Меню Рубрики

Прогестерон после переноса в криопротоколе

Список сообщений топика «Гормоны в КРИО протоколе» форума Хочу ребенка > Экстракорпоральное оплодотворение
Начинаю уже сходить с ума (с 25.09 в очередной крио протокол).Начала новую тему так как гормоны в свежем протоколе отличаются от КРИО.Девочки напишите кто КРИО делал,какая у кого была поддержка и кто гормоны контролировал (прог. и эстрад.
Слоник, удачи.
У меня в поддержке было 6 утрожестана и прогестерон 2,5% каждый день.
А гормоны такие: 0дпп П. 62, Э, 500
4дпп П. 144,1, Э. 777
7дпп П. 170, Э. 870
11дпп П. 144,6, Э. 1468

ну и дальше П. держался на уровне 110-120, а эстрадиол постоянно рос.

За неделю где-то до подсадки по 2 таблетки эстрофема в день.
После подсадки 3 утрожестана в день (от себя добавила вечером еще одну капсулу)
и так же по 2 таблетки эстрофема
+ Витамины.
И это все. Кровь на гормоны сдавать не назначили.
Удачи.
А какое крио-то будет? Если со стимулякой — одно, на эстрагенах — совсем другое. У меня было в ЕЦ крио, вот показатели:
3 ДПП — Эстрадиол 167 (нормы 1 триместра 100-5000), прогестерон более 40 (нормы до 50)
6 ДПП — эстрадиол 141, прогестерон более 40. Добавили 2 прогиновы.
10 ДПП — ХГЧ 143, эстрадиол 350.
13 ДПП — ХГЧ 595, эстрадиол 535, прогестерон 75,7 (нормы по-прежнему до 50). В поддержке оставили 1 прогинову и 1 утрожестан.
Сначало на 21 д.ц ЗОЛОДЕКС,потом с 3д.ц прогинова 1*2+актовеги1*3+фраксипарин 0,3+тромбоасс1+фоливая 2*2 с 8 д.ц +утрожестан 2*3+прогестерон 2*2.

Вот и теперь не знаю сдавать мне гормоны после переноса или нет.

Слоник, привет!
Если не ошибаюсь, мы в прошлый раз приблизительно в одно время делали крио. И в этот тоже попадаем. Мне в начале октября.

В день переноса:
Прог: 49,03
Эстр: 198,2

На 4-ый д.п.п.:
Прог: 59,01
Эстр: 108,68

В поддержке было:
метипред 3*0,5
прогинова 2*1 (после контрольных анализов подняли до 4 в сутки)
прогестерон 2*1,5%
утрожестан 3*1 (1 из них на ночь вагинально)
тромбо-асс — 1 утром.
актовегин 2*1

каскарутол (витаминки) 1*3
рибоксин 2*2
оротат калия 1*2
пиридоксина гидрохлорид 2*2
фолиевая кислота 3*2

Начиталась у других, хочу попросить добавить
магне В6
прегнил

Приветик! Рассказываю свою эпопею.На 7 КРИО попытке получилась беременность,но замерла,я предполагаю,что на 6 неделе,не было СБ,но сохраняли еще 2 недели (причем кровить перестало сразу и 2 недели себя чуствовала великолепно)но СБ так и не нашли и на 8 неделе сделали чистку (06.07.2006)(все анализы были хорошие).Все что вычистили отдали на ГИСТОЛОГИЮ,но и там все нормально(врач думает генетический сбой).После чистки мазало почти 3 недели,пока я не начала пить ФЕМОДЕН,для востановления цикла.Прихожу к врачу,а мне говорят полость матки не однородна,приходи после следующих «монстров».Прихожу,вроде все нормально и назначают на 21д,ц Золодекс (при этом продолжаю пить ОК)В общем я опять в протоколе,на 8 д.ц (19.09) эндометрий был 7,4мм и мене сразу сказали приходить через неделю на перенос (25.09)осталось у меня 19 бластоцист,опять прошу перенести побольше(я уже и на редукцию согласна,если больше 2-х приживется)сказали как получится.Гормоны сказали сдать только прогестерон на день переноса.Вот такие дела,еще до переноса 5 дней,а я уже ТРЯСУСЬ,начала ПЕРСЕН кушать.
Я думала, ты только начинаешь 25, а ты уже в ожидалках будешь.
Я иду в понедельник только на осмотр (22 д.ц.), а там, возможно, будет со 2 д.ц., как в прошлый раз.

Удачи, держу за тебя кулочки!
Не пропадай, буду за тебя «болеть» :))

источник

Возможность женщины забеременеть определяется продукцией особенного вещества, которое вырабатывается жёлтыми телами.

Самый важный гормон при проведении ЭКО – прогестерон. Именно его нормальные показатели свидетельствуют о благоприятном исходе процедуры.

Чтобы процесс ЭКО увенчался успехом, нужно регулярно контролировать показатели прогестерона, при его отклонении своевременно регулировать медикаментозно.

  • гормоны – незаменимые составляющие беременности и полноценного развития плода;
  • при ЭКО и перед проведением процедуры гормональный баланс нужно отслеживать и регулировать медикаментозными средствами;
  • дефицит прогестерона и эстрогена, как и избыток, могут повлечь к необратимым последствиям и неполноценному развитию эмбриона.

ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. Эта процедура позволяет извлечь половые клетки мужчины и женщины (потенциальных родителей), соединив их искусственно в лаборатории, невзирая на всевозможные причины бесплодия пары.

В результате процесса жизнеспособный эмбрион пересаживается в матку биологической или суррогатной матери.

Прогестерон – гормон беременности, который приводит в работу механизмы в женском организме, отвечающие за вынашивание плода.

Данный гормон нормализует развитие и рост эндометрия, пока плодное яйцо не будет перенесёно в матку и не начнёт самостоятельно развиваться. При этом прогестерон снижает вероятность отторжения эмбриона за счёт расслабления гладкой мускулатуры.

Кроме того, гормон отвечает за такие процессы:

  • делает цервикальную слизь гуще;
  • подготавливает грудь будущей мамы к предстоящему грудному вскармливанию и выработке молока;
  • нормализует баланс полезного и вредного холестерина в крови;
  • сдерживает величину глюкозы на необходимом уровне.

Такие процессы запускаются в том случае, если прогестерон вырабатывается в достаточном количестве. При нехватке гормона, нужно поддерживать норму введением инъекций.

Норма прогестерона – 6,9-56,6 нмоль/л. Если показатели ниже допустимого значения, появляются такие симптомы:

  • резкие смены настроения;
  • дискомфорт и боли в груди;
  • повышенное газообразование;
  • мажущие выделения или кровотечения из влагалища.

Чтобы избежать неуспеха при ЭКО, после переноса эмбриона беременная должна регулярно сдавать кровь на содержание прогестерона и эстрадиола.

Рекомендовано проходить анализы в день оплодотворения, а также спустя 3, 7 и 14 дней после ЭКО.

Показатель эстрадиола служит достоверным признаком, указывающим на процесс гиперстимуляции яичников. Его определяют до подсадки эмбрионов.

Идеальный вариант, чтобы женщина сдавала анализ на эстрадиол до того, как оплодотворённая яйцеклетка будет имплантирована в матку. Таким образом, удается контролировать динамику роста гормона в крови будущей роженицы.

Недостаток эстрадиола при экстракорпоральном оплодотворении говорит о вероятном прерывании беременности или преждевременном начале родильной деятельности.

Может быть, что количество компонента снижено из-за неудовлетворительного состояния плаценты. В таком случае повышается риск задержки развития эмбриона.

Для доведения эстрадиола до нормы используются гормональные препараты.

Если показатели снижены перед родами, женщина может перехаживать беременность, рискуя навредить здоровью малыша.

Эстрадиол – незаменимый компонент, при отсутствии которого беременность не созревает. За счёт наличия гормона плацента сохраняет свою плотность, не угрожая развитию эмбриона.

При недостатке эстрадиола фолликул не сможет полноценно функционировать.

Прогестерон – не менее важный гормон, который несёт ответственность за работоспособность плаценты. Он продуцируется самостоятельно на ранних сроках беременности и отвечает за состояние матки и эндометрия.

Гормональный всплеск наблюдается в организме беременной женщины, когда плодное яйцо уже имплантировалось в стенки матки. При этом образуются ворсинки, которые в соединении с кровеносной системой образуют особенный орган – хорион.

Именно здесь вырабатывается самый первый гормон беременных – ХГЧ. Уровень ХГЧ связан с развитием хориона, а именно зависит от срока беременности, увеличиваясь каждые 2 суток. По результатам показателей данного гормона врачи следят за полноценным развитием будущего ребёнка.

Эстроген у беременных отвечает за различные процессы по формированию плода. Но также гормон подготавливает грудь к предстоящему кормлению младенца.

Он придаёт беременной особенной женственности, но вместе с тем может спровоцировать сильную пигментацию кожных покровов и выпадение волос. Эстроген вызывает увеличение матки в размере и подготавливает организм к родильной активности.

Контролируя уровень эстрогена в крови, врачи наблюдают за течением беременности во избежание неполноценного развития эмбриона и возникновения внутриутробных инфекций.

Прогестерон – гормон, отвечающий за сохранность беременности. Он помогает эндометрию правильно развиваться, а также принять оплодотворённую яйцеклетку.

Именно прогестерон не даёт овуляции наступить, загущает слизь в матке, причём формируется пробка, защищающая ребёнка в материнском утробе.

С течением беременности гормон делает мышцы матки более эластичными, препятствует преждевременным родам. Кроме различных функций, прогестерон также провоцирует основные внешние симптомы беременности, такие как сонливость, резкие перемены настроения и пр.

Прочие гормоны также незаменимы, они играют не менее важную роль в период ожидания малыша:

  • релаксин – расслабляет мышцы матки во время родильной активности и подготавливает организм к рождению малыша, препятствует развитию сердечно-сосудистых патологий;
  • пролактин – отвечает за продукцию грудного молока, стимулирует и подготавливает грудь к кормлению, регулирует состав и количество околоплодных вод, повышает болезненность перед родами;
  • окситоцин – провоцирует маточные сокращения, отвечает за выделение грудного молока, вызывает у женщины особенные эмоции по отношению к ребёнку, понижает чувство тревоги;
  • тироксин – отвечает за формирование и развитие плода и его нервной системы.

Кроме этих гормонов, в организме беременной женщины вырабатывается большое разнообразие прочих активных компонентов. Каждый из них играет важную роль как для развития плода, так и для подготовки беременной к родам и новой роли матери.

Анализ крови или мочи назначается в таких ситуациях:

  • при нарушении развития органов;
  • в качестве диагностики протекающей беременности;
  • при бесплодии;
  • женщинам с высокой вероятностью выкидыша;
  • при дисфункции почек;
  • при нарушении обменных процессов в организме;
  • при психических расстройствах и частых депрессиях;
  • при опухолевых образованиях.

Направление для сдачи анализа может предоставлять не только гинеколог, но и эндокринолог, психиатр, терапевт, педиатр и пр.

Во время прогестероновой поддержки могут использоваться такие лекарственные медикаменты:

  • Дюфастон (таблетки);
  • Утрожестан (виганальные капсулы);
  • Прогестерон (подкожные или внутримышечные инъекции);
  • Лютеин (таблетки для орального или интравагинального применения);
  • Крайнон (влагалищный гель).

Назначать, как и отменять препараты прогестероновой поддержки, может только лечащий врач. При этом такая терапия производится по схеме с постоянным снижением дозировки.

Как правило, отменяют средства прогестерона беременным после 15 недели.

Утрожестан – совершенно безопасный медикамент во время беременности как для будущей мамы, так и для ребенка. Конечно, он не может заменить естественные гормоны, но привести в норму их количество препарату под силу.

Приём Утрожестана на раннем сроке позволяет эндометрию полноценно развиваться, снижается вероятность преждевременных родов.

Беременным препарат назначает только ведущий гинеколог. В качестве профилактики выкидыша Утрожестан применяют в 1 и 2 триместрах (до 20 недели).

Побочное действие средства может проявляться в виде головных болей и головокружения.

Крайнон – лекарство прогестероновой группы, представленное в форме геля.

Применять Крайнон достаточно раз в день. Препарат высвобождает прогестерон за 24 часа, не вызывая скачков его показателей.

Гелеобразная форма вещества очень удобна для применения. Он не течёт, кроме того, его не нужно вводить в организм с помощью инъекций.

Благодаря разовому применению препарата, женщина практически не может пропустить его приём. Кроме того, Крайнон не вызывает побочного действия.

Лютеин – препарат, используемый для пациенток с недостатком прогестерона. Его назначают в виде комплексного лечения перед ЭКО.

За счёт приёма Лютеина удаётся нормализовать состояние эндометрия, создать полноценные условия для развития яйцеклетки. Кроме того снижается сокращение гладкой мускулатуры матки, что даёт возможность минимизировать риск преждевременных родов и выкидыша.

Лютеин системно действует на организм, приводя сахар в крови к нормальным показателям.

Препарат не является контрацептивом, если придерживаться дозировки и инструкции по применению.

Применение прогестероновых медикаментов при ЭКО назначается максимум до 12 недели гестации. Как правило, начинать приём данной группы средств стоит в день забора яйцеклетки.

Необходимую дозировку прогестероновых препаратов назначает только врач в индивидуальном порядке, на что влияет структура эндометрия, уровень прогестерона и прочие показатели.

Принимать такие лекарства нужно до момента, пока беременность точно не будет подтверждена, после чего приём не прекращается в начальной дозировке до 12 недели.

Отменять терапию может только врач, при этом женщина должна соблюдать рекомендации и придерживаться схемы прекращения лечения. Полный отказ от препарата возможен только к 15 неделе, когда плацента «научилась» полноценно функционировать и поддерживать правильное развитие беременности.

При риске выкидыша после ЭКО прогестероновое содействие можно продлевать до 20 недели и более.

Принимая препараты такой группы, женщин может беспокоить головокружение, слабость, повышение аппетита, из-за чего увеличивается масса тела.

Приём средств прогестероновой поддержки при ЭКО необходим для создания благоприятных условий перед имплантацией эмбриона, а также для дальнейшего полноценного развития беременности.

При несоблюдении назначений и инструкции по применению гормональных средств, лечение может нанести вред здоровью и состоянию организма. Более чем у трети пациенток, которые получали такое лечение, наблюдаются побочные эффекты, такие как:

  • синдром Кушинга (увеличение артериального давления, покраснение лица, скопление жировых отложений, дерматит);
  • сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ;
  • расстройство ЖКТ и работы надпочечников;
  • снижение остроты зрения;
  • развитие аллергической реакции;
  • появление новообразований и их озлокачествление.

Побочных эффектов немало, поэтому перед приёмом гормональных лекарств нужно сопоставить пользу и возможные риски.

До 12 недели прогестерон вырабатывается жёлтыми телами, несёт ответственность за сохранность беременности. Уже с наступлением 12 недели плацента достаточно созревает, становится основным источников гормона.

Читайте также:  Препарат повышающий уровень прогестерона

С момента переноса эмбриона прогестерон и эстрадиол с каждым днём увеличиваются, что является сигналом о полноценном и благополучном развитии беременности.

После пересаживания эмбриона при ЭКО эстрадиол и прогестерон определяют в такие моменты:

  • в день подсадки;
  • спустя 3 дня после процедуры;
  • через неделю после внедрения эмбриона;
  • через 2 недели в сочетании с диагностикой количества ХГЧ.

Вследствие внедрения оплодотворённой яйцеклетки эстрадиол и прогестерон, а также другие гормоны, нуждаются в постоянном контроле. Так можно своевременно обнаружить отклонения в течение беременности и откорректировать их.

Норма содержания прогестерона у женщин репродуктивного возраста варьируется в пределах от 6,9 до 56,6 нмоль/л, тогда как нормальным показателем эстрадиола считается диапазон 57-480 пг/мл.

В зависимости от срока, показатели прогестерона варьируются в пределах, наведённых ниже в таблице.

источник

Содержание статьи:

Экстракорпоральное оплодотворение – это программа преодоления бесплодия у бездетных пар, когда другие способы лечения оказываются бессильными. Один из этапов процедуры ЭКО предполагает получение яйцеклеток у женщины.

Как правило, под воздействием гормональной стимуляции яичники вырабатывают не одну-две, а до десяти зрелых яйцеклеток.

После оплодотворения яйцеклеток по методике ЭКО образуется несколько полноценных эмбрионов.Переносят в матку 1-2 культивированных эмбрионов. Остальные зародыши подвергаются криоконсервации специальным способом (витрификация), который обеспечивает сохранение структуры и жизнедеятельности эмбрионов после размораживания.

Все биологические процессы в клетках прекращаются, что делает возможным длительно сохранять биологический материал до того момента, когда он будет востребован.

Интересно. Хранение в замороженном состоянии не оказывает отрицательного влияния на жизнеспособность эмбрионов. Повреждения могут произойти только на этапе заморозки или оттаивания. При быстрой заморозке (витрификации) процесс выживаемости эмбрионов составляет 70%.

Криопротокол в программе ЭКО – это выполнение всех этапов классической программы экстракорпорального оплодотворения, только для подсадки в полость матки используются замороженные эмбрионы, полученные в предыдущем цикле.

Криозаморозка и отсрочка переноса эмбрионов дает возможность организму матери восстановиться после гормонального удара при стимуляции суперовуляции яичников.

Процесс делят на два этапа:

I этап – проводится гормональная стимуляция яичников, пункция яичников для получения зрелых яйцеклеток, оплодотворение по различным методикам ЭКО, культивирование эмбрионов в термостате до 3–5 дня, отбор полноценных зародышей и их криоконсервация – замораживание при -196 градусов.

II этап выполняется в следующем менструальном цикле или может быть отсрочен на месяцы и даже годы. Он заключается в подготовке эндометрия и подсадке в полость матки предварительно размороженных эмбрионов.

Это наиболее щадящий и физиологичный метод для женщины, так как не применяются высокие дозы лекарственных средств, а имплантацию проводят в естественном ритме.

Успех проведения криопротокола в естественном цикле наиболее вероятен, если:

  • Возраст женщины не превышает 35 лет.
  • У пациентки сохранен регулярный менструальный цикл.
  • Овуляция происходит естественно без гормональной поддержки.

Важное условие при проведении ЭКО с размороженными эмбрионами – это определение наиболее благоприятного момента для имплантации зародыша в слизистую матки.

С этой целью через неделю после начала нового менструального цикла приступают к мониторингу с помощью УЗИ за ростом доминирующего фолликула в яичнике. Когда фолликул достигнет размера 14-16 мм в диаметре, начинают контролировать уровень гормона желтого тела (лютеинизирующего гормона — ЛГ), который достигает пика значений в фазу овуляции.

Именно в эту фазу в естественных условиях ЛГ обеспечивает выработку гормона прогестерона, который иначе называют гормоном беременности. Прогестерон способствует прикреплению зародыша к эндометрию, снижает сократительную активность матки, тем самым препятствуя выкидышам.

Далее эмбрионы размораживают и переносят в полость матки по обычной схеме, принятой в программе ЭКО.

К недостаткам метода относят большой процент ошибок при установке даты овуляции, вероятность формированиякисты желтого тела.

Разработано два варианта процедуры: с подавлением выработки гипофизом гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) и без блокады гипофиза.

При помощи медикаментозных средств полностью исключается влияние гипофиза на репродуктивную функцию яичников. При этой методике фазы менструального цикла воспроизводятся искусственно за счет использования гормонов.

  • На 20–22 день первого менструального цикла вводится гормон, блокирующий выработку гормонов гипофизом.
  • На 3 день второго менструального цикла назначаются эстрогены.
  • С помощью УЗИ контролируется рост и развитие эндометрия – внутреннего слоя матки.
  • При нарастании слоя эндометрия, достаточного для благоприятного прикрепления эмбриона, в течение 3-5 суток назначается курс прогестерона.
  • На 5–6 день производят перенос размороженного эмбриона в матку.

Чтобы повысить шансы успешной имплантации и развития зародыша в матке, поддерживающий курс прогестерона проводят еще 10–12 недель (дозы и срок окончания курса приема прогестерона подбирается индивидуально для каждой пациентки).

Без блокады гипофиза

Процедура повторяет предыдущий алгоритм, только не проводится блокада гонадотропных гормонов гипофиза.

Показания для процедуры криопротокола на ЗГТ:

  • Женщины старше 35 лет.
  • Отсутствие овуляции в естественном цикле.
  • Нерегулярный менструальный цикл.
  • Недостаточность функции яичников.
  • Слабая реакция яичников на гормональную стимуляцию.
  • Неполноценность эндометрия.

Показаниями для данного варианта криопротокола являются неудачные попытки забеременеть в предыдущих программах ЭКО, когда отсутствовала реакция яичников на гормонозаместительную терапию, а эндометрий матки не достигал нужной зрелости и структуры.

Для стимуляции процесса овуляции и формирования эндометрия пациентке вводят инъекцию гормона – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

После успешной овуляции и утолщения слоя эндометрия осуществляют подсадку в полость матки размороженного эмбриона.

Дополнительно при выполнении криопротокола проводится предимплантационная генетическая диагностика –исследование эмбриона на наличие хромосомных аномалий и генетических заболеваний до переноса его в полость матки.

Важно. По статистике после заморозки эмбрионов повышается вероятность наступления беременности и нормального развития плода.

Для успешной имплантации эмбриона большое значение имеет максимально точное определение окна имплантации – того промежутка времени, в который возможен сложный физиологический процесс взаимодействия рецепторов и ферментов бластоцисты с эндометрием матки. В естественном цикле окно имплантации «открывается» на 6–8 день после овуляции, когда яйцеклетка уже оплодотворена сперматозоидом и, передвигаясь по маточным трубам, попадает в подготовленный эндометрий матки.

Достоверно определить окно имплантации можно только с помощью биопсии тканей эндометрия. Но эту процедуру проводят по строгим медицинским показаниям, когда существуют подозрения на патологию эндометрия. Оценить «открытие» окна имплантации возможно с помощью определения по результатам УЗИ толщины эндометрия. На момент имплантации эмбриона она должна составлять 9–11 мм.

В стимулированном цикле окно имплантации короче, чем в естественном, а эмбрион хуже встраивается стенку матки, если в протокол ЭКО включены гормоны, активирующие овуляцию.

Интересно. При использовании метода витрификации (быстрой заморозки) разрушаются всего 4-5% эмбрионов, что, по мнению экспертов, обусловлено наличием генетических дефектов у зародышей.

  • Несколько неудачных попыток ЭКО в прошлом.
  • Высокий риск замершей беременности при естественном цикле.
  • Возможность повторения процедуры ЭКО в случае неуспешной попытки забеременеть с первого раза.
  • Если у женщины на момент пересадки эмбриона имеются противопоказания (острые инфекционные заболевания, травмы, операции, другие причины).
  • Желание биологических родителей в дальнейшем повторить ЭКО для рождения второго ребенка.
  • Передача донорского материала другим бездетным парам.

Перечень абсолютных противопоказаний такой же, как при классических протоколах ЭКО.

  • Тяжелые соматические заболевания, представляющие опасность для здоровья и жизни женщины
  • Аномалии половых органов, не дающие возможности забеременеть и выносить ребенка.
  • Онкологические болезни любой локализации.
  • Психические заболевания.
  • Декомпенсированные формы сахарного диабета.
  • Острые инфекционные заболевания: ОРЗ, грипп.
  • Доброкачественные новообразования матки и яичников, требующие оперативного лечения: полипы эндометрия, миомы, кисты яичников.
  • Острые воспалительные процессы в организме независимо от локализации: фурункулез, гайморит, аднексит и другие.
  • Нестабильный гормональный фон: повышенные или пониженные уровни ФСГ, ЛГ, эстрогенов.
  • Хронические соматические патологии в стадии обострения.
  • Травмы, недавние хирургические операции.

Достоинства криопротокола при ЭКО:

  • Повышается вероятность удачной имплантации эмбриона в полости матки.
  • Метод позволяет женщине забеременеть и родить ребенка даже при угасании репродуктивной функции.
  • Снижение до минимума количества стимуляции овуляций и пункции яичников при ЭКО.
  • Предупреждение синдрома гиперстимуляции яичников.
  • Возможность выбрать для имплантации наиболее благоприятное время (даже через несколько лет).
  • Снижается процент осложнений во время беременности.
  • Стоимость такого цикла ниже.

Вмешательство в естественные физиологические процессы в организме может принести и побочные эффекты.

  • Участие в программе возможно только при наличии достаточного количества полноценных эмбрионов.
  • Оплата хранения замороженных эмбрионов в специальном криобанке.

Интересно. Эмбрионы, подвергшиеся этапам заморозки, разморозки, проходят естественный отбор, предусмотренный природой для выбора наиболее жизнеспособных особей.

В рамках подготовки к криопротоколу врач изучает состояние репродуктивной системы женщины и ее гормональный статус с целью убедиться, что организм женщины справиться с повышенной нагрузкой в виде беременности и родов.

Если после вступления в программу ЭКО, после которой и были подвергнуты криозаморозке эмбрионы, прошло много времени и сроки действия анализов закончились, женщине придется пройти все лабораторные исследования вновь.

  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Анализ крови на сифилис, ВИЧ, антигены к гепатитам В, С, вирусу простого герпеса.
  • Клинический и биохимический анализ крови.
  • Выявление антител к возбудителям краснухи, цитомегаловирусу, токсоплазмозу и другим.
  • Микроскопия мазка из влагалища и уретры.
  • Цитологическое исследование соскоба из цервикального канала.
  • Общий анализ мочи.
  • Диагностика с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) хламидиоза, микоплазмы, вируса папилломы человека, герпеса.

Функциональная диагностика включает:

  • УЗИ щитовидной железы.
  • Эхографию молочных желез (до 35 лет), после 35 лет – маммографию.
  • ЭКГ.
  • Флюографию.

Ультразвуковое исследование репродуктивных органов (матки, яичников) для определения состояния слизистой матки и степени ее готовности к приему эмбриона.

Если у женщины имеется патология эндометрия, назначаются дополнительные исследования, позволяющие оценить состояние эндометрия: гистероскопию, биопсию слизистой матки с морфологическим исследованием материала, бактериологический посев нафлору

Перед процедурой криопротокола – важнейшая задача правильно подготовить внутренний слой матки к приему зародышей. В терапевтическую схему включают эстрогены, стимулирующие рост эндометрия. При достижении слизистой нормальной толщины эстрогены заменяют на прогестероны, которые подготавливают эндометрий к имплантации зародыша

От женщины особой подготовки к процедуре криопереноса не требуется. В день манипуляции следует выполнить обычные гигиенические процедуры, поменьше волноваться и нервничать, настроиться на положительный результат. За 1,5-2 часа до процедуры рекомендуется выпить 1-2 стакана воды без газа, чтобы мочевой пузырь был умеренно заполнен.

Интересно. Общемировой рекорд хранения эмбриона в криобанке составил 25 лет. Причем после успешной имплантации его в матку у женщины родилась здоровая девочка. США, штат Теннеси, 2017 год.

Процедура криопереноса состоит из 3 этапов:

I этап – разморозка эмбрионов и подготовка эндометрия.

II этап –перенос эмбрионов в матку по контролем УЗИ.

III этап – поддерживающая гормональная терапия в посттрансферный период.

Подготовка эндометрия проходит по одному из трех вариантов криопротокола: в естественном цикле, в стимулированном цикле или при использовании замещающей гормонотерапии.

Разморозку эмбрионов осуществляют за несколько часов до переноса их в матку. После размораживания выполняется тщательная оценка качества эмбрионов. При любых изменениях морфологии и функциональной деятельности бластоцитов происходит их выбраковка.

Чтобы облегчить процесс имплантации эмбриона в матке, проводят процедуру хетчинга – искусственного повреждения блестящей оболочки яйцеклетки, чтобы бластоциста благополучно вышла из оболочки и прикрепилась к слизистой матки. Хетчинг в программе ЭКО выполняется на заключительном этапе перед переносом эмбриона.

II этап

Процедура безболезненная, выполняется без наркоза в стерильных условиях. Манипуляция проходит под постоянным мониторингом УЗИ.

Женщина располагается на гинекологическом кресле. Врач, проводящий процедуру, выясняет анатомические особенности расположения шейки матки, глубину полости и цервикального канала. Учет этих данных необходим для точности подсадки эмбриона. С помощью зеркал обнажается шейка матки, которую промывают специальным раствором от цервикальной слизи. Через эластичный катетер в полость матки вводят эмбрион. Этот момент фиксируется на мониторе УЗИ.

В течение часа после процедуры женщина должна спокойнополежать на спине. В дальнейшем пациентка ведет обычный, но щадящий образ жизни без физических нагрузок и стрессов.

Читайте также:  Препарат для снижения уровня прогестерона

III этап

На этом этапе для предупреждения отторжения зародыша проводится гормональная поддержка наступившей беременности прогестероном. Курс назначается в среднем до окончания 1 триместра, но по индивидуальным показаниям может быть продолжен до 20 недели гестации.

Еще до получения положительного результата роста ХГЧ (на 11-12 день), свидетельствующее о наступлении беременности, женщина после подсадки эмбриона начинает прислушиваться к ощущениям внутри себя.

День подсадки – особые ощущения отсутствуют.

День после переноса
Ощущения по дням после посадки эмбриона
1 день Может появиться боль в животе или в пояснице, усиливаются влагалищные выделения без запаха и крови
2 день Неприятные ощущения отсутствуют.
3 день Иногда незначительно поднимается температура, нарушается сон, женщина испытывает необъяснимое беспокойство.
4 день У женщин могут быть разные ощущения: тянущие боли внизу живота, в пояснице. Температура, как правило, нормальная, но может повыситься до 37,1 о С.
5 день Никакого дискомфорта в животе нет, но у некоторых чувствительных женщин появляются боли в молочных железах, вздувается живот. При выполнении теста на беременность проявляется слабая вторая полоска.
6 день После длительного лежания усиливаются боли в пояснице и животе.
7 день Продолжает ныть и набухать грудь, наблюдаются слабые боли в матке.
8 день Возникают различные неприятные ощущения: плохой сон, учащенное мочеиспускание, тянущие боли в животе, напоминающие менструальные, боли в молочных железах, расстройство желудка, тошнота.
9 день Состояние удовлетворительное, болевые ощущения исчезают.Тест на беременность показывает положительный результат.
10 день Усиливаются ощущения, указывающие на беременность: плохое самочувствие, быстрая утомляемость, частые позывы к мочеиспусканию, боли в груди, симптомы раннего токсикоза.
11 день Повышается температура тела, усиливается чувствительность сосков, происходит быстрая смена настроения, появляется тяжесть внизу живота, слизистые выделения из влагалища, сонливость, утомляемость. Тест на беременность положительный.
12 день По ощущениям не отличается от предыдущего дня. Уровень ХГЧ повышен, что свидетельствует о наступившей беременности.

По последним данным вероятность наступления беременности при выполнении криопротокола выше, чем при использовании «свежих» эмбрионов.

Уровень имплантации в «свежем» протоколе составляет в среднем 32,1–35%, а в криопротоколе эти цифры повышаются до 41,1–45%.

Беременность наступает в классическом ЭКО – 41,7% случаев, в криопротоколе – 56,8%.

Ученые объясняют эти факты тем, что перед пересадкой эмбрионов в обычном цикле под действием гормонов меняется свойства эндометрия, который не всегда готов принять зародыш. А в криопротоколе эндометрий специально готовится для имплантации эмбрионов, поэтому и результаты выше.

Статистика криопротоколов в естественном цикле, со стимуляцией и ЗГТ примерно одинаковы. Шансы на беременность при выполнении криопротокола ЭКО повышаются у молодых женщин (до 35 лет) с нормальным менструальным циклом с трубным фактором бесплодия.

Точная цена криопротокола ЭКО определяется после выбора схемы подготовки к проведению процедуры, количества дополнительных исследований.

В среднем стоимость процедуры составляет в зависимости от клиники 60 000 рублей. В эту сумму не включена стоимость за консервации эмбрионов. Услуги по криозаморозке и хранению эмбрионов (не более 2 недель) начинаются с отметки в 9600 рублей.

Важно. С 2018 года подсадка криоконсервированных эмбрионов при выполнении криопротокола ЭКО оплачивается из фонда ОМС.

источник

Способность женского организма к зачатию определяется выработкой желтыми телами особого гормона. Наиболее важен прогестерон при эко – его показатели предопределяют успех оплодотворения. Поэтому так важно держать его в норме лекарственными препаратами.

В естественных условиях зачатие происходит, если женский организм сумел подготовиться к овуляции. Желтые тельца начинают активный синтез «гормона беременности» недели за 2 до предполагаемого оплодотворения. Если прогестерона окажется достаточно, произойдет слияние яйцеклетки со сперматозоидом. В противном случае к концу цикла желтые тельца умирают, и у женщины начинается менструация.

Основной функцией прогестерона является подготовка женского организма к репродукции. Гормон старается создать все необходимые для этого условия.

  1. налаживает менструальный цикл, что обеспечивает нормальные условия для зачатия;
  2. способствует уменьшению сократительных движений маточной мускулатуры. Это дает возможность эмбриону хорошо закрепиться на стенке матки;
  3. помогает поддерживать беременность на всем ее протяжении, исключая возможность самопроизвольного аборта;
  4. способствует перестройке желез на выработку молока к моменту родов.

Если женский организм не способен самостоятельно вырабатывать необходимое количество гормона, пациентке назначают медикаментозные препараты, восполняющие дефицит. Но если и это не помогает зачать естественным путем, женщина отправляется на экстракорпоральное оплодотворение, где активно используется данный гормон.

Запланировав стать матерью с помощью искусственного оплодотворения, женщина настраивается на то, что прогестерон перед эко будет повышаться до нужного уровня медикаментозными препаратами. Прогестерон падает перед месячными, активный же его синтез происходит во 2-й фазе цикла.

Поэтому сначала дожидаются регулярных выделений, и с них начинают отсчет. На 16-17 день начинают давать пациентке препараты, компенсирующие дефицит гормона в организме. Они оказывают стимулирующее воздействие на желтые тельца, а также помогают эндометрию нарасти до нужного уровня.

Перед окончанием цикла пациентка сдает анализы ХГЧ. Если прогестерон при эко повышен, вероятнее всего, беременность состоялась. В связи с риском выкидыша в начальных стадиях продолжают принимать прогестерон в первые дни беременности вплоть до 12 недели (и более – по необходимости). Далее функцию поддержания данного гормона выполняет сформировавшаяся плацента.

Применение гормональных препаратов продолжается до 26 дня цикла. Подсадку же эмбрионов осуществляют на 3-й день с момента начала гормонотерапии, а криоблацисты – на 5-й день.

Можно ли делать эко, если прогестерон понижен? После прохождения гормональной стимуляции женщина сдает анализы непосредственно перед переносом. Если окажется, что уровень прогестерона низок для оплодотворения, протокол ЭКО переносится на следующий цикл. За этот период женщина должна дополнительно обследоваться, чтобы понять, в чем причина.

Не все гладко бывает с гормональным фоном после криопереноса. Поэтому наблюдение включает в себя мониторинг состояния прошедшей через ЭКО пациентки в первые недели после протокола. Прогестерон после переноса – важный показатель не только успешного оплодотворения, но и общего состояния женщины.

Норма прогестерона после подсадки эмбрионов не всегда является идеальной. В половине случаев наблюдаются отклонения в большую или меньшую сторону. Такие состояния пациентка может ощутить даже физически – у нее сильно болят груди, значительно вздут живот и беспричинно меняется настроение.
Особенно важен прогестерон при мазне после эко. Это вагинальные выделения, и они могут быть незначительными, но иногда наблюдаются и кровотечения.

Чтобы понять, что это нормальное явление, а не угроза выкидыша, требуется наблюдать гормональный уровень со дня подсадки на протяжении 2-х недель (а по некоторым показаниям и более).

Как правильно сдавать кровь на прогестерон? Сдавать анализы на прогестерон после эко желательно каждые 2 дня, чтобы вовремя перейти к гормональной поддержке. Перед забором крови женщина должна подготовиться – прекратить прием пищи за 8-10 час. Поэтому удобнее всего сдавать прогестерон натощак, то есть утром после сна.

Сдача прогестерона последовательно в течение первых дней после ЭКО поможет рассмотреть тенденцию либо спада гормона, либо его подъема, а также выявить отклонения от нормы.

Чтобы понять, какой прогестерон должен быть нормальным в первые дни после переноса эмбрионов, следует рассмотреть ниже приведенную таблицу. Прогестерон возрастает с каждой неделей, и уже к моменту родов будет достигать порядка 500 нмоль\л. В таблице приведены ориентировочные данные, так как в различных лабораториях показатели могут незначительно отличаться между собой.

Таблица — Норма прогестерона при ЭКО по неделям

Срок беременности, недели Прогестерон, нмоль\л
1-2 38 – 58
5-6 59 – 69
7-8 65 – 75
9-10 73 – 88
11-12 92 – 100
13-14 96 – 127
15-16 124 — 170

Если посмотреть на уровень гормона в крови в конце менструального цикла, то он будет равен 0 нмоль\л. Как только яичники входят в фолликулярную фазу, в крови начитают проявляться признаки прогестерона, показатель которого в среднем составляет 3 нмоль\л. В овулярной фазе он становится уже не менее 5 нмоль\л.

Продолжая увеличивать количество гормона, организм входит в лютеиновую фазу, к началу которой минимальный показатель более 7 нмоль\л. Как только эмбрион попал в организм, уровень прогестерона начинает значительно увеличиваться – так природа заботится о вынашивании плода.

Как упоминалось выше, гормональный фон после ЭКО может отклоняться от нормы в обе стороны. Если эти отклонения слишком отличаются от необходимых для нормального развития беременности, следует принимать конкретные меры регуляции. Но для начала придется определить причины изменения фона.

  1. достаточно высокий скачок уровня гормона может говорить об отклонениях в развитии плаценты либо об образовании на желтом теле кисты;
  2. отклонение от нормы в большую сторону может подсказать о развитии аменореи.
  • если упал прогестерон после подсадки, возможно, нарушилась функция желтого тела;
  • на показатель могут повлиять хронические воспаления яичников;
  • когда упал прогестерон на 5 — 6 неделе беременности, можно говорить об угрозе выкидыша;
  • снижение уровня на последующих сроках – повод обратить внимание на внутриутробное развитие плода (возможно, идет его задержка).

Возросший прогестерон в день триггера будет свидетельствовать о подсадке эмбриона. Стабильная динамика возрастания показателя в последующие недели, скорее всего, признак беременности. На последних днях низкий показатель «гормона беременности» может подсказать, что женщина перехаживает.

Любое отклонение от нормы гормонального уровня может предсказывать назревающее маточное кровотечение. В любом случае, чтобы сохранить беременность, придется прибегать к медикаментозным поддерживающим препаратам.

Особую угрозу прерывания беременности представляет именно низкий гормональный показатель. Для его поднятия назначают прогестероновые препараты, которые чаще всего идут в инъекциях. Масляный раствор прозрачного цвета «Урожестан» продается в ампулах по 1 мл различной концентрации (1% и 2,5%). Колят прогестерон при эко для снижения риска самопроизвольных абортов и укрепления плаценты.

Как ставить уколы прогестерона? Для начала следует уточнить, что ампулы должны храниться в холодильнике. Перед тем, как делать инъекцию, препарат следует подогреть в теплой воде до температуры тела. Это же позволит маслянистый состав сделать более жидким, чтобы легче было вводить инъекцию подкожно (в плечо, живот или ягодицу).

Уколы после эко для предотвращения выкидыша делаются 2-3 раза в сутки 2,5% составом на протяжении необходимого для этого срока. При этом придется настроиться на то, что препарат довольно болезнен, и это ощущение будет присутствовать в месте инъекции несколько дней.

Чем заменить уколы прогестерона:

  1. выпускается «Урожестан» и в таблетках по 200 мг, которые являются дополнением к инъекциям. Под этим же названием имеются и вагинальные свечи с прогестероном. Они считаются более удобным средством для самостоятельного применения, но могут стать причиной незначительной мазни;
  2. искусственный аналог «Дюфастон» выпускается в маленьких таблетках. При его применении желательно придерживаться одних и тех же часов приема;
  3. «Лютеин», выпускаемый в таблетках и вагинальных свечах, входит в медикаментозный список протоколов ЭКО. Дозировка препарата подбирается индивидуально под каждую пациентку, в зависимости от ее гормонального фона;
  4. «Крайнон» — гелиевый прогестероновый препарат, вводимый во влагалище. Начинают его применение с первого дня протокола и продолжают по мере необходимости, отменив на 7 неделе, 16 или в более поздние сроки.

Увлекаться гормональными препаратами не стоит, так как прогестерон сгущает кровь, что не всегда является положительным показателем и может привести к повышению артериального давления. Наблюдаются и иные последствия применения описанных препаратов.

  • препарат может спровоцировать вагинальное кровотечение на первых неделях после ЭКО, что не всегда является показателем неудачного протокола;
  • из-за холестаза возможно развитие желтухи;
  • препараты, применяемые перорально, могут спровоцировать головокружения с сильными болями, а также вызвать сонливость;
  • возможны аллергические проявления в виде сыпей и зуда кожи.

Перед тем, как назначить подобные медикаменты, женщину уведомят о последствиях и побочных действиях, чтобы описанные проявления не вызывали у нее паники.

Прогестерон так важен для вынашивания плода, что женщине, мечтающей стать мамой, придется прибегнуть к гормональной терапии для поддержания требоваемого уровня, способствующего оплодотворению, а также дальнейшему развитию будущего малыша. Препараты, содержание «гормон беременности», становятся в большинстве случаев основой для протоколов ЭКО. Они же помогают поддержать функцию желтых тел и в последующие недели беременности, помогая женщине родить доношенного и вполне здорового ребенка.

источник

О том, как проходит криопротокол и что это такое, важно знать женщинам, которые готовятся к переносу замороженных эмбрионов, а также пациенткам, желающим заблаговременно подготовить генетический материал. Криопротокол – это разновидность ЭКО, которая позволяет бездетной паре стать родителями. Процедура признана самой современной и прогрессивной тактикой лечения женского и мужского бесплодия.

Читайте также:  Препарат повышающий прогестерон у женщин

Криопротокол – это по сути то же самое экстракорпоральное оплодотворение, предполагающее перенос в полость матки готовых эмбрионов. Единственным отличием является предварительная заморозка эмбрионов. Она производится после проведения всех пунктов алгоритма искусственного оплодотворения.

Криопротокол ЭКО является уникальной процедурой, которая позволяет женщине забеременеть и родить ребенка даже после угасания репродуктивной функции. Процедура проводится только в тех клиниках, которые имеют условия для сохранения замороженных эмбрионов. При этом «срок годности» клеток не ограничивается временными рамками. Для обработки выбираются только лучшие и качественные клетки, а это позволяет добиться сохранности 70% генетического материала после проведения разморозки.

Вступить в криопротокол и стать биологическими родителями своему ребенку пара может только с предварительной заблаговременной сдачей генетического материала.

Как любая медицинская манипуляция, крио при ЭКО имеет свои преимущества и недостатки. Если не вникать в особенности процедуры, то можно предположить, что вероятность успеха экстракорпорального оплодотворения с предварительным замораживанием эмбрионов ниже, ведь не все клетки выживают после подобной обработки. Однако это мнение является ошибочным. Единственными минусами данного метода ВРТ является дороговизна и риски, ведь выживаемость эмбрионов при ЭКО с предварительной заморозкой и разморозкой ниже.

К достоинствам криопротокола можно отнести следующие пункты:

  • минимальная гормональная нагрузка на организм;
  • меньшая стоимость самого криопереноса в сравнении с обычным ЭКО;
  • возможность выполнения процедуры в неограниченное рамками время (через месяц или даже годы);
  • возможность выполнить криоперенос после неудачного ЭКО без дополнительной пункции.

Согласно статистике криопротоколов ЭКО, данная методика оказывается эффективнее, чем стандартная процедура. Подсаживают эмбрионов в день цикла, предназначенный для имплантации, когда эндометрий наиболее зрелый. Для заморозки отбирают самые качественные эмбрионы. Сама процедура охлаждения и последующего восстановления является своеобразным естественным отбором, в котором выживают только сильнейшие клетки.

В соответствии с индивидуальными особенностями женского организма и состоянием ее здоровья определяется вид криопротокола. Для каждой пациентки разрабатывается индивидуальная методика с использованием лекарственных средств. Не существует абсолютно одинаковых протоколов, однако их все можно классифицировать в две формы:

  1. криопротокол на ЗГТ (предполагает полный контроль над функционированием половых желез с блокировкой работы гипофиза);
  2. криопротокол в естественном цикле (требует тщательного наблюдения за поведением яичников, чтобы не пропустить подходящий момент для переноса эмбриона).

Криопротокол в естественном цикле (ЕЦ)предусмотрен только для женщин с нормальным гормональным фоном, регулярной овуляцией и стабильными менструациями. В противном случае нельзя будет предугадать, как поведет себя репродуктивная система в протоколе экстракорпорального оплодотворения. На устойчивость гормонального фона может повлиять даже стрессовая ситуация, которую в норме переживает каждая женщина, решившая воспользоваться методами ВРТ.

Криоперенос в естественном цикле предусматривает предварительное наблюдение за поведением фолликулов и эндометрия с момента завершения менструации. В соответствии с темпами роста граафова пузырька пациентке назначается динамическое УЗИ малого таза. Когда фолликул будет готов совулировать, женщина проводит тест на овуляцию. Через 1-2 суток с момента получения положительного результата начинается прогестероновая поддержка. Перенос эмбрионов производится на 3-5 сутки после овуляции в ЕЦ.

Криопротокол на ЗГТ (заместительная гормональная терапия)предполагает проведение предварительной подготовки для пациентки. Если сравнивать с процедурой в естественном цикле, то данный вид методики будет более затратным в денежном эквиваленте и более тяжелым в физическом смысле. Однако шансы в таком протоколе выше. Криоперенос с предварительной гормональной коррекцией рекомендован женщинам, имеющим нестабильный менструальный цикл, гормонозависимые заболевания (миома, СПКЯ, эндометриоз), а также пациенткам с угасающей репродуктивной функцией.

Длинный криопротокол стартует с 20-22 дня менструального цикла введением инъекции гормональной блокады гипофиза. В дальнейшем все процессы, которые будут происходить в полости малого таза с яичниками и маткой, становятся подконтрольными для репродуктологов и эмбриологов. Женщине назначается индивидуальная схема, предполагающая стимуляцию овуляции и созревание функционального слоя матки (эндометрия).

Когда фолликулы достигнут необходимого размера и будут готовы к раскрытию, применяются препараты, способствующие этому процессу. Пункция в криопротоколе, как правило, не проводится. Заместительная гормональная терапия после овуляции предполагает использование препараторов для поддержания должного уровня прогестерона. Перенос криоконсервированных эмбрионов выполняется в течение следующих 5 дней.

Алгоритм выполнения криопротокола полностью зависит от выбранной формы манипуляции. Окончательное решение всегда остается за репродуктологом, несмотря на то, что пожелания женщины тоже учитываются. Дифференцирование форм протоколов ЭКО происходит в процессе подготовки к процедуре.

Перед вступлением в протокол женщина проходит детальное обследование и сдает массу анализов. Подготовка к криопротоколу в цикле со стимуляцией предусматривает введение препарата агониста в период с 20 по 22 день от начала месячных.

Читайте подробную статью о стимуляции при ЭКО .

С этого момента любые манипуляции, присущие репродуктивной системе, можно контролировать и регулировать при помощи лекарственных средств. Пациентке назначаются препараты, стимулирующие суперовуляцию. За состоянием эндометрия пристального наблюдения нет, так как его толщина в случае последующего замораживания полученных эмбрионов особой роли не играет. Для получения яйцеклеток нередко выполняются Шанхайский и Японский протоколы.

Чем отличаются друг от друга виды протоколов ЭКО , читайте в подробной статье.

Сбор яйцеклеток в криопротоколе предусматривает стандартные правила:

  • за 1-2.5 суток вводится инъекция ХГЧ;
  • в процессе манипуляции используется наркоз;
  • прокол фолликулов осуществляется под контролем УЗИ;
  • женщина может отправиться домой через 2-3 часа после процедуры.

После получения генетического материала мужчины и женщины он помещается в комфортные условия, где происходит оплодотворение. При необходимости проводятся дополнительные манипуляции, например, интрацитоплазматическая инъекция (ИКСИ). Хетчинг после криоразморозки значительно повышает шансы успешного прикрепления, так как при изменении температур оболочка эмбриона может уплотняться.

Клетки могут замораживаться на любом этапе развития и деления: яйцеклетка, эмбрион в период дробления, бластоциста. Чаще всего проводится криопротокол 5-дневных эмбрионов. То есть клеточке до заморозки дают развиваться и делиться 5 дней, до состояния бластоцисты.

Подвергаясь витрификации, генетический материал не кристаллизуется, а переходит из жидкого состояния в стеклообразное. Если бы замороженные эмбрионы хранились в обычной морозилке, они бы превратились в ледышки, в результате чего весь материал был бы разрушен. Криохранилище создает другие условия. Тут набор клеток хранится при температуре, приближающейся к 200 градусам ниже нуля. Процедура криоконсервации эмбрионов происходит очень быстро, что не позволяет произойти искажению генетического материала.

Разморозка эмбрионов осуществляется перед переносом клеток в полость матки. Хранение витрифицированных клеток может продолжаться несколько десятков лет.

Посадка эмбрионов после криоконсервации осуществляется с их предварительной диагностикой. Подготовка к криопереносу требует дать оценку имеющимся эмбрионам. Клетки дифференцируют на 4 класса, где 1 является самым лучшим, а 4 не подходит для подсадки замороженных эмбрионов.

При помощи катетера размороженные клетки доставляют в полость матки. Криоперенос эмбрионов не предполагает применения анестезии, как и при обычном экстракорпоральном оплодотворении.

После криопереноса пациентке даются индивидуальные рекомендации, которые мало отличаются от требований при обычном протоколе ЭКО. В первые несколько дней желательно соблюдать покой, а по возможности постельный режим. Необходимо полноценно питаться и потреблять достаточный уровень жидкости. Обязателен прием гормона прогестерона. При успешном выполнении протокола поддерживающие препараты надо будет принимать длительно.

Признаки беременности после подсаживания клеток ищут практически все женщины, однако большинство симптомов в этот период оказываются надуманными, а не реальными. В течение нескольких дней после процедуры у женщин тянуло в пояснице, но если тянет живот по прошествии недели, то необходимо сообщить об этом врачу. Ощущения тошноты могут провоцировать используемые гормоны. Базальная температура 37 градусов может быть косвенным признаком успешного результата. Подтвердить наступление беременности после криопереноса можно будет только через 5-7 дней, сдав кровь на ХГЧ.

Стоимость криоконсервации эмбрионов в различных регионах России отличится. В цену входит стимуляция (если она предполагается) и последующая заморозка клеток. По разным данным, стоимость такой процедуры 150-200 тысяч рублей. Если ЭКО выполнялось по ОМС, но у пары остались эмбрионы, то их можно заморозить.

Как сделать ЭКО по ОМС бесплатно , читайте в подробной статье .

Время хранения оплачивается самостоятельно, а цена услуги составляет порядка 20-40 тысяч рублей за полгода. У разморозки и подсадки криоконсервированных эмбрионов цена составляет 30-70 тысяч.

Стоимость услуг частных репродуктивных клиник может варьироваться в соответствии с перечнем используемых препаратов и диапазоном предварительной подготовки.

источник

Беременность по правилам и без. МАМАМИ БУДУТ ВСЕ!

татуся » 09 апр 2011, 18:53

Аленушка76 » 09 апр 2011, 19:09

Делай все, что нужно и просто жди дня ХГЧ, хотя я не дотерпела и на 12 день сделала тест — а он пустой, успокоилась, пошла умываться, обратно иду, а там 2 полоски и ХГЧ в этот день уже 442 был.

Тебе огромной удачи и пусть твой «низкий прогик» через 8,5 месяцев появится на этот свет на радость маме

Сонечка 2702 » 09 апр 2011, 20:01

ksu-75 » 10 апр 2011, 13:58

Сонечка 2702 » 10 апр 2011, 15:52

ksu-75 » 10 апр 2011, 16:48

belnana » 10 апр 2011, 16:52

Ромаshka » 10 апр 2011, 17:07

Ромаshka » 10 апр 2011, 17:15

ksu-75 » 10 апр 2011, 17:25

Натараджа » 10 апр 2011, 17:47

татуся » 10 апр 2011, 20:47

Ромаshka » 10 апр 2011, 20:57

татуся » 11 апр 2011, 13:29

YandY » 11 апр 2011, 13:51

татуся » 11 апр 2011, 14:46

belnana » 11 апр 2011, 15:44

ksu-75 » 11 апр 2011, 16:43

Натараджа » 11 апр 2011, 21:35

Ксю,
и все девочки, копирую вам сообщение одной нашей форумчанки, тоже сейчас ждет ХГЧ:

От нечего делать я провела исследование рынка))))

в общем у меня получилось что из
100% девушек (43 человека)
примерно 60% гововрили что у них есть признаки и только 37% оказались беременные
остальные с признаками увы не забеременели
40% как рыдали от того что признаков нет и ничего не боит не колит.
и 23% из них оказались Б!

Признаки наши нифига не показательны!

ksu-75 » 11 апр 2011, 22:53

Масячка » 12 апр 2011, 08:32

трехзначный хгч — это первая победа, а дальше начинается самое интересное.. ожидание узи, ожидание СБ+, скрининга и т.д.

Энжи » 12 апр 2011, 17:16

Девочки, посмотрите гормоны и скажите, имплантация хотя бы была? А то вообще, ничего не понимаю
день подсадки:
П — 358 нмоль/л
Э — 6410 пкмоль/л
ДД — 174 нг/мл

6дпп:
П — 50,60 нмоль/л
Э — 407 пг/мл
ДД — 2.0 мкг/мл

9дпп:
П — 13,71 нг/мл х 3,18= 43,59 нмоль/л
Э — 1916 рМоль/л
ДД — 1,08 мкг/мл

12дпп:
П — 19,28 нг/мл х3,18= 61,31 нмоль/л
Э — 1034 рМоль/л
ДД — 0,4 мкг/мл
хгч — 0,52

кнопа » 12 апр 2011, 17:19

Энжи » 12 апр 2011, 17:25

ksu-75 » 12 апр 2011, 21:46

Девочки сдала я сегодня гормоны (8ДПП, КРИО на ЗГТ), результаты след.:
прогестерон 6,8 нг/мл
эстрадиол 65 пг/мл

на 2 день после переноса результаты были:
прогестерон 7,7 нг/мл
эстрадиол 55 пг/мл
д димер 0,06 мкг/мл

Вот теперь сижу и не пойму, нужна ли корреция поддержки? Моя врач на результаты на 2 день после переноса сказала, для моей поддержки все очень хорошо, добавлять ничего не нужно. А сейчас мне кажется прогик снизился, хотя и в пределах нормы. Буду завтра звонить врачу.

Джексон » 15 апр 2011, 20:37

Девочки,добрый вечер! Кто разбирается,огромная просьба прокомментировать.У кого-нибудь было что-то похожее? Анализы пришли только что,врач будет только в понедельник(страшно)

10дпп двух 3-х дневочек ХГЧ = 90.
Д-димер и эстрадиол в норме.
А прогестерон дико повысился
5дпп-92,9(норма лабы 25-300)
10дпп — 515
Что это может быть и чем страшно? В поддержке 600 утрожестана.

Аленушка76 » 15 апр 2011, 20:44

belnana » 15 апр 2011, 21:19

Джексон » 15 апр 2011, 21:22

Андреева » 21 апр 2011, 19:18

источник