Меню Рубрики

Спермограмма проблема с венами

Варикоцеле представляет собой заболевание, вызванное варикозным расширением вен в области лозовидного сплетения у мужчин. Спермограмма при варикоцеле сдается в целях определения клинической картины заболевания. Нарушение кровотока и гипертермия яичка препятствуют формированию здоровых сперматозоидов. Это отражается на показателях спермограммы. Мужчины, страдающие варикоцеле, сталкиваются с невозможностью зачать ребенка. Проблема решается путем хирургического вмешательства и приема лекарственных препаратов.

Спермограмма при варикоцеле необходима для выявления степени запущенности патологического процесса

Спермограмма – это анализ, при проведении которого оценивается качество семенной жидкости. Он помогает выявить следующие показатели:

  • объем спермы;
  • цвет;
  • водородный показатель;
  • скорость разжижения;
  • количество спермиев в эякуляте;
  • процентное соотношение здоровых и патологических сперматозоидов;
  • наличие слизи и лейкоцитов;
  • подвижность сперматозоидов.

Исследование назначают при подозрении на наличие воспалительного процесса и для определения уровня фертильности мужчины. Сбор биоматериала осуществляется в медицинском учреждении, в специально оборудованном кабинете. Эякулят отправляют на лабораторное исследование. Результат пациент получает на руки через 3-6 дней после сдачи анализа. Исследование не входит в список услуг, которые делают по страховому полису. Стоимость базовой спермограммы варьируется от 500 до 1000 рублей. Цена расширенного типа анализа может достигать 2000 рублей.

Спермограмма при варикоцеле необходима для выявления степени запущенности патологического процесса. На последних стадиях варикоцеле изменяются температурные условия в мошонке, что негативным образом сказывается на выработке семенной жидкости. Застойный процесс провоцирует воспаление, способствующее появлению сопутствующих патологий.

При развитии варикозного расширения вен яичка у мужчины будут обнаружены отклонения в результатах спермограммы. Лабораторный анализ может показать, как одну, так и несколько патологий. К ним относят:

  • понижение общего объема семенной жидкости (олигоспермия);
  • ухудшение подвижности спермиев (астенозооспермия);
  • лейкоциты в спермограмме;
  • снижение количества подвижных сперматозоидов (олигозооспермия);
  • большое количество мертвых спермиев (некрозооспермия);
  • полное отсутствие в эякуляте сперматозоидов (азооспермия).

Влияние варикоцеле на спермограмму негативное

Некоторое время варикоцеле может протекать бессимптомно. Далеко не сразу заболевание начинает отражаться на фертильности и качестве интимной жизни. На третьей стадии появляются болевые ощущения в области мошонки, вызванные недостаточным кровообращением. Влияние варикоцеле на спермограмму негативное. В области малого таза формируется венозный застой, который провоцирует нежелательные явления. К ним относят:

  • скопление химических соединений в очаге воспалительного процесса;
  • гипоксия яичка;
  • нарушение циркуляции крови;
  • нарушение процесса выработки гормонов;
  • аутоиммунные реакции;
  • изменение температурных условий в мошонке.

Гипертермия – это патологическое превышение температурных показателей. При варикоцеле развивается воспалительный процесс, в результате которого температура в яичках увеличивается до 37 С°. При таких условиях сперматозоиды не созревают должным образом. Увеличивается риск развития бесплодия на фоне увеличения недееспособных спермиев.

При развитии варикоцеле кровообращение в области половых органов заметно замедляется. Это приводит к изменениям трофики и процесса газообмена в тканях придатка. Из-за нехватки кислорода семенники перестают получать питательные вещества. При длительном течении заболевания это приводит к атрофии органа. Железы внутренней секреции перестают работать в полную силу. В конечном итоге это негативным образом сказывается на выработке половых гормонов.

При возникновении боли необходимо сразу обратиться к врачу

В результате рефлюкса крови по центральной вене левого надпочечника в его корковом веществе осуществляется гиперпродукция стероидных гормонов, которые обладают антиандрогенной и антисперматогенной активностью (кортизола и прогестерона). Результатом патологии становится постепенное снижение ренина, кортикостероидов и атехоламинов. Заброс крови также способствует накоплению свободных радикалов в тканях больного придатка и изменяет в нем температурные показатели. Совокупность этих факторов оказывает угнетающее воздействие на сперматогенез.

В результате застойных процессов при варикоцеле начинает скапливаться большое количество активного кислорода, окислов азота и радикалов в эякуляте. Сперма по этой причине меняет свои свойства не в лучшую сторону. Химические соединения провоцируют развитие патологических процессов в семенниках, из-за чего повреждается сперматогенный эпителий. Соединения азота понижают активность клеточного дыхания митохондрий, провоцируя нарушения сборки дезоксирибонуклеиновой кислоты и выступая фактором, ведущим к лизису клеточных структур. Образование различных химических реакций становится причиной развития онкологических процессов.

Если провести исследование, выявляющее уровень химических показателей в плазме крови, обнаружится, что у больных варикоцеле последней стадии эти показатели выше. В начале заболевания уровень химических соединений поднимается постепенно.

Аутоиммунные реакции приводят к разрушению половых клеток

Аутоиммунные реакции – это патологические состояния, при которых иммунная защита активизируется против здоровых клеток, принимая их за чужеродный объект. При наличии варикоцеле это происходит по причине нарушения гематотекстикулярного барьера. Варикозное расширение вен повышает проницаемость гематотекстикулярного барьера, при этом не только помогая иммунным клеткам проникать в тестикулы, но и понижая активность клеток Сертоли, обеспечивающих питание сперматозоидам.

В конечном итоге аутоиммунные реакции приводят к разрушению половых клеток. Это отражается на фертильности мужчины. Нарушается процесс формирования половых гормонов, что сказывается на спермограмме.

На начальном этапе заболевания качество семенной жидкости плохое. Наихудшая спермограмма отмечается на четвертой стадии патологического процесса. Медикаментозное лечение не гарантирует полное избавление от патологии. Оно лишь на время предотвращает развитие осложнений. Для полноценного восстановления качества семенной жидкости необходимо хирургическое вмешательство.

Операция заключается в иссечении расширенного участка вены. В результате этого устраняется застой крови и нормализуется кровоток. К современным методикам хирургического вмешательства относят лапароскопию, микрохирургическую операцию и склеротерапию. Каждый способ воздействия имеет как плюсы, так и минусы.

  1. Лапароскопию проводят под общим наркозом. Общая продолжительность процедуры может достигать 1,5 часа. Разрезы на поверхности кожи не делают. Для введения инструментов паховую область достаточно небольших проколов. Такой вид оперативного вмешательства отличается низкой степенью травматичности. Нахождение в стационаре не превышает 3 дней.
  2. При проведении склеротерапии (эмболизации) через бедренную артерии вводят склерозант, который сужает участок поврежденной вены. Изменение её структуры способствует улучшению кровообращения в паховой области. К недостаткам процедуры относят высокий риск развития тромбоза и подтверждение пациента рентгеновскому облечению. Вероятность рецидива составляет 5%.
  3. Реваскуляризация представляет собой процесс замены расширенной вены. На её место вшивается сосуд, взятый из надчревной области. Такой вид операции считается осложненным. Он требует соблюдения особой точности. К недостаткам относят высокий риск осложнений в период восстановления.

для достижения необходимо эффекта следует соблюдать принципы восстановительного периода

Улучшение спермограммы после операции варикоцеле происходит постепенно. Первые три месяца пациент должен строго соблюдать рекомендации врача в целях предотвращения рецидивов. Полное восстановление фертильности отмечается через полгода после операции. Именно тогда врачи рекомендуют планировать зачатие. Через месяц после операции спермограмма сдается повторно. Это необходимо для выявления степени эффективности хирургического вмешательства.

Процент улучшения качества семенной жидкости составляет 60%. В отдельных случаях он достигает 80%. Для повышения эффективности операции назначают приемов БАДов, оказывающих стимулирующее воздействие на работу семенников. Основной массе прооперированных пациентов удается зачать ребенка в первый год после хирургического вмешательства.

Варикоцелэктомия оказывает положительное влияние на выработку семенной жидкости. Она помогает навсегда избавиться от варикоцеле и сопутствующих патологий. Но для достижения необходимо эффекта следует соблюдать принципы восстановительного периода. К ним относят следующее:

  1. В первый месяц категорически запрещено заниматься сексом и мастурбировать. Не рекомендуется поднимать тяжести и заниматься интенсивными видами спорта.
  2. Питание в этот период должно быть максимально полезными. От соленых, острых, жирных и сладких блюд следует отказаться.
  3. В период восстановления нельзя носить тесное белье и допускать воздействия на яички слишком низких и высоких температур.
  4. При высоком риске развития осложнений показано ношение бандажа.
  5. Для предотвращения воспалительного процесса следует принимать лекарственные препараты, а также соблюдать гигиену и рекомендации по уходу за швом.
  6. Через 3-4 недели после операции необходимо повторно посетить уролога.

Варикоцеле оказывает негативное воздействие на качество спермы. Если пренебрегать лечением, повышается риск развития бесплодия. Мужчинам, имеющим предрасположенность к варикозному расширению, следует проходить регулярные профилактические осмотры. Ранняя диагностика помогает избежать проблем с репродуктивным здоровьем.

источник

Как взаимосвязаны варикоцеле и бесплодие у мужчин: можно ли иметь детей после операции, возможна ли беременность, как влияет ли на зачатие?

Все чаще мужчины сталкиваются с варикоцеле. Это расширение вен семенного канатика. Довольно коварное и распространенное заболевание, может протекать бессимптомно. Способно вызывать у мужчин бесплодие.

Причинами варикоцеле служат наследственные факторы, врожденная слабость сосудистой стенки, гиподинамия, воспалительные заболевания мочеполовой системы, беспорядочные половые связи и пагубное пристрастие к вредным привычкам: алкоголь и сигареты. Возможны тянущие, распирающие и ноющие боли в паху, мошонке, а также слабая эрекция, ощущение тяжести в области яичек.

О том, что это за заболевание, влияет ли варикоцеле на зачатие, можно ли иметь детей после операции мы и поговорим в этой статье.

Взаимосвязь таких понятий, как варикоцеле и бесплодие, существует, но заболевание варикоцеле не всегда бесплодие и не всегда причиной бесплодия выступает варикоцеле.

Бесплодие может возникнуть и по причине других болезней, или даже их совокупности.

То же самое относится и к поставленному диагнозу варикоцеле. Это вовсе не значит, что мужчина гарантировано не способен иметь детей.

Диагноз варикоцеле не приговаривает к бесплодию. Все зависит от показателей спермограммы, степени заболевания и его длительности.

Стоит отметить, что варикоцеле имеет способность прогрессировать. Поэтому бесплодие может быть как первичным (пара вообще не может зачать ребенка), так и вторичным (когда дети уже есть, но на данный момент зачатия не происходит).

Все это связано с ухудшением состояния с течением времени, переходом заболевания на следующие стадии. Это касается тех представителей мужского пола, которые любят понедельники и дождики в четверг. Обращение к урологу откладывать ни в коем случае нельзя!

Верикоцеле и бесплодие у мужчин смотрите на видео:

Рассмотрим подробнее влияние варикоцеле на спермограмму. Качество спермы при этом заболевании резко снижается.

В первую очередь страдают сперматозоиды. Как правило, варикоцеле выявляется именно в тот момент, когда супружеская пара после неудачных попыток зачатия ребенка обращается за помощью к специалистам.

Пройдя комплексное обследование, включающее в себя сдачу спермограммы, мужчина обнаруживает не утешающие результаты анализа.

Сперму оценивают по следующим показателям: ее количество, содержание сперматозоидов (их качественные и количественные характеристики). По количеству сперматозоидов в 1 мл, их подвижности и количеству здоровых, судят о способности спермы к оплодотворению.

В заключении спермограммы при варикоцеле встречаются следующие термины:

  • олигозооспермия – количество сперматозоидов снижено;
  • астенозооспермия – снижение количества подвижных сперматозоидов;
  • тератозооспермия – повышенное содержание патологических сперматозоидов. Патологии различные: головки, шейки, хвостика.

В зависимости от выраженности заболевания выделяют 4 степени:

  • 1 степень – течение бессимптомное, выявляется только с помощью ультразвукового исследования;
  • 2 степень – возможно проявление беспокоящих симптомов: наличие дискомфорта, болей. Уплотнения сосудов в мошонке прощупываются в положении стоя, а лежа исчезают;
  • 3 степень — у пациента прощупываются увеличенные узлы вен и в положении стоя, и лежа;
  • 4 степень – патология заметна и без прощупывания, на глаз. Симптомы ярко выражены и беспокоят пациента.

Вторая степень оперируется на усмотрение пациента, 3-4 степени являются бесспорным показанием для операции.

Стадии варикоцеле показаны на видео:

Можно иметь детей при варикоцеле? Можно ли зачать ребенка на ранних стадиях? Варикоцеле у мужчин это бесплодие? Чем меньше степень выраженности варикоцеле, тем больше у мужчины шансов для возможности зачатия.

Заболевание представляет собой варикоз. Как известно, проблемы с венозным оттоком приводят к застоям крови.

Нарушенная циркуляция (отток и приток крови происходят с патологией) в свою очередь, сказывается не только на эректильной функции, но еще и на репродуктивной.

Читайте также:  Анализы спермограмма ростов на дону

В яичке терморегуляция становится хуже, что сказывается на количестве и качестве сперматозоидов.

Влияние варикоцеле на зачатие — негативно, заболевание сказывается на способности мужчины зачать ребенка.

Тогда речь идет о мужском факторе бесплодия, причиной которого является варикозное расширение вен семенного канатика.

Как забеременеть, если у мужа варикоцеле? Этот вопрос не теряет своей актуальности. Нередко к процедуре экстракорпорального оплодотворения желают прибегнуть пары, которые решили сохранить семью, несмотря на трудности с зачатием.

В частых случаях это реальный метод для наступления долгожданной беременности, несмотря на все сложности. Начали применять ЭКО при варикоцеле сравнительно недавно, но этот способ заслуженно эффективный. Из эякулята выберут подходящие сперматозоиды.

Способность иметь детей после лечения заболевания хирургическим путем может восстановиться. Это зависит от нескольких факторов:

  1. Своевременное ли было обращение за помощью?
  2. Нет ли гормональных сбоев в организме?
  3. Нет ли антиспермальных антител?
  4. Правильно ли провели реабилитацию в послеоперационный период.

После оперативного вмешательства ни один врач не сможет со ста процентной уверенностью гарантировать наступление беременности. Все индивидуально. Известно лишь то, что при обращении за помощью в запущенном состоянии прогноз не обнадеживающий, результаты получают не хорошие. Но после варикоцеле, дети вполне могут появиться.

Можно ли забеременеть, если у мужа варикоцеле? Достоверно ответить на этот вопрос поможет спермограмма после варикоцеле. Показатели спермограммы при отсутствии такой беды, как варикоцеле, могут восстанавиться на 60%, а в некоторых случаях и на 80%.

То есть, после операции варикоцеле, можно иметь детей.

Процесс восстановления довольно длительный — от трех недель до месяца. Именно столько времени, как считают врачи, потребуется организму для полного восстановления. То есть, беременность после операции варикоцеле никак не может наступить сразу же.

Важно в этот период соблюдать следующие рекомендации:

  • воздержание от половых контактов и даже от эрекции на месяц;
  • как можно меньше физических нагрузок (даже не стоит поднимать вес более 5-6 кг);
  • прием витаминных комплексов по назначению врача.

При соблюдении всех рекомендаций последствия операции варикоцеле будут более прогнозируемыми.

Варикоцеле и беременность, когда ждать результатов?

Как вести себя после операции, смотрите на видео:

Влияет ли неудачно сделанное варикоцеле на бесплодие? Из-за неудачной операции, часто наступают рецидивы . В ходе операции могут не заметить ветвь отходящую от еще одного сосуда.

Тогда варикоцеле возникает вновь. Принято называть это рецидивом, а не халатностью хирурга.

ВАЖНО помнить, что современная медицина не стоит на месте и ее возможности поражают. Главное прислушиваться к своим ощущениям и вовремя обратиться за квалифицированной помощью, чтобы заболевание не прогрессировало в запущенное состояние.

Влияет ли варикоцеле на бесплодие? Да, влияет. Но, никогда не терять надежду – вот залог успеха! бесплодие после операции варикоцеле — это не стопроцентный приговор. Все усилия и старания вознаградятся свыше. Через эти преграды семейная пара должна пройти вместе, поддерживая друг друга.

Можно ли забеременеть с варикоцеле? Помните, что забеременеть при варикоцеле можно, если вовремя принять меры и выполнять рекомендации врачей. Несмотря на варикоцеле у мужчин беременность у женщины может наступить. Поэтому на часто звучащий в последнее время вопрос: если варикоцеле будут ли дети, отвечаем, что такая возможность есть.

источник

Плохая спермограмма у мужчин выявляется в редких случаях. Семенная жидкость меняет свои параметры по многим причинам. Особенно этот параметр важен при выявлении проблем с зачатием в семейных парах. Планирующую семью отправляют на ряд исследований. У женщины выявляют способность к овуляции, гормональный фон и проходимость труб. Для мужчины необходимо иметь хорошую спермограмму и гормональный фон.

Спермограмма необходима для выявления состава секреторной жидкости эякулята и количества подвижных сперматозоидов.

Секреторная жидкость должна иметь определенную вязкость и состав. Если один из параметров нарушен, то зачатие невозможно.

Сперматозоиды должны иметь правильное строение и прямолинейную подвижность. Выяснить это можно только в лаборатории при помещении семенной жидкости под микроскоп.

Сперматозоиды разделяют на несколько типов. Для этого их подразделяют по форме, подвижности и количеству. Существует четыре основных типа:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  • Клетки, имеющие правильное строение и прямолинейную подвижность;
  • Спермии, правильной формы, но двигающиеся по кругу;
  • Сперматозоиды с различными патологиями в строении;
  • Мертвые половые клетки.

В организме мужчины всегда присутствуют все четыре типа половых клеток. Правильный сперматозоид имеет головку, шейку, промежуточный отдел и хвост. Если один из этих параметров изменен, то его относят к третьему типу половых клеток.

Для полноценного зачатия спермий должен двигаться в прямом направлении. Даже если клетка имеет правильную форму, он может не иметь двигательной активности или передвигается по кругу. Такие клетки не могут оплодотворить яйцеклетку, и зачатие вряд ли становится возможным.

В организме здорового мужчины сперматозоиды различных типов должны иметься в различном количестве. Спермии первого типа у здорового представителя сильного пола составляют 70% от всего объема эякулята. Если это количество снижено, то фертильная способность пациента уменьшается.

Половые клетки второго типа не должны превышать 40% от общего количества сперматозоидов. В это количество относят также клетки третьего типа. Мертвые сперматозоиды могут составлять не более 15%.

К спермограмме мужчина должен готовиться заблаговременно. Для этого ему необходимо соблюдать следующие правила:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  • Половой покой;
  • Правильное питание;
  • Не посещать бани и сауны;
  • Личная гигиена;
  • Отказ от алкоголя.

За одну неделю до анализа пациент должен соблюдать полный половой покой. Это необходимо для выяснения продолжительности жизни сперматозоида. Средний период жизни половой клетки длится 3–5 дней. Это связано с тем, что спермий может достигнуть яйцеклетки в женском организме не сразу. Он продолжает сохранять жизнедеятельность еще 2–3 дня. Если это правило не соблюдать, то количество мертвых сперматозоидов будет значительно меньше. Такой анализ не информативен.

Правильное питание необходимо для выработки здоровых и жизнеспособных половых клеток. Если мужчина злоупотребляет жирными и жареными блюдами, то клетки теряют активность и погибают.

Сперматозоиды плохо переносят перепад температуры. Не зря мужская мошонка вынесена за пределы внутренних органов. Клетки быстро погибают при нагревании или переохлаждении. Посещение бань или саун необходимо прекратить за 5 дней до сдачи спермограммы.

Мужчина должен строго соблюдать правила личной гигиены. Если на половом члене имеются какие-либо повреждения, то без своевременного очищения кожи, в организм могут попасть патогенные микроорганизмы. Микробы вызывают воспалительные процессы в органах малого таза и ухудшают показания спермограммы.

Половые клетки очень чувствительны к спирту и никотину. Спиртосодержащие напитки вызывают массовую гибель сперматозоидов и сокращают их период жизнедеятельности. Прием алкоголя необходимо прекратить за 3–5 дней до сдачи анализа.

Плохие показатели при спермограмме возникают у мужчин по различным причинам. Существует ряд факторов, влияющих на состав семенной жидкости:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

  • Генетические заболевания;
  • Неправильные пищевые привычки;
  • Малая физическая активность;
  • Хронические заболевания органов малого таза;
  • Сахарный диабет;
  • Венерические заболевания;
  • Внешнее воздействие.

Генетические заболевания ведут к плохой наследственности. Если у старшего поколения были проблемы с зачатием, то младшие члены семью будут иметь плохие показатели спермограммы. Лечение такой патологии должно проводиться под контролем генетика.

Неправильные пищевые привычки в современном мире ведут к ухудшению общего здоровья мужчины. Половые клетки теряют свою активность при употреблении жареных и жирных продуктов, фастфуда и алкоголя.

Физическая активность человека позволяет значительно изменить данные спермограммы. Если мужчина имеет малоподвижный образ жизни, длительно пребывает в сидячей позе, то у него нарушается кровообращение. Кровь перестает поступать в достаточном количестве к органам малого таза. Предстательная железа не имеет достаточного количества кислорода, и теряет способность вырабатывать необходимое количество здоровых сперматозоидов. Показатели мужчины ухудшаются.

Наиболее опасны для спермограммы заболевания органов малого таза и сахарный диабет. Воспалительные патологии органов влекут изменение в выработке половых клеток и гормонов. У таких пациентов нередкий диагноз – импотенция. Сахарный диабет патологически влияет на состояние сосудистой системы периферических частей тела человека. Стенки сосудов теряют свою эластичность, становятся тонкими и хрупкими. Кровь перестает поступать в достаточном количестве и происходит ухудшение в спермограмме.

Венерические заболевания представляют опасность для общего здоровья пациента. Многие из них проявляются под воздействием патогенных вирусов. Такие заболевания необходимо лечить под строгим контролем специалиста. Некоторые из таких вирусов не поддаются лечению.

Внешние факторы зависят от условий жизни мужчины. Современный мир предлагает большой выбор техники. Компьютерное и мобильное излучение опасно для состояния здоровья мужчины. Многие люди носят мобильные телефоны в кармане брюк. Излучение распространяется на паховую зону. Под влиянием вредоносных лучей в организме появляются сперматозоиды, имеющие неправильное строение. Это опасно для будущего поколения. Ребенок, зачатый такой клеткой, может иметь ряд генетических заболеваний и проблем со здоровьем.

Какие патологии выявляются

Плохие показатели спермограммы могут развиться по различным причинам. Медики выявляют следующие изменения семенной жидкости:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

  • Плохие сперматозоиды;
  • Вязкость секрета эякулята;
  • Количество клеток на мл жидкости.

Если в объеме эякулята высеивается более 50% патогенных половых клеток, то мужчина не может иметь ребенка. На способность к зачатию влияет и вязкость секрета эякулята. Если жидкость имеет большую плотность, то сперматозоиды не могут активно передвигаться и быстро погибают в шейке матки. Слишком жидкое состояние секреторной жидкости тоже является плохим. Половые клетки в такой жидкости распределяются на большое расстояние, им трудно достичь яйцеклетки.

Особое значение медики придают рН показателю спермы. Нормальная среда для сперматозоидов является соленой. У женщины во влагалище увеличена кислая среда. Если секрет имеет другие показатели, то микрофлора матки будет пагубно влиять на жизнеспособность спермиев. В медицине существует такое понятие, как «несовместимость». У таких пар происходит гибель половых клеток в шейке матки. Современная медицина научилась бороться с этой проблемой. У женщины устанавливают период овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичников. В это время женщине вводят специальный препарат, который меняет рН ее микрофлоры. Сперматозоиды быстро проходят через шейку, шансы на зачатие увеличиваются.

Плохие показатели спермограммы не являются приговором. Врачу необходимо выявить причины, из-за которых снизилось число активных сперматозоидов. После выявления проблемы больному назначают лечение. Терапия при плохой спермограмме включает в себя следующие мероприятия:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

  • Медикаментозное лечение;
  • Физиологическое воздействие;
  • Правильное питание.

Медикаментозное лечение проводится под строгим контролем специалиста. Врач подбирает лечение в зависимости от причин. Многим пациентам назначают сопутствующее лечение. Для него необходимо принимать такие препараты, как: «Спемотон», «Спеман» и другие. Эти препараты созданы на основе растительных веществ. Комбинация таких элементов приводит к улучшению сперматогенеза у мужчины. Препараты необходимо принимать не менее трех месяцев, до достижения положительного результата планирования.

Физическая активность должна проводиться под контролем спортивного тренера. Для улучшения показаний спермограммы необходимо увеличить кардиологические нагрузки. При этом у пациента отслеживается частота пульса, которая не должна превышать 150 ударов за минуту. Повышенная физическая активность помогает усилить кровоток в сосудах, и усиливает питание тканей.

Внимание пациента должно занимать питание. При плохих анализах мужчина должен обратиться к диетологу, который поможет подобрать подходящую диету. При плохой спермограмме мужчине рекомендуется обратить внимание на следующие продукты:

Читайте также:  Анализы морфология спермограмма mar тест

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

  • Различные морепродукты;
  • Грецкие орехи;
  • Молочные продукты;
  • Пчеловодческие дары;
  • Шпинат и петрушка.

Морепродукты лидируют по количеству веществ, улучшающих показатели анализа. Особенно этим может похвастаться устрица. Ее используют в качестве природного афродизиака с давних времен. Если у мужчины нет возможности приобрести мидии, то их можно заменить мидиями. Пациент должен употреблять не менее 100 г готового продукта.

Грецкие орехи имеют в своем составе вещество, являющееся природным заменителем тестостерона. Оно помогает значительно повысить показания спермограммы и потенцию мужчины. Многие врачи рекомендуют употреблять орехи совместно с медом. Такая смесь пополняет организм человека необходимыми витаминами и микроэлементами, помогает восстановить гормональный фон.

В последнее время специалисты всего мира уделяют большое внимание употреблению шпината и петрушки. Зелень богата природными антиоксидантами и андрогенами. Эти вещества повышают содержание тестостерона в организме мужчины. Тестостерон влияет на выработку здоровых сперматозоидов. Показатели спермограммы улучшаются.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —> p, blockquote 36,0,0,0,1 —>

Если мужчина получил неутешительные анализы семенной жидкости, то он не должен отчаиваться. Медики помогут разобраться в причинах заболевания и подберут необходимое лечение.

источник

Варикоцеле часто становится причиной мужской фертильности особенно в тех случаях, когда болезнь имеет срок более четырех лет или классифицируется третьей степенью развития. Лечение приносит результат лишь в случае хирургического вмешательства, но улучшение спермограммы после операции варикоцеле возможно не у всех мужчин и зависит не только от особенностей диагноза в отельном конкретном случае, но и от индивидуальных физиологических характеристик мужчины.

Согласно медицинской статистике если при варикоцеле до лечения в анализе спермы не было существенных изменений, и операция прошла успешно все равно сохраняется 30% вероятность возникновения развития мужского бесплодия. В данной статье читатель узнает особенности заболевания, каким образом оно влияет на сперматогенез и какие варианты развития событий возможны после оперативного лечения варикоцеле.

Возникновение варикоцеле (варикозное расширение вен яичка и семенного канатика) обусловлено в большей степени наследственными факторами, которые вызывают первичную патологию. Вторичная возникает реже и обусловлена внешним воздействием под влиянием которого возникает дополнительное давление в венах мошонки.

При появлении нагрузки или в связи с генетической предрасположенностью венозные клапаны перестают полностью смыкаться, что приводит к реверсу крови (рефлюкс), появлению застойных процессов и еще большему нарастанию внутривенного давления.

До тех пор, пока сосудистые стенки способны это выдерживать варикоцеле находится в начальных стадиях формирования и протекает латентно. В это время влияние на процесс сперматогенеза не происходит. Через некоторое время вены начинают деформироваться, и болезнь переходит в клиническую форму с четко диагностируемыми признаками.

В зависимости от стороны развития варикоза варикоцеле разделяют на:

  • левостороннее вариакоцеле, встречается чаще всего;
  • правостороннее, самая редкая форма;
  • двустороннее варикоцеле, когда воспаляются сразу оба яичка, также встречается не часто.

В зависимости от уровня варикоза заболевание классифицируют на четыре стадии, причем одна не имеет абсолютно никаких признаков, поскольку относится к начальным этапам развития болезни. Краткая информация по классификации варикоцеле представлена в таблице 1.

Таблица 1. Классификация варикоцеле:

Степени варикоцеле Основные методы определения Влияние на сперматогенез
Субклиническая УЗИ, допплерография Негативного влияния на формирование сперматозоидов не оказывает
Первая Проба Вальсальвы Слабое негативное влияние
Вторая Пальпация, редко визуально На спермограмме видны отклонения
Третья Визуально, реже пальпация Количество половых клеток снижается, большинство с нарушением физиологии и морфологии

Варикоцеле можно смело назвать подростковым заболеванием, поскольку наибольшая доля соответствующих диагнозов приходится на период полового созревания мальчиков в период с 13 по 16 лет. Как правило, если до 21 года у молодого человека не было обнаружено проблем с венами мошонки, то вероятность того, что болезнь проявится в будущем минимальна. Это относится к генетической предрасположенности.

Взрослые мужчины заболевают варикоцеле по причине наличия провоцирующих факторов:

  • травмы мошонки или органов малого таза;
  • воспалительные процессы близко расположенных органов;
  • работа, связанная с постоянными физическими нагрузками, поднятие тяжестей;
  • увлечение тяжелыми видами спорта, а также конным и велосипедным спортом;
  • хронические заболевания, провоцирующие появление повышенного давления внизу брюшины (заболевания ЖКТ, дыхательных путей с длительным кашлем) и др.

Если варикоцеле у детей и подростков, как правило, выявляют на профилактическом плановом медосмотре в школе, подростковом кабинете или военкомате, то взрослые пациенты приходят к урологу с жалобами на боли в яичках, или с проблемой невозможности зачать ребенка.

Обратите внимание. Когда развивается варикоцеле справа обязательно следует проверить состояние здоровья всей мочеполовой системы, поскольку в данном случае есть большая вероятность опухоли на правой почке.

Операция – это единственный способ раз и навсегда избавиться от болезни. Все остальные терапии можно рассматривать только в качестве дополнения к основному лечению, поскольку на сегодня нет способа заставить деформированную вену с неработающими клапанами восстановить морфологию и начать функционировать в прежнем режиме.


У детей из-за того, что еще не начались процессы образования половых клеток операцию могут откладывать, но современная аппаратура позволяет лечить варикоцеле на любой стадии быстро, эффективно и что самое главное с минимальными рисками послеоперационных осложнений. Медикаментозная терапия, направленная на поддержание сперматогенеза в должном уровне, назначается как до, так и после операции.

Основные способы лечения варикоцеле подробно рассматриваются на видео в этой статье, поэтому наш сайт рекомендует с ним ознакомиться и узнать подробнее о методах устранения варикозного расширения вен лозовидного сплетения.

Теперь рассмотрим подробнее, что обуславливает негативное влияние на процесс образования сперматозоидов и почему варикоцеле, которое не несет никакой опасности для жизни больного, может оставить его без возможности иметь детей. Суть влияния на сперматогенез заключается в нескольких аспектах на которых следует остановиться более подробно.

К ухудшению образования мужских половых гамет приводят:

  • гипертермия в мошонке;
  • нарушения иммунной системы;
  • гипоксия или атрофия семенников;
  • нехватка мужских половых гормонов;
  • деформационные процессы тестикулярной ткани.

Заметка. Процесс образования мужских половых клеток называется сперматогенезом и протекает в гонадах, называемых семенниками (яичками). Первичные половые клетки в результате мейоза делятся дважды и таким образом из одной предшествующей клетки гонии образуются четыре сперматозоида с одинаковым количеством ДНК, но с разной генетической информацией. Именно от сперматозоида зависит пол будущего ребенка.

Мошонка в процессе эволюции теплокровных млекопитающих образована для изоляции места синтеза гамет от температуры тела и агрессивных иммунных клеток. Для нормального полноценного протекания мейоза необходимо, чтобы температура семенника была несколько ниже – примерно 34,5 градуса.

При варикоцеле яичко оказывается окруженным целой сетью воспаленных вен, поэтому температура повышается прямо пропорционально степени развития болезни. И чем выше стадия варикозного расширения, тем больше угроза для сперматогенеза.

При воспалении одного яичка, высокая температура наблюдается по всей мошонке поэтому нарушается процесс сперматогенеза в обоих семенниках.

Аутоиммунными реакциями называют такое состояние иммунитета, при котором клетки-киллеры воспринимают свои клетки за чужеродные и начинают атаковать их. При варикоцеле из-за гипоксии нарушается целостность гематестикулярного барьера, отделяющего место синтеза и созревания сперматозоида от клеток иммунной системы.

Таким образом новообразованные спермии являются предметом атаки, что значительно снижает детородную функцию.

Замедление циркуляции крови по варикозным венам мошонки и развивающиеся застойные процессы влияют на ухудшение трофики и газообмена в тканях семенников, что отрицательно сказывается на клеточной популяции тестикул.

По мере усиления таких негативных факторов развивается гипоксия, которая может не только привести к деградации некоторых клеток, но и стать причиной даже атрофии яичка. При этом мейоз снижается вплоть до полного прекращения, падает синтез мужских гормонов.

Кроме деструктивных процессов в семенниках, вызванных гипоксией на снижение тестостерона влияет рефлюкс венозной крови, с которым в мошонку забрасываются стероидные гормоны. Их повышенная концентрация заставляет яички понижать собственный синтез.

Так в организме возникает дефицит половых гормонов, что отражается не только на процессах формирования гамет, но снижает потенцию и либидо.

Благодаря умеренному кровотоку и застойным процессам в венозной крови начинают скапливаться активные химические агенты, которые провоцируют возникновение реакций, негативно сказывающихся на гистологических структурах и даже вызывая их разрушение.

Наибольшее влияние оказывают свободные радикалы и окиси азота. Прежде всего страдает гемотестикурярный барьер и сперматогенный эпителий.

Интересно знать. Медицинские исследования показывают, что у мужчин, болеющих варикоцеле свыше трех лет количество окиси азота в крови на порядок выше нежели у пациентов срок варикоцеле которых не превышает двух лет.

Анализ спермы называется спермограммой. Это наиболее точное исследование показывающее какие патологии в образовании мужских половых гамет и семенной жидкости есть у пациента при заболеваниях мочеполовой сферы.

На основании полученных в ходе исследования данных принимается решение о проведении оперативного лечения, корректируется прогноз насчет вероятности утраты фертильности и так далее.

Для сдачи материала мужчину просят воздержаться пару суток от семяизвержения для накопления достаточного количества эякулята. Забор исследуемого материала производится непосредственно в клинике. В специальной комнате мужчина доводит себя до оргазма и выделения собираются в специальный пластиковый контейнер, как показано на фото.

Он доставляется в лабораторию где незамедлительно врач под микроскопом проводит анализ. Важно определить качественные и количественные характеристики всех клеток и семенной жидкости, изучить морфологию сперматозоидов и классифицировать вероятные дефекты.

После инструментального исследования сперма направляется на компьютерную и биохимическую диагностику. Полученные данные настолько подробны, что позволяют в точности определить даже самые незначительные отклонения в функционировании мужских половых гонад.

Обратите внимание. Анализ спермы возможен лишь у мужчин. У детей это невозможно поскольку семенники до начала полового созревания не способны вырабатывать сперматозоиды, что значительно ухудшает информативность о патологических процессах, протекающих в яичках.

Поскольку у мальчиков в предподростковом периоде сперма еще не вырабатывается по причине отсутствия гормональной составляющей, считается что отрицательного влияния на образование сперматозоидов варикоцеле не оказывает так как они еще попросту не вырабатываются.

Если болезнь не доставляет сильного дискомфорта и находится на ранних стадиях операцию откладывают. Как только появляется сперма производится ее анализ и диагноз корректируется, а методика лечения пересматривается.


Однако современная медицина позволяет провести оперативное лечение малоинвазивными способами, в кратчайшие сроки, поэтому все большее число специалистов в области урологии не откладывают лечение подростков до начала сперматогенеза, обосновывая это тем, что сперматогенез после операции варикоцеле может быть нарушен из-за тканевых изменений в тестикулах вызванных в результате негативного воздействия варикоцеле.

Спермограмма позволяет точнее всего узнать о тех негативных процессах, которые происходят в семенниках.

На это указывают следующие ее показатели:

  1. Какое количество семенной жидкости содержится при одной эякуляции. Нормальным считают объем в районе от трех до пяти миллилитров, что примерно соответствует одной чайной ложке. Не считается патологией если спермы будет больше, плохо если ее будет меньше. Малые количества эякулята существенно снижают вероятность зачатия ребенка даже если по другим параметрам все показатели будут соответствовать норме;
  2. Численность сперматозоидов в перерасчете на один миллилитр семенной жидкости. Для успешного оплодотворения яйцеклетки половых клеток должно быть не менее 15-20 млн. Если количество половых гамет будет ниже, то можно с уверенностью говорить о том, что не улучшается сперма после операции варикоцеле и мужчина утрачивает способность к деторождению естественным путем;
  3. Полное отсутствие гамет в эякуляте. Это самая крайняя форма мужского бесплодия, при котором в семенниках полностью прекращается процесс мейоза и половые клетки не образуются, что свидетельствует о полной дисфункции яичек. Азооспермия после операции варикоцеле по данным статистики развивается примерно в 17% случаев при сильной запущенности заболевания;
  4. Активность спермиев. Чем больше у мужчины в сперме будет количество полноценных половых клеток, тем выше вероятность зачатия ребенка. Условно сперматозоиды в эякуляте можно разделить на четыре разновидности в зависимости от их двигательной активности. Так, например, к первой группе относят самые быстродвижущиеся, а к последней клетки, утратившие моторику полностью. Для успешного зачатия в сперме должно быть не менее четверти сперматозоидов из первой группы.
Читайте также:  Активационный тест спермограмма расшифровка

Помимо описанных характеристик инструкция исследования эякулята требует изучение пробы по следующим параметрам:

  • Рh спермы;
  • сколько времени требуется на разжижение семенной жидкости;
  • вязкость спермы;
  • морфологический анализ сперматозоидов;
  • изучение количественного состава форменных элементов крови в сперме;
  • наличие и количество слизи или иных выделений.

Даже незначительное отклонение одного из показателей от нормы может существенно усложнить процесс оплодотворения. На практике указанные параметры обычно встречаются в комплексе, что значительно затрудняет лечение и повышает риски потери фертильности.

Спермограмма после операции варикоцеле зависит не только от успешного лечения или того, сколько в мошонке были вены, пораженные варикозом.

Среди основных факторов (помимо варикоцеле) влияющих на выработку спермы следует выделить следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • работа или занятия связанные с перегревом мошонки (водитель, велогонщик);
  • осложнения, вызванные проведенными операциями на органах малого таза;
  • заболевания эндокринного характера (например, сахарный диабет);
  • гормональные сбои;
  • венерические заболевания;
  • воспаления простаты и другие прямо или косвенно затрагивающие половые железы.

Обратите внимание. Очень плохо поддается лечению и коррекции нарушения сперматогенеза, вызванные наследственными факторами.

Немаловажно для сохранения детородной функции следить за здоровьем мочеполовой и эндокринной систем организма. Изменение секреции какого-либо гормона тут же перестраивает весь гормональный баланс, что сказывается не только на образовании половых гамет, но может повлиять на потенцию и либидо.

Если имеются заболевания мочеполовой системы любого характера это также отрицательно влияет на здоровье репродуктивной функции, поскольку воспалительные процессы негативно отображаются на делении сперматоцитов и созревании гамет.

Наличие сахарного диабета способствует истончению сосудистых стенок и развитию некоторых деформационных процессов в тканевых структурах. Повышенное количество белых кровяных телец в сперме может свидетельствовать о наличии простатита, который обуславливает процессы, негативно отображающиеся на сперматогенезе. То же можно сказать и про иные заболевания половой сферы: орхите, уретрите и т. д.

Важно. Простатит не всегда ухудшает качественные показатели спермы, но из-за него может серьезно пострадать потенция, что осложнит зачатие.

Рассматривая причины патологий сперматогенеза следует учитывать и способ жизни мужчины.

К косвенным факторам внешнего воздействия значительно ухудшающими показатели спермы относят следующие:

  • вредные привычки;
  • плохое питание;
  • сидячий образ жизни;
  • отсутствие секса или беспорядочная половая жизнь;
  • плохая окружающая среда, занятость на вредном производстве.

Помимо указанного, снижать выработку сперматозоидов может ожирение, ненормированный рабочий день, повышенная эмоциональная нагрузка. Нередко парни, которые увлекаются употреблением химических препаратов для ускорения набора мышечной массы в последствии сталкиваются с проблемой репродуктивной функции.

Заметка. Для профилактики варикоцеле и поддержания процесса образования сперматозоидов у взрослого половозрелого мужчины в неделю должен быть хотя бы один оргазм. Оптимальным считается 3-4 раза за 7 дней. Более частые занятия сексом не воспрещается, но важно следить за целостностью покровных тканей, ибо нагрузка в этом случае будет значительной.

Прежде всего стоит уяснить, что в этом вопросе все очень индивидуально, поскольку у каждого пациента анализ будет разный, значит лечение и результаты спермограммы после операции варикоцеле также будут отличаться, равно как и шансы зачать ребенка.

Семейным парам не стоит отчаиваться, когда забеременеть не получается естественным путем. Можно произвести искусственное оплодотворение даже если есть хотя бы незначительное количество полноценных мужских гамет.

Для этого проводится специальный отбор спермы и диагностика сперматозоидов, часть из которых используется для зачатия, а часть замораживается. Она будет пригодна к оплодотворению на протяжении длительного периода. Таким образом производится криоконсервирование половых гамет.

Обычно спермограмма приходит в норму после операции варикоцеле в том случае если болезнь была диагностирована на ранних стадиях и своевременно прооперирована. Однако в 40% случаев мужчины начинают испытывать проблемы с зачатием даже после проведения успешной операции.

В таком случае лечение производится при помощи следующих методов терапии:

  • назначение лекарственных препаратов;
  • применение физиотерапевтических процедур;
  • изменение привычного образа жизни;
  • коррекция питания;
  • нивелирование воздействия вредных факторов включая и отказ от вредных привычек.

Медикаментозная терапия назначается как до, так и после операции варикоцеле и направлена на поддержание и стимуляцию сперматогенеза. Специфические лекарства назначает врач.

Для улучшения качественных показателей спермы пойдут препараты Спеман и Спемотон, которые содержат активные компоненты растительного происхождения. Цена указанных препаратов находится в пределах 2000 рублей.

Помимо этого, используют венотоники, антиоксиданты и минерально-витаминные комплексы. После хирургического лечения курс медикаментозной терапии длится не менее трех месяцев после чего сдается повторный анализ. Если лечебный эффект положительный, а изменение спермограммы после операции варикоцеле будет нормализироваться, то уже можно думать о зачатии ребенка.

Оптимальным для планирования беременности считается срок в шесть месяцев после оперативного лечения, но еще лучше выждать год, чтобы сперматозоид проникший в яйцеклетку был более хорошего качества.

Обратите внимание на то, как меняется спермограмма после операции на варикоцеле. Через месяц она начнет показывать положительную динамику при успешном лечении. Через год показатели достигнут оптимального состояния для зачатия ребенка, но только по прошествии трех лет образование сперматозоидов восстановится до начальных показателей.

Для более быстрого восстановления и улучшения качества образования половых гамет мужчина должен придерживаться здорового способа жизни и кушать здоровую пищу.

В том случае если в эякуляте пониженное количество сперматозоидов с нормальной двигательной функцией следует начать заниматься легкой физкультурой, в которой обязательно будут кардионагрузки. Это поспособствует усилению циркуляции крови в органах малого таза, что скажется на улучшении трофики и газообмена в семенниках.

Для тех, кто интересуется как улучшить сперму после операции варикоцеле важно осознавать и важность соблюдения определённых диет.

Во-первых, следует придерживаться правил питания приписанных при воспалении вен семенного канатика, а во-вторых, кушать продукты, положительно влияющие на образование мужских половых гамет, а именно:

  • все продукты пчеловодства;
  • грецкие орехи, лесные орехи, кешью и другие;
  • рыба любых сортов;
  • различные морепродукты;
  • молоко и все виды кисломолочной продукции;
  • свежие овощи и фрукты, зелень.

Обратите внимание на полезность для мужского организма шпината и петрушки. Эти травы богаты на антиоксиданты, а также содержат вещества напоминающие мужские гормоны, которые усиливают значимость последних.

Не рекомендуется употреблять продукцию, в которой есть эфирные масла растений, таких как мята, мелисса, зверобой и других. Такие культуры уменьшают половое влечение, а при низкой сексуальной активности будет снижаться и сперматогенез.

К самой действенной профилактике мужского бесплодия следует отнести раннюю диагностику и проведение соответствующего лечения, поскольку для варикоцеле характерно бессимптомное протекание на ранних стадиях. Если у мужчины есть генетическая предрасположенность, то заболевание проявится с высокой долей вероятности вне зависимости от любых предохранительных мер.

Обратите внимание на важность регулярных профилактических осмотров ребенка, если в семье были случаи варикоцеле или варикозного расширения вен.

Для детского возраста характерны начальные стадии варикоцеле, которые выявляются, как только болезнь перейдет в клиническую форму, поэтому при проведении своевременных мер по устранению недуга риск развития бесплодия в будущем довольно низок. Со взрослыми ситуация сложнее.

Мужчина обращается в клинику с жалобами на боли в мошонке или с проблемами зачатия, а болезнь в это время уже может иметь необратимые для сперматогенеза процессы. По статистике, вероятность развития бесплодия после успешного лечения не превышает 30% в том случае если операция проведена не позднее четырёх лет от появления первых клинических признаков, при этом в показателях спермограммы не наблюдалось значительных отклонений. В противном случае прогноз будет ухудшаться.

Как уже упоминалась варикоцеле после 22 лет не развивается по генетическим признакам, а это значит, что род занятий, состояние здоровья, привычки и другие внешние факторы будут причинами появления варикозного расширения вен в мошонке. Поэтому соблюдение несложных предписаний не только окажет положительное влияние на сосудистую и половую системы, станет профилактикой развития варикоцеле. Основные советы размещены в таблице 2.

Таблица 2. Факторы, положительно влияющие на образование сперматозоидов:

Фактор Положительный эффект
Легкие спортивные нагрузки Чем больше человек двигается, тем лучше будет циркуляция крови в органах малого таза. Внимание! Тяжелые виды спорта при варикоцеле противопоказаны.
Здоровый способ жизни Курение и употребление спиртных напитков отрицательно сказываются на работе целого ряда систем в организме, в том числе и половой

Правильное питание Правильное питание – залог здоровья. Для усиления образования сперматозоидов нужно есть как можно больше растительной пищи, в особенности фрукты и ягоды, нежирную белковую пищу и морепродукты. Сократить потребление холестерина можно если заменить животные жиры растительными. Не следует передать, чтобы вес оставался в норме.
Спокойствие в стрессовых ситуациях Любой даже маленький стресс или эмоциональная перегрузка изменяют концентрации биохимических веществ в плазме крови и гормональный фон, в частности. Такие колебания не будут полезны для процесса деления половых клеток.

Регулярный секс В неделю нормой считается около 4 семяизвержений, минимум – одно. Это провоцирует постоянное формирование новых сперматозоидов, уменьшает застои крови в половых.

Свободное белье Мужчины, которые носят белье стесняющее мошонку чаще страдают от бесплодия из-за того, что это мешает нормальному процессу терморегуляции.

Не следует допускать влияния на яички инфракрасного, радиационного и других видов излучения Все виды излучения неблагоприятно влияют на выработку спермы. Поэтому не стоит повергать семенные железы солнечному, тепловому воздействию. Ношение смартфона в переднем кармане также небезопасно с этой точки зрения.

Здоровье мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы в том числе и венерические отрицательно сказываются на процессе образования мужских половых гамет.

Важно. Для мужчины, как, впрочем, и для женщины, полноценный секс с постоянной партнершей оказывает оздоравливающее влияние на многие системы и органы, помогает легче справляться со стрессами, при этом производится стимуляция сперматогенеза после операции варикоцеле.

Варикоцеле нарушает процесс образования половых клеток в зависимости от стадии болезни и ее продолжительности. Для того чтобы полностью вылечить варикозное расширение вен семенного канатика потребуется хирургическое вмешательство.

Если заболевание было своевременно диагностировано и проведено комплексное лечение включая и медикаментозную терапию, то вероятность восстановления полноценного сперматогенеза составляет 70% при условии, что показатели спермограммы не имели существенных отклонений.


Для улучшения выработки спермы и синтеза половых клеток назначается комплексное лечение и постоянный мониторинг. Не менее важно соблюдать условия реабилитации, вести здоровый активный образ жизни, правильно питаться, обогащая рацион витаминизированной пищей и регулярно заниматься сексом. Беременность можно планировать, начиная с четвертого месяца после окончания лечения, но оптимальным сроком считается период по прошествии года.

источник