Меню Рубрики

Утрожестан и передозировка прогестерона

Капсулы для интравагинального и перорального использования Утрожестан: инструкция по применению при дефиците прогестерона

При многих патологических состояниях, связанных с нарушением репродуктивной функции, пациенткам не хватает важного женского гормона прогестерона. Препарат Утрожестан подходит для интравагинального и перорального применения. Эффективное средство снижает риски для женщин, в том числе, во время беременности, при развитии прогестерондефицитных состояний.

Лекарство действует активно, отзывы положительные, но состав имеет противопоказания. Важно внимательно изучить инструкцию по применению к препарату Утрожестан, чтобы восстановить здоровье женской половой сферы с минимальными побочными эффектами.

Заметный терапевтический эффект проявляется благодаря влиянию активного компонента микронизированного прогестерона. Одна единица препарата содержит 100 либо 200 мг действующего вещества.

Желатиновая капсула желтоватого цвета имеет разную форму: с меньшей концентрацией прогестерона каждая единица круглая, с более высокой дозировкой овальная. Внутри содержится беловатая маслянистая масса однородного характера. В упаковке находит 14 или 28 капсул.

Прогестерон микронизированный в составе препарата Утрожестан напоминает по составу и влиянию на организм естественный гормон желтого тела. После проникновения активный компонент закрепляется на поверхности пораженных органов-мишеней, проникает сквозь стенку к ядру, стимулирует синтез РНК, усиливает активность ДНК.

Под воздействием прогестерона слизистая матки переходит в секреторную фазу, при успешном оплодотворении внутренние стенки мышечного органа готовы обеспечить полноценное развитие оплодотворенной яйцеклетки. Женский гормон предупреждает усиленное сокращение мускулатуры матки, что позволяет сохранить беременность.

Как восстановить гормональный сбой у мужчин? Посмотрите подборку эффективных методов лечения.

О симптомах повышения свободного тестостерона у женщин и о вариантах коррекции показателей узнайте из этой статьи.

Другие важные функции прогестерона в женском организме:

  • повышает уровень стимулированного и базального инсулина,
  • положительно влияет на развитие молочных протоков, подготавливает организм к естественному вскармливанию, стимулирует лактацию,
  • ускоряет выведение почками вредных азотистых веществ,
  • нормализует процесс накопления гликогена в печени,
  • контролирует развитие внутреннего слоя матки эндометрия,
  • под влиянием прогестерона гипофиз активнее продуцирует гонадотропные гормоны, что положительно сказывается на состоянии репродуктивной системы.

На заметку! Лекарственное средство принимают перорально, при наличии показаний показано интравагинальное введение. Оптимальный способ лечения выбирает гинеколог в зависимости от степени тяжести состояния пациентки и вида патологического процесса.

Препарат на основе микронизированного прогестерона назначают при гинекологических заболеваниях, нарушении репродуктивной функции. Капсулы быстро восполняют дефицит прогестерона у женщин при угрожающем аборте. Препарат Утрожестан при беременности применяют в составе комбинированной терапии для предотвращения привычного аборта, если анализы показывают низкий уровень прогестерона.

Утрожестан вагинально: показания:

  • гормонотерапия при удаленных или нефункционирующих яичниках (у женщины выявлен низкий уровень прогестерона),
  • поддержка лютеиновой фазы при нарушенном менструальном цикле, во время подготовки к ЭКО,
  • снижение риска преждевременных родов у беременных из группы риска,
  • лечение бесплодия при подтвержденной лютеиновой недостаточности,
  • применение эстрогенов в сочетании с прогестероном для комплексной гормональной терапии,
  • преждевременный климакс с ранним угасанием функции яичников.

Показания для приема капсул перорально:

  • проблемы с зачатием на фоне лютеиновой недостаточности,
  • выявлена фиброзно-кистозная форма мастопатии,
  • лечение нарушений менструального цикла при ановуляции либо периодическими сбоями процесса овуляции,
  • ярко выражен предменструальный синдром,
  • для проведения заместительной терапии с применением прогестерона и эстрогенов в период перед наступлением климакса или во время угасания половой и репродуктивной функции,
  • негативные реакции организма в период перехода к менопаузе.

Препарат Утрожестан не назначают при выявлении ограничений:

  • тяжелые патологии печени, в том числе, в анамнезе,
  • лактация,
  • есть подозрение на злокачественную опухоль в половых органах или молочных железах,
  • непереносимость компонентов гормонального средства,
  • возраст пациентки до 18 лет,
  • тромбофлебит,
  • неполный аборт,
  • из влагалища выделяется кровь по неустановленной причине,
  • инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболия в зоне легочной артерии,
  • порфирия,
  • тромбоз глубоких вен.

Высокую осторожность врачи проявляют во время назначения препарата Утрожестан при следующих патологиях:

  • сахарный диабет,
  • депрессия,
  • фотосенсибилизация,
  • бронхиальная астма,
  • патологии сосудов и сердечной мышцы,
  • артериальная гипертензия,
  • эпилепсия,
  • мигренеподобные головные боли,
  • поражение печени в легкой и умеренной форме.

Предупреждение! Во втором триместре и на поздних сроках беременности высокие дозы прогестерона применяют с осторожностью, обязательно, интравагинально. Категорические запрещен прием капсул Утрожестан или введение гормонального средства во влагалище без согласования с гинекологом.

При пероральном приеме таблетки Утрожестан нужно запивать водой от 100 до 150 мл. Суточную дозировку важно разделить на два приема: пить капсулы утром и через 40 минут после ужина.

При большинстве патологий дневная норма от 200 до 400 мг. Продолжительность лечения от 10 дней. Суточную норму и длительность терапии врач подбирает в индивидуальном порядке.

При ЗГТ во время климакса прием капсул начинают одновременно с получением дозы эстрогенов. Женщинам, у которых выявлена недостаточность лютеиновой фазы, назначают лекарственное средство в определенный период: 1726 день после начала очередной менструации.

При интравагинальном способе применения нужно учесть характер патологического процесса, чтобы подобрать оптимальную дозировку прогестерона. Важный момент соблюдение дня цикла, когда пациентка начинает введение капсул.

Особенности лечения (интравагинальный способ применения):

  • при угрозе аборта либо для профилактики самопроизвольного выкидыша важно ежедневно, дважды за сутки, с первого по второй триместр беременности получать от 200 до 400 мг прогестерона,
  • если существует угроза преждевременных родов, то на 2234 неделе беременная принимает незадолго до сна 200 мг гормона желтого тела,
  • при лечении бесплодия, для устранения нарушенной лютеиновой фазы нужно начинать терапию препаратом Утрожестан с 17 дня менструального цикла, продолжительность приема 10 дней.

Негативные реакции во время курса лечения препаратом Утрожестан чаще возникают при пероральном применении. Интравагинальное введение более безопасно для организма, но некоторые отличия в показаниях не позволяют заменить одну лекарственную форму другой. Перед приемом капсул либо введением средства во влагалище, женщина должна изучить инструкцию, ознакомиться с возможным реакциями организма.

Побочные эффекты во время употребления капсул внутрь:

  • часто: головная боль, колебания менструального цикла, метеоризм,
  • нечасто: головокружение, сонливость, появление высыпаний на коже, холестатическая желтуха, болезненность молочных желез, зуд тела, нарушения стула,
  • редко: тошнота,
  • очень редко: крапивница, депрессивные состояния, потеря пигмента (осветление) некоторых участков тела.

Негативные реакции при интравагинальном способе применения проявляются местно. Некоторые женщины указывали на маслянистые выделения, зуд, раздражение, жжение, покраснение слизистых. Системные реакции при введении капсул во влагалище не отмечены.

В пожилом возрасте препарат Утрожестан применяют с осторожностью. При длительном приеме капсул (курсами, на протяжении пяти лет) возможны негативные реакции.

Перед началом заместительной терапии с применением прогестерона и эстрогенов важно обследовать молочные железы, посетить гинеколога, чтобы исключить противопоказания. Перед сдачей анализа на гормоны щитовидной и паращитовидной железы, печеночных проб нужно отказаться от приема капсул Утрожестан: возможны неточности в результатах исследований.

Некоторые женщины жалуются на головокружение, заторможенность реакций, сонливость во время лечения. При появлении подобных признаков нельзя управлять автотранспортом, заниматься видами деятельности с потенциально высокой степенью опасностью.

Не стоит совмещать интравагинальное применение капсул Утрожестан с другими лекарственными средствами в виде вагинальных свечей. Взаимодействие компонентов может нарушить результативность терапии, спровоцировать побочные реакции.

Что такое локализованный фиброаденоматоз молочной железы и как лечить патологию? У нас есть ответ!

О характерных симптомах и методах лечения кисты щитовидной железы у женщин прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/zabolevaniya/pankreatit/u-vzroslyh.html и узнайте о правилах соблюдения диеты и особенностях питания при панкреатите поджелудочной железы.

Цена Утрожестан капсул зависит от концентрации прогестерона:

  • упаковка №14, дозировка 200 мг, цена 440 рублей,
  • упаковка №28, дозировка 100 мг, стоимость 420 рублей.

Хранить препарат в обычных условиях, температура до +25 градусов. Срок годности капсул Утрожестан 36 месяцев.

Эффективные наименования на основе прогестерона:

Препарат Утрожестан на основе прогестерона современное, эффективное средство. Пациентки и врачи гинекологических отделений, клиник репродуктивной медицины отмечают хороший результат при устранении многих состояний, связанных с нарушением детородной функции.

Побочные действия во время применения возникают не всех женщин, при введении лекарства интравагинально отсутствует негативное влияние на сердце, пищеварительный тракт, сосуды, нервную систему. Стоимость достаточно высока, но эффект от применения позволяет врачам рекомендовать качественное бельгийское средство для лечения бесплодия, мастопатии, стабилизации фаз цикла, нормализации сроков ежемесячных кровотечений.

При прогестерондефицитных состояниях для быстрого увеличения концентрации женского гормона назначают капсулы Утрожестан. Два способа применения, различная дозировка облегчает подбор оптимальной формы лекарственного средства. Инструкция по применению обязательна для внимательного изучения. Чтобы снизить вероятность негативных проявлений во время терапия, нужно получать таблетки согласно рекомендациям гинеколога, соблюдать суточную норму прогестерона.

Видео о правилах и особенностях применения капсул Утрожестан при планировании беременности:

источник

Неприятное и пугающее состояние для каждой женщины, когда долгожданная беременность оказывается на грани срыва. Назначение гормональных препаратов, таких как Утрожестан, не приносит никакого психологического облегчения, потому что вызывает много вопросов в связи с использованием высоких доз. Страхи по поводу передозировки Утрожестаном при беременности могут толкнуть женщину даже на неоправданный отказ от лечения.

Прогестерон – «гормон беременности», который оказывает разнообразные влияния на весь организм, но в целом способствует вынашиванию плода до своевременных родов. В норме вырабатывается желтым телом яичников, но по ряду причин его концентрация может быть недостаточной для продолжения беременности, и плод может погибнуть. Медикаментозное лечение угрожающего аборта предполагает введение прогестерона извне в виде капсул Утрожестана внутрь или интравагинально.

Вместо Утрожестана в этом случае может быть назначен Дюфастон. Статья о передозировке Дюфастоном от акушера-гинеколога.

Профилактическое назначение Утрожестана вполне оправдано при недостатке прогестерона, который подтвержден лабораторными исследованиями, и может привести к выкидышу.

Согласно официальной инструкции допустимая суточная доза препарата при любом пути введения составляет до 600 мг. При угрожающем или привычном выкидыше рекомендовано использовать одну из схем:

  • по 100-200 мг утром и вечером во влагалище;
  • 200-600 мг в сутки внутрь на два приема до начала 3 триместра.

Подробная статья акушера-гинеколога о приеме Утрожестана при беременности.

Некоторые ошибочно предполагают, что поскольку Утрожестан содержит аналог человеческого прогестерона, передозировки естественным гормоном быть не может, и его излишки просто метаболизируются в печени и будут выведены естественным путем. Однако любое, даже вырабатываемое самим организмом вещество, должно содержаться в плазме крови в строго определенном количестве: недостаток, как и избыток, является патологией.

Важно! Многочисленными клиническими исследованиями доказано, что превышать дозы, установленные в инструкции к препарату, категорически не допустимо.

Также не следует комбинировать препараты с одинаковым механизмом действия и аналогичными действующими веществами, поскольку достоверного повышения эффективности не последует, а риски передозировки возрастут.

Превышение дозы прогестерона может проявить себя исключительно в виде возникновения или усиления побочных эффектов. Кратковременная передозировка Утрожестаном при беременности на ранних сроках неопасна для плода. При своевременном выявлении симптомов и принятии соответствующих мер негативное влияние будет заключаться лишь во временном дискомфорте для будущей мамы. После коррекции дозы состояние обычно стабилизируется и жалобы исчезают.

Необходимо учитывать, что значительный избыток Утрожестана будет приводить к блокаде прогестероновых рецепторов и снижению чувствительности к нему. Ожидаемый эффект может не наступить или быть противоположным: вместо сохранения беременности есть риск спровоцировать выкидыш.

Многолетнее изучение препарата доказало безопасность для матери и плода 400 мг прогестерона в сутки, разделенных на 2 приема. Инструкция допускает применение 600 мг в сутки. Решение о превышении указанных дозировок принимается акушером-гинекологом на свой страх и риск в каждой конкретной ситуации. В критических случаях некоторыми врачами назначается Утрожестан в количестве более 1000-1600 мг. Однако эффективность подобных схем не доказана.

Чаще всего первые симптомы передозировки совпадают с побочными действиями, которые могут возникнуть при приеме Утрожестана. Следует насторожиться при появлении:

  • вялости, сонливости или бессонницы, головокружения;
  • резкого увеличения молочных желез, их болезненности;
  • вздутия живота, тошноты, рвоты, диареи, запора;
  • пожелтения кожных покровов и слизистых;
  • кожного зуда;
  • повышенной потливости.

Обычно пациентки в первую очередь жалуются на тошноту и головокружение, которые можно принять за признаки токсикоза или любого отравления. Поэтому на протяжении всего курса лечения прогестероном нужно проявлять особое внимание к собственному самочувствию и помнить о возможных реакциях на препарат.

Обратить внимание! Развитие симптомов передозировки возможно и при назначении адекватных доз, в случае если в организме снижен уровень эстрогена или имеется индивидуальная повышенная чувствительность.

Если при оценке получаемой дозы прогестерона превышения не обнаружено, но отмечаются побочные явления, то рекомендовано перейти на интравагинальный путь введения для ликвидации нежелательных реакций.

Если лечение беременной проводилось в домашних условиях, при возникновении признаков передозировки необходимо немедленно обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу. Дальнейшее применение препарата до установления причины симптомов нецелесообразно.

Рекомендовано соблюдать физический и эмоциональный покой, перенапряжения категорически противопоказаны. Желательно употреблять больше жидкости, по возможности воды или растворов, применяемых при дегидратации, для скорейшего выведения излишков препарата из организма.

Резкая отмена Утрожестана может быть опасна угрозой выкидыша, поэтому скорее всего в медицинском учреждении доза препарата будет снижена без полного прекращения его применения. Для улучшения переносимости может быть рекомендован прием в вечернее время – перед сном, а также переход с перорального на интравагинальный путь введения.

Елена Кравец, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Утрожестан при беременности применяют, как аналог прогестерона.

[1], [2], [3], [4], [5]

Утрожестан может помочь в лечении от бесплодия или при искусственном оплодотворении . Утрожестан при беременности также назначают тем, у кого в крови низкий уровень прогестерона, и на этой почве раньше случались выкидыши или преждевременные роды. Утрожестан может быть назначен беременной, если у нее миома матки для предупреждения ее роста. Капсулы и свечи Утрожестан состоят из растительных компонентов, природного аналога прогестерона из растительного сырья. Форма выпуска препарата – капсулы 100 мг и 200 мг.

Читайте также:  Как узнать достаточно ли прогестерона в организме

Препарат нормализирует выработку эндометрия, снижает нежелательную активность маточной мускулатуры.

Некоторые из вас, дорогие мамы, совершенно напрасно пугаются назначения Утрожестана, боятся слов «гормональный препарат». Компоненты препарата не могут навредить малышу.

Утрожестан при беременности назначают при нехватке прогестерона. Прогестерон способствует развитию беременности и в норме вырабатывается в достаточном количестве надпочечниками и плацентой.

При выраженном варикозном расширении вен и болезнях печени препарат не назначают. Он подготавливает организм к зачатию, не нанося ему вред. Выпускается как в форме свечей, так и в виде капсул. Капсулы принимают вечером в дозировке 200-300 мг, которую нужно разбить на два раза.

Утрожестан при беременности помогает плодному яйцу нормально имплантироваться к стенке матки и дальше поддерживает его нормальное развитие в эмбрион. Утрожестан – синтетический аналог прогестерона. На ребенка он не влияет. С осторожностью назначают при варикозе, сахарном диабете и болезнях ЦНС. Препарат в течение месяца постепенно отменяют, снижая дозировку. Недостаток прогестерона часто заканчивается бесплодием, но у нас для вас радостная новость – сейчас эта проблема может быть полностью решена! Только не занимайтесь, пожалуйста, самолечением, дорогие женщины, потому что беременность – очень тонкий процесс, малейший сдвиг гормонального фона может вызвать выкидыш. Перед началом приема сдайте кровь на прогестерон.

Утрожестан при беременности на ранних сроках, в первом триместре, назначается преимущественно в виде свечей, которые вводятся в одно и то же время вечером каждый день. Такая форма препарата предпочтительна таблеткам, так как вызывать меньше нежелательных для беременной и малыша побочных явлений, особенно со стороны печени.

Многие из проблем с вынашиванием медицина может решить, назначая женщинам адекватную дозу прогестерона. Препарат уменьшает тонус матки и приводит в порядок нервную систему. Побочные эффекты Утрожестан при беременности на ранних сроках: головокружение и рассеянность, поэтому будьте предельно внимательны при вождении машины и на производстве. Тромбофлебит, варикоз и проблемы с печенью также могут стать причиной того, что врач откажет вам в терапии Утрожестаном. В большинстве случаев у Утрожестана хорошая переносимость. Дополнительная внимательность нужна при приеме препарата беременным, страдающим сахарным диабетом и имеющим неполадки в сердечно-сосудистой системе. Единых рекомендаций для всех беременных нет – возможная суточная дозировка – 300-600 мг. Поскольку у препарата растительная основа, вы не сможете набрать вес при его приеме. Он не принимает участие в углеводном и липидном метаболизме. Утрожестан не вызывает отеки и не вредит малышу, не приводит к гормональным нарушениям у ребенка после рождения. Об этом свидетельствует то, что сотни тысяч детей по всему миру родились благодаря тому, что врач рекомендовал Утрожестан при угрозе прерывания беременности. Препарат не имеет аналогов.

[6], [7], [8], [9]

Беременность – это особое состояние организма, это повод для радости и новых надежд. Но часто при беременности уже на небольшом сроке приходится назначать препараты, которые помогают ее сохранить. Утрожестан при беременности в 5 недель вам могут назначить, если есть небольшое кровомазание или матка находится в тонусе. Утрожестан рассчитан на длительное применение. Он изготовляется на основе растительного сырья. Так что понижение гормонального фона не должно вызывать у вас панику, его вполне можно ликвидировать без последствий для вашего здоровья во время беременности. Но самолечением не следует заниматься в любом случае – все под контролем гинеколога!

Препарат имеет минимум побочных эффектов, при его приеме вы не будете страдать от отеков или набирать вес. Он нормализирует структуру эндометрия на раннем сроке беременности, чтобы ребенку было хорошо находиться у вас в животе.

Нельзя резко отменять препарат. Врач скажет вам на приеме, как лучше уменьшить дозировку. Обычно еженедельно она снижается на 50 мг.

Утрожестан на 13 неделе беременности назначают, если существует угроза прерывания беременности из-за недостатка прогестерона. Эта проблема сегодня очень распространена. Часто также назначают спазмолитики. Они полностью совместимы с Утрожестаном. Утрожестан при беременности в большинстве случаев назначается в дозировке 200 мг. Утрожестан не подавляет выработку гормонов беременности вашим организмом, а дополняет их и поэтому не может нанести вред. Единственное, что нужно учесть, что утрожестан нельзя назначать женщинам с проблемами печени, тромбозом и варикозом.

Утрожестан при беременности на поздних сроках может применяться, если имеется недоразвитость плаценты. Если имеет место хроническое привычное невынашивание беременности, врач может перестраховаться и назначить вам его после 20 недели и почти до самых родов. Также Утрожестан на поздних сроках показан тем мамочкам, которым провели ЭКО. Предпочтительнее использовать свечи – они не действуют на печень. Можете не переживать – препарат не вредит плоду.

Утрожестан при беременности после срока 20 недель назначается редко, так как гормональная поддержка после этого срока фактически утрачивает значимость. Но бывает, что по результатам анализов в крови все равно не хватает прогестерона, даже с учетом того, который на 20 неделе начинает вырабатывать плацента. В этом случае может возникнуть необходимость пить Утрожестан до родов. Также проблема может быть актуальна, если беременность наступила в результате искусственного оплодотворения и у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью.

Утрожестан при беременности на 22 неделе назначают при укорочении шейки матки, так как это может вызвать преждевременные роды из-за угрозы ее раннего раскрытия. Если в анамнезе были выкидыши, замершая беременность или преждевременные роды, врач также может назначить Утрожестан, чтобы подстраховаться. В этом ничего страшного нет. Строго следуйте его рекомендациям и когда придет время, по назначенной схеме отменяйте препарат. Он обязательно поможет вам родить в срок здорового малыша, не принеся ему никакого вреда, так как в его составе растительный аналог прогестерона.

Утрожестан на 30 неделе беременности назначают при короткой мягкой шейке матки и если ребенок расположен низко в полости матки. Если врач назначает вам Утрожестан на таком сроке, значит у него есть на то основания, так что отказываться не стоит – это может быть опасным для малыша. Конечно, в основном препарат применяется на ранних сроках, но каждый клинический случай совершенно индивидуален. Доверьтесь специалистам.

Прогестерон – гормон беременности, который производится плацентой и надпочечниками. Оба препарата призваны компенсировать недостаток прогестерона в организме женщины. Плацентарная недостаточность – одна из самых распространенных причин выкидышей.

Разница в том, что Утрожестан – натуральный аналог прогестерона, а Дюфастон – синтетический прогестерон. Но опыт применения Дюфастона более длительный, что можно отнести к плюсам.

И Дюфастон, и Утрожестан при беременности снимает повышенный маточный тонус.

Утрожестан оказывает легкое седативное действие.

Дюфастон – гораздо более сильный по действию препарат. Как правило, его назначают в дозировке 1-4 таб до 18 нед. Противопоказания: астма, сахарный диабет.

[10], [11]

Утрожестан при беременности принимают внутрь либо интровагинально. Обычно дозировка таблеток составляет 200 мг. Препарат принимают в два приема.

Во влагалище вводят 200 мг препарата в два приема, лучше на ночь, так как он имеет свойство вытекать.

Утрожестан осторожно применяется при сахарном диабете, эпилепсии, депрессии, варикозе, тромбозе, при проблемах с печенью не в стадии компенсации, при злокачественных новообразованиях женской половой сферы и молочных желез на момент приема, либо в анамнезе.

При приеме препарата возможна сонливость и рассеянность. Будьте осторожны, садясь за руль.

Утрожестан при беременности назначается сегодня гинекологами довольно часто. Тем не менее, нужно соблюдать осторожность при применении прогестерона во время беременности, недопустимо самолечение. В некоторых странах Европы Утрожестан не используется. Это связано с тем, что его влияние на плод пока мало изучено. Препарат новый. В каких случаях прием препарата обоснован:

  1. Если в лаборатории в анализе крови во время беременности выявлен недостаток прогестерона.
  2. Если у вас привычное невынашивание беременности, связанное с недостатком прогестерона.
  3. Если вы не можете забеременеть из-за недостатка прогестерона.

Обязательно учитывайте, что дозировка и длительность лечения Утрожестаном устанавливается только врачом! Обычно доза в 200-300 мг вводится двукратно. Отмену препарата проводят постепенно. Схему отмены назначает врач. Обычно каждую неделю вводят на 100 мг меньше, чем в предыдущую до полной отмены. Резкая отмена может спровоцировать выкидыш!

Утрожестан при беременности оказывает будущей маме эффективную гормональную поддержку. Его назначают, если есть угроза выкидыша до 24 недели беременности. У женщин с проблемами с печенью предпочтительно использовать свечи Утрожестан.

Утрожестан при беременности отменяют, снижая дозу на 100 мг в неделю, либо на 50 мг каждые три дня. При этом следят за тем, чтобы не было кровотечения из половых путей. В любом случае, отменяют Утрожестан постепенно, чтобы не навредить ребенку.

[12], [13], [14]

Выделения после введения свечей Утрожестан при беременности не должны вас беспокоить, так как они тают во влагалище и вытекают наружу. Белые выделения – норма в этом случае.

Кровянистые выделения требуют коррекции дозы препарата. Если вы обнаружили мазню на нижнем белье, отправляйтесь на внеочередной прием к акушеру-гинекологу!

[15], [16], [17], [18], [19]

Желанная беременность иногда не наступает из-за дефицита прогестерона. Утрожестан при беременности и на этапе планирования в виде капсул и свечей справляется с этой проблемой. Тысячам женщин он помог забеременеть и родить здорового ребенка. Чтобы перестраховаться, на этапе планирования врач может назначить Утрожестан женщинам с акне или оволосением по мужскому типу. Нельзя назначать себе препарат самостоятельно. Прием Утрожестана у некоторых женщин вызывает головокружение и сонливость.

Утрожестан при беременности могут назначить после замершей беременности, особенно, если имеются тревожные симптомы, например, коричневые выделения. Прогестерон, содержащийся в препарате, поможет вам доносить беременность. Таблетку Утрожестана или свечи пьют или вводят утром и вечером. Обычно дозировка 200-300 мг в сутки, но если угроза очень сильная и по анализам выражена дисфункция гормональной сферы, дозу могут увеличить до 600 мг в сутки.

Утрожестан при беременности, если есть недостаточность прогестерона, назначают по 200-300 мг утром и вечером внутрь или интравагинально. Способ применения выбирает врач, учитывая ваши индивидуальные особенности.

При ЭКО и привычном невынашивании беременности гинеколог может повысить дозировку до 800 мг (также в два приема). В этом случае терапию продолжают до 24-26 нед беременности.

[20], [21]

Утрожестан при беременности применяют в виде капсул по 100 и 200 мг. Разная дозировка позволяет индивидуально подойти к назначению препарата каждой пациентке. Доказано, что интравагинальное введение капсулы при угрозе прерывания беременности более эффективно и безопасно, чем прием таблеток вовнутрь. Это сводит к минимуму побочные эффекты и не вредит печени.

Утрожестан осторожно применяют при проблемах с функционированием почек и печени, варикозе, сахарном диабете и эпилепсии.

Прогестерон еще во время менструального цикла, когда беременности нет, готовит организм к возможному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Его вырабатывает желтое тело. Желтое тело возникает на месте лопнувшего фолликула с яйцеклеткой и является временной железой внутренней секреции.

В основном препарат Утрожестан 200, содержащий растительный аналог прогестерона, назначают в первые 24 недели беременности, а затем прием прекращают, так как он начинает накапливаться в печени и негативно отражаться на ее функции.

Противопоказания к приему препарата Утрожестан во время беременности: сахарный диабет, эпилепсия, депрессия, варикоз, тяжелые нарушения функции печени, опухоли женских половых органов и молочных желез.

У вас во время приема препарата могут возникнуть некоторые нежелательные побочные явления, например, сонливость и рассеянность. Возможна индивидуальная чувствительность, аллергия.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Прогестерон помогает оплодотворенной яйцеклетке полноценно развиваться. Но иногда случается так, что у женщины в организме его не хватает. И тогда беременность либо вообще не может наступить, либо наступает, но прерывается, заканчиваясь выкидышем. В таком случае во время следующей беременности врач настаивает на приеме прогестерона. Учитывая то, что беременность и прием лекарств совместимы мало, что нужно свести к минимуму все побочные действия и максимально щадить печень, работающую за двоих, гинеколог может назначить вам не таблетки, а вагинальные свечи, например, Утрожестан.

Промышленность выпускает свечи по 100 мг и 200 мг. Препарат в виде вагинальных свечей очень быстро всасывается в кровь, минуя печень. Утрожестан замечательно сочетается с витаминными комплексами для беременных и седативными средствами. Отмену препарата проводят во II триместре, постепенно снижая дозу. Недопустима резкая отмена препарата Утрожестан при беременности.

В наше время проблема выкидышей очень актуальна. Только 80% беременностей заканчиваются родами. На женском здоровье больше всего сказываются стрессы и ЗППП. Гинеколог может назначить беременной таблетки Утрожестан, если эти негативные факторы повлияли на ее гормональный фон, и у нее снизился уровень прогестерона. Утрожестан при беременности применяется также в форме свечей, но врач может решить в ряде случаев, что конкретной беременной больше подходит форма таблеток. Этот препарат уменьшает сокращение матки и маточных труб. Препарат дополняет гормоны, которые производит женский организм. Переизбыток прогестерона при его применении невозможен. И все же, есть ряд противопоказаний: тромбозы, злокачественные опухоли женских половых органов, тяжелые заболевания печени, приводящие к сильному нарушению ее функции.

источник

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Девочки, а всем беремняшкам на 3 неделе утрожестан прописывают? Пить или не пить, вот в чем вопрос… Передозировка прогрестерона бывает?

Девочки, врач прописывает утрожестан на 3 неделе беременности до 12 недели… Стоит пить или можно продержаться без него? И бывает ли избыток, передозировка прогрестерона? Не навредит этот препарат ребеночку? Модераторов очень прошу блог не закрывать, так хочется личной поддержки… а вот в тему из зеленого поля от силы 2—3 человека войдут…

Читайте также:  Как узнать есть ли прогестерон

Нет, не всем! В идеале должен прописываться только тем, у кого по результатам сдачи крови установлен недостаток прогестерона. Конечно же может быть избыток и конечно это может навредить! Это не витаминка, которую на всякий случай пьют. Это серьезный гормональный препарат, который необходимо принимать исключительно по показаниям! Советую сдать кровь на гормон, а там уже решать. А вообще то — сменить доктора

Сменить вряд ли получится… наблюдалась в двух местах и оба, хором говорят пить… при этом гормоны у меня старые, 3 месяца назад и они были в норме, а новые будут готовы только через 2 недели… Я боюсь, за эти 2 недели без утрожестана ничего не случится?

Я начала принимать где-то с 5 недели акушерской. Прогик был нормальный, но начал сильно болеть живот, пересдала прогик в 2 раза упал. Пью 200Х2. И врач сказал, что только в 16 недели будем сбавлять дозу с 12 очень рано, т.к. плацента еще не сформирована. А переизбытка прогика во время Б не бывает!

И на счет сменить… в моем районе лучше врачей я не найду, а ездить на другой конец города нет возможности, я ведь еще и работаю… да, ребенок для меня важнее, но тогда нужно пойти на решительный шаг — увольняться… постоянно отпрашиваться я не могу…

У тебя что-нибудь болит, тянет?? Наверное есть смысл платнотно сдать самой кровь на прогестерон.

Девочки! ВСЕГО может быть избыток! Ну не бывает такого вещества, которого чем больше, тем лучше и прям без ограничений! А гормоны 3 месяца назад — это совсем не те, что при Б. Для беременных и нормы другие и содержание в организме меняется, так что ориентироваться только на свежие анализы, сделанные именно во время Б. Пить или не пить эти 2 недели — я не берусь советовать, от греха подальше… Решать тебе, только обдумай внимательно

Мне выписали сразу после О, так и пью :)) еще месяц пить точно 🙂 но нам дюфастон почему-то выписывают..

Little, иногда тянет низ живота как при месячных но не сильно, мне сказали ношпу пить в таких случаях.. И то сейчас стало много лучше чем на прошлой неделе. Завтра пойду сдам за деньги, что бы не нервничать

Ну не могут же два врача назначить утрожестан просто так, от балды. Учитывается и возраст, и анамнез, и воспалительные заболевания в прошлом, и скоро ли удалось вам зачать. И наверняка дозировку назначили минимальную, от которой переизбытка не будет. А анализ сдать не помешает. Легкой вам беременности!

Прогестерон-это гормон беременности, как его может быть много для Б?:)Моя врач вообще хорошо отзывается об утрике, говорит, что он благоприятствует хорошему протеканию Б и развитию малыша.

Ariwk_a@mail.ru, все верно, сдай-и все станет понятно! Удачи:)

Оляша, я так всего боюсь… чихнуть лишний раз боюсь=)), а от врачей вообще сбежать хочется, теперь вот УЗИ боюсь на раннем сроке.. и таблеток гармональных…

Чавелла, спасибо большое! А минимальная дозировка это сколько?

Девочки, вы по сколько мг его пьете?

Мью, это одно и тоже почти что и утрожестан

Ariwk_a@mail.ru, я знаю 🙂 просто не понимаю, почему кто-то утрик, а кто-то дюф 🙂 у нас кстати один срок с тобой где-то :))

Ariwk_a@mail.ru, я пью таблетку утром и таблетку вечером дюфастона 🙂 на упаковке написано 10мг 🙂

Мью, здорово=))) А ты на работе уже говорила? У нас все процедуры часа в 4 дня, на утро не попасть, неужели мне отпрашиваться придется все время…

Ariwk_a@mail.ru, а я пока не имею права работать.. Я чужой стране живу.. У меня тут свои проблемы в связи с этим :)))

Мью, у меня на упаковке утрика оставшегося от планирования написанно 100 мг… а прописали вообще 200… 10 и 200 большая разница… начинаю все больше задумываться…

Ariwk_a@mail.ru, Утрожестан обычно назначают по 100 мг х 2 раза в день вагинально, или утром пить, вечером — вставляют. Просто от приема внутрь могут быть непрятные ощущения в виде головокружения. Дюфастон назначают по 10 мг 2 раза в день через 12 часов. И резко бросать прием этих препаратов нельзя, могут быть кров. выделения.

Мью, везет тебе! Проблемы проблемами но хоть поспать можешь=)

Ariwk_a@mail.ru, может 100 утром и 100 вечером?:)
у них просто дозировки по-разному идут 🙂
там где у дюфа 10, там у утрика 100 🙂

Мне назначили утрожестан с 10 недели из-за частичной отслойки хориона, т.е. будущей плаценты. Но мне не говорили перед этим кровь сдать на прогестерон. И врач мой говорит, что утрожестан гораздо лучше вставлять вагинально, а не пить. Вот еще неделю принимаю и начинаю снижать дозировку.

Ariwk_a@mail.ru, могу поспать, но у меня наоборот бодряк какой-то:)) как вечный двигатель ношусь… Видимо, еще не пришла ко мне усталость беременных:))

Я ни одной таблетки гормональной не выпила ни во время планирования, ни во время беременности — необходимости не было. Сдавала гормоны регулярно и следили за этим делом. Слава Богу, благополучно выносила и родила здорового сына! Ттт на него 🙂 уж не буду спорить о влиянии гормонов -я не врач. Но при назначении гормонального препарата помимо срока, анамнеза, возраста, особенностей организма и прочих КОСВЕННЫХ причин, должен еще изучаться и уровень гормона в крови женщины, а иначе это гадание на кофейной гуще, ИМХО. Каждый поступит все равно, как считает единственно правильным для себя но я вот к примеру такой уж неизбежной необходимости не вижу в назначении этих препаратов поголовно каждой беременной. В почему 2 врача назначают? Да легко и просто — им агенты откаты платят вот и все тут!

Обычно принимают 2Х100 или 2Х200. Соответственно утром и вечером в одно и тоже время, допустим в 10 утра и в 10 вечера. Его можно пить и ставить как свечи. За руль лучше не садиться после того как выпил, меня «накрывает» по-разному, может через 30 мин или через 2 часа, не угадаешь:)

Оляша, не совсем согласна с тобой. У меня из-за отслойки были выжеления с примесью крови и утрик назначили для поддержания беременности по 100мг 2 раза в день. И мне он помог. И прогестерон тут непричем.

LadyInRed, отслойка скорее всего была вызвана недостаточным уровнем прогестерона.

Я тоже не пила (ТТТ) препаратов прогестероновых. Первое что было сделано- это сдана кровь. Прогик был в норме. Вот тонус немного беспокоил, но его как раз снимали но-шпой и седативными, потому как я довольно нервная особа и малость себя доводила)))

Оляша, очень рада за вас и вашего сыночка! ТТТ, растите здоровыми! Целиком согласна, что гормональные препараты назначают строго по показаниям. И гормональный профиль очень важен, так же как и рост ХГЧ. Но, к сожалению, в провинции зачастую анализы готовятся по 10—14 дней, а это время, которое может быть упущено. Согласна, что это не витамины, и есть свои противопоказания. Поэтому и говорю, что два врача смотрели, и наверное они все взвесили? А насчет откатов… Нельзя огульно всех скатывать под одну гребенку. У меня муж врач, ежедневно назначает десятки препаратов — и НИ РАЗУ ни одна фарм. Компания не заплатила ни копейки. Семинары — да, презентации — да, ручку в подарок да. Смешно просто.

источник

Фармакодинамика. Фармакологические свойства препарата обусловлены прогестероном — одним из гормонов желтого тела, который способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Снижает возбудимость и сократимость мышц матки и маточных труб. Не обладает андрогенной активностью. Проявляет блокирующее влияние на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ, угнетает овуляцию и секрецию гонадотропных гормонов гипофизом.
Фармакокинетика. Пероральное применение. Повышение уровня прогестерона в плазме крови наблюдается с первого часа после приема внутрь. Максимальная концентрация прогестерона в плазме крови наблюдается через 1–3 ч после приема (через 1 ч она составляет в среднем 4,25 нг/мл, через 2 ч — 11,75 нг/мл, через 4 ч — 8,37 нг/мл, через 6 ч — 2 нг/мл, через 8 ч — 1,64 нг/мл). Основными метаболитами прогестерона, определяемыми в плазме крови, являются 20α-гидрокси,d4α-прегнанолон и 5α-дигидропрогестерон. Выводится препарат с мочой в виде глюкуроновых метаболитов, основным из которых является 3α,5β-прегнанедиол (прегнандиол). Эти метаболиты идентичны метаболитам, которые образуются при физиологической секреции желтого тела.
Интравагинально. При интравагинальном применении прогестерон быстро резорбируется слизистой оболочкой. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 2–6 ч после интравагинального введения и сохраняется на протяжении 24 ч в среднем на уровне 9,7 нг/мл после применения 100 мг утром и вечером. Этот показатель идентичен концентрации прогестерона, которая отмечается во время лютеиновой фазы. При применении в дозах свыше 200 мг/сут концентрация прогестерона аналогична его концентрации в I триместр беременности. Выводится препарат с мочой, в основном в виде прегнандиола. Метаболиты, которые определяются в моче и плазме крови, подобны метаболитам которые появляются при физиологической секреции желтого тела.

Нарушения, вызванные дефицитом прогестерона.
Пероральный прием: предменструальный синдром, нарушения менструального цикла (дизовуляция, ановуляция), фиброзно-кистозная мастопатия, преклимактерический период, климакс (в сочетании с эстрогенной терапией), бесплодие при лютеиновой недостаточности, профилактика привычного выкидыша или угрозы выкидыша на фоне лютеиновой недостаточности, угроза преждевременных родов.
Интравагинальное применение: Снижение возможности оплодотворения при первичном или вторичном бесплодии при частичной или полной лютеиновой недостаточности (дизовуляция, поддержка лютеиновой фазы во время приготовления к экстракорпоральному оплодотворению, программа донации яйцеклеток); профилактика привычного выкидыша или угрозы выкидыша на фоне лютеиновой недостаточности.

Продолжительность применения зависит от характера заболевания.
Прием внутрь
В большинстве случаев средняя суточная доза составляет 200–300 мг в 2 приема (200 мг вечером, перед сном и 100 мг утром, в случае потребности).
При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, нарушения менструального цикла, пременопауза) принимают на протяжении 10 дней (с 17-го по 26-й день цикла).
При заместительной гормональной терапии в период менопаузы ввиду того, что отдельно эстрогенотерапия не рекомендуется, прогестерон применяется как дополнение к последней в последние 2 нед каждого курса терапии, которые наступают после однонедельного проведения заместительной терапии, в ходе которой возможные кровотечения отмены.
При угрозе преждевременных родов назначают 400 мг Утрожестана каждые 6–8 ч до исчезновения симптомов. Эффективную дозу и кратность применения устанавливают индивидуально в зависимости от клинических проявлений угрозы преждевременных родов. После исчезновения симптомов дозу Утрожестана постепенно снижают до поддерживающей — 200 мг 3 раза в сутки. В этой дозе препарат можно применять до 36 нед беременности.
Интравагинальное введение
Капсулы вводить глубоко во влагалище.
В среднем доза составляет 200 мг прогестерона в сутки (1 капсула по 200 мг или 2 капсулы по 100 мг, в 2 приема, утром и вечером, которые вводят глубоко во влагалище, при необходимости с помощью апликатора). Доза может быть увеличена в зависимости от реакции пациента.
При частичной недостаточности лютеиновой фазы (дизовуляция, нарушение менструального цикла) суточная доза составляет 200 мг на протяжении 10 дней (с 17-го по 26-и день цикла).
При полной недостаточности лютеїнової фазы:
Полное отсутствие прогестерону у женщин с нефункционирующими ( отсутствующими) яичниками (донация яйцеклеток): доза прогестерона составляет 100 мг утром и вечером с 15–го по 25–й день цикла. Начиная с 26–го дня, в случае ранней диагностики беременности, доза увеличивается на 100 мг прогестерона в сутки, достигая максимума — 600 мг в сутки, в 3 приема. Такое дозирование нужно соблюдаться до 60–го дня.
Поддержка лютеинової фазы во время проведения цикла екстракорпорального оплодотворение: по 600 мг 3 раза в сутки (200 мг однократно через каждые 8 ч).
В случае угрозы выкидыша или для профилактики привычного выкидыша на фоне дефицита прогестерона: назначают по 200–400 мг/сут (100–200 мг каждые 12 ч) до 12 нед беременности.

Тяжелые заболевания печени; повышенная чувствительность к препарату.

При пероральном применении наблюдаются такие побочные явления:

источник

Утрожестан: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Utrogectan

Действующее вещество: прогестерон (progesterone)

Производитель: Синдеа Фарма СЛ (Cyndea Pharma SL) (Испания); ОЛИК (Таиланд) Лимитед [OLIC (Thailand) Limited] (Таиланд)

Актуализация описания и фото: 26.11.2018

Цены в аптеках: от 344 руб.

Утрожестан – гестагенное средство, применяющееся при нарушениях, обусловленных дефицитом прогестерона.

Выпускают Утрожестан в форме капсул: с блестящей поверхностью, мягкие желатиновые, желтоватого цвета, овальные (200 мг) или круглые (100 мг); содержимое – масляная гомогенная беловатая суспензия без четкого разделения фаз (дозировка 100 мг – по 14 шт. в блистере, 200 мг – по 7 шт. в блистере; в картонной пачке 2 блистера).

  • действующее вещество: прогестерон микронизированный – 100 или 200 мг;
  • дополнительные компоненты: лецитин соевый, масло подсолнечное;
  • оболочка: глицерол, желатин, титана диоксид.

Прогестерон, действующее вещество Утрожестана, идентичен естественному гормону, продуцируемому желтым телом яичника. После связывания с рецепторами на поверхности клеточных мембран органов-мишеней он проникает в ядро клеток и, активируя ДНК, ускоряет продукцию РНК. Вещество вызывает переход эндометрия (слизистой оболочки, выстилающей полость матки) из фазы пролиферации, инициируемой фолликулярным гормоном эстрадиолом, в секреторную фазу, а после произошедшего оплодотворения яйцеклетки – в состояние, которое необходимо для ее нормального развития.

Утрожестан способствует снижению сократимости и возбудимости мускулатуры фаллопиевых труб и матки, а также формированию нормального эндометрия. Активизирует развитие концевых камер молочной железы и вызывает лактацию, обеспечивает увеличение запасов жира, стимулируя фермент протеинлипазу. Утрожестан улучшает утилизацию глюкозы и приводит к накоплению в печени гликогена за счет содействия возрастанию концентрации стимулированного и базального инсулина. Благодаря влиянию гестагенного средства увеличивается продукция гонадотропных гормонов гипофиза, уменьшается азотемия, усиливается экскреция азота почками.

Читайте также:  Как узнать что прогестерон в норме

Микронизированный прогестерон характеризуется быстрым всасыванием из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В плазме крови уровень прогестерона постепенно увеличивается на протяжении первого часа после приема, а максимальная концентрация (Сmax) вещества достигается спустя 1–3 часа. После приема уровень вещества в плазме от показания 0,13 нг/мл повышается до 4,25 и 11,75 нг/мл через 1 и 2 часа соответственно, а затем снижается до показаний 8,37; 2 и 1,64 нг/мл через 3, 6 и 8 часов, соответственно.

К основным метаболитам прогестерона, которые выявляются в плазме крови, относятся 5-альфа-дигидропрогестерон и 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон. Экскретируется активное вещество Утрожестана с мочой в форме метаболитов, 95% которых представлены метаболитами, конъюгированными с глюкуроновой кислотой, преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнанедиолом. Данные продукты биотрансформации, определяемые в плазме крови и в моче, подобны веществам, возникающим при физиологической секреции желтого тела.

После введения происходит быстрая абсорбция прогестерона, увеличение его концентрация в плазме крови отмечается уже спустя 1 час, а Сmax достигается спустя 2–6 часов. При использовании Утрожестана 2 раза в сутки в дозе 100 мг средняя концентрация вещества сохраняется на протяжении 24 часов на уровне 9,7 нг/мл. Если вводимая суточная доза превышает 200 мг, удается достичь уровня прогестерона, соответствующего I триместру беременности. С белками плазмы вещество связывается на 90%, накапливается – в матке.

В ходе метаболической трансформации средства образуются главным образом 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол. Плазменная концентрация 5-бета-прегнанолона в крови не возрастает. Экскретируется препарат почками в виде метаболитов, преобладающее большинство из которых составляет 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион), о чем свидетельствует постоянное повышение концентрации последнего (через 6 часов Сmax равна 142 нг/мл).

Согласно инструкции, Утрожестан рекомендован к пероральному/интравагинальному применению при следующих прогестерондефицитных состояниях у женщин:

  • бесплодие, обусловленное лютеиновой (прогестероновой) недостаточностью;
  • угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта на фоне недостаточности прогестерона.

Принимать внутрь капсулы рекомендуется в следующих случаях:

  • нарушения менструального цикла, вызванные ановуляцией или нарушением овуляции;
  • синдром предменструального напряжения;
  • пременопауза;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в пери- и постменопаузе (в комбинации с эстрогенсодержащими средствами).

Интравагинально капсулы Утрожестан назначают при таких состояниях/заболеваниях:

  • преждевременная менопауза;
  • профилактика/предупреждение преждевременных родов у пациенток, входящих в группу риска (наличие укорочения шейки матки и/или данные в анамнезе о преждевременных родах и/или преждевременном разрыве плодных оболочек);
  • ЗГТ на фоне дефицита прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);
  • поддержка лютеиновой фазы в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО);
  • поддержка лютеиновой фазы в индуцированном/спонтанном менструальном цикле;
  • ЗГТ в комбинации с эстрогенсодержащими препаратами.
  • тромбоэмболические нарушения (инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии), внутричерепное кровоизлияние или указания на эти состояния/заболевания в анамнезе;
  • тромбофлебит, тромбоз глубоких вен;
  • неполный аборт;
  • кровотечения из влагалища невыясненной природы;
  • диагностированные/подозреваемые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез;
  • порфирия;
  • тяжелые поражения печени, такие как гепатит, холестатическая желтуха, злокачественные опухоли печени, синдромы Ротора, Дубина – Джонсона (в настоящее время или в анамнезе) – только для перорального приема;
  • период кормления грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих гестагенного препарата.

Относительные (необходимо использовать Утрожестан с особой осторожностью и периодически наблюдаться врачом):

  • артериальная гипертензия;
  • поражения сердечно-сосудистой системы;
  • хроническая почечная недостаточность (ХПН);
  • функциональные нарушения печени легкой/средней степени тяжести;
  • бронхиальная астма;
  • гиперлипопротеинемия;
  • сахарный диабет;
  • мигрень;
  • эпилепсия;
  • депрессия;
  • II–III триместры беременности;
  • фоточувствительность.

Длительность терапии Утрожестаном зависит от особенностей и характера заболевания.

Капсулы Утрожестан следует принимать внутрь перед ночным сном, запивая водой.

Как правило, при недостаточности прогестерона, средняя суточная доза Утрожестана составляет 200–300 мг в 2 приема (на ночь перед сном – 200 мг и, при необходимости, утром – 100 мг).

Рекомендуемые суточные дозировки и кратность приема по показаниям:

  • недостаточность лютеиновой фазы (пременопауза, фиброзно-кистозная мастопатия, синдром предменструального напряжения, дисменорея): по 200/400 мг на протяжении 10 дней (в большинстве случаев с 17-го по 26-й день цикла);
  • угрожающий аборт, предотвращение привычного аборта, связанного с недостаточностью прогестерона: в I–II триместрах беременности ежедневно по 200–600 мг; дальнейшее использование Утрожестана допускается только по назначению лечащего врача, после оценки клинических данных пациентки;
  • ЗГТ в постменопаузе: с первого дня терапии эстрогенами в непрерывном режиме в дозе 100–200 мг; дозы подбирают индивидуально;
  • ЗГТ в перименопаузе в комбинации с эстрогенами: по 200 мг в течение 12 дней.

Капсулы Утрожестан требуется вводить глубоко во влагалище.

Рекомендуемые суточные дозировки и кратность приема:

  • полное отсутствие прогестерона на фоне нефункционирующих (отсутствующих) яичников (донорство яйцеклеток): сочетано с лечением эстрогенами на 13-й и 14-й дни цикла – по 100 мг, с 15-го по 25-й день – по 100 мг дважды в сутки, с 26-го дня и при диагностировании беременности – каждую неделю дозу повышают на 100 мг в сутки до максимальной дозы 600 мг, используемой в 3 приема, данную дозировку, как правило, применяют в течение 60 дней;
  • предупреждение/профилактика преждевременных родов у пациенток, входящих в группу риска (указание в анамнезе на преждевременные роды и/или преждевременный разрыв плодных оболочек; наличие укорочения шейки матки): перед сном на ночь с 22-й по 34-ю недели беременности Утрожестан 200 мг;
  • угрожающий аборт/предотвращение привычного аборта, обусловленного недостаточностью прогестерона: в I–II триместрах беременности ежедневно по 200–400 мг, разделенных на 2 раза;
  • поддержка лютеиновой фазы в индуцированном/спонтанном месячном цикле на фоне бесплодия, связанного с функциональными нарушениями желтого тела: на протяжении 10 дней, начиная с 17-го дня цикла по 200–300 мг; при задержке менструации и подтвержденной беременности применение Утрожестана необходимо продолжить;
  • поддержка лютеиновой фазы в период проведения цикла ЭКО: начиная со дня осуществления инъекции хорионического гонадотропина по 200–600 мг на протяжении I–II триместров беременности.
  • иммунная система: крайне редко – крапивница;
  • половые органы и молочная железа: часто – ациклические кровотечения, аменорея, нарушения менструального цикла; нечасто – мастодиния;
  • нервная система: часто – головная боль; нечасто – преходящее головокружение и сонливость (могут появляться, обычно, спустя 1–3 часа после приема; степень выраженности этих нарушений можно снизить посредством уменьшения дозировки, использования перед сном или перехода на интравагинальное применение);
  • печень и желчевыводящие пути: нечасто – холестатическая желтуха;
  • пищеварительный тракт: часто – вздутие живота; нечасто – запор, диарея, рвота; редко – тошнота;
  • психика: крайне редко – депрессия;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – акне, зуд; крайне редко – хлоазма.

Преходящее головокружение и/или сонливость отмечаются также при сопутствующей гипоэстрогении. Повышение дозировки эстрогена и снижение прогестерона сразу устраняет эти нежелательные эффекты, не приводя к ослаблению терапевтического действия последнего.

Если курс терапии Утрожестаном был начат очень рано (в I половине месячного цикла, в особенности до 15-го дня), возможно сокращение цикла или развитие ациклических кровотечений. Данные побочные реакции (аменорея, изменение менструального цикла, случайные кровотечения) являются характерными для всех прогестагенов.

В клинической практике были зафиксированы следующие нежелательные эффекты: напряженность в молочных железах, предменструальный синдром, выделения из влагалища, усиление потоотделения в ночные часы, боли в суставах, задержка жидкости, гипертермия, острый панкреатит, гирсутизм, изменение веса тела, алопеция, повышение АД, бессонница, изменения либидо, тромбоэмболические осложнения, тромбоз (на фоне ЗГТ при сочетанном приеме эстрогенсодержащих препаратов).

Соевый лецитин, включенный в состав капсул, может стать причиной появления реакций гиперчувствительности – крапивницы, анафилактического шока.

Имеются сообщения о редких случаях возникновения реакций местной непереносимости компонентов Утрожестана (особенно лецитина сои), проявляющихся в виде жжения, зуда, гиперемии слизистой влагалища, маслянистых выделений.

Появление системных побочных явлений (включая сонливость/головокружение) на фоне интравагинального применения средства в рекомендуемых дозах, не отмечалось.

Возможными симптомами передозировки Утрожестана являются сонливость, эйфория, преходящее головокружение, дисменорея, уменьшение длительности менструального цикла.

Обычная терапевтическая доза для некоторых пациенток может оказаться чрезмерно высокой вследствие существующей (появившейся) нестабильной эндогенной секреции прогестерона, повышенной чувствительности к Утрожестану или слишком низкого содержания эстрадиола.

В подобных ситуациях при возникновении головокружения/сонливости необходимо снизить суточную дозу или принимать Утрожестан перед сном в течение 10 дней менструального цикла. Если наблюдается укорочение менструального цикла или возникновение мажущих кровянистых выделений, следует начало курса перенести на более поздний день цикла (например, вместо 17-го на 19-й).

В перименопаузе и при ЗГТ в постменопаузе нужно поддерживать оптимальную концентрацию эстрадиола. При необходимости возможно назначение симптоматического лечения.

Утрожестан нельзя использовать в целях контрацепции.

Препарат противопоказано принимать одновременно с пищей, поскольку это повышает биодоступность прогестерона.

В ходе длительной терапии прогестероном требуется систематически проводить медицинские осмотры, в т. ч. исследование деятельности печени. Использование Утрожестана необходимо прекратить при развитии холестатической желтухи или выявлении отклонений от нормы показателей функциональных проб печени.

При наличии сахарного диабета может отмечаться снижение толерантности к глюкозе и возрастать потребность в инсулине и других противодиабетических препаратах.

Если в процессе лечения развивается аменорея, требуется исключить возможную беременность.

В случае ациклических кровотечений следует временно отменить терапию до установления причины их появления, в т. ч. посредством исследования эндометрия.

Установлено, что на ранних сроках самопроизвольное прерывание беременности может быть вызвано в 50% случаев генетическими нарушениями, а также инфекционными процессами и механическими повреждениями. Если самопроизвольные аборты на ранних сроках обусловлены вышеуказанными причинами, использование Утрожестана при беременности может обеспечить только задержку отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца. Для предотвращения угрожающего аборта гестагенное средство целесообразно использовать исключительно в случаях недостаточной секреции прогестерона.

При наличии склонности к развитию хлоазмы или указаний на нее в анамнезе следует избегать УФ-облучения.

На фоне проведения ЗГТ усугубляется угроза появления венозной тромбоэмболии (тромбоэмболии легочной артерии или тромбоза глубоких вен), ишемической болезни сердца, ишемического инсульта. Из-за опасности возникновения тромбоэмболических осложнений необходимо отказаться от терапии препаратом при развитии таких нарушений, как двоение в глазах, экзофтальм, сосудистые поражения сетчатки, потеря зрения, мигрени. Также следует прекратить использование Утрожестана при появлении тромботических осложнений и венозной тромбоэмболии вне зависимости от участка поражения. Пациенткам с тромбофлебитом в анамнезе требуется тщательный контроль.

Согласно результатам клинических исследований, при комбинированном использовании синтетических гестагенов и эстрогенсодержащих препаратов на протяжении более 5 лет незначительно повышается риск рака молочной железы. Усугубляется ли этот риск при проведении ЗГТ эстрогенсодержащими препаратами сочетано с прогестероном неизвестно. В ходе исследований также обнаружено возрастание риска появления деменции в начале ЗГТ у пациенток старше 65 лет.

До начала и регулярно во время осуществления ЗГТ нужно проводить обследования для выявления возможных противопоказаний к проведению лечения.

Использование прогестерона может оказывать влияние на показатели функции щитовидной железы, печени, а также на уровень прегнандиола и параметры коагуляции.

При пероральном приеме Утрожестана требуется соблюдать осторожность пациентам, управляющим сложными и потенциально опасными механизмами (включая транспортные средства).

Следует с осторожностью применять Утрожестан во II–III триместрах беременности ввиду усугубления риска возникновения холестаза.

Поскольку прогестерон проникает в материнское молоко, использовать Утрожестан в период кормления грудью противопоказано.

Пациентам младше 18 лет использовать Утрожестан противопоказано ввиду отсутствия данных, подтверждающих его безопасность и эффективность у подростков и детей.

Пациентам с ХПН гестаген рекомендуется применять с осторожностью.

Абсолютным противопоказанием для перорального приема Утрожестана являются тяжелые болезни печени (в т. ч. данные в анамнезе).

С осторожностью рекомендуется использовать Утрожестан пациентам с нарушениями деятельности печени легкой и средней степени тяжести.

При пероральном приеме капсул Утрожестан одновременно с другими лекарственными веществами/препаратами возможно следующее взаимодействие:

  • окситоцин: снижение его лактогенного эффекта;
  • гипотензивные лекарственные средства, диуретики, иммунодепрессанты, антикоагулянты: усиление действия этих препаратов;
  • тетрациклины, пенициллины: ослабление эффективности прогестерона, обусловленное нарушением кишечно-печеночной рециркуляции половых гормонов в результате изменения кишечной микрофлоры;
  • фенилбутазон, рифампицин, противоэпилептические средства (фенитоин), барбитураты, гризеофульвин, спиронолактон и другие препараты-индукторы микросомальных ферментов печени CYP3A4: ускорение процесса метаболизма прогестерона в печени;
  • кетоконазол: увеличение биодоступности прогестерона;
  • бромокриптин: снижение эффективность данного средства;
  • кетоконазол и циклоспорин: повышение уровня содержания этих веществ.

Степень выраженности данных взаимодействий может существенно отличаться у разных пациенток, вследствие этого прогнозировать клинические эффекты указанных взаимодействий затруднительно.

Возможно снижение биодоступности прогестерона при чрезмерном употреблении этанола и при курении.

Оценка взаимодействия прогестерона с другими лекарственными веществами/средствами при интравагинальном использовании не проводилась. В целях предупреждения нарушений высвобождения и всасывания прогестерона рекомендуется избегать одновременного использования Утрожестана с другими препаратами, применяемыми интравагинально.

Беречь от детей. Хранить при температуре, не превышающей 25 °C.

Многочисленные отзывы об Утрожестане на медицинских форумах в преобладающем большинстве положительные. Препарат, согласно отзывам, помогает при нарушениях цикла, связанных с дефицитом прогестерона, показывает хорошие результаты при лечении эндометриоза, снижает риск срыва беременности на ранних сроках. Некоторые пациентки считают, что преимущественно благодаря действию препарата им удалось сохранить беременность и выносить ребенка. Также отмечают эффективность средства при его назначении для нормализации гормонального фона в периоде менопаузы и при проведении цикла ЭКО для поддержки лютеиновой фазы. К достоинствам капсул относят также возможность их использования как перорально, так и интравагинально.

К недостаткам Утрожестана причисляют его высокую стоимость и наличие гормонов в составе. Во многих отзывах указывается на развитие при пероральном приеме таких побочных реакций, как тошнота, рвота, сонливость, головная боль, вялость, сильное головокружение. Жалоб на появление нежелательных эффектов при вагинальном пути введения капсул очень мало.

Примерная цена на Утрожестан 200 мг составляет 400–480 руб. за упаковку из 14 капсул, Утрожестан 100 мг – 360–420 руб. за упаковку из 28 капсул.

источник