Меню Рубрики

Спермограмма в норме а детей нет

О том, какие показатели должна содержать спермограмма (нормадля здорового мужчины), читайте далее.

Зачем сдают анализ спермы?

По результатам спермограммы можно оценить состояние мужского здоровья, выявить простатит и другие инфекционные заболевания. Если вы давно пытаетесь завести ребенка, но пока безрезультатно, причины поможет узнать анализ эякулята наколичество сперматозоидов и другие показатели. При бесплодиирезультаты спермограммы помогут врачу назначить эффективное лечение.

По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения)сдача спермограммы должна проводиться путем мастурбации, а не с помощью прерванного полового акта или другим способом. Чтобы сдать анализ спермы, в лаборатории оборудуют специально отведенную комнату. Дверь в ней закрывается изнутри. Чтобы легче было сдать анализ эякулята, в комнате имеются журналы эротического содержания.

Если вам назначена спермограмма, правила сдачи предполагают 3–4 дневную подготовку:

1)не пить алкогольные напитки, в том числе пиво;

3)не посещать сауны, бани, а также не принимать горячих ванн.

Повторная сдача спермограммы предполагает выполнение тех же правил.

Чтобы правильно оценить результаты спермограммы, необходимо сдать ее несколько раз. Если после первой сдачи спермограммы врач сказал, что спермограмма плохая, не отчаивайтесь. При повторном анализе сперма может иметь другие характеристики. Изменение этих характеристик может в целом повлиять на трактовку расшифровки спермограммы.

Иногда случается, что мужчина чувствует оргазм, но спермы нет. На самом деле произошло семяизвержение в мочевой пузырь. Этот процесс называется ретроградная эякуляция. В таком случае можно сдать анализ мочи, возможно, в ней осталисьсперматозоиды.

Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

азооспермия — в эякуляте не найден ни один спермий;

акинозооспермия — спермии полностью неподвижны;

антиспермальные антитела(АСАТ, или АСА) — антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;

астенозооспермия — недостаточно подвижные спермии (категория А Время разжижения эякулята

Нормозооспермия предполагает разжижение спермы в течение 10–60 минут после эякуляции.

Во время извержения сперма находится в вязком состоянии. Через некоторое время ферменты предстательной железы, которые содержатся в семени, разжижают ее. Если же сперма не разжижается, это указывает, что нарушена работа предстательной железы. Соответственно, химический состав спермы неправильный. Это влияет на подвижность спермиев и на их способность оплодотворить яйцеклетку. Из-за недостаточного разжижения могут быть нездоровые показатели подвижности сперматозоидов.

После эякуляции спермий может погибнуть в кислой среде влагалища. Чтобы сперматозоид мог оплодотворить яйцеклетку и безопасно пройти этот «барьер», ему нужна защита. Таковой выступаетсеменная жидкость: она уменьшает кислотность влагалища, и сперматозоид может добраться «живым» до матки.

Если все показатели спермограммы в норме, кроме рН, это не указывает на какие-то отклонения. Но вместе с другими характеристиками может повлиять на диагноз.

При азооспермии пониженный уровень рН указывает на то, что забиты семявыбрасывающие протоки.

Нормоспермия — 2,0–6,0 мл спермы.

В недостаточном объеме эякулята содержится и небольшоеколичество сперматозоидов. Если анализ показал, что у васолигоспермия, то есть при эякуляции выделяется недостаточное количество спермы (меньше 2 мл), это может быть причиной бесплодия.

Маленький объем спермы также не может надолго защитить сперматозоиды от кислотной среды влагалища и «пробить» им дорогу к матке.

Чтобы подтвердить диагноз олигоспермии, необходимо сдатьанализ спермы несколько раз. Даже если в первый раз объем был меньше 2 мл, это еще не повод волноваться.

Если при семяизвержении у вас выделяется более 6 мл спермы, зачатие это никак не ускорит. Дело в том, что во влагалище помещается примерно 5 мл спермы. Если при эякуляции у вас выделяется больше, лишний эякулят вытекает и не участвует в гонке «Кто первый».

Какого цвета сперма у здорового мужчины?

Бело-сероватый — цвет спермы в большинстве случаев (нормоспермия).

Желтоватый, молочный или бело-молочный — такой цвет спермы тоже в пределах нормы (нормозооспермия). Вышеупомянутые оттенки не свидетельствуют о наличии отклонений. ВОЗ рекомендует не учитывать ни цвет спермы, ни ее запах.

Но в некоторых лабораториях эту характеристику до сих пор записывают.

Так, розоватый цвет спермы говорит об увеличенном количестве эритроцитов в эякуляте (гемоспермия). При гемоспермии может быть и коричневатый оттенок спермы.

Прозрачныйцвет спермы указывает на азооспермию (сперма не содержит сперматозоидов).

Нормоспермия предполагает их отсутствие, а нормозооспермия — не больше 1 млн/мл.

Анализ спермы может показывать, что семенная жидкостьсодержит небольшое количество лейкоцитов. Если их концентрация меньше 1 млн/мл, это нормально. Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоспермия) указывает на воспаление в простате или семенных пузырьках.

При диагнозе нормоспермия их не должно быть в сперме.Спермограмма плохая, если ваша сперма содержит эритроциты.Гемоспермию при сдаче спермограммы часто наблюдают в случае травмы, опухоли или воспаления предстательной железы. Кровь алого цвета в сперме (ложная гемоспермия) указывает на травму или заболевание уретры.

При гемоспермии сперма коричневого или темно-красного цвета. Когда эякуляция сопровождается выделением спермы таких оттенков, это признак серьезных заболеваний половой системы. Причиной может быть воспаление мочевого пузыря, семенных пузырьков или простаты.

У мужчин пожилого возраста гемоспермия может быть симптомом рака простаты. Недавние исследования доказали связь между гемоспермией и раком предстательной железы: у 14% пациентов с гемоспермией был рак.

Гемоспермия требует индивидуального подхода в лечении. При этом врач учитывает возраст пациента, продолжительность проявления симптомов гемоспермии и частоту их появления.

Если в сперме есть слизь, о диагнозе нормоспермия говорить нельзя. Когда при семяизвержении сперма содержит слизь, то это признак воспаления в половых органах.

Кислотная среда влагалища убивает и то небольшое количество сперматозоидов, которое выделяется при эякуляции. Соответственно, даже они не успевают живыми добраться до матки. Низкая концентрация сперматозоидов (олигозооспермия) может быть причиной бесплодия.

При азооспермии количество сперматозоидов равно нулю.

Нативная сперма (необработанная) может содержать сперматозоиды четырех категорий:

Если спермий движется прямолинейно и проходит более половины собственной длины в секунду (примерно 0,025 мм/с), его относят к данной категории. Около половины всех спермиев группы А — это здоровые и молодые сперматозоиды, которые недавно образовались в яичках.

К категории В спермий относят, если он движется прямолинейно, но его скорость меньше 0,025 мм/с. Как правило, присемяизвержении их 10–15%. Это сперматозоиды либо стареющие, либо с нарушенным строением.Снижение подвижности сперматозоидов может быть связано с длительным воздержанием от секса.

Если спермий вращается на месте или по кругу, его записывают в категорию С. Их количество обычно от 5 до 15%.

В данную категорию записывают, сколько сперматозоидоввообще не движется (азооспермия). Примерно 50% всех сперматозоидов группы D — это старые спермии, которые либо уже погибли, либо погибают.

Даже если вы полностью здоровы и вам поставили диагнознормоспермия или нормозооспермия, анализ спермы может выявить сперматозоиды всех четырех групп.

Если у вас акинозооспермия, необходимо узнать, с чем связананеподвижность сперматозоидов. Для этого используют эозин. В этом препарате мертвый сперматозоид окрашивается в красный цвет: его оболочка быстро разрушается, и эозин легко в нее проникает. В живой сперматозоид эозин не может проникнуть. Если спермий и не окрашивается, и не двигается, это указывает, что нарушена морфология сперматозоида.

Иногда при семяизвержении все сперматозоиды мертвые — этонекрозооспермия. Она может быть ложной и истинной. Причины истинной некрозооспермии до конца не выяснены — она не поддается лечению. При частичной некрозооспермии живых сперматозоидов меньше 20%.

Если после нескольких расшифровок спермограммы доктор диагностирует некрозооспермию, такой семейной паре рекомендуют либо усыновление, либо искусственное оплодотворение спермой донора.

Чтобы исключить бесплодие, важно знать, сколько сперматозоидов имеют правильное и неправильное строение (морфологию). Аномальные сперматозоиды (с неправильным строением) медленнее двигаются и имеют меньшую частоту биения хвоста. Для того чтобы выявить аномальные сперматозоиды, используется окрашенный мазок и необработанная — нативная — сперма.

Агглютинация сперматозоидов — это их склеивание. Другое название этого процесса — спермагглютинация. Она указывает на воспаление в половых железах, нарушения иммунной системы. При агглютинации сперматозоидов в большинстве случаев можно зачать ребенка естественным путем. Носпермагглютинация почти всегда снижает скорость движения мужских половых клеток.

АСАТ — это иммуноглобулины (белки) групп А, М и G.Антиспермальные антитела становятся причиной того, что одинсперматозоид склеивается с другим. АСАТ образуются в организме и мужчины, и женщины.

АСАТ могут быть причиной бесплодия. Если спермий слипся сАСАТ жгутиком, он медленнее движется, если головкой — не может оплодотворить яйцеклетку. Чтобы их выявить в эякуляте, чаще всего используют MAR-тест (в переводе с английского mixed immunoglobuline reaction — ‘реакция иммуноглобулинов при смешивании’). Если ванализе спермограммы в пункте MAR-тест стоит ноль, это означает, что у вас не выявлено АСАТ.

Если выявлена неподвижность или очень малая подвижность сперматозоидов, ее причинами могут быть:

  • спиртные напитки;
  • тесное нижнее белье;
  • болезни половых органов;
  • курение (табака, *** и пр.);
  • интимные смазки;
  • гиповитаминоз;
  • стресс.


    Малая подвижность сперматозоидов может быть связана и с неправильным строением, которое имеет спермий.

    Когда поднимается температура тела и происходитсемяизвержение, наблюдается увеличение подвижностисперматозоидов, а при комнатной температуре — снижение подвижности сперматозоидов. Соответственно, расшифровка спермограммы напрямую зависит от условий, в которых проводился анализ. Если делать анализ в помещении с температурой 10 °С, то низкая подвижность сперматозоидовбудет даже у вполне здоровых и молодых мужских половых клеток. Поэтому для анализа в лабораториях используют специальные термостолы, поддерживающие температуру, близкую к температуре тела.

    Возможности партнерши забеременеть значительно снижаются, если доктор поставил диагноз астенозооспермия. Но даже когда наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, это еще не гарантия 100% беременности.Как повысить подвижность сперматозоидов, вам расскажет врач. Чтобы произошло улучшение подвижности сперматозоидов, помогают антиоксидантные комплексы, связывающие свободные радикалы в теле.

    Английские исследователи пытались выяснить, как увеличить подвижность сперматозоидов. В опыте, проведенном BBC, участвовали несколько мужчин, которые в течение двух лет не могли зачать ребенка. После анализа спермограммы мужчинам поставили диагноз тератозооспермия, то есть большое количество аномальных сперматозоидов. В их сперме также наблюдаласьнизкая подвижность сперматозоидов.

    Диетолог разработал систему питания с большим количеством витаминов-антиоксидантов для участников эксперимента. Ежедневно утром и вечером мужчины выпивали по стакану фруктового или овощного сока. Через три месяца, при повторноманализе спермы испытуемых, специалисты наблюдалиповышение подвижности сперматозоидов.

    После шести месяцев с начала эксперимента у мужчин не только исчезла неподвижность сперматозоидов — партнерша одного из них даже забеременела. По результатам спермограммыспециалисты наблюдалиулучшение подвижности сперматозоидов у всех участников опыта.

    В конце исследования ученые из Англии сделали вывод: при приеме витаминов‑антиоксидантов улучшается не только морфология сперматозоидов, но и наблюдается повышение подвижности сперматозоидов.

    Если вы не знаете, как повысить подвижность сперматозоидов, обратитесь к врачу за консультацией.

    источник

    Нормозооспермия — когда показатели спермы в норме, а зачать детей не получается — Андрология

    Нормозооспермия или нормоспермия – медицинские показатели, свидетельствующие о том, что спермограмма, вернее ее показатели, не выходят за пределы нормы. Считается, что, если мужчина здоров, его семя содержит примерно 70% активных спермиев. Однако в некоторых случаях даже при нормальных показателях спермограммы, беременность у женщины почему-то не наступает. На то есть несколько причин, и в первую очередь, они носят психологический характер. Кроме того, даже при нормозооспермии в сперме могут находится округлые клетки, или будет слишком вязкой. Это также может быть причиной неудачных попыток зачать ребенка.

    Существуют официальные данные ВОЗ, согласно которым нормальными считаются следующие показатели спермограммы:

    Объем – от 2 мл
    Количество активных спермиев – от 50%
    Количество активных спермиев с нормальной морфологией головки – от 30%

    Даже если все показатели спермограммы пребывают в пределах нормы, следует обращать внимание и на следующее состояние спермы.

    Нормозооспермия с агглютинацией сперматозоидов. Агглютинация – это склеивание спермиев между собой. Она появляется из-за нарушений иммунологических процессов, которые способствуют образованию специфических веществ на половых клетках. Именно эти вещества ведут к склеиванию сперматозоидов. Причинами образования специфических веществ могут выступать травмы мошонки, воспаления мочевой и половой систем (орхиты с эпидидимитами, простатиты).

    Читайте также:  Агрегация спермограмма как лечить

    Нормозооспермия с агрегацией. Агрегация – склеивание спермиев со слизью, эпителием и другими агентами, которые считаются патологическими. Причина кроется в том, что увеличивается время разжижения спермы. Данное состояние возникает на фоне длительного воспаления яичек, простат, протоков, которые выносят сперму, принявшего хроническое течение. Нормоспермия на фоне хронического воспаления крайне неблаготворно может повлиять на половое здоровье мужчины.

    Если у мужчины нормозооспермия, но при этом присутствуют показатели агрегации или агглютинации, шансы на зачатие малыша сводятся к нулю и становятся минимальными. Но даже при минимальных шансах врачи настоятельно не рекомендуют воспользоваться ими. Все дело в том, что при данных патологических процессах строение сперматозоида всегда нарушено, а это – большая вероятность того, что ребенок родится с серьезными генетическими отклонениями и патологиями.

    Как уже отмечалось, практически все случаи агрегации и агглютинации развиваются на фоне хронических воспалительных заболеваний органов мужчины, которые располагаются в малом тазу. Поэтому, основная тактика лечения должна быть направлена, в первую очередь, на устранение именно этих воспалений. При чем терапия должна быть начата незамедлительно, сразу же после того, как будут получены результаты спермограммы. Пересдавать анализы, надеясь на то, что произошла ошибка во время исследования, не стоит. Лучше немедленно сходите на прием к урологу.

    Итак, наличие подобных состояний всегда наталкивает доктора на мысли, что в организме мужчины, его пациента, имеется воспалительный процесс. Следующий шаг заключается в немедленном выявлении этого воспаления и приступлении к его ликвидации. Чаще всего, в качестве препаратов, выбирают антибиотики. Но они подбираются индивидуально, и выбор напрямую зависит от возбудителя, который вызвал воспаление.

    Кроме того, мужчине обязательно нужно пройти курс витаминотерапии. Дело в том, что витамины и микроэлементы способствуют скорейшему искоренению всех воспалений и возвращению спермы в ее нормальное состояние. С нормальными показателями, которые только будут способствовать зачатию здорового малыша.

    И на последок хотелось бы отметить, что нормоспермия ни с агрегацией, ни с агглютинацией не является слишком серьезной патологией. Вы можете быть уверенными, что после определенного и достаточно не длительного курса терапии ваше состояние здоровья обязательно вернется в норму. Исключение составляют только особо запущенные случаи, когда воспаления развивались годами, а мужчина не обращал на них должного внимания и пускал все на самотек. В этом случае родить ребенка дает шанс только ЭКО.

    Токсической нефропатией называется серьезное почечное.

    Еще недавно понятие «преждевременная эякуляция» включало все.

    Острый пиелонефрит (ОП) является неспецифическим гнойным.

    Камни в мочевом пузыре – болезнь, которая встречается.

    Тяжелую форму аномалии мочевого пузыря, для которой.

    Не стоит пытаться проводить диагностику и лечение самому. Лучше не рискуйте и доверьте свое здоровье профессионалам.

    Своевременное выявление заболеваний предупредит любые осложнения и обеспечит вам долгую и счастливую жизнь.

    Наукой, которая изучает физиологию и патологию мужского организма, является андрология. Это ветвь урологии, которая изучающая ряд проблем, связанных с мужским здоровьем. Данная наука расположилась на стыках эндокринологии, сексологии.

    Андролог – это специальность врача, который занимается лечением патологических процессов и заболеваний мужской половой сферы. Данная наука находится на стыке эндокринологии, сексологии, дерматологии, венерологии, пластической и сосудистой хирургии. Главной задачей андрологии является репродуктивное здоровье представителей сильной половины.

    Врачи-андрологи занимаются диагностикой, лечением и профилактикой половой сферы мужчин, а также социальной адаптацией своих пациентов. Вам стоит обратиться к андрологу, если:

    • у вас обнаруживаются сексуальные расстройства
    • вы страдаете импотенцией
    • есть эректильные дисфункции
    • проблемы с предстательной железой
    • бесплодие

    В профессиональной сфере андрологов и детские проблемы, особенно касающиеся задержек в половом развитии, как у мальчиков, так и у девочек.

    Самая частая проблема, с которой обращаются к андрологу – эректильная дисфункция, проще говоря, не достижение эрекции во время полового акта. Эта проблема может коснуться каждого мужчины, но чаще всего в группу риска входят представители сильной половины возрастной группы от 40 до 60 лет. Причиной могут быть как психологические расстройства, так и некоторые заболевания. Часто причиной данного заболевания становится сахарный диабет, повышенное давление, недостаточность почек и печени, заболевания щитовидной железы, вредные привычки и так далее.

    Сегодня у андрологии есть две главные ветви – хирургическая и неоперативная. Мужские заболевания клинически проявляться могут по-разному. Но все эти проявления можно градировать на пять основных групп:

    • расстройства акта мочеиспускания
    • расстройства в половой сфере
    • болевые и дискомфортные ощущения в половых органах
    • выделения из уретры
    • бесплодие

    Заболеваниями, с которыми имеет дело андрология, являются:

    • простатит
    • гиперплазия простаты
    • рак простаты
    • воспалительные заболевания мужских половых органов
    • травмирования канала, который отвечает за мочеиспускание
    • болезни предстательной железы, семенных пузырьков и бугорка, мошоки
    • опухоли половых органов
    • проблемы с эрекцией

    Современная андрология выделяет такие медицинские аспекты, как мужское бесплодие, сексуальные дисфункции. Именно специалисты из этой области медицины занимаются операциями по смене пола, проводят генитальную хирургию и операции на уретре. В компетенции врачей-андрологов онкологические заболевания и андропаузы у мужчин, а также некоторые детские заболевания.

    В современном мире самыми распространенными операциями в области андрологии являются:

    • Циркумизия (обрезания полового члена) при фимозах
    • Оперативные вмешательства при варикоцеле и раке предстательной железы
    • Операции по протезированию полового члена
    • Операции, направленные на увеличение и удлинение мужского полового органа

    источник

    Спермограмма — основной анализ при подозрении на мужское бесплодие. С нее начинается дальнейшее обследование.

    1. Необходимо воздерживаться от семяизвержения в течении 2-7 дней (оптмальный срок 3-4 дня).
    2. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от приема алкогольных напитков, включая пиво, сильнодействующих лекарств (снотворные, успокоительные).
    3. Также не рекомендуется перед сдачей анализа посещать бани, сауны и принимать горячие ванны.

    Основной метод получения спермы для исследования — мастурбация. При заборе спермы на анализ необходимо собрать всю сперму, выделившуюся при семяизвержении, включая самую первую и самую последнюю порции, в стерильный пластиковый контейнер.

    Достоверность исследования спермы напрямую зависит как от времени, через которое контейнер со спермой был доставлен в лабораторию, так и условий транспортировки. Предпочтительно, чтобы контейнер со спермой был доставлен в лабораторию в течение 20-30 минут после семяизвержения. Необходимо на контейнере указать точное время, когда произошло семяизвержение. Контейнер со спермой следует оберегать от перепада температур. При транспортировке контейнер со спермой следует поместить во внутренний нагрудный карман пиджака для поддержания температуры, приближенной к температуре тела. Идеальные условия для забора спермы на анализ — отдельное помещение рядом с лабораторией, где впоследствии будет производиться исследование.

    Показатель: Значение показателя: Нормы ВОЗ
    Срок воздержания Количество дней полового воздержания перед анализом 2-7 дней
    Объем Общий объем эякулята. 2 мл и более
    Цвет Цвет эякулята. Сероватый
    PH Соотношение отрицательных и положительных ионов. 7,2 и более
    Время разжижения Время разжижения спермы до норм вязкости. До 60 мин
    Вязкость (консистенция) Вязкость эякулята. Измеряется в сантиметрах нити, при которой она формируется в каплю и отделяется от пипетки или специальной иглы. Маленькие отдельные капли (до 2 см.)
    Плотность сперматозоидов Количество сперматозоидов в 1 мл. эякулята. 20 млн. и более
    Общее количество сперматозоидов Плотность сперматозоидов, умноженная на объем. 40 млн. и более
    Подвижность сперматозоидов Способность к передвижению. Оценивается по 4 основным группам:
    1. Активно-подвижные с прямолинейным движением (А)
    2. Малоподвиж-ные с прямолинейным движением (B)
    3. Малоподвиж-ные с колебательным или вращательным движением ©
    4. Неподвижные (D)
    тип А > 25%,
    либо А+В > 50 %
    через 60 мин. после эякуляции
    Морфология Содержание в эякуляте сперматозоидов, имеющих нормальное строение и способных к оплодотворению. Более 15%
    Живые сперматозоиды Содержание живых сперматозоидов в эякуляте в процентах. Более 50%
    Клетки сперматогенеза (незрелые половые клетки) Клетки сперматогенеза — это клетки эпителия семенных канальцев яичка. Процентных норм нет.
    Агглютинация сперматозоидов Агглютинация сперматозоидов — это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению. В норме быть не должно
    Лейкоциты Белые кровяные тельца. Имеются всегда. 1*106 (3-4 в стандартном поле зрения)
    Эритроциты Красные кровяные тельца. В норме быть не должно
    Амилоидные тельца Формируются в результате застоя секрета простаты в ее различных участках. Количество не подсчитывается. Стандартов ВОЗ нет
    Лецитиновые зёрна Вырабатываются предстательной железой. Количество не подсчитывается. Стандартов ВОЗ нет
    Слизь Содержащаяся в эякуляте слизь. Стандартов ВОЗ нет

    Нормоспермия — нормальная сперма;

    Олигоспермия — снижение объема эякулята Автор статьи: По материалам конференций

    источник

    Калькулятор предназначен для анализа результатов спермограммы и оценки количества сперматозоидов, способных к оплодотворению.

    В эякуляте здорового мужчины количество способных к оплодотворению сперматозоидов (т.е. жизнеспособных, подвижных, нормальных форм) должно быть не менее 15-30 миллионов. Такие же требования предъявляются к потенциальным донорам. Однако, на естественную беременность можно надеяться и при более низких показателях.

    До 1999 года было принято считать мужчину способным к зачатию, если общее количество сперматозоидов было выше 40 млн, из них подвижных — более 50%, жизнеспособных — более 50%, с нормальной морфологией — более 15%. Таким образом, считалось, что для успешного зачатия необходимо не менее 3 миллионов сперматозоидов способных к оплодотворению.

    Согласно последним нормативам ВОЗ от 2010 года наступление беременности естественным путем возможно, если общее количество сперматозоидов не ниже 39 млн, из них подвижных — более 40%, жизнеспособных — более 58%, с нормальной морфологией — не менее 4%. То есть количество сперматозоидов способных к оплодотворению должно быть не менее 500-625 тысяч.

    WHO 2010 WHO 1999
    Объем эякулята 1.5 мл ≥ 2 мл
    Время разжижения 6 ≥ 20×10 6
    Общее количество сперматозоидов 39×10 6 ≥ 40×10 6
    Живых 58% ≥ 75%
    Морфология (нормальных форм) 4% ≥ 14%
    Подвижных (a+b) 40% ≥ 50%
    Активно подвижных (a) 32% ≥ 25%
    Лейкоциты 6 /мл 6 /мл
    MAR-test > 624 200

    нормозооспермия — нормальные показатели спермограммы
    азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте (после центрифугирования)
    некрозооспермия — увеличение количества мертвых или неподвижных сперматозоидов
    тератозооспермия — увеличение количества патологических сперматозоидов
    астенозооспермия — снижение количества подвижных сперматозоидов
    астенотератозооспермия — снижение количества подвижных сперматозоидов, увеличение количества патологических сперматозоидов
    олигозооспермия — снижение количества сперматозоидов в эякуляте
    олиготератозооспермия — снижение количества сперматозоидов в эякуляте, увеличение количества патологических сперматозоидов
    олигоастенозооспермия — снижение количества сперматозоидов в эякуляте, снижение количества подвижных сперматозоидов
    олигоастенотератозооспермия — снижение количества сперматозоидов в эякуляте, снижение количества подвижных сперматозоидов, увеличение количества патологических сперматозоидов
    криптозооспермия — критически малое количество сперматозоидов в эякуляте (после центрифугирования)
    криптотератозооспермия — критически малое количество сперматозоидов в эякуляте (после центрифугирования), увеличение количества патологических сперматозоидов
    криптоастенозооспермия — критически малое количество сперматозоидов в эякуляте (после центрифугирования), снижение количества подвижных сперматозоидов
    криптоастенотератозооспермия — критически малое количество сперматозоидов в эякуляте (после центрифугирования), снижение количества подвижных сперматозоидов, увеличение количества патологических сперматозоидов
    полизооспермия — повышенное количество сперматозоидов в эякуляте (>250000000/мл)

    Здравствуйте,с такой спермограммой возможно зачатие?
    Воздержание 3 дня.(18.02.2015г) (Стандарт лаборатории ВОЗ 2010г)
    Цвет:молочно-серый
    Вязкость: 0 (0-3)
    pH: 7,3 (7,2 и более)
    Агглютинация: 0 (0-4)
    Объем:1мл (1,5мл и более)
    Время разжижения: 30 минут (до 60мин)
    Кол-во спер.-ов: в 1мл: 59 млн (15 млн и более)
    Кол-во сперматозоидов в эякуляте: 59млн (39 млн и более)
    Кол-во других (круглых) клеток:2,36 млн/мл (менее 5 млн/мл)
    Подвижность сперматозоидов (%)
    Поступательное движение(PR):43% (32 и более)
    Движение на месте(NP):4%
    Неподвижные(IM):53%
    Общая подвижность(PR+NP):47% (40 и более)
    Примечание агрегация+
    МОРФОЛОГИЯ по строгим критериям Kruger-Menkveid
    Нормальные:3% (4 и более)
    Патология:
    головы и шеи:97%
    Средней части:20%
    Хвоста:6%
    Лейкоциты:менее 1 млн/мл
    Клетки сперматогенеза:менее 4 млн/мл
    MAR-тест
    igG:0% (менее 50%)
    IgA(если позитивный IgG>10%:0 ( alex says:

    Читайте также:  Анализы морфология спермограмма mar тест

    Сделал спермограму,там :прозрачная,время расжижения 1 мин.,количество спермиев в 1 мл-9 млн,всего 46 млн,активноподвижных 18,медленных26%,живых 68%,мертвых 32%,нормальной морфологии 47% и патологических-53%.,кристалы бетхера +,лейкоцити 0-2.Какой процент беременности естественным путем?

    Испытав и проверив многое могу сказать, что Самый верный способ улучшить качество спермы это спорт, диета и правильное питание. И еще врач рекомендовал мужу профертил в качестве активной биодобавки, влияющей на качество спермы. Нам это очень помогло зачать ребенка.

    Здравствуйте! расшифруйте пожалуйста спермограмму, заранее благодарю вас
    МАР-тест: отрицательный
    Объем: 3.0 мл
    Цвет: желтовато-зеленый
    Запах: Специф
    Вязкость: 0.2 см
    Разжижение: 60 мин
    Кол-во в млнв 1мл: 29 млн
    Общее кол/во: 87 млн
    пожвижность класс А%: 20%
    подвижность класс В%: 32%
    подвижность класс С%: 42%
    подвижность класс Д%: 6%
    А+В+С, %(жизнеспособность): 94%
    Агглютинация: (+) —
    Агрегация: (++) —
    Лейкоциты: 10-12 в п/зр
    Эпител. клетки: 0-1 в п/зр
    Макрофаги: 0-1 —
    Лецитиновые зерна: (++) —
    Кристаллы Беттхера: отсутствуют —
    Амилоидные тельца: отсутствуют —
    Нормальная форма: 85%
    Патология хвоста: 3%
    Юные: 5%
    Патология головки: 2%
    Мутность: мутный —

    85% нормальных сперматозоидов вызывает большое сомнение. Наступление беременности естественным путем возможно и при 4% нормальных сперматозоидов. Но делать выводы о фертильности только на основании морфологии сперматозоидов. ошибочно. Важны и такие показатели эякулята, как концентрация, объем, подвижность (а+в). Рассчитывается индекс фертильности и если он равен или выше 0,5-0,6, то зачатие естественным путем в течении года возможно. Данные ВОЗ по исследованию эякулята человека пятого издания.

    Помогите пож. расшифровать анализ спермограммы: Обем – 2,6 мл., рн – 8, лейк – 1, круглые клетки – 2, подвижных сперм в 1 мл. – 7, неподвижных в 1 мл.- 16,

    источник

    Спермограмма – это базовое исследование у мужчин, которое позволяет оценить репродуктивную функцию. Материал для изучения – нативная сперма, полученная путем мастурбации. В ней определяют ряд таких показателей: объем, относительное содержание, число спермиев, способность к движению, морфологию.

    В анализе указывается цвет спермы, её вязкость, время разжижения, присутствие агглютинации (склеивания) сперматозоидов. Еще указываются обнаруженные лейкоциты, бактерии.

    Определяется качественный состав, активность, морфология сперматозоидов, которые показывают шансы, возможности мужчины оплодотворить яйцеклетку. Когда показатели не соответствуют нормальным, выявлены изменения морфологии спермограммы — требуется улучшение качества спермы.

    Плохой считается спермограмма, которая указывает на непригодность спермы для оплодотворения. Причин может быть много: плохая морфология спермограммы, уменьшение объема эякулята, низкая подвижность или агрегация сперматозоидов.

    Даже с нарушениями морфологии сперматозоидов в анализах, мужчина может оплодотворить женщину. Но чем хуже её результаты, тем меньше шансы достижения беременности. Ниже будут перечислены основные показатели спермограммы с их нормальными значениями.

    • Объем. Нормой считается объем от 1,5 мл и больше спустя 3-5 дней полового воздержания. При меньшем объеме эякулята зачать ребенка маловероятно.
    • Время разжижения. Не должно быть больше 60 минут. Если сперма разжижается дольше, это указывает на дисфункцию простаты.
    • Вязкость. Лаборант поднимает сперму палочкой и смотрит, какой длины нить образуется. В норме – не больше 2 см. Стандартная высота нити у большинства мужчин – 0,5-1 см.
    • Кислотность (pH). Малоинформативный показатель. Может изменяться в связи с воспалительными процессами, но также зависит от питания, физических нагрузок других особенностей образа жизни. В норме pH спермы – не меньше 7,2.
    • Цвет и запах. Указываются в расшифровке спермограммы, но не имеют клинического значения. Влияния цвета или запаха спермы на фертильность мужчины не установлено.

    Морфология сперматозоидов на этом этапе не исследуется. Дальше лаборант изучает сперму под микроскопом. Это один из наиболее важных этапов исследования. Он дает больше всего информации о том, какова морфология спермы.

    • концентрация сперматозоидов в миллилитре эякулята – в норме не менее 15 млн/мл;
    • общее количество сперматозоидов – от 40 млн;
    • жизнеспособность (процент живых сперматозоидов) – не меньше 58%;
    • агглютинация – отсутствует (если присутствует, указывается также область и степень агглютинации);
    • агрегация сперматозоидов – отсутствует;
    • клетки сперматогенеза (несозревшие сперматозоиды) – от 2 до 4%;
    • лейкоциты – допускается до 1 млн/мл, все что больше говорит об активном воспалении;
    • макрофаги (разновидность лейкоцитов) – нет;
    • амилоидные тельца – нет;
    • эритроциты (свидетельствуют о попадании крови в сперму) – нет;
    • лецитиновые зерна – много.

    На этом этапе можно заметить некоторые изменения в морфологии сперматозоидов, например, двойной хвост, или неправильно сформированную акросому. Но лучше всего морфологию сперматозоидов изучать после окрашивания мазка. Также врач проводит оценку подвижности сперматозоидов.

    По этому показателю они делятся на 4 категории, обозначающиеся буквами латинского алфавита:

    • А – с быстрым поступательным движением.
    • В – с медленным поступательным движением.
    • С – без поступательного движения (двигаются на месте).
    • D – неподвижные мужские половые клетки.

    В норме количество спермиев категории А должно быть 32% и больше, категории А+В – от 40%. Категории С и D тоже указываются в процентах. Они не способны к оплодотворению яйцеклеток, поэтому чем меньше таких спермиев, тем лучше. Определяется также морфология сперматозоидов. Процент морфологически нормальных форм должен быть 4% и выше. Для изучения морфологии сперматозоидов так же используют методику Крюгера.

    При наличии плохой морфологии, патологических форм указывается в процентах количество сперматозоидов с патологией головки, жгутика, шейки, а также спермии с цитоплазматической каплей. Чтобы улучшить качество спермы, нужно знать, какие конкретно показатели нарушены и по какой причине.

    источник

    Запись на личный прием:

    8(916)1681533. МОСКВА 9.00-22.00
    http://www.urologsofronov.ru Консультации по телефону-платные.

    Консультации,анализы любой степени сложности,узи-диагностика,лечебные процедуры.

    Малый срок воздержания. Оценивать подвижность не совсем корректно.

    На основании чего был диагностирован простатит?

    Прием: м. Ясенево

    Запись: urofaq.ru/zapis.htm , 8(495)5174172, ICQ 279116025

    Форум: urofaq.ru/forum
    Махмудов Яков Яковлевич — уролог, андролог, врач УЗИ, к.м.н., в.к.к.

    Махмудова Людмила Артемовна — уролог, невролог, нейроуролог, к.м.н.

    Прошу
    в личных сообщениях вопросы

    не задавать.

    Здравствуйте. Расшифруйте,пожалуйста, спермограмму. Не можем зачать 3года, посоветуйте, пожалуйста, лечение. Вот результат:
    Цвет:мол-бел
    Мутность:мутная
    Консистенция:умеренно-вязкая
    Вязкость: 2.3см
    рН: 7.5
    Объем: 6.2мл
    Агглютинац: отсутств.
    Агрегации: 1+
    Слизь: небольшое кол-во
    Эритроциты: 1-2 в п/зр
    Эпителиальные клетки: не обнаруж.
    Макрофаги: 0-1 в п/зр
    Липоидные тельца: обильно
    Активноподвиж.: 20%
    Малоподвиж.: 5%
    Подвижные без поступательного движ.: 0
    Неподвижные: 75%
    Кол-во сперматоз.в 1 мл: 20млн
    Общее кол-во: 124млн
    Лейкоцитов в 1мл: 0.8млн
    «Круглых»клеток в 1мл: 3млн
    Живые сперматоз.: 71%
    Сперматогенез на 100 сперматозоидов: 1%
    Нормальные сперматозоиды: 53%
    Патологические: 47%
    -головки: 25%
    -шейки: 16%
    -хвост: 6%

    Заключение: полиспермия, астенозооспермия. Естественным путем зачать возможно? У меня всё в порядке. Спасибо.

    Здравствуйте! Муж сдал спермограмму, вот результаты:
    Количество 3,2
    Цвет серовато-беловатый
    Прозрачность мутная
    Время разжижения 32
    Вязкость 0,1
    рН 7,5
    Сперматозоиды в 1 мл эякулята 73
    Общее кол-во сперматозоидов 233,6
    Подвижные 64
    Малоподвижные 15
    Неподвижные 21
    Живые 70
    Мертвые 30
    Морфологически нормальные 78
    Дегенеративные(патология головки) 11
    Дегенеративные (патология тела) 8
    Дегенеративные(патология хвоста) 3
    Агглютинация сперматозоидов —
    Клетки сперматогенеза 0.7
    эритроциты 1-2
    лейкоциты 2-4
    Эпителиальные клетки уретры 1-3
    Эпителиальные клетки простаты 0-1
    Сперматофаги —
    Лецитиновые зерна много
    Кристаллы Беттхера —
    Шаровые тельца —
    Слизь умеренное кол-во
    Показатель Фарриса 149

    Скажите пож-та я смогу забеременеть? Или нужно лечиться?

    Здравствуйте! Помогите расшифровать спермограмму мужа.
    Возраст — 33 года,
    воздержание — 4 дня,
    Объем — 3,
    ph — 7/5,
    цвет — м/с,
    консистенция — N,
    концентрация спермиев (млн/мл) — 40,
    общее количество спермиев (млн/эакул) — 120,
    Кинетика:
    нормакинез — 60%,
    гипо-дискинез — 10%,
    акинез — 30%.
    Патолог. формы — 20%,
    в том числе головки — 14%,
    шейки — 6%,
    хвоста — 0%.
    Спермаглютинация — отсут.
    Герминальные клетки — отсут.
    Лейкоциты (млн/мл) — 3.0,
    Эпителий (млн/мл) — 10,
    Летициновые зерна — умер.
    Кристалы — отсут.
    Дрожи — 1,
    Макрофаги (млн/мл) — 1.0

    Возможна ли беременность при таких показателях?

    Добрый день, помогите расшифровать спермограмму:
    Возраст 42 года
    Воздержание 3 дня
    Количество — 3 мл
    Цвет — беловато-желтый
    Вязкость 0,1
    Консистенция — жидкая
    РН — 7,2
    Плотность — 1030
    Количество сперматозоидов в 1 мл — 60*10
    Активно-подвижные с прямо-поступательными движениями — 65%
    Гипокиносперма — 20%
    Акиносперма — 15%
    Патологические формы — 1% головки
    — 2 % шеи
    — 2% хвост
    Фруктоза — 200
    Инднкс Капанадзе — 28 баллов
    Простатические тельца не обнаружены
    После окраски — 3-4-5 в п/зр
    Слизь +
    Микрофлора — кокки един.

    Сказали, что все в порядке, но вот уже год не могу забеременеть. Разъясните, пожалуйста.

    Добрый день. Сделали повторную спермограмму в ГЕМОТЕСТЕ и МАР-тест. Себе сделала лапараскопию (трубы проходимы). Пожалуйста, помогите расшифровать спермограмму. Врачи говорят, все в норме, а забеременеть не можем.

    Объем — 2,8
    Консистенция — вязкая
    Разжижение — наступило
    Вязкость — 0,3
    Цвет — серовато-белый
    Запах — специфический
    рН — 7,9
    Мутность — мутная
    Слизь — не обнаружена
    Кол-во сперматозоидов в 1 мл — 66,0х10*6/мл
    Общее кол-во в эякуляте — 184,8
    Активно-подвижные (а) — 26,0
    Малоподвижные с поступательными движениями (b) -24
    Подвижность (а+b) — 50,0
    Отсутствие поступательных движений (с) — 9
    Неподвижные (d) — 41,0
    Жизнеспособность сперматозоидов (по Блюму) — более 50%
    Агглюцинация сперматозоидов — обнаружена ++
    Агрегация сперматозоидов — не обнаружена
    Лейкоциты — 0,2х10*6/мл
    Эритроциты — 0
    Нормальные сперматозоиды — 59,0%
    Сперматозоиды с нормальной морфологией головки — 62,0%
    Незрелые сперматозоиды — 2,0
    Дефекты головки, шейки, средней части, хвоста — 39,0
    Клетки сперматогенеза — 2
    Остаточные тельца — немного

    MAR-тест IgA — 6,0
    MAR-тест IgG — 7,0

    Очень жду ответа. За ранее спасибо. Светлана

    источник

    Спермограмма представляет собой исследование эякулята, целью которого является оценка состояния мужского здоровья и способность к зачатию, а также выявление в организме мужчины урологических заболеваний (простатита, варикоцеле, ИППП и пр).

    Анализ спермы является неотъемлемым этапом в планировании беременности, а также проводится при бесплодном браке, когда как минимум в течение года пара не может зачать ребенка.

    Стремительно развивающиеся сегодня вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ) даже при самых плохих показателях качества спермы помогают произвести оплодотворение яйцеклетки. Даже если причина бесплодия пары заключается в проблемах у женщины, мужчине также требуется проведение диагностики эякулята.

    Для сдачи клинического анализа эякулята существует несколько очень важных требований, от которых будет зависеть результат исследования. К таким требованиям можно отнести нюансы:

    • Сперма должна собираться исключительно путем мастурбации, так как эякулят, собранный во время полового акта, может содержат следы женской вагинальной микрофлоры. Пользоваться презервативом также категорически запрещено, так как они обрабатываются спермицидными веществами, которые влияют на качество спермы. Также запрещается использование различных смазок и слюны.
    • За 2 недели до проведения исследования следует прекратить прием антибиотиков и других препаратов, которые могут повлиять на показатели спермограммы.
    • Сбор спермы для исследования лучше проводить в лаборатории, в которой будет проводиться анализ. Если же забор биоматериала проводится в домашних условиях, то обязательным является соблюдение правил личной гигиены и использования стерильного пластикового контейнера для транспортировки образца. Эякулят необходимо собирать при комнатной температуре, транспортировать материал следует строго при температуре 37 градусов (в специальном термостате или просто под мышкой), время от получения до доставки образца в лабораторию не должно быть более 60 минут.
    • Необходимо соблюдать половое воздержание в течение не менее 2-х дней и не более недели. Оптимальным является период в 3-4 дня. В этот период также необходимо отказаться от приема алкоголя и тепловых процедур (сауны, горячей ванны).
    • Для получения достоверного результата спермограмму нужно сдать не менее 3-х раз, с 10 дневным перерывом, поскольку сперма имеет непостоянный состав, на качество которой влияют диеты, прием лекарственных средств, психоэмоциональные факторы, общее состояния организма.
    Читайте также:  Агглютинация хвост с хвостом спермограмма
    • Период полового воздержания
    2-7 дней Количество дней полового воздержания перед проведением анализа
    • Объем
    2 мл и более, до 6 мл. Объем спермы для анализа
    • Кислотность рН
    7,2 — 7,8 Показатель соотношения положительных и отрицательных ионов
    • Общее количество сперматозоидов
    40 млн и более, до 500 млн. Плотность сперматозоидов, которая умножена на объем
    • Время разжижения
    До 60 минут Время разжижения эякулята до нормальной вязкости
    • Цвет
    Сероватый, серовато-белый Цвет спермы
    • Консистенция (вязкость)
    Наличие маленьких отдельных капель (образование нитей длиной до 2-х см) Вязкость спермы, которая определяется при измерении длины нити, которая формируется за счет использования пипетки или иглы
    • Эритроциты
    Отсутствуют Красные кровные тельца
    • Лейкоциты
    1*10^6 в 1мл эякулята Белые кровяные тельца

    20 млн и более, до 120 млн.

    Через час после эякуляции

    • Тип А – активно-подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением.
    • Тип В – малоподвижные сперматозоиды с прямолинейным движением.
    • Тип С – малоподвижные сперматозоиды с вращательным или колебательным движением.
    • Тип D – неподвижные сперматозоиды.
    • Живые сперматозоиды
    Более ½ от общего числа Количество жизнеспособных сперматозоидов, то есть количество патологических сперматозоидов не должно быть более 50%
    • Агглютинация сперматозоидов
    В норме не обнаруживается Процесс склеивания сперматозоидов друг с другом, что препятствует нормальному движению
  • Результаты спермограммы, которые вписываются в референсные значения ВОЗ, позволяют сделать вывод, что мужчина имеет нормальную фертильность (плодовитость) и способен к деторождению. Отклонения же от этих показателей (при проведении более 2-х анализов спермограммы) в большинстве случаев свидетельствуют о наличии каких-либо патологических процессов в половой системе мужчины.

    Так, морфология сперматозоидов является практически важнейшим критерием при исследовании спермы.

    При нормальной концентрации сперматозоидов и хорошем показателе подвижности, наличие большого количества сперматозоидов с неправильным морфологическим строением может указывать на инфертильность эякулята (неспособность к оплодотворению яйцеклетки или патологическое развитие плода).

    В большинстве случаев беременность, которая наступила при плохих показателях морфологии спермы партнера, заканчивается выкидышами или замиранием плода. Повышенные показатели лейкоцитов или эритроцитов требует более детального обследования, так как могут свидетельствовать об инфекционных или патологических процессах.

    Сперматогенез у здорового человека является непрерывным процессом, однако при различных нарушениях в организме мужчины происходит его дестабилизация. К причинам сниженного сперматогенеза можно отнести:

    • дисфункция надпочечников
    • гипогонадизм
    • гиперпролактинемия
    • нарушение гипоталамо-гипофизарно-гонадной регуляции
    • гипотериоз
    • сахарный диабет
    • инфекционные заболевания
    • травмы
    • орхит (как осложнения после перенесенной свинки)
    • атрофия яичка
    • крипторхизм
    • варикоцеле

    А также неврологические расстройства и врожденные дефекты половых органов

    Такой показатель спермограммы, как неподвижность сперматозоидов, является серьезным отклонением, при котором наступление беременности практически невозможно. При выявлении неподвижности или слабой подвижности сперматозоидов причинами этого явления могут быть следующие факторы:

    • ношение тесного нижнего белья
    • употребление спиртных напитков, курение
    • стрессовое состояние, сильный страх
    • авитаминоз
    • использование интимных смазок
    • избыток внешнего тепла (сауна, горячие ванны) и внутреннего (высокая температура тела)
    • электромагнитные волны и ионизирующее излучение
    • длительное нахождение в сидячем положении (служащие офисов, велосипедисты, водители)
    • переохлаждение органов таза
    • токсическое воздействие наркотических веществ — кокаин, марихуана, гашиш и пр.
    • лечение антибиотиками, противомикробными препаратами

    Причинами нарушения нормальных показателей спермы могут быть как недостаточное количество спермы, так и полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте, а также дефекты качества спермы, к которым относится неподвижность сперматозоидов и неправильное их морфологическое строение. Для описания нарушений спермы существуют различные термины:

    То есть в сперме присутствуют не сперматозоиды, а предшествующие им формы- продукты секреции семенных пузырьков и предстательной железы. При азооспермии угнетена функция созревания и деления сперматозоидов на различных стадиях сперматогенеза. Это одна из причин бесплодия, к азоспермиии приводит:

    • Воспалительные заболевания мужских половых органов, при которых нарушается проходимость семявыносящих протоков
    • Врожденные (генетические) нарушения
    • Воздействие токсинов — алкоголь, лекарственные препараты, радиация, влияние различных вредных химических веществ, некоторые лекарственные препараты и пр.
    • Прочие инфекционные и неинфекционные заболевания организма.

    При аспермии нет ни сперматозоидов, ни клеток сперматогенеза. При этом ощущение оргазма сохраняется, но стерто или слабо выражено, выделение жидкости при половом акте состоит из секрета предстательной железы и семенных пузырьков, а количество спермы весьма незначительно. Причинами аспермии считаются:

    • Если аспермия обусловлена закупориванием семявыносящих путей — для восстановления фертильности мужчине требуется пластическая операция.
    • Если аспермия вызвана генетическими аномалиями, когда яички не способны вырабатывать сперматозоиды (тестикулярная аспермия), то любое лечение бесперспективно.

    Акинезия или акиноспермия — это полная неспособность к оплодотворению по причине полной неподвижности живых сперматозоидов. Почему это происходит? Причины данной патологии изучены недостаточно, предполагается, что неподвижность сперматозоидов вызвана:

    • Гормональными сбоями
    • Воспалительными заболеваниями половых желез
    • Недостатки проведения анализа — переохлаждение спермы в лабораторных условиях при хранении, использование презерватива для сбора спермы, попадание прямых солнечных лучей или химических веществ в пробирку со спермой и пр. нарушения транспортировки и хранения.

    В случае установления акиноспермии следует повторить анализ 2-3 раза.

    АСТЕНОЗООСПЕРМИЯ или астеноспермия — уменьшение количества подвижных сперматозоидов или снижение скорости движения

    Снижение количества подвижных форм может приводить к мужскому бесплодию, при астенозооспермии малоподвижные и полностью неподвижные сперматозоиды составляют свыше 30%. При астеноспермии следует пройти полное обследование, чтобы установить причину:

    • Нарушение сперматогенеза по всем выше перечисленным причинам, а также
    • Изменение хим. состава плазмы спермы, уменьшение в ней энергетических веществ, углеводов
    • Исчезновение или снижение отрицательного электрического заряда сперматозоидов
    • Оседания на поверхности спермиев различных микроорганизмов (микоплазменной инфекции).

    Нарушение сперматогенеза приводит и к снижению количество сперматозоидов и появлению ненормальных, патологических форм, которые не способны к полноценному движению.

    При наличии крови в сперме, она приобретает ржавый или красный цвет, при этом жизнеспособность спермиев сохраняется, но это говорит о заболевании половых органов:

    • В большинстве случаев это обусловлено воспалительными процессами и кровь поступает из простаты или семенных пузырьков в сперму
    • Кровь может появляться и при онкологических заболеваниях половых органов
    • При камнях в предстательной железе кровь проникает в эякулят из мочеиспускательного канала, придатка яичка или семявыносящего протока
    • При разрыве папиллом, небольших варикозных вен, семенного бугорка.

    Некроспермию по причине неподвижности сперматозоидов иногда принимают за акиноспермию. Если в пробирку со спермой во время исследования случайно попадают красители, то могут появится нежизнеспособные спермии в эякуляте, в таких случаях требуется повторная сдача анализа. Некроспермия бывает:

    • Ложной, то есть обратимой, когда возможно оживление спермиев
    • Частичная некроспермия, когда живых спермиев меньше 20%
    • Истинная, то есть необратимая — это бывает редко и не поддается лечению, при этом показано ЭКО со спермой донора

    При этом все показатели спермограммы в норме, то есть сперматогенез нормальный и у сперматозоидов высокая жизнеспособность. Но даже при подвижности спермиев выше 70% и количестве 60-150 млн/мл, не гарантированно 100% — ое наступление беременности у здоровой женщины. Поскольку причины возможного бесплодия иногда носят психологический характер, могут быть вызваны иммунологическими факторами, когда в женском организме вырабатываются антитела против спермы конкретного мужчины.

    Нормальной считается, когда в 1 мл содержится 60-150 млн. сперматозоидов, олигозооспермию следует отличать от олигоспермии. Существует несколько степеней низкого числа спермиев:

    • 1 — 60-40 млн.
    • 2 — 40-20 млн.
    • 3 — 20-5 млн.
    • 4 — меньше 5 млн.

    Нижняя граница нормы, при которой возможна беременность составляет 20 млн. в 1 мл. спермы, при условии их высокой подвижности, оплодотворяющей способности. Если все же у гинекологически здоровой женщины беременность не наступает, то вне зависимости от степени олигозооспермия, это считается патологией. Любые колебания в ту или иную сторону на 10-15% могут быть у абсолютно здорового мужчины. Причинами олигозооспермии могут быть:

    • голодание, авитаминоз
    • хроническое отравление ртутью, свинцом, радиация, облучение, отравление углекислым газом
    • гормональная недостаточность, нарушающая сперматогенез
    • курение, алкоголизм
    • хронические половые инфекции (особенно хламидиоз у мужчин, микоплазмоз и пр.)
    • постоянное стрессовое состояние, физические и психические перегрузки
    • частые семяизвержения как естественные, так и частый онанизм, поллюции

    В этом случае объем при норме 2-5 мл, снижается до 1-1,5 мл, причинами могут быть:

    • хронические простатиты различной этиологии
    • гормональная недостаточность
    • генетические заболевания (Клайнфельтера синдром)
    • стрессы, переутомления
    • неполноценное питание, алкоголь, курение
    • аспермии и азооспермии
    • частый онанизм и половые сношения

    Если мужчина воздерживался от любого способа возникновения семяизвержения в течении 4-5 дней и собрал сперму без потерь в лабораторную посуду и при этом снижен объем- это истинная олигоспермия.

    Это явный признак воспалительного процесса мужских гениталий, требующее тщательного обследования и лечения. В сперме присутствуют микроорганизмы, лейкоциты, продукты распада клеток, она имеет зловонный запах и желто-зеленую окраску. Пиоспермия обычно сочетается с олигоспермией, гемоспермией, тератозооспермией. Гной может выделяться из уретры, придатков яичка (особенно при туберкулезном процессе в мужских половых органах), предстательной железы, семенных пузырьков. Поскольку токсины, выделяемые в процессе жизнедеятельности бактерий, повреждают сперматозоиды, снижается их подвижность, появляются патологические формы и снижается способность спермиев к оплодотворению.

    ПОЛИСПЕРМИЯ или мультисемия, мультиполюция — стойкое выделение при семяизвержении повышенного количества спермиев в эякуляте (свыше 250-300 млн/мл)

    Обычно все показатели спермограммы при полиспермии в норме, но нарушен сперматогенез, поскольку при высокой активности семенных канальцев возникает высокий % сперматозоидов с низкой оплодотворяющей способностью. Иногда таким термином называют большой объем спермы до 8-10 мл. У пары при этом часто возникают выкидыши или бесплодии. В этом случае показано ИКСИ.

    ТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ или тератоспермия, анизозооспермия — наличие в сперме ненормальных, патологических форм сперматозоидов более 50%

    Причины возникновения тератозооспермии те же, что и при олигозооспермии и астенозооспермии, то есть неблагоприятные факторы среды, патологические состояния, нарушающие сперматогенез. При большом количестве дегенеративных сперматозоидов при инсеминации искусственной спермой (по данным исследований) 50-60% случаев приводит к выкидышам, невынашиванию беременности, то есть к тяжелые нарушениям развития плода. Поэтому при таком результате спермограммы паре следует воздержаться от попыток зачатия, а мужчине провести лечение у врача-андролога.

    Известно, что подвижность сперматозоидов зависит от температуры. Так, во время семяизвержения температура мужского тела повышается, вследствие чего увеличивается и подвижность сперматозоидов.

    Именно поэтому для исследования эякулята используют специальные столы с подогревом, которые поддерживают температуру тела (примерно 37 градусов). Если же спермограмма проводится при более низкой температуре, то плохая подвижность «мужских клеток» может наблюдаться даже у здоровых молодых мужчин.

    Соответственно, при астенозооспермии (неподвижность сперматозоидов) возможность наступления беременности значительно снижается. Однако, совсем не значит, что при увеличении подвижности сперматозоидов беременность наступит в 100% случаев, поскольку не редко снижение подвижности сочетается с прочими отклонениями.

    Поскольку малая подвижность спермиев может быть обусловлена возрастом, серьезными патологиями, хроническими заболеваниями:

    • ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление)
    • варикоцеле, недоразвитие яичек, не опущение яичек в мошонку, нарушение проходимости семявыносящих путей
    • инфекционные заболевания урогенитального тракта и пр.

    следует выяснить причину, пройдя тщательное обследование, и лечить основное заболевание.

    • Английские ученые предполагают, что для того, чтобы увеличить активность сперматозоидов, мужчине необходимо включить в рацион повышенное употребление витаминов и антиоксидантов, которые способны вывести из организма свободные радикалы, что в свою очередь должно привести к повышению подвижности сперматозоидов.
    • Для улучшения показателей спермы также необходимо отказаться от вредных привычек и правильно полноценно питаться.
    • Не менее важным является здоровый сон (см. как быстро заснуть) и полноценный отдых.
    • БАД Спермактин рекомендуется мужчинам в качестве источника карнитина (витамина В11), при подготовке к ЭКО, ИКСИ, ПЭ, для коррекции олигоастенозооспермии 3-4 стадии, для улучшения качества спермы при криоконсервации, донорстве.

    В заключении стоит отметить, что результаты всего одной спермограммы еще не являются поводом для постановления диагноза. Для подтверждения того или иного отклонения от нормальных показателей мужчине необходимо сдать спермограмму не менее 3-х раз. При этом во внимание берется результат с наилучшими показателями.

    источник