Меню Рубрики

Спермограмма как сдавать и как готовится

Под спермограммой подразумевается лабораторное исследование, которое сдает мужчина для оценки его фертильности (способности спермиев оплодотворять яйцеклетку). Также на основе спермограммы делают выводы о наличии тех или иных заболеваний. Поскольку в половине случаев бесплодия пары причина кроется в мужском здоровье, важным этапом в процессе оценки фертильности мужчины является именно спермограмма. Чтобы результаты этого исследования были точными и неискаженными, важно знать, как правильно сдавать спермограмму. Мы расскажем не только о процедуре сдачи спермы, но и о подготовке к спермограмме.

Перед тем, как сдавать спермограмму, мужчина должен соответствующим образом подготовиться. От правильности сдачи биоматериала зависит достоверность полученных результатов.

Описывая, как правильно сдавать спермограмму, мы начнем с этапа подготовки мужчины:

  1. Перед тем как сдают сперму, воздерживаются от семяизвержения несколько дней. Обычно рекомендуют избегать половой близости 3-4 дня, но минимальный срок составляет 48 часов.
  2. Накануне прохождения теста не стоит употреблять алкоголь и медикаментозные средства (особенно антибиотики). Желательно отказаться от их приема за три дня до посещения лаборатории.
  3. Также не рекомендуется посещать баню или сауну, включать подогрев автокресла, поскольку повышенная температура в области мошонки негативно скажется на сперматогенезе. Однако вредно и чрезмерное переохлаждение организма.
  4. Если вы принимаете гормональные препараты, то сдавать анализ можно только через полгода после отмены лекарства.
  5. Перед тем как сдать спермограмму, желательно несколько часов не курить.
  6. Подготовка к сдаче спермограммы в день исследования заключается в принятии гигиенического душа с тщательным мытьем половых органов.

Теперь расскажем непосредственно о том, как сдают спермограмму. Собирать биоматериал можно в условиях лаборатории (в специально отведенном помещении) или дома. При сборе и транспортировке придерживаются следующих правил:

  1. Для сбора эякулята используют специальный стерильный контейнер, выданный в лаборатории.
  2. Запрещено собирать сперму в презерватив, поскольку он содержит смазку, которая снижает подвижность спермиев.
  3. Для непосредственного сбора эякулята используют мастурбацию. При этом важно собрать в контейнер всю порцию семенной жидкости. Все дело в том, что количество выделяющейся спермы также играет существенную роль в процессе оплодотворения яйцеклетки.
  4. Важно не касаться стенок контейнера половыми органами.
  5. Во время мастурбации запрещено использовать смазку, кремы или слюну.
  6. Если сбор материала проходит дома, а анализ будут делать в лаборатории, то контейнер с плотно закрытой крышкой доставляют в лабораторию на протяжении часа. При этом нельзя допускать перегрева и переохлаждения семенной жидкости. Идеальная температура для транспортировки – это температура тела человека.

Хоть собирать материал в комфортных домашних условиях намного проще, многие лаборатории отказываются исследовать привезенную сперму, поскольку нет гарантии, что условия сбора и транспортировки были сохранены. Именно поэтому большинство лабораторий предлагают сдать эякулят в клинике. Для этого здесь создаются все условия: обустраивается отдельная комната с комфортными условиями и обстановкой, повышающей стимуляцию мужчины.

Теперь вы знаете, как сдавать правильно спермограмму, пришла очередь рассказать, какие показатели оцениваются. В нашей стране нет четко прописанных стандартов трактовки результатов исследования. Чаще всего ориентируются на рекомендации ВОЗ. Эта организация постоянно пересматривает нормы для показателей спермограммы, учитывая клинические исследования.

При проведении макроскопической оценки семенной жидкости учитываются следующие параметры (в скобках будут указаны показатели нормы по каждому параметру):

  • объем (норма полтора миллиона или больше);
  • у спермы должна быть вязкая консистенция;
  • разжижение в норме наступает через 20 минут или час;
  • вязкость (не больше 20 мм);
  • в норме эякулят имеет беловато-серый цвет;
  • присутствует характерный запах спермина;
  • кислотность (в норме 7,2 до 8,0);
  • эякулят должен быть мутным;
  • слизь отсутствует.

При микроскопическом исследовании спермы оцениваются следующие показатели:

  • число спермиев в одном миллилитре (15 миллионов и больше);
  • общая концентрация половых клеток в эякуляте (нормальное значение равно 39 миллионов и больше);
  • агрегация и агглютинация сперматозоидов отсутствуют (это значит, что спермии не склеиваются друг с другом или окружающими клетками в составе эякулята);
  • лейкоциты (не больше 1 млн. в миллилитре спермы);
  • эритроциты (в качественной сперме не обнаруживаются);
  • трихомонады и гонококки отсутствуют.

При оценке подвижности спермиев возможны такие варианты:

  • аббревиатура А+В или же PR значит, что около 32 % и больше сперматозоидов прогрессивно подвижные (это нормальное значение);
  • А – слишком быстрая подвижность (указывается число);
  • В – медленная подвижность (указывают конкретное число);
  • С – полное отсутствие поступательных движений (непрогрессивная подвижность);
  • А+В+С – всего подвижных (в норме не менее 40 процентов);
  • жизнеспособность (больше 58 %);
  • определяется число неподвижных спермиев.

В ходе оценки морфологии половых клеток указываются такие параметры:

  • нормальные формы (больше 4 процентов);
  • с дефектами хвоста, головки, а также шейки (указывается число);
  • незрелые спермии (не больше двух процентов);
  • клетки сперматогенеза (на каждые 100 спермиев допустимо присутствие 2-4 клеток);
  • остаточные тельца (небольшое количество).

По результатам спермограммы выводится индекс фертильности. Если число подвижных половых клеток 30 % и выше, то говорят о высокой фертильности. При показателях в диапазоне 14-30 % диагностируют среднюю фертильность. Результат ниже 14 процентов говорит о низком индексе фертильности. Также важно учитывать и другие показатели спермограммы.

источник

Медицина далеко продвинулась в диагностике и лечении многих насущных проблем, в том числе бесплодия. Расширенное исследование эякулята – это первый анализ, который должен сдать пациент при возникновении проблемы с зачатием ребенка. Его назначают также потенциальным донорам спермы и людям, желающим заморозить свой биологический материал. Мужская половая сфера легко уязвима и подвержена влиянию разных факторов внешней и внутренней среды, что отражается на качестве спермы. Какой должна быть подготовка к спермограмме, чтобы результаты были достоверными, полезно знать, и мужчинам, и женщинам.

Сперма представляет собой биологическую жидкость, которая выделяется мужчинами при эякуляции (семяизвержении) в конце полового акта или мастурбации.

Она состоит из двух частей:

  • жидкая плазма (примерно 95%) – вырабатывается в простате, семенных пузырьках и железах, расположенных вдоль мочеиспускательного канала;
  • клеточные элементы (5%) – большую часть составляют сперматозоиды, продуцируемые яичками, кроме них могут присутствовать лейкоциты, клетки эпителия, липидные и белковые зерна.

Каждый из компонентов важен для зачатия. Недостаток или потеря качества любого из них приводит к ухудшению спермы в целом. Незнание того, как подготовиться к анализу спермограммы, тоже может отразиться на показателях.

В конце полового акта семенная жидкость со сперматозоидами попадает из семявыносящих протоков в просвет мочеиспускательного канала. Оттуда за счет мышечных сокращений уретры семя выбрасывается наружу.

Нормальным считается объем эякулята от 2 до 6 мл, последние рекомендации ВОЗ установили, что для оплодотворения достаточно 1,5мл.

Сразу после извержения семя имеет вязкую и густую консистенцию. Примерно через 30-50 минут происходит его разжижение за счет ферментов, содержащихся в секрете предстательной железы. Сперма в норме окрашена в серовато-белый цвет с легкой опалесценцией.

Изменение окраски возможно при наличии примесей (гноя, крови) или при употреблении красящих продуктов (свекла, морковь, апельсины). Прозрачность эякулята зависит от концентрации сперматозоидов: чем она выше, тем сильнее молочно-белая мутность. В первых порциях эякулята содержится наибольшее количество половых клеток.

Каждый мужчина должен знать, как подготовиться к сдаче спермограммы. Сперма очень чувствительна к воздействию различных факторов.

На основные характеристики биологического материала (подвижность и морфологию спермиев) влияют высокие и низкие температуры, питание, стрессовые состояния, химические вещества и многое другое.

Имеет значение и соблюдение внешних параметров в медицинском учреждении (температура хранения, обработка посуды реактивами, навыки лаборанта), но это уже забота сотрудников лаборатории. От мужчины требуется корректно собрать материал для спермограммы, что нужно перед анализом делать, расскажет врач.

Исследование эякулята представляет собой информативный тест, позволяющий оценить не только фертильность (плодовитость) мужчины, но и выявить наличие патологий, которые потребуют проведения дополнительного обследования.

Количественные и качественные изменения эякулята из-за несоблюдения правил подготовки перед спермограммой могут привести к постановке неправильного диагноза

Каковы показания для этого обследования:

  • подозрение на мужское бесплодие, возникшее на основании перенесенных ранее инфекционных болезней, травм, гормональных нарушений, воздействий радиации и других сведений из анамнеза пациента, которые могли повлиять на репродуктивные способности мужчины;
  • планирование донорства спермы;
  • подготовка к искусственному оплодотворению (ЭКО);
  • криоконсервация биологического материала – ситуация актуальна для представителей опасных профессий, онкологических больных (до начала химиотерапии), перед вазэктомией и другими урологическими операциями.

Направление на исследование эякулята дает врач-андролог либо уролог. Анализ можно сделать во многих частных и государственных лабораториях, где расскажут, как правильно подготовиться к сдаче спермограммы. Фертильность у мужчины оценивается по всем возможным макро- и микроскопическим показателям, включая Мар — тест на иммунологическое бесплодие.

Анализ содержит следующую информацию:

  • физико-химические свойства спермы – объем, цвет, значение рН (норма от 7,2 до 8), показатель вязкости;
  • количественные характеристики – концентрация половых клеток (содержание в 1 мл спермы), процент подвижных форм;
  • морфологические особенности спермиев, выявление патологии;
  • количество незрелых клеточных элементов из разных стадий сперматогенеза;
  • агглютинация и агрегация (слипание сперматозоидов между собой или с клетками эпителия и слизью) как показатель воспалительных процессов или повреждений ткани яичка;
  • содержание форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты) и других включений;
  • Мар-тест – проводится для выявления возможной иммунологической реакции организма (антитела против собственных сперматозоидов).

Однократного исследования достаточно, если все показатели в норме. Сдавать анализ повторно через 7-14 дней придется тем мужчинам, у которых плохой результат. Это нужно для исключения недостаточно хорошей подготовки перед сдачей спермограммы.

При сильной разнице в двух результатах врач может рекомендовать третье обследование спермы.

Чтобы получить достоверные данные с первого раза, необходимо придерживаться несложных правил сдачи спермограммы при подготовке к обследованию.

Мероприятия делятся на долговременные (надо начинать выполнять задолго до обследования) и кратковременные (непосредственно в день сдачи анализа). Процесс сперматогенеза или образования мужских половых клеток в семенных канальцах яичек занимает 65-80 дней. Это означает, что на показателях спермы отражаются, как неблагоприятные, так и благоприятные факторы 2-3 месячной давности. В идеале подготовка к спермограмме у мужчины должна занимать около 3 месяцев.

Долговременные мероприятия заключаются в следующем:

  1. За 90 дней до исследования необходимо исключить влияние на организм любых токсинов и ядов (наркотики, работа с химикатами, радиацией).
  2. Выдержать 2-3 месяца после лечения антибиотиками, гормонами, другими лекарственными средствами, принимаемыми длительный срок.
  3. Продлить подготовку к спермограмме и Мар тесту на 60 дней после перенесенных тяжелых инфекционных и воспалительных заболеваний, протекавших с выраженной интоксикацией.
  4. Подождать 7-8 дней после курса массажа простаты.
  5. Обеспечить половой покой (отсутствие семяизвержения при коитусе и мастурбации) на срок от 2 до 7 дней. При меньшем сроке в сперме будет мало сперматозоидов, при большем – будет мало подвижных форм. Оптимальной для спермограммы и Мар теста подготовкой считается воздержание в течение 4 дней.
  6. Отказаться от любых этанол содержащих напитков минимум на 7 суток. Любой алкоголь, в том числе пиво, снижает подвижность спермиев.
  7. Беречься от перегревания области мошонки – в период подготовки к сдаче спермограммы запрещается посещать сауны, загорать на солнце. Это не значит, что в морозный зимний день нельзя включить в автомобиле подогрев сидений на непродолжительное время, переохлаждение тоже вредно.
  8. Исключить чрезмерные физические нагрузки, силовые тренировки за 1-2 суток до обследования.

Как готовиться к сдаче спермограммы в день анализа:

  1. Накануне пораньше лечь спать и хорошо выспаться.
  2. Утром принять душ, помыть головку полового члена и одеть чистое белье. Если пренебречь этим правилом, то в сперме будет слишком много бактерий, которые затруднят интерпретацию анализа.
  3. За час до сбора материала надо выпить 4-5 стаканов любой жидкости, лучше воды или некрепкого чая. Это то, что нужно делать перед спермограммой всегда, особенно в жаркое время года, для увеличения объема и уменьшения вязкости спермы.
  4. Не менее чем за 10-15 минут до сдачи анализа можно опорожнить мочевой пузырь.
  5. Не курить в день обследования.

Соблюдение этих рекомендаций поможет получить достоверные результаты, что делать перед спермограммой, подскажет врач или лаборант.

Процедура сдачи анализа должна проводиться исключительно в стенах медицинского учреждения, в специально отведенной для этого комнате. Это объясняется тем, что сперматозоиды быстро погибают при колебаниях температуры.

Что нужно перед сдачей спермограммы – это расслабиться, можно взять с собой смартфон, хорошую музыку и наушники. Процедура сбора предполагает мастурбацию и использование стерильного контейнера. Презерватив для этих целей не подойдет, поскольку латекс разрушает сперматозоиды. Достичь цели помогут журналы, фото и видео эротического содержания.

Важно попасть прямо в баночку, иначе анализ не будет засчитан. Собрать в емкость надо всю порцию эякулята. Нельзя собирать сперму с кожи, одежды или пола.

Что делать, если перед сдачей спермограммы, захотелось в туалет?

Помочиться нужно, а после этого подождать 10-15 минут, потом приступать к сбору материала. Для тех мужчин, кто не может попасть прямо в контейнер, лучше заранее потренироваться дома, купив в аптеке пластиковую баночку для мочи.

После удачного сбора спермы контейнер надо незамедлительно отдать медицинскому работнику. Избежать влияния разных негативных факторов можно, если заранее узнать у специалиста, как готовиться к спермограмме.

Интерпретацией данных, полученных в результате исследования, занимается уролог или андролог. Сколько готовится спермограмма, тоже расскажет врач. Анализы эякулята не являются стандартизованными. Это значит, что разные лаборатории могут использовать разные обозначения и названия. Для врачей это не вызывает затруднений.

Пациент же самостоятельно не разберется и может впасть в ступор. Обычному мужчине надо просто знать, как сдавать спермограмму с подготовкой и техникой сбора эякулята, остальное – дело специалиста.

Исследование проводится с тремя опциями:

  • морфология – показывает количество нормальных сперматозоидов без дефектов хвоста, головки или шейки;
  • Мар-тест – он помогает определить иммунную причину бесплодия, выявляет наличие антиспермальных антител;
  • тест на выживаемость – его делают при планировании искусственного оплодотворения (ЭКО), он показывает процент мужских половых клеток, которые выживают вне организма человека в течение суток.

Если мужчина первый раз сдает спермограмму с хорошей подготовкой к анализу, ему обычно советуют пройти расширенное исследование с морфологией и Мар-тестом. Случается, что при всех хороших показателях мужчина бесплоден, потому что есть повреждения спермиев антиспермальными антителами. Выявить данную патологию может только Мар-тест.

На сроки готовности спермограммы это не влияет. Они составляют от нескольких часов до 1-2 дней.

При получении результата на руки пациенту надо обратить внимание, что написано в качестве заключения внизу странички. Какие варианты могут быть:

  • нормозооспермия – означает, что у мужчины всё в порядке, он здоров и правильно выполнил все, что нужно делать перед сдачей спермограммы;
  • олигоспермия – количество эякулята менее 1,5 мл;
  • олигозооспермия – эякулят с низким содержанием сперматозоидов;
  • тератозооспермия – большая часть спермиев являются патологически измененными;
  • криптозооспермия – пониженная концентрация сперматозоидов (число клеток в 1 мл спермы);
  • астенозооспермия – в эякуляте мало подвижных спермиев (менее половины);
  • акиноспермия – все неподвижные;
  • некрозооспермия – более половины погибших сперматозоидов;
  • пиоспермия – гной в эякуляте (много лейкоцитов);
  • гемоспермия – кровь в сперме.

Обнаруженные в первый раз патологические изменения являются поводом для повторения спермограммы с подготовкой к сдаче анализа строго по всем правилам. Таково требование Всемирной организации здравоохранения. Считается, что это обследование отличается значительной вариабельностью.

Результаты зависят от многих факторов.

Повторять его можно минимум 2 раза, при этом важно объяснить пациенту, как подготовиться к спермограмме, чтобы исключить все возможные негативные влияния извне и изнутри организма.

Наличие плохих результатов анализа спермы – не повод для паники, показатели могут много раз меняться в течение жизни мужчины. Для улучшения спермограммы иногда бывает достаточно пересмотреть свой привычный жизненный уклад, внеси коррекцию в ежедневное питание, начать заниматься физическими упражнениями и спортом, отказаться от вредных привычек.

Если это не помогает, то врач проведет обследование для установления причины. В большинстве случаев с мужским бесплодием удается справиться. Сколько готовится анализ спермограммы, где его лучше сделать и по какой цене – более точную информацию предоставит врач, который назначит это обследование.

источник

У среднестатистического мужчины по поводу возможной сдачи такого анализа, как спермограмма, возникает два вопроса — зачем и как. Несмотря на то, что медицина уже официально доказала, что примерно в 40% случаев семейного бесплодия виновны именно представители сильной половины человечества, большинство мужчин по-прежнему продолжают недооценивать собственные возможности и даже их отсутствие.

Решение отправиться в клинику и сдать спермограмму часто оценивается ими как настоящий подвиг, когда семья нуждается в спасении. Чтобы результаты анализа были достоверными, неошибочными, мужчина должен знать правила подготовки и сдачи спермы. Об этом и расскажем более подробно.

Спермограмму, которая представляет собой тщательное лабораторное исследование количественных и качественных показателей спермы, мужчине рекомендуется сдать в том случае, если семья решила заняться планированием беременности. Именно на этапе планирования, а не тогда, когда пара обратится к врачу с жалобами на невозможность зачать ребенка.

Раннее выявление отклонений в качестве и функционале сперматозоидов поможет семье сэкономить много времени, нервов и денег, которые пара потратит на безуспешные попытки забеременеть другими способами, если причина бесплодия кроется именно в мужчине.

Если же спермограмма не была сделана заблаговременно, самое время подумать о вероятности такого обследования, если в течение года паре при незащищенном сексе и регулярных половых отношениях не удается зачать малыша.

Паре, в которой женщине более 35 лет или же мужчине больше 45 лет, рекомендуется начать «бить в колокола», если секс без контрацепции не приводит к наступлению беременности в течение полугода.

Спермограмму проводят мужчине и в случае выявления бесплодия у женщины.

В том случае, если лечение не окажет должного результата, паре предложат современные репродуктивные вспомогательные методы, такие как ЭКО, ИКСИ, внутриматочную инсеминацию. Для всех этих методов важно располагать здоровой спермой, которая может быстро и качественно оплодотворить яйцеклетку при посредничестве врачей.

Спермограмму мужчине могут порекомендовать в качестве контрольной диагностики после перенесенных травм половых органов, инфекций, в том числе и тех недугов, которые передаются половым путем. После лечения врач обязательно даст рекомендации проверить качество семени в лабораторных условиях.

На спермограмму настоятельно направляют мужчин, чьи жены несколько раз подряд перенесли выкидыши или у них случались замершие беременности, особенно на ранних сроках. Это может косвенно говорить о том, что сперматозоид, оплодотворивший яйцеклетку, был подвержен мутации, а потому нормальной здоровой беременности и не получилось.

Мужчины обязательно должны сдавать семенную жидкость на анализ перед тем, как стать донорами спермы. Также на анализ направляют тех, кто решился на криоконсервацию своего генетического материала, в частности, спермы. Заморозка «на будущее» – хороший вариант стать папами когда-нибудь потом. Криоконсервацию нередко выбирают профессиональные военные, которые работают в условиях боевых действий, а также мужчины, чья трудовая деятельность связана с опасным и вредным производством, где высока вероятность воздействия токсинов и радиации.

Образец семенной жидкости мужчины подлежит тщательному исследованию под высокоточными современными микроскопами, с применением специальных приборов — сперманализаторов. В ходе исследования доктор оценивает количество различных параметров:

  • жидкости;
  • живых и подвижных сперматозоидов;
  • здоровых и идеальных для оплодотворения половых клеток.

Значение имеет каждый параметр — от подсчета живых и активных клеток до оценки морфологических качеств сперматозоидов по Крюгеру. Эти критерии позволяют «отсортировать» нормальные эталонные клетки от сперматозоидов, подверженных мутациям, имеющих уродства и патологии в собственном строении. От таких клеток здорового потомства природа не предусматривает.

Анализ дает не только полное представление о том, насколько мужчина способен к оплодотворению, но и выявляет некоторые патологии мужской репродуктивной системы, обнаруживая в семенной жидкости признаки воспаления или инфекции. Так, в семенной жидкости могут присутствовать примеси крови, гноя, могут определяться патогенные микроорганизмы, большое количество лейкоцитов, клетки-макрофаги, антитела к сперматозоидам при иммунологическом бесплодии.

На основании результатов спермограммы могут выявиться скрытые инфекции, о которых мужчина даже не подозревал, например, микоплазма, хламидии, уреаплазма и другие.

Точные диагнозы помогут установить другие анализы, в частности анализы крови и мазка из уретры, но вот подозрения на эти недуги, которые протекают бессимптомно, могут возникнуть именно после прохождения спермограммы. На сегодняшний день именно спермограмма считается наиболее точной и информативной методикой, позволяющей судить о состоянии фертильности мужчины.

Чтобы результаты были наиболее точными, мужчине следует как можно более тщательно подготовиться к предстоящему обследованию. Для этого нужно понимать, какие факторы могут повлиять на состояние эякулята:

  • факторы внешние — температура воздуха, чистота посуды, в которую собирают материал для лабораторного исследования;
  • факторы внутренние – они гораздо более многочисленны. На состояние спермы влияет состояние здоровья мужчины, его самочувствие, то, что он ест и пьет и даже экологические особенности местности, в которой он проживает.

Чтобы правильно сдавать спермограмму, нужно выполнить несколько пунктов, о которых мы расскажем более подробно.

Пища, которую ест мужчина, обязательно отражается на составе эякулята. Поэтому перед сдачей семенной жидкости следует примерно за 7-8 дней перестать употреблять в пищу острое — перец, горчицу и другие специи.

Обилие соленых и копченых продуктов также считается нежелательным. Следует временно отказаться от приема крепкого кофе и чая, даже если без чашечки кофе мужчина не видит начала рабочего дня.

Заменить привычный кофе можно напитком из цикория — вкус почти такой же, но кофеина, влияющего на подвижность и жизнеспособность половых клеток сперматозоидов, не содержится. Запрет накладывается на все жирное, на маринованные продукты и консервы.

Чтобы количество эякулята к моменту сдачи было достаточным, а подвижность половых клеток находилась на пике своей активности, мужчине следует в течение недели или даже чуть больше питаться сбалансированно.

В его рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые белками. Нежирное красное мясо, рыба, приготовленная на пару или в духовке, молочные каши, овощные пюре — это пример правильного питания перед спермограммой.

Будет хорошо, если в рацион войдет печеная или тушеная тыква, свежая зелень, сырые овощи и фрукты. Обязательно следует принимать в пищу творог, молоко, кисломолочные продукты.

Алкоголь делает сперму более жидкой, снижает количество подвижных и здоровых половых клеток, а систематический прием спиртных напитков вызывает мутационные процессы в структуре сперматозоидов, в результате чего увеличивается вероятность как бесплодия, так и зачатия ребенка с тяжелыми генетическими патологиями, поскольку сперматозоид — носитель генетической информации.

Наркотические вещества действуют еще более разрушительно. А никотин снижает количество подвижных спермиев, и это тоже доказанный медициной факт.

Если мужчина имеет вредные привычки, желательно попрощаться с ними на этапе планирования беременности как минимум за 3 месяца. Именно такое время требуется, чтобы процесс сперматогенеза завершился, и половые клетки обновились полностью. Если этого не было сделано, то до сдачи спермограммы от пива и более крепких напитков следует воздерживаться как минимум 7-9 суток.

От курения в большинстве случаев мужчины отказаться не могут, но следует хотя бы в 2 раза снизить количество потребляемого табака, а в день сдачи анализа воздержаться от курения совсем.

Примерно за трое суток до назначенного дня мужчине следует ограничить свою половую активность — не совершать половых актов и не мастурбировать. В противном случае количество спермы будет недостаточным для исследования, а ее консистенция будет жидкой (количество сперматозоидов окажется сниженным).

источник

Снижение фертильности у мужчин – довольно распространенная причина бесплодия. Поэтому при возникновении трудностей с зачатием обследование назначается не только женщине, мужчина тоже должен пройти диагностику.

Одним из исследований, которое назначается в первую очередь для мужчин, является спермограмма.

Для сдачи анализа требуется семенная жидкость, лабораторное исследование которой позволит определить строение спермиев, их количественные и качественные показатели, способность к зачатию. Данный анализ невозможно заменить никакими другими обследованиями. Сдать спермограмму можно в Центре репродукции «АльтраВита».

Подготовка и сдача анализа для мужчин не представляет сложностей, тем не менее, это один из самых эффективных методов диагностики. Правильная расшифровка результата позволяет судить о репродуктивной функции мужчин, также с ее помощью удается выявить некоторые заболевания половой системы.

Для сдачи анализа требуются медицинские показания:

  • Исследование фертильности мужчин (оценка способности к оплодотворению).
  • Выявление причины бесплодия у мужчин (если у женщины не наступает беременность от партнера при регулярных сексуальных контактах без контрацепции, как минимум в течение полугода).
  • Оценка секреторной функции яичек.
  • При планировании беременности.
  • При подготовке к программе ЭКО.
  • При планировании криоконсервации спермы.
  • Травмы половых органов у мужчин, варикоцеле.
  • Контроль над лечебным процессом.
  • Сдать спермограмму обязаны потенциальные мужчины-доноров.
  • Профилактическое обследование.

Для сдачи анализа эякулята имеются ограничения:

  • Фебрильная температура (выше 38 градусов) в последние месяц-два.
  • Антибактериальная терапия в последние три месяца.
  • У мужчин не берется анализ сразу после интимной близости.
  • Обострение хронического заболевания.
  • Острые инфекции, в том числе мочеполовые.
  • Перед сдачей анализа нельзя посещать баню, сауну, принимать горячую ванну, проходить тепловые физиопроцедуры.
  • Не злоупотреблять кофеином и жирной пищей до сдачи анализа. Кофеинсодержащие напитки могут уменьшить объем секрета, жирная пища – уменьшить подвижность сперматозоидов.

Не берется секрет для анализа у мужчин после: приема спиртного, медикаментозных препаратов, массажа предстательной железы, тяжелых физических нагрузок, стрессовых ситуаций.

Читайте также:  Агглютинация хвост с хвостом спермограмма

Перед анализом следует избегать половых отношений в течение не менее двух суток, не более семи суток, запрет касается и мастурбации. Частые интимные отношения могут стать причиной уменьшения количества спермиев, редкий секс (воздержание месяц и более) приводит к образованию дегенеративных форм спермиев, неспособных оплодотворить яйцеклетку.

Также необходимо исключить употребление алкогольных напитков и любых наркотических веществ минимум за неделю до сдачи анализа. Алкоголь, даже в небольшом количестве, способствует гибели половых клеток, изменяет форму сперматозоидов, негативно влияет на подвижность сперматозоидов – это один из основных показателей исследования. Если работа связана с вредным производством, особенно, где необходимо контактировать с химикатами, то для сдачи анализа нужно выбрать день после выходных.

Кроме того, за неделю до обследования следует исключить посещение саун и бань. Перегревание организма мужчин снижает выработку сперматозоидов, поскольку температура мошонки на 1-2 градуса меньше общей температуры тела, что необходимо для здорового сперматогенеза.

Чтобы сдать спермограмму, мужчине нужно отдохнуть, физическая и эмоциональная нагрузка нежелательны. Чрезмерная физическая нагрузка способствует скоплению в мышцах молочной кислоты, что ухудшает показатели спермы и искажает результаты обследования. Стрессы приводят к гормональному дисбалансу, что влечет изменения в спермограмме.

Не стоит проходить обследование после долгого авиаперелета в течение последних десяти дней. Острые заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, болезни уретры, предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки, перенесенные за две недели до анализа, также являются противопоказанием. В этом случае нужно пройти лечебный курс и сдать спермограмму не ранее, чем через 7-10 дней после полного выздоровления и нормализации лабораторных показателей крови, и мочи.

Не рекомендовано исследование, если за 2-3 дня до диагностики пациенту проводился массаж простаты, который влияет на качество эякулята. До сдачи анализов питание должно быть богато витаминами, недостаток витаминов влияет отрицательно на процесс сперматогенеза.

Как сдать спермограмму – с помощью мастурбации, при этом не используя крема или какие-либо жидкости. Свойства спермы быстро изменяются, поэтому сдать спермограмму нужно не позже, чем через час после эякуляции. Именно поэтому материал лучше собирать в клинике в отведенном для этого помещении. Для сдачи анализа существует специальный стерильный контейнер, исключающий вероятность бактериального загрязнения материала и повреждения сперматозоидов.

Конечно, собрать материал можно и дома, но доставить анализ для исследования нужно в течение часа в лабораторию, причем перевозить сперму следует при температуре человеческого тела. Это связано с тем, что примерно через 40 минут спермии начинают погибать или могут изменить свое строение.

Сбор семенной жидкости в обычный латексный презерватив не допускается — он обладает спермицидными свойствами. Лучше использовать специальный полиуретановый нетоксичный презерватив.

Поговорим о том, как сдается спермограмма. Собрать нужно всю сперму. Один из важнейших критериев — объем исследуемого материала, в противном случае на точный результат рассчитывать не стоит. Нельзя допустить охлаждение спермы. Те, из мужчин, кто собирает материал вне клиники, могут доставить емкость с семенной жидкостью в подмышечной впадине.

Сперма, полученная в результате прерванного полового акта, не может быть использована для исследования, так как сдать спермограмму можно только путем мастурбации.

Во-первых, при половом акте первая порция эякулята может быть потеряна, во-вторых, не исключено попадание крема, остатков моющих средств и др., что повлияет на результат.

Нередко в диагностических целях назначается взятие спермы с последующим посевом для определения микрофлоры. В таком случае до сдачи анализа пациент должен помочиться, чтобы смыть содержимое уретры, затем вымыть половой орган и руки. Желательно, чтобы был опорожнен кишечник. Сдавать нужно все количество собранного биоматериала, поскольку определяется такой важнейший показатель, как объем жидкости.

Подготовка к сдаче спермограммы — важный момент в обследовании. Поэтому в клинике репродукции «АльтраВита» к обследованию мужчин относятся крайне серьезно. Для полноценного обследования в центре есть современное оборудование, позволяющее с высокой точностью определить даже незначительное отклонение. Клиника «АльтраВита» имеет сертификат по лицензированию лабораторий ЭКО. При каких-либо отклонениях от нормы рекомендовано повторное обследование. Кроме того, для полноценного результата сдать спермограмму, по рекомендации ВОЗ, следует дважды.

В случае бесплодия в качестве дополнительного метода проводится MAR-тест — анализ на антиспермальные тела, благодаря которому можно исключить иммунологическое бесплодие; определить его с помощью обычного исследования не всегда возможно.

Для исследования семенной жидкости мужчин используется несколько методов:

  1. Макроскопический способ – оцениваются такие параметры, как объем спермы, ее вязкость и консистенция, цвет, время разжижения.
  2. Микроскопический – является основным этапом в исследовании биоматериала. Определяется количество спермиев, их подвижность, концентрация эритроцитов и лейкоцитов в эякуляте.
  3. Иммунологический – выявляются антиспермальные антитела, приводящие к бесплодию. Такие антитела обнаруживаются у 25-35% мужчин, проходящих диагностику для установки причин бесплодия.
  4. Морфологический – позволяет выявить нарушения в функционировании репродуктивных органов.
  5. Биохимический – оценивается комплексно фертильность мужчин, гормональный статус, работа половых желез. С помощью биохимического анализа устанавливается количество различных веществ и элементов в эякуляте (микро-, макроэлементы, фруктоза, витамины, L-карнитин, другие).

Улучшить качество спермы и результаты спермограммы можно отказом от курения и употребления спиртных напитков, здоровым образом жизни без существенных физических и психоэмоциональных перегрузок.

источник

Диагностика мужского бесплодия проводится на основании обследования и сбора информации. Главный анализ на бесплодие у мужчин – спермограмма (исследование эякулята на предмет фертильности). Правильная подготовка к спермограмме позволяет получить достоверные данные и избежать искажения показателей, отклонений от нормы.

Анализ проводится не только для подтверждения и определения способности к зачатию. В некоторых случаях исследование назначают для определения необходимости операции, например по поводу, варикоцеле или предстоящего лечения онкологических заболеваний (с целью криоконсервации спермы).

Как известно, признаком бесплодия считается неспособность пары, которая живет половой жизнью без использования какой-либо контрацепции в течение года, зачать ребенка. Во всем мире до 15% пар являются бесплодными. Из них бесплодны 50% по причине мужского фактора (аномальные параметры эякулята). В 50% случаев проблема может быть решена с положительным исходом.

  • Как мужчине провериться на бесплодие?
  • Причины изменения фертильности мужчин
  • Когда не стоит затягивать и сдать спермограмму?
  • Подготовка к спермограмме
  • Тест на бесплодие у мужчин. Что нужно знать?
  • Показатели спермограммы
  • Мужской фактор бесплодия
  • Как сдавать спермограмму?

Обследование мужчинами и женщинам при бесплодии назначают одновременно. Но диагностика мужского бесплодия выполняется раньше, чем у женщины, потому что это проще.

Как проверить мужчину на бесплодие? Для начала достаточно подготовиться и сдать спермограмму. Исследование эякулята – это несложно и сразу становиться понятно – нужно ли дальше обследовать супруга или искать причину у женщины.

Причины бесплодия у мужчины зачастую – это факторы, которые в 50% случаев поддаются коррекции. Среди них:

  • состояние здоровья в целом;
  • негативные факторы окружающей среды;
  • образ жизни;
  • урологические заболевания;
  • генетические причины;
  • некорректная работа иммунной системы.

Рекомендовано сдать спермограмму не дожидаясь истечения года (для постановки диагноза) в следующих случаях:

  • При наличии ванамнезе операций на органах мошонки и в области паха (варикоцеле, крипторхизм, паховые грыжи, водянки, кисты придатков).
  • При воспалительных заболеваниях половых органов: эпидидимит орхит, паротит (свинка) Особенно нужно быть настороженным, если заболевания хламидийной этиологии).
  • Если возраст женщины более 35 лет.

В перечисленных случаях нужна регулярная половая жизнь в течение 3-6 месяцев, если беременность не наступает – следует начинать обследования.

Подготовка к сдаче спермограммы предусматривает:

  • Половое воздержание перед сдачей анализа 3-5 дней. Причем исключаются все формы половой жизни.
  • Обязательно исключить перегревание. И это нужно сделать на несколько дней раньше: не за 3-5 дней, а за 7-10 суток до того, как провериться на бесплодие мужчине (бани, сауны и горячие ванны)
  • Подготовка перед сдачей спермограммы – это обязательное ограничение жирных, острых, жареных блюд и исключение приема алкоголя.

При подготовке перед спермограммой нужно учесть, что цикл развития сперматогенеза – от рождения сперматозоида в яичке до попадания его в сперму в среднем длиться 72 дня (65-75 суток).

За это время на качество эякулята могут оказывать влияние неблагоприятные факторы. Например, тяжелое воспаление легких с высокой температурой до 40 C°. Поэтому в течение двух месяцев при сдаче анализа могут быть выявлены признаки мужского бесплодия (хотя на самом деле это будет не достоверно). Поэтому, если вы знаете, что последние 3 месяца с мужчиной происходило что-то серьезное, дождитесь истечение 3 месяцев и сдайте спермограмму повторно.

Эякулят – многокомпонентная смесь, каждый из компонентов которой важен и оценивается в комплексе с другими показателями спермограммы.

В анализе эякулята оцениваются, прежде всего, такие показатели:

  • количество сперматозоидов, так называемая концентрация в 1 мл и общая (на весь объем спермы);
  • способность к движению – подвижность;
  • морфология – это как выглядят сперматозоиды – правильность их строения.
  1. Олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов. Например, 15 млн. в 1 мл сперматозоидов и ниже считается олигозооспермией. Есть такой термин как полиспермия, когда количество спермиев увеличено. Такая сперма – вариант нормы и плохой не считается.
  2. Астенозооспермия – снижение подвижности.
  3. Таратозооспермия – снижение количества половых клеток с идеальным анатомическим строением.
  4. Олигоспермия – малое количество самого семени (менее 1,5 мл).
  5. Аспермия – полное отсутствие эякулята – сперма не выделяется.
  6. Азооспермия – сперма есть, но в ней отсутствуют сперматозоиды.
  7. Сочетанные формы , например, олигоастенотератоспермия.
  8. Некросперимя – отсутствие подвижных форм. В современном мире неподвижный сперматозоид – не значит мертвый. А слово «некро» – в переводе мертвый. Ныне среди неподвижных сперматозоидов с помощью теста – гипоосмолярного набухания можно выделить живые формы и использовать в программе ЭКО ИКСИ.
  9. Криптоспермия – очень часто встречаемое заключение при обращении в репродуктивные клиники с целью проведения ЭКО при мужском факторе бесплодия Это обнаружение единичных сперматозоидов в осадке после центрифугирования. То есть в нативной сперме при обычном анализе сперматозоиды не обнаруживаются, а при проведении центрифугирования выявляют подвижные или неподвижные единичные мужские половые клетки. Которые врачи научились использовать для оплодотворения методом ЭКО ИКСИ.
  10. Аутоимунный конфликт – это увеличения показателя МАР-теста более 50 % сперматозоидов покрыты иммунными антителами.
  11. Лейкоцитоспермия (пиоспермия) – увеличение количества лейкоцитов. Лейкоциты – не всегда являются признаком воспаления. Застойные явления – венозное напряжение вен малого таза, вен мошонки при варикоцеле могут провялятся повышенным содержанием лейкоцитов. После этого заключения нужно, прежде всего, понять – откуда эти лейкоциты, выяснить их происхождение, исключить воспаления, сделать бактериальный посев. Только потом, доказав диагноз лечить воспалительный процесс.
  12. Гематосперимия – кровь в сперме. Самая частая причина – это везикулит – воспаление семенных пузырьков или слабость сосудистой стенки везикул при венозном застое. В семенных пузырьках образуется до 65% объема всего эякулята.

Необходимо помнить, что во многих случаях мужской фактор бесплодия непостоянный и поддается коррекции.

Лучший метод сдать спермограмму согласно рекомендациям ВОЗ – мастурбация. Другие способы имеют недостатки. Прерванный половой акт – нежелателен, потому что может быть: потеряна часть спермы, добавление примесей, лейкоцитов, флоры. Использование презерватива – не допускается. В производстве презервативов используется бактерицидная смазка, которая искажает результаты анализа. Презервативы без смазки встречаются, но действие латекса на сперматозоиды не изучено.

Перед тем как сдавать спермограмму, нужно приобрести стерильный пластиковый, биологически инертный контейнер. Эта посуда удобна для транспортировки и работы в лаборатории.

В платных клиниках существуют специально обустроенные комнаты для сдачи спермограммы (спермосдаточные или мастурбационные кабинеты), с диваном и располагающей обстановкой, с устройством для воспроизведения видео.

Для того чтобы сдать спермограмму можно пригласить супругу. Комната запирается. Мужчина должен овладеть собой, достичь оргазма и собрать эякулят в специальную посуду. Образец сразу же передают в лабораторию. Собрать семя для анализа дома и привести в клинику можно в исключительных случаях. Неправильная транспортировка, нарушение температурного режима, колебания при передвижении повреждают мужские половые клетки. Как следствие – некачественная диагностика и недостоверные результаты.

В рядовых клиниках пока не готовы оборудовать такие комнаты, поэтому мужчины сдают спермограмму в пустом закрытом кабинете, недалеко от лаборатории.

Правильная последовательность действий:

  • помочиться;
  • вымыть руки с мылом;
  • открыть стерильный контейнер, не касаясь внутренней поверхности;
  • собрать эякулят в контейнер;
  • закрыть его;
  • оставить на полочке или столе.

Сдать эякулят на анализ просто, главное – настроиться психологически и подготовится к сдаче спермограммы правильно. И помните, что качество семени у мужчины меняется во времени и при исключении неблагоприятных условий, стрессов, заболеваний показатели возвращаются в норму. Старайтесь не интерпретировать полученные результаты самостоятельно, так как мужская фертильность оценивается в комплексе сразу по всем показателям.

Смотрите дополнительно — в этом видео рекомендации доктора: как готовиться и сдавать спермограмму.

источник

Спермограмма – анализ семенной жидкости с целью выявления патологий половых желез и определения степени фертильности мужчины. Точность результатов напрямую зависит от качества собранного материала. Перед тем как сдавать спермограмму, необходимо соблюсти правила подготовки к процедуре, иначе достоверность будет низкой (нормальные показатели спермограммы). Как ни странно, но в России до сих пор нет четкого регламента действий (которые были бы утверждены на федеральном уровне и обязательны для исполнения) по сдаче спермограммы, а также по трактовке результатов. В связи с этим требования по подготовке и результаты в клиниках могут отличаться.

Чаще всего спермограмму назначают для выявления причины мужского бесплодия. Задача анализа – обнаружить факторы, негативно влияющие на функционирование спермообразующих клеток. Спермограмму обязательно сдают в рамках предварительного обследования перед искусственным оплодотворением, а также для контроля за результатами лечения бесплодия, простатита. Эякулят также анализируют с целью оценки последствий варикоцеле (варикоз вен яичка), инфекционных заболеваний яичек (орхит, эпидидимит), травм половых органов. Без спермограммы мужчина не может сдать половые клетки на криоконсервацию или стать донором.

Для анализа не подходит сперма, полученная в ходе прерванного полового акта, поскольку в нее могут попасть посторонние включения (смазка, выделения, остатки моющих средств). Первая порция при этом нередко теряется. Для спермограммы подходит только эякулят, полученный путем мастурбации (причем чистыми руками). Анализ сдают минимум дважды. Интервал между исследованиями составляет от недели до трех. Период предварительного полового воздержания при этом должен сохраняться.

Для исследования полученного материала применяются следующие методы:

  1. Макроскопический анализ: объем, цвет, запах, густота, кислотность, включения слизи.
  2. Микроскопическое исследование спермы включает определение качества и количества сперматозоидов, наличие лейкоцитов, эритроцитов.
  3. Морфологический анализ спермограммы выявляет нарушения в функционировании органов репродуктивной системы.

  1. Иммунологический (MAR-тест) − для выявления антиспермальных антител (веществ, атакующих собственные половые клетки). Данный тип исследования назначают при наличии в эякуляте слипшихся сперматозоидов. Обычная спермограмма не покажет количество недееспособных, покрытых антителами. Если сперматозоидов мало либо вовсе отсутствуют, то анализ не проводится.
  2. Биохимический анализ спермы определяет качество работы половых желез, обогащающих эякулят микро- и макроэлементами, фруктозой, L-карнитином.
  3. Анализ спермы на флору (посев) помогает выявить патогены, мешающие нормальному зачатию (например, хламидии).

Стандартная (базовая) спермограмма включает исследование первыми тремя методами и применяется в основном для контроля лечения. Расширенная подразумевает более детальное исследование (биохимия, антитела).

Изучением спермограммы занимается лаборант-сперматолог. Результаты обычно выдают на следующий день, но есть услуга срочной интерпретации анализов – за 3-4 часа. Посев на микрофлору ускорить нельзя, анализ займет 5-6 дней.

По словам андрологов, правильный подсчет результатов спермограммы является слабым местом большинства современных лабораторий. В крупных сетевых этим занимается компьютер, в государственных обычно врач-эмбриолог. Считается, что машина работает точнее.

Подготовка состоит из двух этапов: долгосрочная и непосредственно перед процедурой. Выполнение нижеперечисленных условий важно для максимальной достоверности анализа.

На полное обновление сперматозоидов потребуется 3 месяца – именно столько половая клетка полностью вызревает. Если есть желание достигнуть оптимального качества спермы, то подготовку следует начинать за квартал до сдачи спермограммы. Если мужчина принимал стероиды, то для восстановления эндокринной системы потребуется от 6 до 12 месяцев.

На сперматогенез оказывают крайне негативное влияние некоторые медикаменты. К таковым относятся:

  • Антибиотики группы тетрациклинов;
  • Аллопуринол;
  • Колхицин;
  • Блокаторы кальциевых каналов.

После приема таких лекарств спермограмму желательно сдавать только через 3 месяца. В инструкциях к препаратам прямого указания на угнетение процесса спермообразования может и не быть по той причине, что данный аспект просто не оценивался.

Основной этап подготовки к сдаче спермограммы начинается за 2 недели. В течение данного периода важно:

  • Не перегреваться: отказаться от сауны, бани, горячей ванны, не ставить на область паха ноутбук, избегать длительных поездок на автомобиле с включенным подогревом сидений. В противном случае часть сперматозоидов погибнет, темпы их выработки снизятся. Даже после заболеваний, сопровождающихся повышением температуры, должно пройти не менее 10 дней.
  • Не подвергаться интоксикации: вдыхание паров краски, растворителей, газов.
  • Не носить тесное белье.
  • Не переохлаждаться.

Высокая половая активность перед сдачей спермограммы приведет к снижению общего количества эякулята и концентрации сперматозоидов, а эти показатели важны для общей оценки. Оптимальное количество половых контактов на период подготовки к спермограмме – раз в три дня.

Любая интоксикация пагубно влияет на качество спермы, поэтому за неделю до сдачи спермограммы необходимо полностью отказаться от алкоголя (как алкоголь влияет на спермограмму) и максимально сократить количество выкуриваемых сигарет (за пару дней курение лучше исключить).

Период воздержания (абстиненции) перед спермограммой по рекомендациям ВОЗ (5 редакция) составляет от 3 до 5 дней, максимум неделя. Каждый день в пределах недельного срока концентрация сперматозоидов увеличивается примерно на 15 миллионов штук, объем спермы возрастает на 0,4 мл. По истечении недели происходит снижение активности сперматозоидов, возможно негативное изменение их морфологии (структуры). Предпочтительным для сдачи спермограммы считается срок в 3-4 дня. За это время достигается оптимальная концентрация сперматозоидов и не теряется их качество.

Важным фактором является питание. За неделю до спермограммы следует отказаться от жирного мяса, чрезмерно острой и соленой пищи, частого употребления кофе, сладкой газировки. Чипсы и прочий фастфуд также желательно исключить.

Принимать специальные препараты (БАДы для улучшения спермы) без одобрения врача не нужно. Что касается кваса, то врачи пить его не запрещают, но при условии, что это безалкогольный напиток промышленного производства. В домашнем градус алкоголя может быть существенным (вплоть до 5°).

При подготовке к спермограмме особое внимание следует уделить стрессовым факторам. В течение всего периода воздержания от секса рекомендуется избегать физического и психического перенапряжения. Оба этих фактора загоняют организм в состояние стресса, в результате чего выработка сперматозоидов замедляется, снижается их активность, ухудшается морфология. Точный механизм такого влияния неизвестен. По предположению исследователей, стресс запускает процесс выработки гормонов (глюкокортикоидов), которые изменяют метаболизм углеводов, протеинов и жиров, что сказывается на уровне тестостерона и синтезе сперматозоидов.

Для увеличения нажмите на изображение

Если стресс носит хронический характер (карьера, болезнь), то качество спермы также будет невысоким, поскольку половые клетки в таких условиях постоянно подвергаются окислительному воздействию. На качестве спермограммы положительно скажется предварительный отдых.

На сдачу спермограммы желательно приходить с опорожненным кишечником. Время процедуры неважно, состав съеденной пищи тоже (кроме запрещенной). С собой можно взять антибактериальные салфетки для интимной гигиены и на всякий случай сменное нижнее белье.

Перед мастурбацией необходимо провести гигиенические процедуры: промыть половой член, головку, крайнюю плоть. Агрессивные средства не использовать. Перед сдачей спермограммы на бакпосев необходимо помочиться, чтобы вымыть содержимое уретры.

Подготовка к сдаче спермограммы с МАР-тестом не отличается от обычной. Для посева на флору воздержание от половых актов не требуется.

Этапы сдачи анализа

Теоретически сперму можно получить в домашних условиях и быстро доставить ее в лабораторию. Врачи такой способ не одобряют, поскольку в таком случае нет уверенности в правильности сбора эякулята: пациенты приносят эякулят в нестерильной или неподходящей емкости, сперма по дороге переохлаждается или перегревается. Речи о достоверном результате уже не идет. Основные правила сдачи спермы в домашних условиях:

  • Использовать только специальный контейнер (не под мочу), не использовать презерватив. Емкость и памятку можно получить в клинике;
  • Поддержание температуры (некоторые специалисты рекомендуют доставлять контейнер чуть ли не в подмышечной впадине);
  • Не подвергать воздействию солнечных лучей;
  • Должен быть собран полный объем спермы.

Доставить сперму необходимо в течение 30 минут (в некоторых клиниках время доставки увеличено до часа).

Оптимальным местом для сдачи спермограммы является специальная комната, находящаяся непосредственно в клинике, но не все мужчины психологически готовы пройти процедуру. Некоторым стесняются видео камеры, кто-то просто не может настроиться. В таких случаях можно вызвать курьера из клиники на дом.

Площадь и обстановка комнаты («комната для видеостимуляции») для сдачи спермограммы зависит от класса клиники. Это может быть как обычное тесное помещение со стулом и парой порножурналов, так и уютная комната с видеооборудованием и широким набором DVD с соответствующими материалами, санузлом и предметами гигиены. Дверь запирается изнутри. В некоторых медучреждениях предлагают сдавать сперму в туалете или вообще запрещают делать это в стенах заведения (по отзывам на форумах).

Для обеспечения соответствующего настроя можно пригласить жену или девушку, принести свое «наглядное пособие». По статистике большинство мужчин предпочитают справляться самостоятельно.

Сейчас многие предпочитают услугу «спермограмма на дому». Нужно выбрать клинику, оставить заявку на сайте или по телефону, согласовать с оператором время приезда курьера со специальным термостатом. Процесс наполнения контейнера лучше завершить заранее (минут за 20 до приезда). Сам анализ в Москве стоит примерно 1900 руб., курьерская доставка (в пределах кольца) – 500 руб.

В сети лабораторий «Инвитро» в Москве спермограмма стоит 1540 руб., в СПб – 1650 руб. В сети «Гемотест» (сперму, полученную в домашних условиях, не принимают) цена анализа составит 1480 руб. (Москва). В «СМ-клинике» (СПб) спермограмма стоит 1790 руб. В клинике репродукции Iclinic (СПб) МАР-тест стоит 1500 руб., вместе со спермограммой – 2900 руб. В некоторых государственных больницах по направлению анализы можно сдать бесплатно.

Выбирать медучреждение для сдачи спермограммы лучше по отзывам на форумах, причем не только на мужских, но и на женских, например, https://www.babyblog.ru/theme/spermogramma-v-invitro. Женщины часто записывают своих мужей на эту процедуру, помогают с процессом, а затем активно делятся подробностями обстановки. Эта информация поможет избежать лишнего напряжения и затрат.

Марина, 26 лет: «Сдавали с мужем спермограмму в «Гемотесте». Не думали, что будет так тяжело. Комната душная, вентиляции нет, видеооборудование работает плохо, да еще и время ограничено. Не рекомендую эту сеть, хотя может нам просто попался такой неудачный филиал. Из плюсов – дают макроскопическое видео спермы».

Игорь, 31 год: «Приехали с женой сдавать спермограмму в «Инвитро», так нас вместо спецкомнаты отвели в гинекологический кабинет, а затем спросили: «Вы с собой привезли или тут займетесь процессом?» После такого естественно решили сами все сделать в домашних условиях, потом в течение 20 минут доставили баночку в лабораторию».

Наталья, 34 года: «Нам андролог посоветовал сдавать спермограмму в «Лаборатории генетики нарушений репродукции» в Москве. Там можно заодно проверить сперму и на наличие некоторых генетических болезней».

Спермограмма в наше время стала очень популярным видом анализа, чем активно пользуются частные клиники. Исследование проводят быстро, но не всегда точно по причине отсутствия соответствующего оборудования и квалифицированного персонала. Андрологи рекомендуют сдавать спермограмму в государственных специализированных учреждениях. Очень важен этап расшифровки. Результаты нельзя трактовать по шаблону, этим занимается специалист, знающий анамнез пациента.

источник


Спермограмма как сдавать и как готовиться
admin
Какой должна быть подготовка к спермограмме, чтобы результаты были достоверными, полезно знать, и мужчинам, и женщинам. Незнание того, как подготовиться к анализу спермограммы, тоже может отразиться на показателях.
Медицина далеко продвинулась в диагностике и лечении многих насущных проблем, в том числе бесплодия. Расширенное исследование эякулята – это первый анализ, который должен сдать пациент при возникновении проблемы с зачатием ребенка. Его назначают также потенциальным донорам спермы и людям, желающим заморозить свой биологический материал. Мужская половая сфера легко уязвима и подвержена влиянию разных факторов внешней и внутренней среды, что отражается на качестве спермы. Какой должна быть подготовка к спермограмме, чтобы результаты были достоверными, полезно знать, и мужчинам, и женщинам.

Сперма представляет собой биологическую жидкость, которая выделяется мужчинами при эякуляции (семяизвержении) в конце полового акта или мастурбации.

Она состоит из двух частей:

  • жидкая плазма (примерно 95%) – вырабатывается в простате, семенных пузырьках и железах, расположенных вдоль мочеиспускательного канала;
  • клеточные элементы (5%) – большую часть составляют сперматозоиды, продуцируемые яичками, кроме них могут присутствовать лейкоциты, клетки эпителия, липидные и белковые зерна.

Каждый из компонентов важен для зачатия. Недостаток или потеря качества любого из них приводит к ухудшению спермы в целом. Незнание того, как подготовиться к анализу спермограммы, тоже может отразиться на показателях.

В конце полового акта семенная жидкость со сперматозоидами попадает из семявыносящих протоков в просвет мочеиспускательного канала. Оттуда за счет мышечных сокращений уретры семя выбрасывается наружу.

Нормальным считается объем эякулята от 2 до 6 мл, последние рекомендации ВОЗ установили, что для оплодотворения достаточно 1,5мл.

Читайте также:  Альтравита на нагорной спермограмма отзывы

Сразу после извержения семя имеет вязкую и густую консистенцию. Примерно через 30-50 минут происходит его разжижение за счет ферментов, содержащихся в секрете предстательной железы. Сперма в норме окрашена в серовато-белый цвет с легкой опалесценцией.

Изменение окраски возможно при наличии примесей (гноя, крови) или при употреблении красящих продуктов (свекла, морковь, апельсины). Прозрачность эякулята зависит от концентрации сперматозоидов: чем она выше, тем сильнее молочно-белая мутность. В первых порциях эякулята содержится наибольшее количество половых клеток.

Каждый мужчина должен знать, как подготовиться к сдаче спермограммы. Сперма очень чувствительна к воздействию различных факторов.

На основные характеристики биологического материала (подвижность и морфологию спермиев) влияют высокие и низкие температуры, питание, стрессовые состояния, химические вещества и многое другое.

Имеет значение и соблюдение внешних параметров в медицинском учреждении (температура хранения, обработка посуды реактивами, навыки лаборанта), но это уже забота сотрудников лаборатории. От мужчины требуется корректно собрать материал для спермограммы, что нужно перед анализом делать, расскажет врач.

Исследование эякулята представляет собой информативный тест, позволяющий оценить не только фертильность (плодовитость) мужчины, но и выявить наличие патологий, которые потребуют проведения дополнительного обследования.

Количественные и качественные изменения эякулята из-за несоблюдения правил подготовки перед спермограммой могут привести к постановке неправильного диагноза

Каковы показания для этого обследования:

  • подозрение на мужское бесплодие, возникшее на основании перенесенных ранее инфекционных болезней, травм, гормональных нарушений, воздействий радиации и других сведений из анамнеза пациента, которые могли повлиять на репродуктивные способности мужчины;
  • планирование донорства спермы;
  • подготовка к искусственному оплодотворению (ЭКО);
  • криоконсервация биологического материала – ситуация актуальна для представителей опасных профессий, онкологических больных (до начала химиотерапии), перед вазэктомией и другими урологическими операциями.

Направление на исследование эякулята дает врач-андролог либо уролог. Анализ можно сделать во многих частных и государственных лабораториях, где расскажут, как правильно подготовиться к сдаче спермограммы. Фертильность у мужчины оценивается по всем возможным макро- и микроскопическим показателям, включая Мар — тест на иммунологическое бесплодие.

Анализ содержит следующую информацию:

  • физико-химические свойства спермы – объем, цвет, значение рН (норма от 7,2 до 8), показатель вязкости;
  • количественные характеристики – концентрация половых клеток (содержание в 1 мл спермы), процент подвижных форм;
  • морфологические особенности спермиев, выявление патологии;
  • количество незрелых клеточных элементов из разных стадий сперматогенеза;
  • агглютинация и агрегация (слипание сперматозоидов между собой или с клетками эпителия и слизью) как показатель воспалительных процессов или повреждений ткани яичка;
  • содержание форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты) и других включений;
  • Мар-тест – проводится для выявления возможной иммунологической реакции организма (антитела против собственных сперматозоидов).

Однократного исследования достаточно, если все показатели в норме. Сдавать анализ повторно через 7-14 дней придется тем мужчинам, у которых плохой результат. Это нужно для исключения недостаточно хорошей подготовки перед сдачей спермограммы.

При сильной разнице в двух результатах врач может рекомендовать третье обследование спермы.

Чтобы получить достоверные данные с первого раза, необходимо придерживаться несложных правил сдачи спермограммы при подготовке к обследованию.

Мероприятия делятся на долговременные (надо начинать выполнять задолго до обследования) и кратковременные (непосредственно в день сдачи анализа). Процесс сперматогенеза или образования мужских половых клеток в семенных канальцах яичек занимает 65-80 дней. Это означает, что на показателях спермы отражаются, как неблагоприятные, так и благоприятные факторы 2-3 месячной давности. В идеале подготовка к спермограмме у мужчины должна занимать около 3 месяцев.

Долговременные мероприятия заключаются в следующем:

  1. За 90 дней до исследования необходимо исключить влияние на организм любых токсинов и ядов (наркотики, работа с химикатами, радиацией).
  2. Выдержать 2-3 месяца после лечения антибиотиками, гормонами, другими лекарственными средствами, принимаемыми длительный срок.
  3. Продлить подготовку к спермограмме и Мар тесту на 60 дней после перенесенных тяжелых инфекционных и воспалительных заболеваний, протекавших с выраженной интоксикацией.
  4. Подождать 7-8 дней после курса массажа простаты.
  5. Обеспечить половой покой (отсутствие семяизвержения при коитусе и мастурбации) на срок от 2 до 7 дней. При меньшем сроке в сперме будет мало сперматозоидов, при большем – будет мало подвижных форм. Оптимальной для спермограммы и Мар теста подготовкой считается воздержание в течение 4 дней.
  6. Отказаться от любых этанол содержащих напитков минимум на 7 суток. Любой алкоголь, в том числе пиво, снижает подвижность спермиев.
  7. Беречься от перегревания области мошонки – в период подготовки к сдаче спермограммы запрещается посещать сауны, загорать на солнце. Это не значит, что в морозный зимний день нельзя включить в автомобиле подогрев сидений на непродолжительное время, переохлаждение тоже вредно.
  8. Исключить чрезмерные физические нагрузки, силовые тренировки за 1-2 суток до обследования.

Как готовиться к сдаче спермограммы в день анализа:

  1. Накануне пораньше лечь спать и хорошо выспаться.
  2. Утром принять душ, помыть головку полового члена и одеть чистое белье. Если пренебречь этим правилом, то в сперме будет слишком много бактерий, которые затруднят интерпретацию анализа.
  3. За час до сбора материала надо выпить 4-5 стаканов любой жидкости, лучше воды или некрепкого чая. Это то, что нужно делать перед спермограммой всегда, особенно в жаркое время года, для увеличения объема и уменьшения вязкости спермы.
  4. Не менее чем за 10-15 минут до сдачи анализа можно опорожнить мочевой пузырь.
  5. Не курить в день обследования.

Соблюдение этих рекомендаций поможет получить достоверные результаты, что делать перед спермограммой, подскажет врач или лаборант.

Процедура сдачи анализа должна проводиться исключительно в стенах медицинского учреждения, в специально отведенной для этого комнате. Это объясняется тем, что сперматозоиды быстро погибают при колебаниях температуры.

Что нужно перед сдачей спермограммы – это расслабиться, можно взять с собой смартфон, хорошую музыку и наушники. Процедура сбора предполагает мастурбацию и использование стерильного контейнера. Презерватив для этих целей не подойдет, поскольку латекс разрушает сперматозоиды. Достичь цели помогут журналы, фото и видео эротического содержания.

Важно попасть прямо в баночку, иначе анализ не будет засчитан. Собрать в емкость надо всю порцию эякулята. Нельзя собирать сперму с кожи, одежды или пола.

Что делать, если перед сдачей спермограммы, захотелось в туалет?

Помочиться нужно, а после этого подождать 10-15 минут, потом приступать к сбору материала. Для тех мужчин, кто не может попасть прямо в контейнер, лучше заранее потренироваться дома, купив в аптеке пластиковую баночку для мочи.

После удачного сбора спермы контейнер надо незамедлительно отдать медицинскому работнику. Избежать влияния разных негативных факторов можно, если заранее узнать у специалиста, как готовиться к спермограмме.

Интерпретацией данных, полученных в результате исследования, занимается уролог или андролог. Сколько готовится спермограмма, тоже расскажет врач. Анализы эякулята не являются стандартизованными. Это значит, что разные лаборатории могут использовать разные обозначения и названия. Для врачей это не вызывает затруднений.

Пациент же самостоятельно не разберется и может впасть в ступор. Обычному мужчине надо просто знать, как сдавать спермограмму с подготовкой и техникой сбора эякулята, остальное – дело специалиста.

Исследование проводится с тремя опциями:

  • морфология – показывает количество нормальных сперматозоидов без дефектов хвоста, головки или шейки;
  • Мар-тест – он помогает определить иммунную причину бесплодия, выявляет наличие антиспермальных антител;
  • тест на выживаемость – его делают при планировании искусственного оплодотворения (ЭКО), он показывает процент мужских половых клеток, которые выживают вне организма человека в течение суток.

Если мужчина первый раз сдает спермограмму с хорошей подготовкой к анализу, ему обычно советуют пройти расширенное исследование с морфологией и Мар-тестом. Случается, что при всех хороших показателях мужчина бесплоден, потому что есть повреждения спермиев антиспермальными антителами. Выявить данную патологию может только Мар-тест.

На сроки готовности спермограммы это не влияет. Они составляют от нескольких часов до 1-2 дней.

При получении результата на руки пациенту надо обратить внимание, что написано в качестве заключения внизу странички. Какие варианты могут быть:

  • нормозооспермия – означает, что у мужчины всё в порядке, он здоров и правильно выполнил все, что нужно делать перед сдачей спермограммы;
  • олигоспермия – количество эякулята менее 1,5 мл;
  • олигозооспермия – эякулят с низким содержанием сперматозоидов;
  • тератозооспермия – большая часть спермиев являются патологически измененными;
  • криптозооспермия – пониженная концентрация сперматозоидов (число клеток в 1 мл спермы);
  • астенозооспермия – в эякуляте мало подвижных спермиев (менее половины);
  • акиноспермия – все неподвижные;
  • некрозооспермия – более половины погибших сперматозоидов;
  • пиоспермия – гной в эякуляте (много лейкоцитов);
  • гемоспермия – кровь в сперме.

Обнаруженные в первый раз патологические изменения являются поводом для повторения спермограммы с подготовкой к сдаче анализа строго по всем правилам. Таково требование Всемирной организации здравоохранения. Считается, что это обследование отличается значительной вариабельностью.

Результаты зависят от многих факторов.

Повторять его можно минимум 2 раза, при этом важно объяснить пациенту, как подготовиться к спермограмме, чтобы исключить все возможные негативные влияния извне и изнутри организма.

Наличие плохих результатов анализа спермы – не повод для паники, показатели могут много раз меняться в течение жизни мужчины. Для улучшения спермограммы иногда бывает достаточно пересмотреть свой привычный жизненный уклад, внеси коррекцию в ежедневное питание, начать заниматься физическими упражнениями и спортом, отказаться от вредных привычек.

Если это не помогает, то врач проведет обследование для установления причины. В большинстве случаев с мужским бесплодием удается справиться. Сколько готовится анализ спермограммы, где его лучше сделать и по какой цене – более точную информацию предоставит врач, который назначит это обследование.

источник

У среднестатистического мужчины по поводу возможной сдачи такого анализа, как спермограмма, возникает два вопроса — зачем и как. Несмотря на то, что медицина уже официально доказала, что примерно в 40% случаев семейного бесплодия виновны именно представители сильной половины человечества, большинство мужчин по-прежнему продолжают недооценивать собственные возможности и даже их отсутствие.

Решение отправиться в клинику и сдать спермограмму часто оценивается ими как настоящий подвиг, когда семья нуждается в спасении. Чтобы результаты анализа были достоверными, неошибочными, мужчина должен знать правила подготовки и сдачи спермы. Об этом и расскажем более подробно.

Спермограмму, которая представляет собой тщательное лабораторное исследование количественных и качественных показателей спермы, мужчине рекомендуется сдать в том случае, если семья решила заняться планированием беременности. Именно на этапе планирования, а не тогда, когда пара обратится к врачу с жалобами на невозможность зачать ребенка.

Раннее выявление отклонений в качестве и функционале сперматозоидов поможет семье сэкономить много времени, нервов и денег, которые пара потратит на безуспешные попытки забеременеть другими способами, если причина бесплодия кроется именно в мужчине.

Если же спермограмма не была сделана заблаговременно, самое время подумать о вероятности такого обследования, если в течение года паре при незащищенном сексе и регулярных половых отношениях не удается зачать малыша.

Паре, в которой женщине более 35 лет или же мужчине больше 45 лет, рекомендуется начать «бить в колокола», если секс без контрацепции не приводит к наступлению беременности в течение полугода.

Спермограмму проводят мужчине и в случае выявления бесплодия у женщины.

В том случае, если лечение не окажет должного результата, паре предложат современные репродуктивные вспомогательные методы, такие как ЭКО, ИКСИ, внутриматочную инсеминацию. Для всех этих методов важно располагать здоровой спермой, которая может быстро и качественно оплодотворить яйцеклетку при посредничестве врачей.

Спермограмму мужчине могут порекомендовать в качестве контрольной диагностики после перенесенных травм половых органов, инфекций, в том числе и тех недугов, которые передаются половым путем. После лечения врач обязательно даст рекомендации проверить качество семени в лабораторных условиях.

На спермограмму настоятельно направляют мужчин, чьи жены несколько раз подряд перенесли выкидыши или у них случались замершие беременности, особенно на ранних сроках. Это может косвенно говорить о том, что сперматозоид, оплодотворивший яйцеклетку, был подвержен мутации, а потому нормальной здоровой беременности и не получилось.

Мужчины обязательно должны сдавать семенную жидкость на анализ перед тем, как стать донорами спермы. Также на анализ направляют тех, кто решился на криоконсервацию своего генетического материала, в частности, спермы. Заморозка «на будущее» – хороший вариант стать папами когда-нибудь потом. Криоконсервацию нередко выбирают профессиональные военные, которые работают в условиях боевых действий, а также мужчины, чья трудовая деятельность связана с опасным и вредным производством, где высока вероятность воздействия токсинов и радиации.

Образец семенной жидкости мужчины подлежит тщательному исследованию под высокоточными современными микроскопами, с применением специальных приборов — сперманализаторов. В ходе исследования доктор оценивает количество различных параметров:

  • жидкости;
  • живых и подвижных сперматозоидов;
  • здоровых и идеальных для оплодотворения половых клеток.

Значение имеет каждый параметр — от подсчета живых и активных клеток до оценки морфологических качеств сперматозоидов по Крюгеру. Эти критерии позволяют «отсортировать» нормальные эталонные клетки от сперматозоидов, подверженных мутациям, имеющих уродства и патологии в собственном строении. От таких клеток здорового потомства природа не предусматривает.

Анализ дает не только полное представление о том, насколько мужчина способен к оплодотворению, но и выявляет некоторые патологии мужской репродуктивной системы, обнаруживая в семенной жидкости признаки воспаления или инфекции. Так, в семенной жидкости могут присутствовать примеси крови, гноя, могут определяться патогенные микроорганизмы, большое количество лейкоцитов, клетки-макрофаги, антитела к сперматозоидам при иммунологическом бесплодии.

На основании результатов спермограммы могут выявиться скрытые инфекции, о которых мужчина даже не подозревал, например, микоплазма, хламидии, уреаплазма и другие.

Точные диагнозы помогут установить другие анализы, в частности анализы крови и мазка из уретры, но вот подозрения на эти недуги, которые протекают бессимптомно, могут возникнуть именно после прохождения спермограммы. На сегодняшний день именно спермограмма считается наиболее точной и информативной методикой, позволяющей судить о состоянии фертильности мужчины.

Чтобы результаты были наиболее точными, мужчине следует как можно более тщательно подготовиться к предстоящему обследованию. Для этого нужно понимать, какие факторы могут повлиять на состояние эякулята:

  • факторы внешние — температура воздуха, чистота посуды, в которую собирают материал для лабораторного исследования;
  • факторы внутренние – они гораздо более многочисленны. На состояние спермы влияет состояние здоровья мужчины, его самочувствие, то, что он ест и пьет и даже экологические особенности местности, в которой он проживает.

Чтобы правильно сдавать спермограмму, нужно выполнить несколько пунктов, о которых мы расскажем более подробно.

Пища, которую ест мужчина, обязательно отражается на составе эякулята. Поэтому перед сдачей семенной жидкости следует примерно за 7-8 дней перестать употреблять в пищу острое — перец, горчицу и другие специи.

Обилие соленых и копченых продуктов также считается нежелательным. Следует временно отказаться от приема крепкого кофе и чая, даже если без чашечки кофе мужчина не видит начала рабочего дня.

Заменить привычный кофе можно напитком из цикория — вкус почти такой же, но кофеина, влияющего на подвижность и жизнеспособность половых клеток сперматозоидов, не содержится. Запрет накладывается на все жирное, на маринованные продукты и консервы.

Чтобы количество эякулята к моменту сдачи было достаточным, а подвижность половых клеток находилась на пике своей активности, мужчине следует в течение недели или даже чуть больше питаться сбалансированно.

В его рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые белками. Нежирное красное мясо, рыба, приготовленная на пару или в духовке, молочные каши, овощные пюре — это пример правильного питания перед спермограммой.

Будет хорошо, если в рацион войдет печеная или тушеная тыква, свежая зелень, сырые овощи и фрукты. Обязательно следует принимать в пищу творог, молоко, кисломолочные продукты.

Алкоголь делает сперму более жидкой, снижает количество подвижных и здоровых половых клеток, а систематический прием спиртных напитков вызывает мутационные процессы в структуре сперматозоидов, в результате чего увеличивается вероятность как бесплодия, так и зачатия ребенка с тяжелыми генетическими патологиями, поскольку сперматозоид — носитель генетической информации.

Наркотические вещества действуют еще более разрушительно. А никотин снижает количество подвижных спермиев, и это тоже доказанный медициной факт.

Если мужчина имеет вредные привычки, желательно попрощаться с ними на этапе планирования беременности как минимум за 3 месяца. Именно такое время требуется, чтобы процесс сперматогенеза завершился, и половые клетки обновились полностью. Если этого не было сделано, то до сдачи спермограммы от пива и более крепких напитков следует воздерживаться как минимум 7-9 суток.

От курения в большинстве случаев мужчины отказаться не могут, но следует хотя бы в 2 раза снизить количество потребляемого табака, а в день сдачи анализа воздержаться от курения совсем.

Примерно за трое суток до назначенного дня мужчине следует ограничить свою половую активность — не совершать половых актов и не мастурбировать. В противном случае количество спермы будет недостаточным для исследования, а ее консистенция будет жидкой (количество сперматозоидов окажется сниженным).

источник

Вопрос бесплодия все чаще беспокоит молодые семьи. Причинами тому является множество факторов от плохой экологии до проблем со здоровьем. Согласно статистике 15% всех пар не могут родить ребенка, и в половине случаев это происходит из-за нарушения фертильности представителя сильного пола. Одним из обязательных исследований, который предложит специалист по планированию беременности, будет лабораторное изучение половых клеток. О том, как происходит подготовка мужчины к сдаче спермограммы, какие есть условия и ограничения перед анализом, что нужно предпринять, а чего делать нельзя, читайте в нашей статье.

К оценке состояния эякулята прибегают в первую очередь при наличии проблем с продолжением рода. Пара, которая в течение года без использования любой контрацепции не может зачать ребенка, считается бесплодной. При этом необходимо тщательно обследовать обоих партнеров на определение состояния здоровья их репродуктивной системы. Количество патологий у молодых людей не уступает таковому у слабого пола, но в половине случаев при своевременной диагностике они являются устранимыми.

Определение оплодотворяющей способности гамет также показано:

  • при нормальном планировании беременности;
  • претендентам на донорство спермы;
  • при доказанном бесплодии женщины для проведения процедуры ЭКО и ИКСИ;
  • если у пары были неоднократные случаи замершей беременности или выкидышей на ранних сроках;
  • когда в анамнезе есть травмы, инфекции, воспалительные явления в семенниках и простате, гормональные нарушения;
  • для криоконсервации сперматозоидов.

Спермограмма – это лабораторный анализ качества спермы, который позволяет выявить количество и подвижность половых клеток, их морфологические особенности, наличие патологических форм, а также некоторые микроскопические и биохимические параметры семенной жидкости. Это точный и информативный способ определения мужской фертильности. Также в ходе исследования можно обнаружить наличие посторонних примесей в эякуляте, что может свидетельствовать об инфекции или воспалительном процессе в репродуктивных органах. Как сдается спермограмма у мужчин и как правильно подготовиться перед тем, как сдавать анализ, смотрите на видео ниже.

Нормальными показателями врачи считают:

  • Объем эякулята в пробе составляет от 2 до 5 мл.
  • В 1 мл образца от 20 до 120 млн активных спермиев.
  • Не менее 55% гамет живые.
  • Как минимум 4% клеток имеют правильное строение.
  • 40% всех сперматозоидов подвижны, причем 30% с прямолинейным прогрессивным движением.
  • Число круглых клеток не превышает 5 млн.
  • Отсутствуют лейкоциты, эритроциты и другие частицы. Кислотность среды от 7,2 до 7,8.
  • Время разжижения спермы в пределах 40 минут.

Часто для более широкого изучения качества семени врачи дополнительно назначают МАР-тест. Он позволяет определить наличие антиспермальных антител, покрывающих гаметы и делающих их неспособными к оплодотворению.

Проведение данного исследования в домашних условиях возможно только в исключительных случаях, так как основное изучение эякулята происходит в первый час после взятия пробы. При отсутствии стационара практически невозможно обеспечить чистоту, необходимую для получения достоверных результатов. Нельзя использовать сперму, полученную в результате прерванного полового акта или собранную в презерватив: при этом в образец могут попасть выделения женских гениталий или химическая смазка с барьерного контрацептива.

Также проблематично обеспечить необходимые условия температурного режима при транспортировке, исключить тряску и другие механические действия, которые могут повредить биоматериал. Поэтому все же стоит отдать предпочтение медицинским учреждениям.

В центрах по планированию семьи сотрудники объясняют пациенту правила подготовки к сбору эякулята, рассказывают, сколько дней воздержания необходимо перед сдачей спермограммы и какие еще нюансы следует учитывать.

Непосредственно перед процедурой надо будет подписать соответствующий бланк с личными данными. Его необходимо приложить к емкости с образцом.

Для сбора семени в клиниках оборудованы специальные комнаты с комфортной обстановкой. Эякуляция достигается путем мастурбации. Предварительно нужно помочиться, а руки и пенис нужно тщательно вымыть с использованием моющих средств.

Для стимулирования возбуждения сотрудники предлагают журналы или видео эротического содержания, иногда разрешается присутствие супруги.

На качество семени влияет множество как внешних, так и внутренних факторов: высокие температуры, неправильное питание, нервное перенапряжение, вредные привычки, медикаментозное лечение – это лишь некоторые обстоятельства, которые надо учитывать при намерении исследовать фертильность представителя сильного пола.

Сперматогенез, т. е. процесс формирования и созревания половых клеток, длится в среднем 70 дней. Если в этот период организм испытывает любой стресс, эмоциональный или физический, то это непременно отразится на свойствах спермы. В таком случае лучше отложить проведение теста на несколько месяцев.

Для наиболее объективной оценки врачи рекомендуют повторение анализа через одну-две недели при отклонениях показателей от нормальных значений.

Чтобы получить достоверные результаты необходимо выполнение некоторых условий.

Чтобы к моменту проведения исследования гаметы были максимально активны, мужчине стоит пересмотреть свой рацион. Питание должно быть здоровым и сбалансированным.

За 7-10 дней до взятия образца биологической жидкости надо отказаться от продуктов, подавляющих деятельность сперматозоидов:

  • Запрещается жирная, жареная, копченая еда, маринованные и консервированные продукты.
  • Следует уменьшить количество пряных и соленых блюд.
  • В это время также лучше предпочитать кофе и крепкому чаю обычную воду.

В ежедневное меню стоит включить нежирное мясо и птицу, запеченное или приготовленное на пару, рыбу, тыкву и другие овощи, фрукты, молочные каши и кисломолочные продукты.

В день сбора пробы также не надо голодать, но пища должна соответствовать приведенным выше рекомендациям.

При планировании беременности желательно полностью отказаться от вредных привычек за два-три месяца до предполагаемого зачатия, чтобы полностью прошел цикл сперматогенеза и половые клетки были чисты от воздействия токсичных компонентов, присутствующих в алкоголе.

Частое употребление горячительных напитков ухудшает показатели эякулята, делая его более жидким, а сами гаметы менее подвижными. Систематический прием спиртосодержащей продукции приводит к мутациям в генетическом материале, что чревато не только снижением оплодотворяющей способности спермиев, но и развитием серьезных патологий плода.

Перед посещением клиники стоит воздержаться от приема алкоголя хотя бы в течение недели, если отказ на более длительный период невозможен.

Табакокурение также негативно влияет на качество семени, уменьшая активность сперматозоидов. Лучше исключить сигареты из своей жизни или хотя бы уменьшить их количество вдвое. Непосредственно перед сбором образца курить не рекомендуется.

За три-четыре дня до исследования мужчине необходимо ограничить половую активность, не совершать соитие с женщиной и не мастурбировать. Это необходимо для достаточного количества эякулята и максимальной подвижности клеток, чтобы результат отражал их объективную способность к оплодотворению.

Но слишком длительное воздержание также негативно сказывается на показателях спермы. Она сгущается, происходит агглютинация – склеивание клеток между собой. Отказ от секса больше, чем на 7 дней может привести к значительному уменьшению жизнеспособных гамет из-за их гибели в семенных пузырьках.

Для получения объективных результатов исследования эякулята между последним приемом лекарственного средства и сбором образца должно пройти от 10 дней до 3 месяцев, в зависимости от наименования препарата. Точное время определит лечащий врач.

Если нет других показаний, можно придерживаться следующих рамок:

  • После приема антибиотиков посещать клинику по репродуктологии для сдачи анализа можно через 10 дней.
  • Нестероидные противовоспалительные и психотропные выводятся через 7–10 суток.
  • Гормональные медикаменты не скажутся на результате через 1–2 месяца.

При невозможности отказа от лечения процедуру стоит перенести.

Важно учитывать воздействие внешних факторов на сперматогенез. За неделю до сдачи образца следует:

  • Не посещать бани и сауны и избегать перегрева гениталий. Повышенные температуры снижают активность гамет и ухудшают другие показатели спермы.
  • Отказаться от чрезмерной физической нагрузки. Любое перенапряжение негативно сказывается на половых клетках.
  • Избегать стрессов. Позитивный психологический настрой очень важен для нормальной работы организма. В подготовительный период следует хорошо высыпаться, постараться не переживать из-за работы или по любым другим поводам.
  • Исключить механическое воздействие на репродуктивные органы. Надо отказаться от массажа яичек и предстательной железы, так как это может спровоцировать повышенное отделение сока простаты, что отразится на качестве спермы.
  • Следить за состоянием здоровья. Даже незначительное проявление ОРВИ может исказить результаты анализа. Поэтому при подозрении на любое заболевание или обострение хронических патологий стоит отложить процедуру до полного выздоровления.

– Зачем мне проходить обследования, если у меня уже есть дети?

Если у пары не получается забеременеть в течение года (а у четы старше 35 лет этот срок сокращается до 6 месяцев), то лучше проверить состояние здоровья обоих супругов. За время, прошедшее с момента рождения старшего ребенка, показатели семени могли существенно измениться.

Читайте также:  Агрегация спермограмма как лечить

– Можно ли собрать эякулят дома и самостоятельно привезти в клинику?

По договоренности с врачом в исключительных случаях разрешается провести процедуру в домашних условиях с использованием специальной тары или медицинского презерватива. При этом мужчина не испытывает психологического давления от необходимости мастурбации в незнакомом месте. Но это единственный плюс такого решения. Без стационара вероятность получения чистого образца сильно снижается, так как сложнее соблюдать условия стерильности и правильной транспортировки. Если же это единственный приемлемый вариант, то доставить анализ в клинику надо в течение часа. Перевозить пробу в презервативе категорически нельзя!

– Можно ли мочиться перед сдачей спермограммы?

Перед процедурой следует воздержаться от мочеиспускания в течение 3–4 часов.

– Если результат плохой, значит ли это, что мужчина бесплодный?

Единичный неудовлетворительный результат не означает полной невозможности стать родителем. Специалисты в таком случае советуют повторить процедуру через 7–10 дней. Даже при подтверждении отклонений от нормы при своевременном лечении в 50% случаев возможно полное восстановление фертильности.

– Как можно улучшить качество спермы?

Часто для восстановления оплодотворяющей способности гамет представителю сильного пола достаточно пересмотреть свой образ жизни. Сбалансированное питание, умеренная физическая нагрузка, регулярная сексуальная жизнь и отказ от вредных привычек – вот тот минимум, который позволит оздоровить организм в целом и половую систему в частности.

Для улучшения репродуктивной функции мужчины врачи советуют принимать препарат Простатилен АЦ. Он содержит биологически активные компоненты – регуляторные белки предстательной железы, аминокислоты аргинин и глицин, а также цинк. Они способствуют повышению уровня свободного тестостерона в крови и увеличению количества прогрессивно-подвижных сперматозоидов. Эффективность этого лекарства доказана в ходе клинических испытаний.

Мы подробно рассмотрели процедуру лабораторного исследования семенной жидкости и условия подготовки к ней. Еще больше информации о том, как правильно сдать спермограмму и МАР-тест и какая необходима подготовка к этим анализам в видео ниже.

При подготовке к сдаче крови из вены для МАР-теста мужчина должен воздержаться от употребления алкоголя за несколько дней до проведения процедуры.

источник

Под спермограммой подразумевается лабораторное исследование, которое сдает мужчина для оценки его фертильности (способности спермиев оплодотворять яйцеклетку). Также на основе спермограммы делают выводы о наличии тех или иных заболеваний. Поскольку в половине случаев бесплодия пары причина кроется в мужском здоровье, важным этапом в процессе оценки фертильности мужчины является именно спермограмма. Чтобы результаты этого исследования были точными и неискаженными, важно знать, как правильно сдавать спермограмму. Мы расскажем не только о процедуре сдачи спермы, но и о подготовке к спермограмме.

Перед тем, как сдавать спермограмму, мужчина должен соответствующим образом подготовиться. От правильности сдачи биоматериала зависит достоверность полученных результатов.

Описывая, как правильно сдавать спермограмму, мы начнем с этапа подготовки мужчины:

  1. Перед тем как сдают сперму, воздерживаются от семяизвержения несколько дней. Обычно рекомендуют избегать половой близости 3-4 дня, но минимальный срок составляет 48 часов.
  2. Накануне прохождения теста не стоит употреблять алкоголь и медикаментозные средства (особенно антибиотики). Желательно отказаться от их приема за три дня до посещения лаборатории.
  3. Также не рекомендуется посещать баню или сауну, включать подогрев автокресла, поскольку повышенная температура в области мошонки негативно скажется на сперматогенезе. Однако вредно и чрезмерное переохлаждение организма.
  4. Если вы принимаете гормональные препараты, то сдавать анализ можно только через полгода после отмены лекарства.
  5. Перед тем как сдать спермограмму, желательно несколько часов не курить.
  6. Подготовка к сдаче спермограммы в день исследования заключается в принятии гигиенического душа с тщательным мытьем половых органов.

Теперь расскажем непосредственно о том, как сдают спермограмму. Собирать биоматериал можно в условиях лаборатории (в специально отведенном помещении) или дома. При сборе и транспортировке придерживаются следующих правил:

  1. Для сбора эякулята используют специальный стерильный контейнер, выданный в лаборатории.
  2. Запрещено собирать сперму в презерватив, поскольку он содержит смазку, которая снижает подвижность спермиев.
  3. Для непосредственного сбора эякулята используют мастурбацию. При этом важно собрать в контейнер всю порцию семенной жидкости. Все дело в том, что количество выделяющейся спермы также играет существенную роль в процессе оплодотворения яйцеклетки.
  4. Важно не касаться стенок контейнера половыми органами.
  5. Во время мастурбации запрещено использовать смазку, кремы или слюну.
  6. Если сбор материала проходит дома, а анализ будут делать в лаборатории, то контейнер с плотно закрытой крышкой доставляют в лабораторию на протяжении часа. При этом нельзя допускать перегрева и переохлаждения семенной жидкости. Идеальная температура для транспортировки – это температура тела человека.

Хоть собирать материал в комфортных домашних условиях намного проще, многие лаборатории отказываются исследовать привезенную сперму, поскольку нет гарантии, что условия сбора и транспортировки были сохранены. Именно поэтому большинство лабораторий предлагают сдать эякулят в клинике. Для этого здесь создаются все условия: обустраивается отдельная комната с комфортными условиями и обстановкой, повышающей стимуляцию мужчины.

Теперь вы знаете, как сдавать правильно спермограмму, пришла очередь рассказать, какие показатели оцениваются. В нашей стране нет четко прописанных стандартов трактовки результатов исследования. Чаще всего ориентируются на рекомендации ВОЗ. Эта организация постоянно пересматривает нормы для показателей спермограммы, учитывая клинические исследования.

При проведении макроскопической оценки семенной жидкости учитываются следующие параметры (в скобках будут указаны показатели нормы по каждому параметру):

  • объем (норма полтора миллиона или больше);
  • у спермы должна быть вязкая консистенция;
  • разжижение в норме наступает через 20 минут или час;
  • вязкость (не больше 20 мм);
  • в норме эякулят имеет беловато-серый цвет;
  • присутствует характерный запах спермина;
  • кислотность (в норме 7,2 до 8,0);
  • эякулят должен быть мутным;
  • слизь отсутствует.

При микроскопическом исследовании спермы оцениваются следующие показатели:

  • число спермиев в одном миллилитре (15 миллионов и больше);
  • общая концентрация половых клеток в эякуляте (нормальное значение равно 39 миллионов и больше);
  • агрегация и агглютинация сперматозоидов отсутствуют (это значит, что спермии не склеиваются друг с другом или окружающими клетками в составе эякулята);
  • лейкоциты (не больше 1 млн. в миллилитре спермы);
  • эритроциты (в качественной сперме не обнаруживаются);
  • трихомонады и гонококки отсутствуют.

При оценке подвижности спермиев возможны такие варианты:

  • аббревиатура А+В или же PR значит, что около 32 % и больше сперматозоидов прогрессивно подвижные (это нормальное значение);
  • А – слишком быстрая подвижность (указывается число);
  • В – медленная подвижность (указывают конкретное число);
  • С – полное отсутствие поступательных движений (непрогрессивная подвижность);
  • А+В+С – всего подвижных (в норме не менее 40 процентов);
  • жизнеспособность (больше 58 %);
  • определяется число неподвижных спермиев.

В ходе оценки морфологии половых клеток указываются такие параметры:

  • нормальные формы (больше 4 процентов);
  • с дефектами хвоста, головки, а также шейки (указывается число);
  • незрелые спермии (не больше двух процентов);
  • клетки сперматогенеза (на каждые 100 спермиев допустимо присутствие 2-4 клеток);
  • остаточные тельца (небольшое количество).

По результатам спермограммы выводится индекс фертильности. Если число подвижных половых клеток 30 % и выше, то говорят о высокой фертильности. При показателях в диапазоне 14-30 % диагностируют среднюю фертильность. Результат ниже 14 процентов говорит о низком индексе фертильности. Также важно учитывать и другие показатели спермограммы.

источник

Спермограмма – анализ семенной жидкости с целью выявления патологий половых желез и определения степени фертильности мужчины. Точность результатов напрямую зависит от качества собранного материала. Перед тем как сдавать спермограмму, необходимо соблюсти правила подготовки к процедуре, иначе достоверность будет низкой (нормальные показатели спермограммы). Как ни странно, но в России до сих пор нет четкого регламента действий (которые были бы утверждены на федеральном уровне и обязательны для исполнения) по сдаче спермограммы, а также по трактовке результатов. В связи с этим требования по подготовке и результаты в клиниках могут отличаться.

Чаще всего спермограмму назначают для выявления причины мужского бесплодия. Задача анализа – обнаружить факторы, негативно влияющие на функционирование спермообразующих клеток. Спермограмму обязательно сдают в рамках предварительного обследования перед искусственным оплодотворением, а также для контроля за результатами лечения бесплодия, простатита. Эякулят также анализируют с целью оценки последствий варикоцеле (варикоз вен яичка), инфекционных заболеваний яичек (орхит, эпидидимит), травм половых органов. Без спермограммы мужчина не может сдать половые клетки на криоконсервацию или стать донором.

Для анализа не подходит сперма, полученная в ходе прерванного полового акта, поскольку в нее могут попасть посторонние включения (смазка, выделения, остатки моющих средств). Первая порция при этом нередко теряется. Для спермограммы подходит только эякулят, полученный путем мастурбации (причем чистыми руками). Анализ сдают минимум дважды. Интервал между исследованиями составляет от недели до трех. Период предварительного полового воздержания при этом должен сохраняться.

Для исследования полученного материала применяются следующие методы:

  1. Макроскопический анализ: объем, цвет, запах, густота, кислотность, включения слизи.
  2. Микроскопическое исследование спермы включает определение качества и количества сперматозоидов, наличие лейкоцитов, эритроцитов.
  3. Морфологический анализ спермограммы выявляет нарушения в функционировании органов репродуктивной системы.

  1. Иммунологический (MAR-тест) − для выявления антиспермальных антител (веществ, атакующих собственные половые клетки). Данный тип исследования назначают при наличии в эякуляте слипшихся сперматозоидов. Обычная спермограмма не покажет количество недееспособных, покрытых антителами. Если сперматозоидов мало либо вовсе отсутствуют, то анализ не проводится.
  2. Биохимический анализ спермы определяет качество работы половых желез, обогащающих эякулят микро- и макроэлементами, фруктозой, L-карнитином.
  3. Анализ спермы на флору (посев) помогает выявить патогены, мешающие нормальному зачатию (например, хламидии).

Стандартная (базовая) спермограмма включает исследование первыми тремя методами и применяется в основном для контроля лечения. Расширенная подразумевает более детальное исследование (биохимия, антитела).

Изучением спермограммы занимается лаборант-сперматолог. Результаты обычно выдают на следующий день, но есть услуга срочной интерпретации анализов – за 3-4 часа. Посев на микрофлору ускорить нельзя, анализ займет 5-6 дней.

По словам андрологов, правильный подсчет результатов спермограммы является слабым местом большинства современных лабораторий. В крупных сетевых этим занимается компьютер, в государственных обычно врач-эмбриолог. Считается, что машина работает точнее.

Подготовка состоит из двух этапов: долгосрочная и непосредственно перед процедурой. Выполнение нижеперечисленных условий важно для максимальной достоверности анализа.

На полное обновление сперматозоидов потребуется 3 месяца – именно столько половая клетка полностью вызревает. Если есть желание достигнуть оптимального качества спермы, то подготовку следует начинать за квартал до сдачи спермограммы. Если мужчина принимал стероиды, то для восстановления эндокринной системы потребуется от 6 до 12 месяцев.

На сперматогенез оказывают крайне негативное влияние некоторые медикаменты. К таковым относятся:

  • Антибиотики группы тетрациклинов;
  • Аллопуринол;
  • Колхицин;
  • Блокаторы кальциевых каналов.

После приема таких лекарств спермограмму желательно сдавать только через 3 месяца. В инструкциях к препаратам прямого указания на угнетение процесса спермообразования может и не быть по той причине, что данный аспект просто не оценивался.

Основной этап подготовки к сдаче спермограммы начинается за 2 недели. В течение данного периода важно:

  • Не перегреваться: отказаться от сауны, бани, горячей ванны, не ставить на область паха ноутбук, избегать длительных поездок на автомобиле с включенным подогревом сидений. В противном случае часть сперматозоидов погибнет, темпы их выработки снизятся. Даже после заболеваний, сопровождающихся повышением температуры, должно пройти не менее 10 дней.
  • Не подвергаться интоксикации: вдыхание паров краски, растворителей, газов.
  • Не носить тесное белье.
  • Не переохлаждаться.

Высокая половая активность перед сдачей спермограммы приведет к снижению общего количества эякулята и концентрации сперматозоидов, а эти показатели важны для общей оценки. Оптимальное количество половых контактов на период подготовки к спермограмме – раз в три дня.

Любая интоксикация пагубно влияет на качество спермы, поэтому за неделю до сдачи спермограммы необходимо полностью отказаться от алкоголя (как алкоголь влияет на спермограмму) и максимально сократить количество выкуриваемых сигарет (за пару дней курение лучше исключить).

Период воздержания (абстиненции) перед спермограммой по рекомендациям ВОЗ (5 редакция) составляет от 3 до 5 дней, максимум неделя. Каждый день в пределах недельного срока концентрация сперматозоидов увеличивается примерно на 15 миллионов штук, объем спермы возрастает на 0,4 мл. По истечении недели происходит снижение активности сперматозоидов, возможно негативное изменение их морфологии (структуры). Предпочтительным для сдачи спермограммы считается срок в 3-4 дня. За это время достигается оптимальная концентрация сперматозоидов и не теряется их качество.

Важным фактором является питание. За неделю до спермограммы следует отказаться от жирного мяса, чрезмерно острой и соленой пищи, частого употребления кофе, сладкой газировки. Чипсы и прочий фастфуд также желательно исключить.

Принимать специальные препараты (БАДы для улучшения спермы) без одобрения врача не нужно. Что касается кваса, то врачи пить его не запрещают, но при условии, что это безалкогольный напиток промышленного производства. В домашнем градус алкоголя может быть существенным (вплоть до 5°).

При подготовке к спермограмме особое внимание следует уделить стрессовым факторам. В течение всего периода воздержания от секса рекомендуется избегать физического и психического перенапряжения. Оба этих фактора загоняют организм в состояние стресса, в результате чего выработка сперматозоидов замедляется, снижается их активность, ухудшается морфология. Точный механизм такого влияния неизвестен. По предположению исследователей, стресс запускает процесс выработки гормонов (глюкокортикоидов), которые изменяют метаболизм углеводов, протеинов и жиров, что сказывается на уровне тестостерона и синтезе сперматозоидов.

Для увеличения нажмите на изображение

Если стресс носит хронический характер (карьера, болезнь), то качество спермы также будет невысоким, поскольку половые клетки в таких условиях постоянно подвергаются окислительному воздействию. На качестве спермограммы положительно скажется предварительный отдых.

На сдачу спермограммы желательно приходить с опорожненным кишечником. Время процедуры неважно, состав съеденной пищи тоже (кроме запрещенной). С собой можно взять антибактериальные салфетки для интимной гигиены и на всякий случай сменное нижнее белье.

Перед мастурбацией необходимо провести гигиенические процедуры: промыть половой член, головку, крайнюю плоть. Агрессивные средства не использовать. Перед сдачей спермограммы на бакпосев необходимо помочиться, чтобы вымыть содержимое уретры.

Подготовка к сдаче спермограммы с МАР-тестом не отличается от обычной. Для посева на флору воздержание от половых актов не требуется.

Этапы сдачи анализа

Теоретически сперму можно получить в домашних условиях и быстро доставить ее в лабораторию. Врачи такой способ не одобряют, поскольку в таком случае нет уверенности в правильности сбора эякулята: пациенты приносят эякулят в нестерильной или неподходящей емкости, сперма по дороге переохлаждается или перегревается. Речи о достоверном результате уже не идет. Основные правила сдачи спермы в домашних условиях:

  • Использовать только специальный контейнер (не под мочу), не использовать презерватив. Емкость и памятку можно получить в клинике;
  • Поддержание температуры (некоторые специалисты рекомендуют доставлять контейнер чуть ли не в подмышечной впадине);
  • Не подвергать воздействию солнечных лучей;
  • Должен быть собран полный объем спермы.

Доставить сперму необходимо в течение 30 минут (в некоторых клиниках время доставки увеличено до часа).

Оптимальным местом для сдачи спермограммы является специальная комната, находящаяся непосредственно в клинике, но не все мужчины психологически готовы пройти процедуру. Некоторым стесняются видео камеры, кто-то просто не может настроиться. В таких случаях можно вызвать курьера из клиники на дом.

Площадь и обстановка комнаты («комната для видеостимуляции») для сдачи спермограммы зависит от класса клиники. Это может быть как обычное тесное помещение со стулом и парой порножурналов, так и уютная комната с видеооборудованием и широким набором DVD с соответствующими материалами, санузлом и предметами гигиены. Дверь запирается изнутри. В некоторых медучреждениях предлагают сдавать сперму в туалете или вообще запрещают делать это в стенах заведения (по отзывам на форумах).

Для обеспечения соответствующего настроя можно пригласить жену или девушку, принести свое «наглядное пособие». По статистике большинство мужчин предпочитают справляться самостоятельно.

Сейчас многие предпочитают услугу «спермограмма на дому». Нужно выбрать клинику, оставить заявку на сайте или по телефону, согласовать с оператором время приезда курьера со специальным термостатом. Процесс наполнения контейнера лучше завершить заранее (минут за 20 до приезда). Сам анализ в Москве стоит примерно 1900 руб., курьерская доставка (в пределах кольца) – 500 руб.

В сети лабораторий «Инвитро» в Москве спермограмма стоит 1540 руб., в СПб – 1650 руб. В сети «Гемотест» (сперму, полученную в домашних условиях, не принимают) цена анализа составит 1480 руб. (Москва). В «СМ-клинике» (СПб) спермограмма стоит 1790 руб. В клинике репродукции Iclinic (СПб) МАР-тест стоит 1500 руб., вместе со спермограммой – 2900 руб. В некоторых государственных больницах по направлению анализы можно сдать бесплатно.

Выбирать медучреждение для сдачи спермограммы лучше по отзывам на форумах, причем не только на мужских, но и на женских, например, https://www.babyblog.ru/theme/spermogramma-v-invitro. Женщины часто записывают своих мужей на эту процедуру, помогают с процессом, а затем активно делятся подробностями обстановки. Эта информация поможет избежать лишнего напряжения и затрат.

Марина, 26 лет: «Сдавали с мужем спермограмму в «Гемотесте». Не думали, что будет так тяжело. Комната душная, вентиляции нет, видеооборудование работает плохо, да еще и время ограничено. Не рекомендую эту сеть, хотя может нам просто попался такой неудачный филиал. Из плюсов – дают макроскопическое видео спермы».

Игорь, 31 год: «Приехали с женой сдавать спермограмму в «Инвитро», так нас вместо спецкомнаты отвели в гинекологический кабинет, а затем спросили: «Вы с собой привезли или тут займетесь процессом?» После такого естественно решили сами все сделать в домашних условиях, потом в течение 20 минут доставили баночку в лабораторию».

Наталья, 34 года: «Нам андролог посоветовал сдавать спермограмму в «Лаборатории генетики нарушений репродукции» в Москве. Там можно заодно проверить сперму и на наличие некоторых генетических болезней».

Спермограмма в наше время стала очень популярным видом анализа, чем активно пользуются частные клиники. Исследование проводят быстро, но не всегда точно по причине отсутствия соответствующего оборудования и квалифицированного персонала. Андрологи рекомендуют сдавать спермограмму в государственных специализированных учреждениях. Очень важен этап расшифровки. Результаты нельзя трактовать по шаблону, этим занимается специалист, знающий анамнез пациента.

источник

Снижение фертильности у мужчин – довольно распространенная причина бесплодия. Поэтому при возникновении трудностей с зачатием обследование назначается не только женщине, мужчина тоже должен пройти диагностику.

Одним из исследований, которое назначается в первую очередь для мужчин, является спермограмма.

Для сдачи анализа требуется семенная жидкость, лабораторное исследование которой позволит определить строение спермиев, их количественные и качественные показатели, способность к зачатию. Данный анализ невозможно заменить никакими другими обследованиями. Сдать спермограмму можно в Центре репродукции «АльтраВита».

Подготовка и сдача анализа для мужчин не представляет сложностей, тем не менее, это один из самых эффективных методов диагностики. Правильная расшифровка результата позволяет судить о репродуктивной функции мужчин, также с ее помощью удается выявить некоторые заболевания половой системы.

Для сдачи анализа требуются медицинские показания:

  • Исследование фертильности мужчин (оценка способности к оплодотворению).
  • Выявление причины бесплодия у мужчин (если у женщины не наступает беременность от партнера при регулярных сексуальных контактах без контрацепции, как минимум в течение полугода).
  • Оценка секреторной функции яичек.
  • При планировании беременности.
  • При подготовке к программе ЭКО.
  • При планировании криоконсервации спермы.
  • Травмы половых органов у мужчин, варикоцеле.
  • Контроль над лечебным процессом.
  • Сдать спермограмму обязаны потенциальные мужчины-доноров.
  • Профилактическое обследование.

Для сдачи анализа эякулята имеются ограничения:

  • Фебрильная температура (выше 38 градусов) в последние месяц-два.
  • Антибактериальная терапия в последние три месяца.
  • У мужчин не берется анализ сразу после интимной близости.
  • Обострение хронического заболевания.
  • Острые инфекции, в том числе мочеполовые.
  • Перед сдачей анализа нельзя посещать баню, сауну, принимать горячую ванну, проходить тепловые физиопроцедуры.
  • Не злоупотреблять кофеином и жирной пищей до сдачи анализа. Кофеинсодержащие напитки могут уменьшить объем секрета, жирная пища – уменьшить подвижность сперматозоидов.

Не берется секрет для анализа у мужчин после: приема спиртного, медикаментозных препаратов, массажа предстательной железы, тяжелых физических нагрузок, стрессовых ситуаций.

Перед анализом следует избегать половых отношений в течение не менее двух суток, не более семи суток, запрет касается и мастурбации. Частые интимные отношения могут стать причиной уменьшения количества спермиев, редкий секс (воздержание месяц и более) приводит к образованию дегенеративных форм спермиев, неспособных оплодотворить яйцеклетку.

Также необходимо исключить употребление алкогольных напитков и любых наркотических веществ минимум за неделю до сдачи анализа. Алкоголь, даже в небольшом количестве, способствует гибели половых клеток, изменяет форму сперматозоидов, негативно влияет на подвижность сперматозоидов – это один из основных показателей исследования. Если работа связана с вредным производством, особенно, где необходимо контактировать с химикатами, то для сдачи анализа нужно выбрать день после выходных.

Кроме того, за неделю до обследования следует исключить посещение саун и бань. Перегревание организма мужчин снижает выработку сперматозоидов, поскольку температура мошонки на 1-2 градуса меньше общей температуры тела, что необходимо для здорового сперматогенеза.

Чтобы сдать спермограмму, мужчине нужно отдохнуть, физическая и эмоциональная нагрузка нежелательны. Чрезмерная физическая нагрузка способствует скоплению в мышцах молочной кислоты, что ухудшает показатели спермы и искажает результаты обследования. Стрессы приводят к гормональному дисбалансу, что влечет изменения в спермограмме.

Не стоит проходить обследование после долгого авиаперелета в течение последних десяти дней. Острые заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, болезни уретры, предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки, перенесенные за две недели до анализа, также являются противопоказанием. В этом случае нужно пройти лечебный курс и сдать спермограмму не ранее, чем через 7-10 дней после полного выздоровления и нормализации лабораторных показателей крови, и мочи.

Не рекомендовано исследование, если за 2-3 дня до диагностики пациенту проводился массаж простаты, который влияет на качество эякулята. До сдачи анализов питание должно быть богато витаминами, недостаток витаминов влияет отрицательно на процесс сперматогенеза.

Как сдать спермограмму – с помощью мастурбации, при этом не используя крема или какие-либо жидкости. Свойства спермы быстро изменяются, поэтому сдать спермограмму нужно не позже, чем через час после эякуляции. Именно поэтому материал лучше собирать в клинике в отведенном для этого помещении. Для сдачи анализа существует специальный стерильный контейнер, исключающий вероятность бактериального загрязнения материала и повреждения сперматозоидов.

Конечно, собрать материал можно и дома, но доставить анализ для исследования нужно в течение часа в лабораторию, причем перевозить сперму следует при температуре человеческого тела. Это связано с тем, что примерно через 40 минут спермии начинают погибать или могут изменить свое строение.

Сбор семенной жидкости в обычный латексный презерватив не допускается — он обладает спермицидными свойствами. Лучше использовать специальный полиуретановый нетоксичный презерватив.

Поговорим о том, как сдается спермограмма. Собрать нужно всю сперму. Один из важнейших критериев — объем исследуемого материала, в противном случае на точный результат рассчитывать не стоит. Нельзя допустить охлаждение спермы. Те, из мужчин, кто собирает материал вне клиники, могут доставить емкость с семенной жидкостью в подмышечной впадине.

Сперма, полученная в результате прерванного полового акта, не может быть использована для исследования, так как сдать спермограмму можно только путем мастурбации.

Во-первых, при половом акте первая порция эякулята может быть потеряна, во-вторых, не исключено попадание крема, остатков моющих средств и др., что повлияет на результат.

Нередко в диагностических целях назначается взятие спермы с последующим посевом для определения микрофлоры. В таком случае до сдачи анализа пациент должен помочиться, чтобы смыть содержимое уретры, затем вымыть половой орган и руки. Желательно, чтобы был опорожнен кишечник. Сдавать нужно все количество собранного биоматериала, поскольку определяется такой важнейший показатель, как объем жидкости.

Подготовка к сдаче спермограммы — важный момент в обследовании. Поэтому в клинике репродукции «АльтраВита» к обследованию мужчин относятся крайне серьезно. Для полноценного обследования в центре есть современное оборудование, позволяющее с высокой точностью определить даже незначительное отклонение. Клиника «АльтраВита» имеет сертификат по лицензированию лабораторий ЭКО. При каких-либо отклонениях от нормы рекомендовано повторное обследование. Кроме того, для полноценного результата сдать спермограмму, по рекомендации ВОЗ, следует дважды.

В случае бесплодия в качестве дополнительного метода проводится MAR-тест — анализ на антиспермальные тела, благодаря которому можно исключить иммунологическое бесплодие; определить его с помощью обычного исследования не всегда возможно.

Для исследования семенной жидкости мужчин используется несколько методов:

  1. Макроскопический способ – оцениваются такие параметры, как объем спермы, ее вязкость и консистенция, цвет, время разжижения.
  2. Микроскопический – является основным этапом в исследовании биоматериала. Определяется количество спермиев, их подвижность, концентрация эритроцитов и лейкоцитов в эякуляте.
  3. Иммунологический – выявляются антиспермальные антитела, приводящие к бесплодию. Такие антитела обнаруживаются у 25-35% мужчин, проходящих диагностику для установки причин бесплодия.
  4. Морфологический – позволяет выявить нарушения в функционировании репродуктивных органов.
  5. Биохимический – оценивается комплексно фертильность мужчин, гормональный статус, работа половых желез. С помощью биохимического анализа устанавливается количество различных веществ и элементов в эякуляте (микро-, макроэлементы, фруктоза, витамины, L-карнитин, другие).

Улучшить качество спермы и результаты спермограммы можно отказом от курения и употребления спиртных напитков, здоровым образом жизни без существенных физических и психоэмоциональных перегрузок.

источник