Меню Рубрики

Неоднородная структура гипофиза пролактин

Гипофиз – это сложнейший орган человеческого организма, который отвечает за нейроэндокринную регуляцию. Располагается он у основания черепа в турецком седле и имеет три доли, которые вырабатывают разные гормоны.

Гипофиз, так же называемый мозговым придатком или питуитарной железой, имея столь крошечные размеры (его масса равна всего 0,5-1г), обладает весомой значимостью для всего человеческого организма. Неоднородная структура гипофиза приводит к сбою в работе внутренних органов и систем.

Объясняется это тем, что производимые им жизненно необходимые гормоны, такие как пролактин, соматотропин, гликопротеины, эндорфины и прочие, оказывают действие на работу всего человеческого организма.

Неоднородность гипофиза связана с появлением уплотнений: кист, аденоидов и опухолей. Возникновение аденомы происходит при формировании гормонов клетками гипофиза. Может развиться у женщин и мужчин в возрасте от 25 до 50 лет, очень редко появляется у детей.

Киста бывает врождённая и приобретённая и представляет собой небольшой пузырёк с жидкостью. Чаще всего это доброкачественные образования. Однако, если их не лечить, они, как правило, перерастают в злокачественные опухоли или аденокарциномы.

Как правило, болезнь никак не ощущается. Симптомы отклонения могут начать проявляться при увеличении новообразований. Признаками такого заболевания являются:

  • Уменьшение поля видимости и резкое ухудшение зрения.
  • Регулярно появляющиеся головные боли с локализацией в разных местах.

  • Нарушение моторики глазных яблок.
  • Сбой менструального цикла и половая дисфункция, связанные с нарушением гормонального фона.
  • Появление неврологических отклонений: онемение, судороги, приступы эпилепсии.

  • Нарушение суточного ритма и плохой сон.
  • Потеря ориентации в пространстве.

В связи с малыми размерами гипофиза, обнаружить его диффузное отклонение довольно сложно. С такой задачей справляются ультразвуковое исследование и МРТ. Только благодаря современным методикам можно обнаружить степень плотности тканей гипофиза и выявить факт развития узлов, аденом и прочих новообразований.

Результатом эхокартины УЗИ и магнитной томографии является описание структуры гипофиза. Положительным считается результат исследования, заключение в котором звучит как «эхоструктура гипофиза однородна, без изменений».

Неоднородной структура становится с момента образования различных уплотнений. Последствия такого состояние питуитарной железы зависят от причины её возникновения, степени и объёма злокачественности.

Пациент с мельчайшими образованиями (размеры аденоид варьируются в пределах до 10 мм) практически не испытывает дискомфорта, либо он проявляется кратковременно.

При росте новообразований могут возникнуть следующие симптомы:

  • Стремительное ухудшение зрения и даже полная его потеря;
  • Головокружения и нарушение координации;
  • Онемение конечностей;
  • Приступы эпилепсии;
  • Расстройство половой и репродуктивной системы.

В случае быстрого роста злокачественных образований, пациенту озвучивают неутешительный прогноз. Чаще всего в зону риска попадают люди с гипертонией, лишним весом, диабетики. Диффузные изменения гипофиза больше всего имеют негативные последствия для половой системы организма.

Так, для женщин это сбой в менструальном цикле и проблематичное зачатие. Мужчины с таким диагнозом испытывают эректильную дисфункцию.

Появление неврологических симптомов не является стопроцентным следствием неоднородной структуры питуитарной железы. Для исключения других причин недомогания, необходимо пройти несколько процедур диагностики:

  • Радиоиммунологическое исследование крови, выявляющее в ней уровень гормонов.
  • УЗИ. Это первостепенная процедура особенно для новорождённых детей.
  • Магнитно-резонансная томография. В современной медицине это самый информативный способ диагностики. Позволяет обнаружить уплотнения размером всего лишь в несколько миллиметров при неоднородной структуре органа.

При подозрении на развитие злокачественных опухолей, необходимо обследование на томографе при помощи маркера. Такая процедура помогает выявить характер новообразования.

Зачастую диагностировать неоднородную структуру получается лишь в той ситуации, когда выросшие уплотнения начинают воздействовать на соседние ткани. Чтобы подобрать корректное лечение, врачу необходимо изучить результаты всех анализов, а пациенту пройти обследование на томографе.

Если объём уплотнения небольшой, как правило, назначается регулярный контроль над его увеличением. Если тенденция к росту опухолевых клеток не обнаруживается, необходимости в медикаментозном лечении нет.

Терапию медицинскими препаратами должен назначить только лечащий врач. При верно подобранном блокирующем лечении приостанавливаются и даже устраняются многие последствия болезни: можно восстановить потенцию и репродуктивные способности.

Профилактические мероприятия и консервативная терапия могут остановить рост новообразований и сбалансировать гормональный фон пациента. Виды уплотнений, не поддающиеся медикаментозному лечению, удаляются в процессе хирургического вмешательства и последующей лучевой терапии.

источник

Неоднородность структуры гипофиза бывает как вариантом нормы, так и состоянием, предшествующим аденоме. Для уточнения диагноза необходимо учитывать клинические признаки нарушения образования гормонов, а также результаты их анализа в крови. В сомнительных случаях может потребоваться введение контрастного вещества при МРТ гипофиза, осмотр невропатолога и окулиста.

При отсутствии других нарушений диффузная неоднородность ткани не требует лечения. Пациентам нужно периодически проходить обследование у эндокринолога, соблюдать рекомендации по коррекции образа жизни и питания.

Если нарушена способность вырабатывать гормоны у самого гипофиза, контролирующего его гипоталамуса или органов мишеней, то часть клеток могут увеличиться или уменьшиться в размере, при магнитно-резонансной томографии головного мозга это будет выглядеть как неоднородность структуры. В том случае, если изменения обнаружены в определенной зоне, их называют локальными, а распространенные изменения описывают как диффузные.

Такое заключение не является диагнозом, так как клиническое значение имеет размер органа и его гормональная активность. Клетками гипофиза образуются тропные гормоны. Они так названы из-за того, что каждый из них воздействует на определенный биологический процесс (рост, выделение грудного молока) или эндокринную железу (щитовидную, надпочечники, половые).

Из задней доли поступают в кровь гормоны гипоталамуса – окситоцин (стимулирует сокращение матки) и вазопрессин (задерживает жидкость и соли).

Следует отметить, что у 18% населения могут быть даже доброкачественные опухоли – аденомы гипофиза, о которых человек на всем протяжении жизни может не подозревать. В таких случаях они не проявляют тенденции к росту и не меняют гормональный баланс.

Последними исследованиями доказано, что «немые» опухоли, могут вырабатывать факторы роста, что стимулирует размножение клеток при новообразованиях других органов. У некоторых бессимптомных образований имеется способность к продукции гормонов, действующих на половую систему.

А здесь подробнее о процедуре МРТ гипофиза.

Для того чтобы определить, имеются ли симптомы нарушения гормональной активности у клеток гипофиза, требуется пройти анализы крови, чаще всего назначают определение:

  • соматотропного гормона роста;
  • пролактина;
  • фолликулостимулирующего и лютеинизирующего, тестостерона, эстрадиола;
  • кортикотропина и кортизола;
  • тиреотропного и тироксина.

Заподозрить нарушения их образования можно по типичным признакам.

При избытке этого гормона отмечаются:

  • ускоренный рост тела, внутренних органов у детей (гигантизм), головная боль, замедление полового развития, эмоциональная неустойчивость, бывает снижение интеллекта;
  • увеличение отдельных частей тела у взрослых (акромегалия) – крупные и грубые черты лица, большие стопы и кисти, выпячивание нижней челюсти с нарушением прикуса, изменение речи – грубый голос и затруднения при произношении слов, быстрая утомляемость, боли в костях и суставах.

Недостаток гормона проявляется карликовостью (низкорослостью) у детей. Если есть недостаток только соматотропина, то половая функция и интеллект не страдают.

У взрослых гормональный дефицит сопровождается:

  • слабостью и уменьшением мышц в объеме;
  • ускоренным разрушением костной ткани (склонность к переломам);
  • облысением;
  • постоянной потливостью.

Низкий уровень гормона вызывает слабую лактацию после родов или ее прекращение. При высокой концентрации гормона в крови у мужчин увеличиваются грудные железы, отмечается половая слабость. У обоих полов выделяется молоко из соска (галакторея), возникает бесплодие. Для женщин характерно нарушение цикличности менструаций, они могут становиться скудными, редкими, или появляются маточные кровотечения.

При избытке гормона щитовидная железа усиленно вырабатывает тироксин.

Это проявляется такими симптомами:

  • непереносимость жары, приливы тепла;
  • учащенный ритм сердца;
  • слабость, постоянная усталость;
  • усиленный аппетит с потерей веса тела;
  • тревожность, бессонница;
  • дрожание рук;
  • понос;
  • повышенная чувствительность к яркому свету.

При недостатке тиреотропина снижается функция щитовидной железы, возникает гипотиреоз.

Его признаками являются:

  • заторможенность, потеря интереса к окружающему (апатия);
  • отечность и небольшая желтизна кожи, сухость;
  • низкая переносимость физических нагрузок, быстрая утомляемость;
  • набор веса;
  • снижение полового влечения, импотенция;
  • задержка роста, физического и умственного развития у детей.

Усиленное выделение гормона в кровь вызывает активную продукцию кортизола корковым слоем надпочечников. Проявлениями бывают:

  • ожирение;
  • повышение артериального давления;
  • появление темно-розовых растяжек на коже;
  • угревая сыпь;
  • обильный рост волос на лице и конечностях, сбой менструального цикла у женщин;
  • половая слабость у мужчин;
  • высокое содержание глюкозы в крови, жажда, усиленное выделение мочи.

Дефицит кортикотропного гормона вызывает постоянную слабость, низкое артериальное давление, головокружение, обморочные состояния. У пациентов обнаруживают снижение сахара в крови, избыток калия и кальция. Характерна необъяснимая потеря веса и слабое половое влечение.

Так называются два гормона – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. Они обеспечивают образование женских и мужских половых стероидов – тестостерона и эстрадиола. При их участии происходит процесс созревания сперматозоидов и формирование фолликула у женщин, оплодотворение и нормальное протекание беременности.

Изменение уровня гонадотропинов приводит к бесплодию, самопроизвольным абортам. Женщины страдают от нерегулярного цикла, обильных кровотечений или задержек месячных, а у мужчин обнаруживают нарушения в анализах спермы, половую слабость.

Нормальная ткань гипофиза однородная, а ее плотность на МРТ равна белому веществу мозга, при этом важно учитывать, что у полностью здорового человека бывает неоднородность структуры в виде прозрачных включений до 3 мм – они расположены по центру передней доли, ближе к ножке и представляют собой скопления белков.

Кроме этого, мелкие элементы могут наблюдаться при:

  • особой структуре костей турецкого седла (ложа гипофиза);
  • в период активного роста подростков;
  • у беременных;
  • в связи с избыточным образованием пролактина.

Все эти состояния не связаны с опухолями и не требуют дополнительного исследования.

Если распространенная неоднородность сочетается с нарушениями гормонального фона или/и увеличенными размерами органа, врач может рекомендовать введение контрастного вещества на основе гадолиния. В таком случае оценивается равномерность его накопления в тканях. При наличии опухоли ее клетки усиленно поглощают контраст, что помогает выявлению даже мелких образований – микроаденом.

Даже при обнаружении новообразования в гипофизе лечение назначается только при наличии:

  • интенсивного роста;
  • крупных размеров со сдавлением соседних тканей;
  • высокой гормональной активности опухоли;
  • дефиците одного или нескольких гормонов с клиническими проявлениями.

Все остальные случаи являются показанием для наблюдения у эндокринолога. Пациенты должны не реже одного раза в год проходить консультацию и сдавать анализы. Иногда требуются и повторные МРТ, осмотр невропатолога и окулиста.

Если имеется только диффузная неоднородность гипофиза, то такое состояние не требует применения медикаментов или оперативного вмешательства. Таким людям не нужны ограничения в физической активности, профессиональной деятельности, но следует избегать факторов риска развития аденомы:

  • курения;
  • злоупотребления алкоголем;
  • бесконтрольного применения медикаментов, противозачаточных гормональных средств;
  • самостоятельного лечения травами и биодобавками.

При обнаруженных изменениях структуры гипофиза необходимо:

  • обращаться к врачу и проходить полный курс лечения при инфекционных заболеваниях;
  • находиться под наблюдением гинеколога на протяжении всей беременности и в послеродовом периоде;
  • при назначении гормональной терапии строго выполнять рекомендации по дозировкам препаратов и длительности их применения, контролировать результаты при помощи анализов крови.

При неоднородной структуре гипофиза пациентам назначается полноценное сбалансированное питание, основные правила составления меню:

  • прием пищи 4-5 раз в день;
  • питьевая вода 1,5-2 литра, соль – 8-10 г;
  • источником белка должны быть нежирные мясные продукты, рыба (не реже 3 раз в неделю), морепродукты, молоко, творог, свежеприготовленные кисломолочные напитки без добавок, сыр умеренной жирности;
  • углеводы поступают преимущественно из круп, цельнозернового хлеба, свежих и отварных овощей, фруктов и ягод, соков из них;
  • жиры должны преобладать растительного происхождения, полезны орехи и семечки;
  • нужно ограничить жирное, жареное мясо, колбасу, консервы, полуфабрикаты, фаст-фуд, острые соусы, сахар и белую муку, горчицу и перец, сладкую газировку, чипсы.

А здесь подробнее о кисте Ратке гипофиза.

Неоднородная структура гипофиза может встречаться и у абсолютно здоровых людей, и стать сигналом начала формирования аденомы. При незначительных изменениях можно обойтись лишь коррекцией образа жизни и питания. При выявлении заболеваний может потребоваться помощь эндокринолога, окулиста и невропатолога.

Смотрите на видео о профилактике заболеваний гипофиза и надпочечников:

Для детального обследования назначают МРТ гипофиза. Его проводят с контрастом и без. Подготовка практически никакая не нужна. Что показывает МРТ? Какая норма гипофиза, когда заподозрят опухоль?

Читайте также:  Какая норма пролактина для женщин

Иногда киста Ратке гипофиза не дает о себе знать, в другом случае появления образования кармана приводит к высокому давлению, гормональным сбоям. Лечение назначают только в случае нарушений или большого размера кисты Ратке.

Есть множество факторов, которые могут вызвать увеличение гипофиза. К основным причинам относятся гормональные колебания, а также синуситы, риниты. Симптомы зависят от размеров, их может не быть вообще. Признаки изменения вертикального размера видны на рентгене. Последствия без лечения тяжелые, вплоть до слепоты и перерастания в аденому.

Влияют гормоны долей гипофиза практически на все жизненноважные функции организма. Особенности строения органа предусматривает три доли — переднюю, среднюю и заднюю. Какие у них функции? Какое гистологическое и физиологическое значение?

Зачастую кровоизлияние в гипофиз происходит при аденоме и микроаденоме. К сожалению, симптомы схожи с инфарктом, инсультом, не всегда получается своевременно диагностировать. Для точного определения применяют КТ и МРТ.

источник

Нарушения функций гипофиза можно диагностировать по неоднородности его структуры. Аденомы – доброкачественные опухоли, расположенные в передней доле гипофиза, но при диффузной неоднородности существует и риск образования и аденокарцином, которые являются злокачественными. Если никаких отклонений нет, вы сможете прочесть в этом описании «эхоструктура гипофиза однородна, без изменений».

Гипофиз или питуитарная железа, играет важную роль в работе организма, продуцируя большинство жизненно важных гормонов. Гипофиз имеет небольшие размеры и массу, составляющую всего 0,5-1 гр. Чтобы определить любые отклонения, требуется проведение УЗИ или томографии.

Следовательно, структурная неоднородность гипофиза значит, что в некоторых участках ткань имеет уплотнения. Дополнительными признаками, указывающими, что присутствует неоднородность гипофиза, является нарушение суточных ритмов человека, бессонница, в тяжелых случаях, потеря ориентации в пространстве.

При небольших размерах образования, диффузная неоднородность практически не причиняет беспокойств пациенту. Причиной неоднородности структуры нижнего мозгового придатка может являться быстро растущее злокачественное новообразование. В детском возрасте диффузно-неоднородная структура связанна с карликовостью и гигантизмом. Неврологические симптомы и другие проявления не дают возможности точно установить наличие диффузной неоднородности тканей питуитарной железы.

Если ткань гипофиза имеет неоднородный сигнал, по причине гормонально активного образования, назначается блокирующая терапия. Диффузная неоднородность структуры тканей гипофиза означает неодинаковые отражающие свойства этих тканей, которые можно выявить только при ультразвуковом или магнитно-резонансном сканировании. Гипофиз – центральная железа – важная часть эндокринной системы, стимулирующая выделение гормонов, которые выполняют регулирующие функции для основной части желез внутренней секреции.

По результатам ультразвукового исследования (УЗИ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) врач делает описание органов и в этом описании обязательно указывает, насколько однородна их структура. В группе риска, как правило, находятся люди, страдающие избыточным весом и гипертонией, сахарным диабетом. Гипофиз расположен интраселлярно, незначительно асимметрично с минимальным преобладанием левых отделов, размерами: сагиттальный -0,8 см; вертикальный-0,4-0,6см /норма 0,2-0,6см/; фронтальный -1,6см.

Вчера сходила на МРТ гипофиза с контрастом(был повышен пролактин). Просто признак гипофиза. Если среди вас есть эндокринологи или нейрохирурги, будьте добры, дайте совет. 4 года назад мне поставили диагноз «аденома гипофиза». Часто микроаденомы без контраста могут быть не видны. Болезнь Кушинга (повышение кортизола вследствие повышения выработки АКТГ гипофизом) может быть и при диффузной неоднородности гипофиза.

В большинстве случаев речь идет о доброкачественном образовании. Но при отсутствии должного лечения, возможно перерождение тканей и образование аденокарциномы, злокачественной опухоли. Мелкоочаговая неоднородность, зачастую не проявляется.

Нарушения в гормональном фоне человека. В таком случае, заболевание пациента имеет неблагоприятный прогноз. Чтобы назначить оптимальный курс лечения неоднородности, лечащий врач выполнит сбор анамнеза, а также порекомендует пройти обследование с помощью томографа.

МРТ гипофиза с контрастом помогает выявить природу опухолевого образования. Помочь в вопросах рождения и воспитания ребенка. Как правильно ухаживать за телом и поддерживать фигуру в тонусе. И еще я хотела спросить: у меня всегда были небольшие выделения из груди при надавливании(есть фиброзно кистознач мастопатия), но при этом гормоны вроде как в норме, почему тогда есть эти выделения?

Изменение количества тех или иных гормонов влияет на гормональный фон и функционирование многих внутренних органов и систем. По результатам УЗИ или МРТ врач диагност может судить о том, доброкачественное или нет то или иное уплотнение. Верхний контур гипофиза выпуклый. Это хорошо. У меня тоже был пролактин повышен.

Структура гипофиза при «нативном исследовании» диффузно неоднородная без явных очаговых изменений. Диффузно-неоднородные изменения в структуре гипофиза особенно сильно отражается на половой системе человека. Неоднородная структура питуитарной железы говорит о том, что в области гипофиза развивается опухолевое новообразование. В том случае, когда это не так, будет написана фраза: «структурная неоднородность гипофиза» или «эхоструктура неоднородна» и дано описание расположения уплотнений с указанием их размеров.

источник

Диффузно-неоднородная структура гипофиза – это клинические явление, которое указывает на сбой в работе нейроэндокринной системы. Гипофиз работает в паре с гипоталамусом, образуя гипоталамо-гипофизарную систему. Она регулирует работу всех органов при помощи гормонов. При изменении структуры гипофиза нарушается работа этой системы. Такое изменение можно увидеть только на МРТ (магнитно-резонансная томография).

Гипофиз по-другому называют питуитарной железой, которая находится на нижней поверхности головного мозга. Масса железы составляет всего 1 г. От её работы зависит не только работа внутренних органов, но и внешний вид человека.

Развитие общечеловеческих внешних признаков обеспечивает именно она. Поэтому отклонения в её работе будут очень заметны.

Чтобы обследовать гипофиз проводят МРТ, на котором определяют однородность ткани, то есть способность одинаково отражать лучи.

Под однородностью понимают:

  • отсутствие патологических затемнений;
  • сохранение нормальных размеров ткани;
  • ровные границы с плавными изгибами;
  • отсутствие признаков инфильтрации;
  • положение органа относительно других тканей.

При несоответствии даже с одним пунктом можно говорить о диагнозе диффузная неоднородность гипофиза.

К причинам диффузной неоднородности гипофиза относят:

  • доброкачественные образования – аденомы: микроаденомы – размером до 8–10 мм; макроаденомы – более 10 мм.
  • опухоль, наполненная жидкостью, — киста;
  • злокачественные образования – аденокарциномы.

Оценка проводится с учётом интенсивности изменений, наличия клинических симптомов и наличия сопутствующих заболеваний.

При мелкоочаговых изменениях в ткани симптоматика может отсутствовать или иметь незначительные проявления. Но такие очаги могут перерождаться, приобретая злокачественное течение, объединяться в более крупные очаги (сливаться) или полностью исчезнуть.

Симптомы, указывающие на нарушение работы гипофиза:

  • головные боли по типу мигрени: изнуряющая разлитая головная боль пульсирующего характера, приём спазмолитиков не помогает, а обезболивающих средств приносит временное улучшение состояния;
  • ухудшение зрения: изменение полей зрения вплоть до формирования тоннельного, снижение способности фокусировать взгляд;
  • появление единичных эпизодов малых эпилептических приступов;
  • изменение гормонального фона – лабораторные показатели пролактина, тиреотропного гормона (ТТГ) и адренокортикотропного (АКТГ) увеличены в несколько раз.

А также возможно нарушение циркадных ритмов, эпизоды бессонницы, нарушение ориентации в пространстве. У женщин может усилиться волосяной покров с изменением на мужской тип.

Все пациенты с подозрением на диффузные изменения гипофиза обследуются согласно единому плану, который включает последовательно клинические, лабораторные и инструментальные методы.

Сначала специалист проводит сбор жалоб. Затем проверяет остроту зрения, изменения его полей, состояние глазного дна и наличие глазодвигательных нарушений. Потом неврологический осмотр, который состоит из оценки рефлексов и речевого контакта.

Назначаются общие анализы крови, мочи, а также биохимический анализ крови и работы свёртывающей системы. После этого — радиоиммунное исследование гормонов в крови.

  • пролактина;
  • соматотропного гормона (СТГ);
  • адренокортикотропного (АКТГ);
  • тиреотропного (ТТГ);
  • соматомедина;
  • трийодтиронина (Т3);
  • тироксина (Т4);
  • кортизола;
  • половых гормонов.

При исследовании гипофиза в основном используют МРТ и УЗИ (ультразвуковое исследование). Однако более информативным остаётся МРТ. Его работа основана на считывании отражения тканей магнитных волн, которые он сам создает. Он делает послойные снимки, позволяя увидеть срезы.

УЗИ основано на способности ультразвуковых лучей проникать сквозь ткани. Этот метод более безопасен в отношении облучения. Но при таком исследовании происходит наложение всех лучей от всех тканей органов, которые покрывают исследуемый объект.

Несомненно, есть способы исследовать только один орган, например, особое положение больного во время проведения процедуры. Но УЗИ используется как дополнительный метод диагностики.

источник

  • Что такое структурная неоднородность гипофиза?
  • За что отвечают гипофиз и гипоталамус
  • Что такое гормон роста

Конечно, никакими традиционными методами обнаружить изменение в структуре гипофиза невозможно, к тому же, размеры его небольшие, а масса составляет всего 0,5-1 г. Для этого используются ультразвуковые методы исследования или магнитно-резонансная томография, которые и позволяют определить диффузную неоднородность этого важного органа. Диффузная неоднородность структуры тканей гипофиза означает неодинаковые отражающие свойства этих тканей, которые можно выявить только при ультразвуковом или магнитно-резонансном сканировании.

Ультразвуковое или магнитно-резонансное излучение, проникая сквозь ткани гипофиза, позволяет с высокой степенью достоверности определить степень плотности этих тканей, наличие в них аденом, узлов и уплотнений, а также размеры этих образований.

По результатам ультразвукового исследования (УЗИ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) врач делает описание органов и в этом описании обязательно указывает, насколько однородна их структура. Если никаких отклонений нет, вы сможете прочесть в этом описании «эхоструктура гипофиза однородна, без изменений». В том случае, когда это не так, будет написана фраза: «структурная неоднородность гипофиза» или «эхоструктура неоднородна» и дано описание расположения уплотнений с указанием их размеров. Аденомы – доброкачественные опухоли, расположенные в передней доле гипофиза, но при диффузной неоднородности существует и риск образования и аденокарцином, которые являются злокачественными.

По результатам УЗИ или МРТ врач диагност может судить о том, доброкачественное или нет то или иное уплотнение. Аденомы гипофиза могут иметь микро размеры — менее 10 мм или макро – более 10 мм. Чтобы поставить верный диагноз, врачам, порою, приходится определять месторасположение уплотнений, не превышающих по размерам 5-6 мм. В группе риска, как правило, находятся люди, страдающие избыточным весом и гипертонией, сахарным диабетом.

Гипофиз – это сложнейший орган человеческого организма, который отвечает за нейроэндокринную регуляцию. Располагается он у основания черепа в турецком седле и имеет три доли, которые вырабатывают разные гормоны.

Гипофиз, так же называемый мозговым придатком или питуитарной железой, имея столь крошечные размеры (его масса равна всего 0,5-1г), обладает весомой значимостью для всего человеческого организма. Неоднородная структура гипофиза приводит к сбою в работе внутренних органов и систем.

Объясняется это тем, что производимые им жизненно необходимые гормоны, такие как пролактин, соматотропин, гликопротеины, эндорфины и прочие, оказывают действие на работу всего человеческого организма.

Неоднородность гипофиза связана с появлением уплотнений: кист, аденоидов и опухолей. Возникновение аденомы происходит при формировании гормонов клетками гипофиза. Может развиться у женщин и мужчин в возрасте от 25 до 50 лет, очень редко появляется у детей.

Киста бывает врождённая и приобретённая и представляет собой небольшой пузырёк с жидкостью. Чаще всего это доброкачественные образования. Однако, если их не лечить, они, как правило, перерастают в злокачественные опухоли или аденокарциномы.

Как правило, болезнь никак не ощущается. Симптомы отклонения могут начать проявляться при увеличении новообразований. Признаками такого заболевания являются:

  • Уменьшение поля видимости и резкое ухудшение зрения.
  • Регулярно появляющиеся головные боли с локализацией в разных местах.
  • Нарушение моторики глазных яблок.
  • Сбой менструального цикла и половая дисфункция, связанные с нарушением гормонального фона.
  • Появление неврологических отклонений: онемение, судороги, приступы эпилепсии.
  • Нарушение суточного ритма и плохой сон.
  • Потеря ориентации в пространстве.

В связи с малыми размерами гипофиза, обнаружить его диффузное отклонение довольно сложно. С такой задачей справляются ультразвуковое исследование и МРТ. Только благодаря современным методикам можно обнаружить степень плотности тканей гипофиза и выявить факт развития узлов, аденом и прочих новообразований.

Результатом эхокартины УЗИ и магнитной томографии является описание структуры гипофиза. Положительным считается результат исследования, заключение в котором звучит как «эхоструктура гипофиза однородна, без изменений».

Неоднородной структура становится с момента образования различных уплотнений. Последствия такого состояние питуитарной железы зависят от причины её возникновения, степени и объёма злокачественности.

Читайте также:  Какая норма пролактина при планировании беременности

Пациент с мельчайшими образованиями (размеры аденоид варьируются в пределах до 10 мм) практически не испытывает дискомфорта, либо он проявляется кратковременно.

При росте новообразований могут возникнуть следующие симптомы:

  • Стремительное ухудшение зрения и даже полная его потеря,
  • Головокружения и нарушение координации,
  • Онемение конечностей,
  • Приступы эпилепсии,
  • Расстройство половой и репродуктивной системы.

В случае быстрого роста злокачественных образований, пациенту озвучивают неутешительный прогноз. Чаще всего в зону риска попадают люди с гипертонией, лишним весом, диабетики. Диффузные изменения гипофиза больше всего имеют негативные последствия для половой системы организма.

Так, для женщин это сбой в менструальном цикле и проблематичное зачатие. Мужчины с таким диагнозом испытывают эректильную дисфункцию.

Появление неврологических симптомов не является стопроцентным следствием неоднородной структуры питуитарной железы. Для исключения других причин недомогания, необходимо пройти несколько процедур диагностики:

  • Радиоиммунологическое исследование крови, выявляющее в ней уровень гормонов.
  • УЗИ. Это первостепенная процедура особенно для новорождённых детей.
  • Магнитно-резонансная томография. В современной медицине это самый информативный способ диагностики. Позволяет обнаружить уплотнения размером всего лишь в несколько миллиметров при неоднородной структуре органа.

При подозрении на развитие злокачественных опухолей, необходимо обследование на томографе при помощи маркера. Такая процедура помогает выявить характер новообразования.

Зачастую диагностировать неоднородную структуру получается лишь в той ситуации, когда выросшие уплотнения начинают воздействовать на соседние ткани. Чтобы подобрать корректное лечение, врачу необходимо изучить результаты всех анализов, а пациенту пройти обследование на томографе.

Если объём уплотнения небольшой, как правило, назначается регулярный контроль над его увеличением. Если тенденция к росту опухолевых клеток не обнаруживается, необходимости в медикаментозном лечении нет.

Терапию медицинскими препаратами должен назначить только лечащий врач. При верно подобранном блокирующем лечении приостанавливаются и даже устраняются многие последствия болезни: можно восстановить потенцию и репродуктивные способности.

Профилактические мероприятия и консервативная терапия могут остановить рост новообразований и сбалансировать гормональный фон пациента. Виды уплотнений, не поддающиеся медикаментозному лечению, удаляются в процессе хирургического вмешательства и последующей лучевой терапии.

Здравствуйте,
Примерно 3-3,5 года назад у меня пропали месячные. Этому предшествовало сознательно снижение веса (незначительное, % 5, не больше) Я обратилась к доктору (живу в Италии) Он назначил препарат » лила Дроз» После его отмены месячные пришли, причем это совпало с тем, что у меня появился молодой человек. После расставания с ним вскоре месячные пропали. . Я прибавила в весе, месячные появились, но вскоре пропали. Я в 2015 г сделала МРТ гипофиза. Заключение: » На серии МР томограмм хиазмально-селлярной области, выполненных по Т1 в двух плоскостях, гипофиз расположен обычно, имее размеры: сагиттальный -1,2 см, вертикальный -0,5 см., фронтальный -1,2 см.
Структура его неоднородная за счет множественных мелких участков гипоинтенсивного М сигнала по Т1 ВИ. Воронка расположена симметрично, зрительный перкрест без особенностей расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы 0,5 см . Сифоны обеих ВСА- без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 3,8 см.
После введения контрастного вещества определяется выраженное неоднородное повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза
2,5-3 гг назад у меня некоторое время по утрам при просыпании кружилась голова, потом проходило. И по ночам была сильная потливость, как при менопаузе, т. е в области груди.

Последнее назначение- Синестрол и прогестерон в ампулах (я их пью, точнее, выливаю содержимое ампул на кусочек хлеба и ем) После первого цикла приема месячные были. В течение второго цикла приема я летала в США (14 час времени перелета) и через неделю 12 часов полета обратно, в Италию. Один день приема я пропустила. По окончании второго цикла месячные не наступили.
Вопрос:
1 Помогите разобраться с диагнозом, прогнозом, расшифровкой результата МРТ
2 Что делать сейчас, согласны ли назначением лечения, которое сейчас выполняю?
Небольшая волосатость.
Заранее благодарю за ответ.

Нарушения функций гипофиза можно диагностировать по неоднородности его структуры. Аденомы – доброкачественные опухоли, расположенные в передней доле гипофиза, но при диффузной неоднородности существует и риск образования и аденокарцином, которые являются злокачественными. Если никаких отклонений нет, вы сможете прочесть в этом описании «эхоструктура гипофиза однородна, без изменений».

Гипофиз или питуитарная железа, играет важную роль в работе организма, продуцируя большинство жизненно важных гормонов. Гипофиз имеет небольшие размеры и массу, составляющую всего 0,5-1 гр. Чтобы определить любые отклонения, требуется проведение УЗИ или томографии.

Следовательно, структурная неоднородность гипофиза значит, что в некоторых участках ткань имеет уплотнения. Дополнительными признаками, указывающими, что присутствует неоднородность гипофиза, является нарушение суточных ритмов человека, бессонница, в тяжелых случаях, потеря ориентации в пространстве.

При небольших размерах образования, диффузная неоднородность практически не причиняет беспокойств пациенту. Причиной неоднородности структуры нижнего мозгового придатка может являться быстро растущее злокачественное новообразование. В детском возрасте диффузно-неоднородная структура связанна с карликовостью и гигантизмом. Неврологические симптомы и другие проявления не дают возможности точно установить наличие диффузной неоднородности тканей питуитарной железы.

Если ткань гипофиза имеет неоднородный сигнал, по причине гормонально активного образования, назначается блокирующая терапия. Диффузная неоднородность структуры тканей гипофиза означает неодинаковые отражающие свойства этих тканей, которые можно выявить только при ультразвуковом или магнитно-резонансном сканировании. Гипофиз – центральная железа – важная часть эндокринной системы, стимулирующая выделение гормонов, которые выполняют регулирующие функции для основной части желез внутренней секреции.

По результатам ультразвукового исследования (УЗИ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) врач делает описание органов и в этом описании обязательно указывает, насколько однородна их структура. В группе риска, как правило, находятся люди, страдающие избыточным весом и гипертонией, сахарным диабетом. Гипофиз расположен интраселлярно, незначительно асимметрично с минимальным преобладанием левых отделов, размерами: сагиттальный -0,8 см, вертикальный-0,4-0,6см /норма 0,2-0,6см/, фронтальный -1,6см.

Вчера сходила на МРТ гипофиза с контрастом(был повышен пролактин). Просто признак гипофиза. Если среди вас есть эндокринологи или нейрохирурги, будьте добры, дайте совет. 4 года назад мне поставили диагноз «аденома гипофиза». Часто микроаденомы без контраста могут быть не видны. Болезнь Кушинга (повышение кортизола вследствие повышения выработки АКТГ гипофизом) может быть и при диффузной неоднородности гипофиза.

В большинстве случаев речь идет о доброкачественном образовании. Но при отсутствии должного лечения, возможно перерождение тканей и образование аденокарциномы, злокачественной опухоли. Мелкоочаговая неоднородность, зачастую не проявляется.

Нарушения в гормональном фоне человека. В таком случае, заболевание пациента имеет неблагоприятный прогноз. Чтобы назначить оптимальный курс лечения неоднородности, лечащий врач выполнит сбор анамнеза, а также порекомендует пройти обследование с помощью томографа.

МРТ гипофиза с контрастом помогает выявить природу опухолевого образования. Помочь в вопросах рождения и воспитания ребенка. Как правильно ухаживать за телом и поддерживать фигуру в тонусе. И еще я хотела спросить: у меня всегда были небольшие выделения из груди при надавливании(есть фиброзно кистознач мастопатия), но при этом гормоны вроде как в норме, почему тогда есть эти выделения?

Изменение количества тех или иных гормонов влияет на гормональный фон и функционирование многих внутренних органов и систем. По результатам УЗИ или МРТ врач диагност может судить о том, доброкачественное или нет то или иное уплотнение. Верхний контур гипофиза выпуклый. Это хорошо. У меня тоже был пролактин повышен.

Структура гипофиза при «нативном исследовании» диффузно неоднородная без явных очаговых изменений. Диффузно-неоднородные изменения в структуре гипофиза особенно сильно отражается на половой системе человека. Неоднородная структура питуитарной железы говорит о том, что в области гипофиза развивается опухолевое новообразование. В том случае, когда это не так, будет написана фраза: «структурная неоднородность гипофиза» или «эхоструктура неоднородна» и дано описание расположения уплотнений с указанием их размеров.

источник

Конечно, никакими традиционными методами обнаружить изменение в структуре гипофиза невозможно, к тому же, размеры его небольшие, а масса составляет всего 0,5-1 г. Для этого используются ультразвуковые методы исследования или магнитно-резонансная томография, которые и позволяют определить диффузную неоднородность этого важного органа. Диффузная неоднородность структуры тканей гипофиза означает неодинаковые отражающие свойства этих тканей, которые можно выявить только при ультразвуковом или магнитно-резонансном сканировании.
Ультразвуковое или магнитно-резонансное излучение, проникая сквозь ткани гипофиза, позволяет с высокой степенью достоверности определить степень плотности этих тканей, наличие в них аденом, узлов и уплотнений, а также размеры этих образований.
По результатам ультразвукового исследования (УЗИ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) врач делает описание органов и в этом описании обязательно указывает, насколько однородна их структура. Если никаких отклонений нет, вы сможете прочесть в этом описании «эхоструктура гипофиза однородна, без изменений». В том случае, когда это не так, будет написана фраза: «структурная неоднородность гипофиза» или «эхоструктура неоднородна» и дано описание расположения уплотнений с указанием их размеров. Аденомы – доброкачественные опухоли, расположенные в передней доле гипофиза, но при диффузной неоднородности существует и риск образования и аденокарцином, которые являются злокачественными.
По результатам УЗИ или МРТ врач диагност может судить о том, доброкачественное или нет то или иное уплотнение. Аденомы гипофиза могут иметь микро размеры — менее 10 мм или макро – более 10 мм. Чтобы поставить верный диагноз, врачам, порою, приходится определять месторасположение уплотнений, не превышающих по размерам 5-6 мм. В группе риска, как правило, находятся люди, страдающие избыточным весом и гипертонией, сахарным диабетом.

Все пациенты с подозрением на диффузные изменения гипофиза обследуются согласно единому плану, который включает последовательно клинические, лабораторные и инструментальные методы.

Сначала специалист проводит сбор жалоб. Затем проверяет остроту зрения, изменения его полей, состояние глазного дна и наличие глазодвигательных нарушений. Потом неврологический осмотр, который состоит из оценки рефлексов и речевого контакта.

Назначаются общие анализы крови, мочи, а также биохимический анализ крови и работы свёртывающей системы. После этого — радиоиммунное исследование гормонов в крови.

При исследовании гипофиза в основном используют МРТ и УЗИ (ультразвуковое исследование). Однако более информативным остаётся МРТ. Его работа основана на считывании отражения тканей магнитных волн, которые он сам создает. Он делает послойные снимки, позволяя увидеть срезы.

УЗИ основано на способности ультразвуковых лучей проникать сквозь ткани. Этот метод более безопасен в отношении облучения. Но при таком исследовании происходит наложение всех лучей от всех тканей органов, которые покрывают исследуемый объект.

Несомненно, есть способы исследовать только один орган, например, особое положение больного во время проведения процедуры. Но УЗИ используется как дополнительный метод диагностики.

Рентгенологическое исследование тоже используют как дополнительный метод. Проводят боковую краниографию и оценивают состояние турецкого седла.

Это костная структура в полости черепа, в которой находится гипофиз. Оценивают его размеры, изменения в структуре, элементы деструкции костной ткани.

После обследования пациента выбирают метод лечения. Оно заключается только в наблюдении, когда:

  • отсутствует неврологическая симптоматика;
  • отсутствуют офтальмологические нарушения;
  • гормонально-неактивная форма изменения гипофиза.

В этом случае больной стоит на учёте у эндокринолога, офтальмолога и нейрохирурга и проходит у них профилактический осмотр 1 раз в год.

В остальных случаях решается вопрос об оперативном лечении гипофиза или консервативном методе.

Все причины диффузно-неоднородной структуры гипофиза поддаются оперативному лечению. Всего существует два метода – это эндоскопическое вмешательство через носовые пазухи и микрохирургические вмешательства в области головного мозга.

Отличие заключается в том, что в первом случае не требуется проводить полноценный разрез тканей. Поэтому до 80-90% всех операций стараются проводить именно таким методом.

Консервативное лечение означает применение медикаментов. Схема составляется с учётом решения следующих проблем:

Повышенная концентрация некоторых гормонов. В этом случае всё зависит от типа диффузного изменения гипофиза. Например, при соматотропин-продуцирющих аденомах назначаются агонисты рецепторов, чувствительных к этому гормону. Это приводит к тому, что СТГ не взаимодействует с ними и не активизирует работу клеток.

Восполнение недостатка гормонов. Используется заместительная гормональная терапия.

Гипофиз имеет небольшие размеры и массу, составляющую всего 0,5-1 гр. Чтобы определить любые отклонения, требуется проведение УЗИ или томографии. Результаты обследования могут указать, что структура гипофиза при исследовании диффузно-неоднородная. Что означает этот диагноз?

Читайте также:  Какая норма гормона пролактина у женщин

Диагноз диффузная неоднородность ткани, указывает на неодинаковые отражающие свойства тканей. Причиной этого являются:

  • Аденомы.
  • Кистозные образования.
  • Опухоли.

Следовательно, структурная неоднородность гипофиза значит, что в некоторых участках ткань имеет уплотнения. В большинстве случаев речь идет о доброкачественном образовании. Но при отсутствии должного лечения, возможно перерождение тканей и образование аденокарциномы, злокачественной опухоли. Происходит это крайне редко, но опасность перерождения все же существует.

Мелкоочаговая неоднородность, зачастую не проявляется. Симптоматика заболевания появляется при тенденции к увеличению опухоли. Признаки указывают на локализацию уплотнения.
Основными симптомами заболевания являются:

  • Резкое ухудшение зрения – сначала уменьшается поле видимости. При посещении офтальмолога обнаруживается ухудшение моторики глазного яблока.
  • Головные боли – не снимаются обычными анальгетиками.
  • Неврологические признаки – опухоль больших размеров приводит к появлению судорог, онемения, эпилептических припадков.
  • Изменения гормонального фона – последствием неоднородности ткани питуитарной железы является половая дисфункция, нарушения менструального цикла, неспособность забеременеть.

Дополнительными признаками, указывающими, что присутствует неоднородность гипофиза, является нарушение суточных ритмов человека, бессонница, в тяжелых случаях, потеря ориентации в пространстве.

Неоднородная структура питуитарной железы говорит о том, что в области гипофиза развивается опухолевое новообразование. Последствия развития возникшей аномалии зависят от ее природы, объема и степени злокачественности.
При небольших размерах образования, диффузная неоднородность практически не причиняет беспокойств пациенту. Симптоматические проявления, если и наблюдаются, носят кратковременный характер.
Результатом дальнейшего увеличения опухоли являются:

  • Нарушения в гормональном фоне человека.
  • Дисфункция половой и репродуктивной системы.
  • Ухудшение зрительной функции, вплоть до частичной или полной утраты зрения.
  • Неврологические проявления: эпилептические приступы, нарушение координации, парализация конечностей, головокружения.

Причиной неоднородности структуры нижнего мозгового придатка может являться быстро растущее злокачественное новообразование. В таком случае, заболевание пациента имеет неблагоприятный прогноз.
Диффузно-неоднородные изменения в структуре гипофиза особенно сильно отражается на половой системе человека. У женщин патология проявляется в сбое менструального цикла, невозможности забеременеть. Мужчины страдают от лишнего веса, эректильной дисфункции.
В детском возрасте диффузно-неоднородная структура связанна с карликовостью и гигантизмом.

Признаки диффузной неоднородности структуры гипофиза начинают проявляться, когда образование становится объемным и начинает воздействовать на окружающие ткани. Наличие аномалии в большинстве случаев диагностируется случайно.
Чтобы назначить оптимальный курс лечения неоднородности, лечащий врач выполнит сбор анамнеза, а также порекомендует пройти обследование с помощью томографа.

Неврологические симптомы и другие проявления не дают возможности точно установить наличие диффузной неоднородности тканей питуитарной железы.
Чтобы исключить другие факторы, назначается несколько видов диагностических процедур:

  • Магнитно-резонансная томография – на сегодняшний день МРТ картина является наиболее информативной.
    Точность диагностики настолько велика, что позволяет увидеть новообразования и уплотнения с объемом всего несколько миллиметров. На МРТ, структура гипофиза показана в виде объемного изображения, что позволяет увидеть любые изменения и тенденции к развитию.
    Если есть вероятность развития онкологического заболевания, проводится исследование с использованием маркера. МРТ гипофиза с контрастом помогает выявить природу опухолевого образования.
  • УЗИ – проводится при невозможности выполнить томографию. Особенно часто ультразвуковая диагностика используется при обследовании новорожденных детей.

По результатам исследования становится ясным наличие или отсутствие опухолевого образования. При небольшом объеме последнего, назначается постоянный контроль над ростом опухоли.
Отсутствие тенденций к увеличению является показанием к постоянному мониторингу отклонений, медикаментозное лечение не требуется.
Если ткань гипофиза имеет неоднородный сигнал, по причине гормонально активного образования, назначается блокирующая терапия. Медицинские препараты будут тормозить производство пролактина или гормона роста.
Решение о назначении медикаментозного лечения принимает лечащий врач. При должной и квалифицированной терапии, возможно устранить последствия нарушений: восстановить репродуктивные способности женщины и вернуть потенцию мужчине.
С помощью профилактического и консервативного лечения можно остановить рост опухоли и нормализовать гормональный фон человека.

Неоднородность гипофиза связана с появлением уплотнений: кист, аденоидов и опухолей. Возникновение аденомы происходит при формировании гормонов клетками гипофиза. Может развиться у женщин и мужчин в возрасте от 25 до 50 лет, очень редко появляется у детей.

Киста бывает врождённая и приобретённая и представляет собой небольшой пузырёк с жидкостью. Чаще всего это доброкачественные образования. Однако, если их не лечить, они, как правило, перерастают в злокачественные опухоли или аденокарциномы.

Как правило, болезнь никак не ощущается. Симптомы отклонения могут начать проявляться при увеличении новообразований. Признаками такого заболевания являются:

  • Уменьшение поля видимости и резкое ухудшение зрения.
  • Регулярно появляющиеся головные боли с локализацией в разных местах.
  • Нарушение моторики глазных яблок.
  • Сбой менструального цикла и половая дисфункция, связанные с нарушением гормонального фона.
  • Появление неврологических отклонений: онемение, судороги, приступы эпилепсии.
  • Нарушение суточного ритма и плохой сон.
  • Потеря ориентации в пространстве.

Неоднородной структура становится с момента образования различных уплотнений. Последствия такого состояние питуитарной железы зависят от причины её возникновения, степени и объёма злокачественности.

Пациент с мельчайшими образованиями (размеры аденоид варьируются в пределах до 10 мм) практически не испытывает дискомфорта, либо он проявляется кратковременно.

При росте новообразований могут возникнуть следующие симптомы:

  • Стремительное ухудшение зрения и даже полная его потеря;
  • Головокружения и нарушение координации;
  • Онемение конечностей;
  • Приступы эпилепсии;
  • Расстройство половой и репродуктивной системы.

В случае быстрого роста злокачественных образований, пациенту озвучивают неутешительный прогноз. Чаще всего в зону риска попадают люди с гипертонией, лишним весом, диабетики. Диффузные изменения гипофиза больше всего имеют негативные последствия для половой системы организма.

Так, для женщин это сбой в менструальном цикле и проблематичное зачатие. Мужчины с таким диагнозом испытывают эректильную дисфункцию.

У детей изменения в структуре гипофиза связаны с гигантизмом и карликовостью (при излишке и нехватке соматотропина).

Зачастую диагностировать неоднородную структуру получается лишь в той ситуации, когда выросшие уплотнения начинают воздействовать на соседние ткани. Чтобы подобрать корректное лечение, врачу необходимо изучить результаты всех анализов, а пациенту пройти обследование на томографе.

Если объём уплотнения небольшой, как правило, назначается регулярный контроль над его увеличением. Если тенденция к росту опухолевых клеток не обнаруживается, необходимости в медикаментозном лечении нет.

Терапию медицинскими препаратами должен назначить только лечащий врач. При верно подобранном блокирующем лечении приостанавливаются и даже устраняются многие последствия болезни: можно восстановить потенцию и репродуктивные способности.

Профилактические мероприятия и консервативная терапия могут остановить рост новообразований и сбалансировать гормональный фон пациента. Виды уплотнений, не поддающиеся медикаментозному лечению, удаляются в процессе хирургического вмешательства и последующей лучевой терапии.

Залогом полного выздоровления или стабилизации работы гипофиза является раннее обращение за квалифицированной медицинской помощью. Нормальная работа этого отдела головного мозга определяет здоровье пациента и функционирование внутренних систем организма.

источник

Гипофиз расположен в углублении клиновидной кости черепа, называемом турецким седлом. Гипофиз является основной центральной железой внутренней секреции, которая вырабатывает ряд гормонов, регулирующих функцию периферических эндокринных желез. Кроме того гипофиз стимулирует рост тела и образование грудного молока. В гипофизе выделяют две доли – переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз). Клетки аденогипофиза вырабатывают тиреотропный гормон (стимулирует щитовидную железу), адренокортикотропный гормон (стимулирует надпочечники), гонадотропные гормоны (влияют на половые железы у мужчин и женщин), а также пролактин (стимулирует лактацию) и соматотропный гормон (стимулирует рост). Нейрогипофиз накапливает и секретирует в кровь вазопрессин (уменьшает объем мочи) и окситоцин (увеличивает тонус мышечных волокон матки). Заболевания гипофиза могут проявляться снижением или повышением его гормональной активности, также возможно появление новообразований. Опухоли гипофиза могут вырабатывать гормоны или быть неактивными в этом отношении.

Основными новообразованиями в области турецкого седла являются макро- и микроаденомы гипофиза, краниофарингиомы, менингиомы. Аденомы гипофиза составляют примерно 15% всех внутричерепных новообразований. Трудности диагностики возможны из-за малых размеров новообразований гипофиза. Гормонально неактивные образования гипофиза часто проявляют себя поздно, когда появляются симптомы сдавления окружающих тканей. Аденомы классифицируются по гормональной активности и размерам. По секреторной активности преобладают пролактиномы, соматотропиномы и кортикотропиномы. Иногда гормональная активность носит смешанный характер. Четверть всех аденом не вырабатывает гормоны. На основании размеров и инвазивных свойств опухоли гипофиза делятся на 2 стадии: микроаденомы, макроаденомы. Микроаденомы меньше 10 мм в диаметре, не изменяют структуры турецкого седла и не вызывают симптомов сдавления окружающих тканей. Более крупные опухоли называются макроаденомами.

Микроаденома гипофиза часто является случайной находкой. Это связано с высоким распространением в настоящее время визуализирующих методик диагностики, в том числе компьютерной и магнитно-резонансной томографии головного мозга. Часто такое исследование назначает невропатолог. А иногда пациент самостоятельно принимает решение пройти томографию головного мозга по каким-то причинам. Рентген черепа не информативен в отношении микроаденом гипофиза.

Симптомы микроаденомы гипофиза зависят только от ее гормональной активности. Микроаденома не сдавливает окружающие ткани, поэтому нарушений полей зрения и головной боли обычно не бывает. Как указывалось ранее, 25% всех новообразований гипофиза не имеют гормональной активности. Микроаденомы еще чаще оказываются не секретирующими. В этом случае новообразование не вызывает никаких жалоб и не является причиной обращения за медицинской помощью.

Гормональноактивные микроаденомы чаще всего являются пролактиномами. Эти опухоли широко распространены среди женщин. Пролактин подавляет овуляцию, стимулирует лактацию, способствует прибавке массы тела. Обычно женщины обращаются к врачу с жалобами на нарушение менструального цикла и бесплодие. Реже при очень высоком уровне пролактина возможны выделения из молочных желез (самопроизвольные или при надавливании). Если пролактинома возникает у мужчины, то возможны импотенция и выделения из грудных желез. Избыток пролактина в крови проявляется повышением массы тела при обычном режиме дня, питании.

Соматотропиномы вырабатывают гормон роста. Такие микроаденомы проявляются у взрослых и детей по разному. У детей соматотропиномы проявляются в первую очередь избыточным увеличением длины тела. У взрослых зоны роста костей закрыты, поэтому увеличение длины тела невозможно. Избыток гормона роста вызывает акромегалию. Клинически заболевание проявляется увеличением кистей и стоп, толщины пальцев, ростом надбровных дуг, огрублением черт лица. Голос становится ниже. Акромегалия вызывает вторичный сахарный диабет, артериальную гипертензию, повышает риск онкопатологии.

Кортикотропиномы вырабатывают адренокортикотропный гормон. Этот гормон стимулирует выработку кортизола в надпочечниках. У больных развивается болезнь Иценко-Кушинга. В первую очередь меняется внешность пациента. Конечности становятся тоньше за счет атрофии мышц и перераспределения жировой ткани, избыточная подкожно-жировая клетчатка откладывается преимущественно в области живота. На коже передней брюшной стенки появляются яркие растяжки более 1 см в толщину (стрии). Лицо становится лунообразным, на щеках всегда присутствует румянец. У больных развивается вторичный сахарный диабет и артериальная гипертензия. Часто встречаются изменения психических реакций и поведения.

Причиной микроаденомы гипофиза может стать сразу несколько факторов. В основе образования опухолей в этой области лежит генетическая предрасположенность, женский пол, также имеют значения функциональные перегрузки гипофиза. К таким перегрузкам можно отнести беременности, роды, аборты, грудное вскармливание, гормональную контрацепцию. Кроме перечисленных факторов, причиной микроаденомы гипофиза может стать инфекционный процесс в центральной нервной системе, черепно-мозговые травмы.

Лечение микроаденомы гипофиза зависит от ее гормональной активности. Если образование не выделяет гормоны, то единственной тактикой в его отношении должно быть наблюдение.

Пролактиномы успешно лечат консервативно. Эндокринолог назначает каберголин или бромкрептин на длительный срок под контролем ежемесячного гормонального исследования и регулярной магнитно-резонансной томографии. Часто пролактиномы уменьшаются в размерах и в течение 2 лет теряют гормональную активность. В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, больной направляется на операцию. Лучевая терапия используется редко.

Хирургическое лечение является основным для кортикотропином и соматотропином. Иногда проводится лучевая терапия данных новообразований. Существуют препараты для подавления активности этих микроаденом гипофиза. Соматотропиномы уменьшаются в размерах и теряют активность при применении искусственных аналогов соматостатина (Ланреотид и Октреотид). Кортикотропиномы реагируют на курс лечения хлодитаном (ингибитор биосинтеза гормонов в коре надпочечников) в комбинации с назначением резерпина, парлодела, дифенина, перитола. Чаще лекарства используют для подготовки к радикальному лечению и в послеоперационном периоде. В случае невозможности хирургического лечения и лучевой терапии, применяется только консервативное лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник