Меню Рубрики

Сколько годна кровь на коагулограмму

Никто не станет спорить с тем, что анализ крови – это очень показательное исследование, которое способствует постановке правильного диагноза. Анализы крови различаются в зависимости от того, какие именно показатели нужно определить. Даже если вы не являетесь медицинским специалистом, совершенно очевидно, что для определения разных показателей нужно использовать разные методы. Поэтому один анализ крови будет информативным в одной ситуации, но совершенно бесполезным в другой. Какие же виды анализов крови существуют сегодня?

Для анализов крови может использоваться как кровь из пальца (общий анализ крови), так и кровь из вены. Вот некоторые виды анализов крови, часто используемые в современной медицинской диагностике:

Общий анализ крови – это наиболее часто используемый анализ в медицинской диагностике. Показатели общего анализа крови не дают возможности обнаружить какое-то конкретное заболевание, но дают представление об общем состоянии организма, что служит для специалиста отправной точкой для назначения дальнейших исследований. В частности, общий анализ крови указывает на наличие воспалительных заболеваний, инфекций, а также на эффективность назначаемого специалистом лечения.

Анализ крови на биохимию. Позволяет установить состояние всех органов и систем. Особенно показательным он является при оценке состояния печени, почек и поджелудочной железы. Также на основании данного анализа можно сделать заключение о достаточном количестве важных химических элементов в организме.

Анализ крови на сахар. Данный анализ назначается с целью выявления уровня глюкозы в крови. Его рекомендуется сдавать всем пациентам, достигшим 40-летнего возраста с целью профилактики диабета и других заболеваний эндокринной системы.

Иммунология. Этот анализ крови устанавливает число иммунных клеток и комплексов иммунитета в организме. Также он дает информацию о текущем иммунодефиците. Оценка производится по особому белку – иммуноглобулину, который также говорит об остром или хроническом характере патологии.

Серология. Эта разновидность анализа крови используется для обнаружения инфекционных болезней, выявления в крови антител к тому или иному возбудителю. С помощью этого анализа также устанавливается группа крови пациента.

Анализ крови на свертываемость. Гемостазиограмма или коагулограмма позволяет выявить у пациента проблемы со свертываемостью крови. В результате чего врач может назначить адекватное лечение.

Анализ крови на онкомаркеры. Используется для обнаружения белков злокачественных новообразований. С помощью данного анализа можно провести своевременную диагностику рака, что очень важно для его успешного лечения.

Для того чтобы анализ показал точную картину, нужно учитывать сроки анализов крови. Сроки анализов крови различаются в зависимости от проводимого метода исследования. Незнание сроков анализов крови может негативно отразиться на их качестве, что повлечет за собой ошибку в постановке диагноза.

Естественно, как и любой другой биоматериал, кровь имеет свой срок годности, в течение которого она подходит для анализа. В идеале, собранный материал должен исследоваться сразу после того, как он был получен. Но бывают ситуации, когда это невозможно, поэтому важно знать каков срок годности анализов крови? Кровь как жидкая среда не может храниться долго, и поскольку для проведения анализов нужна сыворотка, то в пункте забора крови она подвергается воздействию центрифуги, в результате чего разделяется клеточное и жидкое содержимое. Сыворотка может храниться в лаборатории в специальном холодильнике не более 1 недели.

Если необходимо определить наличие микроэлементов в крови, то для этого подходит сыворотка, которая хранилась не более 4-х дней. Гемоглобин и эритроциты остаются стабильными в закрытой пробирке в течение 1 дня. Если необходимо провести анализ на свертываемость крови, то хранить кровь не рекомендуется более 4 часов при комнатной температуре. Как видно, для каждого типа анализа предусмотрен свой срок годности биоматериала. То же самое можно сказать и о сроках действия анализов крови.

Любому пациенту следует знать, что бланк с результатами анализа не будет действительным постоянно. Сроки действия анализов крови различаются. Некоторые считаются действительными всего несколько дней, другие в течение нескольких месяцев. Ниже приводятся сроки действия некоторых анализов крови:

  • общий анализ крови – 10-14 дней;
  • биохимия – 10-14 дней;
  • коагулограмма – 10-14 дней;
  • анализ крови на сахар – 10-14 дней;
  • анализ крови на ВИЧ – 6 месяцев;
  • анализ крови на сифилис – до 3 месяцев.

Каждый анализ крови требует определенного времени для получения результата. Обычно в клинике, где принимают кровь для анализа, пациенту сообщают о том, каковы сроки готовности анализов крови. Ниже приводятся средние сроки готовности анализов:

  • общий анализ – 1-2 дня;
  • биохимия крови – 4-5 дней;
  • анализ крови на гормоны – 5-10 дней;
  • анализ крови на сахар – 1-4 дня;
  • анализ на инфекции и паразитов – 4-8 дней.

Это примерные сроки анализов крови, которые могут меняться от лаборатории к лаборатории. Точнее узнать о сроках анализов крови можно только в том учреждении, где вы их сдаете, обычно они указываются для каждого анализа отдельно.

Нужно помнить, что сроки анализов крови ограничены, поэтому, получив на руки результат, стоит сразу отправляться к специалисту за консультацией, в противном случае через некоторое время анализ может стать недействительным, и его придется пересдавать. Результаты анализа крови столь же изменчивы, как и сама кровь, на которую влияет малейшее изменение в состоянии организма. Поэтому обязательно нужно принимать во внимание сроки анализов крови с тем, чтобы получить грамотную консультацию и правильное лечение. То же самое, впрочем, можно сказать и обо всех остальных анализах, которые приходится сдавать нам в течение жизни.

источник

В сегодняшнем докладе рассматривается коагулограмма:что это за анализ, норма, расшифровки. Для удобства данные мы поместили в таблицы.

Коагулогическое исследование крови – это комплексная лабораторная оценка состояния гемостаза. Основная функция гемостаза заключается в участии в процессе остановки кровотечения и утилизации тромбов. Анализ позволяет диагностировать сбои в работе механизмов свёртываемости крови, а также обязателен перед любым хирургическим вмешательством и при определении причин выкидыша.

Нарушение целостности тканей и кровеносных сосудов активизирует запуск последовательности биохимических реакций белковых факторов, обеспечивающих свёртываемость при кровотечении. Конечный итог — формирование тромба из нитей фибрина. Различают 2 основные пути, приводящие к свёртыванию крови:

  • внутренний – для его реализации обязателен непосредственный контакт клеток крови и субэндотелиальной мембраны сосудов;
  • внешний – активируется белковым антитромбином III, выделяемый повреждёнными тканями и сосудами.

Каждый из механизмов по отдельности малоэффективен, однако, образовывая тесную взаимосвязь, они в конечном итоге способствуют остановке кровотечения. Нарушение компенсаторных механизмов системы гемостаза является одной из причин развития тромбозов или кровотечений, что несёт угрозу для жизни и здоровья человека. Именно этим подчёркивается значимость своевременной диагностики состояния системы гемостаза.

Пациенты нередко задаются вопросом – а что такое коагулограмма крови, например, перед операцией или при беременности и почему так важно его сдавать?

Коагулограмма – это медицинский анализ по оценке состояния системы, запускающей и останавливающей механизм по свертыванию крови.

Обязательность обследования перед операцией обусловлена возможным риском кровотечения во время операции. В случае выявлении сбоев в системе гемостаза больному может быть отказано в хирургическом вмешательстве, если риск кровотечения слишком велик. Кроме того, невозможность осуществления одного из механизмов свёртывания может быть причиной невынашивания беременности.

Эффективность терапии любой патологии, затрагивающей систему гемостаза, требует строго контроля и реализуется по средствам рассматриваемого обследования. Положительная динамика свидетельствует о правильности выбранной тактики и благоприятном исходе. Отсутствие улучшений требуем немедленной коррекции схемы лечения специалистом.

Показатели коагулограммы: протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО), белок фибриноген, антитромбин (АТ III), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) и белковый фрагмент (D-димер).

При помощи двух параметров — ПТИ и МНО возможно провести оценку нормального функционирования внешнего и общего пути по свёртыванию крови. В случае снижения в сыворотке обследуемого концентрации белковых факторов наблюдается отклонение рассматриваемых критериев в большую от нормы сторону.

Установлено, что протромбин вырабатывается клетками печени (гепатоцитами) и для его нормального функционирования требуется витамин К. В случае его гипофункции (недостатка) происходит сбой в процессах формирования тромбового сгустка. Данный факт лежит в основе терапии людей с предрасположенностью к тромбозам и патологиями ССС. Суть лечения заключается в назначении препаратов, которые препятствуют нормальному синтезу витамина. Оба рассматриваемых критерия применяются для определения степени результативности этой тактики.

Формула для расчёта протромбинового индекса:

, где

ПТИ станд. – количество времени, затрачиваемое для сворачивания плазмы в контрольном образце после добавления фактора свёртываемости III.

Коагулограмма МНО рассчитывается по следующей формуле:

МИЧ (международный индекс чувствительности) – стандартный коэффициент.

Известно, что рассматриваемые величины характеризуются обратной корреляцией, то есть чем выше индекс протромбинового времени, тем ниже МНО. Утверждение справедливо и для обратной зависимости.

Синтез белка фибриногена осуществляется в гепатотоцитах. Под воздействием биохимических реакций и расщепляющих энзимов он принимает активную форму в виде мономера-фибрина, входящий в состав тромба. Недостаток белка может быть обусловлен двумя причинами: врождённые генетические мутации и избыточное его истощение для биохимических реакций. Подобное состояние характеризуется чрезмерной кровоточивостью и плохой свёртываемостью крови.

Кроме того, при нарушении целостности тканей в результате механических повреждений или воспалительных процессов значительно усиливается выработка фибриногена. Измерение концентрации белка позволяет диагностировать патологии сердечно-сосудистой системы (ССС) и печени, а также оценить риск возможных осложнений.

АТ III один из важнейших факторов, основными продуцентами которого являются гепатоциты и эндотелий, который выстилает внутреннюю полость сосудов. Основная функция заключается в подавлении процессов свёртываемости за счёт угнетения функционирования тромбина. Благодаря нормальному соотношению этих двух белков достигается стабильность гемостаза. Недостаточный синтез антитромбина приводит к усилению процессов свёртываемости и критическому уровню тромбоза.

АЧТВ в коагулограмме – это критерий, позволяющий оценить нормальную реализацию внутреннего пути. Его длительность находится в прямой зависимости от концентрации кининогена (предшественника полипептидов) и различных белковых факторов свёртываемости.

Величина АЧТВ устанавливается при помощи замера времени, которое уходит на формирование полноценного кровяного сгустка при добавлении в опытную пробу реагентов. Отклонение критерия в большую от нормы сторону приводит к увеличению частоты кровотечений, а в меньшую – к избыточному формированию тромбов. Кроме того, допустимо изолированное применение АЧТВ с целью достоверного контроля эффективности применения препаратов-антикоагулянтов.

В норме тромб со временем должен подвергаться деструкции (разрушению). При помощи измерения величины D-димера возможно установить эффективность и полноту этого процесса. В случае неполного растворения тромба отмечается повышение критерия. Кроме того, допустимо использование D-димера для контроля результативности антикоагулянтного лечения.

Все показатели коагулограммы (что означает каждый критерий и расшифровка) представлены в таблице.

Фибриноген, г/л

D-димер, мкг FEU /мл

Возраст Нормальные значения Причины повышения Причины понижения
Любой От 70 до 125 · Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
· Тромбоз;
· Увеличение функциональной активности проконвертина.
· Недостаток факторов свертываемости;
· Выработка мутантных белков, которые не могут принимать участие в биохимических процессах;
· Гипофункция витамина К;
· Лейкоз в острой стадии;
· Патологии сердечной мышцы;
· Заболевания печени (хронический гепатит, цирроз, рак);
· Нарушения в работе желчевыводящих протоков;
· Злокачественная опухоль поджелудочной железы;
· Приём препаратов, препятствующих свёртываемости.
До 3-х дней 1,1-1,37 Аналогичны ПТИ Аналогичны ПТИ
До 1 месяца 1-1,4
До 1 года 0,9-1,25
1-6 лет 0,95-1,1
6-12 лет 0,85-1,25
12-16 лет 1-1,35
Старше 16 лет 0,85-1,3
Любой 1,75 — 3,6 · Острая стадия инфекционного процесса;
· Нарушения в естественных защитных сил организма;
· Патологии сердца;
· Онкопатологии;
· Злокачественное поражение лимфатической ткани;
· Заболевания почек;
· Хронический вирусный гепатит;
· Нарушение целостности тканей неясной этиологии.
· Врождённое отсутствие белка фибриногена;
· ДВС-синдром;
· Наследственная гемофилия;
· Болезни печени;
· Тяжёлая степень злокачественной онкопатологии;
· Малокровие;
· Обширное заражение организма бактериями;
· Недостаток макро- и микроэлементов в результате нарушения процесса пищеварения;
· Реакция на переливание крови.
До 3 дней 57-90 · Нарушения в процессе выработке и оттоке желчи;
· Гипофункция витамина К;
· Период менструации;
· Приём препаратов-антикоагулянтов;
· Хроническое избыточное содержание глобулинов в результате патологии печени.
· Наследственный недостаток;
· ДВС-синдром;
· Формирование тромбов в глубоких венах;
· Заболевания печени;
· Инфаркт;
· Воспалительное поражение тканей кишечника;
· Злокачественные опухоли;
· Сепсис органов.
До 1 месяца 60-85
До 1 года 70-135
1-6 лет 100-135
6-12 лет 95-135
12-16 лет 95-125
Старше 16 лет 65-127
Любой 20,8 – 37 · Наследственный недостаток;
· Низкие концентрации витамина К;
· Генетические мутации;
· ДВС- синдром;
· Почечная или печёночная недостаточность;
· Малокровие;
· Приём лекарств-антикоагулянтов.
· Кровотечение перед забором биоматериала;
· Онкологическое заболевание.
Любой 0 – 0,55 · Тромбоз;
· ДВС-синдром;
· Инфицирование организма;
· Механические травмы;
· Рак.

Важно: при подборе референсных (нормальных) значений должен учитываться возраст обследуемого.

Направление на анализ крови на коагулограмму может выписать терапевт, хирург, гинеколог или гепатолог. Причём в каждом конкретном случае выбирается определённый набор критериев. Определяемые показатели коагулограммы могут варьировать от двух до полного комплекса, включающего все 6 критериев. Показатели расширенного анализа значимы для комплексной всесторонней оценки функционирования механизмов, обеспечивающих свёртываемость крови.

Следует отметить, что расшифровка у взрослых коагулограммы крови должна проводиться строго специалистом. Недопустимо самостоятельная интерпретация с целью подбора лечения, это может привести к осложнению заболевания и летальному исходу. Кроме того, для вынесения окончательного диагноза рассматриваемого анализа недостаточно. Его следует применять в сочетании с дополнительными лабораторными и инструментальными методами.

Следует отметить, что незначительное отклонение от нормы на десятые или сотые доли единиц не имеют диагностической значимости. Это объясняется суточными колебаниями всех лабораторных показаний человека, а также индивидуальными особенностями.

Диагностическую ценность приобретают значительные отклонения от референсных значений – на несколько единиц и более. Десятикратные увеличения критерия свидетельствуют о тяжёлой стадии патологии и требуют незамедлительного лечения.

При беременности развёрнутый анализ коагулограммы является обязательным для всех женщин. Данный факт объясняется тем, что нарушение механизмов, обеспечивающих свёртываемость крови, длительное время может протекать без клинических признаков.

Стандартная частота проведения обследования – раз в триместр, однако, если у женщины наблюдается варикозное расширение вен, почечная или печёночная недостаточность или хронические аутоиммунные патологии, то частота увеличивается по усмотрению врачу.

При расшифровке результатов следует учитывать точную неделю беременности, поскольку показатели отличаются для каждой из них.

Неделя беременности

Фибриноген, г/л

D-димер, мкг FEU /мл

Референсные значения
До 13 0-0,5
13-20 0,2-1,43
20-30 0,3-1,68
30-35 0,3-2,9
35-42 0,4-3,15

Основные показания к проведению расширенного обследования для человека:

  • подозрение на ДВС-синдром;
  • проведение операции;
  • частое носовое кровотечение или кровоточивость дёсен;
  • гематомы неустановленной этиологии;
  • хроническое малокровие;
  • обильная и длительная менструация;
  • резкое необъяснимое снижение остроты зрения;
  • тромбоз;
  • наличие в анамнезе родственников нарушений гемостаза;
  • выявление волчаночных антител;
  • ССС заболевания с сопутствующими патологиями;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • привычные выкидыши (постоянное невынашивание ребенка).

Нередко людей беспокоит вопрос – что за анализы коагулограмма и гемостазиограмма, а также есть ли между ними различия?

Коагулограмма – это часть гемостазиограммы, она позволяет оценить правильную реализацию непосредственно механизмов свёртывания. В свою очередь гемостазиограмма – это расширенная диагностика, которая учитывает весь клеточный состав крови (эритроциты, нейтрофилы) и показатели, входящие в гемостаз (гематокрит, тромбокрит).

Максимально достоверные результаты достигаются при точной реализации методики проведения анализа. И также же важна правильная подготовка к коагулограмме крови.

Наиболее частый вопрос – нужно ли сдавать пробу на коагулограмму натощак или нет? Да, сдавать биоматериал следует строго на голодный желудок. Минимальный интервал после последнего приёма пищи должен составлять 12 часов. Процесс переваривания пищи – сложный многоступенчатый процесс, в который вовлечены все биологические жидкости человека. Несоблюдение данного правила может привести к получению ложных результатов.

Подготовка к обследованию также подразумевает исключение физического и эмоционального стресса для человека минимум за 1 час до забора материала. Выраженный стресс изменяет состояние тканей человека, а также биохимический состав жидкостей. А перед тем как пройти в процедурный кабинет, рекомендуется посидеть в лаборатории минимум 15 минут в свободной позе и постараться максимально успокоиться.

Приём лекарств-антикоагулянтов значительно искажает результаты, вплоть до полной недостоверности. Поэтому их, как и любые другие медикаментозные средства (в том числе оральные контрацептивы), нужно исключить за 3 суток. В случае невозможности – предупредить сотрудника лаборатории обо всех принимаемых лекарствах.

За 30 минут запрещается курить, а за сутки – употреблять алкоголь. С момента переливания крови должен пройти минимум 1 месяц, поскольку это может значительно исказить величину фибриногена и АЧТВ.

В случае возникновения даже одного из нижеперечисленных состояний порчи биоматериала, анализ должен быть отменён, результат считается недействителен:

  • нарушение температурного режима хранения или взятия биоматериала;
  • гемолиз – разрушение эритроцитов;
  • наличие жировых вкраплений в сыворотке;
  • объём красных кровяных телец критически отклоняется от нормы;
  • присутствие в биоматериале молекул-антикоагулянтов в результате приёма препаратов.

Следует провести повторный забор биоматериала с соблюдением всех правил.

В государственной поликлинике предоставляется возможность сдать анализ с минимальным набором показателей, как правило, это коагулограмма ПТИ и МНО. Срок исполнения не превышает 1 суток, не считая дня взятия биоматериала.

Частные клиники предлагают как ограниченный вариант анализа (цена начинается от 200 рублей) так и расширенный полный (от 1500 рублей). Срок проведения аналогичен государственным лабораториям.

Таким образом, подводя итог, нужно подчеркнуть, что:

  • своевременное выявление нарушений гемостаза позволяет значительно снизить риск от возможного кровотечения или избыточной свёртываемости, угрожающей формированием тромба;
  • перед сдачей биоматериала важно правильно подготовиться;
  • данных лабораторных показателей недостаточно для постановки окончательного диагноза, потому что отклонение от нормы может быть вызвано целым рядом патологических состояний. Определение окончательного диагноза подразумевает применение дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Какие анализы сдать перед операцией? Разберемся в данной статье.

Если человеку предстоит пролечиться в стационаре, то ему предложат сдать определенное количество анализов, необходимых при госпитализации и соответствующих клиническим протоколам и профилю отделения, в котором предстоит лежать. Если же человек нуждается в лечении оперативном, то список анализов перед оперативным вмешательством, возможно, будет более обширным, чтобы понять, возможно ли проведение хирургического вмешательства в текущем состоянии организма, или потребуется его дополнительное улучшение при помощи процедур и препаратов. Срок годности анализов перед операцией будет рассмотрен в конце статьи.

Практически всегда перед направлением на стационарное лечение и перед оперативным вмешательством назначаются анализы крови. На это существует ряд причин, как, например, определение степени нарушений функций какого-то конкретного органа, исследование общего состояния здоровья или обнаружение наличия инфекций.

Нижеперечисленные анализы крови можно назвать самыми часто входящими в перечень предоперационных или предгоспитализационных обследований: биохимический анализ, общий анализ, определение резус-фактора и группы крови, анализы на гепатит С и В, сифилис, ВИЧ.

При наличии у пациента какого-либо заболевания или определенного состояния организма, которому соответствует анамнез, тесты и анализы могут подсказать врачу о необходимости проведения корректировки плана лечения.

При проблемах пациента со здоровьем, влияющих на свертываемость крови, может потребоваться коагулограмма. Этот анализ крови делают, если:

  • пациент принимает лекарства, разжижающие кровь,
  • у него легко образуются синяки,
  • были какие-либо проблемы во время предыдущих операций и стоматологических процедур с кровотечением у пациента или его близких родственников.

При наличии у больного сахарного диабета или предрасположенности к развитию данного заболевания ему будет необходимо пройти анализы, диагностирующие сахарный диабет.

Если пациенткой является женщина детородного возраста, ей, возможно, понадобится пройти тест на беременность. К нему относится анализ крови, показывающий уровень ХГЧ-гормона, то есть хорионического гонадотропина человека. Срок годности анализов перед операцией должен обязательно соблюдаться.

Наиболее часто из других исследований, проводимых в лаборатории, назначают общий анализ мочи. При болезни почек врач может рекомендовать сделать дополнительный анализ (анализ мочи по Нечипоренко или на стерильность).

Перед тем как поступить на лечение в стационар, женщине может потребоваться консультация гинеколога и сдача анализов на половые инфекции, мазков на микрофлору из уретры и половых путей. При этом обязательно учитывается срок годности анализов перед операцией.

Читайте также:  Афс и коагулограмма одно и то же

Перед оперативным вмешательством на легкие, сердце, пересадкой органа и т. д. могут потребоваться более специфические и серьезные тесты.

Оценить состояние до и после оперативного вмешательства, а также эффект после проведенного лечения специалист может, основываясь на результатах лабораторных исследований. Если не все результаты из списка анализов допустимы для проведения операции, пациенту может потребоваться дополнительное лечение, перенос хирургического вмешательства или проведение более детального обследования. По результатам проведенных анализов лечащий врач может поменять выбранный метод обезболивания, объем оперативного лечения или его время.

Помимо анализов необходимым может стать прохождение инструментальных исследований или осмотров другими специалистами. Наиболее часто это УЗИ, ЭКГ, флюорография, консультация оториноларинголога, офтальмолога, терапевта, стоматолога или врачей, наблюдение которых ведется за каким-либо сопутствующим заболеванием пациента (невролог, эндокринолог, кардиолог и пр.).

Так каков же срок годности анализов перед операцией? Этот вопрос интересует многих.

Прямо перед хирургическим вмешательством обычно требуется анализ крови по нескольким причинам.

Определение резус-фактора и группы крови. Любой операцией предусматривается кровопотеря. И если в ходе операции появляются осложнения, потеря крови может оказаться слишком большой, что приведет к необходимости переливания эритроцитной массы или плазмы. В таком случае важно знать, какая у пациента группа крови и резус, чтобы не ошибиться при проведении переливания. Группа определяется врачом при помощи небольшого объема крови и спец. сывороток.

Анализ крови на сахар проводится для того, чтобы проконтролировать уровень глюкозы, в особенности, когда у пациента сахарный диабет или предрасположенность к данному заболеванию.

Если операция с минимальным риском, то перечень анализов может быть очень коротким, или они не потребуются вовсе — в зависимости от рекомендаций лечащего врача. Перечень исследований может быть коротким при операциях низкого риска, как например, биопсия молочной железы или операции небольших участков кожи (при удалении липомы, папилломы и пр.) и др. При таких манипуляциях очень низкий риск развития осложнений, если у пациента хорошее здоровье (нет проблем со свертываемостью крови и т. д.).

А потому о необходимости сдачи тех или иных анализов перед госпитализацией или операцией нужно проконсультироваться со специалистом.

Чем регулируются сроки годности анализов перед операцией? Приказ Министерства здравоохранения не оговаривает каких-либо точных периодов действия лабораторных исследований. Но существуют общепринятые требования, которых следует придерживаться.

Динамичность изменения состояния организма обязывает все результаты исследований проводить незадолго до операции или госпитализации. Через некоторое время результаты многих тестов не имеют полноценной диагностической ценности и подходят лишь для оценки здоровья пациента в динамике и сравнения полученного результата после лечения с первоначальными данными. Минимальным сроком действия анализов для подготовки перед хирургическим вмешательством или госпитализацией является 1-2 недели, в зависимости от вида теста и требующегося на его выполнение времени. Врач даст пациенту все необходимые разъяснения о сроках, которые даются для прохождения всех обследований и анализов.

Приведем срок годности анализов крови перед операцией. Актуальность клинического анализа крови составляет 10 суток. Биохимического анализа крови: глюкозы, мочевины, креатинина, билирубина общего, билирубина непрямого, общего белка, АЛТ, АСТ – 10 суток. Коагулограммы: МНО, АЧТВ, фибриногена, фибринового времени – 10 суток. Группы крови, резус-фактора – бессрочно. RW (сифилиса), HCV (гепатита С), HBs (гепатита В) — срок действия 3 месяца. Срок годности анализа на ВИЧ перед операцией составляет также 3 месяца.

А вот и другие сроки. Общего анализа мочи – месяц. ЭКГ (электрокардиографии) – месяц. Флюорографии или рентгенографии легких – год. Онкомаркеров крови: СА 125, СА 19.9. – 3 месяца.

Сроки годности анализов перед операцией по гинекологии стандартные. Актуальность мазка на флору, онкоцитологии шейки матки составляет 3 месяца.

источник

Какие анализы сдать перед операцией? Разберемся в данной статье.

Если человеку предстоит пролечиться в стационаре, то ему предложат сдать определенное количество анализов, необходимых при госпитализации и соответствующих клиническим протоколам и профилю отделения, в котором предстоит лежать. Если же человек нуждается в лечении оперативном, то список анализов перед оперативным вмешательством, возможно, будет более обширным, чтобы понять, возможно ли проведение хирургического вмешательства в текущем состоянии организма, или потребуется его дополнительное улучшение при помощи процедур и препаратов. Срок годности анализов перед операцией будет рассмотрен в конце статьи.

Практически всегда перед направлением на стационарное лечение и перед оперативным вмешательством назначаются анализы крови. На это существует ряд причин, как, например, определение степени нарушений функций какого-то конкретного органа, исследование общего состояния здоровья или обнаружение наличия инфекций.

Нижеперечисленные анализы крови можно назвать самыми часто входящими в перечень предоперационных или предгоспитализационных обследований: биохимический анализ, общий анализ, определение резус-фактора и группы крови, анализы на гепатит С и В, сифилис, ВИЧ.

При наличии у пациента какого-либо заболевания или определенного состояния организма, которому соответствует анамнез, тесты и анализы могут подсказать врачу о необходимости проведения корректировки плана лечения.

При проблемах пациента со здоровьем, влияющих на свертываемость крови, может потребоваться коагулограмма. Этот анализ крови делают, если:

  • пациент принимает лекарства, разжижающие кровь,
  • у него легко образуются синяки,
  • были какие-либо проблемы во время предыдущих операций и стоматологических процедур с кровотечением у пациента или его близких родственников.

При наличии у больного сахарного диабета или предрасположенности к развитию данного заболевания ему будет необходимо пройти анализы, диагностирующие сахарный диабет.

Если пациенткой является женщина детородного возраста, ей, возможно, понадобится пройти тест на беременность. К нему относится анализ крови, показывающий уровень ХГЧ-гормона, то есть хорионического гонадотропина человека. Срок годности анализов перед операцией должен обязательно соблюдаться.

Наиболее часто из других исследований, проводимых в лаборатории, назначают общий анализ мочи. При болезни почек врач может рекомендовать сделать дополнительный анализ (анализ мочи по Нечипоренко или на стерильность).

Перед тем как поступить на лечение в стационар, женщине может потребоваться консультация гинеколога и сдача анализов на половые инфекции, мазков на микрофлору из уретры и половых путей. При этом обязательно учитывается срок годности анализов перед операцией.

Перед оперативным вмешательством на легкие, сердце, пересадкой органа и т. д. могут потребоваться более специфические и серьезные тесты.

Оценить состояние до и после оперативного вмешательства, а также эффект после проведенного лечения специалист может, основываясь на результатах лабораторных исследований. Если не все результаты из списка анализов допустимы для проведения операции, пациенту может потребоваться дополнительное лечение, перенос хирургического вмешательства или проведение более детального обследования. По результатам проведенных анализов лечащий врач может поменять выбранный метод обезболивания, объем оперативного лечения или его время.

Помимо анализов необходимым может стать прохождение инструментальных исследований или осмотров другими специалистами. Наиболее часто это УЗИ, ЭКГ, флюорография, консультация оториноларинголога, офтальмолога, терапевта, стоматолога или врачей, наблюдение которых ведется за каким-либо сопутствующим заболеванием пациента (невролог, эндокринолог, кардиолог и пр.).

Так каков же срок годности анализов перед операцией? Этот вопрос интересует многих.

Прямо перед хирургическим вмешательством обычно требуется анализ крови по нескольким причинам.

Определение резус-фактора и группы крови. Любой операцией предусматривается кровопотеря. И если в ходе операции появляются осложнения, потеря крови может оказаться слишком большой, что приведет к необходимости переливания эритроцитной массы или плазмы. В таком случае важно знать, какая у пациента группа крови и резус, чтобы не ошибиться при проведении переливания. Группа определяется врачом при помощи небольшого объема крови и спец. сывороток.

Анализ крови на сахар проводится для того, чтобы проконтролировать уровень глюкозы, в особенности, когда у пациента сахарный диабет или предрасположенность к данному заболеванию.

Если операция с минимальным риском, то перечень анализов может быть очень коротким, или они не потребуются вовсе — в зависимости от рекомендаций лечащего врача. Перечень исследований может быть коротким при операциях низкого риска, как например, биопсия молочной железы или операции небольших участков кожи (при удалении липомы, папилломы и пр.) и др. При таких манипуляциях очень низкий риск развития осложнений, если у пациента хорошее здоровье (нет проблем со свертываемостью крови и т. д.).

А потому о необходимости сдачи тех или иных анализов перед госпитализацией или операцией нужно проконсультироваться со специалистом.

Чем регулируются сроки годности анализов перед операцией? Приказ Министерства здравоохранения не оговаривает каких-либо точных периодов действия лабораторных исследований. Но существуют общепринятые требования, которых следует придерживаться.

Динамичность изменения состояния организма обязывает все результаты исследований проводить незадолго до операции или госпитализации. Через некоторое время результаты многих тестов не имеют полноценной диагностической ценности и подходят лишь для оценки здоровья пациента в динамике и сравнения полученного результата после лечения с первоначальными данными. Минимальным сроком действия анализов для подготовки перед хирургическим вмешательством или госпитализацией является 1-2 недели, в зависимости от вида теста и требующегося на его выполнение времени. Врач даст пациенту все необходимые разъяснения о сроках, которые даются для прохождения всех обследований и анализов.

Приведем срок годности анализов крови перед операцией. Актуальность клинического анализа крови составляет 10 суток. Биохимического анализа крови: глюкозы, мочевины, креатинина, билирубина общего, билирубина непрямого, общего белка, АЛТ, АСТ – 10 суток. Коагулограммы: МНО, АЧТВ, фибриногена, фибринового времени – 10 суток. Группы крови, резус-фактора – бессрочно. RW (сифилиса), HCV (гепатита С), HBs (гепатита В) — срок действия 3 месяца. Срок годности анализа на ВИЧ перед операцией составляет также 3 месяца.

А вот и другие сроки. Общего анализа мочи – месяц. ЭКГ (электрокардиографии) – месяц. Флюорографии или рентгенографии легких – год. Онкомаркеров крови: СА 125, СА 19.9. – 3 месяца.

Сроки годности анализов перед операцией по гинекологии стандартные. Актуальность мазка на флору, онкоцитологии шейки матки составляет 3 месяца.

Когда пациенту объявляют, что его анализ уже просрочен и нужен новый, более свежий, то это вызывает почти всегда возмущенное несогласие.

Как долго остаются действительными результаты исследований образцов крови, мочи и прочих биологических материалов? О сроке годности анализов поговорим в статье.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам бесплатной консультации :

Какие лекарства положены детям бесплатно? Узнайте об этом из нашей статьи.

Результаты исследований в медицине, так называемые анализы – это не просто бумажки, точное определение этого термина дано в ст. 1 Закона №77- ФЗ от 24.12.1994 г. «Об обязательном экземпляре документов».

Анализ – носитель информации в виде листа бумаги, фотоснимка, рентгенограммы, скана и пр. материала, на который занесена информация о том или ином исследовании и его результате.

Подобные документы имеют юридическое значение при разрешении споров между пациентом и врачом или медучреждением, так как доказывают проведение исследований, на основании который был установлен диагноз и назначено лечение.

Анализы подклеиваются в медкарту больного, а бумаги подобного рода, а именно медкарты, должны храниться 5 лет (Перечень типовых документов от 15.08.1988 г.), на случай судебного процесса и для иллюстрирования динамики состояния амбулаторного пациента.

Невостребованные анализы (те, за которыми не пришел пациент в случае выдачи на руки или те, которые остались не подклеенными в карточки) дольше 1-го мес. в поликлинике не держат: их выбрасывают как неактуальные.

Различные анализы имеют неодинаковую продолжительность годности.

Сколько действительна медицинская справка на водительские права? Ответ узнайте прямо сейчас.

Кровь берут для уточнения состояния больного и для постановки диагноза. Иногда, при оформлении в стационар, пациенту выдают перечень обязательных исследований, которые он должен пройти, в противном случае его не допустят на стационарное лечение.

В этом случае анализы сдаются долго – их слишком много, все они разные, и в памятке, выдаваемой хроническому больному, указывают предельные периоды пригодности результатов, значительно превышающие те сроки, которые важны при лечении.

Медицинские анализы – исходная для врача информация, вся ценность которой в ее актуальности.

Сроки годности анализа крови составляют:

  • общего – 10 – 14 дн.;
  • биохимического анализа крови – до 2-х недель;
  • ВИЧ – до полугода;
  • гепатит – до 3-х мес.;
  • сифилис (rw) – от 20 дней до 3-х мес.;
  • коагулограмма – до 2-х нед.;
  • на сахар – от суток до 2-х недель;
  • аллергопробы – до 1 мес.

В случаях уточнения наличия в организме заболевания сифилисом или ВИЧ период продолжительности пригодности результатов анализов, измеряемый месяцами, объясняется длительным периодом от момента заражения до времени появления изменений в крови, то есть антител.

Если кровь взята через месяц с даты заражения, то обнаружить наличие отклонений от нормативных показателей вряд ли удастся.

Анализ кала чаще всего проводится на предмет выявления заражения паразитами. На яйца глист анализ пригоден в течение 10 дней, и не более.

Соскоб (БАК) берут как контрольный анализ для диагностики, чтобы удостовериться в наличии или отсутствии инфицирования.

Содержимое с палочки, которой соскабливался эпителий, исследуют под микроскопом.

Сроки годности установлены такие:

  • на энтеробиоз – до 10 дней;
  • на дифтерию – не более 10 суток;
  • бак. анализа – до 14 дней;
  • на кишечную группу (яйцеглист) – не более 14 дней.

Актуальность этих исследований коротка из-за того, что заразиться болезнями, возбудители которых пытаются обнаружить, можно очень быстро, и сразу же есть вероятность выявить наличие микроорганизмов или следы жизнедеятельности паразитов.

Куда жаловаться на недобросовестных врачей? Читайте об этом здесь.

Такие анализы годны на протяжении 6 мес.

Спермограмма действительна в течение 3-6 мес., и не более. Состояние мужчины на протяжении нескольких месяцев вполне может измениться, причем как в одну, так и в другую сторону.

Например, перед процедурой ЭКО важно иметь свежую спермограмму.

Оказалось, что для разных целей требования к актуальности анализов отличаются и составляют такие периоды:

  1. Для ЭКО по ОМС – от 14 дней до 6 мес.
  2. Для детского сада – не более 2-х недель.
  3. Перед операцией (по гинекологии и других) – от 14 дней до 6 мес.
  4. Для госпитализации – до 14 дней, кроме крови на сифилис (рв), ВИЧ, которые годны 6 мес.
  5. Для бассейна – 3 мес.
  6. Для санаторно-курортной карты – до 10 дней.
  7. Для беременной – 10 дней, кроме биохимии крови на сифилис, ВИЧ, у которых период действия 6 мес.

Собираясь госпитализироваться или ехать в санаторий, следует правильно расставить приоритеты и те исследования, срок действия которых краток, оставить на последнюю неделю, а вначале заняться исследованиями, срок действия которых длителен.

Главное, чтобы результаты успели к финальному посещению доктора, который завершает оформление бумаг.

Моча и кал – биологические среды, в которых масса бактерий, при комнатной температуре способных бурно множиться, а некоторые погибнут и не будут распознаны.

Поэтому долго держать заготовленные для анализов продукты жизнедеятельности своего организма (или ребенка) не стоит. К тому же, такой материал, как моча, содержит соли – фосфаты, хлориды, сульфаты, нестойкие в химическом отношении.

Через несколько часов эти соли распадутся на простейшие соединения, и смысл в анализе сводится на нет: моча не будет отражать истинного состояния больного.

Но иногда приходится мочу больного старика или ребенка (для детсада) собирать заранее, чтобы утром отправлять в лабораторию.

В этом случае важно знать, что урину ни взрослого, ни грудничка при комнатной температуре хранить нельзя, так как потребуется еще время на доставку, после чего материал может потерять свойства.

В холодильнике можно несколько продлить годность мочи к анализу, но не более, чем на 2-3 часа, и то при температуре, не ниже +3 — +4°C, иначе выпавшие в осадок соли и изменившийся состав исследуемой урины могут быть истолкованы как признаки тяжелого поражения почек и мочеполовой системы.

Кал при комнатной температуре держать можно не более получаса. Если не получается собрать материал для исследования непосредственно перед сдачей в лабораторию, то можно сохранить содержимое кишечника ребенка или взрослого на протяжении 4-6 часов при температуре от +4ºС до +8ºС в холодильнике.

Наиболее достоверными считаются анализы, выполненные в течение 2-х часов с момента дефекации.

Собирая любые анализы, назначенные врачом, важно помнить, что их результаты нужны только актуальные, то есть такие, которые еще свежи и отражают наличие или отсутствие признаков болезни.

В свежих, качественных результатах исследований заинтересован, прежде всего, сам пациент, поэтому стоит постараться, чтобы доктор получил максимально действительные данные.

О сроках годности результатов ЕГЭ читайте в нашей статье.

Сколько и как хранить анализы кала и мочи в холодильнике? Узнайте об этом из видео:

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

Это быстро и бесплатно !

На протяжении многих лет самым распространенным методом медицинского обследования для выявления некоторых симптомов заболеваний служат анализы крови. По своей сути кровь является особой жидкой тканью организма и включает в свой состав эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и плазму. Кровь переносит питательные вещества и кислород ко всем органам и тканям организма, поддерживает температуру тела, обладает защитной функцией, обеспечивает иммунитет к различным заболеваниям.

Благодаря своим уникальным свойствам кровь позволяет диагностировать функционирование практически всех органов и систем организма, а во время беременности женщины дает информацию и о состоянии организма плода. Анализы крови, сроки которых находятся в пределах нормы, позволяют определить отклонения, изменения в составе крови и диагностировать заболевания на ранних стадиях, проводить мониторинг течения заболевания.

Забор крови для исследования обычно делается из пальца или из вены. Для сдачи крови при проведении анализа не требуется специальной подготовки, однако частым условием является забор крови рано утром натощак. Во всех медицинских учреждениях забор крови из пальца или из вены для проведения анализа осуществляется квалифицированными специалистами. Некоторые специалисты рекомендуют проводить забор крови для анализа только из вены, поскольку считают этот метод более надежным и точным по ряду причин.

Анализы крови, сроки которых оказывают влияние на достоверность информации о состоянии и функционировании органов и тканей организма, позволяют врачам диагностировать заболевания. При несоблюдении сроков анализов крови со временем информация частично искажается, что может привести к постановке неверного диагноза.

На сроки анализов крови оказывает влияние несколько факторов:

  • вид лабораторного исследования;
  • уровень технологического оснащения лаборатории;
  • специфика исследования (количество и свойства заданных показателей для диагностики).

Сроки анализов крови также зависят от требований и возможностей клиники. Некоторые медицинские организации сокращают средний период годности анализов крови, другие, наоборот, увеличивают.

Большинство современных клиник, оснащенных новейшим медицинским оборудованием, проводят полные обследования и выдают результаты анализов крови уже в течение одного дня, а в некоторых случаях вы можете получить результат анализа на руки уже через 1–2 часа. Но вместе с тем в большинстве государственных клиник те же исследования могут проводить в течение 5–7 дней. Получается, что сроки анализов крови напрямую зависят от выбора лаборатории и стоимости исследования.

Обозначены определенные общеустановленные границы срока годности анализов крови. Однако и здесь могут встречаться различные вариации, когда срок анализов крови может быть сокращен или увеличен. Обычно медицинские учреждения информируют своих пациентов о видах анализов крови и их сроках годности в памятках и на информационных стендах.

Рассмотрим сроки анализов крови по основным видам исследований более подробно.

Самый распространенный анализ, при этом он является одним из важнейших диагностических методов терапевтических, гинекологических, кардиологических, урологических, эндокринологических исследований.

  • Срок готовности анализов крови – 5 дней.
  • Срок действия анализов – 10–14 дней.

Позволяет оценить функционирование основных внутренних органов, дает информацию о процессах метаболизма (углеводный, белковый, липидный обмен), а также позволяет определить потребность в необходимых микроэлементах.

Дает представление о состоянии иммунной системы человека. Позволяет определить наличие аллергенов, вызывающих аллергические реакции в организме.

  • Срок готовности анализов крови – 5–7 дней.
  • Срок действия анализов крови – до 1 месяца.
Читайте также:  Алгоритм забора кала на скрытую кровь

Дают оценку состояния эндокринных органов, помогают диагностировать различные гормональные изменения и выявить заболевания поджелудочной, щитовидной железы, половых желез, оценить состояние жирового обмена.

  • Срок готовности анализов – 5–10 дней.
  • Срок годности – до 6 месяцев.

Позволяют выявить антитела, которые возникают в организме при инфицировании вирусом иммунодефицита человека.

  • Срок готовности – 4–5 дней.
  • Срок действия анализов крови – до 6 месяцев.

Особый вид лабораторных исследований крови. Позволяет определить наличие возбудителя заболевания в организме человека.

  • Срок готовности анализов крови – 4–8 дней.
  • Срок годности – от 20 дней до 3 месяцев.

Лабораторные исследования, позволяющие определить наличие антител к вирусам гепатитов.

  • Срок готовности анализов – 4–5 дней.
  • Срок действия анализов крови – до 3 месяцев.

Основной вид исследования для диагностики сахарного диабета.

  • Срок готовности – 1–4 дня.
  • Срок годности анализов крови – 10–15 дней.

Определяет наличие антител к простейшим паразитам и грибам.

  • Срок готовности анализов крови – 4-8 дня.
  • Срок действия анализов – до 6 месяцев.

Сдать анализы крови, чтобы проверить собственное здоровье, можно в любой частной клинике, коих много в любом городе. Однако результаты расшифровки анализов носят только информационный характер и не могут служить диагнозом какого-либо заболевания. Для получения более подробной информации и назначения квалифицированного лечения необходимо обратиться к специалисту и получить очную консультацию у хорошего врача. Сроки анализов крови ограничены, по этой причине следует своевременно обращаться к специалисту за расшифровкой и консультацией. В противном случае анализы придется пересдавать. Желаем вам крепкого здоровья.

При госпитализации иметь с собой: а) паспорт или свидетельство о рождении (для ребенка); б) мужчинам — пижаму или спортивный костюм, тапочки; в) женщинам — халат или спортивный костюм, тапочки, косынку, предметы личной гигиены;

г) смену нательного белья в день операции.

Перечень анализов для госпитализации в отделения Института глазных болезней им.Гельмгольца:

  1. Клинический анализ крови (срок действия исследования — 10 дн.)
  2. Анализ крови на свертываемость (срок действия исследования — 10 дн.)
  3. Анализ крови на сахар (срок действия исследования — 10 дн.)
  4. Группа крови, резус-фактор
  5. Анализ крови на наличие антител к ВИЧ, RW, HCV, HbS-Ag. При положительных результатах — заключение врача-инфекциониста (срок действия исследования — 6 мес.)
  6. Общий анализ мочи (срок действия исследования — 10 дн.)
  7. Описание рентгена грудной клетки или флюорографии легких (срок действия исследования — 1 год.)
  8. Рентген-снимки придаточных пазух носа с их описанием (срок действия исследования — 1 год.)
  9. Заключение оториноляринголога об отсутствии противопоказаний к операции (срок действия исследования — 1 месяц.)
  10. Заключение стоматолога о санации полости рта (срок действия исследования — 10 дн.)
  11. Заключение терапевта, врача кардиолога, врача эндокринолога об отсутствии противопоказаний к офтальмологической операции (в заключении указываются данные АД) (срок действия исследования — 10 дн.)
  12. Данные ЭКГ (пленка с расшифровкой в динамике) (срок действия исследования — 10 дн.)
  13. Заключение врача невропатолога (при наличии в анамнезе инсульта) (срок действия исследования — 1 месяц.)
  14. Биохимический анализ: ACT; АЛТ; ЩФ; билирубин; холестерин; креатинин; мочевина; общий белок; электролиты (срок действия исследования — 10 дн.)

Вышеперечисленные документы представить за 2-3 дня до госпитализации в приёмное отделение ежедневно, кроме выходных, с 12.00 до 15.00 (8 корпус, 1 этаж).

Перечень анализов для детей

  1. Справка из санитарно-эпидемиологической станции об отсутствии контактов ребенка с инфекционными больными в течение 21 дня по месту жительства и учебы; справка действительна в течение трех дней.
  2. Клинический анализ крови, включая количество тромбоцитов, время кровотечения и время свертываемости.(срок действия исследования — 10 дн.)
  3. Общий анализ мочи. (Срок действия исследования 10 дн.)
  4. Анализ кала на яйца глистов. (Срок действия исследования 10 дн.)
  5. Бактериологический анализ кала на кишечную группу ( только детям до 3-х лет). (Срок действия исследования 14 дн.)
  6. Соскоб на энтеробиоз. (Срок действия исследования 10 дн.)
  7. Анализ крови на ВИЧ, (детям до 1года — анализ матери). (Срок действия исследования 3 мес.)
  8. Анализ крови на HBS -антиген, HCV ( детям до 1года — анализ матери). (Срок действия исследования -3 мес.)
  9. Анализ крови на RW (детям до 1года — анализ матери). (Срок действия исследования — 3 мес.).
  10. Иметь справку от участкового педиатра о перенесенных ребенком инфекционных заболеваниях и профилактических прививках.
  11. Рентгенографию органов грудной клетки(с заключением рентгенолога, при наличии увеличения вилочковой железы — консультация эндокринолога). (Срок действия исследования 1 год.)
  12. Консультация отоларинголога. (Срок действия исследования 14 дн.)
  13. Консультация стоматолога (по полной санации полости рта) (Срок действия исследования 3 мес., хир.больным — 1 мес.)
  14. Консультация невропатолога, при патологии — заключение о возможности проведения наркоза. (Срок действия исследования 14 дн.)
  15. Электрокардиограмма с заключением кардиолога. (Срок действия исследования 6 мес.,хир.больным — 1 мес.)
  16. При врожденной патологии глаза и орбиты (катаракта, глаукома, увеит, аномалия развития) в обязательном порядке ребенок и мать должны быть обследованы на хронические инфекции (токсоплазмоз, туберкулез, цитомегаловирус, сифилис).
  17. Заключение аллерголога и ревматолога, если ребенок состоит на учете у этих специалистов. (1 месяц)
  18. Заключительная консультация педиатра с проверкой всех анализов и заключением о возможности нахождения ребенка в хирургическом стационаре. (Срок действия исследования 14 дн.).
  19. При подозрении на опухоли орбиты и органа зрения необходимо предоставить снимки КТ орбит и головного мозга и данные УЗИ органов брюшной полости.

В случае необходимости индивидуального ухода за ребенком мать допускается в отделение только с данными обследования (заключение об обследовании в кожно-венерологическом диспансере, рентгеноскопию грудной клетки, бактериологический анализ кала на кишечную группу). При врожденной патологии глаз, а также заболеваниях у детей раннего возраста необходимо иметь данные акушерского анамнеза, течения беременности и родов.

В день госпитализации ребенок должен явиться в приемное отделение в 8 час. 45 мин.

Перед хирургическим лечением ребёнок должен быть здоров — после перенесенного ОРЗ не менее 1 мес., детского инфекционного заболевания не менее 3 месяцев.

При необходимости индивидуального ухода (детям до 5 лет., послеоперационным детям и на время обследования под наркозом) матери или сопровождающему лицу необходимо иметь: халат или спортивный костюм,тапочки, косынку, предметы личной гигиены.

Сроки годности анализов и обследований:

Рентгенография грудной клетки или флюорография

Справка из кожно-венерологического диспансера + анализ крови на RW,ВИЧ,HBS-антиген,HCV

Сроки годности анализов и обследований:

Клинический анализ крови 10 дней 10 дней 2.

Тромбоциты и время свертываемости (или коагулограмма) 10 дней 10 дней 3.

Общий анализ мочи 10 дней 10 дней 4.

Глюкоза крови у больных сахарным диабетом По показаниям 10 дней утром в день операции 5.

НВЗ — антиген 3 месяца 3 месяца 6.

Биохимические показатели (билирубин, общ. белок, мочевина, остат. азот) 10 дней 10 дней 7.

Общий анализ мочи 10 дней 2 недели Повтор перед операцией 8.

Реакция ВассерманаВ И Ч 90 дней 90 дней 9.

Рентген. исслед. органов грудной клетки, придаточных 6 месяцев 6 месяцев 10.

Заключение педиатра, терапевта и других специалистов 20 дней 20 дней 11.

Резус фактор и группа крови Бессрочно, данные в паспорте не учитываются

Уважаемые пациенты! Согласно Постановления Главного государственного санитарного врача по городу Москве Е.Е Андреевой от 15 декабря 2016 года, о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения ОРВИ и гриппа, пациентам на плановую госпитализацию иметь в наличии сведения о проведенной прививке против гриппа в текущем эпидсезоне или заключение врача о наличии медицинских противопоказаний к вакцинации. Также иметь сведения о проведении неспецифической иммунопрофилактике гриппа за 2 недели до госпитализации.

Перед операцией в обязательном порядке пациентом должен быть пройден комплекс предоперационных обследований. Данная процедура необходима, чтобы выявить возможные противопоказания к операции, оценить общее состояние здоровья, чтобы минимизировать риски анестезии и избежать осложнений во время проведения оперативных вмешательств.

Обязательный объем обследования перед операцией в стационаре:

  1. Клинический анализ крови (уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) – срок годности 14 дней;
  2. Клинический анализ мочи – срок годности 14 дней;
  3. Биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, общий билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, калий, натрий) – срок годности 14 дней;
  4. Коагулограмма (протромбин, протромбиновое время, тромбиновое время, АЧТВ, МНО, фибриноген) – срок годности 14 дней;
  5. Анализ крови на группу крови и резус фактор – срок годности бессрочно;
  6. Анализ крови на гепатиты В и С — срок годности 3 месяца;
  7. Анализ крови на ВИЧ и сифилис — срок годности 3 месяца;
  8. Анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген) мужчинам старше 50 лет – срок годности 1 год.

Методы функциональной диагностики:

  1. ЭКГ (электрокардиограмма) – срок годности 14 дней;
  2. Рентгенологическое исследование грудной клетки (или флюорография) – срок годности 1 год;
  3. УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) вен нижних конечностей – срок годности 14 дней.

Дополнительный объем обследования при наличии сопутствующих заболеваний:

  • Пациентам с ишемической болезнью сердца, пороками сердца, нарушениями ритма – ЭХО-кардиография, кардиомониторирование по Холтеру – срок годности 14 дней;
  • Пациентам с ХОБЛ, бронхиальной астмой – определение функции внешнего дыхания – срок годности 14 дней.
  • При проведении лапароскопических операций на органах брюшной полости и малого таза – эзофагогастродуоденоскопия, УЗИ органов брюшной полости и малого таза – срок годности 14 дней;
  • Пациентам с цереброваскулярной болезнью – УЗДС БЦА (ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий) – срок годности 14 дней.

Консультации специалистов в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний:

  1. Хирурга;
  2. Терапевта;
  3. Стоматолога (при ЛОР-операциях);
  4. Офтальмолога (при операции блефаропластика);
  5. Флеболога (при патологии вен нижних конечностей, выявленных при УЗДС);
  6. Эндокринолога (при сахарном диабете);
  7. Невролога (при цереброваскулярной болезни);
  8. Психиатра или психоневролога (для пациентов, наблюдающихся у данных специалистов, с обязательным указанием отсутствия противопоказаний для нахождения пациента в стационаре общего хирургического профиля);

Если пациент ранее обследовался по какому-либо из сопутствующих заболеваний, на руках у него должна быть соответствующая выписка.

Все обследования (кроме флюорографии) вы сможете без очередей пройти в клинике «Первая Хирургия».

Прежде чем любому человеку провести операцию при местной или общей анестезии, необходимо пройти предоперационное обследование. Проводят его в любое удобное время по месту жительства на бесплатной основе. Или в любом другом медицинском учреждении за определенную плату.

При этом может возникнуть ситуация, когда анализы будут готовы в ближайшее время, а понадобятся они только через несколько недель. Тогда необходимо учитывать срок действия анализов перед операцией. То есть тот срок, в который они будут давать правдивые результаты, пригодные для проведения хирургии.

Необходимые анализы и их сроки действия перед операцией:

  1. Биохимия – десять суток.
  2. Общий – десять суток.
  3. Коагулограмма – десять суток.
  4. ВИЧ, RW. HBS. HCV – три месяца.
  5. Резус фактор – без срока.
  6. Группа крови – без срока.
  • Рентген грудной клетки или флюорография – один год.
  • Общий анализ мочи – десять суток.
  • Электронная кардиограмма с подробной расшифровкой – десять суток.
  • Реакция Вассермана, которая дает анализ на сифилис – один месяц.
  • Маркеры для проверки на гепатиты B и C – один месяц.

Помимо перечисленных анализов при себе необходимо иметь заключение от терапевта, которое выдается на их основании. В заключении должно быть прописано, что противопоказаний к хирургическому лечению больной не имеет. Данная справка также имеет свой срок действия, а именно действительна один год.

Если операция будет проходить под местным наркозом, дополнительно необходимо сделать анализ аллергопробы на анестетики. Он бессрочен, то есть его можно сделать один раз и затем предъявлять только справки о том, что такой анализ был проведен.

Дополнительные анализы назначаются лечащим терапевтом в зависимости от того, какая специфика операции.

Например, если больному необходимо прооперировать брюшную полость, то дополнительно нужно посетить гастроэнтеролога. И данный врач в зависимости от сложности операции может назначить гастроскопию. Результат гастроскопии имеет срок годности в один месяц.

Если операция проводится на женских половых органах, то необходима консультация гинеколога. И если он посчитает нужным, то потребуется УЗИ органов малого и большого тазов. Срок действия данных анализов составляет один месяц.

В тех случаях, когда операции носят характер пластической хирургии, необходимо предоставить перечисленные выше анализы и дополнительно пройти специализированных врачей из той области, в которой планируется сделать операцию. Например, при увеличении или уменьшении молочных желез, женщинам нужно предоставить результаты УЗИ молочных желез. Они действительны на протяжении трех месяцев.

Обследование перед операцией

План обследования перед операцией определяется только после первичной консультации оперирующим гинекологом. Конечно, есть анализы, которые я рекомендую выполнять всем пациенткам перед оперативным лечением различного объема.

Минимализм обследования, кажущийся удобным в современном ритме жизни и сложившейся экономической ситуации, не применим, когда речь идет об оперативном лечении. Профессиональный подход обязателен не только при оперативном лечении, но и при обследовании перед операцией. Для меня, в первую очередь, важно Ваше здоровье.

Вы можете пройти обследование по месту жительства – в поликлинике или женской консультации. Но зачастую пока в поликлинике готовятся результаты одних анализов, у других проходит срок годности.

Также существует определенный ряд крупных медицинских сетевых лабораторий в Москве, которые есть практически на каждой станции метро. При прохождении обследования в частной лаборатории, сдав анализы утром в районе 9 часов, часть результатов Вы получите уже к концу рабочего дня, а остальное – на следующее утро. Немаловажно, что большая часть лабораторий имеют возможность выслать результаты обследования Вам и Вашему будущему лечащему врачу на электронную почту.

Это позволяет сэкономить время пациентки, а также в случае необходимости своевременно назначить дополнительное обследование или перенести госпитализацию. Обследование осуществляется утром натощак или через 8 часов после последнего приема пищи и воды. Также накануне обследования стоит ограничить острую, жирную, жареную, соленую, копченую пищу, прием алкоголя.

В нашей клинике можно полностью пройти обследование за 1 день перед операцией.

Все анализы должны быть оригинальными, с печатями и выдержанными сроками годности.

Группу крови и резус-фактор сдавать необязательно, так как в ФГБУ «ОБП» лаборатория переливания крови самостоятельно определяет групповую принадлежность и еще около 14 различных систем для подбора компонентов крови для возможного переливания.

В гинекологическом отделении стационара ФГБУ «ОБП» существует негласное правило: на оперативное лечение пациентки принимаются только при наличии не менее 1000 мл эритрокомпонентов и 1000 мл свежезамороженной плазмы.

Специализированная лаборатория переливания крови самостоятельно подбирает и доставляет компоненты крови под каждого пациента. Родственникам пациентки не приходится сдавать кровь на станциях переливания. Мы не испытываем дефицита в компонентах крови.

Обязательно привезите с собой данные предыдущих обследований (если они проводились): результаты ультразвуковых, электрокардиографических, эхографических исследований, протоколы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, выписки из других медицинских учреждений.

Список основных обследований, которые необходимо выполнить перед оперативным лечением: 1.

  1. Общий анализ крови (срок годности 14 дней).
  2. Биохимический анализ крови: глюкоза крови, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, общий и прямой билирубин, общий белок, сывороточное железо (срок годности 14 дней).
  3. Коагулограмма, гемостазиограмма — оценка системы свертывания крови: ВСК, протромбиновый индекс, АЧТВ, фибриноген, антитромбин III (срок годности 14 дней).
  4. Госпитальный комплекс: кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (срок годности – 3 месяца).
  5. Группа крови и резус-фактор (если Вы планируете оперироваться не в нашем медицинском учреждении) – принимается только бланк с печатями (срок годности — пожизненно).
  6. Общий анализ мочи (срок годности 14 дней).
  7. Мазки с шейки матки на онкоцитологию (срок годности 6 месяцев). Данный анализ берется строго при отсутствии кровянистых выделений из половых путей.
  8. Мазки с шейки матки и слизистой влагалища на флору и степень чистоты (срок годности 14 дней). Данный анализ берется строго при отсутствии кровянистых выделений из половых путей.
  9. Электрокардиограмма (срок годности 10 дней).
  10. Рентгенография органов грудной клетки или флюорография (срок годности 12 месяцев).
  11. УЗИ почек и мочевого пузыря (срок годности 1 месяц).
  12. УЗИ брюшной полости (срок годности 1 месяц).
  13. Консультация терапевта (срок годности 14 дней).

При некоторых гинекологических патологиях я могу попросить Вас пройти дополнительные обследования и консультации:

  1. Аспирационную биопсию эндометрия (срок годности 1 месяц).
  2. Офисную гистероскопию с аспирационной биопсией эндометрия (срок годности 3 месяца).
  3. Ультразвуковое исследование брюшной полости, почек, мочевого пузыря и забрюшинного пространства (срок годности 3 месяца).
  4. Эхокардиографию (срок годности 1 месяц).
  5. Оценку функции внешнего дыхания – форсированную спирометрию (срок годности 1 месяц).
  6. Фиброэзофагогастродуоденоскопию (срок годности 1 месяц).
  7. Колоноскопию или ректороманоскопию (срок годности 1 месяц).
  8. Расширенную кольпоскопию (срок годности 3 месяца).
  9. Гормональное обследование крови (срок годности 3 месяца).
  10. Обследование на ИППП и бактериологические посевы из МПП (срок годности 3 месяца).
  11. Гистеросальпингографию (срок годности 12 месяцев).
  12. Консультации эндокринолога, гастроэнтеролога, пульмонолога, анестезиолога-реаниматолога, проктолога, флеболога, кардиолога, уролога (срок годности 3 месяца).
  13. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию малого таза, почек, брюшной полости и забрюшинного пространства (срок годности 3 месяца).

Любой пластической операции предшествует тщательная подготовка, важным этапом которой является сдача анализов. По результатам медицинского обследования принимается решение о том, допускать пациента к проведению операции или нет. Если в ходе сдачи анализов не выявлены противопоказания, то пациент будет прооперирован в оговоренный день.

Существует ряд правил, которых следует придерживаться перед сдачей медицинских анализов. Так, рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, не употреблять жирную, острую и жареную пищу. Все анализы сдаются натощак, в ночь перед их сдачей необходимо хорошо выспаться.

На результаты анализов могут повлиять следующие факторы: прием лекарственных средств — парацетамол, фурасемид, аскорбиновая кислота — эти препараты приводят к повышению уровня глюкозы в крови. Аспирин и антибактериальные средства снижают уровень гемоглобина. Пероральные контрацептивы увеличивают скорость оседания эритроцитов в организме.

Кроме того, на результатах анализов может сказаться диета или гастрономические предпочтения. Если пациент длительное время сидит на белковой диете, то в его организме происходит увеличение уровня аммиака и мочевины. Если он часто употребляет кофе, колу и прочие напитки, содержащие кофеин, то повышается уровень эритроцитов, лейкоцитов и гормона кортизола.

Перед проведением пластической операции в условиях стационара под общим наркозом необходимо предоставить результаты следующих анализов:

В каждом конкретном случае общий перечень анализов может быть расширен. О необходимости в этом вас в обязательном порядке уведомит пластический хирург.

Некоторые пластические операции требуют дополнительные данные, так, перед пластикой груди необходимо сделать УЗИ молочных желез или пройти маммографическое обследование, а перед хирургическим лечением гинекомастии — проконсультироваться с эндокринологом. Пациентам, которые планируют ринопластику, следует дополнительно предоставить хирургу заключение ЛОР-врача с подробным описанием состояния слизистой полости носа, перегородки, носовых раковин, наличие противопоказаний к операции; рентгенограммы придаточных пазух носа; компьютерной томографию придаточных пазух носа; данных ринометрии-риноманометрии. Перед имплантацией голени необходимо сделать ультразвуковую допплерографию сосудов нижних конечностей (артерий и вен), а перед интимной операций — пройти консультацию гинеколога.

Список анализов, которые необходимо сдать перед операцией под местной анестезией, не так обширен, как перед общим наркозом. Он включает в себя:

Клинический анализ крови (полный + тромбоциты)

Время свертываемости и длительность кровотечения

Флюорография за последние 12 месяцев

ЭКГ (пациенты старше 40 лет)

Обследования на гепатит В, гепатит С, ВИЧ, сифилис

Все предоставляемые результаты анализов должны быть заверены печатью медицинского учреждения, в котором они были сделаны. Общий анализ крови (клинический и биохимия крови) действителен в течение 2 недель с момента их сдачи; срок действия анализов крови на RW, ВИЧ и гепатиты — 1 месяц, флюорографии — 1 год.

К операции я допускаю только здоровых пациентов. Определить это мне позволяют результаты медицинского обследования, которое в обязательном порядке проходит каждый пациент.

Для всех установлен стандартный перечень анализов перед местной анестезией и общим наркозом, однако в каждом конкретном случае я могу запросить дополнительные анализы. Кроме того, некоторые виды оперативных вмешательств, таких как пластика груди, пластика носа, пластика живота нередко требуют более широкого информативного поля. Обладая достаточными сведениями о здоровье пациента и особенностей зоны, в которой предполагается проводить хирургическое вмешательство, можно оптимизировать работу и свести все риски к минимуму.

Источники: http://medikoff.net/?p=1869, http://dstitov.ru/podhody/perechen-obyazatelnyh-analizov-i-obsledovanij.html, http://pshonkina.ru/info/analizy-pered-operaciey/

Комментариев пока нет!

Образование и профессиональная деятельность

В 2007 году окончил с отличием Северный Государственный Медицинский Университет в г. Архангельске.

С 2007 по 2009 г. проходил обучение в клинической ординатуре и заочной аспирантуре на кафедре травматологии, ортопедии и ВПХ Ярославской Государственной Медицинской Академии на базе больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева.

Читайте также:  Алгоритм сбора кала на копрограмму и скрытую кровь

В 2010 году защатил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему «Лечебная иммобилизация открытых переломов бедренной кости». Научный руководитель, профессор В.В. Ключевский.

С 2010 по 2011 год работал врачом травматологом-ортопедом в ФГУ «2 Центральный Военный Клинический Госпиталь им. П.В. Мандрыка».

С 2011 года работает в клинике травматологии, ортопедии и патологии суставов Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.

15-16 апреля 2008 года АО курс «AO Symposium Pelvic Fractures».

28-29 апреля 2011 года — 6-й образовательный курс «Проблемы лечения часто встречающихся переломов костей нижних конечностей», Москва, ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

6 октября 2012 года — Атромост 2012 «Современные технологии в артроскопии, спортивной травматологии и ортопедии».

2012 год – обучающий курс по эндопротезированию коленного сустава, prof. Dr. Henrik Schroeder-Boersch (Германия), Куропаткин Г.В. (Самара), г. Екатеринбург.

24-25 февраля 2013 года — обучающий курс «Принципы тотального эндопротезирования тазобедренного сустава», ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» Минздрава России, г. Санкт-Петербург.

26-27 февраля 2013 года – обучающий курс «Основы тотального эндопротезирования тазобедренного сустава», ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» Минздрава России, г. Санкт-Петербург.

18 февраля 2014 года – практикум по ортопедической хирургии «Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов», Dr. Patrick Mouret, Klinikum Frankfurt Hoechst, Germany.

28-29 ноября 2014 года — обучающий курс по эндопротезированию коленного сустава. Профессор Корнилов Н.Н. (РНИИТО им.

Р.Р. Вредена, г. Санкт-Петербург), Куропаткин Г.В., Седова О.Н. (г. Самара), Каминский А.В. (г.

Курган). Тема «Курс по балансу связок при первичном эндопротезировании коленного сустава», Морфологический центр, г. Екатеринбург.

28 ноября 2015 года — Артромост 2015 «Современные технологии в артроскопии. спортивной травматологии, ортопедии и реабилитации».

23-24 мая 2016 года — конгресс «Медицина чрезвычайных ситуаций. Современные технологии в травматологии и ортопедии, обучение и подготовка врачей».

Ассоциативный член Международного общества ортопедической хирургии и травматологии (SICOT — фр.

Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie; англ. — International Society of Orthopaedic Surgery and Traumatology). Общество основано в 1929 году.

В 2015 году отмечен благодарностью ректора за личный вклад в развитие университета.

Научные и практические интересы: эндопротезирование крупных суставов, артроскопия крупных суставов.

Перед плановой операцией необходимо сдать обследования и анализы.

Минимальный список анализов и исследований включает в себя:

  • Общий анализ крови — срок давности 10 дней.
  • Общий анализ мочи — срок давности 10 дней..
  • Биохимическое исследование крови (билирубин, общий белок, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, С — реактивный белок) — срок давности 4 недели.
  • Сахар крови.
  • Коагулограмма (время свертывания крови, время кровотечения, МНО, протромбиновый индекс, фибриноген, АЧТВ)
  • Группа крови и резус фактор.
  • Анализы на инфекционные заболевания (гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис) — срок давности 3 месяца.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).
  • Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей (УЗДГ) – при операциях на нижних конечностях.
  • Консультация терапевта (после 60-ти лет).

Уточняйте у своего лечащего врача список анализов и обследований перед операцией, так как в некоторых случаях при сопутствующей патологии дополнительно необходима консультация кардиолога, эндокринолога, сосудистого хирурга, невролога; зачастую требуется выполнение эхо-кардиографического исследования (УЗИ сердца).

Кроме того, перед любой операцией желательна санация очагов хронической инфекции, то есть посещение стоматолога, гинеколога, отоларинголога (ЛОР-врача). Все это снижает риск послеоперационных инфекционных осложнений.

Никто не станет спорить с тем, что анализ крови – это очень показательное исследование, которое способствует постановке правильного диагноза. Анализы крови различаются в зависимости от того, какие именно показатели нужно определить. Даже если вы не являетесь медицинским специалистом, совершенно очевидно, что для определения разных показателей нужно использовать разные методы. Поэтому один анализ крови будет информативным в одной ситуации, но совершенно бесполезным в другой. Какие же виды анализов крови существуют сегодня?

Для анализов крови может использоваться как кровь из пальца (общий анализ крови), так и кровь из вены. Вот некоторые виды анализов крови, часто используемые в современной медицинской диагностике:

Общий анализ крови – это наиболее часто используемый анализ в медицинской диагностике. Показатели общего анализа крови не дают возможности обнаружить какое-то конкретное заболевание, но дают представление об общем состоянии организма, что служит для специалиста отправной точкой для назначения дальнейших исследований. В частности, общий анализ крови указывает на наличие воспалительных заболеваний, инфекций, а также на эффективность назначаемого специалистом лечения.

Анализ крови на биохимию. Позволяет установить состояние всех органов и систем. Особенно показательным он является при оценке состояния печени, почек и поджелудочной железы. Также на основании данного анализа можно сделать заключение о достаточном количестве важных химических элементов в организме.

Анализ крови на сахар. Данный анализ назначается с целью выявления уровня глюкозы в крови. Его рекомендуется сдавать всем пациентам, достигшим 40-летнего возраста с целью профилактики диабета и других заболеваний эндокринной системы.

Иммунология. Этот анализ крови устанавливает число иммунных клеток и комплексов иммунитета в организме. Также он дает информацию о текущем иммунодефиците. Оценка производится по особому белку – иммуноглобулину, который также говорит об остром или хроническом характере патологии.

Серология. Эта разновидность анализа крови используется для обнаружения инфекционных болезней, выявления в крови антител к тому или иному возбудителю. С помощью этого анализа также устанавливается группа крови пациента.

Анализ крови на свертываемость. Гемостазиограмма или коагулограмма позволяет выявить у пациента проблемы со свертываемостью крови. В результате чего врач может назначить адекватное лечение.

Анализ крови на онкомаркеры. Используется для обнаружения белков злокачественных новообразований. С помощью данного анализа можно провести своевременную диагностику рака, что очень важно для его успешного лечения.

Для того чтобы анализ показал точную картину, нужно учитывать сроки анализов крови. Сроки анализов крови различаются в зависимости от проводимого метода исследования. Незнание сроков анализов крови может негативно отразиться на их качестве, что повлечет за собой ошибку в постановке диагноза.

Естественно, как и любой другой биоматериал, кровь имеет свой срок годности, в течение которого она подходит для анализа. В идеале, собранный материал должен исследоваться сразу после того, как он был получен. Но бывают ситуации, когда это невозможно, поэтому важно знать каков срок годности анализов крови? Кровь как жидкая среда не может храниться долго, и поскольку для проведения анализов нужна сыворотка, то в пункте забора крови она подвергается воздействию центрифуги, в результате чего разделяется клеточное и жидкое содержимое. Сыворотка может храниться в лаборатории в специальном холодильнике не более 1 недели.

Если необходимо определить наличие микроэлементов в крови, то для этого подходит сыворотка, которая хранилась не более 4-х дней. Гемоглобин и эритроциты остаются стабильными в закрытой пробирке в течение 1 дня. Если необходимо провести анализ на свертываемость крови, то хранить кровь не рекомендуется более 4 часов при комнатной температуре. Как видно, для каждого типа анализа предусмотрен свой срок годности биоматериала. То же самое можно сказать и о сроках действия анализов крови.

Любому пациенту следует знать, что бланк с результатами анализа не будет действительным постоянно. Сроки действия анализов крови различаются. Некоторые считаются действительными всего несколько дней, другие в течение нескольких месяцев. Ниже приводятся сроки действия некоторых анализов крови:

  • общий анализ крови – 10-14 дней;
  • биохимия – 10-14 дней;
  • коагулограмма – 10-14 дней;
  • анализ крови на сахар – 10-14 дней;
  • анализ крови на ВИЧ – 6 месяцев;
  • анализ крови на сифилис – до 3 месяцев.

Каждый анализ крови требует определенного времени для получения результата. Обычно в клинике, где принимают кровь для анализа, пациенту сообщают о том, каковы сроки готовности анализов крови. Ниже приводятся средние сроки готовности анализов:

  • общий анализ – 1-2 дня;
  • биохимия крови – 4-5 дней;
  • анализ крови на гормоны – 5-10 дней;
  • анализ крови на сахар – 1-4 дня;
  • анализ на инфекции и паразитов – 4-8 дней.

Это примерные сроки анализов крови, которые могут меняться от лаборатории к лаборатории. Точнее узнать о сроках анализов крови можно только в том учреждении, где вы их сдаете, обычно они указываются для каждого анализа отдельно.

Нужно помнить, что сроки анализов крови ограничены, поэтому, получив на руки результат, стоит сразу отправляться к специалисту за консультацией, в противном случае через некоторое время анализ может стать недействительным, и его придется пересдавать. Результаты анализа крови столь же изменчивы, как и сама кровь, на которую влияет малейшее изменение в состоянии организма. Поэтому обязательно нужно принимать во внимание сроки анализов крови с тем, чтобы получить грамотную консультацию и правильное лечение. То же самое, впрочем, можно сказать и обо всех остальных анализах, которые приходится сдавать нам в течение жизни.

Коагулограмма (иначе гемостазиограмма) – это особое исследование, которое показывает, насколько хорошо или плохо происходит свертывание крови человек.

Этот анализ играет очень важную роль в определении состояния человека. Его показатели помогают предугадать, как пройдет операция или роды, выживет ли пациент, можно ли остановить кровотечение раненного.

Правда, не все доктора владеют умением читать коагулограмму. Однако, порой, именно это исследование может спасти жизнь человеку.

Кровь – это особая жидкость, которая обладает свойством не только циркулировать по сосудам, но и образовывать плотные сгустки (тромбы). Это качество позволяет ей закрывать бреши в средних и мелких артериях и венах, порой даже незаметно для человека. Сохранение жидкого состояния и свертываемость крови регулируется системой гемостаза. Свертывающая система или система гемостаза состоит из трех компонентов:

  • клетки сосудов , а конкретно внутренний слой (эндотелий) – при повреждении или разрыве стенки сосуда из эндотелиальных клеток выделяется целый ряд биологически активных веществ (оксид азота, простациклин, тромбомодулин), которые запускают тромбообразование;
  • тромбоциты – это кровяные пластинки, которые первыми устремляются к месту повреждения. Они склеиваются между собой и пытаются закрыть ранение (образуя первичную гемостатическую пробку). Если тромбоциты не могут остановить кровотечение, включаются плазменные факторы свертывания крови;
  • плазменные факторы – в систему гемостаза входит 15 факторов (многие являются ферментами), которые вследствие ряда химических реакций образуют плотный фибриновый сгусток, окончательно останавливающий кровотечение.

Особенностью факторов свертывания является то, что практически все они образуются в печени при участии витамина К. Гемостаз человека также контролируется противосвертывающей и фибринолитической системами. Главной их функцией является предотвращение самопроизвольного тромбообразования.

  • общая оценка состояния системы гемостаза;
  • плановое исследование перед операциями;
  • самостоятельные роды или кесарево сечение;
  • тяжело протекающие гестозы;
  • контроль терапии антикоагулянтами непрямого действия (аспирин, варфарин, трентал), препаратами гепарина (клексан, фраксипарин);
  • диагностика геморрагических патологий (гемофилий, тромбоцитопатий и тромбоцитопений, болезни Виллебранта);
  • варикозная болезнь вен нижних конечностей (см. лечение варикоза в домашних условиях);
  • при высоком риске тромбообразования (мерцательная аритмия, ишемическая болезнь сердца);
  • определение ДВС-синдрома;
  • прием оральных контрацептивов, глюкокортикостероидов, анаболиков;
  • хронические заболевания печени (цирроз);
  • острые воспалительные процессы в организме;
  • диагностика различных тромбозов – сосудов нижних конечностей, кишечника, ишемического инсульта, тромбоэмболии легочной артерии.
  • материал забирается строго натощак, желательно, чтоб предыдущий прием пищи был не менее 12 часов назад;
  • накануне рекомендуется не принимать в пищу острые, жирные, копченые продукты, алкоголь;
  • перед забором материала запрещается курить;
  • желательно прекратить прием антикоагулянтов прямого и непрямого действия, так как их наличие в крови может исказить показатели коагулограммы;
  • если же прием таких медикаментов является жизненно важным для пациента, необходимо обязательно предупредить врача-лаборанта, который будет рассматривать анализ.
  • забор материала производится сухим стерильным шприцом или системой вакуумного взятия крови «Vacutainer»;
  • взятие крови должно осуществляться иглой с широким просветом без применения жгута;
  • пункция вены должна быть атравматичной, иначе в пробирку попадет много тканевого тромбопластина, который исказит результаты;
  • лаборант наполняет материалом 2 пробирки, при этом на обследование отправляет только вторую;
  • пробирка должна содержать специальный коагулянт (цитрат натрия).

Данное исследование можно провести в любой частной или государственной клинике или лаборатории, которая обладает необходимыми реагентами. Гемостазиограмма является сложным в выполнении анализом и требует достаточной квалификации врачей-лаборантов. Стоимость обследования варьирует от 1000 до 3000 рублей, цена зависит от количества определяемых факторов.

Для получения результатов исследования врач-лаборант обычно проводит ряд химических реакций, которые требуют определенного времени. Занимает это обычно 1-2 рабочих суток. Одно многое зависит также и от загруженности лаборатории, наличия реагентов, работы курьера.

Время свертывания крови
  • По Ли-Уайту
  • По Масс и Магро
  • 5-10 минут;
  • 8-12 минут.
Время кровотечения
  • По Дюку
  • По Айви
  • По Шитиковой
  • 2-4 минуты;
  • До 8 минут;
  • До 4х минут;
Показатель анализа Его обозначение Норма
Протромбиновое время по Квику ПВ 11-15 сек
МНО (Международное Нормализованное Отношение) INR 0,82-1,18
Активированное Частичное (парциальное) Тромбопластиновое время АЧТВ 22,5-35,5 сек
Активированное Время рекальцификации АВР 81-127 сек
Протромбиновый индекс ПТИ 73-122%
Тромбиновое время ТВ 14-21 сек
Растворимые фибрин-мономерные комплексы РФМК 0,355-0,479 ЕД
Антитромбин III АТ III 75,8-125,6%
D-димер 250,10-500,55 нг/мл
Фибриноген 2,7-4,013 г

ПВ – это время формирования тромбинового сгустка, если добавить в плазму кальций и тромбопластин. Показатель отражает 1 и 2 фазу плазменного свертывания и активность работы 2,5,7 и 10 факторов. Нормы протромбинового времени (ПВ) в разном возрасте:

  • Новорожденные недоношенные дети – 14-19 сек;
  • Новорожденные доношенные дети – 13-17 сек;
  • Дети младшего возраста – 13-16 сек;
  • Дети старшего возраста – 12-16 сек;
  • Взрослые – 11-15 сек.

Терапия антикоагулянтами считается действенной, если ПВ увеличивается хотя бы в 1.5-2 раза.

МНО или протромбиновый коэффициент – это отношение ПВ больного в ПВ контрольной пробирки. Данный показатель ввела Всемирная организация здоровья в 1983 году для упорядочения работы лабораторий, так как каждая лаборатория использует различные реагенты-тромбопластины. Главная цель определения МНО – контроль приема больными непрямых антикоагулянтов.

Причины изменения показателей ПВ и МНО:

Повышается Снижается
  • дефицит факторов свертывания крови;
  • дефицит витамина К (колиты, энтероколиты);
  • лечение антикоагулянтами непрямого действия (варфарин, неодикумарин, синкумар);
  • лечение гепарином и его низкомолекулярными аналогами (фленокс, клексан).
  • поражение печени (цирроз, хронический гепатит);
  • тромбоз сосудов;
  • повышенная свертываемость у женщин во время беременности и в период родов.

Тромбиновое время показывает конечный этап гемостаза. ТВ характеризует отрезок времени, требуемый для формирования сгустка фибрина в плазме, если добавить к ней тромбин. Определяется всегда вместе с АЧТВ и ПВ для контроля фибринолитической и гепаринотерапии, диагностики врожденных патологий фибриногена.

Какие болезни влияют на тромбиновое время?

Заболевания, удлиняющие тромбиновое время Заболевания, укорачивающие тромбиновое время
  • уменьшение концентрации фибриногена (ниже 0,5 г/л) или полное его отсутствие;
  • острый фибринолиз;
  • ДВС-синдром;
  • терапия фибринолитическими препаратами (стрептокиназа, урокиназа);
  • аутоиммунные патологии (образование антител к тромбину);
  • хронические заболевания печени (цирроз, гепатиты).
  • лечение гепарином и ингибиторами полимеризации фибрина;
  • 1я стадия ДВС-синдрома.

Фибриноген – это первый фактор свертывания крови. Данный белок образуется в печени и под действие фактора Хагемана превращается в нерастворимый фибрин. Фибриноген относится к белкам острой фазы, его концентрация повышается в плазме при инфекциях, травмах, стрессах.

Почему изменяется уровень фибриногена в крови?

Увеличение содержания Уменьшение содержания
  • тяжелые воспалительные патологии (пиелонефрит, перитонит, пневмония);
  • инфаркт миокарда;
  • системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ, системная склеродермия);
  • злокачественные опухоли (особенно в легких);
  • беременность;
  • ожоги, ожоговая болезнь;
  • после оперативных вмешательств;
  • амилоидоз;
  • менструация;
  • лечение гепарином и его низкомолекулярными аналогами, эстрогенами, прием пероральных контрацептивов.
  • врожденный и наследственный дефицит;
  • ДВС-синдром;
  • патологии печени (алкогольная болезнь печени, цирроз);
  • лейкозы, апластическое поражение красного костного мозга;
  • рак простаты с метастазами;
  • состояние после кровотечения;
  • терапия анаболиками, андрогенами, барбитуратами, рыбьим жиром, вальпроевой кислотой, ингибиторами полимеризации фибрина;
  • отравление гепарином (это острое состояние лечится антидотом фибрина — протамином).

РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы) являются промежуточными продуктами распада фибринового сгустка вследствие фибринолиза. РФМК очень быстро выводится из плазмы крови, показатель очень тяжело определить. Диагностическое значение его состоит в ранней диагностике ДВС-синдрома. Также РФМК увеличивается при:

  • тромбозах различной локализации (тромбоэмболия легочной артерии, глубоких вен конечностей);
  • в послеоперационном периоде;
  • осложнении беременности (преэклампсия, гестозы);
  • острой и хронической почечной недостаточности;
  • сепсисе;
  • шоках;
  • системных патологиях соединительной ткани и другие.

Антитромбин III – это физиологический антикоагулянт. По структуре он является гликопротеидом, который ингибирует тромбин и ряд факторов свертывания (9,10,12). Основное место синтеза его – клетки печени. Показатели антитромбина III в разном возрасте:

  • Новорожденные – 40-80%
  • Дети до 10 лет – 60-100%
  • Дети от 10 до 16 лет – 80-120%
  • Взрослые – 75-125%.

Почему изменяется его содержание в крови?

Повышение уровня Снижение уровня
  • тяжелые воспалительные патологии (пиелонефрит, перитонит, пневмония);
  • острое поражение печени (гепатит);
  • недостаток витамина К;
  • лечение глюкокортикостероидами, анаболиками.
  • врожденный и наследственный дефицит;
  • хронические патологии печени (алкогольная болезнь печени, цирроз);
  • ДВС-синдром;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • последний триместр беременности;
  • тромбозы и тромбоэмболии;
  • сепсис;
  • лечение гепарином и ингибиторами полимеризации фибрина;

D-димер – это остаток расщепленных нитей фибрина. Данный показатель отражает как работу системы свертывания (если в крови много D-димера, значит, расщепилось много фибрина), так и функцию противосвертывающей системы. В крови показатель содержится около 6 часов после образования, поэтому материал нужно сразу исследовать в лаборатории.

Диагностическое значение имеет только повышение уровня показателя, которое встречается при:

  • тромбозе и тромбоэмболии артерий и вен;
  • заболеваниях печени;
  • обширных гематомах;
  • ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда;
  • в послеоперационном периоде;
  • длительном курении;
  • ДВС-синдроме;
  • серопозитивном ревматоидном артрите.

Методика определения: медицинской иглой или скарификатором прокалывает мочку уха. После чего засекаем время, пока кровь не остановится. Врачи оценивают только удлинение показателя, так как его укорочение говорит о неправильно проведенном исследовании. Время кровотечения удлиняется из-за:

  • недостатка тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);
  • гемофилии А, В и С;
  • поражение печени алкоголем;
  • геморрагические лихорадки (Крым-Конго, лихорадка Эбола, с почечным синдромом);
  • тромбоцитопении и тромбоцитопатии;
  • передозировка антикоагулянтами непрямого действия и противосвертывающими препаратами.

Данное исследование показывает время, необходимое для образования сгустка крови. Метод очень прост в выполнении: производится забор крови из вены. Материал выливается в сухую, стерильную пробирку. Засекается время, пока не появится видимый глазу кровяной сгусток. При нарушении системы гемостаза время свертывания может укорачиваться и удлиняться. При некоторых патологических состояниях (ДВС-синдром, гемофилии) сгусток может вообще не образовываться.

Удлинение времени кровотечения Укорочение времени кровотечения
  • тяжелые воспалительные патологии (пиелонефрит, перитонит, пневмония);
  • поздние стадии ДВС-синдрома;
  • системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная склеродермия, системная красная волчанка);
  • гемофилии;
  • злокачественные опухоли;
  • отравление фосфором и его соединениями;
  • беременность;
  • ожоги, ожоговая болезнь;
  • передозировка антикоагулянтами непрямого действия и противосвертывающими препаратами;
  • хронические патологии печени (алкогольная болезнь печени, цирроз);
  • анафилактический шок;
  • микседема;
  • ранние стадии ДВС-синдрома;
  • геморрагический шок.

Во время беременности в организме женщины происходят колоссальные изменения, которые касаются всех систем, в том числе и системы гемостаза. Эти изменения обусловлены появлением дополнительного круга кровообращения (маточно-плацентарного) и изменением гормонального статуса (превалирование прогестерона над эстрогенами).

В период вынашивания ребенка повышается активность факторов свертывания, особенно 7,8,10 и фибриногена. Происходит откладывание фрагментов фибрина на стенках сосудов плацентарно-маточной системы. Подавляется система фибринолиза. Таким образом организм женщины пытается подстраховаться в случае возникновения маточного кровотечения и выкидыша, препятствует отслойки плаценты и образованию внутрисосудистых тромбов.

Показатель 1 триместр 2 триместр 3 триместр
Фибриноген, г/л 2,91-3,11 3,03-3,46 4,42-5,12
АЧТВ, с 35,7-41,2 33,6-37,4 36,9-39,6
АВР, с 60,1-72,6 56,7-67,8 48,2-55,3
Протромбиновый индекс, % 85,4-90,1 91,2-100,4 105,8-110,6
РФМК, ЕД 78-130 85-135 90-140
Антитромбин III, г/л 0,222 0,176 0,155
Тромбоциты, *10 9 /л 301-317 273-298 242-263

При патологической беременности (ранние и поздние гестозы) происходят нарушения в регуляции свертывания крови. Укорачивается жизнь тромбоцитов, повышается фибринолитическая активность. Если женщина не обращается к врачу и не проводится лечение гестозов, возникает очень грозное осложнение – ДВС-синдром.

ДВС-синдром или синдром внутрисосудистого диссеминированного свертывания состоит из 3х этапов:

  • гиперкоагуляция – образование множества мелких тромбов, нарушение циркуляции крови между матерью и плодом;
  • гипокоагуляция – со временем факторы свертывания истощаются в крови, тромбы распадаются;
  • акоагуляция – отсутствие свертывания крови, возникают маточное кровотечение, которое угрожает жизни матери, плод в большинстве случаев погибает.

источник