Меню Рубрики

Спермограмма строгой морфологией по крюгеру мар тест

Спермограмма — метод лабораторного исследования семенной жидкости, с помощью которого оценивают фертильность мужчин и рассчитывают вероятность наступления естественной беременности. Это обязательная процедура для всех пар, испытывающих проблемы с зачатием.

Спермограмма по Крюгеру – основной метод определения качественных сперматозоидов, путем тщательного изучения их морфологического строения.

На сегодняшний день медики используют такие виды обследования:

  • базовая спермограмма;
  • расширенная спермограмма;
  • спермограмма с морфологией по Крюгеру;
  • развернутая спермограмма.

Методики имеют разные диагностические возможности, поэтому применяются в различных клинических ситуациях.

Базовая спермограмма применяется как контрольная методика во время лечения или после завершения курса медикаментозной терапии. Предполагает макроскопическое и микроскопическое исследование эякулята.

Расширенная спермограмма — назначается при первичном визите к врачу. С помощью методики исследуют цвет, запах, плотность и внешний вид семенной жидкости, общее количество и концентрацию сперматозоидов, химические свойства эякулята. Этот вид анализов не направлен на изучение морфологии сперматозоидов, но при наличии патологических форм, это указывается в заключении. Расширенная спермограмма в Москве проводится в специализированных лечебных учреждениях.

Морфология по Крюгеру — микроскопическое исследование, которое заключается в оценке строения сперматозоидов. Это основной из анализов спермы для определения нарушений строения сперматозоидов, их морфологии.

Определив процент идеальных по форме половых клеток, медики рассчитывают вероятность наступления естественного зачатия.

В развернутое обследование входит расширенная спермограмма, строгая морфология по Крюгеру и MAR-тест.

Чтобы результаты анализов были достоверными, к нему следует подготовиться.

За 4 дня до сдачи спермы нужно воздержаться от половых контактов.

За неделю до обследования следует прекратить прием алкоголя, антибиотиков, успокоительных и снотворных. В это же период нельзя посещать баню и принимать горячую ванну.

Сдача анализов происходит в клинике, в специальном кабинете. Сперму собирают путем мастурбации.

Нормальный объем эякулята — 3-5 мл. Цвет белый, с желтоватым или сероватым оттенком, рН — 7,2 – 7,8. Общее количество сперматозоидов — от 40 млн, в 1 мл семенной жидкости — от 20 млн. Больше половины спермиев должны быть подвижными. Эритроциты и незрелые половые клетки отсутствуют, лейкоциты — не более 3-4 в поле зрения.

Нормальная морфология сперматозоидов по Крюгеру соответствует таким критериям:

  • головка спермия — овальной формы;
  • на долю акросомы приходится более 40% площади головки;
  • шейка длиннее чем головка в 1,5 раза;
  • присутствующие капли цитоплазмы не занимают больше трети головки, располагаются за пределами хроматина;
  • хвост ровный, не сужен, в 10 раз длиннее головки.

Некачественными считаются половые клетки в спермограмме по Крюгеру, имеющие следующие признаки изменения морфологии:

  • оторваны фрагменты клеток – у спермия отсутствует хвост или головка;
  • в области хроматина присутствуют вакуоли;
  • головка спермия имеет очень маленькие размеры;
  • хроматин выглядит как ядро или кубик;
  • в сперматозоиде определяется две или больше головок;
  • хвостов больше одного;
  • хвост имеет неправильную форму – он слишком закручен, либо расположен под углом;
  • хвост слишком длинный, либо напротив, слишком короткий;
  • толщина хвоста неравномерная на всём его протяжении;
  • область акросомы слишком маленькая, либо наоборот, слишком большая.

При подсчёте спермиев не учитываются в общее число половых клеток незрелые формы. Их эмбриолог, который оценивает спермограмму по Крюгеру, определяет по расположению в области шейки цитоплазматической капли.

Нормальное количество идеальных сперматозоидов — не менее 14%. В противном случае, при плохой морфологии спермы, вероятность зачатия снижается.

Нормальные результаты MAR-теста, определяющего наличие антиспермальных антител, отрицательны.

Выбор лечебной тактики, после сдачи анализов зависит от количества аномальных сперматозоидов. Если на долю идеальных половых клеток приходится 7-14%, врач порекомендует медикаментозное лечение. Его цель — устранить возможную причину бесплодия — гормональный дисбаланс, воспалительные заболевания и анатомические пороки.

Если же показатели спермограммы по Крюгеру не превышают 7%, что говорит о глубоких изменениях морфологии сперматозоидов в эякуляте, следует обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям — ЭКО или ИКСИ.

Низкие показатели это не повод отчаиваться, репродуктивные технологии позволяют осуществить оплодотворение яйцеклетки в искусственных условиях, взяв всего 1 сперматозоид, если в эякуляте присутствуют нормальные спермии.

Для исследования нативных сперматозоидов для ЭКО, используют микроскопы с увеличением более чем в 6000 раз. В клинике «АльтраВита» разработан и с успехом применяется метод определения патологий живых спермиев НАСУН. Их исследуют под увеличением в 20 тысяч раз. При этом можно выявить патологические нарушения даже на субклеточном уровне.

Врач исследует строение органелл клетки, цитоплазматической мембраны и даже отдельных хромосом. Для вспомогательного метода ИКСИ, выбирается наиболее качественный спермий по морфологическому строению.

Существует множество центров репродукции, где можно сдать спермограмму по Крюгеру в Москве. Но не везде результаты будут одинаково достоверными.

Если вам нужно сдать спермограмму по Крюгеру плюс MAR в Москве, обратитесь в клинику репродуктивной медицины «АльтраВита».

У нас работают высококвалифицированные эмбриологи. Клиника оснащена нужным техническим оборудованием, благодаря чему вероятность диагностической ошибки сведена к минимуму. Несмотря на эти преимущества, цена спермограммы по Крюгеру в Москве довольно приемлема.

источник

Как интерпретировать результаты анализа спермы

Сперматозоидов в эякуляте миллионы, но только один способен оплодотворить яйцеклетку. Через слизь цервикального канала шейки матки проходят только «идеальные» по форме (головка, шейка и хвост) сперматозоиды. Поэтому важно, чтобы такие «идеальные» сперматозоиды встречались в эякуляте. Для оплодотворения нужен только 1 «идеальный» сперматозоид, но в эякуляте их должно быть достаточное количество чтобы пройти все препятствия половых путей женщины. Чем больше в сперме нормальных сперматозоидов, тем выше вероятность наступления беременности. Для выявления нормальных сперматозоидов в эякуляте разработали морфологические критерии (строгие морфологические критерии Крюгера).

Внимание! Врач уролог-андролог может поставить диагноз и назначить лечение мужчине со сниженной фертильностью только при наличии спермограммы с оценкой морфологии по строгим критериям Крюгеру.
Такое исследование является международным стандартом, принятый Всемирной Организацией Здравоохраненияи соответствует принципам доказательной медицины.

В чем отличие спермограммы с морфологией по Крюгеру от обычной спермограммы?
Анализ спермы без морфологии по Крюгеру называется предварительная оценка эякулята. В этом случае морфология вообще не оценивается. Такая предварительная оценка нужна например для сдачи MAR-теста, посева спермы или анализа на фрагментацию сперматозоидов и т.д. Т.е. есть анализы, которые без предварительной оценки эякулята вообще не сдаются. Это требование ВОЗ. Тогда можно обойтись такими параметрами как объем, цвет, подвижность и т.д. Когда оценивается фертильный потенциал мужчины или врач выдвигает гипотезу о влиянии плохой морфологии на способность зачать, то всегда сдают спермограмму с оценкой морфологии по строгим критериям Крюгера.

Спермограмма с морфологией по Крюгеру — это расширенная спермограмма?
Слово «расширенная» спермограмма это рекламный термин используемый лабораториями и клиниками или СМИ для привлечения пациентов на исследования эякулята. Это условное название комплекса анализов. Каждая лаборатория по-своему формирует и расширяет объем исследования эякулята. Он может состоять из спермограммы с морфологией по Крюгеру и дополнен каким-либо другим исследованием. Это может быть: иммунологический фактор бесплодия (MAR тест), или фрагментация ДНК сперматозоидов, или исследование нуклеопротеинов в сперматозоидах, или исследование активных форм кислорода, или все сразу. Поэтому лучше уточнить у администратора, что входит в список «расширенной» спермограммы непосредственно в конкретной клинике или лаборатории.

Какой максимальный процент нормальных сперматозоидов может быть в эякуляте?
В 2001г Menkveld R. et al опубликовал данные исследования, где исследовались мужчины из пар с нарушением сперматогенеза и фертильные мужчины. Для оценки эякулята мужчин применялись критерии ВОЗ. Используя эти критерии, было выявлено содержание нормальных сперматозоидов у всех категорий мужчин от 0 до 30%, за редким исключением образец спермы содержал более 25% нормальных клеток. Следовательно, в исследовании эякулята выполненому по рекомендациям ВОЗ от 2010 года может быть выявлено не более 30% нормальных форм сперматозоидов.

Врач сказал, что у мужа плохая морфология. Как можно ее улучшить?
Поскольку сперма восприимчива к влиянию внешних факторов, улучшая эти самые факторы, мы можем влиять на качество спермы и в частности, морфологического строения сперматозоидов. Обычно этого можно добиться без использования лекарств.
Шаг №1. Устранение негативных факторов. Отказ от вредных привычек.
Курение, кофеин и алкоголь отрицательно влияют на форму сперматозоидов.
Обязательно нормализуйте и оптимизируйте свое питание. Оно должно быть сбалансированным, а для мужчин с лишним весом, способствовать его снижению, т.е. диетическим.
Шаг№2. Восполнение недостающих элементов
Витамины. Недавние исследования подтвердили эффективность витамина C, E, коэнзима Q10 и ликопина в процессе улучшения морфологии сперматозоидов.
Добавки. Аргинин и L-карнитин являются наиболее изученными аминокислотами в вопросе влияния на сперму мужчины. Исследования показывают, что они предотвращают появление аномальных форм, а значит их тоже стоит принимать для улучшения показателей морфологии.
О дозировках и длительности приема обязательно консультируйтесь с лечащим врачом. У каждого витамина и БАД есть свои негативные последствия.

У меня плохая морфология (тератозооспермия), но жена забеременела. Какие последствия будут для ребенка?
Может ли сперма с малым числом нормальных сперматозоидов повысить риск выкидыша? – Да, может. Плохая морфология эякулята повышает риск репродуктивных потерь (выкидыш) на ранних сроках. На развитие плода в основном влияют хромосомные и генетические факторы. Хромосомные и генетические факторы можно выявить в программе ВРТ при исследовании материала полученного при предимплантационной биопсии плода (PGD). В естественном цикле оплодотворения выявить патологию развития плода можно в процессе скрининговых исследований на всех сроках беременности.

источник

Обычная спермограмма дает оценку качества семенной плазмы (жидкости, в которой находятся половые клетки), позволяет определить концентрацию сперматозоидов и степень их подвижности, но не углубляется в структуру (морфологию). Спермограмма по Крюгеру (спермограмма с оценкой морфологии по строгим критериям Крюгера) – доскональное изучение строения сперматозоидов, в ходе которого лаборант-сперматолог сравнивает образцы в эякуляте с эталоном. Анализ обычно сдают для оценки шансов на естественное зачатие. Необходим он и для выбора оптимального варианта проведения ЭКО (ИКСИ, ПИКСИ или донорская сперма) и прогнозирования успешного исхода процедуры.

В эякуляте здорового мужчины находится огромное количество различных форм сперматозоидов (полиморфизм). Долгие годы ученые пытались их систематизировать, разделить на группы, отличить здоровых от дефектных. Делалось это для выявления зависимости между количеством определенных форм сперматозоидов и вероятностью естественного зачатия.

Точку в этом вопросе поставил профессор Крюгер (Dr. Thinus Kruger) совместно с Менквельдом (Menkveld) в 1986 г. Был произведен сравнительный анализ двух групп сперматозоидов: достигших в течение 8 часов после эякуляции внутреннего зева матки (преодолевших цервикальную слизь) и оставшихся на уровне внешнего зева. Их параметры существенно отличались, из чего был сделан вывод: морфологически нормальными являются сперматозоиды из первой группы. Чем их больше, тем фертильнее мужчина, тем выше вероятность естественного зачатия. Структура этих сперматозоидов была тщательно изучена и принята за стандарт, эталон. Это так называемые строгие тайгербергские критерии, по которым и производится оценка мужских половых клеток.

Параметры фертильного сперматозоида (по Mortimer & Menkveld, 2001):

  1. Головка гладкая, овальная, с четкими контурами. Акросома (пузырек с ферментами в передней части головки) занимает от 40 до 70%. Сперматозоиды с аномалиями акросомы не способны проникнуть через оболочку яйцеклетки – она не растворится.
  2. Шейка тонкая, выраженная, по длине примерно с головку, находится с ней на одной оси, без перекрутов.
  3. Жгутик (хвост) тоньше шейки, одинакового диаметра почти по всей длине, которая должна быть примерно в 10 раз больше головки. Может закручиваться сам на себя. Главное, чтобы не было поломок, резких загибов под углом.
Читайте также:  Алкоголь и спермограмма агглютинация

При оценке наиболее важным критерием является форма головки. Сперматозоид с аномальным строением данной части не только обладает сниженным оплодотворяющим потенциалом, но и несет опасность замершей беременности, выкидыша, патологий развития плода из-за повреждения ДНК.

Категории дефектов:

  • Головка: слишком большая или маленькая, конусообразная, круглая, раздвоенная, с невыраженной акросомой;
  • Шейка и средняя часть: гетероаксиальность (несимметричное присоединение), несоответствие толщины или длины;
  • Основная часть хвоста: слишком короткая, загнутая, с неправильным контуром;
  • Большая цитоплазматическая капля (остаток ткани после образования сперматозоида).

К особо опасным дефектам относятся ацефалические сперматозоиды (состоящие только из одного хвоста, головка теряется при формировании) и глобулозооспермия (мелкие круглые головки без акросомы).

Если параметры половой клетки отличаются от эталонных, она признается дефектной. При этом неважно, насколько значительны различия (поэтому критерии и называются строгими).

Для проведения оценки морфологии по Крюгеру эякулят наносят на предметное стекло, высушивают, затем окрашивают и рассматривают под тысячекратным увеличением. Примеры применяемых красителей:

  • По Papanicolaou – уменьшает сперматозоиды;
  • Diff-Quik – увеличивает сперматозоиды;
  • Sperm Blue – размеры не изменяются.

Окрашивание позволяет разделить различные области сперматозоида: головка приобретает один цвет в области акросомы, другой в задней части головки, средняя часть (тело), хвост, слишком выраженная цитоплазматическая капля также имеют свои оттенки. Пример окрашенных сперматозоидов приведен ниже.

Окраска Sperm Blue

Существует специальное программное обеспечение (спермоанализатор), позволяющее подробно анализировать структуру окрашенных сперматозоидов. Большинство клиник использует «Аргус-CASA». Камера передает изображение с предметного стекла микроскопа на экран компьютера, а программа автоматически классифицирует сперматозоиды в поле зрения, подсчитывает количество дефектных, определяет характер дефектов, процентное отношение патологических форм к нормальным. Пример работы программы:

Компьютерный анализ морфологии (скрин экрана)

Процент нормальных сперматозоидов Прогноз образца Классификация образца
>14% Нормальный Фертильный
от 5 до 14% Хороший Субфертильный/фертильный
от 0 до 4% Плохой Субфертильный

Таблица 2. Средняя частота оплодотворения (по данным журнала «Проблемы репродукции» № 3 за 2002 г)

Спермограмма с оценкой морфологии по Крюгеру считается расширенной, но в каждой лаборатории это понятие может подразумевать различный набор анализов (мар-тест на IgG и IgA, биохимия спермы, иммунологический фактор, фрагментация). При выборе услуги «расширенная спермограмма» лучше предварительно уточнить, какие виды исследований в нее входят.

Подготовка к сдаче спермограммы по Крюгеру включает те же ограничения, что и для обычного анализа спермы (ознакомиться подробнее с условиями сдачи спермограммы).

Сдать спермограмму по Крюгеру можно практически в любом медцентре или независимой сетевой лаборатории. В «Инвитро» услуга обойдется в 1650 руб., в «Ситилаб» − 1500 руб., в клинике «ОсНова» (СПб) − 3360 руб., в сети клиник «МедСервисЦентр» (Москва) – 2000 руб. Результат будет готов через день.

Даниил, 41 год: «В «Инвитро» и «Хеликс» сдавать спермограмму по Крюгеру не рекомендую – выброшенные деньги, нигде не принимают результаты, репродуктологи им не доверяют из-за слишком формального подхода к подсчету и оценке результатов. Лучше в госбольницах. В Питере можно доверять Мариинской, там грамотные специалисты».

Олег, 29 лет: «Слышал, что московские репродуктологи доверяют всего нескольким лабораториям: «ДНКом», МГНЦ РАМН (Москворечье) и еще какой-то третьей, не помню. Я сдавал в «ДНКоме», результаты были лучше по сравнению с репроклиникой «Альтравита» − 2% против 0,5».

Наталья, 42 года: «При проблемах с зачатием сразу сдавайте морфологию по Крюгеру. Для сперматозоидов важна не только способность быстро перемещаться и количество, многое зависит именно от их качества. Я несколько лет мучилась из-за невынашивания беременности, а проблема оказалась в плохой морфологии сперматозоидов мужа. Если бы сразу сдали анализ по Крюгеру, мне не пришлось бы терять здоровье и время».

Спермограмма по Крюгеру – прогностически ценный, но сложный тип анализа. ВОЗ постоянно принимает меры для стандартизации методов исследования сперматозоидов, но различия сохраняются, а, соответственно, и вероятность ошибок на технических этапах. Результаты исследований в разных центрах могут различаться вплоть до 50%. Связано это с различными методами подготовки мазка спермы (фиксация, окрашивание), уровнем профессионализма лаборантов. Сдавать спермограмму по Крюгеру следует в лабораториях с жестким внутренним контролем качества (перепроверяют несколько раз, постоянно обновляют знания методик проведения анализа), желательно при государственных репродуктивных центрах.

источник

Спермограмма по Крюгеру – метод морфологического исследования семенной жидкости. Позволяет оценить репродуктивную функцию мужчины, а также наличие заболеваний мочеполовой системы. Диагностика необходима при бесплодии, для оценки восстановления половой функции после медикаментозной и лучевой терапии, во время подготовки к ЭКО, ИКСИ, а также для заморозки семенной жидкости с целью дальнейшего хранения и использования.

Нормальные сперматозоиды Частота оплодотворения, % Частота беременности, %
≤4% 59.3 15.2
>4% 77.6 26
Спермограмма по Крюгеру 2 000 руб.
Спермограмма 1 600 руб.
Антиспермальные антитела класса IgG количественно (MAR-тест IgG) 990 руб.
Биохимическое исследование эякулята (Цитрат, Фруктоза, Цинк) 2 650 руб.
Антиспермальные антитела класса IgA количественно (MAR-тест IgA) 990 руб.

Спермограмма по Крюгеру позволяет определить качественные и количественные характеристики сперматозоидов. Используется вместе с МАР-тестом и биохимическим анализом для диагностики мужского бесплодия и его причины. Чтобы получить достоверные данные спермограммы следует правильно подготовиться к проведению анализа. Для этого:

  • за 4 дня до предполагаемого исследования исключить половые контакты, которые могут повлиять на качественные характеристики спермиев;
  • отказаться от приема антибактериальных препаратов и медикаментов с седативным действием, которые негативно влияют на качественные показатели спермиев;
  • за месяц до анализа исключить длительное воздействие высоких и низких температур на яички, для этого стоит отказаться от посещения бани, тепло одеваться в холодную погоду, не принимать ванну;
  • за 3 месяца до сдачи биологического материала отказаться от употребления алкоголя и табакокурения;
  • за неделю снизить физические нагрузки, исключить стрессы и переутомление.

    На результаты анализа могут повлиять простудные заболевания и другие патологии различной локализации, которые сопровождаются повышением температуры тела, а также болезни половой сферы с нефизиологическими выделениями из уретры.

    Сдать анализ можно в специальном кабинете в медицинской клинике при соблюдении правил асептики. Сбор спермы происходит путем мастурбации. Перед сбором биологического материала следует опорожнить мочевой пузырь.

    Исследуя спермограмму по Крюгеру в лаборатории, используется:

    • метод окрашивания для определения особенностей строения и формы половых клеток;
    • микроскопическое исследование для определения физико-химических показателей;
    • компьютерный анализ для измерения размеров спермиев.

    В ходе лабораторного исследования во внимание берется количество спермиев в 1 мл семенной жидкости, общий объем эякулята, ее вязкость, цветовые характеристики, наличие крови, лейкоцитов, эпителия в семенной жидкости, время распускания, скорость движения, подвижность и утомляемость.

    Анализ спермограммы по Крюгеру проводится дважды с временным промежутком 35-42 дня, что помогает исключить получение ошибочных данных.

    В ходе исследования спермограммы по Крюгеру удается определить:

    • акиноспермию, для которой характерно отсутствие активных спермиев;
    • астенозооспермию – патология, при которой мужские половые клетки характеризуются низкой подвижностью и недостаточной скоростью;
    • некроспермию – отклонение возможно, когда количество нежизнеспособных сперматозоидов превышает 50% от общего количества;
    • тератозооспермию – в эякуляте имеется большое количество морфологически неправильных спермиев.

    Кроме этого, удается определить причину отклонений в анализе. Так, присутствие лейкоцитов указывает на воспалительные процессы мочеполовой системы. Снижение вязкости указывает на воспаление простаты, везикул. Высокая кислотность – признак инфекционного поражения мужских половых органов. Недостаточное количество зрелых спермиев может указывать на варикоцеле, частые половые сношения или заболевания наследственного характера. При изменении хвоста, его раздвоении возможно вирусное поражение яичек. Для подтверждения данных и постановки точного диагноза назначается дополнительная диагностика.

    В ходе исследования во внимание берутся количественные и качественные показатели, которые помогают определить репродуктивную функцию мужчины и наличие заболеваний мочеполовой системы. Спермограмма с морфологией по Крюгеру в норме выглядит следующим образом:

    • объем семенной жидкости колеблется в диапазоне от 3 до 5 мл;
    • эякулят имеет белый цвет с сероватым или желтоватым оттенком;
    • биоматериал вязкий и переходит в жидкое состояние за 15-60 минут;
    • кислотность биологического материала соответствует диапазону 7,2-7,8;
    • количество спермиев в семенной жидкости от 40 млн.;
    • количество половых клеток в 1 мл эякулята от 20 млн.;
    • количество подвижных спермиев более половины семенной жидкости, полученной в ходе мастурбации;
    • эритроциты отсутствуют;
    • незрелые сперматозоиды отсутствуют;
    • лейкоциты в биоматериале отсутствуют или не более 4 в поле зрения.

    Морфология половых клеток соответствуют следующим критериям:

    • головка имеет овальную форму;
    • органоид, расположенный на вершине головки спермия, занимает более 40%;
    • шейка половой клетки в 1,5 раза длиннее головки;
    • цитоплазматические капли занимают не более 30%;
    • хвост спермия в 10 раз длиннее головки и не имеет сужений.

    В ходе исследования спермограммы по Крюгеру изучению подлежит каждая половая клетка. Дефектным считается сперматозоид, который отличается от указанных параметров, а именно:

    • имеет неправильное строение головки или ее повреждение (грушевидная, эллипсовидная, плоская форма, раздвоенная, увеличенная/уменьшенная);
    • дефекты шейки, а именно непропорциональность в отношении головки, недостаточная толщина, изогнутость;
    • хвост сперматозоида имеет изломы, удвоения, ненормальную длину или ширину.

    Для подтверждения/опровержения данных, полученных в ходе спермограммы, назначается повторный анализ через 5-6 недель. При необходимости в качестве дополнительной диагностики показан бактериологический анализ эякулята, общий и биохимический анализ крови, УЗИ половых органов.

    Сдать эякулят для анализа спермограммы по Крюгеру можно в любой клинике, которая имеет соответствующее разрешение и технические возможности для проведения микроскопического исследования или транспортировки биологического материала в специализированные лаборатории. При выборе клиники, как правило, предпочтение отдается той, в которой пара проходит обследование для выявления причин бесплодия или готовится к проведению искусственного оплодотворения.

    Анализ готовится в течение 1 рабочих суток. Часто в комплекс входит консультация уролога-андролога и 2 уровня спермограммы: по Крюгеру и MAR-тест, что влияет на стоимость услугу в сторону увеличения.

    источник

    Дополнительное исследование спермы — определение морфологии по Крюгеру, как более углубленная оценка качества сперматозоидов, позволяет с большей точностью определить способность сперматозоида к проникновению в яйцеклетку.

    При оплодотворении яйцеклетки важнейшее значение имеет не только количество и подвижность сперматозоидов, но и их морфология, то есть внешний вид. Только сперматозоиды с нормальной формой двигаются прямолинейно с необходимой скоростью и могут дать начало новой жизни. Различные аномалии тела и хвоста сперматозоидов снижают шансы на зачатие естественным путем. Поэтому врачи Института БИРЧ при подозрении на отклонения в развитии мужских половых клеток рекомендуют сдать развернутую спермограмму, в состав которой входят:

    • • показатели спермограммы по нормам ВОЗ
    • • MAR – тест
    • • морфология по строгим критериям Крюгера

    Существуют два типа анализов, позволяющих установить морфологические особенности сперматозоидов.

    • Первый тип – это исследование по нормам, установленным ВОЗ, которое рассматривает только головку сперматозоида.
    • Второй – строгая морфология по Крюгеру, оценивающая внешний вид и форму сперматозоида целиком. Естественно, что более точный результат, позволяющий судить о мужской фертильности, дает спермограмма с морфологией по Крюгеру. Проведение этого исследования – довольно трудоемкая задача, поэтому сделать его можно только в современных клиниках, занимающихся проблемами бесплодных браков, например, у нас – в Балтийском институте репродуктологии человека.

    Нормальный сперматозоид состоит из овальной головки и длинного извивающегося хвоста. Аномальные формы характеризуются слишком большими или, наоборот, маленькими головками, сдвоенными хвостами, неправильной формой головки и др. Некоторое количество патологических сперматозоидов есть в сперме любого здорового мужчины, однако если они превалируют над нормальными формами, то пора бить тревогу.

    Аномальные сперматозоиды не способны оплодотворить яйцеклетку, поэтому, если их много, можно говорить о наличии мужского бесплодия. Строгая морфология по Крюгеру позволяет определить наличие тератозооспермии – нарушения сперматогенеза, характеризующееся аномальным строением сперматозоидов. Этот диагноз, при желании мужчины стать отцом, является показанием для проведения процедуры ЭКО или ИКСИ.

    Для исследования морфологии по Крюгеру используется окраска эякулята по Папаниколау – это позволяет под микроскопом точно оценить строение сперматозоидов. За один раз подсчитывается не менее 200 сперматозоидов, причем подсчет выполняется дважды для контроля качества анализа. Сперматозоид относится к нормальным, если его головка овальной формы с хорошо различаемой акросомой. Акросома должна занимать 40-70% от объема головки. Все дефекты шейки, хвоста, головки автоматически переносят исследуемый сперматозоид в категорию патологии.

    Анализ по Крюгеру очень строг, поэтому при подсчете количества нормальных сперматозоидов учитываются только те, которые имеют идеальный внешний вид. Все пограничные формы, приближенные к идеалу, уже относятся к патологии (в отличие от анализа на морфологию ВОЗ).

    • При оценке результатов анализа на морфологию по Крюгеру, нормой считается количество сперматозоидов идеальных форм 14% и более.

    Плохие результаты морфологии сперматозоидов не всегда говорят о патологических и необратимых изменениях в организме мужчины. На ухудшение морфологических показателей могут повлиять стрессы, токсические воздействия, прием сильнодействующих лекарств. Если что-то из этого списка имело место быть, стоит пересдать анализ повторно, после устранения неблагоприятных факторов.

    Если результаты строгой морфологии по Крюгеру не зависят от внешних факторов и указывают на истинное мужское бесплодие, то стоит обратить свое внимание на современные методы вспомогательной репродукции в Институте БИРЧ.

    При результатах морфологии по Крюгеру от 4-14% преодолеть бесплодие поможет ЭКО, если же нормальных сперматозоидов менее 4% — метод ИКСИ. В последнем случае даже один нормальный сперматозоид в эякуляте даст вам шанс на зачатие ребенка.

    При процедуре ИКСИ, проводимой в Институте БИРЧ, врач под микроскопом выбирает из эякулята идеального по всем параметрам сперматозоида и искусственно вводит его в яйцеклетку. После этого эмбрион помещается в матку для его дальнейшего прикрепления и развития.

    Врачи Института БИРЧ помогли тысячам семейных пар. Даже результат морфологии по Крюгеру менее 1% — это не повод отказываться от рождения долгожданного малыша. Мы решаем самые сложные ситуации, добиваясь положительных результатов в казалось бы безнадежных случаях!

    источник

    Исследование спермограммы по Крюгеру

    Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

    Спермограмма по Крюгеру — основной метод исследования сперматозоидов, который определяет качество самих сперматозоидов, и как следствие, — фертильность мужчины. Тестирование рекомендуется во всех случаях, когда нужно выявить превалирующую атипию жгутиков.

    Современная спермиологическая лаборатория применяет такие методы обследования, как базовое и расширенное тестирование, исследование, развернутая экспертиза. Методики применяются в зависимости от клинических ситуаций. Базовое обследование назначается в качестве контрольного теста во время или по завершении курса комплексной терапии, направлено на макро- и микроскопическое изучение семенной жидкости. Расширенный анализ предполагает целесообразность отработки структуры эякулята с целью уточнения характера патологий.

    В 1986 году была предложена методика оценки морфологии мужских половых клеток «по Крюгеру», предполагающая проведение строгой оценки строения сперматозоидов. Исследование по этим критериям позволяет с высокой точностью предсказать вероятность оплодотворения при естественном пути зачатия, исход оплодотворения in vitro («в пробирке») и диагностировать ряд патологий.

    Обследование позволяет дать качественную и количественную оценку выявленным дефектам сперматозоидов.

    В развернутое обследование входят все виды тестирования, включая МАР-тест. Методика вошла в официальное Руководство ВОЗ в 2010 году, и согласно ей сравнивается около 200 сперматозоидов пациента по сравнению с эталонным образцом. Подсчет производится дважды, что является наиболее эффективным элементом внутреннего контроля качества проводимого морфологического разбора спермограммы.

    Для нормального (эталонного) строения сперматозоида характерны овальная головка с четко выделенной акросомой, хвостом и шейкой. Акросомой называют просветление, занимающее около 50–70 % головки. Шейка должна быть тонкой, хвост не закручен, одной толщины по всей длине с допустимым небольшим сужением в середине клетки.

    Идеальными морфометрическими параметрами считают:

    • головку длиной 4,5–5 мкм, шириной 2,5–3 мкм;
    • шейку длиной 1,5 длины головки и шириной менее 1 мкм;
    • отношение длины хвоста к головке в пределах 1:10–1:9.

    Дефекты головки сперматозоида препятствуют проникновению в яйцеклетку, а дефекты хвоста влияют на подвижность.

    Патологией принято считать следующее:

    • головка имеет отклонения в размере или форме, акросома увеличена или уменьшена, присутствуют вакуоли, непрочная связь с хвостом;
    • шейка и средняя часть расположены под значительным углом по отношению к продольной оси головки, имеют асимметричное прикрепление и искаженную форму;
    • хвост несоразмерен эталону по длине, излишне закрученный, раздвоенный, расположенный под значительным углом, отсутствует;
    • незрелые сперматозоиды с большой цитоплазматической каплей, более ⅓ от размера головки;
    • сочетание дефектов или атипия жгутика в спермограмме.

    Данное исследование морфологии спермограммы проводится при 1000-кратном увеличении окуляром-микрометром. И применяется специальная методика окрашивания.

    Для получения объективных достоверных результатов обследования крайне важно должным образом подготовиться к сбору исследуемого материала.

    Главным образом ограничения коснутся образа жизни, а именно за 2–7 дней до обследования нужно:

    • исключить половые контакты;
    • отменить приема лекарств и медикаментов, способных повлиять на качество спермы — седативные препаратов;
    • избегать перегрева и переохлаждения, отложить посещение бани, сауны, исключить зимнюю рыбалку;
    • отказаться от алкоголя;
    • избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

    Профессиональная лаборатория спермиологии.

    Анализы экспертного уровня.

    Узкая специализация:спермиология, мужской фактор бесплодия, андрология.

    Информация на сайте является ознакомительной и не является публичной офертой.

    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

    Лицензия ЛО-77-01-013204 от 05.09.2016

    125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

    117218, Москва, ул. Новочеремушкинская, д. 34 к2

    источник

    В 1987 году профессор Крюгер предложил принимать за норму те гаметы, которые в состоянии проникнуть через цервикальный канал в течение 8 часов после семяизвержения.

    Морфология по Крюгеру предполагает детальное исследование внешних (морфологических) признаков мужской половой клетки. Сперматозоид состоит из головки, шейки и хвоста. Все эти составляющие помогают ему пройти все отделы репродуктивного тракта женщины, достичь яйцеклетки и оплодотворить её. Аномалии внешнего строения станут мешать достижению цели. Поэтому, сперматозоиды с внешними дефектами обычно не проходят естественный отбор, погибая в самом начале пути.

    Характеристики нормального сперматозоида:
    — Головка овальная, длина 4-5 мкм, ширина 2,5-4 мкм, с акросомой, которая занимает 40-60% ее площади.
    — Головка под углом в 90 градусов соединяется с шейкой
    — Шейка тонкая, ровная, её длина 7-8 мкм, максимальная толщина – 1 мкм.
    — Хвост извитый, который в 10 раз длиннее головки (норма – 45 мкм).
    — Хвост должен быть один и составлять 90% всего сперматозоида.
    — Цитоплазмическая капля на шейке должна составлять менее 1/3 размера головки.

    Обычные отклонения от нормы:
    источник

    В 45% случаев в неудачных попытках супруги забеременеть виноват мужчина, поэтому для выявления причин бесплодного брака партнеру рекомендуется сдать несколько анализов. Одним из самых информативных тестов, позволяющих выяснить, почему супругам не удается зачать ребенка, является спермограмма по Крюгеру. Этот метод исследования позволяет оценить состояние репродуктивной системы мужчины и определить вероятность возможности иметь детей. Рассмотрим, в чем же он заключается и как расшифровываются его результаты.

    Основная причина мужского бесплодия – неудовлетворительное качество спермы. Патологические изменения ее состава, произошедшие по разным причинам, приводят к трудностям в оплодотворении яйцеклетки и снижают шанс появления у семейной пары ребенка.

    Спермограмма с морфологией по Крюгеру представляет собой развернутый анализ эякулята мужчины, в ходе которого инвитро оцениваются качественные и количественные показатели сперматозоидов, а также определяется процент возможного наступления беременности партнерши при данных значениях.

    Развернутая спермограмма позволяет опытному специалисту-репродуктологу выявить патологии спермы и установить причины их развития (инфекции мочеполовых путей, варикоцеле, нарушения функционирования эндокринной системы) и назначить при необходимости соответствующее лечение.

    Анализ спермы по методу Крюгера выполняется вручную. Специалист под микроскопом внимательно исследует форму, размер и строение более чем 200 сперматозоидов в окрашенном специальным способом (методом Шорра или Папаниколау) мазке спермы. Это позволяет исследовать сданный эякулят на аномальные формы сперматозоидов, оценить их подвижность, живучесть, а также выявить клетки, которые в норме не должны находиться в сперме.

    Проведенная морфология по Крюгеру способна без биопсии яичек подтвердить или исключить тяжелую форму мужского бесплодия – азооспермию (отсутствие сперматозоидов в сперме).

    В настоящее время все клиники ЭКО принимают спермограмму, выполненную по строгим критериям Крюгера, поскольку она считается самой точной. В каждой лаборатории своя цена на данный тест – в среднем она составляет 2500-5000 руб.

    Чтобы получить правильный и достоверный результат спермограммы для расшифровки и исключить неточности или ошибки анализа, важно заблаговременно узнать, где его лучше сдавать и как правильно к нему подготовиться. Выполнение рекомендаций гарантирует, что сделанный тест отразит реальное состояние мужской репродуктивной системы.

    1. Перед тем как сдать анализ, мужчина не должен совершать эякуляцию в течение трех дней (но воздерживаться дольше 5-6 дней не рекомендуется), париться в бане, принимать спиртное и употреблять острую пищу.
    2. Сперма собирается после мастурбирования в стерильный контейнер в специальной комнате лаборатории. Другие способы забора анализа не допускаются.
    3. Важно обращаться в проверенную клинику с хорошей репутацией, поскольку только специалист-репродуктолог с высокой квалификацией способен правильно расшифровать полученные результаты спермограммы и поставить на основе этих данных точный диагноз. В лаборатории, в которой будет производиться анализ эякулята, должны использоваться микроскопы с иммерсионной системой и объективами х90 или х100.

    Существуют правила сбора анализов.

    Достоверная расшифровка спермограммы и постановка правильного диагноза обеспечиваются только при соблюдении этих условий. Если ее результат оказался отрицательным или имеются предположения о его недостоверности, мужчине придется еще раз сделать спермограмму через 7-10 дней.

    Спермограмма по методу Крюгера предполагает качественную и количественную оценку эякулята по нормативам, рекомендованным в 2010 году Всемирной организацией здравоохранения, и анализ морфологической нормальности мужских половых клеток по критериям Крюгера.

    При изучении анализа исследуется множество факторов.

    Итак, расшифровка спермограммы позволяет определить и сравнить с нормативными следующие показатели.

    1. Объем эякулята. Его норма составляет более 1,5 мл. Если этот показатель не соответствует нормативу, мужчине ставится анализ олигоспермия (недостаточное количество спермы).
    2. Время разжижения эякулята и вязкость. В норме только что полученная сперма имеет вязкую консистенцию, но через 15-60 минут она разжижается, что приводит мужские гаметы в активное состояние. В случае увеличения времени разжижения снижается способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Повышенная вязкость спермы и увеличенное время ее разжижения указывают на патологию предстательной железы.
    3. Кислотность. Нормальный уровень pH – от 7,2. Большинство мужчин имеет кислотность эякулята 7,8-8. Отклонения от этого показателя свидетельствуют о воспалительном процессе в мочеполовой системе.
    4. Количество лейкоцитов. В норме не превышает 3-4 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов (лейкоспермия) и появление слизи свидетельствуют также о воспалительном процессе в половых органах.
    5. Общее количество сперматозоидов. Оно должно составлять не менее 39 млн в полученном объеме эякулята.
    6. Количество сперматозоидов в 1 мл спермы (концентрация). Норма по Крюгеру – не менее 15 млн. Если показатель меньше нормального, это указывает на олигозооспермию. Предельно малое количество спермиев называется криптоспермия.

    Оценивается также подвижность сперматозоидов. По этому показателю спермии делят на три категории: неподвижные, непрогрессивно-подвижные и прогрессивно-подвижные. Считается, что только последние могут достичь яйцеклетки за 8 часов (Крюгер предложил считать этот временной промежуток нормой). Доля таких гамет должна составлять 32% и более. Если этот показатель в спермограмме меньше, говорят об астенозооспермии. Полную неподвижность сперматозоидов характеризует состояние, называемое акинозооспермия.

    Подвижность сперматозоидов — важный показатель.

    Живучесть – оценивается процент живых гамет в эякуляте. Он должен быть не менее 50%. Снижение показателя говорит о некроспермии. Морфология сперматозоидов по Крюгеру – данный показатель определяет количество нормальных (идеальных) гамет. Норма их по критериям Крюгера у мужчины с нормальной фертильностью – более 4%.

    Остановимся подробнее на расшифровке морфологии сперматозоидов в спермограмме.

    В сперме даже здорового мужчины репродуктивного возраста всегда содержатся атипичные гаметы. Аномалии наблюдаются в строении головки, шейки или хвоста (жгутика). По критериям Крюгера, доля поврежденных и аномальных сперматозоидов не должна превышать 85%. Имея всего 4% идеальных по форме и размеру сперматозоидов в сперме, мужчина способен зачать ребенка со своей половой партнершей.

    Морфологический анализ спермограммы по методу Крюгера позволяет выявить все патологические особенности, приводящие к изменению формы или размера спермиев. Нормальный сперматозоид характеризуется следующими показателями:

    • Имеет овальную головку длиной 4-5 мкм, шириной 2,5-4 мкм с акросомой, занимающей 40-60% ее площади.
    • Тонкая шейка, длина которой 7-8 мкм, максимальная толщина – 1 мкм.
    • Извитый хвост, который в 10 раз длиннее головки (норма – 45 мкм).
    • Цитоплазмическая капля на шейке должна составлять менее 1/3 размера головки.

    Атипичные формы и размеры мужских половых гамет (удлинение или округление головки, отсутствие на ней акросомы, множественные хвосты, скрученная шейка, сломанные жгутики и другие) связаны с вирусными заболеваниями, неблагоприятными условиями жизни или работы, патологиями развития половых органов или хромосомными нарушениями.

    В ходе исследования анализа изучается строение сперматозоидов.

    Увеличение общего количества аномальных сперматозоидов называют тератозооспермией. При этом состоянии шансы на оплодотворение снижаются, а если оно все-таки произойдет – велика вероятность развития пороков у плода. После тщательного исследования и подсчета количества сперматозоидов с атипичными формами рассчитывается индекс Крюгера, норма которого – 30%. Индекс позволяет оценить фертильность спермы и функциональность половых гамет инвитро и инвиво.

    Если спермограмма по Крюгеру показала результат с индексом менее 30% и процентом идеальных форм сперматозоидов менее 4%, это говорит о низкой фертильности спермы.

    Шанс забеременеть у партнерши этого мужчины естественным путем практически отсутствует.

    Но отчаиваться не стоит даже при таких показателях! Современная медицина располагает огромными возможностями для лечения мужского бесплодия. У бездетной пары всегда есть шанс зачать ребенка методами искусственного оплодотворения. Даже если в сперме мужчины найдется хотя бы один нормальный сперматозоид, лаборанты из Центра репродуктологии способны его найти и поместить в яйцеклетку половой партнерши и подарить возможность паре стать, наконец-то, родителями.

    источник

    Когда семейная пара сталкивается с проблемой невозможности зачатия ребенка, то врачи предлагают пройти ряд анализов не только женщине, но и мужчине. Но если женщине нужно пройти массу исследований, то для того чтобы понять, способен ли мужчина зачать ребенка, проводится всего одно диагностическое мероприятие. Ввиду этого врачи сначала исследуют показатели мужчины. Самое рекомендуемое исследование в репродуктивной медицине – спермограмма с морфологией по Крюгеру.

    Не все клиники имеют возможность проводить морфологию сперматозоидов по Крюгеру. Для данной диагностической процедуры требуется определенное оборудование, которое не всегда доступно клиникам. Если мужчине назначили пройти анализ спермограммы по Крюгеру, то стоит уточнить у доктора, в какие медицинские учреждения лучше обратиться.

    Норма для показателей спермограммы

    Такое исследование назначается перед решением провести процедуру искусственного оплодотворения. Чтобы исключить неожиданные моменты в процессе процедуры, врач использует сведения, полученные в результате анализа эякулята.

    В случае, если мужчина хочет быть донором спермы, ему также необходимо исследование этого биологического материала. При невозможности зачать ребенка на протяжении долгого времени спермограмма с морфологией по Крюгеру просто необходима.

    Никаких специальных приготовлений для прохождения исследования спермы не потребуется. Есть лишь несколько рекомендаций, к которым стоит прислушаться, чтобы анализ дал верное представление врачам о ситуации со здоровьем. Сама подготовка проходит на протяжении пяти и более дней. Представителю сильного пола нельзя ходить в сауны и бани, употреблять алкогольные напитки и находиться под солнечными лучами долгое время.

    Все это может негативно отразиться на анализе спермы и дать неправдивое представление о состоянии здоровья мужчины.

    На период подготовки отменяются все лекарства, не считая самых необходимых. Нужно обязательно ввести в курс своего врача о том, что принимаются какие-либо препараты.

    На протяжении 5 дней необходимо воздерживаться от интимных связей, иначе количество полученной спермы может быть недостаточно для ее анализа. Воздержание на протяжении долгого времени также способно вызвать гибель сперматозоидов.

    Физические нагрузки крайне нежелательны в процессе подготовки к анализу, также и стресс может пагубно отразиться на результатах спермограммы. Лучше избегать в эти дни конфликтные ситуации, чтобы не пришлось повторять сдачу материала еще раз. Любое отклонение от нормы насторожит врача, ему нужно будет убедиться в точности показателей. Поэтому лучше сразу ответственно отнестись к подготовке к исследованию.

    Пример результата анализов спермограммы

    Исследование эякулята по Крюгеру предполагает сдачу материала посредством мастурбации. Сдать материал для анализа мужчина обязан именно в лаборатории. Перед процессом проводится гигиена рук и прочих задействованных частей тела. Емкость для сбора эякулята должна быть полностью стерильной. Важно сдать все выделившееся количество спермы. Если вдруг какое-то количество эякулянта потерялось, то через 5 дней процедуру придется повторить.

    Расшифровка данных анализа должна происходить только в кабинете врача. Сам человек не в состоянии понять, что означают полученные сведения. Спустя всего пару часов уже можно узнать результат. Материал должен быть исследован сразу после его сдачи.

    Расшифровка , дефектов головки

    Основные показатели спермограммы по Крюгеру

    1. Количество. Медики полагают, что в норме объем эякулята должен составлять от 3 до 5 мл. Меньший объем говорит о сниженной активности репродуктивной системы мужчин. Такой показатель является симптомом микроспермии. При объеме, превышающим норму, то есть наличие эякулята в объеме более 6 мл, необходимо проверить пациента на наличие воспаления в мужской половой системе.
    2. Цвет содержимого должен иметь белый или сероватый оттенок. Розовые и красноватые могут говорить о воспалении или недавно полученной травме. Желтый цвет говорит о плохой работе печени, если только исследуемый не проходит курс приема витаминов.
    3. Время разжижения. Если говорить о нормальной вязкости спермы, то в течение 40-60 минут она становится жидкой. Если процесс разжижения затягивается на более длительное время, то это говорит о медленно развивающимся воспалении.
    4. Кислотность. 7,2-2,8 pH – это нормальный показатель кислотности в спермограмме. Меньший или больший показатель указывает на то, что сперматозоиды не выполняют возложенных на них функций.
    5. Плотность и количество сперматозоидов. При морфологии по Крюгеру рассматривается такой показатель, как общее число гамет в сперме. Плотность клеток помогает выявить их количество. Специалист с помощью микроскопа подсчитывает, сколько в 1 мм жидкости имеется мужских гамет. Если их количество составляет от 20-120 млн, то показатель в норме. Низкий показатель этого параметра указывает на олигозооспермию, а высокий – на полизооспермию. Для подтверждения диагнозов должны быть произведены дополнительные исследования.
    6. Активность клеток. Жизнеспособность сперматозоидов определяется лаборантом по их перемещению. Траектория их движения может быть прямолинейной или зигзагообразной. Одни малоподвижны, а другие очень активны. Из общей массы подвижные гаметы должны оставлять около 50% от общего количества сперматозоидов. Меньшее количество называют астенозооспермией. Строгая морфология по Крюгеру предусматривает исследование только подвижных клеток с прямолинейной или колебательной траекторией движения.

    На этом этапе анализа исследуют только те половые клетки, которые способны оплодотворять яйцеклетку. Нормой является 40-60% от общего количества. Меньший показатель – это патология, которая может носить временный характер. Поэтому врачи часто назначают повторный анализ для уточнения состояния спермы. Если с помощью морфологии врачи обнаружили, что мужчина имеет более 40% активных спермиев, то он считается здоровым. Мужчина в этом случае не может являться причиной бесплодия семейной пары. Нет никаких препятствий в том, чтобы зачать ребенка с этим мужчиной при условии, что женщина сама здорова. Временное снижение этого показателя корректируется врачами-репродуктологами.

    Профессор Крюгер в 1987 году сделал предложение рассматривать здоровыми те спермии, которые могут проникать в цервикальный канал не позднее 8 часов после семяизвержения. Сначала сперматозоид тщательно исследуется под микроскопом. Его внешнее строение должно иметь правильный вид и форму: головка овальной формы, в которой находится ядро, несущее генетические сведения. Тело сперматозоида должно быть тонким, его сравнивают с размером головки. Тело спермия равняется 1,5 части его головки. При помощи хвоста гаметы, который закручен по спирали, сперматозоид двигается. В середине хвоста возможно небольшое сужение.

    Если исследования по Крюгеру показывает, что объем активных и здоровых спермиев у мужчины выше 4%, то он считается способным на зачатие естественной беременности. Современная медицина принимает во внимание немного другие цифры. Если показатели отличаются от нормальных на 1%, то паре рекомендуют обратиться к новым методам современной науки. Для этих процедур проводится отбор ИКСИ, в процессе которого лаборант оставляют лишь здоровые спермии и используют их в дальнейшем для оплодотворения яйцеклетки. ЭКО с применением здоровых клеток имеет больше шансов на успешный результат.

    Сперморамма по Крюгеру является единственным методом диагностики, который позволяет безошибочно определить способность мужчины к зачатию. Стоимость такового анализа достаточно высока, она колеблется в районе 5000-10000 рублей, но ее стоимость вполне оправдана. Только эта процедура может дать исчерпывающие сведения о состоянии репродуктивной функции. Важно найти профессионала, которому можно доверить расшифровку спермограммы по Крюгеру. Хороший специалист – это половина успеха в вопросе здоровья репродуктивной системы.

    При плохих показателях не стоит сразу отчаиваться. Многие параметры легко восстанавливаются с помощью курса комплексного лечения. Бесплодие пары – серьезная проблема, толкающая людей обратиться за помощью к профессионалам. Как выясняется, причиной проблемы может оказаться как женщина, так и мужчина. Только полное обследование обоих членов семьи может дать сведения о состоянии здоровья каждого из них.

    Решить такую деликатную проблему могут помочь андрологии. При плохих результатах врач назначит более полное обследование. Для исключения различных серьезных заболеваний органов репродукции необходимо пройти ряд исследований. Инфекции – распространенная причина бесплодия у мужчин. Существует масса отклонений генетического характера, не менее опасны и иммунные нарушения, которые ухудшают качество спермы.

    Если врач обнаруживает какие-либо отклонения, он назначает комплексное лечение. Если никакой патологии не выявлено, то специалисты исследуют образ жизни обследоваемого для выяснения причин нарушений. На показатели спермограммы могут повлиять постоянные контакты с веществами химического происхождения и токсичными элементами. Сидячий образ жизни негативно сказывается на показателях спермы, так же как и лишний вес.

    источник