Меню Рубрики

Прогестерон при менопаузе препараты

Прогестерон (гормон беременности) чаще всего упоминается в связи с репродуктивной функцией женщины, поскольку он в первую очередь отвечает за способность к деторождению. Кроме того даже в период угасания таких возможностей, т. е. при менопаузе, он продолжает выполнять не менее ответственную задачу – заботится о здоровье.

В женском организме за синтез прогестерона отвечают жёлтое тело (временная эндокринная железа яичника), кора надпочечников и плацента (в период беременности).

Этот эндогенный стероидный гормон оказывает влияние на регулярность менструального цикла, процесс зачатия и вынашивания ребёнка, а также создаёт условия для его полноценного эмбрионального развития.

Является промежуточным метаболическим звеном в производстве других гормонов, включая половые и кортикостероиды, поэтому он очень важен не только для продолжения рода, но и для состояния женщины в целом.

Функции прогестерона в организме:

  • поддерживает здоровье молочных желёз;
  • контролирует уровень глюкозы в крови;
  • стимулирует секрецию сальных желёз;
  • способствует повышению артериального давления;
  • препятствует избыточному росту волос на лице и теле;
  • обеспечивает «ясность мышления»;
  • помогает преодолеть физический и эмоциональный стресс.

Норма меняется в течение всей жизни: она зависит от репродуктивного возраста, фазы менструального цикла, приёма пероральных средств контрацепции (ОК) и срока беременности.

Нормальные показатели прогестерона у не беременных тесно связаны со стадией цикла:

Фаза цикла Норма без учёта ОК Норма с учётом ОК
нг/мл нмоль/л нг/мл нмоль/л
Менструальная (1–6 день) 0,11–0,72 0,32–2,23 0,17–1,62 0,56–3,18
Фолликулярная (7–13 день) 0,14–1,56 0,37–3,61 0,28–1,76 0,97–4,73
Овуляторная (14–15 день) 0,15–2,91 0,48–5,45 0,78–3,46 2,39–9,55
Лютеиновая (16–28 день) 0,16–17,9 0,51–56,9 0,98–26,2 3,26–86,1

Такой разброс значений обусловлен тем, что в период овуляции может созреть не один, а сразу несколько фолликулов.

С момента зачатия начинается стремительный рост уровня гормона в крови:

Триместр беременности Норма
нг/мл нмоль/л
I (1–13 неделя) 11,19–90 35,6–286,2
II (14–26 неделя) 25,5–89,4 71,2–284,3
III (27–40 неделя) 48,4–422,5 153,9–1343,55

За два дня до родов уровень резко снижается – до 2,3 нмоль/л (0,71 нг/мл). Это необходимо для того, чтобы стимулировать сокращение матки и выработку молока в дальнейшем.

С наступлением климакса выработка половых гормонов постепенно снижается. После полного прекращения месячных в период постменопаузы концентрация будет минимальной:

Климактерический период Норма без учёта ОК Норма с учётом ОК
нг/мл нмоль/л нг/мл нмоль/л
Постменопауза 0,09–0,21 0,32–0,64 0,76–1,58 2,51–3,19

Подобные низкие показатели считаются нормой, т. к. после полной остановки функционирования яичников синтез гормонов продолжает осуществлять только кора надпочечников.

Оценить насколько здоровье связано с наступлением менопаузы можно только в ретроспективе (постфактум), т. к. говорить о полном истощении яичников можно только после 12 месяцев отсутствия менструации.

Поэтому для уточнения диагноза специалист назначает несколько анализов, позволяющих определить климакс по уровню взаимосвязанных гормонов:

  1. Эстрадиол – содержание в крови от 8 до 82 пмоль/л. Это главный половой гормон из разряда эстрогенов, который отвечает за соответствие женскому типу: состояние груди, распределение подкожно-жирового слоя, сексуальность и т. д.
  2. Фолликулостимулирующий гормон – содержание в крови от 30 до 125 МЕ/л. Он контролирует производство нужного соотношения эстрогенов: если они в норме, то концентрация ФСГ минимальна, поэтому при климаксе его значение поднимается до критической отметки.
  3. Прогестерон – содержание в крови от 0,32 до 0,64 нмоль/л. Вещество участвует в образовании жёлтого тела и плаценты, подготовке эндометрия матки к закреплению яйцеклетки, а также в стабилизации эмоционального фона женщины.
  4. Лютеинизирующий гормон – содержание в крови от 29 до 60 МЕ/л. ЛГ стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников секрецию половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов), т. е. при их недостатке он неизбежно повышается.

Проведение этих анализов назначается при подготовке к беременности и во время вынашивания для контроля состояния, а также при подозрении на климакс, особенно если присутствуют соответствующие признаки: изменение менструального цикла или его отсутствие, наличие дисфункциональных маточных кровотечений, симптомы гормонального сбоя, невозможность зачать ребёнка.

Перед проведением анализа на содержание прогестерона не требуется никакой специфической подготовки – достаточно соблюдать общие условия сдачи венозной крови:

  • за 1–1,5 недели – прекратить приём лекарственных препаратов (после консультации со своим лечащим врачом), способных влиять на уровень гормонов (Ампициллин, ОК, Карбамазепин, Фенитоин, Эстриол, Ципротерон, Даназол, Простагландин, Гозерелин, Леупролид и т.д.);
  • за 5–6 дней – отказаться от употребления крепкого чёрного чая, кофе, алкогольных напитков и табакокурения;
  • за 3–7 дней – избегать стрессовых ситуаций, негативных эмоций, переутомления и интенсивных физических нагрузок;
  • за 2–3 дня – убрать из рациона насыщенные жирами блюда (хилёз, т. е. наполнение сыворотки триглицеридами, существенно затрудняет диагностику);
  • за 1–2 дня – воздержаться от вступления в половые контакты (занятий сексом);
  • за 10–12 часов – исключить употребление любой пищи, воду при этом можно пить в каких угодно количествах (она не влияет на результат).

Достоверность результата исследования напрямую зависит от качества полученной информации, поэтому при определении прогестерона необходимо строго соблюдать правила сдачи крови:

  • проходить все этапы анализа, ограниченного рамками одного диагностического периода, в той же лаборатории, в которую обращались в первый раз;
  • сообщать медработнику важные подробности своего организма:
    • особенности менструального цикла;
    • триместр беременности;
    • срок наступления климакса;
    • список принимаемых препаратов.
  • сдавать кровь в утренние часы или, если это невозможно, в первой половине дня (при условии что к этому времени пациент всё ещё не принимал пищу);
  • производить первичный анализ на стадии самого высокого уровня активности гормона, т. е. на 21–23 сутки цикла (в лютеиновой фазе).

Во время постменопаузы отсутствует менструальный цикл, созревание и выход яйцеклеток не происходит, поэтому жёлтое тело, которое ответственно за синтез подавляющего количества прогестерона, больше не формируется.

Уровень «гормона беременности» резко снижается, но при этом он не исчезает из крови полностью: в малых дозах он продолжает вырабатываться в коре надпочечников.

Основные симптомы нехватки прогестерона:

  • необоснованное повышение температуры и потливость (приливы);
  • избыточное оволосение (гирсутизм);
  • утрата эластичности кожного покрова;
  • сухость во влагалище, боль при половом акте;
  • перепады настроения, агрессивность, раздражительность, плохой сон;
  • резкий набор веса, отёчность;
  • головные боли, головокружение, тошнота;
  • снижение артериального давления (гипотония).

Завершение эстрогенпродуцирующих функций – последний этап инволютивных (обратных) изменений в яичниках, что связано с истощением запасов яйцеклеток.

У женщин этот процесс начинается еще с тридцатипятилетнего летнего возраста и к периоду менопаузы уровень эстрогенов в крови составляет от 5 до 54 пг/мл.

Основные симптомы нехватки эстрогена:

  • острые и ноющие боли в области груди;
  • повышенное артериальное давление (гипертония);
  • приливы, тошнота, головокружение;
  • хрупкость костной ткани;
  • повышенная мнительность, тревожностью, обидчивость;
  • сбой метаболизма (обменных процессов);
  • ложное ощущение цистита, недержание мочи;
  • сухость во влагалище, боль при половом акте;
  • зуд и жжение в интимной зоне, дискомфорт при ходьбе;
  • вялость кожи, образование морщин, тусклость волос.

Прогестерон и эстроген в значительной степени влияют на красоту и здоровье женщины, поэтому их недостаток может существенно ухудшить её самочувствие. Не стоит прекращать заботиться о себе даже в период менопаузы: если своевременно обратиться к врачу, то он назначит гормонозаместительную терапию (ЗГТ), которая восстановит нормальный гормональный фон и, как следствие, снизит интенсивность неприятных симптомов, уменьшит риск развития опасных патологий и вернёт радость жизни.

источник

Прогестерон – важнейший женский гормон, контролирующий оплодотворение яйцеклетки, нормальное протекание беременности. Вещество важно не только в фертильные годы, но и в климактерии, когда репродуктивная способность уже угасла. Прогестерон поддерживает работу многих организменных структур, при его дефиците физическое состояние заметно ухудшается. Что значит, если прогестерон при климаксе низкий или высокий? Как нормализовать концентрацию гормона в крови?

В женском организме вырабатываются два типа важнейших женских гормонов: эстрогены и прогестероны. Каждый тип выполняет свои функции, синтезируется в яичниках и зависит от уровня гормонов, выделяемых гипофизом головного мозга (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего). ФСГ активизирует деятельность с приходом менструации, обеспечивает эстрогенный синтез, помогает созревать фолликулам в яичниках. А ЛГ действует во второй половине цикла, отвечает за производство прогестерона и овуляцию. Активизация синтеза прогестерона наблюдается после разрыва фолликула, появления зрелой яйцеклетки, формирования желтого тела.

Есть периоды в жизни женщины, когда прогестероновый дефицит является нормой. Это два первых года пубертатного периода и менопаузальная гормональная перестройка. В любое другое время прогестероновая недостаточность сигнализирует о бесплодии, вызванном отсутствием овуляции, интенсивном сокращении матки, онкологических патологиях, аномалиях развития репродуктивной системы и иных серьезных заболеваниях.

Прогестерон и эстроген действуют в комплексе, находятся в определенном балансе. Прогестерон контролирует работу половых органов, от гормона зависит степень увеличения матки и плотности выделений маточной шейки. Гормон готовит маточные стенки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, снижает частоту и интенсивность сокращений маточной мускулатуры. Помимо влияния на репродуктивную систему, прогестерон поддерживает функционирование многих организменных структур, нормализует эмоциональное и психическое состояние. В комплексе с эстрогеном он готовит грудные железы к выработке секрета.

С приходом климакса функции половых желез угнетаются, падение уровня гормонов в крови приводит к постепенному исчезновению овуляций. На этапе постменопаузы менструальный цикл прекращается, яйцеклетки не созревают, не покидают фолликулы. В результате желтое тело, обеспечивающее синтез большей части прогестерона, перестает образовываться. Из-за этого отмечается резкое изменение прогестерона в крови. Но вещество не исчезает из организма полностью, в незначительном количестве оно вырабатывается надпочечниками.

Для прогестерона норма у женщин в менопаузе составляет от 0,32 до 0,64 нмоль/л (от 0,09 до 0,21 нг/мл).

В менопаузе норма эстрогена составляет в среднем 53 пг/мл. У некоторых пациенток эстрадиол при климаксе падает до 5 – 6 пг/мл. В этом случае повышается риск развития остеопороза, патологий сердца и сосудистой системы.

Если прогестерон при климаксе опускается ниже нормы, то этот процесс сопровождается:

  • приливами (проявляющимися повышением температуры верхней половины тела и потливостью);
  • обильным ростом волосяного покрова;
  • огрубением кожного покрова;
  • пересыханием влагалищных стенок (из-за чего ощущаются боли при интимных актах);
  • эмоциональной нестабильностью;
  • нарушениями сна;
  • повышением склонности к ожирению;
  • отечностью;
  • мигренями, головокружениями;
  • понижением кровяного давления.

Немногие женщины хорошо себя чувствуют в климактерический период. Многие пациентки жалуются врачам на плохое самочувствие, приливные приступы, эмоциональные и психические нарушения и иные проблемы, обусловленные возрастными гормональными преобразованиями. Терпеть климактерическую симптоматику не стоит, нужно обратиться к гинекологу. Врач отправит пациентку сдавать анализы, по результатам которых назначит оптимальную терапию. Обычно назначаются анализы крови на уровень эстрогена, прогестерона, ЛГ и ФСГ. В отдельных случаях требуется консультация других медицинских специалистов.

Результаты анализов будут достоверными при соблюдении женщиной всех правил сдачи крови на лабораторное исследование.

  1. Все анализы проводятся в одной лаборатории. Не стоит ходить на процедуры сдачи крови в разные клиники.
  2. Берущему кровь медику нужно сообщить подробные сведения о состоянии своего организма: особенностях месячного цикла, времени прихода менопаузы, влиянии на организм принимаемых препаратов. А во время беременности указать триместр.
  3. Важный вопрос, когда необходимо сдавать анализы. Забор крови осуществляется в первой половине дня (оптимально утром). Пациентка должна посетить лабораторию натощак. Кровь на прогестерон забирается на 21 – 23 день цикла, то есть в лютеиновую фазу (когда гормон максимально активен).

Чтобы тесты крови на гормоны оказались достоверными, нужно подготовиться к исследованию на ЛГ, прогестерон и эстроген, правильная подготовка включает несколько пунктов:

  1. Минимум за неделю до забора биоматериала нужно прервать прием медикаментов, способных сбивать гормональный фон женщины. К таким препаратам относятся оральные контрацептивы, противосудорожные, андрогенные и антиандрогенные средства, аналоги лютеинизирующего гормона, гормональные комплексы и лекарства, содержащие только эстроген или прогестерон.
  2. За пять дней до процедуры следует отказаться от сигарет, алкогольных и тонизирующих напитков.
  3. За неделю до похода в лабораторию нужно оградить себя от стрессовых воздействий, чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузок.
  4. За три дня до процедуры из меню убираются жирные блюда.
  5. За сутки до анализа на гормоны исключаются сексуальные отношения.
  6. За 12 часов до процедуры недопустим прием пищи (но воду пить можно).

Точного значения нормы прогестерона нет. Концентрация вещества в организме изменяется вслед за изменением менструального цикла. Но при менопаузе у женщин нормальным уровнем гормона в крови принято считать 0,64 нмоль/л.

Причинами низких показателей прогестерона в организме являются следующие факторы:

  • гормональные сбои;
  • патологии эндокринных желез;
  • воспалительные болезни репродуктивной системы, имеющие инфекционное происхождение;
  • отсутствие овуляции в течение цикла.

Симптомами нехватки гормона являются:

  • угревые и воспалительные высыпания на коже, вызванные усилением работы сальных желез;
  • обильные и болезненные месячные;
  • неестественно плотные и болезненные грудные железы;
  • неприятные ощущения при половом акте из-за пересыхания вагинальных стенок;
  • психические и эмоциональные нарушения;
  • бессонница.

Чтобы справиться с прогестероновыми скачками в менопаузе и постменопаузе, необходимо принимать заместительные гормональные лекарства. Прием синтетических гормонов допустим только после разрешения лечащего врача. Эффективность лечения при недостатке гормона повышается, если пациентка придерживается следующих рекомендаций:

  • избегает стрессов, старается устранить последствия стрессовых воздействий, консультируется с психологом;
  • занимается посильными физическими тренировками (при климаксе оптимальны фитнес, плавание, пробежки);
  • правильно и полноценно питается, не включает в рацион солености, копчености, специи, консервы, соблюдает питьевой режим;
  • поддерживает здоровую фигуру, избегает появления избыточного веса;
  • высыпается, полноценно отдыхает, не переутомляется;
  • исключает вредные привычки;
  • минимизирует употребление алкогольных и тонизирующих напитков, сладких газировок.

Высокий прогестерон в менопаузе может стать причиной серьезных проблем в организме. Провокаторами высокого гормона в менопаузе являются следующие факторы:

  • маточные кровотечения;
  • постоянные нарушения менструального цикла;
  • недостаточность почек;
  • прием гормональных лекарств.

Избыточный прогестерон при менопаузе проявляется:

  • ожирением;
  • гнойными высыпаниями на коже;
  • быстрым переутомлением;
  • эмоциональной неуравновешенностью.

Резкое изменение прогестерона в постменопаузе – серьезное и опасное явление, которое нельзя игнорировать. Возвращение гормона до нормальных значений осуществляется посредством Тамоксифена и прочих антиэстрогенных лекарств. Прием этих препаратов допустим только после назначения врача. Гинеколог для дополнительного обследования может отправить пациентку к эндокринологу. Перед терапией важно подтвердить, что высокий уровень гормона не обусловлен зачатием.

Читайте также:  Дисбаланс прогестерона и эстрогена симптомы

Помимо гормональной терапии, для возвращения прогестерона в норму женщине следует:

  • минимизировать в рационе высокобелковые продукты, стимулирующие гормональный синтез;
  • принимать травяные чаи и настои, помогающие нормализовать гормональный фон.

Для стабилизации гормонального фона и поддержания функций прогестерона важно сбалансировать рацион. В менопаузальный период необходимо соблюдать диету, пить достаточное количество воды, не допускать повышения массы тела. Это позволит ослабить неприятную климактерическую симптоматику.

Для стабилизации уровня женских гормонов при климаксе в менопаузе рекомендуется включать в меню следующие продукты:

  • мясо птицы;
  • нежирное красное мясо;
  • морскую рыбу;
  • яйца;
  • бобовые культуры;
  • молочные изделия;
  • орехи;
  • зерновые каши;
  • овощи;
  • льняное масло.

Прогестерон синтезируется в организме при участии холестерина, токоферола и биофлавоноидов. Этими веществами богаты перечисленные выше продукты. Поэтому такое питание полезно при пониженном гормоне.

источник

При тяжелом течении климактерического периода женщине назначается заместительная гормональная терапия. Но для этого вида лечения есть ряд противопоказаний. Как быть, чем снять неприятные симптомы и вернуть работоспособность? На помощь придут негормональные лекарства: при нетяжелом климаксе у женщин они отлично справляются с ситуацией.

Снижение гормонального фона после 40 лет сопровождается изменениями менструального цикла и функционирования различных органов в организме женщины. Это так называемый климактерический период. Иногда он проходит незаметно, но у многих женщин сопровождается появлением знаменитых приливов к лицу и верхней части туловища (они могут быть единичными или очень частыми, лишающими женщину трудоспособности), перепадами артериального давления (АД), сопровождающимися головными болями и головокружениями, приступами сердцебиения и болей в сердце и т.д. Но особенно беспокоят женщину нарушения психики: постоянная раздражительность, агрессивность, плаксивость, часто переходящие в депрессии. Перечень жалоб женщин можно продолжать бесконечно, так как заинтересованы буквально все органы и системы.

Если симптомы климакса незначительны, то при наступлении менопаузы женщине помогут здоровый образ жизни, физическая активность и правильное питание. Если это не помогает, то гормональные препараты. Преимуществами заместительной гормональной терапии (ЗГТ) является быстрое купирование приступов, а недостатками – наличие противопоказаний к применению и побочных эффектов.

В последние годы появилось много негормональных средств для лечения климакса. Преимуществом этих средств является относительная безопасность: они имеют гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов. Имеется достаточный выбор таких средств, из них в индивидуальном порядке можно подобрать наиболее подходящее именно для данной женщины. К недостаткам негормонального лечения можно отнести отсутствие быстрого лечебного эффекта: негормональная медикаментозная терапия требует длительного лечения.

Посмотрите следующее видео, чтобы узнать, как выбирать лекарственные средства для купирования симптомов климакса:

В качестве негормональных препаратов при климаксе у женщин часто назначают фитогормоны. Это лекарственные препараты и биодобавки к пище (БАДы), имеющие в своем составе растительные вещества, оказывающие такое же воздействие на организм, как натуральные женские половые гормоны.

Фитоэстрогены имеют разную химическую структуру, но действуют так же, как эстрогены за счет соединения с рецепторами этих гормонов, расположенных на поверхности клеток в органах-мишенях (яичниках, матке, молочных железах). Негормональные лекарства при климаксе у женщин (фитоэстрогены), список:

Биодобавка с фитоэстрогенами (экстрактами семян сои, плодов витекса священного, корневищ с корнями диоскореи). При курсовом приеме устраняет симптомы климакса, частые приливы крови к лицу. Пьют по 1-2 капсулы в день на протяжении 4 недель.

БАД с экстрактом красного клевера, содержит 4 изофлавона, имеющих максимальное сходство с эстрогенами. Эффективно снимает климактерические симптомы. Пьют по 1 капсуле в день во время еды в течение месяца. При необходимости после консультации врача БАД можно принимать в течение длительного времени.

Климадинон и Климадинон Уно (Бионорика, Германия)

Лекарственные средства с сухим экстрактом корневищ цимицифуги. Таблетка Климадинона содержит 20 мг действующего вещества, а в Климадиноне Уно 32,5 мг. Препарат хорошо купирует вегетативные и нервно-психические нарушения, предупреждает развитие остеопороза. Климадинон пьют по таблетке 2 раза в день, Климадинон Уно — по таблетке один раз в день. Курс лечения от 1 до 3 месяцев.

Гомеопатическое средство, имеющее в своем составе три растения, содержащие фитогормоны. Устраняет нервно-психические нарушения, снимает эмоциональную напряженность и тревожность, предупреждает прогрессирование остеопороза, атеросклероза и ожирения. Пьют гомеопатическое средство по 1 подъязычной таблетке или по 10 капель трижды в день в течение полугода и больше.

Гомеопатический препарат с изофлавонами цимицифуги. Выпускается в таблетках для рассасывания. При курсовом применении устраняет проявления климакса. Пьют по 1 таблетке дважды в день (держать во рту до полного рассасывания) в течение 1 – 2 месяцев. При необходимости можно увеличить прием, а курс лечения повторить через 3 недели.

Антиклимактерический фитопрепарат с действующим веществом из экстракта корневищ цимицифуги. Лекарство медленно, но стабильно восстанавливает состояние женщины. Принимают по 1 таблетке дважды в день в течение 1 – 1,5 месяцев.

Лигнариус (Проверо Фарма, Нидерланды)

БАД, содержит запатентованную формулу лигнана, выделенную из сучков ели европейской, обладающую фитоэстрогенными свойствами. Содержит витамины и минералы. Нормализует состояние женщины, оказывая противотревожное и седативное действие. Предупреждает развитие остеопороза. Пьют по 1 капсуле после завтрака на протяжении месяца. При необходимости прием биодобавки можно повторить.

Цитамины – это биологически активные вещества, получаемые из органов и тканей животных. Цитамины используют для устранения различных патологий.

Во время климакса назначают БАД Овариамин, действующими веществами которого являются цитамины, полученные из яичников крупного рогатого скота. Механизм их действия аналогичен фитогормонам. В БАДе также присутствуют витамины А, Е,группы В, а также макро- и микроэлементы.

При курсовом применении Овариамин восстанавливает гормональный фон и обменные процессы, устраняет основные проявления климактерического синдрома. Особенно эффективен этот БАД при одновременном назначении препаратов кальция для профилактики остеопороза.

Принимают БАД Овариамин 2–3 раза в день в течение двух недель.

В период климакса происходит потеря жидкости кожными покровами и слизистыми оболочками. От этого кожа женщины быстро стареет, покрываясь морщинами. Сухость слизистых оболочек проявляется и в области наружных половых органов. Они истончаются, легко травмируются и служат входными воротами для проникновения инфекции. Поэтому у женщин в постменопаузе часто развиваются воспалительные процессы (вульвовагиниты). Нарушается также половая жизнь – малейшая травма слизистых вызывает боль и кровоточивость. Некоторые местные лекарства всасываются в кровь и оказывают общее, регулирующее гормональный фон действие.

Поэтому курс негормональной терапии должен включать в себя применение местных лекарственных средств для восстановления слизистых наружных половых органов: Список препаратов для местного лечения:

Климактол-Антикан (Вербена, Россия)

Ректальные и вагинальные свечи с экстрактами растений, содержащих фитоэстрогены (шишки хмеля), а также масляные экстракты трав, оказывающие смягчающее и восстанавливающее воздействие на слизистые половых органов и мочевыводящих путей; применяют по 1 свече на ночь в прямую кишку или во влагалище в течение 4- 8 недель;

Cicatridina – вагинальные свечи с гиалуроновой кислотой. Она притягивает к себе воду, в результате слизистые оживают и восстанавливаются. Хорошо снимает сухость слизистых наружных половых органов и мочевыводящих путей. Применяют по 1 свече на ночь до нормализации состояния;

Vagical – вагинальные свечи с экстрактом цветков календулы лекарственной; оказывают стимулирующее и восстанавливающее слизистую действие; как антисептик и противовоспалительное средство предупреждает развитие инфекционно-воспалительных процессов наружных половых органов. Применяют по 1 свече 2 – 3 раза вдень в течение двух недель;

Феминелла хиалософт (Ангелини, Австрия)

Feminella Hyalosoft – вагинальные свечи с гиалуроновой кислотой и экстрактами трав; притягивают воду, оживляют и восстанавливают слизистую влагалища при ее атрофических изменениях, связанных с климаксом; применяют во время климакса по 1 свече 1 раз вдень во влагалище; курс лечения 10 дней, если есть необходимость продолжать, свечи применяют дважды в неделю.

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов – это лекарственные вещества, которые в некоторых (нерепродуктивных) тканях избирательно действуют как эстрогены, тогда как в других тканях (репродуктивных) – как антиэстрогены.

Первым лекарственным веществом этой группы был открыт темоксифен. Он действовал как эстроген по отношению к костной ткани (предупреждал развитие остеопророза) и как антиэстроген по отношению к молочной железе (подавляя разрастание клеток — пролиферацию и их перерождение в рак). Побочным эффектом тамоксифена считалось его эстрогенное воздействие на эндометрий – стимулирование разрастания. Тамоксифен применяется только как противоопухолевое средство при лечении рака молочной железы.

К следующему поколению селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов относится ралоксифен. Как эстроген он оказывает положительное влияние на костную ткань, липидный обмен (профилактика атеросклероза) и систему коагуляции крови (повышается риск тромбозов). Как антиэстроген воздействует на молочную железу, не оказывая воздействия на эндометрий. Поэтому ралоксифен используют для профилактики и лечения остеопороза при климаксе.

Производят ралоксифен фармацевтические компании Лилли С.А., Испания и Daiichi Sankyo, Германия в таблетках по 60 мг под торговым названием Evista. Принимают ежедневно в течение длительного времени и под контролем лабораторных исследований крови.

Климактерический синдром проявляется в виде списка многочисленных симптомов. В первую очередь страдает нервно-психическое состояние. Поэтому назначаются седативные (успокаивающие), анксиолитические (противотревожные) лекарства, а также антидепрессанты. Все эти препараты подбираются врачом каждому больному индивидуально для дневного приема и на ночь.

Магне B6 (Санофи Винтроп Индустрия, Франция)

Для устранения вегетативных проявлений при климаксе рекомендуют курсами принимать витаминный препарат Магне В6, в состав которого входят магний и витамин В6 (пиридоксин). Механизм действия препарата связан с нормализацией проведения нервных импульсов по волокнам и регуляцией тонуса стенок кровеносных сосудов. Это приводит к нормализации деятельности вегетативной нервной системы. Магний участвует в клеточном обмене, получении энергии и синтезе гормонов. В результате лечения устраняются приступы сердцебиения, перепады АД, головокружения и головные боли. Принимают лекарство по 3-6 таблеток в сутки под контролем лабораторных исследований: как только содержание магния в крови нормализуется, препарат отменяют.

Клималанин (лаборатория Бушара, Франция)

Для уменьшения частоты приливов крови к лицу и верхней половине туловища назначают Клималанин, действующим веществом которого является аминокислота бета-аланин. Механизм действия этого лекарственного средства связан с блокированием высвобождения гистамина, способствующего быстрому расширению сосудов. Препарат назначают по таблетке 2-3 раза вдень в течение 5-10 дней до исчезновения приливов. Если приливы возобновились, курс лечения можно повторить после консультации лечащего врача.

Кликайте по ссылкам, чтобы узнать подробности о продукте.

Название Цена
Эстровел, капсулы 520 мг №30 400 — 490 ₽
Феминал, капсулы 160 мг №30 720 — 735 ₽
Климадинон, таблетки № 60 400 — 429 ₽
Климадинон Уно, таблетки № 30 430 — 460 ₽
Ременс таблетки, № 36 450 — 460 ₽
Климаксан таблетки, №40 150 — 160 ₽
Ци-клим, таблетки 0,02 г, 60 шт. 300 — 350 ₽
Лигнариус, капсулы 138 мг, 30 шт. 1340 — 1470 ₽
Овариамин таблетки №20 550 — 570 ₽
Климактол-Антикан свечи №10 290 — 300 ₽
Cicatridina, вагинальные свечи, 10x2g 1150 — 1300 ₽
Vagical, супп. вагинал., 150 мг 500 — 600 ₽
Феминелла хиалософт, 10 ваг. пессариев 1350 — 1550 ₽
Эвиста (Ралоксифен), таб. 60мг №28 2000 — 2250 ₽
Магне В6, таблетки № 50 460 — 480 ₽
Клималанин таблетки 400 мг № 30 370 — 410 ₽

В Яндекс.Маркете можно быстро сравнить лекарства и добавки по цене, а также сделать заказ в проверенной аптеке или магазине.

Как пример, данные по препарату «Эстровэл»:

При климактерическом синдроме помогает не только гормональная заместительная терапия. Правильно подобранная с учетом индивидуальных особенностей течения климакса негормональная терапия может быть не менее эффективной. Лечебный эффект от такого лечения виден не сразу, но он стабилен и длителен.

источник

Прогестерон – это один из важнейших женских гормонов, который отвечает за оплодотворение яйцеклеток и нормальное вынашивание ребенка. Однако, даже в климаксе этого гормон очень важен, даже если женщина и не собирается заводить детей. Как же повысить прогестерон при климаксе, да и нужно ли это делать? Можно ли допускать, чтобы содержание прогестерона в крови было выше нормы?

Помимо самого факта оплодотворения, беременности и вынашивания ребенка, гормон прогестерон служит еще для ряда функций:

  1. Подавляет излишние сокращения матки.
  2. Регулирует частоту менструального цикла.
  3. Противостоит скачкам эстрогена.
  4. Отвечает за нормальное развитие и сохранение в целостности костной ткани.

Нередко случается так, что уровень этого гормона падает, что может привести к самым неприятным последствиям. Казалось бы, в период климакса он и не нужен вовсе, так как дети уже давно выросли, пора нянчить внуков и наслаждаться жизнью. Только вот гормональный дисбаланс выражается в плохом самочувствии и в недомогании, которое существенно мешает наслаждаться жизнью.

Еще в самом недалеком прошлом климакс лечили только при помощи одного препарата – такого, который содержит в своем составе эстроген. Считалось, что только с его помощью можно решить проблемы со здоровьем, которые возникают в период климакса. Оказалось, что это не так.

Эстрогенная терапия в период менопаузы чревата очень большими последствиями, которыми являются сердечная недостаточность и онкология. На сегодняшний день принципы такой терапии были несколько скорректированы: женщине назначают гормональную терапию в индивидуальном порядке, проведя притом ряд исследований и выяснив, каких именно гормонов не хватает ее организму. То есть при гормональной заместительной терапии при климаксе больной назначают несколько видов гормонов, и такое решение действительно наиболее оптимальное.

Другими словами, в период менопаузы нужно принимать как прогестерон, так и эстроген, причем следить за тем, чтобы оба гормона находились в непосредственном балансе.

Внимание! Для того, чтобы врач мог четко скорректировать дозы гормонов, нужно сдать анализ на гормоны. Это можно сделать в любой лаборатории, и анализ совсем несложный: нужно всего лишь прийти утром и сдать кровь из вены. Однако, такая процедура потребует некоторых материальных затрат.

Как известно, результат анализа зависит от того, насколько пациент правильно его сдает, и насколько он просвещен врачом по этому вопросу.

Читайте также:  Дисфункция яичников повышенный прогестерон

При сдаче анализа на гормоны, нужно придерживаться следующих правил:

  1. Кровь для анализа на гормоны сдается на голодный желудок, но пить воду перед анализом можно в каких угодно количествах.
  2. Постарайтесь прийти в пункт сдачи анализа как можно раньше, в идеале – утром. Сдача анализа в первой половине дня допустима.
  3. Перед сдачей анализов исключайте любые интенсивные физически нагрузки.
  4. Хотя бы три дня перед посещением пункта сдачи анализа постарайтесь быть спокойной и не нервничайте ни по какому поводу, так как стресс сам по себе провоцирует выброс гормонов, и это может дать недостоверный результат анализа.
  5. За день до сдачи анализа не занимайтесь сексом.
  6. За неделю до сдачи не пейте крепкие чаи и кофе, исключите употребление алкоголя в любом количестве, не курите.
  7. Не принимайте никакие лекарства, или же, хотя бы поставьте в известность врача о том, какие лекарства Вы пили, если никак не можете отказаться от их приема.

Внимание! Так как при климаксе менструальный цикл нерегулярен, то анализ для достоверности лучше всего пересдать несколько раз, чтобы избежать досадной ошибки. Учтите, если первый раз кровь сдавалась в определенной лаборатории, то второй и последующий разы ее нужно сдавать именно там же, поэтому к выбору пункта сдачи анализа отнеситесь со всей серьезностью.

Недостаток данного гормона может говорить о таких проблемах, как:

  1. Отсутствие овуляции.
  2. Дисбаланс гормонов.
  3. Маточное кровотечение.
  4. Хронические заболевания половой системы инфекционного или воспалительного характера.
  5. Неполадки в работе эндокринной системы.

Понять, что у Вас есть существенный недостаток этого гормона можно по следующим признакам:

  • Повышенное оволосение интимных мест.
  • Сальность кожных покровов.
  • Появление прыщей и угрей.
  • Плотность груди и чувство боли при нажатии на нее.
  • Обильность месячных.
  • Боли при менструальном цикле.
  • Сухость в области влагалища, боль во время полового акта с выделением крови из влагалища.
  • Нарушения сна.
  • Изменение эмоционального фона в худшую сторону: частые депрессии, раздражительность, сердитость, резкая и кардинальная смена настроения.

Организм – это большая система, малейший сбой в работе которой может вести за собой самые неприятные, а порой даже страшные последствия. Какие есть причины для повышения уровня прогестерона?

  1. Маточное кровотечение.
  2. Слишком частые сбои в менструальном цикле.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Прием препаратов, которые содержат гормоны.
  • Излишняя полнота.
  • Гнойные образования по всему телу в виде сыпи.
  • Частая усталость, которая наступает еще в самом начале совершения какой-либо работы.
  • Постоянно плохое настроение.

Нет четкого числа, которое могло бы определить норму прогестерона, так как его уровень колеблется в зависимости от того, как ведет себя в данный момент жизни менструальный цикл. В период климакса нормой является содержание прогестерона в крови равное 0,64 нмоль/л.

  1. Для того, чтобы справиться с нехваткой прогестерона, достаточно бывает просто изменить свой привычный образ жизни. В первую очередь, это касается питания, его необходимо будет нормализовать: начать питаться правильно и сбалансировано. Голодать не надо: соблюдайте норму калорий, которая показана для женщины в сутки. Постарайтесь разнообразить свой рацион, включив в него побольше свежих овощей и фруктов, свежевыжатых соков, молочных и кисломолочных продуктов, рыбы и мяса, морепродуктов. Делайте упор на рыбу лососевых пород, тунца. Помните о том, что существуют продукты, повышающие уровень прогестерона в крови. К ним относятся авокадо, оливки, любые виды орехов в сыром виде, любые семечки. Пейте большое количество жидкости, делая упор на воду.
  2. Постарайтесь научиться справляться со стрессами: не давайте ему завладеть Вами и Вашей жизнью. При необходимости почитайте литературу о том, как справиться со стрессом или посетите специальный психологический тренинг. Также постарайтесь найти и устранить причину стресса, это станет самым верным решением. Вам не дает прохода вечно придирающийся начальник? Уважайте себя, смените место работы! Раздражает соседка, которая распускает сплетни? Постарайтесь начистоту поговорить с ней. Муж не помогает по дому? Распределите обязанности.
  3. Для того, чтобы нехватка гормонов не ощущалась так остро, постарайтесь заняться каким-либо видом деятельности, который подразумевает физическую активность. Это может быть просто фитнес, бег в парке, танцы, йога, плавание, гимнастика. Выберете себе занятие по душе и ходите на него регулярно и с удовольствием.
  4. Вредные привычки ломают и портят Вашу жизнь, поэтому откажитесь от них в пользу своего собственного здоровья, так как при климаксе они только лишь ухудшают состояние больной и являются балластом, который упорно тянет ее вниз.
  5. Откажитесь от крепкого чая и кофе. Исключать эти напитки из своей жизни не нужно, только лишь уменьшите их концентрацию.
  6. Для того, чтобы хорошо себя чувствовать в период климакса, очень важно хорошо высыпаться. Не трудитесь сверх своих сил, и между работой и отдыхом найдите золотую середину.
  7. Если Вы имеете лишний вес, то постарайтесь контролировать массу своего тела.

Если после принятых мер количество прогестерона не пришло в норму, то нужно прибегнуть к решительным действиям, и начать принимать гормональные препараты. Только помните, что назначать Вам их должен врач; самолечение в этом случае недопустимо.

Такая проблема рассматривается гинекологами не менее часто, чем повышенный прогестерон в климактерическом периоде.

Особой диеты для избавления от высокого уровня прогестерона и от симптомов данного состояния не существует, нужно лишь по максимуму отказаться от белковой пищи и яблок, то есть, от тех продуктов, которые этот самый прогестерон повышают.

Также есть аптечные препараты, которые помогают решить такую проблему, но назначаются они и подбираются только врачом.

Для того, чтобы избавиться от высокого уровня прогестерона, существует специальный рецепт народной медицины – рябиновая настойка.

Приготовление ее очень просто. Возьмите ягоды или цветы рябины, а можно и то, и другое. Столовую ложку сырья залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение часа, процедите и пейте по трети стакана перед каждым из основных приемов пищи.

Таким образом, прогестерон оказывает серьезное значение на организм женщины не только в репродуктивном возрасте, но и при климаксе. Поэтому крайне важно отслеживать его содержание в крови, чтобы была возможность вовремя принять меры, и не довести ситуацию до страшных последствий.

Интересное и познавательное видео по этой теме:

источник

«Климакс не является заболеванием и лечения не требует!» — с такой точкой зрения можно согласиться только в том случае, если симптомы менопаузы выражены незначительно, данных за развитие сопутствующей гипоэстрогении патологии нет, а качество жизни не страдает. Но таких женщин немного, 70% пациенток вынуждены обратиться за медицинской помощью.

Препараты от климакса включают несколько групп:

• гормональные;
• биологически-активные добавки/фитоэстрогены;
• витаминно-минеральные комплексы;
• антидепрессанты;
• гипотензивные средства;
• лекарства для лечения остеопороза.

Лекарства при климаксе назначают в зависимости от превалирующих симптомов, возраста, сопутствующей патологии. Схема лечения подразумевает индивидуальный подход.

Если коррекция образа жизни, правильное питание, негормональная терапия не принесли успеха, а все симптомы гипоэстрогении выражены ярко — назначают препараты, содержащие гормоны. В европейских странах ЗГТ получают более 50 % женщин, в России меньше, что больше связано с предрассудками.

Безусловно, бесконтрольный прием гормонов при климаксе, без учета показаний и противопоказаний, может привести к неблагоприятным последствиям. Но если лечение назначает специалист после обследования — ЗГТ не только эффективна, но и безопасна.

Эффективность гормонотерапии при климаксе зависит от ряда аспектов, к ним относят:

• своевременность назначения препаратов;
• микродозы;
• отслеживание клинико-лабораторных показателей в динамике;
• регулярность приема;
• выбор схемы терапии с учетом сопутствующих состояний.

Прием гормонов приводит к развитию рака

Современные комбинированные препараты для системного действия содержат и эстрогены, и прогестерон. Данная комбинация нейтрализует негативные эффекты чистых эстрогенов.

Специалисты считают, что ЗГТ нужно вовремя отменить; у женщин от 60 лет действительно увеличивается риск присоединения рака молочной железы и эндометрия.

Не стоит мешать природе в период климактерия

Обращение за помощью и следование рекомендациям гинеколога помогает не только уменьшить неприятные симптомы, но и предотвращает возможные осложнения:

• остеопороз;
• психические расстройства;
• атеросклероз;
• гипертоническую болезнь.

Кроме того, прием гормональных препаратов помогает дольше сохранить моложавый внешний вид, волосы, ногти.

Прием гормонов приводит к набору веса и избыточному оволосению

Увеличение массы тела происходит за счет превышения потребляемых калорий над сжигаемыми. При переедании вес увеличивается практически всегда.

Метаболизм у 50-летней женщины замедлен примерно на 20%, но подтверждения, что причина — низкий уровень эстрогенов — нет, скорее, наоборот, половые гормоны уменьшают риск ожирения.

Гирсутизм (избыточный рост волос на шее, в области носогубного треугольника, щеках) провоцирует увеличение андрогена, а вот эстроген, напротив, нивелирует этот побочный эффект.

Фитоэстрогены или гормоны, полученные от животных, более эффективны

На самом деле, эффективнее гормоны, полученные путем синтеза в лаборатории, так как по химической структуре они не отличаются от эстрогена и прогестерона, которые синтезируют яичники женщины. Отличия в строении биоэстрогенов не позволяют им работать столь же хорошо, несмотря на всю свою схожесть.

Опасность гормонов при климаксе в привыкании

Заместительная гормональная терапия не проводится пожизненно, она лишь облегчает и несколько замедляет протекание климакса. В определенный период жизни гормональный фон женщины все равно претерпевает изменения, так что менопаузы избежать нельзя.

Никакого привыкания к ЗГТ при климаксе нет.

Гормоны в период менопаузы крайне вредны печени и желудка

Если у женщины не было в анамнезе заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта, то прием гормонов в микродозах никак не повлияет на состояние этих органов. Но здесь необходимо учитывать, что основные побочные действия при ЗГТ развиваются на системное введение; при местной терапии (использование свечей, пластырей, мазей) раздражающее действие на желудок и печень в несколько раз меньше.

Недостатки у ЗГТ, особенно при использовании больших доз чистых эстрогенов, могут выражаться в следующем:

• прогрессирование мастопатии;
• риск опухолевого процесса в молочных железах;
• перепады настроения;
• пастозность;
• тромбоэмболии;
• инфаркты и инсульты;
• маточные кровотечения;
• заболевания органов билиарной системы;
• увеличение массы тела ( комбинация с прогестероном позволяет избежать этого эффекта).

В пременопаузу на фоне эстрогенотерапии высокими дозами развивается предменструальный синдром, болезненные менструации, ановуляторные циклы. Чистый прогестерон назначают женщинам после гистерэктомии (удаления матки).

Если женщина получает ЗГТ, то гинеколога нужно посещать 1 раз в 6 месяцев, возможна коррекция путей введения, дозировок или полная отмена лечения, в зависимости от ситуации.

На фармацевтическом рынке данные лекарственные средства представлены в 3-х группах:

• комбинированные (эстроген и прогестерон);
• только эстроген;
• только прогестерон.

В блистере содержится 21 или 28 таблеток, каждая со своим порядковым номером и определенной дозировкой гормонов. Терапия подразумевает 7- дневный перерыв через каждый 21 день приема.

Для удобства и приверженности к лечению некоторые производители (препараты Фемостон, Анжелик и пр.) выпускают 21 таблетку с гормонами и 7 плацебо.

Это делает воздействие максимально близким к естественным колебаниям гормонального фона во время менструального цикла.

Список комбинированных препаратов для ЗГТ:

• Анжелик;
• Активель;
• Овидон;
• Климодиен;
• Климен;
• Клиогест;
• Ревмелид;
• Фемостон;
• Паузогест;
• Цикло-Прогинова и пр.

Препараты, содержащие «чистые»эстрогены

Данные лекарства показаны женщинам после удаления матки, всем остальным добавляют прогестерон в любой форме выпуска:

• в составе внутриматочной спирали;
• трансдермального пластыря;
• крема.

Принимают ежедневно, 5-дневный перерыв на период менструации. Если наступила менопауза, то эстрогены при климаксе принимают в непрерывном режиме.

• Эстрофем;
• Эстримакс;
• Микрофоллин;
• Триаклим;
• Эстерлан;
• Премарин и пр.

Эстрогены могут выпускаться в виде свечей, кремов, гелей. Преимущественно их назначают при сухости влагалища, дискомфорте, симптомах недержания мочи и болезненных ощущениях во время полового акта, связанных с состоянием гипоэстрогении.

Примеры: Овестин, Эстокард, Эстриол, Овипол Клио, Эстронорм и пр.

Начинают лечение с ежедневных максимальных дозировок, затем переходят на поддерживающую терапию. Длительность курса — 1-3 месяца.

Системный прием гормонов на фоне местного лечения, как правило, не назначают.

Эта лекарственная форма наносится специальной лопаточкой на чистую кожу с выраженным жировым слоем (область плеча, живота). Если средство нанесено правильно, то оно полностью впитывается в течение 3-5 минут.

Примеры: Эстрожель, Дивигель, Менорест, Октодиол и пр.

Некоторые женщины предпочитают гормональные пластыри.

Отличие от гелей и кремов — пролонгированность действия, т. е., необходимая доза гормонов будет высвобождаться в течение 7 дней. Водные процедуры разрешены, но вот нагревание не приветствуется — пластырь может отклеиться. Новый прикрепляют на сухую кожу в другое место.

Примеры: Климара, Экстродерм, Алора.

Имплант вшивается под кожу; в течение 6 месяцев в организм постепенно поступает эстроген.
Преимущества местной терапии перед таблетированной:

• меньшее количество побочных эффектов;
• отсутствие системного влияния;
• гормоны поступают сразу в кровь, минуя инактивацию в печени;
• легкость дозирования;
• физиологичность;
• возможность назначения женщинам, имеющим противопоказания к системной заместительной гормональной терапии.

Но чтобы минимизировать риск со стороны эндометрия, женщинам с сохраненной маткой в схему терапии включают прогестины, как правило, с 14 по 25 день менструального цикла. Как долго нужно принимать гормоны при климаксе, определяется индивидуально в каждом случае.

Важно! Прогестины не назначают, если в анамнезе было удаление матки.

Формы выпуска: Преимущественно таблетки, реже — формы для внутривлагалищного введения и трансдермальные пластыри.

Читайте также:  Дисбаланс между прогестероном и эстрогеном

Примеры: Утрожестан, Дюфастон, Норколют и пр. (таблетки).

Средства для местного использования: Прожестожель, Крайнон, Утрожестан и пр.

Существуют внутриматочные спирали с гормональным компонентом (Прогестерон) длительного действия, срок службы 5-10 лет. Помимо лечебного, ВМС обладает контрацептивным действием.
Если есть противопоказания к заместительной гормональной терапии, есть альтернативные схемы лечения.

При ряде состояний лечение гормонами в период пременопаузы и менопаузы может привести к неблагоприятным последствиям. В этих случаях гинеколог рассматривают вопрос о назначении анаболических стероидов.

Пример: Тиболон и его аналоги.

Препарат не восполняет дефицит гормонов при климаксе, но берет часть функций на себя.
Отдаленные последствия от приема лекарств данной группы все еще изучаются, и до сих пор нет единого мнения о влиянии анаболических стероидов на развитие рака матки и молочных желез.

Также при климаксе часто назначают негормональные препараты, которые менее эффективно, но все-таки уменьшают неприятную симптоматику. К этой группе относят фитоэстрогены, биологически активные добавки на основе полезных растений и витаминно-минеральные комплексы.

Препаратом для купирования приливов, нарушений сна, перепадов настроения является Пароксетин мезилат — антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина и его аналоги.

Проводились исследования, которые показали, что контролирование артериального давления помогает уменьшить проявления неприятных симптомов климакса. При психоэмоциональных расстройствах (не депрессии!) назначают мягкие успокаивающие средства и препараты, содержащие витамины группы В и магний:

• Валериану,
• Пустырник;
• Новопассит;
• Седавит;
• Фенибут;
• Адаптол;
• Афобазол
• Магне В 6, Магнелис и пр.

При своевременном вмешательстве явления остеопороза можно предотвратить.

Без обследования препараты не назначают, после подтверждения диагноза используют следующее:

• кальций Д3 никомед;
• биофосфонаты (Бонвива, Фосамакс, Остеогенон и пр.);
• витаминно-минеральные комплексы;
• витамин Д.

Размягчение костной ткани уменьшает прочность кости, что повышает риск переломов. Чем моложе женщина в момент прекращения функции яичников, тем процесс более выражен. Чем ниже плотность костной ткани при вступлении в менопаузу, тем тяжелее будет остеопороз.

источник

Концентрация прогестерона неодинаковая на протяжении перименопаузы и климакса. После 40 лет надо ежегодно проверять его уровень. Отклонение прогестерона при климаксе от нормы может указывать на развитие скрытых болезней. Для коррекции низкой и высокой концентрации вещества назначают разные группы препаратов, диету, немедикаментозные методы. Возможна необходимость операции.

Прогестерон – вещество, которое синтезируется желтым телом в яичниках (гонадах), и в меньшем количестве вырабатывается корковым слоем надпочечников. После зачатия дополнительно продуцируется плацентой. Его также называют гормоном беременности, материнства или желтого тела.

Справка! Климактерический период делится на пременопаузу, менопаузу, раннюю постменопаузу и климакс (начинается после 69 лет). В перименопаузу (первые 3 фазы) репродуктивная система прекращает функционировать, организм адаптируется к жизни с новым гормональным фоном.

С началом возрастных изменений и до менопаузы уровень прогестерона плавно снижается, поскольку яичники постепенно прекращают функционировать. Но резкие перепады концентрации гормона негативно отражаются на самочувствии женщины, могут спровоцировать климактерический синдром.

У женщин детородного возраста прогестерон помогает репродуктивной системе подготовиться к беременности, лактации, предупреждает выкидыш. Это основная роль гормона. С началом климактерического периода на первое место выдвигаются его «второстепенные» функции.

Роль прогестерона в перименопаузу и климакс:

  • адаптация нервной системы к обеспечению нормальной работы органов, желез, сосудов в период возрастной перестройки;
  • нормализация функций сальных желез;
  • извлечение энергии из липидов;
  • регуляция и поддержка в крови нормальной концентрации глюкозы;
  • снижение вероятности развития фиброзных новообразований в матке, молочных железах;
  • регуляция артериального давления;
  • участие в синтезе кортикостероидных и половых гормонов;
  • предупреждение оволосения лица и тела.

В любой период жизни прогестерон контролирует уровень эстрогенов. Превышение их концентрации приводит к развитию эндометриоза, новообразований в груди, матке. Это грозит женщинам бесплодием, перерождением опухолей в рак. Нормализация уровня материнского гормона – одна из мер профилактики онкологии.

Прогестерон начинает синтезироваться яичниками в пубертатном возрасте. Женские гонады прекращают вырабатывать гормон с наступлением климакса. С начала постменопаузы вещество производится только надпочечниками, поэтому у женщин норма прогестерона при климаксе начинает понижаться.

Нормы прогестерона при менопаузе:

Климактерические фазы Нормальная концентрация прогестерона в нг/мл
Пременопауза 0,11―27 (цикл нестабилен, концентрация возрастает выше 3.4 только при наличии овуляции)
Менопауза 0,32―0,64
Постменопауза 0,09―1,6
Климакс 0,09―1,58

В таблицу включены граничные значения. Минимальные показатели вписаны без учета потребления гормонов. Максимальная концентрация вещества внесена с условием приема контрацептивов или подобных препаратов, наличия лечебной внутриматочной спирали.

Важно! Назначают заместительную гормональную терапию в перименопаузу и климакс только после ряда повторных анализов уровня прогестерона.

Кровь на концентрацию гормонов сдают натощак, не позже 11 часов дня. Воду пить разрешено. В пременопаузу анализ назначают на 22 день цикла. Перед исследованием сутки нельзя физически работать, заниматься сексом, курить, нервничать, пить спиртное, напитки с кофеином, танином. По рекомендациям врача не употребляют лекарства, влияющие на гормональный фон. Нарушение этих правил даст ложный результат анализа.

После менопаузы уровень гормона должен быть 1,1 нг/мл ± 0,2 нг/мл. Падение концентрации ниже 0,09 нг/мл чаще говорит о развитии скрытых болезней. Реже указывает на дефицит веществ, нужных для его синтеза.

Снижение прогестерона протекает выражено или малозаметно для женщины. Часто симптомы его дефицита дополняются либо маскируются признаками болезни, спровоцировавшей гормональный дисбаланс. Для выяснения причин обследуют лабораторными, инструментальными и аппаратными методами.

В предменопаузе низкий уровень материнского гормона свидетельствует о менструальном цикле без овуляции. Новая яйцеклетка не вышла, и на ее месте не образуется желтое тело. Прогестерон вырабатывается только надпочечниками и не рассосавшимся ранее сформированным желтым телом.

Другие причины дефицита прогестерона в пременопаузу:

  • передозировка контрацептивов;
  • неправильный подбор дозы препаратов, влияющих на уровень вещества;
  • гормональный сбой на фоне болезней яичника, гипофиза, гипоталамуса или надпочечника;
  • избыток андрогенов либо пролактина;
  • гормональный дисбаланс вследствие аборта, выкидыша, лечебно-диагностического выскабливания, иных внутриматочных манипуляций;
  • ранняя менопауза или климакс (прекращение менструаций раньше 45 лет).

В менопаузе фолликулы полностью прекращают созревать, но в яичниках продолжают рубцеваться не рассосавшиеся желтые тела (ЖТ). Временные железы синтезируют прогестерон, пока не превратятся в белые тела. Падение уровня гормона ниже менопаузальной нормы говорит о быстром завершении перерождения ЖТ.

Другие причины прогестероновой недостаточности в период менопаузы и климакса:

  • эндокринные нарушения;
  • доброкачественные опухоли надпочечника;
  • передозировка препаратов, угнетающих синтез гормонов;
  • рак мочевыделительного или репродуктивного органа.

По медицинским показаниям также преднамеренно снижают прогестерон. К таким способам относят искусственный климакс либо удаление пораженного яичника, надпочечника.

Справка! Преднамеренный вызов дефицита прогестерона – один из методов лечения гормонозависимых новообразований с высоким риском перерождения в рак.

Падение концентрации гормона влечет усугубление климактерического синдрома. Признаки возрастной перестройки организма становятся выраженными.

При дефиците прогестерона женщина отмечает:

  • учащение приливов по ночам;
  • мигрени;
  • расстройство сна (бессонница, частые просыпания);
  • признаки гирсутизма (рост усов, бороды, оволосение ног);
  • огрубение кожи;
  • сухость влагалища;
  • нестабильность эмоций (частая смена настроения);
  • быстрый набор веса;
  • отечность в области живота;
  • головокружения и другие признаки гипотонии;
  • угревую сыпь;
  • обильность месячных (из-за недостатка прогестерона разрастается эндометрий);
  • боль в матке во время месячных;
  • нагрубание сосков, отяжеление груди;
  • ухудшение памяти.

Женщины перименопаузального возраста чувствуют дискомфорт во время секса: болезненный половой акт вызван недостаточностью вагинальных выделений. Если также появляется кровь – это признак рака шейки матки.

Концентрацию прогестерона регулируют препаратами заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Их назначают с целью повышения качества жизни. Нормализацией прогестерона устраняют нейровегетативные и вазомоторные нарушения работы органов, желез, стабилизируют психоэмоциональное состояние. Долгосрочным применением препаратов проводят профилактику остеопороза, ишемии сердца, гипертонии, других осложнений климакса.

Перед тем, как принимать прогестерон, необходимо исключить противопоказания к его применению. К ним относятся следующие состояния:

  • гормонозависимый рак груди, матки;
  • кровотечение по невыясненным причинам;
  • тромбоз, эмболия (закупорка сосуда);
  • не корректируемое давление при гипертонии;
  • острые формы патологий печени;
  • непереносимость препарата.

Важно! Дозирование прогестерона подбирают с учетом результатов анализа гормонального статуса. В ходе лечения регулярно исследуют его концентрацию.

Повышают уровень синтетическим прогестероном для орального потребления. Если в анализах выявлен и недостаток эстрогена, прописывают аналоги обоих гормонов.

При климаксе чаще назначают внутрь комбинированные препараты (прогестерон + эстроген):

Препаратами натурального прогестерона являются таблетки Норколют, Дюфастон, гели Утрожестан, Крайнон, гормональные пластыри, внутриматочную спираль «Мирена». Возможна их замена «Тиболоном» или иными аналогами стероида, растительными препаратами с прогестагенным действием.

Корректируют прогестерон также немедикаментозными методами. Женщине рекомендуют пройти курс приёмов у психолога или самостоятельно проводить аутотренинг, чтобы научиться контролировать эмоции, избегать стрессов.

Важно ежедневно гулять в парках, принимать контрастный душ. Во время климакса разрешено делать гимнастику, регулярно плавать, заниматься спортивной ходьбой, йогой. Надо полноценно питаться, пить воду из расчета 35―55 мл/1 кг.

Питание в менопаузальные периоды и климакс:

Разрешено употреблять Не рекомендуется злоупотреблять
Чай из листьев и ягод малины Соленьями
Отвар из семян подорожника и листьев манжетки
Настой красной щетки
Свинину Крепким кофе
Рыбий жир
Морепродукты
Авокадо Черным чаем
Оливки
Цветную капусту
Кукурузу
Редьку Копченостями
Тыкву
Бобовые
Орехи, Сухофрукты Маринованными и консервированными продуктами

Во время коррекции прогестерона желательно отказаться от курения, распития спиртного, потребления кофеиносодержащих, энергетических и сладких газированных напитков. Надо высыпаться, рационально питаться, следить за весом. Нельзя переутомляться. Эти правила ускорят стабилизацию гормона, а также помогут контролировать его уровень в период постменопаузы и климакса.

Высокий прогестерон в менопаузу зачастую указывает на развитие скрытых болезней или злоупотребление средств, стимулирующих синтез вещества. Возможна также задержка возрастных изменений. Несвоевременное наступление менопаузы и климакса вызвано гормональным дисбалансом или патологией.

Справка! Избыток прогестерона влечет усугубление климактерического синдрома. Для выяснения причин отклонения исследуют гормональный статус, органы малого таза, эндокринные железы.

В перименопаузу и после 69 лет уровень вещества больше возрастной нормы чаще всего происходит из-за образования гормонопродуцирующей опухоли. Нередко избыток вызван нарушением схемы приема лекарства с прогестероном, самолечением народными средствами.

Спровоцировать повышение прогестерона может:

  • киста желтого тела;
  • кровотечение из матки;
  • недостаточность или новообразование надпочечников;
  • дисфункция или опухоль гипофиза;
  • регулярные нарушения менструального цикла, аменорея;
  • рак яичников.

Женщины 40―45 лет могут забеременеть. В этом возрасте норма материнского гормона тоже составляет 19―420 нг/мл. Токсикоз и отсутствие месячных многие воспринимают за признаки менопаузы. Поэтому нежелательно пренебрегать тестами на беременность.

Есть общие признаки с пониженным уровнем материнского гормона и симптомы, характерные только высокой концентрации вещества. К первой группе относят увеличение веса, отечность, угревую сыпь, неуравновешенность настроения, болезненность груди, головокружения и мигрени.

Избыточной концентрации прогестерона характерно:

  • быстрое утомление;
  • жирная себорея;
  • ослабление перистальтики кишечника;
  • жидкий стул (не диарея);
  • слабость;
  • невозможность сконцентрировать внимание.

Превышение уровня прогестерона чаще сопровождается тревожностью. Наблюдаются приступы панических атак, чередующиеся с депрессивными состояниями. Часты эпизоды внезапной раздражительности, агрессии.

Если возрастание концентрации спровоцировала опухоль, женщину направляют на операцию. При онкозаболеваниях проводят также облучение, химиотерапию.

Справка! Из народных средств разрешено пить настой рябины, болотной мяты, корня солодки или красного клевера. Они подавляют выработку прогестерона.

Повышенный уровень гормона регулируют потреблением средств, подавляющих синтез вещества. Препараты подбирают персонально.

Одновременно с лекарственной коррекцией рекомендуются немедикаментозные методы. Для нормализации обменных процессов важно регулярно делать дыхательную гимнастику, физические упражнения, плавать. Диеты не разработано.

При высоком уровне прогестерона:

  • снижают потребление свинины, бобовых, других продуктов с большим содержанием белков;
  • меньше едят яблок, жирной пищи;
  • исключают прием средств с красной щеткой;
  • не употребляют народные средства с прогестероновым действием.

В меню включают обезжиренное молоко и кисломолочные изделия, постную телятину, курицу. Важно пить суточную норму воды (35―55 мл/1 кг). Это улучшает метаболизм, очищает организм от продуктов распада, стабилизирует уровень гормонов.

  1. В периоды менопаузы и климакса прогестерон помогает адаптироваться организму к функционированию в пожилом возрасте.
  2. Норма с начала постменопаузы равна 0.09―1.6 нг/мл.
  3. Чаще отклонения уровня от стандарта вызваны болезнями.
  4. При пониженной и высокой концентрации вещества есть общие симптомы и отличительные признаки нарушения.
  5. Уровень гормона регулируют препаратами заместительной терапии или лекарствами, подавляющими его синтез, по показаниям делают операцию.
  6. При отклонениях прогестерона одинаковы немедикаментозные методы коррекции, но есть особенности питания.
  • Болдырева Н. В. Гормонопрофилактика и терапия постменопаузаль-ных расстройств: дис. . канд. мед. наук. — М., 1998. 156 с.
  • Бреусенко В.Г. Патология эндометрия в период постменопаузы (патогенез, клиника, диагностика, терапия): автореф. дисс. .докт. мед. наук. М., 1989. – 56с.
  • Выбор метода терапии гиперплазии эндометрия в перименопаузе. / Л.М.Каппушева, С.В.Комарова, З.А.Ибрагимова, О.М.Коган // Акушерство и гинекология. 2005. – №6. – С.37-42
  • Бессмертная В. С. Рецепторы к эстрогенам и прогестерону в эндометрии женщин при бесплодии / В. С. Бессмертная, М. В. Самойлов, И. И. Бабиченко // Вестн. РУДН. Сер. Медицина. 2007. – № 2. – С. 48 – 52.
  • Сметник В. П. Обоснование и принципы заместительной гормонотерапии в климактерии / В. П. Сметник // Пробл. репродукции. — 1996.-№3.-С. 32-37.
  • Прилепская, В.Н. Мастодиния: возможности терапии с применением микронизированного прогестерона/ Прилепская В.Н., Бебнева Т.Н.// Клиническая практика. 2010. – №3. – С. 84-90.
  • Прогестерон: рецепторный механизм действия в норме и при опухолевом росте / Сергеев П.В. и др. // Акушерство и гинекология. 1994. – №5. – С.6-8.
  • Токмаков, А.А. Внегеномные механизмы действия прогестерона./ Токмаков А.А., Фуками Я. // Цитология. 2009. – Т.51, №5. – С. 403412.
  • Бритов А.Н., Быстрова М.М. Заместительная гормональная терапия в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца // Consilium medicum. Экстравыпуск. – 2002. – С. 7-10.
  • Грацианский Н.А. Принципы лечения климактерического синдрома у женщин в постменопаузе // Клин. фарм. тер.- 2000. №3.- С. 30-39.

источник