Меню Рубрики

Реактивы для анализа кала на скрытую кровь

Набор реагентов для клинического анализа кала предназначен для обнаружения в кале скрытой крови, билирубина и стеркобилина и микроскопического исследования кала в клинико-диагностических лабораториях. Набор расчитан на анализ 1000 проб для обнаружения скрытой крови, 50 проб для качественного определения стеркобилина, 200 проб для качественного определения билирубина и 2000 проб для проведение микроскопического анализа кала.

Набор реагентов для клинического анализа кала

Принцип реакции:

Морфологическое и химическое исследования кала дают суммарное представление о функции важнейших пищеварительных желез, оно отражает степень переваривания принятой пищи и состояние слизистой кишечного тракта.

Определение скрытой крови. В присутствии гемоглобина крови бензидин реагирует с перекисью водорода с образованием в течение первых 2 минут соединений, окрашенных в зеленый, сине-зеленый или синий цвет. Интенсивность окраски пропорциональна количеству крови в кале.

Определение стеркобилина. Стеркобилин взаимодействует с уксуснокислым цинком в присутствии раствора Люголя с образованием соединений, дающих зеленую флюоресценцию.

Билирубин, поступающий в кишечник с желчью, под влиянием кишечной флоры восстанавливается, в результате чего образуется уробилин (стеркобилин) — нормальный пигмент кала и уробилиноген — продукт более полного восстановления.

Билирубин под действием реактива Фуше превращается в зеленый биливердин; интенсивность окраски пропорциональна количеству билирубина в кале.

  1. Бензидин – 1 флакон (1,0 г)
  2. Уксусная кислота (50%) – 1 флакон (100 мл)
  3. Гидроперит – 1 упаковка
  4. Уксусная кислота (30 %) – 1 флакон (100 мл)
  5. Уксуснокислый цинк (10%) – 1 фл (100 мл)
  6. Раствор Люголя – 1 флакон (50 мл)
  7. Реактив Фуше — 1 флакон (100 мл)
  8. Раствор судана III (2%) – 1 флакон (100 мл)
  9. Глицерин – 1 флакон (130 г)
  10. Метиленовый синий (2%) – 1 флакон (20 мл)

Оборудование.
фарфоровые ступки; -стеклянные палочки;
-чашки Петри; -воронки;
-предметные стекла; -покровные стекла;
-пробирки; -штативы;
-горелка; -весы;
-микроскоп; -бумага фильтровальная;
-перчатки резиновые.

Приготовление нативных препаратов.

Кусочек кала величиной с лесной орех помещают в ступку, добавляют немного водопроводной воды и растирают до консистенции жидкой кашицы. Капли приготовленной эмульсии стеклянной палочкой наносят на предметные стекла и готовят не менее 6 препаратов: нативный, с раствором Люголя, с метиленовым синим, с суданом III, с 30% уксусной кислотой и глицерином.

  1. Определение скрытой крови

Приготовление 3% раствора перекиси водорода. Растворить 3 таблетки гидроперита в 50 мл дистиллированной воды. Раствор стабилен при хранении в посуде из темного стекла и температуре 2-8 С в течении 3 месяцев.

Приготовление раствора бензидина. Перед употреблением немного бензидина (

500 мг) растворяют в 5 мл 50% уксусной кислоты до полного растворения. Раствор годен к употреблению, нестойкий.

Ход определения.

Неразведенный кал наносят толстым слоем на предметное стекло, добавляют 2-3 капли раствора бензидина в уксусной кислоте и столько же перекиси водорода. Перемешивают стеклянной палочкой. Положительная реакция на кровь дает зеленое или сине-зеленое окрашивание в течение первых 2 мин. Окрашивание, наступившее позже, чем через 2 мин, не учитывают.

  1. Определение билирубина

Приготовление эмульсии кала: кусочек кала помещают в фарфоровую ступку и растирают в небольшом количестве дистиллированной воды или изотоническим растворе хлорида натрия.

Эмульсию кала поместить в 2 пробирки по 1-2 мл, в опытную пробирку добавить по каплям реактив Фуше (объем реактива не должен быть больше эмульсии кала). В присутствии билирубина появляется зеленое или зеленоватое окрашивание.

Сравнить опытную и контрольную окраску в проходящем свете.

  1. Определение стеркобилина

Приготовление эмульсии кала: кусочек кала помещают в фарфоровую ступку и растирают в небольшом количестве дистиллированной воды или изотоническим растворе хлорида натрия.

Приготовление рабочего раствора Люголя. Разбавить раствор Люголя дистиллированной водой в соотношении 1:1.

Эмульсию кала внести в пробирку в количестве 1-2 мл, добавить 1-2 мл раствора уксуснокислого цинка (предварительно взболтать) и 1 каплю рабочего раствора Люголя.

Полученную смесь профильтровать в стеклянную пробирку, при наличии стеркобилина (положительная реакция) раствор дает зеленую флюоросценцию, видную на темном фоне.

  1. Исследование нативного препарата.

При микроскопическом исследование нативного препарата различают следующие элементы: детрит, остатки пищи, элементы слизистой оболочки кишечника, кристаллические образования, флору, мышечные волокна, нейтральный жир в виде бесцветных капель, жирные кислоты и мыла. растительную клетчатку и крахмал, микроорганизмы, яйца гельминтов, кристаллы.

  1. Исследование кала с суданомIII

Капли нейтрального жира и капли жирных кислот окрашиваются в оранжевый цвет. Нагревание такого препарата ведет к расщеплению мыл (если они есть) и образованию капель жирных кислот, которые также окрашиваеются в оранжевый цвет.

На предметное стекло стеклянной палочкой нанести 1-2 капли эмульсии кала или жидкой каловой массы, внести в препарат 1-2 капли раствора судана III, эмульсия и реактив смешивают краем покровного стекла и рассматривают сначала под малым (8х10), а затем под большим (40х10) увеличением.

  1. Исследование кала с метиленовым синим

Для получения 0,5% раствора метиленового синего, перед использованием, 2% раствор метиленового синего разбавить дистиллированной водой в соотношении 1:3.

При обнаружении жира в виде капель микроскопируют препарат с метиленовым синим, капли нейтрального жира бесцветны, капли жирных кислот окрашены в голубой или синий цвет.

На предметное стекло стеклянной палочкой нанести 1-2 капли эмульсии кала или жидкой каловой массы, внести в препарат 1-2 капли раствора метиленового синего (0,5%), эмульсия и реактив смешивают краем покровного стекла и рассматривают сначала под малым (8х10), а затем под большим (40х10) увеличением.

  1. Исследование кала с глицерином

Глицерин очищает от бактерий и калового дейтрита яйца гельминтов, «просветляет» препарат и помогает установить принадлежность обнаруженных яиц. При обнаружении яиц гельминтов необходимо провести специальное исследование по Като.

На предметное стекло стеклянной палочкой нанести 1-2 капли эмульсии кала или жидкой каловой массы, внести в препарат 1-2 капли глицерина, эмульсия и глицерин смешивают краем покровного стекла и рассматривают сначала под малым (8х10), а затем под большим (40х10) увеличением.

  1. Исследование кала с нагреванием.

Дифференцирует жирные кислоты от мыл. При обнаружении глыбок и игл нативный препарат подогревают (не доводя до кипения) и тотчас микроскопируют. Образование капель после нагревания указывает на наличие жирных кислот, при остывании препарата капли вновь превращаются в глыбки (препарат можно подогреть повторно. Если при нагревании капель не образовалось, а иглы и глыбки остаются , нагревают препарат с уксусной кислотой.

  1. Исследование с 30% раствором уксусной кислоты

Глыбки и кристаллы мыл сплавляются в капли после нагрева (до кипения) препарата с уксусной кислотой . Уксусная кислота расщепляет мыла и освобождает жирные кислоты, которые плавятся, образуя капли.

источник

Люди, страдающие заболеваниями желудка и кишечника, регулярно сдают анализ кала на скрытую кровь. Этот тест применяется для выявления бессимптомных кровотечений из разных отделов пищеварительного тракта.

Исследование проводится в клинической лаборатории, не считается трудоемким. Имеет значение в дифференциальной диагностике анемий. Врачам хорошо известны правила, согласно которым следует организовать сбор кала на скрытую кровь для получения достоверных результатов. С ними непременно должны ознакомиться пациенты при направлении в лабораторию.

Методы диагностики постоянно совершенствуются. Кроме испытанной годами практики бензидиновой пробы (реакции Грегерсена), появился и стал доступным иммунохимический анализ. Выявление в кале скрытой крови оказывает существенную помощь врачам в диагностике заболевания, выборе лечения.

Прежде всего следует определиться с терминологией. Если кровь видна на поверхности кала после акта дефекации, то она не относится к скрытому кровотечению. Его и так видно без каких-либо анализов. Причиной такого признака у взрослых людей наиболее часто является разрыв геморроидальных вен, трещины в прямой кишке.

Тест на скрытую кровь в кале имеет в виду выявление незаметного по характеру испражнений признака, когда присутствие крови не видно не только на глаз, но также не определяется при микроскопическом исследовании.

Лабораторные методики способны показать наличие желудочно-кишечного кровотечения при объеме кровопотери менее 50 мл. Это характерно для острых стадий следующих заболеваний:

  • язвенной болезни;
  • полипов кишечника;
  • опухолей;
  • неспецифического язвенного колита;
  • эрозивного гастродуоденита;
  • дивертикулов желудка и кишечника.

В дифференциальной диагностике врач должен учитывать возможный положительный результат:

  • при кровотечениях из носа, десен;
  • воспалительных заболеваниях небных миндалин и глотки,
  • варикозном расширении вен пищевода, вызванном циррозом печени;
  • язвах пищевода и эрозивном эзофагите;
  • болезни Крона;
  • туберкулезном поражении кишечника;
  • гельминтах у ребенка;
  • заболеваниях крови.

Оценка результатов анализа кала на скрытую кровь проводится врачом в комплексе с другими исследованиями и клиническими проявлениями. Методы выявления имеют свои особенности. В диагностике нужно учитывать их целевое предназначение.

Бензидиновая проба получила свое название по основному реактиву в реакции с калом на скрытую кровь. Чаще применяется в модификации Грегерсена (проба Грегерсена), который добавил к бензидину (парадиаминодифенилу по химическому строению) перекись бария и уксусную кислоту для большей активации тестового раствора.

Суть реакции: использование свойства гемоглобина эритроцитов окислять бензидин. Этим методом можно выявить микропримеси крови (гемоглобина эритроцитов) не только в испражнениях, но и в рвотных массах, желудочном соке. Применяется для экспертизы пятен, похожих на кровь, в судебной медицине. Чувствительность пробы составляет 1:100 000. Вспомните опыты Шерлока Холмса (стоит напомнить, что Конан Дойль был врачом).

Важный момент: положительный результат получается не только при воздействии гемоглобина, но и при реакции миоглобина мышечной ткани (в мясе), некоторых витаминов и лекарств с бензидином. Это требует соблюдения подготовительного периода, ограничений в диете.

Собранный кал в небольшом количестве размазывается по предметному стеклу. На него наносят несколько капель реактива. Если присутствует кровь, то получается сине-зеленая окраска.

Основное направление применения — диагностика кровотечений из желудка и кишечника:

  • при уточнении характера и причины анемии;
  • геморрагическом диатезе;
  • подозрении на раковую опухоль и полипоз кишечника;
  • выявлении активности язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • подозрении на язвенный колит.

Возможность перекрестной реакции с миоглобином требует предварительной подготовки пациента за 3 дня перед взятием кала:

  • необходимо исключить из питания мясные и рыбные продукты, блюда из печени;
  • одновременно нельзя употреблять богатые железом овощи и фрукты (яблоки, шпинат, болгарский перец, белый сорт фасоли, зеленый лук, кабачки, помидоры, цветную капусту);
  • следует прекратить прием препаратов железа, витамин С, Аспирин и содержащие его средства от головной боли, нестероидные препараты противовоспалительного действия (Диклофенак, Напрофен, Ибупрофен);
  • противопоказаны слабительные лекарства и клизмы;
  • для исключения влияния кровоточивости десен не рекомендуется чистить зубы.

Если незадолго до направления на исследование использовались такие диагностические методы, как ректороманоскопия, колоноскопия, рентген желудка и кишечника, то взятие кала на скрытую кровь необходимо отложить на трое суток. Девушки и женщины не должны сдавать анализ кала на скрытую кровь во время месячных. Отсутствие подготовки приводит к ложным положительным результатам.

Расшифровка анализа кала на скрытую кровь и интерпретация результатов — дело врача. Реакция оценивается только качественно, отрицательный результат отмечается в заключении лаборатории.

Насколько интенсивен исход пробы можно судить по количеству крестов: от одного (+) до четырех (++++). Иногда вместо (+) пишут «следы». В любом случае это означает возможность бессимптомного кровотечения, если не нарушены правила подготовки и сбора кала на скрытую кровь.

Кал для анализа на скрытую кровь должен быть получен в день исследования естественным путем без клизм и слабительных. Людям с запорами придется, имея направление на руках, подождать стула.
В аптеке продаются специальные стерильные емкости с ложечкой и плотной крышкой.

У детей кал собирают из горшка, у грудничков — с подгузника. Взрослому человеку тоже правильно было бы приспособить акт дефекации в чистый горшок или судно, на целлофан или лист бумаги.

Для исследования достаточно количество кала объемом с чайную ложку. Забрать биоматериал нужно понемногу из 2–3 разных участков.Собирать материал для исследования следует в тот же день, на который назначена сдача анализа. Лучше не задерживать транспортировку. Разрешено кратковременное хранение в холодильнике при температуре не ниже +6 градусов.

Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом имеет ряд преимуществ перед реакцией Грегерсена:

  • чувствительность значительно выше;
  • специфичен только к человеческому гемоглобину, не реагирует на миоглобин мяса, витамины и лекарства;
  • не требует специальной диетической подготовки;
  • более подходит для диагностики кровотечений из нижних отделов кишечника, потому что в методике используется реакция на белковую часть гемоглобина, а она активно переваривается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Тест включен в алгоритм обследования пациентов при подозрении на колоректальный рак (с локализацией в ободочной и прямой кишках). Результат анализа не содержит информации о конкретном участке кровоточащей пищеварительной системы и причинах кровотечения.

Не следует относиться к нему, как к готовому диагнозу. В случае положительного результата тест показывает, что рекомендуется дополнительно провести колоноскопию для выявления причины кровотечения. Суть метода: использование антител к гемоглобину человека позволяет выявить наличие антигенов в исследуемом материале и дать количественную характеристику.

Читайте также:  Афс и коагулограмма одно и то же

Главными показаниями исследования патологии нижних отделов кишечника является подозрение:

  • на опухоль;
  • полипы;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона.

Использование методики в ранней диагностике колоректального рака (наиболее частой причины онкологической смертности населения) помогает своевременно провести последующее обследование и улучшить прогноз течения болезни.

Алгоритм скрининга населения предусматривает первоочередное проведение иммунохимического исследования со сдачей кала всеми лицами старше 50 лет, а при наследственном неблагополучии с 40 лет – трехкратное. При выявлении положительного результата — назначение колоноскопии.

В методике используется принцип иммунохроматографии:

  • каплю исследуемого материала помещают в лунку планшета, в который предварительно нанесен реактив со специфическими антителами и красителем;
  • при наличии антигена из гемоглобина эритроцитов между ними происходит реакция;
  • образуется окрашенный комплекс;
  • с жидкостью комплекс переходит в тестовую зону, по ходу соединяется дополнительно с антителами;
  • в зоне тестирования задан определенный пороговый уровень концентрации гемоглобина, его превышение в образце проявляется маркировкой розово-фиолетового цвета.

Тест дает ложноотрицательный ответ при отсутствии в сданной пробе кала свободного гемоглобина, наличии только неразрушенных эритроцитов, например, если имеется наружное кровотечение из трещины заднего прохода.

Физиологическая потеря эритроцитов с калом формирует предел для нормального уровня результата —14 нг/мл. Диагностические пороги устанавливаются в зависимости от целей исследования. Например, для выявления рака в группе риска — 50 нг/мл считается нормальной концентрацией свободного гемоглобина.

В отличие от бензидиновой пробы не требуется специальных ограничений диеты. Но есть свои особенности:

  • необходимо решить с лечащим врачом вопрос о возможности до исследования применения препаратов, повышающих риск кровотечений (производных Аспирина, нестероидные противовоспалительных препаратов);
  • анализ не проводится в течение 14 дней после инструментальных исследований желудка и кишечника, очищающих клизм, колоноскопии, ректороманоскопии (они могут вызвать повреждение слизистой);
  • не рекомендуется делать забор фекалий из унитаза, лучше использовать лист бумаги, клеенку, целлофан;
  • стандартный контейнер нужно заполнить на 1/3;
  • доставка в лабораторию должна быть обеспечена в течение 12 часов после дефекации;
  • можно до транспортировки хранить образец в холодильнике при температуре плюс 4–8 градусов.

Вопрос сколько времени делается анализ нужно узнать в лаборатории, куда доставляют материал исследования. В аптечной сети можно найти специфичный тест «ИммуноХРОМ-ГЕМ-Экспресс». Это вариант иммунохимического быстрого определения гемоглобина.

Провести можно в домашних условиях. Но предварительно очень внимательно следует ознакомиться с инструкцией и выполнить требования подготовки. На получение результата бензидиновой пробы уходит несколько минут. Заключение пациент может получить к концу рабочего дня. Проведение иммунохимического теста потребует 3–6 дней.

Проведение исследования кала на скрытую кровь — важный момент диагностики многих заболеваний. К подготовке и правилам сдачи анализа следует относиться серьезно. Это позволит избежать тяжелых осложнений в будущем.

источник

Экспресс тест на скрытую кровь в кале позволяет выявить наличие скрытого кровотечения, с чувствительностью 2 мг гемоглобина на 100 мл воды. Это позволяет в домашних условиях определить наличие кровоточивости в просвет кишечника, не определимой глазом.

Самый эффективный и достоверный тест выпускает американская компания “Biomerica” – “EZ Detect”. На тест-полоску наносится хромофильный краситель тетраметилбензидин, при попадании на который гемоглобина происходит изменение его цвета. При этом в крестообразном окошке происходит изменение цвета на голубой или зеленый. Такой тест можно заказать только через интернет-магазины.

Есть отечественный бюджетный аналог, не такой точный, но зато его можно приобрести практически во всех аптечных пунктах. Выпускает этот тест компания «Мед-экспресс диагностика» под названием «Будьте уверены».

Также на отечественных рынках можно приобрести Cito Test FOB для выявления скрытой крови в кале. Компания специализируется на экспресс диагностики онкологической патологии, поэтому тесту можно доверять.

Таблица 1. Список экспресс-тестов на наличие скрытой крови в кали

Тест Фирма-производитель Реализация
EZ Detect «Biomerica» Интернет-магазин
Будьте уверены «Мед-экспресс диагностика» Аптека, интернет-магазин
Cito Test FOB «Фармаско» Аптека, интернет-магазин
  • рак толстого кишечника – наиболее частая причина появления скрытой крови;
  • полипоз – доброкачественное заболевание, которое также может давать скрытые кровотечения при микротравматизации полипа химусом;
  • неспецифический язвенный колит – кровотечение чаще явное;
  • болезнь Крона – чаще клинически проявляется наличием прожилок крови в кале.

Тест определяет лишь факт наличия крови, конкретное заболевание можно выявить только с помощью обследования – колоноскопии и прочих.

Тест рекомендован к проведению людям:

  • старше 40 лет, в особенности обладающими вредными привычками (алкоголизм, курение);
  • с отягощенным семейным анамнезом по раку кишечника;
  • с метаболическим синдромом (абдоминальный тип ожирения);
  • с «сидячим» образом жизни (офисные работники, водители транспортных средств и т.д.);
  • с нарушением стула со склонностью к запорам;
  • с предраковыми заболеваниями кишечника (полипоз, аутоиммунные воспалительные заболевания и так далее).

Перед проведением теста необходимо помнить следующие аспекты:

  • окончание менструации для женщин должно быть за 3-5 дней до процедуры поверки;
  • за сутки до проведения диагностики исключить из рациона продукты, содержащие железо, а также витаминизированные препараты и лекарственные средства с железом.

Тест проводится следующим образом:

  1. Отвинтить крышечку сборника.
  2. Извлечь аппликатор.
  3. Проследить, что бы реагент, находящийся внутри сборника, не пролился.
  4. Погрузить аппликатор в 3-5 участков анализируемого кала.
  5. Излишки кала удалить сухой салфеткой с поверхности аппликатора.
  6. Опустить аппликатор в сборник с реагентом.
  7. Интенсивно встряхнуть сборник для равномерного перемешивания кала с реагентом.
  8. Вскрыть планшет вдоль прорези.
  9. Положить на плоскую ровную сухую поверхность тестовой зоной вверх.
  10. Перевернуть сборник.
  11. Отвинтить крышку (шпенек-пробку).
  12. Капнуть 2 капли реагента на окошко тест-пластины.
  13. Выждать 5 минут перед оценкой результата.

Появление двух окрашенных полосок в окошке тест-ситемы. Любая интенсивность окраски свидетельствует о том, что в кале есть скрытая кровь, интенсивность цвета зависит от количества гемоглобина.

После получения положительного результата необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для дальнейшего обследования: анализы крови, ирригография, колоноскопия и другие исследования по усмотрению врача. Чем раньше будет проведено обследование и начато лечение рака, тем больше вероятность успешного исхода и увеличения выживаемости.

Окрашена только одна линия в контрольной области С, тестовая полоска Т – остается чистой.

Если тест проводился в качестве скрининговой диагностики при наличии клинических проявлений, лучше все же обратиться к специалисту и пройти более точные исследования (см. здесь) для определения причин появления жалоб. Если тест проводился как ежегодная скрининговая диспансеризация (как флюорография) после 40 лет, то можно повторить тест через год.

Мировая практика утверждает, что эффективность данного теста неоспорима. Могут встречаться погрешности, более точным исследованием для диагностики рака кишечника на начальных этапах является колоноскопия.

При наличие клинических проявлений и жалоб, необходимо обратится к врачу. Специалист сам может в качестве скрининга порекомендовать экспресс-тест на скрытую кровь. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем более вероятно своевременное и эффективное лечение.

источник

Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь: подготовка и проведение исследований, расшифровка, норма и патология результатов

Кровь в опорожнении может находиться в скрытой форме и быть совершенно невидимой для глаз. Для ее распознания потребуется иммунохимический анализ кала на скрытую кровь и гемотест. Наличие в кале скрытой крови говорит о медленном и необильном кровотечении в пищеварительном тракте, появляющемся периодически. Чаще всего потеря крови такого типа протекает без неприятных симптомов, что не дает выявить характер и локализацию кровотечения. Каждый отдел пищеварительной системы может являться участком скрытого кровотечения. В этом случае врач может диагностировать как доброкачественные неопасные для организма образования (к примеру, геморрой), так и серьезные – опухолевые.

Анализ кала иммунохимическим методом назначается пациенту при подозрении на скрытую форму кровотечения в органах пищеварительной системы. По медицинским нормам в 1 грамме кала здорового человека находится не больше 2 мг гемоглобина, то есть на протяжении одного дня с калом выходит не меньше 2 мл крови. При наличии в желудочно-кишечном тракте кровотечений разной интенсивности оттенок фекалий сильно меняется.

Если источник кровотечения находится высоко (двенадцатиперстная кишка, тонкий кишечник) испражнения становятся темного, дегтеобразного цвета, а при низкой локализации кровь в кале можно увидеть на первый взгляд. Если кровяные выделения в опорожнении имеются, но не заметны визуально, то такое состояние и относят к скрытому. В этом случае определить недомогание можно лишь в лаборатории иммунохимическим методом анализом кала на скрытую кровь:

Выявление в кале крови говорит о наличии у больного болезней кишечника и желудка, которые приводят к нарушению целостности слизистой оболочки органов.

Появлению кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта способствуют такие заболевания, как:

  • язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • полипы, наличие в органах ЖКТ образований злокачественного и доброкачественного характера;
  • неспецифический язвенный колит;
  • заболевание Крона;
  • наличие в заднем проходе трещин;
  • геморрой;
  • диффузный семейный полипоз.

Больным, у которых есть одно из перечисленных недомоганий, важно регулярно сдавать анализ для проверки наличия скрытой крови в испражнениях.

Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом людям старше возраста 50 лет назначается ежегодно, он входит в список ранней диагностики злокачественных новообразований кишечника, частота поражений которыми именно в этот отрезок времени значительно повышается.

При обнаружении скрытой крови у людей старше 50 лет врачи назначают им ряд дополнительных диагностик и последующее лечение.

Расшифровкой иммунохимического анализа скрытой крови в кале является бензидиновая проба (по-другому, реакция Грегерсена-Адлера). Такая реакция применяется для определения в любом биологическом материале человека (желудочный сок, кал либо моча) примеси крови. При наличии в исследуемом материале крови, при внесении соответствующего реактива его цвет меняется до ярко-зеленого либо синего оттенка.

Анализ такого типа должен проводиться лишь после предварительной подготовки пациента, так как из-за большого количества гемоглобина в мясной пище, некоторых витаминов и других компонентов может получиться ложный результат.

Чтобы избежать подобных результатов и дальнейших проблем нужно придерживаться специальной диеты. За 72 часа до проведения лабораторного обследования, из питания следует убрать пищу животного происхождения (мясо, птица и рыба), а также некоторые овощи (кабачки, хрен, огурцы, капусту, брокколи и помидоры).

У новорожденного ребенка к неправильным результатам исследования могут привести трещины сосков у матери. В момент кормления грудным молоком трещины кровоточат, а ребенок проглатывает выделяемую кровь вместе с молоком.

Перед проведением анализа следует включить в свой режим питания следующие продукты:

  • молочные продукты (кефир, творог, молоко, сыр, брынза и ряженка);
  • из каш разрешена рисовая, овсяная и пшеничная;
  • овощи (морковь, белокочанная капуста и картофель);
  • фрукты;
  • чай слабой заварки, минералка без газа;
  • сладкая кондитерская продукция.

Старые методики обнаружения скрытой крови в каловых выделениях, включая бензидиновую пробу, дают реакцию не только на гемоглобин человека, но и на гемоглобин животных, находящийся в мясных продуктах. В результате таких обследований не во всех случаях получается определить, что указывает на положительный результат – скрытое кровотечение либо много мяса в питании.

Иммунохимический анализ крови исключает такое развитие событий и дает реакцию исключительно на кровь человека. Это говорит о том, что перед проведением процедуры пациенту не требуется следовать диете.

Подготовка к иммунохимическому анализу кала на скрытую кровь заключается в понимании основных правил сборки материала. За 3 дня до проведения процедуры следует перестать принимать лекарственные средства с железом и висмутом в составе, а за день до сдачи материала – витамин С (аскорбиновая кислота) и Аспирин (ацетилсалициловая кислота).

За 72 часа до проведения обследования нужно прекратить любое лечение и диагностические процедуры, которые хоть как-то затрагивают органы желудочно-кишечного тракта, то есть не следует проводить колоноскопию, ректороманоскопию, рентгеноконтрастное обследование пищеварения.

За сутки до сдачи каловых масс на проверку скрытой крови больному не следует чистить зубы, так как щетка, в особенности с жесткой щетиной, может случайно поранить десны и спровоцировать кровотечение, которое и даст ложные результаты.

Испражнение для проведения обследования следует брать лишь после проведения самостоятельной дефекации. Запрещено перед обследованием употреблять слабительные лекарства либо ставить клизму, так как это исказит результат.

Также важно убедиться в том, что в собранный материал случайно не попала моча либо влагалищные выделения. Для этого перед дефекацией рекомендуется помочиться, а после подмыться и высушить промежность простым полотенцем. При дефекации натуживаться слишком сильно не рекомендовано.

Сразу после дефекации следует собрать материал из 3-4 участков каловых масс и переместить их в одноразовый контейнер с крышкой и шпателем, который можно взять в лаборатории либо приобрести в аптеке. Для обследования хватит всего 1/3 объема контейнера. Собранный материал как можно скорее доставляется в лабораторию.

Читайте также:  Алгоритм сбора кала на копрограмму и скрытую кровь

В расшифровке иммунохимического анализа на скрытую кровь в норме не должно находиться крови. Неправильные показания могут получиться в следующих случаях:

  • неследование диете (при использовании бензидиновой пробы);
  • сбор анализа во время менструации;
  • кровотечения из носа;
  • сильная кровоточивость десен.

Иммунохимический способ может привести и к ложноотрицательному результату. Чаще всего это происходит тогда, когда в кале находятся неизменные эритроциты, к примеру, при кровоточащих трещинах на анальном отверстии либо из-за геморроя.

Если пациент тщательно подготовился к процедуре и выполнил все правила, а также исключил все факторы, которые бы могли отрицательно сказаться на достоверности биохимического анализа, то обнаружение в кале крови может говорить о наличии у пациента болезней желудочно-кишечного тракта, которые привели к деформации целостности слизистых оболочек:

Если врач сомневается в достоверности полученных после процедуры результатов, то назначает повторный анализ. Можно провести иммунохимический анализ кала на скрытую кровь в Воронеже.

Лишь соблюдение этих правил гарантирует пациенту точный результата анализа каловых масс:

  1. Собирается биоматериал в утреннее время.
  2. Сбор следует проводить так, чтобы кал случайно не попал в воду. Лучше всего собирать его в чистую и сухую емкость либо закрыть унитаз пленкой, чтобы испражнения оказались прямо на ней.
  3. Материал для анализа запрещено собирать в течение 3-5 дней после окончания месячных, при геморроидальном кровотечении. Аспирин, алкогольные напитки и некоторые противовоспалительные средства могут привести к сильному раздражению кишечника (включая толстую кишку) и спровоцировать скрытое кровотечение. Сбор образца следует проводить с использованием специальной банки и шпателя, с 3-4 разных точек кала.
  4. Если диагностика требует сразу три образца кала, то их следует собирать из трех дефекаций, пусть даже в один день.
  5. Собранный материал нужно доставить в клинику в течение следующих трех часов.
  6. При необходимости предоставить три образца, каждый образец нужно поместить на хранение в холодильник, а после за один раз отвезти в лабораторию.
  7. После сбора каловая масса на скрытую кровь может проверяться в следующие 7 дней. При этом важно помнить про требования медицинского учреждения.

Тест на скрытую кровь в каловых массаж считается основным при скрининге колоректального рака по той причине, что опухолевое образование развивается без выраженных симптомов, но может быть выявлено и своевременно вылечено даже при минимальных и периодических кровотечениях.

Чаще всего скрытая кровь в испражнениях является клинической картиной анемии (микроцитарная анемия). Именно по этой причине при наличии симптомов анемии человеку придется пройти целый комплекс обследований (гастроскопия, колоноскопия). Провести иммунохимический анализ кала на скрытую кровь в «Инвитро» проще и быстрее всего.

Лечение желудочно-кишечного тракта будет включать в себя следование строгому постельному режиму, исключение физической активности и эмоциональных всплесков. Это поможет предотвратить усиление кровотечения и его возобновления. По возможности на участок тела, возле которого расположен больной орган, нужно положить пузырь со льдом (при кровотечении из язвы желудка – на верхнюю часть живота, из язвы двенадцатиперстной кишки – на правую боковую область живота).

Если кровь выходит из варикозно-расширенных вен пищевода эндоскопическая коагуляция (прижигание источника кровотечения) запрещена, для лечения используют зонд Блекмора (резиновая труба, проводящаяся в пищевод и желудок). На ней установлены специальные балонообразные расширения, которые после вставки в орган зонда наполняются воздухом и пережимают расширенные вены, из которых исходит кровь.

Потерянную во время заболевания кровь можно восстановить посредством внутривенного введения кровезамещающих растворов. При слишком сильной потере крови нужно провести переливание компонентов донорской крови. Внутривенное и внутримышечное введение медикаментов с железом требуется для избавления от анемии (недостатка крови в организме).

источник

Проведите исследование кала на скрытую кровь. Принцип метода, реактивы, ход определения, оценка результатов

Проведите забор крови на общий анализ.

Взятие крови проводят за столом, покрытым стеклом или пластиком. На рабочем месте лаборанта должно быть удобно расположено все необходимое:

— реагенты (5% раствор цитрата натрия и 70% спирт);

— стерильное оборудование (одноразовые копья-скарификаторы, ватные шарики, капилляры Панченкова, предметные стекла);

— штатив Панченкова, капилляры Сали, резиновые груши, простой карандаш для маркировки мазков, шлифованное стекло;

— штатив с предварительно разлитыми реагентами для определения концентрации гемоглобина, содержания лейкоцитов и эритроцитов;

— емкости с дезинфицирующим раствором для использованной ваты, капилляров, скарификаторов.

Забор крови для общего анализа проводится в определенной последовательности:

1) готовят 2 мазка для подсчета лейкоцитарной формулы;

2) делают забор крови на СОЭ;

3) берут кровь для подсчета количества эритроцитов;

4) для определения концентрации гемоглобина;

5) для подсчета количества лейкоцитов.

Проводят забор крови одним из четырех способов.

1. После прокола кожи несколько капель (не менее 3-4) спускают на предметное стекло, перемешивают и используют для работы.

2. Кровь с поверхности пальца после приготовления мазков набирают в индивидуальные, стерильные капилляры.

3. Для всех исследований, кроме подсчета лейкоцитарной формулы, используется цитратная кровь. Для этого в пробирку, содержащую ½ капилляра Панченкова цитрата натрия, вносят 2 капилляра Панченкова крови. Поправка на разведение крови цитратом вносится умножением полученных результатов содержания гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов на 1,25.

4. После прокола кожи пальца 6-8 капель крови спускают в пластиковую пробирку с небольшим количеством трилона Б либо в специальные пластиковые пробирки одноразового пользования, обработанные ЭДТА.

После получения необходимого количества крови к поверхности кожи прикладывают ватный тампон с 70% спиртом на 1-2 минуты до полной остановки кровотечения.

Проведите исследование кала на скрытую кровь. Принцип метода, реактивы, ход определения, оценка результатов.

Пирамидоновая проба

Принцип: гемоглобин крови обладает пероксидазными свойствами, т.е. способностью расщепляться перекись водорода с образованием алиментарного кислорода, который окисляет амидопирин с образованием соединении синего цвета.

Реактивы: 5% спиртовой раствор амидопирина (пирамидона), 30% раствор уксусной кислоты, 3% раствор перекиси водорода.

Ход исследования. Небольшой кусочек кала растирают с 4-5мл воды и фильтруют. К фильтрату добавляют равный объем амидопирина и по 10-12 капель уксусной кислоты и перекиси водорода. В присутствии крови появляется сине-фиолетовое окрашивание. Если через 2 минуты окраска не развилась, то проба считается отрицательной. Проба с амидопирином по чувствительности уступает пробам с бензидином и гваяковой смолой.

Подготовка больного к исследованию. Причины появления крови в кале.

Скрытая кровьв кале не изменяет его цвет, не определяется микроскопически, и может быть выявлена только химическим путем. Появляется при язвенной болезни желудка и ДПК, неспецифическом язвенном колите, опухолях ЖКТ, туберкулезе кишечника и др.

Нельзя собирать кал после:

-приема медикаментов, меняющих характер кала, слабительные средства, препараты железа висмута.

В течении 4-5 суток соблюдать унифицированную диету, содержащую установленное количество пищевых веществ.

Для исключения ложноположительных результатов перед исследованием кала на скрытую кровь необходимо за 3 дня до анализа исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, так как содержащиеся в них миоглобин и хлорофилл так же, как и гемоглобин, обладают каталитическими свойствами, и дают положительные реакции на кровяной пигмент.

3. Больной 32 лет поступил в клинику с жалобами на желтушность кожных покровов, общую слабость. С детства у больного периодически отмечалась небольшая желтушность кожных покровов. Содержание непрямого билирубина в сыворотке крови — 27 ммоль/л. Моча имеет цвет «крепкого чая».

Анализ крови № 90 17 ноября 2009г. отделение гематологическое
ФИО больного Алексеев Н.Г.
Эритроциты 2,9 · 10 12 /л анизоцитоз микросфероцитоз ++ Гемоглобин 81г/л пойкилоцитоз + ЦПК 0,9 анизохромия —
Лейкоциты 8,1 · 10 9 /л СОЭ 19 мм /час
Бласты — Промиелоциты — Миелоциты — Метамиелоциты — Н п/я 5% Индекс сдвига 0,07 Нс/я 65% Базофилы 1% Эозинофилы 2% Лимфоциты 25% Моноциты 5% Плазматические клетки —
Дегенеративные изменения лейкоцитов: —
Тромбоциты 200 · 10 9 /л Ретикулоциты 18%
Свертываемость крови: начало конец
Резистентность эритроцитов: начало гемолиза в 0,6% NaCl , конец гемолиза в 0,55% NaCl

· Перечислите отклонения от нормы в анализе.

· Патология, для которой характерна такая картина

· Признаки, указывающие на данную патологию

— снижено содержание гемоглобина 81г/л (в норме у мужчин 130-160г/л) и эритроцитов 2,9·10 12 /л (в норме у мужчин 4,0-5,0·10 12 /л);

— анизоцитоз в форме микросфероцитоза, пойкилоцитоз (в норме этих изменений морфологии эритроцитов не должно быть);

— увеличение количества ретикулоцитов 18% (в норме 0,2-1,2%);

— снижение осмотической резистентности эритроцитов – начало гемолиза эритроцитов при концентрации 0,6% NaCl (в норме 0,35-0,40% NaCl) , конец гемолиза в 0,55% NaCl (в норме 0,45-0,50% NaCl).

2. Наследственная гемолитическая анемия – микросфероцитоз

3. Нормохромная анемия, микросфероцитоз, снижение осмотической резистентности эритроцитов, ретикулоцитоз.

1. Проведите забор крови на общий анализ.

Взятие крови проводят за столом, покрытым стеклом или пластиком. На рабочем месте лаборанта должно быть удобно расположено все необходимое:

— реагенты (5% раствор цитрата натрия и 70% спирт);

— стерильное оборудование (одноразовые копья-скарификаторы, ватные шарики, капилляры Панченкова, предметные стекла);

— штатив Панченкова, капилляры Сали, резиновые груши, простой карандаш для маркировки мазков, шлифованное стекло;

— штатив с предварительно разлитыми реагентами для определения концентрации гемоглобина, содержания лейкоцитов и эритроцитов;

— емкости с дезинфицирующим раствором для использованной ваты, капилляров, скарификаторов.

Забор крови для общего анализа проводится в определенной последовательности:

1) готовят 2 мазка для подсчета лейкоцитарной формулы;

2) делают забор крови на СОЭ;

3) берут кровь для подсчета количества эритроцитов;

4) для определения концентрации гемоглобина;

5) для подсчета количества лейкоцитов.

Проводят забор крови одним из четырех способов.

1. После прокола кожи несколько капель (не менее 3-4) спускают на предметное стекло, перемешивают и используют для работы.

2. Кровь с поверхности пальца после приготовления мазков набирают в индивидуальные, стерильные капилляры.

3. Для всех исследований, кроме подсчета лейкоцитарной формулы, используется цитратная кровь. Для этого в пробирку, содержащую ½ капилляра Панченкова цитрата натрия, вносят 2 капилляра Панченкова крови. Поправка на разведение крови цитратом вносится умножением полученных результатов содержания гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов на 1,25.

4. После прокола кожи пальца 6-8 капель крови спускают в пластиковую пробирку с небольшим количеством трилона Б либо в специальные пластиковые пробирки одноразового пользования, обработанные ЭДТА.

После получения необходимого количества крови к поверхности кожи прикладывают ватный тампон с 70% спиртом на 1-2 минуты до полной остановки кровотечения.

2. Проведите определение физических свойств, уробилина, билирубина и кровяного пигмента в моче (с помощью экспресс-тестов). Оцените полученные результаты. Правила работы с диагностическими тест-полосками. ( У меня нетууууу….)

Причины уробилинурии, билирубинурии, гемоглобинурии.

Уробилинурия (повышенное содержание уробилина в моче) характерна для паренхиматозных и гемолитических желтух. При механических желтухах уробилин в моче полностью отсутствует.

Моча, содержащая увеличенное количество уробилина, имеет коричневый с оранжевым оттенком цвет (цвет крепкого чая).

Билирубинурия наблюдается при паренхиматозных и механических желтухах. Для гемолитической желтухи билирубинурия не характерна.

Наличие в моче свободного кровяного пигмента (гемоглобина) без эритроцитов называется гемоглобинурия. Гемоглобинурия наблюдается при быстром внутрисосудистом распаде большого количества эритроцитов, когда освободившийся гемоглобин не успевает полностью перейти в билирубин. Гемоглобинурия может временно появиться у здоровых людей после длительной ходьбы (маршевая гемоглобинурия). Патологическая гемоглобинурия наблюдается у больных при острой гемолитической анемии, после переливания несовместимой крови, при отравлении гемолитическими ядами (мышьяк, яды грибов и змей), у людей с холодовыми антителами после охлаждения, при пароксизмальной ночной гемоглобинурии (гемолитической почке). В зависимости от концентрации гемоглобина моча при этом приобретает красный, бурый, иногда почти черный цвет.

Дата добавления: 2016-10-06 ; просмотров: 1185 | Нарушение авторских прав

источник

Одно из важнейших современных исследований – анализ на скрытую кровь в кале. Тестирование этого типа позволяет обнаружить даже минимальное количество крови в испражнениях, что помогает выявить заболевания и опухолевые процессы на начальном этапе и предотвратить их дальнейшее прогрессирование. Что представляет собой иммунохимический анализ кала на скрытую кровь, как осуществляется процедура и нужно ли к ней готовиться?

Иммунохимическое тестирование кала на скрытую кровь – распространенное исследование, направление на которое выписывается при подозрении на внутренние кровотечения. В некоторых клиниках подобное исследование также называется иммулогическим или иммунохроматографическим.

Если тестирование подтвердило присутствие крови в испражнениях, это является признаком поражения органов пищеварительной системы. Обследование иммунохимическим методом незаменимо, поскольку проба позволяет выявить даже минимальное количество крови в испражнениях.

Согласно международным нормам, в 1 гр кала должно находиться не более 2 мг. гемоглобина. Такое значение указывает, что человек здоров. Это говорит о том, что в течение суток с калом должно выводиться около 2 мл крови. Если у пациента наблюдается внутреннее кровотечение, цвет испражнений меняется. Если пораженный орган находится высоко, фекалии становятся темными и приобретают оттенок, свойственный дегтю.

Читайте также:  Алкоголь перед сдачей крови на коагулограмму

Если же патология поразила органы, находящиеся внизу, присутствие крови в фекалиях можно будет увидеть невооруженным глазом. Стоит учитывать, что подобная симптоматика может указывать на присутствие серьезных заболеваний, которые при отсутствии своевременного лечения могут спровоцировать осложнения. Именно поэтому при первых сомнительных признаках необходимо незамедлительно обратиться к медику и сдать соответствующие анализы.

Если в выделяемом кале присутствуют кровяные примеси, но внешне они незаметны, такое состояние называется скрытым. В этом случае определить патологию можно только при помощи иммунохимического (иммунохроматографического) анализа кала. Еще несколько лет назад для выявления в кале скрытой крови чаще всего использовали бензидиновую пробу.

Стоит учитывать, что старые методики определения скрытой крови по сравнению с иммунохимическим анализом являются менее эффективными. В первую очередь, это связано с тем, что такие тесты реагируют не только на человеческий, но и на гемоглобин животных, который попадает в организм вместе с продуктами питания.

В результате этого не всегда получается определить, что послужило причиной положительного результата – внутреннее кровотечение или присутствие большого количества мяса в рационе. Тестирование иммунохимическим способом предотвращает вероятность такого развития, поскольку реакция проявляется только на кровь человека.

Обычно врач назначает проведение анализа на скрытую кровь, если пациент жалуется на следующие нарушения:

  • частые боли и дискомфорт в животе;
  • постоянная изжога и отрыжка;
  • метеоризм;
  • тошнота и рвота без видимых причин;
  • сложности с дефекацией, частая диарея;
  • быстрое снижение веса при прежнем рационе;
  • часто повторяющиеся ложные позывы к опорожнению кишечника.

И также исследование этого типа проводится при подозрении на язву, гастрит, гельминтоз, формирование доброкачественных или злокачественных образований на стенках желудка или кишечника. Проходить подобное тестирование раз в 2 года рекомендуется и пациентам после 50 лет, поскольку оно позволяет своевременно выявить колоректальный рак и назначить подходящую схему лечения.

Чтобы исследование показало достоверный результат, пациенту нужно четко выполнять все рекомендации по подготовке к анализу. Рассказать о том, какие правила нужно соблюдать и как правильно собирать биоматериал для исследования, пациенту должен медик, назначивший анализ.

Нужно придерживать таких правил:

  • за 7 дней до сбора биоматериала стоит придерживаться диеты, которая предполагает сведение к минимуму потребления мяса и рыба. И также из рациона рекомендуется исключить яблоки, свеклу, паприку, шпинат и субпродукты. Под запрет попадают красящие продукты и напитки;
  • за 5 дней до сбора биоматериала запрещено слабительными препаратами и народными средствами, обладающими слабительным действием. Под запрет попадают не только таблетки и сиропы, но также ректальные свечи;
  • за неделю до анализа нужно минимизировать риск травмирования кишечника, поэтому пациенту стоит отказаться от любых медицинских процедур, которые могут повредить стенки органа;
  • женщинам запрещено проводить сбор биоматериала во время месячных спустя 3 дня после окончания менструации.

Кроме предварительной подготовки, пациенту также нужно знать, как правильно собирать биоматериал для анализа. Образец для исследования не должен содержать в себе каких-либо сторонних примесей, поэтому перед дефекацией необходимо провести гигиену анального отверстия.

Забор биоматериала осуществляется из 3 разных мест при помощи пластиковой ложки, поставляемой в комплекте. Оптимальное количество биоматериала для анализа – чайная ложка. Важно помнить, что собранный образец нужно как можно скорее привести в медицинское учреждение для исследования. Желательно сделать это на протяжении 3 часов.

Анализ основывается на реакции, которая проявляется при контакте специфических антител с гемоглобином человека. Суть процедуры: лаборант наносит принесенный образец на специальную тест-полоску с реагентами. Если в фекалиях находятся примеси крови, тела компонента связываются с антителами, вследствие чего в контрольной зоне проступает фиолетовая полоска, что указывает на положительный результат.

В норме иммунологический тест кала должен показывать отсутствие крови в исследуемом биоматериале. Ложноположительный результат может быть следствием таких причин:

  • игнорирование диеты (если анализ проводится при помощи бензидиновой пробы);
  • сбор кала во время месячных;
  • недавнее носовое кровотечение;
  • чрезмерная кровоточивость десен.

В редчайших случаях тестирование может показать и ложноотрицательный результат. Подобное нарушение обычно происходит, если в кале присутствуют неизмененные эритроциты. К примеру, они могут появиться из-за трещин на анальном отверстии либо из-за геморроя.

Если пациент соблюдал все правила подготовки и при этом анализ показал положительный результат, это не всегда служит поводом для беспокойства. Медики уверяют, что незначительное количество крови в фекалиях – естественное явление, свойственное для жизнедеятельности организма.

Допустимая норма кровяных выделений – не выше 2 мг на 1 кг образца. Если значение превышает этот показательно, необходимо провести дополнительную диагностику, которая поможет выявить, что послужило первоисточником нарушения. Если тестирование дало положительную реакцию, это может указывать на наличие таких заболеваний:

  • болезнь Крона;
  • кишечный туберкулез;
  • формирование полипов;
  • обострение язвы;
  • формирование в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) опухолей доброкачественной или злокачественной природы;
  • глистные заболевания;
  • геморрой.

Расшифровкой последующих анализов и постановкой диагноза должен заниматься только квалифицированный специалист. В Москве и других крупных городах стоимость такого варьируется от 350 до 700 рублей (в зависимости от типа клиники). Расшифровка результата обычно занимает от 3 до 7 суток.

Иммунохимическое тестирование на скрытую кровь – безболезненная и информативная процедура, которая позволяет выявить патологии органов желудочно-кишечного тракта. Но стоит помнить, что подобное тестирование помогает только определить присутствие крови в биоматериале, но не причину ее появления. Именно поэтому чтобы оценить общую клиническую картину и назначить соответствующее лечения, при положительном результате пациенту придется пройти дополнительные обследования.

источник

Тест «РЭД скрытая кровь» предназначен для in vitro одноэтапного быстрого качественного выявления гемоглобина (скрытой крови) в кале.

Анализ кала на скрытую кровь используют для выявления различных видов патологии нижних отделов желудочно-кишечного тракта, характеризующихся кровотечениями (полипы толстого кишечника, колоректальный рак, болезнь Крона, язвенный колит). Сосуды на поверхности колоректального полипа или злокачественного новообразования часто бывают хрупкими и легко повреждаются при прохождении каловых масс. При этом в фекалии выделяется небольшое количество крови, которое редко заметно на глаз.

Тест «РЭД скрытая кровь» проявляет высокую чувствительность и специфичность в выявлении кровотечений на уровне ободочной и прямой кишки, в то же время нечувствителен к скрытым кровотечениям в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, где белковая часть гемоглобина подвергается перевариванию.

Определение основано на принципе иммунохроматографического анализа. Анализируемый образец жидкого биологического материала абсорбируется поглощающим участком тест-полоски. При наличии в образце гемоглобина он вступает в реакцию с нанесенными на стартовую зону специфическими моноклональными антителами против гемоглобина, меченными окрашенными частицами, и продолжает движение с током жидкости. В аналитической зоне тест-полоски происходит взаимодействие со специфическими моноклональными антителами, иммобилизованными на поверхности мембраны, с образованием окрашенного иммунного комплекса.

В контрольной зоне тест-полоски специфический окрашенный иммунный комплекс образуется независимо от наличия в тестируемом биологическом материале гемоглобина.

В том случае, если в анализируемом образце присутствует гемоглобин, на тест-полоске образуются две параллельные окрашенные линии (красная аналитическая, обозначенная буквой Т, и зеленая контрольная, обозначенная буквой С), что указывает на положительный результат анализа. В случае отсутствия в анализируемом образце гемоглобина на тест-полоске образуется одна зеленая контрольная линия (С), что указывает на отрицательный результат анализа.

Один комплект тестов «РЭД скрытая кровь» включает:

  • тест-полоски иммунохроматографические «РЭД скрытая кровь» в кассетах из пластика белого цвета – 5, 10 или 20 шт.;
  • пробирки с крышкой-капельницей и стержнем для забора образца кала, содержащие буфер для растворения образца – 5, 10 или 20 шт., соответственно;
  • этикетки на клеевой основе для маркировки пробирок пользователем – 5, 10 или 20 шт., соответственно;
  • инструкцию по применению теста «РЭД скрытая кровь» – 1 шт.

Кассеты с тест-полосками упакованы в индивидуальные вакуумные упаковки из фольги алюминиевой, содержащие пакетики с силикагелем.

Комплект тестов «РЭД скрытая кровь» упакован в картонную коробку.

  • Чувствительность теста «РЭД скрытая кровь» составляет >99%.
  • Специфичность теста «РЭД скрытая кровь» составляет >99%.
  • Время проведения анализа – 10 мин.

Тест «РЭД скрытая кровь» специфичен по отношению к гемоглобину человека и не дает перекрестных реакций с гемоглобином и миоглобином животного происхождения, поступающими с пищей.

Каждый тест «РЭД скрытая кровь» предназначен для одного определения наличия гемоглобина (скрытой крови) в кале человека.

Тест «РЭД скрытая кровь» предназначен только для in vitro диагностики.

Все компоненты теста «РЭД скрытая кровь» в используемых концентрациях являются нетоксичными.

Не следует использовать тесты «РЭД скрытая кровь» после истечения срока годности.

При проведении определения следует надевать одноразовые резиновые или пластиковые перчатки, т.к. исследуемые образцы биологического материала следует рассматривать как потенциально инфицированные.

Использованные тесты и остатки биологического материала должны быть помещены в специальный контейнер для санитарных отходов.

Свежесобранный биологический материал (кал), не содержащий консерванты.

Образцы кала должны быть собраны в чистый контейнер.

Образцы кала до определения можно хранить при температуре 2–4°С не более 2 сут., при необходимости более длительного (до 1 года) хранения – при температуре –20°С и ниже.

Перед анализом образцы кала должны быть полностью разморожены и доведены до комнатной температуры.

Повторное замораживание и оттаивание образцов недопустимо.

1. Снять крышку-капельницу с пробирки и с помощью стержня на крышке взять небольшое количество анализируемого образца. Для этого ввести стержень в образец 3 раза, собрав примерно 100 мг кала (рис. 1-1). Если образец жидкий, пипеткой отобрать 100 мкл.

2. Ввести стержень с образцом в пробирку с буфером для растворения образца и плотно завинтить крышку-капельницу (рис. 1-2).

3. Несколько раз встряхнуть пробирку, чтобы облегчить растворение образца (рис. 2-1).

Анализируемые образцы кала и тесты «РЭД скрытая кровь» перед проведением анализа должны быть доведены до комнатной температуры (15–25°С).

4. Встряхнуть пробирку с раствором образца (рис. 2-1). Отрезать или отломить кончик крышки-капельницы.

5. Непосредственно перед началом анализа вскрыть упаковку теста «РЭД скрытая кровь», разрывая ее вдоль прорези. Извлечь кассету с тест-полоской и положить ее на ровную горизонтальную поверхность.

6. 4 капли (примерно 100 мкл) жидкого образца внести в круглое окошко кассеты, обозначенное буквой S, избегая попадания твердых частиц образца вместе с жидкостью (рис. 2-2). Для каждого образца или контроля необходимо использовать отдельную пробирку с буфером для растворения образца и отдельный тест «РЭД скрытая кровь».

7. Через 10 мин визуально оценить результат реакции.

Выявление в тестовом окошке кассеты одной зеленой контрольной линии (С) свидетельствует об отрицательном результате анализа, т.е. указывает на отсутствие в анализируемом образце кала гемоглобина (рис. 3-1).

Выявление в тестовом окошке кассеты двух параллельных окрашенных линий (С и Т) свидетельствует о положительном результате анализа, т.е. указывает на наличие в анализируемом образце кала гемоглобина (рис. 3-2). Интенсивность красной аналитической линии (Т) в тестовом окошке кассеты может меняться в зависимости от концентрации гемоглобина в образце.

В тех случаях, когда в тестовом окошке кассеты не образуется ни одной окрашенной линии или образуется только красная аналитическая линия (Т), результат анализа признается недействительным (рис. 3-3). При этом анализ следует повторить с использованием другого теста «РЭД скрытая кровь».

Избыточное количество образца кала может привести к появлению в тестовом окошке кассеты нечетких линий темного цвета, которые не имеют диагностического значения. В этом случае следует добавить в образец кала бoльшее количество растворителя и повторить анализ с использование другого теста «РЭД скрытая кровь».

Образцы кала, забранные у пациентов с кровоточащим геммороем, запорами, а также в период менструации, могут показать ложноположительные результаты.

Результаты, полученные с использованием теста «РЭД скрытая кровь», являются предварительными. Для их подтверждения необходимо проведение дополнительных исследований образцов кала с использованием альтернативных методов.

Тесты «РЭД скрытая кровь» должны храниться при температуре от 2 до 25°С в упаковке предприятия-изготовителя в сухом месте в течение всего срока годности. Замораживание тестов «РЭД скрытая кровь» не допускается.

Срок годности тестов «РЭД скрытая кровь» – 24 мес. с даты изготовления.

После вскрытия упаковки тесты «РЭД скрытая кровь» должны быть использованы в течение 2 ч при хранении в сухом месте при комнатной температуре.

Для получения надежных результатов необходимо строгое соблюдение Инструкции по применению теста «РЭД скрытая кровь».

Москва, Кулакова ул., 20, Телефоны: , 757-99-15, 757-96-96, e-mail: tender@bioworld.ru

© Все права защищены. ООО «Биомир-Центр».
Использование материалов сайта запрещено.

источник