Меню Рубрики

Прогестерон в пластыре климара

Пластырь — трансдермальная терапевтическая система 3,9 мг/12,5 2 /7,8 мг/25 2 1 пластырь
активное вещество:
эстрадиола гемигидрат 3,9/7,8 мг
вспомогательные вещества: (поли (акриламид-к-изооктилакрилат-к-винилацетат 5:75:20) — 99,9/99,9 мг; этилолеат — 19,25/19,25 мг; изопропилмиристат — 9,65/9,65 мг; глицеролмонододеканоат — 4,8/4,8 мг; пленка ПЭ (LDPE) — 12,5/25 см 2

Пластырь овальной формы (около 4,5 см на 3,3 см, что соответствует 12,5 см 2 ), состоящий из прозрачной пленки-носителя с прозрачной гомогенной матрицей, содержащей действующее вещество.

Пластырь овальной формы (около 6,3 см на 4,7 см, что соответствует 25 см 2 ), состоящий из прозрачной пленки-носителя с прозрачной гомогенной матрицей, содержащей действующее вещество.

Эстрадиол высвобождается из пластыря (ежедневно 50 мкг) и трансдермально поступает в кровоток с постоянной скоростью, поддерживая заданный уровень гормона в плазме.

Заместительная гормональная терапия при расстройствах, вызванных естественной или хирургической менопаузой (только в случае нераковых заболеваний): вазомоторные симптомы (приливы жара, потливость), нарушения сна, атрофические процессы.

Предотвращение постменопаузного остеопороза.

Гиперчувствительность, опухоли молочной железы, эндометриоз, опухоли печени, опухоли, зависящие от половых стероидных гормонов, вагинальные кровотечения неясной этиологии, тромбоэмболические процессы (тромбофлебит, тромбоз), беременность, кормление грудью.

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Ниже отражена информация о частоте нежелательных явлений при применении препарата Климара ® (MedDRA — Медицинский словарь регуляторной активности). Информация основана на данных клинических исследований. Наиболее частыми побочными реакциями, о которых сообщалось во время клинических испытаний, были раздражение кожи в месте аппликации и боль в молочной железе (>10%). Местные симптомы в месте аппликации в основном выражены в легкой степени и включают покраснение, зуд, жжение и образование везикул.

Со стороны ЖКТ : часто (≥1/100 и ® не может быть ни опровергнута, ни доказана.

Врожденные наследственные генетические заболевания: ухудшение симптомов сопутствующей порфирии.

Со стороны печени: холестатическая желтуха.

Психические расстройства: изменение либидо.

Со стороны репродуктивной системы, молочных желез: изменение размера лейомиомы матки, изменения цервикального секрета в объеме.

Кожа и подкожные ткани: хлоазма или мелазма, которые могут персистировать после отмены препарата, аллергический контактный дерматит, поствоспалительный зуд, генерализованная экзантема.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека (см. «Особые указания»).

Лечение симптомов климактерического синдрома. Лечение начинается с наименьшей дозы пластыря Климара ® . При необходимости можно использовать более высокодозированный пластырь. После подбора дозы для облегчения симптомов должна использоваться самая низкая эффективная дозировка пластыря.

Предупреждение остеопороза. Лечение для предупреждения постменопаузной потери костной массы должно быть начато сразу же после наступления менопаузы. Рекомендуется длительное лечение, основанное на индивидуальном подходе. Лечение должно проводиться либо в непрерывном, либо в циклическом режиме.

При переходе с длительной непрерывной или циклической терапии: лечение следует начинать на следующий день после окончания предыдущей схемы лечения. Терапия только эстрогенами используется, если у женщины была гистерэктомия. У женщин с интактной маткой прогестоген следует добавлять к лечению препаратом Климара ® на 10–14 дней каждый месяц. При использовании пластыря, высвобождающего более 50 мкг гормона/сут, протективного влияния на эндометрий при добавлении прогестогенов выявлено не было.

Пластырь должен прикрепляться еженедельно в постоянном режиме, каждый использованный пластырь должен удаляться через 7 дней, после чего свежий пластырь прикрепляется на другое место. Пластыри могут также быть рекомендованы для лечения в циклическом режиме. В этом случае пластырь прикрепляется еженедельно в течение 3 последовательных нед , с последующим 7-дневным интервалом без прикрепления пластыря до следующего курса лечения.

Менструальноподобное кровотечение в норме развивается через 2–3 дня после прекращения приема гестагенов.

Методика прикрепления пластыря. После удаления защитной пленки пластырь Климара ® прикрепляется клеящейся стороной на чистый, сухой участок кожи вдоль позвоночника или на ягодицы. Климара ® не должна прикрепляться в области молочных желез или вблизи от них. Участок, выбранный для фиксирования пластыря, не должен быть жирным, поврежденным или раздраженным, необходимо также избегать области талии, т.к. при трении тесной одеждой пластырь может отклеиться. Следует избегать наклеивания пластыря на те участки кожи, где пластырь может сместиться в положении сидя. Пластырь должен быть прикреплен сразу же после открытия упаковки и удаления защитной пленки. Пластырь должен быть твердо прижат ладонью к месту фиксации в течение примерно, 10 с. Необходимо удостовериться, что имеется хороший контакт с кожей, особенно по краям. Если пластырь прилегает неплотно, для лучшего приклеивания следует надавить на него. Место аппликации должно меняться с интервалом, по крайне мере, в 1 нед между аппликациями. Если пластырь прикреплен правильно, пациентка может мыться в ванной или душе, как обычно. Однако пластырь может отклеиться от кожи под действием очень горячей воды или в сауне.

Несвоевременная замена или потеря пластыря. В случае отклеивания пластыря до окончания 7-дневного курса лечения, его можно попробовать приклеить снова. При необходимости можно приклеить новый пластырь на оставшиеся дни из 7-дневного интервала применения.

Если пациентка забыла вовремя сменить пластырь, замену следует произвести как можно скорее после установления факта пропуска. Новый пластырь следует использовать после окончания нормального 7-дневного периода лечения.

Перед началом применения необходимо проведение полного общего медицинского и гинекологического обследования (включая исследование молочных желез, цитологии цервикального мазка), исключение беременности. Не следует помещать пластырь на область молочных желез или талии. Если пластырь нанесен правильно, то можно принимать ванну или душ, однако необходимо учитывать, что в горячей воде пластырь может отклеиться. Необходимо сообщить лечащему врачу о наличии сахарного диабета, гипертензии, варикозного расширения вен, отосклероза, рассеянного склероза, эпилепсии, порфирии, тетании, малой хореи, сердечной недостаточности, расстройств функций печени или почек, мигрени, а также об одновременном приеме барбитуратов, фенилбутазона, гидантоина, рифампицина, появлении нерегулярных кровотечений или необычно обильных кровотечений в период между применением препарата, неприятных ощущениях в эпигастральной области.

В процессе лечения следует учитывать, что длительное использование только эстрогенов в климактерическом периоде может привести к гиперплазии эндометрия и увеличить риск развития рака эндометрия. Для уменьшения риска развития рака эндометрия необходим дополнительный прием прогестагена (обычно в течение 10–12 дней в месяц), который приводит к переходу слизистой оболочки матки в секреторную фазу с ее отторжением и последующему менструальноподобному кровотечению после прекращения введения прогестагена.

Пластырь — трансдермальная терапевтическая система 3,9 мг/12,5 2 ; 7,8 мг/25 2 . В упаковке контурной безъячейковой 1 шт. В коробке картонной 4 упаковки.

Байер Веймар ГмбХ и Ко. КГ, Германия.

Владелец РУ: Байер Фарма АГ, Германия.

Дополнительную информацию можно получить по адресу: 107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., 18, стр.2.

Тел.: +7 (495) 231 12 00 Факс:+ (495) 231 12 02.

источник

Сохранить молодость женского организма и бороться с её увяданием может пластырь при климаксе. Под действием возрастных изменений появляется седина, морщины, снижается привлекательность. Кроме этого, деформируются многие органы и функции систем организма. Именно так и возникает климакс. Это природный процесс, который ожидает каждую даму. Но иногда такие изменения приходят значительно раньше, чем должны.

Климакс — вполне нормальное явление, заложенное самой природой. Появляется из-за снижения уровня женских гормонов, которые отвечают за правильную работу репродуктивной системы. Появляются сбои в менструальном цикле, критические дни наступают все реже и со временем вовсе исчезают.

В некоторых случаях женщины могут не чувствовать при этом никаких недомоганий. Но это не всегда, ведь организм каждой женщины имеет свои индивидуальные особенности.

Некоторым психологически сложно вернуться к обычной жизни после наступления климакса. Даже довольно молодые женщины могут заметить в себе подобные изменения.

Климакс не наступает резко, без предвестников. Сначала происходят некоторые изменения в организме, которые снижают концентрацию полового гормона — эстрогена. В связи с этим начинаются сбои менструации, что приводит в итоге к её отсутствию. Полное прекращение месячных для многих становится ударом, который приводит к отрицательным последствиям.

Но в большинстве случаев наступление менопаузы не доставляет никакого дискомфорта. Все потому, что это случается со взрослыми женщинами, которые уже имеют детей и даже внуков. Они достигли вершин в материнстве и больше не нуждаются в репродуктивной функции.

Но существует группа дам, которые воспринимают климакс, как оскорбление.

Они не могут смириться с таким ходом дел и пытаются бороться всеми силами с естественным процессом. В связи с этим могут возникать расстройства нервной системы, которые характеризуются:

  1. Гипертоническими кризами.
  2. Частыми перепадами настроения.
  3. Появлением стенокардии.
  4. Частой бессонницей.
  5. Сильными головными болями.
  6. Общими недомоганиями и слабостью.
  7. Тошнотой.
  8. Набором веса.
  9. Снижением сексуального желания.
  10. Появлением приливов.

Климакс иногда можно спутать с другими явлениями репродуктивной системы. Именно поэтому так важно правильно определить, что именно происходит с организмом. Например, менопаузу легко принять за климакс, ведь у них очень похожие симптомы, особенно если менопауза временная.

Бывает так, что менструация не появляется в одном или нескольких циклах. Это может происходить под действием заболеваний или нарушений, которые влияют на гормональный фон. Обычно такие отклонения не требуют медикаментозных вмешательств и приходят в норму самостоятельно, когда концентрация эстрогенов восстанавливается. В отличие от этого, климакс без лечения не прекратится.

Сегодня на смену таблеткам пришли гормональные пластыри с эстрогенами от климакса, которые намного эффективнее. При терапии с помощью таблеток было много побочных эффектов и вреда женскому организму. Все потому, что препараты всасывались через желудок, гормон негативно влиял на пищеварительную систему и почки.

Этого нельзя сказать о пластыре, компоненты которого попадают сразу же в кровь через кожу. За счёт этого никакого воздействия на органы не происходит. Необходимая доза эстрогена проникает в кровь регулярно. Она очень мала, поэтому не может нанести вред человеку.

Средство очень практично в использовании. Также его можно разместить на любом участке кожи. Пластырь не мешает обычному образу жизни и занимает очень мало места.

Врачи считают, что пластырь при климаксе необходим. Все потому, что он помогает довести до нормы гормоны, которых не хватает женщине. Препарат способен ослабить симптомы климакса или убрать их совсем.

Эстрогеновый пластырь Климара, по отзывам врачей, может справиться с приливами, избавить организм от токсинов и вредных веществ, а также от плохого холестерина. Кроме того, у женщин, которые пользовались средством, замечено улучшение обмена веществ.

Такая терапия имеет множество достоинств:

  1. Организм получает гормон дозированно. Ежедневно в кровь поступает 50 мкг гормона эстрогена. Поэтому передозировка при этом методе невозможна.
  2. Пластырь безопасен в применении. Таблетки же могут привести к тромбозу вен.
  3. При использовании пластыря можно пропить курс антибиотиков или других лекарств без каких-либо последствий.
  4. При возникновении аллергии средство можно отклеить и реакция тут же пройдёт.
  5. Крепление пластыря очень хорошее. Средство можно разместить на бедре, спине или на ягодице самостоятельно в домашних условиях.
  6. Невысокая цена.

Сейчас в аптеках представлено большое количество средств от разных производителей. Они помогают избавить женщин от температурных приливов, раздражительности и повышенной потливости. Среди них можно выделить самые популярные, которые имеют хорошие отзывы врачей и пациенток.

Немецкий пластырь Климара представлен в двух вариантах: 12,5 см и 25 см. По действию они абсолютно идентичны, но концентрация в зависимости от размера разная. В маленьком пластыре гормон находится на уровне 0,05 мг, тогда как в большом — 0,1 мг. К изделиям идёт подробная инструкция по применению Климары, цена и отзывы о которой радуют.

Один пластырь можно носить в течение 7 дней, потом он теряет свою силу. После него можно прикрепить новый. Сильное проявление симптомов может быть показанием к использованию пластыря курсом. Обычно врачи прописывают в таких случаях приём препарата каждый месяц по 2 недели подряд. Упаковку пластырей Климара можно приобрести в любой аптеке. Её цена начинается от 900 рублей. В упаковке содержится по 4 пластыря. Есть более дешёвые аналоги.

Есть ещё одно знаменитое средство — Эстрадерм. Согласно инструкции, препарат рекомендуется использовать в течение 4 суток. Если симптомы выражены слишком сильно, средство применяют без перерывов до самого конца лечения. Если же, наоборот, слабо, то дважды в неделю. Эстрадерм является безопасным препаратом, который был протестирован и изучен специалистами.

Для применения средства достаточно снять защитную плёнку и приклеить изделие к удобному участку кожи. Главное в этой процедуре — хорошо очистить и высушить поверхность тела. Лучшим расположением считаются ягодицы и поясница. Запрещено размещать пластырь в области груди и внизу живота.

Необязательно пользоваться препаратом курсом. Применять его можно и короткое время. Курс лечения правильно начинать с самой маленькой дозировки. Так можно понять, как реагирует организм на это изделие. Если аллергия не возникнет и не появятся неприятные изменения в самочувствии, можно постепенно увеличивать дозу.

Когда требуется немедленно снять изделие:

  1. Появилось покраснение кожных покровов.
  2. Отёчность кожи под пластырем.
  3. Болит и чешется грудь.

Частые головные боли.

  • Появление слабости в теле.
  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Изменение объёма цервикальных выделений из влагалища.
  • Быстрый набор веса.
  • Читайте также:  Растет киста от прогестерона

    Принимаю препарат уже месяц беспрерывно. Через 7 дней, заметила улучшения в самочувствии. Гормональный фон постепенно приходит в норму. Прошла апатия и тревожность, наконец-то вернулся нормальный аппетит. С приходом климакса я много потеряла в весе, но все постепенно нормализуется. Пластырь не мешает вести активный образ жизни. С ним я занимаюсь спортом и без труда принимаю ванну. Только не стоит мыться под очень горячей водой, иначе отклеится.

    Средство, конечно, хорошее, но использовать можно только под наблюдением специалиста. Только так он работает как следует, без побочных эффектов и каких-либо проблем. Перед использованием прошла обследование и сдала кровь. Теперь приливы ушли из моей жизни, нет сильной потливости и тошноты. Размещаю изделие на бедре и забываю о нём на 7 дней. За все время приёма оно ни разу не отклеилось, хотя я очень люблю ходить в сауну.

    Я так волновалась, что очень поправлюсь, когда мой врач прописал пластырь Климара. Но к счастью, все обошлось. Использую этот препарат уже седьмой месяц и не набрала ни одного лишнего килограмма. Пластырь не сравнится с таблетками, ведь он удобнее в использовании и эффективнее. Очень просто, приклеил и все! При мытье и купании в бассейне не отклеивается, только не стоит тереть его мочалкой.

    источник

    Климара — это эстрогенный препарат, в виде пластыря, прикрепляемого к коже, содержащий 17β-эстрадиол. 17β-эстрадиол идентичен эндогенному эстрадиолу, вырабатываемому яичниками.
    Оказывает феминизирующее влияние на организм. Стимулирует развитие матки, маточных труб, влагалища, стромы и протоков молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу. Угнетает резорбцию костной ткани, стимулирует синтез ряда транспортных белков (тироксинсвязывающий глобулин, транскортин, трансферрин, глобулин, связывающий половые гормоны), фибриногена. Повышает концентрации в крови тироксина, железа, меди и др. Модулирует рецепторы к прогестерону и симпатическую регуляцию тонуса гладкой мускулатуры, стимулирует переход внутрисосудистой жидкости в ткани и вызывает компенсаторную задержку натрия и воды. В больших дозах препятствует деградации эндогенных катехоламинов, конкурируя за активные рецепторы катехол-О-метилтрансферазы.
    Эстрадиол в виде трансдермальной терапевтической системы (ТТС) представляет собой пластырь, прикрепляемый к участку кожи. Контрольная мембрана обеспечивает постепенное и непрерывное высвобождение эстрадиола из резервуара с активным веществом через адгезивный слой на кожу. За счет отсутствия эффекта «первого прохождения» через печень, ТТС обеспечивает высокую эффективность при использовании меньших доз препарата. ТТС доставляет эстрадиол в неизмененном виде в кровоток и поддерживает его концентрацию в плазме во время терапии на постоянном уровне, адекватному уровню на ранней или средней фолликулярной фазе.
    Независимо от пути введения, дозы эстрогена, необходимые для уменьшения менопаузальных жалоб, оказывают дозозависимый стимулирующий эффект на митоз и пролиферацию эндометрия. Монотерапия эстрогенами повышает частоту гиперплазии эндометрия и тем самым, риск карциномы эндометрия. В целях профилактики гиперплазии эндометрия у женщин с сохраненной маткой рекомендуется последовательное назначение гестагена в течение 10-14 дней.

    После кожной аппликации Климары, эстрадиол хорошо абсорбируется через кожу. Средняя скорость абсорбции составляет 50 мкг/день и 100 мкг/день, соответственно.
    Еженедельная аппликация Климары сравнима с непрерывной низкодозированной внутривенной инфузией, направленной на создание ровного, стабильного, платоподобного уровня эстрадиола в сыворотке подобно уровню, который создается во время ранней/средней фолликулярной фазы в репродуктивном периоде жизни. Трансдермальное назначение позволяет избежать высоких колебаний эстрадиола и его метаболитов в сыворотке, как это наблюдается после пероральной заместительной терапии эстрадиолом и, соответственно, избежать нагрузки печени большим количеством эстрадиола и его метаболитов вследствие высокого пресистемного метаболизма («эффект первичного прохождения») после перорального приема. Таким образом, после трансдермального введения эстрадиола, не отмечается влияния на синтез белка в печени.
    Абсолютное значение сывороточного уровня эстрадиола прямо пропорционально площади пластыря. Средняя равновесная концентрация эстрадиола в сыворотке составляет приблизительно 35 пг/мл (пластырь площадью 12,5 см2 ) и 70 пг/мл (пластырь площадью 25 см2 ),
    После аппликации систем ТТС 50 мкг (пластырь, площадью 12,5 см2) и 100 мкг (пластырь, площадью 25 см2) физиологическая концентрация эстрадиола в сыворотке крови достигается через 2-4ч. Через 24ч после удаления системы концентрация эстрадиола в плазме снижается до первоначального значения. Содержание метаболитов эстрадиола в моче на 2 день после удаления системы достигает тех же значений, которые были измерены перед аппликацией.
    Около 61% эстрадиола связывается неспецифически с сывороточным альбумином и около 37% специфически с глобулином, связывающим половые стероиды.
    После трансдермального введения превращение эстрадиола в эстрон и конъюгаты остается в физиологических пределах, отмечаемых в раннюю фолликулярную фазу в репродуктивный период жизни, с соотношением уровней эстрадиол/эстрон в сыворотке примерно 1:1. Высокий уровень эстрона как результат интенсивного метаболизма при «первичном прохождении» через печень во время пероральной ЗГТ эстрадиолом, отражаемый отношением эстрадиол/эстрон ниже чем 0,1 при этом не наблюдается.
    Биотрансформация трансдермально назначаемого эстрадиола подобна биотрансформации эндогенных гормонов: эстрадиол, главным образом, метаболизируется в печени, но также внепеченочно, например, в кишечнике, почках, скелетной мускулатуре и органах-мишенях.

    Пластырь Климара применяется для гормональной заместительной терапии (ЗГТ) для лечения симптомов дефицита эстрогенов вследствие естественной менопаузы или хирургического удаления яичников.
    Также, для предупреждения постменопаузального остеопороза.

    — Лечение симптомов климактерического синдрома
    Лечение начинается с наименьшей дозы пластыря Климара . При необходимости можно использовать более высокодозированный пластырь. После подбора дозы для облегчения симптомов должна использоваться самая низкая эффективная дозировка пластыря.
    — Предупреждение остеопороза
    Лечение для предупреждения постменопаузальной потери костной массы должно быть начато сразу же после наступления менопаузы. Рекомендуется длительное лечение, основанное на индивидуальном подходе.
    Лечение должно проводиться либо в непрерывном, либо в циклическом режиме. При переходе с длительной непрерывной или циклической терапии: лечение следует начинать на следующий день после окончания предыдущей схемы лечения.
    Терапия только эстрогенами используется, если у женщины была гистерэктомия. У женщин с интактной маткой прогестоген следует добавлять к лечению Климарой на 10-14 дней каждый месяц. При использовании пластырей, высвобождение более 50 мкг гормона/сутки, протективного влияния на эндометрий при добавлении прогестогенов выявлено не было.
    Пластырь должен прикрепляться еженедельно в постоянном режиме, каждый использованный пластырь должен удаляться через 7 дней, после чего свежий пластырь прикрепляется на другое место.
    Пластыри могут также быть рекомендованы для лечения в циклическом режиме. В этом случае, пластырь прикрепляется еженедельно в течение 3 последовательных недель, с последующим 7-дневным интервалом без прикрепления пластыря до следующего курса лечения.
    Менструальноподобное кровотечение в норме развивается через 2-3 дня после прекращения приема гестагенов.
    Методика прикрепления пластыря
    После удаления защитной пленки пластырь Климара® прикрепляется клеящейся стороной на чистый, сухой участок кожи вдоль позвоночника или на ягодицы. Климара® не должна прикрепляться в области молочных желез или вблизи от них. Участок, выбранный для фиксирования пластыря, не должен быть жирным, поврежденным или раздраженным, необходимо также избегать области талии, так как при трении тесной одеждой пластырь может отклеиться. Следует избегать наклеивания пластыря на те участки кожи, где пластырь может сместиться в положении сидя.
    Пластырь должен быть прикреплен сразу же после открытия упаковки и удаления защитной пленки. Пластырь должен быть твердо прижат ладонью к месту фиксации в течение, примерно, 10 сек. Необходимо удостовериться, что имеется хороший контакт с кожей, особенно по краям. Если пластырь прилегает неплотно, для лучшего приклеивания следует надавить на него.
    Место аппликации должно меняться с интервалом, по крайне мере, в одну неделю, между аппликациями.
    Если пластырь прикреплен правильно, пациентка может мыться в ванной или душе, как обычно. Однако пластырь может отклеиться от кожи под действием очень горячей воды или в сауне.
    Несвоевременная замена или потеря пластыря: — В случае отклеивания пластыря до окончания 7-дневного курса лечения, его можно попробовать приклеить снова.

    Местные реакции: наиболее часто — раздражение кожи в месте аппликации.
    Со стороны половой системы: прорывное кровотечение и мажущие выделения из влагалища, увеличение размера миомы матки, изменение количества влагалищной секреции, болезненность и увеличение молочных желез.
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в желудке, боли в эпигастральной области, метеоризм, холестатическая желтуха.
    Дерматологические реакции: хлоазма, меланодермия, которые могут быть персистирующими.
    Аллергические реакции: в отдельных случаях — аллергический контактный дематит, зуд, генерализованная экзантема.
    Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, головокружение, депрессия.
    Прочие: изменение массы тела, ухудшение течения порфирии, отеки, изменение либидо, мышечные судороги.

    Гормональная заместительная терапия (ЗГТ) препаратом Климара не должна начинаться при наличии любого из состояний или заболеваний, перечисленных ниже.
    Если какие-либо из них проявляются во время использования ЗГТ, прекратите прием препарата и проконсультируйтесь с врачом.
    — Беременность
    — Кровотечение из половых путей, причина которого неясна.
    — Рак молочной железы или подозрение на него.
    — Гормонозависимые злокачественные новообразования или предраковые состояния, или подозрение на них.
    — Доброкачественная или злокачественная опухоль печени в настоящее время или в анамнезе.
    — Обострение тромбоза глубоких вен, тромбоэмболические заболевания в настоящее время или в анамнезе.
    — Повышенная чувствительность к компонентам Климары.
    — Острый артериальный тромбоз или тромбоэмболия (такие как инфаркт миокарда, инсульт).
    — Применение с осторожностью — артериальная гипертензия, нарушения функции печени, эндометриоз, миома матки, сахарный диабет (см.

    При беременности и в период лактации ЗГТ не проводится.
    В обширных эпидемиологических исследованиях не выявлено повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими гормональные контрацептивы или ЗГТ до беременности, или тератогенного действия, когда препараты были приняты по неосторожности в ранние сроки беременности.
    Небольшое количество половых стероидов может выделяться с грудным молоком.

    Длительное лечение препаратами, индуцирующими работу печеночных ферментов (например, некоторые противосудорожные и противомикробные препараты) могут повышать клиренс половых гормонов и снижать клиническую эффективность. Это было установлено в отношении гидантоинов, барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина; также есть подозрение в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата и гризеофульвина. Максимальная индукция ферментов в целом не проявляется в течение 2-3 недель, но может затем сохраняться, по крайней мере, в течение 4 недель после прекращения лекарственной терапии.

    При аппликации Климара передозировка маловероятна.
    Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, у некоторых женщин может развиться кровотечение отмены.
    Не имеется никакого специфического антидота; следует проводить симптоматическое лечение и удалить пластырь.

    Пластырь Климара следует хранить при температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте.

    1 пластырь Климара помещают в герметичный пакет из алюминиевой фольги с покрытием из поливинилхлоридной плёнки, внутри которого на одной стороне приклеен осушительный мешочек из фольги.
    Упаковка содержит 4 пластыря в герметичных пакетах.

    Трансдермальная система Климара, высвобождающая 50 мкг вещества в сутки в течение 7 дней, представляет собой пластырь площадью 12,5 см2, содержащий 3,8 мг эстрадиола (эквивалентными 3,9 мг эстрадиола гемигидрата) в акриловом адгезивном матриксе.
    Трансдермальная система Климара, высвобождающая 100 мкг вещества в сутки в течение 7 дней, представляет собой пластырь площадью 25,0 см2, содержащий 7,6 мг эстрадиола (эквивалентными 7,8 мг эстрадиола гемигидрата) в акриловом адгезивном матриксе.
    Вспомогательные вещества:
    Для дозировки 3,9 мг/12,5 см 2:
    Поли (акриламид-к-изооктилакрилат-к-винилацетат) (5:75:20) — 99,90 мг, этилолеат — 19,25 мг, изопропилмиристат — 9,65 мг, глицеролмонододеканоат — 4,80 мг, полиэтиленовая пленка (LDPE) — 12,5 см2
    Для дозировки 7,8 мг/25,0 см 2:
    Поли (акриламид-к-изооктилакрилат-к-винилацетат) (5:75:20) — 99,90 мг, этилолеат — 19,25 мг, изопропилмиристат — 9,65 мг, глицеролмонододеканоат — 4,80 мг, полиэтиленовая пленка (LDPE) — 25,0 см2

    Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время или ухудшаются, в каждом индивидуальном случае должны быть рассмотрены потенциальный риск и ожидаемая польза лечения препаратом Климара до начала или продолжения ЗГТ.
    Венозная тромбоэмболия
    Ряд эпидемиологических исследований выявили некоторое повышение частоты развития венозных тромбоэмболий (ВТЭ), например, тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочных артерий у женщин, получавших препарат Климара.

    источник

    Современная медицина предлагает женщинам множество способов борьбы с симптомами климакса. Одним из таких средств выступает пластырь под названием Климара, который помогает легче перенести наступление менопаузы, а также предотвратить некоторые заболевания, связанные с нехваткой женских половых гормонов.

    Этот препарат подбирается индивидуально лечащим врачом на основе жалоб пациентки и особенностей ее здоровья. Согласно отзывам, он выступает эффективным средством ЗГТ, с помощью которого получается значительно уменьшить проявление климакса, улучшить общее состояние женщины и поддержать здоровье во время менопаузы.

    Пластырь Климара назначается женщинам при низком уровне эстрогенов в организме. Это может быть следствием наступления менопаузы или удаления яичников. Кроме этого, препарат выступает отличным профилактическим препаратом остеопороза. Его назначают при симптомах раннего, естественного или хирургического климакса.

    Кожные покровы отлично всасывают эстрадиол, после чего активное вещество попадает в кровь. При этом уровень гормонов не увеличивается резко, а плавное улучшение гормонального фона не доставляет женщине дискомфорта, позволяя организму постепенно привыкнуть к положительным изменениям.

    Этот способ получения женщиной гормонов не нагружает печень и почки. А постепенное действие эстрадиола блокирует возможное колебание гормона. Поэтому гормональный фон держится на постоянном уровне без резких скачков. Что касается вывода препарата из организма, то он выходит вместе с мочой и желчью.

    Читайте также:  Растет ли прогестерон при внематочной беременности

    Важно отметить, что пластырь избирательно воздействует на функционирование следующих органов:

    • матка,
    • яичники,
    • уретра,
    • гипофиз,
    • гипоталамус,
    • молочные железы,
    • костная ткань,
    • влагалище.

    Стоит помнить, что продолжительное применение пластыря без перерывов может негативно сказаться на других органах. Поэтому женщине так важно проходить систематическое обследование в больнице (хотя бы раз в полгода).

    Этот пластырь при климаксе обеспечивает поступление в организм конкретной дозы женского полового гормона. Благодаря этому можно ослабить или вообще избавиться от следующих симптомов менопаузы:

    • бессонница во время климакса;
    • снижение полового влечения;
    • нестабильное эмоциональное состояние;
    • резкие перепады настроения;
    • депрессии;
    • приливы и повышенное потоотделение;
    • проблемы с давлением в менопаузе;
    • учащенный сердечный ритм.

    Если читать отзывы врачей и пациенток, то препарат также помогает вывести из организма токсины и шлаки, понизить содержание холестерина и наладить работу обменных процессов. Кроме этого, средство эффективно работает на первых стадиях остеопороза.

    Климара считается одним из лучших пластырей от климакса. В его составе содержится основное активное вещество – Эстрадиол (в форме гемигидрата). Кроме этого, препарат содержит:

    • изопропилмиристат,
    • этилолеат,
    • глицерил монолаурат,
    • кополимер акрилата.

    Все данные отображены в инструкции пластыря. Существует несколько дозировок препарата, в зависимости от содержания Эстрадиола. Это может быть 3,9 мг или 7,8 мг.

    Нужно запомнить, что дозировка препарата определяется врачом. Кроме этого, средство отпускается в аптеке только по рецепту врача.

    Средство выпускается в форме пластыря, который имеет размеры 35*33 мм. Сам пластырь защищен специальной пленкой, под которой расположено активное вещество. Упаковка содержит четыре пластыря, которые начинают воздействовать на организм после соприкосновения с кожным покровом.

    Производителем Климары выступает германская фармацевтическая компания.

    Что касается применения средства, то оно может быть непрерывным или циклическим. Этот фактор определяется индивидуальными характеристиками женского организма и причиной назначения врачом заместительной гормональной терапии:

    1. Удаление яичников. Перед осуществлением операции Климару используют две-три недели. После удаления яичников – сроки устанавливает врач.
    2. Лечение симптомов менопаузы. Две схемы: непрерывное использование по одному пластырю в неделю или цикличное – перерыв через 21 день.
    3. При первых признаках остеопороза. Непрерывное или цикличное лечение на основе индивидуального подхода.

    Для начала требуется убрать защитную пленку, а потом наклеить пластырь на чистый и сухой участок кожи в районе ягодиц или вдоль позоночника. Строго запрещено использовать пластырь рядом с грудью. Кроме этого, стоит исключить участки, где кожа постоянно трется одежда.

    С пластырем можно принимать душ и ванну, но стоит исключить походы в баню и в сауну. Если пластырь отклеился, то его заменяют новым, но не держат больше того времени, которое оставалось от предыдущего наклеивания.

    Климара и ее инструкция, несмотря на простоту использования, требуют повышенной внимательности. В инструкции содержится ряд требований, которые нужно соблюдать. Такой подход пациентки к лечению выступает залогом защиты от побочных эффектов и передозировки.

    Как и любой гормональный препарат, Климара имеет противопоказания, которые делают использование средства невозможным. Со всеми противопоказаниями нужно ознакомиться до начала заместительной гормональной терапии:

    • острая закупорка кровеносного сосуда (тромбоэмболия);
    • тромбоз;
    • кровотечения влагалища;
    • рак молочной железы;
    • подозрения на различные патологии;
    • индивидуальная непереносимость препарата.

    Также существуют ситуации, когда пластырь от климакса стоит использовать особенно осторожно и под строгим наблюдением врача:

    • проблемы с сердцем и сосудами;
    • сахарный диабет;
    • онкология эндометрия;
    • проблемы с печенью и почками;
    • заболевания желчного пузыря;
    • систематические головные боли;
    • отосклероз.

    Важно! Если во время использования пластыря ухудшилось состояние или возникли проблемы со здоровьем, то ЗГТ полностью отменяется или лечащий врач корректирует дозировку.

    При использовании этого гормонального препарата могут возникнуть следующие побочные действия:

    • развитие доброкачественной опухоли;
    • постоянные выделения из влагалища мажущего характера;
    • боли в груди;
    • тошнота и рвота;
    • боли желудка;
    • общая слабость;
    • потеря равновесия и головные боли;
    • появление лишнего веса;
    • ухудшение зрения;
    • нервные расстройства;
    • отечность.

    Многие отзывы свидетельствуют о редких побочных эффектах при соблюдении правильной дозировки и способа использования средства.

    Перед началом заместительной гормональной терапии и в ее время стоит посещать не только своего гинеколога, но и проходить общее обследование. Стоит проверить:

    • органы малого таза;
    • молочные железы;
    • кровь;
    • брюшную полость;
    • давление.

    Обязательно нужно проверять уровень гормонов, чтобы врач мог правильно корректировать лечение и подбирать подходящие препараты. Кроме этого, перед началом заместительной гормональной терапии стоит прекратить прием гормональных контрацептивов.

    У гормонального пластыря есть целый список преимуществ перед другими гормональными средствами:

    1. Плавное поступление эстрадиола в кровь. Ежедневно из пластыря организму передается не более 50 мкг гормона со стабильной скоростью. Именно поэтому передозировка при правильном использовании полностью исключена.
    2. Меньше побочных эффектов. Если оральные гормональные препараты могут стать причиной тромбоза, то пластыри подобное заболевание не вызывают.
    3. Прямое попадание в кровь. Эстрадиол через кожу поступает в кровь, не затрагивая желудок, печень и другие органы, которые могут пострадать от ЗГТ.
    4. Возможность комбинировать с другими препаратами. Женщина в этом случае может принимать сразу несколько препаратов, но только после назначения лечащего врача.
    5. Быстрая реакция на аллергию. Если пластырь вызывает аллергические реакции, то достаточно его снять, и вещества прекращают попадать в кровь.
    6. Простота использования. Достаточно просто использовать, если сравнивать с таблетками (не нужно принимать каждый день).
    7. Доступные цены. Трансдерамльные препараты нельзя назвать дорогими, так как они не сильно отличаются от оральных средств.

    Если женщина не может использовать это средство, то врач может назначить другие препараты, схожие по составу:

    Аналоги выпускаются в форме таблеток, геля или пластыря. По действию они схожи с Климарой, но женщина не может подбирать аналоги самостоятельно. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующую диагностику.

    Пластырь от климакса Климара стал очень популярным гормональным средством среди женщин. Его очень просто использовать, при этом не нужно осуществлять процедуру ежедневно. Кроме этого, он обеспечивает постепенное поступление в организм гормона, исключая передозировку.

    Пластырь под названием Климара – это эффективный помощник в борьбе с проявлениями климактерического периода, который также способен улучшить здоровье и наладить половую жизнь женщины.

    источник

    Описание актуально на 24.09.2016

    • Латинское название: Climara
    • Код АТХ: G03CA03
    • Действующее вещество: Эстрадиол (Estradiol)
    • Производитель: BAYER WEIMAR (Германия)

    Терапевтическая трансдермальная система (скорость высвобождения – 50 мкг/сутки, площадь – 12.5 квадратных сантиметров) содержит Эстрадиол в форме гемигидрата в количестве 3.9 мг (соответствует 3.8 мг Эстрадиола).

    Дополнительные компоненты: глицерил монолаурат, изопропилмиристат, кополимер акрилата, этилолеат.

    Климара выпускается в виде овального пластыря (размеры 4.5 см х 3.3 см), внутри которого находится специальная плёнка с гомогенной, прозрачной матрицей, содержащей активное вещество. Пластыри упакованы в пакеты. В каждой пачке из картона находится по 4 пакета с пластырями.

    Эстрогенный медикамент в виде пластыря, прикрепляемого к кожным покровам и содержащим 17-бета-эстрадиол, идентичный эндогенному эстрадиолу, который вырабатывается в женском организме яичниками. При снижении функциональной активности яичников подавляется выработка эстрогенов, что приводит к развитию менопаузального синдрома, проявляющегося различной органической и вазомоторно-вегетативной симптоматикой. Благодаря заместительной гормональной терапии удаётся уменьшить выраженность негативных симптомов. Среди физиологических эстрогенов самым активным является Эстрадиол, который к тому же обладает наибольшим сродством к специальным эстрогенным рецепторам. Посредством своих эффектов Эстрадиол регулирует транскрипцию ограниченного количества генов в эстрогенчувствительных органах-мишенях:

    Через мембраны клеток после диффузии Эстрадиол связывается с рецепторами, обладающими высоким сродством. Гормон-рецепторный комплекс после активации переходит в ядро, где вступает в связь с гормончувствительными элементами (специфическая последовательность ДНК), стимулируя транскрипцию регулируемых генов. Протеины, которые индуцируются эстрогенами, на данный момент неизвестны (их число от 50 до 100).

    Выработка гормонов существенно снижается в женском организме после наступления менопаузы. Синтезируемый эстрадиол вырабатывается предшественниками, которые продуцируются в надпочечниковой коре посредством процесса ароматизации из андростендиона (образуется эстрон) и тестостерона при участии специфического фермента ароматазы (образуется Эстрадиол). Конвертация эстрона проходит при участии фермента 17-гидрокситероиддегидрогеназы. Вышеуказанные ферменты находятся в жировой и мышечной ткани, в печени.

    Компенсировать различные климактерические нарушения удаётся за счёт заместительной терапии гормонами эстрогенами с применением средних трансдермальных дозировок от 25 до 100 мкг в сутки. Количество эстрогена (независимо от пути введения), достаточного для снижения выраженности менопаузных жалоб, оказывает стимулирующее дозозависимое влияние на митоз, а также пролиферацию эндометрия. На фоне монотерапии эстрогенами отмечается высокая частота развития гиперплазии эндометрия, что может привести к раку (карционаме) миометрия. Последовательное применении гестагена в течение 10-14 дней позволяет снизить риск формирования эндометриальной гиперплазии у женщин с сохраненной маткой.

    Для эстрадиола характерна хорошая абсорбция через кожные покровы после нанесения аппликации. Еженедельную аппликацию можно сравнить с низкодозированной, беспрерывной внутривенной инфузией, которая направлена на формирование платоподобного, стабильного уровня эстрадиола в крови, схожего с ранней либо средней фолликулярной фазой репродуктивного периода.

    Благодаря трансдермальному назначению удаётся предупредить сильные колебания самого эстрадиола и его метаболитов в крови, что часто встречается при заместительной терапии per os, что сильно нагружает печёночную систему из-за высокого пресистемного метаболизма (так называемый эффект «первого прохождения»). Трансдермальное введение позволяет избежать сильного влияния гормона на процесс белкового синтезирования в печёночной системе.

    Еженедельные аппликации позволяют удерживать женский гормон на постоянном, ровном уровне в пределах желательного диапазона. Абсолютное значение уровня гормона в сыворотке прямо пропорционально площади пластыря. С глобулином, который связывает половые стероиды, специфически связывается 37% эстрадиола, неспецифически с сывороточным альбумином – 61%. Еженедельные, многократные аппликации не приводят к кумуляции.

    Переход эстрадиола в конъюгаты и эстрон носит физиологический характер после трансдермального введения медикамента (соответствует ранней фолликулярной фазе во время репродуктивного периода). Нефизиологический подъём эстрона как результат выраженного метаболизма при прохождении через печёночную систему не наблюдается. Биологическая трансформация назначаемого трансдермально эстрадиола идентична биотрансформации эндогенных стероидов: эстрадиол метаболизируется в печёночной системе, почках, кишечнике, органах-мишенях, скелетных мышцах. В результате образуются: эстриол, эстрон, катехолэстроегы и их конъюгаты (глюкурониды и сульфаты), обладающие слабовыраженными эстрогенными свойствами.

    Сывороточный клиренс после однократного внутривенного вливания колеблется в диапазоне 10-30 мл/мин/кг. Часть метаболитов выводится с желчью, подвергаясь энтерогепатической циркуляции. Метаболиты эстрадиола экскретируются с мочой в виде глюкуронидов и сульфатов.

    Пластырь Климара назначают в качестве заместительной гормонотерапии для снижения выраженности негативной симптоматики недостатка эстрогенов на фоне естественной менопаузы либо после оперативного удаления яичников. Медикамент может применяться для профилактики постменопаузального остеопороза.

    • тромбоэмболические заболевания;
    • рак молочной железы, подозрение на данное заболевание;
    • кровотечения из влагалища неясного генеза;
    • индивидуальная гиперчувствительность;
    • злокачественные гормонозависимые новообразования, предраковые состояния, подозрение на данную патологию;
    • беременность;
    • тромбоз глубоких вен;
    • новообразования в печёночной системе доброкачественного/злокачественного характера;
    • грудное вскармливание.
    • увеличение миомы матки в размерах;
    • мажущие выделения из влагалища;
    • прорывное влагалищное кровотечение;
    • увеличение молочных желёз в объемах;
    • болезненность грудных желёз;
    • изменение привычного объёма выделений из влагалища.
    • метеоризм;
    • эпигастральные боли;
    • рвота;
    • боли в области желудка;
    • холестатическая желтуха;
    • тошнота.
    • раздражение в области аппликации;
    • кожный зуд;
    • головные боли;
    • хлоазма;
    • контактный, аллергический дерматит;
    • меланодермия;
    • депрессия;
    • мигрень;
    • генерализованная экзантема;
    • отёчность;
    • мышечные судороги;
    • ухудшение течения порфирии;
    • головокружение;
    • изменение либидо.

    Заместительная гормонотерапия с целью уменьшить выраженность негативной симптоматики на фоне недостатка эстрогена после оперативного удаления яичников либо после наступления естественной менопаузы: необходимо выбрать трансдермальную терапевтическую систему с самой маленькой дозой гормона. В дальнейшем возможно повышение дозировки при необходимости с постепенным возвратом на самые низкие, но эффективные дозировки активного вещества.

    Профилактика остеопороза: к лечению необходимо приступать сразу после диагностирования менопаузы. Предполагается длительное лечение по схеме, подобранной индивидуально. Терапия носит либо непрерывный, либо циклический характер.

    После гистерэкстомии схема лечения включает только эстрогены. В иных ситуациях применяются гестагены каждый месяц в течение 10-14 дней.

    Пластырь Климара прикрепляют каждую неделю, регулярно. Использованный пластырь снимается через 7 дней, после чего на другое место прикрепляется новый.

    Допускается циклический режим лечения, когда пластыри прикрепляют в течение 3-х последовательных недель, затем на 7 дней делают перерыв. С новой недели курс возобновляется. В норме менструальноподобные выделения-кровотечения приходят через 2-3 дня после завершения курса приёма гестагенов.

    Удалив специальную защитную плёнку с пластыря, его прикрепляют клеящей поверхностью на неповреждённую, сухую, чистую кожу, не имеющую признаки раздражения. Предпочтительное место для аппликации – на ягодицы, вдоль позвоночника. Недопустимо прикрепление ТТС около молочных желёз. Область прикрепления не должна быть жирной. Не рекомендуется прикреплять пластырь на талию, т.к. он может отклеиться при трении тесной одеждой. Систему прикрепляют сразу после вскрытия упаковки и удаления специальной протекторной плёнки. Пластырь с усилием необходимо прижать к коже на 10 секунд, после чего убедиться в его хорошей фиксации с кожными покровами, особенно по краям. Место прикрепления пластыря меняется еженедельно. При правильном прикреплении системы пациентка может принимать душ и ванну в обычном режиме, без ограничений. Возможно открепление пластыря в сауне и под действием очень горячей воды. При отклеивании пластыря необходимо приклеить новый на оставшиеся дни.

    Читайте также:  Растения повышающие прогестерон у женщин

    Вероятность передозирования при использовании пластырей очень низкая. Негативная симптоматика проявляется в виде рвоты, тошноты, крайне редко – в виде кровотечения отмены. В таких случаях пластырь удаляют и проводят посиндромное лечение. Специфический антидот не разработан.

    Наблюдается снижение клинической эффективности и повышение клиренса половых стероидов при длительном лечении индукторами микросомальных ферментов печёночной системы:

    Пиковая ферментная индукция может не регистрироваться в течение 2-3 недель, но при этом может сохраняться в течение месяца после завершения медикаментозной терапии. Уровень циркулирующего эстрадиола повышается при употреблении значительного количества алкоголя.

    Пластырь Климара отпускается в аптеке при предъявлении пациентом рецептурного бланка от врача.

    Обязательна сохранность герметичности упаковки. Температура – до 30 градусов.

    После удаления протекторной плёнки пластырь должен быть прикреплён максимально быстро. В запечатанном виде ТТС может храниться 36 месяцев.

    Перед назначением заместительной гормонотерапии, а также в процессе лечения и при повторной терапии женщине необходимо пройти не только гинекологическое, но и общемедицинское обследование, оценивая состояние:

    • органов малого таза (с обязательным цитологическим анализом слизи цервикального канала);
    • брюшной полости;
    • системы крови (липидный профиль, коагулограмма);
    • молочных желёз;
    • уровня кровяного давления.

    Не менее 1 раза в год пациентам с сахарным диабетом проводится контроль уровня глюкозы в крови. Перед началом ЗГТ гормональную контрацепцию прекращают (рекомендован переход на негормональные методы контрацепции).

    При обнаружении, диагностировании факторов и состояний, описанных ниже, необходим пересмотр терапии с оценкой ожидаемой пользы и потенциального риска до назначения заместительной гормонотерапии.

    Эпидемиологические исследования выявили повышение частоты диагностирования венозных тромбоэмболий (ТЭЛА, тромбоз глубоких вен) у лиц, получавших ЗГТ. Если женщине с факторами риска назначение ЗГТ обязательно, лечащему врачу рекомендуется взвесить соотношение пользы проводимой терапии и возможного риска для здоровья. В группе риска находятся не только лица с отягощённой наследственностью, но и пациенты, страдающие ожирением. Единой точки зрения по вопросу развития венозных тромбоэмболий на фоне варикозного расширения вен нет. Риск тромбоэмболий возрастает при обширной травматизации, при длительной иммобилизации, после серьёзных оперативных вмешательств. Возможность временного прекращения гормонотерапии рассматривается в зависимости от длительности иммобилизации пациента и этиологии заболевания. При первых признаках либо подозрении на тромбоэмболию лечение прекращают незамедлительно.

    Риск развития карциономы либо гиперплазии эндометрия возрастает при длительном воздействии эстрогенов. Снизить риск развития рака эндометрия удаётся посредством назначения гестагенов.

    Проведённый мета-анализ на основании 51-го эпидемиологического исследования показал, что риск развития онкологии молочной железы у женщин, получавших ЗГТ в течение 5 лет, выше, чем у контрольной группы. Такое наблюдение может объясняться более ранней диагностикой рака, биологическими факторами заместительной гормонотерапии. По мере продолжительности лечения повышается и относительный риск. Данное наблюдение можно сравнить с повышением риска развития рака молочной железы у женщин с каждым годом после наступления менопаузы. Риск снижается после завершения лечения в течение первых пяти лет после завершения заместительной гормонотерапии. У женщин, находящихся на ЗГТ, рак молочной железы метастазирует реже.

    Злокачественные поражения печени диагностируются крайне редко на фоне применения медикаментов, идентичных препарату Климара. Редко опухоли могут провоцировать внутрибрюшные кровотечения. Клиническая картина опухоли складывается из болевого синдрома в области эпигастрия, признаков внутрибрюшного кровотечения, увеличения печени в размерах.

    Литогенность желчи на фоне эстрогенов повышается, что может спровоцировать различные заболевания желчевыводящей системы.

    Терапию прекращают незамедлительно при любом подозрении на нарушение мозгового кровообращения (сильные головные боли, мигрень и т.д.). Если после нескольких смен мест аппликаций наблюдается персиситирующее, повторяющееся раздражение кожных покровов (эритема, зуд), ТТС отменяют. Прямая связь между развитием артериальной гипертонии и проведением заместительной гормонотерапии не наблюдается. Однако при диагностировании стойкой, клинически значимой гипертонии рекомендуется прекратить заместительную гормонотерапию. При снижении функциональности печёночной системы наблюдается плохой метаболизм половых гормонов. Рецидив холестатического зуда либо желтухи, которые наблюдались ранее во время предыдущих приёмов половых стероидов либо во время беременности, требует незамедлительного прекращения ЗГТ.

    Некоторые пациентки на заместительной гормонотерапии дают аномальные маточные кровотечения и иные нежелательные проявления стимуляции эстрогенами. Показаниями для полноценного исследования эндометрия являются частые/персистирующие аномальные маточные кровотечения во время лечения. Под влиянием эстрогенов возможно увеличение миомы матки в размерах, что также требует отмены терапии. Аналогичной тактики следует придерживаться и при обострении эндометриоза. Если есть подозрение на пролактиному, то рекомендуется дополнительное обследование до назначения медикамента Климара. У женщин с хлоазмой, возникшей во время беременности, могут наблюдаться аналогичные явления и на фоне применения ТТС. Таким пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучение и воздействия прямого солнечного света. Возможно ухудшение состояния у пациентов с такими заболеваниями, как:

    Прямой связи ЗГТ и обострений вышеописанных состояний и заболеваний нет, однако такие женщины требуют более тщательного наблюдения.

    Регистрируются изменения в показателях, указывающих на функциональное состояние почечной системы, надпочечников. Возможны колебания уровня транспортных белков. Медикамент Климара не оказывает прямого влияния на способности управлять автотранспортными средствами, работать со сложными механизмами.

    • Дивигель;
    • Эстрофем;
    • Эстримакс;
    • Дерместрил;
    • Октодиол;
    • Эстрожель;
    • Менорест.

    Не применяется в педиатрии.

    Заместительная гормонотерапия при беременности не проводится. Обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефекторазвития у детей, чьи матери получали ЗГТ до наступления беременности или принимали гормональные формы контрацептивов. Тератогенное влияние не доказано. С грудным молоком может выделяться небольшое количество половых стероидов.

    Препарат очень удобен в применении – пластырь клеится в незаметном месте и 1 раз в неделю. ТТС хорошо фиксируется на коже, не доставляя неудобств пациенткам. Отзывы женщин о Климаре в большинстве своём положительные. Существенным минусом является высокая стоимость ежемесячной упаковки, что делает недоступным медикамент для определённых групп пациенток. На фоне лечения снижается частота «приливов», препарат хорошо переносится. Инструкция к препарату рекомендует избегать прямого солнечного света, что может ограничивать пациентов и сказываться на качестве жизни.

    Стоимость упаковки с пластырем варьируется и зависит от региона продажи. Купить Климару можно в аптеке, предъявив рецепт. Средняя цена Климары по России – 1200 рублей.

    источник

    Угасание функции половой системы и инволюция яичников – это естественный процесс для женщин, перешагнувших возрастной рубеж 45-50 лет.

    Климактерический период сопровождается неприятными проявлениями, которые нарушают качество жизни и не позволяют заниматься любимым делом. Именно симптомы гормональных изменений заставляют обратиться к гинекологу.

    Современная фармакология предлагает женщинам в менопаузе использовать гормональные препараты, целью которых становится купирование мучительных проявлений.

    Среди всего перечня лекарственных форм следует выделить женские пластыри. Они используются реже, чем таблетки и вагинальные свечи.

    При проведении сравнительного анализа можно выяснить, что трансдермальный способ применения медикаментов эффективный, удобный и имеет множество преимуществ.

    Гормональные пластыри при климаксе назначаются не всем женщинам, а только тем, кто испытывает проблемы и имеет плохое самочувствие, связанное с преобразованиями в организме.

    При естественном снижении уровня вырабатываемых эстрогенов возникает взаимосвязанный процесс, регулирующий работу других органов и систем.

    В результате у женщины возникают такие жалобы:

    p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

    приливы из-за реакции гипофиза наступает 5-минутное ощущение жара, краснеет лицо, после чего ощущается озноб и проступает испарина;
    нарушение сна из-за отсутствия полноценного отдыха усиливается раздражительность, нервозность и рассеянность;
    увеличение массы тела в попытке сохранить синтез эстрогенов организм накапливает подкожную клетчатку, а женщина всего за несколько месяцев прибавляет до 10% от исходной массы тела;
    сердечно-сосудистые нарушения отсутствие стабильного гормонального фона влияет на работу сердечной мышцы, сопровождается повышением холестерина и завершается нарушением работы сосудов;
    интимные проблемы отсутствие эстрогенов вызывает истончение слизистой влагалища, снижение либидо и ощущение постоянного дискомфорта из-за сухости в интимной зоне;
    ломкость костей пациентки нередко сталкиваются с прогрессирующим остеопорозом, кости истончаются и становятся хрупкими, а межсуставные ткани разрушаются.

    При наличии одного или нескольких признаков женщине рекомендуют заместительную гормонотерапию.

    Поэтому нет специализированых препаратов, способных его вылечить. Все средства назначаются с целью оказания симптоматической помощи.

    У пациентки всегда есть выбор наиболее удобной формы препарата: инъекции, суппозитории, внутриматочные средства, таблетки или пластырь.

    Трансдермальные средства для лечения симптомов климакса содержат в своем составе недостающий половой гормон – эстроген.

    В медикамент входит активное вещество под названием эстрадиол.

    Эстрогеновый пластырь выпускается в разных дозировках.

    Поэтому выбирать трансдермальное средство необходимо после выполнения ряда диагностических манипуляций: УЗИ малого таза, анализ крови, цитологическое исследование.

    Гормональный пластырь отзывы о себе собирает положительные, благодаря особому механизму действия.

    После использования препарата активный компонент проникает сквозь кожу и связывается с рецепторами недостающего вещества в клетках-мишенях.

    Происходит влияние на яичники, матку, слизистую оболочку влагалища, гипоталамус, печень, молочные железы, а также мочевыделительную систему.

    Сложно переоценить значимость эстрогенов для комфортного функционирования женского организма.

    Пластырь с эстрогенами при климаксе имеет преимущества использования перед другими формами лекарственных средств:

    p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

    • действующее вещество не проходит через пищеварительный тракт;
    • отсутствует взаимодействие с печенью, это позволяет применять меньше дозы гормонов, чем в таблетированных формах;
    • ежедневное поступление нужной дозы гормона в организм предусмотрено производителем;
    • у пластырей при климаксе отсутствует побочный эффект в виде тромбоза, чего нельзя сказать о пероральных препаратах;
    • трандермальное введение эстрогенов позволяет избежать лекарственного конфликта с другими медикаментами;
    • при развитии аллергии можно просто снять пластырь, тогда как при использовании таблеток придется принять дополнительные меры, направленные на выведение действующего вещества из организма;
    • наружные средства проще применять, нет необходимости помнить о ежедневном использовании продукта.

    Единственным недостатком пластыря с эстрогеном можно назвать его высокую стоимость. Средняя цена месячного курса начинается от 20 долларов.

    Однако и таблетированные заместительные гормональные средства стоят не дешевле. Недостатком трансдермальных средств является невозможность их использования в определенных состояниях:

    p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

    • злокачественные поражения матки, придатков, молочных желез;
    • эстрогензависимые доброкачественные опухоли (миома, эндометриоз);
    • вагинальные кровотечения неизвестного происхождения;
    • тромбоз вен.

    Если решено использовать гормональный пластырь, инструкцию следует внимательно изучить.

    В соответствии с выбранной дозировкой аппликации наносятся один или два раза в неделю.

    По прошествии 21 дня использования делается недельный перерыв. Женщинам после гистерэктомии трансдермальное средство назначается для непрерывного применения.

    Приклеивать пластырь от приливов при климаксе необходимо на сухие и чистые кожные покровы в области спины, живота или на бедро.

    Важно не накладывать гормональное устройство на молочные железы или нижний сегмент живота (в области матки), в противном случае в этих клетках-мишенях концентрация активного вещества будет больше.

    Пластырь Климара является одним из самых распространенных трансдермальных устройств с эстрогеном. Он выпускается в упаковке по 4 штуки.

    Каждая пластина пригодна для недельного применения. Препарат выпускается немецкой фармакологической компанией «Байер».

    У пластыря Климара аналоги есть в форме таких же трандермальных устройств:

    p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

    Экстрадерм срок ношения устройства 84 часа. При слабых проявлениях климактерического синдрома наклеивается не более двух раз в неделю. Выраженные симптомы создают необходимость постоянного ношения.
    Дермастрил наклеивается два раза в неделю с одинаковым промежутком времени. Желательно чередовать место аппликации каждый раз. При самостоятельном отклеивании следует сразу заменить на новый пластырь.
    Менорест применяется 6 аппликаций, после чего осуществляется недельный перерыв. Это устройство можно использовать при вылеченном раке молочной железы, не имеющем гормональную зависимость.

    С наклеенными трансдермальными устройствами можно купаться. Пластырь надежно закреплен на коже, если соблюдены условия его нанесения.

    Допустимо принимать душ и ванну. Не запрещено купание в общественных водоемах, но необходимо следить за состоянием аппликации.

    При случайном отклеивании сразу поменять на новый.

    Гинекологи не рекомендуют увлекаться солнечными ваннами женщинам во время менопаузы. Поэтому загорать с эстрогенным пластырем следует по минимуму.

    При этом необходимо выбирать безопасное время: до обеда и после 16 часов.

    Инструкция по применению не запрещает использовать трансдермальное средство с одновременным употреблением алкоголя.

    Действующее вещество препарата не проходит через печень и не оказывает токсичного действия на организм.

    Некоторым пациенткам назначается пластырь с прогестероном и эстрогеном. Целью использования данного устройства становится контрацепция.

    Пластыри Евра рекомендуются женщинам, способным реализовать детородную функцию. Для лечения симптомов климакса это средство не используется.

    О популярном препарате Климара отзывы женщин формируются положительные. При климаксе устройство помогает остановить неприятные проявления.

    Уже в первые часы после приклеивания заметно снижается интенсивность приливов. Некоторым женщинам заместительная гормонотерапия помогает нормализовать вес.

    Единогласно пациентки отмечают плюсы применения пластырей.

    В первую неделю ношения проходит сухость во влагалище, повышается либидо. Простое устройство помогает нормализовать интимные отношения.

    В семидневный перерыв использования препарата случаются менструальноподобные выделения из влагалища.

    p, blockquote 46,0,0,0,0 —> p, blockquote 47,0,0,0,1 —>

    Данное состояние схоже с естественным процессом функционирования половых желез, что позволяет женщине чувствовать себя так же, как до климакса.

    источник