Меню Рубрики

Сдавать хгч и прогестерон при задержке

Уже второе поколение женщин «сидит» на прогестероне. Между тем, западные исследования показывают, что нет «сохраняющей» терапии на ранних сроках беременности, как нет и эффективных препаратов для этого.

В нашей стране на прогестероне «выращено» уже минимум одно поколение, которое продолжает «глотать» тот же прогестерон, вынашивая своих детей. Нигде в мире нет такого повального увлечения этим гормональным препаратом, и многие заграничные врачи зачастую шокированы тем, что прогестероновые препараты принимаются в большом количестве нашими женщинами. Прогестерон стал чем-то вроде жевательной резинки, без которой наши женщины боятся зачинать и вынашивать своих детей…

Идею об «универсальности прогестерона», который якобы лечит чуть ли не все женские болезни, развивают и поддерживают современные фармацевтические компании, производящие и продающие гормоны, так как этот глобальный миф и созданная искусственно психологическая зависимость от прогестерона, дюфастона, утрожестана и ему подобных приносит баснословные доходы их производителям.

Прогестерон при беременности

Прогестерон – это гормон, который вырабатывается в яичниках после процесса овуляции и подготавливает матку к будущей беременности. Если она не наступила — вырабатывается примерно 10-14 дней. Если беременность наступила, то вырабатывается желтым телом в яичнике в первые 8 недель (в среднем), поддерживая развитие беременности.

На этом основании все пациенты делают вывод, что если произошла гибель беременности (анэмбриония, неразвивающаяся беременность, самопроизвольный выкидыш), то значит прогестерона было мало и из-за этого беременность погибла. А это не соответствует в действительности в абсолютном-преабсолютном большинстве случаев!

Происходит все наоборот: эмбрион погибает (из-за нарушенной генетики, из-за пороков развития, из-за воздействия острой вирусной инфекции, которая может быть симптомной и бессимптомной, из-за причин, которые пока неизвестны медицинской науке), посылается сигнал, что продукция прогестерона больше не нужна, т.к. эмбрион прекратил свое развитие, уровень прогестерона начинает падать, в ответ на это запускаются процессы отторжения погибшей беременности от стенок матки, что в итоге выливается в появление кровянистых выделений (ремарка: появление кровянистых выделений на фоне беременности вовсе не всегда означает, что беременность погибла) и происходит выкидыш (что собственно и называется в медицине самопроизвольный выкидыш).

Т.е. первично не малое количество прогестерона (и из-за этого выкидыш), а первична гибель самой беременности и, в ответ на это происходит снижение прогестерона. Поэтому принимает женщина препараты прогестерона или нет на фоне беременности с кровянистыми выделениями или без них — шансы вынашивания беременности никак не меняются (есть исключения из этого правила — об этом ниже).

У вас боли в животе — попринимайте препараты прогестерона, ваш возраст старше 35 лет — попринимайте препараты прогестерона, у вас миома — попринимайте препараты прогестерона, у вас появились сукровичные/кровянистые выделения на фоне беременности — попринимайте препараты прогестерона, у вас отслойка хориона/плаценты по УЗИ — попринимайте препараты прогестерона.

А согласно доказательной медицине, прогестерон при беременности назначается:

женщинам с историей привычного выкидыша (два самопроизвольного выкидыша подряд); женщинам, у которых беременность наступила в программе ЭКО; женщинам с историей преждевременных родов (роды до 37 недели беременности) женщинам с короткой шейкой матки по УЗИ в сроке 20-22 недели (на Западе назначение препарата в этом случае считается спорным).

Возраст женщины, миома матки/кровянистые выделения, отслойка — сами по себе не являются показанием для назначения препаратов прогестерона.

При этом для назначения препаратов прогестерона при беременности в нужных ситуациях совершенно не требуется анализ крови на прогестерон. Не требуется также анализ крови на прогестерон и для тех, кто уже принимает препараты прогестерона в связи с указанными медицинскими ситуациями (привычный выкидыш, ЭКО, преждевременные роды, короткая шейка).

Анализ крови на прогестерон во время беременности — вообще никому не интересен, т.к. по его результату вообще не делается никаких окончательных прогнозов относительно беременности ( будет развиваться беременность или нет). Такие прогнозы делаются на основании результатов УЗИ и/или анализа ХГЧ (хориони?ческий гонадотропи?н — еще один гормон, который начинает вырабатываться во время беременности; на анализе ХГЧ в моче основан тест на беременность).

Почему беременным в результате ЭКО нужно принимать прогестерон? У женщин, которым проводили подсадку эмбрионов, своего желтого тела беременности нет, поэтому нет органа, который будет вырабатывать прогестерон в достаточном количестве до тех пор, пока плацента не возьмет на себя эту роль. Вот и получается, что если после ЭКО не поддерживать беременность дополнительным введением прогестерона, то подсадка эмбрионов будет не успешной в большинстве случаев. Здесь без этого гормона не обойтись.

А что получается у здоровой женщины? Если у женщины нормальные регулярные циклы и она забеременела спонтанно в течение года без вмешательства врачей — это нормальное, здоровое зачатие ребенка. Значит, уровни гормонов у такой женщины в порядке. Зачем же ей назначать дополнительные гормональные препараты? Ради чего?

Дефектное плодное яйцо не может имплантироваться правильно, поэтому уровень ХГЧ не растет так, как это происходит при нормальной беременности, и желтое тело беременности не поддерживает такую беременность выработкой достаточного количества прогестерона — она прерывается. И сколько не вводи прогестерона, не поможет. Пробовали вводить ХГЧ с прогестероном, однако результаты были те же — не помогает. Почему? Плодное яйцо уже дефектное с момента своего возникновения, поэтому с точки зрения природы, нормального потомства из него не получится. Но наши врачи об этом меньше всего думают или знают, а поэтому назначают гормоны всем женщинам «на всякий случай».

Репродуктивная медицина помогла решить два других вопроса — лечение повторных спонтанных выкидышей и успешное проведение ЭКО (искусственное оплодотворение) благодаря дополнительному введению прогестерона. У ряда женщин повторные спонтанные выкидыши связаны с недостаточностью прогестероновой (лютеиновой) фазы. И дело вовсе не в полноценной яйцеклетке, а в плохой подготовке матки к принятию плодного яйца. Обычно недостаточность лютеиновой фазы связана с недостаточностью и первой фазы менструального цикла (эстрогеновой), но если произошло созревание яйцеклетки, хоть и запоздалое, то это уже хорошо. Поэтому вторая фаза становится важнее для процесса имплантации. Женщин, страдающих недостаточностью лютеиновой фазы, не так много, просто этим диагнозом злоупотребляют врачи постсоветских государств.

Ученые из разных стран мира провели немало исследований по вопросам «сохраняющей» терапии на ранних сроках беременности, и в один голос заявляют, что такой терапии нет. Оказывается, что все те препараты, которые хотя бы когда-то пробовали применять для сохранения или продолжения беременности, не эффективны. А что же тогда эффективно? Как ни странно, психологический фактор, вера женщины в положительный исход, действуют часто лучше всяких лекарственных препаратов. Для большинства женщин прогестерон является всего лишь пустышкой, успокоительной таблеткой, без которой у нее нет веры в положительный исход беременности. И к этому женщину приучили врачи, подруги, знакомые. И к этому она приучит своих дочерей.

Немного статистики, или риск есть всегда

Частота выкидышей достаточно велика: ими заканчиваются 15–20% беременностей.

То есть, для практикующего врача это довольно часто встречающаяся ситуация, хотя в жизни каждого человека, понятно, это может случиться всего раз или вообще не произойти.

Медицинская статистика, которая позволяет перевести медицину на язык цифр и сделать ее более точной наукой, говорит о том, что из этих 15–20% беременностей, завершающихся выкидышами, 80% и более происходят в первые 12 недель. То есть, чем больше срок беременности, тем меньше вероятность, что произойдет самопроизвольный выкидыш.

Таким образом, если у женщины с диагнозом «угрожающий выкидыш», на УЗИ видно плод с сердцебиением, то вероятность выкидыша уже не 15%, а 5%, а на сроке беременности более 12 недель — вероятность уже 2–3%, но она никогда не будет нулевой. Потому, что в медицине, как и в обычной жизни, ничего не бывает с нулевой и 100% вероятностью. Когда срок беременности станет 22 недели, над беременной повиснет вероятность преждевременных родов в 10% .

Все эти цифры — это так называемые популяционные риски, которые весят над головой любой женщины, принимает она препараты прогестерона или нет.

Медицинская статистика показывает, что более половины спонтанных выкидышей в первые 12 недель обусловлены генетическими нарушениями у плода.

Причем чем меньше срок беременности, тем выше вероятность того, что причиной являлось генетическое нарушение у плода. Это обобщенные данные многочисленных исследований, в основном западных. Дело в том, что какими бы царями природы мы себя ни мнили, на нас действуют те же самые законы природы, что и на муравьишку, букашку, травинку.

Эти биологические законы никто не отменял: выживает лучший и сильнейший в хорошем смысле этого слова, в биологическом смысле.

Биологический индивидуум не может всегда выдавать 100-процентно качественные клетки (в данном случае речь идет о половых клетках). Так, в 1 мл спермы мужчины в среднем содержится 20 млн сперматозоидов, и в норме около 10% из них, то есть 2 млн, — это патологические формы. И такая спермограмма будет считаться нормальной. У женщины тоже могут созревать не очень качественные яйцеклетки, и чем старше мы становимся, тем больше вероятность того, что созреет некачественная яйцеклетка. Это не потому, что мы сознательно что-то делаем не так – подняли что-то тяжелое, выпили лишнюю чашку кофе, перетрудились дома/на работе. В отличие от сперматозоидов, которые постоянно обновляются, все яйцеклетки будущей женщины закладываются в тот момент, когда ее мама находится на 20 неделе беременности.

И новых яйцеклеток не закладывается больше никогда, они только расходуются, только теряются на протяжении всей жизни девочки/женщины.

Т. е. если вам 35 лет, то яйцеклетка, которая вышла из яичника у вас в этом месяце, пролежала в яичнике в ожидании своей очереди на овуляцию уже более 35 лет. Поэтому, конечно, у 20-летней и у 40-летней женщины не только количество, но и качество яйцеклеток будет разное. Потому что на первую все неблагоприятное, что есть вокруг нас в плане питания, окружающей среды, воздуха и воды, действует всего 20 лет, а на вторую – уже 40. Поэтому с беременностью затягивать не стоит.

Два мира, два подхода

При угрозе выкидыша у женщины действия врача у нас и за рубежом будут принципиально отличаться, причем вызвано это не столько разными научными данными, сколько культурными различиями, возникшими за время изоляции нашей медицинской школы. За рубежом таких женщин просто отправляют домой: им «прописывают» постельный режим, общее клиническое обследование, половой покой. Время покажет, чем закончится эта ситуация: или беременность сохранится, или произойдет выкидыш, если она заложилась некачественной, — и это хорошо, что она была «отбракована» организмом.

У нас угрожающий выкидыш является непременным показанием для госпитализации в стационар: пациентке назначают «но-шпу», препараты-токолитики, которые расслабляют матку, кровоостанавливающие препараты. Это не вопрос биологических или медицинских различий — это вопрос психологии большей части нашего населения: если врач не дал таблетку, значит он не стремился помочь.

И довольно трудно донести до людей, что тут действуют законы природы — на них не повлияешь. По-нашему, протоколу врач не имеет права не предложить госпитализацию при угрозе выкидыша. Однако научные медицинские факты ясно показывают, что госпитализация ничего принципиально не меняет в прогнозе: вероятность самопроизвольного выкидыша от этого никак не снижается.

Западные исследования показывают, что нет медикаментов, которые справляются со спонтанным выкидышем. Если беременность сохраняется, то это природа сохраняет беременность, а не лечение. Для привычного выкидыша такие медикаменты есть: если удалось выявить причину повторных прерываний беременности, на нее можно воздействовать. Это лечение назначают еще либо до наступления беременности, либо на ранних этапах беременности, до появления каких-либо симптомов угрозы прерывания.

Важно понимать, что ничего нельзя сделать, чтобы свести вероятность повторения прерывания при последующей беременности до нуля.

Даже если будут сделаны все нужные и ненужные тесты (что, к сожалению, очень часто встречается), проведено нужное лечение, вероятность того, что выкидыш повторится, составляет в среднем те же самые 15–20%.

Так ли безвреден препарат прогестерона?

В 70-х годах в США широко использовался синтетический прогестерон женщинами в первом триместре беременности. И вдруг появились данные, что синтетический прогестерон может вызвать появление небольших (малых) пороков развития у плода, особенно половых органов девочек и мальчиков.

Федеральная лекарственная администрация США (FDA) запретила использование прогестерона у беременных женщин в первом триместре, а в инструкции по применению препарата появилось утверждение «прием прогестерона противопоказан при беременности сроком до 4 месяцев, так как он может вызвать малые пороки развития плода», и дальше шло детальное описание всех видов пороков, которые были зарегистрированы в тех случаях, где женщины использовали прогестерон в первом триместре.

Кроме того, доказана связь между прогестероновыми препаратами и повышением риска внематочной беременности. Заграницей уровень внематочной беременности чрезвычайно низкий — это редкое состояние. Но наши женщины запуганы внематочной беременностью чрезвычайно.

И меня всегда интересовал вопрос: неужели у наших женщин риск возникновения внематочных беременностей выше, чем у женщин других стран мира? Оказывается, нашим женщинам есть повод бояться высокого уровня внематочной беременности, потому что почти все наши женщины «травятся» прогестероном. Что говорят вам врачи, когда назначают прогестерон? Что он якобы расслабляет матку, понижает ее сокращение и помогает имплантации.

Дело в том, что в норме матке для имплантации дополнительный прогестерон не нужен, но никто из врачей не думает о том, что маточные трубы тоже созданы из мышц и для своевременного продвижения плодного яйца по маточной трубе, сокращения (моторика) маточных труб не должны быть нарушены. Препараты прогестерона ПОНИЖАЮТ моторику маточных труб. Это приводит к тому, что оплодотворенное яйцо может не достичь полости матки вовремя и может «застрять» в маточной трубе. Вы должны понимать, что, принимая прогестерон, вы повышаете риск внематочной беременности.

К тому же, назначением прогестерона в нашей стране создана зависимость женщины, зачастую еще готовящейся стать матерью, а тем более беременной женщины, от всякого рода таблеток, инъекций, капельниц, свеч и прочего — зависимость искусственно созданного страха, что без лекарства беременность прогрессировать не будет и закончится ее прерыванием. Таким образом, прием таблеток у большинства женщин становится обязательным атрибутом их жизни, а тем более, когда их все подруги, коллеги, родственники, знакомые вынашивали беременность «на прогестероне».

Читайте также:  Тесты на прогестерон в домашних условиях

Света, 19.02.2019 12:03

Здравствуйте. Почему же тогда рождаются дети с проблемами со здоровьем?

Маша, 28.10.2016 16:13

Добрый день! Скажите, пожалуйста, но если врач видит, что эндометрий матки не достигает нужных размеров и прогестерон на 20 день цикла всегда маловат. При этом есть уже 1 Замершая беременности на 5 неделе, может он делает вывод, что для того, чтобы забеременеть и выносить нужен доп прогестерон (сейчас он есть не синтетический). К тому же наши врачи тоже имеют свою практику, разве нет? Статистику в конце концов. Я сейчас стою на пороге выбора пить прогестерон или нет (за 2 месяца до планирования Б).

источник

Я студенка медицинского университета.Как раз сейчас у нас пары по акушерству и гинекологии, которые проходят в роддоме, я нашла, на мое мнение, самого опытного акушер гинеколога в роддоме и посоветовалась когда мне стоит идти на первое УЗИ, какие анализы мне стоит сдавать. Она спросила аборты были у меня или не было, воспалительные процессы в яичниках, кисты… я ответила на эти вопросы отрицательно и она посоветовала ничего пока что не предполагать никакие анализы не сдавать, сказала что когда будет задержка месячных более 20 дней тогда записывайся на первое УЗИ, и назначила мне принимать пока что фолиевую кислоту и элевит пронаталь.так что скорее всего дождусь 7 недельки и пойду на УЗИ, хотя уже так невтерпеж

Ну, на сколько я знаю, эти анализы сдают обычно для отслеживания динамики если на раннем сроке, то по показаниям, например, какие-то заболевания половой системы, возможно, даже которые уже в прошлом, или если врачу что-то не нравится в анализах.

я ни чего не вообще до 18 недели не сдавала, только когда узнала о Б. пошла на УЗИ в 1,5 недели и в 6 потом ходила, а на учет встала в 18 и вот потом еще УЗИ и все анализы)))))))))

помогите пожалуйста разобраться, может кто знает.

в общем у меня последние месячные были в феврале, обычно они у меня начинаются 28 числа каждого месяца и идут 5 дней всего.

вот уже апрель, у меня их нет.живём с будущим мужем семейной, половой жизнью, не предохраняемся, хотим детишек, как он, так и я.

делала тесты, ничего не показывали,21.04 пошла на узи, врач сказала, что беременность не видит, но отправила сдавать кровь на ХГЧ.я пошла сдавать, результат получила через 2 дня, девочки сказали и по телефону и при личной встрече, когда забирала листочек, сказали, что положительный результат уровня ХГЧ, значит, что беременна… показатель 19,89 (в примечаниях написано от 16-156 (1-2 недели), а на узи гинеколог сказала, что, если срок маленький, то скорее и не покажет узи.

пошла к гинекологу, потому что начало крутить меня: тошнило(даже бегала блевать), болит и по сей день продолжает ужасно болеть и чесаться грудь.болит так, что даже лифчик больно одевать.

мы уже обрадовались, хотела всё равно ещё через недельку сходить на узи и повторно сдать кровь.

но сегодня ночью стало плохо, проснулась от боли внизу живота, отдавало в спину.

пошла в туалет, там кровянистые выделения.естественно разбудила мужа, вызвали скорую… выпила ношпу.скорая приехали забрали, отвезли в дежурную больницу.

там взяли кровь из вены(на лейкоциты и так далее), отвели в смотровой кабинет, на что врач там сказала: хахах, так это не показатели! это значит вы не беременна.если у вас последние месячные были в феврале, то сейчас бы у вас была бы уже 10-11 неделя, а на таком сроке уже плод виден на узи.в общем обласкала, Как смогла, узи вроде смотрела, сказала, что ничего нет, никакой беременности и что мол видит, какой то нарост или отложения, но это скорее всего твои месячные,… они мол капились, капились и образовались отложения… в общем вылетела я оттуда со слезами… была истерика… вот так и вызывай скорую по ночам.

и ещё она сказала, что мол: в лаборатории работают обычные девочки с улицы и мол они ничего в этом не понимают, как написано на бумаге, то они и говорят.

кстати, за день до этого делала тест, показывал вторую полоску-бледную.

подскажите… я уже не знаю, что делать.

естественно, что завтра пойду к врачу.

привет всем я вообще думаю об этих современных анализах чипуха беременн значит беременн а то если так то так а вот так то сяк, раньше не было узи и гинекологи сразу находили и срок ставили точный а сейчас все есть но как по китайски на соплях, даже на узи нихрена не видят сроки все не точные, а хгч вообще брехня вилами по воде тесты еще более мение и то дорогие лучше, одна знакомая сдала хгч а там ничего пусто тоесть, через сутки сделала струйный тест оказался положительный а через две недели 6-7 недель беременности на узи выявили хотя две недели назад тоже ничего не видели вот как бывает, и потом гинекологи говорят если при беременности закровило хана, ага врут или паодстраховываются, но у моей мамы как в полне вещей все 9 месяцев шли месячные да по сильней обычного и что я в срок родилась обсалютно здоровая с хорошим весом к стате мама тоже была здорова и набрала вес, если девочки судьба то забеременеете а беременность не воласок долго не скроется порой это бывает к лучшему потаму моя мама и не ходила по врачам со мной потаму что до меня ей типо случайно мальчика на кресли на тот свет отправели уже на большом сроке, а заставляют они на учет вставать изза военных котиорые их предупредили что проводят опыты и могут быть проблемы потаму сколько не стой на учетах все равно как фишка ляжет и бесплодие тоже признак проходящих опытов, совет ждите по дольше если болей сильных нет в заднем проходе и внезу жевота, а потом только тестик и как будуд 2 полоски так и идите на узи а хгч гавно да еще дорогое гавно.

источник

Что сказать? надо знать нормы лаборатории. У всех они отличаются

Мне вызывали дюфастоном. Сказали пить 2 таблетки в день, пока не начнутся. В первый же день вечером пришли. Второй раз также вызывала.

Не надо без рекомендации врача колоть. Сходите на узи, может у вас сами вот-вот начнутся

Лучше к врачу! Да и срок годности у лекарства может уже прошёл )

Мария, здравствуйте! Пожалуйста, расскажите, как поднимали всё-таки прогестерон и были ли проблемы в связи с его низким показателем в течение беременности? Я в понедельник узнала о беременности, сегодня пришел результат прогестерон 42, при норме от 30. Все девочки пишут — принимать дюфастон, ставить утрожестан и бегом к врачу. Вы принимали эти лекарства?

Не надо ничего пить без назначения врача. Ну что за панацея такая дюфастон да утрожестан. Прогестерон в пределах нормы, его уровень скачет в течении дня, сдай анализ через час там уже могут быть другие цифры. Я просто рекомендую контролировать уровень этого гормона ( сдавать анализы почаще). Ну и конечно слушать врача:). Удачи! Легкой беременности

Вполне можете быть беременны) я сдавала прогик еще не зная о Б на 7 дпо был около 190. В обычные циклы не Б 60-80.

у меня при норме 18 был 29, была не беременная

У меня тоже так упал, назначили утрожестан 200 по два раза в день. Но у меня до этого бхб была.
Знаете, смотрите сами, но по мне лучше уж поддержка, даже если не оч нужна, чем проблемы.

может быть и при регулярных, как у меня.

Я до 20 нед пила дюф, и до берем пила, все ок было.а так есть аналог дюфастона, я тоже их пила но не помню блин название, они даже есть как вагинальные капсулки кружочки, но не помню название, они в такой оранжевой упаковке, ооо вспомнила Утрожестан, хор препарат..

через недельку сходите на узи, там уже увидят ПЯ в матке. Все будет хорошо, не переживайте. У меня увидели ПЯ когда хгч показал 10000, и задержка 20 дней была, до этоо не видели.

Я когда лечилась и планировала беременность, мне моя Г наоборот сказала пить Утрж с 10 по 17 день цикла, а если месячные не пришли — срочно к врачу. Думаю, что такой препарат принимать самостоятельно явно не стоит!!

лучше дюфастон пить, у утрика много последствий… и конечно с врачем поговорить… а при задежке посоветовала бы сдать кров на ХГЧ))) сразу все станет понятно)))

вы уже начали колоть? если так, то скорее всего из-за него темпа и поднялась

Колотью. Его нельзя резко бросать ни при каких обстоятельствах!

Столько полезной информации… спасибо Вам!) Я вот своему даю принимать курс Эффекс Трибулус) принимать нужно аж 3 месяца, но зато больше нам не нужны никакие виагры и он повышает уровень тестостерона и сперматогенеза)

Я чем только не лечилась — не получилось… Врач посоветовала попробовать эко — боялась, конечно, но это оказался единственный действенный метод — с первого же раза тест показал заветные полосочки)

Вот я на боровой матке, шалфее и красной щетке остановилась ☺️ спрошу у гинеколога, не будет ли хуже)… и спорыш ещё хочу подключить к шалфею в первой фазе… ой, дай бог поможет 🙏🏻

А мне знакомо, что такое нарушение цикла, помню была все время на измене, думала ну все забеременела, а потом мне гинеколог назначила тайм-фактор, так цикл у меня восстановился и я теперь не нервничаю, так как все время как часы)))

Интересная информация, крайне актуально. МНе очень нравится бесплатная женская программа

Woman Calendar from ZAYA (http:// zaya-soft.com/wcalendar).

Она помогает следить за циклом и контролировать сбои

Да уж… Но почему на 25й ДЦ нельзя ХГЧ сдать? Статья встала под сомнение.

Утрожестан и дюфастон при беременности. Вред и польза. а также много букв про другие популярные препараты.

я к врачу попала на 4неделе беременности, мы ей не понравились, говорила угроза есть, назначила сдать кровь на гормоны ТТ4 и ТТ 3, на 6 нед. она назначила дюфастон и утрожестан))и так до 12нед, И вуаля))у нас все прекрасно, и анализы и скрининг))и нам 15нед и 2дня))

на нем забеременела потому и назначили дальше поддерживать… а появились боли во влагалише увеличели дозу…

Если можно поподробнее о моче при приеме витаминов группы В! Потемнение, запах… Точно от них может? Или надо обратить внимание на почки, цистит и т.д.?

Скажите на 5 акушерской неделе (самое начало)

Прогестерон 24,9 -это нормально, не слишком низкий?

Девочки подскажите что со мной.

Сдала прогестерон на 23 день м.ц. он у меня 126,28 нмоль/л про норме 5,3-86 нмоль/л.

Да уж… а меня всю Б пичкали утрожестаном… а прогестерон, не помню, чтоб сдавала… Вот гематолог сейчас назначила… пойду на 2-3 ДЦ… а потом на 23-24 ДЦ еще раз

Именно это я и читала) В закладки добавила. Для себя сделала выводы.

Ед.измер — нг\мл
лютеиновая фаза — 1,7-27
фолликулиновая фаза — 0,2-1,5
постменопауза — 0,1-0,8
Беременность:
1-2 нед. — 12-18,2
3-4 нед. — 19,8-26,7
5-6 нед. — 18,6-21,7
7-8 нед. — 20,4-23,6
9-10 нед — 23-27,7
11-12 нед. — 29-34,6
13-14 нед. — 30,2-40
15-16 нед. — 39-55,7
17-18 нед. — 34,6-59,4
19-20 нед. — 38,3-59,1
21-22 нед. — 44,2-69,2
23-24 нед. — 59,4-77,7
25-26 нед. — 62-87,4
27-28 нед. — 79-107,2
29-30 нед. — 85-102,5
31-32 нед. — 101,6-126,7
35-36 нед. — 101,2-136,2
37-38 нед. — 112-147,2
39-40 нед. — 132,7-172

Добрый день. у меня нет овуляции.сдавала анализы на ЛГ и прогестерон, менст. была7, закончилась 8 вечером, 10 сдавала, можно расшифровать, планируем забеременеть но пока никак.Спасибо.
1.Лг — результат 5,14 од/л
Референтные значения — 1,9 — 12,5

Фолликулярная фаза 1,9 — 12,5
Овуляторная фаза 8,7 — 76,3
Лютеиновая фаза 0,5 — 19,9
Оральные контрацептивы 0,7-5,6

2.прогестерон 0,66 нг / мл Референтные значения — 0,15-1,4

Фолликулярная фаза 0,15=1,4
Лютеиновая фаза 3,34-25,26
средина лютеиновой фазы 4,44-28,03
Оральные контрацептивы 0,34-0,92

Добрый день всем участникам форума… помогите разораться с анализами

ДГЕА — 8.01 ммоль/л (норма 0,41-27)

Эстрадиол — 75,9 пг/мл (норма не указана)

ЛГ — 1,8 МЕд/л (норма не указана)

Т3 свободный — 5,8 пмоль/л (норма 1,84-6,45)

Т4 свободный — 16,1 пмоль/л (норма 9-22)

ФСГ — 5,7 МЕд/л (норма не указана)

пролактин — 229 мМЕд/л (норма 61-745)

пролактин — 307 мМЕд/л (норма 61-745)

Тест на беременность положительный

На ровно 5 акушерских (3 эмбриональных) недельке

Подскажите, все нормально? А то я уже чего только себе не надумала, и что прогик не растет и то что меньше нормы, а на другом сайте вообще увидела, что меньше 32 это аномальная беременность… помогите спать спокойно=(((

Девочки, здравствуйте! Очень важно ваше мнение: у меня 8 недель беременности. Вчера повторно сдала прогестерон и хгч (для успокоения души, т.к. очень мнительна). ХГЧ 191.542.8. С этим как я понимаю всё норм и вопросов у меня нет.

Читайте также:  Тесты на прогестерон у собаки

Прогестерон 29,5. При учёте что значения нормы в моем листке анализов следующие:

Выходит, что по сути я укладываюсь в этот предел первого триместра, но 14 мая он у меня был 31.40.

И ещё: у меня с 21 мая наблюдаются коричневые выделения, в виде мазни, УЗИ уже 2 раза сделала, всё ок, плод развивается, сердцебиение есть, и ни каких отслоек, гематом и прямых угроз нет. Единственное небольшой тонус задней стенки.

Что думаете по этому поводу? Всё же присутствует нехватка прогестерона или же все норме? У кого так было?

Заранее очень благодарна вам за Ваши мнения/рассказы из жизни и т.д.

Добрый день. у меня нет овуляции.сдавала анализы на ЛГ и прогестерон, менст. была7, закончилась 8 вечером, 10 сдавала, можно расшифровать, планируем забеременеть но пока никак.Спасибо.
1.Лг — результат 5,14 од/л
Референтные значения — 1,9 — 12,5

Фолликулярная фаза 1,9 — 12,5
Овуляторная фаза 8,7 — 76,3
Лютеиновая фаза 0,5 — 19,9
Оральные контрацептивы 0,7-5,6

2.прогестерон 0,66 нг / мл Референтные значения — 0,15-1,4

Фолликулярная фаза 0,15=1,4
Лютеиновая фаза 3,34-25,26
средина лютеиновой фазы 4,44-28,03
Оральные контрацептивы 0,34-0,92

источник

Многие зарубежные врачи по-настоящему шокированы тем, что нашим женщинам назначают прогестероновые препараты в гигантских количествах. В западной медицине нет понятия «сохранение беременности», а прогестерон используют строго по показаниям. Есть всего два случая, когда имеет смысл принимать препараты прогестерона. Расскажем о них — и о бесполезных назначениях наших врачей.

Когда на территории России, Украины и других бывших советских республик о гормонах и гормональной контрацепции только заговорили — а произошло это в конце 1990-х годов, — на Западе ими уже пользовалось 20–30% женщин детородного возраста. Изучив влияние разных форм синтетического прогестерона (прогестины) на женский организм, проанализировав возможность их использования при беременности, западные врачи составили четкое представление об этих препаратах.

Чем дальше развивались репродуктивные технологии, тем яснее становилось, отчего возникают спонтанные выкидыши и какова роль прогестерона в сохранении беременности.

К выкидышу на ранних сроках беременности приводит вот что: дефектное плодное яйцо не может имплантироваться правильно, поэтому уровень ХГЧ не растет так, как это происходит при нормальной беременности, желтое тело беременности не вырабатывает достаточно прогестерона — и беременность прерывается.

И сколько прогестерона ни вводи извне — не поможет. Пробовали также вводить ХГЧ с прогестероном, но тщетно. Почему? Да потому что плодное яйцо является дефектным с самого момента возникновения, и с точки зрения природы нормального потомства из него не получится. Но многие врачи об этом не знают и назначают всем женщинам гормоны «на всякий случай».

Впрочем, благодаря дополнительному введению прогестерона репродуктивная медицина смогла решить два других вопроса — лечение повторных спонтанных выкидышей и успешное проведение ЭКО (искусственное оплодотворение).

У ряда женщин повторные спонтанные выкидыши обусловлены недостаточностью прогестероновой (лютеиновой) фазы. У них проблема вовсе не в дефектной яйцеклетке, а в плохой подготовке матки к принятию плодного яйца. Обычно недостаточность лютеиновой фазы связана с недостаточностью и первой фазы менструального цикла (эстрогеновой), но если созревание яйцеклетки произошло, хоть и запоздалое, это уже хорошо. Поэтому вторая фаза становится важнее для имплантации.

Женщин, страдающих недостаточностью лютеиновой фазы, не так уж много, просто наши врачи злоупотребляют этим диагнозом. Во-первых, ставят его неправильно. Во-вторых, назначают неправильное лечение.

Нередко недостаточность лютеиновой фазы диагностируют по результату одного анализа, определяющего уровень прогестерона на 21-й день цикла, когда должен наблюдаться пик выработки этого гормона. Но пик приходится не на 21-й день цикла, а на 7-й день после созревания яйцеклетки. Естественно, у женщин с продолжительность менструального цикла более 28 дней (напомню, что продолжительность до 35–40 дней считается нормальной) овуляция произойдет не на 14-й день цикла, а позже. Значит, пик уровня прогестерона тоже сместится и не будет наблюдаться на 21–22-й день цикла.

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо определить уровень прогестерона не менее трех-четырех раз в течение одного цикла, а затем построить кривую его уровней. Продолжаться данное обследование должно в течение как минимум трех месячных циклов. Мало того, западные врачи ставят диагноз «недостаточность лютеиновой фазы» (особенно если у женщины не было спонтанных выкидышей) лишь после того, как под микроскопом исследуют строение эндометрия, взятого в определенные дни второй половины цикла.

Лечение в таких случаях назначают не с 16-го дня менструального цикла, а после диагностированной овуляции, которая может наступать и позже. Нередко применяют комбинацию половых гормонов, а не один прогестерон или его синтетический заменитель.

Прогестерон подавляет созревание яйцеклеток, поэтому неправильное и несвоевременное его назначение может усугубить проблему. И принимать препарат нужно не пять дней, а пока не подтвердится, беременна женщина или нет (до наступления менструации). Потому что, если зачатие произойдет, резкая отмена прогестерона на 25-й или другой день цикла, когда уже начнется процесс имплантации, может спровоцировать выкидыш.

Что касается искусственного оплодотворения, то у женщин, которым провели подсадку эмбрионов, нет своего желтого тела беременности, а стало быть, нет органа, который будет вырабатывать прогестерон в достаточном количестве до тех пор, пока плацента не возьмет на себя эту роль. Вот и получается, что если после ЭКО не поддерживать беременность дополнительным введением прогестерона, то подсадка эмбрионов в большинстве случаев окажется неуспешной. Здесь без этого гормона не обойтись.

А что насчет здоровой женщины? Если у женщины регулярные месячные и она спонтанно забеременела в течение года без вмешательства врачей — это и есть нормальное, здоровое зачатие ребенка. Значит, уровни гормонов у нее в порядке. Зачем же ей назначать дополнительные гормональные препараты? Вряд ли у такой женщины может быть недостаточность лютеиновой фазы.

Если плодное яйцо полноценное, беременность будет прогрессировать, поэтому дополнительно прогестерон вводить не нужно. Если оно дефектное, беременность прервется, и в этом нет ничего плохого. Назначение прогестерона ситуацию не изменит.

Ученые из разных стран провели немало исследований, чтобы выяснить, есть ли возможность сохранять беременность на ранних сроках, и в один голос утверждают, что никакой «сохраняющей» терапии нет. Не существует ее и для более поздних сроков беременности. Оказывается, все препараты, которые когда-либо пробовали применять для сохранения или продолжения беременности, неэффективны.

К счастью, дозы, которые назначаются беременным женщинам, настолько низкие, что лечебного эффекта не оказывают, а действуют как плацебо (пустышка). Казалось бы, что в этом плохого?

Проблема в том, что у женщины, зачастую еще только готовящейся стать матерью, формируется зависимость от всякого рода таблеток, инъекций, капельниц и пр. А поддерживается эта зависимость искусственно созданным страхом — страхом того, что без лекарств беременность прогрессировать не будет и закончится прерыванием. Таким образом, прием таблеток у миллионов женщин становится обязательным атрибутом жизни, тем более что все их подруги, коллеги, родственницы вынашивали беременность «на прогестероне».

Долго изучалось и влияние прогестерона на предупреждение преждевременных родов у женщин из группы риска, а также с короткой шейкой матки. Таким женщинам назначали прогестерон после 24–26 недель беременности. Первые результаты были обнадеживающими, однако новейшие исследования показали, что и у данной группы женщин дополнительный прием этого гормона не улучшает исход беременности. Сегодня западные врачи в некотором замешательстве: назначать прогестерон после 24 недель или нет? Большинство не назначает.

На основании всего сказанного можно прийти к однозначному выводу: при нормальном зачатии и нормальном протекании беременности женский организм самостоятельно выработает необходимое количество прогестерона, пока плацента полностью не возьмет на себя эту функцию. Дополнительное назначение прогестерона на всякий случай не оправдывает себя.

Что еще назначают беременной женщине из-за перестраховки? Ношпу, вибуркол, магния сульфат (магнезия) и ряд других препаратов, причем порой в больших дозах, хотя эти лекарства не помогают сохранить беременность и не улучшают прогноз.

Несколько слов хочу сказать о магнезии. Ее применение в начале беременности не только неэффективно, но и опасно для здоровья женщины. В состоянии покоя мышцы матки нечувствительны к данному препарату. Лишь когда начинаются схваткоподобные сокращения в третьем триместре беременности, мышцы матки могут стать чувствительными к сульфату магния и реагировать на него временным расслаблением. Однако не всегда и не у всех.

В современном акушерстве этот лекарственный препарат используется для профилактики и купирования судорог и частично для понижения высокого давления при таких серьезных осложнениях беременности, как преэклампсия и эклампсия. Магнезия имеет немало побочных эффектов, из-за чего ее применяют только при строгом контроле электролитного (солевого) обмена беременной женщины.

источник

Когда женщина приходит к выводу, что беременна, она нередко спрашивает подруг: «Как вы сдаете анализы, и что делать – бежать к врачу сдавать кровь на беременность или купить в аптеке домашний тест?» Правда в том, что и тест-полоски, и анализ крови направлены на выявление в крови гормона ХГЧ. Тем не менее, следует понимать, что анализ на ХГЧ в условиях клиники будет значительно достоверней, если материал на исследование был взят неделю спустя после задержки. До этого термина ХГЧ расшифровка не гарантирует точного результата ни при анализе плазмы, ни тем более мочи.

Что такое хорионический гонадотропин или ХГЧ? Так называют гормон, который синтезируют клетки, окружающими эмбрион при беременности. Эти клетки постепенно развиваются и превращаются в плаценту. Если говорить о том, на какой день появляется гормон в крови беременной, то этот период составляет 7-9 дней после зачатия, когда эмбрион прикрепляется к стенкам матки. Хотя на протяжении первого триместра хорионический гонадотропин удваивается каждые два дня, обнаружить его можно не сразу. Поэтому анализ ХГЧ при беременности надо сдавать неделю спустя после задержки, когда уровень ХГЧ в моче или крови будет достаточно высоким, чтобы быть обнаруженным.

На какой день сдавать ХГЧ, зависит от физиологии начала беременности. Во время менструального цикла, когда яйцо выходит из яичников при овуляции, остатки оболочки, где оно находилось, образуют желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон. Если яйцо в течение ближайших нескольких дней не будет оплодотворено, желтое тело прекращает вырабатывать прогестерон, и в головной мозг поступает сигнал о необходимости вырабатывать гормоны для подготовки к следующему менструальному циклу.

Но если оплодотворение произошло, желтое тело продолжает производить прогестерон, пока плацента не окрепнет настолько, что сможет сама вырабатывать ХГЧ и другие гормоны. Очень важно, чтобы до этого времени желтое тело не прекращало вырабатывать прогестерон, поскольку нехватка прогестерона приводит к отшелушиванию слоев слизистой оболочки матки (менструация), а эмбрион не сможет внедриться в стенки матки или закрепиться там. Кроме того, прогестерон отвечает за подготовку маточных труб, влагалища и молочных желез к беременности, снижает сокращение мускулов матки, не допуская выкидыша. ХГЧ является гормоном, который обеспечивает непрерывное производство желтым телом прогестерона во время первого триместра беременности.

ХГЧ не только поддерживает синтез прогестерона, но и необходим для того, чтобы слизистая оболочка матки (эндометрий) была способна принять внедряющийся эмбрион. Как показывают исследования, ХГЧ увеличивает снабжение матки кровью, что приводит к тому, что структуры слоев эндометрия перестраиваются, чтобы облегчить эмбриону задачу.

Надо заметить, что количество ХГЧ в кровотоке достигает наибольшего значения на восьмой неделе беременности, затем хоть и повышается, но в меньших количествах, а во втором триместре начинает снижаться. Когда плацента становится основным стимулятором выработки прогестерона (это происходит на 12 неделе беременности), надобность в ХГЧ сильно снижается. Но организму он еще нужен, поэтому остается в высокой концентрации до родов.

Чтобы установить зачатие, надо сдать кровь на ХГЧ, а также мочу (её можно исследовать и дома с помощью тест-полосок). При этом, размышляя, когда сдавать кровь на ХГЧ, надо иметь в виду, что в плазме гормон обнаруживается быстрее, и потому исследование крови более достоверно.

Исследованию подвергается не полностью хорионический гонадотропин, а одна из его субъединиц – бета, которая, в отличие от альфы, имеет уникальную, ни на что не похожую структуру. Поэтому это исследование нередко называют «анализ бета ХГЧ».

При первом визите к доктору надо сообщить, когда в последний раз была менструация, половой акт, сколько суток длится задержка. После этого доктор выписывает направление на анализы и говорит, как правильно сдавать кровь на ХГЧ. Лучше сдавать кровь на ХГЧ натощак, в противном случае можно получить неправильные результаты. В последнее время в клиниках появилось оборудование, которое может обнаружить хорионический гормон вне зависимости от того, натощак или нет сдавала кровь пациентка. Поэтому сначала лучше уточнить, как правильно сдавать анализ.

Чтобы выявить беременность, существует два типа анализов крови, причем и тот и другой измеряет хорионический гонадотропин:

  • Квантитативный анализ крови на ХГЧ измеряет точное количество гормона.
  • Квалитативный анализ крови на ХГЧ просто подтверждает, присутствует или отсутствует этот гормон в плазме, независимо от количественного результата.

Если анализ определит, что уровень ХГЧ в крови меньше 5 МЕ/мл, такой результат будет считаться отрицательным (при условии, что он был сдан не раньше, чем спустя 6 жней после задержки). Когда количество ХГЧ находится между 5 и 25 МЕ/мл, такой тест на ХГЧ будет считаться двузначным и неопределенным. В этом случае через несколько дней нужен еще один тест для того, чтобы определить наличие беременности.

Что касается домашних наборов для выявления беременности, то здесь есть выбор из нескольких вариантов. Все они ориентированы на присутствие ХГЧ в моче и бывают трех видов:

  • тест-полоски;
  • тесты на среднюю порцию мочи;
  • цифровые тестеры.

При проверке тест полосками и тестами средней порции можно окунуть тест-полоску в емкость с мочой или прямо на неё помочиться. После этого подождать несколько минут и посмотреть, изменит ли окраску цветная линия на полоске. Если цвет изменился, результат положительный.

Читайте также:  Температура тела и уколы прогестерона

Цифровой тестер дает ответ словами «да» или «нет», которые появляются на цифровом дисплее. Каждый фирменный набор для определения беременности откалиброван на определенный уровень ХГЧ, например, есть тесты, порог чувствительности которых составляет 20 МЕ/мл, 50 МЕ/мл и 100 МЕ/мл. Чем больше чувствительность теста, тем меньший уровень ХГЧ он может определить. Следовательно, точный результат возможен уже на 7-10 день после овуляции.

Когда женщина решает для себя, нужно ли ей приобрести домашний тест или сдать анализы на ХГЧ в лаборатории, во внимание могут приниматься такие факторы, как:

Простота и удобство в том, как сдавать анализ играют не последнюю роль, когда женщина размышляет о том, какому методу дать предпочтение. Хотя анализы крови на ХГЧ при беременности, проводимые в клинике, могут определить беременность раньше, чем тест-полоски, домашний цифровой тестер, откалиброванный на 25 МЕ/мл, способен быть таким же точным, как анализ плазмы.

Поэтому многие женщины решают для себя, что гораздо удобнее просто подождать лишний день-два и расшифровать анализ дома. Плюсом является то, что результаты домашнего теста можно узнать в течение нескольких минут, при этом их можно делать, когда никто не будет мешать и отвлекать. В то же время, те несколько дней, за которые должны делать анализ крови на беременность в лаборатории, можно сильно перенервничать из-за ожидания и нервного напряжения. И то, что для анализа берется моча, а не кровь, тоже небольшой, но плюс для тех, кто не любит сдавать кровь.

Дороговизна. Цены за качественные анализы на беременность в платных диагностических центрах стоят немало, а в некоторых случаях нужен повторный анализ, такой же дорогой, как и первый. Тест-полоски также стоят немало, но в наборе идет несколько штук, поэтому в общей сумме этот анализ более дешевый. Хоть надо иметь в виду, что если тест подтвердится, сделать анализ крови все же придется.

Точность. Клинический анализ ХГЧ расшифровку имеет значительно более точную теста на ХГЧ в домашних условиях. Поэтому нередко может быть так, что тест отрицательный, а ХГЧ положительный. На основании уровня бета-ХГЧ врач сделает правильный вывод о наличии беременности. Если же домашний тест положительный ХГЧ отрицательный, значит тест некачественный или просроченный.

Во время скрининга беременной используют не столько ХГЧ в моче по дням, сколько данные анализа крови. Из нижеприведенной таблицы можно понять, когда лучше сдавать анализ на ХГЧ и как расшифровать данные. Если внимательно посмотреть на таблицу, очевидно, что между 28 и 29 днем существует большая разница. Но подождать один-два дня обычно не составляет особого труда. Вычисляя, когда можно сдавать кровь на ХГЧ, надо обратить внимание, что данные поданы не со дня зачатия, а от первого дня последней менструации.

Количество дней, начиная с первого дня последней менструации Количество недель, начиная с первого дня последней менструации Событие Средний уровень ХГЧ, МЕ/Л Наименьшее и наибольшее значение ХГЧ МЕ/Л
26 3нед.+5дн. 25 0-50
27 3нед.+6дн. 50 25-100
28 4нед. пропущенная менструация 75 50-100
29 4нед.+1дн. 150 100-200
30 4нед.+2дн. 300 200-400
31 4нед.+3дн. 700 400-1 тыс.
32 4нед.+4дн. 1,71 1,050-2,800
33 4нед.+5дн. 2,32 1,5 тыс.-3,760
34 4нед.+6дн. 3,1 1,940-4,980
35 5нед. 4,09 2,5 тыс. -6,5 тыс.
36 5 1/7 5,34 3,4 тыс. -8,450
37 5 2/7 6,88 4 420-10 810
38 5 3/7 На УЗИ просматривается желточный мешок 8,77 5 680-13 660
39 5 4/7 11,04 7 220-17 050
40 5 5/7 13,73 9 тыс. -21 тыс.
41 5 6/7 15,3 10 тыс. -23 340
42 6 На УЗИ просматривается биение сердца 16,87 11 230-25 640
43 6 1/7 20,48 13 750-30 880
44 6 2/7 24,56 16 650-36 750
45 6 3/7 На УЗИ просматривается эмбрион 29,11 19 910-43 220
46 6 4/7 34,1 25 530-50 210
47 6 5/7 39,46 27 470-57 640
48 6 6/7 45,12 31,7 тыс. -65 380
49 7 50,97 36,130-73,280
50 7 1/7 56,9 40 700-81 150
51 7 2/7 62,76 45 300-88 790
52 7 3/7 68,39 49 810-95 990
53 7 4/7 73,64 54 120-102 540
54 7 5/7 78,35 58 200-108 230
55 7 6/7 82,37 61 640-112 870
56 8 85,56 64 600-116 310

Если общий ХГЧ повышен или понижен, это говорит о патологии, если конечно, срок был установлен правильно. Исключение составляет ситуация, когда высокий уровень гормона возрастает при многоплодных беременностях. При этом он повышается во столько раз, сколько зародышей в организме матери. В других ситуациях такой результат ХГЧ бывает при токсикозе, сахарном диабете, пузырном заносе, приеме гормонов. Повышенный ХГЧ Может говорить о генетических проблемах у малыша, среди которых синдром Дауна.

Иногда может оказаться, что повышенное количество ХГЧ в крови не связано с беременностью. Такие результаты могут расшифровывать при раковых заболеваниях почек, груди, легких и желудочно-кишечного тракта.

В этой ситуации ХГЧ в крови/моче выполняет роль онкомаркера и расшифровывается соответственно. Например, иногда высокие цифры тестирования могут свидетельствовать о хориокарциноме, при которой происходит увеличение роста и образования новых клеток плаценты (гипер-пролиферация), которая бывает при ложной беременности, после аборта. Такое состояние может привести к раку даже спустя два десятилетия после беременности.

Низкий уровень гонадотропина может привести к прекращению беременности. Также свободная бета субъединица ХГЧ норма ниже, чем бывает при внематочной беременности, а также при выкидышах, когда ХГЧ не успел покинуть организм.

Поскольку бета-ХГЧ норма может отклониться при разных патологиях, необходимо сделать тесты на генетические аномалии. Их назначают не только тогда, когда анализы отклонены от нормы, но и при нормальных показателях. Если женщина обеспокоиться о том, как правильно сдать анализ (об этом врач должен сказать еще на первом скрининге), своевременно обнаруженная проблема и вовремя начатое лечение позволит избавиться от многих проблем.

источник

ХГЧ (хорионический гонадотропин) это гормон, который вырабатывается в организме женщины во время беременности. По уровню ХГЧ можно уточнить, беременна ли женщина, а также узнать срок беременности.

Высокий уровень ХГЧ, как правило, указывает на беременность. Тем не менее, иногда ХГЧ может повышаться у небеременных женщин или у мужчин. Если женщина не беременна, но ХГЧ у нее повышен, это может говорить о ложно-положительных результатах анализа или о серьезных заболеваниях (рак яичников, рак молочных желез, рак желудка и другие онкологические заболевания).

Тест на беременность это не что иное, как определение уровня ХГЧ в моче, однако с помощью теста невозможно узнать уровень этого гормона в крови, а значит, определить срок беременности.

Анализ крови на ХГЧ позволяет определить точный уровень ХГЧ, а значит, помогает не только выяснить, есть ли беременность, но также предположить срок беременности. Так как уровень ХГЧ сначала повышается в крови и только потом в моче, анализ крови на ХГЧ дает правильные результаты на несколько недель раньше, чем тест на беременность.

Уровень ХГЧ в крови начинает повышаться уже в первые дни после оплодотворения яйцеклетки. Примерно у 5% беременных женщин уровень ХГЧ повышается уже на 8 день после зачатия, а у большинства женщин начиная с 11 дня. Если вы не знаете точную дату зачатия, то анализ крови на ХГЧ рекомендуется сдать через 3-4 недели после первого дня последней менструации (при задержке в несколько дней).

Нередко гинекологи рекомендуют сдать анализ крови на ХГЧ не один, а два раза с интервалом в несколько дней. Повторный анализ рекомендуется сдавать в той же лаборатории, что и первый. Если женщина беременна, то уровень ХГЧ у нее поднимется в 1,5 – 2 раза по сравнению с предыдущим анализом. Если беременности нет, то уровень ХГЧ останется прежним или понизится.

Внимание: нормы для ХГЧ могут отличаться в разных лабораториях, поэтому приведенные ниже данные ориентировочны. Всегда просите нормы для той лаборатории, в которой вы сдаете анализ крови.

В норме у небеременных женщин и у мужчин уровень ХГЧ колеблется от 0 до 5 мЕД/мл (mIU/ml).

Уровень ХГЧ в крови беременных женщин зависит от срока беременности. Уровень ХГЧ в норме повышается первые 8-11 недель беременности, а затем начинает постепенно снижаться.

Норма ХГЧ по неделям беременности (внимание: отсчет ведется не от момента зачатия, а от первого дня последней менструации!):

  • 3 недели: 5 – 50 мЕД/мл (mIU/ml)
  • 4 недели: 5 – 426 мЕД/мл (mIU/ml)
  • 5 недель: 18 — 7,340 мЕД/мл (mIU/ml)
  • 6 недель: 1,080 — 56,500 мЕД/мл (mIU/ml)
  • 7-8 недель: 7, 650 — 229,000 мЕД/мл (mIU/ml)
  • 9 -12 недель: 25,700 — 288,000 мЕД/мл (mIU/ml)
  • 13 – 16 недель: 13,300 — 254,000 мЕД/мл (mIU/ml)
  • 17 -24 недели: 4,060 — 165,400 мЕД/мл (mIU/ml)
  • 25 – 40 недель: 3,640 — 117,000 мЕД/мл (mIU/ml)

Нужно знать: это не абсолютные показатели нормы, так как уровень ХГЧ может несколько отличаться от нормы у некоторых совершенно здоровых беременных женщин. Главное тут, скорее, это не уровень ХГЧ в крови, а его изменение в течение беременности (динамика).

Значительное повышение уровня ХГЧ в крови беременной может встречаться, если:

  • Срок беременности был определен неправильно (то есть, у вас больший срок, чем предполагалось)
  • У вас многоплодная беременность (двойня, тройня)
  • У вас пузырный занос

Если уровень ХГЧ в крови выше нормы, то рекомендуется сдать повторный анализ через 48-72 часа для того чтобы исключить возможные ошибки и проследить за изменениями показателя.

Низкий уровень ХГЧ во время беременности встречается, если:

  • Срок беременности был определен неправильно (то есть, у вас меньший срок, чем предполагалось)
  • У вас внематочная беременность
  • У вас замершая беременность
  • У вас возможен выкидыш

Если беременность развивается успешно, то уровень ХГЧ будет постоянно увеличиваться вплоть до 8-11 недели, а затем начнет падать. Динамика ХГЧ (то есть, изменение уровня ХГЧ по мере развития беременности) может быть совершенно разной у каждой беременной женщины, поэтому не существует строгих норм для роста уровня ХГЧ. Тем не менее, в большинстве случаев уровень ХГЧ удваивается примерно каждые 1-3 дня к 4 неделе, и затем примерно каждые 3,5 дня к 9 неделе. После 10-11 недели беременности ХГЧ начинает падать – это нормально.

Если уровень ХГЧ не растет или уменьшается, то вам необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу. Такая динамика может говорить о выкидыше или замершей беременности.

Ели уровень ХГЧ растет очень быстро, то также следует посетить гинеколога, который исключит возможные осложнения, например, пузырный занос.

Для того чтобы определить риск рождения ребенка с синдромом Дауна производится серия обследований, которые называются скринингом первого и второго триместра беременности. В первом триместре беременности (на сроке от 11 недель до 13 недель и 6 дней) среди прочих анализов измеряют и уровень ХГЧ в крови беременной. Если уровень ХГЧ повышен, у ребенка может быть повышен риск синдрома Дауна. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Скрининг первого триместра беременности: результаты, расчет рисков.

На уровень ХГЧ в крови могут повлиять лишь лекарства, которые сами содержат этот гормон (Прегнил, Хорагон). Эти лекарства применяются, главным образом, в лечении бесплодия при стимуляции овуляции. Если вы принимали одно из этих лекарств, или проходили курс стимуляции овуляции, обязательно сообщите об этом в той лаборатории, где сдаете анализ.

Ни одно другое лекарство не может исказить (повысить или понизить) результат анализа крови на ХГЧ. Противозачаточные таблетки не влияют на результаты анализа крови на ХГЧ и на результаты теста на беременность.

Риск ошибочных результатов анализа крови на ХГЧ существует всегда. Такие результаты называют ложно-положительными и ложно-отрицательными.

Ложно-положительные результаты анализа крови на ХГЧ (когда женщина не беременна, но анализ показывает положительный результат), встречается относительно редко (примерно в 0,01-2% случаев). Если вы подозреваете, что результат вашего анализа неверен, обратитесь к вашему гинекологу и посоветуйтесь с ним, что делать дальше (обычно, в этом случае гинеколог назначает повторный анализ или дополнительные обследования).

Ложно-отрицательные результаты анализа крови на ХГЧ (когда женщина беременна, а анализ показывает отрицательный результат) могут встречаться, если были нарушены правила сдачи крови для анализа, если был неправильно определен срок беременности, у вас была поздняя овуляция или поздняя имплантация (прикрепление плода в матке). В очень редких случаях внематочной беременности результаты анализа крови на ХГЧ также могут быть ложно-отрицательными. Если вы подозреваете, что анализ крови на ХГЧ был неверен, проконсультируйтесь с вашим гинекологом.

У женщин, уже вступивших в период менопаузы (после прекращения менструаций), уровень ХГЧ в крови может быть немного повышен. Так, некоторые гинекологи считают нормой, если после наступления климакса уровень ХГЧ в крови женщины достигает 14 мЕД/мл (mIU/ml) (в то время, как у женщин до наступления климакса уровень ХГЧ в норме не превышает 5 мЕД/мл (mIU/ml)).

В некоторых случаях, помимо определения уровня ХГЧ в крови, врач также рекомендует сдать анализ крови на прогестерон. Прогестерон – это гормон беременности, и по его уровню можно определить, насколько успешно она развивается.

Большинство врачей считают, что уровень прогестерона на ранних сроках беременности выше 25 нг/мл (или 79,5 нмоль/л) означает, что беременность развивается хорошо. Если уровень прогестерона при беременности менее 5 нг/мл (или 15,9 нмоль/л), то шансы на удачное развитие беременности достаточно малы. Промежуточные значения от 5 до 25 нг/мл (или от 15,9 нмоль/л до 79,5 нмоль/л) требуют повторных измерений через некоторое время.

В первые несколько дней и даже недель уровень ХГЧ в крови может оставаться повышенным. Тем не менее, если беременность прервалась, уровень ХГЧ будет постепенно снижаться (но ни в коем случае не повышаться). В большинстве случаев уровень ХГЧ приходит в норму через 4 – 6 недель после выкидыша или аборта.

источник