Меню Рубрики

Уровень прогестерона при внематочной беременности по неделям

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Организм человека обладает значительной прочностью уже на стадии своего зачатия. Чтобы он полноценно развивался, ему необходимы определенные условия. Когда речь идет о беременной женщине, то за такие условия несет ответственность прогестерон и здесь важно, чтобы было нормальное соотношение гормональное соотношение и объемы.

Если этот баланс будет нарушен, то беременность может прекратиться, а плод развивается с необратимыми патологиями. Так что все это нужно держать под контролем и в случае необходимости корректировать.

Речь идет о стероидном гормоне, его выработкой занимается эндокринная система человеческого организма. Есть такой гормон у представителей сильного и прекрасного пола, но для женщин он очень важен, так как играет значительную роль при беременности. Но его производство осуществляется организмом ещё до того, как женщина забеременеет.

Гормональные показатели на ранних сроках беременности важны — они показывают насколько правильно функционируют яичники, так как эти органы осуществляют гормональную выработку. Основная задача в том, чтобы матка не была слишком активна после того, как в ней появилось плодное яйцо. После сокращения органа, яйцо начинает отторгаться, после чего оказывается снаружи.

  • оплодотворенные яйцеклетки прикрепляется к стенкаам матки;
  • отторжение плода предупреждается;
  • все системы и органы беременной женщины начинают подготавливаться к тому, чтобы младенец был нормально выношен и роды были успешными;
  • молочные железы растут, после чего они становятся пригодными для полноценного кормления грудью;
  • матка растет естественным образом и нормально стимулируется;
  • маточные мышцы расслабляются, что предотвращает их сокращение прежде времени;
  • нервная система будущей мамы остается стабильной;
  • у беременной женщины в необходимом количестве накапливается подкожный жир, что обеспечивает плоду полноценное питание.

Если прогестерон при беременности на ранних сроках в организме женщины не присутствует в необходимом количестве, то возникает значительный риск преждевременных родов и иных патологий. С помощью этого гормона кровь остается вязкой, глюкозный уровень поддерживается в нормальном количестве.

Это важно, чтобы состояние беременности удерживалось на нормальном уровне, и плод полноценно питался. Если такого гормона в женском организме не хватает, то возникают самые разные осложнения.

Чтобы этого избежать женщине прописываются уколы или таблетки, когда беременность только началась. Если гормональные показатели находятся на критичном уровне, то необходима своевременная госпитализация.

Для определения количество гормона беременности надо взять анализ крови у женщины, которая в ближайшем будущем станет матерью. Если речь идет о ранних сроках, то диагностические процедуры необходимы только, когда есть определенные показания (болезни половых органов, которые носят хронический характер, у женщины наблюдались выкидыши). Если все протекает в нормальном режиме и нет рисков прерывания, то анализы надо сдавать, когда время подходит ко второму сроку беременности. Если наступает перенашивание плода, то прогестероновая норма также должна находиться под наблюдением.

Когда начинают определять прогестерон на самых ранних сроках беременности, важно, чтобы процедура осуществлялась на голодный желудок. Ряд рекомендаций, которых необходимо придерживаться, чтобы норма прогестерона при беременности была выявлена максимально точно и у женщины не было никаких препятствий, чтобы забеременеть:

  • если употребляется гормональные средства, то их прием следует полностью прекратить не позднее, чем за двое суток до процедуры;
  • важно, чтобы за день до процедуры женщина не подвергалась стрессовой ситуации, не было сильного нервного напряжения;
  • за 3 часа до диагностики надо исключить курение (начать следует с того, что беременной женщине вообще курить нельзя).

Если до диагностики хочется пить, то можно потреблять только воду без газа. Лучше всего проходить диагностику по утрам, но бывают случаи, когда можно это делать в дневное время. Но завтракать женщина должна легко и без жирной еды, а перед процедурой должно пройти не меньше 6 часов.

Определенные значения гормонального уровня есть, но они не носят постоянный характер. Многое зависит от уровня менструального цикла у женщины, после того, как наступил процесс оплодотворения, гормональный уровень остается на более или менее стабильном уровне.

Важно понимать, что количество вещества на ранних стадиях беременности и непосредственно перед зачатием значительно отличаются, его становится все больше. Вырабатывают гормон яичники и надпочечники, а на заключительных сроках за его производство отвечает плацента.

Ниже представлена таблица, но в этих показателях есть определенный процент погрешности, важно учитывать индивидуальные особенности женского организма.

какой срок
беременности
на каком уровне
прогестерон нг/мл
на каком уровне
прогестерон в нмоль/л
1-10 неделя 12-27,6 38,15-88,1
11-18 неделя 29-59,5 92-189
19-28 неделя 38-107 121-340
21-40 неделя 44-172 140-546

На гормональные объемы в крови женщины оказывают влияние определенные особенности человеческого организма и даже, если стандартные величины будут при этом нарушены, прогестероновый уровень останется на нормальном уровне. Но важно понимать, что оценивать ситуацию может только врач.

Такие показатели можно встретить не часто, но иногда это свидетельствует о многоплодии. Если в женском организме развиваются не один, а несколько эмбрионов, то и количество гормона должно быть большим.

Если нет многоплодия, то повышенные прогестероновые показатели свидетельствуют о разных почечных патологиях, нарушенном формировании плаценты, плохо работают надпочечники. Так что заботиться о накоплении гормонального запаса не стоит, большой уровень нуждается в четкой корректировке.

Если у женщины этого вещества в организме слишком много, то у неё начинают проявляться следующие симптомы:

  • болит голова;
  • человек быстро утомляется;
  • матка сильно увеличена в размерах, наблюдается обильное кровотечение;
  • человека постоянно клонит в сон, даже, если сну уделяется много времени;
  • тошнит безо всяких видимых причин;
  • пища переваривается плохо, мучает изжога, живот вздувается;
  • начинаются проблемы со стулом.

Такие признаки часто наблюдаются и тогда, когда никаких проблем с гормональным количеством нет. Чтобы понять в чем дело, важно своевременно сдать необходимые анализы и пройти полноценное медицинские обследование. Надо принимать во внимание, что если женщина принимает лекарственные препараты, то показатели могут меняться, чтобы этого не было, необходимо пройти консультацию у врача.

Если прогестерон на самых ранних сроках беременности находится в недостаточном количестве, надо заняться его поднятием, это важно сделать своевременно. Но делать это нужно с максимальной осторожностью, так как, если этого вещества в женском организме будет в избытке, начинаются разные осложнения. Может быть внематочная беременность, так как моторика маточных труб снижается. Такое лечение может назначаться только доктором.

Рискованно принимать препараты в первые месяцы с момента зачатия, если вещество поступает в организм искусственным путем, то плод может иметь нарушения в своем развитии. При недостаточном гормональном количестве важно сделать анализ возможных рисков и того эффекта, который ожидается от лечения. При сниженном гормональном уровне высока вероятность выкидыша, так что рисковать не будет ни один врач.

При нежелании женщины сохранить ребенка, прогестерон может быть использовать для того, чтобы прервать беременность.

Прогестерон является стероидным гормоном. Он вырабатывается надпочечниками любого человека, а также у мужчин в яичках и у женщин в яичниках. Основными функциями этого вещества являются стимулирование зачатия и успешного вынашивания плода, хотя к половым гормонам прогестерон не относится.

У женщин количество прогестерона при беременности значительно возрастает. Гормон образуется в результате формирования жёлтого тела, когда яйцеклетка освобождается из лопнувшего фолликула. Если яйцеклетка не оплодотворяется, она выходит из организма женщины с менструальным кровотечением, а уровень гормона понижается.

Прогестерон в крови при беременности выполняет важнейшие функции, оказывая огромное влияние на организм женщины:

  • стимулирует рост эндометрия в матке;
  • подготавливает место, где закрепится оплодотворённая яйцеклетка;
  • способствует увеличению матки в размерах и регулирует её готовность к росту ребёнка;
  • оказывает расслабляющее действие на мышечную мускулатуру матки, снижая риск самопроизвольного прерывания беременности (угроза выкидыша);
  • воздействует на тазовые мышцы, подготавливая их к родам;
  • активирует секреторную функцию молочных желез, готовя их к грудному вскармливанию.

Важно! Прогестерон влияет на психику и эмоции беременной женщины в зависимости от того, низкий или высокий уровень гормона в организме. Кроме того, прогестерон снимает нервное напряжение женщины, вынашивающей ребёнка, обеспечивая ее спокойный и здоровый сон.

Норма прогестерона при беременности постоянно меняется, так как уровень гормона всё время растёт. Прогестерон при беременности на ранних сроках вырабатывается в жёлтом теле, а далее – эту функцию осуществляет сформировавшаяся плацента.

Ниже в таблице показана норма прогестерона при беременности по неделям.

Таблица: норма прогестерона по неделям беременности
Срок беременности в неделях Показания уровня прогестерона в нг/мл, (норма) Показания уровня прогестерона в нмоль/л, (норма)
1 — 2 неделя 12-18,2 38,15-57,8
5-6 18 6-21,7 59,1 -69
7-8 20,3-23,5 64,8-75
9-10 23-27,6 73,1 -88,1
11-12 29 — 34,5 92 1 -110
13-14 30,2 — 40 96- 127,2
15-16 39 — 557 124-177,1
17-18 34,5-59,5 111-189
19-20 38 2-59,1 121 7-187 8
21-22 44 2-69,2 140,6-220
23-24 59,3-77,6 188,9-247,1
25-26 62 — 87,3 197,2-277 8
27-28 79-107,2 251,2 — 340,9
29-30 85-102,4 270,2 — 326
31-32 101,5-126,6 323,1 -402,8
33-34 105,7-119,9 336 3-381 4
35-36 101,2-136,3 321,7-433,1
37-38 112-147,2 356,1 -468,1
39 — 40 неделя 132,6-172 421 — 546

Поскольку организм каждой беременной женщины обладает своими неповторимыми особенностями, данные таблицы гормона прогестерона предусматривают 10% погрешность.

Важно. Диагностировать отклонение уровня гормона от нормы может только лечащий доктор.

При возникновении различных патологических признаков в период беременности или при её планировании врач назначает исследование, позволяющее определить содержание прогестерона в крови, или анализ на уровень ХГЧ.

Такое исследование проводится в лабораторных условиях на голодный желудок. Необходимо воздержаться от курения в течение 3 часов до исследования. Кроме того, нужно избегать стрессов и повышенных физических нагрузок.

С лечащим врачом необходимо согласовать отмену стероидных или тиреоидных гормонов, если проводилась дополнительная медикаментозная терапия. Приём гормональных препаратов нужно прекратить за 2 суток до сдачи крови на исследование.

Важно! При планировании зачатия следует помнить, что прогестерон повышается, если овуляция уже произошла, то есть самое лучшее время для сдачи анализа – вторая половина менструального цикла.

Необходимость в сдаче крови на исследование определяется лечащим врачом на основании клинических признаков и других анализов.

В результате различных патологий у некоторых женщин уровень прогестерона во время месячного цикла остаётся ниже нормы, что говорит о снижении способности к зачатию и вынашиванию плода.

Причины пониженного содержания гормона:

  • выкидыш;
  • внематочная беременность;
  • нарушение плацентарного функционирования;
  • приём лекарственных средств, оказывающих влияние на выработку гормона.

На более поздних сроках снижение показателя может иметь следующие причины:

  • хронические патологии половых органов;
  • нарушения в развитии плода;
  • беременность свыше 40-42 недель;
  • кислородное голодание плода (гипоксия).

При низких показателях гормона чаще всего назначается употребление Дюфастона или Утрожестана, или внутримышечные уколы Прогестерона. Эти препараты имеют хорошую переносимость.

Препарат Прогестерон может иметь побочные явления: головную боль, депрессию, кровянистые влагалищные выделения. При появлении таких признаков затягивать с обращением в медицинское учреждение нельзя.

Причиной, почему нормальный показатель уровня прогестерона при беременности отклоняется в большую сторону, может служить многоплодная беременность, опухоль в надпочечниках или их патологии, а также приём некоторых медицинских средств.

Об избытке гормона можно говорить, если женщина наблюдает:

  1. Сильные болезненные ощущения в молочных железах.
  2. Отсутствие аппетита или его резкое повышение (наблюдается резкое похудение или набор веса).
  3. Сбой в менструальном цикле.
  4. Нарушения работы щитовидной железы.
  5. Апатию или депрессию, раздражительность.
  6. Угревую сыпь.
  7. Вздутие живота.
  8. Выпадение волос.
  9. Тромбоз.
  10. Выделения из влагалища, не имеющие характер менструальных.
  11. Повышенную температуру.

Лечат избыток прогестерона установлением и устранением причины, вызвавшей патологический процесс.

В целях профилактики патологии беременной нужно соблюдать правильный режим дня, высыпаться, чаще бывать на свежем воздухе, употреблять полезные и витаминизированные продукты, вести активный и здоровый образ жизни, а при первых признаках заболевания обратиться за медицинской помощью.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

источник

Одним из страхов современных женщин является внематочная беременность – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и начинает развиваться вне полости матки. Еще нет методов, с помощью которых можно пересадить развивающийся эмбрион в матку, где для него имеются оптимальные условия, поэтому после такой имплантации зародыша не может родиться живой ребенок. Зато существуют опасные последствия для жизни матери, которых можно избежать, обнаружив патологию на самых ее ранних сроках. Сделать это можно только путем совместных усилий самой женщины (для этого она должна знать признаки этой патологии и анализ, который ее выявит), гинеколога и врачей нескольких узких специальностей. После этого остается только один шаг – минимально инвазивная операция при внематочной беременности.

Эктопической, то есть внематочной, локализацией плодного яйца могут стать (в порядке убывания):

  • поверхность маточной трубы;
  • поверхность яичника;
  • брюшная полость: брюшина, сальник, кишечник;
  • внешняя оболочка матки;
  • широкая маточная связка;
  • рудиментарная матка.

Может наблюдаться также и беременность, при которой один эмбрион будет располагаться в матке, а другой – вне ее (в любой другой локализации).

По данным статистики, получаемой в нашей стране, на 700 случаев беременности маточной приходится 8 внематочных. Подавляющее большинство таких эмбрионов прикрепляются к внутренней оболочке фаллопиевых труб (такая беременность называется трубной), где продолжают развиваться. Только в некоторых случаях после неправильного прикрепления эмбрион погибает и отторгается самостоятельно, не вызывая разрыва маточной трубы.

Развивающееся плодное яйцо при внематочной, как и при маточной беременности, соединяясь с материнскими сосудами для получения по ним питания, увеличивается в размерах. Если ее «место жительства» – маточные трубы (чаще правая), то какое-то время они растягиваются под ее давлением. Затем (обычно это 6-10 недели гестации) происходит их разрыв, развившееся после которого внутреннее кровотечение является опасным для жизни матери. Выход из такой ситуации один – операции, когда производится удаление маточной трубы.

Читайте также:  Норма у женщин лг фсг прогестерон

Последствия локализации плодного яйца в шейке матки – кровотечение, которое в этом случае очень массивное – цервикальные структуры имеют очень богатое кровоснабжение. Такой самопроизвольный выкидыш происходит раньше, чем в том случае, когда беременность трубная, так как стенки шейки не отличаются высокой эластичностью.

Если эмбрион развивается в брюшной полости, прикрепляясь к внешней оболочке кишечника, то при достижении им определенного размера развиваются признаки «острого живота»:

  • разрыв брыжеечного аппарата кишечника провоцирует развитие внутрибрюшного кровотечения (в этом случае не будет выделения крови – важно заметить другие признаки);
  • если произошло нарушение целостности кишечной стенки, то содержимое кишки выходит в полость живота, инфицируя ее.

Внематочная беременность еще до развития осложнений сопровождается развитием специфических признаков, поэтому основная задача женщины, планировавшей зачатие, пристально следить за своим состоянием, консультируясь по поводу малейшего «странного» симптома с гинекологом, а не ориентируясь только на тест.

Можно перечислить следующие причины возникновения внематочной беременности:

  1. Воспалительные заболевания гениталий (особенно хламидийная инфекция);
  2. Один или несколько абортов;
  3. Спайки вокруг маточной трубы;
  4. Уже имевшая место внематочная беременность (риск возрастает примерно в 10 раз);
  5. Аномалии развития репродуктивных органов, особенно инфантильность матки, признаки которых можно обнаружить только инструментально, так как симптомов у этого обычно нет, и анализ на прогестерон их не показывает.
  6. Опухоли матки, маточных труб, на признаки которых нужно обратить внимание еще на стадии планирования зачатия;
  7. Эндометриоз, требующий операции;
  8. Препараты для стимуляции овуляции;
  9. Предохранение внутриматочной спиралью, особенно той, которая выделяет прогестерон («Мирена»): имеет значение не пользование спиралью в анамнезе, а появление беременности на фоне ее нахождения в шейке матки;
  10. Системные препараты, в состав которых входит прогестерон, принимаемые как с целью контрацепции, так и для сохранения беременности (только не в том случае, если для зачатия были использованы новые аппаратные технологии);
  11. Нарушение баланса женских гормонов во время беременности (особенно важен прогестерон);
  12. Снижение двигательной активности сперматозоидов, в результате чего яйцеклетка позже встречается с мужскими клетками;
  13. ЭКО, ИКСИ.

Признаки, появляющиеся при внематочной беременности, разделяются на три группы:

  1. ранние, связанные с тем, что внутри женщины происходит рост новой жизни;
  2. признаки, связанные с повышением давления на тот орган, где локализуется эмбрион;
  3. симптомы осложнений, требующих операции.

Первые признаки внематочной беременности не очень отличаются от таковых при маточной имплантации эмбриона. Это:

  • повышение аппетита;
  • тошнота с утра и после ощущения некоторых запахов;
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • болезненность молочных желез;
  • после отмечается задержка менструации, но она может и наблюдаться вовремя;
  • ХГЧ редко окрашивает домашний тест на беременность в эти сроки, хотя тест может быть и положительным.

Более поздние признаки, возникающие при внематочной беременности на 5 и более неделе, когда эмбрион растет – это боль в животе. Она имеет такие характеристики:

  • локализуется с одной или другой стороны от лобка, иногда – по срединной линии;
  • ноющего, тянущего характера;
  • после перемены положения тела их характер изменяется;
  • усиливаются при ходьбе.

Кроме боли появляются также и кровянистые выделения из половых путей. Они незначительные, мажущие, если локализация эмбриона – трубная. При шеечной беременности еще до развития самопроизвольного выкидыша будут отмечаться обильные выделения крови. Кровотечением будет сопровождаться также и неразвивающаяся внематочная трубная беременность в случае отторжения эмбриона.

Самые опасные симптомы внематочной беременности развиваются после разрыва трубы. Это:

  1. резкая боль внизу живота;
  2. после этого развивается слабость;
  3. учащается пульс;
  4. тошнота;
  5. появляются выделения крови из половых путей. Если они обильные, а помощь еще не оказывается, женщина бледнеет и теряет сознание.

Симптомы внематочной беременности, особенно те, которые характеризуют рост эмбриона, не являются специфичными. Такие же признаки могут развиваться при апоплексии яичника, перекруте его кисты, а также хирургических заболеваниях; тест на определение ХГЧ в моче может еще быть отрицательным. Поэтому для диагностики нужны другие исследования: это анализ крови на содержание ХГЧ, тест на прогестерон, УЗИ матки и маточных труб. Рассмотрим по порядку.

Это такой анализ, суть которого – определение достаточного для беременности уровня ХГЧ в моче. Этот гормон будет вырабатываться в организме, так как оплодотворение произошло.

Характерным признаком при внематочной беременности является домашний тест ХГЧ с плохо окрашенной второй полоской. Но нужно помнить, что такой результат может давать и неразвивающаяся маточная локализация плодного яйца, и ранние сроки маточной беременности. Учтите также, что тест на ХГЧ может выдавать результат и в виде двух ярких полосок. Это возможно в случаях поздних сроков, а также при наличии у женщины заболеваний и состояний, сопровождающихся повышенной выработкой ХГЧ (например, некоторые болезни печени).

Этот тест с большей вероятностью выявляет внематочную беременность, но в этом случае важен не только результат в цифрах, но и его динамика, а также определение ХГЧ совместно с проведением УЗИ.

Уровень хгч при внематочной беременности оценивается с первого дня зачатия по нормативным данным, для которых существует следующая таблица.

Срок беременности по неделям Уровень ХГЧ (нижние и верхние показатели)
1 — 2 неделя 25 — 156
2 — 3 недели 101 — 4870
3 — 4 недели 1110 — 31500
4 — 5 недель 2560 — 82300
5 — 6 недель 23100 — 151000
6 — 7 недель 27300 — 233000
7 — 11 недель 20900 — 291000
11 — 16 недель 6140 — 103000
16 — 21 неделя 4720 — 80100
21 — 39 недель 2700 — 78100

Так, вначале оцениваются исходный уровень ХГЧ, параллельно которому проводится трансвагинальное УЗИ:

  • Если плодного яйца нет ни в матке, ни внематочно, а анализ ХГЧ показывает цифры в крови менее 1500 мМе/мл, то возможно, беременности нет. Анализ нужно повторить через 2 суток;
  • Если ХГЧ-тест выше цифры 1500 мМе/мл, УЗИ в матке еще ничего показывает, трубы вроде бы проходимы, это похоже на внематочную беременность. Требуется проведение повторного теста.

Показатели ХГЧ при внематочной беременности – это отсутствие должного, в соответствии с таблицей, прироста ХГЧ, определяемого через 2 суток, а потом неделю после первого анализа.

Расшифровка проводится так: через 2 дня после первого анализа уровень гормона должен вырасти на 66%, а через неделю (если время позволяет – по УЗИ нет признаков разрыва трубы) должен удвоиться. Если этого нет, есть признаки зачатия (даже на фоне пользования спиралью), а ультразвук ничего не показывает, то необходимо, не дожидаясь разрыва трубы, после получения таких данных решиться на лапароскопический осмотр репродуктивных органов.

Независимо от полученных при лапароскопии результатов женщине не рекомендуют больше предохраняться спиралью.

Прогестерон – гормон, вырабатываемый вначале желтым телом, локализованном в яичнике, затем плацентой. Концентрация прогестерона, определяемая по анализу крови, растет в зависимости от срока, прошедшего от зачатия. Нужно знать, что анализ на прогестерон назначают не все врачи, а только самые грамотные.

Прогестерон повышается с первых дней зачатия, но при внематочной беременности результат концентрации этого гормона будет ниже, чем при имплантации маточной – на этом и основана диагностика данной патологии. Расшифровка проводится врачом, которому обязательно нужно сообщить, если вы пользуетесь спиралью «Мирена». Для обработки результатов используется не только таблица норм гормона, но и признаки, которые смогли визуализировать УЗИ.

УЗИ – довольно точный метод диагностики внематочной локализации эмбриона. Именно он помогает визуализировать трубы и яичники, полость матки, брюшную полость, контрацепцию спиралью.

УЗИ проводят двумя способами:

  1. Трансвагинальное, когда датчик вводится во влагалище. Такое УЗИ позволяет выявить эктопическую имплантацию зародыша уже со 2-3 недели беременности, пользование спиралью не является для него противопоказанием;
  2. Трансабдоминальное (проводится через стенку живота). Этот вид УЗИ визуализирует зародыш, расположенный не в матке, с более позднего срока – с 4-5 недели.

Результат исследования описывает, имеются ли ультразвуковые признаки, говорящие о внематочной беременности. Расшифровка исследования проводится не врачом УЗИ, а акушером-гинекологом.

Лапароскопия при внематочной беременности может выполняться в качестве диагностической процедуры. Врач, под местной анестезией вводя в брюшную полость лапароскоп, оценивает, напоминает ли внешний вид трубы или других органов специфичные для эктопической имплантации симптомы. В том случае, если тест указывает все признаки патологической беременности или разрыв трубы, сразу же проводится операция по ее удалению.

Если определяется рост эмбриона по УЗИ, то лечение внематочной беременности почти всегда – это операция. Если рост зародыша медленный, а болевые симптомы не нарастают, возможна попытка введения препаратов, останавливающих его дальнейшее развитие и провоцирующих самостоятельный его выход из трубы.

Оперативное лечение внематочной беременности проводится следующими способами:

  1. Лапароскопия при внематочной беременности: под местной анестезией делается прокол брюшной стенки, в живот нагнетают воздух. Далее в полость через другой прокол вводят оптический аппарат – лапароскоп. Далее под контролем зрения выполняется непосредственно операция: или вскрытие трубы и вылущивание плодного яйца, или полное удаление трубы;
  2. Если имплантация зародыша – не трубная, производится его удаление или лапароскопическим способом, или через влагалище (если зародыш располагается в шейке матки). В крайних случаях, если произошел разрыв внутреннего органа или имеются тяжелые последствия эктопической беременности, могут проводиться обширные полостные операции.

Вероятность развития повторной эктопической беременности после одного ее случая составляет 4-13% (риск возрастает в 7-13 раз), но также имеется вероятность, что разовьется нормальная беременность после внематочной беременности.

Чтобы беременность после внематочной беременности была маточной, женщине нужно приложить максимум усилий:

  1. Предупредить послеоперационное развитие спаечного процесса в полости малого таза:
    • принимать назначенную антибактериальную и противовоспалительную терапию;
    • воспользоваться физиотерапевтическими методами: лазеротерапией, ультразвуковой терапией, электрофорезом, магнитотерапией.
  2. Выяснить причину внематочной беременности и по возможности устранить ее;
  3. В течение полугода не планировать беременность после внематочной беременности, предохраняясь механическими способами или принимая прогестерон и эстрогены, но не пользуясь спиралью.

Если после эктопической имплантации произошел разрыв маточной трубы, а вторая труба непроходима, то после полугода подготовки и последующего определения в крови уровня гормонов (обязательно проводят анализ и на прогестерон), можно посоветоваться с врачом по поводу возможности проведения ЭКО или ИКСИ.

Таким образом, внематочная беременность – опасная для матери патология, которую можно обнаружить на ранних стадиях – до того, как разовьются ее опасные для жизни последствия (например, разрыв трубы, связок кишечника). УЗИ обнаруживает ее не с первой недели, поэтому для диагностики важно также выполнение некоторых анализов (в частности, определить в крови прогестерон). Суть ранней диагностики не только в избегании осложнений, но и в том, что рано выполненная операция поможет сохранить все детородные органы в целости.

Причиной проявления большинства ЗППП являются вирусные инфекции, которые проявляются из-за ослабленного иммунитета! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:

  • постоянная общая усталость;
  • сонливость;
  • недомогание;
  • периодические безпричинные боли в внутренних органах;
  • депресивное состояние

Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных — возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного чая, как минимум в профилактических целях

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Елены Малышевой, в котором она раскрыла секрет избавления от паразитов. Читать статью >>

источник

Нашла на этом сайте: Популярным было и остается измерение уровня прогестерона для определения наличия живой внутриматочной и трубной беременности. Известно, что низкий уровень прогестерона может наблюдаться при спонтанных потерях беременности и быть признаком внематочной беременности, которые считаются беременностями «неживым плодом». При нормальных маточных беременностях и наличии живого плода уровень прогестерона обычно в норме.

Среди женщин постсоветского пространства доминирует страх в отношении внематочной беременности. Обычно в первые же дни задержки менструации женщины ждут не нормальную беременность, а панически ищут «доказательства» наличия внематочной беременности. Сравнивая психическое и эмоциональное состояние женщин разных стран мира и континентов, можно с уверенностью сказать, что постсоветские женщины живут в постоянном страхе и окутаны чрезвычайно негативной аурой. Является ли уровень внематочных беременностей в странах Восточной Европы выше по сравнению с такими показателями в других странах, чтобы «оправдать» этот панический страх? Статистика случаев внематочной беременности во всем мире приблизительно одинаковая, за исключением постсоветских стран, и составляет меньше 1% случаев беременности. Самые высокие уровни смертности из-за внематочной беременности в странах Африки, в Бразилии и Мексике. В США, Канаде и странах центральной и западной Европы в 99.99% случаев внематочная беременность не заканчивается смертью женщины. Во многих странах регистрируется 1 смертельный случай в 1-3 года (зависит от уровня населения).

По данным статистики Национального руководства по гинекологии в 2006 году в России было выполнено 45 673 операции по поводу внематочной беременности, за 10 лет в России умерло 243 женщины от внематочной беременности. Данных по Украине нет, но предположительно уровень этого состояния в процентном соотношении такой же, как в России. Сравнительный анализ данных и ряд других публикаций показывает, что уровень внематочных беременностей по сравнению с мировыми показателями приблизительно в два раза выше. Являются ли такие показатели проявлением гипердиагностики и проявлением коммерциализации лапароскопий на территории бывших советских республик, или же действительно уровни внематочных беременностей больше, неизвестно. Однако настораживает ряд фактов. Во всем мире проведено несколько сотен клинических исследований и опубликовано около 5000 медицинских статей на тему диагностики эктопической беременности, спонтанных выкидышей и замершей беременности за последние несколько десятков лет. Но когда в 2012 году группа ученых и врачей провела статистический и эпидемиологический анализ публикаций, оказалось, что только 26 исследований, которые включали почти девять с половиной тысяч женщин в целом, были проведены в соответствии с требованиями доказательной медицины и их данные можно считать достоверными. В этом как раз и заключается самая серьезная проблема современных источников информации – объем публикаций, а значит, данных, увеличивается с каждым годом, однако только чрезвычайно маленький процент предоставляемой информации окажется достоверным, и эти данные могут быть приняты к сведению. В таком интенсивном потоке информации не всегда даже опытный врач может разобраться, не говоря уже о людях без медицинского образования.

Читайте также:  Нормы анализа крови на прогестерон при беременности

Доказано, что у женщин, принимающих препараты синтетического прогестерона с целью контрацепции или для лечения ряда заболеваний, количество внематочных беременностей повышено. То есть прогестины являются факторами риска по развитию внематочной беременности. Здесь важно упомянуть пресловутый дюфастон, которым увлечены многие врачи и женщины постсоветского пространства. Ошибочно его называют натуральным прогестероном или просто прогестероном. Дюфастон – это синтетический прогестерон, или прогестин – дидрогестерон, из группы прегнанов (см. схему классификации прогестинов в главе, посвященной вопросам синтетических форм прогестерона). Этот препарат не прошел лицензирование для лечения угрожающего аборта и других показаний по применению ни в США, ни в Австралии, ни в Канаде. В 2008 году он был запрещен к продаже в Великобритании.

В некоторых аннотациях препарата говорится, что дюфастон якобы в отличие от других видов прогестинов не подавляет овуляцию. Это ложная информация: дидрогестерон, как и все прогестины, подавляет овуляцию, если его применяют в дозе больше 30 мг в день в первой половине цикла, то есть по контрацептивной схеме.

Слухи о том, что ВМС повышает риск возникновения внематочной беременности, являются ложными. Наоборот, количество внематочных беременностей у женщин с ВМС ниже количества таких беременностей у женщин, не пользующихся контрацепцией. Однако если женщина забеременела при наличии ВМС, всегда необходимо исключить внематочную беременность.

Внутриматочная гормональная система «Мирена», содержащая прогестин, наоборот, повышает риск внематочной беременности. Влияние экзогенного биоидентичного прогестерона на развитие внематочной беременности никем не изучалось, потому что этот гормон практически не назначается беременным женщинам во всем мире, за исключением редких случаев, ни с целью зачатия ребенка, ни как «сохраняющая терапия».

Исключение в назначении препаратов прогестерона составляют женщины, у которых зачатие ребенка проведено с помощью репродуктивных технологий. И здесь на поверхность выплывает второй важный факт: у таких женщин уровни внематочной беременности выше, чем у беременных женщин после естественного зачатия. Известно, что прогестерон не только расслабляет мышцы матки, но и мышцы маточных труб – их моторика уменьшается. Известно также, что нарушения в моторике маточных труб являются фактором, провоцирующим развитие внематочной беременности.

Уровень внематочной беременности после индукции овуляции составляет от 2 до 3% и после ЭКО – 3-4%. Конечно, объяснение механизмов таких высоких уровней может быть разное, но довольно часто в этих объяснениях упускается очень важный факт – после индукции и после ЭКО большинство женщин принимают прогестерон или прогестины.

Таким образом, учитывая приведенные факты, нельзя исключить, что у женщин, принимающих прогестерон и прогестины на ранних сроках беременности, уровень внематочной беременности выше. Поэтому страх постсоветских женщин может быть весьма обоснован.

источник

В статье рассказывается, в каких случаях наступает внематочная беременность, какими способами можно диагностировать подобное состояние на ранних сроках, симптомы, проявления и способы удаления внематочной беременности.

ВАЖНО! статья носит информационный характер и в любом случае, необходимо обратиться в клинику как можно скорее.

Любая женщина всегда будет рада увидеть долгожданные две полоски на тесте на беременность, но иногда процесс начинает протекать несколько иначе: после оплодотворения яйцеклетка не попадает в полость матки, а может прикрепиться в любом другом отделе органов малого таза женщины, включая и кишечную полость.

Внематочная беременность представляет собой реальную опасность и сложно диагностируется клинически, так как вначале отсутствуют явные проявления или выражены крайне слабо характерные симптомы.

В любом случае, важно знать начальные проявления внематочной беременности, возникающей на ранних сроках от двух недель, чтобы иметь возможность предотвратить ее прогрессирование.

Иногда происходит ситуация, когда яйцеклетка при движении в матку по фаллопиевым трубам встречает на своем пути препятствие в виде рубцов после спаек и останавливается на своем пути.

Тогда, беременность начинает развиваться не в матке, а в других местах, таких как сама труба, шейка матки, яичники или даже в брюшной полости. Такое состояние называется внематочной беременностью и является крайне опасным.

В первые дни характерная симптоматика, как правило, отсутствует, со второй же недели начинается появление болей, которые имеют тянущий характер слева или справа в нижней части живота, что сигнализирует о том, что плод прикрепился в одной из фаллопиевых труб.

Самые ранние симптомы начинают давать о себе знать, начиная с 7-8 недели, при условии расположения оплодотворенной яйцеклетки в самом широком месте трубы. Если плод расположен в шейке (шеечная беременность), все признаки отодвигаются еще на пару недель.

Но, как правило, со второй или третьей недели нарастающие симптомы начинают сигнализировать о внематочной беременности.

ВАЖНО! При самом первом появлении подобных симптомов показано немедленное обращение к специалисту в женскую консультацию или к участковому гинекологу. Если этого не сделать, может возникнуть состояние, угрожающее напрямую здоровью и приводящее к летальному исходу. Внематочная беременность — это опасное для жизни состояние.

Обычно это происходит при локализации плодного яйца в фаллопиевой трубе с последующим ее разрывом, в результате чего начинается обширное маточное кровотечение. Определить возникшее отклонение стаовится возможным на сроке от двух недель предполагаемой внематочной беременности.

При самом благоприятном исходе, эмбрион сам отделяется от места прикрепления, происходит так называемый трубный или шеечный аборт, но это случается крайне редко.

При наступлении внематочной беременности появляются все признаки, характерные для нормального прикрепления плодного яйца в матке, однако некоторые симптомы должны насторожить.

Первые признаки внематочной беременности, при которых нудно немедленно обратиться к врачу:

  1. Боли в нижней части живота, справа или слева. Сначала они имеют характер тянущих, постепенно переходя в сильную резь.
  2. Появление выделений, усиление белей, которые вначале не имеют цвета и запаха, а впоследствии приобретают кровянистый цвет.
  3. Резкое изменение цвета кожи, бледность, синюшность, темные круги под глазами.
  4. Общая слабость, упадок всех сил, недомогание.
  5. Гипотензия или падение артериального давления.
  6. Небольшое общее повышение температуры тела в субфебрильных пределах до 37, 5 градуса.
  7. Проблемы с Центральной нервной системой, периодические головокружения, вплоть до обмороков.

Как и при обычной беременности, при внематочной беременности с ростом плодного яйца начинается увеличение матки, так как происходит рост дедуциальной оболочки. Но по результатам УЗИ, ее размеры всегда не соответствуют требуемым, так как плод находится за ее пределами.

При внематочной беременности сильных кровотечений, как правило, не бывает. В начале беременности резко увеличивается количество прозрачных выделений из половых путей, потом постепенно они начинают приобретать бурый характер с прожилками крови.

Это обусловлено тем, что растущий не в нужном месте эмбрион начинает давить на близлежащие кровеносные сосуды, повреждая их. Однако, когда плодное яйцо достигает больших размеров и происходит разрыв трубы или яичника, картина резко меняется. Выделения из половых путей увеличиваются, общее состояние резко ухудшается, возникает сильная режущая боль, падение артериального давления, обмороки.

ВАЖНО! В случае появления любых выделений буроватого цвета или с примесью крови на ранних сроках, необходимо срочно обратиться к гинекологу, так как промедление при внематочной беременности может привести к очень нехорошим последствиям.

Слабость, повышение температуры, боли в мышцах и конечностях, отсутствие каких-либо сил сигнализирует о том, что в организме что-то идет не так.

Однако, подобные признаки начинают давать о себе знать через длительное время после гибели эмбриона. Так, все они начинают проявляться через три недели, усиливаясь с течением времени.

Через четыре недели организм женщины начинает поражаться продуктами распада, идет медленное и плавное повышение температуры. Через пять недель наступает общая интоксикация, сопровождающаяся потерей сознания.

Причин возникновения внематочной беременности на раннем сроке может быть множество, но основными все же являются различные воспалительные процессы женских половых органов, предшествующие хирургические вмешательства органов брюшной полости (аппендицит) и все то, что приводит к непроходимости фаллопиевых труб, вследствие чего возникают многочисленные спаечные процессы, препятствующие продвижению эмбриона в матку.

Среди всех причин можно выделить основные причины внематочной беременности:

  • аномальное врожденное строение фаллопиевых труб (избыточная длина, чрезмерная изогнутость);
  • долгое использование КОК, нарушение гормонального фона;
  • многочисленные аборты;
  • заболевания и воспаления эндометрия;
  • новообразования (полипы, миомы, опухоли);
  • недоразвитие органов половой сферы;
  • ЭКО (внематочная беременность при нем случается крайне редко).

Внематочная беременность требует немедленного обследования и лечения. Для определения вида внематочной беременности и особенностей необходимо пройти комплексное медицинское обследование.

Сроком беременности, который заявлен врачами, считается день, когда заканчивается последний день менструации и зачастую отличается от срока, выставленного на УЗИ. Если обращать внимание на диагностику, в матке плод визуализируется, начиная с трех недель. В результате очень сложно выяснить, где произошло прикрепление: в трубе, в шейке матки или в самой полости.

Потому по УЗИ внематочную беременность подчас невозможно определить. Для этой цели существуют более точные, такие как изменение уровня ХГЧ и прогестерона.

При влагалищном исследовании прослеживаются стандартные признаки, характерные для наступления обычной беременности. Внутренняя слизистая влагалища и шейка матки слегка цианотичны. Сама же матка при пальпации выглядит более мягкой и увеличенной в размерах.

Ультразвуковое исследование позволяет показать патологию прикрепления плодного яйца, начиная с пятой недели беременности, на более ранних сроках эмбрион визуализировать крайне проблематично.

Следующие признаки, обнаруженные на УЗИ, свидетельствуют о наступлении внематочной беременности:

  • размеры матки не соответствуют предполагаемому сроку беременности;
  • наличие утолщения либо в фаллопиевой трубе, либо вблизи одного из яичников
    отсутствие эмбриона в полости матки, иногда его можно увидеть прикрепившимся в брюшной полости;
  • жидкость позади матки, такое состояние возникает непосредственно после разрыва трубы.

Анализ ХГЧ — это анализ уровеня гормона хорионического гонадотропина. Существуют специальные таблицы, где прописано, какой именно уровень ХГЧ должен соответствовать какой недели беременности.

Так как собственно для зачатия самого эмбриона требуется как раз две недели, то уровень этого гормона на более раннем сроке беременности не является информативным. Если по истечении двух недель показатель ХГЧ менее 5, то этот результат считается отрицательным. Если от нормы он изменен на 50% и более либо в сторону уменьшения, либо в сторону увеличения, это напрямую указывает на патологию плода.

Уровень роста прогестерона играет важную роль при беременности, его основным назначением является снять излишние сокращения матки, чтобы предотвратить отслоение плаценты. Если его значение намного ниже требуемого для определенного срока, это считается явным признаком внематочной беременности.

В течение первых двух недель после зачатия нормой считается величина 1-1,5 н/моль. Со второй до четвертой недели беременности показатели возрастают и составляют 2 н/моль. Таким образом, требуемое возрастание гормона в первый триместр должно составлять от 1 н/моль до 12 нг/мл.

При наступлении беременности, независимо от того, в матке она развивается или вне ее, признаки на ранних сроках будут одинаковые, но некоторые симптомы должны насторожить и заставить бить тревогу, а именно — болевые ощущения в нижней правой или левой частей живота, что указывает на аномальное прикрепление плода в трубе и и наличие внематочной беременности.

При использовании теста уровень ХГЧ поднимается в любом случае, что и отображается на всех тестах на беременность. Потому, тест покажет две полоски независимо от того, в каком месте прикрепилось плодное яйцо, маточная это или внематочная беременность – не играет никакой роли. Если все же есть подозрение на внематочную беременность, дальнейший прогноз зависит от места прикрепления плодного яйца.

Появление различных видов выделений вначале беременности из половых путей считается опасным признаком.

При внематочной беременности они приобретают кровянистый характер. Если вдруг начинается обильное кровотечение в полость живота, характер выделений усиливается, они приобретают ярко алый цвет и сопровождаются сильными, режущими болями.

В зависимости от причины, плодное яйцо может прикрепляться в различных областях, но в самом начале ничего не указывает на аномалию развития. Если оплодотворенная яйцеклетка остановилась в органе, где для ее роста достаточно места, никаких признаков нет.

Возможные размещения эмбриона при внематочной беременности

Если все же есть подозрение на внематочную беременность, дальнейший прогноз зависит от места прикрепления плодного яйца.

Трубная внематочная беременность является одним из самых частых видов, при котором плод прикрепляется в полости одной из фаллопиевых труб (правой или левой). Частота ее возникновения среди патологий составляет до 90%. Беременность развивается по плану до тех пор, пока плодное яйцо не достигнет определенных размеров, и не произойдет разрыв трубы.

Яичниковая беременность — один из самых редких видов, когда оплодотворенная яйцеклетка забрасывается в один из яичников, где и происходит ее развитие. Заканчивается это беременность всегда острым процессом, сопровождающимся разрывом яичника.

Брюшная внематочная беременность — при такой патологии плодное яйцо попадает и прикрепляется к одному из органов ЖКТ. В подобных случаях без проведения необходимых обследований беременность продолжается по нормальному сценарию. Но, как показывает практика, плод при таком прикреплении, имеет много всевозможных пороков развития.

Читайте также:  Норма уровня хгч и прогестерона

Этот вид беременности встречается крайне редко и подразумевает, что в организме женщины развиваются два плода: один, как ему и положено, прикрепился в матке к ее стенке, расположение второго – внематочное. С одной стороны, прогноз выглядит значительно лучше, так как один плод развивается нормально. А с другой, необходимо хирургически избавляться от внематочного положения другого эмбриона, что несет собой огромный риск для первого.

Как и в обычном случае беременности, эмбрион может перестать развиваться при внематочной беременности. Тогда возникает состояние, которое называют замершей внематочной беременностью.

Как правило, при любом типе внематочной беременности требуется неотложная госпитализация в стационар, где хирургическим путем ее прерывают и удаляют неправильно прикрепившийся эмбрион.

В некоторых случаях внематочной беременности, показано медикаментозное прерывание при помощи препарата Метотрексата, но он имеет очень сильное тератогенное действие на плод и побочное действие на организм человека, потому не рекомендован женщинам, которые планируют беременность в дальнейшем.

Если внематочная беременность диагностирована в трубе, путем мало инвазивной лапароскопической операции делают небольшой надрез и прокол, через который удаляют плод. При невозможности, также и вырезается часть трубы.

В некоторых случаях аномальной беременности применяется пластика, когда фаллопиевую трубу удается сохранить, удалив лишь сам эмбрион, что в дальнейшем способствует восстановлению репродуктивной системы женщины.

При значительных потерях крови для спасения жизни женщины делается полостная операция, при которой удаляется маточная труба.

После прерывания внематочной беременности любым из способов необходимо провести соответствующий курс лечения. Лекарственные препараты помогут скорейшему заживлению фаллопиевых труб, восстановлению их проходимости. Хорошо зарекомендовала в подобных случаях себя физиотерапия, которая способствует быстрому восстановлению органов репродуктивной системы. После проведенных процедур, рекомендуется планировать беременность не ранее, чем через полгода – год.

После случившейся трагедии женщине необходимо обследовать весь организм и выяснить причину внематочной беременности. Как правило, врачи берут на обследование абортируемый материал. Конечно же, если женщина планирует в дальнейшем иметь детей, необходимы консультации гинеколога, который выяснит возможные воспаления половой сферы, текущие заболевания и возможные аномалии развития.

Важно также посетить генетика как женщине, так и мужчине для выяснения причины появления внематочной беременности и предотвращения ее проявления в дальнейшем. В целом, при своевременно обнаружении внематочной беременности и правильном ее удалении, прогноз к наступлению последующей беременности вполне благоприятен.

Чтобы в дальнейшем избежать внематочной беременности, женщине необходимо вылечить все воспалительные процессы в организме. При наличии спаечных процессов показано восстановление проходимости фаллопиевых труб, излечение всех существующих инфекционных заболеваний. При нарушениях гормонального фона показал курс гормонозамещающей терапии, что позволит в дальнейшем забеременеть без особых проблем.

Внематочная беременность — опасная для патология, которая требует немедленной диагностики и лечения в условиях стационара. При первых симптомах и признаках внематочной беременности необходимо обратиться к врачу.

Как уже было сказано, прогноз при выявлении внематочной беременности на раннем сроке вполне благоприятный. В любом случае, при дальнейшем планировании и беременности необходимо регулярно посещать гинеколога и следить за возможными появляющимися симптомами.

источник

Если гормональная система дала сбой у женщины может начать развиваться внематочная беременность. Гормоны контролируют сам процесс оплодотворения яйцеклетки и продвижение ее к полости матки. Одну из главных ролей во всем этом процессе играет стероидный гормон – прогестерон, который вырабатывается яичниками.

Интересно то, что его избыток (особенно при приеме синтетического аналога) повышает шансы на внематочную беременность, а его недостаточный уровень мешает забеременеть и нормально выносить плод. Низкое его количества при беременности указывает на неблагополучный ее ход. Получается такая палка с двух концов.

Уровень прогестерона при внематочной беременности будет значительно ниже, чем при маточной беременности. В большинстве случаев именно так и диагностируют данную патологию. Чтобы определить концентрацию прогестерона, врачами проводиться целый комплекс исследований. Они включают в себя УЗИ, анализ крови и допплерометрию плаценты. Такие исследования проводят только при подозрении на патологию, при нормальной беременности такая процедура не обязательна.

Она взята из результатов исследования проведенного в 2011 в Ираке, в котором исследовалось значение уровня CA -125, прогестерона, эстрадиола и ХГЧ в ранней диагностике внематочной беременности.

Не всегда низкий уровень прогестерона явялется причиной именно внематочной беременности. Поэтому когда наблюдается проблема недостатка «гормона беременности» может быть назначена соответствующая терапия.

Лечение прогестероном назначает врач, чаше всего это инъекции, но в некоторых случаях их заменяют таблетками. Чему отдать предпочтение решает только доктор. Бояться таких инъекций не следует, они не принесут никакого вреда. Вводиться прогестерон внутримышечно или подкожно, но в том или ином случае делать инъекции должен только профессионал. Сначала нужно препарат нагреть до температуры тела (зажав его в кулаке), затем убедиться, что в ампуле нет кристаллов, и только потом его вводят. Если все сделать правильно инъекция будет безболезненной. После внутри мышечных инъекций прогестерон быстро всасывается и метаболизируется в печени. Количество метаболов, которые выводятся с мочой составляет 50%, а с калом 10%.

Гормональный препарат запрещается, если у женщины был обнаружен рак молочной железы. Не назначают прогестерон при плохой работе печени, если у пациентки проблемы с венами. При сахарном диабете, эпилепсии, гипертонии лечение препаратом должно проводиться под строгим наблюдением врача. Лечение обязательно должно подбираться индивидуально для каждого случая, и только после того как врач установит уровень прогестерона. Если беременность протекает нормально, концентрация прогестерона может превышать 25нг / мл. Уровень прогестерона при внематочной беременности снижается до 5нг / мл. Сниженный гормональный фон не является поводом для паники, современная медицина легко справиться с этой проблемой.

Несколько десятилетий назад после внематочной беременности врачи ставили не утешительный диагноз бесплодие. Современные врачи помогают с помощью прогестерона зачать и выносить ребенка после внематочной беременности. После того как наступила нормальная беременность, ни в коем случае нельзя прекращать медикаментозное лечение гормональным препаратом. Наоборот дозировка постепенно увеличивается. Прекращать лечение и корректировать дозу самостоятельно нельзя, этим должен заниматься только лечащий врач, он знает, когда целесообразно прекратить гормональную поддержку. Но отказ от препарата не должен быть резким, организм женщины моментально отреагирует повышением тонуса матки.

Применение прогестерона не несет никакой угрозы будущей маме, ведь он не заменяет гормоны, а просто увеличивает их количество. Этот препарат удачно совмещается с другими препаратами. Главный плюс прогестерона – от него не полнеют и не появляются отеки. Прогестерон может по «особенному», влиять на нервную систему женщины, постоянно хочется спать, появляются головокружения, обычно это происходит через два часа после приема препарата. В период лечения этим препаратом врачи не рекомендуют садиться за руль автомобиля. Самодиагностика и самолечение тоже строго запрещается.

источник

Людям свойственно недооценивать значение гормонов. А ведь незначительное превышение или понижение концентрации этих веществ может оказывать на жизнь человека колоссальное влияние. В этой статье мы расскажем об одном из главных гормонов в организме женщины – прогестероне, о том, как он влияет на беременность и каким должно быть его нормальное количество в организме.

Прогестерон – гормон стероидный. Его также называют прогестогеном. Он активно участвует как посредник в формировании других гормонов, как половых, так и кортикостероидов. Прогестерон помогает мозгу нормально функционировать, выполняя функции нейростероида.

Гормон есть и у мужчин, и у женщин, однако в женском организме прогестерон получает более широкие функции, сочетаясь с женскими половыми гормонами – эстрогенами. Мужчинам этот гормон помогает в осуществлении репродуктивной функции – он влияет на качественные характеристики сперматозоидов, обеспечивая им большую подвижность при прохождении через пути к яйцеклетке. Для женщин прогестерон играет важнейшую роль, позволяя выносить и родить ребенка.

Прогестерон регулирует менструальные циклы. Если уровень гормона низкий, то овуляции может не происходить. Он влияет на женскую красоту, в частности, на здоровье кожи, ее эластичность.

Так, в менопаузе, когда этого вещества в организме женщины становится мало, кожа начинает увядать, стареть. Достаточный уровень гормона обеспечивает сексуальное влечение.

Не случайно прогестерон называют гормоном беременности. Без этого вещества нормальное развитие эмбриона на ранних сроках было бы невозможным. После того, как состоялось оплодотворение, гормон берет на себя функцию защитника и «опекуна» будущего малыша. Он подготавливает стенки матки для имплантации плодного яйца, размягчает их, переводит в секреторную стадию.

Одновременно с этим прогестерон вызывает загустение цервикальной слизи, плотно закрывая вход в полость матки и для сперматозоидов, и для микробов. Все эти метаморфозы происходят в течение первых 6-7 суток после зачатия, пока оплодотворенная яйцеклетка еще не завершила свой путь в полость матки.

Весь этот процесс повторяется ежемесячно, вне зависимости от того, произошло ли оплодотворение. Если беременности как таковой нет, уровень гормона начинает снижаться и начинается очередная менструация.

Если оплодотворение произошло, то бластоцита опустится в подготовленную для нее среду, где будет легче закрепиться (имплантироваться) и начать стремительно развиваться.

С этого момента прогестерон начинает выполнять свои охранные и защитные функции. Он вырабатывается в больших количествах и несколько подавляет иммунитет женщины, чтобы тот не отверг эмбрион. По сути, эмбрион является наполовину чужеродным для женского организма, и ее иммунная защита не может такое проигнорировать. Прогестерон оказывает иммуноподавляющее действие, способствующее сохранению малыша.

Все женщины знают, насколько опасен при беременности гипертонус мышц матки. Нормальный уровень прогестерона позволяет частично решить и эту проблему. Он расслабляет гладкую мускулатуру женского детородного органа, снимает спазмы, уменьшает риски прерывания беременности. Одновременно с этим прогестерон стимулирует физический рост матки в период вынашивания ребенка.

Во время вынашивания ребенка прогестерон «запрещает» выработку грудного молока. Оно не требуется пока никому, а женщине нужно накапливать запасы витаминов и полезных веществ. Поэтом лактация временно тормозится. После родов, когда происходит падение уровня прогестерона, организм получает «сигнал» о том, что лактация больше не запрещена, и молоко начинает вырабатываться.

«Гормон беременности» размягчает тазовые мышцы и связки перед родами, чтобы облегчить прохождение малыша по родовым путям. На протяжении всей беременности гормон оказывает существенное влияние на нервную систему женщины, а также принимает непосредственное участие в формировании определенных тканей у эмбриона.

Все 9 месяцев этот важный гормон стимулирует аппетит у беременной, способствует отложению жира, чтобы обеспечить маму и ребенка запасом питательных веществ. Именно поэтому талия будущих мам увеличивается в обхвате. Продвижение пищи по кишечнику замедляется опять же под воздействием прогестерона, чтобы женский организм успевал взять из нее как можно больше полезных веществ, минералов и витаминов.

Таким образом, достаточный уровень этого гормона позволяет беременности наступить, протекать легко, без осложнений. Нарушение гормонального баланса, нехватка или переизбыток вещества могут оказать отрицательное влияние на репродуктивные функции.

Концентрацию прогестерона в организме беременной и небеременной женщины определяют по анализу крови, который проводится методом ИФА. Если женщине долго не удается забеременеть, врач обязательно предложит такой анализ, ведь низкий уровень гормона при планировании беременности мешает нормальной овуляции и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Планирующим беременность доктор назначает день сдачи крови в зависимости от продолжительности и особенностей цикла. Обычно анализ делают на 21-23 день цикла, но могут быть и исключения. Так, женщине, у которой обычно наблюдаются очень скудные месячные, сдачу анализа могут назначить с 15 дня цикла.

Беременные женщины могут сдавать кровь на определение концентрации прогестерона в любой день. Чтобы получить более точные результаты, следует подготовиться. За 12 часов до посещения лаборатории женщине следует воздержаться от курения и приема алкогольных напитков, исключить физическую активность и ограничить себя в приеме пищи. Если женщина принимает какие-либо лекарства, за несколько дней стоит отказаться от них. Если такое не представляется возможным, то следует сообщить лаборанту, какие медикаменты принимаются и в какой дозировке.

Не стоит сдавать анализ крови на прогестерон сразу после УЗИ, флюорографии, рентгена. В процедурный кабинет следует отправляться утром, натощак, убедившись предварительно, что здоровье «не подведет» – нет температуры, кишечных расстройств, респираторных симптомов, которые могут указывать на ОРВИ или другую инфекцию.

Количество прогестерона, особенно на ранних сроках беременности, может указывать на точные сроки вынашивания малыша, но обычно такой метод определения даты зачатия не применяется. Есть более простые и информативные анализы – ХГЧ, например. Кровь на прогестерон может быть назначена в качестве диагностики:

  • при подозрении на внематочную или замершую беременность;
  • при угрозе выкидыша;
  • при планировании беременности для установления точного времени овуляции;

  • при лечении бесплодия;
  • при патологиях плаценты у беременных (анализ в динамике позволяет следить за состоянием «детского места»);
  • при обнаружении у женщины кисты или опухоли на репродуктивных органах, особенно если патология сочетается с беременностью;
  • перед подсадкой и после переноса эмбриона при ЭКО;
  • для контроля состояния после того, как женщине провели лечение препаратами прогестерона.

В различных лабораториях концентрацию прогестерона в крови женщины определяют в разных единицах. В результате анализа после числового значения могут стоять «нг/мл» (нанограмм на миллилитр) или же «нмоль/л» (наномоль на литр). Чтобы получить значение прогестерона в нмоль/литр, следует провести нехитрые математические вычисления – умножить значение в нг/мл на 3,18.

Чтобы избавить наших читателей от необходимости подсчитывать дозировку, мы составили таблицу нормальных значений уровня прогестерона по неделям в двух единицах измерений:

Срок (недели)

Норма прогестерона в нг/мл (диапазон)

Норма прогестерона нмоль/литр (диапазон)

источник