Меню Рубрики

Спермограмма по воз 2010 где сдать

До 15 октября 2019г лаборатория закрыта на ремонт!

Лаборатория сперматологии в клинике ЭКО «Кармента»

Специализация: анализы эякулята, анализы на бесплодие у мужчин.

Спермограмма — анализ качественных и количественных характеристик эякулята. Выполняется специалистом эмбриологом-сперматологом. Не используем компьютеризированные спермоанализаторы.
Оборудование: оптический микроскоп.
Исследуются не менее 500 сперматозоидов.

Образец семенной жидкости не консервируется и не транспортируется. Анализ проводится там же, где пациент его сдает, в течении 60 минут после разжижения.

Результат готов в течении 2-5 часов. Может быть отправлен на email пациенту и его лечащему врачу.

В лаборатории Sperma-test есть комната видеостимуляции, дверь в которой закрывается изнутри. Пациент может быть в комнате один или с партнершей (женой).
Действует предварительная запись по телефону: +7 (495) 787-79-30

Можно. Для этого необходимо вызвать курьера и передать ему контейнер с образцом. Курьер поместит его в бокс, сохраняющий температуру и доставит в течении 60 минут в лабораторию. Описанные в интернете способы: обернуть контейнер полотенцем или засунуть в подмышечную впадину — не имеют отношения к достоверным результатам. Снижение окружающей температуры вызывает замедление, т.е. снижение подвижности сперматозоидов. Это скажется на результатах анализа.
Стоимость курьерских услуг добавляется к стоимости анализа.
Подробнее о курьерской доставке.

Предварительная оценка эякулята (без морфологии) — 1500 руб
Спермограмма с морфологией по Крюгеру — 2100 руб
Услуги курьера — от 700 руб

г. Москва, 2-й Кожуховский проезд, д. 12 стр.14
м.ЗИЛ (МЦК) или м.Автозаводская. Схема проезда

Медицинская клиника ЭКО «Кармента»
У клиники есть своя бесплатная парковка для пациентов

Расписание приема
Пн-Сб 09:00-17:00
Результат спермограммы с заключением готовы через 2-3 часа.

В лаборатории можно сдать спермограмму в выходной день. Мы принимаем образцы на исследование в субботу с 09 .00 до 17.00.
Воскресенье Работает запись по телефону

  • бесплодного брака, чтобы исключить или подтвердить бесплодие мужчины
  • диагностики возможного мужского бесплодия после перенесенных травм, инфекционных заболеваний, гормональных нарушений
  • подготовки по программе ЭКО или ИКСИ
  • если мужчина собирается стать донором спермы
  • перед криосохранением спермы
  • контроля после проведенного лечения
  • после вазэктомии

Подробнее о значении спермограммы в диагностике бесплодия читайте здесь

  • общее количество сперматозоидов в эякуляте
  • подвижность сперматозоидов
  • морфология сперматозойдов
  • наличие незрелых форм
  • количество лейкоцитов

Спермограмму надо сдавать в специализированных лабораториях и правильно к ней готовиться:
Как подготовится к спермограмме
Спермограмма из дома
Все виды анализов спермы

Каковы показатели спермограммы в норме? Подробнее об этом, читайте в разделе «Как расшифровать результаты спермограммы?»

Что не покажет спермограмма? По результатам спермограммы невозможно оценить уровень фрагментации ДНК сперматозоида, оксидативный стресс сперматозоидов, антиспермальные антитела и инфекции. Для всего этого придется сдавать отдельные анализы. Однако многие исследования можно провести из одной порции спермы. Т.е. не надо для каждого анализа отдельно собирать сперму.

Важные показатели спермограммы. Самый важный и необходимый элемент для зачатия — это сперматозоид. Именно со сперматозоидами и связаны все значимые показатели. Общее количество сперматозоидов, их подвижность и форма (морфологическое строение). Поэтому если сперматозоидов мало и (или) они недостаточно подвижны и (или) имеют неправильное строение, шансы на наступление естественной беременности падают.

Спермограмма только косвенно отражает наличие или отсутствие инфекций. Т.е. есть некоторые характерные сдвиги в результатах, по которым можно лишь предположить влияние инфекций.
Анализ на патогенные бактерии, вызывающие инфекции и их устойчивость к антибиотикам называется посев эякулята.

Если пара только начала планировать ребенка и пока не столкнулась с трудностями, то нет причин идти сдавать сперму на анализ. Гораздо лучше отказаться от вредных привычек, завести несколько полезных. Добавьте в рацион больше овощей и фруктов, обычной питьевой воды, фитнес 1-2 раза в неделю и регулярные пешие прогулки, откажитесь от алкоголя, курения. Путешествуйте, отдыхайте и думайте о хорошем.

Спермограмму назначают когда у пары 6-12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения не наступает беременность. И только после исключения женского фактора бесплодия.

Давайте определимся: нет такого анализа «расширенная спермограмма». Клиники и лаборатории, называют так собственные комплексы и наборы анализов. Под этим понимают спермограмму + MAR тест или добавляют Биохимию. Еще так называют спермограмму, сделанную по нормам ВОЗ и с морфологией по Крюгеру.

Поэтому прежде чем выбрать где сделать расширенную спермограмму, выясните что под этим понимает конкретная лаборатория и как это соотносится с назначениями врача. Андрологи и репродуктологи принимают во внимание только результаты спермограмм по нормам ВОЗ 2010 года с соответствующей классификацией подвижности и оценкой морфологии по Крюгеру.

Не важно как будет называться спермограмма. Важно, чтобы она отвечала международным требованиям. В лаборатории сперматологии sperma-test нет «расширенной спермограммы». Потому что мы предпочитаем называть вещи своими именами. А такого анализа как расширенная спермограмма не существует. Мы выполняем все виды анализов эякулята по международным стандартам. Нашей лаборатории доверяют профессионалы.
Правильные названия анализов и цены

Спермограмма — первичная оценка фертильности эякулята. Первый анализ при обследовании на мужское бесплодие.

Перед сбором эякулята рекомендуется помыть половые органы и руки. По нормам ВОЗ образец эякулята должен быть собран в стерильный контейнер (как для мочи). Стимулировать половой член лучше мастурбацией. Прерванный половой акт или секс в презервативе не подходят. Из-за контакта со смазкой.

За 3-5 дней до сдачи анализа не перегревать мошонку: сауна, баня, горячая ванна, одежда не по погоде. Воздержание и отказ от алкоголя в течении 3-5 дней.

День — это сутки, т.е. 24 часа. Поэтому считайте сутками от последнего полового контакта. К моменту сбора воздержание должно составлять не менее 3-х полных суток. Срок воздержание вносится в протокол исследования. Перед сдачей спермограммы можно есть и пить безалкогольные напитки без ограничений.

Пересдавать анализ надо в случае пограничных результатов, а так же после или во время назначенного курса лечения. Если результат показывает отклонение от нормы, андролог назначает схему коррекции или стимуляции сперматогенеза. Как правило он занимает 2-3 месяца. Для того, чтобы проконтролировать результат лечения и пересдают спермограмму еще раз в той же лаборатории (нормы должны быть одинаковыми, а в некоторых лабораториях они могут отличаться).

В заключении есть протокол исследования. В нем фиксируются все показатели эякулята и их сравнение с действующими нормами, принятыми ВОЗ в 2010 году (последнее изменение). Если есть отклонения от нормы, могут быть такие термины как тератозооспермия, азооспермия, астеноспермия и т.д. Это патоспермии, т.е. названия патологического состояния эякулята. Они отличаются по степени влияния на фертильность и сложности коррекции.
Подробнее о возможных патоспермиях.

Если отклонение от нормы есть, нужно сдать анализ повторно через 2-3 недели и с 2-мя результатами идти на консультацию к андрологу.

Андрологи и репродуктологи доверяют только результатам анализов специализированных лабораторий, соблюдающим международные стандарты и нормы анализа Спермограмма. Лаборатория сперматологии Sperma-test.ru соблюдает нормы ВОЗ, проводит оценку морфологии в спермограмме только по строгим критериям Крюгера.
Наша лаборатория — это профессиональные анализы эякулята (только эякулята):

  • анализы проводят только квалифицированные сперматологи-эмбриологи (а не простые лаборанты) на современном медицинском оборудовании (подробнее).
  • консультируют по результатам спермограммы только опытные врачи андрологи-урологи.
  • образец исследуется там же, где вы его сдали. Мы не транспортируем эякулят, соблюдаем температурный режим и приступаем к исследованию сразу после разжижения.

Что такое спермограмма?
Как правильно сдать сперму?
Расшифровка спермограммы

Спермограмма первичный анализ для диагностики мужского фактора бесплодия. От того как будет проведен анализ, расшифрованы результаты, какие выводы сделает доктор на основе анализа — зависит успешность лечения бесплодия. По принципам доказательной медицины, диагностировать бесплодие мужчины, ставить предварительные или окончательные диагнозы и назначать лечение, андролог должен только по результатам стандартизированных исследований, поэтому оценка морфологии сперматозоидов в рамках спермограммы должна быть по критериям Крюгера.

Сдать спермограмму в Москве можно во многих клиниках и сетевых лабораториях, но получить диагностически значимый результат, поставить диагноз и назначить лечение по ним — настоящая проблема.

Почему сдавать анализ спермы надо в специализированных андрологических лабораториях?

Большинство лабораторий не специализируются только на анализах спермы, в таких лабораториях работают лаборанты общей специализации, образцы спермы замораживают и перевозят из пункта приема в лабораторию, используют автоматические спермоанализаторы, а нормы усреднены и ничем не обоснованы.

Мы создали лабораторию — где решение вопроса мужского бесплодия и репродуктивных технологий — центральная задача:

  • соблюдаем требования и нормы ВОЗ
  • не используем автоматические системы анализа спермы, только опыт экспертов
  • исследуем образец спермы там же, где клиент его собирает
  • результат готов в течении 2-3 часов
  • консультация андролога по результатам спермограммы
  • проводим все исследования и анализы эякулята

источник

Спермограмма – обязательное исследование при бесплодном браке, поскольку дает информацию о функционировании всех элементов репродуктивного тракта: яичек, придатков яичек (эпидидимис), семявыносящих протоков и вспомогательных половых желез (простата, визикулы, Куперовы железы). Исследование спермограммы является обязательным анализом. Стоимость спермограммы в Лаборатории Клинической Андрологии составляет 1 599 рублей.

Во время семяизвержения концентрированная суспензия сперматозоидов, хранящаяся в эпидидимисе, смешивается и разжижается с помощью жидкости желез дополнительной секреции мужского полового тракта. Большая часть сперматозоидов содержится в первой фракции спермы (эякулята), поэтому потеря первой богатой сперматозоидами порции наиболее влияет на результаты спермиологического анализа.

При выполнении спермограммы для стандартизованного обследования, диагностики и лечения бесплодного мужчины следует придерживаться требований «Руководства ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека», 5-е издание (2010).

Анализы Цена
Спермограмма по ВОЗ 2010 1607 Записаться на прием

Сдача спермограммы, как и другие исследования эякулята, выполняют при сексуальном воздержании 2-7 суток; желательно, чтобы это соответствовало привычной частоте половых актов. Образцы следует собирать в специальной комнате вблизи лаборатории для того, чтобы исключить колебания температуры и контролировать время между сбором и анализом. Образец может быть собран в домашних условиях в исключительных случаях (!), если не удается сдать в медицинском учреждении.

Исследование начинают после разжижения спермы. Обычно это происходит через 30-45 мин после сдачи материала. Отсутствие разжижения в течение часа является признаком нарушения работы дополнительных половых желез.

При выполнении спермограммы вначале описывают физические свойства спермы: объем, вязкость, цвет, рН и др. показатели, характеризующие работу дополнительных половых желез. Около 30% объема спермы составляет секрет предстательной железы, около 60% — семенных пузырьков (визикул); секрет простаты в норме кислый, визикул – щелочной. Значительное защелачивание спермы – признак воспалительного процесса в простате, закисление – анатомической или функциональной недостаточности визикул.

Концентрация, подвижность и морфология сперматозоидов – важнейшие показатели спермограммы.

Эти параметры характеризуют работу одновременно и яичек, и придатков яичек (эпидидимис). В яичках сперматозоиды вырабатываются, но «дозревают» в эпидидимисе: приобретают способность к прогрессивному движению, завершают формирование акросомы и конденсацию хроматина. Эпидидимус, кроме того, осуществляет контроль качества сперматозоидов — около 75% сперматозоидов, поступивших из яичка, в придатках фагоцитируются и не выходят наружу при оргазме.

Концентрация сперматозоидов зависит от многих факторов: объема яичек и активности сперматогенеза, от элиминации дефектных форм в придатках, продолжительности сексуального воздержания, воздействия вредных факторов и др. Определение концентрации в гемоцитометрах Нэйбауера и Горяева с применением разведения и фиксации существенно более точное, чем в нативной сперме с использованием камеры Маклера. Суммарное количество сперматозоидов в эякуляте дает более точную оценку тестикулярной функции, чем концентрация сперматозоидов, но при точно измеренном объеме эякулята.

Подвижность последние годы многие оценивают по трем категориям: прогрессивно подвижные, непрогрессивно подвижные и неподвижные. Однако более методически сложное разделение на четыре типа подвижности (a, b, c и d), включая быстро подвижную категорию, дает преимущества в прогнозе спонтанной беременности. Наиболее качественные сперматозоиды прогрессивно двигаются со скоростью не менее 25 мкм с секунду и слабыми латеральными колебаниями головки. Компьютерный анализ подвижности дает полезную дополнительную информацию для научных целей.

Морфология сперматозоидов, оцениваемая по проценту нормальных и дефектных форм, прогностически наиболее важный параметр спермограммы, определяющий как возможность зачатия, так и прогноз уже наступившей беременности. Логичен вопрос, где же сдать спермограмму в Москве? Сделать спермограмму можно в разных лабораториях Москвы, но будьте внимательны, некоторые лаборатории оценивают только морфологически нормальные формы, но Лаборатория Клинической Андрологии оценивает тип, локализацию и степень аномальности, что более важно. Для оценки морфологии применяют специальные красители. В зависимости от применяемой методики окраски доля выявляемых дефектных форм может отличаться у одного и того же пациента. Наиболее чувствительный метод, основанный на применении семи различных растворов – окраска по Папаниколау. Именно его рекомендуют при соблюдении «строгих критериев», когда достаточно 4% нормальных сперматозоидов, чтобы считать пациента фертильным.

Читайте также:  Активационный тест спермограмма расшифровка

Количество лейкоцитов характеризует наличие и степень воспаления. В норме в сперме должно быть менее 1 млн/мл лейкоцитов. Определение лейкоцитов проводят в фиксированных и окрашенных препаратах цитологически, а также окрашивая живые клетки на миелопероксидазу, что позволяет отличать лейкоциты функционально активные и не активные. Важно помнить, что воспалительный процесс в мужском репродуктивном тракте может иметь место при концентрации лейкоцитов ниже референсного значения. Признаком этого является увеличение содержания в сперме активных форм кислорода (АФК/ROS).

Агглютинация сперматозоидов имеет место при инфекционно-воспалительном процессе и аутоиммунных реакциях против сперматозоидов. Однако даже большое количество антиспермальных антител (АСАТ) часто не сопровождается агглютинацией сперматозоидов.

Невозможно охарактеризовать качество эякулята мужчины при анализе единственного образца семени. Параметры спермограммы весьма вариабельны и зависят от многих внутренних и внешних факторов. Согласно рекомендациям ВОЗ (2010) полезно оценить два или три образца для получения основных данных. Повторное выполнение спермограммы обязательно в случае наличия отклонений в первом анализе, при этом интервал между анализами должен составлять 1-3 месяца. В случае выраженного снижения концентрации сперматозоидов или азооспермии, необходимо выполнить повторную спермограмму, как можно скорее.

Эксперты ВОЗ (2010) рекомендуют использовать новые, более либеральные, чем раньше, референсные значения стандартной спермограммы, для принятия решения о целесообразности лечения: консервативного, оперативного, или применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Следует иметь в виду, что указанные в новых стандартах ВОЗ границы допустимых показателей спермы фертильных мужчин в центилях демонстрируют способность к естественному зачатию в течение 12 мес при незащищенном коитусе для 5% обследованных мужчин, имевших морфологию, концентрацию и подвижность сперматозоидов за пределами границы нормы.

Отклонения показателей спермограммы ниже стандартных не означает, что мужчина обязательно бесплоден. И наоборот, нормальные показатели спермограммы – «нормозооспермия», — не означает, что мужчина обязательно фертилен.

По современным данным, 30-40% процентов мужского бесплодие имеет место при «нормозооспермии» и обусловлено функциональными нарушениями сперматозоидов: следствием оксидативного стресса, нарушением акросомной реакции и капацитации, фрагментацией ДНК, незрелостью хроматина (нарушения протоминации), антиспермальными антителами (АСАТ) и др. Для выявления таких дефектов необходимы специальные тесты, описанные в Руководстве ВОЗ по исследованию спермы (2010) в разделах «Дополнительные тесты» и «Научные тесты».

И пациентам, и врачам, ведущим бесплодные пары, следует с осторожностью интерпретировать данные рутинных спермограмм, потому что это только один из нескольких методов определения тактики лечения. Оценка мужской бесплодности основывается на совокупности данных полноценного физикального обследования, всестороннего сбора анамнеза с выяснением эндокринологических, генетических и прочих особенностей пациента.

Полное андрологическое обследование необходимо в случае отклонений показателей стандартной спермограммы и/или специальных функциональных тестов от нормальных значений, а также при отягощенном репродуктивном анамнезе. Такое обследование включает анализ спермы на инфекции, оценку гормонального фона, анализ постэякуляторной мочи, УЗИ мошонки и ТРУЗИ, генетические и иммунологические исследования.

Доктор мед. наук, профессор В.А.Божедомов

Несколько цитат о значении спермограммы:

«…Важные решения о лечении основаны на результатах анализа спермы, поэтому важно, чтобы работа лаборатории была стандартизирована…Следует придерживаться Руководства ВОЗ 2010 года для стандартизованного обследования, диагностики и лечения бесплодного мужчины. »

По A. Jungwirth (Chair), et al. EAU Guidelines on Male Infertility © European Association of Urology, 2017: 8.

«…Методы, описанные здесь, предназначены как рекомендации для улучшения качества проведения спермиологического анализа и сравнения полученных результатов… Проведение анализа эякулята полезно как для клинических, так и исследовательских целей, для изучения фертильного статуса мужчин, а также для мониторинга сперматогенеза во время лечения…»

По WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen / Editor-in-chief Dr. Trevor G. Cooper — 5th ed. 2010: 3.

«…Диагностика важна в оценке мужского бесплодия, но «бесплодие» на самом деле не диагноз, а симптом. Анализ спермы только первый шаг; все пациенты-мужчины с ненормальной спермой должны пройти комплексное обследование, включающие сбор анамнеза и клиническую оценку…»

источник

Спермограмма – анализ, в ходе которого детально исследуется эякулят: определяется количество и качество семенной жидкости, сперматозоидов и иных клеток. Результаты исследования позволяют оценить способность мужчины к зачатию.

стандартное обследование мужчины при планировании беременности;

безуспешные попытки зачать ребенка в течение года – при регулярной половой жизни без предохранения;

урологические заболевания – простатит, варикоцеле и пр.;

выявление урологических заболеваний;

контроль за лечением в случае выявленного мужского бесплодия.

В Европейском медицинском центре спермограмму можно сдать с понедельника по пятницу с 10:00 до 16:00.

Анализ проводится следующим образом: мужчине выдается стерильная емкость, его провожают в специальную комнату. Там, путем мастурбации, он наполняет емкость эякулятом и через специальное окно передает в лабораторию.

Если получить эякулят путем мастурбации невозможно, прибегают к биопсии яичка – материал забирается хирургическим путем.

Некоторые факторы способны изменять количество и качество спермы. Поэтому, чтобы получить точный и реалистичный результат анализа, необходимо:

не принимать антибиотики как минимум две недели до сдачи анализа;

соблюдать половой покой в течение 2-7 дней перед сдачей анализа (лучше – 3-4 дня);

не ходить в сауну, баню, солярий как минимум 7 дней перед сдачей анализа;

не употреблять спиртные напитки в течение 7 дней перед сдачей анализа.

Возможны также дополнительные тесты:

MAR -тест – тест на наличие на поверхности сперматозоидов антиспермальных антител;

HBA -тест – анализ «зрелости» сперматозоидов;

Выявление различных инфекций методами ПЦР и селективных посевов.

Отделение располагает собственной лабораторией экспертного класса, что позволяет оперативно получить результаты анализов – в день сдачи или на следующий день.

Если выявлено какое-либо из вышеперечисленных отклонений или другие нарушения, необходима консультация андролога – доктор разработает тактику и схему лечения.

Нарушения, которые может показать спермограмма:

олигоспермия – малый объем эякулята;

повышенная вязкость эякулята;

тератозооспермия – малое количество сперматозоидов нормальной формы;

астеноозоспермия – малая подвижность сперматозоидов;

акинозооспермия – все сперматозоиды неподвижны;

некрозооспермия – все сперматозоиды мертвые;

криптозооспермия – единичные сперматозоиды в эякуляте;

азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте;

лейкоцитоспермия – избыточное количество лейкоцитов;

гематоспермия – присутствие эритроцитов в эякуляте.

Новейшее оборудование, позволяющее проводить расширенный и детальный анализ эякулята.

Все анализы проводятся в соответствии с последними международными рекомендациями (ВОЗ 2010).

Команда опытных эмбриологов, андрологов и репродуктологов, которые совместно готовы вести пациента и его партнершу, если выявлена какая-то проблема.

Отделение располагает собственной лабораторией, что позволяет оперативно получить результаты анализов – в день сдачи или на следующий день.

По стоимости анализа вы можете проконсультироваться у ассистентов клиники. Пожалуйста, звоните!

АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ УСЛУГИ, МАНИПУЛЯЦИИ И ПРОЦЕДУРЫ Цена, y.e. Цена, руб.
CS_IVF7 Прием врача репродуктолога — андролога 159 11 297,00
CS_IVF8 Повторный прием врача репродуктолога — андролога 81 5 755,07
IVF22 Спермограмма с определением морфологии по Крюгеру 63 4 476,17
IVF23 МАР-тест 25 1 776,26
IVF24 Пробная обработка спермы 37.5 2 664,39
IVF35 Тест на выживаемость сперматозоидов 281 19 965,13
IVF52 Аспирационная биопсия яичка в программе ЭКО 600 42 630,18
IVF55 HBA-тест 65 4 618,27
IVF91 Микро-TESE 1620 115 101,49

5 вопросов, которые беременные стесняются задать гинекологу

Здравствуйте! У меня сейчас 4-й протокол ЭКО, взяли 22 клетки и предложили на второй день заморозить путем витрификации 2-3 эмбриона. В предыдущих протоколах выживали ( читать далее )

Здравствуйте! У меня сейчас 4-й протокол ЭКО, взяли 22 клетки и предложили на второй день заморозить путем витрификации 2-3 эмбриона. В предыдущих протоколах выживали только две клетки. Есть ли смысл в витрификации сейчас?

Здравствуйте, Мария! Смысл в витрификации эмбрионов на 2-3 сутки не ясен, так как на данном этапе мы не можем оценить потенциал эмбрионов и способность их к дальнейшему развитию. В нашей клинике проводится ( читать далее )

Здравствуйте, Мария! Смысл в витрификации эмбрионов на 2-3 сутки не ясен, так как на данном этапе мы не можем оценить потенциал эмбрионов и способность их к дальнейшему развитию. В нашей клинике проводится культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты, и только такие эмбрионы подвергаются культивированию и хранению с целью последующего криопереноса. Я бы в Вашей ситуации рекомендовала поменять протокол стимуляции в ЭКО с целью получения меньшего количества ооцитов, но лучшего качества. Удачи Вам!

Здравствуйте! При гистероскопии обнаружили полип цервикального канала, его удалили, но есть множество микрополипов. Можно ли мне делать ЭКО или их надо лечить? ( читать далее )

Добрый день, Анна! Обычно при лечебно-диагностической гистероскопии все полипы удаляются. Смысла их оставлять в полости матки нет. Я думаю, что, если Вам была проведена именно такая манипуляция ( читать далее )

Здравствуйте! После ЭКО наступила беременность двойней, но в 20 недель открылась шейка матки и отошли воды — беременность сохранить не удалось. Через какой период ( читать далее )

Здравствуйте! После ЭКО наступила беременность двойней, но в 20 недель открылась шейка матки и отошли воды — беременность сохранить не удалось. Через какой период времени можно идти снова в протокол?

Добрый день! Промежуток между родами и повторной программой ЭКО должен быть не менее года. Желательно как следует подготовиться и приложить все усилия, чтобы получилась одноплодная ( читать далее )

Добрый день! Промежуток между родами и повторной программой ЭКО должен быть не менее года. Желательно как следует подготовиться и приложить все усилия, чтобы получилась одноплодная беременность.

Позвольте поблагодарить замечательного Врача, Надежду Юрьевну Белоусову! Профессиональный, чуткий и внимательный доктор, для которого важен результат! Очень внимательна к мелочам, шикарная память, и волшебные руки))) Дай Бог крепкого здоровья доктору и благополучия во всём! Искреннее благодарны за совместную работу и ( читать далее )

Позвольте поблагодарить замечательного Врача, Надежду Юрьевну Белоусову! Профессиональный, чуткий и внимательный доктор, для которого важен результат! Очень внимательна к мелочам, шикарная память, и волшебные руки))) Дай Бог крепкого здоровья доктору и благополучия во всём! Искреннее благодарны за совместную работу и результат! Двое замечательных малышек. Спасибо Вам Надежда Юрьевна! ( Скрыть )

Выражаю Большую благодарность Десятковой Нине за высокий профессионализм, чуткое отношение, понимание и поддержек в рамках нашей программы. С помощью г-жи Десятковой у меня родились здоровые, красивые, спокойные в меру девочка и мальчик. Почти 11 месяцев мне подробно объясняли процесс репродукции, полезность ПГД и снимали ( читать далее )

Выражаю Большую благодарность Десятковой Нине за высокий профессионализм, чуткое отношение, понимание и поддержек в рамках нашей программы. С помощью г-жи Десятковой у меня родились здоровые, красивые, спокойные в меру девочка и мальчик. Почти 11 месяцев мне подробно объясняли процесс репродукции, полезность ПГД и снимали все мои переживания. Спасибо большое! Очень рад, что судьба свела меня с таким замечательным врачом. ( Скрыть )

Хотим выразить благодарность за нашу дочь Дарину. После 13 попыток ЭКО у нас родилась дочь. Коллектив клиники сделал для нас все возможное. Безмерно счастливы и благодарны. Наш врач Александра Вадимовна.

источник

Основной метод диагностики мужской фертильности для подготовки к ЭКО, ИКСИ, при неразвивающейся беременности у супруги, неудачных протоколах ЭКО. Морфология сперматозоидов оценивается согласно ВОЗ V 2010г. (≥4% нормальных)

Время сдачи Готовность
Будни Выходные
Клиника при Лаборатории ЦИР на Дубровке
08:00-15:00 09:00-15:00 1 день
15:00-19:30 На следующий день, как сданный в 8:00
Войковская, Подольск, Бутово
По записи 1 день

Анализы мужчин. Рассказывает врач уролог-андролог, специалист по ультразвуковой диагностике ЦИР Севостьянов Вадим Игоревич

Извините, по вашему запросу услуг не найдено. Попробуйте изменить параметры запроса.

Читайте также:  Агрегация спермограмма как лечить

Биоматериал на данное исследование принимается только у лиц, достигших возраста 18 лет.

Биологический материал для данного исследования принимается только по адресу ул.Новослободская,д.36/1,стр.3 c 9:00 до 17:00, Сб с 9:00 до 16:00
Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами преаналитики и подготовки к сдаче исследований.

Мужской эякулят исследуется для оценки оплодотворяющей функции. Провести тест нужно мужчинам при бесплодии в паре, после лечения инфекции половых путей, при задержке мочи, отсутствии спермы во время эякуляции. Врачи всегда назначают процедуру перед выполнением процедуры экстракорпорального оплодотворения или любой другой вспомогательной репродуктивной технологии.

В ходе процедуры определяется большое количество показателей. Все они должны оцениваться лечащим врачом.

Референсными значениями теста являются:

  • · Объем спермы. В норме больше 1,5 мл.
  • · Консистенция. У здорового мужчины – вязкая.
  • · Время разжижения. От 10 минут до 1 часа.
  • · Тест вязкости – не меньше 2 см.
  • · Цвет. Белый или сероватый, мутный.
  • · Запах спермина.
  • · pH эякулята в норме составляет 7,2 – 8.
  • · Слизь и эритроциты отсутствуют.
  • · В одном мл материала больше 15 млн сперматозоидов.
  • · Общее количество должно превышать 39 млн.
  • · Подвижных более 40 процентов.
  • · Агглютинация и агрегация не наблюдаются.
  • · Лейкоциты могут присутствовать в небольшом количестве (меньше 1 млн в мл).
  • · Нормальных клеток с высоким индексом фертильности больше 30 процентов.
  • · Клеток сперматогенеза от 2 до 4.

Это большое количество показателей оценивается врачом. После чего выдается одно из нескольких заключений:

1. Нормозооспермия – показатели укладываются в нормальные пределы или превышают их. Репродуктивная функция мужчины в норме.

2. Аспермия – полное отсутствие эякулята. Наблюдается часто при ретроградной эякуляции.

3. Астенозооспермия–снижено количество подвижных клеток в эякуляте.

4. Астенотератозооспермия – снижено число не только подвижных, но и просто морфологически здоровых сперматозоидов.

5. Азооспермия – отсутствие половых клеток в исследуемом материале.

6. Гемоспермия и лейкоспермия – наличие эритроцитов и лейкоцитов соответственно.

7. Олигозооспермия – снижено количество половых клеток.

8. Тератозооспермия – клетки присутствуют, но имеют неправильное морфологическое строение.

· Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.

Простатит, инфекционные заболевания половых органов, гормональные нарушения у мужчин.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ ЭЯКУЛЯТА

Рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 3-5 дней до исследования. За сутки до исследования ограничить физические нагрузки, нервное перенапряжение, ночные дежурства и пр.; исключить потребление крепкого кофе, чая, копченостей, перца, любых спиртных напитков. За неделю до исследования исключить посещение бани и сауны, а также горячие ванны. Биоматериал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или не ранее двух-трех недель после ее окончания. Перед сбором биоматериала необходимо повести туалет наружных половых органов.

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ ЭЯКУЛЯТА

Сбор биоматериала на все виды исследований (спермограмма, молекулярная диагностика (ПЦР), микробиологическое исследование (посев) и др.) осуществляется путем мастурбации в стерильный контейнер без ложки (СК). Сперму необходимо собирать, не касаясь головкой полового члена краев стерильного контейнера.

источник

Определение фертильности мужчины (способности выполнения репродуктивной функции) крайне важно для выявления причин отсутствия зачатия у супружеских пар, если оно не наступает естественным способом при регулярной половой жизни без контрацепции в течение года.

Антиспермальные антитела IgA

Антиспермальные антитела IgG

Антиспермальные антитела IgM

MAR-тест — лабораторный анализ, при помощи которого определяют процентную долю спермиев, покрытых антиспермальными антителами (АСАТ).

  • прямой, для проведения нужна женская шеечная слизь и мужская семенная жидкость;
  • непрямой, для которого требуется плазма крови.

Примерно у 40% бесплодных пар причиной не наступления беременности является отклонение от нормы качества мужского семени. Факторов, снижающих качество, довольно много. Это могут быть:

  • перенесенные травмы области паха,
  • инфекционные заболевания,
  • воспаления,
  • наследственность,
  • ослабление организма,
  • гормональные расстройства,
  • следствия злоупотребления алкоголем и никотином,
  • наркомания.

Таким образом, планировать лечение можно только после анализа эякулята, чтобы исключить мужской фактор. Спермограмма понадобится и при выборе вспомогательных репродуктивных методик, таких как ЭКО.

Для сдачи необходимо предварительно сделать спермограмму.

Для исследования потребуется цервикальная слизь. Кроме МАР-теста можно выполнить другие анализы, определяющие шеечный фактор бесплодия, качество слизи, ее взаимодействие с мужской спермой и т.д.

Перед сдачей рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • воздержаться от половых контактов в течение 2-5 дней (в том числе мастурбация);
  • не употреблять спиртные напитки и др. вещества;
  • избегать перегрева или переохлаждения промежности.

При сдаче эякулята важны комфортные условия. Главное, чтобы эякулят был собран непосредственно в контейнер, минуя контакт с одеждой и прочими нестерильными поверхностями. Некоторые пациенты настаивают на том, чтобы сдать спермограмму в домашних условиях.

При исследовании эякулята за основу принимаются нормальные значения по целому ряду пунктов, установленные ВОЗ. Спермограмма описывает цвет, консистенцию, объем, плотность сперматозоидов, их морфологию и активность, наличие лейкоцитов и эритроцитов, присутствие антител и др. Если сперматозоидов с аномальной морфологией слишком много, то вероятность наступления естественной беременности снижается.

Самостоятельная расшифровка спермограммы с использованием соответствующих норм ВОЗ, имеющихся в свободном доступе, теоретически возможна, но правильно интерпретировать показатели может только квалифицированный специалист.

Расшифровка должна проводиться специалистами. Можно судить о положительном результате исследования, когда иммунными шариками, препятствующими оплодотворению, покрыто больше 25% сперматозоидов. Такой исход может быть спровоцирован:

  • разными травмами;
  • серьезными патологиями (крипторхизм, варикоцеле);
  • инфекционными заболеваниями, способными «навредить» репродуктивной системе;
  • перенесенной в анамнезе биопсией;
  • обструкцией семявыносящих протоков.

При показателях 0-25% тест считается отрицательным, и есть большая вероятность, что беременность наступит естественным образом. При положительном результате, шансы для естественного наступления беременности невысоки. Чтобы получить достоверные данные, относительно подвижности спермиев, их количества и качества, нужно одновременно провести спермограмму и MAR-тест.

Основные причины неверных показателей заключаются в:

  • недостаточном количестве и плохой подвижности спермиев в предоставленном на анализ образце;
  • разных заболеваниях иммунной системы;
  • неверном заборе и хранении исследуемой спермы.

Как улучшить качество спермограммы для зачатия?
Исключить негативные факторы, а при необходимости проконсультироваться с андрологом.

Завышены лейкоциты в спермограмме – что это значит?
Это могут быть признаки хронической или острой инфекции. Не исключен неправильный сбор материала.

Сколько по времени делается спермограмма?
Несколько часов.

Какая норма лейкоцитов в спермограмме?
До 1 млн в 1 мл.

Что делать при плохой спермограмме?
Проконсультироваться с репродуктологом или андрологом.

Что значит патология головки в спермограмме?
В головке сперматозоида заключаются основные структуры для слияния с яйцеклеткой. Соответственно высока концентрация патологии головки в сперме, имеет более плохой прогноз.

Существуют ли нормы спермограммы для ЭКО?
Для ЭКО самое главное, чтобы было достаточное количество сперматозоидов для оплодотворения.

Как баня влияет на спермограмму?
Любые тепловые воздействия снижают фертильность спермы (подвижность и морфологию).

HBA тест что это? Что позволяет определить?
Это определение зрелости сперматозоидов.

Что такое fish спермограмма?
Это исследование хромосом сперматозоидов флюоресцентным методом.

Можно ли сдать спермограмму для ЭКО по ОМС?
Спермограмма за счет средств ОМС для ЭКО не сдается.

Как рентген влияет на спермограмму?
Смотря какая доза облучения. Допустимая доза не вызывает серьезных изменений в сперматогенезе. Однако более серьезные дозы могут вызвать изменения уже в потомстве. Поэтому идеальный перерыв 72-74 дня , когда происходит уже полное обновление сперматозоидов.

Какие препараты принимать для улучшения качества спермограммы?
Смотря какой показатель спермограммы страдает.

Что значит эритроциты в спермограмме?
На сперматозоиды наличие эритроцитов не влияет, но быть их не должно. Их наличие может говорить о травмах и заболеваниях мужской половой сферы (воспаление, половые инфекции, опухоли), заболеваниях кровеносной системы, сосудов.

Что значит повышенный ph в спермограмме?
Свыше 8.0 считается повышенным рН, это излишне кислая среда для сперматозоидов, в которой они погибают. Такая среда может возникать на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний.

Как влияет варикоцеле на спермограмму?
Зависит от степени выраженности варикоцеле.

Срок годности спермограммы?
В среднем 6 месяцев.

Влияет ли простатит на спермограмму?
Влияет негативно, снижая качество и подвижность.

Что значит положительный и отрицательный МАР тест?
Это говорит об иммунном бесплодии.

источник

Спермограмма — метод исследования эякулята. Анализ выполняют с целью определения способности спермы к оплодотворению и выявления возможных заболеваний половой системы.

Стандартная спермограмма включает:

  • макроскопическое исследование: определение консистенции, объёма, цвета, вязкости и рН эякулята;
  • микроскопическое исследование: изучение подвижности сперматозоидов и наличия агглютинации, подсчет количества сперматозоидов, изучение морфологии сперматозоидов, клеток сперматогенеза и дифференциальная диагностика живых и мертвых сперматозоидов в окрашенных препаратах.

Показания:

  • обследование при планировании беременности;
  • бесплодный брак (выявление мужского фактора);
  • бесплодие у мужчин (простатит, варикоцеле, инфекции, травмы, гормональные нарушения);
  • подготовка к ЭКО, ИКСИ;
  • контроль лечения.

Подготовка
Спермограмму сдают после полового воздержания. Рекомендуемый срок воздержания 2–7 дней. В период подготовки нельзя употреблять алкоголь в любых количествах. За 7–10 дней необходимо исключить прием лекарственных препаратов, процедуры с перегреванием (УВЧ, сауна, баня). В день, предшествующий выполнению анализа, желательно исключить тяжелые физические и психологические нагрузки.

После выполнения массажа простаты должно пройти не менее 3-х дней.

Если в период подготовки были простудные или другие острые заболевания, сопровождавшиеся подъемом температуры, стоит отказаться от выполнения исследования.

Эякулят собирается путём мастурбации в стерильный пластиковый контейнер. Не допускается использование презерватива. Для получения корректных результатов исследования необходимо собрать весь полученный материал.

Когда в один день планируется взятие крови на гормоны и сдача спермограммы, сначала необходимо сдать кровь, затем спермограмму.

Можно ли собрать дома?
Нет. Биоматериал нужно собирать исключительно в медицинских офисах в указанные часы приёма, а в офисе по адресу: ул. Академика Анохина, д. 7 (м. Юго-Западная) необходима предварительная запись.

Показатель Референты Ед. изм.
Воздержание 2–7 дн.
Цвет бело-сероватый
Консистенция
Объем >1,5 мл.
Количество сперматозоидов в 1 мл >15 10 6 /мл
Общее количество сперматозоидов в эякуляте >39 10 6 /мл
Суммарное количество активноподвижных и
малоподвижных сперматозоидов (категория a+b)
>32 %
Общее количество подвижных сперматозоидов
(категория a+b+с)
>40 %
Нормальные сперматозоиды (критерии Крюгера) >4 %
Жизнеспособность 58 %
Клетки сперматогенеза 0–1 в п/зр
Степень агглютинации отсутствует
Лейкоциты 6 /мл

Классификация показателей эякулята:

  • нормозооспермия — концентрация сперматозоидов и процент прогрессивно-подвижных (категория а+b) и морфологически нормальных сперматозоидов равно или выше референсных значений;
  • аспермия — в доставленной жидкости нет сперматозоидов и клеток сперматогенеза;
  • астенотератозооспермия — процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов (категория а+b), и морфологически нормальных сперматозоидов ниже референсных значений;
  • астенозооспермия — процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов (категория а+b) ниже нормы;
  • азооспермия — сперматозоиды в эякуляте отсутствуют;
  • гемоспермия (гематоспермия) — присутствие эритроцитов в эякуляте;
  • лейкоспермия (лейкоцитоспермия, пиоспермия) — присутствие лейкоцитов в эякуляте выше референсных значений;
  • олигоастенозооспермия — концентрация и процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов (категория а+b) ниже референсных значений;
  • олигоастенотератозооспермия — общее число (или концентрация) сперматозоидов и процент как прогрессивно-подвижных сперматозоидов (категория а+b), так и процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже референсных значений;
  • олиготератозооспермия — концентрация сперматозоидов и процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже референсных значений;
  • олигозооспермия — концентрация сперматозоидов ниже референсных значений;
  • тератозооспермия — процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже референсных значений.

Причины патологических изменений в спермограмме:

  • генетические (врождённые) заболевания;
  • токсическое воздействие (алкоголь, лекарственные средства, рентгеновское и радиационное излучение);
  • вредное воздействие соединений свинца, ртути;
  • хронические воспалительные заболевания половых органов (простатит, везикулит);
  • варикоцеле;
  • гормональные нарушения (необходимо дополнительно определить уровень ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина);
  • нарушение проходимости семявыносящих протоков.

При диагностике мужского бесплодия при результатах, отличных от нормы, необходимо через 1–2 недели пересдать исследование. С полученными результатами обратиться к андрологу для выявления причин патологии.

источник

На нашем портале вы можете записаться на услугу спермограмма по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Спермограмма – лабораторное микроскопическое исследование эякулята (спермы), выполняемое с целью оценивания количества, подвижности и целостности сперматозоидов, а также выявления заболеваний мужской половой сферы. С помощью спермограммы определяется фертильность мужчины, поэтому ее часто называют «анализом на бесплодие». Спермограмма обязательна для доноров спермы и пациентов, планирующих обращение к вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО, ИМСИ, ИКСИ и др.). Анализ также сдается перед криоконсервацией половых клеток.

Читайте также:  Анализы для мужчин при планировании беременности спермограмма

Спермограмму назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

  • бесплодие в супружеской паре (установление мужского фактора);
  • врожденные аномалии строения и развития половых органов;
  • посттравматические дефекты половых органов;
  • гидроцеле;
  • варикоцеле;
  • хронический простатит;
  • аденома предстательной железы;
  • ИППП и ЗППП;
  • гормональный дисбаланс.

Сделать спермограмму важно при таких симптомах:

  • безуспешные попытки зачать ребенка в течение 8-12 месяцев (при условии репродуктивного здоровья партнерши);
  • боли в малом тазу, промежности и пояснице;
  • включения слизи, крови или гноя в моче / сперме;
  • нарушения мочеиспускания;
  • боль и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
  • увеличение и уплотнение яичек;
  • болезненность регионарных (паховых) лимфоузлов;
  • снижение либидо;
  • расстройства эякуляции (преждевременная или отсроченная).

Главным поводом для диагностики является неспособность к воспроизведению потомства при целенаправленных попытках. При наличии смежных симптомов из списка необходимо срочно обратиться к врачу. Они могут сигнализировать о развитии тяжелой патологии, склонной к прогрессированию и эволюционированию.

Посетите консультацию уролога или андролога, который проведет комплексную диагностику и, при необходимости, направит вас на спермограмму.

У мужчин с проблемами репродуктивной системы возникают два вопроса «где можно сдать спермограмму?» и «как правильно её сдавать?». Самостоятельное прохождение исследования бессмысленно – его должен назначить лечащий врач. Сдача спермограммы проходит в клинической или независимой лаборатории. В ряде случаев тест на бесплодие может проводиться дистанционно, с последующей транспортировкой жидкости в лабораторию.

Биоматериал (эякулят) получают путем мастурбации – с точки зрения ВОЗ, этот метод считается идеальным. Прерванный половой акт или применение медицинского презерватива имеют массу недостатков. Перед спермограммой следует придерживаться полового покоя на протяжении 4-7 дней – мера повысит точность результатов анализа.

Сперма, полученная в ходе мастурбации, собирается в специальный стерильный резервуар и направляется на экспертизу.

Перед спермограммой необходима консультация уролога или андролога. К диагностике могут привлекаться венерологи, генетики и другие профильные специалисты. Спермограмме обычно предшествуют общий и биохимический анализ крови и мочи, ПСА-тест, УЗИ или МРТ предстательной железы.

Подготовка к спермограмме предполагает исключение следующих факторов в течение 2-7 дней:

  1. Алкогольные напитки;
  2. Курение;
  3. Солярий;
  4. Баня, сауна, термальная ванна, горячий душ;
  5. УВЧ-терапия.
  • общий объем семенной жидкости – не менее 1,5 мл;
  • число жизнеспособных сперматозоидов – не менее 39млн на 1 мл эякулята (58% и более);
  • число сперматозоидов с прогрессивным движением – не менее 32%;
  • качество (подвижность) – не менее 40%;
  • концентрация сперматозоидов – не менее 15 млн на 1 мл эякулята;
  • морфология – не менее 30% целостных сперматозоидов ;
  • рН – 7-8;
  • вязкость – не более 2 см;
  • разжижение – спустя 10-30 минут;
  • слизь и кровь – отсутствуют;
  • агрегация и агглютинация – отсутствуют;
  • запах – специфический.

Результаты анализа рассчитываются по совокупности указанных показателей. Судить о состоянии здоровья мужчины по отдельным параметрам некорректно.

Плохая спермограмма не всегда свидетельствует о наличии бесплодия. В расшифровке перечислены усредненные, а не минимально необходимые для оплодотворения показатели. Незначительные отклонения от нормы могут иметь фертильные мужчины. Спермограмму желательно выполнять в динамике – 2 раза с интервалом в 2 недели.

Сроки выполнения спермограммы – до 24 часов.

Стоимость спермограммы – от 450 до 2500 рублей. Средняя ценав Москве составляет 1551 рубль.

Результат спермограммы – достоверный диагноз относительно репродуктивного здоровья. Помимо этого, анализ помогает успешно корректировать лечение, опираясь на динамику отдельных специфических данных.

Спермограмма не имеет противопоказаний и не несет негативных последствий.

На сайте представлено 73 клиники, в которых можно пройти тест на бесплодие. Как выбрать правильную?

  • Шаг 1. Читаем отзывы об учреждениях

Для сложения справедливого мнения о клинике учитывайте и положительные, и отрицательные отзывы.

  • Шаг 2. Прицениваемся и экономим

Многие клиники делают пациентам выгодные предложения и существенные скидки, которые помогают сохранить значительную часть денег, отведенных на диагностику. Узнайте, сколько стоит спермограмма в конкретном месте.

  • Шаг 3. Находим удобную локацию

Поиск сервиса по местоположению поможет вам выбрать учреждение, максимально приближенное к дому. Это позволит сэкономить время и силы, которые вы затратили бы на утомительный путь.

  • Шаг 4. Оцениваем оснащение клиники

Достойные клиники оснащены высокотехнологичным оборудованием международного образца качества. В них используют качественные препараты от ведущих мировых производителей.

Вам удалось найти отличную клинику и врача, вылечившего вас? Помогите другим пользователям – оставьте отзыв на сайте.

Выбирая врача для проведения процедуры, опирайтесь на отзывы пациентов о конкретном специалисте.

источник

1. Спермограмма по стандартам ВОЗ;

2. MAR – тест (тест на антиспермальные антитела, исключает иммунный фактор бесплодия);

3. Строгая морфология по Крюгеру (более углубленное исследование морфологии, рекомендуемое ВОЗ 2010г).

4. Результаты в день обращения.

Адрес консультации уролога-андролога: г. Балашиха, мкр. Железнодорожный, ул. Октябрьская дом 37

Анализ спермограмма? Когда рекомендуют анализ спермограмма? Как правильно подготовиться к анализу спермограмма и почему это необходимо? Как правильно собрать сперму для анализа спермограмма? Какие показатели исследуют в анализе спермограмма? Стандарты анализа спермограммы по ВОЗ 2010г.? Что такое развернутая спермограмма? Что анализируют в развернутой спермограмме? Возможные варианты заключения анализа спермограмма и их самостоятельная расшифровка? Какие еще существуют исследования внутреннего качества спермы?

Анализ спермограмма?

Спермограмма (анализ эякулята, анализ спермы) – это исследование мужской спермы на предмет фертильности, т.е. анализ дает полную информацию о том на сколько возможно зачатие от данного мужчины на момент исследования. Основная цель исследования это выявление снижения качества сперматозоидов и исключение наличия инфекций и воспаления в урогенитальной системе. Анализ спермограмма – это базовое начальное обследование мужчины на предмет его фертильности. Перед проведением анализа мужчине необходимо соблюдать определенные условия подготовки к анализу спермограммы. Спермограмма должна выполняться по рекомендациям ВОЗ 2010г. С момента сдачи анализа при несоблюдении условий хранения и длительном хранении могут изменяться показатели качества сперматозоидов (например: подвижность), поэтому исследование спермы начинают сразу после наступления разжижения эякулята. В норме разжижение спермы происходит в течение часа, спермограмма должна выполняться непосредственно в клинике, где сдавалась спермограмма (без транспортировки), квалифицированным специалистом (лаборант сперматолог, врач сперматолог-андролог, эмбриолог).

Анализ спермограмма назначают мужчинам достигшим совершеннолетия и старше. Спермограмму выполняют мужчинам в следующих случаях:
1) При подготовке супружеской пары к планированию зачатия;
2) При неудачных попытках зачатия более 3-4-х месяцев;
3) Анализ спермограмма, может быть назначен в комплексе с другими обследованиями для исключения воспалительного процесса в урогенитальной системе;
4) С целью исключения снижения репродуктивной функции при различных андрологических заболеваниях (варикоцеле, нарушения гормонального статуса).

1) Анализ спермограмму можно сдавать при воздержании от половой жизни в промежутке не менее 2-х суток и не более 7-ми суток. Оптимальный день сдачи анализа – это с 3-го на 4-тый день воздержания. Не соблюдение этого правила подготовки может влиять на результат анализа спермы. Например: при отсутствии воздержания от половой жизни в спермограмме могут быть снижены такие показатели как объем эякулята и концентрация сперматозоидов. При длительном воздержании в сперме мужчины могут появляться такие изменения как агрегация сперматозоидов, ухудшение подвижности сперматозоидов, появление патологических сперматозоидов.
2) Перед анализом спермограмма необходимо воздержаться от приема алкоголя не менее чем за 3 дня.
3) От анализа спермограммы следует воздержаться на 10-14 дней (2недели) в случаях, если накануне были простудные вирусные или острые бактериальные воспаления с подъемом высокой температуры. Также после посещения бани или сауны, после прогревания УВЧ, после приема антибиотиков не ранее чем через 2 недели.
4) Если в первом анализе спермограмма выявлена патоспермия, то анализ спермы рекомендуют контрольно повторить через 7-14 дней. Если патоспермия подтверждается дважды, то необходимо обратиться за консультацией к андрологу.
5) Некомфортные условия места для сбора анализа спермограммы могут негативно повлиять на процесс сбора анализа.
6) Съеденная в большом количестве накануне сдачи анализа сильно острая, копченая и соленая пища может повлиять на состояние слизистой мочеиспускательного канала и негативно отразиться в показателях спермограммы.

1) Спермограмму сдают в медицинском центре, в специально отведенном для этого помещении (комнате). Желательно, чтоб спермограмма анализировалась на месте сдачи анализа без транспортировки, т.к. при этом может снизиться качество сперматозоидов. Если пациенту комфортнее собрать анализ дома, то эякулят должен быть доставлен на исследование в течение часа в нагрудном кармане. Подробнее.
2) Сперму для анализа собирают путем мастурбации в подготовленный контейнер для мочи. Не рекомендуют собирать сперму прерванным половым актом, т.к. эякулят может быть собран не полностью. Для сбора анализа не может быть использован презерватив.
3) Анализ спермограммы может быть выполнен совместно с бак.посевом спермы, перед исследованием пациент должен помочиться и вымыть руки.
4) Для спермограммы используют контейнеры для мочи, объемом от 50мл. Контейнер должен быть стерильным. Не следует стряхивать капли спермы попавшие на руки в стерильный контейнер. Если сперма была собрана не полностью, то анализ следует повторить через несколько дней и сообщить об этом андрологу.
5) Во время мастурбации не желательно использовать крем, вазелин, человеческую слюну.

Объем спермы – объем спермы у здорового мужчины не менее 1,5мл.
Разжижение, вязкость – разжижение спермы наступает в течение 60минут с момента сбора анализа. Вязкость не должна превышать 2-х см.
Запах – сперма имеет специфический запах (схожий с запахом цветков каштана).
Цвет – в норме цвет спермы может быть серо-молочный, мутный, молочно-белый, серовато-желтый. При отсутствие сперматозоидов сперма приобретает прозрачный вид.
Эритроциты – клетки крови в сперме – гемоспермия. При гемоспермии мужчине следует обратиться к врачу урологу-андрологу для обследования и исключения воспаления и онкопредрасположенности.
Лейкоциты – в сперме не должны превышать 1млн/мл.
РН – в норме от 7,2 до 8,0.
Липоидные тельца – в норме содержаться в сперме в большом количестве.
Слизь – в норме отсутствует.
Агглютинация – склеивание сперматозоидов между собой, в норме агглютинации быть не должно. Минимальное значение агглютинации (1+), максимально (4+).
Агрегация сперматозоидов – скопление, конгломераты неподвижных сперматозоидов в виде комочков с клеточными элементами. Минимальное значение агрегации сперматозоидов (1+), максимально резко выраженная агрегация (4+).
Количество сперматозоидов (концентрация)– важный показатель качества спермы необходимый для зачатия, в 1мл должно быть не менее 15млн.
Подвижность сперматозоидов – важный показатель качества спермы необходимый для зачатия. Стандартно подвижность делят на 4 категории (А, В, С и Д). Для зачатия естественным путем важны подвижность сперматозоидов категории А и В. В норме категория А+В должна быть не менее 32%.
Нормальная морфология исследуется по строгим критериям Крюгера – в данных строгих стандартах в норме сперматозоид должен иметь идеальную форму и размер, поэтому к минимуму сведены понятия нормы. При исследовании морфологии по Крюгеру значение нормы нормальных сперматозоидов начинается от 4% и более.

К сожалению, в последнее время во всем мире с каждым годом наблюдается динамика снижение качества сперматозоидов в мужской популяции. Это может быть связано как с внешними факторами малоподвижным образом жизни, неправильным питанием, наличием вредных привычек, хронической усталости и стрессов, плохой экологией, так и с наличием внутренних заболеваний. Задача врача уролога-андролога во время выявить патоспермию (снижение фертильности), выяснить причину патоспермии, дать общие рекомендации по питанию и образу жизни и при необходимости провести лечение мужского фактора.

Развернутая спермограмма – это анализ спермы, позволяет получить более полную информацию о состоянии репродуктивной системы мужчины. Развернутая спермограмма отображает способность мужчины к зачатию естественным путем в период обследования. Развернутую спермограмму рекомендуют выполнять в обязательном порядке однократно при первичном обследовании мужчины с подозрением на бесплодие. Развернутая спермограмма позволяет сразу исключить иммунный фактор бесплодия, что очень важно при выборе тактики лечения супружеской пары с бесплодием. Врач уролог-андролог по результатам анализа развернутой спермограммы назначает дальнейшее обследование и лечение мужчины.

источник