриозе наблюдается избыток эстрогенов и дефицит прогестерона. При выраженном снижении гормона возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, развивается плацентарная недостаточность.

Длительное увеличение концентрации гормона вызывает серьезные сбои в организме женщины:

  • увеличивается риск развития сахарного диабета (прогестерон влияет на обмен глюкозы);
  • нарушается синтез соматотропина и кортизола;
  • развивается синдром хронической усталости;
  • разрушается мышечная ткань;
  • возникают дисфункции органов пищеварения, диспепсические расстройства;
  • снижается иммунная защита;
  • появляется чрезмерная отечность;
  • ухудшается состояние кожи (повышается секреция кожного сала, возникает угревая сыпь).

Наблюдается высокий прогестерон при аменорее и других нарушениях маточного цикла.

При любых нарушениях, связанных с менструальным циклом, ухудшением общего состояния, проблемах с зачатием и вынашиванием ребенка необходимо обратиться к врачу и провести лабораторное исследование на определение уровня прогестерона.

Количество этого гормона имеет определяющее значение при планировании беременности.

источник

Прогестерон (от лат. pro – перед и англ. gesta(tion) – беременность) – женский гормон стероидной группы, естественный биологический прогестаген, продуцируемый у женщин яичниками и надпочечниками, а при беременности – плацентой. Основные метаболические и физические эффекты гормона прогестерона связаны с репродуктивной системой.

У мужчин прогестерон в небольшом количестве вырабатывается корой надпочечников и яичками.

Во время беременности прогестерон подавляет иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной яйцеклетки. При его избытке угнетается иммунная система, что проявляется подверженностью инфекционным заболеваниям.

Биосинтез гормона прогестерона происходит преимущественно в желтом теле, образующемся после овуляции в разрушенном постовуляторном фолликуле и стимулируется фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ) гормонами гипофиза. Под действием ФСГ в яичнике образуется и начинает развиваться один из фолликулов, затем гипофиз начинает секретировать ЛГ, вызывающий овуляцию. Фолликул разрушается и превращается в желтое тело – временную эндокринную ткань, которая функционирует в течение определенного времени, а затем подвергается лютеолизу, прекращает свою активность и регрессирует. С началом регрессии желтого тела концентрация гормона падает, функциональный слой эндометрия отторгается и начинается менструация.

Процесс развития и регрессии желтого тела напрямую влияет на уровень прогестерона. В фолликулярной фазе его количество в крови минимально и составляет 0,3–0,9 нг/мл, перед овуляцией происходит повышение. Максимальная концентрация наблюдается через неделю после начала овуляции, в течение лютеиновой фазы уровень гормона повышается до 15–30 нг/мл. Затем цикл повторяется: наступает фолликулярная фаза, уровень гормона снижается, фолликулы яичника начинают продуцировать эстрогены, функциональный слой эндометрия восстанавливается.

Если же происходит зачатие, желтое тело продлевает свое существование и продолжает секретировать прогестерон. При беременности биосинтез гормона стимулируется хорионическим гонадотропином человека (ХГ), который предотвращает лютеолизис и поддерживает секреторную активность желтого тела. Когда надобность в лютеотропной стимуляции отпадает, функцию синтеза гормона берет на себя плацента. Рост плаценты вызывает возрастание количества циркулирующего прогестерона, выработка его продолжает увеличиваться с каждой неделей беременности и достигает к третьему триместру 150 нг/мл.

У женщин концентрация гормона колеблется в зависимости от фазы менструального цикла, а в случае беременности – от ее срока.

За что отвечает гормон прогестерон у женщин? Этот гормон необходим для подготовки женского организма к предстоящей беременности и родам, поэтому прогестерон называют гормоном беременности.

Влияние прогестерона на организм женщины можно рассматривать как подготовку женского тела к вынашиванию ребенка:

  • подготавливает эндометрий, выстилающий матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и обеспечению жизнедеятельности эмбриона;
  • способствует стабилизации набухшего эндометрия, не давая ему отторгаться в течение беременности;
  • блокирует сокращения маточной мускулатуры – снижает чувствительность миометрия матки к физиологическим стимуляторам сокращения, которые могут привести к самопроизвольному аборту;
  • помогает в подготовке молочных желез к лактации – вызывает их нагрубание, контролирует пролиферацию и железистую трансформацию альвеол, где синтезируется и секретируется молоко;
  • усиливает вязкость слизи в шейке матки – образует барьер, помогающий предотвратить попадание бактерий и других инородных агентов, включая сперматозоиды, из влагалища в полость матки;
  • подавляет иммунные реакции материнского организма для предотвращения отторжения эмбриона – плод не распознается как чужеродное тело и не отторгается;
  • обуславливает рост матки;
  • укрепляет мышцы шейки матки, защищая от преждевременных родов;
  • расслабляет мышцы матки, готовит связки таза к расслаблению во время родов, чтобы обеспечить раздвижение костей таза для прохождения плода по родовым путям в момент родов;
  • вызывает задержку жидкости в организме;
  • влияет на обмен веществ в организме – увеличивает производство надпочечниками кортизола, повышает продукцию альдостерона, понижает уровень соматотропного гормона, снижает инсулиновую восприимчивость (стимулирует выделение инсулина из поджелудочной железы в ответ на поступление в организм глюкозы), влияет на способность организма накапливать жир, создает оптимальные условия для накопления гликогена в печени.

Прогестерон способен задерживать жидкость в организме, его избыток может повысить проницаемость периферических вен и сделать их стенки чрезмерно растяжимыми. Жидкая часть крови переходит из сосудов в ткани, приводя к появлению отеков.

Продукты распада прогестерона воздействуют на нервную систему и на сон, оказывают успокаивающее и обезболивающее действие.

Отклонение прогестерона от нормы, особенно длительное, может вызвать серьезные нарушения в организме.

Увеличение его концентрации препятствует нормальному обмену глюкозы: в ответ на поступление в кровь глюкозы после приема пищи увеличивается выделение инсулина. Это сопровождается повышением аппетита, интенсивным увеличением веса, возрастанием риска возникновения диабета. Если прогестерон повышен, снижается выработка соматотропина и нарушается синтез кортизола. Гормональный дисбаланс проявляется, в числе прочего, симптомами хронической усталости.

Нарушение соотношения прогестерона с эстрадиолом вызывает чрезмерный распад белка мышц и разрушение мышечной ткани. Этим объясняется снижение мышечной силы у женщин в период менопаузы.

Чрезмерное расслабление связок и сухожилий при повышенном уровне гормона повышает риск травм. Расслабление гладких мышц желудочно-кишечного тракта приводит к замедлению продвижения пищи и диспепсическим расстройствам (брожение пищи в кишечнике, повышенное образование газов).

Во время беременности прогестерон подавляет иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной яйцеклетки. При его избытке угнетается иммунная система, что проявляется подверженностью инфекционным заболеваниям.

Прогестерон способен задерживать жидкость в организме, его избыток может повысить проницаемость периферических вен и сделать их стенки чрезмерно растяжимыми. Жидкая часть крови переходит из сосудов в ткани, приводя к появлению отеков.

Гормон стимулирует выработку кожного сала, поэтому его увеличение вызывает дерматологические проблемы, особенно часто – возникновение акне.

Основные метаболические и физические эффекты гормона прогестерона связаны с репродуктивной системой.

Переизбыток прогестерона характеризуется следующими признаками:

  • головная боль;
  • синдром хронической усталости;
  • интенсивное увеличение веса;
  • отеки;
  • тромбоэмболия, тромбофлебит;
  • аллергические реакции;
  • частые простудные заболевания, обострение герпеса;
  • расстройства пищеварения;
  • калькулезный холецистит;
  • перепады артериального давления;
  • иммунодефицит;
  • расстройства зрения (сосудистые поражения сетчатки глаз, двоение в глазах);
  • межменструальные кровотечения;
  • нагрубание и болезненность молочных желез;
  • воспаления протоков сальных желез, жирная себорея.
Читайте также:  Что значит фолликулярная фаза прогестерона

Высокий прогестерон указывает на отклонения в организме. Среди заболеваний, которые могут приводить к повышению его уровня – новообразования репродуктивной системы и надпочечников, дисфункция коры надпочечников, киста желтого тела, заболевания, сопровождаемые маточными кровотечениями, почечная недостаточность, плацентарная недостаточность, аменорея. Повышение гормона может также вызвать прием лекарственных препаратов антиэстрогенного действия.

Снижение содержания прогестерона в крови происходит по разным причинам: хронические воспалительные заболевания женских половых органов, эндокринные нарушения, недостаточность желтого тела, почечная недостаточность, онкологические заболевания, осложнения аборта, дисфункциональные маточные кровотечения, истинное перенашивание беременности (удлинение беременности на 10–14 дней и более после предполагаемого срока родов). Причиной нехватки также могут стать стресс и чрезмерные физические нагрузки, обильные менструальные кровотечения, патологическая худоба, а также прием лекарственных средств, среди которых антибиотики, обезболивающие средства, эстрогены, пероральные контрацептивы и препараты, повышающие уровень пролактина.

Биосинтез прогестерона происходит преимущественно в желтом теле, образующемся после овуляции в разрушенном постовуляторном фолликуле и стимулируется фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами гипофиза.

Если уровень гормона понижен, может произойти спазм артерий, расплавление соединительных волокон эндометрия, ухудшение трофики тканей.

Низкий уровень прогестерона в крови проявляется следующими симптомами:

  • нарушения менструального цикла, болезненные менструации;
  • головные боли;
  • раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения;
  • повышенная утомляемость, слабость, вялость;
  • бессонница или, напротив, сонливость;
  • выпадение волос;
  • нарушение терморегуляции.

Исследование уровня женского гормона проводится в случае подозрения на внематочную беременность, при угрозе прерывания беременности, нарушении функции желтого тела, недостаточности лютеиновой фазы, аменорее, кисте или опухоли яичника, опухоли надпочечников.

У женщин концентрация гормона колеблется в зависимости от фазы менструального цикла, а в случае беременности – от ее срока.

Для анализа крови проводится забор крови из вены. Небеременным женщинам рекомендуется сдавать кровь на 21–23 день цикла, беременным – в любой день.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Практически всеми биохимическими процессами, протекающими в организме человека, руководят гормоны.

У женщины «солируют» эстрогены и прогестины. Первые отвечают за женственность, вторые – за возможность зачатия и вынашивания беременности.

Гормон прогестерон – это биологически активное вещество, которое регулирует менструальный цикл и эмбриональное развитие.

В организме женщины гормон прогестерон отвечает за работу репродуктивной системы. В течение менструального цикла количество его выработки меняется.

В фазе образования фолликула (в первой половине цикла) показания минимальны. Они находятся на отметке от 0,3 до 0,9 нг/мл.

В процессе овуляции из яичника выходит яйцеклетка, высвобождается жёлтое тело, оно тоже начинает вырабатывать женский гормон прогестерон, поэтому его количество возрастает в тринадцать раз.

Если яйцеклетка не оплодотворяется, происходит процесс разрушения жёлтого тела, без его поддержки показатели прогестерона значительно падают, эндометрий набухает, а потом отторгается, процесс завершается месячными.

В том случае, если яйцеклетка оплодотворяется, жёлтое тело продолжает вырабатывать гормон вплоть до 16 недели беременности. После этого срока секрецию описываемого гормона берёт на себя плацента.

Под действием высокого уровня прогестерона в женском организме начинают происходить разные изменения: выравнивается толщина эндометрия (слизистого слоя матки), расслабляется мускулатура детородного органа.

После оплодотворения гормональным фоном регулируется снижение интенсивности иммунитета, что помогает предотвратить возможность отторжения зачатков плода.

Во время родов в организме женщины уровень прогестерона снова резко падает, что способствует облегчению процесса деторождения, а сразу после его завершения снижение синтеза становится предпосылкой для начала периода лактации.

Пока уровень гормонов, отвечающих за беременность, превышает норму, овуляция не наступает, поэтому во время вынашивания ребёнка отсутствует менструация.

Гормон прогестерон отвечает за процесс синтеза кортикостероидов, от его уровня зависит активность альдостерона, функционирование эстрогенов, участвующих в формировании половых признаков.

Действие прогестерона в организме женщины повышает эластичность мышечной ткани матки, благодаря ему детородный орган может растягиваться и увеличиваться в размерах по мере роста плода.

Описываемый гормон участвует в управлении обмена жидкостями, процессах укрепления костей, поддержании уровня сахара в крови, сохранении функций щитовидной железы и регуляции сна.

С его помощью повышается вязкость крови, это необходимо для предотвращения кровотечения во время родов. Любые отклонения от нормы рождают явления, способные значительно ухудшить качество жизни женщины.

В организме женщины прогестерон вырабатывается в яичниках, в небольших количествах он образуется надпочечниками и частично нервной системой человека.

Гормон участвует в формировании аллопрегнанолона – нейростероида, помогающего поддерживать работоспособность головного мозга.

После того как порция гормона выполняет нужные функции, она распадается в печени на вещества, теряющие свою биологическую активность.

Потом они выводятся из организма с мочой. Процесс выработки беспрерывный, в кровь постоянно поступают новые порции прогестероновых гормонов.

Их уровень то уменьшается, то увеличивается в зависимости от фазы менструального цикла. В период овуляции появляется ещё один источник продуцирования. Это жёлтое тело – временная железа внутренней секреции.

Если овуляция заканчивается беременностью, она будет активно работать вплоть до 16 недели, потом функцию воспроизводства описываемого гормона берёт на себя плацента.

Определить точные показатели не представляется возможным. Приблизительная норма гормона прогестерона по фазам цикла менструации определяется следующими цифрами:

Фаза Единицы измерения (нанограмм на миллиметр)
фолликулярная 0,32
овуляторная 0,48
лютеиновая 6,99

Нормы по триместрам беременности:

У женщин, использующих гормональные контрацептивы, показатели нормы могут быть другими, приведённые в таблице значения способны меняться в зависимости от времени суток, образа жизни женщины, её эмоционального состояния.

Поэтому правильно прочитать результаты анализа и понять, повышен или занижен уровень гормона, может только опытный врач.

Медицине известны случаи, когда очень высокие показатели, выявленные в процессе изучения результатов лабораторного исследования крови, свидетельствовали об индивидуальных особенностях женского организма.

По этой причине самодиагностика недопустима.

Так как гормон прогестерон отвечает за работу репродуктивной системы, его нехватка, прежде всего, сказывается на её функционировании: появляются сбои в менструальном цикле, матка становится неспособной принимать оплодотворённую яйцеклетку, женщина не может забеременеть.

В том случае, если зачатие всё же произошло, на протяжении всей беременности сохраняется риск выкидыша. Низкий уровень отрицательно влияет на функционирование молочных желёз.

При длительном течении дисбаланса в молочной железе начинают образовываться фиброзные узлы.

Высокий уровень описываемого гормона у небеременной женщины бывает при наличии в яичниках злокачественных новообразований или кисты жёлтого тела, он может указывать на почечную недостаточность или на гиперплазию коркового слоя надпочечников.

Последняя патология является причиной ожирения и бесплодия.

На формирование высокого уровня прогестерона у женщины влияет длительный приём синтетических аналогов гормона, противогрибковых препаратов, гормональных средств («Кломифена», «Мифепристона»), противоэпилептических лекарств, таких как «Депакина», например.

Если во время беременности жёлтое тело способствует повышенной выработке гормона прогестерона, возникают проблемы с развитием плода.

Подобный показатель говорит о неправильном функционировании плаценты – органа, обеспечивающего естественное формирование эмбриона. При такой ситуации возможно замирание беременности или преждевременные роды.

Высокий прогестерон у беременной может спровоцировать явление, которое называется «пузырный занос». При нём плод перестаёт развиваться, но все его оболочки разрастаются.

Спровоцировать нехватку описываемого гормона могут:

  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Длительный приём лекарственных средств.
  • Хронический стресс.
  • Перенесённые аборты.
  • Нарушения работы надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.
  • Новообразования в яичниках.

Высокий уровень косвенно указывает на наличие сбоев в работе эндокринной системы, он может стать следствием длительного приёма контрацептивных препаратов.

Прогестерон воздействует на организм женщины, готовит его к беременности и к вынашиванию плода. Существуют прямые симптомы, способные указать на его нехватку.

Это нарушения менструального цикла, возникновение маточных кровотечений вне менструаций, развитие почечной недостаточности, выкидыши на ранних сроках беременности, отсутствие вероятности зачатия при наличии овуляции.

Определить высокий уровень прогестерона можно только по косвенным признакам.

Если женщина стремительно набирает вес при привычном рационе питания, у неё на теле начинают обильно расти волосы, артериальное давление резко поднимается и опускается, а массирование груди вызывает болезненность, есть вероятность того, что причиной недомогания является гормональный дисбаланс.

Подтвердить подозрения способен только лабораторный анализ.

Кроме сбоёв в работе репродуктивной системы, любые отклонения от нормы могут спровоцировать развитие болезни Аддисона (хроническая почечная недостаточность), появление опухолей в надпочечниках и яичниках.

Направление на лабораторное исследование крови может выписывать гинеколог. В процессе его проведения шприцом осуществляется забор венозной крови.

Для получения объективной картины важно правильно подготовиться к проведению диагностической процедуры.

Врачи советуют небеременным женщинам сдавать кровь на определение гормонального фона на 22 день от начала менструального цикла, лучше это делать утром до 11.00 строго натощак.

Беременным можно сдавать анализ в любой рабочий день. Последний раз принимать пищу рекомендовано не позже чем за восемь часов до забора крови. В том случае, если нет регулярных месячных, анализ придётся сдавать несколько раз за месяц.

Целесообразно за две недели до назначенного срока отказаться от проведения медикаментозного лечения, влияющего на гормональный фон.

Если этого по жизненным показаниям сделать нельзя, пациентка должна предоставить лаборатории лечебный протокол, в котором чётко расписана дозировка применяемых лекарств.

Важно исключить любые физические нагрузки, приём алкоголя, курение за сутки до проведения описываемой диагностической процедуры.

Контролировать уровень прогестерона можно при помощи использования медикаментозных средств.

При дефиците женского гормона назначаются:

  • Инъекции натурального прогестерона (маслянистый раствор в ампулах). Они производятся внутримышечно, курс и доза рассчитывается индивидуально с учётом выявленных отклонений.
  • Приём гормональных средств, в составе которых есть искусственно синтезированный гормон («Угрожестан», «Дюфастон»).
  • Применение вагинальных гелей («Крион») или вагинальных таблеток («Эндометрин»).

Все препараты позволяют радикально менять гормональный фон, поэтому самолечение недопустимо. Выбором средства, расчётом дозировки и определением длительности курса занимается только врач.

При избытке женского гормона назначается:

  • «Тамоксифен». Его активное вещество связывается с рецепторами эстрогенов и препятствует выработке женского гормона.
  • «Мифепристон». Эффективный препарат, действие которого направлено на блокирование рецепторов прогестерона.
  • «Кломифен». Нестероидноеисредство, устанавливающие взаимосвязь с рецепторами эстрогенов.
Читайте также:  Что значит если низкий прогестерон

Приём любого средства должен производиться под контролем лечащего врача.

источник

Прогестерон – стероидный женский гормон, главный прогестоген в организме, вырабатываемый яичниками и надпочечниками, а во время беременности – плацентой. Его основный физические и метаболические эффекты связаны с репродуктивной системой. В небольшом количестве гормон вырабатывается клетками Лейдига в яичках и корой надпочечников у мужчин.

Биосинтез прогестерона происходит преимущественно в желтом теле, образующемся после овуляции в разрушенном постовуляторном фолликуле, стимулируется гормонами гипофиза (лютеинизирующим и фолликулостимулирующим).

В яичнике под воздействием фолликулостимулирующего гормона образуется и начинает развиваться один из фолликулов. Далее под влиянием гипофиза секретируется лютеинизирующий гормон, что вызывает овуляцию. Это приводит к разрушению фолликула и его превращению в желтое тело – временную эндокринную ткань, функционирующую на протяжении определенного периода. Затем желтое тело подвергается лютеолизу, прекращает свою активность и регрессирует. Концентрация женского гормона прогестерона с началом регрессии падает, происходит отторжение функционального слоя эндометрия и начинается менструация.

Как развитие, так и регрессия желтого тела влияют на уровень гормона в крови. В период фолликулярной фазы его количество минимально и варьирует в пределах от 0,3 до 0,9 нг/мл. Повышение концентрации наблюдается перед овуляцией, а максимальный уровень отмечается через неделю после ее начала.

На протяжении лютеиновой фазы уровень прогестерона увеличивается от 15 до 30 нг/мл. Если беременность не наступает, цикл от фолликулярной фазы до восстановления функционального слоя эндометрия повторяется. После зачатия желтое тело не регрессирует и продолжает секретировать гормон.

При выявлении отклонений от нормы рекомендуется обратиться за консультацией к эндокринологу, гинекологу или акушеру-гинекологу.

Биосинтез прогестерона при беременности стимулируется хорионическим гонадотропином человека, предотвращающим лютеолизис и поддерживающим секреторную активность желтого тела. Когда лютеотропная стимуляция становится ненужной, синтезировать гормон прогестерон начинает плацента. С ее ростом увеличивается количество циркулирующего прогестерона, с каждой неделей беременности его выработка продолжает повышаться и к третьему триместру достигает показателя 150 нг/мл.

Поскольку основной функцией прогестерона является подготовка организма женщины к беременности и родам, его иногда его называют гормоном беременности. Влияние прогестерона на организм женщины в этот период значительно, он выполняет ряд функций, связанных с развитием эмбриона:

  • переводит эндометрий в секреторную стадию для подготовки матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
  • стабилизирует набухший эндометрий, не позволяя ему отторгаться на протяжении беременности;
  • влияет на вагинальный эпителий и утолщает цервикальную слизь, что делает ее непроницаемой для бактерий, спермы и иных инородных агентов, которые могут попасть в полость матки из влагалища;
  • снижает иммунную реакцию организма при имплантации, чтобы организм не отторгал эмбрион;
  • снижает сократительную способность гладкой мускулатуры матки, понижает чувствительность миометрия к физиологическим стимуляторам сокращения, что позволяет избежать самопроизвольного аборта;
  • ингибирует лактацию во время беременности; резкое понижение концентрации гормона после родов является одним из сигналов к началу процесса выработки молока;
  • способствует росту матки;
  • защищает от преждевременных родов посредством укрепления мышц шейки матки;
  • задерживает жидкость в организме;
  • способствует расслаблению мышц матки, подготавливает связки таза к расслаблению во время родов для обеспечения раздвижения тазовых костей, чтобы обеспечить прохождение плода по родовым путям;
  • оказывает влияние на обмен веществ – повышает продукцию альдостерона и выработку кортизола надпочечниками, снижает инсулиновую восприимчивость и концентрацию соматотропного гормона, способствует накоплению жира в организме, создает наиболее благоприятные условия для накопления в печени гликогена.

Продукты распада гормона прогестерона воздействуют на нервную систему и сон, а также оказывают обезболивающее и успокаивающее действие.

При отклонении уровня гормона от нормы, в особенности на протяжении длительного времени, возможно появление серьезных нарушений в организме.

Повышение концентрации прогестерона препятствует нормальному обмену глюкозы. В ответ на ее поступление в кровь после еды увеличивается выработка инсулина, что сопровождается повышением аппетита, интенсивным набором веса, риском развития диабета.

На фоне повышенной концентрации гормона нарушается синтез кортизола и снижается выработка соматотропина. Гормональный дисбаланс, в числе прочего, проявляется симптомами хронической усталости.

В случаях нарушения соотношения прогестерона с эстрадиолом наблюдается чрезмерный распад белка мышц и разрушается мышечная ткань. По этой причине в период менопаузы у женщин снижается мышечная сила.

Сопровождающее повышение уровня гормона чрезмерное расслабление сухожилий и связок увеличивает риск травм. Расслабление гладких мышц желудочно-кишечного тракта приводит к замедленному продвижению пищи и диспепсическим расстройствам в виде повышенного газообразования и брожения в кишечнике.

Прогестерон при беременности подавляет иммунные реакции, что позволяет избежать отторжения организмом оплодотворенной яйцеклетки. Избыток гормона в этот период обуславливает угнетение иммунной системы (проявляется подверженностью инфекционным заболеваниям).

Поскольку гормон способствует задержке жидкости в организме, его избыток может повысить проницаемость периферических вен и сделать их стенки чрезмерно растяжимыми. Это приводит к переходу жидкой части крови из сосудов в ткани, из-за чего появляются отеки.

Прогестерон стимулирует выработку кожного сала, поэтому, когда его уровень повышен, появляются дерматологические нарушения, наиболее часто – акне.

На избыток концентрации гормона могут указывать следующие симптомы:

  • расстройства пищеварения;
  • обострение герпеса;
  • частые простудные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • тромбофлебит, тромбоэмболия;
  • отеки;
  • значимое повышение массы тела;
  • синдром хронической усталости;
  • головная боль;
  • жирная себорея, воспаления протоков сальных желез;
  • болезненность и нагрубание молочных желез;
  • межменструальные кровотечения;
  • диплопия, сосудистые поражения сетчатки глаз;
  • иммунодефицит;
  • перепады артериального давления;
  • калькулезный холецистит.

На фоне повышенной концентрации гормона нарушается синтез кортизола и снижается выработка соматотропина. Гормональный дисбаланс, в числе прочего, проявляется симптомами хронической усталости.

Причинами повышенного уровня прогестерона могут быть:

  • почечная недостаточность;
  • заболевания, сопровождаемые маточными кровотечениями;
  • аменорея;
  • дисфункция коры надпочечников;
  • плацентарная недостаточность;
  • киста желтого тела;
  • новообразования органов репродуктивной системы и надпочечников;
  • терапия препаратами с антиэстрогенным действием.

На фоне сниженного прогестерона возможно ухудшение трофики тканей, расплавление соединительных волокон эндометрия и развитие спазма артерий.

Симптомами, указывающими на то, что уровень гормона понижен, являются:

  • нарушение терморегуляции;
  • выпадение волос;
  • сонливость или бессонница;
  • вялость, слабость, повышенная утомляемость;
  • резкие перепады настроения, плаксивость, раздражительность;
  • головная боль;
  • болезненные менструации, нарушение менструального цикла.

Причинами снижения концентрации гормона могут быть:

  • почечная недостаточность;
  • эндокринные нарушения;
  • онкологические патологии;
  • осложнения аборта;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • обильные менструальные кровотечения;
  • чрезмерные физические нагрузки и стресс;
  • хронические воспалительные патологии женских половых органов;
  • патологическая худоба;
  • недостаточность желтого тела;
  • истинное перенашивание беременности;
  • терапия пероральными контрацептивами, антибактериальными или обезболивающими средствами, препаратами, содержащими эстроген или увеличивающими уровень пролактина.

Для определения уровня гормона проводят анализ. Его результаты позволяют определить наступление овуляции, а при беременности – оценить ее протекание.

Поскольку на концентрацию гормона могут влиять физиологические факторы, сдавать кровь следует после правильной подготовки к анализу. За несколько дней до забора крови рекомендуется отказаться от приема алкоголя и курения, избегать эмоционального напряжения и ограничить физическую нагрузку. Небеременные женщины сдают кровь на 21–23-й день цикла, беременные – в любой день.

При выявлении отклонений от нормы рекомендуется обратиться за консультацией к эндокринологу, гинекологу или акушеру-гинекологу. Во избежание тяжелых последствий, важно как можно раньше выявить причину отклонения и начать соответствующую терапию.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Прогестерон – стероидный гормон, относится к женским половым, хотя присутствует и в крови мужчин. К общим эффектам прогестерона относятся:

  • активизация дыхания;
  • снижение содержания аминокислот в крови;
  • повышение температуры тела;
  • препятствие снижению глюкозы инсулином;
  • выведение фосфорных и кальциевых солей;
  • мочегонный эффект;
  • улучшение зрительной памяти;
  • обезболивающее и успокаивающее действие;
  • подавление иммунитете;
  • противосудорожный эффект;
  • укрепление костной ткани;
  • защита миелиновых оболочек нервных клеток от разрушения;
  • поддержка нужного уровеня образования гормонов щитовидной железы;
  • препятствие преждевременному старению кожи;
  • улучшение сна.

У мужчин количество вырабатываемого стероида корой надпочечников и яичками незначительное. Обнаружены такие свойства гормона:

  • из него образуются андрогены и кортизол;
  • предотвращает превращение тестостерона в дигидротестостерон, который стимулирует разрастание ткани простаты;
  • защищает от действия эстрогенов (образования жира, увеличения грудных желез, задержки жидкости, импотенции).

У женщин главным действием прогестерона являются влияние на наступление беременности, подготовка органов женщины к вынашиванию ребенка. С этой целью гормон:

  • тормозит разрастание внутреннего слоя матки;
  • облегчает процесс овуляции, разрыв фолликула;
  • подготавливает маточную полость к прикреплению плодного яйца;
  • расслабляет мышцы матки, противодействует выкидышу;
  • снижает реакцию миометрия (мышечного слоя матки) на окситоцин и эстрадиол;
  • способствует ослаблению эстрогенов;
  • защищает матку от проникновения инфекции при беременности;
  • обеспечивает готовность молочных протоков грудных желез к лактации.

За образование гормона отвечает желтое тело яичника. Он начинает вырабатываться во время вероятного зачатия. Если оплодотворение не произошло, то уровень прогестерона падает.

Если наступила беременность, то желтое тело продолжает активный синтез и выделение гормона, а после формирования пациенты она становится основным органом, продуцирующим этот стероид до родов. При нехватке прогестерона беременность не наступает или прерывается на ранних сроках.

Основная часть показаний к исследованию прогестерона в крови возникает при беременности:

  • тянущие боли внизу живота, спазмы, болезненность в поясничной области;
  • кровянистые выделения;
  • подозрение на прикрепление плодного яйца вне полости матки;
  • угроза выкидыша;
  • оценка формирования плаценты и развития плода;
  • мониторинг вынашивания у женщин с самопроизвольными абортами в прошлом, заболеваниями эндокринной системы, инфекциями, аутоиммунными нарушениями;
  • оценка результата применения прогестерона при его недостаточности;
  • выявление истинного перенашивания.

Для женщин вне периода вынашивания ребенка исследование применяется при:

  • определении гормонального баланса, менструальной функции, наступления овуляции;
  • недостаточности второй фазы (лютеиновой);
  • бесплодии;
  • снижении функции яичников;
  • выявлении причины маточных кровотечений или отсутствия месячных;
  • оценке эффекта стимуляции овуляции;
  • контроле течения опухолевых процессов в молочной железе;
  • планировании беременности.

Подготовка к диагностике:

  • не принимать пищу, сладкий чай, кофе, соки за 10 часов до обследования;
  • после консультации с лечащим врачом за 2 дня прекратить прием гормональных препаратов, противосудорожных средств, ряда цитостатиков, противогрибковых медикаментов на основе кетоконазола;
  • за сутки запрещен алкоголь, физическое перенапряжение и эмоциональные перегрузки.
Читайте также:  Что значит если повышен прогестерон

Для женщин важно до исследования крови исключить воспаление половых органов, так как при его обострении могут быть получены недостоверные результаты. Если менструации регулярные и цикл от 25 до 30 дней, то анализ назначают на 22 день, а при обильных выделениях – на 5 и 20 день. Если месячные редкие, то необходима индивидуальная рекомендация врача, обычно это период с 16 по 30 день.

Норма в показателях для мужчин:

Возраст Прогестерон, нмоль/л
До 9 лет 0,2-1,1
10-18 лет 0,7-2,5
19-50 0,3-2,3

После 50 лет у мужчин уровень гормона снижается.

Норма в показателях у женщин:

Возраст, фаза цикла, срок гестации Прогестерон, нмоль/л
С рождения до 9 лет 0,4-1,1
Девочки 10-13 лет 0,6-21,6
Фолликулярная (первая) фаза 0,3-2,2
Овуляция 0,5-9,4
Лютеиновая (вторая) фаза 7-57
Беременность первый триместр 8,9-467
Второй триместр 72-303
Третий триместр 88-780
Менопауза 0,6

Вне беременности женщины испытывают дефицит прогестерона при таких состояниях:

  • персистенция фолликула (отсутствие разрыва после созревания);
  • нарушение процесса овуляции;
  • болезни яичников – поликистозные изменения, опухоли, воспаление;
  • кровотечения ановуляторные (не происходит овуляция);
  • избыток эстрогенов;
  • первичная и вторичная аменорея (прекращение месячных);
  • недоразвитие половых органов, гипогонадизм;
  • применение контрацептивов, карбамазепина, даназола;
  • лечение эстрогенами.

В период вынашивания ребенка низкая концентрация гормона является признаком:

  • задержки развития плода;
  • недостаточного функционирования плаценты;
  • угрозы прерывания или перенашивания, внематочной беременности.

Если недостаток прогестерона у мужчин не имеет диагностического значения, то его повышение бывает связано с наличием заболеваний:

  • импотенция, низкое либидо;
  • атрофия (уменьшение размеров) яичек;
  • бесплодие.

У беременных женщин возрастание гормона встречается при следующих патологиях:

  • нарушение образования плаценты;
  • снижение маточно-плацентарного кровотока;
  • пузырный занос при оплодотворении яйцеклетки, не имеющей хромосом;
  • хориокарцинома – злокачественная опухоль из ворсинок внешней оболочки зародыша.

Вне беременности причины возрастания прогестерона могут быть такими:

  • киста желтого тела;
  • опухолевый процесс в яичниках;
  • разрастание коры надпочечников врожденного или приобретенного происхождения;
  • недостаточность почек (снижение выведения гормона из организма);
  • применение синтетического аналога, кортикотропного гормона, кетоконазола, тамоксифена, противосудорожных средств.

Читайте подробнее в нашей статье о гормоне прогестерон.

Этот стероидный гормон относится к женским половым, хотя присутствует и в крови мужчин. Обладает широким спектром действия, основная роль связана с подготовкой матки к беременности и благополучному вынашиванию ребенка. К общим эффектам прогестерона относятся:

  • активизация дыхания;
  • снижение содержания аминокислот в крови;
  • повышение температуры тела;
  • препятствие снижению глюкозы инсулином;
  • выведение фосфорных и кальциевых солей;
  • мочегонный эффект;
  • улучшение зрительной памяти;
  • обезболивающее и успокаивающее действие;
  • подавление иммунитете;
  • противосудорожный эффект;
  • укрепляет костную ткань;
  • защищает миелиновые оболочки нервных клеток от разрушения;
  • поддерживает нужный уровень образования гормонов щитовидной железы;
  • препятствует преждевременному старению кожи;
  • улучшает сон.

А здесь подробнее о прогестероне при беременности.

Помимо общесистемного действия, у мужчин и женщин обнаруживают также специфические биологические эффекты гормона.

Количество вырабатываемого стероида корой надпочечников и яичками незначительное. В мужском организме обнаружены такие свойства гормона:

  • из него образуются андрогены и кортизол;
  • предотвращает превращение тестостерона в дигидротестостерон, который стимулирует разрастание ткани простаты;
  • защищает от действия эстрогенов (образования жира, увеличения грудных желез, задержки жидкости, импотенции).

Главным действием прогестерона являются влияние на наступление беременности, подготовка органов женщины к вынашиванию ребенка. С этой целью гормон:

  • тормозит разрастание внутреннего слоя матки;
  • облегчает процесс овуляции, разрыв фолликула;
  • подготавливает маточную полость к прикреплению плодного яйца;
  • расслабляет мышцы матки, противодействует выкидышу;
  • снижает реакцию миометрия (мышечного слоя матки) на окситоцин и эстрадиол;
  • способствует инактивации (ослаблению) эстрогенов;
  • защищает матку от проникновения инфекции при беременности;
  • обеспечивает готовность молочных протоков грудных желез к лактации.

За образование гормона отвечает желтое тело яичника. Он начинает вырабатываться с периода овуляции и до следующих месячных, то есть во время вероятного зачатия. Если оплодотворение не произошло, то уровень прогестерона падает и начинается менструация.

Если наступила беременность, то желтое тело продолжает активный синтез и выделение гормона, а после формирования пациенты она становится основным органом, продуцирующим этот стероид до родов. При нехватке прогестерона беременность не наступает или прерывается на ранних сроках.

Основная часть показаний к исследованию прогестерона в крови возникает при беременности:

  • тянущие боли внизу живота, спазмы, болезненность в поясничной области;
  • кровянистые выделения;
  • подозрение на прикрепление плодного яйца вне полости матки;
  • угроза выкидыша;
  • оценка формирования плаценты и развития плода;
  • мониторинг вынашивания у женщин с самопроизвольными абортами в прошлом, заболеваниями эндокринной системы, инфекциями, аутоиммунными нарушениями;
  • оценка результата применения прогестерона при его недостаточности;
  • выявление истинного перенашивания.

Одновременно с анализом на прогестерон назначается определение хорионического гонадотропина. Эти два теста позволяют своевременно диагностировать внематочную и замершую беременность, гибель плода, патологии его развития.

Для женщин вне периода вынашивания ребенка исследование применяется при:

  • определении гормонального баланса, менструальной функции, наступления овуляции;
  • недостаточности второй фазы (лютеиновой);
  • бесплодии;
  • снижении функции яичников;
  • выявлении причины маточных кровотечений или отсутствия месячных;
  • оценке эффекта стимуляции овуляции;
  • контроле течения опухолевых процессов в молочной железе;
  • планировании беременности.

Подготовка к диагностике

Для пациентов обоих полов имеются общие правила сдачи анализа:

  • не принимать пищу, сладкий чай, кофе, соки за 10 часов до обследования;
  • после консультации с лечащим врачом за 2 дня прекратить прием гормональных препаратов, противосудорожных средств, ряда цитостатиков, противогрибковых медикаментов на основе кетоконазола;
  • за сутки запрещен алкоголь, занятии спортом, физическое перенапряжение, эмоциональные перегрузки.

Если менструации регулярные и цикл от 25 до 30 дней, то анализ назначают на 22 день, а при обильных выделениях – на 5 и 20 день. Если месячные редкие, то необходима индивидуальная рекомендация врача, обычно – это период с 16 по 30 день.

Для мужчин имеются незначительные колебания уровня прогестерона, связанные с возрастом. Его продукция немного возрастает к периоду половой зрелости, а после 50 лет постепенно падает.

Возраст Прогестерон, нмоль/л
До 9 лет 0,2-1,1
10-18 лет 0,7-2,5
19-50 0,3-2,3

У женщин изменения синтеза гормона более существенные, его показатели зависят от возраста, фазы цикла и срока беременности. При этом референсных (средние нормальные) значения рассчитаны для одного плода. При вынашивании двойни и тройни уровень гормона гораздо выше.

Возраст, фаза цикла, срок гестации Прогестерон, нмоль/л
С рождения до 9 лет 0,4-1,1
Девочки 10-13 лет 0,6-21,6
Фолликулярная (первая) фаза 0,3-2,2
Овуляция 0,5-9,4
Лютеиновая (вторая) фаза 7-57
Беременность первый триместр 8,9-467
Второй триместр 72-303
Третий триместр 88-780
Менопауза 0,6

Вне беременности женщины испытывают дефицит прогестерона при таких состояниях:

  • персистенция фолликула (отсутствие разрыва после созревания);
  • нарушение процесса овуляции;
  • болезни яичников – поликистозные изменения, опухоли, воспаление;
  • кровотечения ановуляторные (не происходит овуляция);
  • избыток эстрогенов;
  • первичная и вторичная аменорея (прекращение месячных);
  • недоразвитие половых органов, гипогонадизм;
  • применение контрацептивов, карбамазепина, даназола;
  • лечение эстрогенами.

В период вынашивания ребенка низкая концентрация гормона является признаком:

  • задержки развития плода;
  • недостаточного функционирования плаценты;
  • угрозы прерывания или перенашивания, внематочной беременности.

Если недостаток прогестерона у мужчин не имеет диагностического значения, то его повышение бывает связано с наличием заболеваний:

  • импотенция, низкое либидо;
  • атрофия (уменьшение размеров) яичек;
  • бесплодие.

У беременных женщин возрастание гормона встречается при следующих патологиях:

  • нарушение образования плаценты;
  • снижение маточно-плацентарного кровотока;
  • пузырный занос при оплодотворении яйцеклетки, не имеющей хромосом;
  • хориокарцинома – злокачественная опухоль из ворсинок внешней оболочки зародыша.

Смотрите на видео о прогестероне при беременности:

Вне беременности причины возрастания прогестерона могут быть такими:

  • киста желтого тела;
  • опухолевый процесс в яичниках;
  • разрастание коры надпочечников врожденного или приобретенного происхождения;
  • недостаточность почек (снижение выведения гормона из организма);
  • применение синтетического аналога, кортикотропного гормона, кетоконазола, тамоксифена, противосудорожных средств.

Прогестерон – это стероидный гормон, который вырабатывают яичники при помощи желтого тела. Его также в небольших количествах синтезируют надпочечники и яички. Основная функция – подготовка организма женщины к наступлению беременности и поддержание ее нормального течения. У этого стероида есть также влияние на нервную систему, обмен веществ, водно-солевой баланс.

А здесь подробнее об анализах на женские гормоны.

Анализ на уровень прогестерона назначается при подозрении на патологическое течение беременности, для определения причин маточных кровотечении, аменореи, бесплодия. Оценка полученных данных сопоставляется с результатами гинекологического обследования.

Всегда анализируют гормоны при эндометриозе. Их анализ сдают для назначения лечения. А чтобы задержать распространение заболевания, выбирают спираль и контрацептивы. Какие повышены, а каких гормон не хватает при миоме и эндометриозе?

Зачем нужно желтое тело в яичнике. Какие его функции и размеры в зависимости от дня цикла. Сколько функционирует желтое тело при беременности. Как видно на УЗИ. Что означает регресс желтого тела.

Необходимо сдать анализы на женские гормоны при подозрении на гормональный сбой, при планировании беременности. Важно точно знать, какие и по каким дням сдавать, как правильно подготовиться, чтобы получить точные результаты. Сколько готовятся анализы? Какие считаются в норме, расшифровка результатов на женские половые гормоны.

Подбираются препараты для нормализации гормонального фона у женщин исключительно врачом после анализов гормон и выявления причин из дисбаланса. Выбираются как противозачаточные лекарства, так и таблетки, действующие на орган, вызвавший сбой. Какие препараты помогут для восстановления гормонального фона?

Как меняется прогестерон при беременности. Сколько должен быть в норме при естественной и ЭКО по неделям. Опасен ли низкий или высокий прогестерон при планировании. О чем говорит избыток в анализах прогестерона при беременности.

источник