Меню Рубрики

Ректальные свечи с прогестероном

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прогестерон – это женский половой гормон, имеющий важнейшее значение в развитии и функционировании организма. Но основные функции на него возлагаются в период беременности, так как прогестерон подготавливает матку для плодного яйца, создавая благоприятные условия для роста и развития плода.

Дефицит прогестерона приводит к бесплодию, а в период беременности — к самопроизвольному аборту и отсутствию лактации. Поэтому при подозрении на недостаточную выработку гормона женщинам назначаются препараты, в состав которых входит натуральный или синтетический аналог прогестерона. Какие препараты прогестерона применяются в современной медицине для лечения гормонального дисбаланса, в каких формах они выпускаются, и как они воздействуют на организм беременных женщин?

В настоящее время фармацевтическими компаниями предлагается широкий ассортимент препаратов, содержащих прогестерон.

Все они выпускаются в следующих формах:

  • таблетки – Прегнин, Норколут, Дюфастон, Утрожестан (капсулы);
  • кремы и гели – Прогестерон крем, Прожестожель гель;
  • вагинальные свечи – Утрожестан;
  • растворы для инъекций – Прогестерон.

Вне зависимости от формы выпуска, все эти лекарственные средства предназначены для восполнения дефицита гормона. Однако назначение препаратов производится, исходя из особенностей состояния женщины и очага воздействия.

В состав таблеток может входить как синтетический гормон, так и натуральный. При этом препараты с натуральным прогестероном имеют множество побочных эффектов, так как оказывают воздействие на печень и желудочно-кишечный тракт. Кроме этого натуральный прогестерон имеет свойство повышать свертываемость крови, что приводит к образованию тромбов.

Содержащие прогестерон препараты (синтетический) лишены этих недостатков, так как не оказывают никакого влияния на работу печени и желудка, а также на свойства крови. По этой причине их используют чаще всего.

Нередко женщинам назначаются препараты, в состав которых входит прогестерон, получаемый из растений. Несмотря на отсутствие побочных эффектов, их применяют в качестве дополнительной терапии к основному лечению, так как в организме человека растительный гормон не способен полностью метаболизироваться.

В состав кремов, гелей и вагинальных свечей входит исключительно натуральный прогестерон. Преимущества этих форм лекарственных средств заключается в отсутствии побочных эффектов, так как при их применении не оказывается влияние на внутренние органы.

Крем наносится непосредственно на тело в тех местах, где кожа наиболее тонкая, к примеру, на внутреннюю часть бедер, в основание шеи и область живота.

Гель вводится во влагалище с помощью одноразовых аппликаторов, входящих в комплектацию. Таким же образом применяются и свечи.

Прогестерон в ампулах предназначен для инъекций, которые вводятся либо внутримышечно, либо подкожно. Такая форма препарата считается наиболее эффективной, так как, попадая в мышечную ткань и кровь, гормон быстрее вступает в действие. Однако недостатком данного препарата является то, что уколы прогестерона очень болезненны, поэтому назначают их очень редко, в особенности при беременности.

Таблетки с прогестероном чаще всего применяется для поддержания беременности в случаях, когда у женщин в яичниках не образуется желтое тело, являющееся основным источником гормона, либо его функции нарушены.

В состав таблеток входит синтетический аналог прогестерона, что значительно повышает их действие. Основным их преимуществом является удобство использования и способность проникать непосредственно в клетки тканей.

Это синтетический аналог прогестерона, действие которого аналогично естественному гормону, вырабатываемому желтым телом яичника. Недостатком данного препарата является низкая эффективность, что делает его неприменимым в период беременности для предотвращения самопроизвольного ее прерывания.

Прегнил назначается в следующих случаях:

  • недостаточная выработка прогестерона желтым телом;
  • маточные кровотечения, вызванные нарушениями в работе яичников;
  • отсутствие менструаций;
  • нарушения менструального цикла, выражающиеся в слишком скудных или непродолжительных менструациях;
  • болезненные менструации;
  • лечение бесплодия после восстановления уровня эстрогенов.

Прегнил применяют сублингвально, помещая таблетку под язык до полного ее рассасывания. Данная особенность позволяет усилить терапевтический эффект препарата, нежели при попадании таблетки в желудок.

Данное лекарственное средство относится к числу гестагенных препаратов, эффективность которых не снижается при попадании в желудочно-кишечный тракт. Его назначают при следующих состояниях:

  • болевые ощущения, возникающие в предменструальный период;
  • сбои в менструальном цикле;
  • различные патологии в молочных железах;
  • эндометриоз;
  • маточные кровотечения в период климакса;
  • нерегулярные менструации, сопровождаемые обильными выделениями;
  • аденомиома.

Данное лекарство содержит синтетический прогестерон. Дюфастон назначается в следующих случаях:

  • недостаточная выработка прогестерона;
  • эндометриоз;
  • бесплодие, вызванное недостатком лютеинстимулирующего гормона;
  • угроза самопроизвольного прерывания беременности;
  • болезненные ощущения в предменструальный период;
  • обильные выделения во время менструаций;
  • нерегулярные менструации или их отсутствие;
  • маточные кровотечения.

Это гестагенсодержащий препарат, в состав которого входит натуральный прогестерон. Он выпускается в форме желатиновых капсул, наполненных маслянистой суспензией. Инструкция по применению к данному препарату предусматривает возможность перорального и вагинального использования.

Пероральное использование назначается в следующих случаях:

  • бесплодие, развивающееся по причине недостаточной выработки ЛГ;
  • болезненные ощущения в предменструальный период;
  • сбои менструального цикла;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • климактерический период.

Вагинально капсулы вводят в следующих случаях:

  • в целях снижения вероятности выкидыша;
  • для минимизирования вероятности преждевременных родов;
  • ЭКО;
  • недостаточная выработка прогестерона при естественном цикле;
  • ранний климакс.

Препараты, содержащие прогестерон, назначаются женщинам при дефиците гормона, приводящем к невозможности зачатия. Принимают их в лютеиновой фазе менструального цикла. В этот период гормон подавляет разрастание эндометрия матки, заставляя его вырабатывать вещества, требуемые для прикрепления зародыша к ее стенке.

При беременности препараты с прогестероном создают благоприятные условия для развития плода, расслабляя гладкую мускулатуру матки. Кроме этого, прогестерон подавляет активность иммунной системы будущей мамы, предотвращая отторжение плода и возможность выкидыша.

Дозировка любого препарата назначается врачом индивидуально, исходя из результатов анализов и состояния будущей мамы.

После рождения малыша женщинам приходится предохраняться от нежелательной беременности. Наиболее оптимальным выбором являются противозачаточные таблетки, которые делятся на два вида.

  • Таблетки для контрацепции с прогестином. Единственным компонентом, который может содержаться в таких препаратах, является прогестин – синтетический аналог прогестерона.
  • КОК (комбинированные оральные контрацептивы). В составе этих лекарственных средств присутствуют сразу два гормона – эстроген и прогестерон.

Все современные гестагенсодержащие оральные контрацептивы содержат минимальное количество гормонов. Единственным противопоказанием к их применению является чувствительность к действующему веществу.

Противозачаточные средства назначаются индивидуально с учетом особенностей организма каждой женщины. Многим из них по каким-либо причинам противопоказано применение КОК, поэтому гестагенсодержащие контрацептивы являются самым оптимальным вариантом предохранения от нежелательной беременности.

Прогестерон в таблетках может применяться в период грудного вскармливания, так как он не оказывает никакого влияния на вкусовые качества молока. Его прием показан при наличии сердечно-сосудистых заболеваний. Данные препараты назначаются женщинам старше 35 лет, а также дамам, страдающим от никотиновой зависимости.

Список наиболее популярных гестагенсодержащих противозачаточных средств выглядит следующим образом:

Комбинированные оральные контрацептивы, в отличие от предыдущего варианта, обладают большей эффективностью. Однако перечень противопоказаний у них более обширный.

Комбинированные препараты являются идеальным средством контацепции для молодых нерожавших женщин, а также после абортов и внематочной беременности. Его назначают при болезненных менструациях, а также при наличии проблем с кожей.

КОК можно применять в период грудного вскармливания, а также женщинам, страдающим от хронической анемии.

Перечень противопоказаний выглядит следующим образом:

  • послеродовый период;
  • нарушение функций печени;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • новообразование в гипофизе;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования в молочных железах;
  • сахарный диабет;
  • расстройства психики;
  • избыточная масса тела;
  • возраст старше 35 лет;
  • курение.

В каких препаратах содержится прогестерон и эстроген? Их список выглядит следующим образом:

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прием данных препаратов станет эффективной защитой от нежелательной беременности. Эти таблетки могут применяться при болезненных менструациях, а также для устранения неприятных симптомов, вызванных наступлением климакса.

  1. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР — Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.
  2. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет. О.В.Макаров, Л.В.Ковальчук, Л.В.Ганковская, И.В.Бахарева, О.А.Ганковская. Москва, “ГЭОТАР-Медиа”, 2007 г.
  3. Интенсивная терапия. Анестезиология. Реаниматология. Маневич А.З. 2007г. М. «Медиздат».
  4. Невынашивание беременности. Учебное пособие для студентов, ординаторов, аспирантов, слушателей ФУВЛ.А. Озолиня, Т.Н. Савченко, Т.Н., Сумеди.-Москва.-21с.- 2010.
  5. Акушерство. Клинические лекции: учебное пособие с компактдиском / Под ред. проф. О.В.Макарова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 640 с.: ил.

Эстрогенсодержащие препараты выписывают как в лечебных, так и в профилактических целях. Назначают эстроген в таблеках при следующих заболеваниях и состояниях:

  • дисфункциональные расстройства яичников;
  • ухудшение состояния во время климакса;
  • реабилитация после удаления матки и ее придатков;
  • избыток тестостерона;
  • бесплодие;
  • остеопороз;
  • подготовка к ЭКО;
  • недоразвитие половых органов;
  • алопеция;
  • хроническая депрессия;
  • ухудшение состояния кожи.

Эстрогены в таблетках назначают и как противозачаточное средство. Прием медикамента провоцирует выброс и действие естественного гормона, благодаря чему не происходит овуляции.

Выделяют несколько разновидностей эстрогенсодержащих препаратов:

  1. 1. Стероидные (природные) — лекарства натурального происхождения, которые добывают из мочи животных. Натуральные стероиды эффективны, но часто вызывают аллергические реакции, поэтому применяются редко.
  2. 2. Искусственные, или синтетические — стероиды, добытые в процессе химических реакций. Это самые действенные препараты, которые способны вылечить многочисленные заболевания репродуктивной системы и повысить содержание эстрогена.
  3. 3. Фитоэстрогены — средства, созданные на основе вытяжек из лекарственных растений. Обладают меньшей эффективностью, их применяют для нормализации состояния во время климактерического периода.

Гормональные вещества имеют разную форму выпуска — таблетки, капсулы, вагинальные свечи, спреи, гели. В состав средства может входить более одного компонента, такие медикаменты получили название комбинированных средств контрацепции. Как правило, в их состав входит эстроген или эстрадиол, гестаген или прогестерон.

Длительное применение гормоносодержащего препарата может привести к развитию злокачественных опухолей и разрастанию тканей матки.

Список названий лучших препаратов с эстрагеном в составе:

Название Состав Показания Стоимость
Дерместрил Эстрадиол Климакс, менопауза, эстрогенная недостаточность, рак молочных желез, вагинит, остеопороз, бесплодие, переношение плода, гипертрихоз, поликистоз яичников от 770 р.
Овестин Эстриол Менопауза, бесплодие, реабилитация после удаления яичников и матки от 750 р.
Прогинова Эстрадиола валерат Эстрогенная недостаточность от 140 р.
Гормоплекс Эстроген Бессонница, неврозы, депрессия во время климакса, остеопороз, повышеннный уровень холестерина от 130 р.
Эстрожель Эстроген Менопауза, постменопауза от 740 р.
Эстроферм Эстрадиол Климактерический период, постменопауза, остеопороз, гистерэктомия от 170 р.
Климен Эстрадиола валерат, ципротерон ацетат Климактерический синдром, гипогонадизм, удаление яичников, постменопауза, нерегулярный менструальный цикл, терапия аменореи от 1200 р.
Премарин Эстроген Маточные кровотечения, сбои месячного цикла от 200р.
Микрогинон Эстроген, гестаген Бесплодие, нарушения менструального цикла, климактерический период от 260 р.

Прогестерон (гестаген) участвует в стимуляции слизистых оболочек матки и выводных протоков молочных желез.

Список лучших препаратов с прогестероном (гестагеном) в составе:

Название Состав Показания к применению Цена
Прегнин Прогестерон Кровотечения из матки, угроза выкидыша, дисфункция яичников, аменорея, бесплодие, болезненный месячный цикл от 700 р.
Норколут Норэтистерон Дисменорея, предменструальный синдром, эндометриоз, миома матки, кровотечения, мастодиния от 100 р.
Примолют-Нор Норэтистерон ПМС, мастопатия, аденомиоз, миома матки, эндометриоз, первичная аменорея, подавление лактации, климактерический период, контрацепция от 120 р.
Дюфастон Дидрогестерон Бесплодие, угроза выкидыша, нерегулярный месячный цикл, менопауза от 500 р.
Визанна Диеногест Бесплодие, диспареуния, боли в тазу, увеличение половых органов от 2900 р.
Утрожестан Прогестерон Угроза выкидыша, выкидыш, опасность преждевременных родов, ПМС, бесплодие, нарушения менструального цикла, климактерический период от 360 р.

Несмотря на то что лекарство отпускается без рецепта, не рекомендуется принимать их без консультации врача. Необходимо помнить, что бесконтрольное применение гормональных средств может привести к необратимым изменениям в женском организме.

Препарат подбирается в индивидуальном порядке с учетом возраста женщины, ее состояния здоровья, количества абортов, беременностей или их отсутствия.

Список препаратов с низкой дозировкой гормона:

Существуют также среднедозированные и высокодозированные гормональные контрацептивы, их назначают редко, так как вероятен риск побочных явлений. К среднедозированным лекарствам относят: Джанет-Плюс, Дианет, Три-Регол. К средствам с высоким содержанием гормона относятся: Овидон, Триквилар. Их назначают только после 35 лет рожавшим женщинам, которые имеют различные гормональные нарушения.

Побочные эффекты возникают, если средство подобрано неправильно или в случае передозировки. Могут наблюдаться следующие явления:

  • увеличение массы тела;
  • увеличение бюста;
  • повышение сексуального влечения;
  • увеличение аппетита;
  • перепады настроения;
  • боли в области молочных желез;
  • диарея, вздутие живота;
  • тошнота;
  • отеки лица и конечностей;
  • мигрень;
  • маточные кровотечения.

Во избежание нежелательных реакций врачи рекомендуют использовать гормональные лекарства местно. Для этого можно приобрести вагинальный гель или спрей, свечи. Эффект будет такой же, как и от таблетированной формы выпуска лекарства, но без побочных реакций.

источник

Прогестерон – свечи (одна из форм выпуска данного средства) – относится к препаратам с гестагеновыми свойствами и представляет собой гормон, вырабатываемый желтым телом. Гестагены – стероидные гормоны, синтезируемые яичниками женщины, отвечают за регуляцию менструальных и других, половых циклов женщины. Прогестерон – самый главный женский гормон, отвечающий за естественный процесс беременности и вынашивания ребенка, поэтому его еще называют «беременным гормоном». Особенно важен уровень этого гормона на начальных сроках беременности, когда формируется сам плод и все его органы и системы. Значение прогестерона для организма настолько велико, что его недостаточность может нарушить течение беременности и даже спровоцировать выкидыш.

Каждая здоровая женщина может в течение всей своей жизни даже и не подозревать, какую роль играет в ее организме прогестерон. Ведь нормальное его количество и естественная выработка делают менструальный цикл и период беременности обычным делом, не приносящим беспокойства. У женщин же с нарушениями уровня прогестерона эти естественные процессы проходят гораздо проблематичнее – менструации становятся нерегулярными и достаточно болезненными, сопровождающиеся общим недомоганием. Да и выносить и родить здорового малыша, при дефиците прогестерона, женщине становится очень проблематично. Кроме того, как все гетеротрофные организмы, человек получает внутреннюю энергию за счет распада органических веществ, содержащихся в продуктах питания, которые являются термодинамически нестабильными. Именно прогестерон ускоряет обменные процессы в организме, что является еще одним его воздействием.

Природой было задумано так, что ежемесячно организм каждой женщины должен быть готов к зачатию. Именно в этом процессе и участвует прогестерон, преобразуя эндометрий матки (подготавливая его для принятия оплодотворенной яйцеклетки); укрепляя мышцы матки; влияя на концентрацию слизи в матке (формируя специальную «пробку», позволяющую защищать полость матки от внешних воздействий) и уменьшая активность сокращений матки после оплодотворения. После наступления беременности именно прогестерон усиленно воздействует на грудные железы женщины, подготавливая их к последующей лактации. Также этот гормон «блокирует» сигналы тревоги, возникающие в организме женщины, связанные с наступившей беременностью. Прогестерон еще и участвует во многих обменных процессах организма женщины (и не только в период вынашивания ребенка). Так, например, гормон снижает синтез белков, повышая и накапливая многие полезные вещества в организме женщины.

Читайте также:  Замершая беременность причины нехватки прогестерона

Почему иногда происходит так, что уровень прогестерона вдруг значительно понижается? Причин достаточно много, все они вызывают нарушение гормонального баланса, а пониженный уровень женского «гормона беременности» проявляется у пациенток по-разному. В некоторых случаях менструации у женщины становятся скудными и нерегулярными, а более сложные ситуации влекут за собой безуспешные попытки зачать ребенка. На снижение гормонального уровня влияют и внутренние факторы (различные патологии и заболевания – воспалительные процессы в яичниках и матке женщины, нарушения функций гипофиза, заболевания эндокринной системы), и внешние (длительный и, особенно, бесконтрольный прием противозачаточных препаратов, тяжелые спортивные или физические нагрузки, жесткая диета и неполноценное питание).

Если врачом было установлено, что патологические состояние женщины связано с нарушением уровня прогестерона, то единственным способом исправить ситуацию становится назначение ей заменителей – гестагенов. Такими состояниями могут стать: редкие менструации, кистозная мастопатия, осложненная менопауза, опухолевые новообразования в матке (миома) и подготовка организма женщины к ЭКО.

В матке женщины, после оплодотворения, в яичнике формируется и начинает свое развитие желтое тело – именно оно вырабатывает прогестерон, полностью контролирующий беременность. Гормон «настраивает» не только все органы женщины на беременность, но и ее нервную систему, подготавливая к родам. Физиологически прогестерон подавляет некоторые иммунные клетки матери, которые способны отвергать все же наполовину чужеродный ей организм плода, а также стимулирует подготовку молочных желез к последующей лактации. Кроме того, прогестерон контролирует рост самой матки и подавляет большинство ее сокращений, тем самым обеспечивая малышу необходимое безопасное и полноценное развитие. На ранних сроках, во время беременности у женщины прогестерон вырабатывается и в надпочечниках, а в последнем триместре еще и в плаценте.

Уровень синтеза гормона во время беременности зависит от ее срока. При нормальной беременности определять количество прогестерона не является необходимостью, но если врач – гинеколог подозревает патологические процессы, будущей маме необходимо все же сдать анализ на прогестерон. Чтобы предотвратить развитие патологических процессов, будущей маме могут быть назначены гестагенные препараты, одним из которых и является прогестерон (например, вагинальные свечи). Такие свечи с прогестероном «не позволят» организму будущей матери воспринимать плод, как нечто чужеродное.

Выпускаются препараты, содержащие натуральный прогестерон, в виде вагинальных свечей, масляного раствора для внутримышечного введения, гелей или таблеток. Лекарственное средство после внутримышечного введения усваивается в организме женщины с достаточно высокой скоростью. Прогестерон при этом метаболизируется в печени, а остатки выводятся вместе с каловыми массами и мочой. Количество этих остатков зависит от стадии формирования желтого тела. Применение натурального прогестерона в таблетизированной форме (препарат «Утрожестан», выпускается обычно в капсулах дозировкой по 100 или 200 мг) плохо усваивается организмом, что было не раз доказано учеными. Большую эффективность дает прием синтетического, ненатурального аналога этого гормона – таблетки «Дюфастон», которые гораздо быстрее всасываются из ЖКТ и полностью усваиваются организмом в течение нескольких часов. В настоящее время употребление прогестерона внутримышечно практически не применяется, так как пероральное или внутри вагинальное его введение приносит наилучший эффект.

Вагинальные свечи, содержащие естественный прогестерон, выпускаются также под торговым названием «Утрожестан». Тестостерон (суппозитории), свечи вводятся глубоко непосредственно во влагалище, согласно рекомендованной врачом дозировке. Наивысшая концентрация препарата при таком введении достигается уже через час после применения. Прогестерон может быть представлен и в виде геля – специальные аппликаторы с гелем, облегчают введение препарата во влагалище, но концентрация гормона после применения такого вида средства достигает максимальных значений только через 6 часов после применения. Есть прогестерон в виде геля и для наружного применения – его используют для лечения патологий грудной железы – и наносят непосредственно на кожу груди.

Как и всех лекарственных препаратов, у прогестерона имеются и противопоказания к применению. Данное средство нельзя назначать при нарушениях работы почек, патологиях печени, проблемах с сосудами (тромбоэмболии), влагалищных кровотечениях и раковых опухолей молочной железы. У препарата имеются и некоторые побочные эффекты: в некоторых случаях может наблюдаться повышение давления, со стороны ЖКТ- тошнота или рвота, головные боли, а также значительное снижение либидо и увеличение массы тела.

Взаимодействие прогестерона с другими медикаментозными препаратами выражается снижением их действия. Например, прогестерон существенно снижает эффективность окситоцина и значительно усиливает действие иммунодепрессантов и диуретиков. Одновременный прием барбитуратов и прогестерона существенно снижает действие последнего.

Суппозитории с прогестероном (для вагинального применения) вызывают положительные изменения в полости матки, точнее, в эндометрии, полностью подготавливая ее к «приему» плода, и отвечают за нормальное течение последующей беременности. Благодаря действию прогестерона, который способствует быстрому росту мышечной ткани, оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка закрепляется в стенке матки и успешно начинает свое развитие.

Свечи также способствуют угнетению естественной овуляции, прекращая менструации , а кроме этого, еще и действуют на определенные отделы грудных желез, стимулируя дальнейшую выработку молока. Суппозитории прогестерона подавляют действие альдостерона, что усиливает выведение хлора и вредного натрия из организма вместе с мочой. При беременности применение таких свечей с гормоном усиливает энергетический обмен в организме женщины, а вещества, входящие в их состав, еще и выступают в роли своеобразных иммунодепрессантов.

Кроме того, прогестерон в малых дозах усиливает выработку гонадотропина (гормона, вырабатываемого организмом женщины после оплодотворения, и являющегося одним их важнейших «помощников» для нормального течения беременности), а в больших, наоборот, уменьшает его секрецию. Что касается внутренних органов, то прогестерон действует и на них: в печени скапливается гликоген, повышается жировой запас и улучшается распад глюкозы. Гликоген, синтезируемый печенью, стимулирует работу гипофиза головного мозга и повышает функциональность почек.

Прогестерон-суппозитории вводят достаточно глубоко непосредственно во влагалище. Естественная среда влагалища способствует достаточно медленному рассасыванию вещества, поэтому максимальная концентрация прогестерона наблюдается только через несколько часов после введения свечки. В матке гормон усваивается в течение часа, быстро восстанавливая естественные функции эндометриального слоя. При дозировке препарата 100 мг его концентрация в организме женщины сохраняется неизменной в течение 24 часов. Свечи желательно ставить на ночь – это предотвратит вытекание содержимого из влагалища и обеспечит лучшую его усваиваиваемость.

Для того чтобы не испачкать белье, необходимо применять ежедневные прокладки. Существуют и правила введения суппозиторий: перед проведением процедуры необходимо произвести гигиенические процедуры половых органов и тщательно вымыть руки с мылом. Свечи лучше вводить в положении сидя на корточках, или же лежа. После вскрытия упаковки с препаратом, его нужно ввести достаточно глубоко во влагалище – если нет специального аппликатора, для облегчения введения, свечку можно слегка намочить теплой водой. После правильного введения суппозитория необходимо полежать в течение часа.

Форма выпуска суппозиторий представляет собой продолговатые желатиновые капсулы (их можно использовать как обычные, пероральные таблетки). Активное вещество в составе этих капсул – натуральный гормон прогестерон, особая технология производства которого позволяет препарату достаточно быстро и полностью всасываться в кровоток. Кроме прогестерона, используются и вспомогательные вещества: масло арахиса, глицерол, пищевой желатин и диоксид титана. Свечи с прогестероном применяются (вагинальное введение) при назначении гормональной терапии перед подготовкой женщины к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению) или же при отсутствии регулярной, естественной овуляции. Эффективен препарат и при повышенном уровне эстрогенов (как вещество, понижающее их выработку), который влечет за собой развитие различных «женских» патологий: миомы матки, эндометриоза или же мастопатии.

Назначение суппозиторий имеет и свои противопоказания. Проведение такой терапии запрещено в ряде случаев:

  • при вирусном гепатите (принимать капсулы орально нельзя — это усиливается влияние прогестерона на печень);
  • при почечной недостаточности и патологиях печени;
  • в период лактации (кормления грудью);
  • при тромбофлебитах.

Расстройства нервной системы также являются поводом отмены препарата или же серьезным препятствием для его назначения. Очень осторожно следует применять препарат женщинам с повышенным артериальным давлением, патологиями сердца и сосудов, а также пациенткам с бронхиальной астмой.

Следует также помнить и о том, что применение препарата долгое время вызывает полное прекращение менструальных кровотечений. В некоторых случаях может наблюдаться индивидуальная непереносимость препарата (аллергические реакции). Поэтому длительность лечения и дозировка суппозиторий назначаются врачом в каждом случае строго индивидуально, учитывая все особенности и противопоказания.

В науке известно достаточное количество случаев, когда гормоны помогали женщинам избавиться от бесплодия, стимулировали родовую деятельность и значительно облегчали состояние при менопаузе. Но всегда необходимо помнить о том, что самолечение опасно для здоровья и способствует развитию серьезных осложнений, часто необратимого характера, особенно применение препаратов, содержащих гормоны. Тактику терапии и дозировки лекарственных средств должен назначать только лечащий врач, и только после полного обследования пациентки и анализа результатов проведенных анализов.

источник

Я три месяца принимала свечи Утрожестан в виде свечей, как дополнительный гормон Прогестерон и вдруг поняла, что совершаю ошибку.

Зачем я принимала Прогестерон?

1. Были проблемы с эндометрием, слишком разрастался. Врачи нашли чуть ли не рак на полипе и говорили, что это из-за недостатка Прогестерона и излишка Эстрогена. Лечили жестко, Прогестероном, в климакс ввели на полгода, после которого я не могла наладить цикл. Поэтому для профилактики эндометриоза и принимала данный гормон.

2. Вторая причина- я планирую забеременеть в свои 41 год.

Врачи после ЭКО прописывали Прогестерон, да и многие в женских консультация во избежании угрозы выкидыша на всякий случай прописывают Утрожестан, Дюфастон, Ипрожин, которые содержат Прогестерон, а он нужен для лучшего закрепления эмбриона.

И вот спустя три месяца, я располневшая и не беременная, понимаю, что двух зайцев, как думала, я не убила, а чуть не угробила свой организм.

1. Что не профилактика у меня идет от эндометриоза, а я своими руками могу нарушить цикл, искусственно добавляя Прогестерон. Что мой идеальный цикл не сам по себе, а от Утрожестана.

2. От Прогестерона полнеют, он вызывает аппетит и во время способствует при беременности набиранию жировой прослойки в организме- для защиты от ударов и падений, а также источник питания и гормонов (жир содержит тоже гормоны). Я за каких-то пару месяцев набрала 4 кг, что для меня рекорд, всю жизнь вес стабильный, плюс 2 кг раз в 10 лет.А тут 4!! Даже при климаксе так не толстела.

Прогестерон воздействует на мышцы кишечника, расслабляя их. Тогда желудок может вместить большее количество пищи. К тому же, мышцы кишечника становятся не такими эластичными, и пища проходит через него намного медленнее, чем обычно. Всасывается она лучше, отдавая все свои полезные вещества. Для организма беременной это хорошо, поскольку обеспечивает питание и ребенка, и мамы.

А вот для женщины, которая не беременна, это грозит увеличением веса, потому что полезные вещества накапливаются в ее организме за двоих.

3. С ужасом прочитала, что та методика, которую врачи прописывают, принимать Прогестерон с 16 по 25 день цикла не учитывает индивидуальные особенности цикла. Е сли овуляция поздняя, искусственный Прогестерон ее подавляет. Вы пьете витамины, травки для беременности и по рекомендациям врача или начитавшись на форумах , как забеременеть, покупаете свечки и вставляете с 16 дня, а у вас в этот цикл поздняя овуляция, на 17 день. Естественно, беременность не наступит, т.к вы организм уже ввели во вторую фазу, когда он думает к месячным готовится.Уже гормонами второй фазы цикла его напичкали.

4. После ЭКО репродуктологи рекомендуют применять свечи с Прогестероном. Но при естественной попытке забеременеть его нельзя применять. Прогестерон расслабляет мышцы для закрепления плода, чтобы не было спазмов в матке. Но е сть риск внематочной беременности. Например, вы как врач рекомендовал, принимаете во вторую фазу Прогестерон, с 16 дня. А овуляция могла быть 12 числа, неделю зародыш идет по трубам к матке, а вы Прогестерон приняли с 16 дня и все, зародыш в расслабленных трубах не дойдет до матки, внематочная беременность!!

5. Уже после смены поколения, которое родилось на Прогестероне, выявилась проблема. Те девушки, мамы которых сохраняли свою беременность на искусственном Прогестероне, имеют проблемы с зачатием. Да и у мальчиков есть проблемы с потенцией.

Михаил АДАМОВ, акушер-гинеколог, репродуктолог, руководитель клиники КГМУ им. С. И. Георгиевского:

Задаёшься вопросом: почему проблема бесплодия приобрела такой масштабный характер? С уверенностью могу ответить, что отчасти виноваты мы сами — врачи. Всё начинается с детства и даже раньше — с внутриутробного развития. Ещё с советских времён мы знаем, что все медикаменты, принимаемые во время беременности, влияют в первую очередь на плод. Поскольку плодовый и материнский кровоток не полностью изолированы друг от друга, то процесс обмена газами и биологически активными веществами между организмами матери и ребёнка происходит очень активно. Мы, доктора, стремясь сохранить и пролонгировать течение долгожданной беременности женщины, сами в итоге с большей вероятностью являемся первопричиной последующих проблем бесплодия этих детей. Мы назначаем беременным женщинам огромное количество биологически активных веществ, в том числе прогестерон в больших дозах. Как влияет прогестерон на течение беременности? Превосходно. Процент вынашивания беременности увеличивается. Казалось бы, все довольны: и врачи, и мамы. Ребёнок рождается здоровым, а к периоду полового созревания у девочки появляется поликистоз яичников, который может вызывать в том числе и бесплодие. В медицинской литературе есть давно укоренившийся специальный термин: «прогестероновые дети». У мальчиков, мамам которых сохраняли беременность с помощью прогестерона, также выявляется патология мочеполовой системы в большем проценте случаев, чем у тех детей, которых мамы вынашивали без медикаментозной поддержки.

Поэтому на Западе и нет такого понятия, как сохранение беременности аж до 12 недель, даже на учет не ставят. Типа, если сорвалась беременность, значит с зародышем были проблемы.Да, я знаю, что Прогестерон многим помог спасти беременность, которая могла сорваться в первый же месяц. Возможно, мне тоже придется его применить, но теперь строго после подтверждения беременности , после анализов, подтверждающих недостаток данного гормона.

Читайте также:  Задержка 3 месяца прогестерон

Диагноз, как имеющий нехватку Прогестерона вообще редко бывает, врачи прописывают препараты на всякий случай.

Наши мамы и бабушки выносили детей, не применяя никаких искусственных гормонов и были дети здоровее. Моя бабушка отца родила в 42 года, после войны и нормальный ребенок был.

Да, Прогестерон помогает выносить беременность на ранних сроках, но нужно просчитать все риски, сдать анализы на его количество и только потом решать, применять его или нет.

— женщинам с историей привычного выкидыша ( два самопроизвольного выкидыша подряд);

— женщинам, у которых беременность наступила в программе ЭКО;

— женщинам с историей преждевременных родов ( роды до 37 недели беременности)

— женщинам с короткой шейкой матки по УЗИ в сроке 20-22 недели (на З

Возраст женщины, миома матки/кровянистые выделения, отслойка — сами по себе не являются показанием для назначения препаратов прогестерона.

Если вы все таки послушались врача , боясь угрозы прерывания беременности и стали принимать препараты Прогестерона, то дозу нужно снижать постепенно, нельзя резко бросать, ибо может вызвать выкидыш резкое прекращение приема этого лекарства.

Здоровых вам деток и легкой беременности!

Мой канал полезных советов, подпишись. Если понравилось, лайкни, мне будет приятно и дальше писать советы.

источник

Для успешного зачатия, правильного развития и благополучного вынашивания плода в организме будущей мамочки должен присутствовать в нужном количестве гормон Прогестерон. Далеко не у каждой женщины получается самостоятельно забеременеть, а также избежать риска самопроизвольного аборта.

В таких случаях врачи проводят пациенткам комплексное обследование, по результатам которого подбирают поддерживающую терапию. Очень часто при планировании беременности и после закрепления эмбриона в матке, показано ставить вагинальные свечи Прогестерон.

  • Свечи Прогестерона помогают сохранить беременность, так как стимулируют рост эндометрия и образования в нём кровеносных сосудов;
  • Препарат часто назначают при ЭКО, причём с самого начала протокола;
  • Микронизированный гормон может спровоцировать побочные эффекты, так как к препарату существует ряд противопоказаний;
  • Свечи Прогестерона должен назначать только врач, который будет контролировать процесс лечения и при необходимости корректировать схему терапии;
  • Прогестерон можно принимать в капсульной форме, если по каким-то причинам не подходят вагинальные суппозитории.

Свечи с Прогестероном прописывают пациенткам, у которых были выявлены такие патологические состояния:

  • маточные кровотечения (дисфункциональные);
  • бесплодие;
  • альгодисменорея;
  • угроза выкидыша (1,2 триместры);
  • аменорея;
  • невынашивание (хроническое) беременности;
  • гормональный сбой;
  • во время ПМС;
  • болезненные, продолжительные, обильные месячные;
  • поддержка в программе ЭКО (при овуляции и в течение всего протокола);
  • профилактика мастопатии, эндометриоза, миомы;
  • менопауза.

Утрожестан назначают пациенткам, проходящим подготовку к зачатию. Благодаря этому препарату при беременности удаётся активизировать рост эндометрия, разрастания в его полости кровеносных сосудов, через которые будет поступать питание к плоду.

Основной задачей этого лекарства является предотвращение выкидыша.

К приёму Утрожестана в период вынашивания плода существуют следующие показания:

  • недостаточная выработка организмом Прогестерона;
  • профилактика самопроизвольного прерывания беременности;
  • устранение тонуса матки;
  • закрепление эмбриона на стенках матки.

Если пациентка только готовится к зачатию, ей врач акушер-гинеколог может назначить препарат Утрожестан, который поможет восполнить недостаток естественного Прогестерона.

В форме лекарственного средства микронизированный гормон хорошо усваивается организмом, налаживает работу репродуктивных органов. Чаще всего препарат прописывается пациенткам, перед ЭКО, природным зачатием, в целях профилактики выкидышей на ранних сроках.

Утрожестан является аналогом естественного Прогестерона. Несмотря на это к его применению есть ряд противопоказаний:

  • варикоз;
  • индивидуальная непереносимость;
  • влагалищные кровотечения;
  • склонность к тромбозу;
  • онкология;
  • подозрение на наличие злокачественных новообразований;
  • начало выкидыша.

Вагинальные свечи пациентки должны использовать строго по схеме, разработанной лечащим врачом. Им могут назначаться разные дозировки:

  1. Для поддержки лютеиновой фазы, при бесплодии, свечки нужно ставить с 17-го дня мес. цикла. В течение 10-ти сут. необходимо применять по 200мг Прогестерона.
  2. Угроза выкидыша – вводится от 200мг до 400мг за два приёма.

На фоне применения свечей у женщин могут возникать такого рода осложнения:

  • депрессии;
  • скачки давления;
  • отёчность;
  • головокружение;
  • стремительный набор веса;
  • обострение гипертонии;
  • слабость;
  • аллергические проявления;
  • снижение либидо;
  • сонливость;
  • появление растительности на разных частях тела и т. д.

Свечи Прогестерона предназначены для вагинального введения. Такой метод позволяет оказывать местное воздействие на проблему, не нанося вреда соседствующим органам и системам.

Если по каким-то причинам женщина не может применять суппозитории, врач ей пропишет Прогестерон в капсульной или таблетированной форме.

Капсулы Прогестерона принимают за полчаса до трапез. Препарат нужно запивать жидкостью без газа.

Схема терапии подбирается отдельно для каждой больной, в зависимости от её возрастной группы, степени тяжести патологии. Например, недостаточность лютеиновой фазы – два раза в сутки от 200мг до300мг. Пить капсулы следует с 16-го по 26-й д. цикла на протяжении двух месяцев.

Суппозитории во влагалище нужно вводить глубоко. Перед манипуляцией женщина должна вымыть руки с мылом. После установки свечи следует лечь на кровать и находиться в горизонтальном положении не менее получаса, так как лекарство расплавится и вытечет наружу.

Процесс и скорость всасывания микронизированного гормона напрямую связан со способом введения лекарства:

  1. Пероральный приём капсул – максимальная концентрация Прогестерона наблюдается спустя 2-3 час., выводится вместе с уриной.
  2. Вагинальный ввод свечи – накапливается в эндометрии через час.
  3. Инъекции – пик концентрации наблюдается в течение 1-6 час. после укола.

Если пациентка принимает лекарственные средства, то она должна об этом сообщить своему врачу, так как Прогестерон может увеличивать, или ослаблять их фармакологическое действие:

  1. Усиливается эффект лекарств, список которых нужно пополнить: иммунодепрессантами, мочегонными, коагулянтами, гипотензивными и седативными препаратами.
  2. Ослабевает эффект лекарств, список которых нужно пополнить: антикоагулянтами, стероидами анаболическими, лекарствами, обеспечивающими сокращение матки.

В аптечных сетях можно приобрести разные вагинальные суппозитории с этим гормоном:

  • Крайнон;
  • Прогестерон;
  • Утрожестан;
  • Дюфастон и т. д.

При ЭКО, сразу после укола ХГЧ, вводят от 200мг до 600мг в д. вплоть до 37-й недели беременности. Нехватка гормона – на 13-й и 14-й д. мес. цикла разово вводится по 200мг препарата. По 100мг (свечка делится на два раза) в день следует вводить с 15-го по 25-й д. цикла.

С 26-го дня суточная порция может увеличиваться до 800мг, которая разделяется на три приёма. Терапия с повышением дозировки проводится в течение двух месяцев.

Угроза выкидыша – первые три месяца надо принимать препарат два раза в сутки. Риск преждевременных родов – по 400мг каждые 6-8 час. После снятия симптоматики до 36-ой недели по 200мг в д.

Препарат должен отменяться постепенно. Это обусловлено тем, что за время терапии организм уже привык к помощи извне и если стремительно бросить пить лекарство может произойти сбой. Процесс отмены Прогестерона должен контролировать лечащий врач.

Мне прописали свечи по причине бесплодия. Долго не наступала беременность, сдала все анализы и они показали, что в организме нехватка гормона. После курса терапии пришли в норму многие процессы, сейчас нахожусь на 8 неделе беременности.

Ставила свечи Прогестерона в период менопаузы. Этот период прошёл вполне сносно, без препарата я бы не смогла справиться с симптомами.

Была угроза выкидыша, мне врач прописал свечи. Препарат снял боль, устранил мажущие выделения. После курса угроза полностью исчезла, сейчас моей малышке уже 5 месяцев.

источник

Описание актуально на 21.11.2015

  • Латинское название: Utrogectan
  • Код АТХ: G03DA04
  • Действующее вещество: Прогестерон (Progesterone)
  • Производитель: Besins Healthcare, Бельгия

В состав одной капсулы входит 100 или 200 мг экстрагируемого из ямса прогестерона (в микронизированной форме), а также арахисовое масло (Arachis hypogaea), лецитин (Lecithin) соевый, глицерин (Glycerol), желатин (Gelatin), добавка Е171 (титана диоксид).

Прогестагенное.

Эффекты Утрожестана обусловлены свойствами содержащегося в нем прогестерона, который является аналогом естественного биологического прогестерона, вырабатываемого желтым телом яичников после овуляции, а также — у беременных — плацентой.

Под влиянием прогестерона выстилающая полость матки слизистая утолщается и становится секреторной, что способствует закреплению в ней оплодотворенной яйцеклетки и нормальному развитию беременности в дальнейшем.

У беременных женщин прогестерон снижает сократимость и возбудимость мышц матки и фаллопиевых труб.

Блокирует секрецию регулирующих высвобождение ФСГ и ЛГ гормонов гипофиза, подавляет овуляцию и выработку гонадотропинов гипофизом. Андрогенные свойства не обнаруживаются.

Плазменная концентрация прогестерона начинает повышаться с первого часа после приема капсул и достигает максимальных значений через 1-3 часа. Спустя час этот показатель составляет 4,.25, спустя два часа — 11.75, спустя четыре часа — 8.37, спустя шесть часов — 2, а спустя восемь часов — 1.64 нг/мл.

Две трети принятой дозы прогестерона метаболизируется в печени. В моче обнаруживаются главным образом прегненолон и прегнандиол (метаболиты идентичны образующимся при физиологической секреции).

Указанные производные прогестерона играют важную роль в образовании и обмене других стероидных гормонов. От 15 до 60% продуктов обмена выводится почками, немногим менее трети — с фекалиями.

Прогестерон при парентеральном введении всасывается в слизистой. Абсорбция быстрая. Плазменная концентрация начинает повышаться с первого часа после применения препарата. Наиболее высоких значений ее уровень достигает через 1-3 часа.

Применение на ночь капсул Утрожестан 100 мг позволяет добиться и поддерживать стабильной и физиологической концентрации прогестерона в плазме, который соответствует таковому в фазе желтого тела (лютеиновой фазе) цикла у женщин с нормальной овуляцией.

Таким образом, лекарство стимулирует адекватное созревание внутренней слизистой матки и способствует нормальной имплантации эмбриона.

Применение дозы, превышающей 200 мг/сут., интравагинальное применение Утрожестана не позволяет достичь плазменного уровня прогестерона, который был бы идентичен таковому в первые 3 месяца беременности.

Продукты обмена в мочи и плазме крови идентичны продуктам обмена, которые обнаруживаются в физиологических жидкостях в ходе образования эндогенного прогестерона.

Около 95% дозы выводится в виде метаболитов (основной — прегнандиол) с мочой.

А акушерской практике Утрожестан применяется для предупреждения угрозы выкидыша или обычного выкидыша на фоне недостаточности лютеиновой фазы (НЛФ), а также для профилактики угрозы преждевременных родов.

Также пероральный прием препарата показан при ассоциированных с дефицитом прогестерона гинекологических нарушениях, включая ПМС, сбои менструального цикла (диз- или ановуляция), ФКБ молочных желез, предклимактерические состояния; бесплодие, причиной которого является лютеиновая недостаточность; ЗГТ у женщин с климактерическими расстройствами (в комбинации с эстрогенсодержащими препаратами).

Как свечи, Утрожестан применяется:

  • при заместительной гормонотерапии при нефункционирующих яичниках в рамках программы донации ооцитов;
  • при ЭКО(для поддержания фазы желтого тела на стадии подготовки к оплодотворению яйцеклетки);
  • для поддержания фазы желтого тела в индуцированном/спонтанном цикле;
  • для профилактики обусловленного гестагенной недостаточностью спонтанного/привычного выкидыша;
  • при эндокринном бесплодии;
  • при эндометриозе;
  • при миоме матки;
  • при наличии ограничений для перорального применения препарата или при его невозможности.

Противопоказания к применению Утрожестана:

  • выраженные нарушения работы печени;
  • вагинальные кровотечения неясной природы;
  • неполный/неудачный аборт;
  • кровоизлияние в мозг;
  • тромбоэмболические нарушения;
  • тромбофлебит;
  • неоплазия половых органов/молочных желез (подтвержденная или подозреваемая);
  • порфирия;
  • гиперчувствительность к любому из содержащихся в капсулах веществ.

Побочные эффекты Утрожестана при пероральном применении наиболее часто проявляются в виде:

В редких случаях может появляться тошнота.

К категории крайне редко возникающих (не более, чем у 1 из 10 тысяч женщин) побочных явлений относятся депрессивные состояния, хлоазма, крапивница.

Также не исключается вероятность изменения либидо, появления дискомфорта в груди и/или симптомов, характерных для ПМС, гипертермии, алопеции, бессонницы, гирсутизма, эмболии легочной артерии, венозной тромбоэмболии, изменения массы тела, желудочно-кишечных расстройств, задержки жидкости, реакций гиперчувствительности анафилактического типа.

Транзиторные головокружения и/или сонливость особенно выражены при сопутствующей гипоэстрогении. Для устранения этих явлений (без снижения терапевтического эффекта) обычно достаточно увеличить дозировку эстрогена или уменьшить дозу препарата.

Если лечение начато до 15-го дня цикла, возможно сокращение цикла. Также могут иметь место случайные кровотечения.

Если таблетки Утрожестан вводятся во влагалище, побочные эффекты выражаются в виде реакций гиперчувствительности (гиперемии, зуда, жжения) и появления маслянистых выделений.

Отзывы о побочных действиях Утрожестана (в том числе при беременности) позволяют сделать вывод, что наибольшее количество неприятных явлений возникает после приема капсул внутрь. Для уменьшения их выраженности капсулы следует принимать перед сном или перейти на интравагинальный способ применения.

Способ применения, а также инструкции относительно того, как лучше принимать Утрожестан, как долго продолжать лечение и как отменять препарат, зависят от показаний к применению и клинических проявлений патологии.

Внутрь, как правило, препарат назначают принимать в дозе, составляющей 200-300 мг/сут. На основной (в вечерние часы, перед сном) прием приходится 200 мг, утром (если в этом есть необходимость) принимают еще 100 мг.

При лютеиновой недостаточности (ПМС, ФКБ, пременопауза, сбои цикла) таблетки принимают десятидневными курсами, начиная с 17 дня цикла.

При ЗГТ в климактерическом периоде ввиду того, что отдельная терапия эстрогенсодержащими препаратами не рекомендуется, Утрожестан применяется в качестве дополнения к основному лечению.

Начинать прием препарата следует через 7 дней после начала каждого курса ЗГТ. Продолжительность применения — 2 недели. Следует помнить, что в ходе ЗГТ возможны кровотечения отмены.

Для предупреждения преждевременных родов (ПР) препарат принимают 3-4 р./сут., через равные промежутки времени. Разовая доза — 400 мг. После исчезновения клинических проявлений угрозы ПР дозу постепенно снижают до поддерживающей — 600 мг/сут.: капсулы продолжают принимать по одной 3 р./сут.

Относительно того, до какой недели принимать препарат, в инструкции приводятся следующие рекомендации: прием во время беременности в дозе 600 мг/сут. возможен до 36 недели.

Применять прогестерон на сроке, превышающем 36 недель, не рекомендуется.

Капсулы вводятся во влагалище как можно глубже. Средняя суточная доза препарата при интравагинальном применении — 200 мг (1 капсула 200 мг 1 р./сут. или 2 капсулы 100 мг 2 р./сут.). При необходимости для большего удобства можно использовать аппликатор.

В зависимости от реакции женщины на назначенное лечение доза может быть увеличена.

При частичной НЛФ (“синдром овуляции”, сбои цикла) Утрожестан применяется в течение 10 дней в дозе 200 мг/сут. Лечение начинают с 17 дня цикла.

При полной НЛФ у женщин с отсутствующими (нефункционирующими) яичниками (донация ооцитов) назначают по 100 мг прогестерона утром и вечером с 15 по 25 день менструального цикла.

Если на 26 день цикла подтверждается беременность, с этого момента дозу постепенно увеличивают на 100 мг/сут., доводя ее до максимальной — 600 мг/сут. (по одной капсуле 200 мг на каждый прием).

В такой дозировке свечи Утрожестан продолжают применять до 60 дня.

Читайте также:  Завышен прогестерон что значит

Во время проведения цикла ЭКО 1 раз в 8 часов вводят по 1 капсуле 200 мг.

При беременности, когда есть вероятность ее прерывания, а также для предупреждения ассоциированного с дефицитом прогестерона привычного выкидыша, женщине до 12 недели следует через каждые 12 часов вводить по 100 или 200 мг прогестерона.

Очень важно правильно вводить капсулы во влагалище, в особенности, когда препарат назначают для гормональной поддержки при ЭКО. Перед тем как ввести капсулу, следует лечь на кровать, положив при этом под ягодицы и поясницу подушку, широко развести ноги и максимально глубоко поместить таблетку во влагалище.

После этого для того, чтобы активное вещество препарата успело в нужном объеме впитаться в слизистую, рекомендуется еще от 15 минут до часа оставаться в кровати в том же положении.

Симптомы передозировки могут проявляться симптоматикой побочных эффектов препарата: сонливостью, эйфорией, головокружением, метроррагией, сокращением продолжительности цикла, дисменореей.

Для некоторых женщин стандартная доза может оказаться слишком высокой из-за имеющейся или вторичной эндогенной секреции прогестерона, гиперчувствительность к Утрожестану или сопутствующий сниженный уровень эстрадиола в крови.

При появлении транзиторных головокружений или сонливости достаточно снизить дозу прогестерона или назначить прием препарата в вечерние часы (перед сном).

При сокращении цикла и метроррагии начало лечения переносят на более поздний день цикла (например, с 17 на 19 день).

У пациенток, получающих ЗГТ в предменопаузе, необходимо контролировать уровень эстрадиола.

Женщинам, которым в период менопаузы назначено лечение эстроген содержащими препаратами, рекомендуется не позднее 12-го дня цикла начать прием прогестерона.

Если при лечении угрозы ПР препарат комбинируется с β-адреномиметиками, последние могут применяться в меньшей дозе.

Одновременное применение других лекарственных средств может нарушить фармакокинетику прогестерона, вызывая при этом повышение или, наоборот, снижение его концентрации в плазме и, таким образом, приводя к изменению действия препарата.

Препараты, мощно индуцирующие ферменты печени (противоэпилептические средства, барбитураты, Фенилбутазон, Гризеофульвин, Рифампицин, Спиронолактон) способствуют усилению метаболизма прогестерона в печени.

Отдельные антибиотики (в частности, тетрациклины, ампициллины) могут нарушать баланс кишечной микрофлоры, вследствие чего может изменяться энтерогепатический стероидный цикл.

Известно, что указанные лекарственные взаимодействия индивидуальны и могут существенно отличаться у разных категорий пациентов. Однозначно спрогнозировать их возможные клинические проявления нельзя.

Все гестагенные препараты имеют свойство снижать толерантность к глюкозе, из-за чего может возникнуть потребность в повышении разовой дозы пероральных сахароснижающих средств и инсулина у больных сахарным диабетом.

Курение способствует снижению биодоступности прогестерона, алкоголь — ее повышению.

Капсулы должны храниться при температуре, не превышающей 25°С.

Лечение в рекомендованных дозах не обеспечивает контрацептивный эффект.

Из-за вероятности метаболических нарушений и тромбоэмболических осложнений необходимо отменять препарат при появлении:

  • нарушений зрения, включая его потерю, двоение зрительных образов, сосудистые поражения сетчатки, отек диска зрительного нерва, проптоз;
  • тромботических или тромбоэмболических венозных осложнений (независимо от того, какой участок поражен);
  • головной боли высокой интенсивности, мигрени.

Пациентки с тромбофлебитом в анамнезе должны находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Отсутствие менструаций на фоне лечения Утрожестаном требует проведения тестов на подтверждение или исключение беременности, которая может быть причиной аменореи.

Более 50% самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлены генетическими осложнениями. К тому же, причиной прерывания беременности могут стать механические нарушения и инфекционные заболевания. В подобных случаях применение препаратов прогестерона оправдано лишь в тех случаях, когда имеет место задержка изгнания плодного яйца.

Исходя из этого, назначение Утрожестана по рекомендации гинеколога должно быть предусмотрено для случаев, когда организм женщины вырабатывает недостаточное количество прогестерона.

Капсулы не должны приниматься с едой. Оптимальное время приема — перед сном. Одновременное употребление пищи повышает биодоступность Утрожестана.

Некоторых женщин интересует, влияет ли на уровень ХГЧ препарат. Врачи утверждают, что Утрожестан не изменяет результаты анализа крови на ХГЧ.

Все пациентки отмечают, что при интравагинальном применении препарат вытекает. Производитель и врачи говорят, что такое явление — норма. Появление маслянистых выделений связано с лекарственной формой Утрожестана и его составом, в котором присутствуют жирные субстанции — растительное масло и соевый лецитин.

Некоторые женщины переживают, что это может снижать эффективность Утрожестана. Однако врачи и тут спешат успокоить, заверяя, что вытекает не активное вещество, а только оболочка капсулы.

В некоторых случаях, когда препарат применяется несколько раз в день, врач может порекомендовать интравагинальное введение только 1 р./день — перед сном, а в другое время — утром и днем — пероральный прием капсул.

Утрожестан назначают для коррекции нарушений цикла, причиной которых является дефицит эндогенного прогестерона, а также для коррекции нарушений, обусловленных избыточной выработкой эстрогенов.

Задержка месячных на фоне применения лекарства может свидетельствовать о беременности. В таком случае женщине обязательно необходимо сдать кровь для определения уровня ХГЧ или сделать тест на беременность.

Ситуация, когда после употребления препарата нет месячных, также может быть следствием “слепой” поддержки 2-й фазы цикла, когда не учитывается время овуляции.

Женщинам, планирующим беременность, врачи рекомендуют принимать Утрожестан не с 16 дня, а через сутки после овуляции.

Препараты прогестерона могут использоваться для вызова месячных. Менструальное кровотечение обусловливается эффектом отмены Утрожестана. Начало месячных обычно приходится на 2-10 день после прекращения приема капсул.

Аналоги с близким механизмом действия: Оксипрогестерона капронат, Медроксипрогестерон-ЛЭНС.

Праджисан относится к группе препаратов прогестерона и является дженериком Утрожестана. Следовательно, разница между этими средствами невелика.

Праджисан, в отличие от своего структурного аналога, выпускается не только в форме капсул для приема внутрь и интравагинального применения, но также в форме геля, который вводится во влагалище при помощи одноразового аппликатора.

Препарат Крайнон — это вагинальный гель, выпускаемый производителем в одноразовых аппликаторах. Активно действующая субстанция — прогестерон, который содержится в лекарстве в концентрации 90 мг/доза (1 доза = 1,125 г геля).

Особенностью препарата является то, что гель помещается в полимерную систему доставки, что обеспечивает высокую степень связывания со слизистой влагалища и непрерывное высвобождение действующего вещества по крайней мере в течение трех дней.

Ипрожин — это капсулы, в которых содержится 100 или 200 мг прогестерона (микронизированного). Основным отличием препарата от Утрожестана является то, что при интравагинальном применении он практически не вытекает из влагалища, что, по мнению многих женщин, является более удобным.

В аннотации к Ипрожину указывается, что он способен усиливать действие иммунодепрессантов, диуретиков, антикоагулянтов и гипотензивных средств, а также уменьшать лактогенный эффект Окситоцина.

Алкоголь повышает биодоступность препарата.

Утрожестан при планировании беременности необходим, когда в ходе анализов обнаруживается недостаточность 2 фазы цикла.

Применение препарата стимулирует образование эндометрия секреторного типа, способствует переходу слизистой матки из пролиферативной в секреторную фазу, а затем, когда произойдет оплодотворение, — ее переходу в оптимальное для развития оплодотворенной яйцеклетки состояние.

Разбухающий под действием Утрожестана эндометрий становится рыхлым, благодаря чему яйцеклетке легче закрепиться на стенке матки.

Кроме того, в Википедии указывается, что прогестины также способствуют снижению возбудимости и сократимости мышц матки и фаллопиевых труб, препятствуют повышению концентрации эстрогенов во 2 фазе цикла и способствуют нервному расслаблению, создавая таким образом условия, благоприятные не только для зачатия, но и для поддержания нормального течения беременности.

Анализируя отзывы о том, кому помог забеременеть Утрожестан, можно сделать вывод, что препарат эффективен в тех ситуациях, когда причиной бесплодия является низкий уровень эндогенного прогестерона. Если иных препятствий к зачатию нет, беременность на фоне применения лекарства наступает довольно быстро.

Рекомендации относительно того, как принимать Утрожестан чтобы забеременеть, обуславливаются выраженностью дефицита эндогенного прогестерона.

Как правило, при попытках забеременеть препарат принимают в течение десяти дней в каждом цикле, начиная с 16 дня. На 25-26 день следует сделать тест на беременность или сдать кровь для определения уровня ХГЧ.

Если беременность не подтверждается, прием препарата прекращают и возобновляют уже в новом цикле, придерживаясь той же схемы приема.

Если есть основания подозревать беременность, прекращать прием Утрожестана нельзя – резкая отмена во время беременности может стать причиной ее самопроизвольного прерывания. Если тест дал положительный результат, применение препарата продолжают до 12-16 недель.

При угрозе выкидыша рекомендуется интравагинальное введение капсул, поскольку такой способ применения позволяет добиться необходимой для поддержания беременности концентрации прогестерона именно на стенках матки.

Женщинам, яичники которых вовсе не вырабатывают прогестерон, Утрожестан назначают интравагинально по следующей схеме:

  • 100 мг/сут. на 13 и 14 дни цикла;
  • 200 мг/сут., разделенные на 2 приема, – с 15 по 25 дни;
  • от 200 до 800 мг/сут. (дозу ежедневно увеличивают на 100 мг до максимальной) – с 26 дня (при условии, что беременность подтвердилась).

Применение Утрожестана во время беременности не оказывает негативного влияния на плод. В случае необходимости применения после третьего месяца беременности необходим контроль функционального состояния печени.

Имеются данные о том, что применение прогестагенов у беременных с целью предупреждения привычного/спонтанного выкидыша на фоне НФЛ может привести к развитию гипоспадии.

На ранних сроках при угрозе выкидыша препарат рекомендуется использовать вагинально, поскольку при таком способе лечебный эффект развивается быстрее, а нагрузка на печень при этом минимальная. Также свечи рекомендуется назначать женщинам, которые страдают от сильного токсикоза.

Схема лечения и дозировка для каждой конкретной пациентки подбираются врачом индивидуально.

Когда речь идет о сохранении беременности, первоначальная доза обычно составляет от 400 до 600 мг. Впоследствии женщину переводят на поддерживающее лечение в дозе от 200 мг/сут. до 600 мг/сут. При неэффективности терапии доза может быть увеличена до 0,8-1 г/сут. Лечение длится обычно до 18-20 недели.

Во 2 и в 3 триместре применение Утрожестана целесообразно при возобновлении клиники угрозы прерывания беременности, а также, в ситуации, когда у женщины развивается ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность).

Способ введения на таком сроке не играет роли. Отзывы врачей и их пациенток позволяют сделать вывод о том, что применение препарата в суточной дозе до 300 мг до 36 недели включительно одинаково эффективно как при приеме капсул внутрь, так и при введении их во влагалище.

До 34-36 недели, пока не будет снят маточный тонус, капсулы принимают внутрь по 1 через каждые 8 часов. Затем женщине назначают поддерживающее лечение в дозе 200 мг.

Наиболее часто побочные эффекты Утрожестана проявляются в виде сонливости, вялости и головокружения. Однако эти неприятные симптомы возникают исключительно при приеме капсул внутрь.

Поскольку Утрожестан является гормональным средством, закономерно возникает вопрос – можно ли поправиться от него? Врачи говорят, что прием капсул не вызывает изменения массы тела. Это связано с тем, что препарат не влияет на метаболизм углеводов и липидов, а также не задерживает в организме жидкость.

Выделения при беременности после препарата (при интравагинальном способе применения) не являются побочным эффектом, если в них нет кровянистых примесей, – это просто растаявшая оболочка капсулы. Появление кровянистых выделений требует коррекции дозы.

Точно сказать, до какого срока принимать Утрожестан при беременности в том или ином случае, может только врач. Если беременность наступила на фоне лечения прогестероном, капсулы продолжают принимать в среднем в течение 2 месяцев, начиная с 26 дня цикла, в котором произошло зачатие.

При беременности Утрожестан отменяют путем постепенного снижения дозы, поскольку резкое прекращение лечения чревато самопроизвольным прерыванием беременности.

Схема отмены может предусматривать уменьшение дозы раз в три дня на 50 мг или еженедельное уменьшение на 100 мг.

Дюфастон, как и его аналог, применяется для компенсации дефицита эндогенного прогестерона.

Основное отличие препаратов заключается в том, что первый является синтетическим аналогом прогестерона, а второй – единственным на сегодняшний день прогестероном, который получают из растительного сырья.

Эффективность Дюфастона и Утрожестана при планировании беременности и у беременных женщин сопоставима.

Плюсами Дюфастона являются отсутствие седативного действия, которое при применении Утрожестана проявляется сонливостью и вялостью, а также длительный опыт применения.

Преимуществами Утрожестана являются способность воздействовать на обмен андрогенов и подавлять эффекты окситоцина, улучшая таким образом течение беременности.

Способность прогестерона проникать в грудное молоко не изучалась, в связи с чем следует избегать применения препарата в период грудного вскармливания.

На форумах основная часть отзывов об Утрожестане – положительные. Препарат эффективен при эндометриозе, вызванных дефицитом прогестерона нарушениях цикла, при планировании беременности.

Также он помогает нормализовать гормональный фон женщины в период менопаузы и используется для поддержания 2 фазы цикла, когда для зачатия прибегают к процедуре ЭКО.

Отзывы об Утрожестане при беременности тоже исключительно положительные. Большинство женщин считают, что только благодаря применению препарата в первые недели беременности им удалось сохранить и выносить ребенка.

Препарат имеет уникальное строение молекулы, благодаря чему нормализует обмен стероидных мужских половых гормонов, которые присутствуют в организме беременной женщины, и таким образом способствует нормальному течению беременности и улучшению состояния кожи.

Способность взаимодействовать с теми же рецепторами, с которыми взаимодействуют андрогены, делает целесообразным применение Утрожестана в том числе у женщин, страдающих от гиперандрогении.

Отзывы врачей и отзывы беременных, принимавших Утрожестан на поздних сроках беременности, позволяют сделать вывод, что одним из важнейших свойств содержащегося в нем прогестерона является его токолитическая активность.

В поздние сроки беременности токолитический эффект особенно необходим для женщин, которые плохо переносят антипростагландины и β-миметики или же имеют противопоказания к применению указанных препаратов.

Достоинствами препарата являются разные дозировки активного вещества в капсулах (100 мг и 200 мг), а также возможность применять их внутрь и как вагинальные свечи.

Единственным минусом являются, пожалуй, побочные действия, которые проявляются в виде головокружений, вялости и повышенной сонливости. Следует, однако, отметить, что возникают подобные явления исключительно при пероральном приеме Утрожестана.

Стоимость препарата в разных городах Украины практически не отличается. Так, например, цена Утрожестана 200 мг в Харькове, в Луганске, в Одессе или в Днепропетровске за упаковку №14 варьируется в пределах от 270 до 285 грн. Купить капсулы 100 мг в Киеве и аптеках других областных центров можно в среднем за 280 грн.

Цена Утрожестан 100 мг в России – 370-400 руб. Свечи (таблетки) 200 мг стоят 400-450 руб.

Цена Утрожестана 100 мг в Беларуси – 150-225 тыс. руб, Утрожестана 200 мг — 162-240 тыс. руб.

источник