Меню Рубрики

Сколько длится курс прогестерона

Инъекции прогестерона назначаются при нарушениях цикла и проблем с репродуктивным здоровьем. Гормон отвечает за течение второй фазы цикла и способствует благополучному зачатию и вынашиванию плода.

Схема приема препарата и доза назначается исключительно врачом.

Препарат способствует стабилизации гормонального фона и устранению симптомов патологии. Допускается, только врачом, применение прогестерона в ампулах во время беременности.

Показания для применения прогестерона в ампулах:

  • Аменорея. Допускается использование препарата при отсутствии месячных в течение двух и более циклов. Уколы прогестерона назначаются для вызова менструации тогда, когда исключена беременность.
  • Олигоменорея. Применяется препарат при регулярной задержке месячных на 35 дней и более. Уколы прогестерона способствуют восстановлению гормонального баланса и нормализации цикла.
  • Ановуляторная метроррагия – маточные кровотечения, не связанные с овуляцией. Введение препарата прекращает отторжение эндометрия и уменьшает кровопотерю.
  • Недостаточность второй фазы цикла, провоцирующая бесплодия. Инъекции прогестерона применяются в комплексной терапии и способствуют зачатию ребенка.
  • Альгоменорея – болезненные менструации. Гормон назначается при выявленной яичниковой недостаточности.
  • Применение препарата во время беременности при угрозе ее прерывания, связанной с нехваткой гормона. Может использоваться с профилактической целью при привычном невынашивании. На практике будущим мамам чаще назначается прогестерон в таблетках и капсулах.

Инъекции препарата делают внутримышечно или подкожно. Введение прогестерона достаточно болезненно, поэтому рекомендуется предварительно согреть ампулу в руке. Раствор для инъекций вводится медицинской сестрой (в некоторых случаях самостоятельно), по назначению врача

Запрещается использование прогестерона без рекомендации гинеколога, особенно во время беременности.

  • При аменорее и задержке менструации прогестерон вводится после курса эстрогенов. Сначала нужно добиться нарастания клеток эндометрия, чтобы далее обеспечить их отторжение и восстановление менструального цикла. Прогестерон 1% применяется в дозировке 0,5 мл ежедневно или по 1 мл через день. В отдельных случаях допускается использование 2,5% прогестерона. Курс терапии – 5-10 дней. Месячные приходят через 3-7 дней от последней инъекции препарата.
  • При дисфункциональных маточных кровотечениях применяется 1%-й раствор прогестерона по 0,5-1,5 мл ежедневно. Допускается использование препарата после лечебного выскабливания полости матки, но не ранее, чем через 14 дней.
  • При альгодисменорее прогестерон вводится за 7-8 дней до ожидаемой менструации – по 0,5-1 мл ежедневно. Возможно повторение курса терапии в нескольких циклах подряд.
  • При недостаточности лютеиновой фазы и эндокринном бесплодии прогестерон назначается после овуляции. Дозировка и длительность приема определяются врачом индивидуально для каждой пациентки. Применение препарата в первую фазу цикла тормозит созревание яйцеклетки и препятствует зачатию ребенка.
  • При угрозе прерывания беременности 1%-й прогестерон применяется ежедневно или через день по 0,5-1,5 мл. Лечение продолжается до 14-16 недель с постепенным снижением дозировки препарата. Резкая отмена прогестерона может привести к самопроизвольному выкидышу.

Прогестерон не назначается в таких ситуациях:

  • Беременность II и III триместр.
  • Регрессирующая беременность (несостоявшийся выкидыш).
  • Вагинальные кровотечения неясного происхождения.
  • Тяжелые нарушения функции печени и почек.
  • Состояния, связанные с высоким риском тромбозов (в том числе случаи тромбоза в прошлом).
  • Порфирия.
  • Рак матки, яичников и молочных желез.

С осторожностью следует ставить уколы прогестерона при наличии таких состояний:

  • Тяжелая патология сердца и сосудов (в том числе гипертоническая и ишемическая болезнь сердца).
  • Бронхиальная астма.
  • Патология нервной системы (в том числе эпилепсия, мигрень депрессивные состояния).
  • Сахарный диабет.
  • Период лактации (безопасность не доказана).

На фоне назначения инъекций прогестерона отмечается появление таких нежелательных последствий:

  • Тромбоз, тромбофлебит и тромбоэмболия (в том числе сосудов головного мозга, сетчатки, легких).
  • Гипертония.
  • Периферические отеки.
  • Нарушение функции печени и почек.
  • Головные боли.
  • Снижение настроения, депрессия.
  • Тошнота и рвота.
  • Отсутствие аппетита.
  • Повышение массы тела.
  • Галакторея – истечение молока из молочных желез вне связи с лактацией.
  • Болезненность молочных желез.
  • Снижение либидо.
  • Межменструальные кровянистые выделения.
  • Боль в месте постановки инъекции.
  • Аллергическая реакция.

Дозировка препарата должна определяться врачом. Превышение рекомендованной дозы увеличивает риск развития побочных эффектов. Длительный прием медикаментов в высоких дозах также ведет к прекращению менструаций.

Во время использования препарата снижается концентрация внимания. До завершения курса терапии не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей быстрых психомоторных реакций (в том числе управлять автомобилем).

источник

С какой целью назначается прогестерон, уколы для вызова месячных, инструкция которых содержит предостережения и противопоказания? Прогестерон — это половой гормон, который участвует во многих обменных процессах, в том числе и не связанных с работой репродуктивной системы. Инъекции назначает гинеколог при ряде нарушений в работе матки и яичников. Прогестерон для вызова месячных нельзя приобретать без назначения врача и самостоятельно принимать при задержке. Это сильное лекарственное средство, а не волшебная палочка для вызывания менструального кровотечения.

Препарат назначается при наличии определенных нарушений в работе яичников, при недостатке прогестерона. Основные показания, которые могут быть дополнены гинекологом в индивидуальном порядке:

  1. Аменорея — нарушение, при котором нет месячных в течение нескольких циклов подряд. В гинекологической практике ставится предположительный диагноз «аменорея» после пропуска 3 циклов подряд, затем после 6 циклов этот диагноз подтверждается. В некоторых случаях не удается установить причины аменореи.Нарушение может быть вызвано не только физиологическими, но и психическими процессами. Существует нормальная аменорея, которая обычно вызвана падением уровня половых гормонов после родов, во время грудного вскармливания. Синтез грудного молока происходит под действием гормона пролактина, из-за этого же вещества не приходят месячные. Также существует патологическая аменорея у женщины репродуктивного возраста, при которой назначаются уколы прогестерона 2,5. После беременности и лактации возможны проблемы с овуляцией и менструальным циклом, такое состояние обусловлено сдвигом гормонального фона в сторону нехватки половых гормонов. Чтобы вызвать месячные и нормализовать цикл, гинеколог подбирает оптимальную дозу и длительность курса прогестерона.
  2. Отсутствие овуляции или невозможность имплантации яйцеклетки из-за недостаточности эндометрия. Прогестерон при нормальной работе репродуктивной системы синтезируется специальной временной железой, которая называется «желтое тело». Эта железа входит в фолликулярный комплекс яичников, выделяется вместе с доминирующем фолликулом и продолжает работать столько времени, сколько длится жизнь яйцеклетки. Если зачатие не произошло, яйцеклетка погибает, а желтое тело перерождается в другое образование — беловатое тело. Это тело образовано не железистой, а рубцовой тканью, оно некоторое время существует в яичнике, а затем погибает. Исчезновение желтого тела снижает уровень прогестерона, что способствует запуску механизма слущивания верхнего слоя эндометрия. Процесс отделения и вывода из организма верхнего слоя эндометрия называется менструальным кровотечением. Нехватка прогестерона приводит к двум последствиям: яйцеклетка не созревает, то есть не происходит овуляция, и матка менструирует даже при наличии беременности, что приводит к преждевременному и самопроизвольному аборту. Если прогестерона не хватает, то ничто не может предотвратить маточные сокращения и выталкивание эндометрия. Вместе с верхним слоем эндометрия слущивается и погибает оплодотворенная яйцеклетка, а на более поздних сроках беременности — хорион или эмбрион. Уколы прогестерона 2,5 применяются для овуляции и для поддержки беременности в самом ее начале.
  3. Предотвращение выкидыша. Чтобы своевременно определить беременных из группы риска по выкидышу, проводятся анализы на половые гормоны, в том числе прогестерон. Если самостоятельно желтое тело не может синтезировать достаточно гормона, то для профилактики маточных сокращений назначаются уколы прогестерона 2,5. Если зачатие уже произошло, то желтое тело должно оставаться активным вплоть до того момента, как функцию синтеза прогестерона возьмет на себя плацента. Желтое тело может удерживать матку от тонуса вплоть до 10-12 недели акушерского срока. После этого момента плацента должна быть в состоянии самостоятельно и полностью покрывать потребность в прогестероне. Если плацента не справляется, используются уколы прогестерона 2,5.

Это основные сферы применения гормональной поддержки. Часто пациентки считают, что препарат не только помогает вызвать месячные, но и гарантирует беременность.

Положительный эффект для вынашивания беременности имеется только в случае, если проблема выкидыша была вызвана именно нехваткой прогестерона. При всех других причинах — это не подходящее лечение.

Уколы прогестерона применяются для консервативного лечения фиброзно-кистозной мастопатии. Это заболевание вызвано гормональными нарушениями и повышенным содержанием гормона пролактина на фоне сниженного уровня прогестерона. Уколы прогестерона назначаются не во всех случаях, а только тогда, когда маммолог видит в этом необходимость. На ранней фазе заболевания используются оральные контрацептивы, в состав которых входит прогестерон.

Прогестерон 2,5 используется для лечения груди не изолированно, а в комплексе с другими средствами, которые врач подбирает в зависимости от этиологии заболевания. Любое назначение проводится только после обследования и сдачи анализов, нельзя самостоятельно приобретать и делать инъекции, не выяснив точно, в чем причина нарушения.

Прогестерон, как ясно из его основной функции, откладывает начало менструации за счет снижения тонуса мышц матки и изменения гормонального фона. Вместе с тем этот гормон влияет и на тонус других мышц, в том числе и мелких, окружающих кровеносные сосуды. С этим воздействием связаны все побочные эффекты, которые можно получить, если применять уколы Прогестерона для вызова месячных самостоятельно или в неподходящей дозировке. Если во время приема пациентка ощущает один или более из нижеперечисленных симптомов, ей следует обратиться к гинекологу-эндокринологу или маммологу для коррекции дозы или для подбора другого средства. Побочные действия препарата Прогестерон 2,5:

  • повышение тонуса сосудов, артериальная гипертензия;
  • повышение артериального давления, артериальная гипертония;
  • сильная головная боль, вызванная несогласованностью в работе сердечно-сосудистой системы;
  • отечность ступней и лица, нарушения в работе почек;
  • длительное применение влияет на психоэмоциональное состояние, вызывает апатию и депрессивный синдром;
  • снижается сексуальное влечение, становится труднее достигать оргазма;
  • в молочных железах появляется чувство тяжести и болезненность;
  • нарушения в работе печени, желтуха;
  • тошнота, рвота, расстройство пищеварения, понос;
  • в редких случаях отмечается повышение массы тела.

Вероятность побочных эффектов возрастает при длительном приеме более 3 месяцев.

Самостоятельное превышение дозы или неправильный ее подбор врачом отрицательно сказывается на состоянии пациентки и приводит к побочному действию Прогестерона 2,5. В каких случаях нельзя назначать этот препарат:

  1. При заболеваниях печени, гепатите других. Выведение препарата проходит с нагрузкой на печень, поэтому при печеночной недостаточности возможна желтуха и дальнейшие осложнения.
  2. При заболеваниях сердца и сосудов. В эту категорию относятся все заболевания сердца, включая ишемическую болезнь и аритмию. Заболевания сосудов, при которых нежелательно использовать Прогестерон — это в первую очередь артериальная гипертензия, повышенный тонус сосудов и атеросклероз. Сужение просвета сосудов, которое вызывает препарат, повышает вероятность образования тромбов, поэтому у пациенток с варикозной болезнью применение проходит с осторожностью и в небольших дозах. Пациенткам с тромбофлебитом, тромбоэмболией, тромбозом и ускоренной коагуляцией крови не назначают Прогестерон. Закупорка кровеносного сосуда приводит к воспалительному процессу, и может вызвать летальный исход.
  3. При раке молочной железы уколы Прогестерона не применяются, поскольку идет вмешательство в работу молочных желез, которое может привести к ускоренному росту опухоли. После прохождения химиотерапии применять Прогестерон можно не раньше, чем через год, при постоянном мониторинге молочных желез.

Также важно знать, что прогестерон за счет повышения тонуса мышц усиливает кровотечение. Поэтому пациенткам с анемией нужно назначать поддерживающие препараты, которые будут поддерживать водно-электролитный баланс в период менструального кровотечения.

Прогестерон при задержке месячных не подходит для использования при ярко-выраженной сосудистой патологии или железодефицитной анемии в серьезной стадии.

Пациенткам с анемией сначала восполняют нехватку железа, и только затем назначают Прогестерон.

Уколы Прогестерона могут быть болезненными во время введения препарата. После попадания лекарственного средства происходит всасывание и распространение по кровеносной системе. Препарат выпускается в виде:

  • 1% раствора, ампула 1 мл, 10 мг в ампуле;
  • 2,5 раствора, ампула 1 мл, 25 мг в ампуле.

Все описанное относится к обеим формам выпуска, но Прогестерон 2,5 по соотношению действия оказывается сильнее, поэтому имеет более широкую сферу применения и более выраженные побочные эффекты. Длительность курса и доза подбирается только врачом.

источник

Прогестерон в виде уколов является эффективным медицинским препаратом. Его применяют при многих функциональных расстройствах женской репродуктивной системы.

Рекомендуется пациенткам при невозможности забеременеть.

  1. Прогестерон применяется при разных гинекологических отклонениях.
  2. Уколы болезненные, поэтому очень важно правильно их делать.
  3. Дозировка препарата индивидуальна и зависит от каждого определённого случая.
  4. Использование прогестерона не запрещёно во время беременности.
  5. Некоторым категориям пациентов лекарство нужно принимать с особой осторожностью из-за ряда побочных эффектов.

Показанием для назначения инъекций прогестерона является врождённая патология репродуктивных органов или же наличие проблем с менструальным циклом.

  • отсутствие менструации;
  • регулярная задержка цикла более, чем на 35 дней;
  • наличие маточных кровотечений;
  • недостаточность 2 фазы;
  • боль во время критических дней;
  • угроза прерывания беременности.

Чтобы избежать боли после проведения инъекций, нужно научиться правильно их делать. Сначала надо подержать ампулу в зажатой руке, чтобы она немного согрелась.

Если внутри наблюдается кристаллическая взвесь, её нагревают с помощью водяной бани, пока содержимое не станет однородным. Далее лекарство охлаждают до температуры человеческого тела.

Читайте также:  Чем вызван дефицит прогестерона

Уколы делают внутримышечно либо под кожу. Первый способ является менее болезненным, вследствие подкожных уколов прогестерона очень часто появляются шишки.

Основа раствора для инъекции — прогестерон в концентрации 1 или 2,5%. Показан при расстройствах репродуктивной системы. Гормон интенсивно связывается с рецепторами клеток органов, на которых он воздействует, оказывает влияние на процесс синтеза ДНК и увеличивает выработку РНК.

Оказывает содействие при пролиферации эндометрия. В результате этого происходит успешная имплантация оплодотворённого ооцита.

Прогестерон способствует снижению тонуса матки и маточных труб, благодаря чему грудные железы подготавливаются к выработке молока.

Лекарство выпускается в виде раствора для уколов.

Если у пациентки диагностировано кровотечение из-за дисфункции яичников, суточная доза прогестерона колеблется от 5 до 15 мг. Лечение длится 6 – 8 суток либо 18 – 20 суток (в последнем случае оно проводится женщинам после выскабливания слизистой матки).

Если невозможно провести абразию, то инъекция прогестерона делается во время кровоизлияния. При снижении гемоглобина производится гемотрансфузия. Если остановить кровотечения в последующие 6 и даже 8 суток невозможно, дальнейшее терапия прогестероном бессмысленна.

При отсутствии менструации и ненормальном функционировании половых органов нужно непосредственно перед лечением вводить эстрогеновые медикаменты. Они будут способствовать разрастанию эндометрия. В дальнейшем женщине делают уколы прогестерона.

При боли во время месячных гормональное средство вводится за 6 — 8 суток перед очередной менструацией.

При недостаточности жёлтого тела повышается вероятность выкидыша. Для минимизации риска пациентке вводят от 10 до 25 мг средства с интервалом через день. Уколы делают до момента, пока не исчезнет угроза прерывания гестации. Длительность применения лекарства — до 16 суток.

Прогестерон способен вызвать такие побочные явления:

  • отёки;
  • повышение артериального давления;
  • рвоту;
  • тошноту;
  • изменение окраски покровов кожи и слизистых оболочек (в т.ч. склер) в жёлтый цвет;
  • нарушение работы печени;
  • рост массы тела;
  • дискомфорт в молочных железах;
  • нерегулярные кровотечения из матки;
  • снижение полового влечения;
  • боли на месте укола;
  • повышение свёртываемость крови (приводит к увеличению риска закупорки сосудов);
  • аллергии;
  • гирсутизм;
  • воспаление стенок вен;
  • депрессивное настроение.

Бесконтрольное применение этого гормонального средства приводит к отрицательным последствиям для всей репродуктивной системы.

Прогестерон нельзя применять при:

  • онкологических патологиях молочной железы;
  • нарушении функции печени;
  • гепатите;
  • предрасположенности к закупорке сосудов.

Передозировка вызывает значительное увеличение риска развития побочных эффектов. При повышении дозировки прогестерона дальнейшее лечение прекращается.

При использовании прогестерона учитывают такие особенности медикамента:

  • инъекции прогестерона уменьшают действенность гормона окситоцина;
  • снижается влияние непрямых антикоагулянтов;
  • усиливается эффект от Бромокриптина, антидепрессантов, противогипертонических препаратов;
  • повышается действие гонадотропинов;
  • барбитураты снижают результативность прогестерона.

Прогестерон и спиртное совершенно несовместимы.

Цена 10 ампул 1% лекарства — 380 руб, 2,5% препарата — 780 руб.

Аналогами препарата являются:

Уколы гормона надо принимать с осторожностью при:

  • патологиях сердца и сосудов;
  • нарушениях функции выделительной системы;
  • мигрени;
  • аллергических недугах;
  • болезнях органов дыхания;
  • гипертонии;
  • диабете;
  • депрессивном состоянии;
  • эпилепсии;
  • астме.

Аллергические реакции способны проявляться в виде головокружения, нарушения месячного цикла, повышенной потребности во сне.

От прогестерона больше чем от прочих гормонов зависит успешное протекание беременности. Особенно важен показатель гормона в крови на ранних сроках периода вынашивания ребёнка.

При недостаточности выработки вещества значительно повышается риск непроизвольного прерывания беременности.

Детям не назначают данный препарат.

Во время лечения может снижаться скорость реакции и ухудшаться внимание. Поэтому до завершения терапии запрещено заниматься деятельностью, которая требует психомоторных реакций. Это же касается и вождения автомобилем.

Стоимость препарата в России колеблется от 390 до 780 руб. в зависимости от концентрации масляного раствора.

Прогестерон в уколах можно приобрести в аптеке по рецепту врача.

«Принимала прогестерон в виде уколов с целью лечения бесплодия. В результате после курса терапии смогла забеременеть и родить здорового ребёнка. Нежелательных эффектов во время лечения гормоном не наблюдалось».

«С помощью инъекций прогестерона удалось избавиться от болезненных месячных. Во время менструации появлялось небольшое количество мажущих выделений, сопровождающихся ощущением дискомфорта. После терапевтического курса смогла забеременеть и выносить ребёнка».

В процессе лечения уколами прогестерона у меня сильно повысилось артериальное давление. Из-за этого препарат пришлось отменить. Продолжаю лечить нарушения менструального цикла и рассчитываю на рождение ребёнка.

источник

Прогестерон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Progesterone

Действующее вещество: прогестерон (progesterone)

Производитель: ОАО «Дальхимфарм» (Россия), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. Ltd. (Китай), ЧАО «Биофарма» (Украина)

Актуализация описания и фото: 26.10.2018

Цены в аптеках: от 300 руб.

Прогестерон – препарат, оказывающий гестагенное действие.

Выпускают Прогестерон в форме раствора для внутримышечного введения (масляного): прозрачная маслянистая жидкость, бесцветная или бледно-желтого либо золотисто-желтого цвета (1 мл в ампуле бесцветного стекла; 10 ампул в блистере, 1 блистер в картонной пачке; 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, 2 упаковки или 10 ампул в картонной пачке).

  • активное вещество: прогестерон – 10 или 25 мг;
  • дополнительные компоненты: масло оливковое и бензилбензоат медицинский или масло соевое и бензиловый спирт (в зависимости от производителя).

Прогестерон является гормоном желтого тела и проявляет гестагенное действие. Осуществляя связь с рецепторами, расположенными на поверхности клеток органов-мишеней, средство проникает в ядро, в котором активирует дезоксирибонуклеиновую кислоту, что приводит к усилению синтеза рибонуклеиновой кислоты. Препарат содействует трансформации фазы пролиферации слизистой оболочки матки, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения яйцеклетки обеспечивает необходимые условия для ее нормальной имплантации и дальнейшего развития. Прогестерон способствует уменьшению возбудимости и сократимости мускулатуры матки и маточных труб. Средство стимулирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и вызывает лактацию, обеспечивает развитие нормального эндометрия.

Усиливая действие протеинлипазы, прогестерон приводит к увеличению запасов жира и улучшению утилизации глюкозы, повышая базальную и стимулированную секрецию инсулина, создает оптимальные условия для кумуляции гликогена в печени, а также повышает продукцию альдостерона. В малых дозах средство активизирует, а в больших – подавляет выработку гонадотропных гормонов гипофиза. Снижает азотемию, усиливает экскрецию азота почками.

После внутримышечного (в/м) введения препарат быстро и почти полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови при в/м введении 10 мг прогестерона отмечается примерно спустя 8 часов после проведения инъекции и на протяжении 24 часов остается выше базального уровня.

Для средства характерно высокое связывание с белками плазмы крови, прежде всего, с альбумином – на 50–54% и кортикостероид-связывающим глобулином – на 43–48%.

Биотрансформация прогестерона происходит в печени, при этом образуются метаболиты – прегнанолон и прегнандиол, которые конъюгируют с серной и глюкуроновой кислотами. В процессе метаболизма принимает участие изофермент CYP2C19.

Период полувыведения составляет несколько минут, почками элиминируется 50–60% вещества, через кишечник – свыше 10%. Число метаболитов, которые выводятся почками, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

  • эндокринное бесплодие (в т. ч. при недостаточной функции желтого тела);
  • ановуляторная метроррагия;
  • аменорея;
  • угроза прерывания беременности;
  • альгодисменорея, олигоменорея (связанные с гипогенитализмом);
  • диагностика образования эндогенных эстрогенов.
  • диагностированные или подозреваемые новообразования молочной железы и половых органов (в качестве препарата монотерапии);
  • внутричерепное кровоизлияние, тромбоэмболические нарушения (инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии) или указания в анамнезе на данные состояния/заболевания;
  • тромбофлебит (в т. ч. в анамнезе), тромбоз глубоких вен, тромбоз сосудов сетчатки, наличие факторов риска образования тромбов;
  • тяжелые заболевания печени или функциональные нарушения печени тяжелой степени (включая злокачественные опухоли печени, в т. ч. в анамнезе);
  • идиопатическая желтуха, герпес или зуд в период предыдущей беременности;
  • порфирия;
  • неполный аборт или несостоявшийся выкидыш;
  • вагинальные кровотечения неясного генеза;
  • II–III триместры беременности;
  • период кормления грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.

Относительные (следует использовать Прогестерон с крайней осторожностью):

  • хроническая почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС);
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • гиперлипопротеинемия;
  • мигрень;
  • эпилепсия;
  • депрессия;
  • функциональные нарушения печени легкой и средней степени тяжести;
  • I триместр беременности (применение допускается исключительно для предупреждения самопроизвольного выкидыша);
  • фоточувствительность.

Прогестерон вводят путем в/м инъекций.

Рекомендуемый режим дозирования в зависимости от показания:

  • альгодисменорея: курс начинают за 6–8 дней до начала менструации; препарат вводят ежедневно по 5 или 10 мг в течение 6–8 дней;
  • альгодисменорея, обусловленная недоразвитием матки: комбинируют с препаратами эстрогенного действия из расчета 10 000 ЕД через день на протяжении 2–3 недель, в последующие 6 дней применяют Прогестерон;
  • гипогенитализм и аменорея: используют после применения эстрогенных лекарственных препаратов ежедневно по 5 мг или через день по 10 мг на протяжении 6–8 дней;
  • кровотечения, связанные с дисфункцией яичников: назначают ежедневно по 5–15 мг в течение 6–8 дней; в случае предварительно проведенного выскабливания слизистой оболочки полости матки введение препарата начинают спустя 18–20 дней, при невозможности осуществления выскабливания раствор вводят во время кровотечения; в ходе терапии возможно временное усиление кровотечения (на 3–5 дней), вследствие чего на фоне анемии умеренной и тяжелой степени рекомендуется предварительно провести гемотрансфузию (200–250 мл); после остановки кровотечения в течение 6 дней следует продолжить введение Прогестерона; если по прошествии 6–8 дней терапии кровотечение не прекращается, дальнейшее использование средства нецелесообразно;
  • недостаточность желтого тела: вводят по 12,5 мг в сутки в течение 2 недель с момента овуляции, при необходимости лечение продолжают до 11 недель беременности;
  • профилактика/лечение угрожающего и начинающегося выкидыша, вызванного недостаточностью функции желтого тела: ежедневно или через день по 10–25 мг до полного снятия симптомов угрозы выкидыша; при привычном аборте вводят раствор до четвертого месяца беременности;
  • диагностика образования эндогенных эстрогенов: однократно 100 мг.
  • нервная система: головокружение, головная боль, сонливость/бессонница, неврит зрительного нерва, лабильность настроения, астения, апатия, депрессия, дисфория;
  • пищеварительная система: снижение аппетита, вздутие живота, рвота, диарея, тошнота, запор, боль в животе, холецистит, холестатический гепатит, холестатическая желтуха;
  • эндокринная система: гирсутизм;
  • иммунная система: крапивница, сыпь, кожный зуд, анафилактоидные реакции;
  • обмен веществ: увеличение/уменьшение массы тела, отеки;
  • ССС: повышение артериального давления, тромбофлебит, тромбоэмболия (в т. ч. сосудов головного мозга и легочной артерии), тромбоз вен сетчатки, геморрагическая сыпь;
  • орган зрения: нарушение зрения;
  • кожные покровы и подкожные ткани: алопеция, акне, узловая эритема, многоформная эритема;
  • скелетно-мышечная и соединительная ткань: боль в спине;
  • мочевыделительная система: цистит;
  • молочная железа и половые органы: изменение либидо, сокращение менструального цикла, предменструальный синдром, мажущие кровянистые выделения или прорывное кровотечение, аменорея, ощущение дискомфорта и зуд во влагалище, выделения из влагалища, изменение вязкости секрета шейки матки, спазм мышц матки, эрозия шейки матки, синдром гиперстимуляции яичников, вульвовагинит, увеличение молочных желез, галакторея, боль и напряжение в молочных железах, злокачественные новообразования в молочной железе;
  • общие расстройства и местные реакции: общее недомогание, гипертермия, приливы, усталость, гиперемия, раздражение, болезненность, гематома, отек, уплотнение и зуд в месте введения.

Симптомами передозировки могут быть: дисменорея, укорочение менструального цикла, преходящее головокружение, сонливость, эйфория.

В некоторых случаях средняя терапевтическая доза может являться чрезмерно высокой вследствие особой чувствительности к средству, слишком низкого уровня содержания эстрадиола, нестабильной имеющейся или появившейся эндогенной секреции прогестерона. При развитии гестагензависимых побочных реакций терапию Прогестероном следует прервать, а после снятия данных нарушений возобновить в меньшей дозировке. При необходимости возможно проведение симптоматического лечения.

До начала терапии следует провести медицинское обследование, включающее обследование органов малого таза и молочных желез, и проведение теста Папаниколау.

Ввиду возможной угрозы возникновения тромбоэмболических осложнений требуется отказаться от применения Прогестерона при появлении следующих нарушений: сосудистые поражения сетчатки, двоение в глазах, потеря зрения, тромбофлебит, венозная или артериальная тромбоэмболия, тромбоз, вне зависимости от локализации.

При имеющихся в анамнезе указаниях на тромбофлебит, а также при заболеваниях ССС в настоящее время или в анамнезе необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациентки.

С крайней осторожностью следует использовать Прогестерон у больных с депрессией в анамнезе, при появлении тяжелой формы этого заболевания нужно прекратить терапию препаратом.

При длительном курсе лечения рекомендуется проводить регулярные медицинские осмотры, включающие исследование деятельности печени, а в случае появления холестатической желтухи или отклонений от нормальных значений функциональных проб печени отменить введение Прогестерона.

В период терапии может наблюдаться нарушение толерантности к глюкозе и возрастание потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах при наличии сахарного диабета, в связи с чем требуется тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови.

В случае возникновения в ходе лечения аменореи необходимо исключить возможную беременность, а при развитии ациклических кровотечений не следует вводить раствор до выявления их причины (в т. ч. до гистологического исследования эндометрия).

Применение Прогестерона может оказать влияние на результаты таких лабораторных анализов, как параметры коагуляции, показатели щитовидной железы и функции печени, концентрация прегнандиола.

При наблюдении выпадения кристаллов в растворе ампулу с препаратом можно нагреть в кипящей водяной бане, встряхивая до растворения кристаллов. Если при охлаждении до 36–38 °C кристаллы снова не выпадут, и раствор будет прозрачным – он годен к употреблению.

Читайте также:  Чем восполнить прогестерон травами

Поскольку применение Прогестерона может спровоцировать появление нарушений зрения и головокружения, в период лечения пациенткам, управляющим транспортными средствами или другими сложными механизмами, требуется соблюдать осторожность.

Согласно инструкции, Прогестерон противопоказано применять во II–III триместрах беременности. В I триместре беременности препарат допускается использовать исключительно для предупреждения самопроизвольного выкидыша.

В период грудного вскармливания вводить препарат противопоказано, поскольку он проникает в материнское молоко.

Профиль безопасности Прогестерона у пациенток младше 18 лет не изучался. Детям и подросткам препарат не назначают.

При наличии хронической почечной недостаточности лекарственное средство требуется использовать с особой осторожностью.

Применять препарат пациенткам с выраженными нарушениями деятельности печени противопоказано. При нарушениях функции печени легкой/средней степени тяжести следует использовать Прогестерон с осторожностью.

Данных, подтверждающих безопасность и эффективность использования препарата у пациенток старше 65 лет, не имеется. Показания к введению средства в пожилом возрасте отсутствуют.

  • окситоцин – снижается его лактогенный эффект;
  • барбитураты – ослабляется действие прогестерона;
  • лекарственные средства, стимулирующие гладкие мышцы матки, анаболические стероиды, гонадотропные гормоны передней доли гипофиза – снижается интенсивность действия этих препаратов;
  • гипотензивные лекарственные средства, диуретики, иммунодепрессанты, антикоагулянты – усиливается их эффект;
  • противоэпилептические препараты (фенитоин), гризеофульвин, спиронолактон, фенилбутазон, рифампицин – ускоряется метаболизм прогестерона в печени;
  • бромокриптин – уменьшается эффективность данного средства;
  • кетоконазол – возможно возрастание концентрации кетоконазола и увеличение биодоступности прогестерона;
  • циклоспорин – повышается уровень его содержания;
  • этанол (в больших дозах) – снижается биодоступность прогестерона.

У разных пациенток выраженность указанных взаимодействий может значительно отличаться, поэтому клинические эффекты последних сложно прогнозировать.

Хранить в месте, защищенном от света и недоступном для детей, при температуре 5–25 °C.

Срок годности – 3 года или 5 лет (в зависимости от производителя).

Отзывы о Прогестероне преимущественно положительные. Пациентки, применявшие препарат, отмечают его эффективность при лечении метроррагии и других нарушений менструального цикла, а также при угрозе прерывания беременности. Во многих случаях, согласно отзывам, препарат продемонстрировал результативность при возникновении проблем с зачатием и вынашиванием ребенка.

К недостаткам препарата пациентки относят большое число противопоказаний и возможных побочных эффектов, а также резкую болезненность при в/м введениях Прогестерона и появление уплотнений, гематом и отеков в месте инъекции. Для предупреждения развития нежелательных местных реакций и уменьшения боли от укола перед введением препарата пациентки рекомендуют нагревать ампулу в ладонях или в горячей воде.

Встречаются также отзывы, в которых указывается на отсутствие эффекта от терапии.

Цена на Прогестерон за упаковку, содержащую 10 ампул по 1 мл, может примерно составлять: 10 мг/мл – 270–390 рублей; 25 мг/мл – 540–760 рублей.

источник

Прогестерон предназначен для использования в гинекологии. Применяется при проблемах МЦ, лечении бесплодия, терапии патологий, вызванных недостаточным содержанием гормонов.

Гормональное средство разработано для устранения патологий половой системы женщины. Его применяют при:

  • Аменорее
  • Дисфункциональных кровотечениях из матки
  • Угрозе прерывания беременности
  • Бесплодии, обусловленном недостаточной выработкой в организме желтого тела
  • Невынашивании плода из-за дефицита гормонов желтого тела
  • Болезненных менструациях.

Также назначается Прогестерон при задержке месячных, если нарушение вызвано недостаточным содержанием гормонов в организме.

Препарат производится в виде растворов для инъекций с различной концентрацией действующего компонента: 10 или 25 мг в 1 мл лечебной жидкости.

В качестве вспомогательных ингредиентов используются: бензиловый спирт и соевое (персиковое/оливковое) масло.

Терапевтическое действие ЛС достигается благодаря свойствам главного компонента – гормона желтого тела.

После проникновения внутрь организма прогестерон изменяет функционирование слизистой оболочки матки, переводя ее в фазу секреции. Тем самым обеспечивает необходимый слой эндометрия, при котором возможно прикрепление яйцеклетки. После того она имплантируется, вещество способствует ее правильному развитию.

Одновременно гормон устраняет возбудимость и сокращение маточной мускулатуры, что очень важно для сохранения беременности, активизирует подготовку молочных желез.

Воздействие Прогестерона на секрецию гонадотропов зависит от применяемой дозировки: малое количество ЛС стимулирует их образование, большие дозы – угнетают.

После введения инъекции гормон мгновенно абсорбируется. Трансформируется главным образом в печени, оставшийся объем вещества задерживается в подкожной клетчатке. Главный активный метаболит – прегнадиол.

Медпрепарат производится в виде инъекционного масляного раствора. Жидкость – прозрачная или может быть чуть опалесцирующей, не окрашенная или с чуть выраженным оттенком (бледно-зеленым или желтоватым), со специфическим запахом. ЛС фасуется в стерильные ампулы по 1 мл. Упаковывается в пачку из картона вместе с инструкцией пилочкой для вскрытия ампул.

Средняя стоимость: Прогестерон 1 % (10 амп.) – 375 руб., Прогестерон 2,5 % (10 амп.) – 675 руб.

Прогестерон в уколах вводят в/м или под кожу – в зависимости от назначения и состояния пациентки. дозировку и продолжительность курса также определяется персонально в каждом конкретном случае.

  • Дисфункциональные кровотечения из матки

В зависимости от тяжести состояния врач может назначить 6-8-дневный курс, во время которого рекомендуется ежедневно вводить по ½-1,5 мл. Если кровотечение развилось после хирургического выскабливания, то терапию можно начинать по прошествии 18-20 суток после операции. Когда пациентке противопоказана чистка матки или по каким-то причинам ее невозможно провести, то допускается введение ЛС во время кровотечения. В таком случае спустя 3-5 дней возможна ответная реакция организма в виде усиления кровопотери. Если терапия проводится женщине, страдающей анемией в средней или тяжелой форме, то во избежание осложнений, рекомендуется до начала курса Прогестерона ввести 200-250 мл крови.

После остановки кровотечения терапия должна проводиться не меньше 6 дней. Если оно продолжается, то медики могут принять решение об его прекращении.

  • Уколы Прогестерон для вызова месячных

Если нарушение МЦ вызвано гормональным дисбалансом в организме, то перед началом лечения необходимо сдать тесты на уровень содержания гормонов. Это позволит более точно определить курс и дозировку ЛС. При диагнозе гипогонадизм или аменорея терапию начинают с введения эстрогенных ЛС, чтобы улучшить состояние эндометрия. После завершения восстановления эндометрия, приступают к инъекциям гормонов. Если нет особых назначений гинеколога, то вводить прогестерон уколы для вызова месячных надо согласно инструкции по применению. Разработчики медикамента советуют колоть по ½ мл или 1 мл. В первом случае препарат вводят ежедневно в течение 6-8 дней, во втором – через день таким же курсом.

Чтобы избавить женщину от болезненной менструации, рекомендуется до ее начала (за 6-8 суток) колоть ЛС по ½-1 мл. При необходимости проводят повторные курсы.

  • При угрозе прерывания беременности (выкидыше)

Чтобы предотвратить потерю плода рекомендуется введение Прогестерона от ½ до 2,5 мл до устранения опасности и стабилизации состояния. Частота процедур (ежедневно или раз в два дня) определяется персонально.

Инъекционный раствор должен использоваться сразу же после вскрытия ампулы, а оставшееся лекарство – утилизировать.

  • Выбрать место для инъекции: укол лучше делать в верхнюю наружную часть левой или правой ягодицы.
  • Обеззаразить место для инъекции, протерев ваткой со спиртом, дать подсохнуть.
  • Ввести иглу под прямым углом к поверхности.
  • Лекарство выпускать не торопясь, равномерно нажимая на поршень.
  • Определить место укола (передняя область бедра, низ живота), обеззаразить его.
  • Собрать кожу в складку, в ее основание ввести иглу под прямым углом или 45.
  • Лекарство выпускать медленно, чтобы не повредить местные ткани.

После завершения процедуры осторожно извлечь иглу, прижать место прокола ваткой со спиртом на несколько минут.

Препараты прогестерона нежелательно применять для терапии в период беременности и ГВ. Но в случае крайней необходимости врач может назначить прогестерон таблетки или инъекции, если в организме обнаружится нехватка гормонов желтого тела и это может спровоцировать прерывание вынашивания.

Женщинам, желающим забеременеть в скором будущем, также стоит воздержаться от ЛС.

Прогестерон запрещено использовать при:

  • Сверхчувствительности к гормону или вспомогательным ингредиентам
  • Злокачественных новообразованиях груди и половых органов (для монотерапии)
  • Патологиях печени и почек
  • Беременности (2 и 3 сроки)
  • Предрасположенности к тромбообразованию
  • Влагалищных кровотечениях невыясненной этиологии
  • Угрозе выкидыша
  • Порифириновой болезни
  • Болезнях НС, провоцирующие депрессии
  • Бронхиальной астме
  • Гиперлипопротеинемии
  • Эктопической беременности
  • ГВ.

Если препарат применяется для нормализации МЦ, то в некоторых случаях может понадобится несколько курсов ЛС. Поэтому нет четких границ, через сколько дней начнутся месячные после уколов прогестерона. В основном они возникают на 2-7 день после окончания курса. если же задержка продолжается, то надо посетить врача, чтоб выяснить причину. Также стоит учитывать, что первые выделения могут быть скудными, а то и вовсе мажущими. В этом случае надо запастись терпением и периодически показываться лечащему специалисту.

При лечении гормональным средством надо учитывать, что препараты, содержащие прогестерон, могут негативно сказываться на внимательности и скорости реакции, вызывая сонливость и заторможенность. Поэтому людям, управляющим любыми транспортными средствами или работающим с опасными механизмами, необходимо соблюдать осторожность или временно воздержаться от этих видов деятельности.

При терапии Прогестероном следует учитывать особенности реакций, которые могут развиться при совмещении с другими ЛС:

  • При одновременном использовании с окситоцином снижается способность последнего вещества регулировать лактогенез.
  • Прогестерон может уменьшать терапевтическое действие медпрепаратов, стимулирующих гладкую мускулатуру матки. Такой же эффект наблюдается при совмещении с анаболическими стероидами.
  • При совместном применении с барбитуратами снижается эффект Прогестерона.
  • Прогестерон способен усиливать эффект мочегонных ЛС, препаратов для снижения АД, иммунодепрессантов.

Терапия Прогестероном может вызывать негативную реакцию организма. Побочные действия ЛС чаще всего проявляются в виде следующих нарушений:

  • НС: боли головы, сонливость, депрессивное состояние, вялость, апатия, упадок душевных сил
  • Органы пищеварения: тошнота, приступы рвоты, ухудшение или отсутствие аппетита, холестатический гепатит, воспаление желчного пузыря, вызванное отложением камней (калькулезный холецистит), расстройство работы печени
  • Репродуктивная система: сокращение длительности МЦ, межменструальные кровотечения, снижение сексуального интереса
  • Органы чувств: ухудшение зрения
  • ССС: рост АД, отечность, тромбоэмболия, тромбофлебит
  • Органы внутренней секреции: выделение молока, не связанное с ГВ, облысение, прибавка в весе, укрупнение и болезненность молочных желез, оволосение в нехарактерных местах
  • Иммунная система: проявления индивидуальной аллергии
  • Реакции в месте введения укола: болезненность, подпухлость.

Случайное или преднамеренное превышение рекомендованного количества ЛС провоцирует передозировку в виде многократно усиленных побочных эффектов. При их возникновении ЛС отменяют, а негативные проявления снимают с помощью симптоматической терапии. После улучшения самочувствия лечение возобновляют, но с использованием меньшей дозировки.

Прогестерон в виде растворов для инъекций годен к применению на протяжении 2, 3 или 5 лет от даты выпуска (зависит от производителя). Во избежание потери свойств их следует держать на удалении от источников света и тепла, при t° от 5 до 30 °С.

Благодаря фармацевтам, сегодня имеется множество ЛС, содержащих искусственный или синтетический гормон. Заменить препарат в уколах может только опытный медик, разбирающийся в нюансах того или иного ЛС. Какая форма лучше подойдет пациентке – прогестерон таблетки, раствор для инъекций, капсулы или гель – будет зависеть от множества факторов.

Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия)

Средняя стоимость: капсулы 100 мг (30 шт.) – 366 руб., 200 мг (10 шт.) – 253 руб., гель – от 242 руб.

Препарат с прогестероном в виде капсул для перорального или интравагинального применения, а также в форме вагинального геля. ЛС назначается для устранения нарушений, возникших вследствие недостаточности гормонов, предотвращения выкидыша, при подготовке к ЭКО и пр. Как и уколы прогестерона для вызова месячных, обе формы используются при проблемах МЦ.

Препарат выпускается с разной концентрацией гормона: 100 или 200 мг в капсуле, 80 мг в 1 г геля.

Длительность курса и способ введения в организм определяется индивидуально.

  • Эффект как от Утрожестана, но стоит дешевле
  • Помогает при проблемах МЦ.
  • Вытекает, вызывает сонливость, тахикардию
  • Может вызывать аллергию, т. к. в капсулах содержится арахисовое масло.

источник

Описание актуально на 10.12.2014

  • Латинское название: Progesterone
  • Код АТХ: G03DA04
  • Действующее вещество: Прогестерон (Progesterone)
  • Производитель: ОАО “Дальхимфарм”, Россия ОАО “Фармак”, Украина ЧАО “Биофарма”, Украина

В 1 мл Прогестерон 1% инъекционного раствора содержится 0,01 грамм действующего вещества, а также бензилбензоат (Benzylii benzoas) и рафинированное оливковое/персиковое масло (Oleum Olivаrum/Oleum Persicоrum).

В состав одного миллилитра инъекционного раствора Прогестерон 2,5% входят 0,025 грамм действующего вещества, бензилбензоат (Benzylii benzoas) и рафинированное оливковое/персиковое масло (Oleum Olivаrum/Oleum Persicоrum).

Прогестерон 1% и 2,5% выпускается в ампулах по 1 мл, расфасованных в упаковки по 5 или 10 штук.

Состав геля и капсул варьируется в зависимости от того, какая фармацевтическая компания выпускает эти лекарственные формы.

На сегодняшний день в аптеках продается:

  • Прогестерон втаблетках для перорального приема и в капсулах для интравагинального применения;
  • Прогестерон в ампулах в форме инъекционного растворав персиковом или оливковом масле;
  • Гель Прогестерон для наружного применения.

Прогестагенное. Активное вещество препарата относится к клинико-фармакологической группе “Гестагены” и принимает участие в функционировании системы “гипоталамус-гипофиз-яичники”.

Читайте также:  Чем вызван повышенный прогестерон

Прогестаген — это стероидный гормон, который в организме вырабатывается желтым телом яичников.

Механизм действия препаратов прогестерона связан с их способностью взаимодействовать со специфическими гестагенными рецепторами, которые располагаются на поверхности клеток-мишеней.

Связываясь с ними, вещество проникает в ядро клетки, активирует дезоксирибонуклеиновую кислоту и стимулирует синтез рибонуклеиновой кислоты.

Влияние на организм женщины заключается в том, что препарат:

  • стимулирует переход эндометрия (мукозного слоя внутренней слизистой оболочки, которая выстилает тело матки) из пролиферативной фазы, которая совпадает с овуляторной и фолликулярными фазами яичникового цикла, в секреторную;
  • создает оптимальные условия для имплантацииэмбриона, снижает чувствительностьматки и маточных труб к действию окситоцина и оказывает токолитический эффект;
  • стимулирует липазы липопротеинов;
  • увеличивает жировые запасы организма;
  • способствует повышению уровня индуцированного и базального (фонового) инсулина, стимулирует внутриклеточную утилизацию глюкозы;
  • усиливает кумуляцию гликогена в печени;
  • стимулирует синтез корой надпочечников минералокортикостероидного гормона альдостерона;
  • провоцирует гипоазотемию;
  • повышает выделение с мочой азот содержащих продуктов обмена;
  • подавляет выработку ряда гипоталамических факторов высвобождения лютеотропина (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и, соответственно, биосинтез гипофизарных гонадотропных гормонов;
  • снижает проницаемость капиллярной стенки в тканях грудных желез;
  • уменьшает отечность зависимого от фазы менструального цикла соединительнотканного каркаса;
  • подавляет пролиферативную и митотическую активность эпителиальной ткани протоков (в случае, когда прогестерон применяется в форме геля).

При пероральном приеме, интравагинальном применении препарата в капсулах, введении инъекционного раствора под кожу и в мышцу, вещество быстро абсорбируется. При аппликации на кожу в форме геля почти не абсорбируется и не попадает в системный кровоток.

Максимальна плазменная концентрация при приеме таблетки внутрь отмечается через 1-3 часа, при интравагинальной аппликации этот показатель достигается через 2–6 ч.

Прогестерон характеризуется способностью связываться с белками на 96–99% (главным образом с альбумином (примерно на 50–54%) и на 43-48% с кортикостероидсвязывающим глобулином).

В печени вещество биотрансформируется в неактивные метаболиты (преимущественно в прегнандиол и прегнанолон).

От 50 до 60% вещества элиминируется почками, более 10% — с желчью; экскретирующиеся с желчью продукты метаболизации прогестерона выводятся с содержимым кишечника и могут подвергаться кишечно-печеночной рециркуляции.

Прием капсул показан при предменструальном синдроме и в случае, если у женщины диагностирован фиброаденоматоз (фиброзно-кистозная болезнь).

В качестве гестагенного компонента препарат назначают при ЗГТ (заместительной гормональной терапии) в период, предшествующий менопаузе, непосредственно при климаксе (в том числе, если климакс преждевременный), а также в постменопаузальном периоде.

Капсулы для интравагинального применения показаны:

  • при необходимости назначения женщине ЗГТ в случае дисфункции яичников, сопровождающейся отсутствием прогестерона (донорство ооцитов);
  • для поддержания лютеиновой фазы в период подготовки к ЭКО;
  • для поддержания лютеиновой фазы в индуцированном или спонтанном менструальном цикле.

В профилактических целях препарат назначают для предупреждения привычного и угрожающего самопроизвольного аборта, обусловленного гестагенной недостаточностью; при эндокринном бесплодии; для предупреждения развития фибромиомы и эндометриоза.

Поскольку прогестерон вызывает месячные (в случае если их задержка связана с дефицитом этого гормона), его назначают для корректировки различного рода нарушений менструального цикла.

Так, назначение масляного раствора целесообразно при аменорее (отсутствии менструальных кровотечений на протяжении нескольких циклов) и олигоменорее (то есть при задержке менструальных кровотечений более чем на 40 дней).

Кроме того, уколы назначают при:

  • связанной с недостаточностью половых желез альгоменорее (болезненных месячных);
  • ановуляторной метроррагии (не связанных с овуляцией маточных кровотечениях);
  • эндокринном бесплодии (в том числе обусловленном недостаточностью желтого тела);
  • угрозе самопроизвольного аборта;
  • диагностических процедурах, целью которых является определение уровня секреции эстрогеновё+.

Прогестерон при задержке месячных может применяться как в таблетированной форме, так и в уколах. Однако чаще все же назначают инъекционный раствор, поскольку эффект после него заметен гораздо быстрее, чем после приема таблеток.

Аппликации с использованием Прогестерона в форме геля назначают при масталгии и мастопатии.

Интравагинальные аппликации с гелем показаны для лечения связанной с дефицитом прогестерона вторичной аменореи, а также в репродуктивных программах, если женщине требуется восполнить недостаток прогестерона при донорстве ооцитов.

Все лекарственные формы Прогестерона противопоказаны:

  • при гиперчувствительностик компонентам препарата;
  • при наличии серьезных нарушений функции почек и/или печеночной функции;
  • в случае, если у пациентки диагностирован гепатит;
  • при острой форме воспаления венозных стенок, а также при протекающих в острой форме тромбоэмболических заболеваниях;
  • пациенткам, у которых повышен риск образования тромбов;
  • вагинальные (влагалищные) кровотечения неясной природы;
  • несостоявшийся выкидыш;
  • неполный аборт;
  • порфириновая болезнь.

Дополнительными противопоказаниями к назначению масляного раствора являются:

  • наличие злокачественной опухоли грудной железы или половых органов (при карциноме молочной железы исключения составляют случаи, когда прогестерон назначают в составе комплексной терапии);
  • беременность (начиная с 14 недели).

Лечение препаратами прогестерона может стать причиной развития аллергических реакций.

Действие на организм женщины препарата в форме капсул в отдельных случаях сопровождается:

  • повышением сонливости;
  • возникающими спустя 1-3 часа после приема таблетки приходящими головокружениями;
  • различного рода нарушениями менструального цикла (например, сокращением его продолжительности или появлением промежуточных кровотечений).

Наиболее частые побочные эффекты уколов:

  • острая закупорка просвета кровеносных сосудов тромбом;
  • тромбофлебит (тромбоз, сопровождающийся воспалением венозной стенки);
  • тромбоз кровеносных сосудов сетчатки;
  • повышение показателей артериального давления;
  • появление отеков;
  • хронический холецистит, характеризующийся образованием конкрементов в желчном пузыре (калькулезный холецистит);
  • повышенная сонливость;
  • головные боли;
  • апатия;
  • нарушения зрения;
  • выпадение волос (алопеция);
  • снижение либидо;
  • гирсутизм (рост волос у женщины по мужскому типу);
  • приступы тошноты и рвота;
  • ухудшение аппетита и, как следствие, снижение массы тела;
  • нарушения менструального цикла;
  • холестатический гепатит;
  • депрессия;
  • дисфория (расстройство гендерной идентичности);
  • не связанное с кормлением ребенка грудью выделение молока из молочных желез (галакторея);
  • увеличение, болезненность и напряженность молочных желез;
  • местные реакции (покраснение кожного покрова и болезненность в месте инъекции).

Уколы Прогестерона делают в мышцу или под кожу.

При дисфункциональных маточных кровотечениях показано ежедневное введение на протяжении 6-8 дней 0,5-1,5 мл однопроцентного раствора. Если пациентка подвергалась процедуре выскабливания полости матки, курс уколов начинают через 18-20 дней.

Если провести выскабливание невозможно, допускается введение препарата даже во время кровотечения. При использовании Прогестерона во время кровотечения последнее может временно усилиться (обычно на 3-5 дней).

По этой причине больным с умеренно выраженной или тяжелой формами анемии рекомендуется предварительно перелить 0,2-0,25 л донорской крови. При остановленном кровотечении не следует прерывать курс лечения раньше 6 дней. В случае, если кровотечение не остановилось по прошествии 6-8 дней лечения, продолжать введение раствора считается нецелесообразным.

При альгодисменорее (болезненных месячных) лечение начинают за 6-8 дней до начала менструации. Пациенткам показано ежедневное введение на протяжении 6-8 дней от 0,5 до 1 мл однопроцентного раствора. Курс лечения разрешается повторить несколько раз.

В профилактических целях для предупреждения самопроизвольного аборта ежедневно или через день вводят от 0,5 до 2,5 мл однопроцентного раствора. Инъекции продолжают делать до полного исчезновения угрожающих симптомов. При привычном выкидыше препарат следует вводить до IV месяца беременности.

Максимальная разовая и суточная доза взрослым пациентам при введении Прогестерона в мышцу составляет 0,025 г.

При гипогонадизме, аменорее, а также для вызывания месячных в случае их задержки лечение начинают с назначения препаратов эстрогенного действия. Целью терапии является достижение достаточной пролиферации клеток эндометрия. По завершении курса с применением препаратов эстрогенного действия пациентке назначают уколы Прогестерона.

Лечение предполагает введение ежедневно по 0,5 или через день по 1 мл однопроцентного масляного раствора (в отдельных случаях может быть назначен Прогестерон 2,5% для вызова месячных). Как правило, требуется от 5 до 10 инъекций.

Таблетки принимают внутрь (не привязываясь ко времени приема пищи) или же применяют интравагинально, гель используют как местное средство. Режим дозирования, оптимальную лекарственную форму и продолжительность лечения определяют в зависимости от показаний и особенностей течения заболевания.

Как правило, суточная доза составляет от 200 до 400 мг прогестерона. Для поддержания лютеиновой фазы при ЭКО пациентке показана доза, равная 600 мг прогестерона, с кратностью применений 3 раза в день (по 200 мг через каждые 8 часов).

Для одной аппликация требуется 2,5 г геля (что эквивалентно 25 мг прогестерона). Гель наносят при помощи специального аппликатора-дозатора на кожу молочных желез ежедневно один или два раза в день (до полного впитывания) или же во вторую фазу менструального цикла (с 16 по 25-й день). Лечение обычно проводят в течение 3 циклов.

Повторный курс возможен по показаниям.

При передозировке Прогестероном повышается риск развития описанных выше побочных эффектов, а их выраженность при этом усиливается. При появлении нежелательных симптомов применение препарата прекращают. После исчезновения побочных эффектов лечение продолжают, но с использованием меньших доз.

Передозировка препаратом в форме геля считается маловероятной в связи с тем, что его системная абсорбция крайне незначительна.

Снижает интенсивность действия анаболических стероидных препаратов, окситоксических препаратов (то есть средств, стимулирующих сократительную активность матки), синтезирующихся в передней доле гипофиза гонадотропных гормонов.
Снижает лактогенный эффект окситоцина.

При одновременном применении с диуретическими препаратами, бромкриптином; препаратами, снижающими повышенное артериальное давление; системными коагулянтами, иммуносупрессорами Прогестерон усиливает действие этих лекарственных средств.

При приеме препарата в комбинации с барбитуратами отмечается уменьшение его фармакологической активности.

Прогестерон снижает эффективность антикоагулянтов.

Хранить в сухом темном месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия. Беречь от детей.

Препарат годен к применению в течение 5 лет с момента выпуска.

С осторожностью и под постоянным контролем применяют при заболеваниях сердца и сосудов, эпилепсии, легких или умеренно выраженных нарушениях функции почек, для лечения диабетиков, пациентов, страдающих от бронхиальной астмы и мигрени.

Также с осторожностью назначают Прогестерон и пациентам, имеющим в анамнезе психические нарушения. При возникновении первых признаков депрессии лечение прекращают. Также следует обращать внимание и на ранние признаки развития тромбоэмболии. Их появление является поводом для отмены препарата.

Пациентам с сахарным диабетом в период лечения Прогестероном следует постоянно контролировать показатели содержания глюкозы в крови.

Поскольку стероидные гормоны метаболизируются в печени, Прогестерон не назначают пациентам с нарушениями функции печени.

Лечение препаратами прогестерона может сопровождаться ослаблением концентрации внимания, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и занятиями другими видами деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций или несут потенциальную угрозу здоровью и жизни.

Продолжительное применение повышенных доз Прогестерона может спровоцировать прекращение менструаций.

Препарата в форме геля наносят, не втирая его в кожу молочных желез и не массируя их. После нанесения крема не следует находиться под прямыми солнечными лучами.

Таблетки и уколы при беременности показаны только в тех случаях, когда требуется предупредить самопроизвольный выкидыш. Достоверных данных о безопасности применения при беременности препарата в форме геля нет.

В период кормления грудью следует воздержаться от применения таблеток и уколов Прогестерона. Гель назначают, когда нет альтернативных методов лечения, а польза для матери потенциально превышает риск для ребенка.

Бытует мнение, что препарат помогает избавиться от нежелательной беременности, в связи с чем нередко возникают вопросы “Как сорвать раннюю беременность при помощи Прогестерона?”.

Однако это невозможно, поскольку прогестерон напротив способствует укреплению беременности (по этой причине препарат назначают женщинам, которым поставлен диагноз “бесплодие”, а также женщинам, которым предстоит процедура ЭКО). А вот дефицит этого гормона как раз может повлечь за собой выкидыш.

Наибольшее количество отзывов о препарате можно найти на специальных форумах, посвященных проблеме женского бесплодия.

Большинство женщин, у которых возникали трудности с зачатием и вынашиванием ребенка, отмечают действенность Прогестерона даже в тех случаях, когда пациентка перенесла несколько выкидышей до начала курса применения этого средства при наступлении очередной беременности. То есть в ряде случаев Прогестерон — это единственный шанс спасти беременность.

Тем не менее, существуют и отрицательные отзывы о препарате. Связаны они с достаточно большим количеством побочных эффектов препарата и наличием противопоказаний к его применению. Кроме того, некоторые из женщин, проходивших курс лечения Прогестероном, не заметили какого-либо эффекта от назначенной терапии.

Как бы там ни было, как и в случае с другими лекарственными средствами, самолечение препаратами прогестерона недопустимо. Начинать курс применения можно лишь после всестороннего обследования и на основании данных анализов.

Цена уколов в России — от 105 рублей за упаковку ампул с однопроцентным раствором и от 360 рублей за упаковку ампул с масляным раствором 2,5%. Купить таблетки можно в среднем за 180 рублей (цена зависит от места покупки, производителя препарата, концентрации активного вещества в одной таблетке и количества таблеток в упаковке).

В украинских аптеках цена Прогестерона в таблетках составляет в среднем 45 грн. Стоимость ампул с раствором 1% — от 12 грн, ампулы 2,5% стоят в среднем 32 грн.

источник