Меню Рубрики

Повышенный пролактин и плохая спермограмма

В каких случаях мужчинам, желающим стать папами, показано гормональное обследование? Уровень каких гормонов определяет мужскую фертильность? Алексей ЧЕПУРИН, уролог-адролог Центров семейной медицины «Здравица», рассказывает о том как, когда, а главное — зачем мужчинам сдавать анализы на гормоны.

В случаях, когда пара более 12 месяцев не может зачать малыша, врачи рекомендуют супругам пройти обследования. Чаще за медицинской помощью обращаются женщины, однако важно понимать – даже наличие выявленной патологии у жены не исключает возможности проблем у мужа, а значит, обследование обязательно должны пройти оба супруга.

Первый анализ, который сдает мужчина, давно мечтающий об отцовстве, — спермограмма, определяющая количество и качество сперматозоидов. В случае неудовлетворительных результатов первой спермограммы обычно назначают еще один проверочный анализ. Если повторно сданный анализ вновь покажет сниженное количество сперматозоидов – это причина для проверки гормонального статуса мужчины.

Когда в двух повторно сданных спермограммах нет или очень мало сперматозоидов, необходимо начинать комплексное обследование, в состав которого входит и исследование гормонов.

Основную роль играют мужские половые гормоны – андрогены. Андрогены образуются главным образом в яичках (95-98%) , гораздо меньшая часть (3-5%) – в надпочечниках.

К гормональным причинам, приводящим к снижению уровня общего тестостерона, и, соответственно, нарушениям сперматогенеза, могут относиться заболевания/поражения:

Головного мозга (гипоталамуса, гипофиза) – так называемый вторичный гипогонадизм, при котором наблюдаются очень низкие уровни ФСГ, ЛГ и общего тестостерона.

Яичек – первичный или тестикулярный гипогонадизм, при котором уровни ФСГ и ЛГ очень высокие, а уровень тестостерона низкий или близкий к нормальным значениям.

Таким образом, в состав гормонального анализа обязательно войдут тестостерон, ФСГ И ЛГ (и некоторые другие гормоны, о которых подробнее будет рассказано ниже). Разберемся подробнее с каждым из этих показателей.

Самый главный мужской половой гормон (андроген) – тестостерон. Он отвечает за формирование облика мужчины: способствует развитию полового члена и мошонки, участвует в процессе образования сперматозоидов. Рост волос на теле по мужскому типу и низкий голос – тоже подарок мужчинам от тестостерона. Еще этот гормон повышает плотность костей, сжигает жиры и увеличивает мышечную массу, ускоряя синтез белка, из которого состоят мышцы. В зоне «ответственности» тестостерона — стимуляция выработки инсулина, регулировка секреции сальных желез.

Также тестостерон известен тем, что усиливает половое влечение и стимулирует агрессивное поведение.

При высоком уровне тестостерона не редкость:

Недостаток тестостерона (гипогонадизм) может стать причиной снижения фертильности.

Возможные симптомы низкого уровня тестостерона:

ожирение в области живота,

Сочетание этих симптомов и сложностей с зачатием – повод для обращения к врачу и проверки уровня тестостерона.

Главный из андрогенов – тестостерон. Один из его эффектов – это поддержание нормального производства и созревания сперматозоидов – сперматогенез. Тестостерон в крови находится в нескольких формах: свободный тестостерон, связанный с альбумином (белком крови) тестостерон, и тестостерон, связанный с ГсПГ (глобулин связывающий половой стероид или секс-связывающий стероид). Связанный с ГсПГ тестостерон неактивен; свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином – активные, их называют биоактивными формами тестостерона. Совокупность всех трех форм тестостерона называется общим тестостероном. Норма уровня общего тестостерона у мужчин составляет 12-33 нМоль/мл. Снижение уровня общего тестостерона ниже 12 нМоль/л приводит к состоянию, которое называется гипогонадизм.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны играют одинаково важные роли и в женской и в мужской репродуктивной системе. У женщин эти гормоны регулируют менструальный цикл, отвечают за созревание фолликулов и запуск овуляции.

У мужчины ФСГ и ЛГ «командуют» такими важными процессами, как синтез тестостерона и сперматогенез.

В яичках у мужчин есть два вида клеток: клетки Сертоли и клетки Лейдига. В клетках Лейдига происходит синтез мужских половых гормонов, в клетках Сертоли – сперматозоидов. Эти процессы регулируются гормонами гипофиза, расположенного в головном мозге: фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютеинизирующим гормоном (ЛГ).

ФСГ – это основной регулятор сперматогенеза, уровень его в крови показывает, сохранена ли функция яичек производить нормальные сперматозоиды.

ЛГ – это основной и единственный стимулятор производства и секреции тестостерона в клетках Лейдига яичек.

Важно понимать, что мужском (как и в женском) организме все гормоны связаны между собой, поэтому существенное изменение гормонального статуса, сбои в работе некоторых органов могут оказывать существенное влияние на ключевые для мужской фертильности показатели.

Существует также ряд заболеваний, приводящих к снижению уровня общего тестостерона за счет изменения уровня других гормонов.

Гормон гипофиза пролактин воздействует вместе с ЛГ на клетки Лейдига и участвует в процессе сперматогенеза. При повышении его уровня в крови – так называемом синдроме гиперпролактинемии – происходит подавление выработки тестостерона и, соответственно, сперматогенеза.

Другой гормон гипофиза – тиреотропный гормон ТТГ – в норме активатор синтеза пролактина. При некоторых заболеваниях щитовидной железы может повышаться уровень пролактина, и как следствие, снижаться уровень общего тестостерона.

Гормон эстрадиол, который синтезируется в яичках и в жировой ткани, участвует в регуляции синтеза ФСГ и ЛГ, и в норме также необходим для нормального созревания сперматозоидов. Повышение уровня эстрадиола в крови – гиперэстрогенемия, приводит к снижению синтеза ФСГ и ЛГ. Гиперэстрогенемия возможна при заболеваних яичек и при ожирении.

ГсПГ – это белок глобулин, который образуется в печени, и при некоторых заболеваниях и состояниях, сопровождающися поражением печени, может происходить снижение уровня ГсПГ, и, соответственно, уровня общего тестостерона. Происходит это также при сахарном диабете второго типа и при ожирении.

Кроме того при ожирении происходит снижение чувствительности клеток к тестостерону, а также снижается синтез ЛГ в гипофизе. В жировой ткани содержится фермент ароматаза, за счет которой тестостерон превращается в эстрадиол, и, как следствие, уровень общего тестостерона снижается.

Итак, для того чтобы получить достоверную картину о мужском гормональном статусе при подозрении на бесплодие необходимо проверить не только уровень андрогенов, но и целого ряда других гормонов.

В состав стандартного гормонального исследования при подозрении на бесплодие входит определение уровня следующих гормонов:

  1. общий тестостерон (при необходимости можно рассчитать и свободный),
  2. ФСГ,
  3. ЛГ,
  4. пролактин,
  5. эстрадиол,
  6. ТТГ,
  7. ГсПГ.

Уровень гормонов утром достигает максимальных значений, а к вечеру начинает снижаться, кроме того на результаты анализов могут влиять стрессы, недосып и переутомление. Поэтому при сдаче анализов на мужские половые гормоны важно соблюдать определенные правила.

  • Все гормоны надо сдавать натощак, в промежуток между 7 и 11 часами утра, когда их уровень в крови самый высокий.
  • Желательно накануне избегать физических и эмоциональных переутомлений, это тоже может повлиять на уровень гормонов в крови.
  • В идеале, при обнаружении изменений уровня того или иного гормона, исследование желательно повторить.

Важная информация? Поделись ею в социальных сетячх, кому-то обязательно пригодится!

источник

Пролактин — это гормон, который вырабатывается гипофизом, отвечает за созревание молочных желез и выработку молока. Поэтому в норме он повышается уже во время беременности, готовя организм мамы к рождению малыша, и сохраняется повышенным весь период кормления грудью.

Если вы не беременны и не кормите грудью, то пролактин может быть повышенным из-за неправильной подготовки к сдаче анализа или при заболеваниях, о которых я расскажу ниже.

Пролактин нужно сдавать через 3 часа после пробуждения, в абсолютно спокойном состоянии, на 3-5 день месячных, когда гормональный фон наиболее стабильный. Это один из самых чувствительных к стрессу гормонов, поэтому любая нервотрёпка, испуг, переживания, жесткая диета, спорт и секс сильно влияют на результат и могут повысить его уровень даже в несколько раз. Поэтому, в случае повышенного пролактина, женщине в первую очередь рекомендуют его пересдать, иногда дважды, и только после этого начинают искать другие причины.

Если вы все сделали правильно и уровень пролактина действительно повышен, то скорее всего вы заметите симптомы, которые появляются в таком случае. Обычно сильно сбивается цикл: месячные могут идти хаотично и даже пропадать на несколько месяцев. Грудь может вести себя как при беременности: увеличиваться в размере, отекать, болеть, а из сосков может выделяться жидкость в виде капелек молока. Пролактин подавляет овуляцию — таким образом организм защищается от повторной беременности пока мама кормит грудью. Поэтому в случае его повышения у пары часто не получается забеременеть и женщина обращается к врачу с жалобами на бесплодие.

Все эти симптомы — реакция организма на высокий пролактин. А причиной могут быть доброкачественные опухоли гипофиза (аденомы), снижение функции щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, повышенный уровень эстрогенов или прием некоторых препаратов.

Аденома гипофиза — это доброкачественное новообразование, которое можно увидеть на МРТ, но делать его нужно обязательно с контрастом, потому что даже 1 мм опухоли может давать изменение в анализах, а без контраста ее можно не увидеть.

Если диагноз подтверждается, то дальше тактика зависит от размера опухоли, скорости ее роста, расположения и сопутствующих осложнений. Если она не растёт и не дает о себе знать, то обычно назначают гормональное лечение, которое восстанавливает уровень пролактина. Если же опухоль большая, сопровождается приступами головной боли и нарушением зрения, тогда решают вопрос об операции. На сегодняшний день есть методы, которые позволяют удалить опухоль, не нарушая целостность черепа.

Ещё повышенный пролактин может быть из-за снижения функции щитовидной железы. В этом случае в крови снижается уровень Т3 и Т4. Чтобы исключить эту причину назначают дополнительный анализ на ТТГ, Т3 и Т4. Если проблема в этом, то лечат щитовидку, а пролактин восстанавливается следом.

Высокий пролактин может быть и при поликистозе яичников. Его обычно устанавливают на основании УЗИ женских органов и симптомов, которые его сопровождают: нерегулярный цикл, лишний вес, акне, повышенное оволосение. Лечат в этом случае поликистоз.

Повышенный пролактин может быть при опухолях яичников, которые вырабатывают эстрогены или во время приема оральных контрацептивов. Чтобы исключить эту причину обычно проводят УЗИ органов малого таза или МРТ. В крови будет повышен эстроген.

Пролактин может повышаться из-за приема некоторых препаратов: галоперидола, леводопы, метоклопрамида, мотилиума, мочегонных препаратов, ранитидина, оральных контрацептивов и некоторых других.

Обычно верхняя граница нормы пролактина колеблется от 540 мМЕ/л до 1400 мМЕ/л, в зависимости от лаборатории, в которой вы сдавали анализ. Поэтому нужно смотреть на референтные значения, которые обычно указывают на бланке с результатом анализа. В начале беременности он может повышаться до 2000-3000 мМЕ/л, а перед родами — до 10 000 мМЕ/л. В течении года после беременности его уровень сохраняется в пределах 1000 мМЕ/л.

  1. Если вы увидели в анализах высокий пролактин, не пугайтесь — скорее всего вы просто неправильно его сдали и нужно будет пересдать, иногда дважды.
  2. Перед сдачей анализа старайтесь не нервничать, за сутки исключите спорт и секс. Не надевайте неудобное белье, которое может сдавливать грудь и натирать соски. Перед днем Х хорошенько выспитесь. Если записаны в лабораторию на 10 утра, поставьте будильник на 7 и прийдите на прием за полчаса, чтобы отдышаться с дороги.
  3. Если вы сдали анализ трижды и цифры повышены — прийдется пройти дополнительное обследование. Возможно врач назначит МРТ гипофиза с контрастом, кровь на гормоны щитовидной железы, УЗИ женских органов, а далее по результатам.
  4. Оцените дополнительные симптомы: как идут месячные, не пытаетесь ли вы безуспешно забеременеть, бывают ли частые и сильные головные боли, не упало ли зрение за последнее время. Не забудьте рассказать о них своему врачу.

Главное, не волнуйтесь, и не пугайтесь опухолей. Они бывают крайне редко и чаще всего причины плохих анализов неопасны. Не болейте!

источник

Пролактин (маммотропин, лактотропин) – гормон, отвечающий за грудное вскармливание. Несмотря на то, что основная его функция исключительно женская, присутствует лактотропин и в мужском организме. При повышении уровня гормона появляются проблемы с фертильностью и половой функции. У мужчин гиперпролактинемия встречается в 7 раз реже, чем у женщин.

Читайте также:  Анализы для мужчин при планировании беременности спермограмма

Гормон вырабатывается в передней доле гипофиза. Он выделяется в кровь в минимальных количествах. У здорового мужчины уровень гормона в крови не превышает 15-20 нг/мл.

Угнетают секрецию другие вещества:

  • дофамин;
  • соматостатин;
  • гамма-аминомасляная кислота;
  • гастрин.

Существует также ряд соединений, которые стимулируют образование маммотропина (нейротензин, ангиотензин, окситоцин, ацетилхолин).

Установлено, что в организме мужчин гормон обеспечивает такие эффекты:

  • стимулирует иммунитет;
  • регулирует водно-электролитный баланс;
  • повышает уровень глюкозы в крови;
  • увеличивает массу тела за счет изменения пищевого поведения;
  • усиливает продукцию тестостерона;
  • регулирует сперматогенез;
  • увеличивает массу яичек;
  • тормозит активность 5-альфаредуктазы (тем самым предотвращая гипертрофию простаты и выпадение волос);
  • увеличивает подвижность сперматозоидов;
  • усиливает влияние тестостерона на простату.

Если у женщин гиперпролактинемия бывает физиологической (наблюдается при беременности и лактации), то у мужчин она всегда патологическая, то есть, обусловлена болезнью. Исключение составляют транзиторные гиперпролактинемии, связанные с приемом препаратов или определенными состояниями организма.

Причины транзиторного повышения:

  • физическая нагрузка;
  • снижение уровня глюкозы в крови;
  • голодание;
  • приступ эпилепсии;
  • прием белковых продуктов.

Для транзиторной гиперпролактинемии характерны незначительные отклонения от нормы. В то время как патологически повышенный пролактин у мужчин выражен более существенно (концентрация гормона в сыворотке возрастает в 2 раза и более). Для дифференциальной диагностики патологической и транзиторной гиперпролактинемии анализ крови у мужчин делают минимум 3 раза с интервалами около недели.

Список препаратов, при приеме которых отмечается транзиторное повышение уровня гормона:

  • эстрогены;
  • морфин или другие опиаты;
  • метоклопрамид;
  • нейролептики (галоперидол и другие);
  • блокаторы дофаминовых рецепторов;
  • циметидин;
  • верапамил.

Патологическое повышение уровня маммотропина в крови мужчин может быть связано с опухолевыми или неопухолевыми заболеваниями. К опухолевым причинам относится в первую очередь аденома гипофиза, а также опухоли гипоталамуса:

  • краниофарингиома;
  • саркоидоз;
  • любые гранулематозы.

Существует также множество заболеваний неопухолевого генеза, которые способны привести к устойчивому повышению количества лактотропина в крови. Самая частая причина – это гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы). Она приводит к гиперпролактинемии в 40% случаев. Другие причины:

  • цирроз печени;
  • опоясывающий герпес;
  • хронический простатит;
  • системная красная волчанка;
  • травмы грудной клетки.

Гиперпролактинемия характерна для 30-50% мужчин с терминальной почечной недостаточностью, которые находятся на гемодиализе.

Основные симптомы повышенного пролактина у мужчин следующие:

  • снижение полового влечения – у 65% пациентов;
  • эректильная дисфункция эндокринного происхождения отмечается у 80% больных с гиперпролактинемией опухолевого происхождения, и 50% случаев, если повышенный пролактин вызван другими причинами;
  • бесплодие – в среднем у 50% пациентов по причине уменьшения количества сперматозоидов в эякуляте (значительно чаще развивается при опухолевых формах);
  • уменьшение выраженности вторичных мужских половых признаков – нечастые симптомы повышенного пролактина у мужчин, которые наблюдаются у 10% пациентов;
  • увеличение груди (гинекомастия) наблюдается у каждого четвертого пациента;
  • уменьшение плотности костной ткани;
  • головная боль – у половины больных.

Резко повышенный пролактин у мужчин приводит к развитию галактореи: из молочной железы вытекает грудное молоко. Этот симптом встречается относительно редко. Он обнаруживается у 2-5% мужчин.

Факт гиперпролактинемии установить довольно просто. Для этого достаточно сдать кровь на лактотропин. Основные показания для проведения этого анализа:

  • бесплодие;
  • эректильная дисфункция;
  • снижение либидо;
  • гинекомастия;
  • обнаружение на КТ или МРТ любых опухолевых образований гипофиза.

При выявлении повышенного уровня лактотропного гормона важно установить причину повышения секреции этого гормона. С целью дифференциальной диагностики гиперпролактинемии опухолевого и неопухолевого происхождения пациентам показана визуализация структур гипоталамо-гипофизарной системы (КТ, МРТ).

Обязательно проводится исследование гормонального профиля. Мужчина сдает анализы на тироксин, трийодтиронин, тиреотропный гормон, тестостерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон.

Определенные выводы можно сделать на основании одного только уровня маммотропина в крови. От того, насколько сильно он повышен, зависит вероятный диагноз. Небольшое увеличение (40-80 нг/мл) наблюдается при медикаментозной гиперпролактинемии и гипотиреозе. Если же произошло повышение концентрации до 200 нг/мл и более, с высокой вероятностью в гипофизе будет обнаружена аденома.

Основная проблема мужчин с повышенным лактотропином заключается в снижении уровня тестостерона и гонадотропинов. Эти гормоны отвечают на репродуктивную и половую функцию. Фактически, на фоне гиперпролактинемии развивается гипогонадизм, который и дает большинство симптомов.

Казалось бы, решение простое: нужно назначить пациенту препараты тестостерона. Однако в действительности применение андрогенов в виде препаратов не решает проблему бесплодия, не нормализует сперматогенез и улучшает эректильную функцию. Только нормализация уровня лактотропина приводит к устойчивому регрессу клинической симптоматики и восстановлению фертильности. При этом в назначении препаратов тестостерона необходимости нет: уровень этого гормона, так же как ЛГ и ФСГ, со временем нормализуется сам по себе.

Важно устранить причину гиперпролактинемии. В большинстве случаев её удается установить. Варианты лечения:

  • отменить лекарства, повышающие уровень пролактина, и заменить их аналогами;
  • компенсировать гипотиреоз путем назначения препаратов тироксина;
  • при значительно повышенном уровне пролактина – удалить аденому гипофиза.

Однако после устранения причины уровень пролактина всё ещё остается повышенным, и его нужно нормализовать. К тому же, во многих случаях при микроаденоме гипофиза применяют консервативное лечение. Опухоль не удаляют, так как она очень маленькая (менее 1 см) и не угрожает жизни пациента. В то же время удаление аденомы чревато рядом осложнений и гормональных расстройств. К тому же, сопряжено с определенными операционными рисками.

Разработаны лекарства, понижающие уровень пролактина в крови. Эта фармакологическая группа называется агонисты или стимуляторы дофаминовых рецепторов.

Бромокриптин – исторически первый препарат для лечения гиперпролактинемии. Долгое время он оставался единственным вариантом терапии. Хотя сегодня появились и другие, более эффективные лекарственные средства.

Бромокриптин выпускается обычно в таблетках по 2,5 мг. Изначально доза назначается низкая. Стартовая дозировка составляет половину или четверть такой таблетки. Это требуется для уменьшения риска побочных эффектов. Затем каждые 3-4 дня доза повышается на четверть таблетки (0,625 мг). Эффективная доза индивидуальная. Максимум мужчины принимают до 7 мг бромокриптина в сутки в 3 приема.

Препарат имеет множество недостатков, поэтому на сегодняшний день применяется редко.

  • высокая частота побочных эффектов, которые развиваются у половины пациентов;
  • невысокая продолжительность действия – период полувыведения не более 4 часов;
  • недостаточно высокая эффективность – у каждого третьего пациента бромокриптин не снижает до нормы уровень пролактина.

Гораздо чаще для лечения гиперпролактинемии назначается препарат каберголин (Достинекс). Он обладает множеством преимуществ по сравнению с бромокриптином:

  • ниже частота побочных эффектов – всего 12%;
  • если побочные явления и развиваются, то они менее выражены и не становятся причиной отказа пациента от дальнейшей терапии;
  • длительное действие (обеспечивает возможность приема 1 раз в сутки, что увеличивает приверженность больного лечению).

Недельная доза составляет от 1 до 4,5 мг. Концентрация пролактина в плазме снижается уже через 3 часа после приема препарата. Эффект сохраняется в течение 1-4 недель.

Установлено, что длительный прием каберголина при гиперпролактинемии опухолевого происхождения сопровождается постепенным уменьшением размеров пролактиномы (опухоли гипофиза). Максимальный эффект достигается через 1 год регулярного применения лекарственного средства. У некоторых мужчин опухоль исчезает полностью.

Очень редко гиперпролактинемия опухолевого происхождения лечится хирургическим методом. Показания к операции для удаления аденомы гипофиза:

  • отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
  • опухоль сдавливает хиазму (место, где перекрещиваются зрительные нервы);
  • отмечается сужение полей зрения.

Преимущество хирургического метода состоит в его одномоментности. Это малоинвазивная операция, которая проводится с использованием эндоскопического оборудования. Доступ к гипофизу осуществляется через носовую полость.

Тем не менее, у половины пациентов пролактинома появляется снова в течение 6 лет после её удаления. Иногда после хирургического вмешательства в крови снижается уровень других гормонов гипофиза. Поэтому по возможности гиперпролактинемию стараются лечить без операции.

источник

Пролактин, вырабатываемый в передней доле гипофиза, крайне необходим для полноценной жизни мужчины.

Он участвует в производстве тестостерона, оказывает влияние на образование сперматозоидов и отвечает за регулирование репродуктивных функций.

Пролактин у мужчин повышен в стрессовых ситуациях, при чрезмерных физических нагрузках, при болевом синдроме, после полового акта и др. – это физиологические причины, которые не требуют коррекции. К патологическим причинам относятся те, в результате которых высокая концентрация гормона вызвана нарушениями в организме.

К ним относятся:

  • опухоль гипофиза и заболевания гипоталамуса;
  • недостаточность почек и печени;
  • простатит;
  • гипотиреоз;
  • воспалительные заболевания центральной нервной системы;
  • системные воспалительные заболевания соединительной ткани.

Кроме того, иногда встречается так называемая идиопатическая гиперпролактинемия, то есть патология без явной причины.

Пролактин – крайне важный гормон для женского организма, который усиливает действие лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. У мужчин гормон способствует нормальному обмену веществ в яичках, контролирует процессы созревания сперматозоидов. В то же время, если пролактин повышен, у мужчин наблюдается сниженная подвижность половых клеток.

Кроме того, гормон стимулирует синтез простатического секрета, благодаря чему улучшается подвижность сперматозоидов.

Следует отметить, что уровень пролактина в мужском организме тесно взаимосвязан с выработкой эстрогена: чем больше синтезируется эстрогена, тем выше показатели пролактина. Те, в свою очередь, влияют на синтезирование тестостерона, понижая его концентрацию. Гиперпролактинемией у мужчин называется состояние, если пролактин повышен.

Симптомы у мужчин при этом касаются большей частью половой системы. Снижение либидо и потенции – наиболее частая жалоба. Вследствие олигоспермии (недостаточный объем эякулята) развивается бесплодие. Кроме того, нарушается подвижность и правильное развитие сперматозоидов.

Также встречается гинекомастия – увеличение молочных желез доброкачественного характера, становятся менее выраженными вторичные половые признаки. В результате возникших отклонений мужчина нередко испытывает психологический дискомфорт.

Главное обследование при подозрении на гиперпролактинемию – определение уровня пролактина в крови. Чтобы получить достоверные результаты, за сутки до обследования не следует посещать сауну или баню. Также нужно воздержаться от половых контактов. Лучше всего проводить забор крови в утренние часы.

Кроме того, пациенту показана рентгенография черепа. При наличии признаков расширения турецкого седла показана компьютерная и магнитно-резонансная томография. Объем диагностических мероприятий расширяют в зависимости от индивидуальных особенностей.

В первую очередь необходимо устранить причину, вызвавшую повышение уровня гормона. Для этого достаточно обратиться в клинику репродуктивных технологий «АльтраВита», где принимают врачи высшей квалификации. Кстати, клиника официально аккредитована и обладает сертификатом американской организации, занимающейся лицензированием лабораторий ЭКО. С целью аудита и обмена опытом центр часто посещают специалисты из Европы и Америки, поэтому в лечении пациентов применяются самые современные технологии.

Для снижения уровня пролактина в качестве начального средства используются лекарственные средства, эффект при их назначении, как правило, заметен уже спустя короткое время. Одновременно проводится восстановление нарушенных функций фертильности.

При наличии опухоли лечение направлено на уменьшение ее размеров. В случае неэффективности медикаментозной терапии показано хирургическое лечение. Если через определенное время после выполненной операции уровень пролактина не нормализуется, рекомендовано комбинированное лечение, включающее медикаментозные препараты и лучевую терапию.

Гиперпролактинемия не несет угрозы здоровью пациента, и, при ранней диагностике, хорошо лечится. При отсутствии терапии заболевание осложняется бесплодием, патологией желез внутренней секреции, образованием доброкачественных и злокачественных опухолей. Специфических мер профилактики гиперпролактинемии не разработано.

Чтобы предупредить заболевание, следует соблюдать такие правила:

  • вести здоровый образ жизни – исключить алкоголь, табакокурение, правильно питаться и уделять достаточное внимание физической активности;
  • иметь постоянного полового партнера;
  • избегать чрезмерных психоэмоциональных нагрузок;
  • своевременно проходить профилактические медицинские осмотры.

При появлении даже незначительных жалоб следует немедленно обратиться к врачу.

источник

Форм бесплодия, как и причин его вызывающих, множество. Однако одну из ведущих ролей в его развитии играет эндокринный фактор, который занимает 2-е место по частоте причин бесплодия и характеризуется, в частности, повышенным содержанием пролактина — гормона гипофиза — в крови. Это гормональное нарушение называется гиперпролактинемией и отмечается в 25-30% случаев у одного или обоих партнеров в бесплодной супружеской паре. В большинстве случаев бесплодие, вызванное подобными нарушениями, поддается эффективному лечению. Современные препараты, нормализующие уровень пролактина в крови, успешно восстанавливают репродуктивную функцию и позволяют женщине испытать долгожданную радость материнства.

Гиперпролактинемия – гормональное нарушение, связное с повышенным содержанием пролактина в крови. Чаще всего она встречается у молодых женщин в возрасте 25-40 лет, реже — у мужчин такого же возраста.

Читайте также:  Агглютинация хвост с хвостом спермограмма

    Пролактин – один из самых важных гормонов, отвечающих за благополучную работу половой и репродуктивной системы у женщин и мужчин. У женщин пролактин обеспечивает развитие молочных желез, стимулирует выработку грудного молока и регулирует менструальный цикл. У мужчин этот гормон влияет на образование и подвижность сперматозоидов. Всего пролактин выполняет более 80 различных биологических действий и более 300 функций — больше, чем все гипофизарные гормоны в совокупности.

    В норме уровень пролактина в крови может меняться в зависимости от разных факторов. Например, содержание гормона увеличивается во время сна и при занятиях спортом. У женщин этот показатель зависит также от фазы менструального цикла.
    Во время беременности и в период грудного вскармливания уровень пролактина в крови значительно повышается, но как только женщина перестает кормить ребенка, количество гормона снижается до нормы.
    О патологической гиперпролактинемии можно говорить в том случае, когда повышение уровня пролактина носит устойчивый характер, что подтверждено лабораторным анализом крови. Часто это нарушение является следствием опухоли гипофиза, продуцирующей пролактин, а в ряде случаев сопровождает такие заболевания, как хроническая почечная недостаточность, синдром поликистозных яичников, снижение функции щитовидной железы, , состояния после операции на молочных железах и органах грудной клетки.

    Чаще всего у женщин гиперпролактинемия проявляется в виде нарушений менструального цикла вплоть до отсутствия менструаций, бесплодия и выделения молока из молочных желез, не связанного с рождением ребенка. У мужчин симптомами повышенного уровня пролактина могут быть снижение либидо и потенции, бесплодие, уменьшение вторичных половых признаков, увеличение молочных желез по женскому типу, иногда в сочетании с выделением молока. Примерно у половины всех пациентов с гиперпролактинемией отмечается ожирение, у трети — уменьшение плотности костей и остеопороз. Достаточно часто у пациентов с гиперпролактинемией присутствуют психоэмоциональные нарушения (склонность к депрессии, нарушения сна), а при наличии опухоли гипофизы (пролактиномы) возникают головные боли и зрительные нарушения — снижение остроты зрения и ограничение полей зрения.

    При наличии симптомов гиперпролактинемии следует незамедлительно обратиться к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу и сдать анализ крови на пролактин и ряд других гормонов, которые назначит врач. В случае подозрения на опухоль гипофиза потребуется также магнитно-резонансная томография для подробного исследования гипофиза. В большинстве случаев для лечения гиперпролактинемии назначают медикаментозные препараты, которые нормализируют уровень пролактина в крови и устраняют симптомы заболевания, успешно восстанавливая репродуктивную функцию. На сегодняшний день существуют высокоэффективные и безопасные лекарственные средства из группы агонистов дофамина последнего поколения, которые возобновляют регулярные овуляторные менструальные циклы и восстанавливают репродуктивную функцию у 80-90% женщин и мужчин, страдающих бесплодием на фоне повышенного уровня пролактина.

    источник

    Иногда у женщин отмечается в крови повышенный уровень гормона, который называется пролактин, и бесплодие – одно из последствий этого состояния. Пролактин вырабатывается эндокринным отделом головного мозга – гипофизом.

    Данное вещество играет в организме очень важную роль, оказывая влияние на многие органы, в том числе и на репродуктивную систему. Однако его избыток снижает фертильность по причине нарушения процесса созревания яйцеклетки.

    Основное количество пролактина синтезируется, как мы уже сказали, клетками гипофиза.

    Также он поступает в кровь из яичников, плаценты и эндометрия. В норме концентрация гормона может незначительно увеличиваться в организме. Его количество возрастает на фоне:

    Эти колебания носят временный характер. Концентрация пролактина возвращается к нормальным показателям вскоре после устранения фактора, который провоцирует его повышение.

    ! Обращаем Ваше внимание, что правильный диагноз может быть поставлен только при качественно выполненных анализах. Именно поэтому на территории нашей клиники функционирует пункт забора анализов диагностической лаборатории ДиаЛаб, имеющей международный стандарт качества ISO, которая была отобрана из множества других лабораторий за качество выполняемых анализов.

    Пролактин отвечает за секрецию молока в лактационном периоде. Однако наряду с этим, данный гормон подавляет овуляцию, поэтому у женщин, кормящих детей грудью, в большинстве случаев отсутствуют менструации. Уровень пролактина может повышаться под действием многих других факторов, препятствуя благополучному наступлению беременности. Поэтому определение его уровня в крови имеет важное диагностическое значение при выяснении причин бесплодия.

    Нормальные показатели пролактина в крови: 40.28-530.0 мМЕ/л

    Патологическое возрастание уровня гормона наблюдается при следующих ситуациях:

    1. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
    2. Опухоли гипофиза.
    3. Почечная недостаточность.
    4. Гипотиреоз.
    5. Цирроз печени.

    Кроме того, уровень пролактина зависит от эмоционального состояния женщины. Он повышается при стрессах, сильных переживаниях. Постоянное влияние негативных эмоций может спровоцировать стойкое возрастание его концентрации с развитием эндокринного бесплодия.

    В больших концентрациях пролактин тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), отвечающего за рост и созревание фолликулов в яичниках. При недостатке ФСГ у женщин не наступает овуляция – зрелая яйцеклетка не выходит, и оплодотворение становится невозможным. В таком случае мы говорим об эндокринном бесплодии.

    Именно поэтому каждой пациентке, обратившейся с жалобами на неспособность забеременеть, первым делом проводится анализ на выявление концентрации в крови различных гормонов, в числе которых и пролактин.

    Повышенный пролактин бесплодие вызывает из-за нарушений функций репродуктивной системы женщины. Наблюдается расстройство менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, кровянистые выделения скудные. Снижается половое влечение.

    Объективными симптомами повышения уровня гормона в крови могут быть:

    У мужчин избыток пролактина тоже негативно сказывается на репродуктивной функции, что может повлиять на шанс зачатия. Снижается половое влечение, ослабевает эрекция, уменьшается выработка андрогенов. Повышенный пролактин негативно влияет на подвижность сперматозоидов и их количество в эякуляте.

    Гиперпролактинемия бесплодие вызывает при значительном повышении уровня соответствующего гормона в крови. Незначительные колебания редко становятся причиной нарушения фертильности. Для установления причины гиперпролактинемии нужно сдать ряд анализов. Для этого следует обратиться к гинекологу или эндокринологу.

    Процесс диагностики заключается в изучении концентрации гормона в крови пациента. Таким способом устанавливают факт гиперпролактинемии. Если на фоне бесплодия наблюдается только повышение количества пролактина, а другие гормоны в норме, анализ повторяют.

    При достоверном повышении пролактина в крови проводят дополнительные диагностические процедуры:

    • КТ головного мозга (при подозрении на опухоль).
    • УЗИ органов малого таза.
    • Изучение глазного дна.
    • Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
    • Анализы крови на половые гормоны.
    • Биохимический анализ крови.

    По результатам исследований определяется терапевтическая тактика. Она направлена на устранение причины гиперпролактинемии и снижение уровня этого гормона в крови.

    Правильное лечение в большинстве случаев способствует восстановлению фертильности, если кроме гиперпролактинемии нет других причин для нарушения репродуктивной функции. В большинстве случаев для нормализации состояния пациентов используют медикаментозные препараты – агонисты дофамина. После нормализации уровня пролактина овуляция, как правило, наступает, и становится возможным зачатие ребенка естественным путем.

    При наличии опухолей в гипофизе требуется нейрохирургическое вмешательство. Реже применяется лучевая терапия.

    Вопрос восстановления фертильности в каждом случае решается индивидуально. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти полноценное обследование, направленное на выяснение причины повышенного уровня пролактина в крови.

    Женщины, у которых была установлена повышенная концентрация пролактина в крови, должны помнить, что это состояние поддается лечению, поэтому наступление беременности вполне возможно.

    источник

    Вашкевич Ирина Владимировна

    Один из самых важных для деторождения гормонов – пролактин – вырабатывается клетками передней доли гипофиза. Он отвечает за целый ряд процессов в организме, в частности регулирует продукцию материнского молока и развитие молочных желез. Но пролактин есть не только у женщин, но и у мужчин, для нормальной репродукции которых он тоже важен.

    Не все функции пролактина до конца изучены. Рецепторы, реагирующие на этот гормон, имеются во всех органах, но пока еще неизвестно, какую роль они там выполняют. Нормальной концентрацией пролактина у женщин вне периода кормления грудью или вынашивания ребенка составляет 15-20 нг/мл. Его присутствие в крови повышается у беременных, достигая пика в третьем триместре. Он бывает настолько велик, что даже приводит к выработке молока у плода, пока он находится в утробе.

    Капельки молока на сосках младенца иногда наблюдают акушеры, но его выработка прекращается после рождения сама собой. Когда-то молоко младенцев называли «ведьминым молоком», придавая этому мистическую окраску. Но ничего общего с мистикой и колдовством это не имеет: истинная причина в высоких гормонах и сложных биохимических процессах, происходящих в организме новорожденного ребенка. У кормящих матерей пролактин снижается, но может очень долгое время оставаться повышенным. Именно высокий показатель этого гормона не позволяет беременеть кормящим женщинам до конца периода лактации. Об этом позаботилась сама природа. Но это же обстоятельство при гормональных расстройствах, в частности приводящих к повышению пролактина, становится причиной женского бесплодия.

    Роль гормона ПРЛ в деторождении велика. Его показатель напрямую связан с уровнем эстрогена, растущего в период вынашивания ребенка. Именно повышение концентрации эстрогена в крови сообщает мозгу о том, что женский организм вступил в подготовку к материнству. Ответная реакция мозга – повышение продукции ПРЛ, запускающее замену жировых тканей грудных желез секреторными. Грудь увеличивается в размерах, становится более упругой, готовясь к предстоящей лактации.

    После рождения ребенка пролактин несколько снижается, но остается высоким. Он сдерживает выработку прогестерона – гормона, чрезвычайно важного для наступления беременности. Кроме того, пролактин уменьшает чувствительность сосков, что доказано научными исследованиями. Еще одна функция гормона – участие в процессе формирования защитного слоя легких эмбриона.

    При диагностике женского фактора бесплодия может быть назначена сдача анализов на содержание гормонов, в числе которых и пролактин (ПРЛ). Для обнаружения ПРЛ исследуется кровь, взятая у пациентки утром, желательно через 3 часа после пробуждения. В течение дня концентрация пролактина может колебаться в значительных пределах. Во избежание ошибок необходимо сдавать кровь на анализ трижды, и в одно и то же время.

    Усталость и стрессы, физическая нагрузка, тепловые процедуры (сауна, баня, прогревания), половые акты могут влиять на показатели ПРЛ. Перед сдачей анализов необходимо воздержаться от всего этого. Отклонение от нормы должно быть подтверждено трижды. Только в этом случае можно говорить о стабильном повышенном уровне ПРЛ в крови женщины.

    Высокий пролактин – проблема, которая может стать серьезным препятствием к деторождению. Если врач по совокупности результатов обследования пациентки, обратившейся за помощью из-за невозможности забеременеть долгое время, решит, что причина бесплодия кроется в гиперпролактинемии, он назначит дополнительные обследования. Необходимо найти причину высокого уровня ПРЛ. А таких причин может быть достаточно много. Сред них:

    • заболевания и патологии гипофиза;
    • заболевания и патологии гипоталамуса;
    • цирроз печени;
    • повышенная продукция эстрогена;
    • почечная недостаточность;
    • травмы и патологии грудной клетки.

    В медицинской практике наиболее частым заболеванием, приводящим к росту ПРЛ, считается аденома гипофиза (пролактинома). Это доброкачественное образование, приводящее к повышенной секреции пролактина. Аденома гипофиза сама по себе не представляет опасности, не увеличивается, но концентрация ПРЛ может превышать норму в десять раз. Наличие аденомы может протекать бессимптомно. Специалисты считают, что такие образования встречаются у каждого четвертого жителя планеты. Они диагностируются только, когда дают о себе знать проблемами с зачатием, головными болями, резким ухудшением зрения и прочими расстройствами ЦНС.

    Кроме патологических, существуют также и фармакологические причины повышения ПРЛ. Установлено, что рост концентрации пролактина вызывают некоторые гормональные препараты, в частности повышающие уровень эстрогена и дофамина. Чаще всего это средства гормональной контрацепции, нейролептики, препараты опиатной группы, а также противорвотные.

    Уровень ПРЛ устанавливается только лабораторно после взятия анализа крови. Никакие симптомы не могут точно указывать на повышение этого гормона. Но у лиц с повышенным уровнем ПРЛ отмечается широкая симптоматика. Типы симптомов могут касаться сексуальной, репродуктивной, метаболической и эмоциональной сферы.

    Поскольку причинами повышенного ПРЛ могут оказаться многие заболевания, то присутствуют и их симптомы. Что касается репродуктивной функции, то высокий уровень пролактина сопровождается длительными менструальными задержками, плохо выраженными менструальными процессами, появление молока вне периода грудного вскармливания.

    В сексуальном плане при высоких концентрациях ПРЛ отмечается снижение либидо, аноргазмия. Уменьшается плотность костной ткани, вызывая остеопороз. Растет масса тела, страдает сердечно-сосудистая система (гипертония, ишемия). Снижается работоспособность, возникают депрессивные состояния, перепады настроения, неврозы и фобии.

    Читайте также:  Анализы для мужчины спермограмма

    Недостаток пролактина тоже может указывать на то, что с организмом не все в порядке. Он возникает преимущественно по трем причинам:

    • сильная кровопотеря при родах (синдром Шихана),
    • падение уровня эстрогена при перенашивании плода,
    • действие некоторых препаратов (противосудорожные, гормональные).

    Гормон пролактин однозначно влияет на возможность забеременеть, поскольку при его высоких показателях не происходит овуляция. Но это не единственная проблема. Этот гормон уменьшает продукцию другого гормона – прогестерона, который играет важную роль в оплодотворении, имплантации зародыша и препятствует отторжению эндотермия.

    Вероятность наступления беременности при повышенном пролактине ничтожно мала, а если она все-таки наступает, то возрастают риски потери плода. Необходимо искать причины высокого ПРЛ и принимать меры по приведению этого показателя в норму. Однако проблема повышенного пролактина не является основной при бесплодии. Только у каждой 5-ой пациентки с таким диагнозом в анализах обнаруживается превышение этого гормона. И в 80% случаев удается преодолеть бесплодие, вызванное гормональным фактором.

    В отличие от женщин, мужчины намного реже сдают анализы на гормоны, хотя бы по той причине, что реже обращаются к врачам. Как и у женщин, передняя доля гипофиза мужчины также вырабатывает пролактин, участвующий в продукции собственного тестостерона. Без нормальной концентрации гормона ПРЛ невозможно правильное развитие сперматозоидов. Превышение нормы вызывает проблемы с эрекцией, снижение либидо, нарушение сна, а также приводит к неврозам, депрессии и прочим болезненным психическим состояниям.

    Стабильно высокие показатели ПРЛ (свыше 360 мЕд/л) способны привести к мужскому бесплодию. Это часто становится предпосылкой эректильной дисфункции и увеличению груди по женскому типу. Кроме тех же заболеваний гипофиза и гипоталамуса, почечной недостаточности и цирроза печени, пролактин у мужчин часто повышается на фоне стрессов.

    Показатели ПРЛ у мужчины могут быть также и ниже нормы (менее 53 мЕд/л), что чаще всего обусловлено приемом фармакологических наркосодержащих препаратов. При сдаче анализов на ПРЛ очень важно сделать это через 3 часа после пробуждения. При этом необходимо пребывать в полном спокойствии, поскольку даже незначительные стрессы вызывают выброс пролактина. И это обязательно приведет к неправильной гормональной картине, когда в анализе отразится не нормальный, а стрессовый уровень ПРЛ.

    Почему повышен пролактин у женщин, если гипофиз в норме?
    Пролактин может быть повышен при стрессе, заболеваниях щитовидной железы, молочных желез, надпочечников, эндометриозе, заболеваниях легких, заболеваниях ЖКТ, злоупотреблении алкоголем и других причинах.

    источник

    Огромную роль для мужского здоровья и для способности к зачатию ребенка играет гормональное равновесие. Согласно статистике, не менее 40% всех факторов бесплодия в браке – это мужские причины.

    Пролактин у мужчин обеспечивает множество функций, связанных с репродуктивной способностью, поэтому при отсутствии желанной беременности врач обязательно, кроме спермограммы, назначит сдачу крови на гормон пролактин.

    Если этот гормон будет повышен или понижен, то потребуется специальное лечение. Если выявлена норма, то врач-андролог будет оценивать другие факторы мужского бесплодия.

    Причины для гормонального дисбаланса в мужском организме могут возникать на любом этапе жизни. Пролактин у мужчин необходимо проверять в следующих случаях:

    • отсутствие детей в семье;
    • ожирение (увеличение объема талии до 94 см);
    • уменьшение роста волос на голове и теле;
    • увеличение груди, не связанное с физическими упражнениями;
    • снижение влечения к женщине;
    • эректильная дисфункция (снижение силы и длительности эрекции);
    • проявления остеопороза (частые переломы костей);
    • депрессивное состояние.

    Пролактин для мужчины является очень важным гормоном, который оказывает многогранное действие на организм. Он играет огромную роль в формировании, становлении и функционировании репродуктивной способности.

    В таблице указаны основные биологические эффекты пролактина в мужском организме.

    Орган Эффекты пролактина для мужчин
    Яички Повышает чувствительность к гормональному воздействию ЛГ и ФСГ
    Предстательная железа Способствует влиянию тестостерона на простату, улучшая качество вырабатываемого секрета
    Поджелудочная железа Стимулирует синтез инсулина
    Печень Влияет на обменные процессы, связанные с половыми гормонами
    Жировая ткань Стимулирует образование новых жировых клеток
    Нервная система Влияет на поведение и эмоции, снижает половое влечение и повышает склонность к агрессии, изменяет аппетит
    Сосудистая система Влияет на сосудистый тонус
    Костная система Оказывает действие на кальцификацию костей

    Чаще всего отсутствие детей в браке заставляет пару обратиться за помощью к специалисту. Причины бесплодия у женщин будет выявлять врач-гинеколог. Обследовать мужчину будет врач-андролог.

    Если в крови обнаруживается повышенный пролактин или гормон будет понижен, то надо будет проводить лечение. Однако врач будет оценивать состояние мужского организма даже в том случае, когда в крови будет норма или незначительно повышенный уровень пролактина.

    Важными симптомами, указывающими на возможность изменения гормонального баланса, являются следующие проявления:

    • хронические и длительные стрессовые ситуации, являющиеся основой для снижения эрекции и полового желания (высокий пролактин у мужчины в этом случае возникает из-за нарушений в центральной нервной системе);
    • быстрое увеличение массы тела (повышенный пролактин для мужчины становится фактором быстрого нарастания количества жировой ткани);
    • изменение размеров груди, связанное с увеличением количества жира;
    • патологические изменения в спермограмме;
    • низкий уровень тестостерона, ЛГ и ФСГ в крови.

    Обычно при проведении полного обследования врач обратит внимание на несколько факторов, влияющих на репродуктивную способность.

    Уровень пролактина для мужчины играет большую роль, часто связанную с другими факторами бесплодия, являющимися основными причинами для отсутствия детей в браке. Норма находится в пределах от 50 до 360 мМЕ/л.

    Гиперпролактинемия выявляется у 15% мужчин, страдающих бесплодием. Поэтому определять гормон в крови и лечить эту патологию необходимо у всех представителей сильного пола на этапе планирования беременности.

    Даже если выявлена норма в крови, при наличии ожирения и патологической спермограммы, необходимо снова сдать анализ на гормон, чтобы наверняка исключить гиперпролактинемию.

    Положительный момент при мужском бесплодии на фоне гиперпролактинемии состоит в том, что повышенный пролактин можно легко снизить с помощью специальных препаратов. Даже если высокий пролактин для мужчины стал причиной выраженного поражения сперматогенеза, медикаментозная терапия поможет восстановить качество и количество здоровых сперматозоидов.

    Пролактин у мужчин играет важную роль в репродуктивных и обменных процессах. Хорошо, если выявлена норма, но как высокий, так и низкий уровень гормона может стать причиной для трудностей с зачатием здорового малыша.

    Желательно при прегравидарной подготовке сразу проводить обследование семейной пары, чтобы бесплодие не стало неприятным сюрпризом. Далеко не все мужчины соглашаются на обследование, перекладывая всю вину за бесплодие на женщину, а когда сдают анализ на гормон, то с удивлением узнают о том, что уровень повышен или понижен.

    Жизненных ситуаций много, было бы полезно узнать о том, как ваши мужчины реагировали на необходимость обследования и лечения при гиперпролактинемии.

    источник

    Пролактин – это один из важнейших гормонов человеческого организма. Синтезируется в гипофизе и принимает активное участие в метаболизме.

    Он необходим женщинам в период лактации, так как повышает выработку молозива и способствует его превращению в молоко. Но немногие знают, что пролактин необходим и мужскому организму, так как он участвует в синтезе тестостерона.

    Если пролактин у мужчин синтезируется нормально, спермии формируются и функционируют правильно. Кроме того, гормон пролактин у мужчин активно участвует в поддержании иммунной защиты организма на нужном уровне.

    За что отвечает пролактин?

    Вот основные задачи, которые он выполняет в мужском организме:

    • регулирует сперматогенез
    • осуществляет контроль массы тела
    • влияет на концентрацию тестостерона
    • принимает активное участие в водно-солевом балансе
    • участвует в развитии вторичных половых признаков
    • снижает болевой порог
    • участвует в функционировании лимфоцитов, поддерживая, таким образом, иммунную систему организма
    • стимулирует половое влечение, эрекцию, оргазм

    При повышении его уровня в организме у мужчины уменьшается выработка тестостерона, что негативно отражается на репродуктивной функции представителей сильного пола.

    Референсные значения

    Физиологическое, естественное повышение может быть в следующих случаях:

    • утром, сразу после пробуждения
    • при повышенных показателях температуры тела
    • вследствие раздражения сосков
    • после секса
    • после тяжелой физической работы

    Это не является патологией и спустя некоторое время его содержание в организме нормализуется само по себе.

    Завышенный уровень гормона наблюдается при следующих патологиях:

    • аутоиммунные заболевания
    • нарушение работы гипофиза или гипоталамуса
    • хронический простатит
    • различные заболевания почек и ЩЖ (щитовидной железы)
    • гиповитаминоз B6
    • хронический стресс
    • употребление некоторых лекарств (нейролептиков, антидепрессантов и ряда других)
    • наркомания
    • симптомы цирроза печени
    1. эректильная дисфункция
    2. диабет
    3. бесплодие
    4. остеопороз
    5. апатия, депрессия
    6. отложение жира по женскому признаку
    7. бессонница

    Самым частым признаком гиперпролактинемии становится нарушение репродуктивной функции, а также развитие патологий поджелудочной железы.

    Терапия направлена на устранение причин повышения концентрации гормона и нормализацию его уровня.

    Если пролактин повышен, то лечение проводят при помощи особых препаратов (например, Достинекс), снижающих его уровень до нормальных показателей и устраненяют последствия основного заболевания.

    Нормализовать уровень гормона также можно при помощи оперативных методов лечения, которые показаны при наличии опухолей гипофиза. Операцию проводят после предварительной подготовки, о которой подробно расскажет врач.

    Такое явление как пониженный пролактин, у мужчин встречается довольно редко. Возможные причины таковы:

    • длительный прием ряда лекарственных средств (антигистаминные, противосудорожные, гормоны ЩЖ)
    • перенесенные ранее заболевания (например, эпидемический паротит)
    • некоторые наследственные заболевания (например, синдром Кальмана)
    • механические травмы головы, которые привели к повреждению гипофиза
    • лучевая терапия
    • опухоли гипофиза, а также последствия оперативных вмешательств на этом органе
    • несахарный диабет

    Неправильное питание и вредные привычки могут спровоцировать снижение уровня гормона в организме мужчины. Старение организма, которое начинается после достижения пятидесятилетнего возраста, также может сопровождаться уменьшением концентрации данного гормона в крови.

    Пройти обследование и определить уровень пролактина необходимо при появлении таких симптомов, как:

    • снижение либидо
    • постоянные беспричинные головокружения
    • отечность
    • ухудшение зрения, слуха, обоняния
    • резкие смены настроения, повышенная раздражительность

    Специалисты утверждают, что такое пониженное содержание гормона в крови крайне негативно сказывается на сексуальной активности и эмоциональном состоянии мужчины, поэтому, безусловно, данное состояние необходимо лечить при помощи специальной диеты, лекарственных средств и других терапевтических методов.

    Если медицинское исследование показало, что у пациента низкий пролактин, то доктор назначает специальную терапию, направленную на повышение его концентрации и устранение основной патологии.

    Анализ крови на пролактин проводят при наличии следующих показаний:

    • импотенция
    • остеопороз
    • ожирение
    • снижение либидо
    • выделение молозива
    • гинекомастия
    • бесплодие

    Данный анализ назначает врач после проведения опроса и осмотра пациента. Если анализ показывает, что пролактин у мужчин повышен, то назначается повторное исследование для подтверждения полученных результатов.

    Кроме стандартных анализов обычно проводится томография гипофиза, анализы на другие гормоны.

    Возможно, что причиной изменения уровня пролактина стала опухоль гипофиза.

    Для ее обнаружения проводят МРТ или КТ с использованием контрастного вещества. Во время проведения исследования может быть диагностирована опухоль мозга, микро или макроаденома гипофиза и ряд других серьезных патологий, требующих принятия незамедлительных мер.

    Чаще всего изменение уровня пролактина у мужчин — следствие макроаденомы гипофиза.

    Данный анализ помогает обнаружить нарушение функции ПЖ (поджелудочной железы), почек, печени. При повышенной концентрации гормона изменяется уровень билирубина, креатинина, сахара в крови.

    Для исследования функции эндокринных желез могут быть назначены следующие анализы:

    • на ТТГ, Т3 и Т4 (гормоны щитовидки)
    • на ЛГ И ФСГ
    • на соматотропный гормон
    • на адренокортикотропный гормон (АКТГ)

    Кроме этого, пациенту могут назначить проведение спермограммы, УЗИ щитовидной железы.

    Чаще всего понижение или повышение уровня пролактина является признаком какого-либо серьезного заболевания, которое необходимо безотлагательно начать лечить под контролем лечащего врача.

    Самолечение, употребление народных средств, советы из интернета – все это в данном случае недопустимо, так как может привести к развитию целого ряда серьезных осложнений.

    Любое лечение необходимо согласовывать с доктором. В традиционной медицине нормальный уровень гормона возвращают, воздействуя, прежде всего на причину, вызвавшую развитие заболевания.

    А для того, чтобы эту причину определить, необходимы знания врача, данные лабораторных и инструментальных исследований. Только в этом случае лечение будет успешным.

    источник