Меню Рубрики

Спермограмма нормальная беременность не наступает

Нормозооспермия — когда показатели спермы в норме, а зачать детей не получается — Андрология

Нормозооспермия или нормоспермия – медицинские показатели, свидетельствующие о том, что спермограмма, вернее ее показатели, не выходят за пределы нормы. Считается, что, если мужчина здоров, его семя содержит примерно 70% активных спермиев. Однако в некоторых случаях даже при нормальных показателях спермограммы, беременность у женщины почему-то не наступает. На то есть несколько причин, и в первую очередь, они носят психологический характер. Кроме того, даже при нормозооспермии в сперме могут находится округлые клетки, или будет слишком вязкой. Это также может быть причиной неудачных попыток зачать ребенка.

Существуют официальные данные ВОЗ, согласно которым нормальными считаются следующие показатели спермограммы:

Объем – от 2 мл
Количество активных спермиев – от 50%
Количество активных спермиев с нормальной морфологией головки – от 30%

Даже если все показатели спермограммы пребывают в пределах нормы, следует обращать внимание и на следующее состояние спермы.

Нормозооспермия с агглютинацией сперматозоидов. Агглютинация – это склеивание спермиев между собой. Она появляется из-за нарушений иммунологических процессов, которые способствуют образованию специфических веществ на половых клетках. Именно эти вещества ведут к склеиванию сперматозоидов. Причинами образования специфических веществ могут выступать травмы мошонки, воспаления мочевой и половой систем (орхиты с эпидидимитами, простатиты).

Нормозооспермия с агрегацией. Агрегация – склеивание спермиев со слизью, эпителием и другими агентами, которые считаются патологическими. Причина кроется в том, что увеличивается время разжижения спермы. Данное состояние возникает на фоне длительного воспаления яичек, простат, протоков, которые выносят сперму, принявшего хроническое течение. Нормоспермия на фоне хронического воспаления крайне неблаготворно может повлиять на половое здоровье мужчины.

Если у мужчины нормозооспермия, но при этом присутствуют показатели агрегации или агглютинации, шансы на зачатие малыша сводятся к нулю и становятся минимальными. Но даже при минимальных шансах врачи настоятельно не рекомендуют воспользоваться ими. Все дело в том, что при данных патологических процессах строение сперматозоида всегда нарушено, а это – большая вероятность того, что ребенок родится с серьезными генетическими отклонениями и патологиями.

Как уже отмечалось, практически все случаи агрегации и агглютинации развиваются на фоне хронических воспалительных заболеваний органов мужчины, которые располагаются в малом тазу. Поэтому, основная тактика лечения должна быть направлена, в первую очередь, на устранение именно этих воспалений. При чем терапия должна быть начата незамедлительно, сразу же после того, как будут получены результаты спермограммы. Пересдавать анализы, надеясь на то, что произошла ошибка во время исследования, не стоит. Лучше немедленно сходите на прием к урологу.

Итак, наличие подобных состояний всегда наталкивает доктора на мысли, что в организме мужчины, его пациента, имеется воспалительный процесс. Следующий шаг заключается в немедленном выявлении этого воспаления и приступлении к его ликвидации. Чаще всего, в качестве препаратов, выбирают антибиотики. Но они подбираются индивидуально, и выбор напрямую зависит от возбудителя, который вызвал воспаление.

Кроме того, мужчине обязательно нужно пройти курс витаминотерапии. Дело в том, что витамины и микроэлементы способствуют скорейшему искоренению всех воспалений и возвращению спермы в ее нормальное состояние. С нормальными показателями, которые только будут способствовать зачатию здорового малыша.

И на последок хотелось бы отметить, что нормоспермия ни с агрегацией, ни с агглютинацией не является слишком серьезной патологией. Вы можете быть уверенными, что после определенного и достаточно не длительного курса терапии ваше состояние здоровья обязательно вернется в норму. Исключение составляют только особо запущенные случаи, когда воспаления развивались годами, а мужчина не обращал на них должного внимания и пускал все на самотек. В этом случае родить ребенка дает шанс только ЭКО.

Токсической нефропатией называется серьезное почечное.

Еще недавно понятие «преждевременная эякуляция» включало все.

Острый пиелонефрит (ОП) является неспецифическим гнойным.

Камни в мочевом пузыре – болезнь, которая встречается.

Тяжелую форму аномалии мочевого пузыря, для которой.

Не стоит пытаться проводить диагностику и лечение самому. Лучше не рискуйте и доверьте свое здоровье профессионалам.

Своевременное выявление заболеваний предупредит любые осложнения и обеспечит вам долгую и счастливую жизнь.

Наукой, которая изучает физиологию и патологию мужского организма, является андрология. Это ветвь урологии, которая изучающая ряд проблем, связанных с мужским здоровьем. Данная наука расположилась на стыках эндокринологии, сексологии.

Андролог – это специальность врача, который занимается лечением патологических процессов и заболеваний мужской половой сферы. Данная наука находится на стыке эндокринологии, сексологии, дерматологии, венерологии, пластической и сосудистой хирургии. Главной задачей андрологии является репродуктивное здоровье представителей сильной половины.

Врачи-андрологи занимаются диагностикой, лечением и профилактикой половой сферы мужчин, а также социальной адаптацией своих пациентов. Вам стоит обратиться к андрологу, если:

  • у вас обнаруживаются сексуальные расстройства
  • вы страдаете импотенцией
  • есть эректильные дисфункции
  • проблемы с предстательной железой
  • бесплодие

В профессиональной сфере андрологов и детские проблемы, особенно касающиеся задержек в половом развитии, как у мальчиков, так и у девочек.

Самая частая проблема, с которой обращаются к андрологу – эректильная дисфункция, проще говоря, не достижение эрекции во время полового акта. Эта проблема может коснуться каждого мужчины, но чаще всего в группу риска входят представители сильной половины возрастной группы от 40 до 60 лет. Причиной могут быть как психологические расстройства, так и некоторые заболевания. Часто причиной данного заболевания становится сахарный диабет, повышенное давление, недостаточность почек и печени, заболевания щитовидной железы, вредные привычки и так далее.

Сегодня у андрологии есть две главные ветви – хирургическая и неоперативная. Мужские заболевания клинически проявляться могут по-разному. Но все эти проявления можно градировать на пять основных групп:

  • расстройства акта мочеиспускания
  • расстройства в половой сфере
  • болевые и дискомфортные ощущения в половых органах
  • выделения из уретры
  • бесплодие

Заболеваниями, с которыми имеет дело андрология, являются:

  • простатит
  • гиперплазия простаты
  • рак простаты
  • воспалительные заболевания мужских половых органов
  • травмирования канала, который отвечает за мочеиспускание
  • болезни предстательной железы, семенных пузырьков и бугорка, мошоки
  • опухоли половых органов
  • проблемы с эрекцией

Современная андрология выделяет такие медицинские аспекты, как мужское бесплодие, сексуальные дисфункции. Именно специалисты из этой области медицины занимаются операциями по смене пола, проводят генитальную хирургию и операции на уретре. В компетенции врачей-андрологов онкологические заболевания и андропаузы у мужчин, а также некоторые детские заболевания.

В современном мире самыми распространенными операциями в области андрологии являются:

  • Циркумизия (обрезания полового члена) при фимозах
  • Оперативные вмешательства при варикоцеле и раке предстательной железы
  • Операции по протезированию полового члена
  • Операции, направленные на увеличение и удлинение мужского полового органа

источник

Многие женщины начинают паниковать, если зачатие не наступает в течение 2-3 месяцев после отказа от контрацепции. Однако вполне нормальным считается, когда при регулярной половой жизни оплодотворение происходит в течение года. Но можно несколько ускорить зачатие, зная, какие события ему предшествуют, и, исходя из этого, следуя определенным правилам.

Чтобы на свет появился маленький человечек, должны встретиться две клетки: мужская – сперматозоид и женская – яйцеклетка. А чтобы эта встреча произошла, в организме будущих мамы и папы должно случиться множество событий, совпадающих по времени. От их синхронности во многом зависит время наступления беременности.

Ежемесячно в яичнике женщины созревает фолликул, который содержит яйцеклетку. Под действием женских гормонов он развивается и лопается в середине менструального цикла, освобождая яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией. Выйдя из яичника, яйцеклетка «захватывается» маточной трубой и благодаря ее сокращениям продвигается в сторону матки. Свою способность к оплодотворению она сохраняет в среднем 24 часа. Для оплодотворения наиболее благоприятен момент, когда овуляция должна вот-вот начаться – тогда у сперматозоидов будет достаточно времени, чтобы добраться до маточных труб, где и состоится встреча с женской половой клеткой. При регулярной половой жизни и нормальном менструальном цикле специально высчитывать этот момент нет нужды.

Однако бывают случаи, когда вычисление точной даты овуляции помогает поскорее добиться желаемого результата. Самый простой и точный метод – это использование специальных тест-полосок для определения овуляции. Кроме того, о выходе яйцеклетки можно узнать по УЗИ, изменению базальной температуры тела, при помощи специального прибора по рисунку кристаллизации слюны, календарным методом.

Нарушения овуляции могут наблюдаться по самым разным причинам: например, при заболеваниях гипофиза (при избытке пролактина – гормона, стимулирующего лактацию), щитовидной железы (при снижении ее функции), яичников (кисты, поликистоз, воспаления), надпочечников (при избытке мужских половых гормонов).

Избыточная и недостаточная масса тела, а также быстрая потеря веса также могут быть причинами нарушения овуляции. Чрезмерные физические нагрузки временно блокируют этот процесс. Да и стресс негативно сказывается на способности к зачатию. Его влияние на репродуктивную функцию впервые было описано как «бесплодие военного времени». Связывают такое психологическое воздействие с тем, что в критических ситуациях инстинкт самосохранения оказывается куда сильнее инстинкта продолжения рода. Организм, который борется за выживание, блокирует все второстепенные функции, включая размножение. Не потому ли наши бабушки советовали женщинам, желающим ребенка, вести спокойный образ жизни, чаще играть с детьми, шить красивые детские вещички, читать детские книжки? Все это «настраивает» организм на зачатие.

Сперматозоиды образуются в парных мужских половых железах – яичках. Цикл их формирования – 70–75 дней. Во время половой близости во влагалище женщины попадает 3–5 мл спермы, которая содержит 300–500 млн сперматозоидов. Прежде чем добраться до яйцеклетки, сперматозоидам предстоит пересечь полость матки и попасть в маточную трубу, при этом достигают цели далеко не все участники забега. Этот путь они проделывают за 2–2,5 часа, а сохраняют свою оплодотворяющую способность в маточной трубе, по разным данным, от 2 до 7 суток. Для того чтобы произошло оплодотворение, сперматозоид должен преодолеть барьер из клеток лучистого венца (фолликулярные клетки, окружающие яйцеклетку) и оболочки яйцеклетки. Для этого «сил» одного сперматозоида недостаточно, необходима «атака» от 100 до 400 тысяч его собратьев, хотя только один из них проникнет в яйцеклетку! Достаточное количество подвижных сперматозоидов в эякуляте и их способность оплодотворить яйцеклетку – залог быстрого наступления беременности.

Безусловно, вероятность зачатия зависит от качества спермы. Но вот связь потенции с бесплодием является мифом. В действительности же мужчина с очень слабой потенцией может иметь хорошую сперму для зачатия, а «половой гигант» – страдать бесплодием. Дело в том, что сперматозоиды появляются в мужском организме в период полового созревания, когда иммунная система уже сформирована. У некоторых мужчин сперматозоиды воспринимаются ею как чужеродные для собственного организма, что приводит к образованию антиспермальных антител, ухудшающих качество семенной жидкости. Наиболее частой причиной такого противодействия являются следующие заболевания: травма яичка, крипторхизм, варикоцеле (расширение вен семенного канатика), непроходимость семявыносящих путей, хроническая инфекция мочеполовой системы и заболевания, передаваемые половым путем.

Если мужчина здоров, то главный залог качества сперматозоидов – это его образ жизни. Так, низкая физическая активность, сидячая работа, избыточный вес и курение могут приводить к застою крови в тазовых органах и воспалению. Сперматогенез, как и женский менструальный цикл, регулируется гормональной системой организма. Поэтому, если мужчина принимает анаболические стероиды, то естественный баланс гормонов в организме нарушается, что может привести к мужскому бесплодию.

Есть еще один, характерный только для мужчин, фактор, влияющий на репродукцию. Это перегревание. Количество вырабатываемых в яичках сперматозоидов увеличивается при температуре, которая немного ниже общей температуры тела. Недаром северные народы часто пользовались баней в качестве способа контрацепции. По этой же причине мужчине, который хочет стать отцом, не следует часто посещать сауну, носить тесное нижнее белье из синтетических материалов и узкие брюки, так как это может способствовать повышению температуры яичек. К ухудшению качества спермы приводят также любые лихорадочные состояния. Причем оплодотворяющая способность может быть снижена в течение 3 месяцев после повышения температуры, так как именно столько продолжается созревание каждого сперматозоида в яичках.

Еще один распространенный и достаточно опасный фактор риска развития бесплодия у мужчин – это хронический стресс. С биологической точки зрения потомство должно появляться на свет в максимально благоприятных условиях среды. Такую регуляцию обеспечивает тесная взаимосвязь половой и всех других систем организма, в первую очередь нервной.

Возможность оплодотворения зависит от состояния здоровья партнеров. Прежде чем мужская половая клетка встретится в маточной трубе с женской, проходит от 3 до 6 часов. В течение первых 12 часов после оплодотворения происходит объединение генетического материала с образованием зиготы (одноклеточный эмбрион), которая еще 7 дней будет находиться в маточной трубе и лишь затем опустится в матку, где начнет «присматривать» местечко для прикрепления. Поэтому состояние маточных труб зачастую становится фактором, определяющим зачатие, ведь именно здесь происходит встреча и первые дни новой жизни. Трубный фактор является одной из основных причин, вызывающих женское бесплодие. Непроходимость труб чаще всего возникает после перенесенного острого или хронического воспаления половых органов и приводит к невозможности встречи яйцеклетки и сперматозоида. Но, к счастью, такое бесплодие обратимо. Его можно вылечить при помощи пластических реконструктивных операций на маточных трубах или преодолеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).

Еще один важный момент для «встречи» сперматозоида и яйцеклетки – это поза при половом акте. Отметим, что правильно выбранное положение может увеличить вероятность зачатия, так как от этого зависит, на какой участок влагалища попадает сперма. В каких-то позах (например, женщина сверху или позиция стоя) часть спермы будет просто теряться. Позиция «мужчина сверху» или «мужчина сзади» будет оптимальной. Лучше, если 20–30 минут после полового акта женщина полежит на спине с приподнятыми ногами.

Многие пары полагают, что чем чаще они будут заниматься сексом, тем быстрее наступит беременность. Но это не совсем верно. Так, вероятность зачатия при повторных половых актах снижается за счет того, что вторая порция спермы содержит меньше полноценных сперматозоидов, а избыточный объем приводит к ее вытеканию из влагалища. Когда интимные отношения случаются с большими интервалами, это тоже плохо. Уменьшается не столько количество сперматозоидов, сколько их подвижность – они уже не так быстро устремляются к цели. Оптимальным для полноценного созревания сперматозоидов является ритм половой жизни через день (3 раза в неделю) в период вероятной овуляции с желательным воздержанием 4–5 дней накануне.

Лучший способ контрацепции на этапе планирования беременности – это барьерный, он никак не влияет на способность к зачатию. Другие контрацептивные методы на некоторое время после их отмены могут затруднять оплодотворение. В частности, использование внутриматочных спиралей может негативно сказаться на функции маточных труб и матки. После удаления спирали рекомендуется воздержаться от зачатия в течение 2–3 циклов для восстановления их работы и снижения риска самопроизвольного выкидыша и внематочной беременности. В первые месяцы после отмены любых гормональных контрацептивов может возникнуть ситуация, когда из яичника выходит незрелая яйцеклетка, не способная к зачатию, или, наоборот, яйцеклетка созревает, но так и не выходит из яичника. Поэтому их применение рекомендуется прекратить также за 2–3 месяца до планируемого зачатия.

Читайте также:  Анализы спермограмма ростов на дону

Нормальная среда во влагалище, полости матки и маточных трубах обеспечивает активное движение сперматозоидов. Не пользуйтесь влагалищными смазками, если хотите забеременеть. Лубриканты иногда содержат вещества, изменяющие кислотно-щелочную среду влагалища и разрушающие сперму. Любая инфекция в половых путях женщины, а также использование различных влагалищных лекарственных препаратов, антибактериальных и ароматизированных средств гигиены, спринцеваний также нарушает кислотно-щелочной баланс во влагалище, что снижает шансы на беременность.

Источник фото: Shutterstock

Известно, что для зарождения новой жизни необходимо участие двух клеток: сперматозоида и яйцеклетки, которая каждый месяц созревает в яичнике женщины. Но бывает так, что этот процесс нарушается и овуляции не происходит, .

Вроде бы, все просто, как дважды два: есть он и она. Но все ли вы знаете о таинственном процессе, скрытом от глаз, который происходит в организме женщины в момент зачатия? Проверьте это с помощью нашего простого теста.

Как правило, при планировании беременности, супруги задумываются над тем, что в период подготовки к зачатию нужно вести более здоровый образ жизни. Однако далеко не все четко представляют себе, как именно надо его менять.

источник

Беременность не наступает полгода, год, 2 года, что делать в данном случае, нужно ли обследоваться обоим партнерам и как именно? У каких врачей?

Бесплодие — это очень распространенная проблема даже у казалось бы здоровых молодых пар. Но часто бесплодие ставят преждевременно. Например, не все знают, что нормальный период, через сколько наступает беременность при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции, это 2 года. То есть 2 года можно вовсе не волноваться, если возраст не «поджимает», женщине меньше 38 лет.

Однако есть способы поторопить события. Для этого необходимо определить дату овуляции. Наиболее точно это получится сделать с помощью УЗИ. Если овуляция присутствует, и сперматозоиды в норме, можно очень скоро увидеть признаки наступившей беременности. Но нужно учитывать то, что овуляция с возрастом у женщин происходит все реже. Это тоже мешает скорому зачатию.

Если 2 года активной половой жизни не дали результатов, паре нужно посетить врача-репродуктолога. Если такового, узкого специалиста нет, то женщине сходить к гинекологу, а он подскажет какие анализы нужно сдать ее мужу. Партнер будет проходить обследование у уролога.

Нужно понимать, что причины почему беременность не наступает могут быть как по женской части, так и по мужской. Примерно одинаковый процент. А еще проблемы могут быть с обеих сторон. Реже причина почему не наступает беременность если все анализы в норме и оба здоровы идиопатическая, то есть остается не ясной. В данном случае паре рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

В легких случаях, когда особой спешки нет, женщинам назначаются пероральные контрацептивы (ок) на срок порядка 6 месяцев. А когда наступает беременность после отмены ок, обычно это происходит в первые два цикла, если жить регулярной половой жизнью (заниматься сексом 2-3 раза в неделю), говорят о том, что это ребаунд-эффект — реакция яичников на пробуждение после «сна», вызванного гормональными контрацептивами.

В первую очередь женщину ждет гинекологический осмотр и беседа с врачом. На осмотре он сможет выявить некоторые новообразования матки, которые могут мешать наступлению беременности, заподозрить половую инфекцию, патологию шейки матки.

Следующий этап — ультразвуковое исследование матки и придатков. Если на нем видно, что овуляция есть, а беременность не наступает, то причина может быть с женской стороны, например, в полипе эндометрия, который выступает в роли внутриматочного контрацептива, не позволяющего оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к эндометрию. Когда вторая беременность не наступает, а с первой проблем вовсе не было, вполне может быть, причина именно в такого рода новообразовании. Его в большинстве случаев можно убрать гистероскопически. То есть даже не потребуется разреза.

А вот без лапароскопии не обойтись женщинам, в маточных трубах у которых с помощью процедуры ГСГ были обнаружены спайки. Но почему после лапароскопии не наступает беременность у некоторых женщин? Ведь говорят, что это очень эффективная операция. К сожалению, далеко не всегда бесплодие обусловлено только одной причиной.

Обязательным этапом исследования является проверка гормонального фона. Причем некоторые анализы сдаются дважды за один менструальный цикл, в разные его фазы. Среди гормонов, на которые обязательно нужно сдать кровь: ФСГ, ЛГ, тестостерон, прогестерон, пролактин, ТТГ и другие. Если будут выявлены отклонения, то наверняка понадобится еще и консультация эндокринолога.

Мужчина обязательно сдает спермограмму после небольшого полового воздержания. Оценивается объем спермы, цвет, PH, время разжижения, вязкость, концентрация, количество, подвижность, морфология и другие показатели. По анализу спермы можно не только выявить причину мужского бесплодия, но и диагностировать у него возможные заболевания. Например, простатит.

Может ли наступить беременность при плохом анализе спермы? Вполне, но только шансы совсем небольшие. Имеет смысл пролечиться и их увеличить.

Вместе мужчина и женщина проходят обследование у генетика, сдают анализ на кариотип.
Выполняется анализ на совместимость, так называемый посткоитальный тест.

источник

Хэлп. Ситуация такая.Нам с мужем по 28 лет, решили родить.У меня по узи все в норме (мастопатия только есть),у него спермограмма была ужасная.Врач выписал таблетки, вылечились оба от скрытых инфекций, после лечения спермограмма улучшилась.Но беременность так и не наступает уже который месяц.Получается оба здоровы, в овуляцию сексом занимаемся, а беременности нет.Что делать.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Энерготерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Информатик-социальный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гипнолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

а вы только узи делали? может быть гормоны или непроходимость туб. в течении года если не получится проверяют лапарой проходимость

а вы просто отвлекитесь от этой проблемы забеременеть. займитесь работой, какими нибудь другими делами. забудьте об овуляции и высчитыванием дней. успокойтесь и просто получайте удовольствие от секса не думаю о беременности. и сходите в церковь попросите ребёнка у божьей матери. и купите иконку матрёны. и молитесь ей иногда. и всё само собой получиться)) удачи вам

а вы только узи делали? может быть гормоны или непроходимость туб. в течении года если не получится проверяют лапарой проходимость

А на совместимость проверялись??

а вы просто отвлекитесь от этой проблемы забеременеть. займитесь работой, какими нибудь другими делами. забудьте об овуляции и высчитыванием дней. успокойтесь и просто получайте удовольствие от секса не думаю о беременности. и сходите в церковь попросите ребёнка у божьей матери. и купите иконку матрёны. и молитесь ей иногда. и всё само собой получиться)) удачи вам

А на совместимость проверялись??

Гость
А на совместимость проверялись??
нет

Только сегодня хотела создать такую же темку,тк сделала утром тест,а он отрицательный,уже устала я,через что я только не прошла,вот с нового цикла пойду гормоны сдавать,хотя БТ нормальная.Нам тоже по 28,планируем год, у меня был выкидыш,потом лапара,потом пол года гормональное лечение,сейчас все позади,а беременности нет.Белый свет мне не мил уже

Автор, так бывает. Люди здоровы, а общих детей зачать не могут. почему — просто не дано. Мой брат с женой 4 года пытались зачать ребенка, проверялись, даже до экстрасенсов дошли. В конце концов развелись. У брата через полгода появилась девушка и через два месяца она забеременела. БЖ брата тоже вышла замуж, и родила двойню. Вот так бывает!

АвторГость
А на совместимость проверялись??
нетТак кровь сдайте.

Да вы и не проверялись еще толком:) Хотя бы в инвитро можете посмотреть примерный минимум для планирования беременности.
На совместимость делают не кровь, а посткоитальный тест. Гормоны вы наверняка проверяли всего ничего. На гемостаз и д-димеры сдавали? На пролактин, лг, фсг, щитвидка?Трубы проверяли?
В конце концов еще есть генетика несовместимости. У нас такая была.
Если все сдавать, ноги переломать можно, но причину найти не так уж легко.
К тому же у вас плохая спермограмма. Чего тут думать еще? Обращайтесь за специализированной помощью в центры планирования. Часы тикают.

Ну и что, у нас 2,5 года ничего не было, не проверялись и не парились по этому поводу. А потом бац- и за 2 года двух дочек *сделали* . Так что не переживайте, скоро и у вас ребеночек появится

могу вам посоветовать молиться, если вы верующая.

автор,дак вы всего неск месяцев пытаетесь!!это же мало чтоб волноватся

Продолжать любить друг друга.

Уже который месяц беременность у них не наступает, видите ли. У нас не наступала почти 7 лет. Уже до развода дело доходило, особенно в последний год, несколько раз. Но не смогли развестись, видимо, любовь и все такое. Нас до сих пор друзья мужа называют молодоженами. Сейчас я уже на 35 неделе, скоро роды, которых безумно боюсь, и прости Господи, за мои мысли нехорошие, но думаю о том, что нужно было нам еще немного пожить для себя, а потом вспоминаю, что нам 32 и 34 года (мне и мужу соответственно) и благодарю Бога за дар его. Иначе не назовешь. Так как не было у нас никаких патологий и болезней, и детей не было. К бабке съездили и через 2 месяца беременность. Вот и не верь после этого в экстрасенсов. Так что и вам, автор, советую пытаться, пытаться и еще раз пытаться. Сейчас много способов забеременеть — ИКСИ, ЭКО, донорская сперма, а вдруг.

Уже который месяц беременность у них не наступает, видите ли. У нас не наступала почти 7 лет. Уже до развода дело доходило, особенно в последний год, несколько раз. Но не смогли развестись, видимо, любовь и все такое. Нас до сих пор друзья мужа называют молодоженами. Сейчас я уже на 35 неделе, скоро роды, которых безумно боюсь, и прости Господи, за мои мысли нехорошие, но думаю о том, что нужно было нам еще немного пожить для себя, а потом вспоминаю, что нам 32 и 34 года (мне и мужу соответственно) и благодарю Бога за дар его. Иначе не назовешь. Так как не было у нас никаких патологий и болезней, и детей не было. К бабке съездили и через 2 месяца беременность. Вот и не верь после этого в экстрасенсов. Так что и вам, автор, советую пытаться, пытаться и еще раз пытаться. Сейчас много способов забеременеть — ИКСИ, ЭКО, донорская сперма, а вдруг.

Всему своё время. Рано Вы панику забили))) Несколько месяцев. Вы с мужем прошли лечение, сейчас всё хорошо, так перестаньте по врачам бегать. У них сколько не лечись — всё равно больным будешь. Я не против докторов, но всего должно быть в меру.

Уже который месяц беременность у них не наступает, видите ли. У нас не наступала почти 7 лет. Уже до развода дело доходило, особенно в последний год, несколько раз. Но не смогли развестись, видимо, любовь и все такое. Нас до сих пор друзья мужа называют молодоженами. Сейчас я уже на 35 неделе, скоро роды, которых безумно боюсь, и прости Господи, за мои мысли нехорошие, но думаю о том, что нужно было нам еще немного пожить для себя, а потом вспоминаю, что нам 32 и 34 года (мне и мужу соответственно) и благодарю Бога за дар его. Иначе не назовешь. Так как не было у нас никаких патологий и болезней, и детей не было. К бабке съездили и через 2 месяца беременность. Вот и не верь после этого в экстрасенсов. Так что и вам, автор, советую пытаться, пытаться и еще раз пытаться. Сейчас много способов забеременеть — ИКСИ, ЭКО, донорская сперма, а вдруг.

Да вы и не проверялись еще толком:) Хотя бы в инвитро можете посмотреть примерный минимум для планирования беременности.
На совместимость делают не кровь, а посткоитальный тест. Гормоны вы наверняка проверяли всего ничего. На гемостаз и д-димеры сдавали? На пролактин, лг, фсг, щитвидка?Трубы проверяли?
В конце концов еще есть генетика несовместимости. У нас такая была.
Если все сдавать, ноги переломать можно, но причину найти не так уж легко.
К тому же у вас плохая спермограмма. Чего тут думать еще? Обращайтесь за специализированной помощью в центры планирования. Часы тикают.

Уже который месяц беременность у них не наступает, видите ли. У нас не наступала почти 7 лет. Уже до развода дело доходило, особенно в последний год, несколько раз. Но не смогли развестись, видимо, любовь и все такое. Нас до сих пор друзья мужа называют молодоженами. Сейчас я уже на 35 неделе, скоро роды, которых безумно боюсь, и прости Господи, за мои мысли нехорошие, но думаю о том, что нужно было нам еще немного пожить для себя, а потом вспоминаю, что нам 32 и 34 года (мне и мужу соответственно) и благодарю Бога за дар его. Иначе не назовешь. Так как не было у нас никаких патологий и болезней, и детей не было. К бабке съездили и через 2 месяца беременность. Вот и не верь после этого в экстрасенсов. Так что и вам, автор, советую пытаться, пытаться и еще раз пытаться. Сейчас много способов забеременеть — ИКСИ, ЭКО, донорская сперма, а вдруг.

автор,дак вы всего неск месяцев пытаетесь!!это же мало чтоб волноватся

это не мало.Я хотела родить в 27 лет и думала все получится, а не получается. а рожать в 30 лет и дальше я не хочу, мне надо сейчас

Читайте также:  Активационный тест спермограмма расшифровка

что значит видители который месяц. А что ето норма по вашему когда не наступает несколько месяцев. Эко икси очень бы не хотелось, носить в животе 100 тыс рублей както знаете ли. Но за совет про бабку спасибо

Автор, а вы точно уверены, что именно в овуляцию сексом занимаетесь? Вы овуляцию рассчитываете измерением температуры? ИЛи просто приняли, что в середине цикла она происходит? А может, у вас не так, а ближе к началу или к концу, и поэтому вы в нее и не попадаете? Читала, что есть специальный овулятометр, советую вам приобрести, тогда точно будете знать, когда она у вас наступает. Удачи!

Сделала сегодня тест,тоже отрицательный,не могу не готовить,не разговаривать не с кем,настроение 0,***,вот тут послушала и решила,что пойду в церковь,не к бабке.

а вы просто отвлекитесь от этой проблемы забеременеть. займитесь работой, какими нибудь другими делами. забудьте об овуляции и высчитыванием дней. успокойтесь и просто получайте удовольствие от секса не думаю о беременности. и сходите в церковь попросите ребёнка у божьей матери. и купите иконку матрёны. и молитесь ей иногда. и всё само собой получиться)) удачи вам

А кстати, бабки-целители — это не плохо. При порче беремееность может не наступить, и если снять весь негатив, то и лечение будет гораздо успешнее. Церковь вопросами порчи не занимается, ничего не снимает по причине того, что просто все это отрицает.

Ну во-первых, автор, если спермограмма плохая — то никакими таблетками это не вылечишщь. Можно только чуть-чуть улучшить картину.
Так что у вас проблема в муже скорее всего. Но проверили вы еще далеко не все. Вам уже сказали выше. И насчет ЭКО зря вы так — я тоже так думала когда несколько меясцев не получалось, а через 2 года «незалета» как миленькая на ЭКО побежала, и стоит это кстати не 100 тыс., а все 200 а то и больше

нонаа вы просто отвлекитесь от этой проблемы забеременеть. займитесь работой, какими нибудь другими делами. забудьте об овуляции и высчитыванием дней. успокойтесь и просто получайте удовольствие от секса не думаю о беременности. и сходите в церковь попросите ребёнка у божьей матери. и купите иконку матрёны. и молитесь ей иногда. и всё само собой получиться)) удачи вамНЕПРАВДА. Если не получается беременность, то причина есть всегда. Просто найти ее при огромном спектре исследований не всегда возможно. И не все врачи хотят этим заморачиваться, отсюда и придумки и мифы про психологическое бесплодие.
Времени терять не нужно, нужно обследоваться и устранять проблемы. А в церковь лечение ходить не мешает.

Здравствуйте автор, и все присутствующее )))
У меня есть убеждение ( и я проверила это на своем опыте), что наши болезни, болезни нашего физического тела, это уже следствие, а не причина. А убирать надо причину в первую очередь! А причина в голове, в мыслях.
Автор, если у вашего мужа плохая спермограмма, может у него есть подсознательные страхи перед продолжением рода, может он боится не справится в каких-то моментах, или боится сложностей.. или может у него у самого был какоq-то печальный опыт детства связанный с его отцом? и поэтому есть эта эмоциональная блокировка. Попробуйте поговорить с ним на эту тему. А вообще в этом отношении рекомендую всем, кто желает прибавления в семействе найти в инете книгу «Я мама! я здесь и сейчас». Там есть разъяснения о том, что нам на самом деле мешает в нашем желании родить. Всем благ и радости 😉
И скорейшего исполнения ваших желаний 🙂

полностью согласна с Женей, мы — это результат наших мыслей, Мне кажется в моем случае дело именно в этом. Раньше я не хотела детей и боялась родов, а сейчас хочу, настроила себя, страх прошел, но у нас с мужем уже 11 месяцев не получается, спермограмма хороша, инфекций нет, собираюсь продолжать обследование.

могу вам посоветовать молиться, если вы верующая.

Конечно норма:))) Норма даже до 2 лет, если беременности нет. Склько вуляторных циклов в год, грубо говоря? Примерно 12. Это всго 12 дней(яйцеклетка живет сутки). Если учесть, что не во все циклы яйцеклетка выходит, пару раз в году такого не происходит у нормальной и здоровой женщины, то остается дней 10. Теперь, если беременность наступила в 30% по нормам биологии, то еще процентов 25 срывается до наступления менструации, вы об этом даже не узнаете.
Человек занимает первое место в мире среди млекопитающих, как существо хуже всего и труднее всего размножающееся. Потому что ребенка нужно поднимать много лет, пока ребенок сам научится добывать себе пропитание.Это природа.
Поэтому горячку с ожиданием беременности вы порете рано.Другое дело, что обследоваться всегда вовремя и полезно, чтобы успеть исправить и вылечить. в этом вы молодцы.
А вот ждать 7 лет — явный перебор:)))Тем более после 30 шансы зачатия снижаются.

Уже который месяц беременность у них не наступает, видите ли. У нас не наступала почти 7 лет. Уже до развода дело доходило, особенно в последний год, несколько раз. Но не смогли развестись, видимо, любовь и все такое. Нас до сих пор друзья мужа называют молодоженами. Сейчас я уже на 35 неделе, скоро роды, которых безумно боюсь, и прости Господи, за мои мысли нехорошие, но думаю о том, что нужно было нам еще немного пожить для себя, а потом вспоминаю, что нам 32 и 34 года (мне и мужу соответственно) и благодарю Бога за дар его. Иначе не назовешь. Так как не было у нас никаких патологий и болезней, и детей не было. К бабке съездили и через 2 месяца беременность. Вот и не верь после этого в экстрасенсов. Так что и вам, автор, советую пытаться, пытаться и еще раз пытаться. Сейчас много способов забеременеть — ИКСИ, ЭКО, донорская сперма, а вдруг.

Ну во-первых, автор, если спермограмма плохая — то никакими таблетками это не вылечишщь. Можно только чуть-чуть улучшить картину.
Так что у вас проблема в муже скорее всего. Но проверили вы еще далеко не все. Вам уже сказали выше. И насчет ЭКО зря вы так — я тоже так думала когда несколько меясцев не получалось, а через 2 года «незалета» как миленькая на ЭКО побежала, и стоит это кстати не 100 тыс., а все 200 а то и больше

Гость Конечно норма:))) Норма даже до 2 лет, если беременности нет. Склько вуляторных циклов в год, грубо говоря? Примерно 12. Это всго 12 дней(яйцеклетка живет сутки). Если учесть, что не во все циклы яйцеклетка выходит, пару раз в году такого не происходит у нормальной и здоровой женщины, то остается дней 10. Теперь, если беременность наступила в 30% по нормам биологии, то еще процентов 25 срывается до наступления менструации, вы об этом даже не узнаете.
Человек занимает первое место в мире среди млекопитающих, как существо хуже всего и труднее всего размножающееся. Потому что ребенка нужно поднимать много лет, пока ребенок сам научится добывать себе пропитание.Это природа.
Поэтому горячку с ожиданием беременности вы порете рано.Другое дело, что обследоваться всегда вовремя и полезно, чтобы успеть исправить и вылечить. в этом вы молодцы.
А вот ждать 7 лет — явный перебор:)))Тем более после 30 шансы зачатия снижаются. Доброго времени суток! Мы с мужем вместе 7 лет,но активно планируем уже 3 года!Мы обошли стольких врачей.Какие только анализы с нас не брали,рентген маточных труб делали. Но желанная беременность не наступает все равно.Все ,как один,твердят-все у вас хорошо,все в норме,ждите.Больше ничего не говорят,знать бы хоть проблему. Задумываемся об искусственном оплодотворении.А вы говорите-пару месяцев!

мне кажется, надо просто успокоится, хотя понимаю, что это трудно. У нас была похожая ситуация у подруги, она сама говорила, что муж уже сексом занимается по этим часам с овуляцией как на галгофу идет, а потом они как-то успокоились и все получилось 🙂

источник

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Всем привет. Не можем забеременеть уже 1 год и 5 месяцев. Сначала сама лечилась, была дисфункция яичников. Сейчас говорят всё в норме. Отправили мужа на анализы, оказалось, что у него всего 2% нормальных спермиков. И нас отправляют на ЭКО, потому что при повторной сдаче ничего не изменилось. Есть кто-нибудь, у Кого получилось? Или лучше сразу пробовать ЭКО? Еще проблема, тест на овуляцию показывается, что она была, а базальный график второй месяц показывает, что не было. Сейчас вторая фаза, а температура скачет как сумашедшая, то высокая, то низкая. Может всё таки меня не долечили? Что делать не знаю, врачей меняю как перчатки, надеешься на одно, ждешь чуда, а ничего, идешь к другому.

Гормоны сдавала?(здесь в зеленом поле есть когда и какие)..
Фолликулометрию делала.
А графики и тесты на О уже второстепенны. не всегда им можно верить..

жужик,
Гормоны сдавала недавно, всё хорошо, посоветовали на прогестерон сдать, не сдавала. А что такое фолликулометрия?

mouseyulia, я сама со всем этим столкнулась в декабре. Прогестерон указывает была ли овуляция, делается на 7 день после овуляции.
Фолликулометрия (или Фолликулогенез), это слежка за фолликулами, а так же за ростом доминантного фолликула через трансвагинальное УЗИ

отредактированно меньше минуты назад

Полечка, спасибо. По тесту овуляция была на 11 день, попробую сдать этот гормон, хотя пишут что его нужно сдавать на 21-23день. И в следующем цикле буду заниматься слежкой роста фолликул

постою послушаю, у нас тоже мало% нормальных спермиков
(за 3 года пока беременностей не было) и при том что было 15% два года назад, а от лечения только все ухудшается

У нас была плохая морфология и сейчас не ах. 4-5% по Крюгеру после лечений. А у вас 3% по Крюгеру?
Здоровый образ жизни, куча витаминов и препаратов для сперматогенеза и лазеротерапия нам помогли улучшить все показатели и забеременеть удачной беременностью, хотя тоже отправляли на ЭКО.
Вам нужен хороший уролог/андролог, который сделал бы назначения. Хотя я сама мужа пичкала всем чем возможно по БТэшке, кроме назначений андролога.
Вот минимум, кот.он принимал:
Карнитон 2т.в день
Фолиевая кислота по 2т.2р.в день
Селцинк 1т.в день
Спермаплант 1 пакетик в день
Кроме этого пробовали пить спеман, просталамин, тесталамин, красный корень, уколы простакор и мн.др.
Можете почитать мою историю если интересно.
А точное доказательство факта овуляции — это узи (фолликулометрия), а всякие тесты и БТ- это ерунда (чисто мое мнение).
Вы и в очередь на ЭКО вставайте, и сами пытайтесь, не сидите сложа руки. Мы также и на ЭКО встали и сами старались, слава Богу ЭКО не понадобилось.
Удачи вам!

Если отправляют на ЭКО,это не помешает,особенно если по гос.программе,бесплатно,а сами будете продолжать,на сперму влияет все,даже нервы при задаче самой спермы,потом болезни таблетки,алкоголь вообще пагубно влияет,у нас сперма была тоже очень плохая,ми годами пили витамины,хоть и не часто выпивали,но решили алкоголь вообще оставить в прошлом,абсолютно ничего,даже пиво.20 лет вместе с мужем,сами никогда не беременели,на 16-м году совместной жизни неуд.эко,через месяц с небольшим сами забеременели после стимуляции,дело пошло,оказалась внематочная,прооперировали удалили одну трубу,на 17-м году второе неуд.эко и через 3 месяца подсадили клеточку единственную,что удалось заморозить,вот дочке уже 2-годика,мы себе и продолжали спокойно жить,ребёночек уже есть и слава Богу,а тут делаю тест мы сами забеременели,уже 11 неделек.Вот и знай как было поступать,и мой поликистоз яичников,сперма у мужа плохая,и вдруг.

источник

В своем вопросе вы сами указали, что шансы на беременность минимальные, т.е. вероятность того, что произойдет зачатие, практически отсутствует. К сожалению, одной из распространенных причин бесплодия у пары является низкое качество мужской спермы. Это объясняется тем, что сперматозоид проходит очень сложный путь, прежде чем встретится с яйцеклеткой и оплодотворит её. Сначала он сталкивается с содержимым влагалища, которое само по себе негативно воздействует на сперму, поэтому наибольшее количество сперматозоидов погибает именно здесь. Далее ему необходимо преодолеть шейку матки, которая заполнена специфической слизью, добраться до маточных труб, пройдя при этом особый процесс созревания, для того чтобы разрушить защитный барьер яйцеклетки и оплодотворить её. Процесс движения требует от сперматозоида много энергии, поэтому некоторые из них даже не могут встретиться с яйцеклеткой.

Для успешного зачатия в мужской сперме должно содержаться более 20 миллионов сперматозоидов в 1 миллилитре эякулята, а более половины из них должны быть живыми. При этом больше 25% сперматозоидов должны обладать прямолинейным движением и быть активноподвижными. Еще выделяют малоподвижные сперматозоиды, которые передвигаются прямолинейно. В совокупности с первым типом их общее количество должно быть более 50% от всех сперматозоидов, содержащихся в сперме. Сперматозоидов, которые имеют нормальное строение и способны к оплодотворению, в сперме должно быть более 15% — 20%.

Если спермограмма показывает, что некоторые показатели качества спермы снижены, то речь может идти о следующих нарушениях:

  1. Олигоспермия, которая характеризуется снижением общего количества сперматозоидов в сперме;
  2. Некроспермия. Данный диагноз говорит о том, что количество нежизнеспособных сперматозоидов превышает норму;
  3. Астенозооспермия – снижение количества подвижных сперматозоидов в сперме;
  4. Тератозооспермия. Данный диагноз еще носит название «уродливая сперма», потому что характеризуется превышением количества сперматозоидов, имеющих нарушения формы и структуру, над нормой.
  5. Азооспермия – состояние, которое говорит о полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте.

К сожалению, очень часто бывает так, что один диагноз дополняет другой. В большинстве случаев данные явления не являются самостоятельным диагнозом, а развиваются как следствие других болезней. Чаще всего к подобным нарушениям приводят некоторые заболевания, например варикоцеле, крипторхизм, воспалительные процессы органов мочеполовой системы мужчины, гормональные и хромосомные нарушения. Снижение качества спермы может являться последствием травм половых органов и хирургических вмешательств на них. Стоит отметить, что на производство спермы оказывают влияние различные факторы окружающей среды, в т.ч. ионизирующее облучение, работа на вредных производствах. Вредные привычки, такие как курение, алкоголизм и наркомания, плохое питание, стрессы также негативно сказываются на состоянии семенной жидкости.

Читайте также:  Агрегация спермограмма как лечить

К сожалению, без посещения врача определить причину подобного нарушения у мужчин очень трудно, потому что необходимы не только осмотр, но и получение данных всех нужных анализов. Стоит отметить, что результат спермограммы во многом зависит от квалификации врача, а также от соблюдения мужчиной необходимых требований. В большинстве случаев требуется проведение нескольких анализов, периодичность которых устанавливает лечащий врач.

Чтобы избежать искажения результатов спермограммы, мужчина должен:

  1. Воздерживаться от секса в течение 2 – 7 дней перед сдачей анализов.
  2. На этот же период времени нужно отказаться от приема любых алкогольных напитков, не принимать снотворные, психотропные средства и прочие сильнодействующие препараты.
  3. Не посещать баню, сауну, не принимать горячие ванны.

Единственное, что можно посоветовать в вашем случае, это посещение врача для повторной сдачи анализов и проведения обследования. Если будет выявлено наличие какого-либо заболевания, которое может оказывать влияние на снижение показателей спермы, то врач может назначить лечение. Когда проведенное лечение не дает положительных результатов, то шансы на беременность остаются, но необходимо применение специальных медицинских технологий, например искусственной инсеминации, ЭКО, ИКСИ.

источник

В Вашей ситуации причина на тот момент была установлена точно — это трисомия по 16 хромосоме. Эта трисомия считается летальной (плод не жизнеспособен) и при таком типе трисомии всегда происходит остановка развития эмбриона. Весьма сомнительно, что на тот момент воспаление могло привести к такому.

Морфологически аномальные сперматозоиды не участвуют в оплодотворении. Это с одной стороны. С другой стороны, морфологически нормальные сперматозоиды могут содержать патологический набор хромосом и привести к трисомия. Если еще смотреть с третьей стороны, то к трисомии могут привести и женские яйцеклетки. Заранее предсказать исход беременности крайне сложно. Здесь работают лишь законы статистики. Вам будут проводить скрининговые исследования для выявления возможных рисков.

возможно ли оплодотворение яйцеклетки патологическим спермием?

— оплодотворение возможно. Почему нет?

и могло ли это стать причиной замершей беременности, или все же врач прав и причина была в воспалении?

— Причины замершей беременности могут быть такие :

• Генетические и хромосомные нарушения. В некоторых случаях грубых генетических сбоев неправильно сформировавшийся плод оказывается нежизнеспособным, и развитие его прекращается. В Вашем случае это подтверждено анализом

• Гормональные нарушения, а именно дисбаланс между гормонами эстрогеном и прогестероном в организме беременной женщины. Своевременное обнаружение этого дисбаланса может сохранить жизнь плода с помощью применения соответствующих лекарственных препаратов.

• Причинами замершей беременности могут стать и разнообразные инфекционные заболевания (например, герпес, токсоплазмоз, хламидиоз, краснуха, ветряная оспа, грипп, цитомегаловирусная инфекция и др.)у матери Причем особенно опасны не хронические инфекции, имевшиеся у женщины ранее, а те, которыми женщина заразилась, уже будучи беременной. Именно они могут вызвать остановку развития эмбриона в поздние сроки. Инфекции могут нанести и еще больший вред: развитие уродств плода. При своевременном выявлении этой патологии беременность искусственно прерывается.

• Вредные привычки (курение, алкоголизм, употребление наркотиков), неполноценное питание, недосыпание, частые стрессовые ситуации – эти факторы являются очень частыми причинами замершей беременности.

• При развитии поздней (после 40 лет) беременности и экстракорпоральном оплодотворении часто возникает замирание плода.

источник

Отчаянный крик несчастных женщин на просторах интернета трогает даже ко всему привычное сердце врача-гинеколога. Несмотря на то, что информации по проблеме бесплодия — море, тайной за семью печатями остается простой алгоритм: что же делать, если беременность не наступает?

Найти решение очень хотели две мои реальные пациентки. Первая – умненькая и начитанная женщина 30-ти лет, скрупулезно измеряла базальную температуру и пришла к выводу: отсутствуют овуляции. К сожалению, ничего умнее, чем обратиться за помощью к иглорефлексотерапевту она не придумала. Добрый доктор провел 3 серии волшебных сеансов иглоукалывания, теперь девочка регистрирует у себя овуляции по мочевому тесту на 33-35 день цикла (sic!), еще через 12-14 дней приходят менструации, но температура во второй фазе остается низкой. На эти веселые игрушки ушло около 3-х лет, и, слава Богу, она созрела обратиться за настоящей помощью.

Еще веселее история второй девушки, которая перенесла шесть циклов стимуляции овуляции, но беременность не наступала. Как же так? Очень просто – маточные трубы оказались непроходимы. Тут уж хоть «обстимулируйся» — толку не будет. А время уходит.

Итак, прежде всего, необходимо правильно сформулировать проблему.

Бесплодие Всемирная Организация Здравоохранения определяет так: супружеская пара считается бесплодной, если беременность у женщины не наступает в течение года регулярной половой жизни (половые контакты не реже 1 раза в неделю) без использования средств и методов контрацепции.

Почему именно год дает ВОЗ всем супругам для зачатия? Вот сухие цифры статистики:
— приблизительно у 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые 3 месяца регулярной половой жизни;
— примерно 7-10 месяцев уходит на зачатие у 60% супругов;
— 10% пар достигают успеха лишь на 11-12 месяце стараний.

Таким образом, если год прошел, а беременность не наступила, пора говорить о бесплодии. А если вы только приступили к «деланию» ребенка – продолжайте в том же духе и не отвлекайте доктора по мелочам.

Чтобы понять, почему не наступает беременность, надо пройти обследование. Очень важно выполнить все его пункты. Нельзя найти какое-нибудь отклонение и сидеть-радоваться: «Ура! Мы нашли причину!» Часто бесплодие может быть вызвано сочетанием 2-3-4 и больше факторов.

Обследоваться надо тщательно, но быстро. Когда на сдачу анализов и проведение различных процедур уходят месяцы и годы, теряется время для эффективного лечения.

Помните, эффективность методов лечения бесплодия зависит от ВОЗРАСТА супругов!

Примерная стандартная программа обследования

Первый день цикла (первый день менструального кровотечения): муж сдает спермограмму + MAR-тест (сколько сперматозоидов покрыто антиспермальными антителами).

Второй-четвертый день цикла: жена сдает кровь на гормоны (пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ТТГ, 17-ОН-прогестерон).

Пятый-восьмой день цикла: проверка проходимости маточных труб жены (рентгеновский снимок матки и маточных труб или ультразвуковое исследование).

Десятый – шестнадцатый день: мониторинг овуляции жены – в домашних условиях с помощью тестов (Клиаплан, Овуплан) и наблюдение за ростом фолликула и эндометрием с помощью УЗИ.

В день овуляции: посткоитальный тест – образец слизи из шейки матки врач берет через несколько часов после полового акта, определяют позволит ли цервикальная слизь сперматозоидам попасть в полость матки.

Двадцатый-двадцать пятый день (точнее, через 7 дней после овуляции): анализ на уровень прогестерона в крови жены, оценка толщины эндометрия по УЗИ, биопсия эндометрия (аспирационная или гистероскопия по показаниям). В этот же период проводят и диагностическую лапароскопию.

Вот и все! Конечно, могут потребоваться повторные и уточняющие исследования. Но выполняя такую последовательность, можно определить возможные причины бесплодия за 1-2 месяца. Только после завершения обследования можно определиться с планом лечения.

Теперь о тонкостях и нюансах основных исследований

Спермограмма – первый и обязательный этап

От 40% до 60% случаев бесплодия связано именно с мужским фактором. Рекомендуется воздерживаться от интимной жизни в течение 3-4 дней. Образец получают путем ручной мастурбации, лучше всего – в специально оборудованном месте. В лабораторию сперма должна быть доставлена в течение 1 часа при температуре тела (под мышкой). Мыло, туалетная вода, слюна, кровь, гели, дезодоранты и даже яркий свет губительно действуют на сперматозоиды.

В случае, если показатели спермограммы ниже нормы, через 2-4 недели может потребоваться повторное исследование. Специалист, занимающийся лечением мужского бесплодия, может провести дополнительные исследования: УЗИ яичек и предстательной железы, обследование на инфекции, определение уровня гормонов (да-да, у мужчин тоже бывают гормональные нарушения), генетические исследования, рентгенологическое исследование семявыносящих протоков (вазография) и даже биопсию яичка.

Если не удается улучшить характеристики спермы, семейной паре рекомендовано проведение ЭКО. Современные технологии позволяют иметь детей мужчинам, которые ранее считались абсолютно бесплодными. Даже при наличии единичных живых малоподвижных или полностью неподвижных сперматозоидов в эякуляте! При проведении процедуры ИКСИ с помощью микроманипуляторов сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку («на носилках занесут»).

Таким образом, при нарушении репродуктивной функции у мужчины в бесплодной паре, проводить сеансы иглоукалывания женщине бессмысленно!

Определение уровня гормонов

Кровь сдается с 8 до 11 утра, строго натощак, без секса и стресса накануне.

Анализ позволяет определить резерв фолликулов в яичниках, исключить заболевания щитовидной железы и гиперпролактинемию.

Не могу не вспомнить многолетние мытарства знакомого доктора-педиатра, включая неудачные попытки ЭКО. Это ужасно звучит, но причиной бесплодия был банальный гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы, встречающийся примерно у 2% женщин. Элементарный прием L-тироксина привел к наступлению беременности в естественном цикле. Умненькая и красивенькая девочка, родившаяся у нее, теперь уже учится во 2-м классе.

Гистеросальпингография

В полость матки вводят рентгеноконтрастное вещество и делают снимки. Если контраст заполнил маточные трубы и излился в брюшную полость – ура (!) – все проходимо. Примерно так же проводят исследование под контролем УЗИ – такая методика считается более щадящей, но, к сожалению, и менее информативной. К слову, достоверность этих исследований около 80%.

Дополнить информацию о состоянии труб и выраженности спаечного процесса позволяет диагностическая лапароскопия. Процедура обычно проводится под общим наркозом и позволяет сразу устранить многие проблемы – разделить спайки, коагулировать очаги эндометриоза.

Если не удается найти причину бесплодия – проведение диагностической лапароскопии обязательно! Малые формы эндометриоза и спаечный процесс протекают совершенно бессимптомно и могут быть обнаружены только при лапароскопии.

До проведения этого исследования нельзя говорить о «бесплодии неясного генеза», диагноз звучит как «бесплодие невыясненного генеза». Разница между «неясным» и «невыясненным» понятна?

Хирургическое восстановление проходимости маточных труб не всегда возможно, а эффективно только при частичной непроходимости. Даже восстановив механическую проходимость труб, часто не удается восстановить их нормальное функционирование, что значительно повышает риск внематочной беременности.

Надеюсь, для всех очевидно: если маточные трубы не проходимы, яйцеклетка и сперматозоид не встретятся и не подружатся. Не надо проводить стимуляцию овуляции, не поможет введение спермы в матку, и, скорее всего, иглоукалывание и грязи тоже не спасут. Как правило, проведение ЭКО у этой группы пациенток дает эффективность до 80% и является «золотым стандартом» лечения.

Контроль овуляции

Чтобы наступила беременность, должен созреть красивый и крупный «доминантный» фолликул, в положенный момент фолликул должен лопнуть и выпустить яйцеклетку. Яичник должен образовать желтое тело, которое должно выработать достаточное количество гормона прогестерона, который должен подготовить эндометрий к приходу оплодотворенной яйцеклетки и обеспечить ее правильное развитие. Но, поскольку в наше время уже никто никому и ничего не должен, проводим специальные тесты.

1. Рисуем график базальной температуры. В интернете полно программулек, позволяющих рисовать красивые графики. Это просто, дешево и нудно. К сожалению, многие факторы, не связанные с репродуктивным циклом, могут влиять на показатели температуры. Простуда, усталость, бегание в туалет перед измерением могут свести на нет все ваши усилия. Определить была или нет овуляция по графику температуры можно только после того, как овуляция произошла. Тем не менее, рисование не лишено смысла. Главное, не увлекаться и не чертить графики в течение 5 лет.

2. Тест на овуляцию – мочевой тест реагирует на резкое повышение уровня ЛГ в крови, которое происходит за 24-36 часов до овуляции. Вполне информативно, позволяет определить правильное время для проведения многих лечебно-диагностических процедур.

3. УЗИ-мониторинг – наблюдение за растущим фолликулом. Обязательно проводится в циклах стимуляции овуляции. Фолликулы обычно растут в диаметре на 1-2 мм в день до размера 16-20 мм. После овуляции в позадиматочном пространстве появляется некоторое количество свободной жидкости, а в яичнике на месте фолликула появляется желтое тело. Параллельно оценивается толщина и структура эндометрия – его готовность принять оплодотворенную яйцеклетку.

Большинство случаев эндокринного бесплодия прекрасно лечится с помощью препаратов, стимулирующих созревание фолликула, препаратов, стимулирующих овуляцию (выход яйцеклетки из фолликула) и препаратов, подготавливающих эндометрий к беременности. Если нет других препятствий, более половины женщин беременеет в течение 6 циклов стимуляции.

Внимание! Очень часто врачи не стремятся излечить заболевание и добиться регулярных менструаций! Если нужны регулярные менструации – оральные контрацептивы легко справятся с этой задачей. Если нужна беременность, надо моделировать условия для ее наступления. И это не имеет никакого отношения к регулярным менструациям. Наоборот, все будет происходить по команде, в строго высчитанный день и под клинико-лабораторным контролем доброго доктора. И никакой менструации, пока не убедимся, что беременность не наступила! Именно поэтому мы часто говорим не о лечении, а о преодолении бесплодия.

Шеечный фактор бесплодия

Это ситуация, когда слизь в канале шейки не пропускает сперматозоиды или даже убивает их. Проведение посткоитального теста (после полового акта) в день пика ЛГ позволяет уточнить, достаточное ли количество подвижных сперматозоидов проникло в шейку матки.

Если причиной бесплодия окажется именно шеечный фактор, показано проведение внутриматочной инсеминации. Этой нехитрой процедуре около 100 лет. Суть ее сводится к тому, что свежую и теплую сперму специальным образом обрабатывают (отмывают и центрифугируют) и вводят непосредственно в полость матки с помощью тонкого зонда.

Состояние матки

Причиной бесплодия могут быть врожденные аномалии развития матки, миомы матки, деформирующие полость (субмукозные миомы), полипы и гиперплазия эндометрия, внутриматочные синехии (спайки). В этом случае оплодотворенная яйцеклетка не может как следует прикрепиться и беременность прерывается.

Для уточнения диагноза может понадобиться гистероскопия – осмотр полости матки изнутри с помощью специального прибора. Все что мешает прикреплению плодного яйца должно быть уничтожено – спайки разделены, полипы и узлы удалены, воспаление вылечено.

Если в течение 2-х лет после восстановления нормальной анатомии матки беременность не наступает, рекомендовано проведение ЭКО, в том числе с использованием суррогатной матери.

Начиная обследование и лечение по поводу бесплодия, очень важно обратиться к правильному специалисту. Врачи, занимающиеся этой проблемой, называются репродуктологи. Правильный выбор правильного доктора позволит сэкономить время, деньги и нервы.

И главное: не тратьте время на «волшебные» методы лечения. Время – это единственное, что не удастся купить. Помните, что женщинам старше 40 лет клиники ЭКО предлагают использовать донорскую яйцеклетку. Эффективность вспомогательных репродуктивных технологий с собственной яйцеклеткой у пациенток старше 40 лет – всего 5%.

источник