Меню Рубрики

Прогестерон при бер норма

Здоровье – однозначно самая важная составляющая качества нашей жизни. Во многом состояние здоровья, общее самочувствие, красота, порой даже настроение зависит от баланса гормонов в организме как у мужчин, так и у женщин.

Правильная концентрация и баланс гормонов делают женщину женственной, красивой, любящей, спокойной и однозначно здоровой и счастливой.

Прогестерон принято считать одним из самых важных «женских» гормонов. Это стероидный гормон группы прогестеронов, оказывающий влияние на менструальный цикл, развитие эмбриона при беременности у человека и других видов приматов.

Он вырабатывается в яичниках у женщин, в яичках у мужчин, надпочечниках и плаценте. Во время периода беременности прогестерон вырабатывается сначала жёлтым телом, а после плацентой.

Норма прогестерона у женщин напрямую влияет на общее состояние здоровья женщины, её самочувствие и внешность, вынашивания эмбриона при беременности.

Прогестерон играет, без преувеличения, важнейшую роль в организме женщины:

  1. Высокая концентрация гормона стимулирует оплодотворение яйцеклетки, вышедшей во время овуляции из фолликула.
  2. Недостаточность прогестерона вызывает неприятные симптомы ПМС, такие, как резкие перепады настроения, плохое самочувствие накануне месячных. По этой причине в этот период врачи могут рекомендовать дополнительно принимать препараты прогестерона для увеличения концентрации гормона в организме, чтобы уменьшить симптомы ПМС.
  3. Прогестерон вырабатывается в умеренном количестве до середины женского месячного цикла. После чего из яичника выходит яйцеклетка. Если оплодотворения не произошло, уровень гормона резко и стремительно снижается, а после этого наступает очередная менструация, согласно, стабильного менструального цикла. При её оплодотворении уровень прогестерона продолжает расти и растёт до шестнадцатой недели беременности. Начиная с шестнадцатой недели со дня последней менструации функцию обеспечения организма прогестероном, осуществляет плацента.
  4. Если у женщины в интересном положении, уровень гормона снижен, то возникает риск самопроизвольного аборта, или преждевременных родов. Прогестерон стимулирует матку на удержание плода, накопление подкожного жира, подготовку молочных желёз на выкармливание младенца.

Как правило, в организме женщин количество прогестерона может меняться зависимо от питания, гормональных препаратов (контрацептивов), наличия вредных или здоровых привычек, половой активности, физических нагрузок, режима дня, беременности или климакса, стрессов.

Менструальный цикл, как правило, состоит из четырёх основных фаз:

  1. Менструальная фаза. Её длительность составляет от пяти до семи дней. Это дни менструации, когда отторгается эндометрий, а организм готовится к выходу очередной яйцеклетки. Эта фаза характеризуется наличием менструальных выделений.
  2. Фолликулярная фаза. В данной фазе созревает новая яйцеклетка. Уровень прогестерона в норме находится в небольшой концентрации. Длительность этой фазы может составлять 7-22 дней в норме у здоровой женщины в зависимости от индивидуальных особенностей репродуктивной системы конкретной женщины.
  3. Овуляторная фаза. В период этой фазы, созревшая – готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из яичника и перемещается в фаллопиевы трубы. Длительность овуляторной фазы составляет всего три дня. Это время очень благоприятное для зачатия. Созревшая яйцеклетка выходит из лопнувшего фолликула и двигается навстречу сперматозоидам, чтобы произошло оплодотворение. И если встреча со сперматозоидом у яйцеклетки не происходит, беременность не наступает, тогда яйцеклетка погибает. Если яйцеклетка оплодотворяется – происходит зачатие, тогда уже оплодотворённая яйцеклетка начинает быстро делиться и двигается по трубам в направлении матки, чтобы зарыться в пушистый эндометрий, тем самым положив начало новой жизни. И в это же время уровень прогестерона в организме стремительно растёт.
  4. Лютеиновая фаза. В этот период цикла, жёлтое тело вырабатывает гормон прогестерон в наибольшем количестве, направляя все силы организма на сохранение и развитие возможной беременности. Длина этой фазы цикла составляет 13-14 дней. В случае, когда беременность в текущем цикле не случается, жёлтое тело погибает, уровень гормонов в организме резко падает и спустя один-два дня приходит очередная менструация. Именно в связи с падением уровня гормонов и возникают неприятные ощущения и плохое самочувствие накануне очередной менструации.

Функции гормона:

  • При отсутствии беременности нормальное количество прогестерона для здоровой женщины, не принимающей гормональные препараты в норме, в рамках показателей приведенных ниже:

    • Фолликулярная фаза – от 0,32 до 2,25 нмоль/л
    • Овуляторная фаза – от 0,49 до 9,41 нмоль/л
    • Лютеиновая фаза – от 6,95 до 56,63 нмоль/л

    После менопаузы норма уровня прогестерона до 0,64 нмоль/л

    При состоянии беременности прогестерон считается в норме, соответственно следующим показателям, согласно неделям беременности от дня последней менструации:

    Неделя берем. (н/б)

    Содержание прогестерона нмоль/л ( норма +/- )

    источник

    Гормон, синтезируемый желтым телом яичников и плацентой. Концетрация гормона в крови женщины меняется в зависимости от периода менструального цикла женщины (он увеличивается примернов в десять раз перед овуляцией) , а также в зависимости от наличия беременности. Под влиянием прогестерона матка перестает сокращаться, дает возможность прикрепиться плодному яйцу и сохраняет беременность. Уровень прогестерона резко падает перед родами. Недостаточное содержание прогестерона — одна из частых причин самопроизвольных выкидышей.

    Прогестерон относится к половым гормонам и присутствует как у женщин, так и у мужчин. Он относится к типу стероидных гормонов и является жизненно важным для человеческого организма, при этом уровень данного гормона не должен отклоняться от определенных нормативных показателей, так как это чревато различными нарушениями.

    Гормон прогестерон вырабатывается в организме человека, при этом за его выработку у женщин отвечают главным образом яичники, а для мужчин эту роль играют яички (семенные пузырьки). Также в небольших количествах прогестерон продуцируется надпочечниками.

    Прогестерон чаще всего упоминается в связи со здоровьем женщины, поскольку он в первую очередь отвечает за ее репродуктивную способность. Дисбаланс прогестерона сказывается на том, способна ли женщина забеременеть, как будет беременность протекать и насколько удачными будут роды, так как именно этот гормон оказывает непосредственное влияние на подготовку матки к этому состоянию. Когда яйцеклетка находится в оплодотворенном состоянии, ей требуется прикрепиться к слизистой матки, и прогестерон обеспечивает необходимый уровень утолщения слизистой. Кроме того, прогестерон при беременности важен для следующего:

    • Увеличение матки в размерах, требуемых для нормального развития плода. Параллельно происходит расслабление мускулатуры матки, так как ее повышенный тонус может привести к риску преждевременных родов.
    • Частичное угнетение иммунной системы беременной женщины, необходимое для исключения отторжения плода.
    • Развитие некоторых тканей самого эмбриона.
    • Подготовка к родовой деятельности мышц и связок.
    • Остановка менструального цикла.
    • Стимуляция лактации после родов.

    Однако прогестерон является необходимым для женщины веществом не только при вынашивании плода. Так, от его уровня зависит здоровье женской груди. Также он регулирует уровень сахара в крови, стимулирует выработку кожного сала, способствует повышению артериального давления, влияет на рост волос. Может прогестерон влиять и на настроение.

    Для мужчин прогестерон прежде всего выступает в качестве предшественника других гормонов: именно из него вырабатывается тестостерон, а также другие важные гормоны. Помимо этого, данный гормон выполняет следующие важные функции в мужском организме:

    • Укрепляет костную ткань
    • Оказывает влияние на гормональный баланс: регулирует содержание гормона эстрогена, не допуская его избыточной выработки, снижает вероятность перехода тестостерона в дигидротестостерон.
    • Выступает в качестве профилактического средства против онкологических образований простаты.
    • Контролирует уровень сахара в крови.
    • Отвечает за половое влечение.
    • Положительно влияет на сердечно-сосудистую систему.
    • Ответственен за состояние нервной системы.

    Прогестерон часто упоминается вместе с другим гормоном – эстрогеном, и этому есть вполне логичное объяснение. И эстроген, и прогестерон продуцируются у женщин яичниками, считаясь основными женскими гормонами.

    Влияние эстрогена особенно важно в период полового созревания и всю дальнейшую жизнь. Так от него зависит, насколько будет развитие фигуры соответствовать женскому типу. Однако это не основная его функция. Главная его роль заключается в следующем. Именно эстрогены воздействуют на становление цикла менструаций, без которого любая женщина не сможет успешно забеременеть и родить ребенка.

    Эстроген непосредственно влияет на процесс вызревания яйцеклетки. Созревшая яйцеклетка в ходе овуляции выходит из яичника, а на месте фолликула образуется желтое тело – железа внутренней секреции, которая присутствует временно и берет на себя функцию выработки эстрогенов, за которую отвечали фолликулы.

    В этот период эстрогены подготавливают организм к будущей беременности, создавая необходимые для нее условия. В случае, если беременность наступила, эти гормоны «работают» над тем, чтобы матка смогла получить больше питания за счет улучшения кровоснабжения, а также увеличивают слизистую оболочку данного органа. Как и в случае с прогестероном, эстрогены на начальных сроках беременности вырабатываются желтым телом, а уже потом за их продуцирование отвечает плацента.

    Существуют следующие виды эстрогенов:

    Стероидный гормон, являющийся основным половым гормоном и проявляющий наибольшую активность. Его выработка происходит в фолликулярном аппарате яичников женщины, а также в малых количествах он продуцируется корой надпочечников. У мужчин эстрадиол также присутствует в организме и вырабатывается в яичках.

    Так же вырабатывается в фолликулярном аппарате, однако гораздо менее активен, чем эстрадиол, поэтому относится к второстепенным половым гормонам. Однако он очень важен при беременности, поскольку отвечает за улучшение кровотока в матке, а также помогает развитию молочных желез, пока плод развивается. Вне беременности количество эстриола в крови достаточно низкое.

    Присутствует в крови у представителей обоих полов и также, как и предыдущие, относится к стероидным гормонам. Этот гормон является вторым по значению после эстрадиола.

    Если эстроген считается гормоном первой фазы менструального цикла, то прогестерон относится ко второй фазе. Синтез прогестерона напрямую зависит от эстрогена, ведь именно последний способствует созреванию яйцеклетки, после чего происходит образование желтого тела. В случае, если эстрогенов недостаточно, яйцеклетка неспособна полноценно созреть и покинуть фолликул, как следствие, овуляция становится невозможной – а без образования желтого тела прогестерон не производится. Прогестерон и эстроген считаются самыми важными гормонами не только для того, чтобы создать саму возможность зачатия, но и для нормального течения беременности.

    Хотя данные гормоны чаще упоминаются в связи с женским здоровьем, в мужском организме они тоже присутствуют и не менее важны для здоровья. У мужчин эстроген вырабатывается корой надпочечников, и количество его значительно меньше, чем у женщин. При этом прогестерон является сдерживающим фактором для производства эстрогена. Если прогестерона недостаточно, гормональный баланс смещается в сторону избытка эстрогенов, что грозит формированием фигуры женского типа, а также существенными проблемами с половой функцией. Впрочем, это не означает, что эстрогены абсолютно не нужны в мужском организме – слишком низкое их содержание чревато нарушениями в половом плане, а также проблемами в сердечно-сосудистой системе и опорно-двигательном аппарате.

    Хотя прогестерон считается более характерным для женского организма, для мужчин он также играет важную роль – но только лишь в том случае, когда уровень данного гормона находится в пределах показателей нормы.

    Нормальными показателями считается содержание прогестерона на уровне от 0,35 до 0,63 нмоль/л. Однако незначительное отклонение еще не приводит к глобальным изменениям и нарушениям в организме мужчины. Только лишь в том случае, если изменения составляют более 100% (например, когда анализ показывает 1,3 нмоль/л), будут заметны негативные последствия гормонального дисбаланса. Также важно учитывать, что продуцирование прогестерона может постепенно снижаться с возрастом, и это считается нормальным возрастным изменением организма.

    Прогестерон – гормон, норма которого в женском организме полностью зависит от таких факторов, как фаза менструального цикла или период беременности. Климакс, прием оральных контрацептивов и другие нюансы образа жизни также могут оказать влияние на уровень прогестерона. Поэтому для каждого из состояний женщины нормы прогестерона рассматриваются отдельно.

    Фаза менструального цикла имеет определяющее значение для уровня прогестерона в крови. Как известно, выделяют 3 фазы, для каждой из которых существует своя норма прогестерона.

    Начало менструации обозначается как фолликулярная фаза, так как в этот период происходит развитие фолликула, из которого впоследствии появляется яйцеклетка. Эта фаза длится примерно половину цикла и характеризуется выработкой незначительного количества прогестерона, так что нормальными показателями для этого периода считаются те значения, которые попадают в диапазон от 0,32 до 2,25 нмоль/л.

    После того, как фолликул лопается и из него выходит яйцеклетка, наступает овуляторная фаза – самая короткая во всем менструальном цикле, она длится всего три дня. В течение этого времени уровень прогестерона начинает существенно расти, и норма его содержания для женщин в период овуляции составляет 0,49-9,41 нмоль/л.

    Вслед за овуляцией наступает лютеиновая фаза, на протяжении которой место покинувшей яичник яйцеклетки занимает желтое тело. Оно существует примерно 12-14 дней, активно вырабатывая прогестерон на протяжении всего этого периода. Норма содержания прогестерона в лютеиновой фазе составляет 6,95-56,63 нмоль/л. Такое повышение уровня данного гормона означает, что организм готовится к беременности. Если беременность не наступила, прогестерон постепенно снижается, а желтое тело, вырабатывавшее его активно, гибнет примерно через 2 недели.

    В течение менструального цикла прогестерон влияет на эндометрий матки, который меняется под воздействием изменения уровня гормонов. Выделяют три таких фазы:

    1. Фаза пролиферации. Фолликулы яичников растут и секреция гормона эстрадиола увеличивается, из-за чего клетки базального слоя эндометрия активно размножаются и в итоге образуют поверхностный слой, который впоследствии увеличивает свою толщину примерно впятеро. В этом поверхностном слое присутствуют железы трубчатой формы.
    2. Фаза секреции. Приходится на лютеиновую фазу, во время которой воздействие прогестерона на трубчатые железы приводит к увеличению их извилистости и увеличению просвета. Их секреция усиливается и в зависимости от того, насколько она интенсивна, трубчатые железы могут либо сохранить извилистость, либо принять форму зубьев пилы.
    3. Менструация. Она представляет собой не что иное, как отторжение функционального слоя эндометрия. «Сигналом» к началу менструации в организме женщины служит регрессия желтого тела, из-за чего отмечается существенное понижение уровня прогестерона в крови.

    Прогестерон очень часто называют гормоном беременности, ведь его достаточное содержание является необходимым условием для нормального вынашивания плода на протяжении всех триместров. Крайне важно, чтобы уровень прогестерона был достаточным на ранних сроках беременности – ведь его недостаток может привести к высокой вероятности выкидыша. Впрочем, слишком высокий уровень прогестерона также негативно сказывается на здоровье будущей мамы и развивающегося плода.

    Примерно до 16 недели беременности за выработку этого гормона отвечает желтое тело, впоследствии эта функция возлагается на плаценту. Уровень гормона постепенно повышается, и с каждым последующим триместром показатели нормы отличаются в сторону увеличения.

    Чем ближе к началу триместра, тем ближе будет показатель уровня прогестерона к нижней границе нормы.

    К функциям прогестерона во время беременности относится следующее:

    • Стимуляция роста матки параллельно со снижением ее тонуса, за счет чего вероятность самопроизвольного аборта становится меньше.
    • Накопление подкожного жира. Поскольку во время беременности организм будущей матери обеспечивает питательными веществами не только ее саму, но и растущего в утробе ребенка, достаточное количество подкожного жира является необходимым условием для здоровья женщины и плода.
    • Некоторое подавление иммунной системы. Снижение иммунитета во время беременности также снижает риск отторжения плода, который обладает генетической структурой не только матери, но и отца.
    • Подготовка мышц к родовому процессу.
    • Развитие и рост молочных желез. Материнское молоко – лучшее питание для новорожденного ребенка, к тому же грудное вскармливание способствует установлению тесного эмоционального контакта между матерью и ребенком, обеспечивая последнему чувство защищенности и спокойствия. Поэтому достаточное количество прогестерона подготавливает молочные железы к лактации и грудному кормлению.
    • Развитие зародыша.

    Существуют определенные нормы содержания прогестерона для каждой недели беременности. Однако не стоит опираться строго на эти усредненные данные даже в том случае, если вы получили на руки результаты анализа. Их расшифровку осуществляет исключительно специалист, основываясь на индивидуальных особенностях организма конкретной женщины.

    Как изменяется прогестерон по неделям? С пятой по шестую неделю беременности данный гормон колеблется около показателя в 18,57 нмоль/л. На 7-8 неделе происходит увеличение уровня гормона до 32,98 нмоль/л (+/-3,56), а к 9-10 прогестерон составляет уже 37,91 нмоль/л (+/- 4.10). Далее показатели нормы постепенно растут следующим образом (указаны средние значения, в скобках — стандартное отклонение показателя SD):

    В некоторых лабораториях нормы прогестерона при беременности по неделям могут незначительно отличаться. Это еще один аргумент в пользу того, что не стоит самостоятельно расшифровывать данные анализа.

    До начала подросткового периода норма содержания прогестерона одинакова для мальчиков и для девочек, и она составляет порядка 1,1 нмоль/л. Однако со вступлением в подростковый период начинается гормональная перестройка и активное формирование половой функции, так что нормы на данном этапе различны для детей обоих полов. Показатель нормального прогестерона для мальчиков составляет от 0,7 до 3,5 нмоль/л, а для девочек существенно выше – от 0,3 до 41 нмоль/л.

    Хотя прогестерон является необходимым гормоном для организма представителей обоих полов, превышение его содержания может свидетельствовать о наличии определенной патологии. Часто причиной повышенного прогестерона становятся прогестероносодержащие препараты, которые человек принимает для терапии какого-либо заболевания. В этом случае рекомендуется быть внимательным, так как побочные эффекты от повышенного прогестерона могут стать опасными для здоровья человека.

    Опасность высокого прогестерона для мужского организма может крыться в существенном снижении либидо. Именно по этой причине препараты на основе прогестерона ранее применялись в тех случаях, когда необходимо было подавить либидо – например, для содержащихся в камерах в течение длительного времени преступников. Однако это не единственная проблема, связанная с превышением нормы содержания прогестерона.

    Слишком высокий уровень данного гормона, который остается таковым на протяжении длительного промежутка времени, может привести к атрофии яичек – состоянию, при котором они не только заметно уменьшаются в размерах, но и перестают выполнять свои функции, то есть вырабатывать сперматозоиды и тестостерон. Атрофия яичек является частой болезнью бодибилдеров, поскольку многие из них для достижения лучших результатов злоупотребляют различными добавками, в частности, анаболическими стероидами, нарушающими естественный гормональный баланс и повышающими уровень прогестерона.

    К другим последствиям слишком высокого прогестерона в организме мужчины относится бесплодие, вызванное проблемой с выработкой и созреванием сперматозоидов. В редких случаях возможно нарушение углеводного обмена.

    Примечательно, что в рамках доказанной связи влияния прогестерона на настроение мужчины, замечен следующий факт: слишком высокий прогестерон мешает формированию отцовского инстинкта, и вместо того, чтобы быть внимательным и заботливым, такой мужчина вполне может пренебрегать своими отцовскими обязанностями по отношению к ребенку.

    Причинами повышенного уровня прогестерона у мужчин могут являться:

    • Гормонопродуцирующие опухоли в органах, ответственных за секрецию прогестерона, то есть в яичках и надпочечниках. Разрастание клеток тканей данных органов может повлиять и на уровень гормона прогестерона в крови в сторону его увеличения. Спровоцировать такое увеличение могут и доброкачественные, и злокачественные опухоли.
    • Врожденная гиперплазия надпочечников. Это разрастание ткани, которое может стать причиной гормонального сбоя; больные с данной патологией имеют специфический внешний вид из-за нарушения уровня прогестерона, и накопление подкожного жира у них происходит больше по женскому типу.
    • Гипофункция щитовидной железы.
    • Опухоли гипофиза.
    • Прием препаратов группы нейролептиков, противогрибковых, лекарств фенотиазинового ряда, а также других медикаментов.

    Иногда прогестерон повышается после хирургического вмешательства.

    Высокий уровень прогестерона у женщины говорит о наличии какого-либо заболевания, оказывающего непосредственное влияние на выработку данного гормона. Это могут быть заболевания яичников или злокачественные образования, а также другие болезни: дисфункция надпочечников, киста желтого тела, почечная недостаточность. Медицинские препараты, наследственные проблемы, стрессовые ситуации, а также вредные привычки тоже могут быть причиной гормонального дисбаланса.

    Состояние повышенного прогестерона часто очень затруднительно переносится самой женщиной. Избыток прогестерона приводит к головным болям, часто перерастающим в самые настоящие регулярные мигрени, снижению общего тонуса организма, постоянной усталости. Появляются проблемы со зрением, высыпания на коже (аллергические реакции, болезненные прыщи), сбои в менструальном цикле на фоне сниженного артериального давления. Так как гормон прогестерон оказывает влияние и на настроение, его избыток может стать причиной депрессивных состояний и неестественно частыми переменами настроения. Часто симптомом повышенного уровня прогестерона в организме является усиленный темп роста волос по всему телу.

    Причины высокого прогестерона при беременности могут скрываться в нарушениях работы почек и надпочечников. Поскольку после 16 недели вынашивания ребенка выработку этого важного гормона на себя берет плацента, нарушения в ее работе тоже могут привести к избытку прогестерона в организме будущей мамы. Многоплодная беременность – еще одна причина того, что уровень данного гормона значительно превышает норму даже для беременных.

    Симптомами избыточного прогестерона при беременности является появление болезненных ощущений в области молочных желез, слишком резкое изменение веса (может быть, как похудение, так и увеличение массы тела), повышенная температура тела. Повышенный прогестерон далеко не так опасен для здоровья женщины и малыша, как его недостаток, однако, поскольку его увеличение может быть признаком другой серьезной патологии, необходима более детальная диагностика.

    Считается, что значительное отклонение уровня прогестерона от нормы в сторону снижения гораздо более опасно и для мужчин, и для женщин. В обоих случаях на изменения гормонального фона могут влиять самые разные внешние и внутренние факторы, определение которых может существенно облегчить восстановление нормального баланса гормонов.

    Среди причин снижения уровня прогестерона у мужчин присутствуют в первую очередь различные заболевания, в числе которых

    • опухолевые образования в головном мозге,
    • диабет,
    • гиперфункция щитовидной железы,
    • воспалительные процессы половой системы,
    • почечная недостаточность,
    • проблемы с функционированием коры надпочечников.

    Большое влияние на уровень прогестерона может оказывать увлечение диетами, ориентированными на потребление клетчатки при одновременном ограничении мяса и жиров. Слабительные препараты и биологически активные добавки при частом употреблении способны также привести уровень тестостерона к критической отметке, как и препараты противосудорожного действия, и антибиотики из группы пенициллиновых.

    К основным симптомам низкого прогестерона у мужчин относятся усталость, от которой сложно избавиться даже после длительного отдыха, интенсивные перепады настроения от депрессии и апатичного состояния к агрессии и срывам. Нарушается аппетит (иногда практически отсутствует), возможны внезапные колебания веса. Измененный гормональный фон оказывает существенное влияние на половую сферу, в результате чего мужчина утрачивает либидо, что приводит к нарушениям половых функций вплоть до полной несостоятельности. Прогестерон также является своего рода «тормозом» для эстрогенов – гормонов, избыток которых может привести к формированию женоподобной фигуры, поэтому существенный недостаток прогестерона можно заметить, просто осмотрев человека.

    Недостаток прогестерона в организме мужчины опасен таким проявлением, как гиперплазия простаты. Это происходит по причине того, что прогестерон не дает другому гормону тестостерону преобразовываться в форму дигидротестотерона, который и провоцирует разрастание тканей предстательной железы.

    Снижение уровня прогестерона может произойти и у беременных женщин, и у тех из них, кто пока что не ожидает малыша. В отдельную группу выделяют женщин в период менопаузы, у которых уровень этого гормона ниже по физиологическим причинам – ведь в этот период его продуцируют только надпочечники, так что его производство идет не так интенсивно, как до прекращения менструального цикла. При этом низкий уровень прогестерона в период менопаузы не сопровождается серьезными последствиями.

    У небеременных женщин низкий прогестерон в первую очередь проявляется в нарушении настроения и его частых перепадах. Отдохнувшей женщина себя не ощущает даже после сна, настроение еще больше портят головные боли. Недостаток гормона отражается на здоровье волос, которые начинают терять блеск, приобретают ломкость и интенсивно выпадают. Вес женщины увеличивается, грудь может опухнуть. Впрочем, женщина очень часто не связывает такое проявления с нарушениями гормонального баланса. А вот то, что она никак не может забеременеть, уже должно насторожить женщину, так как только при достаточном уровне прогестерона в организме беременность становится вероятной.

    Пониженный прогестерон может быть вызван ановуляцией – состоянием, при котором созревание и, соответственно, выход яйцеклетки из фолликула не происходит. Ановуляция может носить естественный характер (пубертатный период, беременность и лактация, менопауза, а также один-два естественных цикла ановуляции в год даже у женщин, не относящихся ко всем вышеперечисленным категориям), либо быть патологической. Именно патологическая ановуляция может привести к бесплодию женщины. Ее причинами могут быть патологии эндокринной системы или неправильное строение органов.

    Даже если цикл овуляции женщины в норме, прогестерон может быть понижен. Следующие причины могут способствовать этому:

    • Резкое изменение веса
    • Вредные привычки (алкоголь, курение)
    • Прием лекарств, которые оказывают влияние на гормональный фон
    • Болезни, передающиеся по наследству
    • Стрессовое состояние

    Если недостаток прогестерона со временем становится более выраженным, он может привести к нарушению менструального цикла – как в сторону отсутствия менструации, так и к ДМК (дисфункциональные маточные кровотечения). Для таких кровотечений характерно увеличение длительности менструации до 7 дней и более, при этом крови выделяется намного больше нормы. Нередко кровотечение невозможно остановить без вмешательства медиков. ДМК – опасное состояние для здоровья и жизни любой женщины, поэтому при его появлении рекомендуется незамедлительно прибегнуть к помощи врача.

    Но иногда единственным симптомом недостатка прогестерона является невозможность забеременеть.

    У беременных женщин нормальный уровень прогестерона сам по себе значительно выше, чем у небеременных, при этом показатели его растут с каждой последующей неделей. Однако некоторые факторы могут привести к слишком низкому уровню прогестерона:

    • Гормональный сбой из-за нарушения в функционировании гипоталамуса и гипофиза, которые могут быть спровоцированы стрессовой ситуацией, недостаточным количеством витаминов в рационе беременной, а также другими причинами.
    • Бесконтрольный прием препаратов, способных повлиять на уровень прогестерона в крови.
    • Проблемы с щитовидной железой.

    Так как данный гормон прежде всего расслабляет мышцы матки, то его недостаток приводит к ее повышенному тонусу и преждевременным сокращениям, что проявляется в сильных болях в области живота, нередко сопровождающихся кровянистыми выделениями. Основная опасность данного состояния – угроза выкидыша, поэтому при появлении первых симптомов низкого прогестерона при беременности необходимо провести соответствующие анализы и назначить адекватную терапию.

    Хотя обычно внимание к уровню прогестерона проявляют во взрослом возрасте, уровень данного гормона для детей также важен. Если говорят о том, что прогестерон понижен, то чаще всего речь идет о 17-ОН прогестероне – стероидном гормоне, который синтезируется надпочечниками. Пониженный 17-ОН прогестерон может быть следствием болезни Аддисона, при которой только 10% коры надпочечников остается способной вырабатывать гормоны. В большинстве случаев данная болезнь носит аутоиммунный характер либо становится следствием туберкулеза надпочечников, который в сегодняшнее время практически не встречается. Является достаточно редким заболеванием в раннем детском возрасте, для школьников частота болезни Аддисона несколько выше.

    Для того, чтобы определить соответствие уровня прогестерона норме, проводится лабораторный анализ крови.

    Для женщин существенным фактором, влияющим на уровень прогестерона, является менструальный цикл, соответственно, необходимо сдавать кровь в определенный период. Рекомендуется выбрать для этого двадцать второй день цикла, однако это актуально только для тех, у кого цикл стабилен. При нестабильности цикла анализ сдают несколько раз: первоначально через неделю после начала менструального кровотечения, затем на 14 день, а потом – на 20. Это необходимо для того, чтобы определить динамику изменения уровня прогестерона в крови. А вот для беременных женщин периодичность анализа крови на прогестерон определяется лечащим врачом.

    Анализ на прогестерон у мужчин проводится аналогично, однако здесь не имеет значения, в какой именно день будет взята кровь. Так же, как и другие типы гормональных анализов, анализ на прогестерон необходимо сдавать правильно.

    Перед тем, как сдавать анализ на прогестерон, для получения достоверных результатов необходимо провести некоторую подготовку. В первую очередь важно помнить, что анализ рекомендовано сдавать натощак, то есть как минимум за 8 часов до забора крови нельзя ничего есть. За сутки до анализа следует прекратить прием продуктов, способных оказывать стимулирующее воздействие на центральную нервную систему, так что потребуется исключить кофе, крепкий чай, а также блюда с большим количеством приправ. Алкоголь тоже не стоит употреблять в этот период. Если пациент курит, потребуется сделать перерыв в употреблении никотина как минимум за час до сдачи анализа. Кровь сдают в утренние часы, с 8 до 11.

    Анализ на прогестерон часто назначается женщинам для выяснения причин бесплодия. Поводом для проверки уровня прогестерона также являются маточные кровотечения различной интенсивности невыясненной этиологии, выраженные проблемы со стабильностью менструального цикла. Диагностика патологии яичников также требует проведения анализа на прогестерон. Мужчинам такое исследование назначается в первую очередь для определения патологий яичек, а также при проблемах с надпочечниками и щитовидной железой.

    Для исследования уровня прогестерона в крови в лабораторных условиях требуется от 1 до 3 часов, однако время, когда пациент получит на руки результаты, варьируется в зависимости от правил, установленных в лаборатории.

    Поскольку прогестерон в организме каждого человека полезен лишь тогда, когда находится в пределах определенной нормы, все отклонения от этой нормы необходимо корректировать. Для этого чаще всего применяют медикаментозную терапию в сочетании с различными вспомогательными методами. Не последнюю роль играет изменение образа жизни в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Рекомендации для стабилизации уровня прогестерона обычно не являются сложными, и их выполнение доступно любому пациенту.

    Если анализ на прогестерон показывает существенное превышение его нормального уровня для данной категории пациентов, назначается определенное лечение. В основном достаточно комбинировать прием специально подобранных лекарственных препаратов с диетой, дополнительно способствующей нормализации уровня прогестерона в крови.

    Очень важно, чтобы прием любых препаратов был обоснован врачебным назначением и проходил под контролем врача! Самолечение такими медикаментами в целях снижения или повышения уровня прогестерона недопустимо.

    Диета – еще один способ несколько скорректировать уровень прогестерона. Но она не заменяет медикаментозного лечения или иных советов врачей, поэтому может являться только дополнением к основной терапии. Этой диеты несложно придерживаться, достаточно запомнить список продуктов, способных влиять на увеличение уровня прогестерона в крови, и исключить их из своего меню. Это такие продукты, как сыр и молоко, творог, птица и говядина, а также бобовые и орехи. Любителям тыквенных семечек тоже стоит заменить это лакомство на что-то другое. А вот чай с мятой (не с ароматом мяты, а с натуральными листочками) дополнительно поможет понизить прогестерон, правда, злоупотреблять им не стоит – не более трех чашек в сутки.

    Низкий прогестерон опасен в первую очередь для женщин, особенно во время беременности, однако и мужскому организму способен принести существенные проблемы. Поэтому, если анализ показывает, что прогестерон понижен, рекомендуется предпринять меры по его повышению. Здесь чаще всего используются специально подобранные лекарственные препараты в сочетании с выполнением определенных врачебных рекомендаций.

    Препараты прогестерона часто представлены в форме уколов и предназначены для лечения широкого спектра функциональных расстройств половой системы. Синтетический прогестерон также используется при лечении бесплодия (не все формы) и регуляции менструального цикла.

    Если рассматривать применение прогестерона в форме уколов подробнее, для женщин они актуальны в следующих случаях:

    • Недостаток выработки прогестерона, обусловленный физиологическими особенностями организма конкретной женщины.
    • Корректировка длительности самих месячных и регуляция всего цикла в целом.
    • В качестве дополнительного средства при ЭКО, поскольку прогестерон отвечает за то, успешно ли оплодотворенная яйцеклетка сможет прижиться в матке, насколько корректно будет протекать развитие отдельных тканей плода. Этот гормон также снижает тонус мышц матки, что предотвращает выкидыш или преждевременные роды.
    • При беременности в случаях угрозы выкидыша (особенно если в анамнезе женщины уже есть несколько подобных эпизодов), а также при недостатке желтого тела.

    Уколы прогестерона назначаются либо подкожно, либо внутримышечно, при этом именно внутримышечные инъекции являются предпочтительным вариантом, так как при подкожном введении малейшее отклонение от алгоритма процедуры может привести к образованию неприятных шишек. К тому же, если вводить препарат внутримышечно, можно избежать болезненных ощущений. Правильная инъекция производится нагретым до температуры тела препаратом, при этом надо убедиться, что в нем отсутствуют кристаллы – они будут препятствовать нормальному всасыванию препарата в кровь. Такие уколы при необходимости вполне можно делать и самостоятельно.

    Если синтетический прогестерон в виде уколов применяется достаточно долгое время, возможно появление побочных эффектов. Это депрессивные состояния и головные боли, снижение либидо, отеки, тошнота, рвота. Могут возникнуть дисфункции печени, проявляющиеся в том числе желтым оттенком кожных покровов. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно повышение артериального давление и увеличение показателя свертываемости крови. В месте, куда проводилась инъекция, могут появиться болезненные ощущения и аллергические реакции. Вероятность возникновения побочных эффектов любого рода значительно увеличивается, если параллельно с терапией пациент будет употреблять алкоголь. Содержание этилового спирта в организме также способно увеличить интенсивность негативных проявлений.

    Уколы прогестерона имеют определенные противопоказания и ограничения по применению. Недопустимо проводить такую терапию на последнем месяце беременности, в период кормления грудью, пациентам с эпилепсией и онкологическими образованиями молочной железы. А вот для больных астмой и диабетом, а также при почечной недостаточности инъекции допустимы, но должны применяться исключительно с осторожностью и под врачебным контролем.

    Широко известен такой препарат, как Дюфастон прогестерон для женщин. Данный препарат является синтетическим аналогом прогестерона. Другие прогестероновые препараты чаще всего создаются на основе тестостерона, из-за чего в качестве побочных эффектов применения у женщин могут возникать различные нарушения обмена веществ, а также маскулинизация – снижение тембра голоса, слишком интенсивный рост волос по мужскому типу. Вещество, которое используется для создания Дюфастона, носит название дидрогестерон и крайне схоже с естественным прогестероном, поэтому не приносит таких неприятных для женщин последствий.

    Дюфастон назначается в следующих случаях:

    • Лечение бесплодия, вызванного лютеиновой недостаточностью
    • Нормализация уровня прогестерона для избежания угрозы выкидыша
    • Регулирование менструального цикла
    • Лечение дисфункциональных маточных кровотечений
    • Снятие предменструального синдрома

    Чаще всего данный препарат назначают в тех случаях, когда концентрация прогестерона в крови слишком мала для начала беременности и вынашивания ребенка. Дюфастон прогестерон назначают при планировании беременности по той причине, что он приводит уровень прогестерона в норму, повышая шансы на прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Как правило, этот препарат начинают принимать на следующий день после того, как наступила овуляция, а прекращают с появлением менструального кровотечения. Если месячные не наступили в срок, прием Дюфастона прекращать нельзя, поскольку отсутствие месячных может быть сигналом о наступлении беременности. В этом случае отмена препарата приведет к резкому падению уровня прогестерона в крови, что способствует отторжению плодного яйца.

    Полный курс Дюфастона для беременности составляет не менее полугода, при этом для каждой пациентки врач подбирает индивидуальную схему лечения. Самостоятельно принимать препарат, основываясь на данных рекламы или советах знакомых, нельзя, так как это может нарушить гормональный баланс и привести к негативным последствиям для организма.

    Во время беременности Дюфастон также может быть назначен на основании данных анализа уровня прогестерона. Главным образом это первая половина беременности, осложненная угрозой выкидыша, а также исходная прогестероновая недостаточность у женщины. Дозировка препарата и длительность курса его приема назначается индивидуально.

    Хотя Дюфастон позиционируется как препарат, обладающий минимальным количеством побочных эффектов, некоторые пациентки все же могут столкнуться с негативными проявлениями:

    • Появление головных болей, иногда – мигреней
    • Увеличение чувствительности и болезненность молочной железы
    • Маточные кровотечения (в отдельных случаях)
    • Незначительные проблемы в работе печени, которые могут проявляться общим недомоганием, беспричинной слабостью, болезненными ощущениями в животе, желтизной кожных покровов.
    • Аллергические реакции. Возникают редко и могут проявляться в форме сыпи, зуда, крапивницы. Крайне редко возможно проявление в виде отека Квинке.

    Побочные эффекты проявляются на фоне длительного приема препарата, употребления неадекватной дозировки или же при индивидуальной непереносимости. При первых проявлениях побочных действий препарата принимать его больше не стоит – проконсультируйтесь с врачом для поиска решения проблемы.

    Если уровень прогестерона находится в пределах нормы, можно предпринять определенные профилактические действия, чтобы не допустить его изменения. В основном это касается образа жизни и режима питания.

    Здоровый образ жизни – основа для тех, кто хочет сохранить уровень прогестерона в норме. Нижеследующие рекомендации актуальны для любых категорий пациентов.

    • Полноценный ночной отдых и стабильный режим дня.

    Если человек ограничивает себя в количестве часов, которые он может потратить на сон, это часто становится причиной не только усталости, но и более серьезных проблем, в том числе снижения уровня прогестерона. Поэтому восьмичасовой ночной сон обязателен для всех. Сон помогает организму восстановиться.

    • Достаточное и разумное количество физической активности.

    Занятия любым видом спорта, не требующим существенной физической нагрузки, поддерживают общий тонус организма и стимулируют выработку гормона прогестерона. Однако здесь следует быть внимательными, поскольку слишком интенсивные занятия спортом могут навредить организму. Лучше всего приучить себя к выполнению подходящих дыхательных упражнений на природе. Не менее важным является постепенное увеличение нагрузки.

    • Сбалансированный рацион питания.

    Прием пищи с нужным содержанием белков, жиров и углеводов, ежедневное употребление свежих фруктов и овощей, в большом количестве содержащих витамины С и Е, а также строгий режим питания и отказ от вредных пищевых привычек (например, жирной и острой пищи, алкоголя) помогут не только поддерживать прогестерон в норме, но и благотворно повлияют не весь организм в целом. В приготовлении пищи использовать очищенную воду, точно так же, как и для питья.

    Женщинам рекомендуется быть внимательнее к приему оральных контрацептивов и других препаратов, содержащих гормоны.

    Поскольку такие медикаменты способны серьезно повлиять на баланс прогестерона, принимать их необходимо только по рекомендации врача, в нужной дозировке и при соответствующей длительности курса.

    • Профилактика и лечение заболеваний.

    Так как дисбаланс прогестерона может быть следствием различных нарушений в работе систем органов, рекомендуется проявлять внимание к собственному здоровью и своевременно проводить лечение возникающих заболеваний на ранних стадиях их развития. Также не стоит пренебрегать профилактическим посещением врача-гинеколога раз в полгода. Даже если женщина чувствует себя хорошо.

    • Вовремя посещать врача при сохранении неприятных симптомов в течение длительного времени.

    Очень часто началом заболевания или признаком недостатка определенных гормонов являются симптомы, на которые пациенты не обращают внимания: частые перепады настроения, постоянная усталость, внезапная ломкость волос, головные боли. Если такие симптомы редкие, то человек может справиться с ними сам. Но если они сохраняются на протяжении длительного времени, то стоит проконсультироваться со специалистом. Любую проблему проще решить на ранней стадии. Не рискуйте своим здоровьем.

    Прогестерон является тем гормоном, от которого зависит не только самочувствие человека, но и его способность к продолжению рода, и это важно, как для женщин (не случайно второе название прогестерона – «гормон беременности»), так и для мужчин, в организме которых он тоже присутствует. Поэтому поддержание его уровня в нормальном диапазоне и своевременная коррекция отклонений в сторону увеличения или снижения должна стать важным пунктом для тех, кто небезразличен к своему здоровью и семейному благополучию.

    источник

    Полноценное развитие плода, репродуктивное здоровье будущей матери, определяется нормой прогестерона при беременности по неделям.

    В таблице приведены значения концентрации гормона, которые создают благоприятные условия для вынашивания ребенка:

    Неделя беременности Концентрация в нг/мл Концентрация в нмоль/л
    1-4 12-20 38,15-62
    5-6 18,6-21,8 59,1-69
    7-8 20,2-23,5 64,7-76
    9-10 23-27,5 73,1-88
    11-12 29-34,5 92-110
    13-14 30-40 95-128
    15-16 39-56 124-178
    17-18 33,8-59,5 111-190
    19-20 38,2-59,1 121,7-188
    21-22 44,2-70 140,6-220
    23-24 59,3-77,6 188,9-247
    25-26 62-87,5 197,2-277,8
    27-28 79-107,2 251,2-341
    29-30 85-102,5 270,2-326
    31-32 101,5-126,6 323,1-402,9
    33-34 105,7-120 336,3-381,4
    35-36 101,2-136,3 321,7-433,1
    37-38 112-147,2 356,1-468,1
    39-40 132,6-172 421-546

    Гормон вырабатывается желтым телом яичника. Эта структура относится к временным железам внутренней секреции. Она образуется на месте вышедшей из фолликула зрелой яйцеклетки, поэтому при беременности происходит естественное повышение уровня прогестерона.

    В течение 16 недель желтое тело активно секретирует гормон, чтобы подготовить эндометрий для прикрепления плодного яйца и обеспечить условия для развития эмбриона.

    К 16-17 неделе беременности формируется плацента. Роль выработки прогестерона в дальнейшем принадлежит ей. Без достаточного количества гормона процесс внутриутробного развития либо прерывается, либо у ребенка наблюдаются пороки развития.

    Забор крови для анализа на прогестерон при беременности производится в любой день. Для получения достоверных результатов нужно предварительно подготовиться:

    • сдавать биоматериал натощак;
    • ограничить физические нагрузки;
    • нельзя сдавать кровь после УЗИ и других аппаратных диагностик.

    С помощью концентрации прогестерона можно определить точные сроки беременности, но это метод гинекологами не используется. Назначениями к забору крови на прогестерон являются:

    • подозрение на замершую или внематочную беременность;
    • угроза выкидыша;
    • патологии плаценты;
    • киста или опухоль половых органов, обнаруженных во время вынашивания плода;
    • установление точных сроков овуляции при планировании беременности;
    • проведение ЭКО.

    Недостаток и избыток прогестерона во время беременности приводит к осложнениям. Обнаружить нарушение можно с помощью лабораторных анализов и в ходе наблюдения за состоянием женщины. Временное отклонение от нормы вызывают следующие патологические состояния:

    • медикаментозная терапия (в том числе гормональная);
    • нарушения развития плаценты;
    • хроническая форма гиперплазии надпочечников;
    • недостаточная деятельность почек.

    Появление тянущей боли внизу живота, кровотечение (даже незначительное) во время беременности – симптомы самопроизвольного аборта. Одна из причин выкидыша – низкая концентрация прогестерона. Патологическое состояние часто связано с недостаточностью желтого тела.

    В отдельных случаях происходит резкое снижение уровня гормона. Возможные причины этого явления :

    • замершая, внематочная беременность;
    • угроза самоаборта;
    • нарушения внутриутробного развития ребенка.

    Увеличение количества гормона беременности тоже представляет опасность для матери и плода. Отклонение от нормы связано со следующими патологическими состояниями:

    • болезни надпочечников;
    • киста желтого тела;
    • дисфункция почек;
    • нарушение функций плаценты.

    Многоплодная беременность и уровень прогестерона

    До 10 недель концентрация гормона при развитии сразу нескольких эмбрионов остается такой же, как и при обычной беременности. На более поздних сроках отмечается увеличение уровня активного вещества. Есть случаи, когда у женщин при беременности двойней его содержание остается в пределах нормы.

    Только врач может выбрать безопасный метод повышения прогестерона

    При недостаточной деятельности желтого тела у беременной назначают препараты прогестерона. Лечебный курс продолжается до полного формирования плаценты и начала ее секреторной деятельности. В отдельных случаях терапия продолжается до 20 недель.

    В схему лечения входят внутримышечные или подкожные инъекции прогестерона. Лекарственное средство выпускается в виде масляного раствора. Суточная концентрация подбирается индивидуально и составляет 10-25 мг. Уколы делают ежедневно до стабилизации состояния. Манипуляция болезненная и требует специальных навыков. При повышенной вязкости крови, бронхиальной астме, болезнях почек, диабете, сердечно-сосудистых патологиях инъекции прогестерона противопоказаны.

    Терапия прогестероновой недостаточности предполагает использование вагинальных свечей Утрожестан, Сустен. Схема применения зависит от выявленных осложнений беременности и назначается лечащим врачом. При угрозе прерывания стандартный прием 400-600 мг единожды.

    Затем 200-300 мг 2 раза в сутки до нормализации состояния. Дозировка может быть увеличена до 800-1000 при неэффективности стандартной концентрации действующего вещества.

    Отменяют препарат постепенно, еженедельно снижая дозу на 100 мг. При появлении признаков выкидыша лечение возобновляют. В случае резкой отмены препарата возможен срыв беременности.

    Популярностью пользуются таблетки Дюфастона. Они обладают аналогичным Утрожестану действием. Обладают легким седативным эффектом, более удобны в использовании.

    Повысить концентрацию гормона можно естественным путем – с помощью специальной диеты. Она может рассматриваться как дополнение к основному лечению. В рационе необходимо увеличить количество продуктов, богатых витаминами Е и группы В. Первое вещество в большом количестве находится в орехах, семечках, растительных маслах. Витаминами группы В богаты продукты животного происхождения:

    • нежирное мясо;
    • печень;
    • сыр и другие молочные продукты;
    • яйцо.

    В народной медицине существует масса рецептов для сохранения беременности, но пользоваться ними при угрозе выкидыша крайне нежелательно. Тем более что такие методики не имеют научной доказательной базы. Контролировать состояние беременной и принимать решение о терапевтических мерах должен только врач.

    Только врач может выбрать безопасный метод понижения прогестерона

    Даже при нормально протекающей беременности организм женщины негативно реагирует на увеличение прогестерона. У нее отмечаются повышенная утомляемость, сонливость, тошнота, головные боли, изжога, запоры и другие реакции.

    При значительном отклонении концентрации прогестерона от нормы в сторону увеличения врач выявляет первопричину сбоя. Только после этого назначается лечение для коррекции уровня вещества. Важно, в каком периоде вынашивания ребенка повысился гормон. Например, на 5-6 неделе беременности опасности в небольшом увеличении количества гормона нет. Значительное повышение прогестерона у концу второго, в третьем триместре свидетельствует о медленном созревании плаценты и представляет опасность.

    Специфической терапии для снижения количества прогестерона в первом триместре беременности нет. Назначается симптоматическая терапия:

    • успокоительные средства при нестабильном эмоциональном состоянии;
    • мягкие слабительные на растительной основе для активизации моторики кишечника.

    Для беременной полезны пешие прогулки на свежем воздухе, рациональное питание, полноценный ночной сон. Женщине необходимо избегать физических нагрузок и эмоциональных потрясений.

    Значительное превышение содержания прогестерона во втором и третьем триместрах предполагает госпитализацию беременной и проведение лечения под наблюдением квалифицированных специалистов.


    Переношенная беременность

    Превышение 40-недельного срока вынашивания ребенка связано и с дефицитом, и с избытком прогестерона. При необходимости женщину на 41-42 неделе беременности госпитализируют, вводят гормональные препараты для нормализации фона и стимулируют роды.

    От уровня прогестерона зависит течение беременности. Существуют нормы концентрации вещества по неделям и триместрам. При наличии показаний женщине назначают анализ крови на прогестерон. Терапевтические мероприятия зависят от расшифровки полученных результатов лабораторного исследования. Чрезмерное увеличение или уменьшение гормона опасно для будущей матери и ребенка.

    источник

    Прогестерон – один из важнейших женских гормонов, способствующих зачатию и вынашиванию беременности. Поэтому при ведении беременных женщин врачи уделяют особое внимание уровню прогестерона в крови. В норме он постоянно растет.

    Организм здоровой женщины настроен на зачатие и вынашивание беременности. Об этом свидетельствует менструальный цикл, в различные фазы которого вырабатываются гормоны, влияющие на созревание яйцеклетки, прикрепление плодного яйца к стенке матки, развитие плода – вплоть до стимулирования родовой деятельности.

    Одним из таких гормонов является прогестерон. Его название с латинского языка переводится как «вынашивать». Такое название дали этому гормону в 30-е годы прошлого века, когда было начато изучение его функции в организме женщины. Именно тогда его впервые связали со способностью зачать и выносить ребенка.

    Выработка стероидного гормона прогестерона начинается сразу после того, как созревшая яйцеклетка покидает яичник и продолжается до момента начала менструации, если беременность по каким-либо причинам не наступила. Прогестерон способен влиять и на центральную нервную систему, а по данным некоторых исследований, синтезироваться ей.

    Таким образом, хотя гормон был открыт уже более 80 лет назад, до конца все его функции не изучены. Но на сегодняшний день точно известно о значительной роли прогестерона для зачатия, вынашивания беременности, родов и лактации.

    Как только яйцеклетка начала свой путь от яичника по фаллопиевым трубам к матке, желтое тело начинает выработку прогестерона. С этого момента до имплантации проходит несколько дней, а иногда и более недели. За это время уровень гормона в крови уже достаточен, чтобы обеспечить нормальное функционирование всех органов, участвующих в этом процессе.

    Значение прогестерона при беременности трудно переоценить. Этот гормон помогает облегчить прикрепление плодного яйца к эндометрию, которым выстлана внутренняя полость матки, а также недопустить самопроизвольного сокращения мышц матки, что может привести к отторжению эмбриона. Это происходит за счет того, что прогестерон нарушает передачу нервного возбуждения между мышечными волокнами.

    Плодное яйцо несет в себе генетически чуждый материал, поэтому иммунную систему женщины также нужно правильно настроить, чтобы носитель чужих генов не был отторгнут. За это также отвечает прогестерон.

    Кроме того, роль прогестерона на протяжении всей беременности состоит в том, что он обеспечивает рост матки пропорционально развитию плода, подготавливает молочные железы к будущей лактации, в процессе которой будет вырабатываться достаточное количество грудного молока для новорожденного, воздействует на тазовые мышцы женщины для обеспечения нормального течения родовой деятельности.

    Прогестерон также влияет на функционирование других внутренних органов будущей матери, в том числе на желчный пузырь, замедляя отток желчи за счет расслабляющего эффекта. Это не только доставляет женщине дискомфорт, но также может быть причиной развития токсикоза и желчекаменной болезни. Прогестерон также воздействует на иммунитет, подготавливая организм женщины к приему плодного яйца, и центральную нервную систему. Именно он становится причиной того, что у беременных женщин замедляется скорость реакции, появляется рассеянность, сонливость и часто неспособность сосредоточиться. Это позволяет женщине стать устойчивой к стрессам, сильным эмоциям, что часто помогает сохранить беременность.

    Прогестерон отвечает за накопление жировых отложений в теле женщины, а также выработку кожного сала, поэтому женщины, вынашивая ребенка, часто поправляются, у них становятся жирными кожа и даже волосы.

    Действие прогестерона на организм женщины во время беременности проявляется достаточно широко, чтобы можно было говорить, что гормон осуществляет тонкую настройку организма будущей матери для создания оптимальных условий для развития ребенка. Кроме того, прогестерон оказывает влияние на выработку стероидных гормонов у плода, а также помогает развитию определенных тканей его организма.

    Соответственно, последствия недостаточного или избыточного синтеза прогестерона до зачатия, а также на различных этапах беременности могут быть достаточно серьезными.

    Нарушения выработки гормона приводят к прерыванию беременности или развитию различных патологий у плода.

    Для наблюдения за уровнем прогестерона в крови женщины используются специальные таблицы, в которых указаны нормы гормона как во время беременности по триместрам и неделям, так и до ее наступления. Для измерения уровня гормона в крови используются различные единицы, но самая распространенная – наномоль на литр (нМоль/л).

    Некоторые лаборатории выдают анализ в других единицах, но их легко перевести в нМоль/л, используя специальные таблицы.

    Для успешного наступления беременности норма прогестерона в крови женщин репродуктивного возраста составляет в фолликулярной фазе до овуляции от от 0,33 до 2,25 нМоль/л. В день овуляции уровень гормона повышается от 0,45 до 9,45 нМоль/л. После овуляции, в случае, если беременность не наступила, содержание гормона снижается до значений доовуляторной фазы, а после начала беременности его уровень должен быть в диапазоне от 6,9 до 56,6 нМоль/л.

    На ранних сроках – на 1, 2, 3, 4, 5 и 6 акушерских неделях беременности значение содержания гормона в крови в анализе женщины возрастает. Теперь это уже от 38,15 до 69 нМоль/л. Далее, на 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 и 14 неделях его уровень достигает от 64,8 до 127,2 нМоль/л.

    Чем больше срок беременности, тем выше уровень прогестерона в крови будущей матери. В период с 15 по 24 неделю уровень гормона даже на нижней границе нормы становится трехзначным: от 124 до 247,1 нМоль/л. У беременных женщин на 25–33 неделе в крови определяется от 197,2 до 336,3 нМоль/л, а на поздних сроках – с 34 по 40 неделю, – от 381,4 до 546 нМоль/л. Например, на 19–20 неделе соответствующим норме будет значение от 121,7 – 187,8 121,7 – 187,8, нМоль/л, на 21–22 неделе – от 140,6 до 220 нМоль/л, а на 31–32 неделе – от 323,1 – 402,8.

    Существует также таблица, определяющая уровень прогестерона по триместрам беременности. Первый триместр продолжается до 14 недели беременности. Показатели гормона в это время могут варьироваться от 8,9 до 468,4 нМоль/л. Во втором триместре уровень гормона возрастает: от 71,5 до 303,1 нМоль/л. В третьем триместре, который длится от 27 недели до родов, нормальными значениями прогестерона считаются данные, попадающие в промежуток от 88,7 до 771,5 нМоль/л.

    Однако в первый месяц беременности уровень прогестерона в крови растет медленно, к тому же не все женщины проходят предварительное обследование у врача, готовясь к беременности, и знают уровень гормона в крови до возможного наступления зачатия. Поэтому в первый месяц более информативным является уровень гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина человека. Этот гормон вырабатывает плодное яйцо после имплантации в матку, причем его концентрация удваивается каждые два дня.

    Отследить наступление беременности с помощью графика роста ХГЧ гораздо проще.

    Безусловно, прогестерон, ХГЧ, а также еще один важный для беременности «женский» гормон – эстрадиол, вырабатываются организмом женщины в определенном соотношении. Так, от концентрации в крови ХГЧ зависят и показатели прогестерона и эстрадиола. Но верно интерпретировать результаты анализов может только врач в зависимости от данных предыдущего обследования.

    Для определения наступления и развития беременности лучше всего сдавать анализ крови на ХГЧ. Он не только безошибочно покажет, что беременность наступила, но и ее развитие, а также наличие многоплодной беременности. Если проверяется уровень прогестерона, то делать это лучше в конце цикла – на 21, 23 или 25 день цикла, т. е. примерно за неделю до предполагаемого начала менструации. В более ранний срок анализ не покажет существенных изменений прогестерона в крови.

    Вырабатывает прогестерон желтое тело – временная железа, которая появляется после каждой овуляции. Пока яйцеклетка движется от яичника навстречу сперматозоидам, а в случае зачатия – плодное яйцо в полость матки, желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон.

    Если беременность по каким-либо причинам не наступила, желтое тело рассасывается и уровень прогестерона в крови женщины падает. Но если плодное яйцо удачно имплантировалось в стенку матки и началось развитие сначала эмбриона, а затем плода, желтое тело сохраняется. На протяжении первых 16 недель беременности эта железа вырабатывает прогестерон, уровень которого в крови женщины растет.

    После 16–17 недели функции синтеза прогестерона берет на себя плацента. К этому времени она уже полностью сформирована. По этой причине прогестерон иногда называют гормоном беременности. Без его «помощи» выносить ребенка невозможно: беременность либо прервется, либо у ребенка могут наблюдаться пороки развития.

    В организме мужчин и небеременных женщин прогестерон также обнаруживается прогестерон, но в гораздо более низкой концентрации. У мужчин и женщин вне периода беременности он производится надпочечниками. Есть также данные, что выделять его могут мужские семенники.

    Дело в том, что этот гормон, помимо прочих, выполняет и еще одну важную функцию – поддерживает гормональный баланс в организме, отвечая за синтез других гормонов.

    Несмотря на значение, которое имеет прогестерон для нормального развития беременности, не только его недостаток, но и переизбыток могут нанести вред ребенку. Причем обнаружить избыток или дефицит прогестерона могут помочь не только анализы, но и наблюдение за общим состоянием беременной женщины. Хотя часто женщина не чувствует никаких изменений и показать снижение уровня гормона может только лабораторное исследование крови.

    Пониженный уровень прогестерона корректируется препаратами с содержанием гормонов. Но применять их можно только по назначению врача, самолечение может привести к передозировке и, как следствие, к проблемам течения беременности.

    При повышенном уровне гормона в крови беременной женщины у нее проявляются такие признаки, как усталость, апатия, нарушения зрения и даже дезориентация в пространстве. В некоторых случаях врач может принять решение о госпитализации.

    До беременности недостаток прогестерона у женщины можно выявить, проследив за физиологическими симптомами. Это могут быть болезненные менструации, проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе хронические запоры и метеоризм, значительное увеличение молочных желез и их болезненность перед менструацией, отеки ног.

    Также на недостаток прогестерона может указывать резкое изменение веса в конце менструального цикла. Косвенно о недостатке этого женского гормона говорит нарушение терморегуляции, включая потливость или, напротив, озноб, холодные кисти рук и стопы ног. Возможны также изменения поведения: эмоциональная неустойчивость, быстрый переход от рыданий к смеху. Дефицит прогестерона может вызывать периодические головные боли, выпадение волос, кожные высыпания.

    Причинами нехватки гормона могут быть постоянное недосыпание, тяжелые физические нагрузки, стрессы, а также прием гормональных препаратов или заболевания половых органов.

    Поэтому при наличии этих симптомов женщине необходимо обратится к врачу, сдать анализы и при необходимости пройти лечение, даже если пока беременность не планируется.

    Поддержать уровень прогестерона на оптимальном для развития ребенка уровне в крови поможет полноценное питание, содержащее все необходимые элементы, в том числе белок и витамины – красное мясо, жирная рыба, молочные продукты – сыр, тыквенные семечки, пшеничные отруби. Эти продукты богаты цинком, который участвует в синтезе прогестерона.

    Для поддержания выработки гормона используют и рецепты народной медицины, например, настой сухих листьев малины, который пьют небольшими порциями в течение дня. Это растение также обладает противовоспалительным действием.

    Но увлекаться этим средством не стоит, так как это может привести к началу преждевременных родов.

    Не менее важен полноценный отдых, сон не менее 8 часов в сутки. Как ни странно, на уровень гормона влияет даже настроение женщины. Не напрасно еще нашим бабушкам врачи советовали не волноваться во время беременности, поскольку это может навредить ребенку.

    Современная наука подтверждает это наблюдение. Беременной женщине нужно стараться избегать излишних физических и эмоциональных нагрузок. Вряд ли при быстром темпе современной жизни их можно исключить полностью, тем более абсолютное большинство будущих мам работают до 30 недели беременности.

    Но, например, можно отказаться от управления автомобилем. Это значительно снизит уровень стресса.

    Низкий уровень прогестерона в период беременности может быть вызван наличием хронических заболеваний половых органов, но чаще всего является признаком угрозы прерывания беременности, замершей беременности, задержкой развития плода, а также внематочной беременностью.

    Нехватка прогестерона может помешать женщине забеременеть, но даже если беременность наступила, привести к самопроизвольному аборту – выкидышу. Поэтому анализ на прогестерон женщине назначают еще на стадии планирования беременности, в том числе при подготовке к ЭКО.

    В некоторых случаях уровень гормона после проведения ЭКО снижается. Дефицитные состояния корректируются медикаментозно, поскольку после переноса эмбрионов недостаток гормона помешает имплантации плодного яйца, тем самым беременность не возникнет.

    После переноса врачи следят за уровнем не только ХГЧ, но и прогестерона. Уровень этих гормонов должен начать повышаться уже через несколько дней после процедуры. При этом маленькие показатели прогестерона не обязательно являются плохим признаком.

    Уровень гормона в крови женщины, который показал анализ – 75, 80, 45, 26, 16, 47, 28, 40, 50, 60,22, 20, 32 нМоль/л может интерпретировать только врач. В таблице значений прогестерона по неделям или месяцам проведены средние значения уровня гормона, но у каждой женщины он может оказаться индивидуальным. В некоторых случаях нормальная беременность развивается и при невысоком уровне прогестерона.

    Негативным симптомом является снижение уровня гормона в крови, и, напротив, высокие показатели говорят об избытке прогестерона. Это может быть следствием возникновения кисты желтого тела, нарушения работы надпочечников, патологий развития плаценты.

    Чтобы проверить, наступила ли беременность при помощи анализа на прогестерон, лучше всего сдавать кровь на 22–23 день цикла. В это время уровень гормона будет уже достаточно высоким, чтобы дать точный ответ. Если женщина регулярно измеряет ректальную температуру, то достоверность анализа будет актуальна на шестой день после ее повышения.

    Однако получить корректный результат можно при соблюдении нескольких условий. Во-первых, анализ крови сдается натощак – последний принимать пищу можно не позднее, чем за 8–9 часов до манипуляции. Лучше сдавать анализ утром или в первой половине дня, с 8 до 11 часов утра.

    Естественно, что не следует принимать накануне, а также в предшествующие несколько дней алкоголь.

    Если женщина принимает медицинские препараты, то необходимо за 48 часов прекратить прием гормонов, особенно стероидных и тиреоидных. Не менее трех часов должно пройти после того, как женщина выкурила последнюю сигарету. Никотин также может смазать результат анализа. Оказать влияние на определение уровня гормона может также значительная физическая нагрузка, стресс.

    Кровь на прогестерон забирают из периферической, чаще всего локтевой вены на правой или левой руке. Если локтевую вену не удается пунктировать из-за физиологических особенностей, то забирают кровь из вены на кисти, а в некоторых случаях даже на голени. Это не влияет на достоверность анализа.

    Гормональная система человека, а особенно беременной женщины чутко реагирует на любые изменения эмоционального фона, питания, даже распорядка дня, например, на недосыпание. Поэтому если анализ на прогестерон показал отклонение от нормы, то не нужно расстраиваться, усугубляя ситуацию.

    Опытный врач направит пациентку на повторное исследование через несколько недель. За это время женщине нужно успокоиться, отдохнуть, выспаться и снова как следует подготовиться к исследованию. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы поднять слишком низкий уровень прогестерона в крови естественным способом.

    Но в случае, если и повторный анализ показал дефицит или избыток гормона и его результаты подкрепляются наблюдением за состоянием беременной женщины, то для коррекции гормонального фона назначается прием лекарств.

    Так, при дефиците прогестерона для повышения его уровня в крови используются вагинальные свечи, содержащие гормон, либо инъекции гормональных препаратов. Самыми распространенными являются свечи «Утрожестан». Это хорошо зарекомендовавшее себя средство знакомо многим женщинам, которые с его помощью не только планировали беременность, но и сохраняли. Преимущество свечей – в легкости их использования. Женщине не нужно приезжать в женскую консультацию или частную клинику. Свечи устанавливаются самостоятельно, обычно перед сном.

    По индивидуальным показаниям может назначаться прием гормональных препаратов перорально, т. е. через рот в виде таблеток. Наиболее часто в этих случаях врачи рекомендуют «Дюфастон» или «Фемостон».

    Возможно также проведение курса инъекций препаратов, содержащих прогестерон. Вводят лекарства внутримышечно. Предварительно ампулу нужно согреть. Для соблюдения техники введения гормональных препаратов инъекции должен проводить специалист, имеющий соответствующую квалификацию, и лучше всего в условиях клиники. Если инъекция будет поставлена неправильно, то на месте укола может возникнуть синяк, появятся болезненные ощущения или даже воспаление.

    Во время приема правильно подобранного лекарства уровень прогестерона в крови женщины быстро увеличивается, а риск прерывания беременности или развития патологий у плода снижается.

    Также для повышения уровня прогестерона в крови можно воспользоваться народными средствами. Известно, что концентрация этого гормона увеличивается при соблюдении белковой диеты: употреблении большего количества мяса, орехов, молочных продуктов, а также бобовых. Полезно употребление в пищу жирных сортов рыбы.

    Большое количество прогестерона в крови беременной женщины также требует корректировки, поскольку чаще всего является признаком каких-либо заболеваний. Но если уровень гормона быстро увеличивается, то также велика вероятность многоплодной беременности – двойни или тройни, особенно если это подтверждается повышенным уровнем ХГЧ. Более точно многоплодную беременность диагностирует УЗИ-скрининг.

    Но в случае, если женщина беременна одним ребенком, а уровень гормона выше нормы, то врачи советуют ей скорректировать диету. При этом нужно употреблять меньше белковой пищи.

    Чаще всего за пределы нормы выпадает не только прогестерон, но и одновременно с ним другие гормоны, важные при беременности – эстрадиол и эстроген. Нужно помнить, что все назначения должен делать только врач. Самостоятельное применение лекарств может привести к печальным последствиям, вплоть до прерывания беременности. Негативно отразится самолечение и на состоянии женщины, поскольку абсолютно все препараты имеют противопоказания, и оценить риск их применения, подобрать дозировку в каждом конкретном случае может только лечащий врач, владеющей полной информацией о состоянии женщины и плода.

    Более подробно и влиянии прогестерона на беременность смотрите в следующем видео.

    источник