Меню Рубрики

Регулярные месячные при повышенном пролактине

Пролактин играет ключевую роль, когда у женщины начинается период лактации после рождения ребенка. Он способствует созреванию молозива, а затем – превращению его в полноценное молоко. Но и у небеременных женщин этот гормон никуда не исчезает, и оказывает ощутимое влияние на созревание яйцеклетки в первой фазе менструального цикла.

Если пролактин повышен — это может стать причиной бесплодия, а при низких значениях женщина может не только испытывать проблемы с зачатием ребенка, но и отмечать у себя нерегулярную менструацию.

Эндокринная система устроена таким образом, что от повышения уровня пролактина напрямую зависит выработка гормонов ФСГ и ЛГ, действие которых направлено на созревание доминантного фолликула в яичнике. Чем выше его уровень, тем более угнетается продуцирование лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Как образуется этот гормон?

Пролактин секретируется клетками гипофиза, тканью молочной железы, а если женщина беременна, то и тканями плаценты. Продуцирование и синтез гормона находится в прямой зависимости от эстрогенов: чем выше уровень женских половых гормонов в крови, тем больше будет выработка пролактина.

Если уровень гормона находится на верхней границе нормы или превышает ее, то запускаются процессы торможения созревания яйцеклетки. Чем выше лактогенный гормон, тем больше угнетена выработка ФСГ и ЛГ. Поэтому женщина в период грудного вскармливания имеет некоторую защиту от нежелательной беременности.

Однако использовать этот гормональный дисбаланс в качестве основного средства защиты не стоит: если до лактации ФСГ и ЛГ также находились на верхней границе нормы или превышали ее, то высокий уровень пролактина во время грудного вскармливания не сможет тормозить процесс созревания яйцеклетки и овуляция будет происходить все равно.

Соответственно, если у небеременной и не кормящей пациентки наблюдается повышенный уровень лактогенного гормона, то на УЗИ-фолликулометрии врач будет диагностировать регулярные ановуляторные монофазные менструальные циклы.

Высокий уровень лактогенного гормона оказывает негативное влияние на лютеиновую фазу, в частности на функционирование желтого тела. Если пролактин у женщины в норме, то длина периода с момента овуляции, до начала нового цикла, составляет не более 12-14 дней.

  • Если гормон больше нормы, то вторая фаза цикла затягивается.

Почему пролактин может быть повышен?

Увеличение уровня лактогенного гормона, которое диагностируется на протяжении длительного времени, опасно для здоровья пациентки — такой гормональный дисбаланс может спровоцировать злокачественную опухоль груди. Прежде чем назначать лечение врачу необходимо выяснить что спровоцировало гиперфункцию гипофиза и ткани молочных желез. Причин повышения пролактина у женщин может быть несколько:

  • Особенности физиологических процессов – считаются естественной гиперпролактинемией. Уровень гормона увеличивается во время сна, при беременности или лактации.
  • Опухоли гипофиза или опухоли гипоталамуса. Поскольку именно эти отделы мозга отвечают за выработку лактогенного гормона, то их дисфункция приводит к повышенному продуцированию пролактина.
  • СПКЯ – диагностируется при помощи УЗИ яичников и анализов на гормоны ДЭГА и 17 дигидропрогестерон. Дисфункция яичников может стать причиной гиперпролактинемии, особенно в тех случаях, когда женщина не получает никакого гормонального лечения первичного заболевания.
  • Употребление антигистаминных средств, или препаратов, содержащих эстрогены.
  • Диагностическое выскабливание матки, немедикаментозное прерывание беременности.
  • Хронические заболевания почек.
  • Дисфункция коры надпочечников, из-за которой может повыситься уровень андрогенов, эстрадиола и, как следствие, пролактина.

Обнаружение симптомов повышенного пролактина зависит от того, насколько уровень гормона превышает значения нормы. При небольших отклонениях заболевание не имеет ярких признаков.

Если в кровь длительное время поступает избыточное количество гормона, то гиперпролактинемия проявляется в следующем:

  1. Регулярные нарушения менструального цикла
  2. Отсутствие менструального кровотечения
  3. Бесплодие
  4. Выделение молока из груди, не связанное с кормлением ребенка.
  5. Снижение сексуального влечения
  6. Избыточное оволосение (гирсутизм)
  7. Избыточная масса тела
  8. Развитие остеохондроза, уменьшение плотности костной ткани
  9. Длительные депрессии

Анализ крови на пролактин следует сдавать с 3 по 5 день менструального цикла, если целью обследования является общее определение уровня этого гормона в крови. Но в некоторых случаях гинекологу нужно посмотреть его поведение в динамике, и тогда анализ крови надо сдавать три раза за цикл: в первой фазе, во время овуляции и во второй фазе. Таблица норм пролактина у женщин в этом случае будет следующей:

  1. Фолликулярная фаза – 136 – 999 мМЕ/мл. Это время созревания доминантного фолликула, роста эндометрия и накапливания концентрации эстрадиола, которая напрямую влияет на постепенное увеличение лактогенного гормона.
  2. Фаза овуляции – 190 – 1484 мМЕ/мл. Эта фаза короткая, длится всего сутки (ровно столько, сколько живет яйцеклетка). Чтобы быть уверенной в том, что она началась, нужно посетить кабинет УЗИ. Процедура фолликулометрии может довольно точно рассчитать время, через которое начнется овуляция – тогда и нужно сдавать анализ крови на пролактин.
  3. Лютеиновая фаза – 148 – 1212 мМЕ/мл. Организм готовится к возможной беременности, поэтому концентрация лактогенного гормона будет выше, чем в двух предыдущих фазах. Многие женщины отмечают у себя болезненные ощущения в груди.

Помимо фаз менструального цикла следует различать нормы пролактина у женщин по возрасту:

  • Детский возраст (7- 10 лет) – 40 – 400 мЕд/л
  • Юношеский и детородный возраст – 40 – 600 мЕд/л
  • Менопауза – 25 – 400 мЕд/л (тенденция к постоянному снижению).

Для того, чтобы анализ крови имел высокую точность, нужно соблюдать правила подготовки к нему:

  • Воздержание от полового контакта за 2 дня до похода в процедурный кабинет.
  • Бодрствование более 4 часов до момента сдачи крови (концентрация пролактина во сне увеличивается).
  • Последний прием пищи должен быть за 9 – 10 часов до анализа.
  • Грудь нельзя тереть и мять – это может стимулировать кратковременное повышение уровня гормона.

Что делать в таком случае?

Вид терапии напрямую зависит от того, какие причины обусловили появление заболевания. Лечение повышенного пролактина может быть медикаментозным и хирургическим.

В данном случае никакой терапии не проводится, так как кратковременное изменение показателей крови не несет никакого вреда организму. Если гиперпролактинемия обусловлена лактацией, которую нужно искусственно прервать, то врач назначит медикаментозные препараты, такие как Бромокриптин или Каберголин.

Грудь ни в коем случае нельзя перевязывать, так как это приведет к застою молока и образованию опухолей, которые впоследствии могут стать злокачественными.

Если пролактин повысился из-за приема противорвотных, эстрогенсодержащих или антигистаминных препаратов, то лечением будет являться отмена этих средств. Уровень гормона должен прийти в норму в течение 3 – 5 дней.

Если анализ крови показал, что понижения концентрации лактогенного гормона не произошло — необходимо обратиться к врачу, который примет решение о целесообразности приема средств для уменьшения его выработки.

Как правило, такой вид заболевания поддается коррекции труднее всего. Часто невозможность полного излечения связана с общим гормональным сбоем. Самым эффективным в данном случае считается медикаментозное лечение, которое может проводиться препаратами, употребляемыми при повышенном пролактине: Бромокриптином, Каберголином или Хинаголидом.

Первые два из них являются производными анкалоидов спорыньи. Результаты исследования выявили, что лучше всего пациентки переносят лечение Хинаголидом, который считается более эффективным, нежели Бромкриптонид.

К хирургической помощи прибегают только тогда, когда медикаментозное лечение не приносит результатов. Во время оперативного вмешательства удаляют аденому молочной железы — однако, врачи отмечают, что после этого есть немалая вероятность рецидивов, особенно у пациенток с непереносимостью лекарственных препаратов для коррекции повышенного лактогенного гормона.

Самыми тяжелыми последствиями повышенного пролактина могут стать бесплодие и мастопатия. И если первое состояние не несет угрозы для жизни женщины, то второе может стать причиной возникновения кист и аденом в молочной железе.

источник

Месячные раз в 60 дней ,бывает по 3 месяца нет.сдала анализы ,пролактин повышен ,сдавала 4 раза всё время разные показатели ( всё время повышен) .сейчас вопрос стал в беременности ,пробуем зачать без лечения ,(вдруг получится на. повышенном забеременеть) но 4 месяца ничего не получается.Кто беременел с повышенным пролактином? Если лечились ,то как переносятся таблетки ?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, КПТ-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психотерапия Сексология Супервизия. Специалист с сайта b17.ru

Девушка, настоятельно рекомендую гинеколога-эндокринолога. у меня тож повышен — прошла МРТ головы, обнаружили кисту не помню чего, после чего врач назначил таблы — ем их, пролактин упал. Даже голова (это субъективно) меньше болеть стала, а так переносимость отличная. А вообще погуглите, с повышенным пролактином — беременность невозможна

С повышенным пролактином забеременеть нельзя. Как объяснял мне эндокринолог, при повышенном пролактине организм думает, что он уже беременный. Какие у Вас показатели пролактина.
Вам прямая дорога к эндокринологу, за направлением на МРТ гипофиза с контрастом. И лучше не тяните.
В моем случае нашли макроаденому гипофиза 3*1,8*1,8. Пью таблетки, смотрим динамику, решаем вопрос об операции.

У меня пролактин повышен. Делала мрт все хорошо там,месячные как часы идут.прыщей нет. Но ребенка я не собираюсь рожать в ближайшие 10 лет. Вот так то..

я была у врача гин.эндокринолога,она мне мрт не назначает ,назначила бромкрептин ,я его пить боюсь,как перенестиего если и так голова постоянно болит

я была у врача гин.эндокринолога,она мне мрт не назначает ,назначила бромкрептин ,я его пить боюсь,как перенестиего если и так голова постоянно болит

У меня тоже пролактинома, отсюда повышенный пролактин, у меня он «скачет», то высокий, то нормальный.
Пила когда-то Бромкриптин, стала лучше себя чувствовать. Пейте, не бойтесь, это лучше, чем мучиться пастозностью лица и заработать к старости хрупкие кости, пролактин к этому ведёт. Старайтесь следовать диете, ничего молочного, к примеру.

У меня был повышен пролактин,из-за этого, как в последствии выяснилось,не могла забеременеть.Врач эндокринолог-гинеколог назначила лечение бром-ин и еще может чего,сейчас не помню уже..Все перенесла нормально и сразу забеременела,но у меня месячные регулярные были..

У меня был повышен пролактин,из-за этого, как в последствии выяснилось,не могла забеременеть.Врач эндокринолог-гинеколог назначила лечение бром-ин и еще может чего,сейчас не помню уже..Все перенесла нормально и сразу забеременела,но у меня месячные регулярные были..

у меня тоже месячные были редкими — раз в 1,5-2 месяца, сдала анализы — пролактин был немного повышен. Пошла к эндокринологу — окзалась щитовидка. пью теперь гормоны пожизненно, зато тьфу-тьфу — месячные как часы стали

какой показатель пролактина у вас?

у меня тоже месячные были редкими — раз в 1,5-2 месяца, сдала анализы — пролактин был немного повышен. Пошла к эндокринологу — окзалась щитовидка. пью теперь гормоны пожизненно, зато тьфу-тьфу — месячные как часы стали

У меня был однажды пролактин 2100, при норме 700.
Пила постоянно таблетки. Потом перестала так и живу. Делали мрт головы. Опухоли гипофиза нет. Когда таблетки пила также себя плохо чувствовала.. так что решила бросить, много лет не пью. Пролактин слегка повышен.
Месячные идут но мало и за пару недель ужасно себя чувствую..
Хочу обследоваться опять.

У меня был однажды пролактин 2100, при норме 700.Пила постоянно таблетки. Потом перестала так и живу. Делали мрт головы. Опухоли гипофиза нет. Когда таблетки пила также себя плохо чувствовала.. так что решила бросить, много лет не пью. Пролактин слегка повышен.Месячные идут но мало и за пару недель ужасно себя чувствую..Хочу обследоваться опять.

у меня 34.83 норма- 26.72 ,чуть раньше был 45.02 .

У меня пролактин около 800 при норме 495, и такая большая аденома.Мой вам совет — не жалейте денег, сделайте МРТ и исключите эту болячку.

Прочла,выше у вас решается операция? а таблетки не помагают ?

Прочла,выше у вас решается операция? а таблетки не помагают ?

Аня, раз в год и палка, конечно, стреляет, но я бы не стала тратить время попусту, а пошла бы к врачу. Мне повышенный пролактин корректировали в центре репродукции генезис, куда я обратилась за помощью. В результате назначенного лечения (кстати, очень хорошо я его переносила) естественная беременность наступила, без спец. вмешательств. Желаю, чтоб и у вас так случилось!

Попробуйте при помощи гинокомфорта масло примулы вечерней гормоны мягко в норму привести. Состав препарата натуральный, переносится хорошо, гормональный фон нормализует. На себе проверено.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Здравствуйте, дорогие читатели! Знаете ли вы, что гормоны в нашем организме влияют на многие процессы внутри него. Так, гормон пролактин влияет на репродуктивное здоровье женщины.Поэтому в сегодняшней статье я подробно хотела рассмотреть причины повышенного пролактина у женщин, как это проявляется и чем чревато. Ведь сами по себе эти причины могут быть на столько просты, что устранив их вы быстро забеременеете.

Пролактин – это гормональное соединение, которое присутствует как в мужском, так и в женском организме. Он отвечает за рост молочных желез, регулирует лактацию, влияет на обмен веществ. Если, нетрудно ответить любому медику: могут возникнуть проблемы с зачатием и беременностью.

Чтобы избежать неприятных последствий, нужно отслеживать симптомы и иметь представление о том, какие причины могут побудить его рост. Если пролактин повышен, что это значит у женщины, может ответить только квалифицированный врач. Пациентке же необходимо внимательно наблюдать за своим состоянием и знать основные признаки повышения пролактина:

  • скудные нерегулярные месячные, причем отклонения в сроках могут быть существенные;
  • бесплодие, поскольку на фоне гормональных нарушений яйцеклетка не вызревает;
  • выкидыши в течение 1 триместра;
  • увеличение молочных желез, чувство распирания груди, преимущественно во второй половине цикла менструации;
  • выделение из сосков молока при отсутствии причины;
  • снижение либидо;
  • избыточное оволосение, появление высыпаний на коже;
  • избыточный вес и повышенный аппетит.
Читайте также:  Превышение нормы пролактина у женщин

Если вы наблюдаете у себя 2-4 признака гормональных нарушений, пора обратиться к гинекологу. Возможно, придется сдать ряд анализов, которые помогут установить истинную причину патологии. Как сдавать анализ на пролактин можно прочесть в моей статье.

Далеко не всегда уровень гормона повышается на фоне патологических процессов. Женщина может быть здорова и при этом страдать гормональными нарушениями. Рост пролактина обусловлен превышением допустимой нормы другого гормона – эстрогена. Именно он отвечает за образование пролактина, что необходимо для нормальной лактации.

В период вынашивания ребенка и лактации высокая концентрация пролактина – нормальное состояние. Однако при беременности выработке молока мешает прогестерон, который вырабатывается в большом количестве для закрепления малыша в матке. После родов малыш регулярно стимулирует соски, поэтому выработка гормона происходит интенсивно, несмотря на снижение количества эстрогенов.

Если высокий уровень гормона не связан с материнством и наблюдается у небеременных, причинами повышения пролактина в организме могут быть:

  • период перед менструацией и в менопаузе;
  • интенсивные физические нагрузки (в том числе спорт);
  • сильные боли;
  • половые отношения;
  • голодание;
  • стимуляция сосков.

Кратковременно уровень соединения в крови может подниматься после гинекологических обследований или забора крови на анализ. Когда все нормально, причиной того, что повышен пролактин, могут быть обычные гормональные колебания, которые всегда имеют место в течение дня.

Однако причинами могут быть и серьезные патологические состояния:

  • опухоли различной этиологии;
  • болезни гипоталамуса;
  • пороки в развитии сосудов;
  • заболевания гипофиза;
  • гипотиреоз и другие нарушения работы щитовидки;
  • дисфункция яичников;
  • заболевания печени и почек;
  • прием гормональных контрацептивов или препаратов;
  • красная волчанка.

Факторами, повышающими уровень гормона, также являются:

  • злоупотребление спиртным и наркотиками;
  • радиоактивное излучение;
  • лечение психотропными препаратами (например, нарушения могут возникать из-за антидепрессантов).

Чтобы своевременно обратиться к врачу, следует внимательно отнестись к симптомам повышенного гормона.

Прежде чем говорить о норме гормона в крови, стоит упомянуть, что врачи рассматривают 3 формы пролактина:

  • мономерный – эта форма присутствует в организме в количестве 80% от всего объема соединения;
  • димерный – на него приходится от 5 до 20% всего объема;
  • тетрамерный – до 5%.

Основной единицей измерения уровня пролактина является нанограмм на миллилитр. Однако в лабораториях можно встретить другое обозначение – микро Международные единицы на миллилитр. Чтобы перевести это обозначение в предыдущее, необходимо его разделить на 30,3.

В зависимости от фолликулярной фазы и того дня цикла, в который сдаются анализы, норма может значительно колебаться:

  • Для фолликулярной фазы она составляет 4,5–33 нг/мл.
  • В овуляторный период показатель колеблется в пределах 6,3–49 нг/мл.
  • В лютеиновой фазе значение достигает 4,9–40 нг/мл.

В разные периоды беременности уровень тоже колеблется:

  • Первый триместр знаменуется значением 3,2–43,0 нг/мл
  • Во втором триместре показатели колеблются в пределах 13,0–166,0 нг/мл.
  • Третий триместр увеличивает значение до13,0–318,0 нг/мл.

Если вы решили сдать анализы на проверку уровня гормона, сдавать кровь можно независимо от фазы цикла. Принципиального значения сроки не имеют: результаты будут сопоставляться с нормой для конкретного периода. Сдавать лучше на голодный желудок через 2 часа после того, как вы проснулись. Накануне стоит воздержаться от физических нагрузок, половых отношений, сладкой пищи.

Самое страшное последствие, которое следует за гормональным нарушением, — это невозможность забеременеть и нерегулярность менструального цикла. Овуляция не наступает, из-за чего зачатие становится невозможным.

На фоне неправильной выработки гормона гипофиза нарушаются функции щитовидной железы. В результате женщина страдает регулярным ощущением голода, что приводит к набору лишнего веса.

Еще одно значительное неудобство – постоянное вытекание молока из сосков даже у небеременных и женщин, не кормящих грудью. Выделения возникают даже при легком надавливании на область соска, что приводит к регулярной потере кальция и развитию остеопороза. Однако более опасным последствием является мастопатия, которая может развиться вследствие повышенного уровня гормонального соединения.

Под воздействием нарушений меняется и общее состояния женщины. Она становится невнимательной, часто забывает необходимые вещи. Если причиной изменений функций гипофиза стала доброкачественная опухоль, давление производится на глаза, из-за чего страдает зрение.

Гормональные изменения отрицательно влияют и на нервную систему. Появляется раздражительность, усталость, хроническая бессонница. Из-за этого девушки с трудом воспринимают реальность или истолковывают происходящее превратно. Изменения уровня пролактина обязательно требуют лечения.

Если материал оказался для вас полезным, рекомендуйте прочитать статью своим друзьям и поделитесь ссылкой в соц. сетях. Информация преподносится с целью ознакомления. До скорых встреч!

источник

Почему пролактин повышен у женщины, причины и симптомы этого состояния многообразны, и всем женщинам будет полезна информация об этом гормоне. Важно представлять, как он действует, и что должно настораживать, в каких случаях необходимо обращаться к врачу и принимать своевременное лечение.

Гормон пролактин отвечает за рост и развитие молочных желёз, за образование молока, имеет влияние на овуляцию и месячный цикл.

Всегда повышен пролактин в период беременности и при кормлении грудью. Эти причины, влияющие на его рост, физиологичны. Такое состояние нормально. Тогда как беспричинное повышение уровня гормона нарушает менструальный цикл и овуляцию. В этом случае нужно лечение, а также постоянный контроль за состоянием пациентки.

Повышенный уровень пролактина в крови называют гиперпролактинемией. Если вовремя его не регулировать, развиваются опухоли в матке и груди. В зависимости от причин, которые вызвали состояние, рассматривают 2 вида гиперпролактинемии: физиологического и патологического характера.

Физиологический тип – это повышение уровня лактотропного гормона у здорового человека. Он может быть вызван комплексом таких причин:

  • беременность и кормление грудью;
  • спортивные нагрузки и физические;
  • приём некоторых лекарств;
  • массаж шеи;
  • стрессы;
  • строгие диеты (гипогликемия);
  • стимуляция сосков.

Причины повышения, как видно, связаны не только с беременностью и кормлением. Их может вызвать активный спорт и физическая нагрузка, например, поднятие тяжестей. Увеличивать пролактин будет и длительный массаж шеи, где размещено слишком много нервных узлов, а также стресс.

Аналогичный эффект дают препараты наркотического и психотропного действия, в том числе эстрогены. Легко поднимает уровень пролактина стимуляция сосков, поэтому нужно пользоваться качественным бельём по размеру. Временно пролактин может увеличиваться и после полового акта.

Когда люди стареют, происходит естественное повышение пролактина, а при увеличенном пролактине у них понижается зрение и слух.

Патологическая причина повышения уровня пролактина связана с заболеваниями гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, печени.

Довольно сильное повышение уровня этого гормона всегда дают болезни гипофиза, а именно: киста, менингиома и пролактиома. При пороках развития и туберкулёзе гипоталамуса уровень пролактина также растёт.

Аналогичная картина отмечается и при других болезнях. Например, на фоне патологий щитовидной железы, вызывающих гипотиреоз, печени (цирроз) и разных опухолевых образований отмечают повышение пролактина у женщин.

Зная об этом гормоне, обращая внимание на свое состояние здоровья, можно заметить некоторые симптомы даже самостоятельно. При подозрении на гиперпролактинемию следует сдать анализы, чтобы вовремя начать терапию.

Повышенный пролактин у женщин вызывает такой комплекс симптомов:

  • бесплодие;
  • отсутствие или сбои овуляции;
  • нарушения регулярности менструального цикла;
  • галакторея;
  • анке;
  • гирсутизм;
  • сниженное либидо;
  • увеличение массы тела;
  • пролактинома;
  • остеопороз.

Если пролактин повышен, у женщины появляется бесплодие, иногда удаётся забеременеть, однако в любом случае до срока двух недель или раньше случается выкидыш. У 60-90% пациенток отмечаются нарушения цикла, а месячные становятся нерегулярными, меняют свою частоту, интенсивность, бывает и длительное их отсутствие (аменорея).

При повышенном пролактине появляется галакторея или выделение молока из соска. Некоторые женщины годами отмечают такой симптом. В начале болезни выделяются единичные капли лишь при нажатии на него, потом они становятся всё обильнее.

Признаки повышенного гормона: это и анке (прыщи), и гирсутизм – рост волос на сосках, животе, лице. Женщина становится фригидной, снижается половое влечение. Появляется повышенный аппетит, тело набирает лишний вес.

Пролактинома – активная опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин в избытке. Это доброкачественная аденома. Когда гормона слишком много, нарушается память, ухудшается зрение, появляется рассеянность, депрессия, трудно засыпать. Высокий уровень пролактина, если он наблюдается продолжительное время, приводит к увеличению клеток, которые его вырабатывают, появляется опухоль, сдавливающая зрительные нервы. Вот поэтому необходимо устранять причины и последствия неотлагательно.

Остеопороз – это потеря кальция. Виной такому состоянию тоже становится пролактин. Под его влиянием в период лактации или при гиперпролактинемии костная ткань теряет кальций и становится хрупкой. Если организм не поддерживать в это время, велик риск развития патологии.

Анализ крови на пролактин сдают трижды натощак. Если концентрация гормона выше нормы (от 40 до 600 мЕд/л в репродуктивно возрасте и в пределах 25-400 мЕд/л при климаксе), диагностируется гиперпролактинемия.

Физиологическое повышение этого гормона снизить легко, нужно только устранить причины его появления. А патологическую гиперпролактинемию необходимо лечить, подбирая медикаменты индивидуального для каждого больного.

Сегодня для лечения гиперпролактинемии используют 3 поколения медикаментозных препаратов:

  1. Дофамин и его агонисты: перголид, бромокриптин.
  2. Каберголин – это новый агонист дофамина.
  3. Хинаголид.

Это полусинтетические препараты, в составе которых есть алкалоид спорыньи. Например, бромокриптин, может восстановить способность к деторождению, если бесплодие было вызвано повышенным пролактином.

Каберголин – препарат, который переносится легче предыдущего. При этом средство имеет высокую эффективность.

Циклодинон содержит вытяжку из плодов прутняка обыкновенного. Этот препарат хорошо регулирует уровень пролактина, воздействуя на D2-рецепторы в гипофизе.

Мастодинон – другое лекарственное средство растительного происхождения. Он восстанавливает гормональный баланс, уменьшает мастодинию (боль в груди) и ПМС, улучшает психоэмоциональное состояние, а также качество жизни. Препарат безопасен и хорошо переносится.

Болезнь надо лечить своевременно, с запущенной её формой труднее справиться, поэтому иногда приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Такой способ лечения показан, когда болезнь плохо поддаётся медикаментозной коррекции. Например, уровень гормона продолжает повышаться, наблюдается рост опухоли галактиномы, она сдавливает соседние нервы и ткани, на этом фоне сильно падает зрение, снижается слух, развивается апоплексия гипофиза и микроаденомы.

Положительным эффектом после хирургического вмешательства является нормализация пролактина. Спустя 40 дней вероятна овуляция. Операция, к сожалению, не даёт 100% гарантии, частота рецидивов после нее составляет около 43%.

Рацион при гиперпролактинемии должен содержать продукты, богатые фолиевой кислотой, а это мясо, печень, яйца, петрушка и прочая зелень. Такая диета поможет организму вырабатывать тестостерон и эстрогены, что положительно отразится на репродуктивной функции. Очень полезны также семечки, орехи, зеленые овощи, фрукты.

Здравствуйте! Интересует такой вопрос. У меня пролактин повышен на 610 мЕд/л. Врач назначила только витамины цикловита, хотя я уже полгода не могу забеременеть и других причин кроме этой нет.

Тут в статье тоже пишут, что если у пациентки наблюдается незначительно повышенная концентрация гормона в крови (до 1000 мЕд/л), нет изменений в функционировании гипофиза, присутствует овуляция и сохраняется нормальная масса тела, лечение не назначается. Также там приведены рецепты отваров из трав для понижения пролактина, подскажите можно ли сочетать отвары с цикловитой и действительно ли достаточно пропить 3 месяца эти витамины?

источник

Здравствуйте! Мне 23 года, рост 153, вес 42, резус отрицательный!
Менструация всегда была регулярная, цикл в среднем 30 дней. 25 сентября 2009 г. замершая беременность, выскабливание в тот же день. Беременность была первая. После этого месячные идут регулярно (цикл 30 дней) Последние были 24 декабря 2009. Сдала анализы на ЗППП — ничего не обнаружено. Сейчас получила ответы анализов на гормоны:
ДГЭА-С 2,075 (норма 0,37 — 5,7) мкг/мл
ЛГ 9,225 (норма 1,1 — 8,7) мМЕ/л
Пролактин 1151 (норма 67 — 726) мМЕ/л
Тестостерон свободный 3,042 (норма 0 — 4,1) пг/мл
ФСГ 7,295 (норма 1,8 — 11,3) мМЕ/л

мне прописали Мастодинон (но я его пока не пью) И МРТ, либо КТГ головного мозга. В направлении на МРТ указан диагноз гиперпролактинемия! И ещё назначили обследование у эндокринолога!

Может ли быть повышен пролактин от недосыпа? Я проснулась утром и сразу пошла сдавать кровь! Спала ночью часов 5! Имеет ли смысл его пересдать?

(У меня ничего не болит, чувствую себя хорошо, цикл регулярный) =)

Сдала пролактин ещё раз.
Пролактин 1106 * мЕд/л (норма 69 — 617)
Макропролактин СМ КОММ Присутствие значимого количества
макропролактина сомнительно

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста по поводу моего пролактина, в вкратце о себе.
Мне 31 год, беременностей не было, месячные регулярные с циклом 27-28 дней. Выделений из груди нет. В этом цикле сдавала гормоны 1 и 2 фазы
1 фаза сдавала на 5 день цикла:
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) Концентрация 6.40 мМЕ/мл 0 — 12
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) Концентрация 7.09 мМЕ/мл 2.8 — 14.4
Пролактин Концентрация ↑ 1762.00 мМЕ/л 95.4 — 700
Эстрадиол Концентрация 85.29 пг/мл 21 — 251

2 фаза 20 день цикла:
Пролактин Концентрация ↑ 1448.00 мМЕ/л 104 — 850
Макропролактин Концентрация ↓ 27.00 % 60 — 100
Интерпретация: Значительное количество макропролактина
Прогестерон Концентрация 30.70 нмоль/л 3 — 66.8
Тиреотропный гормон (ТТГ), сверхчувствительно Концентрация 1.21 мкМЕ/мл 0.4 — 4
Тироксин (Т4) свободный Концентрация 1.02 нг/мл 0.89 — 1.76

Врач гинеколог, прописала достинекс по 0,5 таблетки два раза в неделю, и направила на МРТ гипофиза.
Подскажите пожалуйста я правильно понимаю, что из-за пролактина у меня не наступает беременность, и правильную догу мне указал лечащий врач! Мрт я еще не делала.
Заранее спасибо за ответ

источник

02/11/2003, Марина
Мне необходимо сдвинуть менструацию на две недели вперед или неделю назад в связи с поездкой в санаторий. Цикл с 13-ти лет, регулярный (28 дней + — 1 день), в течение 5-ти дней. Менструация проходит безболезненно. ОК не принимаю. Врач-гинеколог посоветовала начать прием Чарозетты (2 упаковки подряд). Посоветуйте, пожалуйста, насколько безопасен прием данного препарата, если необходимо зачатие после окончания приема препарата.

Чарозетте подойдет. Это монофазный препарат, гормон его подобен прогестерону, гормону 2 фазы цикла. Т.е. в течение 42-х дней будет 2 фаза. Это стимулирует овуляцию.

03/11/2003, MV
Прошу Вас сообщить мне какие последствия могут быть при нарушении менструального цикла. Нормальный цикл, т.е. около 30 дней у меня бывает только при интенсивной половой жизни, более 15 раз в месяц, при 2-5 раз задержки на 10-25 дней. Также присутствуют небольшие выделении из сосков (при надавливании). Если это мастопотия, посоветуйте пожалуйста, что делать. Планирую забеременеть через 2-3 года. Дед, тетя, мама больны диабетом, у меня с сахаром все в порядке до 6 единиц. Предохраняюсь кремом Фарматекс.

Задержки месячных и выделения из сосков неопровержимо свидетельствуют о повышенном пролактине, который и вызывает задержки. Интенсивная половая жизнь дает много мужских гормонов, у Вас в организме они переходят в женские, вот цикл и восстанавливается. Надо проконтролировать пролактин при задержке. Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день. В зависимости от цифр ПрЛ, я назначу лечение.

Читайте также:  Превышен пролактин что делать

04/11/2003, Майя
С сентября 2002 г. занимаюсь шейпингом, за это время вес снизился до 56 кг при росте 174 см. Цикл был регулярным. В сентябре 2003 г. я увеличила физическую нагрузку, месячные пропали. Обратилась к гинекологу, меня направили на УЗИ. Беременности нет, показания УЗИ: эндометрий 2,5 мм, правый яичник — 41Х29Х27 мм, содержит мелкие фолликулы, левый яичник — 41Х28Х27мм, содержит мелкие фолликулы. Врач поставила диагноз гипоплазия матки и назначила прием Марвелона. Неоднократно слышала, что прием Марвелона ведет к увеличению веса. Поправляться очень не хочется. Не могли бы Вы посоветовать другой препарат?

Повышение физической нагрузки стало шоковым для Вашего организма, выделился пролактин, и блокировал яичники, поэтому прекратились месячные. Вы можете принимать микродозированные ОК, не приводящие к увеличению веса, такие, как Новинет, Логест, Мерсилон (не путать с Марвелоном).

04/11/2003, Мария
Может ли эндометриоз быть причиной нарушения менстр. цикла? Делали УЗИ за 2 дня до предполагаемой менструации, поставили такой диагноз. Лечение пока не назначено, необходимо УЗИ после месячных. Задержка уже 10 дней. Раньше такого не было. Беременность не исключена, но маловероятна. После месячных бывают коричневые выделения. Анализы (мазки) летом — в норме. Хронический аднексит. Пролечен зимой. Кроме того,в июне и октябре перенесла операции по удалению фиброаденом м/ж. Гормональный дисбаланс? Насколько все вышеизложенное может быть взаимосвязано.

Не исключено повышение пролактина, который вызвал и задержку месячных, и был причиной формирования фиброаденом молочных желез. Его очень трудно выявить в анализах, кровь надо сдавать в 6.30 утра, в предпоследний день цикла. Советую проводить лечение без подтверждения анализами этого повышения, по косвенным данным определив повышение пролактина. С 11 по 26 дни цикла принимайте Парлодел, по 2 таблетки на ночь. Это негормональный препарат, поэтому на его фоне можно принимать ОК. Лучше выберите Фемоден, он содержит оба гормона яичников.

06/11/2003, Аноним
После неудачного полового акта я выпила таблетку Постинор, через неделю у меня началась менструация, т.е. прошло 2 недели после предыдущей менструации. Когда у меня будет следующая? И стоит ли волноваться, если грудь болит?

Одна таблетка Постинора — недостаточная доза для предотвращения нежелательной беременности. У Вас была не менструация, а кровотечение — реакция после принятия большой дозы гормонов. Месячные должны прийти через обычный срок. Если случится задержка — делайте тесты на беременность.

06/11/2003, Марина
За 7 дней до месячных , у меня набухают груди, больно дотрагиваться. Еще весь лоб обсыпает прыщиками, долго не проходящими. И первый день месячных очень сильно болит низ живота, прямо как схватки. Что мне делать и как лечить. Особенно меня беспокоят сильные прыщи на лбу.

Причиной прыщиков и болей в молочных железах является пролактин. Сдайте анализ во 2 фазе цикла, перед месячными. После сдачи анализа попробуйте провести курс гомеопатического Мастодинона, по 30 кап. 2 раза в день. Если это не поможет, придется подключить более сильные лекарства.

11/11/2003, Надежда
Я собираюсь на море через 10 дней, на это время у меня приходится менструация. Собираюсь начать за 5 дней до их предполагаемого начала (цикл 28 дней) начать пить Мерсилон, наступят ли месячные или нет в этот период? И не будет ли от этого прибавки в весе?

Прибавить в весе не должны. Месячные начнутся через 2-3 дня после последней таблетки.

12/11/2003, Аноним
Месячные своевременные, безболезненные, но скудные и кратковременные (2-3 дня) на протяжении последних 2-х лет. Гинекологических заболеваний никогда не было. Были одни роды 4 года назад. Хочу забеременеть, но вот уже на протяжении 4-х месяцев ничего не получается. Может у меня какое «истощение яичников» (как следствие скудных менструаций)?

Наоборот, это скудные месячные — следствие истощения яичников. Чтобы это определить (истощение или нет) надо сдать гормональные анализы на гормон яичников эстрадиол и гипофизарные ЛГ и ФСГ. Вы можете обратиться ко мне, результаты анализов будут готовы на следующий день.

12/11/2003, Ольга
У меня задержка 2 дня. Тест показал 2полоски. Вторая слабо выражена. Могу ли я вызвать месячные, начав принимать гомеопатический препарат «Ева» с первого дня задержки? Насколько это вероятно? Сколько дней можно его принимать?

Вторая полоска обозначает наличие раннего срока беременности. «Ева» не поможет вызвать месячные. Если беременность желательна — радуйтесь, если нет — делайте только медикаментозный аборт, чтобы сохранить способность забеременеть, когда захотите родить.

12/11/2003, Лидия
Последние полгода у меня болит спина — поясница. Недавно случились острые боли, делали уколы, прописали мазь, но резкого улучшения не наблюдается. При осмотре все врачи интересовались, нет ли у меня проблем по гинекологии. Я отвечала, что нет, это правда. Но сейчас у меня задержка и меня интересует, если эта боль действительно связана с гинекологией, то что именно это может быть и насколько серьезно? Боли в спине усиливаются во время занятия сексом, но только в некоторых позах. Помогите пожалуйста в моей проблеме.

По-видимому, имеется подострое воспаление придатков, или образовалась киста в яичнике. Надо пройти УЗИ, осмотр гинеколога, сдать ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие или урогенитальные и уреаплазмы, т.к. эти инфекции чаще всего являются причиной воспалительных процессов в женских гениталиях.

источник

Пролактин играет ключевую роль, когда у женщины начинается период лактации после рождения ребенка. Он способствует созреванию молозива, а затем – превращению его в полноценное молоко. Но и у небеременных женщин этот гормон никуда не исчезает, и оказывает ощутимое влияние на созревание яйцеклетки в первой фазе менструального цикла.

Если пролактин повышен — это может стать причиной бесплодия, а при низких значениях женщина может не только испытывать проблемы с зачатием ребенка, но и отмечать у себя нерегулярную менструацию.

Эндокринная система устроена таким образом, что от повышения уровня пролактина напрямую зависит выработка гормонов ФСГ и ЛГ, действие которых направлено на созревание доминантного фолликула в яичнике. Чем выше его уровень, тем более угнетается продуцирование лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Как образуется этот гормон?

Пролактин секретируется клетками гипофиза, тканью молочной железы, а если женщина беременна, то и тканями плаценты. Продуцирование и синтез гормона находится в прямой зависимости от эстрогенов: чем выше уровень женских половых гормонов в крови, тем больше будет выработка пролактина.

Если уровень гормона находится на верхней границе нормы или превышает ее, то запускаются процессы торможения созревания яйцеклетки. Чем выше лактогенный гормон, тем больше угнетена выработка ФСГ и ЛГ. Поэтому женщина в период грудного вскармливания имеет некоторую защиту от нежелательной беременности.

Однако использовать этот гормональный дисбаланс в качестве основного средства защиты не стоит: если до лактации ФСГ и ЛГ также находились на верхней границе нормы или превышали ее, то высокий уровень пролактина во время грудного вскармливания не сможет тормозить процесс созревания яйцеклетки и овуляция будет происходить все равно.

Соответственно, если у небеременной и не кормящей пациентки наблюдается повышенный уровень лактогенного гормона, то на УЗИ-фолликулометрии врач будет диагностировать регулярные ановуляторные монофазные менструальные циклы.

Высокий уровень лактогенного гормона оказывает негативное влияние на лютеиновую фазу, в частности на функционирование желтого тела. Если пролактин у женщины в норме, то длина периода с момента овуляции, до начала нового цикла, составляет не более 12-14 дней.

  • Если гормон больше нормы, то вторая фаза цикла затягивается.

Почему пролактин может быть повышен?

Увеличение уровня лактогенного гормона, которое диагностируется на протяжении длительного времени, опасно для здоровья пациентки — такой гормональный дисбаланс может спровоцировать злокачественную опухоль груди. Прежде чем назначать лечение врачу необходимо выяснить что спровоцировало гиперфункцию гипофиза и ткани молочных желез. Причин повышения пролактина у женщин может быть несколько:

  • Особенности физиологических процессов – считаются естественной гиперпролактинемией. Уровень гормона увеличивается во время сна, при беременности или лактации.
  • Опухоли гипофиза или опухоли гипоталамуса. Поскольку именно эти отделы мозга отвечают за выработку лактогенного гормона, то их дисфункция приводит к повышенному продуцированию пролактина.
  • СПКЯ – диагностируется при помощи УЗИ яичников и анализов на гормоны ДЭГА и 17 дигидропрогестерон. Дисфункция яичников может стать причиной гиперпролактинемии, особенно в тех случаях, когда женщина не получает никакого гормонального лечения первичного заболевания.
  • Употребление антигистаминных средств, или препаратов, содержащих эстрогены.
  • Диагностическое выскабливание матки, немедикаментозное прерывание беременности.
  • Хронические заболевания почек.
  • Дисфункция коры надпочечников, из-за которой может повыситься уровень андрогенов, эстрадиола и, как следствие, пролактина.

Обнаружение симптомов повышенного пролактина зависит от того, насколько уровень гормона превышает значения нормы. При небольших отклонениях заболевание не имеет ярких признаков.

Если в кровь длительное время поступает избыточное количество гормона, то гиперпролактинемия проявляется в следующем:

  1. Регулярные нарушения менструального цикла
  2. Отсутствие менструального кровотечения
  3. Бесплодие
  4. Выделение молока из груди, не связанное с кормлением ребенка.
  5. Снижение сексуального влечения
  6. Избыточное оволосение (гирсутизм)
  7. Избыточная масса тела
  8. Развитие остеохондроза, уменьшение плотности костной ткани
  9. Длительные депрессии

Анализ крови на пролактин следует сдавать с 3 по 5 день менструального цикла, если целью обследования является общее определение уровня этого гормона в крови. Но в некоторых случаях гинекологу нужно посмотреть его поведение в динамике, и тогда анализ крови надо сдавать три раза за цикл: в первой фазе, во время овуляции и во второй фазе. Таблица норм пролактина у женщин в этом случае будет следующей:

  1. Фолликулярная фаза – 136 – 999 мМЕ/мл. Это время созревания доминантного фолликула, роста эндометрия и накапливания концентрации эстрадиола, которая напрямую влияет на постепенное увеличение лактогенного гормона.
  2. Фаза овуляции – 190 – 1484 мМЕ/мл. Эта фаза короткая, длится всего сутки (ровно столько, сколько живет яйцеклетка). Чтобы быть уверенной в том, что она началась, нужно посетить кабинет УЗИ. Процедура фолликулометрии может довольно точно рассчитать время, через которое начнется овуляция – тогда и нужно сдавать анализ крови на пролактин.
  3. Лютеиновая фаза – 148 – 1212 мМЕ/мл. Организм готовится к возможной беременности, поэтому концентрация лактогенного гормона будет выше, чем в двух предыдущих фазах. Многие женщины отмечают у себя болезненные ощущения в груди.

Помимо фаз менструального цикла следует различать нормы пролактина у женщин по возрасту:

  • Детский возраст (7- 10 лет) – 40 – 400 мЕд/л
  • Юношеский и детородный возраст – 40 – 600 мЕд/л
  • Менопауза – 25 – 400 мЕд/л (тенденция к постоянному снижению).

Для того, чтобы анализ крови имел высокую точность, нужно соблюдать правила подготовки к нему:

  • Воздержание от полового контакта за 2 дня до похода в процедурный кабинет.
  • Бодрствование более 4 часов до момента сдачи крови (концентрация пролактина во сне увеличивается).
  • Последний прием пищи должен быть за 9 – 10 часов до анализа.
  • Грудь нельзя тереть и мять – это может стимулировать кратковременное повышение уровня гормона.

Что делать в таком случае?

Вид терапии напрямую зависит от того, какие причины обусловили появление заболевания. Лечение повышенного пролактина может быть медикаментозным и хирургическим.

В данном случае никакой терапии не проводится, так как кратковременное изменение показателей крови не несет никакого вреда организму. Если гиперпролактинемия обусловлена лактацией, которую нужно искусственно прервать, то врач назначит медикаментозные препараты, такие как Бромокриптин или Каберголин.

Грудь ни в коем случае нельзя перевязывать, так как это приведет к застою молока и образованию опухолей, которые впоследствии могут стать злокачественными.

Если пролактин повысился из-за приема противорвотных, эстрогенсодержащих или антигистаминных препаратов, то лечением будет являться отмена этих средств. Уровень гормона должен прийти в норму в течение 3 – 5 дней.

Если анализ крови показал, что понижения концентрации лактогенного гормона не произошло — необходимо обратиться к врачу, который примет решение о целесообразности приема средств для уменьшения его выработки.

Как правило, такой вид заболевания поддается коррекции труднее всего. Часто невозможность полного излечения связана с общим гормональным сбоем. Самым эффективным в данном случае считается медикаментозное лечение, которое может проводиться препаратами, употребляемыми при повышенном пролактине: Бромокриптином, Каберголином или Хинаголидом.

Первые два из них являются производными анкалоидов спорыньи. Результаты исследования выявили, что лучше всего пациентки переносят лечение Хинаголидом, который считается более эффективным, нежели Бромкриптонид.

К хирургической помощи прибегают только тогда, когда медикаментозное лечение не приносит результатов. Во время оперативного вмешательства удаляют аденому молочной железы — однако, врачи отмечают, что после этого есть немалая вероятность рецидивов, особенно у пациенток с непереносимостью лекарственных препаратов для коррекции повышенного лактогенного гормона.

Самыми тяжелыми последствиями повышенного пролактина могут стать бесплодие и мастопатия. И если первое состояние не несет угрозы для жизни женщины, то второе может стать причиной возникновения кист и аденом в молочной железе.

источник

Повышенное содержание пролактина

Пролактин – гормон, имеющий огромное значение для организма человека – причем как для женщины, так и для мужчины. Основная биологическая роль – рост молочных желез и регуляция лактации, кроме того он оказывает гипотензивный, метаболический и другие эффекты. В женском организме повышение уровня пролактина (также известного под названием маммотропин) может стать препятствием для зачатия и нормального протекания беременности. Поэтому крайне важно отслеживать уровень этого гормона в крови, чтобы вовремя обнаружить патологию.

Ниже мы рассмотрим симптомы подобного нарушения, расскажем, в чем его опасность, каковы последствия повышенного мономерного пролактина у женщин, на что он влияет, почему происходят отклонения от нормы в секреции этого гормона, и можно ли забеременеть при повышенном пролактине.

Секреция этого гормона осуществляется лактотропными клетками гипофиза, а также внегипофизарными источниками, например, плацентой, молочными железами, шишковидной железой , иммунной системой ,некоторыми опухолями и т.д. Важное влияние на его выработку оказывают дофамины и эстрогены: когда концентрация дофаминов снижается, наблюдается рост количества пролактина; то же самое происходит при повышении содержания в крови эстрогенов.

Данный гормон выполняет важные задачи, обеспечивающие нормальное функционирование женского организма:

  • В период лактации отвечает за созревание молозива, превращение его в грудное молоко и осуществление кормления ребенка грудью.
  • Во время полового созревания влияет на рост груди девочек-подростков. Это же происходит и при беременности, так как гормон стимулирует развитие молочных желез и их подготовку к последующему процессу лактации.
  • В период беременности пролактин обеспечивает обменные процессы в околоплодной жидкости, за счет чего происходит регулирование ее количества и состава.
  • В послеродовой период препятствует наступлению овуляции и блокирует возможность наступления новой беременности до тех пор, пока женщина кормит ребенка грудью.
  • Принимает участие в регуляции менструального цикла, так как его количество оказывает влияние на секреторную активность желтого тела в яичниках, производство прогестерона и последующую овуляцию.
  • Влияет на нормальное функционирование почек, жировой обмен и работу иммунной системы.
  • Участвует в формировании ощущения возбуждения и оргазма во время интимной близости.
Читайте также:  Превышен уровень пролактина у женщин

Мнение о том, что повышенный уровень пролактина у женщин (это явление носит название гиперпролактинемии) является исключительно признаком патологии, ошибочно. На самом деле выработка этого гормона усиливается не только в случае тех или иных нарушений, но и под воздействием абсолютно нормальных физиологических факторов.

Пролактин повышен у женщины, причины

Обычно пролактин повышен у женщины во время беременности. Рост содержания данного гормона в крови в период вынашивания малыша обусловлен активной выработкой других гормонов – эстрогенов. Именно эстрогены принимают непосредственное участие в процессе образования пролактина: рост содержания в крови эстрогенов приводит к росту клеток, ответственных за выделение пролактина. Это необходимо для подготовки организма будущей матери к процессу лактации после родов. Хотя во время беременности пролактин повышен почти так же, как и при кормлении грудью, процесс лактации не может быть начат из-за большого содержания в крови прогестеронов – так происходит до тех пор, пока не осуществится выход плаценты.

Гинеколог Михаил Хаимов о пролактине. Источник — Medical Services in Israel

Гормон пролактин бывает повышен у женщин не только при беременности, но и в послеродовой период – при кормлении ребенка грудью. Процесс сосания груди подразумевает стимуляцию сосков и расположенных на них механорецепторов, вследствие чего в гипоталамус поступают соответствующие сигналы о необходимости выделения грудного молока.

Повышенное содержание этого гормона в крови может быть совершенно не связано с материнством. Оно наблюдается перед месячными, во время стрессовых ситуаций, физических нагрузок, занятий спортом, при сильной боли, голоде, занятиях сексом, стимуляции и раздражении сосков, даже просто во время сна. Также кратковременное повышение уровня гормона можно наблюдать после гинекологических исследований, проведения УЗИ молочной железы, забора крови для анализов и других медицинских манипуляций. Кроме того, уровень пролактина колеблется в течение дня: после пробуждения он намного выше, чем спустя 2-3 часа бодрствования.

Пролактин вырабатывается как у женщин, так и у мужчин, однако патологические нарушения секреции этого гормона встречаются в основном у женской половины населения. Это обусловлено особенностями эндокринной системы женщин.

Среди предпосылок, влияющих на патологическое повышение выработки данного гормона, можно выделить следующее:

  • Наличие злокачественных и доброкачественных образований, затрагивающих гипофиз или гипоталамус.
  • Инфильтративные заболевания гипоталамуса.
  • Артериовенозные пороки.
  • Синдром перерезки ножки гипофиза.
  • Аденомы и пролактиномы гипофиза.
  • Синдром «пустого» турецкого седла.
  • Системная красная волчанка.
  • Первичный гипотиреоз.
  • Злоупотребление алкогольными напитками и наркотическими веществами.
  • Терапия с использованием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, психотропных средств, транквилизаторов, противорвотных медикаментов и пр.)
  • Прием оральных контрацептивов.
  • Гормональная терапия (в частности – прием эстрогенов).
  • Нарушения функционирования щитовидной железы.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Воздействие радиоактивного излучения.
  • Хроническая почечная и печеночная недостаточность, цирроз печени.
  • Повреждения грудной клетки.

Симптомы повышенного пролактина у женщин проявляются следующим образом:

  • Наблюдаются значительные нарушения менструального цикла, сопровождающиеся длительными задержками. Этот симптом повышенного уровня пролактина встречается у женщин чаще других проявлений данной патологии. Менструации бывают скудными, нерегулярными или же могут отсутствовать вообще.
  • Отсутствие овуляции и, как следствие – бесплодие. Из-за того, что желтое тело не созревает и не происходит овуляция, а также из-за сокращения лютеиновой фазы менструального цикла, оплодотворение созревшей яйцеклетки оказывается невозможным. Это приводит к бесплодию.
  • Потеря беременности на сроке до 12 недели, обусловленное нейролептической гиперпролактинемией.
  • Увеличение и нагрубание молочных желез. Обычно это происходит во второй половине менструального цикла. Однако в некоторых случаях увеличение объема груди, чувство распирания и болезненность сопровождают женщину на протяжении всего цикла.
  • Выделение из сосков молока, не связанное с кормлением грудью. Это явление называется галактореей. Количество молока может колебаться от 1-2 капель, которые появляются при сдавливании сосков или их сосании, до спонтанного вытекания молока.
  • Избыточное оволосение тела, появление акне и прыщей от повышенного пролактина наблюдаются примерно в 20% случаев.
  • Снижение сексуального влечения, отсутствие возбуждения и оргазмов.
  • Нарушение метаболизма, проявляющееся в повышенном аппетите и наборе избыточного веса.

Если уровень выработки гормона значительно превышает нормальные показатели, это может быть опасно для женского здоровья. Кроме нарушений менструального цикла, отсутствия овуляции, проблем с зачатием и вынашиванием ребенка, могут наблюдаться следующие неприятные и даже опасные состояния:

  • Фригидность, снижение сексуального влечения, отсутствие оргазмов, из-за чего может наблюдаться появление напряженности между партнерами.
  • Синдром гигантских молочных желез. Если грудь слегка нагрубает, причиняя небольшой дискомфорт, это не очень опасно. Но если же наблюдается значительный рост молочных желез, это может быть тревожным знаком для здоровья женщины: из-за повышенного пролактина болит грудь, может наблюдаться образование кист и онкологии.
  • Нарушения психоэмоционального фона вплоть до социальной дизадаптации, аутизации, депрессии, психоза и других психических отклонений.
  • Появляется риск развития повышенного давления и ишемической болезни сердца, наблюдающиеся вследствие метаболических нарушений.
  • Ожирение, вызванное усилением аппетита, набором лишнего веса и сбоями в обменных процессах.
  • Сахарный диабет II типа.
  • Развитие остеопороза как следствие снижения минеральной плотности костной ткани. Остеопороз приводит к хрупкости костной ткани и ее переломам.
  • Возникает риск аутоиммунных заболеваний.
  • Наблюдаются нарушения сна, памяти, внимательности, повышенная утомляемость, апатия, слабость.
  • Встречаются расстройства вегетативной нервной системы.

Одна из главных сложностей, с которыми сталкиваются многие пары при попытке зачать ребенка – повышенный пролактин у женщины. Беременность в таком случае не наступает до тех пор, пока уровень гормона не придет в норму. Однако это не окончательный приговор. После тщательно проведенных обследований, выяснения причины повышенной секреции гормона и назначения курса подходящих медикаментов беременность все-таки наступает. Обычно на лечение и подготовку к зачатию уходит около года.

Повышение уровня гормона во время вынашивания малыша – это нормальное физиологическое явление. Однако если до начала беременности у женщины имелась пролактинома, ей необходимо проходить регулярный осмотр у эндокринолога и офтальмолога.

Для постановки точного диагноза необходимо проведение диагностики. Обычно она включает в себя забор венозной крови для лабораторных исследований, который осуществляется трижды для получения наиболее точных результатов. Перед сдачей крови для анализов необходимо соблюдать некоторые правила подготовки:

  • За сутки до забора крови исключить секс и любые другие половые контакты.
  • Ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации.
  • Отказаться от посещения сауны накануне сдачи анализа.
  • За день до забора крови исключить употребление алкоголя и курение.
  • Кровь сдают строго натощак.

Кровь сдается в утреннее время, но не позже, чем через 3 часа после пробуждения. Желательно делать это в период с 9 до 11 утра, так как ближе к полудню содержание гормона в крови повышается.

В норме показатель уровня пролактина в крови у женщин репродуктивного возраста, не беременных и не кормящих грудью, составляет 40-530 мМЕ/л( 1 нг/мл = 30,3 мМЕ/л). При этом некоторые медицинские источники называют другие допустимые цифры , что связано с фазами менструального цикла, периодом беременности. Если пролактин сильно повышен , это может свидетельствовать о наличии макроаденомы. В таком случае врач направит пациентку на МРТ с применением контрастных веществ или на компьютерную томографию. Эти методы диагностики позволяют получить сведения о наличии/отсутствии опухоли гипофиза и ее размерах.

Для подтверждения диагноза и назначения необходимой терапии врач может посоветовать пройти дополнительные обследования. К ним относятся:

  • Лабораторные исследования венозной крови для определения количества содержащихся в ней гормонов –ЛГ, ФСГ, ТТГ, макропролактина, прогестерона, тестостерона, эстрогена и пр. Встречаются случаи, когда одновременно повышены уровни нескольких гормонов.
  • Общий и биохимический анализы крови и мочи для выяснения уровня сахара, билирубина, холестерина, мочевины , липидного профиляи пр.
  • Обследование у эндокринолога с проведением УЗИ щитовидной железы. Нарушения функций щитовидной железы часто становятся причиной гиперпролактинемии у женщин, поэтому врачу важно подтвердить или опровергнуть подозрение на гипотиреоз.
  • Посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза. Так как одной из распространенных причин гиперпролактинемии является синдром поликистозных яичников, проведение УЗИ не просто желательно, а необходимо.
  • УЗИ или рентген молочных желез (в зависимости от возраста пациентки). Данное обследование необходимо для установления количества млечных протоков и определения качества снабжения их кровью.
  • УЗИ органов брюшной полости. Исследование направлено на анализ размеров и функционирования почек и печени пациентки.
  • Рентген черепа для определения внутричерепного давления. Если имеет место пролактинома или другая опухоль, внутричерепное давление увеличивается. Это может стать предпосылкой для последующего направления на проведение МРТ головного мозга.
  • Офтальмологическое обследование. Так как аденома может оказывать давление на экстраокулярные мышцы, врач проверяет поля зрения, проводит исследование глазного дна и измеряет глазное давление.
  • Фармакологические пробы.
  • Исследования костной ткани. Они необходимы для установления степени вероятности развития остеопороза.
  • Наблюдения за организмом пациентки после отмены медикаментов, способных вызвать повышение уровня пролактина в крови. Данный метод используется в случаях, если женщина проходит лечение с применением транквилизаторов, антидепрессантов и пр. (см. список выше). Прием препаратов отменяется на 3 суток в том случае, если это не принесет пациентки вреда. В это время женщина должна находиться в стационаре для постоянного контроля пролактина.

После установления первопричины заболевания назначается подходящая терапия. Как лечить не только симптомы повышенного пролактина, но и воздействовать на причину нарушения выработки гормона, должен решать врач. В некоторых ситуациях гиперпролактинемия не требует специального лечения, и проходит самостоятельно. Если у пациентки наблюдается незначительно повышенная концентрация гормона в крови (до 1000 мЕд/л), нет изменений в функционировании гипофиза. присутствует овуляция и сохраняется нормальная масса тела, лечение не назначается.

Но в более сложных случаях без индивидуально подобранного курса терапии не обойтись. Главная задача при лечении гиперпролактинемии состоит в достижении нормального содержания гормона в крови и восстановлении овуляции, особенно если женщина готовится к зачатию.

Лечение повышенного пролактина подразумевает медикаментозную терапию. Если же она не приносит положительных результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство или лучевая терапия. Операции обычно проводятся без трепанации черепа, трансназальным способом. К лучевой терапии прибегают в тех случаях, если новообразование перешло в злокачественную форму или если другие формы лечения не приносят положительных результатов.

Среди медикаментов, обладающих явно выраженным эффектом при лечении гиперпролактинемии, стоит выделить лекарства на основе алкалоида спорыньи (эрголиновые препараты), в частности – бромокриптин и каберголин. Первый из них обладает некоторыми побочными свойствами, поэтому многие пациентки склоняются к приему каберголина. Курс лечения обычно длительный – он составляет около 1-3 лет. В некоторых случаях может потребоваться прием лекарственных препаратов в течение всей жизни с небольшими перерывами и незначительной корректировкой доз. Также лечение производится гормональными средствами.

Существуют народные методы понижения уровня этого гормона в крови. Однако нужно понимать, что народная медицина может быть уместна только в том случае, если пролактин немного повышен, а у пациентки не наблюдается пролактинома. В любом случае, нельзя самостоятельно решать, что можно пить при повышенном пролактине средства народной медицины. Делать это нужно только после консультации с лечащим врачом.

В качестве сырья для приготовления настоев и отваров, помогающих справиться с гиперпролактинемией, используются семена Авраамова дерева, травяные сборы из хмеля, корня пиона, пустырника, адониса, мяты, маточника, пассифлоры, лапчатки, девясила. Также можно принимать порошок ламинарии японской, готовить настои и отвары лугового прострела, манжетки, мелиссы, валерианы.

Если пролактин немного повышен, и в медикаментозной терапии пока нет необходимости, можно попробовать скорректировать уровень гормона с помощью диеты.

При повышенном пролактине в крови можно (и нужно) употреблять продукты, богатые фолиевой кислотой. Это вещество способствует лучшей усвояемости белковой пищи, избыточное употребление которой считается одной из причин физиологического повышения пролактина. Фолиевая кислота содержится в печени, жирных сортах рыбы, куриных яйцах, нежирном мясе, шпинате, петрушке, овощах. Также нелишним будет добавление в рацион любых орехов и семян льна.

Рекомендуется снизить количество потребляемых глютеносодержащих продуктов, консервов, копченостей.

Не только высокое содержание гормона в крови может вызывать дискомфорт, его недостаток также способен вызвать ряд нарушений. В частности, недостаточный уровень его выработки может свидетельствовать о синдроме Шихана или переношенной беременности. Также пониженный уровень пролактина может наблюдаться в результате приема некоторых медицинских препаратов. Он проявляется в виде отсутствия лактации после родов, аменореи, самопроизвольных прерываний беременности, нервозности, отеков и пр.

Существуют народные методы, помогающие повысить содержание этого гормона в крови. Однако вы должны понимать, что, как и любая нетрадиционная медицина, народные рецепты должны выступать в качестве дополнительных, а не основных средств.

  • Малина. 4 ст. л. промытых цветов и листьев растения запарить в термосе, залив двумя стаканами кипятка. Дать настояться в течение часа, после чего принимать вне зависимости от приема пищи.
  • Шалфей. 100 г сухого сырья залить 2 л кипятка, дать настояться и принимать три раза в сутки по 100 мл.
  • Душица. Для приготовления отвара взять 2 ложки травы залить 300 мл. кипятка, дать настояться. Принимать небольшими порциями в течение суток вне зависимости от приема пищи.
  • Донник. Из этого растения готовят отвар. Нужно взять ложку сухого сырья, залить стаканом кипятка и готовить на водяной бане в течение четверти часа. Затем дают настояться и принимают по 50 г три раза в день.

Не стоит забывать, что растительные сборы, отвары и настои, используемые народной медициной для нормализации уровня пролактина в крови, могут вызывать аллергию. Поэтому если у вас есть склонность к нетипичным реакциям иммунной системы, необходимо проводить лечение народными средствами очень осторожно.

«Гинокомфорт®» предлагает средство, помогающее нормализовать выработку данного гормона, нормализовать менструальный цикл и избежать нагрубания груди – масло примулы вечерней. Данная биологически активная добавка помогает привести в норму секрецию пролактина, оказывает благотворное влияние на иммунную систему, производит антиоксидантный эффект, борется с воспалительными процессами. В состав средства входят натуральные компоненты, благотворно влияющие на самочувствие женщины. Данное средство, как и вся линейка «Гинокомфорт», имеет все необходимые сертификаты качества.

  1. МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ПРОЛАКТИНА. Дзеранова Л.К., Мокрышева Н.Г., Бармина И.И., Гиниятуллина Е.Н. // Вестник репродуктивного здоровья. – 2008, декабрь. – С. 29-33.
  2. РЕПРОДУКЦИЯ И ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС: ИНТЕГРАТИВНАЯ РОЛЬ ПРОЛАКТИНА. Романцова Т.И. // Ожирение и метаболизм. – 2014. – №1. – С. 5-17.
  3. СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ЖЕНЩИН С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ КЛИМАКТЕРИЕМ. Геворкян М.А. Манухин И.Б. Фаталиева К.З. Манухина Е.И. // Медицинский совет. – 2010. – № 34. – С. 21-26.

источник