Меню Рубрики

Что такое спермограмма как проводят забор

Консультация специалиста Врач КМН ДМН
Первичный прием 1500 1800 2500
Повторный прием 1200 1500 2200

Спермограммой называется исследование семенной жидкости под микроскопом. Оно используется для определения численности подвижных и неподвижных половых клеток, их морфологических свойств, способности оплодотворения яйцеклетки. Чаще всего подобные анализы проводят с целью выявления факта бесплодия. Далее будет рассказано о том, как сдается спермограмма.

Довольно важно понимать, что достоверные результаты будут получены исключительно при условии, что мужчина будет соблюдать определенные рекомендации:

— за несколько дней до сдачи анализа требуется полностью исключить воздействие любых токсичных факторов, к которым относят алкоголь и работу с химическими веществами. Если условия работы мужчины сопряжены с вдыханием токсинов, либо с их поступлением в организм сквозь кожу, то правильнее всего сделать спермограмму в понедельник, то есть после выходных дней;

— следует воздерживаться от половых актов примерно 2-7 дней до исследования. Это требуется для того, чтобы в семенной жидкости не присутствовало клеток из женской репродуктивной системы;

— следует не курить за 2-3 часа до процедуры забора спермы;

— за 6-7 месяцев до проведения исследования мужчина должен прекратить применение любых цитостатиков и гормонов;

— сбор материала не должен проводиться в процессе лечения любых урологических патологий, в особенности, имеющих воспалительный характер. Это может исказить результаты лабораторного теста;

— за сутки до сдачи анализа стоит исключить воздействие психических или физических факторов, способствующих перенапряжению организма. Кроме того следует на 10 дней прекратить посещение бани или сауны;

— при перенесенном простудном заболевании следует отложить сдачу анализа на 7 дней и более с момента выздоровления.

Необходимо отметить, что одним из условий сдачи спермограммы является психологическая готовность мужчины. Это объяснимо тем, что сбор материала производится исключительно посредством мастурбации. Нельзя получать сперму посредством прерванного полового акта, так как в подобном материале могут присутствовать включения микрофлоры женских половых путей. Сбор эякулята производится в специальную лабораторную емкость, обязательно стерильную, которая чаще всего выдается медсестрами лечебного заведения.

Если решено производить забор материала дома, то его необходимо доставить в лабораторию не более чем за 30-40 минут после его получения. Большее время приведет к гибели клеток или изменению их морфологических характеристик. Так как объем эякулята – это один из важнейших показателей для диагностики, то вся полученная сперма обязательно должна отправиться на анализ. Перед сбором материала необходимо, чтобы пациент принял душ, а также опорожнил мочевой пузырь и кишечник. Во время мастурбации исключено применение смазок и кремов, нельзя использовать даже слюну. При отсутствии специальной лабораторной емкости для сбора материала можно воспользоваться чистой стеклянной баночкой с широким горлышком. Правильнее всего за несколько часов до сбора материала прокипятить ее и закрыть крышкой.

При самостоятельной доставке материала до лаборатории следует соблюдать температурную цепочку, то есть транспортировка спермы должна производиться в условиях температуры, приближенной УК человеческому телу. К емкости следует прикрепить листок с паспортными данными, следует указать период полового воздержания, и вся ли сперма собрана для исследования.

Мужчин обычно консультируют урологи или андрологи, составляющие программу лабораторных обследований, а потом интерпретирующие полученные результаты. Если в результате обследования были обнаружены определенные отклонения, то важно помнить об определенных моментах. Мужская репродуктивная система характеризуется сильной чувствительностью к разнообразным внешним факторам и лекарственным препаратам. Это означает, что не стоит заниматься самолечением. Уролог должен сформулировать квалифицированную лекарственную терапию.

Итак, теперь вам известно, как сдается спермограмма, теперь можно сказать о том, как улучшить результаты такого исследования, а также повысить эффективность лечения:

— прекращение курения часто способствует увеличению степени подвижности сперматозоидов;

— полное исключения алкоголя, в особенности пива, оказывает положительное воздействие;

— улучшение условий быта и работы, исключения факторов стресса, физических перегрузок и подобных явлений, позволяет улучшить картину;

— эффективное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний дает положительный результат;

— если речь идет о спортсменах, то следует снизить интенсивность их тренировок.

источник

При подозрении у мужчины бесплодия, врач назначит ему проведение спермограммы. Этот лабораторный анализ дает возможность определить основные показатели эякулята. Чтобы результат обследования был максимально достоверным, важно правильно подготовиться к его сдаче. Что нужно знать мужчине, которому необходимо сдать спермограмму?

Спермограммой называют биохимический анализ спермы, позволяющий выявить причины невозможности пары зачать ребенка. Во время ее сдачи оценивается:

  • Объем эякулята, его цвет и степень вязкости.
  • Строение и подвижность сперматозоидов.

  • Количество спермиев в семенной жидкости.
  • Наличие в эякуляте инфекций и болезнетворных бактерий.

Сложность в проведении обследования заключается в том, что для сбора эякулята требуются определенные условия и специальная подготовка, иначе возможно изменение его состава и основных показателей.

Исследование материала проходит в два этапа. Вначале оценивается его вязкость, количество, скорость разжижения, цвет и уровень кислотности. На втором этапе сперма исследуется под микроскопом. При этом определяются ее основные показатели (форма спермиев, их подвижность, наличие воспалительных процессов и уровень лейкоцитов).

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич о правилах сдачи и нормах спермограммы:

Результат сдачи анализа дает возможность не только установить общую картину здоровья мужчины, но и выявить различные нарушения в составе или функции спермы, а также основные причины такого состояния.

Показаниями к сдаче спермы на анализ являются:

  1. Планирование парой беременности.
  2. Подготовка к проведению ЭКО, если зачатие естественным путем невозможно.
  3. Наличие в анамнезе мужчины различных гормональных нарушений, травм и воспалительных процессов придатков или простаты, варикоцеле и т. д.
  1. Определение возможности мужчины к зачатию.
  2. Диагностирование бесплодия у мужчины, если более 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции оплодотворение не произошло.

В обязательном порядке сдать сперму на анализ нужно потенциальному донору семенной жидкости.

С какого возраста можно сдавать спермограмму? Пройти исследование может каждый мужчина, желающий иметь детей, независимо от своего возраста.

Какой бы не была причина, по которой мужчине предстоит проверить сперму, важно правильно подготовиться к этой процедуре и сдать материал. Только в таком случае результат исследования можно считать достоверным.

Назначая мужчине проведение исследования, врач даст определенные рекомендации, которых необходимо придерживаться на этапе подготовки к сдаче анализа. Для этого нужно:

  • В течение нескольких дней воздерживаться от секса. Если проигнорировать это правило, то в результате объем эякулята будет сниженным.
  • Если воздержание перед спермограммой окажется дольше 4 дней, то активность спермиев может оказаться сниженной.
  • В течение 7-10 дней перед сдачей спермограммы, нельзя принимать горячую ванну, посещать сауны или бани.

Как подготовиться к исследованию эякулята рассказывает врач уролог-андролог Игорь Алексеевич Корнеев:

  • Перед проведением процедуры нужно избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.
  • В течение 4 суток перед сбором эякулята, запрещено пить алкоголь или принимать любые медикаменты. В случае, если мужчина болен простудным заболеванием, то проведение спермограммы откладывается до момента полного выздоровления.
  • В течение недели перед сдачей анализа нужно придерживаться определенной диеты. При этом следует отказаться от употребления жирной и жареной пищи, острых и консервированных продуктов, крепкого чая или кофе. Завтракать перед сдачей спермограммы нужно легкими продуктами.

На протяжении нескольких суток перед тем, как сдать спермограмму, мужчине рекомендуют полностью отказаться от приема любых лекарственных препаратов. Особенно, это касается антибиотиков. Это связано с тем, что действие антибактериальных средств оказывает существенное влияние на многие функции мужского организма, в том числе и приводит к угнетению сперматозоидов. Таким образом, результаты исследования могут оказаться недостоверными. Обновиться качество эякулята может только спустя 3 месяца после окончания приема таких лекарств.

Такое же влияние на сперматозоиды имеет алкоголь. Спиртные напитки способны ухудшить показатели спермограммы на длительный период времени. Если же они принимались непосредственно накануне проведения исследования, то с большой долей вероятности, результат анализа окажется плохим. Отзывы медиков доказывают, что этиловый спирт негативно сказывается на состоянии всех систем органов и на обменных процессах в организме.

Как алкоголь влияет на сперматозоиды? Подробнее в видео:

Если результаты анализа у мужчины, который регулярно употребляет спиртные напитки, являются негативными, то врач может сделать вывод о том, что в его организме произошли серьезные изменения в работе репродуктивной системы. При полном отказе от алкоголя, есть вероятность постепенного восстановления качества семенной жидкости.

Назначая мужчине проведение анализа, врач подробно расскажет, как делается спермограмма. Собрать эякулят в домашних условиях нельзя. Процедура проводится в стационарных условиях путем мастурбации. Для этого в медицинских центрах создаются специальные кабинеты, с комфортными для пациента условиями. В случае если у мужчины возникнут трудности со сбором материала, ему будут предложены специальные журналы эротического содержания или просмотр соответствующих видеофильмов. Для сбора спермы используется специальный контейнер из пластика или стекла, который сразу же отправляется в лабораторию для проведения исследования. Семенная жидкость подлежит изучению в течение 1 часа с момента сдачи анализа.

Сколько стоит сдать сперму, зависит от клиники, в которой проводится анализ и вида спермограммы (простая или расширенная).

Правила сдачи спермограммы одинаковы для всех:

  1. Перед сдачей спермограммы важно вымыть руки и половой член с мылом.
  2. Чтобы сдать спермограмму, нельзя использовать прерванный половой акт для сбора материала, так как сюда могут попасть клетки со стенок влагалища, а это может несколько исказить результат анализа. Также не допускается использовать для сбора спермы во время сдачи спермограммы презерватив. Это связано с тем, что изделие может содержать смазку, компоненты которой попадут в материал для исследования.
  3. Передавая емкость с эякулятом лаборанту, пациент должен заполнить специальный бланк, в котором указываются его личные данные (возраст, ФИО и т. д.).

Из видео с врачом венерологом-урологом Екатериной Макаровой вы узнаете как правильно сдавать анализ:

  1. Чтобы исключить вероятность иммунологического бесплодия, при сдаче спермограммы, мужчине посоветуют сделать МАР-тест.
  2. Для более точной картины состояния мужского организма, сдавать спермограмму рекомендуется несколько раз (2-3) в течение 1-2 месяцев. Если в результате сдачи анализа были выявлены какие-либо нарушения, то врач сможет определить их характер (постоянный или временный). При этом врач расскажет, как подготовиться к спермограмме и когда ее нужно сдать повторно. Для получения более точных данных, пациенту советуют сдавать анализ в разных клиниках.

Сколько делается анализ? Обычно срок проведения спермограммы занимает 2-3 дня. Расшифровка дает такие данные:

  • Количество сперматозоидов.
  • Их подвижность. При этом важно помнить, что с каждым последующим половым актом, особенно если они происходят друг за другом, количество подвижных экземпляров уменьшается. Поэтому врач всегда объясняет паре, что если они решили зачать ребенка, то совершенно необязательно, чтобы половые акты были слишком частыми. В результате многократных сексуальных контактов происходит формирование «молодых» сперматозоидов, не способных преодолеть длительный путь к яйцеклетке. Поэтому мужской организм нуждается в отдыхе. И лучше, чтобы полноценный половой акт был всего один. Установлено, что после двухдневного воздержания в эякуляте мужчины находится максимальное количество жизнеспособных спермиев.

  • Строение сперматозоидов. Такой показатель считается одним из главных, так как его отклонение провоцирует бесплодие. Измениться форма клеток может в результате нарушения функционирования половых желез, длительного воздержания, наличия воспалительных процессов и некоторых заболеваний (простатит и т. д.).
  • Неправильное скопление (агрегация). В таком случае уменьшается подвижность клеток. Произойти нарушение может в результате некоторых заболеваний. Такое состояние требует обязательного лечения.
  • Уровень лейкоцитов. Если этот показатель оказывается превышенным, можно говорить о наличии воспалительного процесса в половой системе мужчины.
Читайте также:  Анализы морфология спермограмма mar тест

Важно помнить, что все показатели сугубо индивидуальны. Поэтому медики предпочитают их периодически перепроверять, давая пациенту советы, которые помогут увеличить вероятность зачатия.

Даже если результаты анализа оказались негативными, это не повод поддаваться панике. Сегодня разработаны медицинские препараты, которые помогают успешно преодолеть диагноз бесплодие, и дают мужчине шанс стать отцом.

источник

Исследование эякулята, позволяющее понять возможности мужской спермы и оценить способность спермы к оплодотворению женской яйцеклетки называется спермограммой. Спермограмма — это тот анализ, что выявляет нарушения производящей функции на различных уровнях – субклеточном, клеточном, гистологическом, органном. При помощи спермограммы можно сказать, способен ли мужчина зачать ребенка, и при отрицательном ответе определить причины дисфункции.

Основной способ сбора биологического материала на анализ – мастурбация. Всемирная организация здравоохранения настаивает на том, что данный метод является самым качественным. Если взять сперму в процессе прерванного полового контакта или любым другим способом, показатели могут быть искажены.

Для забора исследуемого материала в лабораториях, где проводят подобный анализ, имеется специальная комната, где мужчина без проблем может расслабиться и провести все необходимые манипуляции. Для создания соответствующего настроения в комнате есть журналы эротического содержания.

Как и любой другой анализ сперму для спермограммы важно сдать правильно, в противном случае реальная картина может оказаться сильно искаженной, и врач не сможет назначить качественное и действенное лечение. Накануне исследования правила сдачи спермограммы разъясняет врач, назначающий анализ.

  • За три дня до сдачи анализа происходит полный отказ от спиртных напитков, даже слабоалкогольных;
  • На протяжении этого же времени следует полностью исключить половые контакты;
  • Следует избегать высоких температур, по этой причине полностью исключают посещение бань, саун, прием горячих ванн;
  • Нельзя собирать биоматериал в результате прерванного полового акта – в нем могут находиться клетки женской вагинальной флоры;
  • Нельзя собирать сперму в презерватив – в нем присутствует смазка, она также исказит картину;
  • При заборе спермы посредством мастурбации запрещено пользоваться смазкой и даже слюной;
  • Биоматериал должен собираться непосредственно перед исследованием.

Состав спермы – показатель непостоянный. Для получения качественного исследования сперматозоидов, в полной мере отражающего реальную картину состояния мужского здоровья, потребуется сдать анализ не меньше трех раз с перерывом в десять дней.

Существует несколько видов спермограммы, между собой они отличаются комплексом предполагаемых исследований.

  • Базовый – включает в себя стандартные исследования, рекомендованные ВОЗ.
  • MAR-тест – помогает выявить наличие антиспермальных тел, своим присутствием разрушающих сперматозоиды.
  • Спермограмма по Крюгеру – предполагает определение морфологии сперматозоидов.

У полностью здорового мужчины в заключение анализа будет значиться – нормоспермия. При этом диагнозе допускается незначительное отклонение спермограммы от средних показателей по вязкости, кислотно-щелочному балансу и времени разжижения. Причиной подобных отклонений от норм спермограммы может стать неправильное питание, несоответствующий нормальным показателям химический состав употребляемой пищи.

На показателях спермы могут отразиться произошедшие сбои в цитологических свойствах материала.

На общий показатель нормы спермы может сказаться даже регион проживания мужчины, климатические условия, образ жизни. ВОЗ не делает подобных разграничений, беря за норму усредненный показатель. Именно поэтому лаборанты, беря за основу показатели от ВОЗ корректируют их с учетом региона проживания пациента.

Для получения полной картины важно правильно расшифровать анализ спермограммы. Как расшифровать сперму, знает опытный врач. Делать это самостоятельно нежелательно, из-за наличия многих нюансов, которые нужно уметь правильно трактовать при расшифровке спермограммы.

  1. Время разжижения спермы. Сперма – вязкая жидкость, но через некоторое время она начинает разжижаться, высвобождая сперматозоиды. Данный процесс не должен наступать раньше 10 минут, но не выходить за пределы часа. Данное нарушение может быть вызвано сбоями в работе предстательной железы, в результате такого процесса снижается подвижность сперматозоидов.
  2. Уровень кислотности. Микрофлора женского влагалища имеет кислую среду. Попадая в нее сперматозоид погибает, выжить и достичь цели – оплодотворить яйцеклетку ему позволяет семенная жидкость. Если нарушение кислотности – единственное отхождение от нормы, за отклонение это не считают.
  3. Объем спермы. За показатели нормы берут 2-6 мл жидкости. Слишком маленький объем не позволяет произвести полноценный процесс оплодотворения, так как все сперматозоиды гибнут, попадая в кислую среду влагалища. Большое количество на положительном исходе полового акта никак не сказывается.
  4. Цвет. Бело-сероватый оттенок – норма, наличие желтоватого, молочного и бело-молочного тона также не считается отклонением.
  5. Лейкоциты. Их уровень в количестве 1 млн/мл считается нормой.
  6. Эритроциты. У здорового мужчины быть их не должно совсем, их наличие говорит о серьезных патологиях.
  7. Слизь. Если расшифровка анализа эякулята выявила ее наличие, значит в организме идет воспалительный процесс.
  8. Концентрация. Число сперматозоидов в эякуляте уменьшается в результате развития бесплодия. Слишком малое содержание сперматозоидов значительно снижает шансы на оплодотворение.
  9. Подвижность сперматозоидов. Данный симптом имеет 4 стадии проявления.
  10. Морфология клеток. Правильность строения сперматозоидов и отсутствие дефектов.
  11. Агглютинация сперматозоидов. Процесс склеивания клеток между собой. Приводит к малоподвижности.
  12. АСАТ – иммуноглобулин, его наличие свидетельствует о наличие бесплодия.

Здоровье мужчины напрямую зависит от диеты. Копчености, яйца, мясо, рыба пагубно влияют на качество спермы. Улучшают подвижность клеток регулярно в организм витамины и антиоксиданты. Это избавит от свободных радикалов и улучшит общее состояние спермы. Диета для улучшения качества спермы обязательно должна включать кисломолочные продукты, сладкие приправы, орехи, зелень, фрукты. Это поможет стабилизировать состав спермы и вывести ее на качественно новый уровень.

источник

У среднестатистического мужчины по поводу возможной сдачи такого анализа, как спермограмма, возникает два вопроса — зачем и как. Несмотря на то, что медицина уже официально доказала, что примерно в 40% случаев семейного бесплодия виновны именно представители сильной половины человечества, большинство мужчин по-прежнему продолжают недооценивать собственные возможности и даже их отсутствие.

Решение отправиться в клинику и сдать спермограмму часто оценивается ими как настоящий подвиг, когда семья нуждается в спасении. Чтобы результаты анализа были достоверными, неошибочными, мужчина должен знать правила подготовки и сдачи спермы. Об этом и расскажем более подробно.

Спермограмму, которая представляет собой тщательное лабораторное исследование количественных и качественных показателей спермы, мужчине рекомендуется сдать в том случае, если семья решила заняться планированием беременности. Именно на этапе планирования, а не тогда, когда пара обратится к врачу с жалобами на невозможность зачать ребенка.

Раннее выявление отклонений в качестве и функционале сперматозоидов поможет семье сэкономить много времени, нервов и денег, которые пара потратит на безуспешные попытки забеременеть другими способами, если причина бесплодия кроется именно в мужчине.

Если же спермограмма не была сделана заблаговременно, самое время подумать о вероятности такого обследования, если в течение года паре при незащищенном сексе и регулярных половых отношениях не удается зачать малыша.

Паре, в которой женщине более 35 лет или же мужчине больше 45 лет, рекомендуется начать «бить в колокола», если секс без контрацепции не приводит к наступлению беременности в течение полугода.

Спермограмму проводят мужчине и в случае выявления бесплодия у женщины.

В том случае, если лечение не окажет должного результата, паре предложат современные репродуктивные вспомогательные методы, такие как ЭКО, ИКСИ, внутриматочную инсеминацию. Для всех этих методов важно располагать здоровой спермой, которая может быстро и качественно оплодотворить яйцеклетку при посредничестве врачей.

Спермограмму мужчине могут порекомендовать в качестве контрольной диагностики после перенесенных травм половых органов, инфекций, в том числе и тех недугов, которые передаются половым путем. После лечения врач обязательно даст рекомендации проверить качество семени в лабораторных условиях.

На спермограмму настоятельно направляют мужчин, чьи жены несколько раз подряд перенесли выкидыши или у них случались замершие беременности, особенно на ранних сроках. Это может косвенно говорить о том, что сперматозоид, оплодотворивший яйцеклетку, был подвержен мутации, а потому нормальной здоровой беременности и не получилось.

Мужчины обязательно должны сдавать семенную жидкость на анализ перед тем, как стать донорами спермы. Также на анализ направляют тех, кто решился на криоконсервацию своего генетического материала, в частности, спермы. Заморозка «на будущее» – хороший вариант стать папами когда-нибудь потом. Криоконсервацию нередко выбирают профессиональные военные, которые работают в условиях боевых действий, а также мужчины, чья трудовая деятельность связана с опасным и вредным производством, где высока вероятность воздействия токсинов и радиации.

Образец семенной жидкости мужчины подлежит тщательному исследованию под высокоточными современными микроскопами, с применением специальных приборов — сперманализаторов. В ходе исследования доктор оценивает количество различных параметров:

  • жидкости;
  • живых и подвижных сперматозоидов;
  • здоровых и идеальных для оплодотворения половых клеток.

Значение имеет каждый параметр — от подсчета живых и активных клеток до оценки морфологических качеств сперматозоидов по Крюгеру. Эти критерии позволяют «отсортировать» нормальные эталонные клетки от сперматозоидов, подверженных мутациям, имеющих уродства и патологии в собственном строении. От таких клеток здорового потомства природа не предусматривает.

Анализ дает не только полное представление о том, насколько мужчина способен к оплодотворению, но и выявляет некоторые патологии мужской репродуктивной системы, обнаруживая в семенной жидкости признаки воспаления или инфекции. Так, в семенной жидкости могут присутствовать примеси крови, гноя, могут определяться патогенные микроорганизмы, большое количество лейкоцитов, клетки-макрофаги, антитела к сперматозоидам при иммунологическом бесплодии.

На основании результатов спермограммы могут выявиться скрытые инфекции, о которых мужчина даже не подозревал, например, микоплазма, хламидии, уреаплазма и другие.

Точные диагнозы помогут установить другие анализы, в частности анализы крови и мазка из уретры, но вот подозрения на эти недуги, которые протекают бессимптомно, могут возникнуть именно после прохождения спермограммы. На сегодняшний день именно спермограмма считается наиболее точной и информативной методикой, позволяющей судить о состоянии фертильности мужчины.

Чтобы результаты были наиболее точными, мужчине следует как можно более тщательно подготовиться к предстоящему обследованию. Для этого нужно понимать, какие факторы могут повлиять на состояние эякулята:

  • факторы внешние — температура воздуха, чистота посуды, в которую собирают материал для лабораторного исследования;
  • факторы внутренние – они гораздо более многочисленны. На состояние спермы влияет состояние здоровья мужчины, его самочувствие, то, что он ест и пьет и даже экологические особенности местности, в которой он проживает.

Чтобы правильно сдавать спермограмму, нужно выполнить несколько пунктов, о которых мы расскажем более подробно.

Пища, которую ест мужчина, обязательно отражается на составе эякулята. Поэтому перед сдачей семенной жидкости следует примерно за 7-8 дней перестать употреблять в пищу острое — перец, горчицу и другие специи.

Обилие соленых и копченых продуктов также считается нежелательным. Следует временно отказаться от приема крепкого кофе и чая, даже если без чашечки кофе мужчина не видит начала рабочего дня.

Заменить привычный кофе можно напитком из цикория — вкус почти такой же, но кофеина, влияющего на подвижность и жизнеспособность половых клеток сперматозоидов, не содержится. Запрет накладывается на все жирное, на маринованные продукты и консервы.

Чтобы количество эякулята к моменту сдачи было достаточным, а подвижность половых клеток находилась на пике своей активности, мужчине следует в течение недели или даже чуть больше питаться сбалансированно.

В его рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые белками. Нежирное красное мясо, рыба, приготовленная на пару или в духовке, молочные каши, овощные пюре — это пример правильного питания перед спермограммой.

Читайте также:  Алкоголь и спермограмма агглютинация

Будет хорошо, если в рацион войдет печеная или тушеная тыква, свежая зелень, сырые овощи и фрукты. Обязательно следует принимать в пищу творог, молоко, кисломолочные продукты.

Алкоголь делает сперму более жидкой, снижает количество подвижных и здоровых половых клеток, а систематический прием спиртных напитков вызывает мутационные процессы в структуре сперматозоидов, в результате чего увеличивается вероятность как бесплодия, так и зачатия ребенка с тяжелыми генетическими патологиями, поскольку сперматозоид — носитель генетической информации.

Наркотические вещества действуют еще более разрушительно. А никотин снижает количество подвижных спермиев, и это тоже доказанный медициной факт.

Если мужчина имеет вредные привычки, желательно попрощаться с ними на этапе планирования беременности как минимум за 3 месяца. Именно такое время требуется, чтобы процесс сперматогенеза завершился, и половые клетки обновились полностью. Если этого не было сделано, то до сдачи спермограммы от пива и более крепких напитков следует воздерживаться как минимум 7-9 суток.

От курения в большинстве случаев мужчины отказаться не могут, но следует хотя бы в 2 раза снизить количество потребляемого табака, а в день сдачи анализа воздержаться от курения совсем.

Примерно за трое суток до назначенного дня мужчине следует ограничить свою половую активность — не совершать половых актов и не мастурбировать. В противном случае количество спермы будет недостаточным для исследования, а ее консистенция будет жидкой (количество сперматозоидов окажется сниженным).

источник

Снижение фертильности у мужчин – довольно распространенная причина бесплодия. Поэтому при возникновении трудностей с зачатием обследование назначается не только женщине, мужчина тоже должен пройти диагностику.

Одним из исследований, которое назначается в первую очередь для мужчин, является спермограмма.

Для сдачи анализа требуется семенная жидкость, лабораторное исследование которой позволит определить строение спермиев, их количественные и качественные показатели, способность к зачатию. Данный анализ невозможно заменить никакими другими обследованиями. Сдать спермограмму можно в Центре репродукции «АльтраВита».

Подготовка и сдача анализа для мужчин не представляет сложностей, тем не менее, это один из самых эффективных методов диагностики. Правильная расшифровка результата позволяет судить о репродуктивной функции мужчин, также с ее помощью удается выявить некоторые заболевания половой системы.

Для сдачи анализа требуются медицинские показания:

  • Исследование фертильности мужчин (оценка способности к оплодотворению).
  • Выявление причины бесплодия у мужчин (если у женщины не наступает беременность от партнера при регулярных сексуальных контактах без контрацепции, как минимум в течение полугода).
  • Оценка секреторной функции яичек.
  • При планировании беременности.
  • При подготовке к программе ЭКО.
  • При планировании криоконсервации спермы.
  • Травмы половых органов у мужчин, варикоцеле.
  • Контроль над лечебным процессом.
  • Сдать спермограмму обязаны потенциальные мужчины-доноров.
  • Профилактическое обследование.

Для сдачи анализа эякулята имеются ограничения:

  • Фебрильная температура (выше 38 градусов) в последние месяц-два.
  • Антибактериальная терапия в последние три месяца.
  • У мужчин не берется анализ сразу после интимной близости.
  • Обострение хронического заболевания.
  • Острые инфекции, в том числе мочеполовые.
  • Перед сдачей анализа нельзя посещать баню, сауну, принимать горячую ванну, проходить тепловые физиопроцедуры.
  • Не злоупотреблять кофеином и жирной пищей до сдачи анализа. Кофеинсодержащие напитки могут уменьшить объем секрета, жирная пища – уменьшить подвижность сперматозоидов.

Не берется секрет для анализа у мужчин после: приема спиртного, медикаментозных препаратов, массажа предстательной железы, тяжелых физических нагрузок, стрессовых ситуаций.

Перед анализом следует избегать половых отношений в течение не менее двух суток, не более семи суток, запрет касается и мастурбации. Частые интимные отношения могут стать причиной уменьшения количества спермиев, редкий секс (воздержание месяц и более) приводит к образованию дегенеративных форм спермиев, неспособных оплодотворить яйцеклетку.

Также необходимо исключить употребление алкогольных напитков и любых наркотических веществ минимум за неделю до сдачи анализа. Алкоголь, даже в небольшом количестве, способствует гибели половых клеток, изменяет форму сперматозоидов, негативно влияет на подвижность сперматозоидов – это один из основных показателей исследования. Если работа связана с вредным производством, особенно, где необходимо контактировать с химикатами, то для сдачи анализа нужно выбрать день после выходных.

Кроме того, за неделю до обследования следует исключить посещение саун и бань. Перегревание организма мужчин снижает выработку сперматозоидов, поскольку температура мошонки на 1-2 градуса меньше общей температуры тела, что необходимо для здорового сперматогенеза.

Чтобы сдать спермограмму, мужчине нужно отдохнуть, физическая и эмоциональная нагрузка нежелательны. Чрезмерная физическая нагрузка способствует скоплению в мышцах молочной кислоты, что ухудшает показатели спермы и искажает результаты обследования. Стрессы приводят к гормональному дисбалансу, что влечет изменения в спермограмме.

Не стоит проходить обследование после долгого авиаперелета в течение последних десяти дней. Острые заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, болезни уретры, предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки, перенесенные за две недели до анализа, также являются противопоказанием. В этом случае нужно пройти лечебный курс и сдать спермограмму не ранее, чем через 7-10 дней после полного выздоровления и нормализации лабораторных показателей крови, и мочи.

Не рекомендовано исследование, если за 2-3 дня до диагностики пациенту проводился массаж простаты, который влияет на качество эякулята. До сдачи анализов питание должно быть богато витаминами, недостаток витаминов влияет отрицательно на процесс сперматогенеза.

Как сдать спермограмму – с помощью мастурбации, при этом не используя крема или какие-либо жидкости. Свойства спермы быстро изменяются, поэтому сдать спермограмму нужно не позже, чем через час после эякуляции. Именно поэтому материал лучше собирать в клинике в отведенном для этого помещении. Для сдачи анализа существует специальный стерильный контейнер, исключающий вероятность бактериального загрязнения материала и повреждения сперматозоидов.

Конечно, собрать материал можно и дома, но доставить анализ для исследования нужно в течение часа в лабораторию, причем перевозить сперму следует при температуре человеческого тела. Это связано с тем, что примерно через 40 минут спермии начинают погибать или могут изменить свое строение.

Сбор семенной жидкости в обычный латексный презерватив не допускается — он обладает спермицидными свойствами. Лучше использовать специальный полиуретановый нетоксичный презерватив.

Поговорим о том, как сдается спермограмма. Собрать нужно всю сперму. Один из важнейших критериев — объем исследуемого материала, в противном случае на точный результат рассчитывать не стоит. Нельзя допустить охлаждение спермы. Те, из мужчин, кто собирает материал вне клиники, могут доставить емкость с семенной жидкостью в подмышечной впадине.

Сперма, полученная в результате прерванного полового акта, не может быть использована для исследования, так как сдать спермограмму можно только путем мастурбации.

Во-первых, при половом акте первая порция эякулята может быть потеряна, во-вторых, не исключено попадание крема, остатков моющих средств и др., что повлияет на результат.

Нередко в диагностических целях назначается взятие спермы с последующим посевом для определения микрофлоры. В таком случае до сдачи анализа пациент должен помочиться, чтобы смыть содержимое уретры, затем вымыть половой орган и руки. Желательно, чтобы был опорожнен кишечник. Сдавать нужно все количество собранного биоматериала, поскольку определяется такой важнейший показатель, как объем жидкости.

Подготовка к сдаче спермограммы — важный момент в обследовании. Поэтому в клинике репродукции «АльтраВита» к обследованию мужчин относятся крайне серьезно. Для полноценного обследования в центре есть современное оборудование, позволяющее с высокой точностью определить даже незначительное отклонение. Клиника «АльтраВита» имеет сертификат по лицензированию лабораторий ЭКО. При каких-либо отклонениях от нормы рекомендовано повторное обследование. Кроме того, для полноценного результата сдать спермограмму, по рекомендации ВОЗ, следует дважды.

В случае бесплодия в качестве дополнительного метода проводится MAR-тест — анализ на антиспермальные тела, благодаря которому можно исключить иммунологическое бесплодие; определить его с помощью обычного исследования не всегда возможно.

Для исследования семенной жидкости мужчин используется несколько методов:

  1. Макроскопический способ – оцениваются такие параметры, как объем спермы, ее вязкость и консистенция, цвет, время разжижения.
  2. Микроскопический – является основным этапом в исследовании биоматериала. Определяется количество спермиев, их подвижность, концентрация эритроцитов и лейкоцитов в эякуляте.
  3. Иммунологический – выявляются антиспермальные антитела, приводящие к бесплодию. Такие антитела обнаруживаются у 25-35% мужчин, проходящих диагностику для установки причин бесплодия.
  4. Морфологический – позволяет выявить нарушения в функционировании репродуктивных органов.
  5. Биохимический – оценивается комплексно фертильность мужчин, гормональный статус, работа половых желез. С помощью биохимического анализа устанавливается количество различных веществ и элементов в эякуляте (микро-, макроэлементы, фруктоза, витамины, L-карнитин, другие).

Улучшить качество спермы и результаты спермограммы можно отказом от курения и употребления спиртных напитков, здоровым образом жизни без существенных физических и психоэмоциональных перегрузок.

источник

Два-три раза с интервалом в несколько недель.

Вариантов получения спермы для анализа существует несколько. Но оптимальным для объективности спермограммы является мастурбация. Несмотря на то, что мужчинам этот способ нравится меньше всего, именно его настоятельно рекомендуют врачи, так как сперма из презерватива, вступая в реакцию с его составляющими, может давать искаженный результат анализа. Также способ с прерванным половым актом — не самый лучший. В этом случае в состав семени попадают клетки партнера, что тоже снижает точность показателей.

Следует отметить, что с момента семяизвержения до анализа должно пройти не более часа. Оптимальной температурой, обеспечивающей жизнь сперматозоидов, является 20-36 градусов. В противном случае они очень быстро погибают. Поэтому рекомендуется сдавать спермограмму в помещении, в котором находится лаборатория. В этом случае не нужно будет беспокоиться по поводу транспортировки.
Очень важно, чтобы эякулят в полном объеме попал в лабораторную посуду, так как потеря даже небольшой его части может привести к искаженному результату исследования.

Особенно нежелательна потеря первой порции.

Качество спермы можно проверить в медицинских лабораториях, центрах, работающих по программам искусственного оплодотворения, банках спермы. Анализ выполняют около недели. Перед сдачей эякулята на анализ воздержитесь от половых контактов на два дня. Не принимайте спиртные напитки, ограничьте курение, не посещайте баню, сауну. Не рекомендуется сдавать анализ во время острых заболеваний, приема каких-либо препаратов.

Анализ качества спермы называется спермограммой. Он проводится при помощи микроскопа в условиях полной стерильности. В результате исследования определяют объем, цвет, вязкость и кислотность спермы, подсчитывают число сперматозоидов, определяют их подвижность. По спермограмме врач-андролог может диагностировать простатит, выявить венерические инфекции, выяснить другие причины, которые окажут влияние на процесс оплодотворения.

В процессе проведения исследования определяют точное количество сперматозоидов, выявляют эритроциты, указывающие на патологический процесс. Важным показателем является абсолютное количество спермиев, содержащееся в 1 мл эякулята. Нормальным является наличие в 1 мл семенной жидкости не меньше 15 млн. сперматозоидов. Состояние, характеризующееся уменьшением их количества в эякуляте, называется «олигоспермия». Она развивается в случае заболеваний предстательной железы, дисфункции семенных пузырьков, непроходимости семявыбрасывающих протоков.

При определении качества спермы выясняют ее вязкость. Эякулят в норме сначала будет жидким, потом он быстро густеет, а через некоторое время снова разжижается. Если этот процесс разжижения затягивается, у мужчины плохо функционирует предстательная железа. Также сперму проверяют на кислотность, которая должна быть не менее 7,2. Важным показателем является объем спермы, он не должен быть менее 2 мл. Нормальный цвет спермы должен быть беловато-серый. Ее прозрачность указывает на низкое содержание сперматозоидов. Розоватый или желтоватый цвет может быть вызван появлением крови в сперме. Такое состояние называется «гемоспермия».

При низкой активности спермиев ставят диагноз «астенозооспермия». Если выявлено большое количество сперматозоидов с дефектами головки, шейки или хвоста, ставится диагноз «тератозооспермия». Эякулят без выраженных отклонений называется «нормоспермией». Получив такой результат анализа, мужчина может быть уверен, в том, что он может стать отцом.

Читайте также:  Анализы спермограмма расшифровка воз 5

Подготовка к спермограмме

Сдача этого анализа требует определенной подготовки. Ведь от казалось бы абсолютно посторонних факторов результаты анализа могут меняться как в большую, так и в меньшую сторону. Перед тем как сдать спермограмму, следует:

  • исключить тяжелые физические нагрузки на неделю;
  • не употреблять алкоголь и сигареты неделю;
  • ни в коем случае нельзя сдавать спермограмму, если на протяжении недели до мужчина болел или принимал антибиотики;
  • бани, сауны и другие разогревающие процедуры следует также исключить на неделю;
  • любая лаборатория при записи пациента предупредит о необходимом количестве дней полового воздержания. Минимально нужно ограничиваться на протяжении двух дней.

Стоит отметить, что если результаты спермограммы были с отклонениями от нормы, то необходимо пересдать анализ через 2-3 месяца.

Для чего нужно сдавать спермограмму

Многие мужчины стараются избежать сдачи этого анализа, говоря, что все у них в порядке. Но выделение эякулята после полового акта не говорит о том, что нет никаких проблем. Пары, желающие завести ребенка, очень часто сталкиваются с тем, что на протяжении нескольких месяцев долгожданная беременность не наступает. Статистика подтверждает, что у здоровых пар в одном цикле вероятность наступления беременности равна 33%. И в самый ответственный момент зачатия все зависит от сперматозоидов. А именно от их количества, качества и жизнеспособности.

Как сдать спермограмму

Один из важных моментов при сдаче анализа — свежесть биоматериала. Именно поэтому многие клиники предусматривают сдачу эякулята в специально отведенных комнатах. Лаборатории, не имеющие такой комнаты, просят своих пациентов набрать материал для исследования дома и за максимально короткое время привезти его в центр.

После сдачи сперма изучается специалистами. Проверяется ее концентрация, объем, вязкость, кислотность и цвет. Следующий этап работы — изучение спермотазоидов. Первоочередно оценивают их количество и подвижность.

Некоторые клиники предлагают исследовать спермограмму с расширенной морфологией по Крюгеру. Это позволит определить количество сперматозоидов, способных к оплодотворению, покажет с какими патологиями имеются сперматозоиды и в каком соотношении к общему их числу. Спермограмма с определением морфологии по Крюгеру определит и количество лейкоцитов в полученном материале.

Также со спермограммой можно сдать MART-тест. Суть этого анализа — определение наличия антигенов. Чем меньше количество антигенов, тем ниже вероятность имунного фактора бесплодия.

Расшифровка спермограммы

Получив на руки бланк результатов, многие мужчины находятся в ступоре. Ведь цифры и проценты непонятны никому, кроме урологов, репродуктологов и эмбриологов. Все нормы указываются по стандартам ВОЗ, а любое отклонение хоть в одном значении говорит о том, что нужно посетить врача.

  1. Общий объем полученного биоматериала должен составлять не менее 2 мл;
  2. В 1 мл жидкости должно быть не менее 20 млн сперматозоидов;
  3. Общее количество сперматозоидов в эякуляте должно быть не менее 40 млн;
  4. Цвет не имеет важного значения, но стандартами считаются оттенки от мутно-белого до серого;
  5. Кислотность должна быть не менее 7,2;
  6. Подвижность сперматозоидов определяется через час после сдачи. По нормам активно подвижных сперматозоидов должно быть более 20%, а общий процент активных и малоподвижных сперматозоидов должен быть более 50;
  7. Сперматозоидов с нормальным морфологическим строением должно быть не менее 30%, а живых более 50%;
  8. Вязкость биоматериала должна быть не более 2 мм;
  9. В сперме не должны присутствовать склеенные сперматозоиды.

источник

Спермограмма — базовый метод диагностики функционального состояния мужских детородных органов.

Именно анализ спермограммы позволяет доктору определить причину бесплодия и наметить пути решения выявленной проблемы.

Поэтому информация об этом анализе пригодится каждому, кто столкнулся с проблемой в процессе зачатия ребенка.

Первая спермограмма была сделана в разгар Второй мировой войны, и этот факт еще раз подтверждает значимость данного анализа — даже в то время, когда на фронтах погибали тысячи солдат, умы ученых были заняты проблемой оценки качества и состояния мужского семени — спермы, ведь по окончании войны именно от этих показателей напрямую зависел процесс увеличения рождаемости и восстановления количества населения стран. С тех пор некоторые критерии были переоценены, но в целом методика проведения исследования осталась прежней.

Спермограмма — это исследование мужской спермы. Для того чтобы результаты анализа стали более понятными, необходимо вспомнить, каким образом происходит формирование этой биологической субстанции.

Весь процесс образования спермы находится во власти мужских половых гормонов. Под их влиянием в яичках начинают вырабатываться сперматозоиды, в предстательной железе — ее секрет, а в семенных пузырьках — семенная жидкость. Впоследствии они смешиваются друг с другом и в завершение полового акта проникают во влагалище женщины.

При этом на созревание сперматозоидов требуется от 70 до 72 дней, а на продвижение их по семявыносящим путям наружу — около недели. Этим объясняются сроки повторной сдачи спермограммы: не ранее 7 дней, но и не позднее 3 месяцев.

Для того чтобы полученные результаты анализа были максимально достоверными, необходимо соблюдать несколько правил забора материал для исследования:

  1. Перед сдачей материала на анализ необходимо избегать извержения семени в течение не менее 2 и не более 7 суток, так как берут для исследования порцию спермы с сперматозоидами, сформировавшимися в течение одного цикла.
  2. Забор материала осуществляется непосредственно в лабораторном отделении или в максимальной близости от него. При этом следует учитывать, что срок доставки материала в лабораторию не должен превышать 1 часа, а температурный режим хранения спермы на период транспортировки составляет от 20 до 40°С.
  3. Специалисты убеждены, что достоверные результаты спермограммы можно получить только в том случае, если материал был забран путем мастурбации. Использующиеся в таких случаях методы прерванного полового акта, орального полового контакта влияют на качество спермы, как и применение специального презерватива.
  4. Материал собирается в чистую стеклянную емкость, а в случае, если предполагается исследование спермы на наличие инфекционных агентов, емкость должна быть стерильной.

Следует учитывать, что нарушение правил забора, хранения или сроков доставки материала напрямую влияет на точность полученных результатов.

Составление спермограммы — достаточно сложный, долговременный и дорогой анализ. Цена его во многом зависит от типа и качества используемых реактивов и даже от уровня квалификации лаборантов. От этих же факторов зависит то, сколько делается этот анализ.

При попадании в лабораторию сперма должным образом регистрируется, после чего лаборант приступает к последовательному ее изучению.

Первым делом он оценивает морфофизиологические характеристики присланного материала: его количество, цвет, консистенцию, время разжижения и уровень кислотности. Полученные данные записываются, исследование переходит на следующий этап — анализ спермы под микроскопом.

На этом (основном) этапе специалиста интересуют следующие показатели:

  1. Подвижность и наличие жизнеспособных сперматозоидов — основной показатель. Для того чтобы он был точным, сперма должна быть максимально свежей.
  2. Наличие склеившихся друг с другом мужских половых клеток.
  3. Наличие сперматогенных клеток.
  4. Наличие и количество клеток крови: лейкоцитов, эритроцитов.
  5. Наличие и количество клеток слущенного эпителия.

Для определения подвижности и других характеристик сперматозоидов препарат исследуется без предварительной окраски, до того, как сперма высохнет. Поэтому и важно соблюдать сроки доставки материала в лабораторию.

Жизнеспособные сперматозоиды подсчитываются после того, как будет произведена специальная (прижизненная) окраска препарата, при этом часто применяются специальные тестовые методики.

Для определения численных показателей лейкоцитов проводятся специальные реакции.

После изучения препарата под микроскопом его погружают в счетную камеру, где происходит подсчет количества разных клеток в 1 мм присланного образца и во всем материале. Параллельно образцы окрашиваются по специальной методике, чтобы стало возможным изучить морфологию обнаруженных в пробе сперматозоидов — их форму и строение.

После получения всех необходимых данных по специальным формулам рассчитываются индексы фертильности (способности к оплодотворению) спермы.

Такое исследование является базовым, и в большинстве случаев анализ спермы заканчивается на данном этапе. При наличии показаний и соответствующей пометки доктора проводится дальнейшее исследование материала:

  1. Иммунологическое исследование — определение наличия в присланном образце клеток-антител к сперматозоидам (диагностика аутоиммунных процессов).
  2. Определение биохимических параметров спермы (количество лимонной кислоты, кислой фосфатазы, фруктозы, простагландинов).
  3. Бактериологический посев спермы для определения наличия в ней патогенных микроорганизмов и чувствительности их к различным группам антибактериальных препаратов. Учитывая достаточно большой срок выполнения этого анализа, нередко вместо него делают более дорогостоящую, но быструю молекулярную диагностику — изучение материала при помощи полимеразной цепной реакции. По некоторым данным, очень часто это исследование позволяет обнаружить энтерококки, хламидии, уреаплазмы, различных представителей анаэробной флоры, кишечную палочку, папилломавирус человека и цитомегаловирус, вирус герпеса и Эпштейна-Барра.

Расшифровка спермограммы обычно предлагается в виде таблицы, где указаны все полученные показатели и варианты нормы. Однако здесь важно учитывать, что некоторые лечебные заведения используют в своей работе устаревшие нормы результатов анализа, принятые в конце 90-х годов. Они несколько отличаются от более современных нормальных границ, которые были определены в 2010 году.

Так, прежние нормы подразумевают следующие параметры:

  • объем спермы — не менее 2 мл;
  • кислотность — от 7,2 до 8,0;
  • вязкость — не более 2 см;
  • срок разжижения — не более 1 часа;
  • количество сперматозоидов — не менее 20 000 000 в 1 мл образца;
  • общее количество сперматозоидов в образце — не менее 40 000 000;
  • число сперматозоидов с быстрым поступательным движением (группы А) — не менее 1/4;
  • число сперматозоидов с поступательным движением (группы А и В) — не менее 1/2.
  • нормальных сперматозоидов — более 14%;
  • из них жизнеспособных — более 50%;
  • явления агглютинации (склеивания) — отсутствуют;
  • лейкоцитов — незначительное количество;
  • клеток сперматогенеза — менее 4% от общего числа;
  • эритроциты не обнаружены.

Нормальные результаты спермограммы, составленные согласно рекомендациям специалистов Всемирной организации здравоохранения в 2010 году, выглядят следующим образом:

  • объем спермы — от 1,4 мл до 1,7 мл;
  • общее количество мужских половых клеток — от 33 до 46х10 6 в эякуляте (идеально — 39х10 6 );
  • концентрация мужских половых клеток — от 12 до 16х10 6 клеток в 1 мл спермы (идеально — 15х10 6 клеток);
  • подвижность сперматозоидов: количество сперматозоидов группы А (с поступательным движением) в совокупности со сперматозоидами группы Б (с непоступательным движением) — от 38 до 42% от общего числа (в среднем — 40%), при этом сперматозоиды группы А (с поступательным движением) составляют от 31 до 34% (в среднем — 32%);
  • общее количество жизнеспособных мужских половых клеток — от 55 до 63% от общего числа сперматозоидов (в среднем 58%);
  • количество сперматозоидов с нормальными морфологическими характеристиками — от 3 до 4% (чаще 4%);
  • кислотность — выше 7,2;
  • количество лейкоцитов — менее 1х10 6 (учитываются пероксидазно-положительные клетки);
  • подвижные сперматозоиды с антителами — менее 50%.

Вариантом нормы является такое состояние, как полизооспермия — увеличение количества мужских половых клеток (более 250 000 000 в 1 мл исследуемого образца).

Присутствие сгустков также принято рассматривать как вариант нормы, так как причина их появления — наличие в половых органах специфического белка.

Нормальные биохимические показатели составляют:

  • цинк — более 2,4 количественных молей в порции эякулята;
  • фруктоза — более 13 количественных молей в порции эякулята;
  • глюкозид — более 20 количественных молей в порции эякулята.

Определение индексов фертильности дополняет процесс исследования спермограммы и позволяет более точно судить об оплодотворяющих возможностях спермы.

источник