Меню Рубрики

Может ли быть плохая спермограмма при длительном воздержании

Назначение исследования спермограммы для многих мужчин представляет некоторый стресс, особенно когда ставится вопрос о возможности бесплодия. Однако, анализ помогает установить причину отклонений и принять меры по их устранению. Чтобы исследование было правильные, оно должно проходить в специализированной клинике, где имеется обученный персонал и необходимая техника. Со стороны пациента также требуются небольшие усилия: он должен правильно подготовиться к сдаче эякулята, в том числе выполнить воздержание перед сдачей спермограммы.

Процесс выработки сперматозоидов требует от организма мужчины затраты сил и питательных веществ, ведь эти клетки не становятся частью организма, а расходуются. К тому же они обладают большой энергией, которую тоже необходимо запасти. На эту работу половые железы мужчины расходуют биологические ресурсы, и при регулярных семяизвержениях, они снижаются. Это приводит к тому, что количество и качество сперматозоидов в эякуляте уменьшается, как и объем спермы. Поэтому сдача спермограммы воздержание включает как одно из важнейших условий. Причем оно подразумевает не только отсутствие полноценного полового акта, но и других форм удовлетворения, поскольку не должно быть выделения эякулята. Он должен сохраниться в половых железах и постепенно созревать.

В то же время несколько дней воздержания перед спермограммой способствуют накоплению спермы в предстательной железе и увеличивают ее объем наряду с количеством сперматозоидов, что является положительным показателем. Это позволяет получить больше материала для исследования и точнее оценить его качество. Однако, большое число сперматозоидов совсем не означает, что способности к оплодотворению хорошие. Необходимы также достаточная подвижность, способствующая достижению сперматозоидом, цели, и правильная морфология спермиев, которая отвечает не только за возможность оплодотворения, но и за качество эмбриона, ведь если в процессе участвовал «бракованный» сперматозоид, это сильно ухудшает генетический материал будущего ребенка. Все это оценивается в ходе спермограммы.

Довольно болезненный для мужчин вопрос: сколько воздерживаться перед спермограммой? Как ни странно, четкого ответа на него нет. В социальных сетях активно обсуждается информация: сколько дней воздержания перед спермограммой продержался муж и каковы при этом оказались результаты. Сроки называются самые разные, да и результаты тоже. Кто-то переживает, что «передержали», кто-то боится, что воздержание длилось слишком мало. Каждый случай индивидуален и зависит от многих факторов, учесть которые многие посетители просто не в состоянии. Ведь помимо воздержания используются и другие мероприятия при подготовке к сдаче спермограммы, которые не менее важны. Также большое влияние оказывает физическое состояние здоровья мужчины, не улучшаемое с помощью некоторого времени без сексуальных отношений.

При этом рекомендуемый период составляет от 2 до 7 дней. Как правило, сколько воздержание перед спермограммой должно длиться определяет врач, именно его мнение должно быть решающим, поскольку он обладает соответствующими знаниями и опытом. Специалист исходит из физических характеристик мужчины и устанавливает ему срок. В то же время он может учесть пожелания пациента и изменить количество дней.

Это связано с физическими возможностями и возрастом пациента. Так для молодого человека с сильной половой конституцией пара дней воздержания перед сдачей спермограммы достаточна, больше он может и не вынести. Его организм успеет восстановиться и выдаст соответствующий объем биологического материала.

Людям в возрасте для этого понадобиться больше времени, и предпочтительнее если их воздержание перед сдачей спермограммы будет длиться дольше. Это связано с замедлением процессов формирования новых клеток, в том числе и сперматозоидов.

В то же время чрезмерно долгое воздержание на спермограмме сказывается отрицательно. Происходит старение сперматозоидов, которые уже выработаны половыми железами, но еще не расходуются. Они постепенно начинают стареть и разрушаться. Это приводит к уменьшению числа подвижных сперматозоидов в эякуляте, появлению агглютинации или склеивания половых клеток друг с другом и ухудшает возможность оплодотворения.

Так же отсутствие семяизвержения способствует развитию простатита за счет застоя жидкости в железах. А недостаток кровообращения в половом органе приводит к ухудшению его функционирования, что в конечно счете может привести к импотенции. Но это только в условиях постоянного воздержания, перед тем как сдать спермограмму воздержание перерыв в течение одного-двух дней таких тяжелых последствий не принесет.

Для тех, кому тяжело в этот период воздерживаться от сексуальных отношений, врач рекомендует различные методы снятия напряжения. Основным среди них является спорт, который помогает за счет двигательной активности выплеснуть излишки энергии и эмоциональное напряжение. Возможно также использование психологических практик и йоги. Их действие нисколько не хуже, а результат вполне достойный. При этом умение контролировать себя, приобретаемое в ходе занятий, поможет и в дальнейшем.

Если результат исследования оказался плохим, пациенту назначается повторная сдача эякулята через пару недель, при этом период воздержания, как правило, увеличивают. Что определяется необходимостью получить больше материала и оценить его качество точнее.

Таким образом, ответить на вопрос: сколько воздержания до спермограммы должно быть, однозначно нельзя. Этот момент устанавливается индивидуально для каждого пациента с учетом его характеристик, определяется сколько дней воздержания до спермограммы необходимо. А вот выполнять рекомендации врача нужно обязательно, это избавит в дальнейшем от повторной сдачи анализа и получения плохих результатов.

источник

Спермограмма является лабораторным обследованием семенной жидкости, которую сдают мужчины, имеющие проблемы с зачатием ребенка. С помощью данного скрининга сперма обследуется на выявления различных патологических изменений. Оно делается для того, чтобы улучшить борьбу с бесплодием не только женщин, но и мужчин в стране. И самым главным пунктом, который позволит доктору более точно определить наличие качественной спермы у пациента, является воздержание перед спермограммой.

Хотя, кроме него, есть много правил, которых мужчина должен придерживаться прежде чем сдать сперму на посев.

Для того, чтобы результаты анализов были точны необходимо подобрать клинику и не отклоняясь следовать всем указаниям врача. Нужно, чтобы человек не имел половых контактов за несколько дней до сдачи анализа.

Воздержание перед спермограммой необходимо для правильной постановки диагноза в первую очередь. Мужчина должен строго воздерживаться от половых контактов или любого другого вида интима. Главное в этом не перестараться. Потому что чрезмерное воздержание также имеет плохие последствия, как и половой акт прямо перед сдачей анализа.

А также для мужчины, который планирует зачать ребенка в ближайшее время, необходимо придерживаться определенной диеты. Он должен не употреблять в пищу жареное, острую и жирную пищу. Объем сперматозоидов может уменьшиться и в результате употребления алкосодержащих напитков и содержащих кофеин. Для человека лучшим вариантом пищи будут фрукты и свежие овощи. В меню может присутствовать и мясо.

Спермограмма обычно назначается мужчинам, у которых есть проблемы с зачатием ребенка и другие, а именно:

  • При контроле над терапией мочеполовой системы мужчины;
  • При экстракорпоральном оплодотворении (или, когда мужчина хочет стать донором спермы);
  • Для контроля эффективности мужской стерилизации;
  • При оценке плодовитости пациента;
  • Если мужчина уже долгое время бесплоден и доктору необходимо найти причину его бесплодия;
  • Для оценивания качества спермы при замораживании.

Существует большой перечень советов, которым нужно следовать, если вы хотите сдать анализы на спермограмму. В этом же перечне можно узнать и воздержании перед спермограммой, сколько дней воздержания потребуется, чтобы не переусердствовать. От долгого воздержания перед сдачей спермограммы результат тоже может быть искажен.

При сдаче анализа важно не использовать никаких видов контрацепции, смазок, гелей и других вспомогательных средств для возбуждения. Кроме того, материал должен быть собран до последней капли, иначе малое его количество может отразиться на достоверности результата. А период, в который эякулят должен быть доставлен в лабораторию, не должен превышать 40 минут.

Перечень правил, которых должен придерживаться мужчина перед сдачей спермограммы:

  • За неделю до сдачи анализа не рекомендуется принимать алкогольные напитки. Алкоголь уничтожает сперматозоиды, изменяет форму и уменьшает подвижность половых клеток. В результате действия алкоголя большинство клеток становится просто неспособными для оплодотворения яйцеклетки;
  • За тоже количество дней, что и в первом пункте, нельзя париться в бане, ходить в сауну. Перегрев очень сильно влияет на созревание спрематозоидов. Температура в мошонке обычно равняется 34-35 градусам по Цельсию и соответствует нормальной температуре для созревания качественных и здоровых сперматозоидов. А при высокой температуре выработка спермы уменьшается;
  • Перед анализом мужчина заполняет анкету, в которой должен указать какими болезнями болел и поднималась ли температура тела за последний месяц;
  • Категорически запрещается за 7 дней до сдачи анализа принимать какие-либо лекарственные препараты, за исключением тех, которые прописаны на всю жизнь;
  • Перед сдачей спермограммы необходимо воздерживаться от половых контактов в течении 2-4 дней не более, так как длительное воздержание перед спермограммой может дать неправильный результат (но и не воздерживаться тоже нельзя). Воздержание перед спермограммой рекомендуется для того, чтобы улучшить качество спермы. Так как в результате частых половых контактов сперма может ухудшаться, а количество сперматозоидов уменьшаться. Однако, если же воздержание увеличивается до 1 месяца, то в сперме увеличивается и количество старых сперматозоидов, которые имеют дегенеративную форму и не способны к оплодотворению. Таким образом данное выше количество дней будет самым эффективным и полезным для воздержания перед спермограммой и повысит количество и качество свежей спермы;
  • Необходимо вместе с анализом сдать MAR тест. Этот тест исключит или покажет иммунологическое бесплодие пациента. Он должен быть сделан в обязательном порядке теми, кто перенес заболевания мужской репродуктивной системы, при выявлении малой подвижности сперматозоидов, если спермограмма сдается во второй раз;
  • Если мужчина проходит курсы массажа простаты, то их необходимо отменить или сдавать анализы уже после курса массажа. Это только улучшит качество спермы;
  • За 1 день до сдачи анализа на спермограмму необходимо ограничить физические нагрузки. Это делается для того, чтобы скопление молочной кислоты в мышцах и общее переутомление не привели к ухудшению показателей анализа;
  • А также эмоциональные и психические переживания изменяют гормональный фон мужчины в отрицательную сторону, что способствует ухудшению половых клеток;
  • При повышении температуры тела или других инфекционных болезнях таких, как острореспираторные заболевания или при уретрите и других болезнях мочеполовой системы, человек также должен воздержаться от сдачи анализа, пока не выздоровеет окончательно. Только после окончательного выздоровления и после того, как пройдет 1 неделя, можно идти на прием к врачу и получить контейнер для сдачи;
  • Продолжительность сна мужчины накануне анализа должна составлять не менее 8 часов. Мужчина должен быть хорошо отдохнувшим и в идеальной психофизической форме. Недосып или другие волнения могут привести к потере эрекции, что сделает невозможным сдачу анализа;
  • Нельзя сдавать анализ на спермограмму в мобильных клиниках, так как организм человека не должен перегреваться и переохлаждаться.

Только при соблюдении всех этих правил, шанс на получение верного результата увеличивается. Возможно сперму мужчине придется сдавать несколько раз. Такое тоже не исключено. Это делается для того, чтобы, если были обнаружены какие-то нарушения в спермограмме пациента, удостовериться в том, что эти неполадки не связаны со здоровьем пациента, а просто являются транзиторными, то есть проходящими. Если же данные нарушения окажутся патологическими, то доктор уже на месте решает, что необходимо будет предпринять больному далее.

Специалисты советуют сдавать сперму только с помощью мастурбации в специально отведенной комнате в клинике. Если мужчина для сдачи анализа на спермограмму будет использовать прерванный половой акт, то в контейнер могут попасть частички секрета женских половых органов, что приведет к искажению результата. Кроме того, время от сдачи эякулята до его исследования должно быть крайне минимальным. Только тогда квалифицированные доктора смогут верно правильно оценить время разжижения спермы.

Мужчина обязательно сдает эякулят в чистом и стерильном контейнере, который ему выделит лечащий врач.

Когда доктор может отказать в приеме анализа:

Доктор вправе отказать в приеме анализа спермограммы по многим причинам. А также, если в анализе будут вдруг обнаружены какие-то несоответствия, то он попросит пациента пересдать его снова через две или три недели.

Однако есть случаи, когда врач может отказать в приеме анализа или перенести его на следующий день. К ним относятся такие поводы, как:

  • Человек болен болезнью, которая сопровождается лихорадкой;
  • Мужчина все-таки имел половой акт перед сдачей анализа или употреблял спиртные напитки даже в маленьких дозах;
  • Пациент занимался спортом накануне ил испытал эмоциональные волнения;
  • А также, если мужчина имеет неизлеченные патологии мочеполовой системы.

Если же, даже при сдаче дополнительно назначенного анализа, нарушения имеются в спермограмме, то доктор может назначить повторение приема анализов через несколько месяцев.

Результаты здорового и способного к зачатию мужчины должны выглядеть примерно так:

  • Количество половых клеток на 1 миллиграмм спермы примерно должно равняться 20 млн. Поэтому воздержание перед спермограммой не должно превышать и быть меньше, чем 2-4 дня. Это важно соблюдать;
  • 30 процентов из них обязаны иметь нормальную форму;
  • А минимум живых клеток у мужчины не должен быть меньше 75 процентов;
  • Половина должна активно двигаться, а 25 процентов должны отличаться еще большей активностью;
  • Нормальная сперма должна разжижаться в течении 40 минут, если материал нет разжижается при длительном времени, то это говорит о неправильной работе предстательной железы;
  • Кислотность спермы здорового человека соответствует 7,2 – 8,0 РН;
  • Не должно происходить склеивания сперматозоидов, так как наличие данного эффекта может свидетельствовать о иммунном заболевании мужчины;
  • Если объем эякулята составляет менее 2 мл, то это говорит о мужском бесплодии, и дальнейшие показатели не будут иметь значения, даже если они в норме. Вот почему важно воздержание перед спермограммой и сбор всего семяизвержения, а не только части.
Читайте также:  Анализы для мужчины спермограмма

Для более точного результата спермограммы необходимо провести два анализа с интервалом от 7 до 20 дней.

Расшифровка анализа должна проводится специалистом в этой области и ни в коем случае самим пациентом.

источник

Исследование мужского семени – процедура, требующая предварительной подготовки. Пациенты считают, что воздержание перед спермограммой необязательно.

Хотя специалисты рекомендуют за несколько дней не вступать в интимную близость. Тогда анализ точно выявит причины патологических процессов.

Количество сперматозоидов – важный показатель, позволяющий получить правильную клиническую картину. Мужчины неохотно разбираются в функционировании собственного организма, из-за этого возникает много искажений во время сдачи биоматериала. Почему спермограмма требует воздержания?

Сперма накапливается постепенно – это доказанный факт. Активная половая жизнь вызывает дефицит нужного генетического материала для оплодотворения. Доктору важно понять, почему не возникает желаемого результата, а для этого необходимо изучить, сколько спермы вырабатывается за 5-7 суток.

Комфортная обстановка, позволяющая морально расслабиться, является залогом получения семенной жидкости для анализа. Сбор производится в стерильном помещении при определенной температуре, влажности.

Перед тем, как назначить процедуру, лечащий врач рассказывает, сколько дней воздержания перед спермограммой, чтобы не пришлось повторять анализ.

Во время сбора генетического материала, должны соблюдаться следующие условия:

  1. тара для сбора спермы чистая, стерильная, никаких повторно использованных баночек;
  2. минимальный временной промежуток между сбором семенной жидкости и спермограммой;
  3. исключение попадания в баночку посторонних элементов;
  4. чистота мужского полового органа.

Нельзя использовать сперму, полученную путем прерывания полового акта. Биологический материал будет содержать женские клетки, они вызовут искажение результатов.

Специально оборудованное помещение для сдачи спермы

Путь получения спермы, для анализа, существует только один – мастурбация. В кабинете могут присутствовать наглядные материалы, журналы, провоцирующие мужские сексуальные желания.

Врач назначает спермограмму в следующих ситуациях:

  • Отсутствие наступления беременности у партнерши 6-7 месяцев при активном половом акте без использования контрацептивов.
  • Донорская сдача генетического материала.
  • Проблемы половой мужской системы, мешающие созреванию спермы.

Эти симптомы способствуют назначению глубокого анализа семенной жидкости. Лечащий доктор должен подробно рассказать, как подготовиться к процедуре, сколько воздерживаться перед спермограммой. От соблюдения всех условия зависит финальный результат.

Некоторые продукты питания, напитки провоцируют уменьшение выработки спермы.

Правильное питание перед спермограммой

Мужчине лучше отказаться от следующей еды:

  1. острой, жирной пищи;
  2. жареного мяса, картофеля;
  3. шоколада, кофеина.

Алкоголь и никотин вообще убивают сперматозоидов. Вредные привычки отрицательно сказываются на конечном результате спермограммы. Каждому представителю сильного пола необходимо воздержаться от спиртных напитков и курения на 1-1,5 месяца.

Важно! Поливитамины разрешено принимать перед процедурой. Чаще всего доктора самостоятельно назначают препарат, способный вывести токсины и активировать мужскую половую систему.

Серьезным анализом считается спермограмма. Воздержание 12 дней и более – это рекомендуемый вариант, для точного подсчёта количества сперматозоидов.

Некоторые мужчины отказываются проживать две недели без секса. Но для диагностики функционирования половой системы придется все же не вступать в сексуальную связь с партнершей 5-7 дней.

Воздержание от секса на 5-7 дней перед сдачей спермы

Воздержание более 15 суток тоже нежелательный факт. За этот период первые сперматозоиды успевают погибнуть, а новые еще не образуются.

Такая статистика между живыми организмами и мёртвыми дает ложный результат.

Идеальный период воздержания – 7 суток. Недели достаточно, чтобы провести подробный анализ семенной жидкости, позволяющий выявить патологию даже на ранних стадиях.

Наличие воспалительных процессов – повод для отказа от спермограммы. К анализу можно вернуться после полного выздоровления.

Если пациенту пришлось пить таблетки или другие медикаменты, процедуру назначают через 7-10 дней.

Перенос спермограммы в случае простуды мужчины

За этот срок из организма выведутся лечебные препараты.

Повышенная температура тела, простуда тоже считаются противопоказаниями для изучения семенной жидкости. Искажения результатов не избежать.

При температуре выше 37 градусов по Цельсию сперматозоиды погибают. Пройдя терапию, придется выжидать 12-14 дней.

Еще нельзя проводить анализ после массажа простаты, данные исказятся.

Зачастую мужчины не признаются, что активно практикуют процедуры, провоцирующие усиленное спермовыделение. Итог халатности – неверный результат анализа, провоцирующий неграмотную постановку диагноза.

Запрет на посещение бани перед сдачей эякулята

Солярии, бани и сауны – места, запрещенные для посещения пациентам, у которых планируется спермограмма. Высокие температуры убивают сперматозоидов, снижая их активность в десятки раз.

Эмоциональные и физические нагрузки тоже недопустимы перед подробным анализом семенной жидкости. Мужчине следует оградить себя от стрессов и посещения спортивного зала. Конечно, в течение недели сложно выполнять эти рекомендации, но 1-2 дня можно выделить на покой.

Опытный специалист не будет ограничиваться результатом одного анализа. Спермограмма повторяется через 20-25 суток после первого сбора генетического материала. За этот незначительный промежуток назначаются специальные препараты либо витаминные комплексы, активирующие работу половой системы.

Заинтересованность в точном диагнозе, заставит представителя сильного пола соблюдать рекомендации лечащего врача. Секс – тоже противопоказан, но такова цена изучения семенной жидкости. Иначе наблюдающему урологу или семейному доктору, не удастся помочь пациенту, который длительное время не может зачать ребенка или чувствует дискомфорт во время полового акта.

источник

Бытует мнение, что воздержание перед зачатием у мужчин повышает шансы на оплодотворение. Эту теорию доказывает и медицина. Но мало кто знает, что воздержание с целью зачатия имеет свои нюансы и правила, неисполнение которых может спровоцировать ряд негативных последствий, нарушающих работу мужского здоровья.

Было замечено, что при длительном мужском воздержании объем спермы при семяизвержении увеличивается, но при этом долгожданного оплодотворения не наступает. Основной причиной тому является снижение качества эякулята. По сути, сперма после длительного воздержания становится перезревшей, «старой». Во время исследования было выявлено, что снижается не только качество сперматозоидов, но и скорость их движения, что значительно уменьшает шансы оплодотворить яйцеклетку. По результатам проведенных исследований, наиболее высокое качество спермы было у мужчин, отсутствие секса у которых продолжалось от 3 до 6 дней, но не более.

Основная польза небольшого воздержания для мужчин перед зачатием заключается в концентрации качественной молодой спермы.

Но кроме этого, многие ученые выделяют еще ряд аспектов положительного влияния данного процесса на возможность зачать ребенка:

  1. Увеличение энергетического сексуального потенциала, так как половой акт и выброс эякулята значительно снижают энергетические ресурсы организма. Благодаря непродолжительному воздержанию мужчина способен совершать не один половой акт за сутки, что повысит вероятность оплодотворения, особенно если он был в середине менструального цикла. Но при этом надо помнить, что в следующий раз количество активных сперматозоидов уменьшается, поэтому шансы будут несколько ниже. Нормой считается, если при регулярном чередовании небольшого периода мужского воздержания и секса беременность наступает в течение года.
  2. Восстановление гормонального фона, способствующего быстрому омоложению мужских половых клеток, за счет которых увеличивается выработка качественной активной спермы.

Непродолжительный отказ мужчины от половой жизни несет несомненную пользу для зачатия ребенка, что нельзя сказать о длительном воздержании, которое нередко приводит к негативным последствиям.

При воздержании увеличивается энергетический сексуальный потенциал.

Длительные исследования и клинические наблюдения медиков показали, что польза от мужского воздержания перед зачатием будет, если данный период продолжается не более 6 дней. В противном случае длительный отказ секса наносит только вред. Негативное влияние может отобразиться как на функционировании мужской половой системы, так и на работе других органов и систем. Поэтому регулярную половую жизнь считают основной частью мужского здоровья.

Длительное отсутствие половой жизни приводит к изменению гормонального баланса у мужчин. Если секса не будет в течение недели, наблюдается повышение тестостерона, который резко снижается после превышения этого периода. Отсутствие необходимого уровня тестостерона в дальнейшем провоцирует снижение эректильной функции мышц и невозможность физического возбуждения, полового акта, а значит, и оплодотворения. Точного определения, сколько дней должно быть без секса для возникновения таких изменений, не существует.

Для каждого мужчины есть свои определенные границы, которые формируются в зависимости от общего состояния физического здоровья и индивидуальных особенностей человека.

Отказ от секса провоцирует застой крови и жидкости в сосудах, что ведет за собой их закупорку или развитие гиподинамии. Эти факторы ограничивают насыщение тканей яичек кислородом, вследствие чего замедляется процесс формирования сперматозоидов. При этом их активность будет значительно понижена. В результате оплодотворения может не произойти даже после начала регулярной половой жизни.

При долгом воздержании может привести к заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Нерегулярный выброс эякулята приводит к снижению процесса обновления сперматозоидов, что снижает вероятность зачатия после длительного отсутствия секса у мужчины. При этом в мужском организме нарастает количество малоподвижных сперматозоидов, не способных достичь яйцеклетки. Кроме того, перезревшая сперма является плохим материалом для зачатия, так как может содержать патологические клетки, увеличивающие риск отклонений в развитии будущего ребенка. В связи с этим большую часть мужчин волнует вопрос: «Можно ли определить качество спермы?» На него может ответить мужской врач уролог-андролог, который проведет специальные исследования для изучения характеристик сперматозоидов и повышения качества эякулята.

Данные факторы наблюдаются у большинства мужчин с длительным отказом от половой жизни. Как правило, их характер отличается вспыльчивостью, агрессивностью и нетерпением. Изменение в мужском поведении начинается с частой небольшой раздражительности, которая постепенно может перерасти в постоянную агрессию. Особенно часто такое поведение наблюдается у мужчин, отличающихся повышенным сексуальным темпераментом. Для них может требоваться более частая сексуальная разрядка. Изменение поведения развивается из-за внутреннего психологического дискомфорта, возникающего на фоне сексуальной неудовлетворенности. Постоянное перенапряжение во многих случаях является основой причиной формирования низкокачественной спермы с уменьшенным количеством и активностью сперматозоидов.

Во время формирования спермы ее качество могут снизить многие внешние факторы, так как сперматозоиды поддаются их негативному воздействию. Поэтому мужчине перед зачатием ребенка необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Воздерживаться не менее чем месяц до зачатия от алкоголя и курения. Оба фактора снижают количество вырабатываемых мужских гормонов и сперматозоидов.
  2. Ограничить чрезмерные физические нагрузки, так как они негативно влияют на качество спермы.
  3. Следует воздержаться перед зачатием от посещения бань или саун, снижающих скорость сперматозоидов.
  4. Придерживаться регулярности. Многочисленные наблюдения доказали, что на вероятность зачатия влияет не только качество эякулята, но и количество половых актов. После мужского воздержания рекомендуется заниматься сексом 1 раз в день или 2 суток.

Перед зачатием ребенка, мужчине нужно отказаться от вредных привычек.

При соблюдении перечисленных правил возможность, что появятся дети, повышается в несколько раз. При этом каждому мужчине необходимо знать, что потенция и темперамент не влияют на возможность оплодотворения.

Польза от непродолжительного воздержания мужчины доказана наукой и медициной. Но его точный период, и нужно ли вообще отказываться от секса, каждый должен определять в зависимости от своей половой конституции, особенностей характера и темперамента. Единственное верное утверждение, которое можно применить ко всем мужчинам, заключается в том, что длительный отказ от секса наносит только вред и может повлечь за собой серьезные последствия.

источник

Для получения точных результатов исследования мужского семени требуется правильно подготовиться к сдаче анализов. Именно половое воздержание перед спермограммой имеет большое значение.

Этот вид анализа назначается врачом, если нужно установить причину развития патологии, мешающей мужчине зачать ребенка. Только при правильной подготовке к исследованию можно получить точные результаты, дающие возможность назначить пациенту корректное лечение.

Сразу нужно отметить, если назначается сдача спермограммы, воздержание от половой близости должно составлять 4-7 дней.

Не разрешается собирать сперму для исследования путем прерванного полового акта, поскольку, вероятнее всего, в образце анализа будет обнаружены клетки микрофлоры влагалища.

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Специалисты настаивают на сдаче спермограммы в клинике, а именно в специально отведенной комнате. В качестве метода семяизвержения следует применять только мастурбацию.

Сбор биологического материала для анализа должен осуществляться по четким правилам.

  • Сколько воздерживаться перед спермограммой? – 4-7 дней.
  • За какой период нужно доставить дома собранный эякулят в лабораторию? – за 30-40 минут.
  • Какую емкость использовать для сбора спермы? – можно купить в аптеке стерильный контейнер для сдачи анализов с широким горлышком.
  • Какой объем спермы нужно собрать для анализа? – всю до последней капли.
  • Можно ли использовать вспомогательные средства возбуждения или контрацепции? – запрещается применение смазок, гелей, кремов и презервативов.

При таком анализе как спермограмма, сколько воздерживаться дней от половой близости будет сугубо индивидуальным вопросом.

Собирая сперму в стерильный контейнер, нужно постараться исключить риск попадания туда посторонних предметов и веществ.

Еще одно немаловажное условие домашнего собирания спермы заключается в ее сохранении от резких температурных перепадов.

Этот анализ считается распространенным, поэтому сдать его можно в коммунальном медицинском учреждении. Если нужна гарантия 100% точного результата, то в частной клинике можно сдать спермограмму. Воздержание 2 дня – это вполне нормальное условие для адекватной оценки параметров мужского семени.

Если спермограмму нужно сдать на этапе планирования ребенка, то лучше пройти этот анализ в специализированной клинике, где при необходимости будет назначено эффективное лечение.

Читайте также:  Анализы спермограмма ростов на дону

Правильная подготовка к такому анализу предполагает исключение всех неблагоприятных факторов, которые могут воздействовать на качество и количество спермы. Также очень важный вопрос при подготовке к исследованию спермограмма – сколько нужно воздерживаться от интимной близости?

Обратим внимание на основные правила подготовки к проведению анализа:

  • За неделю до предполагаемой даты анализа нельзя употреблять алкогольные напитки, это также касается пива;
  • В подготовительном периоде должны исключаться тепловые процедуры, это бани, сауны, пляжи, солярии и прочие места;
  • Не допускается прием лекарственных препаратов сильного воздействия. Исключаются только медицинские средства, без которых нельзя жить;
  • Нежелательно болеть простудными или вирусными заболеваниями с повышением температуры тела. В подобных ситуациях перед следующим исследованием спермограмма требуется воздержание. Сколько дней будет пропущено перед следующей диагностической процедурой, будет зависеть от характера болезни и вида используемых лекарств;
  • Вместо горячей ванны лучше принять прохладный душ;
  • От привычки часто курить табак стоит отказаться или, по крайней мере, нужно существенно уменьшить количество выкуриваемых сигарет;
  • Частые стрессовые ситуации не пойдут на пользу, их нужно максимально избегать хотя бы на период подготовки к сдаче анализа;
  • Нужно соблюдать режим правильного питания;
  • На пользу пойдет полноценный отдых, здоровый сон и спокойствие;
  • На время подготовки к анализу требуется соблюдать половое спокойствие. Назначая исследование, врач расскажет, сколько дней воздержания перед спермограммой должно быть в конкретном случае.

Отвечая на вопрос, сколько воздержание перед сдачей спермограммы должно быть, нужно отметить, что этот срок может варьироваться в пределах 2-7 дней. В данном случае предусматривается не только отказ от полового акта, но и от других видов интима.

Конечно, при половом воздержании повышается активность сперматозоидов, но нельзя забывать об их старении при условии длительного срока отказа от полового акта.

Существует большой перечень правил, касательно подготовки и проведения такого исследования как спермограмма. Сколько дней воздержания от секса будет, таким будет результат, важно только не перестараться. Если период отказа от интимной близости будет более 7-ми дней, то результат анализа может быть искажен. Оптимальным сроком воздержания является период 4 дня. Этого вполне достаточно для получения достоверных результатов.

источник

Консультация специалиста Врач КМН ДМН
Первичный прием 1500 1800 2500
Повторный прием 1200 1500 2200

Существует определенный набор рекомендаций, которые следует соблюсти перед спермограммой. Эякулят необходимо получить после полового воздержания в течение 2-7 дней. При длительном периоде воздержания, который составляет несколько месяцев, может быть нарушен процесс сперматогенеза, появятся старые, дегенеративные формы, а качественные параметры сперматозоидов могут оказаться сниженными.

Первичная оценка эякулята должна проводиться дважды с интервалом между исследованиями не менее недели, но и не более трех недель. При значительном отличии результатов исследования требуется провести еще один дополнительный анализ. При нескольких исследованиях стоит соблюсти одинаковый период воздержания, тогда колебания в показателях спермограммы будут минимизированы.

При несоблюдении временного интервала при половом воздержании, а также при частых половых актах велика вероятность того, что резко снизится концентрация и общее количество сперматозоидов в эякуляте, а также изменятся их качественные показатели, а именно жизнеспособность и подвижность. Если речь идет о воздержании более семи дней, то наиболее старые сперматозоиды сбрасываются в семенные пузырьки, где погибают. В этом случае невозможно произвести точную оценку сперматогенной функции. Перед спермограммой в течение семи дней не следует употреблять алкоголь ни в какой форме, а токсичные факторы должны быть исключены на 2,5 месяца и более. Из-за хронических интоксикаций разной формы: алкогольной, наркотической, табачной, лекарственной, производственной и прочих, качественные и количественные показатели эякулята могут быть сильно снижены. При употреблении наркотических препаратов, алкоголя и некоторых лекарственных препаратов в течение 5-10 дней перед спермограммой могут способствовать тому, что в организме будут накоплены токсические вещества, а это сильно снизит качество сперматозоидов.

Если имеется факт наличия воспалительных заболеваний простатовезикулярного комплекса и уретры, то исследование эякулята стоит проводить спустя две недели после завершения лечения имеющегося заболевания. Этого периода будет достаточно для устранения медикаментозной интоксикации. При интоксикации на фоне хронических и острых заболеваний велика вероятность снижения количественных и качественных показателей семенной жидкости.

Из-за определенных алиментарных факторов процесс сперматогенеза может нарушиться, а выработка полноценных сперматозоидов будет недостаточной. Обычно такими факторами являются авитаминоз и гипотрофия.

От исследования эякулята стоит отказаться, если за 7-10 дней до сдачи анализа имелся факт простудных или инфекционных заболеваний, протекавших с лихорадкой. Из-за гипертермии любой формы нарушается процесс сперматогенеза, который нормально будет протекать только при температуре на 2-3 градуса ниже, чем температура тела. Гипертермия способна вызывать качественные и количественные показатели спермограммы. Поэтому перед исследованием требуется отказаться от процедур с перегревом: сауны, бани, горячая ванна, УВЧ, солярий.

Исследование эякулята требуется отложить и после проведенного массажа простаты.

Непосредственно перед спермограммой требуется исключить конфликтные ситуации и тяжелые физические нагрузки. Перед сдачей анализа требуется хорошо и полноценно отдохнуть. Из-за наличия физической усталости часто возникают проблемы с получением эякулята, при этом его качественные параметры могут сильно ухудшиться. Из-за психоэмоционального дискомфорта, связанного с подавленным или раздраженным состоянием, а также отвлекающим влиянием окружающих или недостаточно комфортные условия места сбора семенной жидкости, процесс получения эякулята может быть нарушен.

Когда пациент знакомится с результатами своей спермограммы, он должен знать следующее. С течением времени абсолютно все показатели спермы сильно меняются. Если на текущий момент объем материала при анализе составил 3 миллилитра, то в следующий раз он может оказаться иным. Спустя месяц или полгода это уже будут совсем другие значения. Остальные параметры зависят от того же принципа. Так как у всех мужчин даже при регулярном проведении анализа спермограммы показатели могут колебаться от хороших до совсем плохих, то необходимо знать, что исследование должно проводиться дважды, а при сильном разбеге в результатах – трижды. Только в этом случае можно составить более или менее точную картину в плане диагностики.

источник

Задает вопрос: Аноним, мужчина

Расскажите, пожалуйста, как влияет воздержание на мужской организм, а также влияет ли это на качество спермы? Воздержание длительное.

Отвечает: Сергей Юрьевич Пичуров / Хирург-уролог, андролог

Решил для Вас статейку закинуть, т.к. об этом можно долго говорить, затронув абсолютно все системы как мужского, так и женского организмов, которые тем или иным образом реагируют на половое воздержание. » . попробуем разобраться с вопросом полового воздержания с медицинской точки зрения. Сразу оговорюсь, речь здесь пойдет о длительном воздержании, тем же, кто решил ограничить свой сексуальный аппетит одной неделей, подобное усмирение плоти вообще ничем не грозит. Итак, отец психоанализа доктор Фрейд считал, что «сексуальное ограничение идет рука об руку с известной боязливостью и опасливостью, между тем как бесстрашие и смелая отвага приводит к свободе действий для удовлетворения сексуальной потребности». Воздержание, по Фрейду, может иметь место лишь тогда, когда либидо переработано путем сублимации. А немецкий ученый Эфферетц в начале века подсчитал, что мужчине на всю жизнь отпущено 5400 семяизвержений, а потому нужно быть сдержанным, чтобы хватило на всю жизнь: воздерживаться лет до 25, а потом постепенно наращивать частоту половой жизни. Но современные физиологи эту теорию разбили в пух и прах, ведь именно до 25 лет по всем законам природы у человека наблюдается самая активная интимная жизнь. Если же следовать заповеди Эфферетца, то, воздерживаясь лет до 80, потом можно стать дедушкой-половым гигантом. Но в каком бы возрасте человек ни начал половую жизнь, время от времени ему (по тем или иным причинам) все-таки приходится воздерживаться. Кому на недели, а кому и на годы. Причем, как говорят сексологи, чем сильнее половая конституция мужчины, тем труднее ему перенести воздержание. Правда, люди с сильной половой конституцией легче восстанавливают прежний ритм половой жизни. У тех же, у кого эта самая конституция слабая, потенция восстанавливается медленнее. Впрочем, это и от возраста мужчины зависит. После длительного воздержания в возрасте 60 лет вы рискуете вообще остаться импотентом. Есть мужчины, которым воздержание противопоказано. В первую очередь это касается мужчин с низким уровнем спермы, которые собираются завести потомство. Сохранение спермы путем воздержания (как рекомендовал уже упомянутый мной Эфферетц) не поможет. Врачи говорят, что таким людям наоборот следует больше заниматься сексом. По прошествии десяти дней воздержание начинает отрицательно сказываться на подвижности сперматозоидов. Сперма, которую вовремя не выплеснули, начинает расщепляться, растворяться и обратно усваиваться организмом. Воздержание вредно для людей с пораженной простатой. Некоторые врачи утверждают, что частые эякуляции с медицинской точки зрения представляют собой хорошую профилактику простатита, так как простата постоянно прочищается. Еще есть такое явление как «синдром вдовца». То есть пожилой мужчина становится импотентом потому, что воздерживается. Дело в том, что всем органам тела нужен кислород для нормального функционирования, а полнокровный пенис, по мнению специалистов, требует его больше других. Половой орган большинства нормальных (в физическом смысле) мужчин получает достаточно кислорода за счет ночных эрекций. С возрастом же поток крови уменьшается (сосуды закупориваются холестерином), снижается и поступление кислорода. «С тканями, которым недостает кислорода, Ц пишет профессор урологии Ирвин Гольдштейн, Ц случаются неприятные вещи, и пенис здесь не исключение». Для всех остальных сексуальное воздержание может иметь пагубные последствия лишь в том случае, если человек зацикливается на сексе. К тому же добровольное воздержание (по религиозным мотивам) гораздо легче переносится, нежели принудительное (тюрьма, армия и т.п.). А чтобы меньше думать о сексе, врачи советуют либо усиленно споротом заниматься, либо физическим трудом (дрова рубить, например). Однако и принудительное воздержание не наносит вреда организму. Во всяком случае, до сумасшествия не доведет». Информация взята из свободных источников для общего ознакомления. Мнения специалистов могут не совпадать с данными в этой статье. У каждого человека могут быть свои реакции на половое воздержание. Как правило развиваются конгестии органов малого таза. Фертильность спермы может быть снижена.

источник

Под понятием «плохая спермограмма подразумевается целый ряд отклонений параметров эякулята от нормальных: от легко корректируемых до неизлечимых. Не все из них критичны для зачатия, но любое может сигнализировать о нарушении функционирования того или иного органа репродуктивной системы.

Отклонение результатов анализа спермы от нормы называется патоспермией. Выделяют несколько типов патологий в зависимости от вида нарушения. Касаться они могут качества и количества сперматозоидов (тогда в диагнозе присутствует включение «зоо»), а также окружающей их семенной плазмы.

Основные причины патоспермии:

  • Патологии яичек: варикоцеле (расширение вен), водянка (скопление жидкости между оболочками семенника), орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка), перекрут семенного канатика, по которому проходят сперматозоиды.
  • Простатит (простата вырабатывает основную часть семенной плазмы, поэтому ее состояние напрямую влияет на жизнеспособность сперматозоидов).
  • Гормональные нарушения, в том числе врожденные и вызванные ожирением (жир трансформирует тестостерон в эстроген).

  • Хроническое переутомление (гормоны стресса угнетают работу яичек).
  • Несбалансированный рацион (нехватка витаминов и микроэлементов).
  • Злокачественные опухоли репродуктивных органов.
  • Интоксикации: курение (количество сперматозоидов снижается на 23%, подвижность на 13%), алкоголь, прием медикаментов, вредное производство, химиотерапия.

Спермограмма будет плохой и в том случае, если накануне ее сдачи мужчина перегревался, переохлаждался, часто эякулировал. Для получения объективного результата врачи предупреждают пациентов о необходимости соблюдения правил подготовки к сдаче спермограммы.

Тератозооспермия – нарушение морфологии (структуры) сперматозоидов. Эта патология спермограммы наиболее сложно поддается коррекции. Диагноз означает, что в эякуляте менее 50% нормальных половых клеток. Более половины составляют сперматозоиды с дефектами головки, хвоста или шейки. Подвижность и количество при этом могут быть в норме (читайте какие бывают патологические формы в спермограмме).

Степень фертильности – способности к оплодотворению эякулята, определяют при помощи индекса тератозооспермии (он же ИМА – индекс множественных аномалий). Рассчитывается как отношение числа дефектов к количеству аномальных сперматозоидов. Значение колеблется от 1 до 3. В первом случае у каждого сперматозоида имеется только один дефект, во втором – все 3. Норма – от 0 до 1,6.

Теоретически оплодотворение возможно и аномальным сперматозоидом, если у него все в порядке с двигательной частью и акросомой (часть головки, которая отвечает за проникновение в яйцеклетку). Особую опасность представляют дефекты ядра головки − это чревато замершей беременностью, выкидышами, внутриутробными патологиями развития плода.

Астенозооспермия диагностируется при снижении подвижности существенной для зачатия части сперматозоидов. По степени мобильности они делятся на активно-подвижные (категория А) и слабо-подвижные (категория В). В совокупности эти две группы должны составлять не менее 50% эякулята. Остальные сперматозоиды – это неподвижные (категория D) и непрогрессивно-подвижные (категория С). Последние двигаются, но по кругу или на месте, то есть в оплодотворении практически не участвуют.

Степени астенозооспермии

При акинозооспермии все сперматозоиды неподвижны. Подобное случается не только при патологиях, но и по причине попадания на анализируемый эякулят прямого солнечного света и химических веществ («лабораторный фактор»).

При диагнозе «азооспермия» шансов на естественное зачатие нет, поскольку сперматозоиды отсутствуют, а при эякуляции выходит только семенная плазма. Это не приговор мужской фертильности. В ряде случаев жизнеспособные сперматозоиды появляются после 3-6 месяцев лечения (стимуляции сперматогенеза).

Читайте также:  Анализы морфология спермограмма mar тест

Азооспермия может провоцироваться не только дисфункцией яичек, но и сращением (обструкцией) семявыводящих протоков. После микрохирургического восстановления их проходимости спермограмма приходит в норму в 70-95% случаев в течение двух лет. Если жизнеспособные сперматозоиды по истечении указанного срока отсутствуют, то проводят биопсию яичка с целью их извлечения.

Некрозооспермия диагностируется в нескольких случаях:

  1. Полное отсутствие живых сперматозоидов.
  2. 20-30% подвижных, из них меньше 5% активных, менее 40% жизнеспособных.

Выделяют обратимую и необратимую формы. В первом случае ситуацию можно исправить лечением, во втором – ничего сделать нельзя, необходима донорская сперма. В 20% случаев причину установить невозможно, в 40% смерть сперматозоидов провоцируют ЗППП. Токсины, выделяемые в процессе жизнедеятельности вредоносных бактерий, крайне негативно влияют на жизнеспособность половых клеток.

Диагноз «олигозооспермия» означает, что на 1 мл спермы приходится недостаточное количество сперматозоидов. Согласно нормам ВОЗ, в норме их концентрация должна быть не менее 20 млн. При меньшем количестве сперматозоидов шансы на естественное оплодотворение хоть и снижаются, но по-прежнему присутствуют. При олигозооспермии существует условная градация степеней фертильности (концентрация на 1 мл − вероятность зачатия):

  1. 15 млн. − до 30%.
  2. 10 млн. – до 10-15%.
  3. 5-7 млн. – до 2-3%.
  4. До 3 млн. − самая тяжеля степень олигозооспермии, шансов на зачатие почти нет.

Причины врожденной формы олигозооспермии:

  1. Анорхия – недоразвитие мошонки или тестикул, отсутствие придатков и семенных протоков.
  2. Крипторхизм или монорхизм – неопущение обоих или одного яичка в мошонку.
  3. Генетически обусловленные проблемы с развитием и работой яичек (синдром Клайнфельтера).

Дефицит тестостерона также отрицательно сказывается на процессе образования сперматозоидов.

Шансы на зачатие еще больше снижаются, если сперматозоиды имеют сразу несколько патологий. Пример неутешительного диагноза олигоастенотератозооспермия – совокупность морфологических дефектов, нарушения подвижности и малого количества сперматозоидов.

Гемоспермия диагностируется при наличии в сперме кровяных телец – эритроцитов. Они могут быть незаметны невооруженным глазом. Признак настораживающий. Кровь может присоединиться по ходу следования спермы из яичек, семенных пузырьков, семявыносящих протоков, простаты. Единственный относительно безопасный вариант возникновения крови в эякуляте – это разрыв кровеносных сосудов вследствие слишком активного полового акта, а также после врачебных диагностических манипуляций (биопсия простаты). В последнем случае гемоспермия может сохраняться на протяжении месяца.

Основные причины появления крови в сперме:

  • Камни в простате;
  • Воспаление или опухоли органов мочеполовой системы;
  • Закупорка (обструкция) семявыносящих протоков;
  • Полипы в мочеиспускательном канале.

Гемоспермия нередко сочетается с лейкоспермией.

Лейкоцитоспермия (пиоспермия, лейкоспермия) означает, что в сперме содержится повышенное количество лейкоцитов (больше 1 млн. на 1 мл). Эти клетки организм начинает усиленно вырабатывать при наличии очага воспаления. Лейкоциты в сперме свидетельствуют об инфекционной патологии мочеполовой системы.

Вследствие активности лейкоцитов происходит активное выделение оксидантов, которые атакуют не только инфекцию, но и оболочку сперматозоида (окислительный стресс). В результате повреждается головка и находящаяся в ней молекула ДНК. На фоне лейкоспермии обычно фиксируется снижение подвижности сперматозоидов, повышение индекса фрагментации ДНК (разрывы цепи молекулы, определяемые специальным тестом).

Многие мужчины самостоятельно сдают спермограмму, а затем расшифровывают ее при помощи специальных сервисов на сайтах. Делать этого не следует, поскольку отклонения от норм не всегда свидетельствуют о наличии патологии . Интерпретировать результаты должен специалист, предварительно ознакомившись с анамнезом пациента. Для назначения анализов, расшифровки спермограммы и назначения соответствующего лечения можно обратиться к урологу-андрологу или репродуктологу.

Женщина может забеременеть и при плохой спермограмме у мужчины – на форумах многие участницы делятся «чудесным» оплодотворением вопреки всем неутешительным прогнозам врачей. На практике все зависит от типа патологии. Если необходимо увеличить подвижность и количество, подтянуть морфологию сперматозоидов, то назначают курс лечения с периодическим контролем результатов.

Самым простым методом искусственного оплодотворения является инсеминация – введение подготовленных сперматозоидов непосредственно внутрь матки. Таким образом сперма минует кислую среду влагалища, путь до яйцеклетки существенно сокращается.

В ряде случаев, при сложных формах тератозооспермии, некроспермии, азооспермии, необходимо применение репродуктивных технологий: ИКСИ, ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение – соединение сперматозоида и яйцеклетки вне тела). ИКСИ применяют в самых тяжелых случаях, когда сперматозоид не способен сам проникнуть в яйцеклетку даже в условиях пробирки. Его имплантируют искусственно.

При полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте извлечь жизнеспособные особи можно только при помощи биопсии яичка или его придатка. Биопсия выполняется следующими методами:

  1. MESA – через разрез на мошонке (1-2 см) выбирают утолщенные семенные канатики, в которых могут быть полноценные зрелые сперматозоиды. Их забор производится при помощи микропипетки.
  2. PESA – сперматозоиды извлекаются при помощи пункции (прокола) придатков тонкой иглой под местной анестезией.
  3. TESE – экстракция сперматозоидов из ткани яичка, извлеченной открытым способом при визуальном контроле.
  4. Микро-TESE – единственный шанс найти жизнеспособного сперматозоида при тяжелых патологиях. После микрохирургической биопсии под микроскопом исследуются все ткани яичка и придатка.

ИКСИ считается более эффективным методом, но есть и минус – естественное слияние дефектных половых клеток происходит гораздо реже, чем искусственное. Для минимизации риска необходимо проведение скрининга, предимплантационной диагностики, которая доступна не во всех клиниках.

Нормозооспермия (совершенно здоровая сперма) – редкое явление даже для молодых и здоровых мужчин, поэтому при наличии отклонений спермограммы от нормы паниковать не следует. Во-первых, объективный результат получается только после второго или третьего анализа. Во-вторых, в большинстве случаев показатели можно эффективно скорректировать за полгода путем рационального питания, здорового образа жизни, приема биодобавок (подробнее о методах улучшения спермограммы). Не следует забывать о регулярной половой жизни – воздержание приводит к повреждению сперматозоидов в семенных канальцах.

Насколько существенны отклонения, может оценивать только врач. Он же при необходимости назначит дополнительные анализы и специфическое лечение.

Плохая спермограмма чаще всего является результатом образа жизни и питания. При коррекции того и другого качество сперматозоидов существенно улучшается. При современном развитии репродуктивных технологий безвыходных ситуаций практически не бывает, вопрос лишь в цене. Существует государственная программа, в рамках которой ЭКО (а с 2019 г. и ИКСИ) можно провести бесплатно по полису ОМС.

источник

Когда не удается долгое время зачать ребенка, а во время комплексного обследования обнаруживается мужской фактор то многие женщины задаются вопросом: «Как забеременеть если у мужа плохая сперма?»

Обнаружить отклонения в сперматогенезе, когда оплодотворяющая способность спермы снижена или отсутствует полностью, помогает ряд исследований, одно из которых – спермограмма. Это основной анализ, который мужчине предлагают сдать при подозрении на бесплодие. Он определяет физические и химические свойства спермы, количество и качество сперматозоидов, а также присутствие в ней различных включений.

Если плохая спермограмма, что это значит? О плохой сперме говорят, если в ней снижено количество живых подвижных сперматозоидов, много поврежденных спермиев, когда уменьшен объем эякулята, его вязкость, или в сперме обнаруживаются эритроциты, антиспермальные тельца. Если плохая спермограмма, что делать? В первую очередь нужно исключить возможность обнаружения плохой спермы из-за случайных факторов.

Сдавать сперму на анализ нужно после определенной подготовки, о которой предупреждает лечащий врач, поскольку от этого могут зависеть некоторые показатели спермы. При подготовке мужчина должен:

  • воздерживаться от сексуальных контактов в течение 3—4 дней, при длительном воздержании показатели могут не соответствовать реальным;
  • избегать приема алкоголя, наркотиков, лекарственных средств, желательно не курить;
  • не перегреваться, исключить посещение бани, сауны;
  • сперму сдавать в медицинском учреждении, поскольку ее нужно исследовать в течение часа после забора.

В лаборатории исследуют эякулят, определяют его РН, вязкость и морфологический состав. Понятие плохая сперма может включать различные изменения. Так, повышение или снижение вязкости, изменение времени разжижения спермы, часто говорит о воспалительных процессах в простате или яичках. Уменьшение объема эякулята или олигоспермия, микроспермия, может указывать на снижение функции половых желез, обезвоживание организма. В некоторых случаях такие состояния поддаются лечению и корректировке.

Что делать, если плохая спермограмма и в ней обнаруживаются лейкоциты или эритроциты. Лейкоспермия обычно указывает на воспалительный процесс, выявив его врач, назначит лечение антибиотиками или противовирусными препаратами. А появление в сперме эритроцитов, может быть связано с травмами мочеполовых путей (мочекаменная болезнь), проблемами с почками, опухолями. Нужно проходить дополнительное обследование.

Важным показателем является количество сперматозоидов в 1 мл спермы или их плотность. В норме их должно быть более 40 млн на 1 мл, а плотность должна составлять не менее 20 млн на 1 мл. Низкие цифры указывают на олигозооспермию. Причины плохой спермограммы в этом случае могут быть:

  • гормональные нарушения;
  • врожденные аномалии (крипторхизм);
  • болезни половых органов (варикоцеле, орхит, эпидидимит);
  • инфекции мочеполовых путей;
  • токсические вещества, в том числе курение, алкоголь;
  • облучение;
  • плохое питание;
  • стрессы.

Плохая спермограмма, причины которой недостаток питательных веществ, переутомление, курение, довольно быстро приходит в норму если исключить эти факторы, хуже когда спермограмма плохая и наблюдается неподвижность сперматозоидов или ее снижение (азооспермия, астенозооспермия).

Такие патологий могут быть связаны с аутоиммунными процессами, генетическими нарушениями, воздействием радиации, наркотиками. Именно этими факторами чаще всего вызваны нарушения подвижности спермиев и плохая спермограмма, что делать в таких случаях подскажет андролог. Вероятнее всего, после выявления причин придется пройти лечение и стимуляцию.

Иногда на основе анализа спермы ставят диагноз тератозооспермия – это плохая морфология спермограммы. Патологические формы сперматозоидов, могут встречаться у каждого мужчины, но нормальных спермиев, с небольшими отклонениями в эякуляте должно быть от 30 до 60%. Если плохая морфология спермы обнаружена у мужчины, это может препятствовать зачатию, есть также риск, что в оплодотворении примет участие неполноценный сперматозоид, что может привести к патологиям развития плода.

Для определения количества патологических спермиев в эякуляте используют метод Крюгера. Это строгий отбор сперматозоидов, при котором учитываются все виды патологий головки, шейки и хвоста. Даже при наличии небольших отклонений от нормы сперматозоид не учитывается. По методу Крюгера в сперме должно содержаться не менее 14% нормальных спермиев, снижение этого показателя уже уменьшает шанс возникновения беременности без применения ВРТ.

Причины плохой морфологии спермограммы это глубокие поражения репродуктивных органов, вызывающие нарушение сперматогенеза. Выявить причины плохой морфологии позволит полное обследование здоровья мужчины. Нередко образование патологических форм вызвано такими заболеваниями, как:

  • варикоцеле, орхит, эпидидимит;
  • инфекциями, в том числе гепатитом, СПИДом;
  • генетическими мутациями;
  • отравлениями токсическими веществами;
  • наркотиками;
  • злокачественными опухолями.

Может понадобиться хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая терапия. Обычно в таких случаях врач предлагает заморозить сперму, чтобы в случае, если лечение не улучшит морфологию, можно было использовать криоматериал для вспомогательных репродуктивных технологий.

Нередко понятия плохая морфология и беременность, самостоятельное зачатие несовместимы. Помочь при этом могут только вспомогательные методы ЭКО и ИКСИ. Уже при наличии 7% патологических спермиев врач посоветует прибегнуть к искусственному оплодотворению. В некоторых случаях может потребоваться специальный метод НАСУМ, когда под электронным микроскопом выбирают нормальный сперматозоид для оплодотворения, затем проводят ЭКО.

Плохая спермограмма – не диагноз, а следствие происходящих в организме процессов. Если анализы не очень плохие, у мужчины субфертильная сперма. При хорошем состоянии репродуктивного здоровья супруги беременность возможна, хотя и менее вероятна. Часто на её достижение приходится потратить больше времени. Если оно у супругов есть (молодой возраст, отсутствие прогрессирующих заболеваний), то они вполне могут попробовать зачать ребенка и без помощи врачей.

Но в большинстве случаев о плохой спермограмме говорят в случаях, когда отмечается значительное уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте, они малоподвижны, встречается большое количество патологических форм. В этом случае есть несколько тактик лечения, в зависимости от результатов как самой спермограммы, так и дополнительных исследований.

  1. Выясняется и устраняется причина снижения количества или качества сперматозоидов. Часто она вполне конкретная, понятная и излечимая. Например, у мужчины выявлен гипогонадизм. Тогда лечение гормональными препаратами позволяет улучшить процесс созревания сперматозоидов. Или у пациента выявляют варикоцеле. В таком случае операция по удалению варикозно расширенных вен нормализует сперматогенез. Если болезнь не слишком запущена, то количество и качество сперматозоидов повышается.
  2. Проводится стимуляция сперматогенеза. При этом причина плохих анализов остается невыясненной. Такое случается не менее чем в 30% клинических ситуаций. Но постепенно случаев бесплодия непонятного происхождения становится всё меньше, так как медицина развивается, появляются всё новые методы диагностики. Если сперма плохая, мужчине назначают гормональные препараты (ХГЧ, гонадотропины). Они стимулируют созревание сперматозоидов. Через несколько месяцев их становится гораздо больше, и зачатие может состояться естественным путем.
  3. Вспомогательные репродуктивные технологии. Если сперма очень плохая, если сперматозоидов нет вообще, либо то немногое их количество, что осталось, совершенно не способно справиться с оплодотворением яйцеклетки, делают ЭКО. Эта процедура потенциально может быть успешной, если в сперме остаются хотя бы единичные сперматозоиды: даже если они неправильной формы или абсолютно неподвижные. Более того: даже если сперматозоидов в эякуляте вообще нет, лечение бесплодия всё равно возможно, так как половые клетки в такой ситуации можно получить, сделав пункцию яичка.

Благодаря ЭКО с ИКСИ стать отцом может стать мужчина даже с самыми тяжелыми нарушениями в спермограмме. Причем, шансы на успешное лечение при использовании некоторых дополнительных вспомогательных репродуктивных технологий будут столь же высокими, как у среднестатистического мужчины с хорошими анализами.

источник