Меню Рубрики

Прогестерон во время беременности после эко

Для вынашивания и рождения здорового малыша мало удачно провести ЭКО. Даже после переноса эмбриона часто может происходить срыв долгожданной и так дорого доставшейся беременности. Поэтому правильно подобранная медикаментозная поддержка после ЭКО нередко служит спасательным кругом, способным «удержать на плаву» проблемно протекающую беременность.

Положительный тест на беременность после ЭКО радует любую пару , однако это лишь начало долгого пути к рождению здорового малыша. Беременность естественным путем не наступала по каким-то серьезным причинам, поэтому необходимы определенные усилия для ее поддержания в женском организме.

Особенно важной для женщины является первый триместр беременности. Лишь переступив его и сохранив беременность, будущей маме можно немного выдохнуть.

Известно, что треть всех беременностей после ЭКО заканчивается прерыванием именно в первый триместр. Причинами этой неприятности могут быть негативные факторы материнского здоровья или здоровья плода. Ведь большинство женщин не могут забеременеть самостоятельно именно из-за нарушений в состоянии их здоровья. А искусственная гормональная стимуляция для наступления беременности способствует гормональному сдвигу в женском организме. Все это усиливает риск для нормального вынашивания плода. Особенно важно на протяжении всей беременности после ЭКО определять и своевременно корректировать в крови беременной количество двух основных женских гормонов:

  • Эстрадиола;
  • Прогестерона.

Причинами прерывания беременности после ЭКО могут быть такие факторы:

  • эндокринные нарушения;
  • иммунологические сдвиги;
  • неправильное ведение беременности;
  • возраст матери;
  • хромосомные аномалии;
  • иммунный конфликт;
  • антифосфолипидный синдром;
  • возникшие в этот период инфекции.

Особенно важно для женщины быть под наблюдением у врача в течении первых 6 недель беременности. В среднем после ЭКО до родов доходит лишь 60-80% женщин. Причинами плодного невынашивания обычно является выкидыш или замершая беременность.

Большинство подобных трагедий происходит именно 1 триместр. После этого срока подобный риск для женщины существенно ниже.

Существует мнение некоторых репродуктологов о том, что гормональная поддержка после ЭКО при нормальной беременности не нужна. Ведь любые гормональные препараты имеют высокую стоимость и массу побочных эффектов. Однако даже эти специалисты считают необходимой гормональную поддержку при многих патологиях вынашивания беременности.

Именно поэтому для сохранения беременности после ЭКО так часто необходима медикаментозная поддержка.

Прогестерон является одним из важнейших гормонов для поддержания беременности. Основными его функциями в этот момент являются:

  • создание максимально благоприятных условий эндометрию для надежного закрепления эмбриона;
  • снижение риска сокращения эндометрия ,предотвращение риска прерывания беременности;
  • поддержание цервикального канала в закрытом состоянии.

В настоящее время женщинам после ЭКО назначают прогестерон в виде обычных или вагинальных таблеток. Прогестерон в виде инъекций в этот момент крайне редко используется из-за неудобств для будущей матери. Кроме того, длительное инъекционное введение часто приводит к появлению болезненности, гематом или даже абсцессов в месте ведения данного препарата.

  1. Дюфастон. Он используется в виде таблеток. Считается, что применять это лекарство можно длительно без риска причинения вреда матери или плоду. Однако некоторые репродуктологи осторожно относятся к его назначению беременным. Принимать Дюфастон надо ежедневно, в одно и то же время. Его доза колеблется от 30 до 60 мг.
  2. Утрожестан. Это максимально популярный препарат гормональной коррекции женского организма. Он изобретен французской фирмой Besins и является микронизированным прогестероном. Данное лекарство получают из растительного сырья. Его используют в виде вагинальных капсул. При этом 600 мг микронизированного препарата соотносимы с 6 инъекциями прогестерона. Для профилактики вытекания капсулу желательно размещать максимально глубоко, поближе к шейке матки. Чаще всего препарат используют по 1 капсуле (200 мг) два — три раза в день через одинаковые временные промежутки (600 мг в день). Иногда врач может назначить усиленную дозу этого препарата: по капсуле 4 раза в день с параллельным двукратным введением 2,5% масляного раствора этого же препарата.
  3. Прогестерон в виде масляного раствора (по 1 мл 2,5% или 1%) может назначаться в форме внутримышечных или подкожных введений. Но способ приема в виде «масляных уколов» может вызывать болезненность при инъекции и способствовать повышению аппетита. Уже через неделю инъекций женщины жалуются на боль в ягодицах от уколов.
  4. Лютеин. Содержит все тот же прогестерон, но используется сублингвально 3-4 раза в день по 100-150 мг (под язык) или интравагинально 2 раза в день по 150-200 мг (внутрь влагалища). Дозу для гормональной поддержки определяет врач.
  5. Крайнон. Это гель для влагалищного использования с прогестероном. Вводится он специальным аппликатором. Этот вид поддержки хорош тем, что обеспечивает насыщение организма в течение 3 дней после приема. Данный препарат меньше вытекает из влагалища, чем Утрожестан, особенно летом. Также такой прием лекарства минимально действует на печень.

Любые гормональные препараты необходимо принимать с учетом их «коварности», так как бездумный их прием или отмена могут нанести вред здоровью женщины или плода.

Поэтому есть ряд правил при использовании прогестероносодержащих препаратов:

  1. Препараты с содержанием прогестерона обычно начинают использовать в день забора женской яйцеклетки, продолжаясь до подтверждения факта беременности, а затем до 12 недель беременности. При назначении их дозировки врач обязательно учитывает все индивидуальные факторы беременной (толщина эндометрия, собственный уровень прогестерона и др.)
  2. Использование данной группы препаратов может внести в жизнь женщины некоторые неудобства: необходимость во время работы несколько раз вводить препарат во влагалище или производить инъекцию.
  3. Появление «побочки» при использовании препаратов для прогестероновой поддержки у беременных в виде набора веса, повышения аппетита, появления головокружения или слабости.
  4. Отмена препаратов с содержанием прогестерона производится по схеме отмены (с постепенным снижением дозы). Ни в коем случае нельзя резко прекратить прием этих препаратов. Перед отменой препаратов данной группы чаще всего назначают анализ крови на определение уровня гормона в организме женщины. Полностью отказаться от прогестероновой поддержки чаще всего возможно в сроке беременности 14-15 недель. Но при этом в организме будущей мамы не должно быть никаких отклонений. Кроме того, у женщины должна быть полностью сформирована плацента, берущая на себя все функции по поддержанию беременности. Если же у женщины в этот период обнаружены риски по угрозе прерывания беременности, то прогестероновая поддержка может продлиться до 20 недель.

Эстрадиол является также природным эстрогеном. Он вырабатывается в желтом теле яичников и частично – в надпочечниках. Именно этот гормон отвечает за формирование женских половых отличий. После ЭКО эстрадиол наравне с прогестероном отвечает за сохранение беременности.

В сочетании с прогестероном эстрадиол способен поддерживать эндометрий в идеальном для беременности состоянии.

Если при анализе выявляется, что этого гормона в крови недостаточно, то он вводится дополнительно в виде препаратов. Норма эстрадиола после ЭКО составляет примерно 5 000 – 10 000 пмоль/л. После имплантации зародыша эстрадиол отвечает за толщину эндометрия.

От толщины эндометрия зависит, сможет ли в матке нормально закрепиться зародыш, чтобы женщина смогла выносить плод до конца его созревания.

Также эстрадиол после оплодотворения при ЭКО отвечает за такие архиважные процессы:

  • обеспечение роста и растяжения тканей матки;
  • формирование костного скелета будущего малыша;
  • нормальная работа фетоплацентарной системы;
  • стимуляция обменных процессов;
  • доставка питательных веществ эмбриону;
  • активизация кровообращение в маточных тканях.

Наравне с прогестероном, эстрадиол создает благоприятные условия для протекания беременности, поддерживает обменные процессы между матерью и плодом, контролирует нормальное давление и участвует в родовой деятельности.

Если после подсадки эмбриона резко падает уровень эстрадиола, то возникает серьезный риск начала преждевременных родов и возникновения выкидыша.

Ни в коем случае нельзя превышать дозу гормональных препаратов. Ни один гормон не сделает из плохого эмбриона хороший, однако навредить плоду гормоны могут.

Именно из-за возможного токсического воздействия на эмбрион , женщине недопустимо самостоятельно назначать, отменять или увеличивать дозу гормональных препаратов при беременности.

После результативного ЭКО репродуктологи используют эстрадиол в виде таблеток (Прогинова, Эстрофем) и форме накожного геля (Дивигель, Эстрожель).

Этот гормонозаместительный препарат при наступлении нормальной беременности сразу же положено отменить. Так сказано в инструкции. Однако при программе ЭКО этот препарат может использоваться до 3 недель. Все зависит от схемы, которую избирает лечащий врач. Обычно доза Прогинова колеблется от 0,5 до 7 таблеток в день.

Препарат важно применять в одно и то же время, не понижая или повышая его дозу самостоятельно.

Прогинова вызван поддерживать уровень эстрадиола в организме женщины стабильным и не зависящим от инфекций, стрессов или обострения имеющихся у будущей мамы хронических недугов.

В любом случае, отменяют данный препарат не позднее 15 недель беременности. Отменяют его очень постепенно, снижая дозу каждые 3 дня, начиная с ¼ части драже.

Другими формами пользования эстрадиола во время ЭКО являются таблетки Эстрофем, Микрофоллин, гель Дивигель или Эстражен, пластырь Климара.

Особенностями отмены данных препаратов также является принцип постепенности, чтобы не навредить организму матери и будущего малыша.

Помимо гормонов, в практике репродуктологии также используются другие препараты. Наиболее частыми из них являются:

  • Гормоны коры надпочечников (Дексаметазон, Преднизолон или Кортизол) нередко используют для создания иммунных связей между матерью и вынашиваемым ею плодом, а также для снижения уровня андрогенов. Также эти препараты устраняют факторы развития антигена к ХГЧ гормону, устраняя гипоксию плода и предотвращая преждевременные роды у женщины.
  • Препараты гонадотропинов для физиологического поддержания механизмов беременности. При этом используют два вида этих гормонов: препараты ЧМГ и ФСГ . Чаще всего в клиниках применяются препараты «Менопур», «Элонва», «Пурегон», «Гонал-Ф». Все эти препараты воспринимаются организмом в качестве естественных и не вызывают реакции со стороны иммунной системы. Однако при их приеме могут быть побочные реакции (утомляемость, беспокойство, метеоризм и др.) Также при приеме гонадотропов возможна опасность гиперстимуляции яичников
  • Препараты ХГЧ дублируют естественные гормоны женского организма и способствуют выработке механизмов сохранности плода. В качестве аналогов ХГЧ применяются препараты Профази или Прегнил.
  • Разжижающие кровь препараты (Аспирин, Гепарин, Курантил) нередко назначают беременным для поддержания нормальной густоты крови и снижения агрегации тромбоцитов. Назначаются эти лекарства под контролем анализа крови. Они обеспечивают нормальное кровообращение в матке и плаценте, предотвращая кислородное голодание плода.
  • Витамины-антигипоксанты (фолиевая кислота, витамины А, В и Е, бета-каротин) назначают для витаминной поддержки организма матери и будущего малыша, поддерживая их иммунитет на достаточном уровне.

Никакую беременность после ЭКО нельзя пускать на самотек. К методике экстракорпорального оплодотворения обращаются женщины с патологиями, которые без современных технологий были бы обречены на пожизненное бесплодие. Как правило, в этих сложных ситуациях организм не имеет ресурсов, помогающих женщине самостоятельно не только беременеть, но и сохранять зародившуюся беременность.

Если женщина уже решилась на ЭКО, то без медикаментозной поддержки она в большинстве случаев не сумеет выносить так дорого доставшуюся ей беременность. Главное – довериться хорошему врачу и принимать все препараты по схемам, расписанным доктором. Но все это делается ради того, чтобы женщина смогла испытать огромное счастье стать, наконец, матерью.

  • источник

    Способность женского организма к зачатию определяется выработкой желтыми телами особого гормона. Наиболее важен прогестерон при эко – его показатели предопределяют успех оплодотворения. Поэтому так важно держать его в норме лекарственными препаратами.

    В естественных условиях зачатие происходит, если женский организм сумел подготовиться к овуляции. Желтые тельца начинают активный синтез «гормона беременности» недели за 2 до предполагаемого оплодотворения. Если прогестерона окажется достаточно, произойдет слияние яйцеклетки со сперматозоидом. В противном случае к концу цикла желтые тельца умирают, и у женщины начинается менструация.

    Основной функцией прогестерона является подготовка женского организма к репродукции. Гормон старается создать все необходимые для этого условия.

    1. налаживает менструальный цикл, что обеспечивает нормальные условия для зачатия;
    2. способствует уменьшению сократительных движений маточной мускулатуры. Это дает возможность эмбриону хорошо закрепиться на стенке матки;
    3. помогает поддерживать беременность на всем ее протяжении, исключая возможность самопроизвольного аборта;
    4. способствует перестройке желез на выработку молока к моменту родов.

    Если женский организм не способен самостоятельно вырабатывать необходимое количество гормона, пациентке назначают медикаментозные препараты, восполняющие дефицит. Но если и это не помогает зачать естественным путем, женщина отправляется на экстракорпоральное оплодотворение, где активно используется данный гормон.

    Читайте также:  Как влияет недостаток прогестерона у женщин

    Запланировав стать матерью с помощью искусственного оплодотворения, женщина настраивается на то, что прогестерон перед эко будет повышаться до нужного уровня медикаментозными препаратами. Прогестерон падает перед месячными, активный же его синтез происходит во 2-й фазе цикла.

    Поэтому сначала дожидаются регулярных выделений, и с них начинают отсчет. На 16-17 день начинают давать пациентке препараты, компенсирующие дефицит гормона в организме. Они оказывают стимулирующее воздействие на желтые тельца, а также помогают эндометрию нарасти до нужного уровня.

    Перед окончанием цикла пациентка сдает анализы ХГЧ. Если прогестерон при эко повышен, вероятнее всего, беременность состоялась. В связи с риском выкидыша в начальных стадиях продолжают принимать прогестерон в первые дни беременности вплоть до 12 недели (и более – по необходимости). Далее функцию поддержания данного гормона выполняет сформировавшаяся плацента.

    Применение гормональных препаратов продолжается до 26 дня цикла. Подсадку же эмбрионов осуществляют на 3-й день с момента начала гормонотерапии, а криоблацисты – на 5-й день.

    Можно ли делать эко, если прогестерон понижен? После прохождения гормональной стимуляции женщина сдает анализы непосредственно перед переносом. Если окажется, что уровень прогестерона низок для оплодотворения, протокол ЭКО переносится на следующий цикл. За этот период женщина должна дополнительно обследоваться, чтобы понять, в чем причина.

    Не все гладко бывает с гормональным фоном после криопереноса. Поэтому наблюдение включает в себя мониторинг состояния прошедшей через ЭКО пациентки в первые недели после протокола. Прогестерон после переноса – важный показатель не только успешного оплодотворения, но и общего состояния женщины.

    Норма прогестерона после подсадки эмбрионов не всегда является идеальной. В половине случаев наблюдаются отклонения в большую или меньшую сторону. Такие состояния пациентка может ощутить даже физически – у нее сильно болят груди, значительно вздут живот и беспричинно меняется настроение.
    Особенно важен прогестерон при мазне после эко. Это вагинальные выделения, и они могут быть незначительными, но иногда наблюдаются и кровотечения.

    Чтобы понять, что это нормальное явление, а не угроза выкидыша, требуется наблюдать гормональный уровень со дня подсадки на протяжении 2-х недель (а по некоторым показаниям и более).

    Как правильно сдавать кровь на прогестерон? Сдавать анализы на прогестерон после эко желательно каждые 2 дня, чтобы вовремя перейти к гормональной поддержке. Перед забором крови женщина должна подготовиться – прекратить прием пищи за 8-10 час. Поэтому удобнее всего сдавать прогестерон натощак, то есть утром после сна.

    Сдача прогестерона последовательно в течение первых дней после ЭКО поможет рассмотреть тенденцию либо спада гормона, либо его подъема, а также выявить отклонения от нормы.

    Чтобы понять, какой прогестерон должен быть нормальным в первые дни после переноса эмбрионов, следует рассмотреть ниже приведенную таблицу. Прогестерон возрастает с каждой неделей, и уже к моменту родов будет достигать порядка 500 нмоль\л. В таблице приведены ориентировочные данные, так как в различных лабораториях показатели могут незначительно отличаться между собой.

    Таблица — Норма прогестерона при ЭКО по неделям

    Срок беременности, недели Прогестерон, нмоль\л
    1-2 38 – 58
    5-6 59 – 69
    7-8 65 – 75
    9-10 73 – 88
    11-12 92 – 100
    13-14 96 – 127
    15-16 124 — 170

    Если посмотреть на уровень гормона в крови в конце менструального цикла, то он будет равен 0 нмоль\л. Как только яичники входят в фолликулярную фазу, в крови начитают проявляться признаки прогестерона, показатель которого в среднем составляет 3 нмоль\л. В овулярной фазе он становится уже не менее 5 нмоль\л.

    Продолжая увеличивать количество гормона, организм входит в лютеиновую фазу, к началу которой минимальный показатель более 7 нмоль\л. Как только эмбрион попал в организм, уровень прогестерона начинает значительно увеличиваться – так природа заботится о вынашивании плода.

    Как упоминалось выше, гормональный фон после ЭКО может отклоняться от нормы в обе стороны. Если эти отклонения слишком отличаются от необходимых для нормального развития беременности, следует принимать конкретные меры регуляции. Но для начала придется определить причины изменения фона.

    1. достаточно высокий скачок уровня гормона может говорить об отклонениях в развитии плаценты либо об образовании на желтом теле кисты;
    2. отклонение от нормы в большую сторону может подсказать о развитии аменореи.
    • если упал прогестерон после подсадки, возможно, нарушилась функция желтого тела;
    • на показатель могут повлиять хронические воспаления яичников;
    • когда упал прогестерон на 5 — 6 неделе беременности, можно говорить об угрозе выкидыша;
    • снижение уровня на последующих сроках – повод обратить внимание на внутриутробное развитие плода (возможно, идет его задержка).

    Возросший прогестерон в день триггера будет свидетельствовать о подсадке эмбриона. Стабильная динамика возрастания показателя в последующие недели, скорее всего, признак беременности. На последних днях низкий показатель «гормона беременности» может подсказать, что женщина перехаживает.

    Любое отклонение от нормы гормонального уровня может предсказывать назревающее маточное кровотечение. В любом случае, чтобы сохранить беременность, придется прибегать к медикаментозным поддерживающим препаратам.

    Особую угрозу прерывания беременности представляет именно низкий гормональный показатель. Для его поднятия назначают прогестероновые препараты, которые чаще всего идут в инъекциях. Масляный раствор прозрачного цвета «Урожестан» продается в ампулах по 1 мл различной концентрации (1% и 2,5%). Колят прогестерон при эко для снижения риска самопроизвольных абортов и укрепления плаценты.

    Как ставить уколы прогестерона? Для начала следует уточнить, что ампулы должны храниться в холодильнике. Перед тем, как делать инъекцию, препарат следует подогреть в теплой воде до температуры тела. Это же позволит маслянистый состав сделать более жидким, чтобы легче было вводить инъекцию подкожно (в плечо, живот или ягодицу).

    Уколы после эко для предотвращения выкидыша делаются 2-3 раза в сутки 2,5% составом на протяжении необходимого для этого срока. При этом придется настроиться на то, что препарат довольно болезнен, и это ощущение будет присутствовать в месте инъекции несколько дней.

    Чем заменить уколы прогестерона:

    1. выпускается «Урожестан» и в таблетках по 200 мг, которые являются дополнением к инъекциям. Под этим же названием имеются и вагинальные свечи с прогестероном. Они считаются более удобным средством для самостоятельного применения, но могут стать причиной незначительной мазни;
    2. искусственный аналог «Дюфастон» выпускается в маленьких таблетках. При его применении желательно придерживаться одних и тех же часов приема;
    3. «Лютеин», выпускаемый в таблетках и вагинальных свечах, входит в медикаментозный список протоколов ЭКО. Дозировка препарата подбирается индивидуально под каждую пациентку, в зависимости от ее гормонального фона;
    4. «Крайнон» — гелиевый прогестероновый препарат, вводимый во влагалище. Начинают его применение с первого дня протокола и продолжают по мере необходимости, отменив на 7 неделе, 16 или в более поздние сроки.

    Увлекаться гормональными препаратами не стоит, так как прогестерон сгущает кровь, что не всегда является положительным показателем и может привести к повышению артериального давления. Наблюдаются и иные последствия применения описанных препаратов.

    • препарат может спровоцировать вагинальное кровотечение на первых неделях после ЭКО, что не всегда является показателем неудачного протокола;
    • из-за холестаза возможно развитие желтухи;
    • препараты, применяемые перорально, могут спровоцировать головокружения с сильными болями, а также вызвать сонливость;
    • возможны аллергические проявления в виде сыпей и зуда кожи.

    Перед тем, как назначить подобные медикаменты, женщину уведомят о последствиях и побочных действиях, чтобы описанные проявления не вызывали у нее паники.

    Прогестерон так важен для вынашивания плода, что женщине, мечтающей стать мамой, придется прибегнуть к гормональной терапии для поддержания требоваемого уровня, способствующего оплодотворению, а также дальнейшему развитию будущего малыша. Препараты, содержание «гормон беременности», становятся в большинстве случаев основой для протоколов ЭКО. Они же помогают поддержать функцию желтых тел и в последующие недели беременности, помогая женщине родить доношенного и вполне здорового ребенка.

    источник

    Прогестерон именуют гормоном беременности, хотя синтезируется он и в организме небеременных женщин. Ещё в 1900 году было установлено, что плодное яйцо не развивается в матке, если в яичнике нет желтого тела (временной железы, продуцирующей прогестерон). В 1934 году ученые определили формулу гормона, и назвали его прогестационный стероидный кетон. Именно из фрагментов этих слов образован термин прогестерон.

    Рецепторы к этому гормону содержатся во многих органах и тканях: эндометрии, миометрии, яичниках, желтом теле, молочных железах. Они также есть в легких, поджелудочной железе, бронхах, эндотелии сосудов и костной ткани. Поэтому практически все органы реагируют на изменения концентрации в крови прогестерона.

    В период гестации прогестерон:

    • стимулирует рост молочных желез;
    • блокирует лактацию;
    • угнетает иммунные реакции отторжения плодного яйца;
    • снижает сократительную способность матки и предотвращает преждевременные роды;
    • обеспечивает «запирательную» функцию шейки матки, защищая плод от внешних воздействий.

    В начальном периоде после зачатия прогестерон образуется желтым телом. Это временная железа, которая формируется в яичнике на том месте, где раньше был фолликул с яйцеклеткой. Желтое тело образуется в каждом менструальном цикле, независимо от того, состоялось оплодотворение или нет. Но если оно не произошло, желтое тело редуцируется. Если же зачатие состоялось, выделяется гормон ХГЧ, который поддерживает временную железу. В результате она функционирует длительное время – до тех пор, пока не образуется плацента и не возьмет на себя обязанности по выработке прогестерона.

    Промежуток времени, в течение которого происходит изменение основного источника гормона беременности, называют лютео-плацентарной сменой. В это время количество прогестерона в крови уменьшается. Вот почему именно во время лютео-плацентарной смены наблюдается наибольшее количество самопроизвольных абортов (с 6 по 9 неделю).

    В дальнейшем прогестерон при беременности вырабатывается плацентой. Большая его часть поступает в кровоток матери, поэтому уровень гормона существенно повышается. Небольшая доля этого вещества остается в тканях плода – прогестерон используется в качестве субстрата для образования в коре надпочечников стероидных гормонов. Плацентарный биосинтез достигает 250-300 мг в сутки.

    При беременности прогестерон в крови постоянно повышается. Уже в 1 триместре его концентрация может достигать 80-140 ммоль/л, в дальнейшем она только нарастает. Также значительно увеличивается количество метаболитов этого гормона: нейростероидов, которые называются аллопрегнанолон и прегненолон. Они являются агонистами (стимуляторами) гамма-аминомасляной кислоты, поэтому обладают седативным и противотревожным действием.

    Норма прогестерона при беременности по неделям отражена в таблице:

    Норма прогестерона при беременности
    Срок беременности
    (недели)
    Уровень прогестерона
    (иг/мл)
    Уровень прогестерона
    (нмоль/л)
    1 — 2 12 — 18.2 38.15 — 57.8
    5 — 6 18.6 — 21.7 59.1 — 69
    7 — 8 20.3 — 23.5 64.8 — 75
    9 — 10 23 — 27.6 73.1 — 88.1
    11 — 12 29 — 34.5 92.1 — 110
    13 — 14 30.2 — 40 96 — 127.2
    15 — 16 39 — 55.7 124 — 177.1
    17 — 18 34.5 — 59.5 111 — 189
    19 — 20 38.2 — 59.1 121.7 — 187.8
    21 — 22 44.2 — 69.2 140.6 — 220
    23 — 24 59.3 — 77.6 188.9 — 247.1
    25 — 26 62 — 87.3 197.2 — 277.8
    27 — 28 79 — 107.2 251.2 — 340.9
    29 — 30 85 — 102.4 270.2 — 326
    31 — 32 101.5 — 126.6 323.1 — 402.8
    33 — 34 105.7 — 119.9 336.3 — 381.4
    35 — 36 101.2 — 136.3 З21.7 — 433.1
    37 — 38 112 — 147.2 356.1 — 468.1
    39 — 40 132.6 — 172 421 — 546

    Дефицит прогестерона во 2 и 3 триместрах практически не встречается. Плацента справляется со своей функцией и обеспечивает организм этим веществом в полной мере. В то же время в 1 триместре гормона зачастую не хватает. Чтобы избежать перинатальных потерь, таким женщинам приходится получать его в виде препаратов.

    Читайте также:  Как влияет на беременность повышенный прогестерон

    Увеличение продукции прогестерона становится причиной изменения поведения женщины, её психологического состояния. Этому способствует не сам гормон, а его метаболиты: аллопрегнанолон и прегненолон. Чаще всего они проявляют седативные свойства, вызывая:

    Но эти же вещества способны вызывать противоположные эффекты: агрессию, раздражительность, бессонницу. Повышением образования аллопрегнанолона объясняют не только изменения в поведении беременной женщины, но также некоторые симптомы предменструального синдрома.

    Если в яичнике не образуется полноценно функционирующее желтое тело, прогестерона не хватает. Это приводит к ненаступлению беременности или самопроизвольному аборту в период с 6 до 9 неделю. Нехватка прогестерона называется недостаточностью желтого тела или лютеиновой недостаточностью. Она может быть компенсирована путем назначения гормональной терапии.

    В основном используются препараты:

    • микронизированный прогестерон – используется интравагинально или сублингвально (рассасывается под языком), реже принимается внутрь;
    • дидрогестерон – синтетический аналог прогестерона, особенно эффективен в случае нарушения чувствительности рецепторного аппарата эндометрия.

    Эти препараты всегда используются в случаях, когда беременность наступила в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, медикаментозная индукция овуляции). При гормональной стимуляции созревания ооцитов в яичниках может образоваться несколько желтых тел, но они зачастую неполноценные и не способны в полной мере обеспечивать потребность организма беременной женщины в прогестероне. Поэтому все они получают препараты с профилактической целью. Медикаментозная поддержка лютеиновой фазы снижает риск самопроизвольного аборта.

    Проблема использования прогестерона в виде лекарственных средств заключается в его низкой биодоступности. Он плохо всасывается в кишечнике при пероральном приеме, а также при сублингвальном и вагинальном применении. Существует масляный раствор для инъекций, но ежедневные уколы, которые необходимы в течение продолжительного времени, ухудшают переносимость лечения.

    Проблема была решена в 1961 году. В этот период появился синтетический аналог прогестерона: дидрогестерон, который до сих пор широко используется. Он выпускается под торговым названием Дюфастон.

    В 1980 году была открыта технология микронизации прогестерона. Сегодня эти препараты широко используются для поддержки второй фазы цикла (Утрожестан, Праджисан). Сегодня микронизированный прогестерон, заключенный в носители липосферы, используется в виде вагинальных таблеток и гелей. Некоторые лекарственные формы рассасываются под языком. Реже применяется пероральный прием, однако исследования показали, что при таком способе приема биодоступность препаратов ниже (меньше прогестерона попадает в кровь).

    Прогестерон – важнейший гормон, без которого невозможно ни зачатие ребенка, ни вынашивание беременности. Недостаточность этого вещества является второй по частоте причиной невынашивания после генетических и хромосомных мутаций эмбрионов. Концентрация гормона увеличивается в период гестации, достигая максимума в 3 триместре. Если в 1 триместре его не хватает, восполнение дефицита возможно при помощи лекарственных средств, содержащих натуральный гормон в микронизированной форме или его синтетические аналоги.

    источник

    Прогестерон при беременности нужен для ее начала и сохранения. В норме постоянно возрастает. Анализ нужен не всем, а только при признаках выкидыша, невынашивании в прошлом или лечении препаратами с гормоном. Сниженный показатель бывает признаком начала аборта, внематочной беременности, аномалий развития плода. Повышение вызывает гормональное лечение, многоплодие, реже опухоли, пузырный занос.

    Для коррекции изменений показаны Дюфастон, Утрожестан, их правильное применение безопасно для матери и ребенка.

    В норме прогестерон при беременности постоянно возрастает. Его концентрация увеличивается в 20 раз. Причем повышение начинается уже во второй половине цикла, когда еще не произошло зачатие. После оплодотворения именно этот гормон помогает укреплению плодного яйца, а затем на всем протяжении вынашивания ребенка сохраняет беременность.

    Когда происходит смена источника образования прогестерона, он снижается. Это соответствует примерно 6-9 неделе беременности. Главная роль в гормональном синтезе переходит от яичников к плаценте. Именно в это время возрастает риск самопроизвольного выкидыша. Уменьшение уровня прогестерона на самых поздних сроках – это признак начала родов.

    А здесь подробнее об анализах на женские гормоны.

    Основные задачи прогестерона при беременности на раннем сроке – это ее защита, благополучное продолжение вынашивания и перестройка всего организма женщины для питания будущего ребенка. Для этого гормон:

    • расслабляет стенки матки, снижает ее тонус для того, чтобы было место для растущего плода;
    • ослабляет иммунную защиту, предотвращая реакцию отторжения чужеродного (наполовину) белка;
    • останавливает овуляции и менструации;
    • создает плотную слизистую пробку в шейке матки, чтобы не проникла инфекция;
    • стимулирует развитие молочных желез, ветвление их протоков, разрастание долек для последующей лактации, но сдерживает ее до родов;
    • меняет настроение и характер – движения и мыслительные процессы замедляются, женщина становится расслабленной и более спокойной, возрастает потребность в отдыхе и сне;
    • расширяет артерии, чтобы вместить повышенный объем крови;
    • защищает костную систему матери от разрушения;
    • повышает скорость обмена и температуру тела в первые 100 дней беременности.

    Интересно, что сам гормон оказывает преимущественно положительное влияние на организм женщины, а продукты его обмена становятся причиной:

    • отечности;
    • нагрубания и болезненности молочных желез;
    • токсикоза;
    • сгущения желчи и разрушения клеток печени;
    • ухудшения обмена углеводов – повышается глюкоза в крови после приема пищи.

    Последнее действие необходимо для питания плода. Важно, чтобы поступивший источник энергии не сразу был усвоен материнским организмом. При чрезмерном снижении реакции на инсулин возникает диабет беременных.

    При беременности анализ на прогестерон не считается обязательным, его назначают в таких случаях:

    • угроза выкидыша – боли внизу живота и в пояснице, спазмы, мажущиеся кровянистые выделения или кровотечение;
    • раньше были самопроизвольные аборты, привычное невынашивание;
    • болезни надпочечников, щитовидной железы, инфекционные;
    • подозрение на замершую беременность или прикрепление плодного яйца вне полости матки, перенашивание;
    • назначен прогестерон для лечения и нужно оценить его результат.

    Установлено, что у здоровой женщины в крови прогестерона содержится в 2 раза больше, чем при невынашивании. В стенке матки его уровень выше в двести раз, а также сильнее и ее реакция на гормон.

    Изменения прогестерона оценивают по неделям беременности, в норме показатели не должны выходить за границы, указанные в таблице.

    Низкий прогестерон приводит к повышению тонуса матки на раннем сроке и самопроизвольному выкидышу. Это сопровождается болью внизу живота и появлением кровотечения.

    При развивающейся беременности врач может заподозрить гормональную недостаточность по данным УЗИ:

    • несоответствие срока и размеров матки;
    • недостаточный объем околоплодных вод или многоводие;
    • нарушение сердцебиения плода – учащение как признак кислородного голодания;
    • плацента имеет изменения структуры, нарушено поступление крови к плоду.

    УЗИ при беременности

    Избыток прогестерона может проявляться в виде:

    • отеков, повышения веса тела из-за отечности тканей;
    • быстрой утомляемости;
    • тошноты, позывов на рвоту;
    • повышения артериального давления;
    • головной боли, приступа мигрени;
    • пожелтения кожи, коричневыми пятнами;
    • боли в области правого подреберья;
    • нагрубания и повышенной чувствительности молочных желез.

    Для выбора метода лечения важно установить не только факт изменения гормона в крови, но и причину повышенных или низких показателей.

    Особенно опасен низкий уровень прогестерона при беременности в первые месяцы, на ранних сроках это бывает вызвано:

    • угрозой прерывания,
    • начавшимся выкидышем,
    • задержкой развития плода,
    • хромосомными аномалиями,
    • внематочной беременностью,
    • недостаточным формированием плаценты.

    Угроза прерывания беременности

    Существуют исследования, которые доказали, что сниженный прогестерон в первые месяцы приводит к повышению давления, отекам (позднему токсикозу) во второй половине беременности.

    Образование гормона может быть нарушено из-за болезней яичников, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. Диагноз не ставится на основании анализа крови. Гинеколог учитывает жалобы пациентки, данные УЗИ с оценкой кровообращения в плаценте, рекомендует сдать анализы на хорионический гонадотропин, эстриол.

    При лечении гестагенными препаратами (Утрожестан, Дюфастон) важно не допустить повышенного прогестерона при беременности. Это связано с тем, что этот гормон является источником для образования мужских и женских половых стероидов. Если их уровень возрастает, то нарушается вынашивание, есть риск аномалий развития плода. Поэтому лечение прогестероновыми средствами всегда проходит под контролем анализов.

    Для благополучного исхода вреден не только недостаток, но и избыток прогестерона, а при беременности он может быть вызван:

    • болезнями почек (нарушено выведение гормона, он остается в крови);
    • кистой желтого тела яичника (формирование полости, заполненной жидкостью);
    • преждевременным созреванием плаценты и ее ранним «старением»;
    • болезнями надпочечников;
    • опухолью из оболочки зародыша (хорионкарцинома);
    • пузырным заносом – вместо плодного яйца формируются множественные пузыри, бывает при серьезных генетических дефектах.

    Высокий уровень гомона после 16 недели бывает признаком того, беременность многоплодная.

    При ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) прогестерон понижен. Это является результатом введения гормонов, которые стимулируют созревание яйцеклеток. Они создают перевес в пользу эстрогенов. Вторая причина – это пункция (прокол) фолликула для отбора яйцеклетки. Это тормозит образование полноценного желтого тела, продуцирующего прогестерон.

    Поэтому всем пациенткам нужно принимать синтетические аналоги на протяжении первых 11-12 недель. Когда гормонообразующая роль переходит к плаценте, и она хорошо сформируется, такая поддержка уже не будет нужна.

    Для коррекции отклонений нужно устранить причину гормональных изменений.

    Если исключены заболевания, которые вызывают рост гормона (опухоль, пузырный занос), то на ранних сроках проводится только симптоматическое лечение:

    • Магне В6 для стабилизации эмоций;
    • полноценный сон и дневной отдых;
    • прогулки не менее часа на свежем воздухе;
    • отказ от соленой и острой пищи;
    • употребление натуральных слабительных и мочегонных (тыквенный сок, отвар кураги и чернослива);
    • уменьшение животных жиров в рационе.

    Повышенный прогестерон после первого триместра нередко лечится в стационаре, так как важно предупредить недостаток кровотока через плаценту. Врач может назначить сосудистые средства (Дипиридамол, Актовегин), инъекции витаминов, препараты для расширения артерий.

    Низкий прогестерон у беременных требует назначения препаратов с его содержанием. Одновременно рекомендуется снизить уровень стресса. Стрессовый гормон кортизол образуется из прогестерона, истощая его запасы. Это возможно при помощи:

    • прослушивания музыки;
    • длительных прогулок;
    • занятия рукоделием;
    • расслабляющего массажа воротниковой зоны;
    • применения успокаивающих средств, но их должен назначить врач.

    В питание важно включить:

    • малину (при отсутствии аллергии);
    • авокадо;
    • болгарский перец;
    • тыквенные семечки и сырые орехи (рекомендуется их замачивать на ночь в воде для лучшего усвоения);
    • рыбу (полезна скумбрия);
    • творог 5-9% жирности, молочные сливки.

    Не следует пить кофе, есть соевые продукты. Вреден избыток сахара и белой муки.

    Применение самого прогестерона не несет опасности для женщины и ребенка. Это подтверждено более чем 50 годами успешного использования. Препараты, которые назначают гинекологи, произведены из дикого ямса, то есть близки к натуральным средствам. Все эффекты, которые отмечаются после их приема, полностью повторяют действие естественного прогестерона. Они могут:

    Дуфастон не стимулирует образование тромбов, не нарушает формирование плода. К побочным эффектам применения относятся:

    • головная боль,
    • тошнота,
    • отечность,
    • повышение давления крови.

    Причинами низкого прогестерона при планировании беременности бывают:

    • врожденные нарушения развития яичников, гипофиза;
    • изменения обмена гормона, активности ферментов;
    • поликистоз яичниковой ткани;
    • травмы, операции, частые диагностические манипуляции в гинекологии (например, лапароскопия);
    • гормональный сбой из-за болезней гипофиза или гипоталамуса головного мозга;
    • почечные заболевания: пиелонефрит, гломерулонефрит;
    • нарушение работы печени;
    • сахарный диабет;
    • повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз), надпочечников (синдром Иценко-Кушинга);
    • чрезмерные занятия спортом;
    • ожирение;
    • строгие, однообразные диеты;
    • курение, частое употребление алкоголя;
    • длительный беспрерывный прием гормональных противозачаточных таблеток;
    • лечение гормоном роста.

    Важно, чтобы они были обнаружены еще до беременности, так как лечение будет эффективнее, можно радикально улучшить гормональный фон. Следует учитывать, что само зачатие возможно с недостатком прогестерона, но шансы благоприятного вынашивания достаточно низкие. Прогестероновая недостаточность после наступления беременности является показанием к назначению препаратов для профилактики выкидыша.

    Повышенный прогестерон препятствует нормальному течению беременности. У плода высокий уровень гормона может вызывать пороки развития внутренних органов и эндокринной системы. Особенно опасны состояния, на фоне которых возрастает прогестерон:

    • почечная недостаточность сопровождается накоплением в крови продуктов обмена, вызывающих отравление организма;
    • частички пузырного заноса могут распространяться на головной мозг, легкие, брюшную полость;
    • опухоль из ворсин оболочки зародыша имеет свойство метастазировать, возможны осложнения в виде кровотечения;
    • преждевременное развитие плаценты нарушает поступление питательных веществ к развивающемуся плоду.

    Все эти состояния возникают вне зависимости от применения препаратов с прогестероном. Они встречаются достаточно редко и требуют неотложной медицинской помощи.

    Читайте также:  Как влияет на плод повышенный прогестерон

    А здесь подробнее об анализах на гормоны при планировании беременности.

    Прогестерон помогает зачатию, прикреплению плодного яйца, предотвращению отторжения плода. При прогестероновой недостаточности бывают выкидыши, поэтому при их угрозе, привычном невынашивании, после ЭКО назначают Дюфастон, Утрожестан. Лечение всегда проходит под контролем анализов. Высокий показатель встречается при гормональной терапии, многоплодии, а также является симптомом опасных болезней.

    Для восстановления нормального содержания прогестерона применяют диету, изменение образа жизни и медикаменты.

    Смотрите на видео о прогестероне при беременности:

    Всегда анализируют гормоны при эндометриозе. Их анализ сдают для назначения лечения. А чтобы задержать распространение заболевания, выбирают спираль и контрацептивы. Какие повышены, а каких гормон не хватает при миоме и эндометриозе?

    Необходимо сдать анализы на женские гормоны при подозрении на гормональный сбой, при планировании беременности. Важно точно знать, какие и по каким дням сдавать, как правильно подготовиться, чтобы получить точные результаты. Сколько готовятся анализы? Какие считаются в норме, расшифровка результатов на женские половые гормоны.

    Если знать, как правильно пить гормональные, а также бросить таблетки, можно избежать осложнений. Важно учитывать время приема, особенно для щитовидной железы. Во время беременности график также поможет сохранить плод. Как снизить аппетит во время приема гормональных?

    Крайне желательно сдать анализы на гормоны при планировании беременности. Особенно их нужно проверить тем, у кого долго не получается забеременеть. Важны показатели щитовидной железы в крови, а также гипофизарных гормон.

    Значительную роль в менструациольном цикле и возможности забеременеть играют гормоны первой фазы. Если установлена норма в показателях, то следует искать причины проблем в другом месте. Какие сдают гормоны в первой фазе?

    источник

    Возможность женщины забеременеть определяется продукцией особенного вещества, которое вырабатывается жёлтыми телами.

    Самый важный гормон при проведении ЭКО – прогестерон. Именно его нормальные показатели свидетельствуют о благоприятном исходе процедуры.

    Чтобы процесс ЭКО увенчался успехом, нужно регулярно контролировать показатели прогестерона, при его отклонении своевременно регулировать медикаментозно.

    • гормоны – незаменимые составляющие беременности и полноценного развития плода;
    • при ЭКО и перед проведением процедуры гормональный баланс нужно отслеживать и регулировать медикаментозными средствами;
    • дефицит прогестерона и эстрогена, как и избыток, могут повлечь к необратимым последствиям и неполноценному развитию эмбриона.

    ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. Эта процедура позволяет извлечь половые клетки мужчины и женщины (потенциальных родителей), соединив их искусственно в лаборатории, невзирая на всевозможные причины бесплодия пары.

    В результате процесса жизнеспособный эмбрион пересаживается в матку биологической или суррогатной матери.

    Прогестерон – гормон беременности, который приводит в работу механизмы в женском организме, отвечающие за вынашивание плода.

    Данный гормон нормализует развитие и рост эндометрия, пока плодное яйцо не будет перенесёно в матку и не начнёт самостоятельно развиваться. При этом прогестерон снижает вероятность отторжения эмбриона за счёт расслабления гладкой мускулатуры.

    Кроме того, гормон отвечает за такие процессы:

    • делает цервикальную слизь гуще;
    • подготавливает грудь будущей мамы к предстоящему грудному вскармливанию и выработке молока;
    • нормализует баланс полезного и вредного холестерина в крови;
    • сдерживает величину глюкозы на необходимом уровне.

    Такие процессы запускаются в том случае, если прогестерон вырабатывается в достаточном количестве. При нехватке гормона, нужно поддерживать норму введением инъекций.

    Норма прогестерона – 6,9-56,6 нмоль/л. Если показатели ниже допустимого значения, появляются такие симптомы:

    • резкие смены настроения;
    • дискомфорт и боли в груди;
    • повышенное газообразование;
    • мажущие выделения или кровотечения из влагалища.

    Чтобы избежать неуспеха при ЭКО, после переноса эмбриона беременная должна регулярно сдавать кровь на содержание прогестерона и эстрадиола.

    Рекомендовано проходить анализы в день оплодотворения, а также спустя 3, 7 и 14 дней после ЭКО.

    Показатель эстрадиола служит достоверным признаком, указывающим на процесс гиперстимуляции яичников. Его определяют до подсадки эмбрионов.

    Идеальный вариант, чтобы женщина сдавала анализ на эстрадиол до того, как оплодотворённая яйцеклетка будет имплантирована в матку. Таким образом, удается контролировать динамику роста гормона в крови будущей роженицы.

    Недостаток эстрадиола при экстракорпоральном оплодотворении говорит о вероятном прерывании беременности или преждевременном начале родильной деятельности.

    Может быть, что количество компонента снижено из-за неудовлетворительного состояния плаценты. В таком случае повышается риск задержки развития эмбриона.

    Для доведения эстрадиола до нормы используются гормональные препараты.

    Если показатели снижены перед родами, женщина может перехаживать беременность, рискуя навредить здоровью малыша.

    Эстрадиол – незаменимый компонент, при отсутствии которого беременность не созревает. За счёт наличия гормона плацента сохраняет свою плотность, не угрожая развитию эмбриона.

    При недостатке эстрадиола фолликул не сможет полноценно функционировать.

    Прогестерон – не менее важный гормон, который несёт ответственность за работоспособность плаценты. Он продуцируется самостоятельно на ранних сроках беременности и отвечает за состояние матки и эндометрия.

    Гормональный всплеск наблюдается в организме беременной женщины, когда плодное яйцо уже имплантировалось в стенки матки. При этом образуются ворсинки, которые в соединении с кровеносной системой образуют особенный орган – хорион.

    Именно здесь вырабатывается самый первый гормон беременных – ХГЧ. Уровень ХГЧ связан с развитием хориона, а именно зависит от срока беременности, увеличиваясь каждые 2 суток. По результатам показателей данного гормона врачи следят за полноценным развитием будущего ребёнка.

    Эстроген у беременных отвечает за различные процессы по формированию плода. Но также гормон подготавливает грудь к предстоящему кормлению младенца.

    Он придаёт беременной особенной женственности, но вместе с тем может спровоцировать сильную пигментацию кожных покровов и выпадение волос. Эстроген вызывает увеличение матки в размере и подготавливает организм к родильной активности.

    Контролируя уровень эстрогена в крови, врачи наблюдают за течением беременности во избежание неполноценного развития эмбриона и возникновения внутриутробных инфекций.

    Прогестерон – гормон, отвечающий за сохранность беременности. Он помогает эндометрию правильно развиваться, а также принять оплодотворённую яйцеклетку.

    Именно прогестерон не даёт овуляции наступить, загущает слизь в матке, причём формируется пробка, защищающая ребёнка в материнском утробе.

    С течением беременности гормон делает мышцы матки более эластичными, препятствует преждевременным родам. Кроме различных функций, прогестерон также провоцирует основные внешние симптомы беременности, такие как сонливость, резкие перемены настроения и пр.

    Прочие гормоны также незаменимы, они играют не менее важную роль в период ожидания малыша:

    • релаксин – расслабляет мышцы матки во время родильной активности и подготавливает организм к рождению малыша, препятствует развитию сердечно-сосудистых патологий;
    • пролактин – отвечает за продукцию грудного молока, стимулирует и подготавливает грудь к кормлению, регулирует состав и количество околоплодных вод, повышает болезненность перед родами;
    • окситоцин – провоцирует маточные сокращения, отвечает за выделение грудного молока, вызывает у женщины особенные эмоции по отношению к ребёнку, понижает чувство тревоги;
    • тироксин – отвечает за формирование и развитие плода и его нервной системы.

    Кроме этих гормонов, в организме беременной женщины вырабатывается большое разнообразие прочих активных компонентов. Каждый из них играет важную роль как для развития плода, так и для подготовки беременной к родам и новой роли матери.

    Анализ крови или мочи назначается в таких ситуациях:

    • при нарушении развития органов;
    • в качестве диагностики протекающей беременности;
    • при бесплодии;
    • женщинам с высокой вероятностью выкидыша;
    • при дисфункции почек;
    • при нарушении обменных процессов в организме;
    • при психических расстройствах и частых депрессиях;
    • при опухолевых образованиях.

    Направление для сдачи анализа может предоставлять не только гинеколог, но и эндокринолог, психиатр, терапевт, педиатр и пр.

    Во время прогестероновой поддержки могут использоваться такие лекарственные медикаменты:

    • Дюфастон (таблетки);
    • Утрожестан (виганальные капсулы);
    • Прогестерон (подкожные или внутримышечные инъекции);
    • Лютеин (таблетки для орального или интравагинального применения);
    • Крайнон (влагалищный гель).

    Назначать, как и отменять препараты прогестероновой поддержки, может только лечащий врач. При этом такая терапия производится по схеме с постоянным снижением дозировки.

    Как правило, отменяют средства прогестерона беременным после 15 недели.

    Утрожестан – совершенно безопасный медикамент во время беременности как для будущей мамы, так и для ребенка. Конечно, он не может заменить естественные гормоны, но привести в норму их количество препарату под силу.

    Приём Утрожестана на раннем сроке позволяет эндометрию полноценно развиваться, снижается вероятность преждевременных родов.

    Беременным препарат назначает только ведущий гинеколог. В качестве профилактики выкидыша Утрожестан применяют в 1 и 2 триместрах (до 20 недели).

    Побочное действие средства может проявляться в виде головных болей и головокружения.

    Крайнон – лекарство прогестероновой группы, представленное в форме геля.

    Применять Крайнон достаточно раз в день. Препарат высвобождает прогестерон за 24 часа, не вызывая скачков его показателей.

    Гелеобразная форма вещества очень удобна для применения. Он не течёт, кроме того, его не нужно вводить в организм с помощью инъекций.

    Благодаря разовому применению препарата, женщина практически не может пропустить его приём. Кроме того, Крайнон не вызывает побочного действия.

    Лютеин – препарат, используемый для пациенток с недостатком прогестерона. Его назначают в виде комплексного лечения перед ЭКО.

    За счёт приёма Лютеина удаётся нормализовать состояние эндометрия, создать полноценные условия для развития яйцеклетки. Кроме того снижается сокращение гладкой мускулатуры матки, что даёт возможность минимизировать риск преждевременных родов и выкидыша.

    Лютеин системно действует на организм, приводя сахар в крови к нормальным показателям.

    Препарат не является контрацептивом, если придерживаться дозировки и инструкции по применению.

    Применение прогестероновых медикаментов при ЭКО назначается максимум до 12 недели гестации. Как правило, начинать приём данной группы средств стоит в день забора яйцеклетки.

    Необходимую дозировку прогестероновых препаратов назначает только врач в индивидуальном порядке, на что влияет структура эндометрия, уровень прогестерона и прочие показатели.

    Принимать такие лекарства нужно до момента, пока беременность точно не будет подтверждена, после чего приём не прекращается в начальной дозировке до 12 недели.

    Отменять терапию может только врач, при этом женщина должна соблюдать рекомендации и придерживаться схемы прекращения лечения. Полный отказ от препарата возможен только к 15 неделе, когда плацента «научилась» полноценно функционировать и поддерживать правильное развитие беременности.

    При риске выкидыша после ЭКО прогестероновое содействие можно продлевать до 20 недели и более.

    Принимая препараты такой группы, женщин может беспокоить головокружение, слабость, повышение аппетита, из-за чего увеличивается масса тела.

    Приём средств прогестероновой поддержки при ЭКО необходим для создания благоприятных условий перед имплантацией эмбриона, а также для дальнейшего полноценного развития беременности.

    При несоблюдении назначений и инструкции по применению гормональных средств, лечение может нанести вред здоровью и состоянию организма. Более чем у трети пациенток, которые получали такое лечение, наблюдаются побочные эффекты, такие как:

    • синдром Кушинга (увеличение артериального давления, покраснение лица, скопление жировых отложений, дерматит);
    • сахарный диабет;
    • нарушение обмена веществ;
    • расстройство ЖКТ и работы надпочечников;
    • снижение остроты зрения;
    • развитие аллергической реакции;
    • появление новообразований и их озлокачествление.

    Побочных эффектов немало, поэтому перед приёмом гормональных лекарств нужно сопоставить пользу и возможные риски.

    До 12 недели прогестерон вырабатывается жёлтыми телами, несёт ответственность за сохранность беременности. Уже с наступлением 12 недели плацента достаточно созревает, становится основным источников гормона.

    С момента переноса эмбриона прогестерон и эстрадиол с каждым днём увеличиваются, что является сигналом о полноценном и благополучном развитии беременности.

    После пересаживания эмбриона при ЭКО эстрадиол и прогестерон определяют в такие моменты:

    • в день подсадки;
    • спустя 3 дня после процедуры;
    • через неделю после внедрения эмбриона;
    • через 2 недели в сочетании с диагностикой количества ХГЧ.

    Вследствие внедрения оплодотворённой яйцеклетки эстрадиол и прогестерон, а также другие гормоны, нуждаются в постоянном контроле. Так можно своевременно обнаружить отклонения в течение беременности и откорректировать их.

    Норма содержания прогестерона у женщин репродуктивного возраста варьируется в пределах от 6,9 до 56,6 нмоль/л, тогда как нормальным показателем эстрадиола считается диапазон 57-480 пг/мл.

    В зависимости от срока, показатели прогестерона варьируются в пределах, наведённых ниже в таблице.

    источник