Меню Рубрики

Пролактин как прекратить лактацию

У большинства женщин, по тем или иным причинам решивших прекратить кормить грудью, в запасе нет нужных пары месяцев — их интересует то, как быстро прекратить лактацию. В настоящее время не существует универсального руководства по подавлению лактации у родильниц.

Преимущества грудного молока для ребенка первого-второго года жизни не оспариваются. Во всех рекомендациях российских и зарубежных авторов по питанию младенцев указывается важность поддержки и продвижения грудного вскармливания со стороны медицинских работников.

Прекращение лактации может проводиться только после осмотра специалистом. Основной проблемой, решаемой в этот период, следует признать психологическую зависимость ребенка от груди, от грудного вскармливания. Внезапное прекращение кормления приводит к заметным сдвигам в психике (и общем здоровье) ребенка.

Какие бы условия для осуществления грудного вскармливания не были созданы, без желания матери кормить ребенка кормление грудью невозможно. Опрос московских беременных (2012) показал, что все они планируют кормить грудью. По результатам работы, выполненной зарубежными исследователями, этот порог составляет 94% матерей. Однако, к сожалению, к 6 мес жизни ребенка кормление прекращают более 50% российских и 30% матерей за рубежом.

Период грудного вскармливания осложняется у 55,0% женщин, из которых 73,3% его прекращают. Самым частым осложнением является гипогалактия, обусловленная необоснованным введением докорма, в то время как объективно подтвержденная недостаточность лактации развивается всего у 8,4%. Трещины сосков, лактостаз и лактационный мастит возникают у 24,6% кормящих матерей; 11,0% получают запрет врачей продолжать кормление грудью или вынуждены разлучаться с ребенком.

Планировать выход на работу желательно не ранее того, как малышу исполнится 6 мес, а до этого возраста следует полноценно кормить ребенка исключительно грудным молоком. Если это невозможно, желательно кормить ребенка в отсутствие матери сцеженным молоком. Но, если и такой вариант невозможен, можно ввести в рацион смесь. До 3-месячного возраста в отсутствие матери желательно кормить малыша из ложечки или из поильника. После 3 мес ребенок уже настолько хорошо умеет сосать грудь, что кормление из бутылочки не изменит его привычек и не вызовет отказа от грудного вскармливания. В любом случае желательно сохранить хоть какое-то количество кормлений грудью, особенно до периода введения прикорма.

Лактация является результатом сложных нейрофизиологических взаимодействий, важнейшим индуктором которых является пролактин — единственный гипофизарный гормон, секреция которого находится под преимущественно тормозящим, а не стимулирующим влиянием гипоталамуса.

Показаниями для подавления лактации по медицинским показаниям:

  • мертворождение в 85,7% случаев;
  • ВИЧ-инфекция — 4,7% случаев;
  • туберкулез легких — 4,7%;
  • суррогатное материнство — 4,7%.

Немедикаментозное подавление лактации (тугое бинтование молочных желез, ограничение питья, запрет сцеживания молока) при воспалительном поражении молочных желез недопустимо и неэффективно.

Обзор традиционно используемых методов медицинской помощи показывает их неэффективность. Так, компрессы с листьями капусты, массаж, акупунктура и физиотерапевтические процедуры дают слабый эффект.

Первоначально подавление лактации проводят комбинацией эстрогенов с андрогенами, салуретическими мочегонными, солевыми слабительными, а также мазевыми компрессами.

Широко используется введение эстрогенов, например, синестрола. Для уменьшения лактации синестрол назначают внутрь по 0, 001 — 2 раза в день, или по 1 мл 0,1 % масляного раствора внутримышечно 1 раз в день два дня подряд, а для полного прекращения лактации – по 0,002-0,003 — 2 раза в день, или по 1 мл 0,1 % раствора внутримышечно 2 раза в день в течение 5-7 дней.

В настоящее время более целесообразно применение синтетического эстрогенного препарата микрофоллин (этинилэстрадиол). С целью устранения нежелательной лактации в течение первых трёх дней после родов (аборта) препарат назначают по 0,02 мг 3 раза в день, затем в течение трёх последующих дней по 0,01 3 раза в день, далее в течение трёх дней по 0,01 в день. Побочными явлениями эстрогенотерапии могут быть тошнота, рвота, головная боль.

Среди методов подавления лактации, применяемых в последнее время, следует отметить гестагенный препарат норколут (норэтистерон). Противопоказания и побочные явления при его применении аналогичны эстрогенам, но встречаются гораздо реже и значительно менее выражены.

С начала 70-х годов прошлого века для торможения и подавления лактации используются препараты бромокриптина, ингибирующие секрецию пролактина — основного гормона, отвечающего за лактации. На протяжении многих лет он являлся «золотым стандартом» для подавления лактации

Бромокриптин ингибирует секрецию пролактина передней долей гипофиза. Это стимулятор допаминовых рецепторов. Ингибирует секрецию пролактина, не влияя на уровни других гипофизарных гормонов. Однако он может уменьшать повышенные уровни гормона роста (СТГ) у больных акромегалией. Бромокриптин назначают по 2,5 мг дважды в сутки строго после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Такой режим приема препарата позволяет избежать нежелательных побочных эффектов, таких как головокружение, головная боль, слабость и снижение артериального давления. Курс лечения при торможении лактации составляет 3-5 дней, при подавлении — 14 дней (в ряде случаев -21 день).

Обычно для торможения лактации бромокриптин назначают 2—3 раза в сутки по 2,5 мг в течение 3—5 дней. Подавление лактации проводится 2—3-недельными курсами приема бромокриптина. Однако следует отметить возможность побочных эффектов при применении данного препарата: тошнота, головная боль, запор, гипотензия, слабость. Данные симптомы были отмечены в течение первых нескольких дней приема препарата, которые не потребовали его отмены

В более короткие сроки лактация блокируется агонистами дофамина (каберголин) по 250 мкг каждые 12 часов в течение двух дней. Допаминергическое эрголиновое производное с выраженным пролактин-снижающим эффектом. Препарат ингибирует секрецию пролактина путем прямой стимуляции D2-допаминовых рецепторов лактотрофных клеток гипофиза.

Прием всего 2-х таблеток препарата обеспечивает полное подавление лактации у 94% пациенток, при этом хорошая переносимость и отсутствие побочных эффектов отмечается у 97% женщин.

Оригинальный каберголин был зарегистрирован в 1982 году, препарат успешно применяется в мире уже 30 лет и более 15 лет в России.

Опыт применения агонистов дофамина для подавления уже установившейся лактации показывает, что 2-дневной терапии недостаточно, и в большинстве случаев случаев лактация возобновляется. Поэтому мы рекомендуем использовать агонисты дофамина на протяжении 4 дней.

В ряде случаев полностью подавить лактацию с помощью указанных препаратов не удается. Она сохраняется длительное время, причиняя женщинам массу неудобств и болевых ощущений. Тогда необходимо продолжать сцеживание (не кормление) до исчезновения болей и чувства дискомфорта в железах. Конечно, это удлиняет период окончания лактации, но позволяет избежать проблем лактостаза и воспалительных явлений.

При неправильном сцеживании практическое значение приобретает формирование патологического порочного круга — чем тщательнее сцеживание, тем больше стимулируется выработка молока по типу обратно-пропорциональной зависимости. С этой целью при лактостазе сцеживание до «последней капли», не только недостижимо, но и вредно, и, как следует из практического опыта, необходимо сцеживание проводить до чувства комфорта.

В период подавления лактации не следует ограничивать больной количество потребляемой жидкости. В противоположность прежним представлениям в настоящее время научно доказано, что объем жидкости до 2-2,5 л не влияет на лактацию, а ее значительное количество (более 3-4 л) оказывает тормозящее влияние на секрецию пролактина и снижает процесс молокообразования.

Шансы вернуть обычное кормление грудью обратно пропорциональны периоду прекращения лактации. Чем больше период подавления лактации, тем тяжелее будет позже опять вернуть молоко. Подавление лактации на 1-3 недели (период нужный для устранения большинства обстоятельств требующих подавления лактации) в большинстве случаев, оказывает только временное тормозное воздействие на лактацию, которая восстанавливается в последующие пара недель по окончании прекращения приема лекарств.

Прием лекарственных трав относится к методам не только народной медицины. Многие природные вещества из лекарственных растений, как показывают исследования, обладают очень эффективным и стойким терапевтическим действием. Травяные сборы являются достаточно щадящими для организма, хотя все равно лучше перед началом их использования проконсультироваться со специалистом.

К использованию рекомендованы следующие рецепты травяных настоев.

Настой № 1: 10 г измельченных листьев шалфея залить 300 мл кипятка. Дать настояться около часа, процедить. Принимать по полстакана три раза в день.

Настой № 2: 10 г листьев мяты перечной залить 500 мл кипятка. Дать настояться около часа, процедить. Принимать по полстакана три раза в день.

Настой № 3: 10 г листа брусники залить 300 мл кипящей воды. Принимать по полстакана три раза в день.

  • Гмошинская Мария Владимировна Факторы, влияющие на лактацию // ВСП. 2013. №2.
  • Гмошинская, М.В. Грудное вскармливание: трудности в организации и пути преодоления / М.В. Гмошинская // Педиатрическая фармакология. — 2012. — Т. 9. — № 4. — С. 70.
  • Акушерство: национальное руководство. Под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 1200 с.
  • Е. Б. Рудакова, Т. В. Есипович Клинический опыт подавления лактации с использованием агонистов D2-рецепторов // Лечащий врач. 2010 №11
  • Троик Евгения Борисовна, Шерстнов Михаил Юрьевич Острые воспалительные заболевания молочных желез, Актуальные вопросы диагностики и лечения // Педиатр. 2011. №4.
  • Гусейнов А. З., Милькевич И. Н., Гусейнов Т. А. Современные подходы к лечению лактостаза // ВНМТ. 2014. №4.
  • Пустотина О. А. Грудное вскармливание – проблемы и решения // Ульяновский медико-биологический журнал. 2011. №4
  • Пустотина Ольга Анатольевна Опыт лечения лактационного мастита у 642 родильниц в России. Сравнительный анализ с международными рекомендациями // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2015. №2.
  • Шмаков Р. Г., Емельянова А. И., Полушкина Е. С. Современные аспекты подавления лактации // Лечащий Врач. 2009, № 11, с. 24–28.

Сохранить в соцсетях:

источник

Отнятие от груди – событие, требующее от ребенка времени для перестроения организма и перехода на более сложное, чем грудное молоко, питание. Мамы завершают кормление грудью по разным причинам. Чтобы прекращение лактации прошло максимально легко, необходимо выбрать грамотную «стратегию» отказа. Правильно подобранный способ сделает процесс отлучения комфортным для мамы и её малыша.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить ребенка грудью как минимум до достижения им полутора лет. Но решать, когда прекращать грудное вскармливание собственного дитя, будет только мама. Чем спокойнее и осознаннее она подойдет к отказу от кормления, тем благоприятнее перенесет его и сам малыш.

Чем длительнее будет происходить процесс сворачивания грудного кормления, тем легче женской груди будет к этому адаптироваться. В груди вырабатывается столько молока, сколько высасывает его кроха. Как ни странно, даже у человеческого организма существует понятие «предложения и спроса». Поэтому следует начать с того, чтобы убрать по 1 кормлению раз в 3-4 дня. Резкое прекращение ГВ может спровоцировать застой и даже мастит, поэтому придерживайтесь максимально плавного курса на уменьшение кормлений.

Время для адаптации

Процесс перестройки пищеварительного тракта малыша на другую пищу проходит непросто. Чем младше ребенок, тем сложнее ему привыкнуть к новому питанию. Бывает так, что начав резкое отлучение от груди, мама не знает, что делать с грудничком – он не усваивает/не ест предложенную смесь и теряет в весе. Прежде чем запустить процесс отлучения, стоит убедиться, что ребенок успешно усваивает еду, которая пришла на замену грудному молоку.

Альтернатива кормлению – ручное сцеживание

Если кормить уже больше нет сил (неприятно, больно и т.д.), но мама готова потратить время и силы на бережное сворачивание ГВ, то можно прибежать к помощь молокоотсоса на какое-то время. Конечно, сцеживание полноценным отдыхом от кормления не назовешь, но этот способ поможет избежать вам проблем с пищеварением у малыша (ведь он будет продолжать пить мамино молоко), а груди при своевременном опорожнении не грозит малоприятный мастит/лактостаз.

ГВ – убрать, контакт – оставить

Уменьшая количество кормлений грудью, не стоит забывать, что вскармливание – это не только процесс питания. Для ребенка грудного возраста телесный контакт с мамой очень важен. Это и общение, и нежность, и ощущение безопасности, чего нельзя лишать вместе с прекращением лактации. Почаще обнимайтесь с крохой, носите на руках, играйте и гуляйте на свежем воздухе. Кроме того, обязательно знакомьте малыша с новыми продуктами, расширяйте прикорм.

Падение гормонов

Когда прекращение грудного кормления проходит в быстром темпе, женщина испытывает в уровне гормонов резкий перепад. Довольно часто с завершением лактации у мамы начинается период грусти, плаксивости и повышенной эмоциональности. Если подобное произойдет с вами, не стоит отчаиваться – уже через пару недель настроение придет в норму.

Помните, главный принцип при желании завершить естественное вскармливание – «не навреди». Каждой маме необходимо знать, как прекратить лактацию грудного молока правильно, чтобы избежать негативных последствий. Безболезненно перейти к последующему этапу кормления малыша можно, лишь выбрав ключевой способ прерывания грудного кормления, и придерживаясь его.

Способ Ключевые моменты
Естественный Способ пошаговый и используется после 6 месяцев жизни младенца (с началом введения прикорма). Малыш учится кушать что-то помимо грудного молока; затем употребление новой пищи начинает преобладать, а сосание груди уходит на второй план. Кормления сходят на нет, и рано или поздно исчерпывают себя. Это процесс, растянутый на несколько месяцев.
Постепенный Один из самых эффективных способов прекращения ГВ. Кормления убираются неспешно, грудь постепенно и без стресса перестает вырабатывать молоко. Срок отлучения неопределенный, не имеющий конкретных рамок.
Резкий Самый неприятный и жесткий метод прекращения лактации (зачастую – медикаментозный). От начала и до конца отлучения ребенка от груди проходит 1-3 дня. К данному способу стоит прибегать в самых крайних случаях.
Частичный Этот способ используется мамами-студентками, или теми, кто уже выходит на работу. В течение дня кроха получает грудное молоко из бутылочки (или его заменитель – адаптированную смесь), а после возвращения мамы домой снова прикладывается к груди. Такая ситуация может длиться 6-8 недель, в этот период грудное молоко «за ненадобностью» начнет постепенно убывать, приливов будет все меньше. С уменьшением количества молока в груди ребенок потеряет интерес к процессу сосания и лактация прекратится.

Завершение лактационного периода выглядит совершенно по-разному у малышей до полугода, до года и старше. Разобраться в тонкостях отлучения непросто, часто они носят индивидуальный оттенок, поэтому мы попытались охарактеризовать каждый период в общих чертах. Это поможет родителям иметь представление, как правильно сказать «стоп» грудному вскармливанию в конкретный момент роста и развития младенца.

Дети данного возраста не имеют осознанной привязанности к груди, поэтому приучить их к питанию из бутылочки проще, чем малышей постарше.

Что нужно делать для отлучения:

  • Cоставьте почасовой режим, когда именно вы кормите младенца грудью (например, утром после пробуждения, перед сном и ночью).
  • Выясните, какое количество адаптированной смеси ребенок должен получать в текущем возрасте (суточное кол-во и на один прием).
  • Одно из кормлений грудью раз в трое суток заменяйте на кормление молочной смесью;
  • Поддерживайте кормления и выработку молока до тех пор, пока не убедитесь, что ваш малыш хорошо переносит подобранную молочную смесь.
  • Какое-то время грудь еще будет продолжать наполняться. Если «приливы» вызывают у вас неприятные ощущения, то можно помочь организму уменьшить выработку молока народными средствами.

У ребенка этого возраста уже более развита пищеварительная система, молочная смесь и прикорм лучше усваиваются, боли в животе практически не беспокоят младенца.

Что нужно делать для отлучения:

  • В данный период на первом месте при отлучении стоит психологическое благополучие ребенка. Важно, чтобы прерывание кормления грудью было не резким, а продолжалось как минимум 2-3 недели.
  • Если заменить грудь на бутылочку, малыш может привыкнуть к ней настолько, что отлучение от неё может проходить позже с большим трудом. Попробуйте приучить кроху пить из чашки.
  • Поступайте так же, как и в случае прекращения ГВ в первом полугодии жизни ребенка. Не зацикливайтесь на молочной смеси – чем старше малыш, тем меньше её требуется крохе.

Ребенок в 1,5 года уже вполне питается «взрослой» пищей и даже знаком с общим столом. Но часто малыши в этом возрасте зависимы от груди и при отлучении активно протестуют.

Что нужно делать для отлучения:

  • Помните о психологическом благополучии младенца – для него будет лучше, если отлучение будет проходить постепенно, растянутым как минимум на месяц.
  • Выберите, какие кормления в первую очередь вы хотите убрать: дневные или ночные. Если же кормления как таковые вас не напрягают, то для спокойствия ребенка действуйте медленно, предлагая ему заменить одно кормление в три дня разнообразным перекусом.

В случае постепенного прерывания грудного вскармливания женский организм начинает останавливать лактацию сам. Если у вас осталось 2-3 кормления в день, и их необходимо убрать, то можете смело рассчитывать на свой «природный механизм» – с каждым днем грудь будет вырабатывать все меньше молока. Но когда избавляться нужно от полноценной лактации с 8-ю и более кормлениями, обойтись без специальных процедур однозначно не удастся – здесь придут на помощь народные методы.

Народное средство для завершения лактации Способ применения
Шалфей Относится к фитогормональным средствам. В виде чая способствует постепенному прекращению выработки пролактина и завершению лактации. На 200 мл кипятка берутся 2 ст.л. травы шалфея, жидкость накрывают крышкой и дают настояться. Принимают по 30-50 мл после еды.
Капустный лист Снижает выработку грудного молока. Используется в качестве компресса. Свежий капустный лист раскатывается деревянной скалкой до мягкости и выделения сока. Охлаждается в холодильнике. Затем прикладывается к груди (можно закладывать в бюстгальтер). Держится компресс 2 часа, повторять процедуру нужно на обе груди не менее 5 дней.
Мята Настой сухой травы мяты перечной помогает уменьшить количество молока в груди, прямиком действуя на молочные железы. Для его приготовления 2 ст.л. перечной мяты засыпаются в термос и заливаются 2 стаканами кипящей воды. Спустя час настой процеживается и принимается по 3 ст.л. в час между приемами пищи.

Препараты, прекращающие лактацию груди, пользуются большой популярностью, как самый простой способ снижения выработки молока. Но стоит знать, что лекарства, входящие в группу дофаминомиметиков (подавляющих лактацию), имеют плохую репутацию и во многих странах находятся под запретом. Очень часто, изучив инструкцию к таким препаратам, кормящие мамы решают завершать ГВ естественным путем и интересуются информацией, как прекратить лактацию без таблеток.

В каких случаях использование медикаментов для понижения лактации необходимо? Существует 4 основных ситуации:

  1. Ухудшение состояния здоровья мамы в связи с кормлением – гнойный мастит, лактостаз, повышенная температура вкупе с воспалением в груди часто носят рецидивирующий характер и могут привести к оперативному вмешательству. По назначению врача кормление в этом случае прекращается с помощью подобранных препаратов для восстановления здоровья женщины;
  2. Серьезные заболевания в период беременности (туберкулез, ВИЧ-инфекция и др.) могут стать причиной отлучения от груди сразу после родов, и приема лекарств для сворачивания лактации;
  3. Наличие онкозаболевания у матери также является показанием к прекращению ГВ с помощью медикаментов, в том случае, если будет проводиться облучение и/или химиотерапия;
  4. Роды закончились смертью новорожденного – целью является подавление выработки молока, и для этого используются таблетки для снижения пролактина и завершения ненужной в данной ситуации лактации.
Читайте также:  Народные средства при высоком пролактине

Помните, что подавление лактации с помощью таблеток является сильным стрессом для организма. Прежде чем прибежать к экстренному методу, взвесьте все за и против – запущенный механизм прекращения ГВ невозможно повернуть вспять. Решение о завершении грудного вскармливания таким способом должно быть обдуманным и иметь под собой веские основания.

Лекарственный препарат Принцип действия
Достинекс Одно из самых популярных средств для мам, желающих лактацию прекратить быстро и без лишних хлопот. Выпускается в таблетированной форме и принимается всего в течение двух дней (редко – до 7-8 дней).

+ уровень гормона выработки молока снижается в первые три часа после приема препарата

+ эффект от лекарства держится до 2 недель, что позволяет молоку «перегореть» и его выделение прекратится

+ имеет минимум побочных эффектов по сравнению с аналогами

– высокая цена (от 700 руб.)

Агалатес Подавляет как физиологическую послеродовую лактацию так и уже установившуюся, но только по мед. показаниям. Форма выпуска – таблетки.

+ хорошо снижает уровень пролактина в плазме крови

+ сравнительно низкая цена (от 350 руб.)

– часто проявляются побочные эффекты (тошнота, головные боли, болезненность груди)

– периодически после приема препарата продолжает выделяться молозиво

Бромокрептин Имеет широкий спектр действия, помимо подавления пролактина используется при нарушениях менструального цикла. Принимается длительным курсом в 14-21 день. Выпускается в таблетках.

+ при добросовестном и регулярном приеме способствует щадящему прекращению ГВ

+ низкая стоимость препарата (от 250 руб.)

– имеет целый ряд противопоказаний

– долгий курс приема лекарства

После изучения основных способов, советуем посмотреть видео о правилах прекращения лактации от консультанта по ГВ:

Часто этих нехитрых методов достаточно, чтобы без лишнего дискомфорта сократить количество прикладываний к груди практически вдвое.

Убираем дневные кормления:

  • предлагаем ребенку грудь в те моменты, которые удобны для вас – это косвенный переход с кормлений по требованию на кормление в определенных случаях. Зафиксируйте в мини-расписании случаи, когда вы точно будете давать ребенку грудь на протяжении последующего месяца. Остальные «внеплановые» кормления можно заменить на что-то другое;
  • в течение дня не предлагайте ребенку грудь – часто мама сама не меньше зависима от кормлений, и при любом удобном случае предлагает грудь в качестве успокоительного. Не отказывайте ребенку в кормлении, но только если он сам его попросит;
  • ребенок часто требует грудь только дома – постарайтесь больше «выходить в свет» с малышом, гуляйте, посещайте гостей. При этом не забывайте брать перекус крохе, и предлагайте поесть до того, как он начнет просить грудь;
  • если вы твердо решили не кормить грудью до вечернего кормления – сдерживайте слово. Если малыш заплакал на ваш отказ, попробуйте отвлечь его интересным занятием: рисованием, игрой, мультфильмом.

Убираем ночные кормления:

  • правило номер один – ребенок всегда должен ложиться на ночной сон сытым;
  • если малыш привык засыпать с грудью, то, когда он будет в полусонном состоянии, попробуйте успокоить и расслабить его без сосания – поглаживайте спинку, спойте колыбельную. Рано или поздно кроха сможет заснуть без груди;
  • когда младенец уже научится засыпать без груди, пора пробовать отказываться от кормлений в ночные пробуждения. После первого пробуждения не давайте грудь, пробуйте «укачать» монотонной песней или поглаживанием;
  • иногда совместный сон – главное преткновение при завершении ГВ. Попробуйте увеличить расстояние между вами и ребенком, кладите посередине подушку для кормления или перекладывайте малыша в его кроватку.

Как закончить грудное вскармливание – 7 советов от звездной мамы (видео):

источник

Вопросы, касающиеся времени и способов прекращения лактации — одни из самых спорных в обсуждении грудного вскармливания. Некоторые специалисты настоятельно рекомендуют дожидаться, пока молоко не перестанет вырабатываться самостоятельно по достижении ребенком 2-3-летнего возраста, другие приводят доводы в пользу более раннего завершения ГВ из-за возникающих проблем со здоровьем у женщины, необходимости возвращения на работу и других обстоятельств.

Процесс грудного вскармливания важен для обеспечения новорожденных и детей младенческого возраста всеми нутриентами, витаминами и другими биогенными веществами в наиболее приемлемой физиологически форме.

Женское молоко имеет уникальный состав, защищающий малыша от большинства опасных заболеваний, дающий все необходимое для закладки основ развития тканей внутренних органов и систем.

Однако по разным обстоятельствам у матери может возникнуть потребность досрочного завершения кормлений.

Остановить или уменьшить выработку грудного молока в зависимости от ситуации требуется в самом начале, при сформировавшемся состоянии или в период его окончания.

Важно учитывать, что синтез грудного питания — сложный физиологический процесс, регулируемый эндокринной системой, и резкое его прерывание не всегда происходит благополучно. Принимаемые меры могут негативно отразиться на самочувствии, нести риск отдаленных последствий для здоровья женщины. Иногда после подавления лактация восстанавливается самопроизвольно.

Сценариев прекращения лактации существует несколько:

  • Естественный. Инволюция ГВ при достижении ребенком 2-х лет и более происходит постепенно. Сосательный рефлекс у малыша начинает угасать, а редкие прикладывания к груди способствуют уменьшению лактации: молоко приобретает вид молозива, выделяется более скудно. При отсутствии кормлений железистая ткань замещается жировой в течение месяца или чуть более — происходит возвращение груди к добеременному состоянию. В идеале такое развитие событий не предполагает дополнительной помощи, но иногда капельные выделения продолжаются и после отлучения от груди.
  • Предотвращение ненужной выработки молока. Мертворождение, выкидыш на позднем сроке, заранее принятое решение отказаться от грудного вскармливания требуют быстрого подавления.
  • Преждевременное прекращение лактации. Наиболее проблемная ситуация, имеющая множество причин: нежелание продолжать ГВ, расставание мамы с малышом на длительный срок, тяжелое заболевание, несовместимость с трудовой деятельностью и другие.
  • Самостоятельный отказ ребенка от сосания груди раньше срока. Подобная картина возможна при индивидуальных особенностях развития детей. В этом случае ребенок переводится на общий стол или кормление смесями, а грудное молоко становится ненужным.

Медикаментозное прекращение лактации — наиболее действенный и быстрый способ. Без него не обойтись, когда женщине необходима хирургическая операция, другой вид срочного лечения. Используют лекарственный метод в основном для предупреждения выработки молока после неудачных родов. Женщине в таком случае необходимо подавить выброс пролактина, для чего она принимает препарат, воздействующий на функции гипофиза. Использование таблеток считается самым нежелательным способом остановки лактации при завершении ГВ, так как имеет много ограничений по состоянию здоровья матери и может повлечь опасные последствия. К тому же после их применения восстановить синтез молока, если женщина примет такое решение, очень непросто.

Более приемлемыми и безопасными считаются немедикаментозные способы подавить или уменьшить лактацию грудного молока.

При запланированном отказе от ГВ нужно учитывать природную цикличность: наименее болезненно происходит отлучение малышей возраста 6, 12 или 18 месяцев. В другие периоды лишение молока вызывает больший стресс. Хорошо, если мама располагает запасом времени в 1–2 месяца до полного отказа от вскармливания.

Завершение нужно производить последовательно:

  1. Перестать кормить в дневные часы.
  2. Отказаться от прикладываний после пробуждения и перед сном.
  3. Исключить ночные кормления.

Для уменьшения стрессовых состояний, адаптации и формирования новых пищевых привычек у ребенка каждый этап требует минимум 7–10 суток. Постепенный отказ от грудного вскармливания менее вреден и для женского организма. Более редкое сосание способствует естественному угнетению выброса пролактина и окситоцина, стимулирующих лактацию. Это позволяет снизить риск гормональных сбоев, развития лактостаза, мастита.

Для профилактики нагрубания желез, возникновения застойных явлений, уплотнений в первые дни может требоваться сцеживание.

Часто прибегать к нему не следует, это способ быстро облегчить физическое состояние и избежать патологий при большом количестве молока, но не помочь прекратить лактацию.

Популярный детский врач Евгений Комаровский рекомендует не стремиться кормить грудью малышей старше 1 года, если это идет вразрез с желанием мамы выйти на работу или другими важными обстоятельствами. По его мнению, все ценные питательные вещества, которые может дать ГВ ребенку, к этому возрасту уже получены, а дальнейшие кормления — вопрос выбора и личного желания родителей. Так как самостоятельный отказ малюток от груди — явление редкое, мамам придется набраться терпения и решимости, чтобы достичь цели. Самое главное при плановом завершении лактации: не срываться и не прикладывать ребенка в попытке успокоить его капризы. Для доказательства нежности и любви к сыну или дочке нужно находить другие методы.

Ситуации, в которых прерывать вскармливание не рекомендовано: болезнь, прорезывание зубов или смена климата при переезде. Лишение груди в подобных обстоятельствах усилит переживания маленького человечка.

Стремительное сворачивание грудного вскармливания — за нескольких суток — неизбежно вызывает сильный дискомфорт у ребенка и у мамы. Малыша в этот период требуется отвлекать от поиска груди, уделять ему больше внимания, ласкать, играть и принимать все возможные меры для облегчения стресса. Иногда быстрому отвыканию способствует кратковременная разлука с родителями.

Чтобы молоко «перегорело» как можно скорее, в домашних условиях нужно придерживаться следующих правил:

  • избегать трогать и массировать соски, давить на область желез;
  • не принимать горячий душ, ванну, обмывать грудь можно водой комнатной температуры;
  • носить плотное, но не перетягивающее нижнее белье из натуральной ткани, пользоваться специальными вставками, не снимать бюстгальтер на ночь;
  • для уменьшения выработки молока делать прохладные компрессы на грудь, применять растительные средства;
  • по возможности нужно пить меньше жидкости, особенно горячей: не употреблять бульоны, молочные напитки, чай, утолять жажду нужно обычной чистой водой;
  • сократить количество соли, жиров;
  • к перевязыванию прибегать лишь в крайних случаях, этот способ травматичен и довольно опасен.

Народные средства можно использовать для уменьшения выработки молока при гиперлактации, лактостазе, угрозе мастита, для постепенного или относительно быстрого прекращения лактации.

Для местного применения полезны листья свежей белокачанной капусты. Их можно использовать в натуральном виде: предварительно промыв водой и обсушив, лист вкладывают прямо в бюстгальтер. В течение суток средство меняют 2–3 раза. Сок капусты обладает противовоспалительным, обезболивающим действием, помогает предотвратить образование уплотнений.

Обтирания и компрессы с камфорным маслом ускоряют подавление лактации, предотвращают развитие осложнений на фоне застоя молока. Небольшое количество масла необходимо наносить на чистую кожу груди, избегая попадания на соски. Можно делать компрессы на ночь, прикладывая к железам смоченную в камфоре хлопчатобумажную ткань, укрывать сверху пленкой и надевать белье. Перед применением нужно убедиться, что кожа не отреагирует на такой способ аллергической реакцией.

Для употребления внутрь подходят травяные напитки из шалфея, перечной мяты, жасмина, лапчатки белой. Они содержат фитоэстрогены — растительные аналоги женских половых гормонов, антагонистов пролактина. В целях подавления лактации из трав нужно готовить насыщенный настой: 4 ст. л. сушеного сырья залить 300 мл крутого кипятка, выдержать под крышкой 4–5 часов и принимать по ⅓ стакана 3–4 раза в день после еды.

Дополнительно для предотвращения приливов молока используют растения, выводящие лишнюю жидкость из организма. Рецепты мочегонных чаев:

  • можжевеловые ягоды, хвощ полевой, корневище пырея взять в соотношении 2:1:1, заварить из расчета 20 г смеси на 1 стакан кипятка, настоять и употреблять по 2 ст. л. трижды в день;
  • трава толокнянки, василька и корень солодки в пропорциях 3:1:1, приготовить чай и пить по 1 ст. л. аналогичным образом.

Важный признак прекращения лактации — восстановление месячного цикла у женщины. Это сигнализирует о произошедшей гормональной перестройке и возвращении овуляций. При раннем сворачивании грудного вскармливания, до достижения ребенком годовалого возраста, выделения из сосков возможны на протяжении длительного времени — до нескольких месяцев.

При физиологичном прекращении лактации железистая ткань груди замещается жировой, происходит возврат к состоянию, бывшему до беременности. Процесс в среднем занимает около 40 дней с момента последнего кормления, в течение этого времени небольшие выделения из сосков еще происходят. Обратное развитие невозможно.

источник

Грудное вскармливание бывает необходимо закончить в разные сроки — сразу после родов, в течение первого года жизни крохи или позже. В каждом из случаев есть свои особенности. Поэтому важно знать, как прекратить лактацию естественным путем и с помощью вспомогательных методов, чтобы не навредить ребенку и сделать процесс комфортным для женщины.

В жизни мамы и малыша могут возникнуть различные обстоятельства, когда бывает необходимо закончить кормить грудным молоком. Завершить грудное вскармливание может потребоваться и за нескольких дней, и в течение месяца, а может — и за более продолжительное время. Это зависит от того, нужно ли резкое подавление лактации, или же женщина хочет плавно свести на нет длительное кормление грудью.

Поэтому существуют и различные способы, позволяющие эффективно остановить выделение грудного молока у матери: в зависимости от ситуации этого можно добиться с помощью таблеток, народных средств или естественным путем.

Хотя способ прекращения лактации с помощью таблеток в основном реализуется в домашних условиях, а не в стационаре, применять его можно исключительно по назначению врача. Обычно лекарственные средства используются для того, чтобы срочно свернуть грудное вскармливание или не начинать его вовсе. Это может потребоваться в следующих случаях.

  • Серьезные заболевания мамы . Например, туберкулез в открытой форме, заболевания печени, почек, сердца, ВИЧ, шизофрения, послеродовой психоз, мастит.
  • Назначение женщине лекарств . Речь идет о тех, которые несовместимы с грудным вскармливанием.
  • Отъезд мамы на длительное время . Учеба, работа, жизненные обстоятельства.
  • Заболевания ребенка . Например, когда малыш находится в больнице и получает назначенное питание.
  • Непереносимость . Речь идет о непереносимости ребенком материнского молока.
  • Физическое истощение мамы . Снижение иммунитета, частые осложненные вирусные инфекции, обострение хронических заболеваний.

Но бывают и менее веские аргументы для досрочного прерывания кормления грудью. Например, хроническая усталость, недосыпание матери. То есть, когда сама женщина начинает искать возможность быстро прекратить лактацию. Тогда врач также может прописать лекарства, снижающие выработку грудного молока.

В настоящее время существует 4 группы препаратов, назначаемых с этой целью.

  1. Эстрогены . Аналоги женских половых гормонов первой фазы менструального цикла. Из них могут быть прописаны «Этинилэстрадиол», «Синэстрол» и аналоги.
  2. Гестагены . Продуцируются во второй фазе менструального цикла. Чаще всего для лечения назначается препарат «Норколут».
  3. Андрогены . Мужские половые гормоны, например, «Тестостерона пропионат».
  4. Ингибиторы выработки пролактина . «Бромокрептин» и «Достинекс». Они действуют на рецепторы головного мозга, которые тормозят выделение гормона пролактина, влияющего на выработку молока. Дополнительно они нормализуют менструальный цикл.

Последние исследования показали, что прекращение лактации препаратами каберголина («Достинекс») дает меньше побочных эффектов, имеет более удобную схему приема и действует быстрее других средств. Как лекарство он лучше других позволяет остановить лактацию молока у женщины сразу же после родов.

Кроме приема таблеток, для того чтобы убрать поступление грудного молока, не нужно прикладывать ребенка к груди, чтобы не стимулировать ее и не запускать процесс лактации. А также не надо сцеживать молозиво или молоко.

В случае если лекарства не помогли остановить лактацию, женщине могут быть назначены дополнительные исследования для выявления причин. Это анализ крови на пролактин, МРТ головного мозга. Ведь стойкое продолжение выработки молока может быть вызвано гормональными нарушениями, а также опухолью гипофиза.

Как остановить лактацию без таблеток? При отсутствии необходимости экстренного завершения грудного вскармливания и наличии возможности более плавно отлучить ребенка от груди прекращение лактации часто осуществляют с помощью народных средств. В этом случае используют комплекс мер, помогающих организму матери адаптироваться к все уменьшающейся потребности в производстве молока. Что нужно делать?

  • Пить настой шалфея . Шалфей содержит природный фитоэстроген, который мягко и постепенно подавляет выработку пролактина, отвечающего за лактацию.
  • Компрессы . Делать компрессы с камфорным маслом. С помощью камфорного масла можно уменьшить отечность груди и снять болезненные ощущения. А запах камфорного масла неприятен ребенку, что будет дополнительным фактором завершения кормления.
  • Меньше пить . Необходимо уменьшить количество выпиваемой жидкости, что снизит объем наполнения груди молоком.
  • Меньше прикладываний . Реже и меньше по времени прикладывать малыша к груди, вплоть до исключения последних — ночных — кормлений.
  • Не сцеживать . Стараться не сцеживать молоко, использовать сцеживание исключительно для облегчения состояния.
  • Подобрать белье . Носить удобное поддерживающее, но не сдавливающее нижнее белье.

Самый мягкий и щадящий способ завершить лактацию — это постепенно отлучать ребенка от груди после года, когда он готов к следующему этапу своего развития, а мама готова «отпустить» малыша. Ребенок к этому времени уже получает и любит «взрослую» пишу. Он активно играет и познает мир. Чтобы правильно прекратить лактацию, нужно действовать так.

  • Реже прикладывать ребенка к груди . Вначале убрать дневные кормления, вытеснив их прикормом, затем утренние и вечерние. Последними убрать ночные кормления. Этот проверенный способ хорош как для матери, так и для ребенка, он позволяет очень постепенно прекратить выработку грудного молока и защитить малыша от стресса резкого отлучения от груди.
  • Отвлекать ребенка . При активном интересе малыша к груди, отвлекать его любимым «перекусом»: печеньем, фруктами, компотом. Переключать его внимание на игрушки и игры.
  • Спать отдельно . Если есть возможность, спать отдельно от ребенка. Здесь на помощь может прийти папа или другие близкие.
  • Не сцеживать . Сцеживать молоко только в крайнем случае: при чувстве распирания и дискомфорта подцедить грудь, не пытаясь опустошить ее до конца.
  • Мази и компрессы . При появлении болезненных уплотнений, нужно слегка массировать грудь и втирать мазь «Траумель С». Это комплексный препарат, содержащий растительные и минеральные вещества. Он имеет противоотечный, кровоостанавливающий, обезболивающий, восстанавливающий и иммуномодулирующий эффект. Увеличивает тонус сосудов и уменьшает их проницаемость. Также поможет компресс с камфорным маслом, листом свежей капусты или творогом. Компресс ставится на место уплотнения, несколько раз в день, на несколько часов.
Читайте также:  Народные средства лечения если пролактин повышен

Важно знать, что при завершении лактации естественным путем форма груди хорошо сохраняется, так как железистая ткань, которая вырабатывала молоко, успевает замениться жировой тканью.

Все методы завершения выработки молока хороши по-своему. Лекарства позволяют быстро избавиться от грудного молока при возникновении острой необходимости в этом. Народными способами и с помощью шалфея можно прекращать лактацию в случаях, когда грудное вскармливание нужно будет продолжить позже, а также для более плавного окончания кормления грудью. Естественным путем эффективно завершать грудное вскармливание в более поздние периоды, этот метод зарекомендовал себя, как идеальный для ребенка и мамы.

источник

Дата публикации: 23.09.2018 | Просмотров: 9157

В России грудное вскармливание предпочитают 62% женщин (по состоянию на 2014 г.), но есть ситуации, когда требуется остановить выработку молока в короткий срок [1] [2].

Один из самых продаваемых препаратов для остановки лактации — Достинекс. Как он действует? Как его правильно принимать: для подавления налаженной лактации и для предотвращения появления молока? Через какое время пропадает молоко, и можно ли кормить ребёнка при приёме препарата? Можно ли принимать при лактостазе?

Лактация – сложный физиологический процесс, в котором главную роль занимают гормоны, вырабатываемые гипоталамусом . Пролактин запускает производство молока, а окситоцин проводит его по протокам и доставляет к наружной части железы.

Действующее вещество Достинекса – каберголин (производное эрголина), дополнительные компоненты – лактоза, лейцин. Препарат выпускается в виде таблеток массой 0,5 мг, белого цвета, без запаха.

Активное вещество препарата напрямую действует на Д2-подобные дофаминовые рецепторы лактотропных клеток аденогипофиза. В результате выработка пролактина угнетается, концентрация в крови падает, молоко не производится.

Каберголин провоцирует снижение артериального давления. При однократном приёме Достинекса гипотензивный симптом проявляется спустя 2-3 часа. Давление нормализуется в течение суток.

  • Остановка послеродовой лактации (до кормления).
  • Угнетение устоявшейся выработки молока, на этапе кормления.
  • Галакторея (самопроизвольное истечение молока).
  • Нарушения менструального цикла – олигоменорея, аменорея.
  • Эндокринное бесплодие (ановуляция).
  • Пролактиномы гипофиза.
  • Гиперпролактинемия неустановленной природы (повышенное содержание гормона пролактина в крови).

Гинекологи рекомендуют естественные способы угнетения пролактина после родов: путём постепенного отказа от кормления, без стресса для малыша. Достинекс при лактации назначается в экстренных ситуациях, например, когда мама надолго отлучается от ребёнка, или пьёт антибиотики. Приток молока останавливается временно, сохраняется шанс на возвращение к грудному кормлению.

Так как отмечены случаи побочных эффектов от приёма, назначение препарата рекомендовано в ситуациях, когда возможные риски оправданы необходимостью срочного подавления лактации. Достинекс принимается строго по показаниям, превышение дозировки чревато опасными осложнениями.

Инструкция по применению выделяет 2 схемы приёма, в зависимости от назначения:

  1. Для подавления налаженной лактации — по полтаблетки каждые 12 часов курсом 2 дня.
  2. Для предотвращения появления молока — в один приём 2 таблетки в течение 48 часов после рождения ребёнка.

Необходимая доза препарата для прекращения лактации — 1 грамм. Спустя сутки после приёма последней дозы, можно прикладывать младенца к груди, но в этом случае эффективность терапии сходит на нет, так как молоко прибудет вновь из-за угнетения действия каберголина.

Если лечение результативно, молоко перегорит в первые сутки. Но если лактация обильная и сопровождается болезненностью, допустимо сцеживаться для исключения рисков лактостаза. Также отток молока нужен при временном прекращении лактации, например, когда женщина получает антибиотики. Сцеживать молоко нужно правильно: чаще делать разминающий массаж, в том числе перед процедурой. Необязательно сцеживаться до последней капли, задача — облегчить тяжесть в груди, остатки молока перегорят. Если лактация продолжается в первые сутки, не стоит паниковать. Постепенно к концу второго дня выделения должны прекратиться.

Достоверных данных о выведении каберголина с грудным молоком нет, но при остаточных проявлениях лактации во время приёма Достинекса естественное вскармливание исключается. Во-первых, из-за противоположного эффекта — сосательный рефлекс провоцирует выработку окситоцина, приток грудного молока. Во-вторых, неизученность действия основного вещества на организм ребёнка.

В 15% отзывов о препарате отмечается, что Достинекс не помог остановить лактацию, проявились только побочные симптомы. В этом случае требуется консультация гинеколога.

Если Достинекс или аналоги не помогают остановить лактацию, некоторые отчаянные женщины обращаются к народной медицине. Альтернативная терапия включает:

  • Эфирное масло лекарственного шалфея.
  • Настой мяты, мелиссы.
  • Экстракт толокнянки, базилика.
  • Плоды брусники, петрушки.

Травы смешиваются, завариваются кипятком, настаиваются 30-40 минут. Принимаются по полстакана (1 столовая ложка на 200 мл), 2 раза в день – утром натощак и перед сном.

В первые дни после родов у женщины вырабатывается до 500 мл молока в сутки. При этом новорождённый выпивает меньше половины, так как сосательный рефлекс ещё не разработан. Остатки жидкости застаиваются в протоках, провоцируя закупорку и воспаление желёз – лактостаз. При застое молока без признаков инфицирования рекомендуются механические способы снятия симптома – массаж, компрессы, травяные сборы. Обычно через 4-6 недель соотношение выработки и потребления малышом молока восстанавливается, проблема исчезает самостоятельно.

Комплексное лечение включает:

  • Магнезия для расслабления мышечных волокон проток.
  • Димексид, для снятия отёка и воспаления.
  • Амоксиклав – этиотропная терапия.
  • Таблетки от лактации Достинекс – для временной приостановки нагрузки на железы.
  • Ручной массаж грудей.

Чаще при физиологическом лактостазе рекомендуется негормональное лечение. Применение Достинекса является крайней мерой, когда местная терапия не действует. Подавление синтеза пролактина в 70% случаев останавливает лактацию необратимо.

Если терапия была временной, после Достинекса рекомендуется релактация (возврат к естественному вскармливанию), особенно, когда малышу меньше полугода. Восстановление допустимо только после полного выздоровления и прекращения приёма препаратов.

Рекомендации:

  • Ежедневно делать массаж груди.
  • Прикладывать ребёнка к груди каждые 4 часа, даже если молоко после Достинекса перегорело.
  • Выпивать в сутки нормальное количество жидкости (противопоказание – отёки, почечная недостаточность).
  • Принимать биогенные стимуляторы для восстановления лактации – смесь Млечный путь, Млекоин.
  • В меню включить нешлифованный рис, чёрную смородину, укроп, зелёный чай с мелиссой и мятой.
  • Избегать сквозняков.

Можно стимулировать молочные железы душем: круговые движения тёплой струёй в течение 5 минут на каждую сторону. Лучше делать процедуру перед сном. После душа обмотать грудь шарфом, выпить чашку тёплого чая, лечь под покрывало на 1,5-2 часа. Женщины с опытом восстановления лактации отмечают, что молоко подступает постепенно, в первые 7-10 дней признаки активности пролактина не проявляются. Но если прикладывать ребёнка ежедневно, каждые 3-4 часа, результат обязательно проявится.

В первые недели после восстановления, после кормления малыша нужно поить смесью или сцеженным молоком. Важно продолжать профилактику застойных явлений в молочных железах (массаж, согревающие компрессы).

При правильном назначении Достинекс действует наверняка, однако имеет побочные эффекты, которые часто беспокоят мам. При появлении неприятных симптомов лечение рекомендуется прекратить.

После приёма Достинекса, у каждой 6-ой женщины отмечаются побочные реакции, которые затухают после отмены таблеток. В 3% случаев лечение продолжилось со сниженной дозировкой, остальным пациенткам приём препарата не рекомендуется из-за личной непереносимости.

  • Тахикардия.
  • Снижение АД.
  • Головная боль, головокружение.
  • Слабость, сонливость.
  • Деконцентрация внимания.
  • Нервозность.
  • Парестезия – покалывание, мурашки на коже.
  • Астенический синдром.
  • Нарушение функций пищеварения – тошнота, рвота, диарея, метеоризм, диспепсия.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Риниты.
  • Спазмы, судороги мышц.

В течение 3-6 часов после приёма проявляется сосудосуживающее действие, что провоцирует покалывание, охлаждение конечностей. Недомогание, сонливость, раздражительность обусловлены резкой переменой гормонального фона. После адаптации организма к новому состоянию побочные эффекты должны угаснуть. При назначении для угнетения лактации препарат отменяется редко из-за краткосрочного курса.

Перед назначением препарата требуется проверка пациента на отнесение к группе риска побочных реакций. Изменение гормонального фона в первую очередь сказывается на психической, сердечно-сосудистой системах, вызывает необратимые осложнения.

Группы риска:

  • Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к алкалоидам спорыньи).
  • Фиброз сердца, лёгких.
  • Патологии сердечного клапана (при наличии) – утолщение створки, стеноз, сужение просвета.
  • Психические заболевания в активной стадии.
  • Лактазная недостаточность.
  • Непереносимость лактозы.
  • Мальабсорбция глюкозы – галактозы.
  • Пациентки до 16 лет.

Сниженная доза назначается при почечной, печёночной недостаточности, психических расстройствах в анамнезе. Достинекс не рекомендуется для одновременного применения с препаратами, провоцирующими снижение АД.

Важно понимать, что отлучение от груди – большой потрясение для малыша. Поэтому предпочтительный способ подавления лактации — физиологический, с постепенным уменьшением порции и сокращением количества прикладываний. Действие Достинекса, направленное на рецепторы гипофиза, провоцирует дестабилизацию гормонального фона. Приём препарата оправдан только острой необходимостью медикаментозного лечения.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Чтобы понять механизм развития лактации, а также причины нарушения данной функции, необходимы определенные знания из области физиологии и анатомии женской половой системы.

Молочная железа состоит из железистой ткани, которая формирует так называемые ацинусы. Ацинусы объединяются друг с другом, формируя дольки и более крупные доли, которые обладают общим выводным протоком. Выводные протоки долей молочной железы собираются вместе и открываются в области соска.

В нормальных условиях (вне беременности) вес молочной железы составляет около 150 – 200 граммов (данные могут варьировать в значительных пределах в зависимости от телосложения женщины). При наступлении беременности, под действием половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) отмечается усиление кровоснабжения ткани железы, а также интенсивное ее развитие, вследствие чего ее масса может увеличиваться в 2 раза. Примерно с середины беременности молочная железа уже может вырабатывать молоко, однако этому препятствует высокая концентрация гормона прогестерона. За 2 – 3 дня до наступления родов процесс развития молочной железы заканчивается. Ее масса при этом может достигать 600 – 900 грамм. Концентрация прогестерона снижается, в результате чего секреторные клетки молочной железы (лактоциты) начинают вырабатывать молозиво («незрелое» женское молоко).

После родов отмечается повышение концентрации эстрогенов (женских половы гормонов) в крови, а также повышение концентрации гормона пролактина. Именно последний гормон ответственен за усиленное образование и скапливание молока в молочных железах. Во время грудного вскармливания под действием другого гормона (окситоцина) наблюдается сокращение мышечных клеток, окружающих ацинусы и выводные протоки железистой ткани, в результате чего образовавшееся молоко выделяется наружу через отверстия в области соска.

Регуляция лактации определяется частотой кормления ребенка. Дело в том, что прикладывание новорожденного к груди и механическое раздражение рецепторов (особых нервных клеток) запускает рефлекторную реакцию, стимулирующую образование гормонов пролактина и окситоцина и выработку грудного молока. Следовательно, чем чаще ребенка прикладывают к груди, тем больше молока вырабатывается лактоцитами. Кроме того, вместе с грудным молоком вырабатывается так называемое вещество-ингибитор, которое угнетает дальнейшее образование молока (то есть, чем молока больше, тем больше вырабатывается ингибитора и тем медленнее секретируется новое молоко). Это защищает молочные железы от переполнения.

Основным «стимулом» для прекращения лактации является исчезновение сосательного рефлекса у ребенка, что наблюдается в возрасте 3 – 4 лет. В отсутствии механического стимула (раздражения сосковой зоны молочной железы) отмечается снижение выработки пролактина, вследствие чего замедляется и угасает процесс образования молока. Железистая ткань молочной железы при этом постепенно разрушается, вследствие чего она (железа) может уменьшаться в размерах.

Стоит отметить, что если ребенок был отлучен от груди в более раннем сроке, лактация также прекратится.

Выделение молока из молочных желез у женщин вне беременности и вне периода грудного вскармливания (галакторея) может наблюдаться при заболеваниях эндокринной системы и при некоторых других патологических состояниях.

Причиной галактореи могут быть:

  • Опухоль гипофиза (пролактинома).Гипофиз – это железа, которая вырабатывает гормоны, регулирующие функции практически всех органов и тканей. Если опухоль гипофиза состоит из клеток, продуцирующих гормон пролактин, в крови пациентки будет поддерживаться повышенная концентрация данного гормона, что может сопровождаться образованием и выделением молока из молочных желез.
  • Заболевания гипоталамуса.Гипоталамус – это орган, который обеспечивает регуляцию функций гипофиза, а также других эндокринных желез. В нормальных условиях гипоталамус выделяет вещество дофамин, которое угнетает секрецию пролактина клетками гипофиза. При поражении гипоталамуса (при инфекции, травме, опухоли и так далее) данный регулирующий механизм может нарушаться, вследствие чего будет наблюдаться повышенная выработка пролактина и образование молока в молочных железах.
  • Гипотиреоз. Это заболевание щитовидной железы, при котором уменьшается концентрация вырабатываемых ею гормонов (тироксина и трийодтиронина) в крови. Это приводит к усиленной выработке гормона тиролиберина гипоталамусом, что также может стимулировать выработку пролактина и галакторею.
  • Заболевания почек. В нормальных условиях вырабатываемый гипофизом пролактин циркулирует в крови женщины в течение определенного времени, после чего удаляется из организма через почки. При выраженном нарушении функций почек может нарушаться процесс удаления пролактина, вследствие чего может развиться галакторея.
  • Использование некоторых медикаментов. Определенные лекарственные средства (например, противозачаточные таблетки, содержащие эстрогены) также могут стимулировать образование пролактина и выделение молока из молочных желез вне беременности. Другой причиной галактореи может быть использование средств, блокирующих действие вещества дофамина на уровне гипофиза, что также будет сопровождаться усиленной выработкой пролактина.

Причиной появления молока из молочных желез мужчины может быть пролактинома – опухоль гипофиза, сопровождающаяся повышением концентрации пролактина в крови. Однако стоит отметить, что не всегда данное заболевание сопровождается образованием молока. Дело в том, что в мужском организме поддерживается крайне низкая концентрация эстрогенов (женских половых гормонов), которые необходимы для роста и развития молочных желез. Вот почему даже при высоких уровнях пролактина в крови галакторея у мужчин может отсутствовать.

Стоит отметить, что галакторея у мужчин может наблюдаться при опухолях, секретирующих женские половые гормоны, а также при искусственном введении данных гормонов в организм.

Причинами исчезновения или уменьшения лактации в период грудного вскармливания могут быть некоторые заболевания и патологические состояния, а также неправильное кормление ребенка грудью.

Нарушение (ослабление) лактации может быть обусловлено:

  • Гормональными нарушениями. Для нормального роста и развития молочных желез необходимы женские половые гормоны (эстрогены), а также прогестерон. В то же время, для секреции (выработки) грудного молока необходим гормон пролактин, а для выделения молока из железы – гормон окситоцин. Если нарушится процесс образования или выработки хотя бы одного из данных гормонов (что может наблюдаться при инфекционных поражениях гипофиза, при его повреждении во время травмы или при других заболеваниях эндокринной системы), процесс лактации также будет нарушен.
  • Маститом. Это воспалительное заболевание молочной железы, причинами которого могут быть инфекции, травмы или другие поражения. После перенесенного мастита в молочных железах могут оставаться соединительнотканные рубцы, которые не способны вырабатывать молоко. Это и приведет к ослаблению лактации.
  • Неправильным кормлением ребенка. Как было сказано ранее, прикладывание малыша к груди стимулирует выработку нового молока. Если кормить ребенка нерегулярно, делая большие перерывы между двумя последующими кормлениями, это может нарушить процесс выработки гормонов (пролактина и окситоцина) и образование грудного молока.
  • Введением прикорма. Прикорм – это дополнительное питание, которое рекомендуется давать детям старше 6 месяцев помимо грудного молока. При слишком быстром введении прикорма ребенок будет насыщаться им, вследствие чего не будет требовать грудь или будет сосать ее слишком вяло. Это приведет к нарушению режима грудного вскармливания и нарушит гормональную регуляцию лактации, что будет сопровождаться уменьшением количества грудного молока.
  • Заболеваниями ребенка. Если у ребенка ослаблен сосательный рефлекс, во время кормления грудью не происходит достаточно выраженного раздражения сосков молочной железы, что также нарушает процесс выработки нового молока.
  • Аэрофагией. Суть данной патологии заключается в том, что во время сосания вместе с грудным молоком ребенок заглатывает большое количество воздуха. Воздух попадает в желудок малыша и растягивает его стенки, вследствие чего у ребенка слишком быстро возникает ощущение насыщения и он прекращает сосать грудь. По описанным ранее механизмам это снижает выработку пролактина, окситоцина и грудного молока.
  • Медикаментами. Некоторые лекарственные средства (мочегонные, средства для наркоза, препараты, содержащие мужские половые гормоны и так далее) могут угнетать процесс образования молока в молочных железах.

Выполнение диагностических инструментальных исследований во время грудного вскармливания не противопоказано, так как не может повлиять ни на процесс лактации, ни на качество грудного молока.

Во время выполнения рентгенологических исследований или КТ (компьютерной томографии) через человеческий организм пропускаются радиационные волны, которые частично поглощаются клетками тканей и органов. В результате воздействия данных волн в клетках могут наблюдаться определенные мутации. В связи с этим в народе бытует мнение, что после выполнения рентгена нужно сцедить молоко, так как кормить им ребенка нельзя. Однако данное утверждение является ошибочным. Дело в том, что в нормальных условиях (у здоровой женщины) мутировавшие клетки быстро уничтожаются иммунной системой организма, вследствие чего не наносят никакого вреда женщине. Молоко же не содержит клеток вообще, поэтому однократное выполнение рентгена или КТ никак не повлияет на его состав.

Что касается УЗИ (ультразвукового исследования), суть его заключается в том, что внутренние органы человеческого организма исследуются с помощью ультразвука, который абсолютно никак не влияет ни на организм матери, ни на процесс лактации, ни на состав грудного молока. При наличии показаний кормящей женщине можно выполнять УЗИ столько раз, сколько это необходимо, не опасаясь развития каких-либо осложнений.

МРТ (магнитно-резонансная томография) также абсолютно безвредна, и ее можно выполнять во время кормления ребенка грудью. Суть процедуры заключается в том, что пациента помещают в область сильного электромагнитного поля. В таком поле ядра атомов его организма излучают определенную энергию, регистрация которой используется с диагностической целью. Никакой радиации при этом человек не получает, а его клетки, такни и органы не испытывают никаких изменений.

После рождения ребенка его следует сразу же (в течение первых 30 минут жизни) приложить к груди матери. Это запустит ряд рефлекторных реакций, направленных на секрецию гормонов пролактина и окситоцина, стимулирующих образование и выделение грудного молока. В дальнейшем регулярное кормление ребенка будет поддерживать процесс лактации на протяжении необходимого периода времени.

Если после родов у женщины отмечается недостаток или полное отсутствие грудного молока, это может быть признаком заболеваний эндокринной системы, нервных расстройств, неправильного кормления ребенка или других патологических состояний. Увеличить лактацию при этом можно искусственно, используя медикаментозные и немедикаментозные средства.

Читайте также:  Народные средства как снизить повышенный пролактин

Препарат Апилак Гриндекс клинически доказал свою эффективность в лечении гипогалактии, мягко стимулируя секрецию молока у женщин, страдающих данной проблемой.

На сегодняшний день существует множество лекарственных средств, которые усиливают лактацию. Однако стоит помнить, что все медикаменты обладают как положительным действием, так и побочными эффектами. Вот почему перед их применением рекомендуется проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Медикаменты для повышения лактации

Способ применения и дозировка

Это биологически-активная добавка, созданная на основе растительных компонентов (крапивы, имбиря, маточного молочка, йодистого калия и так далее). Препарат стимулирует образование грудного молока и поддерживает лактацию на протяжении всего периода кормления малыша грудью.

Внутрь по 1 таблетке 3 – 4 раза в сутки во время еды, за полчаса до кормления малыша. Курс лечения составляет 30 дней.

Комплексный препарат на основе травы прострела, серы и других компонентов. Стимулирует образование молока в период грудного вскармливания, а также обладает умеренным успокоительным действием.

Препарат назначается по 1 ампуле 3 – 4 раза в неделю. Вводится он внутривенно, внутримышечно или принимается внутрь (для этого раствор из ампулы следует выпить). Курс лечения составляет 15 – 20 дней.

Комплексный препарат, способный стимулировать лактацию. Выпускается в виде гранул.

Принимать внутрь, рассасывая по 5 гранул за 30 минут до еды дважды в сутки (утром и вечером). Лечение рекомендуется продолжать в течение всего периода лактации.

На сегодняшний день существует множество питательных смесей, обогащенных минералами, микроэлементами и макроэлементами, аминокислотами и другими веществами, необходимыми для поддержания процесса лактации. Употребление данных смесей в пищу обеспечивает обильное образование молока, улучшает его состав, а также предотвращает развитие витаминодефицитных состояний, так как в их состав также включены все необходимые кормящей женщине витамины.

Для улучшения лактации можно принимать:

  • Смесь «млечный путь». Помимо витаминов и микроэлементов, в состав препарата входит экстракт травы галеги, который стимулирует образование грудного молока. Для приготовления смеси 1 столовую ложку сухого вещества следует залить 150 – 200 мл горячей кипяченой воды или молока (не кипятком), размешать и принять внутрь в течение часа после приготовления. Принимать препарат в указанной дозировке следует 1 – 2 раза в сутки в течение 2 – 4 недель.
  • Смесь лактамил. Помимо витаминов и минералов, в состав данной смеси входят компоненты растений, стимулирующих образование грудного молока (крапивы, пальмового, соевого и других масел, аниса, фенхеля и так далее). Для приготовления смеси 50 граммов сухого вещества следует залить 1 стаканом (200 мл) горячей кипяченой воды и тщательно перемешать. Полученную смесь следует выпить в течение 40 – 60 минут после приготовления. Длительность курса лечения определяется в зависимости от эффективности препарата, а также от его переносимости пациенткой.
  • Смесь фемилак. Для приготовления смеси следует взять 7 – 9 мерных ложечек (входят в состав упаковки) сухого вещества и залить 1 стаканом (200 мл) горячей кипяченой воды или молока. После тщательного перемешивания смесь нужно принять внутрь. Также сухое вещество можно добавлять в чай (по 1 – 2 ложечки 3 – 4 раза в день).

Правильно выполненный массаж груди стимулирует образование молока (посредством раздражения рецепторов околососковой зоны и стимуляции выработки пролактина). Также массаж способствует выделению молока из ацинусов (молочных желез), тем самым, предотвращая его застой.

Массаж груди можно выполнять:

  • 1 способом. Слегка надавив на верхние отделы молочной железы пальцами, выполнять ими круговые движения, постепенно спускаясь вниз (по направлению к соску). Выполнять процедуру следует в течение 20 – 30 секунд, после чего повторить со второй молочной железой.
  • 2 способом. Вначале следует слегка надавить пальцами на верхний отдел молочной железы (под ключицей), а затем провести ими вниз (к соску), сохраняя при этом небольшое давление на железу. Повторить процедуру 3 – 5 раз, после чего перейти ко второй железе.
  • 3 способом. Взять сосок двумя пальцами и слегка его помассировать в течение 5 – 30 секунд (это будет способствовать секреции пролактина и выработке молока).

Выполнять эти простые упражнения следует в течение 4 – 5 минут после каждого кормления ребенка, но не менее 5 – 6 раз в сутки.

Сцеживание грудного молока позволяет поддержать лактацию на нужном уровне или даже стимулировать ее.

Сцеживание может пригодиться как для кормления ребенка (в данном случае сцеженное молоко дают ребенку через определенные промежутки времени), так и для удаления молока из молочных желез в тех случаях, когда оно скапливается в избытке. Например, это может наблюдаться при введении прикорма, когда ребенок насыщается гораздо быстрее, чем обычно.

Выполнять процедуру сцеживания можно вручную либо с использованием специального прибора (молокоотсоса). В первом случае суть процедуры заключается в следующем. Околососковую зону железы следует обхватить всеми пальцами руки, после чего слегка сдавить ее (железу) подушечками пальцев, перемещая их к коску. Такую процедуру следует повторять несколько раз до тех пор, пока из области соска не появятся капли, а затем струйки молока.

Гораздо проще сцеживать молоко с помощью молокоотсоса. Суть данного прибора заключается в том, что он создает вокруг области соска отрицательное давление, в результате чего молоко «вытягивается» из долек молочной железы, попадая при этом в специальный резервуар.

Как при ручном сцеживании, так и при использовании молокоотсоса отмечается поддержание или увеличение выработки грудного молока. Механизм развития данного эффекта заключается в том, что во время сцеживания раздражается околососковая зона молочной железы, что запускает секрецию гормона пролактина, стимулирующего лактопоэз (образование молока). Кроме того, удаление молока из долек железы уменьшает концентрацию вещества-ингибитора (которое угнетает образование нового молока), что также стимулирует лактацию.

Домперидон – это противорвотный препарат, который используется для устранения чувства тошноты и профилактики рвоты, а также может усиливать лактацию.

Механизм противорвотного действия домперидона заключается в том, что он блокирует рецепторы к дофамину на уровне центральной нервной системы (ЦНС), тем самым, устраняя его угнетающее действие на моторику желудочно-кишечного тракта. При этом усиливается перистальтика желудка и кишечника, что ускоряет их опорожнение и устраняет чувство тошноты.

Как было сказано ранее, секреция ответственного за лактацию гормона пролактина клетками гипофиза также зависит от уровня дофамина в ЦНС (дофамин замедляет процесс образования пролактина). При применении домперидона влияние дофамина на гипофиз также блокируется. При этом может повышаться концентрация пролактина в крови, что будет стимулировать образование молока. Некоторые женщины используют данный эффект препарата для стимуляции лактации. Однако стоит помнить, что галакторея (усиленное образование молока) является не основным, а побочным эффектом домперидона. Кроме того, использование данного медикамента может быть сопряжено с рядом других побочных реакций (повышенной возбудимостью, головными болями, аллергическими реакциями и так далее). Вот почему использовать его с целью стимуляции лактации можно лишь после консультации с врачом-гинекологом и только после того как были опробованы (и оказались неэффективными) другие методы.

Для стимуляции лактации можно использовать народные рецепты, основанные на применении различных растительных компонентов (трав, ягод и так далее).

Для улучшения лактации можно принимать:

  • Настой из листьев крапивы. Для приготовления настоя нужно измельчить 50 граммов свежих листьев крапивы и залить их 500 мл кипятка. Настаивать в течение 2 часов, после чего процедить и принимать внутрь по 1 столовой ложке за полчаса до еды.
  • Настой из семян укропа. Измельченные семена укропа (20 грамм) следует залить 200 мл кипятка и настаивать в течение часа. Процедить и принимать внутрь по 1 столовой ложке за 10 – 15 минут до еды.
  • Настой фенхеля. Для приготовления настоя 1 столовую ложку семян фенхеля следует залить 1 стаканом кипятка или кипяченого молока и настаивать в течение 2 часов. Затем полученный настой нужно процедить и принять внутрь за 3 приема (утром, в обед и вечером за 10 – 15 минут до еды).

Для увеличения лактации можно принимать:

  • Чай с фенхелем и укропом. Для приготовления данного чая нужно смешать по 10 граммов (по половине столовых ложки) семян фенхеля и укропа, залить их кипятком, накрыть крышкой и оставить на 10 – 15 минут. Полученный чай можно выпить за 1 раз или разделить на несколько приемов.
  • Чай хумана. Чай можно приобрести в аптеке. Он состоит из сбора трав и витаминов, стимулирующих выработку молока. Для приготовления 1 порции чая 3 чайных ложки гранул нужно залить кипятком и настоять в течение 10 – 15 минут.
  • Чай хипп. Это коммерческое название препарата, в состав которого входят экстракты множества трав, стимулирующих лактацию (в частности травы фенхеля, аниса, галеги, крапивы и так далее). Выпускается препарат в виде гранул. Для приготовления чая 2 чайных ложечки гранул следует залить 200 мл кипятка и настоять в течение 10 – 15 минут.
  • Чай лактовит. В состав данного чая также входят экстракты аниса, тмина, укропа, фенхеля и крапивы. Выпускается чай в удобных пакетиках, которые нужно просто заливать 200 мл кипятка. Заваренный чай следует принимать по 100 мл 2 раза в сутки (утром и вечером).

Стоит отметить, что перечисленные чаи практически не влияют на качество грудного молока и не изменяют его вкус, поэтому никак не навредят матери или ребенку.

Кесарево сечение – это операция, во время которой ребенка извлекают из матки матери искусственным путем (не через естественные родовые пути). Если операция выполняется в срок (то есть если ребенок доношенный), проблем с лактацией у матери быть не должно, так как молочные железы уже подготовлены к выработке молока. Крайне важно, чтобы сразу после извлечения ребенка (в течение первых 30 минут) его приложили к груди матери (хотя бы на несколько секунд). Это успокоит женщину, а также стимулирует выработку гормона пролактина и образование молока. В дальнейшем поддержание лактации не отличается от такового при естественных родах.

Если операция кесарева сечения выполнена в более ранние сроки (то есть если ребенок недоношен), у женщины могут наблюдаться проблемы с лактацией, то есть недостаток молока. Связано это с тем, что молочные железы еще не успели подготовиться к выработке молока, так как ребенок был извлечен из утробы матери преждевременно. В данном случае также рекомендуется приложить ребенка к груди сразу после извлечения из матки, что будет способствовать выработке пролактина. В дальнейшем малыша следует прикладывать к груди регулярно (по несколько раз в день). Даже если молока при этом не будет, такая процедура ускорит процесс подготовки молочных желез к лактации. Кроме того, таким женщинам могут быть назначены лекарственные препараты, чаи или другие средства, стимулирующие лактацию (описаны ранее).

Восстановить лактацию после перерыва возможно, однако для этого может потребоваться много усилий.

Причинами перерыва в лактации могут быть:

  • Заболевания матери. Некоторые заболевания (мастит – воспаление молочной железы, гормональные нарушения, выраженные нервные переживания, стресс и так далее) могут сопровождаться исчезновением молока. Кроме того, при некоторых инфекционных заболеваниях кормить ребенка грудным молоком также не рекомендуется.
  • Прием некоторых медикаментов. При использовании ряда лекарственных средств кормить ребенка грудным молоком нельзя, так как вместе с ним медикаменты могут поступить в организм малыша и вызвать ряд осложнений.
  • Путешествия/работа. Во время длительных командировок регулярно кормить ребенка грудью невозможно, в связи с чем могут развиваться нарушения лактации.

Если перерыв в кормлении не связан с нарушениями лактации, рекомендуется регулярно сцеживать молоко, которое затем можно давать ребенку (если в это время женщина не принимает никаких медикаментов) или просто выбрасывать. Это позволит поддержать лактацию на нужном уровне и быстро восстановить ее при необходимости. Если же во время перерыва отмечалось ослабление или полное прекращение лактации, для ее восстановления может понадобиться некоторое время.

Восстановлению лактации после перерыва может способствовать:

  • Регулярное прикладывание ребенка к груди. Даже если ребенок не начнет сосать грудь сразу, а при сосании молоко не выделяется, необходимо продолжать это делать изо дня в день, так как данная процедура будет способствовать нормализации гормонального фона (то есть выработке пролактина и окситоцина) и развитию лактации.
  • Выполнение массажа груди. Искусственное раздражение рецепторов околососковой зоны также будет стимулировать выработку гормонов, ответственных за восстановление лактации.
  • Прием медикаментов, усиливающих лактацию. Это могут быть как фармакологические препараты, так и народные средства (отвары из трав, чаи и так далее).

Естественное прекращение грудного вскармливания должно происходить при достижении ребенком возраста 1 – 5 лет (в идеале – 2 – 4 лет). Чтобы правильно провести отлучение ребенка от груди и избежать развития осложнений, при прекращении лактации следует придерживаться ряда правил.

Чтобы правильно прекратить лактацию, рекомендуется:

  • Своевременно вводить прикорм. После достижения ребенком возраста 6 месяцев ему следует начинать давать прикорм – различные питательные смеси, которые будут частично заменять ему грудное молоко. При этом во время грудного вскармливания ребенок будет быстрее насыщаться, вследствие чего будет меньше сосать грудь. Это будет сопровождаться уменьшением продукции гормона пролактина и молока. После достижения ребенком возраста 12 – 18 месяцев его следует кормить обычной пищей (питательными смесями, кашами и так далее), а лишь в качестве дополнительного источника питания давать грудное молоко (не более 2 – 3 раз в сутки). В дальнейшем ребенку следует давать грудь все реже и реже.
  • Отучать ребенка от груди. При прекращении грудного вскармливания некоторые дети могут становиться плаксивыми, нервными, регулярно требовать грудь. Кормить ребенка старшего возраста (старше года) грудным молоком по первому его требованию не следует, так как в данном случае прекратить лактацию будет крайне сложно. Важно обеспечить его полноценное питание за счет прикорма или другой пищи, а когда ребенок будет требовать грудь, давать ему пустышку (соску).
  • Сцеживать «лишнее» молоко. Крайне важно не допустить застоя молока в молочной железе и развития связанных с этим осложнений (в частности сильных болей, инфекции и так далее). Вот почему грудное молоко рекомендуется иногда (не часто, не более 1 – 2 раз в сутки) сцеживать.
  • Использовать медикаменты для прекращения лактации. Если ребенок уже отвык от груди, а молоко продолжает вырабатываться, можно принять специальные медикаменты, которые замедлят или вовсе прекратят продукцию молока молочными железами.

Таблетки для быстрого прекращения (завершения) лактации (каберголин, достинекс, берголак, агалатес, бромокриптин)

Как было сказано ранее, для прекращения лактации можно принимать специальные таблетки. Механизм их действия заключается в том, что все они стимулируют рецепторы к дофамину, расположенные на уровне центральной нервной системы (в гипофизе). В результате этого подавляется продукция гормона пролактина, что влечет за собой угнетение продукции молока молочными железами.

Для прекращения лактации можно использовать:

  • Каберголин (достинекс, берголак, агалатес). Для подавления лактации сразу после родов следует принять 2 таблетки по 500 мг. Чтобы подавить уже начавшуюся лактацию, препарат следует принимать по 250 мг 2 раза в сутки в течение 2 дней подряд.
  • Бромокриптин. Внутрь по 1,25 – 2,5 мг через каждые 8 – 12 часов. Длительность лечения устанавливается врачом.

Чтобы уменьшить количество вырабатываемого молока, не обязательно принимать лекарственные препараты, обладающие большим количеством побочных эффектов. Для этого можно воспользоваться народными рецептами, то есть настоями и отварами из различных растений.

Для уменьшения лактации можно использовать:

  • Настой из травы шалфея. 2 полных столовых ложки измельченной травы шалфея следует залить 500 мл кипятка и настаивать в течение 3 – 4 часов. Остывший настой следует процедить и принимать внутрь по 100 мл (полстакана) 3 раза в сутки, за 15 – 20 минут до еды. Уменьшение лактации будет заметно уже через 2 – 3 дня после начала использования настоя.
  • Чай из шалфея. 2 чайных ложки травы шалфея следует залить 100 мл кипятка, настоять в течение 10 – 15 минут и принять внутрь. Такой чай можно пить до 4 – 5 раз в сутки (при этом совмещать прием чая с приемом настоя из шалфея не рекомендуется).
  • Настой из листьев мяты. 1 столовую ложку измельченных листьев мяты следует залить 1 стаканом (200 мл) кипятка и настаивать в течение 2 часов. Затем настой следует процедить и принимать внутрь по 100 мл (полстакана) 2 раза в сутки (утром и вечером) после еды.

В период прерывания лактации следует регулярно (1 – 2 раза в сутки) смазывать сосок и околососковую область молочной железы камфорным маслом, слегка втирая его в течение 1 – 2 минут. Камфорное масло позволяет отучить ребенка от грудного вскармливания, а также облегчает болезненные ощущения, наблюдаемые у матери в течение этого периода.

Механизм действия камфорного масла обусловлен:

  • Резким запахом. Если нанести масло на область соска, характерный неприятный запах будет «отпугивать» ребенка, вследствие чего у него пропадет желание сосать грудь.
  • Согревающим действием. Раздражая кожные рецепторы в месте нанесения, масло создает чувство тепла в околососковой зоне, что в определенной степени снижает выраженность болей в молочных железах, связанных с застоем молока, наблюдаемым при отлучении ребенка от груди.
  • Антибактериальным действием. Нанесение масла на область соска позволяет предотвратить развитие инфекционных осложнений при наличии трещин соска, а также при предрасположенности к развитию мастита (воспаления молочной железы).

Суть данной процедуры заключается в том, что грудные железы туго перевязывают эластичными бинтами, прижимая их к грудной клетке. Это нарушает процесс оттока грудного молока из долек молочных желез, способствуя его застою. При этом повышается концентрация так называемого вещества-ингибитора, которое частично угнетает выработку нового молока. Стоит отметить, что в прошлом данная методика была весьма популярной, так как позволяла относительно быстро (в течение 5 – 7 дней) полностью подавить лактацию.

На сегодняшний день врачи-гинекологи не рекомендуют перевязывать молочные железы, так как это сопряжено с рядом побочных явлений (в частности повышается риск развития инфекционных осложнений и воспаления молочной железы). Кроме того, при выполнении данной процедуры женщина также может испытывать сильные боли, связанные с продукцией молока и переполнением долек молочной железы, что также доставит ей определенные неприятности. Гораздо проще и безопаснее прекратить лактацию естественным путем, а если нужен быстрый результат, можно принять специальные таблетки или воспользоваться описанными ранее народными рецептами.

источник