Меню Рубрики

Рецепт прогестерона на латыни

Прогестерон секретируется желтым телом яичников в организме женщин в течение 10—12 дней. При наступлении беременности желтое тело сохраняется и функционирует в течение 3—4 месяцев, после чего прогестерон секретируется плацентой. Корковый слой надпочечников в организме женщин и мужчин также выделяет прогестины, которые принимают участие в биосинтезе глюкокортикоидов. Прогестерон обеспечивает нормальное развитие беременности до момента родов.
Прогестерон оказывает воздействие па водно-солевой обмен, способствуя диурезу и выведению натрия.

Прогестерон (Progesteronum). Синтетический препарат, по действию аналогичен гормону желтого тела. Под его воздействием наступает секреторная фаза слизистой оболочки полости матки и возникают менструальные кровотечения.

Прогестерон подготовляет слизистую оболочку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, содействует развитию и секреции плаценты. Уменьшает возбудимость мышц матки до периода родов к действию питуитрина, обеспечивая тем самым сохранение беременности. Содействует развитию молочных желез.

Показания. Препарат применяется при недостаточной функциональной активности’ гормона желтого тела, при нарушении менструального цикла, аменореи, ановуляторном менструальном цикле, при отсутствии беременности. Прогестерон содействует прекращению маточных кровотечений. Устраняет угрозу выкидыша и преждевременных родов.

При проведении цикличного лечения его применяют в сочетании с эстрогенами. После проведения лечения синэстролом в течение 15—16 дней подключают терапию прогестероном в течение 7—6 дней в дозе 0,005 г в сутки (1 мл 0,5% раствора).

При маточных кровотечениях дозу увеличивают до 0,01—0,015 г. При наличии персистирующего фолликула, когда возникают кровотечения, проводят терапию прогестероном в сочетании с эстрогенами.
При угрожающем выкидыше или угрозе преждевременных родов лечение прогестероном проводят в течение более длительного времени, первые 3—4 месяца в дозе 0,005—0,01 г через день.

Противопоказания: воспалительные процессы в половой сфере, опухоли матки, метроррагии.
Препарат не назначают в первой половине менструального цикла и во вторую половину беременности после 37 недель.

Рецепт:
Rp. Sol. Progesteroni 0,5% 1,0
D. t. d. N. 7 in ampul. S. По 1 мл внутримышечно Оксипрогестерон капронат (Oxyprogesteronum capronicum). Синтетический аналог гормона желтого тела.

Препарат пролонгированного действия. Показания и противопоказания те же, что и при назначении прогестерона.
Рецепт:
Rр. Sol. Oxyprogesteroni capronici oleosae 12,5% 1,0
D. t. d. N. 7 in ampul. S. IIo 1 мл 1 раз в неделю внутримышечно

Прегнин (Praegninum). Синтетический препарат более слабого действия, чем прогестерон. Применяется в таблетках сублингвалыю.
Показани и противопоказания те же, что при назначении прогестерона.
Рецепт:
Rp. Praegnini 0,005
D. t. d. N. 20 in tabul.
S. По 2 таблетки З раза в день

Климактерин (Climacterinum), В период климакса, когда у женщины снижается функция половых желез, наблюдается избыточная секреция ГТГ гипофиза.
Входящие в состав препарата климактерина эстрогены препятствуют усилению секреции гонадотропииов и снимают ангиовегетативные симптомы.
В одну таблетку климактерина входят: 25 ME бензоата-эстрадиола, 0,03 г порошка высушенной ткани яичников, 0,0002 г нитроглицерина, 0,025 г теобромина, 0,025 г кофеина, 0,006 г фенолфталеина и 0,004 г фосфорнокислого кальция. Это сочетание обеспечивает снятие приливов, сердечных спазмов и повышает общий тонус.
Рецепт:
Rp. Tabullete Climacterini
D. t. d. N. 50 in dragee S. По 1 драже З раза в день

— Вернуться в оглавление раздела «физиология человека»

источник

Белый или почти белый кристаллический порошок, без запаха. Практически нерастворим в воде; растворим в спирте, ацетоне и диоксане; трудно растворим в растительных маслах и очень легко — в хлороформе. Стабилен на воздухе. Молекулярная масса 314,47.

Является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, активирует ДНК и стимулирует синтез РНК .

Способствует переходу слизистой оболочки матки из пролиферативной в секреторную фазу, создает необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, снижает чувствительность матки к окситоцину и расслабляет ее мускулатуру (токолитический эффект). Стимулирует липопротеиновые липазы, увеличивает запасы жира, повышает уровни базального и индуцированного инсулина, утилизацию глюкозы, накопление в печени гликогена, выработку альдостерона, вызывает гипоазотемию и гиперазотурию; подавляет продукцию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ и, соответственно, биосинтез гонадотропных гормонов гипофиза.

В тканях молочной железы уменьшает проницаемость капилляров, снижает отек соединительнотканной стромы, зависимый от фазы менструального цикла, тормозит пролиферацию и митотическую активность эпителия протоков (при аппликации в виде геля).

При приеме внутрь, интравагинальном (капсулы), п/к и в/м введении быстро абсорбируется. Cmax при приеме внутрь достигается через 1–3 ч, при интравагинальной аппликации — через 2–6 ч. Связывание с белками — 96–99%, преимущественно с альбумином (50–54%) и транскортином (43–48%). В печени превращается главным образом в прегнандиол и прегнанолон, которые затем подвергаются конъюгации с образованием глюкуронидов и сульфатов. Выводится почками (50–60%) и с желчью (более 10%); метаболиты прогестерона, экскретирующиеся с желчью, выводятся с фекалиями и могут подвергаться энтерогепатической рециркуляции.

При аппликации на кожу в виде геля для наружного применения практически не всасывается и не попадает в системный кровоток.

Эффективность применения в виде вагинального геля показана при лечении вторичной аменореи, обусловленной недостатком прогестерона, а также в репродуктивных технологиях для восполнения недостатка прогестерона при донорстве яйцеклеток.

Капсулы: для приема внутрь — предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия; пременопауза, менопауза, в т.ч. преждевременная, постменопауза — в качестве гестагенного компонента заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в сочетании с эстрогенами; интравагинально — ЗГТ при нефункционирующих яичниках в случае отсутствия прогестерона (донорство яйцеклеток), поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, профилактика привычного и угрожающего выкидыша вследствие гестагенной недостаточности, эндокринное бесплодие, профилактика миомы матки, эндометриоз.

Раствор в масле: аменорея, олигоменорея, альгодисменорея (на почве гипогенитализма), ановуляторная метроррагия, эндокринное бесплодие ( в т.ч. недостаточность желтого тела), угроза прерывания беременности, диагностика секреции эстрогенов.

Гель для наружного применения: мастодиния, мастопатия.

Гиперчувствительность. Капсулы: выраженные нарушения функции печени, склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний, вагинальные кровотечения неустановленного генеза, неполный аборт, порфирия.

Раствор в масле: рак молочной железы и половых органов (для монотерапии), выраженные нарушения функции печени, беременность (II и III триместр), склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний, вагинальные кровотечения неустановленного генеза, несостоявшийся выкидыш, порфирия .

Капсулы: заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. артериальная гипертензия, бронхиальная астма, выраженные нарушения функции почек; заболевания ЦНС , в т.ч. депрессия, эпилепсия, мигрень; сахарный диабет; беременность (II и III триместр), кормление грудью.

Раствор в масле: заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. артериальная гипертензия, бронхиальная астма, выраженные нарушения функции почек, заболевания ЦНС , в т.ч. депрессия, эпилепсия, мигрень; сахарный диабет, внематочная беременность, кормление грудью.

Капсулы: сонливость, преходящее головокружение (через 1–3 ч после приема), расстройства менструального цикла (сокращение, промежуточное кровотечение).

Раствор в масле: тромбоэмболия ( в т.ч. легочной артерии и сосудов головного мозга), тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки, повышение АД , отеки, калькулезный холецистит, холестатический гепатит, сонливость, головная боль, депрессия, апатия, дисфория, нарушение зрения, тошнота, рвота, снижение аппетита, галакторея, изменение массы тела, гирсутизм, алопеция; увеличение, боль и напряжение молочных желез; снижение либидо, расстройства менструального цикла (сокращение, промежуточное кровотечение); болезненность в месте введения.

Уменьшает эффективность действия ЛС , стимулирующих гладкие мышцы матки, анаболических стероидов. При одновременном применении с барбитуратами снижается действие прогестерона.

Во время лечения ослабляется концентрация внимания (необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций).

ДИПРОФИЛЛИН — по действию похож на эуфиллин и теофиллин. Дипрофиллин оказывает умеренное коронарорасширяющее , бронхорасширяющее, а также и мочегон­ное действие. Дипрофиллин способствует улучшению мозгового кровообращения. Показания к применению дипрофиллина те же, что и для теофиллина. Форма выпуска дипрофиллина: порошок; таблет­ки по 0,2 г; ампулы по 5 мл 10 % раствора; свечи с 0,5 г препарата. Список Б.

Пример рецепта дипрофиллина на латинском :

Rp.: Tab. Diprophyllini 0,2 N. 20

D. S. По 1 таблетке 3-4 раза в день.

S. По 3 мл внутримышечно 1-2 раза в день.

ПЕНТОКСИФИЛЛИН (фармакологические аналоги: агапурин, трентал ) — по действию похж на тео­бромин. Пентоксифиллин используют в случае нарушений периферического кровообращения (эндартериит и др.), а также при диабетических ангиопатиях, при поражении сосудов глазного дна и др. При инсульте и других острых нарушениях кровообращения пентоксифиллин вводят внутриартериально, внутривенно. Пентоксифиллин противопоказан при остром инфаркте миокарда, при беременности , при выраженном склерозе коронарных и мозговых сосудов. Форма выпуска пентоксифиллина: драже по 0,1 г; ампулы по 5 мл 2 % раствора. Список Б.

Пример рецепта пентоксифиллина на латинском :

Rp.: Dragee Pentoxyphillini 0,1 N. 60

D. S. По 2 драже 3 раза в день.

Rp.: Sol. Pentoxyphillini 2 % 5 m

S. Растворить в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида содержимое 1 ампулы. Вводить внутривенно медленно (в течение 90-180 минут).

ДИПРОФЕН — оказывает сильное сосудорасширяющее действие. Дипрофен об­ладает холинолитической активностью. Дипрофен используют как правило в начальных стадиях гипертонической болезни, ишемической болезни, при спазмах сосудов го­ловного мозга, а также органов брюшной полости. Однако одно из основных показаний к применению дипрофена — спазмы сосудов конечностей. Форма выпуска дипрофена: таблетки по 0,05 г. Список Б.

Прогестерон секретируется желтым телом яичников в организме женщин в течение 10—12 дней. При наступлении беременности желтое тело сохраняется и функционирует в течение 3—4 месяцев, после чего прогестерон секретируется плацентой. Корковый слой надпочечников в организме женщин и мужчин также выделяет прогестины, которые принимают участие в биосинтезе глюкокортикоидов. Прогестерон обеспечивает нормальное развитие беременности до момента родов.
Прогестерон оказывает воздействие па водно-солевой обмен, способствуя диурезу и выведению натрия.

Прогестерон (Progesteronum). Синтетический препарат, по действию аналогичен гормону желтого тела. Под его воздействием наступает секреторная фаза слизистой оболочки полости матки и возникают менструальные кровотечения.

Прогестерон подготовляет слизистую оболочку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, содействует развитию и секреции плаценты. Уменьшает возбудимость мышц матки до периода родов к действию питуитрина, обеспечивая тем самым сохранение беременности. Содействует развитию молочных желез.

Показания. Препарат применяется при недостаточной функциональной активности’ гормона желтого тела, при нарушении менструального цикла, аменореи, ановуляторном менструальном цикле, при отсутствии беременности. Прогестерон содействует прекращению маточных кровотечений. Устраняет угрозу выкидыша и преждевременных родов.

При проведении цикличного лечения его применяют в сочетании с эстрогенами. После проведения лечения синэстролом в течение 15—16 дней подключают терапию прогестероном в течение 7—6 дней в дозе 0,005 г в сутки (1 мл 0,5% раствора).

При маточных кровотечениях дозу увеличивают до 0,01—0,015 г. При наличии персистирующего фолликула, когда возникают кровотечения, проводят терапию прогестероном в сочетании с эстрогенами.
При угрожающем выкидыше или угрозе преждевременных родов лечение прогестероном проводят в течение более длительного времени, первые 3—4 месяца в дозе 0,005—0,01 г через день.

Противопоказания: воспалительные процессы в половой сфере, опухоли матки, метроррагии.
Препарат не назначают в первой половине менструального цикла и во вторую половину беременности после 37 недель.

Рецепт:
Rp. Sol. Progesteroni 0,5% 1,0
D. t. d. N. 7 in ampul. S. По 1 мл внутримышечно Оксипрогестерон капронат (Oxyprogesteronum capronicum). Синтетический аналог гормона желтого тела.

Препарат пролонгированного действия. Показания и противопоказания те же, что и при назначении прогестерона.
Рецепт:
Rр. Sol. Oxyprogesteroni capronici oleosae 12,5% 1,0
D. t. d. N. 7 in ampul. S. IIo 1 мл 1 раз в неделю внутримышечно

Прегнин (Praegninum). Синтетический препарат более слабого действия, чем прогестерон. Применяется в таблетках сублингвалыю.
Показани и противопоказания те же, что при назначении прогестерона.
Рецепт:
Rp. Praegnini 0,005
D. t. d. N. 20 in tabul.
S. По 2 таблетки З раза в день

Климактерин (Climacterinum), В период климакса, когда у женщины снижается функция половых желез, наблюдается избыточная секреция ГТГ гипофиза.
Входящие в состав препарата климактерина эстрогены препятствуют усилению секреции гонадотропииов и снимают ангиовегетативные симптомы.
В одну таблетку климактерина входят: 25 ME бензоата-эстрадиола, 0,03 г порошка высушенной ткани яичников, 0,0002 г нитроглицерина, 0,025 г теобромина, 0,025 г кофеина, 0,006 г фенолфталеина и 0,004 г фосфорнокислого кальция. Это сочетание обеспечивает снятие приливов, сердечных спазмов и повышает общий тонус.
Рецепт:
Rp. Tabullete Climacterini
D. t. d. N. 50 in dragee S. По 1 драже З раза в день

— Вернуться в оглавление раздела «физиология человека»

СКОПОЛАМИНА ГИДРОБРОМИД — отличается от атропина суль­фата наличием седативного эффекта. Скополомина гидробромид применяют при психических заболе­ваниях, иногда для лечения паркинсонизма, для подготовки к наркозу, при морской болезни, в глазной практике. Побочные действия скополомина гидробромида и противопока­зания к применению такие же, как для атропина. Форма выпуска скополомина гидрохлорида : порошок. Список А.

Читайте также:  Какой препарат блокирует прогестерон

Пример рецепта скополомина гидрохлорида на латинском :

Rp.: Scopolamini hydrobromidi 0,005

M. D. S. По 1 чайной ложке 3 раза в день.

Rp.: Sol. Scopolamini hydrobromidi 0,25 % 5 ml

D. S. Глазные капли. По 1-2 капли 3-4 раза в день (при иридоциклите).

АЭРОН — комбинированный препарат, состоящий из скополамина камфорнокислого 0,0001 г и гиосциамина камфорнокислого 0,0004 г. Аэрон оказывает М-холинолитическое действие. Аэрон применяют для лечения морской болезни, болезни Меньера, уменьшения слюноотделения в стоматологической прак­тике. Побочные действия аэрона и противопоказания к применению — общие для М-холинолитиков. Форма выпуска аэрона : таблетки. Список Б.

Пример рецепта аэрона на латинском :

D. S. По 1 таблетке на прием.

ГОМАТРОПИНА ГИДРОБРОМИД — по действию аналогичен атро­пину, но дает менее продолжительный эффект. Гоматропина гидробромид находит применение в глазной практике для расширения зрачка и выявления истинной рефракции, при исследовании глазного дна, при подборе очков (используют 0,25 % и 1 % растворы). Форма выпуска гоматропина гидробромида : порошок; флаконы по 5 мл 0,25 % раствора с метилцеллюлозой. Список А.

Пример рецепта гоматропина гидробромида на латинском :

Rp.: Sol. Homatropini hydrobromidi 0,25 % 5 ml

Группа: сердечные гликозиды

П: ХСН I и II АиБ ст., суправентрикулярные аритмии (мерцательная аритмия, тахикардия)

П/П: шок, брадикардия, АВблокады, синдром Адамса-Стокса-морганьи, стенокардия(без ХСН), осторожно при ОИМ

S . внутрь по 1 таб. 1 раз в день во время ужина

Группа: гиполипидемические, статины

П: гиперхолестеринемия, атеросклероз, ИБС, профилактика ОИМ и инсульта

П/П: о.заб-я печени, нарушение ф-ции почек, стойкое повышение трансаминаз в плазме крови, беременность, кормление грудью, детский возраст

S . развести 1 мл р-ра в 400 мл 5% р-ра глюкозы и вводить в/в капельно со скоростью 2-10 капель в минуту.

П: шоковые состояния различной этиологии , о.ССН, ОПН, арт.гипотензия, интоксикации, дилатационная кардиомиопатия

П/П: тахиаритмии, феохромацитома, тиреотоксикоз, облит.заб-я сосудов, гипертрофия предст.ж., БА, беременность

S . внутрь по 1 таб. 1 раз в день

П: гиперлипидемия, гиперхолестеринемия, атеросклероз, ИБС

П/П: о.заб-я печени, беременность, кормление грудью

Соталол -неизбир. ? 1,2-адреноблокатор

Антиаритмик_ смеш II и III класс(блок К + ток)

S . внутрь до еды запивая небол кол воды

по 0,5 таб. 2 раза в день(кардиологический контроль)

*параксизммальные аритмии в\в 0,02-0,12г в теч 10 мин

П желудочковые тахиаритмии(ФП, жел тахикардия,

суправент экстрасист)Синус тахикардия,

тахикардия при тиреотоксикозе

П/П СН 4фк,кардиогенный шок, выр артгипотензия,

АВ бл II — III ,СА-бл,синдром слаб СУ,

выр брадикардии, синдром удлин интервала Q — T , БА

Rp .: Tab . Nitroglycerini 0,0005

Rp .: Sol . Nitroglycerini 1% — 10 ml

S . развести 5 мл р-ра в 500 мл изотонического р-ра натрия хлорида и вводить в/в капельно со скоростью 20 капель в минуту. При острой левожелудочковой недостаточности.

П: стенокардия, ИБС, о.ЛЖ нед-ть, ОИМ, отёк лёгких

Rp.: Tab.Isosorbide mononitratis 0,02

S . внутрь по 1 таб. 2 раза в день.

Rp.: Monocinique 40
D.t.d. № 30 in tab.
S. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день

П: стенокардия, ИБС, о.ЛЖ нед-ть, ОИМ, эндартериит и др.заб-я, сопр-ся спазмом периф-х сосудов

П/П: кровоизлияние в мозг, повыш.внутричер.давление, арт.гипотензия. закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением

Rp.: Sol. Verapamili 0,25% — 2 ml

S . Развести 2 мл в 100 мл изотонического р-ра натрия хлорид и вводить в/в медленно

Группа: блокатор Ca 2+ каналов, пр-е фенилалкиламина

П: ИБС, стенокардия в сочетании с тахикардией и предсердной экстрасистолией, стенокардия Принцметала, постинфарктный период, АГ

П/П: кардиогенный шок, брадикардия, синдром слабости синусового узла, арт.гипотензия, ОИМ, АВблокада II — III степени, СН, нар-е сокр-й ф-ции ЛЖ, I триместр беременности и кормление грудью

S . внутрь по 1 таб. 3 раз в день во время еды

Группа: гиполипидемические, фибраты

П: гиперлипидемия, атеросклероз, СД II типа

S . поместить 1 таб. под язык до полного рассасывания. При приступе стенокардии

Группа: антиангинальные, нитраты

Rp .: Tab . Metoprololi 0,05 эгилок

S . внутрь по 1 таб. 2 раза в день

Группа: кардиоселективные ?1-адреноблокаторы

П: ИБС, стенокардия напряжения, АГ, тахиаритмии, профилактика мигрени и тремора, гипертиреоидизм, СН с тахикардией

П: стенокардия, АГ, ОИМ, суправентрикулярные и желудочковые тахиаритмии, гипертрофическая кардиомиопатия, профилактика мигрени и тремора

Rp .: Tab . Bisoprololi 0,01 конкор

S . внутрь, не разжёвывая и запивая водой, утром натощак или во время завтрака по 1 таб. 1 раза в день

П: АГ, стенокардия, постинфарктный период, ХСН

П/П: синусовая брадикардия, АВблокада II — III ст., обструктивные заб-я лёгких, выраженная СН, СД, беременность и кормление грудью

Rp.: Tab.Nifedipini (Corinfar) 0,01

S . внутрь по 1 таб. 3 раз f в день

Группа: блокатор Ca 2+ каналов, пр-е дигидропиридина

П: ИБС, стенокардия напряжения и покоя, стенокардия Принцметала, АГ, гипертонический криз, болезнь Рейно

П/П: СН, синдром слабости синусового узла, арт.гипотензия, ОИМ, нестабильная стенокардия, беременность, кормление грудью

S . внутрь по 1 таб. 3 раза в день

П/П: склонность к ангионевротическим отёкам, лейко- и тромбоцитопения, беременность, кормление грудью

Rp .: Tab . Enalaprili 0,01 ренитек

П: АГ, застойная СН, ОИМ, диабетическая нефропатия, вторичный гиперальдостеронизм, болезнь Рейно, склеродермия

П/П: склонность к ангионевротическим отёкам, лейко- и тромбоцитопения, порфирия, беременность, кормление грудью

S . Развести 6 мл р-ра в 60 мл изотонического р-ра натрия хлорид и вводить в/в струйно в течение 3 минут, затем продолжить вводить капельно со скоростью 20 кап. в мин

Группа: антиаритмический, I класс, подкласс В

П: желудочковая экстрасистолия, тахикардия, фибрилляция желудочков при ОИМ; анестезия

П/П: АВблокада, синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок, брадикардия, заб-я печени, миастения, эпилептиформные судороги

Rp .: Tab . Amlodipini 0,01 норвакс

П: АГ, стабильная и вазоспастическая стенокардия

Rp .: Tab . Propafenoni 0,15 ритмонорм

S . внутрь после еды по 1 таб. 3 раза в день

Группа: антиаритмический, I класс, подкласс С

П: желудочковые аритмии, тахикардия, суправентрикулярные аритмии (тахикардия, фибрилляция, трепетание предсердий)

П/П: синдром слабости синусового узла, нарушения внутрисердечной проводимости, блокада желуд-й проводящей системы, СН, кардиогенный шок, брадикардия, арт.гипотензия, миастения, ХОБЛ

Rp .: Tab . Amiodaroni 0,2 кордарон

S . внутрь до еды по 1 таб. 3 раза в день

Rp.: Sol. Amiodaroni 5% — 3 ml

S . Развести 1 мл р-ра в 250 мл 5% р-ра глюкозы и вводить в/в медленно в течение часа

Группа: антиаритмический, III класс

П: желудочковые аритмии, суправентрикулярные аритмии (тахикардия, фибрилляция, трепетание предсердий, предсердная экстрасистолия), аритмии на фоне коронарной и СН, парасистолии

П/П: синдром слабости синусового узла, синдром удлинённого интервала QT , тахикардия типа «пируэт», синусовая брадикардия, сердечные блокады, гипокалиемия, нар-е ф-ции щит.ж., повыш-я чувтв-ть к иоду, беременность и кормление грудью

S . внутрь на первый приём 2 таб., затем по 1 таб. каждый час до прекращения приступа

Группа: антиаритмический, I класс, подкласс А

П: мерцательная аритмия, пароксизмальная суправентрикулярная, атриовентрикулярная и желудочковая тахикардии, предсердная и желудочковая экстрасистолии

П/П: внутрисердечные блокады, кардиогенный шок; СН, выраж-я арт.гипотензия, аритмии, вызванные приёмом сердечных гликозидов

Rp .: Tab . Perindoprili 0,002 престариум

S . внутрь до еды по 1 таб. 1 раз в день

П/П: беременность, кормление грудью

Rp.: Tab.Valsartani (Diovan) 0,08

Группа: блокаторы рец-ров ангиотензина II

Rp .: Tab . Acidi ascorbinici 0,05

S. Принимать внутрь по 1 – 2 таблетке

Показание: гиповитаминоз С, капиляротоксикоз

П/показ: тромбозы, тромбофлебит СД

Rp.: Sol. Acidi ascorbinici 5 % — 1ml

Rp .: Tab . Prednisoloni 0,001

S .3 утром в 8 часов,1 таблетка в 12 часов дня.

П:ревматизм, ревматоидный артрит, коллагенозы, бронхиальная астма, нейродермитах, агранулоцитозе, тромбоцитопеническая пурпура.

П/п:ЯБЖ и 12ти перстной кишки в стадии обострения, остиопорозе, болезни Иценко-Кушинга, декомпенсированном СД, туберкулезе, сифилисе, тяжелой артериальной гипертензии.

Rp.:Sol.Prednisolone hemisuccinate 0.025

S .содержимое ампулы растворить в 250-500 мл 5% глюкозы. При астматическом статусе вводят 0,5-1,2 г в сутки, в последующем дозу снижают до 0,3 г в сут.

Беклометазона дипропионат (бекотид).

Rp .: Beclometasoni dipropionatis (« Becotidi », « Beclometi ») pro inhalationibus

D . S . Вдыхать по две дозы(100мг) ингаляции 4 раза в сутки.

П: базисная терапия бронхиальной астмы у взрослых и детей старше 4 лет.

П/п: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Rp.: Sol. Dexamethasoni 0,4%-2ml D.t.d. № 5 in amp.

S . Вводить в/в или в/м по 1-2 мл в сутки.

Rp.:Tab. Dexamethasoni D.t.d. № 30 0,0005

Rp.: Ferrum Lek 0,1(5 ml) D.t.d. № 5 in amp.

S . Вводить в/в ,содержимое растворить 10 мл физ р-ра.

Rp.: Ferrum Lek 0,1(2 ml) D.t.d. № 5 in amp.

Rp .: Tab . Acidi acetylsalicylici 0,1 №10

D . S . При подозрении на ОИМ принимать по 1 таблетке 2 раза в день.

Показ. : профилактика ОИМ (при наличии факторов риска), нестабильная стенокардия.

П/показ. : геморрагический диатез, ЖКТ-кровотечение

Rp .: Sol Cyancobalamini 0,01 % — 1 ml

S: Вводить 1 мл внутримышечно 1 раз в сутки

П/показ: гиперчувствительность, эритремия

Rp .: Tab . Tiamini bromidi 0,0129 D . t . d . № 50

S . По 1 таб. 3 раза в день.

Rp.: Sol. Tiamini bromidi3 %-1 ml D.t.d. № 10 in amp.

Стрептокиназа ( стрептаза, стрептолюин)

Rp .: Streptokinasae 1.500.000 M

S. Содержимое флакона растворить в 50 мл физ р-ра. Вводить в/в капельно, начиная с дозы в 100.000-250.000 ED, с последующим введением 750.000 ED ( в 400мл раствора)- в течение 6 часов и повторно эту же дозу в течение следующих 6-7 часов до растворения тромба.

Гр: Фибринолитик, фермент. Показ : ТЭЛА, тромбоз поверхностных и глубоких вен, острый ИМ. П/п: острых кровотечения, геморрагич диатезы, свежие язвы ЖКТ

Rp .: Heparini 5 ml ( a — 25.000 ED ) D . t . d . № 5 in amp .

S. В/в одномоментно или капельно , предварительно растворив в 500мл физ р-ра. П/к по 5.000ED 4 раза в день.

Гр: Антикоагулянт прямого действия. Показ : для профилактики и терапии тромбоэмболических заболеваний и их осложнений, нестабильной стенокардии, остром ИМ. П/п : гемофилия, геморрагич. диатезах, злокачественные новообразования

Rp.: Sol. Protamini sulfatis 1%-5ml D.t.d. № 5 in amp .

S. В / в ( медленно 1 мл в 2 мин , струйно или капельно ) по 5 мл .

Тромбо-АСС. Rp .: Tab . Trombo — ASS 0,05(0,1) D . t . d . № 100 S .По 1 таб. в день не разжевывая, запивая небольшим количеством воды

Дицинон (этамзилат). Rp.:Tab.Dicinoni 0,25 D.t.d. № 100

S .По 1 таб. 3-4 раза в день.

Rp .: Sol . Dicinoni 12,5%-2 ml

S . В/в ,,в/м по 1-2 мл за час до операции.

Rp.: Acidi aminocapronici 5,0

S . По 1 порошку 2-3 раза в день.

Rp .: Sol . Acidi aminocapronici 5% — 100 ml

Группа: непрямой антифибринолитик.

Показ.: остановка кровотечения при хирургических вмешательствах.

П/показ. : склонность к тромбозам, эмболиям, нарушение функции почек.

D . S . По 1-2 таблетки 3 раза в день.

Группа: антиагрегант, ангиопротектор

Показ.: лечение и профилактика нарушений мозг. Кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия.

П/показ. : ОИМ, нестабильная стенокардия, артериальная гипотензия.

Rp .: Sol . Nandroparini 0,3 ml -9500МЕ

S . 0.3 мл (2850 анти-Ха ME ) п/к в положении пациента лежа, в п/к ткань переднебоковой или заднебоковой поверхности области живота, поочередно с правой и левой стороны.. Препарат вводят за 2-4 ч до операции, затем — 1 раз/сут.

Гр: низкомолекулярный гепарин

П: Профилактика тромбоэмболических осложнений, лечение тромбоэмболий

П/п: ромбоцитопения при применении надропарина в анамнезе;признаки кровотечения или повышенный риск кровотечения

S . По 1 таб. 2 раза в день.

S . Вводить в/м при кровотечении по 1мл

П: патологические состояния, сопровождающиеся гипопроторомбинемией и кровоточивостью, перед операциями

П/п: повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии

Rp .: Tab . Warfarini 0,0025 №50

D . S . Принимать внутрь однократно, в одно и то же время суток.

Группа: непрямой антикоагулянт.

Показ.: профилактика и лечение тромбозов и эмболий.

П/показ.: заболевания с высоким риском кровотечений, недавние черепно-мозговые операции

Rp .: Sol . Promedoli 1% — 1ml.

П: Обезболивание при травмах, стенокардии, ОИМ, в онкологии, акушерской практике

П/П: Угнетение дыхательных центров

Снижает восприимчивость болевых импульсов, снотворное действие, спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру бронхов и мочеточников

Rp .: Sol . Analgini 50% — 1ml.

S . В/м по 1 ампуле 1 раз в сутки

S . По 1 таб. 2-3 раза в день

П : Боли различного происхождения, лихорадочные состояния, грипп, ревматизм, хорея

П/П : Бронхоспазм, нарушения кроветворения, тяжелые нарушения функции печени и почек

Наркотический анальгетик (сильное, но короткое действие)

Rp.: Sol. Phentanyli 0,005% — 1ml.

S . От ? до 2 ампул В/В или В/М

П: ОИМ, стенокардия, почечная и печеночная колики

П/П: Акушерские операции, повышенное внутричерепное давление, беременность, кормление грудью

Rp .: Tab . Indometacini 0,025

Читайте также:  Какой орган отвечает за прогестерона

S . По 1 таб. 2-3 раза в день после еды, при переносимости дозу увеличивают до 4 таб. в 4 приема

П: Ревматоидый артрит, периартрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, подагра и др воспалительные заболевания

П/П: ЯБЖ и 12п кишки, бронхиальная астма, беременность, тромбоцитопения, почечная недостоточность

Rp .: Sol . Ortopheni 2,5% — 3ml.

S . В/м, в/в по 1 ампуле 1-2 раза в

S . По 1-2 таб. 2-3 раза в день

П: Острый ревматизм, ревматоидный артрит, артроз, спондилоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, неврагии, миалгии, подагра, бурситы и тд, травмы

П/П: ЯБЖ и 12п кишки, бронхиальная астма и беременность

Оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие

S . По 1-4 таб. 3-4 раза в день

П: Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, различные формы ревматоидных заболеваний

П/П: ЯБЖ и 12п кишки, язвенный колит, заболевания зрительного нерва, угнетение кроветворения, портальная и артериальная гипертензии, геморрагические диатезы

АБ гр . биосинтетических пенициллинов

Rp.:Benzylpenicillini-natrii 250.000 ED

S .Растворить в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида, вводить в/м 4-6 раз в сутки( каждые 4 часа).

S . Развести в 5мл из р-ра.Вводить в/м по 1.000.000 ED каждые 4 часа при нетяжелой инфекции,в/в по 5.000.000-10.000.000 ED на 100мл физ р-ра каждые 12 часов.

Пок: крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, сепсис, септицемия, пиемия, острый и подострый септический эндокардит, менингит, острый и хронический остеомиелит, инфекции мочевыводящих и желчных путей, ангина

ПП: Повышенная чувствительность к бензилпенициллину

АБ гр. Полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия

S . Внутрь по 1 таб каждые 8 ч

Пок: бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

ПП: Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма

АБ содержащий полусинтетический пенициллин и клавулановую кислоту

S . Внутрь по 1 таблетке каждые 12 часов

ПОК: инфекции ВДП, ою бронхит, инфекции кожи, МВП, костей и суставов

ПП: холестатическая желтуха, повышенная чувствительность к амоксициллину.

Группа:цефалоспорины 3 поколения

Противоп.:Повышенная чувчтвительность к цефалоспоринам .Детский возраст до 2,5 лет(в\м введение)

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 5%-2 ml

S . В\м по 0,5 гр 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

S .По 0,5 3 раза через 8 часов в\в

Противоп.: Повышенная чувчтвительность к препарату.Не следует применять при беременности и у кормящих грудью женщин,если только потенциальное преимущество от его применения не оправдывает взможный риск для плода и ребенка.Принимать под прямым наблюдением врача.

Rp.: Tab.Furosemidi 0,04 лазекс

S. внутрь по 1 таб. 1 раз в

П: застойная СН, портальная гипертензия, ХПН и ОПН, о.отёк лёгких, отравления барбитуратами, эклампсия

П/П: первая половина беременности, гипокалиемия, печёночная кома, термин-я ст.ПН с анурией, подагра, СД, панкреатит, СКВ, ОИМ, метаб-й алкалоз

Rp .: Tab . Hydrochlorthiazidi 0,025

S . внутрь по 1 таб. 1 раз в день утром во время или после еды

П: СН, портальная гипертензия, нефрозы и нефриты, токсикоз беременных, предменструальные состояния

П/П: тяжёлая ПН, пор-я печени, СД, подагра, болезнь Аддисона, анурия, беременность

S . внутрь по 1 таб. 2 раза в день в первой половине дня

Группа: K +сберегающий, антагонист альдостерона

П: ХСН, асцит, нефротический синдром, нефропатия беременных, отёки др.происх-я, перв-й гиперальдостеронизм, АГ, гипокалиемия

П/П: тяжёлая ПН, азотемия, гиперкалиемия, болезнь Аддисона, беременность, кормление грудью

S . внутрь утром до еды 1 таб. 1 раз в день

П/П: наруш-я мозг-го кров-я, пор-я печени, СД, подагра, беременность, кормление грудью

источник

Rp. Sol. Progesteroni 0,5% 1,0
D. t. d. N. 7 in ampul.
S. По 1 мл в/м.

Прогестагенное. Является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, активирует ДНК и стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из пролиферативной в секреторную фазу, создает необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, снижает чувствительность матки к окситоцину и расслабляет ее мускулатуру (токолитический эффект). Стимулирует липопротеиновые липазы, увеличивает запасы жира, повышает уровни базального и индуцированного инсулина, утилизацию глюкозы, накопление в печени гликогена, выработку альдостерона, вызывает гипоазотемию и гиперазотурию; подавляет продукцию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ и, соответственно, биосинтез гонадотропных гормонов гипофиза.

В тканях молочной железы уменьшает проницаемость капилляров, снижает отек соединительнотканной стромы, зависимый от фазы менструального цикла, тормозит пролиферацию и митотическую активность эпителия протоков (при аппликации в виде геля).

При приеме внутрь, интравагинальном (капсулы), п/к и в/м введении быстро абсорбируется. Cmax при приеме внутрь достигается через 1–3 ч, при интравагинальной аппликации — через 2–6 ч. Связывание с белками — 96–99%, преимущественно с альбумином (50–54%) и транскортином (43–48%). В печени превращается главным образом в прегнандиол и прегнанолон, которые затем подвергаются конъюгации с образованием глюкуронидов и сульфатов. Выводится почками (50–60%) и с желчью (более 10%); метаболиты прогестерона, экскретирующиеся с желчью, выводятся с фекалиями и могут подвергаться энтерогепатической рециркуляции.

При аппликации на кожу в виде геля для наружного применения практически не всасывается и не попадает в системный кровоток.

Эффективность применения в виде вагинального геля показана при лечении вторичной аменореи, обусловленной недостатком прогестерона, а также в репродуктивных технологиях для восполнения недостатка прогестерона при донорстве яйцеклеток.

Для взрослых: Капсулы: для приема внутрь — предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия; пременопауза, менопауза, в т.ч. преждевременная, постменопауза — в качестве гестагенного компонента заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в сочетании с эстрогенами; интравагинально — ЗГТ при нефункционирующих яичниках в случае отсутствия прогестерона (донорство яйцеклеток), поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, профилактика привычного и угрожающего выкидыша вследствие гестагенной недостаточности, эндокринное бесплодие, профилактика миомы матки, эндометриоз.

Раствор в масле: аменорея, олигоменорея, альгодисменорея (на почве гипогенитализма), ановуляторная метроррагия, эндокринное бесплодие (в т.ч. недостаточность желтого тела), угроза прерывания беременности, диагностика секреции эстрогенов.

Гель для наружного применения: мастодиния, мастопатия.

Внутрь, интравагинально, в/м, местно. Режим дозирования и выбор лекарственной формы зависят от показаний. Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.

— дисфункциональные маточные кровотечения
— метроррагия
— аменорея
— привычный выкидыш
— контрацепция.

— тяжелые нарушения функции печени или почек
— гепатит
— тромбоэмболические заболевания
— вагинальные кровотечения не установленного генеза
— карцинома молочной железы (за исключением случаев
— при которых прогестерон применяется в составе комбинированной терапии данного заболевания).

— Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД.
Со стороны обмена веществ: отеки.
— Со стороны пищеварительной системы: нарушения функции печени, желтуха; редко (при длительном применении) — тошнота, рвота.
— Со стороны эндокринной системы: редко (при длительном применении) — снижение либидо, увеличение массы тела, боль и напряжение в молочных железах, нерегулярные маточные кровотечени
— Со стороны ЦНС: редко (при длительном применении) — головная боль, депрессия.

1 ампула с 1 мл раствора для инъекций в оливковом или персиковом масле содержит прогестерона 0,01 или 0,025 г; в упаковке 10 шт.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Прогестерон» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

источник

Прогестерон — гормональный препарат, действующее вещество — гормон жёлтого тела — прогестерон. Получается синтетически, по химическому строению относится к стероидам.

Прогестерон является синтетическим гормоном жёлтого тела, таким образом его основное физиологическое действие сводится к способности препарата вызывать переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации (вызываемой фолликулярным гормоном) в секреторную фазу и в случае оплодотворения способствовать фиксации оплодотворённого яйца в матке — прогестагенное действие.

Прогестерон уменьшает возбудимость и сократительные свойства мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует функциональную деятельность грудной железы.

Прогестерон применяется при патологических процессах, связанных с недостаточностью жёлтого тела (угрожающий и привычный аборты, угроза преждевременных родов, недоношенная беременность, аменорея, дисменорея, альгоменорея на почве гипогенитализма, дисфункциональные ановуляторные маточные кровотечения, бесплодие).

Применять Прогестерон следует только по назначению врача.

Прогестерон вводят внутримышечно или подкожно по 1 мл 1,0% или 2,5% раствора в течение 6–8 дней.

  • Аменорея: Доза — 0,005–0,010 г препарата в сутки, внутримышечно, ежедневно в течение 6–8 дней (непосредственно после предварительного курса лечения эстрогенными препаратами — Фолликулином, Диэтилстильбэстролом и др.);
  • Дисменорея: Доза — 0,003–0,005 г ежедневно в течение 4-6 дней;
  • Маточные кровотечения функционального характера: Доза Прогестерона — 0,005 г ежедневно в течение 5-8 дней. При отсутствии терапевтического эффекта препарата, то есть восстановления нормального менструального цикла, курс лечения через 15–20 дней можно повторить.
  • При недостаточности жёлтого тела — вводят внутримышечно по 12,5 мг Прогестерона в сутки, начиная с момента овуляции, в течение 2 недель.
  • Привычный и угрожающий выкидыш: Применять Прогестерон рекомендуется возможно раньше до полного исчезновения симптомов, указывающих на возможность выкидыша; при привычном аборте препарат вводят до 4-го месяца беременности. Доза — 0,005–0,010–0,025 г ежедневно или через день;

Высшая разовая и суточная дозы Прогестерона внутримышечно — 0,025 г (2,5 мл 1,0% раствора или 1 мл 2,5% масляного раствора).

По необходимости курс лечения препаратом может быть продлен до 11 недель.

Тромбоэмболия, тромбофлебит; тромбоз вен сетчатки глаза, нарушение зрения; отсутствие аппетита; изменение массы тела; отёки; апатия, сонливость; увеличение молочных желез; аллергические реакции; болезненность в месте введения.

Опухоли груди и репродуктивных органов, нарушение функций печени, гепатит, склонность к тромбозам, кровянистые выделения из влагалища.

Прогестерон не применяют во время менструального периода и после 37 недель беременности.

В период беременности Прогестерон может применяться только по медицинским показаниям. Применение Прогестерона противопоказано после 37 недели беременности.

Грудное вскармливание является ограничением к применению препарата.

Во время лечения Прогестероном ослабляется концентрация внимания. В связи с этим необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспортных средств.

Выпускают 1,0% и 2,5% масляные растворы прогестерона для инъекций в ампулах по 1 мл, в упаковках по 10 ампул.

Хранить препарат следует в прохладном, защищённом от света месте. Срок годности препарата Прогестерон: раствор в масле — 5 лет, в оливковом масле — 6 лет.

Прогестерон — прегнен-4-дион-3,20 — белый кристаллический порошок, нерастворимый в воде, растворимый в этиловом спирте и этиловом эфире, плохо растворимый в растительных маслах.

Прогестерон выделяется с мочой в виде физиологически неактивного прегнандиола.

Аголютин. Акролютин. Геанестин. Нестерол. Гестон. Гинлютин. Гландукорпин. Корлютон. Корпомон. Липолютон. Люкортен. Лютеин. Лютеоган. Лютеопур. Лютеостаб. Лютеостерон. Лютогил. Лютоформ. Лютоциклин. Лютоциллин. Лютрен. Лютромон. Лютрон. Неолютин. Приюмон. Прогелан. Прогестерин. Прогестероид. Прогестин. Прогестон. Прогестенак. Пролютон. Сингестрон. Сингенстрон.

источник

Описание актуально на 10.12.2014

  • Латинское название: Progesterone
  • Код АТХ: G03DA04
  • Действующее вещество: Прогестерон (Progesterone)
  • Производитель: ОАО “Дальхимфарм”, Россия ОАО “Фармак”, Украина ЧАО “Биофарма”, Украина

В 1 мл Прогестерон 1% инъекционного раствора содержится 0,01 грамм действующего вещества, а также бензилбензоат (Benzylii benzoas) и рафинированное оливковое/персиковое масло (Oleum Olivаrum/Oleum Persicоrum).

В состав одного миллилитра инъекционного раствора Прогестерон 2,5% входят 0,025 грамм действующего вещества, бензилбензоат (Benzylii benzoas) и рафинированное оливковое/персиковое масло (Oleum Olivаrum/Oleum Persicоrum).

Прогестерон 1% и 2,5% выпускается в ампулах по 1 мл, расфасованных в упаковки по 5 или 10 штук.

Состав геля и капсул варьируется в зависимости от того, какая фармацевтическая компания выпускает эти лекарственные формы.

На сегодняшний день в аптеках продается:

  • Прогестерон втаблетках для перорального приема и в капсулах для интравагинального применения;
  • Прогестерон в ампулах в форме инъекционного растворав персиковом или оливковом масле;
  • Гель Прогестерон для наружного применения.

Прогестагенное. Активное вещество препарата относится к клинико-фармакологической группе “Гестагены” и принимает участие в функционировании системы “гипоталамус-гипофиз-яичники”.

Прогестаген — это стероидный гормон, который в организме вырабатывается желтым телом яичников.

Механизм действия препаратов прогестерона связан с их способностью взаимодействовать со специфическими гестагенными рецепторами, которые располагаются на поверхности клеток-мишеней.

Связываясь с ними, вещество проникает в ядро клетки, активирует дезоксирибонуклеиновую кислоту и стимулирует синтез рибонуклеиновой кислоты.

Влияние на организм женщины заключается в том, что препарат:

  • стимулирует переход эндометрия (мукозного слоя внутренней слизистой оболочки, которая выстилает тело матки) из пролиферативной фазы, которая совпадает с овуляторной и фолликулярными фазами яичникового цикла, в секреторную;
  • создает оптимальные условия для имплантацииэмбриона, снижает чувствительностьматки и маточных труб к действию окситоцина и оказывает токолитический эффект;
  • стимулирует липазы липопротеинов;
  • увеличивает жировые запасы организма;
  • способствует повышению уровня индуцированного и базального (фонового) инсулина, стимулирует внутриклеточную утилизацию глюкозы;
  • усиливает кумуляцию гликогена в печени;
  • стимулирует синтез корой надпочечников минералокортикостероидного гормона альдостерона;
  • провоцирует гипоазотемию;
  • повышает выделение с мочой азот содержащих продуктов обмена;
  • подавляет выработку ряда гипоталамических факторов высвобождения лютеотропина (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и, соответственно, биосинтез гипофизарных гонадотропных гормонов;
  • снижает проницаемость капиллярной стенки в тканях грудных желез;
  • уменьшает отечность зависимого от фазы менструального цикла соединительнотканного каркаса;
  • подавляет пролиферативную и митотическую активность эпителиальной ткани протоков (в случае, когда прогестерон применяется в форме геля).
Читайте также:  Какой показатель прогестерона у беременных

При пероральном приеме, интравагинальном применении препарата в капсулах, введении инъекционного раствора под кожу и в мышцу, вещество быстро абсорбируется. При аппликации на кожу в форме геля почти не абсорбируется и не попадает в системный кровоток.

Максимальна плазменная концентрация при приеме таблетки внутрь отмечается через 1-3 часа, при интравагинальной аппликации этот показатель достигается через 2–6 ч.

Прогестерон характеризуется способностью связываться с белками на 96–99% (главным образом с альбумином (примерно на 50–54%) и на 43-48% с кортикостероидсвязывающим глобулином).

В печени вещество биотрансформируется в неактивные метаболиты (преимущественно в прегнандиол и прегнанолон).

От 50 до 60% вещества элиминируется почками, более 10% — с желчью; экскретирующиеся с желчью продукты метаболизации прогестерона выводятся с содержимым кишечника и могут подвергаться кишечно-печеночной рециркуляции.

Прием капсул показан при предменструальном синдроме и в случае, если у женщины диагностирован фиброаденоматоз (фиброзно-кистозная болезнь).

В качестве гестагенного компонента препарат назначают при ЗГТ (заместительной гормональной терапии) в период, предшествующий менопаузе, непосредственно при климаксе (в том числе, если климакс преждевременный), а также в постменопаузальном периоде.

Капсулы для интравагинального применения показаны:

  • при необходимости назначения женщине ЗГТ в случае дисфункции яичников, сопровождающейся отсутствием прогестерона (донорство ооцитов);
  • для поддержания лютеиновой фазы в период подготовки к ЭКО;
  • для поддержания лютеиновой фазы в индуцированном или спонтанном менструальном цикле.

В профилактических целях препарат назначают для предупреждения привычного и угрожающего самопроизвольного аборта, обусловленного гестагенной недостаточностью; при эндокринном бесплодии; для предупреждения развития фибромиомы и эндометриоза.

Поскольку прогестерон вызывает месячные (в случае если их задержка связана с дефицитом этого гормона), его назначают для корректировки различного рода нарушений менструального цикла.

Так, назначение масляного раствора целесообразно при аменорее (отсутствии менструальных кровотечений на протяжении нескольких циклов) и олигоменорее (то есть при задержке менструальных кровотечений более чем на 40 дней).

Кроме того, уколы назначают при:

  • связанной с недостаточностью половых желез альгоменорее (болезненных месячных);
  • ановуляторной метроррагии (не связанных с овуляцией маточных кровотечениях);
  • эндокринном бесплодии (в том числе обусловленном недостаточностью желтого тела);
  • угрозе самопроизвольного аборта;
  • диагностических процедурах, целью которых является определение уровня секреции эстрогеновё+.

Прогестерон при задержке месячных может применяться как в таблетированной форме, так и в уколах. Однако чаще все же назначают инъекционный раствор, поскольку эффект после него заметен гораздо быстрее, чем после приема таблеток.

Аппликации с использованием Прогестерона в форме геля назначают при масталгии и мастопатии.

Интравагинальные аппликации с гелем показаны для лечения связанной с дефицитом прогестерона вторичной аменореи, а также в репродуктивных программах, если женщине требуется восполнить недостаток прогестерона при донорстве ооцитов.

Все лекарственные формы Прогестерона противопоказаны:

  • при гиперчувствительностик компонентам препарата;
  • при наличии серьезных нарушений функции почек и/или печеночной функции;
  • в случае, если у пациентки диагностирован гепатит;
  • при острой форме воспаления венозных стенок, а также при протекающих в острой форме тромбоэмболических заболеваниях;
  • пациенткам, у которых повышен риск образования тромбов;
  • вагинальные (влагалищные) кровотечения неясной природы;
  • несостоявшийся выкидыш;
  • неполный аборт;
  • порфириновая болезнь.

Дополнительными противопоказаниями к назначению масляного раствора являются:

  • наличие злокачественной опухоли грудной железы или половых органов (при карциноме молочной железы исключения составляют случаи, когда прогестерон назначают в составе комплексной терапии);
  • беременность (начиная с 14 недели).

Лечение препаратами прогестерона может стать причиной развития аллергических реакций.

Действие на организм женщины препарата в форме капсул в отдельных случаях сопровождается:

  • повышением сонливости;
  • возникающими спустя 1-3 часа после приема таблетки приходящими головокружениями;
  • различного рода нарушениями менструального цикла (например, сокращением его продолжительности или появлением промежуточных кровотечений).

Наиболее частые побочные эффекты уколов:

  • острая закупорка просвета кровеносных сосудов тромбом;
  • тромбофлебит (тромбоз, сопровождающийся воспалением венозной стенки);
  • тромбоз кровеносных сосудов сетчатки;
  • повышение показателей артериального давления;
  • появление отеков;
  • хронический холецистит, характеризующийся образованием конкрементов в желчном пузыре (калькулезный холецистит);
  • повышенная сонливость;
  • головные боли;
  • апатия;
  • нарушения зрения;
  • выпадение волос (алопеция);
  • снижение либидо;
  • гирсутизм (рост волос у женщины по мужскому типу);
  • приступы тошноты и рвота;
  • ухудшение аппетита и, как следствие, снижение массы тела;
  • нарушения менструального цикла;
  • холестатический гепатит;
  • депрессия;
  • дисфория (расстройство гендерной идентичности);
  • не связанное с кормлением ребенка грудью выделение молока из молочных желез (галакторея);
  • увеличение, болезненность и напряженность молочных желез;
  • местные реакции (покраснение кожного покрова и болезненность в месте инъекции).

Уколы Прогестерона делают в мышцу или под кожу.

При дисфункциональных маточных кровотечениях показано ежедневное введение на протяжении 6-8 дней 0,5-1,5 мл однопроцентного раствора. Если пациентка подвергалась процедуре выскабливания полости матки, курс уколов начинают через 18-20 дней.

Если провести выскабливание невозможно, допускается введение препарата даже во время кровотечения. При использовании Прогестерона во время кровотечения последнее может временно усилиться (обычно на 3-5 дней).

По этой причине больным с умеренно выраженной или тяжелой формами анемии рекомендуется предварительно перелить 0,2-0,25 л донорской крови. При остановленном кровотечении не следует прерывать курс лечения раньше 6 дней. В случае, если кровотечение не остановилось по прошествии 6-8 дней лечения, продолжать введение раствора считается нецелесообразным.

При альгодисменорее (болезненных месячных) лечение начинают за 6-8 дней до начала менструации. Пациенткам показано ежедневное введение на протяжении 6-8 дней от 0,5 до 1 мл однопроцентного раствора. Курс лечения разрешается повторить несколько раз.

В профилактических целях для предупреждения самопроизвольного аборта ежедневно или через день вводят от 0,5 до 2,5 мл однопроцентного раствора. Инъекции продолжают делать до полного исчезновения угрожающих симптомов. При привычном выкидыше препарат следует вводить до IV месяца беременности.

Максимальная разовая и суточная доза взрослым пациентам при введении Прогестерона в мышцу составляет 0,025 г.

При гипогонадизме, аменорее, а также для вызывания месячных в случае их задержки лечение начинают с назначения препаратов эстрогенного действия. Целью терапии является достижение достаточной пролиферации клеток эндометрия. По завершении курса с применением препаратов эстрогенного действия пациентке назначают уколы Прогестерона.

Лечение предполагает введение ежедневно по 0,5 или через день по 1 мл однопроцентного масляного раствора (в отдельных случаях может быть назначен Прогестерон 2,5% для вызова месячных). Как правило, требуется от 5 до 10 инъекций.

Таблетки принимают внутрь (не привязываясь ко времени приема пищи) или же применяют интравагинально, гель используют как местное средство. Режим дозирования, оптимальную лекарственную форму и продолжительность лечения определяют в зависимости от показаний и особенностей течения заболевания.

Как правило, суточная доза составляет от 200 до 400 мг прогестерона. Для поддержания лютеиновой фазы при ЭКО пациентке показана доза, равная 600 мг прогестерона, с кратностью применений 3 раза в день (по 200 мг через каждые 8 часов).

Для одной аппликация требуется 2,5 г геля (что эквивалентно 25 мг прогестерона). Гель наносят при помощи специального аппликатора-дозатора на кожу молочных желез ежедневно один или два раза в день (до полного впитывания) или же во вторую фазу менструального цикла (с 16 по 25-й день). Лечение обычно проводят в течение 3 циклов.

Повторный курс возможен по показаниям.

При передозировке Прогестероном повышается риск развития описанных выше побочных эффектов, а их выраженность при этом усиливается. При появлении нежелательных симптомов применение препарата прекращают. После исчезновения побочных эффектов лечение продолжают, но с использованием меньших доз.

Передозировка препаратом в форме геля считается маловероятной в связи с тем, что его системная абсорбция крайне незначительна.

Снижает интенсивность действия анаболических стероидных препаратов, окситоксических препаратов (то есть средств, стимулирующих сократительную активность матки), синтезирующихся в передней доле гипофиза гонадотропных гормонов.
Снижает лактогенный эффект окситоцина.

При одновременном применении с диуретическими препаратами, бромкриптином; препаратами, снижающими повышенное артериальное давление; системными коагулянтами, иммуносупрессорами Прогестерон усиливает действие этих лекарственных средств.

При приеме препарата в комбинации с барбитуратами отмечается уменьшение его фармакологической активности.

Прогестерон снижает эффективность антикоагулянтов.

Хранить в сухом темном месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия. Беречь от детей.

Препарат годен к применению в течение 5 лет с момента выпуска.

С осторожностью и под постоянным контролем применяют при заболеваниях сердца и сосудов, эпилепсии, легких или умеренно выраженных нарушениях функции почек, для лечения диабетиков, пациентов, страдающих от бронхиальной астмы и мигрени.

Также с осторожностью назначают Прогестерон и пациентам, имеющим в анамнезе психические нарушения. При возникновении первых признаков депрессии лечение прекращают. Также следует обращать внимание и на ранние признаки развития тромбоэмболии. Их появление является поводом для отмены препарата.

Пациентам с сахарным диабетом в период лечения Прогестероном следует постоянно контролировать показатели содержания глюкозы в крови.

Поскольку стероидные гормоны метаболизируются в печени, Прогестерон не назначают пациентам с нарушениями функции печени.

Лечение препаратами прогестерона может сопровождаться ослаблением концентрации внимания, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и занятиями другими видами деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций или несут потенциальную угрозу здоровью и жизни.

Продолжительное применение повышенных доз Прогестерона может спровоцировать прекращение менструаций.

Препарата в форме геля наносят, не втирая его в кожу молочных желез и не массируя их. После нанесения крема не следует находиться под прямыми солнечными лучами.

Таблетки и уколы при беременности показаны только в тех случаях, когда требуется предупредить самопроизвольный выкидыш. Достоверных данных о безопасности применения при беременности препарата в форме геля нет.

В период кормления грудью следует воздержаться от применения таблеток и уколов Прогестерона. Гель назначают, когда нет альтернативных методов лечения, а польза для матери потенциально превышает риск для ребенка.

Бытует мнение, что препарат помогает избавиться от нежелательной беременности, в связи с чем нередко возникают вопросы “Как сорвать раннюю беременность при помощи Прогестерона?”.

Однако это невозможно, поскольку прогестерон напротив способствует укреплению беременности (по этой причине препарат назначают женщинам, которым поставлен диагноз “бесплодие”, а также женщинам, которым предстоит процедура ЭКО). А вот дефицит этого гормона как раз может повлечь за собой выкидыш.

Наибольшее количество отзывов о препарате можно найти на специальных форумах, посвященных проблеме женского бесплодия.

Большинство женщин, у которых возникали трудности с зачатием и вынашиванием ребенка, отмечают действенность Прогестерона даже в тех случаях, когда пациентка перенесла несколько выкидышей до начала курса применения этого средства при наступлении очередной беременности. То есть в ряде случаев Прогестерон — это единственный шанс спасти беременность.

Тем не менее, существуют и отрицательные отзывы о препарате. Связаны они с достаточно большим количеством побочных эффектов препарата и наличием противопоказаний к его применению. Кроме того, некоторые из женщин, проходивших курс лечения Прогестероном, не заметили какого-либо эффекта от назначенной терапии.

Как бы там ни было, как и в случае с другими лекарственными средствами, самолечение препаратами прогестерона недопустимо. Начинать курс применения можно лишь после всестороннего обследования и на основании данных анализов.

Цена уколов в России — от 105 рублей за упаковку ампул с однопроцентным раствором и от 360 рублей за упаковку ампул с масляным раствором 2,5%. Купить таблетки можно в среднем за 180 рублей (цена зависит от места покупки, производителя препарата, концентрации активного вещества в одной таблетке и количества таблеток в упаковке).

В украинских аптеках цена Прогестерона в таблетках составляет в среднем 45 грн. Стоимость ампул с раствором 1% — от 12 грн, ампулы 2,5% стоят в среднем 32 грн.

источник