Меню Рубрики

Как пролактин влияет на вич

Пролактин (ПРЛ) — это гормон состоящий из почти 200 аминокислот. Как и ряд других, его регуляция осуществляется клетками, расположенными в передней доли гипофиза. Пролактин также называют лактотропным, лактогенным, лютеотропным, маммотропным гормоном или маммотропином. На латыни он звучат как Prolactinum, на английском языке Prolactin или Luteotropic hormone и имеет соответствующие аббревиатуры (PRL), (LTH). Пролактин считается гормоном деторождения, поскольку большинство известных его воздействий на организм человека тем или иным образом влияют на способность размножаться. Главным образом пролактин влияет на работу молочной железы — его основной функцией является обеспечение нормальной лактации. Также его рецепторы охватывают практически все остальные органы человеческого тела, например, они присутствуют в сердце, легких, печени и селезенке, почка и надпочечниках, матке и женских яичниках, мужских яичках, мышцах скелета, на коже, частично в отделах ЦНС. Значительное увеличение количества гормона в крови способствует снижению уровня эстрогена или тестостерона.

Средней нормой ПРЛ у женщин (не беременных) считается 15-20 нанограмм на 1 миллилитр. Секреция пролактина обычно происходит импульсивно в количестве до четырнадцати секреций за сутки. Наивысших отметок гормон достигается в период короткого сна или с 5 до 7 часов утра, а наиболее низких — по истечению пары часов после пробуждения, поэтому именно тогда специалисты рекомендуют сдавать анализ на проверку ПРЛ. При нормальной работе эндокринной системы уровень гормона значительно выше только при беременности и кормлении. Механизм передачи сигнала выглядит следующим образом:

рецепторы поддаются воздействию (область соска);

происходит передача импульсов (конечная точка — головной мозг);

гипоталамусом выделяются пролактин-рилизинг факторы;

эти факторы провоцируют секрецию гипофизом дополнительного пролактина (выше нормы);

* также выделение пролактина зависит от уровня эстрагена, гериоидных и некоторых других гормонов.

Сбой на любом из этапов работы данного механизма может привести к чрезмерной секреции гормона независимо от беременности и лактации. У женщин во время беременности ПРЛ в значительной степени повышен, особенно в третьем триместре, и может доходить до 300 нанограмм на 1 миллилитр крови. После родов и начала лактации уровень гормона понижается, но относительно нормы он может еще долгое время оставаться высоким, даже по истечению десяти лет и более.

В норме ПРЛ в крови у мужчин должно быть ниже, чем у женщин, то есть меньше 20 нанограмм на 1 миллилитр. В мужском организме пролактин стимулирует выработку иммунитета, оказывает влияние на массу тела, регулирует процесс сперматогенеза, поддерживает развитие вторичных половых признаков и формирует половое влечение. Если уровень ПРЛ завышен, это может привести к гиперпролактинемия, которая негативно сказывается на качестве половой жизни и способности к деторождению, как мужчин, так и женщин, у которых повышение нормы пролактина не связано с беременностью и грудным вскармливанием. В таких случаях эффективным будет медикаментозное лечение высококачественными медицинскими препаратами (например, от фармацевтической компании Pfizer, которой уже почти 170 лет) имеющими большой опыт в борьбе с гиперпролактинемией. Лечение должно проходить строго под наблюдением врача после полного обследования пациента, поэтому, если есть подозрение на повышенное содержание ПРЛ в крови, необходимо обратится за помощь к специалистам.

Пролактин, второе название гормона лютеоропин, является одним из важнейших гормонов в человеческом организме. Благодаря пролактину, организм способен соблюдать водно-солевой баланс в должной норме, благодаря чему почки в состоянии нормально функционировать. В женском организме этот гормон ответственен за выработку женского гормона эстрогена и в ответе за качество половых функций, но только в случаях, когда гормональный уровень пролактина соответствует норме.

Пролактин отвечает за выработку молока и развитие молочных желез. Только когда уровень пролактина в норме, молочные железы вырабатывают достаточное количество молока для кормления ребенка.

В нормальном состоянии уровень гормона пролактина не имеет постоянной стабильности, нормой считается постоянное колебание с незначительными отклонениями от нормы в течение одного дня. Максимально высокий уровень гормона пролактина можно зафиксировать в утреннее время или максимум спустя три часа после полного пробуждения.

В ночное и вечернее время, перед сном содержание гормона значительно снижается, но в период сна гормональный уровень увеличивается по нарастающей. Часто происходит, когда происходит повышение гормона или же относительное его снижение и удерживается в таком состоянии достаточно продолжительное время.

Сбой такого рода может привести различным негативным последствиям. Значительные отклонения от необходимой нормы требуют обязательного и соответствующего лечения. При выборе метода лечения рассматриваются все возможные причины внезапного отклонения и с учётом всех фактов, назначается наиболее подходящий курс лечения.

Пролактин относится к одним из главных гормонов, который вырабатывает наш организм. Выработка этого гормона происходит в головном мозге, точнее сказать в гипофизе.

У женщин этот вид гормона несет ответственность за рост молочных желез, за наступление беременности и вынашивание ребенка, за выработку грудного молока в период кормления.

А его повышение у женщин может нести за собой серьезные последствия.

Повышение данного гормона у женщин приводит к нерегулярным месячным, а со временем они вообще могут прекратиться, если не наступает желаемая беременность, а также у небеременной и не кормящей молодой женщины из грудей выделяется молоко, то можно говорить о повышении данного гормона.

Повышение этого гормона может быть не только у женщин, но и мужчин. Это характеризуется набуханием молочных желез у сильного пола и снижением потенции.

Необходимо помнить, что гормональный сбой может привести к бесплодию. Часто причиной снижения является чрезмерное курение или употребление алкоголя. Снижение, как повышение пролактина ведёт к неизбежным проблемам половой функциональности организма в целом. Снижение является основной причиной неспособности к кормлению грудью, так как при недостаточном уровне гормона молоко не вырабатывается в необходимом количестве.

Пролактин относится к наиболее важным гормонам в человеческом организме. Независимо от пола человека. Этот гормон вырабатывается гипофизом. Пролактин считается незаменимым для нормального регулирования всего водно-солевого баланса в организме, способствуя задержке выделения жидкости и солей почками.

В мужском организме пролактин участвует в процессе выработки тестостерона. Только при нормальном уровне данного гормона, сперматозоиды способны правильно работать и развиваться. Пролактин является непосредственным участником во всех иммунных реакциях и берёт на себя ответственность за состояние половой функциональности.

Мужчины, имеющие проблемы с повышение пролактина склонны к ожирению и развитию молочных желёз по женскому типу. На коже могут отмечаться покраснения и высыпания.

Основным причинам гормонального сбоя можно отнести неправильный образ жизни, связанный с чрезмерной половой активность, физической перенагрузкой и прочими факторами риска. Следствием сбоя может быть невозможность нормального функционирования гипофиза. Повышение пролактина может быть временным явлением, его ещё называют самоустраняющимся. Подобное состояние не считается опасным для организма или же вызванным рядом специфических заболеваний внутренних органов. К которым можно отнести различные аутоиммунные заболевания, опухоли в гипофизе, сбой в работе гипоталамуса, цирроз, повреждения грудной области разной этиологии, гипотиреоз и заболевания, связанные со сбоями в эндокринной системе.

Также стоит отметить, что появлению заболевания могут поспособствовать всевозможные болезни почек. К основным причинам повышения принято относить образ жизнедеятельности потенциально пациента, стрессы, физическая активность, переизбыток белка в организме и прочие. К группе риска можно отнести малоподвижных мужчин.

Причиной сбоя может быть нехватка витамина B6, или же приём медикаментозных средств. К которым можно отнести различные оральные контрацептивы. Несомненно, сбой может вызвать радиационное воздействие на организм. Если сбой наблюдается в течение продолжительно времени, то это может привести к эректильной дисфункции и без надлежащего лечения — бесплодию.

Для нормализации гормонального уровня первоначально необходимо обнаружить и полноценно вылечить все существующие заболевания внутренних органов. Для стабилизации гормона возможно назначение специальных гормональных средств, способствующих сбалансированию пролактина. Однако стоит понимать, что при наличии заболеваний сродни опухоли гипофиза, существует большая вероятность хирургического вмешательства.

Часто происходит при гормональном дисбалансе снижение гормона пролактина, причин подобного явления масса. Снижению может поспособствовать приём некоторых противосудорожных препаратов или проведение рентгенотерапии. Часто снижение вызвано перенесёнными инфекционными заболеваниями или наследственностью, а точнее, генетической предрасположенностью к гормональным сбоям подобного рода.

Чаще всего, отклонения происходят из-за стрессовых ситуаций, чрезмерных нагрузок, перенасыщенной половой активности или наоборот. В случаях, когда после клинических исследований мочи, по показаниям оказывается, что уровень гормона значительно повышен, то этот факт не говорит о течении скрытых заболеваний.

Сбой может быть следствием неправильного образа жизни. В некоторых случаях гормон может самопроизвольно восстановить необходимый уровень. Дисбаланс может быть кратковременного типа, но и может указывать на проблемы такого рода, как:

Проблемы с почками, в частности, почечная недостаточность.

Дисфункция или опухоль гипофиза.

Повреждения грудной клетки разной локализации.

Различные аутоиммунные заболевания.

Если пролактин стабильно повышен, то это может быть причиной бесплодия или же снижения мужской потенции. Проблемы могут быть связаны с эректильной дисфункцией, ожирением, значительным снижением качества жизни, или же гинекомастии — увеличение молочной железы, по женскому типу. Заметив перечисленные изменения необходимо в срочном порядке обратиться специалисту.

В большинстве из случаев, основной причиной являются нарушения функциональности гипофиза или некоторыми особенностями в образе жизни. При значительном повышении гормона, снизить его уровень, не используя специальных медикаментозных средств не представляется возможным. Специалисты обычно прописывают препараты, способные нормализовать гормональный фон.

Проведение качественного лечения способно не просто нормализовать уровень пролактина, но и нейтрализовать возникшие заболевания, непосредственно связанные с его повышением. В редких случаях необходимо хирургическое вмешательство, в тех случаях, когда обнаружена опухоль гипофиза. Для стабильного результата пациент должен строго придерживаться всех рекомендаций своего доктора и вести умеренную сексуальную жизнь.

Лечением повышения данного гормона занимается врач эндокринолог.

Повыситься он может, прежде всего, при заболеваниях печени и почек, это связано с нарушением работы данных органов, в результате происходит нарушение процесса его усвоения и вывода из организма.

Также излишек пролактина может быть в результате нарушения функции щитовидной железы или наличие поликистоза яичников.

К повышению гормона приводит и прием некоторых препаратов. Чаще всего это препараты, которые применяются при лечении язвенной болезни или при повышенном артериальном давлении. На фоне приема этих лекарств у женщины могут прекратиться месячные

Также индивидуально для каждой женщины требуется подбор и противозачаточных препаратов. При назначении их здоровым женщинам они могут привести к повышению пролактина. Поэтому прежде, чем назначить противозачаточные таблетки обязательно нужно сдать анализы и проверить свой гормональный фон.

Прием наркотиков негативно влияет на количество данного гормона. Вследствие, чего это приводит к бесплодию женщин и наличию импотенции у мужчин.

Повышенный пролактин обычно часто встречается от 20-30 лет.

Иногда причиной его повышения может быть наличие аденомы в гипофизе. Такие случаи встречаются очень редко.

Пролактин может повыситься при длительных стрессовых ситуациях, при хроническом недосыпании.

При назначении лечения необходимо выяснить причину его повышения. Если это связано с приемом лекарств или стрессом, то необходимо устранить данную причину и гормон придет в норму.

Если это связано с наличием аденомы гипофиза, то таких больных наблюдают. Чаще всего эта опухоль очень медленно растет или почти не растет. Для снижения пролактина назначаются специальные препараты, дозировку, которых врач подбирает каждому индивидуально.

Если повышение связано с заболеванием других органов, то необходимо лечить основное заболевание.

источник

Пролактин — это один из видов гормонов. Данный гормон вырабатывается в гипофизе, (головной мозг).

Если гормон пролактин вырабатывается в организме в чрезмерных количествах, то такое явление называется гиперпролактинемией и зачастую является опасным для здоровья человека.

Гормон пролактин отвечает за функцию размножения, в результате чего он:

  • Способствует формированию и развитию вторичных половых признаков.
  • Является регулятором полового поведения.
  • У женщин в период лактации предотвращает овуляцию (приводит к временному бесплодию).
  • Отвечает за функционирование материнского инстинкта.
  • Способствует борьбе иммунной системы с вредоносными микроорганизмами.
  • Стимулирует баланс веществ (кальция, натрия и воды) в организме.
  • Помогает справиться со стрессом.
  • Влияет на повышение массы тела.

Медики отмечают, что действие гормона пролактина в настоящее время не изучено до конца: вполне возможно, что он выполняет какие-то еще функции, о которых пока неизвестно медицине.

Данный гормон способствует осуществлению лактации, помогая созревать молозиву и превращаться ему в зрелое молоко.

Благодаря гормону пролактину стимулируется рост, полноценное развитие и выработка женских молочных желез.

Пролактин — важный элемент в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Также этот гормон способствует быстрому обмену веществ, помогает ускорить синтез белков.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Уровень гормона пролактина можно определить только благодаря комплексу медицинских исследований:

  • МРТ головного мозга в области гипофиза и гипоталамуса. Если результатов МРТ недостаточно, то дополнительно проводят контрастирование.
  • Рентгенография костей скелета, чтобы определить возможное раздражение в костных тканях.
  • Анализ общего состояния щитовидки.
  • УЗИ, направленное на исследование состояния некоторых органов (почки, печень, яичники и молочные железы), чтобы выявить возможные патологии.
  • Если у человека есть избыток веса, то дополнительно определяется уровень холестерина и сахара в крови.
  • В случае выявления патологий на МРТ дополнительно проводят осмотр у окулиста.

Нормальный показатель гормона пролактина варьируется от 120 до 600 мЕд/л в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья человека. При повышении допустимых значений гормона пролактина человеку назначают лечение.

Для определения концентрации гормона пролактина необходимо сдать анализы с 5 по 8 день менструального цикла.

Накануне сдачи анализов нужно постараться исключить любой стресс и оставаться в спокойном состоянии, поскольку эмоциональный фон значительно влияет на результаты исследований. За день до исследований исключаются половые контакты и воздействия тепла (сауны, длительное пребывание на солнце и т.д.).

Читайте также:  Из за повышенного пролактина тест может показывать

Для определения уровня гормона пролактина кровь забирают из вены, обязательно натощак. В течение суток уровень пролактина в организме меняется, поэтому лучше подобрать оптимальное время: наиболее достоверными будут анализы, полученные в

Отправиться сдавать анализы на гормон пролактин следует, когда беспокоят характерные симптомы. Для женского организма такими симптомами могут стать увеличение молочных желез, внезапное выделение молока у небеременных женщин, нарушения в менструальном цикле, а также отсутствие овуляции (бесплодие). У мужчин главными симптомами могут стать снижение общего полового влечения, импотенция и бесплодие, внезапные головные боли и рост грудных желез.

И мужчин, и женщин могут беспокоить частые головные боли, резкое ухудшение зрения, постоянное состояние подавленности и стресса, повышение массы тела. Если у человека обнаружена аденома гипофиза, то сдать анализы на гормон пролактин необходимо.

Результаты анализов могут быть недостоверными в результате влияния многих факторов: пролактин мог повыситься из-за стресса, болезней (даже простуда), плохого настроения и т.д. В течение периода беременности, а также вскармливания новорожденного грудным молоком гормон пролактин всегда вырабатывается в повышенном количестве: это значит, что в такой период сдавать анализы нет смысла, высокий пролактин для беременных женщин — это норма.

К симптомам повышенного уровня пролактина у женщин относят:

  • Внезапное выделение молока из молочных желез, хотя женщина не в состоянии беременности.
  • Выпадение волос в области половых органов.
  • Нарушения в месячном цикле (нерегулярность, скудные выделения).
  • Сильное снижение сексуального влечения.
  • Повышенная утомляемость, проблемы со сном, внезапный упадок настроения.
  • Невозможность забеременеть: проблемы с овуляцией не позволяют зачать ребенка.
  • Проблемы с функционированием щитовидной железы, последствия чего — повышение уровня пролактина.
  • Остеопороз (также характерно для низкого уровня эстрогена).

Беременные и кормящие женщины всегда наблюдают высокое содержание пролактина: для них характерно повышенное содержание пролактина в крови, что является нормой в таком состоянии.

Если вы подозреваете, что имеющиеся симптомы говорят о высоком уровне пролактина, обязательно обратитесь к специалистам. В данном случае потребуется консультация у врача-гинеколога и эндокринолога.

Главная проблема в результате увеличения пролактина в организме женщины — это невозможность зачать. Значительное увеличение уровня пролактина подавляет синтез определенных гормонов, которые способствуют нормальному развитию овуляции. По этой причине наступает ановуляция, когда любые попытки зачать ребенка тщетны.

Проявление повышенного уровня пролактина у мужчин характеризуется ослаблением потенции и отсутствием полового влечения в целом, поскольку происходит снижение количества вырабатываемых организмом мужчины половых гормонов и сперматозоидов.

Снижаются объемы выработки мужского гормона (тестостерона) и одновременно значительный рост выработки женского гормона (эстрогена).

Высокий уровень пролактина у мужчин может свидетельствовать о наличии тех или иных болезней. Пролактин повысится при наличии опухоли гипофиза, цирроза печени, постоянного стресса, повреждений грудной клетки и т.д.

Пролактин может подскочить и по физиологическим причинам: воздействие физических нагрузок, нехватка сна, избыточный прием белковой пищи и т.д. В этом случае пролактин повышается на время и не влияет на гормональное равновесие в организме.

При высоком пролактине у мужчин возможны следующие последствия:

  • нарушения режима сна, затяжные депрессии;
  • лишний вес;
  • рост грудных желез;
  • снижение жизненного тонуса в целом;
  • возможны бесплодие и импотенция.

Пролактин и тестостерон в мужском организме находятся в следующей зависимости: чем больше в организме пролактина, тем меньше вырабатывается тестостерона. Следовательно, чем ниже содержание тестостерона у мужчины, тем больше разных проблем может вызвать пролактин.

Нормальный уровень пролактина различен для мужчин и женщин: так, для небеременных женщин нормальным будет считаться показатель пролактина для беременных — для мужчин — У девочек и у женщин после климакса показатель пролактина не должен превышать

В зависимости от методов исследований, применяемых в лабораториях, результаты лабораторных анализов могут варьироваться: в каждом конкретном случае отталкиваются от показателей нормы гормона пролактина для определенной лаборатории.

Повышенный уровень пролактина необязательно свидетельствует о наличии каких-либо заболеваний, гормон может быть повышен у совершенно здоровых людей.

Причины повышения уровня пролактина:

  • Наличие беременности, уже на 8 неделе беременности уровень пролактина значительно повышается.
  • Период лактации.
  • Сильный стресс.
  • Несоблюдение правил сдачи крови (в связи с существующими нормативами в лабораториях).

Тем не менее, повышенный пролактин может являться индикатором для выявления определенных болезней:

  • Пролактиномы, когда в гипофизе развивается опухоль, в результате чего вырабатывается избыток гормона.
  • Гипотериоза, когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов.
  • Анорексии.
  • Синдрома поликистозных яичников, когда сбивается менструальный цикл, на теле повышенный рост волос, может возникнуть бесплодие.
  • Болезней почек, опухолей гипоталамуса и др.

Лечение повышенного уровня пролактина зависит от того, насколько пролактин выше нормы.

Если увеличение этого гормона незначительно (приблизительно до 50 нг/мл), то пролактин снизится самостоятельно, нужно только скорректировать свой образ жизни и отказаться от приема препаратов, провоцирующих его повышение.

Если женщина беременна или кормит ребенка, то лечение пролактина не требуется.

В остальных случаях уровень пролактина снижают до нормы следующими методами:

Медикаментозно

Снижение пролактина возможно двумя группами препаратов:

  • Эрголиновые (препараты алкалоидов спорыньи): лечение производится бромкриптином, лактоделем, парлоделем, серокриптином, апо-бромкриптином, бромэргоном, абегрином, достинексом, а также препаратами каберголина (достинексом);
  • Неэрголиновые: лечение возможно препаратками хинаголида (норпролаком). Средства для снижения уровня гормона пролактина производят крупные компании, зарекомендовавшие себя на фармацевтическом рынке: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek и др.

Все эти средства выпускаются в таблетках или капсулах. Назначить необходимый для вашего организма препарат может только специалист.

Травы и народные средства

Пролактин резко повышается при наличии стресса в жизни человека. В связи с этим необходимо принимать средства, ликвидирующие стрессовое состояние. К таким средствам в народной медицине относят травы зверобоя, боярышника, бузины, хмеля и мелиссы. Из этих трав делают отвары и пьют вечером, за пару часов до сна.

Для поддержки нормального уровня пролактина необходимо четко соблюдать баланс труда и отдыха. Нужно стараться свести к минимуму сильные физические нагрузки, соблюдать режим сна, совершать спортивные прогулки. Из рациона исключаются кофе и алкоголь. Если причина повышенного пролактина заключена в наличии у человека определенных заболеваний, то лечат само заболевание.

Пролактин может снизиться сам без лечения в случаях:

  • Окончания беременности и периода кормления ребенка молоком.
  • Снижения уровня стресса до минимума у мужчин и небеременных женщин.
  • По окончании периода полового созревания подростков, когда у девушек достаточно развились молочные железы.
  • Восстановления режима сна.
  • В результате лечения болезней, которые провоцируют повышение пролактина: например, лечение мастопатии (патологическое разрастание соединительных тканей).

Специальной профилактики в отношении пролактина нет: нужно правильно питаться, не заниматься самолечением, постараться много не загорать. Если существуют проблемы со сном, то лучше заменить снотворное валерианой.

Если женщина в течение двух-трех лет после родов или аборта заметила скудные выделения из сосков, то не стоит волноваться: это нормальное состояние организма в такой период, лечение повышенного пролактина не требуется. Главное, не выдавливать содержимое из соска самостоятельно, иначе пролактин продолжит вырабатываться на повышенном уровне.

источник

Пролактин (маммотропин, лакто-, лютеотропный гормон, лактогенный гормон, маммотропин, ЛТГ) – полипептидный гормон, вырабатываемый аденогипофизом (передней долей гипофиза, лактогенными его клетками). Уровень гормона растет во время сна, при пробуждении падает. Этот гормон присутствует в крови в нескольких формах – пролактин мономерный (пост-ПЭГ), имеет одну пептидную цепь – самый активный; ди- и тетрамерный – неактивные или с низкой биоактивностью.

При анализе крови важна только концентрация мономерной формы, так как биологически активна только она. Его основные органы влияния – репродуктивная и половая система, т. е. все его эффекты связаны с фертильностью. Основной орган для воздействия маммотропина — молочные железы. Кроме МЖ, пролактиновые рецепторы находятся почти во всех других органах тоже, но действие этого гормона гипофиза на них пока не известно.

Пролактин необходим и может повышаться для лактосекреции и молозива после родов, помогает созреванию молозива, превращению его в полноценное молоко. Увеличивает в молочных железах дольки и протоки, подстегивает их рост, за счет чего молочные железы увеличиваются и наливаются молоком.

Помогает нормальному протеканию беременности, родам, задержке овуляции в первые 6 месяцев ГВ, чтобы не наступило повторной беременности. Этот же гормон:

  • защищает плод от атак материнского иммунитета;
  • имеет анальгезирующий эффект и стимулирует продукцию прогестерона в период гестации;
  • способствует формированию материнского инстинкта;
  • защищает клетки МЖ от злокачественного перерождения;
  • участвует в работе лимфоцитов при процессах воспаления, в появлении оргазма во время интима;
  • участвует в развитии и формировании органов дыхания у ребенка, в электролитном обмене;
  • регулирует лютеиновую фазу МЦ.

Как и любой гормон, маммотропин склонен к колебаниям – бывает, что пролактин повышен или понижен по разным причинам. Это сразу отражается на состоянии человека. ЛТГ значим не только для женщин; у мужчин он также выполняет определенные функции.

Работа пролактина у мужчин:

  • участие в сперматогенезе;
  • влияет на потенцию и либидо;
  • регулирует иммунитет.

На что влияет пролактин у мужчин еще? Он участвует в формировании жизнеспособных сперматозоидов, увеличивает массу яичек и стимулирует работу простаты. Нормализует работу нервной системы и всех внутренних органов; механизм такого влияния не ясен.

Причины повышения пролактина всегда надо знать, потому пролактин при повышении:

  • вызывает бесплодие, нарушение МЦ, ПМС;
  • способствует появлению гормонзависимых опухолей матки и МЖ.

Гиперпролактинемия: что такое и причины? Повышение пролактина в крови называется гиперпролактинемией. Когда причина гиперпролактинемии не выяснена – это идиопатическая гиперпролактинемия.

Причины повышения бывают физиологические и патологические. При физиологии (здоровый человек) все обходится без лечения, необходимо только наблюдение в динамике.

Причина возникновения повышенного пролактина по физиологии:

  • беременность и лактация;
  • стрессы;
  • новорожденный возраст (до 1 месяца жизни);
  • прием спиртного;
  • строгие диеты с гипогликемией. Повышен пролактин бывает и при физических нагрузках или тренировках;
  • стимуляции сосков;
  • курении;
  • массаже шеи (здесь много нервных узлов).

Повышаются показатели пролактина при посещении сауны, бани, резкие алгии, недосып, интим. Еще пролактин почему высокий? От приема психотропов и наркотиков, КОКов, снотворных, длительный прием антибиотиков.

Есть и травы, вызывающие избыток пролактина: красный клевер, фенхель, пажитник. Для избежания раздражения сосков – белье должно быть по размеру. Также повышается пролактин происходит при старении, что сопровождается снижением зрения и слуха.

Патологические причины гиперпролактинемии:

  • новообразования и патологии гипоталамуса;
  • системные хронические заболевания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушения в аденогипофизе (передняя доля гипофиза);
  • мозговые инфекции;
  • патологии ЩЖ (гипотиреоз);
  • СПКЯ;
  • ОПН и снижение функции надпочечников;
  • цирроз печени.

Патологическая гиперпролактинемия (повышение пролактина) разделяется на: функциональную и органическую. К функциональной относятся следствия и осложнения определенных заболеваний: цирроз печени и ОПН, саркоидоз и ТБ, гипотиреоз, СПКЯ, ушибы и травмы головы и грудной клетки, функциональная гиперпролактинемия не дает органических изменений.

При органической сами возникающие патологии приводят к изменениям в морфологии тканей: пролактин выше нормы дают опухоли – пролактинома, герминома, глиома, аденома гипофиза, менингиома. Гиперпролактинемия в 10 раз чаще происходит у женщин.

Гиперпролактинемия: симптомы различаются по гендерному признаку. У женщин:

  • наступает ановуляция или ее сбои;
  • нет зачатия и наступает бесплодие;
  • симптомы повышенного пролактина в 90% случаев выражаются в нарушениях регулярности МЦ – в течение полугода и выше отмечается аменорея;
  • галакторея (нередко годами);
  • по этой же причине появляется акне; гирсутизм;
  • набор веса;
  • снижение либидо и фригидность; остеопороз;
  • пролактинома.

Повышенный уровень пролактина проблематичен в том, что даже если такой женщине удастся забеременеть, плод через 2 недели будет абортирован.

Пролактинома – доброкачественная опухоль гипофиза, активна и вырабатывает пролактин в избытке. Синдром гиперпролактинемии ухудшает память, зрение, настроение, человек становится рассеянным, появляются цефалгии и плохое засыпание.

Остеопороз – при лактации избыток пролактина вызывает потерю Са из костей.

У мужчин повышенный пролактин – признаки и симптомы:

  • набор веса и гинекомастия;
  • тело покрывается точечной сырью;
  • растительность на теле и лице становится редкой;
  • при повышенном пролактине мужчина становится апатичным;
  • гипергидроз;
  • эрекция и потенция ослабевает;
  • либидо уменьшается;
  • развивается бесплодие;
  • идет сильно отложение жира на талии и бедрах;
  • развивается повышение инсулина;
  • растет аппетит и происходит повышение веса;
  • редко может развиться СД.
  • Высокий уровень пролактина в 20% случаев повышает холестерин и появляются проблемы с сердцем; пациент отмечает слабость и быстрое утомление.

Повышенное содержание и превышение пролактина у 15% пациентов вызывает разрушение клеток аденогипофиза. Резко падает зрение, зрительный нерв отекает и появляются резкие цефалгии; повышается ВЧГ. Часто больного клонит в сон, кожа лица беспричинно краснеет.

  • учащение переломов;
  • гипергликемия;
  • кариес множественный;
  • очень часто отмечается бессонница;
  • подавленное настроение.

Действие дофамина нивелируется.

От каких лекарств повышается пролактин при их приеме? Это ОК, антидепрессанты и нейролептики (Галоперидол), противорвотные средства (Церукал, Мотилиум), противоязвенные средства (Омепразол), блокаторы рецепторов дофамина – домперидон, бромоприд; антигипертензивные – резерпин; амфетамины; антиаритмические средства – верапамил; кокаин и опиаты (морфин, промедол).

Пролактин немного на верхней границе нормы — бывает в фазе овуляции. Скачок гормона отмечается в 3 триместре гестации, он превышает норму в 3 и больше раз.

Перед родами он уменьшается и у родильниц снова сразу повышается. При этом молозиво превращается в молоко.

Повышенный гормон пролактин – чем опасен? Пролактин с климаксом снижается и часто возможно появление опухолей матки и груди – при этом идет повышение ПРЛ. Считается, что это работа эстрона (плохой эстроген), который стимулирует синтез ПРЛ. У женщин чаще бывают опухоли мозга.

Синдром гиперпролактинемии вызывает падение иммунитета, часто формируется хронический простатит; при этом потенция снижается. Последствия повышенного пролактина у мужчин: приводит к циррозам печени и аденоме гипофиза. Эта доброкачественная опухоль чаще развивается после 49 лет. Могут развиваться макропролактиномы. Нередко причина гиперпролактинемического состояния остается невыясненной, тогда говорят об идиопатической гиперпролактинемии, которая также требует лечения.

Норма пролактина у мужчин ниже, чем у женщин: 2,5–17 нг/мл, или 75–515 мкМЕ/л. Наименьшее значение в норме у женщин 4,5 нг/мл – во время фолликулярной фазы; наибольшее (49 нг/мл) – во второй, овуляторной, фазе. При зачатии и наступлении гестации уровень лютеотропного гормона ЛТГ постоянно растет, и может повыситься до пика (З86 нг/мл) на сроке 21-25 недель.

Читайте также:  Какая базальная температура при повышенном пролактине

Затем он постепенно снижается, но остается повышенным и два-три года после лактации и непосредственно при ней. Повышение уровня пролактина постоянно колеблется, он физиологически может повышаться по утрам, после тренировки, от тактильного прикосновения к соскам, при высокой температуре, из-за стрессов, после секса.

Анализ мужчине назначается при наличии 2-3 специфических симптомов. Исследование проводят по методике иммунного анализа. В коммерческих центрах анализ называется тестом на пролактин.

Что делать для подготовки к правильной сдаче? За сутки до сдачи крови исключается секс, переохлаждение, перегрев в виде посещения сауны, физические нагрузки, стресс; вечером легкий ужин, без содержания белка. За 2 суток отказаться от спиртного. В день анализа утром за 2-3 часа до забора крови не курить, не завтракать и не трогать соски.

Забор крови проводят через 2-3 часа после сна, не позже, когда пролактин достигает своего высшей отметки; желательно между 7 и 11 часами. Показатели надо смотреть только референсные. Женщины сдают кровь в 1 фазу МЦ. Если диагностические показатели пролактина выше нормы (от 40 до 600 мЕд/л в фертильном возрасте и в границах 25-400 мЕд/л при климаксе), диагностика без затруднений говорит о гиперпролактинемии.

Из-за нестабильности значений гормона сдача производится несколько раз. У мужчины могут быть 3 вида результатов анализа и диагностика при этом разная: макропролактинемия, истинная гиперпролактинемия и сомнительный результат.

При макро – лечение не требуется, это состояние для мужчины безопасно. Второй вариант требует дообследования и окончательная диагностика откладывается. При сомнительном ответе – анализ пересдается.

ЛТГ, тестостерон и эстроген — все они в тесной связи. Рост эстрогена дает рост ПРЛ и снижение тестостерона. Симптомы при всех этих гормонах вызывают половые нарушения и изменения половых вторичных признаков.

Когда пролактин увеличен, выбор лечения зависит от этиологии. Оно не проводится, если вес в N, гипофизарные структуры не нарушены, репродуктивная система в норме. Понизить пролактин можно разными видами лечения: прием ЛС, лучевое лечение и хирургия. Если операция невозможна, или больной отказывается от операции, значит, применяют облучения пролактином. Лучевая терапия дает не менее эффективные результаты.

Препараты для снижения пролактина: снижающие пролактин при гипофизарной микроаденоме или функциональных повышениях гормона –прием дофаминовых агонистов. Уровень снижается уже через 3-4 недели. Курс лечения – от 6 до 27 месяцев. Регулярно замеряется БТ и сдаются анализы на пролактин. При гипофизарной макроаденоме – лечение проводит нейрохирург.

Уменьшить и снизить уровень пролактина: пролактин при надпочечниковой недостаточности требует назначения ГКС, ЗГТ, при гипофункции ЩЖ – эутирокс. Только при отсутствии эффекта от таблеток — применяют радикальный метод или лучевую терапию. Эти методы имеют негативную сторону – повреждается вещество гипофиза и сосуды ГМ.

Для начала нужно изменить режим труда и отдыха и полноценно высыпаться. Как снизить пролактин еще? Начать принимать вит. В6 для нормализации мозгового кровотока. При необходимости применения анаболиков использовать антиэстрогены.

Лечение гиперпролактинемии проводят применением агонистов дофаминовых рецепторов: Парлодел, Бромокриптин, Абергин, Каберголин, Хвинаголид, Прамипексол, Апоморфин – все они содержат алкалоид спорыньи. Как лечить повышенный пролактин? Прием эутирокса будет вести к снижению уровня гиперпролактинемии.

Гиперпролактинемия часто вызывается гипофункцией ЩЖ, пропорции между ними обратная. При гиперпролактинемии снижается тестостерон, поэтому назначается ЗГТ. Лечение повышенного пролактина дополняют гепатопротекторами, диуретиками, соединениями Са и вит.Д.

Применение медикаментов — лечение проводят, зачастую, таблетками. Основным применяемым препаратом стал Бромокриптин. Он дает улучшение в 4 из 5 случаев.

При отмене препарата все симптомы возвращаются – лечащий врач должен предупредить об этом больного. Побочные эффекты Бромокриптина: тошнота и рвота, ортостатический коллапс, мигрени,ухудшение засыпания и кошмары. Эти проявления возникают, если лечение начали завышенными дозами препарата. Чаще всего они возникают в начале лечения, затем проходят. Поэтому лечение начинают с небольших доз.

Парлодел – аналог Бромокриптина – лечение начинают с 4 мг в сутки, затем в 2 раза доза увеличивается и доходит до 8 мг. Каберголин – переносится легче, высокоэффективен.

Гиперпролактинемия: как понизить – лечение проводится и растительными препаратами. Циклодинон — это вытяжка из плодов витекса священного. Средство воздействует на лактотрофы гипофиза, хорошо понижает и нормализует ПРЛ.

Мастодинон – гомеопатический растительный препарат. Он улучшает состояние мастопатии, предотвращает всплеск гормонального показателя за счет нормализации психоэмоционального состояния. Средство переносится хорошо и безопасно.

Пролактин увеличен: как снизить? Проводится и хирургическое вмешательство, при неэффективности других методов лечения и неэффективными средствами. Опухоль может при своем росте сдавливать нервы и сосуды, человек может потерять зрение и слух. Диагноз ставится на основании проведенного МРТ. 100% гарантии операция не дает, в 43% бывают рецидивы.

Нельзя находиться на солнце длительное время — УФО увеличивает повышение пролактина. Следует нормализовать вес, лучше курить бросить или уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Лучше не принимать снотворных таблеток, ложиться спать не позже 22 часов, изменить питание.

Отдых должен быть активным, периодически следует проводить курс витаминов. Желательно сделать обязательными ежедневные прогулки.

Синдром гиперпролактинемии при нейролептической

Лекция по гиперпролактинемии и акромегалии. доцент Потешкин Ю.Е. (Часть 1)

Don Tren. пролактин — гормон гнида, эстр — гормон зло. принял экстренные меры.

источник

Различные виды гормонов играют большую роль в жизни человека. А потому, малейшее отклонение отнормы, может привести к развитию патологии.Как проводится исследование, читайте далее.

Пролактин гормон, что это такое? Этот вопрос возникает, у тех, кто получил направление врача.Что же такое пролактин? Это специальный гормон, вырабатываемый в гипофизе, и отвечающий за функцию, связанную с размножением. Причем если выясняется, что уровень гормона повышен, и он продолжает вырабатываться в больших объемах, то это может привести к развитию у человека гиперпролактинемии, что негативно сказывается на здоровье человека.

В организме человека, гормон пролактин выполняет следующие функции:

  • следит за развитием и формированием всех вторичных половых признаков;
  • служит контролером полового поведения человека;
  • во время кормления грудью, он будет предотвращать овуляцию, делая временно бесплодными;
  • развивает и контролирует материнский инстинкт;
  • укрепляет и стимулирует иммунную систему, для борьбы с различными болезнетворными микроорганизмами;
  • контролирует содержание кальция, натрия и воды в организме;
  • позволяет минимизировать последствия стрессовых ситуаций;
  • может оказывать воздействие на увеличение массы тела.

Даже имея все вышеперечисленные данные, медики все равно отмечают, что им не известно, какие еще функции может выполнять пролактин гормон.

При этом отмечается, что этот гормон оказывает влияние на:

  • лактацию, стимулируя выработку и созреванию молозива, в дальнейшем превращая его в зрелое молоко;
  • оказывает воздействие на рост, а так же на полноценное развитие женских молочных желез;
  • пролактин выполняет важную функцию, когда происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки;
  • участвуя в обмене веществ, он может ускорить его, синтезируя белок.

Это не полный перечень функций, уже изученных и которые можно контролировать благодаря исследованиям.

Для того чтобы выяснить общий объем, назначается анализ на гормон пролактин. Благодаря ему и дополнительным исследованиям удается не только определить повышен, уровень гормона или понижен, но и удерживать его на уровне медицинской нормы. Для этого потребуется провести целый ряд диагностических работ, которые включают:

  • Проведение МРТ головного мозга. Для этого будет исследоваться как сам гипофиз, так и гипоталамус. В том случае, когда это не позволяет получить полную информацию, то назначается более тщательное обследование.
  • Изучение костей при помощи рентгенографии, позволит своевременно выявить начало раздражения в костных тканях, а значит, и принять соответствующие меры.
  • Проведение анализа щитовидки, для выяснения, в каком состоянии она находится.
  • Тщательное исследование, для определения в каком состоянии находятся некоторые внутренние органы при помощи УЗИ. При этом может изучаться состояние почек, печени, яичников и молочных желез. Это позволяет своевременно выявлять различные формы патологий.
  • При наличии лишнего веса, в качестве дополнительного анализа, назначается сдача крови на холестерин и сахар.
  • Если с помощью МРТ выявляют патологию, то могут дать направление к врачу окулисту.

На сегодняшний день применение МРТ для исследования процессов головного мозга является одним из самых эффективных методов проведения диагностики, при выявлении, что уровень гормона пролактина становится повышенным. Причем за основу нормального состояния, берется параметр, который будет колебаться от 120 до 600 мЕд/л. Такая разбежка учитывает особенности развития, возраста, пола и то, в какое состояние здоровья, наблюдается у человека.

Любое изучение уровня гормона, производится при помощи анализов. Для этого следует посетить лабораторию и сдать все необходимые анализы. Сделать это рекомендуется в периоде с 5 по 8 день месячных.

Для получения точной информации о том, какой уровень пролактина в организме, следует соблюдать определенные правила:

  • за день до сдачи анализа, следует исключить любое проявление стресса. Это значит сохранять спокойствие и поддерживать ровный эмоциональный фон;
  • накануне анализа запрещены половые контакты;
  • за сутки до исследования лучше отказаться от посещения саун и бань, пляжей и т.д.;
  • анализ производится только натощак, причем с момента последнего приема пищи должно пройти не меньше 8 часов;
  • лучшим временем для сдачи крови является 8-10 утра.

Гормон пролактин может быть повышен в случае, когда у женщины наблюдаются нерегулярные месячные. Влияет он и на долгую невозможность женщины забеременеть. Это же повлияет на появление симптомов ложной беременности, когда из грудной железы начинаются выделения. Если уровень повышен у мужчин, то будет снижаться половая потенция. При выявлении этого симптома, стоит знать, что это будет признаком повышения пролактина. Такое заболевание требует диагностики, для чего придется пройти обследование и сдать все анализы.

Когда уровень гормона в норме, то он отвечает за все процессы, связанные не только с половой функцией, но и с успешным материнством. За контрольное время, при котором выявляется повышение уровня пролактина или наоборот, его понижение врач будет выявлять степень последствий. А так же, влияние такого нарушения на общее развитие человека.

Так, при недостаточном высоком уровне гормона, происходит задержка в развитии органов внутренней секреции. Такое нарушение требует выявления на ранних стадиях, чтобы успеть начать лечение. Это связано с тем, что недостаток пролактина будет влиять на недоразвитие молочных желез, нарушение функций выработки молока. Такое же нарушение может наблюдаться если уровень будет повышен.

При этом выявленное повышение уровня пролактина, может показать врачу-эндокринологу о том, какие гормоны начинают неправильно взаимодействовать. Все это позволит назначить эффективное лечение.

В качестве причин повышения гормона в крови можно назвать заболевания печени и почек, розничные язвенные болезни, употребление наркотиков и сильнодействующих лекарственных препаратов.

источник

We have a new user retention program available at our site, and have decided to give our users valuable rewards for free in order to value your important time as our visitor.

  • Paypal Cash (Up to 1000$)
  • Western Union transfer (Up to 1000$)
  • BestBuy gift cards (Up to 1000$)
  • Newegg gift cards (Up to 1000$)
  • Ebay gift cards (Up to 1000$)
  • Amazon gift cards (Up to 1000$)
  • Samsung Galaxy S10
  • Apple Iphone XS Max
  • And many more gifts

All you have to do is click the button below (GET REWARDS) and complete any offer listed, later on you will be able to choose your reward (limited quantity!):

Все важные процессы в человеческом организме регулируются гормонами – биологически активными веществами белковой природы. Для репродуктивной системы одно из основных значений имеет пролактин. И хотя главная его функция – осуществление лактации, он также воздействует и на другие процессы в организме, как женском, так и мужском. В статье мы рассмотрим, на что влияет гормон пролактин, и какие патологии возникают при отклонениях от нормы.

Другие названия этого вещества – лактотропный, лактотропин, маммотропин. Вырабатывается гипофизом под воздействием других гормонов (эндорфин, окситоцин, тиреотропин).

Основное влияние оказывает на развитие и работу молочных желез у женщин. Также участвует в процессе овуляции, регуляции менструального цикла, синтезе других половых гормонов, образовании сперматозоидов.

Все же, главная функция пролактина – секреция молока в послеродовый период. Это сложный биохимический процесс, связанный с сигналами нервной системы.

После зачатия повышенный эстроген дает толчок выработке пролактина гипофизом. Уже с 5 недели беременности отмечается незначительной рост показателей, а существенный скачок происходит во втором триместре. Грудь у женщин увеличивается в размере, при надавливании может выделяться несколько капель молока. Но лактация не происходит из-за блокирующего действия прогестерона.

Незадолго перед родами происходит снижение уровня этого вещества, и начинается усиленный синтез пролактина. Почему у женщин может повышаться пролактин, читайте в статье.

Другие функции гормона, связанные с деторождением:

  • Стимулирует развитие молочных желез и протоков во время беременности.
  • Регулирует объем и состав околоплодных вод.
  • Снижает чувствительность к боли.
  • Защищает плод от иммунной системы матери.
  • Вырабатывает вещество, в котором нуждаются легкие ребенка для первого вдоха.
  • Участвует в формировании материнского инстинкта.
  • Блокирует процесс овуляции, что способствует предохранению от второй беременности.
  • Принимает участие в синтезе белка-казеина и жиров, что стимулирует появление молока.

После появления на свет у новорожденного в крови присутствует высокий уровень лактотропина. Это происходит из-за наличия его в околоплодных водах, спустя 10 дней гормон пролактин у детей приходит в норму.

Пролактин является частой причиной бесплодия. В женском организме он воздействует на желтое тело и стимулирует его к выработке прогестерона, ответственного за сохранение беременности. Поэтому при гормональном сбое и появляются проблемы с зачатием. Чаще всего это проявляется отсутствием овуляции или выкидышами на ранних сроках.

В мужском организме лактотропин также выполняет важные функции:

  • В пубертатном периоде регулирует развитие вторичных половых признаков у мальчиков.
  • Отвечает за рост яичек и семенных канальцев.
  • Стимулирует секрецию предстательной железы.
  • Участвует в формировании и созревании сперматозоидов.
  • Формирует половое влечение.
  • Принимает участие в иммунных реакциях.

При гормональном сбое у мужчин отмечается появление лишнего веса и увеличение молочных желез. Также страдает половая функция и отсутствует сексуальное влечение.

Часто причиной повышения уровня гормонов является психоэмоциональное состояние. Пролактин еще называют гормоном стресса, так как он чувствителен к нервным реакциям.

Читайте также:  Из за приема антидепрессантов повысился пролактин

Бывают и другие факторы, влияющие на уровень лактотропина:

  • Пролактинсекретирующие опухоли гипофиза.
  • Заболевания гипоталамуса и соседних отделов головного мозга (туберкулез, метастазы в мозг).
  • Снижение функциональности щитовидной железы.
  • Поликистоз яичников.
  • Эстрогенпродуцирующие опухоли (гормоны эстрадиол и пролактин взаимосвязаны).
  • Употребление некоторых лекарственных средств.

В зависимости от того, насколько повышен уровень лактотропина, могут присутствовать такие симптомы:

  • Скудные менструации.
  • Выделения из груди у небеременных женщин.
  • Мастопатии, кисты молочных желез.
  • Снижение либидо, сухость влагалища.
  • Остеопороз.

У мужчин симптомы проявляются снижением сексуальной активности и бесплодием, ростом молочных желез, нарушением сна.

Гиперпролактинемия подтверждается только результатами анализов на гормоны. Лечение заключается в устранении основного заболевания, стрессотерапии и медикаментозных препаратах (Бромокриптин при пролактиномах).

Снижается уровень лактотропина после полового акта, стресса или перегрева. Также гипопролактинемия возникает при некоторых заболеваниях гипофиза, повышенном сахаре в крови, радиотерапии. Вредные привычки также часто становятся причиной сбоя. Недостаток гормона приводит к недоразвитию молочных желез у женщин, отсутствию лактации, снижению качества спермы у мужчин.

При подозрении на низкий уровень пролактина, нужно обратиться к врачу для консультации. При необходимости, он направит на обследование в лабораторию. Кровь из вены сдается утром натощак, ведь именно в ранние часы уровень гормона максимальный. Более полная информация об особенностях подготовки к сдаче гормонов сдержится в статье.

Только при подтверждении низкого показателя будет назначено лечение. Так как длительная гипопролактинемия является следствием других заболеваний, терапия направлена на устранение первопричины. При незначительном гормональном сбое назначаются фитопрепараты, в том числе и с седативным эффектом.

Уровень пролактина у женщин существенно не зависит от дней менструального цикла, поэтому сдавать анализы можно в любое время.

  • Норма для небеременных женщин составляет 102-496 мме/мл.
  • В период менопаузы показатели 170-330 мме/мл являются нормальными.

Совсем другие цифры у беременных женщин. Для них повышение уровня гормона допустимо:

  • В 1 триместре – от 500 до 1000 мме/мл.
  • В третьем триместре – до 7600 мме/мл.

У мужчин норма пролактина составляет 86-324 мме/мл.

Об особенностях подготовки к сдаче анализа на пролактин читайте в статье.

Нужно знать, что в каждой лаборатории действуют свои единицы измерения и, следовательно, показатели. Это не имеет большого значения, так как на бланке с ответом всегда прописаны значения нормы.

источник

ПОЛУЧЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
АНАЛИЗОВ ОНЛАЙН

Теперь вы можете получить результаты

анализов не выходя из дома на нашем сайте!

Влияние различных факторов на результаты лабораторных исследований

Лабораторные исследования зачастую служат более чувствительными показателями состояния человека, чем его самочувствие. Результаты анализов отражают физико-химические свойства исследуемой пробы и дают объективную диагностическую информацию в цифровом выражении. Важные решения о стратегии ведения пациента часто основаны на небольших изменениях лабораторных данных. Именно поэтому роль лабораторных тестов, а также спектр и количество проводимых исследований, необходимых в процессе диагностики и лечения заболеваний, постоянно возрастает. Однако из практики работы любой диагностической лаборатории известно, что получаемые ими результаты далеко не всегда являются правильными. Это связано с наличием большого количества непатологических факторов, способных оказывать влияние на конечные результаты лабораторных данных.

Как показывает наш опыт работы, основное количество получаемых неудовлетворительных результатов связано с ошибками, допущенными в ходе проведения анализа. Появление случайных и систематических ошибок на любой стадии анализа будет снижать достоверность лабораторных результатов и, как следствие, затруднит постановку правильного диагноза и проведение адекватного лечения.

ПРЕАНАЛИТИЧЕСКИЙ (ДОЛАБОРАТОРНЫЙ) ЭТАП включает в себя все стадии от назначения анализа клиницистом до поступления пробы в лабораторию на рабочее место, а именно: назначение анализа, взятие биологического материала, его обработку и доставку в лабораторию. Ошибки, возникающие на внелабораторном этапе анализа, составляют от 70% до 95% от общего их числа. Именно они могут оказаться непоправимыми и полностью обесценить весь ход проводимых исследований.

Поэтому правильная организация преаналитического этапа должна стать составной частью любой системы обеспечения качества лабораторного анализа.

При получении, обработке и доставке образцов в лабораторию следует иметь в виду следующие факторы, которые могут быть как устранимыми, так и неустранимыми. Результаты лабораторных исследований подвержены влиянию биологи­ческой и аналитической вариации. Если аналитическая вариация зависит от условий выполнения теста, то величина биологической вариации — от целого комплекса факторов. Общая биологическая вариация исследуемых показателей обусловлена внутрииндивидуальной вариацией, наблюдаемой у одного и того же человека в результате влияния биологических ритмов (разное время дня, года), и межиндивидуальной вариацией, вызванной как эндогенными, так и экзогенными факторами.

Факторы биологической вариации (физиологические факторы, факторы среды, условия взятия пробы, токсичные и терапевтические факторы) мо­гут оказать влияние на результаты лабораторных исследований. Часть из них способна вызывать реальные отклонения лабораторных результатов от референтных значений вне связи с патологическим процессом. К таким факторам относят:

  • Физиологические закономерности (влияние расы, пола, возраста, типа сложения, характера и объёма привычной активности, питания);
  • Влияние окружающей среды (климат, геомагнитные факторы, время года и суток, состав воды и почвы в зоне обитания, социально-бытовая среда);
  • Воздействие профессиональных и бытовых токсичных средств (алко­голь, никотин, наркотики) и ятрогенные влияния (диагностические и лечебные процедуры, лекарственные средства);
  • Условия взятия пробы (приём пищи, физическая нагрузка, положение тела, стресс во время взятия пробы и др.);
  • Методика взятия крови (способ взятия, средства и посуда, консерван­ты и т.д.);
  • Неправильный (по времени) забор материала;
  • Условия (температура, встряхивание, влияние света) и время транспортировки биоматериала на исследования в лабораторию.

Рассмотрим влияние наиболее важных факторов на результаты лабора­торных анализов.

Режим питания, состав принимаемой пищи, перерывы в её приёме оказывают существенное влияние на ряд показателей лаборатор­ных исследований. После приема пищи содержание отдельных продуктов обмена в кро­ви может повышаться или подвергаться изменениям в результате постабсорбционных гормональных эффектов. Определение других аналитов может затрудняться вследствие мутности, вызванной хиломикронемией в послеобеденных пробах крови.

После 48 часов голодания может увеличиваться концентра­ция билирубина в крови. Голодание в течение 72 часов снижает концентрацию глюкозы в крови у здоровых людей до 2,5 ммоль/л, увеличивает концентрацию триглицеридов, свободных жирных кислот без значитель­ных изменений концентрации холестерина. Длительное голодание (2 – 4 недели) также способно влиять на ряд лабораторных показателей. Концентрация общего белка, холестерина, триглицеридов, мочевины, липопротеинов в крови снижается; выведение креатинина и мочевой кислоты почками с мочой повышается. Длительное голодание тесно связано со снижением расхода энергии. Вследствие этого в крови снижается концентрация гормонов щитовидной железы – общего тироксина и еще в большей степени трийодтиронина. Голодание также приводит к увеличению содержания в пробах сыворотки крови кортизола и сульфата дегидроэпиандростерона.

Употребление жирной пищи может повысить концентрацию калия, триглицеридов и щелочной фосфатазы. Активность щелочной фосфатазы в таких случаях может особенно увеличиваться у людей с О- или В-группой крови.

Физиологические изменения после употребления жирной пище в виде гиперхиломикронемии могут увеличивать мутность сыворотки (плазмы) крови и тем самым влиять на результаты измерения оптической плотности. Повышение концентрации липидов в сыворотке крови может быть после употребления пациентом масла, крема или сыра, что приведёт к ложным результатам и потребует повторного анализа.

Определенные виды пищи и режимы питания могут влиять на ряд показателей сыворотки крови и мочи. Потребление большого количества мяса, то есть пищи с высоким со­держанием белка, может увеличить концентрации мочевины и аммиака в сыворотке крови, количества уратов (солей кальция) в моче. Пища с высоким отношением нена­сыщенных жирных кислот к насыщенным может вызвать снижение кон­центрации холестерина в сыворотке крови, а мясная пища вызывает увеличение концентрации уратов. Бананы, ананасы, томаты, авокадо бога­ты серотонином. При их употреблении за 3 дня до исследования мочи на 5-оксииндолуксусную кислоту даже у здорового человека её концентрация может быть повышенной. Напитки, богатые кофеином, увеличивают кон­центрацию свободных жирных кислот и вызывают выход катехоламинов из надпочечников и мозга (концентрация катехоламинов в сыворотке крови повышается). Кофеин способен повышать активность плазматического ренина. Приём алкоголя увеличивает в крови концентрацию лактата, мочевой кислоты и триглицеридов. Повышенное содержание общего холестерина, мочевой кислоты, гамма-глутамилтранспептидазы и увеличение среднего объема эритроцитов может быть связано с хроническим алкоголизмом.

Бессолевая диета может приводить к повышению уровня альдостерона в 3-5 раз. Концентрация билирубина после 48-часового голодания может повыситься в 2 раза, после еды – снижается на 20–25%; изменения уровня билирубина в течение суток могут достигать 15–30%.

Состояние физической активности обследуемого оказывает большое влияние на результаты.

Физическая нагрузка может оказывать как пре­ходящее, так и длительное влияние на различные параметры гомеостаза. Преходящие изменения включают в себя вначале снижение, а затем уве­личение концентрации свободных жирных кислот в крови, повышение на 180% концентрации аммиака и на 300% — лактата, увеличение активности креатинкиназы, ACT, ЛДГ. Физические упражнения влияют на показатели гемостаза: активируют свертывание крови и функциональную активность тромбоцитов. Изменения указанных показателей связаны с актива­цией метаболизма и они обычно возвращаются к исходным (до физической нагрузки) значениям вскоре после прекращения физической деятельности. Тем не менее, активность некоторых ферментов (альдолаза, КК, ACT, ЛДГ) может оставаться повышенной в течение 24 ч после 1одночасовой интенсив­ной физической нагрузки. Длительная физическая нагрузка увеличивает концентрацию в крови половых гормонов, включая тестостерон, андростендион и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

При длительном строгом постельном режиме и ограничении физической активности повышается экскреция с мочой норадреналина, кальция, хлора, фосфатов, аммиака, активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

Влияние психического стресса (страх перед взятием крови, перед операцией и т.д.) на результаты лабораторных тестов часто недооценивается. Между тем под его влиянием возможны преходящий лейкоцитоз; сни­жение концентрации железа; увеличение уровня катехоламинов, альдостерона, кортизола, пролактина, ангиотензина, ренина, соматотропного гормона, ТТГ и повышение концентрации альбумина, глюкозы, фибриногена, инсулина и холестерина. Сильное беспокойство, сопровождаемое гипервентиляцией, вызывает дис­баланс кислотно-основного состояния (КОС) с увеличением концентра­ции лактата и жирных кислот в крови.

Для целого ряда клинико-химических и гематологических показателей имеются статистически значимые различия между полами. В частности, это относится к уровням стероидных и гликопротеидных гормонов (прогестерон, эстрадиол, тестостерон, 17-ОН прогестерон, ЛГ, ФСГ, пролактин), транспортных белков (ССГ, ТСГ) и других биологически активных соединений (ТГ). В методической литературе имеется обширная информация по этому вопросу, кроме того, ее можно найти в большинстве инструкций по использованию диагностических наборов. Однако следует отметить, что приведенные в литературе референсные интервалы следует рассматривать лишь как ориентировочные. Это связано с наличием конструктивных особенностей наборов от различных фирм-производителей, а также с региональными и расовыми различиями в составе населения. Поэтому в каждой лаборатории рекомендуется установить собственные значения нормальных уровней исследуемых показателей с использованием тех видов наборов, которые регулярно применяются в рутинной практике.

Концентрация целого спектра аналитов зависит от возраста пациента и может значительно изменяться от момента рождения до старости. Наиболее ярко возрастные изменения выражены для некоторых биохимических показателей (гемоглобин, билирубин, активность щелочной фосфатазы, содержание липопротеинов низкой плотности и др.) а также для ряда аналитов, определяемых иммунохимическими методами. К ним относятся половые стероидные и гликопротеидные гормоны, тиреоиды, АКТГ, альдостерон, ренин, гормон роста (соматотропный), паратгормон, 17-оксипрогестерон, дегидроэпиандростерон, ПСА и др. Желательно, чтобы в каждой лаборатории имелись возрастные нормы для каждого из исследуемых показателей, что позволит более точно интерпретировать полученные результаты.

Трактуя результаты лабораторных исследований у беременных, не­обходимо учитывать срок беременности в момент взятия пробы. При физиологической беременности средний объем плазмы возрастает при­мерно от 2600 до 3900 мл, причем в первые 10 недель прирост может быть незначительным, а затем происходит нарастающее увеличение объема к 35-й неделе, когда достигается указанный уровень. Объем мочи также может физиологически увеличиваться до 25% в 3-м триместре. В послед­нем триместре наблюдается 50% физиологическое повышение скорости клубочковой фильтрации.

Беременность является нормальным физиологическим процессом, который сопровождаются значительными изменениями в выработке стероидных, гликопротеидных и тиреоидных гормонов, транспортных белков (ССГ, ТСГ), АКТГ, ренина, а также в целом ряде биохимических и гематологических показателей. Поэтому для правильной интерпретации результатов важно точно указать срок беременности, когда была взята исследуемая проба крови.

При проведении скрининга врожденных пороков развития плода по лабораторным показателям следует иметь в виду, что диагностическая чувствительность и специфичность данного вида исследования в значительной степени будет определяться комбинацией выбранных иммунохимических маркеров. Она должна быть различной на разных стадиях развития плода. Например, для первого триместра беременности наиболее предпочтительным является определение АФП, свободной 6-субъединицы ХГЧ и ассоциированного с беременностью белка А (РАРРА), а для второго триместра — АФП, общего ХГЧ и свободного эстриола. Все указанные виды анализа должны проводиться в строго рекомендуемые сроки беременности, а каждая лаборатория, занимающаяся скрининговыми исследованиями, должна располагать собственной постоянно обновляемой и пополняемой базой медиан уровней исследуемых маркеров для каждой недели беременности.

Статистически значимые изменения концентрации могут быть выз­ваны колебаниями гормонального фона при менструации. Так, концент­рация альдостерона в плазме определяется в два раза выше перед овуля­цией, чем в фолликулярной фазе. Подобным образом ренин может про­явить предовуляторное повышение.

Менструальный цикл является нормальным физиологическим процессом, который сопровождается значительными изменениями в выработке половых, тиреоидных гормонов, транспортных белков, АКТГ, ренина, а также в целом ряде биохимических и гематологических показателей. Для правильной интерпретации результатов важно точно указать день менструального цикла, когда была взята исследуемая проба крови.

Существуют линейные хронобиологические ритмы — например, возраст пациента, циклические ритмы — такие, как циркадные и сезонные, а также другие биологические циклы — например, менструальный цикл.

Циркадные ритмы аналита, т.е. изменения его концентрации в течение суток, наиболее ярко выражены у кортизола, АКТГ, альдостерона, пролактина, ренина, ТТГ, паратгормона, тестостерона и др. Отклонения концентраций от среднесуточных значений могут достигать 50%-400%, и этот фактор обязательно должен приниматься во внимание.

Суточные колебания содержания некоторых аналитов в сыворотке крови

источник